Какво означава повишено съдържание на червени кръвни клетки в кръвта?


Еритроцитите са дисковидни червени кръвни клетки, които са вдлъбнати навътре в центъра. Основната задача на този кръвен компонент е да доставя на тялото кислород и хемоглобин. Железният протеин съставлява 95% от сухия клетъчен остатък.

Забележително е, че общата клетъчна повърхност е 3000 квадратни метра, което е 1500 пъти по-голямо от човешкото тяло. Формата на еритроцитите и такава област осигуряват стабилно снабдяване с кислород в необходимото количество - това е основната функция на еритроцитите.

Оптималното количество червени клетки в тялото е много важно на всяка възраст. Индикаторът трябва да бъде наблюдаван, с подходящи симптоми, да се консултирате с лекар и да не пренебрегвате проблема.

Средният брой на червените кръвни клетки в кръвта (на кубичен литър кръв) е 3,5–5 милиарда корпускули. Скоростта на еритроцитите в кръвта при жените ще бъде по-малка, отколкото при мъжете, което не се счита за патология.

Структура на ЦК

В еритроцитите структурата е поразително различна от другите кръвни съставки, тъй като няма ядро ​​и хромозоми. Тази форма на червени кръвни клетки прави възможно изстискването на телата в най-тънките капиляри и доставянето на кислород до всяка клетка. Размерът на еритроцита е 7-8 микрона.

Химичният състав на телата е както следва:

  • 60% вода;
  • 40% сух остатък.

Сухият остатък на компонент в кръвта е 90–95% хемоглобин. Останалите 5-10% се заемат от липиди, въглехидрати, мазнини и ензими, което осигурява функцията на еритроцитите в организма.

Образуване на клетки и жизнен цикъл

Червените кръвни клетки се образуват от предни клетки, които произхождат от стволови клетки. Ако по някаква причина костният мозък не е в състояние да произвежда CQT, тези функции се поемат от черния дроб и далака..

Червените кръвни клетки произхождат от плоските кости - черепа, ребрата, тазовите кости и гръдната кост. Продължителността на живота на еритроцитите ще зависи от общите показатели за функционирането на тялото, поради което е невъзможно да се отговори еднозначно на въпроса колко дълго живеят червените кръвни клетки. Средно е 3-3,5 месеца.

Всяка секунда около 2 милиона клетки се разпадат в човешкото тяло и в замяна се произвеждат нови. Разрушаването на клетките обикновено се случва в черния дроб и далака - вместо това се образуват билирубин и желязо.

Червените клетки могат да се разпадат не само поради физиологично стареене и смърт. Жизненият цикъл може да бъде значително намален поради следните фактори:

  • под въздействието на различни токсични вещества;
  • поради наследствени заболявания - най-често причината е сфероцитоза.

Структурата на еритроцитите е с форма на диск; по време на разпадането съдържанието преминава в плазмата. Но ако хемолизата (процес на разпадане) е твърде обширна, това може да доведе до намаляване на броя на движещите се тела, което ще доведе до хемолитична анемия..

Функция на еритроцитите

Функциите на еритроцитите са както следва:

  • с участието на хемоглобин кислородът се пренася в тъканите;
  • с помощта на хемоглобин и ензими те транспортират въглероден диоксид;
  • участват в регулирането на водно-солевия баланс;
  • мастните киселини се доставят в тъканите;
  • формата на червените кръвни клетки частично осигурява съсирването на кръвта;
  • изпълняват защитна функция - те абсорбират токсични вещества и транспортират имуноглобулини, тоест антитела;
  • потискат имунореактивността, което намалява риска от развитие на рак;
  • поддържа оптимален киселинно-алкален баланс;
  • участват в синтеза на нови клетки.

Много от тези функции са възможни поради факта, че формата на червените кръвни клетки е с форма на диск, но няма ядро..

Честота на червените кръвни клетки в урината

Наличието на червени клетки в урината в медицината се нарича хематурия. Това е така, защото поради определени етиологични фактори капилярите на бъбреците стават по-слаби и преминават кръвни съставки в урината..

В урината на жените нормата на еритроцитите е не повече от 3 единици. Нормата за мъжете е не повече от две единици. Ако се извършва анализ на урината според Нечипоренко, до 1000 единици / мл се считат за нормални. Превишаването на този параметър ще показва наличието на патологичен процес.

Кръвна норма

Трябва да се разбере, че общият брой на червените кръвни клетки при жените или мъжете по възраст и скоростта в кръвоносната система не са еднакви.

Общата сума включва три вида червени кръвни клетки:

  • тези, които все още се развиват в костния мозък;
  • тези, които скоро ще излязат от костния мозък;
  • тези, които вече се движат по кръвния поток.

Еритроцитите в кръвта на жените са по-малко в изобилие поради загубата на определено количество кръв по време на менструалния цикъл. Съдържанието на червени кръвни клетки е нормално в кръвта при жените - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

Нормата на еритроцитите в кръвта при мъжете е 4,5–5 × 10 ^ 12 / l. По-високи нива се дължат на производството на мъжки полови хормони, които произвеждат техния синтез.

При децата червените тела обикновено трябва да се съдържат в такива количества:

  • при новородени - 4.3-7.6 × 10 ^ 12 / l;
  • при двумесечно бебе - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • по година - 3,6–4,9 × 10 ^ 12 / л;
  • в периода от 6 до 12 години - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / л.

В юношеството броят на червените кръвни клетки се сравнява с този при възрастен. По-конкретни числа по възраст ще бъдат предоставени от таблица, която може да бъде намерена в мрежата.

Възможни причини за увеличаване и намаляване на червените кръвни клетки

Леко отклонение от нормата рядко ще бъде резултат от определен патологичен процес. Това състояние може да бъде причинено от неточности в храненето, стрес, продължително заболяване, което е причинило отслабване на имунната система..

Значително намаляване на червените кръвни клетки в кръвта може да бъде резултат от такива патологични процеси:

  • липса или лошо усвояване на витамин В12;
  • Желязодефицитна анемия;
  • прекомерен прием на течности;
  • остра или хронична кръвозагуба.

Увеличение на броя на червените кръвни клетки може да бъде причинено от такива провокатори:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • дехидратация на организма;
  • дълго време на голяма надморска височина;
  • нарушение на процеса на образуване на тела поради онкологични процеси;
  • болест на дробовете;
  • тютюнопушене;
  • недостатъчен кислород в тъканите.

Само лекар може да установи причината за този или онзи патологичен процес. Ако се чувствате зле, трябва да потърсите медицинска помощ, а не да лекувате по собствена преценка. Еритроцитите в организма трябва да се съдържат в оптимални количества.

червени кръвни телца

11 минути Автор: Любов Добрецова 1278

  • Структурни характеристики
  • Образуване на еритроцити
  • Роля на червените кръвни клетки
  • Норми и отклонения
  • Подобни видеа

Всеки знае за червените кръвни клетки или клетки, които често се наричат ​​червени кръвни клетки, още от училище. Тази концепция е позната от хода на човешката биология и на пръв поглед изглежда съвсем проста.

Всъщност всеки знае за основната функция на червените кръвни клетки в кръвта - пренасянето на кислород в тъканите на тялото и повечето са сигурни, че тук свършват отговорностите на червените кръвни клетки. Това обаче не е така!

Ако разгледаме задълбочено всички характеристики на структурата, зреенето и активността на еритроцитите, се оказва, че тяхната роля в организма е много по-значима, а участието им в много жизненоважни процеси е по-широко и изобщо не се ограничава до транспорта на кислород. Трябва да знаете за високата чувствителност на червените кръвни клетки към различни патологии, което е в основата на диагностиката на голям брой заболявания.

Структурни характеристики

Червените кръвни клетки принадлежат към най-голямата група високоспециализирани кръвни клетки, чиято основна функция, както бе споменато по-горе, е да пренасят кислород (O2) тъкани от белите дробове и обратно към въглеродния диоксид (CO2). Възрастните клетки не съдържат ядро ​​и цитоплазмени органели, в резултат на което те не могат да синтезират протеини, мазнини и АТФ (аденозин трифосфорна киселина), участващи в процесите на окислително фосфорилиране.

На свой ред това значително намалява нуждата от кислород директно от червените клетки (те консумират не повече от 2% от общия прехвърлен обем), а производството на АТФ се осигурява от разграждането на захарите. Основният компонент на протеиновата маса, намираща се в цитоплазмата на червените клетки, е хемоглобин (Hb), съдържащ желязо протеин, който осигурява транспорт на кислород. Той представлява около 98%.

Приблизително 85% от зрелите кръвни клетки, наречени нормоцити, не надвишават 7-8 микрона в диаметър, обемът им е 80-100 микрона 3 или фемтолитри, а формата наподобява двойно вдлъбнати дискове. За последния признак тези клетки понякога се наричат ​​дискоцити..

Тази структура им осигурява увеличаване на площта на газообмена (което общо е приблизително 3800 m 2) и минимизира дифузионното разстояние на кислорода до мястото на връзката му с хемоглобина. В същото време останалите 15% от червените клетки имат нетипична форма и размер за тях и могат също да съдържат процеси, които се образуват на повърхността им.

"Възрастните" пълноценни еритроцити имат висока пластичност или способност за обратима деформация. Това им дава способността да се навиват и да се движат през съдове с малък диаметър, например като капиляри не повече от 2-3 микрона.

Тази възможност се осигурява от течното състояние на клетъчната мембрана и слабите връзки между гликофорините (мембранни протеини), фосфолипидите и протеиновия цитоскелет на вътреклетъчната основа. По време на стареенето на червените клетки, холестеролът, фосфолипидите с голямо количество мастни киселини се натрупват в мембраната им, настъпва необратима агрегация (слепване) на хемоглобин и спектрин.

Това води до нарушаване на целостта на мембраната, формата на червените клетки (дискоцитите стават сфероцити) и в резултат на загубата на тяхната пластичност. Тези клетки губят способността си да проникват в капилярите и изпълняват предназначението си. Те се улавят и унищожават от макрофагите на далака, а отделните еритроцити се хемолизират (унищожават) в кръвния поток.

Образуване на еритроцити

Еритропоезата или така нареченото образуване и растеж на червените клетки се извършва в костния мозък на черепа, гръбначния стълб и ребрата, а при децата, дори в окончанията на дългите кости на горните и долните крайници. Техният жизнен цикъл продължава около 120 дни, след което те навлизат в далака или черния дроб за последваща хемолиза (разпад).

Преди да влязат в кръвта, червените кръвни клетки ще трябва да преминат през няколко етапа на пролиферация (растеж) и диференциация. Кръвните стволови клетки доставят прогениторната клетка на миелопоезата (образуването на миелоцити), която образува родословната клетка на миелопоезата по време на еритропоезата.

Последният образува унипотентна (диференцирана в една посока) клетка, която е чувствителна към хормон, стимулиращ производството на червени клетки - еритропоетин. От колониеобразуващата единица еритроцити (CFU-E) се образуват еритробласти, след това пронормобласти, които са предшественици на морфологично различни нормобласти. Етапите на образуване на еритроцити протичат съгласно следната последователност.

Еритробласт (еритрокариоцит). Има диаметър 20-25 микрона, голямо (около две трети от цялата клетка) ядро, съдържащо от едно до четири образувани ядра (ядреца). Еритробластната цитоплазма е ярка базофилна, характеризираща се с лилав цвят. Около ядрото цитоплазмата се изчиства (перинуклеарна), а по периферията понякога се образуват издатини ("уши").

Пронормоцит. Диаметърът на тази клетка е 10-20 микрона, ядрата изчезват, хроматинът става по-груб. Цитоплазмата придобива по-светъл нюанс, перинуклеарното просветление става по-голямо.

Базофилен нормоцит. Диаметърът му не надвишава 10-18 микрона, ядрото не съдържа ядра. Настъпва сегментация на хроматин, което води до нехомогенно разпределение на багрилата, образуване на зони на основа и оксихроматин ("ядро с форма на колело").

Полихроматофилен нормоцит. Диаметърът му е 9-12 микрона, в ядрото настъпват разрушителни промени, но формата на колелото остава. В резултат на високото съдържание на хемоглобин цитоплазмата придобива такова свойство като оксифилност (оцветява се с киселинни багрила).

Оксифилен нормоцит. Диаметърът му е 7-10 микрона, сърцевината се свива и се придвижва към периферията. Цитоплазмата става ясно изразена в розово, а Joly тела (хроматинови частици) са разположени близо до ядрото.

Ретикулоцит. Диаметърът достига 9-11 микрона, цитоплазмата става жълто-зелена, а ретикулумът (ендоплазмен ретикулум) става синьо-виолетов. Когато се извършва оцветяване според Романовски-Гиемза, ретикулоцитът не се различава от зрелия еритроцит.

Нормоцит. Напълно оформен, зрял еритроцит с диаметър 7-8 микрона, на мястото на ядрото, той вече проявява просветление и се различава от своите предшественици в червено-розовата цитоплазма. Натрупването на Hb се забелязва дори на стадия CFU-E, но за да се промени цвета на клетката, съдържанието му става достатъчно само на етапа на полихроматофилен нормоцит.

Същото може да се каже и за отслабването и след унищожаването на ядрото то започва с CFU, но клетъчният компонент напълно изчезва едва в крайните етапи на формиране. Трябва да знаете, че ядрените еритроцити, открити в периферната кръв, се считат за патология и изискват внимателно изследване на пациента.

Роля на червените кръвни клетки

Почти всеки знае за ролята на червените кръвни клетки в осигуряването на обмен на газ, докато някои от тях дори не знаят за другите си видове дейност..

  • Първо, еритроцитите транспортират не само кислород и въглероден диоксид, но и хранителни вещества (въглехидрати, протеини и др.) И биологично активни вещества.
  • На второ място, те са в състояние да свързват и неутрализират определени видове токсини, като по този начин изпълняват защитна функция..
  • Трето, червените кръвни клетки участват активно в процесите на съсирване на кръвта..
  • Четвърто, те поддържат киселинно-алкалния баланс на кръвта с участието на хемоглобин, който има амфолитични свойства и свързва CO2.
  • Пето, малко хора са чували за имунната функция на еритроцитите, която се състои в способността им да участват в защитните реакции на организма, което позволява наличието на специфични вещества (гликолипиди и гликопротеини) в мембраните, снабдени с антигенни свойства.

Норми и отклонения

Основните показатели на червените клетки се оценяват по време на общ кръвен тест. Това проучване показва концентрацията на еритроцитите, т.е. количеството в определена част от биоматериала, особеностите на тяхната форма, нивото на хемоглобина. Също така, по време на процедурата се определят различни индекси на еритроцитите, които позволяват да се открият много други характеристики на еритроцитите, необходими за поставяне на диагноза..

количество

Нивото на еритроцитите в кръвта на хора от различна възраст и пол има тенденция да се различава леко, което се счита за норма, ако не напуска границите на общоприетите стойности. Единицата за измерване на съдържанието на описаните клетки е броят на клетките в микролитър (mln / μl или 10 12 / μl).

При децата съдържанието варира в зависимост от възрастовите характеристики. И така, нормалното ниво в кръвта от пъпната връв е 3,9-5,5 * 10 12 / μl (3-51% попада върху ретикулоцитите). До края на 1-ва седмица от живота на новороденото, 3,9-6,3 * 10 12 / μl, през втората - 3,9-6,2 * 10 12 / μl. При здраво бебе до 1 месец - 3.0-6.2 * 10 12 / μl, двумесечно - 2.7-4.9 * 10 12 / μl. При дете на половин година - 3,1-4,5 * 10 12 / μl (ретикулоцитите преди това време намаляват до 3-15%).

При деца под 12-годишна възраст, независимо от пола, коефициентът не трябва да напуска границите на 3,5-5,0 (ретикулоцити 3-12%). С напредването на възрастта показателите започват леко да се различават, което е пряко свързано с половите характеристики на подрастващите..

Така че, за момичета на възраст 13-19 години параметрите на нормата са 3,5-5,0 * 10 12 / μl, докато за момчета на възраст 13-16 години те са 4,1-5,5 * 10 12 / μl и 16- 19 - 3.9-5.6. Ретикулоцитите и при двата пола на тази възраст все още намаляват и не трябва да надвишават 2-11%. При възрастни и възрастни хора има леко намаляване на показателите в сравнение с пациентите на средна възраст и те намаляват до 4,0.

Струва си да се спомене и друга група, която има отделни норми - бременни жени. Когато жената носи плод, обемът на циркулиращата кръв се увеличава, но броят на оформените частици (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) остава непроменен.

В резултат на това кръвният тест показва изкуствено намаляване на концентрацията на червените клетки в обема на изследвания биоматериал. Следователно за бременни жени стойностите от 3,6-5,6 * 10 12 / μl се считат за нормални (нивото на ретикулоцитите за всички възрастни не трябва да надвишава 1%).

Подобрение

В различни ситуации еритроцитите в човешката кръв могат да променят броя си и причините, довели до тези състояния, могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Например, в първия случай се забелязва излишък на стойности, когато живеете в планински райони, където въздухът е по-тънък и хората се нуждаят от повече кислород..

И тъй като еритроцитите са отговорни за транспортирането му, костният мозък увеличава техния синтез. Същото важи и за самолетни пилоти и алпинисти. Когато тялото е дехидратирано, стойностите също се увеличават.

Въпреки това, при всички случаи, ако кръвните тестове покажат, че стойностите на червените клетки в пробата са надценени (научно наречено еритроцитоза), определено трябва да разберете дали някакво заболяване е довело до това състояние. Това не трябва да се отлага, тъй като излишните червени кръвни клетки правят кръвта по-плътна, което може да доведе до образуването на кръвни съсиреци..

Съпътстващи признаци на еритроцитоза, обикновено кървене от носа, главоболие, зачервяване на части от тялото и др. Показатели за червените клетки над нормата се наблюдават при хронични заболявания на дихателните пътища - бронхит, астма, както и при сърдечни дефекти.

По-рядко срещани причини са новообразуванията в бъбреците или жлезите с вътрешна секреция. Понякога увеличаването на стойностите показва излишък на стероидни хормони, които могат да бъдат предписани за определени заболявания.

Това е изключително рядка (около 1 случай на 60-80 хиляди души) наследствена патология, която по своя ход е идентична с рак на кръвта, тъй като костният мозък започва да произвежда твърде много червени кръвни клетки. Най-често еритремията се проявява в напреднала възраст. Болестта не представлява пряка заплаха за живота на пациента и ако се спазват всички предписания на лекаря, човек може да живее достатъчно дълго.

Отклонение

Недостатъчното (спрямо нормата) съдържание на еритроцити в кръвния поток се нарича еритропения и, както и увеличаване на показателя, може да има физиологичен и патологичен характер. Състоянието е придружено от силна бледност на кожата, слабост, шум в ушите, бърза умора и може да е резултат от:

  • остра загуба на кръв (с операция или нараняване);
  • хронична кръвозагуба (латентно кървене с язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, чревни тумори, хемороиди и други заболявания, както и при жени с обилни менструации);
  • бързо разпадане на червените кръвни клетки поради генетични заболявания (сърповидно-клетъчна анемия) или медицинска грешка по време на кръвопреливане;
  • намален прием на желязо в организма с храната (причинява намаляване на производството на хемоглобин);
  • прекомерен прием на течности или парентерално приложение на физиологичен разтвор;
  • отравяне с тежки метали и други токсини;
  • извършване на лъчева терапия на новообразувания или след химиотерапия;
  • дефицит в диетата на фолиева киселина и витамин В12.

Формата

В допълнение към количествения коефициент на еритроцитите, при подробен кръвен тест винаги се обръща внимание на характеристиките на тяхната форма, тъй като определени патологии засягат неговите характеристики, което прави възможно установяването на диагноза.

Към днешна дата са установени няколко вариации във външния вид на еритроцитите и всеки от тях е характерен за определено заболяване. Например при сърповидно-клетъчна анемия еритроцитите наподобяват формата на сърп, овалоцитозата приема формата на овал (елиптоцитоза), а при болестта на Минковски-Шофард те стават кръгли (сфероцитоза).

Понякога на повърхността могат да се появят малки процеси с еднакви (акантоцитоза) или различни помежду си (ехиоцитоза) размери. Причините за тези отклонения са заболявания на стомаха, черния дроб, както и наследствени аномалии. Генетичните заболявания водят до друга промяна, характеризираща се със своята необичайност - кодоцитоза, когато вътре в червеното тяло се образува бял пръстен.

Съдържание на хемоглобин (Hb)

Съдържащият желязо протеин, пигментът, който съставлява по-голямата част от червените кръвни клетки, осигурява обмен на газ. Концентрацията му също може да намалее или да се увеличи, което може да бъде свързано с промени в еритроцитите, или да се случи независимо от тях..

Референтните стойности варират в зависимост от възрастта и половите характеристики на хората и са:

  • при новородени - 180-240 g / l;
  • кърмачета до месец - 115-175 g / l;
  • бебета от 1 до 6 месеца - 95-135 g / l;
  • деца от 6 месеца до 12 години - 110-140 g / l;
  • жени - 120-140 g / l;
  • по време на бременност - 110-140 g / l;
  • мъже - 130-160 g / l.

Намаляването на показателя се нарича анемия и до голяма степен се причинява от липса на желязо в организма или недостиг на витамини или може да се развие на фона на кървене (остро или хронично). Причините за повишаването на хемоглобиновия индекс в основата си са идентични с факторите, причиняващи еритропения..

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

Този параметър е един от първите, който се определя в хода на общата кръвна диагностика, тъй като се увеличава при почти всички заболявания с възпалителен характер. Намаляване се отбелязва при хронична циркулаторна дисфункция. Реакцията или скоростта на утаяване на червените клетки обикновено при мъжете не трябва да надхвърля границите от 1-10 mm / h и 2-15 mm / h при жените.

Индекси на еритроцитите

Този списък включва коефициенти, които позволяват на лекаря да получи пълно описание на състоянието и характеристиките на еритроцитите, което означава, че диагнозата може да бъде поставена по-бързо и по-точно. Те включват:

  • MCV (среден обем на еритроцитите),
  • MCH (средно съдържание на Hb в еритроцитите),
  • MCHC (средна концентрация на Hb в масата на еритроцитите),
  • RDW (съотношение на средния обем на еритроцитите).

Отклоненията на тези параметри от референтните стойности помагат на специалиста да определи причините за нарушенията, установени по време на оценката на основните коефициенти на кръвния тест.

Напомняне за пациента. Редовните изследвания на кръв, както и на урина ще ви позволят да поддържате здравето си под контрол и ако се появи заболяване, то ще бъде открито в началните етапи. Понастоящем тези най-прости и информативни анализи могат да се правят както в големите градове, например Москва, Санкт Петербург, така и във всякакви райони на центровете. Следователно няма да е трудно и няма да отнеме много време..


Следваща Статия
Реоенцефалография: какво е това и защо се извършва