Какво е компютърна томография


Процесът на изследване на пациент в съвременната медицина все повече разчита на използването на оборудване, чието технологично подобрение протича с изключително бързи темпове. Под натиска на диагностичната информация, получена чрез компютърна обработка на резултатите от рентгеново или магнитно резонансно изображение, независимите заключения на лекаря, основани на неговия собствен опит и класически диагностични техники (палпация, аускултация), губят своето значение..

Компютърната томография може да се счита за перфектен кръг в разработването на рентгенови методи за изследване, чиито основни принципи по-късно формираха основата за развитието на ЯМР. Терминът "компютърна томография" включва общата концепция за томографско изследване, което предполага компютърна обработка на всяка информация, получена с помощта на лъчева и нерадиационна диагностика, и тясно - предполага само рентгенова компютърна томография.

Доколко информативна е компютърната томография, каква е тя и каква е нейната роля за разпознаване на заболявания? Без да украсяваме или намаляваме значението на томографията, можем с увереност да заявим, че нейният принос в изследването на много заболявания е огромен, тъй като предоставя възможност за получаване на изображение на изследвания обект в напречно сечение.

Същност на метода

Компютърната томография (КТ) се основава на способността на човешките телесни тъкани с различна степен на интензивност да абсорбират йонизиращо лъчение. Известно е, че това свойство е в основата на класическата рентгенология. При постоянна сила на рентгеновия лъч тъканите с по-висока плътност ще абсорбират повечето от тях, а тъканите с по-ниска плътност, съответно, по-малко.

Не е трудно да се регистрира първоначалната и крайна мощност на рентгеновия лъч, преминал през тялото, но трябва да се има предвид, че човешкото тяло е нехомогенен обект с обекти с различна плътност по целия път на лъча. При рентгеновата фотография разликата между сканирания носител може да се определи само от интензивността на наслагваните сенки върху фотохартия.

Използването на КТ ви позволява напълно да избегнете ефекта от припокриващи се проекции на различни органи един върху друг. CT сканирането се извършва с помощта на един или повече лъчи от йонизиращи лъчи, предадени през човешкото тяло и записани от противоположната страна чрез детектор. Индикаторът, който определя качеството на полученото изображение, е броят на детекторите.

В този случай източникът на лъчение и детекторите се движат синхронно в противоположни посоки около тялото на пациента и регистрират от 1,5 до 6 милиона сигнала, което ви позволява да получите множество проекции на една и съща точка и околните тъкани. С други думи, рентгеновата тръба се огъва около обекта на изследване, като се бави на всеки 3 ° и прави надлъжно изместване, детекторите записват информация за степента на затихване на радиацията във всяко положение на тръбата, а компютърът възстановява степента на поглъщане и разпределението на точките в пространството.

Използването на сложни алгоритми за компютърна обработка на резултатите от сканирането ви позволява да получите картина с изображение на тъкани, диференцирани по плътност, с точно определяне на границите, самите органи и засегнатите области под формата на разрез.

Изобразяване на изображения

За визуално определяне на плътността на тъканите по време на компютърна томография се използва черно-бяла скала на Hounsfield, която има 4096 единици промяна в интензивността на лъчението. Отправната точка на скалата е показател, отразяващ плътността на водата - 0 HU. Показателите, които отразяват по-малко плътни количества, като въздух и мастна тъкан, са под нулата в диапазона от 0 до -1024, а по-плътните (меки тъкани, кости) са над нулата, в диапазона от 0 до 3071.

Съвременният монитор на компютъра обаче не е в състояние да показва толкова много нюанси на сивото. В тази връзка, за да отрази желания диапазон, софтуерното преизчисляване на получените данни се прилага към интервала на скалата, наличен за показване.

При конвенционално сканиране томографията показва изображение на всички структури, които се различават значително по плътност, но структури с подобни индекси не се визуализират на монитора, използва се стесняване на „прозореца“ (обхвата) на изображението. В същото време всички обекти в наблюдаваната област са ясно различими, но околните структури вече не могат да бъдат разпознати.

Еволюцията на CT машините

Обичайно е да се разграничават 4 етапа на усъвършенстване на компютърни томографи, всяко поколение от които се отличава с подобряване на качеството на събиране на информация поради увеличаване на броя на приемащите детектори и съответно на броя на получените проекции..

1-во поколение. Първите компютърни томографи се появяват през 1973 г. и се състоят от една рентгенова тръба и един детектор. Процесът на сканиране се извършва чрез обръщане на тялото на пациента, в резултат на което се получава една секция, чиято обработка отнема около 4-5 минути.

2-ро поколение. Томографите стъпка по стъпка бяха заменени от машини, използващи метод на сканиране във формата на вентилатор. В устройства от този тип са използвани няколко детектора наведнъж, разположени срещу емитера, поради което времето за получаване и обработка на информация е намалено с повече от 10 пъти.

3-то поколение. Появата на скенери за компютърна томография от трето поколение постави основата за последващото развитие на спирална КТ. Дизайнът на устройството осигуряваше не само увеличаване на броя на луминесцентните сензори, но и възможността за поетапно движение на масата, по време на движението на което имаше пълно завъртане на сканиращото оборудване.

4-то поколение. Въпреки факта, че не са постигнати значителни промени в качеството на получената информация с помощта на нови томографи, положителна промяна е намаляването на времето за изследване. Благодарение на големия брой електронни сензори (повече от 1000), неподвижни, разположени по целия периметър на пръстена, и независимото въртене на рентгеновата тръба, времето, прекарано на оборот е 0,7 секунди..

Видове томография

Най-ранната област на изследване с КТ беше главата, но благодарение на непрекъснатото усъвършенстване на използваното оборудване, днес е възможно да се изследва всяка част от човешкото тяло. Днес могат да се разграничат следните видове томография, като се използва рентгеново лъчение за сканиране:

  • спирална CT;
  • MSCT;
  • КТ с два източника на лъчение;
  • конусно-лъчева томография;
  • ангиография.

Спирална CT

Същността на спиралното сканиране се свежда до едновременното изпълнение на следните действия:

  • постоянно въртене на рентгеновата тръба, сканираща тялото на пациента;
  • постоянно движение на масата с лежащ върху нея пациент по посока на сканиращата ос през обиколката на томографа.

Поради движението на масата, траекторията на лъчевата тръба приема формата на спирала. В зависимост от целите на изследването, скоростта на масата може да се регулира, което не влияе върху качеството на полученото изображение. Силата на компютърната томография е способността да се изследва структурата на паренхимните органи на коремната кухина (черен дроб, далак, панкреас, бъбреци) и белите дробове.

Многослойната (многослойна, многослойна) компютърна томография (MSCT) е сравнително млада посока на CT, която се появи в началото на 90-те години. Основната разлика между MSCT и спиралната CT е наличието на няколко реда детектори, неподвижни в кръг. За да се осигури стабилно и равномерно приемане на радиация от всички сензори, формата на лъча, излъчен от рентгеновата тръба, е променена..

Броят на редовете детектори осигурява едновременно получаване на няколко оптични секции, например 2 реда детектори, осигурява получаване на 2 секции и 4 реда, съответно, 4 секции едновременно. Броят на получените напречни сечения зависи от това колко редици детектори са предвидени в томографа..

Последното постижение на MSCT се счита за 320-редови томографи, които позволяват не само получаване на обемно изображение, но и наблюдение на физиологичните процеси, протичащи по време на изследването (например, наблюдение на сърдечната дейност). Друга положителна характеристика на MSCT от последно поколение е способността да се получи пълна информация за изследвания орган след една революция на рентгеновата тръба..

КТ с два източника на лъчение

CT с два източника на лъчение може да се счита за една от разновидностите на MSCT. Предпоставката за създаването на такъв апарат била необходимостта от изследване на движещи се обекти. Например, за да се получи раздел в изследването на сърцето, е необходим период от време, през който сърцето е в относителна почивка. Този интервал трябва да бъде равен на една трета от секундата, което е половината от времето на въртене на рентгеновата тръба..

Тъй като с увеличаване на скоростта на въртене на тръбата, нейното тегло се увеличава и съответно претоварването се увеличава, единственият начин за получаване на информация за толкова кратко време е използването на 2 рентгенови тръби. Позиционирани под ъгъл от 90 °, излъчвателите позволяват изследване на сърцето и честотата на контракциите не може да повлияе на качеството на получените резултати.

Конусна лъчева томография

Конусно-лъчевата компютърна томография (CBCT), както и всяка друга, се състои от рентгенова тръба, сензори за запис и софтуерен пакет. Ако обаче в конвенционален (спирален) томограф лъчът на лъча има ветриловидна форма и записващите сензори са разположени на една и съща линия, тогава конструктивната характеристика на CBCT е правоъгълното разположение на сензорите и малкият размер на фокусното петно, което прави възможно получаването на изображение на малък обект в 1 оборот на емитера.

Такъв механизъм за получаване на диагностична информация няколко пъти намалява радиационното натоварване на пациента, което прави възможно използването на този метод в следните области на медицината, където нуждата от рентгенова диагностика е изключително голяма:

  • стоматология;
  • ортопедия (изследване на колянна, лакътна или глезенна става);
  • травматология.

Освен това, когато се използва CBCT, е възможно допълнително да се намали облъчването чрез превключване на томографа в импулсен режим, по време на който лъчението не се подава постоянно, а чрез импулси, което позволява да се намали дозата на радиация с още 40%.

Ангиография

Информацията, получена с КТ ангиография, е триизмерно изображение на кръвоносни съдове, получено с помощта на класическа рентгенова томография и компютърна реконструкция на изображения. За да се получи обемно изображение на съдовата система, рентгеноконтрастна субстанция (обикновено йодсъдържаща) се инжектира във вената на пациента и се прави серия от изображения на изследваната област..

Въпреки факта, че КТ се разбира главно като рентгенова компютърна томография, в много случаи концепцията включва и други диагностични методи, основани на различен метод за получаване на изходни данни, но подобен метод за тяхната обработка..

Примери за такива техники са:

Въпреки факта, че ЯМР се основава на принципа на обработка на информация, подобен на КТ, методът за получаване на първоначалните данни има значителни разлики. Ако по време на CT се регистрира затихването на йонизиращото лъчение, преминаващо през изследвания обект, тогава по време на ЯМР се записва разликата между концентрацията на водородни йони в различни тъкани.

За това водородните йони се възбуждат от мощно магнитно поле и се записва освобождаване на енергия, което ви позволява да получите представа за структурата на всички вътрешни органи. Поради липсата на отрицателен ефект върху тялото на йонизиращото лъчение и високата точност на получената информация, ЯМР се превърна в достойна алтернатива на КТ.

Също така, MRI има известно превъзходство над радиационната CT, когато изследва следните обекти:

  • меки тъкани;
  • кухи вътрешни органи (ректум, пикочен мехур, матка);
  • мозък и гръбначен мозък.

Диагностиката с оптична кохерентна томография се извършва чрез измерване на отражението на изключително кратко инфрачервено лъчение. Механизмът за събиране на данни има някои прилики с ултразвуковото изследване, но за разлика от последното, той позволява да се изследват само близко разположени и средно големи обекти, например:

  • лигавица;
  • ретина;
  • Кожа;
  • венечни и зъбни тъкани.

Позитронно-емисионният томограф няма рентгенова тръба в структурата си, тъй като записва излъчването на радионуклид, разположен директно в тялото на пациента. Методът не дава представа за структурата на органа, но ви позволява да оцените неговата функционална активност. PET се използва най-често за оценка на бъбречната и щитовидната функция..

Подобряване на контраста

Необходимостта от непрекъснато подобряване на резултатите от изследването усложнява диагностичния процес. Увеличаването на информационното съдържание поради контрастиране разчита на възможността за разграничаване на тъканните структури, които имат дори леки разлики в плътността, често неоткриваеми по време на конвенционалната КТ.

Известно е, че здравата и болна тъкан има различна интензивност на кръвоснабдяването, което причинява разлика в обема на постъпващата кръв. Въвеждането на рентгеноконтрастно вещество дава възможност за повишаване на плътността на изображението, което е тясно свързано с концентрацията на йодсъдържащ рентгенов контраст. Инжектирането на 60% контрастно вещество във вена в количество от 1 mg на 1 kg тегло на пациента подобрява визуализацията на изследвания орган с приблизително 40-50 единици Hounsfield.

Има 2 начина за въвеждане на контраст в тялото:

  • орално;
  • интравенозно.

В първия случай пациентът пие лекарството. Обикновено този метод се използва за визуализиране на кухите органи на стомашно-чревния тракт. Интравенозното приложение дава възможност да се оцени степента на натрупване на лекарството от тъканите на изследваните органи. Може да се извърши чрез ръчно или автоматично (болусно) приложение на веществото..

Показания

Обхватът на CT сканирането практически няма ограничения. Томографията на органите на коремната кухина, мозъка, костния апарат е изключително информативна, докато откриването на туморни образувания, наранявания и често срещани възпалителни процеси обикновено не изисква допълнителни уточнения (например биопсия).

CT е показан в следните случаи:

  • когато се изисква да се изключи вероятна диагноза сред рискови пациенти (скринингов преглед), тя се извършва при следните съпътстващи обстоятелства:
  • постоянни главоболия;
  • нараняване на главата;
  • припадък, не провокиран от очевидни причини;
  • подозрения за развитие на злокачествени новообразувания в белите дробове;
  • ако се изисква спешен мозъчен преглед:
  • конвулсивен синдром, усложнен от треска, загуба на съзнание, аномалии в психичното състояние;
  • нараняване на главата с проникващо увреждане на черепа или нарушение на кървенето;
  • главоболие, придружено от умствено увреждане, когнитивно увреждане, повишено кръвно налягане;
  • подозрение за травматично или друго увреждане на основните артерии, например, аортна аневризма;
  • подозрения за наличие на патологични промени в органите поради предишно лечение или ако има анамнеза за онкологична диагноза.

Извършване

Въпреки факта, че за извършване на диагностика е необходимо сложно и скъпо оборудване, процедурата е доста проста за изпълнение и не изисква никакви усилия от пациента. 6 точки могат да бъдат включени в списъка със стъпки, описващи как се прави компютърна томография:

  • Анализ на показанията за диагностика и разработване на изследователска тактика.
  • Подготовка и поставяне на пациента на масата.
  • Корекция на мощността на лъчението.
  • Извършване на сканиране.
  • Фиксиране на получената информация на сменяем носител или фотохартия.
  • Изготвяне на протокол, описващ резултата от изследването.

В навечерието или в деня на прегледа паспортните данни на пациента, анамнезата и индикациите за процедурата се записват в базата данни на клиниката. Тук се въвеждат и резултатите от компютърната томография..

Доста е трудно да се обхванат всички посоки на развитие и диагностичните възможности на КТ, които до този момент продължават да се разширяват. Появяват се нови програми, които позволяват да се получи триизмерно изображение на орган от интерес, „изчистен“ от странични структури, които нямат нищо общо с изследвания обект. Разработването на оборудване за "ниски дози", осигуряващо резултати с подобно качество, ще може да се конкурира с не по-малко информативния метод за ЯМР.

"Златният стандарт" за диагностика на коремните органи е компютърната томография (КТ). Защо ти беше възложено??

Компютърната томография (КТ) се счита за „златен стандарт“ при диагностицирането на коремни патологии - това е информативен метод за идентифициране на лезии на храносмилателната и пикочно-половата система.

Когато бъдат насочени към рентгенолог за сканиране, някои пациенти се тревожат и задават въпроси - колко безопасен е този метод? Дали КТ ще бъде „последната инстанция“ при диагностицирането? Болести на кои органи могат да бъдат разпознати по изображенията? - в нашата статия ще намерите отговора на тези и допълнителни въпроси:

  1. На какво се основава КТ изследването?
  2. Защо да правите изследване на органи?
  3. Възможно ли е да се замени томографията с друг метод?
  4. Когато трябва да сканирате?
  5. Как е процедурата?
  6. Могат ли да се преглеждат деца?

Какво е?

CT е модерно изследване, базирано на рентгеново лъчение, по време на което сканираните органи се показват на изображенията. За разлика от обичайния рентгенов апарат, томографът ви позволява да получите по-информативни изображения, които не само могат да открият патологичния фокус, но и да идентифицират точната му локализация и да определят неговия размер.

Възможности на компютърна томография

При сканиране рентгеновите лъчи преминават през тъканите и се улавят от специални сензори, трансформирани в изображение. Компютърната томография е по-сложна от конвенционалната рентгенова снимка, което значително разширява диагностичните възможности.

  1. Сканиране в три позиции - това ви позволява да получите подробни изображения на патологичния фокус, без да „наслагвате“ изображението един върху друг, както при рентгенова снимка. Когато гледате в специална програма, можете да сменяте ъгли по три оси, което не може да се направи с ултразвук.
  2. Големи диагностични възможности - с КТ се получават слоеве по слой, според които е лесно да се определи размерът на патологичния фокус. Когато работите в програмата, можете да изберете опцията за измерване и да получите данни за ширината на кухината или канала до стотна от милиметъра.
  3. Възможността за изследване на кухи органи - използването на контраст ви позволява да получите ясен дисплей на меките тъкани и кръвоносните съдове.

Безопасност на процедурата

CT често се предписва за диагностициране на коремни заболявания, тъй като:

  • не изисква специално обучение;
  • бързо се извършва;
  • безболезнено;
  • информативен;
  • на разположение.
Помощ За разлика от рентгеновите лъчи, КТ сканира тялото по-силно. Но единичните дози са безопасни и ясните снимки са достатъчни, за да се постави окончателна диагноза след еднократно изследване..

Можете да научите повече за вредата, причинена на организма по време на КТ и дозата радиация, получена от човек от тази статия..

Какви вътрешни органи се проверяват?

Снимките показват добре всички органи на коремната кухина:

  • стомах;
  • дванадесетопръстника;
  • йеюнум и илеум;
  • дебело черво;
  • черен дроб, жлъчен мехур и техните канали;
  • панкреас и далак.

Изследването включва и органите на ретроперитонеалното пространство - бъбреците, надбъбречните жлези, клетъчните пространства, съдовете и нервите, а с разширена диагностика е възможно да се изследват стомашно-чревния тракт, органите на гръдния кош и малкия таз, което може да предостави допълнителна информация за поставяне на диагноза.

Разлика между мъжете и жените

Има леки разлики в сканирането на корема въз основа на пола. При разширен преглед, когато границите на малкия таз бъдат уловени, изображенията се визуализират:

  1. При мъжете, простатната жлеза и семепровода. Уретрата преминава през простатата, която може да бъде компресирана по време на възпаление. С въвеждането на контрастно вещество се виждат аномалии в развитието на тези органи, тумори и последиците от травмата.
  2. При жените матката, фалопиевите тръби и яйчниците. В този случай КТ е отличен метод за профилактика на гинекологични заболявания..

Тазовите органи винаги се оценяват, тъй като симптомите на патологиите на репродуктивната система често са подобни на заболявания на червата. Това е важна стъпка в диференциалната диагноза..

Показания

Лекарят може да назначи CT сканиране, ако са налице следните симптоми:

  • коремна или епигастриална болка;
  • метеоризъм;
  • увеличаване на размера на корема;
  • продължително отсъствие на стол;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • бърза загуба на тегло;
  • досадно гадене и повръщане;
  • постоянна оригване "гнило";
  • обезцветяване на кожата.

Преди сканиране пациентът взема изследвания на кръв и изпражнения, ултразвуково сканиране или ендоскопия. CT се предписва, когато тези методи са слабо информативни или за изясняване на диагнозата.

Какво показва?

Компютърната томография помага да се разпознаят всички промени в коремните и ретроперитонеалните органи - възпаление, кървене, увреждане на стените и кръвоносните им съдове. Сканирането осигурява ясен показ на границите и структурата на анатомичните единици в интересуващата област.

Подробен списък с органи и възможни патологии, които томографът ще покаже, е посочен в таблицата по-долу:

ОрганВъзможни патологии
СтомахЯзва, гастрит, перфорация, кървене, чужди тела, абсцеси, тумори.
ЧерваАдхезии, фистули, аномалии в развитието, улцеративни лезии, кървене, нагнояване, полипи, чужди тела, онкология.
Черен дробЦироза, хепатит, паразити, абсцеси, аномалии, запушване на канали, хипо- и хипертрофия.
Жлъчен мехур и каналиУтайка, камъни, дискинезия, наличие на паразити, перфорация и онкология.
ДалакУвреждане на паренхима, промяна в размера при системни заболявания.
БъбрециНаличие на камъни, признаци на инфекция от промени в бъбречното легенче.
Надбъбречни жлезиПромяна в размера с ендокринни заболявания.
Съдове и нервиУвреждане, аномалии в развитието, атеросклероза в артериите и тромбоза във вените.

Обърнете внимание КТ е ценен метод за диагностициране на язва на стомаха. За да се увеличи информационното съдържание, често се предписва използването на контраст, благодарение на което е възможно да се определи перфорацията и да се предотврати перитонит.

Декодиране на резултатите

След сканиране пациентът трябва да изчака 40-60 минути, за да получи резултатите от изследването на ръцете си. Декодирането се извършва от рентгенолога и посочва в заключението местоположението и размера на органите, особеностите на тяхната структура. Когато се открият патологични промени, лекарят ги характеризира в детайли, отбелязва локализацията и прави пълно описание. Ако има съмнение за онкология, специалистът определено ще маркира границите на новообразуването, ще опише характеристиките на паренхима и естеството на съдовия растеж.

На ръцете се дава описание, снимки на филм, носител на флаш (диск). Копия трябва да се покажат на лекуващия лекар, тъй като лекарят може да предпише допълнителна консултация с рентгенолог или да прехвърли пациента в друга институция, където ще се изисква втори сканиращ анализ.

Противопоказания

Подробен списък с ограничения за назначаването на КТ на корема е показан в таблицата:

Противопоказания за възрастниПротивопоказания за деца
· Бременност и кърмене при жените;

Наднормено тегло;

· Алергия към контраст;

Хронични заболявания, които могат да се влошат от контраста.

· Възраст до 5 години;

· Хиперактивност или психични разстройства;

· Непоносимост към контраста или системни заболявания, които реагират на него;

Тежко затлъстяване.

Поведенческите или психични разстройства са относително противопоказание - при необходимост могат да се извършват сканирания под лекарствен сън.

При изследване на коремната кухина могат да се извършват три вида сканирания - обикновена, естествена и подобрена КТ. При избора на метод лекарят се ръководи от характеристиките на предполагаемото заболяване и локализацията на патологичния фокус.

Изследване

Обзор КТ сканира цялата коремна кухина - червата, органите на жлъчната система, кръвоносните съдове и нервите. Такава диагноза се предписва за общи симптоми, когато предполагаемото заболяване е неизвестно..

Лекарят изследва всички анатомични структури, обръща внимание на тяхната локализация, граници, форма и състояние на меките тъкани.

С общо сканиране е възможно да се разкрие поражение на коремната част на аортата и нейните клонове - атеросклероза, тромбоза, емболия, разкъсвания при травма.

Местен

За изясняване на диагнозата се предписва целенасочено CT сканиране - това е сканиране на отделна област или орган. По време на проучването се получават слоеви изображения в триизмерна проекция, чрез която е възможно да се определи точното местоположение и големината на патологичния фокус. Изображенията показват и топографията на органа, състоянието на неговите мембрани.

С усилване

Това е използването на контрастно вещество, което оцветява меките тъкани или стените на кухи органи, в резултат на което те се визуализират точно в изображения..

Може да се въведе контраст:

  • през устата - "през ​​устата" при изследване на червата;
  • интравенозно - при сканиране на други органи.

Лекарят предписва усилване при изследване на меките тъкани, които се показват слабо при конвенционално сканиране. Също така, диагностиката е подходяща при откриване на тумори - ракът има тенденция да натрупва такива вещества.

Обучение

Преди изследването с амплификация, пациентът се подлага на тест за съвместимост - обикновено се прави контрастно вещество под кожата и се оценява реакцията на тялото. При липса на алергии се предписва CT.

Подготовката за изследване включва:

  • продукти, които насърчават образуването на газ, се изключват за три дни;
  • ден преди сканирането се вземат адсорбенти;
  • препоръчително е да не ядете сутрин, можете да пиете неподсладен чай.

Как?

Изследването се извършва на томограф - пациентът се поставя на платформа, която влиза в тунела на апарата. След това лекарят напуска кабинета, сканирането започва.

Рентгеновите лъчи преминават през тялото на субекта, които се улавят от сензорите и се преобразуват в изображение. Комуникацията с пациента се осъществява чрез домофон.

Процедурата е напълно безболезнена. Само две неща могат да бъдат неудобни:

  1. Затворените пространства ви плашат. Опитайте се да се концентрирате върху върховете на пръстите на краката, усещайки всеки поотделно. След това постепенно се придвижете нагоре по тялото. Опитайте се да почувствате петите си. След това цели крака. След това пищялите. Студени ли са? Докосват ли повърхността? Тази медитация ще ви позволи да отвлечете вниманието от усещането за изолация в пространството. И докато стигнете до усещанията на скалпа, прегледът ще приключи..
  2. Томографът издава много силен звук, който е напълно поносим за възрастен (при липса на главоболие), но може да уплаши дете. Затова трябва предварително да подготвите детето и да му обясните, че зад този звук няма нищо опасно и плашещо..

Колко често можете да правите изследвания?

КТ е вреден метод, който причинява радиация и при сканиране на корема много жизненоважни органи попадат в засегнатата област. Следователно можете да се преглеждате на редовни интервали, за да не провокирате усложнения. Оптималният период е не повече от веднъж на 4 месеца.

Колко време отнема процедурата??

Самата процедура отнема 5-7 минути; при контрастиране се прави малко по-дълго. Това време е достатъчно, за да сканирате коремната кухина и да получите подробни изображения.

Кога да очакваме резултати?

Времето за получаване на мнението и изображенията е около 20-30 минути. През този период лекарят разглежда изображенията и пише заключения. Ако пациентът е поръчал запис на диск, чакането може да е малко по-дълго.

Колко струва поставянето на диагноза?

Средната цена за компютърна томография на органи е 7-13 000 рубли.

Цената се влияе от рейтинга на клиниката, принадлежността на болницата към региона и вида на сканирането на органи (общ преглед, естествен, с усилване).

Ако в същото време се извършва компютърна томография не само на коремните органи (стомах, хранопровод, черва и др.), Но и на ретроперитонеалното пространство, малкия таз или други вътрешни органи, тогава цената може да се различава значително..

Алтернативи

Ако КТ на корема не е възможно, лекарят може да предпише:

  1. Ултразвук - това изследване е по-евтино, при сканиране се получават изображения с двумерно изображение. Показва добре патологията на кухи органи, но по време на анализа можете да "пренебрегнете" някои наранявания, перфорации, кървене.
  2. ЯМР - използването на магнитни вълни за получаване на триизмерни изображения. Такова проучване е информативно, не отстъпва на CT по цена, но е по-дълго и изисква задължително обездвижване.
  3. Ендоскопия - известна като „поглъщане на крушка“ сред пациентите. При диагностиката се използва апарат с камера, който може да се използва за изследване на състоянието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Долните части на дебелото черво се изследват с колоноскоп.

Най-често лекарят избира ЯМР като алтернатива. Нашата отделна статия ще ви разкаже за разликите между двете процедури и ще ви помогне да изберете кое работи най-добре..

Заключение

КТ на коремната кухина е диагностичен метод, който помага да се идентифицират много заболявания въз основа на промени в структурата на вътрешните органи. По време на прегледа може да се предпише изследване, нативна и подобрена томография. Безспорното предимство на метода е информационно съдържание, бързина и безболезненост. Недостатъците включват висока цена и излагане на радиация..

Правили ли сте КТ на корема? Успя ли лекарят да постави точна диагноза? Струваше ли си според вас?

Компютърна томография (КТ). Информация за пациентите

КАКВО Е КОМПЮТЪРНА ТОМОГРАФИЯ?

Още в средата на миналия век започнаха да се използват специални скенери за изследване на вътрешната структура на тялото - компютърни томографи, които се контролираха от лампови компютри. Но дори такива машини биха могли да получат изображение на парче тяло, разбира се, с много по-лошо качество в сравнение със съвременните машини. Компютърната томография е начин да се получи „парче“ от тялото на човек, без да се предизвиква значително физическо въздействие. Друг основоположник на топографската анатомия - Пирогов Н.И. - прави филийки замразени човешки тела за научни и образователни цели, но този метод не е подходящ за интравитална диагностика на заболявания.

Основният инструмент за томография е томограф. Състои се от следните основни части: пръстен (портален), в който е монтирана рентгенова тръба или няколко тръби, движещи се в кръг около масата и пациента; маса, която може да се движи с пациента вътре в порталната; компютър, който преобразува получените данни във форма, удобна за човешки анализ, и показва получените изображения на екрана. Форматът на изображението, използван за медицински цели, се нарича dicom (от английския „цифрови изображения и комуникации в медицината“). Данните в този формат могат да се преглеждат с помощта на специални програми - „зрители“.

Направете КТ в Санкт Петербург

Принципът на работа на компютърния томограф е следният: рентгеновата тръба се върти около изследвания обект и излъчва рентгенови лъчи с определена енергия. Рентгеновото лъчение прониква през тялото и достига противоположната част на пръстена, където са разположени приемниците (детекторите). При различни ъгли коефициентът на затихване на рентгеновите лъчи е различен, тъй като те преминават през различен масив от тъкани (по дебелина и плътност). В резултат на това детекторите възприемат определена информация (ъгълът, под който са изпратени рентгеновият електромагнитен сигнал и неговата енергия). В резултат на това в края на сканирането цялата информация се събира и анализира от централния процесор на томографа и след това се преобразува във форма, удобна за човешкото възприятие - в изображения. Впоследствие тези изображения се анализират от рентгенолог.

Ето как изглежда CT скенерът (1 - портал, 2 - контролен панел, 3 - таблица). Изображението показва 16-срезово устройство от General Electrics Healthcare от серията BrightStar Elite.

ЗАЩО ДА ПРАВИМ КТ? Кой предписва CT?

Индикациите за компютърна томография са много. По принцип всички изследвания могат да бъдат разделени на няколко групи в зависимост от спешността и тежестта на случая. Първата група включва проучвания, извършени по спешни показания за пациенти с травма с различна локализация (черепно-мозъчна, коремна, гръдна, травма на крайниците); пациенти с нарушено кръвообращение в мозъка (исхемични и хеморагични инсулти, субарахноидални кръвоизливи). Тъй като КТ се извършва бързо (няколко минути) и данните, получени с КТ, са много информативни, КТ е за предпочитане пред ЯМР за тази патология.

Втората група включва проучвания на пациенти с патология, вече идентифицирана с други методи (ултразвук, ЯМР, рентгенография). Така например, КТ на корема е показан за пациент с диагностициран рак на червата (например чрез сигмоидоскопия), за да се изясни дали има отдалечени метастази в органи и лимфни възли. Ако метастазите не бъдат открити и туморът има експанзивен растеж, не расте в околните тъкани, е възможно хирургично лечение. Откриването на отдалечени метастази в повечето случаи прави операцията неподходяща.

И накрая, третата група включва изследвания, извършени с цел да се изключи или потвърди патологията, открита чрез "класически" диагностични методи. Така че откриването на симптоми на панкреатит в комбинация с промени в биохимичния кръвен тест (повишаване на нивото на амилаза) предполага остър панкреатит. CT оценява тежестта на отока на панкреатичната тъкан, локализацията на възпалителния процес (глава, тяло или опашка на панкреаса), наличието на свободна течност в коремната и гръдната кухина.

Четвъртата група включва превантивни, скринингови проучвания. В Руската федерация те не са широко разпространени поради ниската наличност на компютърна томография, в същото време в европейските страни стандартната флуорография все повече се заменя с КТ изследване на гръдния кош с ниска доза радиация. Ефективността на такива изследвания е по-висока при сравнима радиация..

Компютърната томография може да бъде предписана от лекар, когато пациентът открие характерни оплаквания за изключване или потвърждаване на заболяване (например възпалителни заболявания на белите дробове, коремните органи и др.). Сега можете да се подложите на КТ без медицинско направление - по ваше желание - в многобройни частни платени центрове. Трябва обаче да се има предвид, че пациентът не винаги може адекватно да оцени степента на необходимост от конкретно изследване, поради което, за да не си губи парите и да не получи доза лъчение, препоръчително е да се консултирате с лекар относно необходимостта от процедурата.

Какви са видовете КТ?

На първо място, всички КТ изследвания могат да бъдат разделени по площ на тялото. Така че, най-често се отличава CT:

  • КТ на мозъка и черепа
  • КТ на параназалните синуси
  • КТ на челюстите и зъбите (зъбна КТ)
  • КТ на темпоралните кости
  • КТ на меките тъкани на шията
  • КТ на черепно-гръбначния регион
  • КТ на шийните прешлени
  • КТ на гърдите
  • КТ на гръдния отдел на гръбначния стълб
  • КТ на корема и ретроперитонеалното пространство
  • КТ на лумбалния гръбначен стълб
  • КТ на таза
  • КТ на тазобедрените стави
  • КТ на коляното
  • КТ на горните или долните крайници.

КТ изследвания могат да се извършват без усилване на контраста и с усилване на контраста. В първия случай определена част от тялото се сканира "както е". Контрастът може да се направи и по различни начини. Контрастното вещество може да се инжектира във вена - това е интравенозен контраст, може да се инжектира в стомаха, като се приема през устата суспензия от бариев сулфат или течен контрастен агент, като разтвор на урографин. CT фистулографията включва сканиране на област от тялото след въвеждането на контраст във фистулата, за да се оцени нейният ход, дължина и наличие на течове.

За интравенозно контрастиране се използват йонни и нейоногенни контрасти, съдържащи йод. Йонните контрастни вещества (урографин) са най-старите, с голям брой странични ефекти. Йодът в такива продукти е в йонна форма, което причинява високата му токсичност. Нейоногенните продукти (ултравист, омнипак, йодхексол, йопромид) съдържат свързан йод, което повишава тяхната безопасност при употреба.

Бариев сулфат в суспензия - точно както при конвенционалните рентгенови изследвания - се използва за контрастиране на органите на храносмилателната система. Въпреки това, използването на водни разтвори на горните средства се счита за по-подходящо. За фистулография можете да използвате урографин или друг йонен (нейонен) агент. Освен това стомахът може да бъде контрастиран с обикновена вода..

КАКВО СЕ СЛУЧВА ПРИ КТ?

Как се прави КТ? Ако изследването се извършва без контраст, в повечето случаи не се изисква специално обучение. Пациентът влиза в стаята, където е инсталиран томографът, премахва горното облекло и обувки, както и всички метални предмети (те могат да причинят артефакти в диагностичните изображения и да затруднят визуализирането на патологията). След това, следвайки инструкциите на персонала, пациентът лежи на масата с глава или крака до портала - по гръб, по корем или отстрани. Ако е необходимо, рентгеновият техник фиксира пациента към масата. По време на сканирането може да се наложи пациентът да задържи дъха си за кратко (при изследване на гръдния кош и корема) или (при изследване на ларинкса и гласовите гънки) да издава продължителни звуци (ларингеална томография с фонация).

Колко време отнема CT сканиране? Сканирането на човешко тяло отнема няколко секунди. Продължителността на сканирането зависи от размера на изследвания орган. Например изследването на параназалните синуси продължава не повече от 2-3 секунди, сканиране на целия гръден кош и корема - 10-15 секунди. Ако CT се прави с контраст, сканирането може да се повтори няколко пъти..

За CT с контраст във вената се вкарва широкопроходен катетър. Тези катетри се използват за минимизиране на контрастното налягане върху стената на вената и предотвратяване на увреждане. Катетърът е свързан с гъвкав тънък маркуч към инжектор, който автоматично доставя контраст с определена скорост. В зависимост от състоянието на вената, скоростта на инжектиране може да варира от 1,0 до 5,0 ml / sec..

Как се чувства CT сканирането? Само по себе си ефектът на рентгеновите лъчи върху човешкото тяло изобщо не предизвиква никакви усещания. С въвеждането на контрастно вещество може да има усещане за топлина, разпространяваща се по цялото тяло, засилено дишане, сърдечен ритъм. Те са нормални и обикновено изчезват след приключване на процедурата..

КАК ДА СЕ ПРИГОТВИМ ЗА КОМПЮТЪРНА ТОМОГРАФИЯ?

Не е необходимо да се подготвяте за прегледи на главата, белите дробове и крайниците. При изследване на органите на коремната кухина е необходимо да се ограничи приемът на храна, която трудно се усвоява на ден, да дойдете в проучването гладни (с празен стомах). Ако се покаже интравенозно контрастиране, препаратът е по-задълбочен: включва биохимичен кръвен тест, за да се определят показателите на бъбречната екскреторна функция (креатинин, урея), както и захарта. Трябва да се установи толерантността на йода - за целта се извършва обикновен тест - 0,5-1,0 ml от контраста, предвиден за употреба, се инжектира интрадермално. Ако след 10-15 минути няма прояви на алергия под формата на зачервяване на кожата, сърбеж и поява на мехурчета, може да се приложи контрастът.

Важно: когато се подготвяте за CT сканиране, вземете със себе си всички резултати от предишни изследвания, свързани с болестта - това могат да бъдат рентгенови лъчи, дискове със запис на CT и MR изследвания, амбулаторна карта. Донесете също памперс или кърпа, калъфи за обувки или резервни обувки.

КАКВО Е РАДИАТИВНОТО НАтоварване при CT?

Колко вредно е CT сканирането? Компютърната томография е рентгенов метод за изследване, свързан с облъчване на човешкото тяло. Следователно, въпреки напредъка в оборудването, не е безвредно да се направи това изследване. Трябва да се разбере, че дозата, получена чрез компютърна томография, не надвишава стойности, които не причиняват доказана вреда за здравето..

В зависимост от сканираната област, от масата и обема на облъчените тъкани, получената доза може да варира значително - от 0,1 до 50 mSv.

Основни моменти, от които зависи дозата:

- сканираща област - при облъчване на крайниците дозата е по-малка, отколкото при облъчване на корема, таза или гърдите;

- дължината на сканиращата зона - колкото по-голяма е тя, толкова по-висока е дозата;

- обемът на облъчените тъкани - колкото по-плътен е човекът, толкова по-голям е обемът му, толкова по-значим биологичен ефект има КТ върху тялото му;

- стъпката на томографа или ширината на спиралния завой съответно за сканиране по слой и спирала - колкото по-ниски са тези показатели, толкова по-голяма е дозата;

- броят на редовете детектори в томографа - например машините с 16 среза са по-щадящи в сравнение с машините със 128 и 256 среза.

Таблицата показва зависимостта на еквивалентната доза за едно сканиране (посочени са нейните минимални и максимални стойности) от зоната на изследване за "средностатистически" възрастен с тегло 70-75 kg, с нормално телосложение. Данните се основават на собствени наблюдения, извадка от над 5000 проучвания.

Област за сканиранеЕквивалентна доза (mSv)
Мозък1,8-3,5
Параназални синуси0,8-2,0
Темпорални кости0,8-1,5
Врат: мека тъкан, гръбначен стълб2.0-5.0
Гръден кош5.0-12.0
Коремни органи5.0-20.0
Тазови органи5,0-15,0
Лумбален гръбнак5,0-15,0
Гръден гръбначен стълб5.0-12.0
Крайници0,1-5,0

За сравнение, еквивалентната доза за дигитална флуорография е приблизително 0,03 mSv (единична доза).

КОЛКО ДЪЛГО ЧАКАЙТЕ РЕАКЦИЯТА КТ?

Колко време отнема подготовката на резултатите от КТ? В повечето случаи отнема 30-60 минути, докато рентгенолог интерпретира резултатите от CT сканиране. Освен това може да отнеме няколко десетки минути, за да отпечатате филм с изображения, да запишете DICOM на диск и да се консултирате с колеги (ако е необходимо, в трудни случаи). Издаването на резултати обаче може да се очаква дори по-дълго - до един ден - в случай, че проучването е извънредно или институцията има голям поток от пациенти на лекар. Частните центрове са склонни да издават становище, разпечатки и диск в рамките на 40-60 минути, може да се наложи държавните агенции да изчакат по-дълго.

КТ И ВТОРО МНЕНИЕ

КТ е много ценен диагностичен метод, но понякога, дори след извършването му, диагнозата може да остане неточна. Малко хора смятат, че нивото и качеството на оборудването са важни, но не от първостепенно значение. Най-важното в процеса на диагностика е правилният анализ на получените изображения. Надеждността на интерпретацията на резултатите от КТ зависи, разбира се, от квалификацията на лекаря: колкото по-висока е тя, толкова по-надеждна ще бъде диагнозата. В противен случай дори след като похарчите много пари за изследвания, може да се окажете без точна диагноза. Уви, това се случва доста често в Русия..

Какво може да покаже компютърната томография

Компютърната томография е изключително точен преглед. Въз основа на способността на човешката тъкан да абсорбира рентгеновите лъчи. Освен това, различни тъканни структури абсорбират RI с различна степен на интензивност..

След появата на КТ (тъй като това изследване е по-често призовано за краткост), той направи пробив в медицината, тъй като за първи път лекарите имат възможност да изследват тъканната структура на човешките органи с помощта на неинвазивен метод..

В същото време CT ви позволява да изучавате тъкани и анатомични структури с диаметър от няколко милиметра.


Ако е необходимо, CT с контраст също може да се използва за увеличаване на контраста и яснотата на полученото изображение.

Компютърна томография - какво е това

Ключовата дума в името на метода е томография. Именно тази дума, взета от гръцкото tomos (означава раздел, слой) и graphō (означава да пишете, да изобразявате), е смисълът на процедурата.

Томографията е слойно изследване на човешки органи. За представяне по слой се използват различни излъчвания, преминаващи през изследвания орган..

За прилагане на метода се използват два вида радиация:

  • йонизиращо лъчение (това е експозицията на пациента в обикновения смисъл),
  • нейонизиращ (без лъчение).


Първият вариант използва рентгеново облъчване. Във втория, ултразвук и електромагнитни вълни. Тази статия е за работа с рентгенови лъчи..

Прототипът на компютърна томография е добре познатата рентгенова снимка. Появата на компютри направи възможно създаването на програми за триизмерно моделиране, които са в основата на съвременната томография.

CT са специални методи за рентгенови изследвания по слой, извършвани чрез непреки измервания на затихване или затихване на тесни лъчи на рентгеновите лъчи.

В същото време създадените програми за триизмерно моделиране позволяват компютърна реконструкция на изображения след кръгово сканиране на изследваните обекти. Тоест изследваният орган се сканира от различни позиции около изследвания пациент..

Не се изненадвайте от позицията на тялото си по време на вашето изследване. В зависимост от вида на томографа, положението на тялото може да бъде:

  • хоризонтална,
  • вертикален,
  • наклонен.


В този случай компютърният томограф регистрира подобни и крайни мощности на лъчение, преминаващо през тялото на пациента. В същото време използването на компютърна томография дава възможност за слойно изследване на структурата на даден орган, като се избягват ефектите от сливането на проекции на различни органи и структури един върху друг..

По време на CT сканиране, RI източниците и сензорите се движат синхронно, позволявайки множество проекции на една и съща област на изследваните тъкани от различни страни.

Как работи томографът

Томографът е най-сложното устройство, създадено с помощта на най-модерните технологии..

Сканирането на органни структури се извършва по обиколката, тесни греди на СМ. При преминаване през човешката тъкан радиацията се отслабва в съответствие с плътността и състава на сканираната тъкан.


С последващо усилване получените сигнали се трансформират в цифрови кодове и се подават в паметта на компютъра.

Получените сигнали отразяват степента на затихване на радиацията и степента на тяхното поглъщане от тъканите.

Когато се върти около тялото на пациента с помощта на радиация, тялото се сканира във всички ъгли (ъгълът на сканиране е 360 градуса).

До края на пълния цикъл на въртене на излъчвателите сигналите от всички сензори остават в паметта на компютъра.

Какво е КТ снимка

След края на сканирането специални компютърни програми извършват реконструкция на вътрешната структура на изследвания обект. В резултат на тази обработка на получените данни се формира изображение на тънък слой (обикновено няколко милиметра) от изследвания обект..


Обектът може да бъде намален или увеличен, могат да бъдат избрани зоните за изследване (области от интерес), размерът на органа, новообразувания и др..

Извършва се и определянето на плътността на тъканите в изследваните райони. Плътността се измерва в единици. Хънсфийлд - HU. Плътността на водата се счита за нулева плътност.

Костната плътност е +1 000 HU, а плътността на газа е -1 000 HU. Плътността на други тъкани в човешкото тяло може да варира от 0 до 300 HU.
За да постави скалата върху получената изчислена томограма, лекарят избира необходимия диапазон на плътност ("прозорци на плътността"). Параметрите на получения "прозорец" са посочени на изследвания КТ.


След пълна обработка на изображението, полученото CT изображение се съхранява на цифров носител и се отпечатва върху филм.

Прочетете също по темата

Най-често при провеждане на компютърна томография те не се ограничават до получаване на 1 слой, тъй като за точна диагноза са необходими няколко среза, така че лекарят извършва от пет до десет среза, взети на разстояние от пет до десет милиметра един от друг.

Освен това се извършват анкетни изображения на изследваните органи (рентгенова топограма) за по-добра ориентация в местоположението на изследвания слой спрямо човешкото тяло. Рентгеновата топограма показва всички допълнителни нива на КТ изследване.

Как да се подготвим за CT сканиране

КТ процедурата е безболезнена, не отнема много време и често не изисква специално обучение.

Преди процедурата пациентът трябва да бъде прегледан от лекар, който:

  • провеждане на предварителен преглед;
  • ще избере най-подходящия CT вариант;
  • ще даде посоката, в която ще бъде посочен видът на томографията (спирална КТ, със или без контраст и др.), зоната на сканиране (КТ на главата, шията, лумбалната част на гръбначния стълб и др.) и предварителна диагноза (какво трябва да се обърне максимално внимание при провеждане на изследвания).

Два дни преди КТ на коремната кухина трябва да започнете да приемате лекарства, които намаляват метеоризма и се придържате към лека диета.

2-3 дни преди процедурата не трябва да се правят рентгенови снимки на стомашно-чревния тракт с барий, тъй като остатъците от барий могат да доведат до появата на артефакти (смущения) в КТ картината.


Преди да извършите процедурата, отстранете всички пръстени, вериги, часовници, очила и т.н..
След това пациентът ляга на масата и сканирането започва. По време на CT сканиране, лекарят може да помоли пациента да задържи дъха си и да не преглъща след звуковия сигнал.

След сканиране получените данни се обработват на компютър и се записват на фотохартия и електронен носител.

Протоколът на изследването, заключението, както и CD с резултатите от КТ могат да бъдат получени след няколко часа или на следващия ден (в зависимост от спешността на изследването).

КТ видове


Повечето съвременни компютърни томографи използват CMB като източник на проникващи лъчи. В кардиологичната практика обаче често се използват електро-лъчеви томографи, като се използва електрон-вакуум.

Някои съвременни класически вакуумно-електронни томографи са допълнително оборудвани с кардио-синхронизатори, които включват емитерите точно по време на систола и диастола.

Това дава възможност да се извърши високо прецизна оценка на състоянието на сърцето в различни фази на сърдечната дейност, да се изчислят обемите на сърдечните камери, EF (фракция на изтласкване) за изчисляване на EDV (краен диастоличен обем) и CSR (краен систоличен обем) и т.н..

По механизма за получаване на изображението те се отличават:

  • CT с контраст;
  • мултиспирални изследвания;
  • томография с два източника на лъчение;
  • конусно-лъчеви видове CT;
  • КТ ангиографски изследвания.


При този тип изследване излъчвателите се движат по спирална траектория, което позволява сканиране на необходимия обем на тялото за кратки интервали от време и представянето му като отделни дискретни слоеве.

При спиралната компютърна томография тръбите на RI непрекъснато се въртят, извършват сканиране и масата (на която се намира обектът) непрекъснато се движи по посока на сканиращата ос.


Например, малки метастатични лезии в черния дроб могат да бъдат пропуснати по време на конвенционално CT сканиране поради дишане на пациента с неправилно дишане. В тази връзка патологичният фокус не попада в среза.

И със спирална томография, такива метастази са ясно видими поради възстановяването на разрези, получени с налагането на спирални сечения.
Най-новите проучвания включват спирална КТ с многоредови сензорни устройства (многослойна компютърна томография или MSCT).

В мултиспиралните томографи не един, а няколко детектора са разположени срещу източника на лъчение. Това ви позволява да намалите времето на изследването, да подобрите контраста на полученото изображение и също така да визуализирате по-добре кръвоносните съдове..

Видовете MSCT включват CT с два източника. Този тип диагностика ви позволява да изследвате движещи се обекти (например сканиране на парчета сърце).

CBCT (конусно-лъчева томография) ви позволява да получите зрително изображение на малък обект за кратък период от време. Поради това облъчването на пациента е намалено. Следователно, KLST е за предпочитане да се извърши, ако е необходимо, назначаването на CT, деца.


КТ ангиографията предоставя триизмерни изображения на кръвоносни съдове след компютърна реконструкция на полученото изображение.

За да се подобри контраста на изображението, преди сканиране, пациентът се инжектира интравенозно с рентгенови контрастни вещества.

КТ със и без контраст - каква е разликата


Контрастът на туморите също се увеличава, тъй като те се характеризират с обилна васкуларизация. И поради контрастното усилване на вътрешните органи, яснотата на несъдовите образувания (различни кисти) се увеличава.

Контрастното вещество може да се приема през устата или интравенозно, в зависимост от това кои структури трябва да бъдат подобрени..

Най-често йодсъдържащите вещества се използват за подобряване на контраста. Следователно, такава томография е противопоказана в случай на индивидуална непоносимост към контраст, патологии на щитовидната жлеза, тежки соматични заболявания и др. В такива случаи се използва CT без контраст. Точността на диагностиката леко намалява.

Прочетете също по темата

Какво е КТ на органи - характеристики

Всички изображения, получени с томография, са черни, бели или различни нюанси на сивото..


Метастатични огнища, кисти, абсцеси, тумори и др. имат свои специфични характеристики, които им позволяват да бъдат разграничени от нормалните тъкани.
ОБРАЗИ

Показания за изследването

CT сканирането е показано, ако пациентът има:

  • наранявания на главата;
  • гръбначни наранявания, междупрешленни хернии, аномалии в развитието на гръбначния стълб, остеохондроза, разрушаване на костите;
  • синузит (синузит, етмоидит и др.);
  • припадъци и припадъци с неуточнена етиология;
  • аномалии в развитието, съдови наранявания, аневризми;
  • различни неоплазми, метастатични огнища;
  • ехинококови кисти в черния дроб, белите дробове и др.;
  • неуточнени аномалии в коремните или гръдните органи.


Освен това се използва изследването, ако е необходимо, CT контрол на биопсията.

CT - противопоказания

Противопоказания съществуват по време на бременност и кърмене (при липса на алтернатива кърменето се спира за 48-72 часа след проучването).
Също така, ако има алтернатива, КТ не се препоръчва за малки деца..


CT с контраст е противопоказан при пациенти с индивидуална непоносимост към прилагания контраст, както и при лица с тежки соматични патологии (наличие на захарен диабет, бъбречна недостатъчност, декомпенсирани заболявания на щитовидната жлеза и др.).

Пациенти със симптоми на припадъци, психични заболявания, клаустрофобия и др. КТ може да се направи под обща анестезия.

Също така, томография не се извършва на пациенти с тегло над 150 килограма, тъй като томографите не са предназначени за такъв товар..

Какво показва КТ?

Компютърната томография може да се използва за откриване и визуализиране:

  • метастатични огнища,
  • тумори,
  • разрушаване на костите,
  • огнища на остеохондроза,
  • аномалии и аневризми на кръвоносните съдове,
  • костни аномалии,
  • междупрешленна херния,
  • течности в носните и параназалните синуси,
  • абсцеси в черния дроб, белите дробове и др..

Томографията на мозъка ви позволява да идентифицирате фокални промени в структурата на мозъка, увеличаване на обема на течността във вентрикулите, хеморагични удари и кръвоизливи в мозъчната тъкан, тумори и кисти на мозъка, изместване (изместване) на мозъчните структури и др..

Томографското изследване на параназалните синуси е ефективно при травматично увреждане на орбитите, костната част на носната преграда, синузит (етмоидит, синузит, сфеноидит, фронтален синузит).

КТ на шията е показан при аномалии в развитието, травматично увреждане или атеросклероза на шийните съдове, тумори на шията, патологии на шийните прешлени (аномалии в развитието, остеохондроза и др.), Патологии на щитовидната жлеза.


Изследването на гръдните органи разкрива патологии на гръдната аорта, новообразувания и метастатични огнища в белите дробове, абсцеси и течност в белите дробове.

КТ на коремните органи е ефективен при диагностициране на аневризматични съдови лезии и атеросклеротични плаки на коремната аорта, откриване на абсцеси, възпалителни промени в органите, дивертикули в червата, чернодробни и панкреатични новообразувания и др..

Странични ефекти от CT


За да се сведе до минимум рискът от странични ефекти на RI, проучването трябва да се предписва изключително от специалист, след преглед на пациента и изключване на наличието на противопоказания за компютърна томография.

Забранено е честото и нерационално предписване на КТ.

Когато се използва КТ с контраст, са възможни алергични реакции към контрастно вещество с различна тежест (уртикария, треска, анафилактичен шок и др.). Също така възможна диария, подуване на корема и коремна болка в продължение на 1-2 дни след приемане на контраста.

Възможно ли е да се замени КТ с ЯМР

ЯМР и КТ са напълно различни процедури с различен механизъм на действие, индикации и противопоказания.

По време на ЯМР няма йонизиращо лъчение, тъй като методът се основава на електромагнитно лъчение. ЯМР е по-ефективен при изследване на новообразувания на меките тъкани, възпалителни процеси в тъканите, заболявания на мозъчните обвивки и др..

КТ е по-ефективен при откриване на патологии на костната тъкан, разрушаване на костите, междупрешленни хернии, заболявания на челюстите и зъбите, патологии на параназалните синуси и др..

В това отношение лекуващият лекар зависи от решението какво е по-добре за пациента в настоящата ситуация: КТ или ЯМР..

CT цена

Цените за компютърна томография зависят от интересуващата област (обем на провежданото изследване), CT метод (спирална томография, компютърна томография с контраст и др.).

  • мозъкът може да варира от 4000 до 8000 рубли;
  • тазови и коремни органи от 6 000 до 22 000 рубли;
  • параназални синуси - от 2500 до 6000 рубли и др..

Следваща Статия
Кръвен тест за СУЕ: норма и отклонения