LDL - какво представлява биохимичният кръвен тест, причините за увеличението


Липопротеините с ниска плътност (LDL) са фракции на холестерола с високи нива на атерогенност. Повишените нива на LDL и VLDL холестерол показват наличието или висок риск от развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени, коронарна артериална болест, остър миокарден инфаркт и мозъчни инсулти.

Трябва да се отбележи, че напоследък се наблюдава изразена тенденция към подмладяване на сърдечно-съдовите патологии. Ако по-рано тежка съдова атеросклероза и нейните усложнения са се развивали при пациенти над 55-60 години, сега тази патология се среща и при 25-30-годишни.

Какво е LDL в биохимичен кръвен тест?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​„лоши“ холестеролни фракции, които имат високо ниво на атерогенност и водят до развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени. В ранните етапи на липиден дисбаланс, когато липопротеините с ниска плътност тепърва започват да се натрупват в съдовата интима, HDL се „улавя“ и се транспортира до черния дроб, където се превръща в жлъчни киселини.

По този начин тялото поддържа естествен липиден баланс. Въпреки това, при продължително повишаване на нивото на LDL и намаляване на количеството HDL, липопротеините с ниска плътност не само се натрупват в съдовата стена, но и провокират развитието на възпалителна реакция, придружена от разрушаване на еластиновите влакна, последвано от тяхното заместване с твърда съединителна тъкан.

Защо високите нива на LDL са опасни?

Прогресията на атеросклерозата е придружена от значително намаляване на еластичността на съдовата стена, нарушена способност на съда да се разтяга от кръвния поток, както и стесняване на лумена на съда поради увеличаване на размера на атеросклеротичната плака (натрупване на LDL, VLDL, триглицериди и др.). Всичко това води до нарушен кръвен поток, повишено образуване на микротромби и нарушена микроциркулация..

В зависимост от местоположението на фокуса на атеросклеротичните съдови лезии се развиват симптоми:

  • IHD (атеросклероза на коронарните съдове);
  • Мастило (исхемия на долните крайници поради атеросклеротични лезии на съдовете на краката и коремната аорта);
  • церебрална исхемия (стесняване на лумена на съдовете на шията и мозъка) и др..

В какви случаи се предписва диагнозата LDL??

Нивата на LDL и рискът от развитие на сърдечни и съдови заболявания имат пряка връзка. Колкото по-високо е нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта, толкова по-голяма е вероятността пациентът да развие тежки патологии на сърдечно-съдовата система.

Провеждането на редовен кръвен тест за LDL ви позволява своевременно да откриете нарушения на липидния баланс и да изберете хиполипидемична диета за пациента и, ако е необходимо, схема за корекция на лекарства за нивата на холестерола.

Този анализ се препоръчва веднъж годишно за всички хора над 35 години. Ако има рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания, превантивният преглед може да се извършва по-често. Също така, анализът е показан, ако пациентът има:

  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • патологии на щитовидната жлеза;
  • хроничен панкреатит и холецистит;
  • оплаквания от задух, постоянна мускулна слабост, умора, световъртеж, загуба на памет;
  • оплаквания от болки в краката, влошаващи се при ходене, изместване на куцота, постоянна студенина на краката и ръцете, бледност или зачервяване на краката и др..

Липопротеините с ниска плътност в кръвен тест също се оценяват по време на бременност. Трябва да се отбележи, че умереното повишаване на нивата на холестерола по време на бременността е нормално и не изисква лечение. Въпреки това, при значително увеличение на нивото на липопротеините с ниска плътност, рискът от спонтанен аборт, нарушен фето-плацентарен кръвен поток, избледняване на бременността, забавяне на вътрематочния растеж, преждевременно раждане и др..

Понижените нива на LDL и HDL холестерол по време на бременност също могат да показват висок риск от развитие на късна токсикоза, както и кървене по време на раждане..

Рискови фактори за развитие на атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система

Обикновено LDL холестеролът е повишен при:

  • пушачи;
  • пациенти, които злоупотребяват с алкохолни напитки, мазни, пържени и пушени храни, сладкиши, брашно и др.;
  • пациенти със затлъстяване, захарен диабет;
  • лица, водещи заседнал начин на живот;
  • пациенти, страдащи от безсъние и чест стрес;
  • пациенти с обременена фамилна анамнеза (роднини с ранни сърдечно-съдови патологии).

Също така LDL в кръвта се увеличава при наличие на хронични патологии на черния дроб, панкреаса, недостиг на витамини, наследствени нарушения на липидния баланс и др..

Показания за тест за липопротеини с ниска плътност

Липидният профил се оценява:

  • да потвърди или опровергае наличието на атеросклеротични съдови лезии;
  • по време на цялостен преглед на пациенти с заболявания на черния дроб, панкреаса, жълтеница, както и патологии на ендокринната система;
  • при изследване на пациенти със съмнения за наследствени нарушения на липидния баланс;
  • за оценка на рисковете от коронарна болест на сърцето и определяне на атерогенния коефициент.

Изчисляването на атерогенния коефициент се използва за оценка на съотношението на количеството на общия холестерол (TC) и липопротеините с висока плътност, както и риска от развитие на тежки атеросклеротични съдови лезии. Колкото по-високо е съотношението, толкова по-голям е рискът.

Атерогенен коефициент = (OH-HDL) / HDL.

Обикновено съотношението на HDL към общия холестерол (HDL + VLDL и HDL) е в диапазона от 2 до 2.5 (максимално допустимите стойности за жените са 3.2, а за мъжете - 3.5).

Скорост на липопротеини с ниска плътност

Нормата на съдържание на LDL зависи от пола и възрастта на пациента. Нормата на LDL в кръвта на жените по време на бременност се увеличава в зависимост от периода на бременността. Също така може да има малка разлика в показателите при преминаване на тестове в различни лаборатории (това се дължи на разликата в използваното оборудване и реагенти). В тази връзка, оценката на нивото на LDL в кръвта трябва да се извършва изключително от специалист..

Как да се тествате за LDL холестерол?

Вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин на гладно. В продължение на половин час преди анализа пушенето е забранено. Изключен е и физически и емоционален стрес.

Седмица преди проучването е необходимо да се изключи приемът на алкохол и храна, богата на холестерол.

LDL е норма при мъжете и жените

Половите различия в анализите се дължат на разликата в хормоналния фон. При жените преди менопаузата високите нива на естроген понижават LDL холестерола в кръвта. Това допринася за формирането на естествена хормонална защита срещу атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. При мъжете, поради разпространението на андрогените, нивото на LDL в кръвта е малко по-високо, отколкото при жените. Следователно те имат изразена атеросклероза в ранна възраст много по-често..

Нива на LDL холестерол в таблицата по възраст за мъже и жени:

Възраст на пациентаЕтажLDL,
mmol / l
От 5 до 10М1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
От 10 до 15М1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15 до 20М1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20 до 25М1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25 до 30М1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
От 30 до 35М2.02 - 4.79
F1,81 - 4,04
35 до 40М2.10 - 4.90
F1.94 - 4.45
40 до 45М2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45 до 50М2,51 - 5,23
F2.05 - 4.82
50 до 55М2,31 - 5,10
F2.28 - 5.21
55 до 60М2.28 - 5.26
F2,31 - 5,44
60 до 65М2.15 - 5.44
F2,59 - 5,80
65 до 70М2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Повече от 70М2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Какво означава, ако липопротеините с ниска плътност са повишени

LDL холестеролът е повишен при пациенти с:

  • различни наследствени нарушения на липидния баланс (хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия);
  • наднормено тегло;
  • тежки бъбречни патологии (наличие на нефротичен синдром, бъбречна недостатъчност);
  • жълтеница, обструктивен характер;
  • ендокринни патологии (захарен диабет, хипотиреоидизъм, надбъбречни заболявания, синдром на поликистозните яйчници и др.);
  • нервно изтощение.

Причината за фалшиво високия холестерол с ниска плътност в тестовете може да бъде приемът на различни лекарства (бета-блокери, диуретици, глюкокортикостероидни хормони и др.).

Понижен LDL холестерол

Намалено ниво на LDL може да се наблюдава при пациенти с наследствена хиполипидемия и хипотриглицеридемия, хронична анемия, чревна малабсорбция (малабсорбция), множествен миелом, тежък стрес, хронични патологии на дихателните пътища и др..

Също така, приложението на холестирамин ®, ловастатин ®, тироксин ®, естрогени и др., Води до намаляване на нивата на липидите..

Как да намалите нивата на LDL холестерол в кръвта си

Цялата терапия за понижаване на липидите трябва да се предписва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от теста. По правило се предписват лекарства за статини (ловастатин ®, симвастатин ®), секвестранти на жлъчните киселини (холестирамин ®), фибрати (клофибрат ®) и др..

Препоръчват се и мултивитамини и добавки с магнезий и омега-3. Според показанията може да се предпише профилактика на тромбоза (антитромбоцитни средства и антикоагуланти).

Как да намалим LDL холестерола без лекарства?

Диетата и корекцията на начина на живот се извършват като задължително допълнение към лекарствената терапия. Те могат да се използват като независими методи за лечение само в ранните стадии на атеросклероза..

В този случай се препоръчва да увеличите физическата активност, да намалите телесното тегло, да се откажете от пушенето и да ядете храни, богати на холестерол..

Липопротеини с ниска плътност - LDL: какво е това, норма, как да се намалят показателите

Липопротеинът с ниска плътност се нарича лош или лош холестерол. Повишената концентрация на LDL холестерол причинява мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Това води до стесняване, понякога пълно запушване на артериите, увеличава вероятността от развитие на атеросклероза с опасни усложнения: инфаркт, инсулт, исхемия на вътрешните органи.

Откъде идват липопротеините с ниска плътност?

LDL се образува чрез химична реакция от VLDL, липопротеин с много ниска плътност. Те са с ниско съдържание на триглицериди, с високо съдържание на холестерол.

Липопротеини с ниска плътност с диаметър 18-26 nm, 80% от сърцевината са мазнини, от които:

  • 40% - естери на холестерола;
  • 20% протеин;
  • 11% - свободен холестерол;
  • 4% триглицероли.

Основната задача на липопротеините е да пренасят холестерола в тъканите и органите, където той се използва за създаване на клетъчни мембрани. Аполипопротеин В100 (протеинов компонент) служи като свързваща връзка.

Дефектите на аполипопротеините водят до неизправности в метаболизма на мазнините. Липопротеините постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което ги кара да се отделят, след което се образуват плаки. Така се появява атеросклерозата, водеща до нарушено кръвообращение..

Прогресиращото заболяване причинява сериозни, животозастрашаващи последици: исхемия на вътрешните органи, инсулт, инфаркт, частична загуба на паметта, деменция. Атеросклерозата може да засегне всякакви артерии и органи, но по-често се засягат сърцето, долните крайници, мозъкът, бъбреците, очите.

Показания за кръвен тест за LDL холестерол

За да се определи количеството липопротеини с ниска плътност, се прави биохимичен кръвен тест или липиден профил.

Лабораторните изследвания трябва да бъдат завършени:

  • Пациенти, страдащи от захарен диабет от всякаква степен. Недостатъчното производство на инсулин е вредно за цялото тяло. Сърцето, кръвоносните съдове страдат, паметта се влошава. Повишената концентрация на липопротеини с ниска плътност само влошава ситуацията.
  • Ако кръвен тест разкрива повишен холестерол, се предписва допълнителен липиден профил, за да се определи съотношението на HDL към LDL.
  • Лица със семейно предразположение към заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Ако има роднини, страдащи от атеросклероза, коронарен синдром, миокарден инфаркт, микроинсулт в млада възраст (до 45 години).
  • При проблеми с кръвното налягане, хипертония.
  • Хора, страдащи от коремно затлъстяване, причинено от неправилно хранене.
  • В случаи на признаци на метаболитни нарушения.
  • За лица над 20 години е препоръчително да се правят прегледи на всеки 5 години. Това ще помогне да се идентифицират първите признаци на атеросклероза, сърдечни заболявания с генетично предразположение..
  • Хората с коронарна артериална болест, след инфаркт, инсулт, удължен кръвен тест трябва да се правят 1 път на 6-12 месеца, освен ако лекар не е установил различна процедура.
  • Пациенти, подложени на медикаментозно или консервативно лечение за понижаване на LDL - като контрол на ефективността на терапията.

Нормата на LDL в кръвта

За определяне на количеството на вредния холестерол в кръвния серум се използват два метода: индиректен и директен.

В първия, концентрацията му се определя чрез изчисление, използвайки формулата на Friedwald:

LDL = Общ холестерол - HDL - TG / 2.2 (за mmol / l)

При изчисляването се взема предвид, че общият холестерол (холестерол) може да се състои от три липидни фракции: ниска, много ниска и висока плътност. Следователно изследването се провежда три пъти: на LDL, HDL, триглицерол.

Този метод е подходящ, ако TG (количеството на триглицеридите) е под 4,0 mmol / L. Ако показателите са надценени, кръвната плазма е пренаситена с хилеен серум, този метод не се използва.

Директният метод измерва количеството LDL в кръвта. Резултатите се сравняват с международните стандарти, които са еднакви за всички лаборатории. Във формулярите на резултатите от анализа тези данни са в колоната „Референтни стойности“.

LDL норма по възраст:

Възраст (години)Жени
(mmol / l)
Мъже
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251,46-4,101,70-3,79
25-301,82-4,231,79-4,25
30-351.80-4.022,00-4,77
35-401.92-4.431.92-4.43
40-451,90-4,492.23-4.80
45-502.03-4.792,53-5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462.29-5.27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

С напредване на възрастта, по време на хормонални промени, черният дроб произвежда повече холестерол, така че количеството му се увеличава. След 70 години хормоните вече не влияят толкова силно на липидния метаболизъм, така че LDL стойностите намаляват.

Как да дешифрирам резултатите от анализа

Основната задача на лекаря е да намали концентрацията на лошия холестерол до индивидуалната норма на пациента.

Общи показатели за нормата на LDL:

  • 1,2-3,0 mmol / l - нормата на холестерола за възрастен, който няма хронични заболявания на вътрешните органи.
  • до 2,50 mmol / l - нормата на холестерола за хора, страдащи от диабет от всякакъв тип, с нестабилно кръвно налягане или генетично предразположение към хиперхолестеролемия;
  • до 2,00 mmol / l - нормата на холестерола за тези, които са претърпели инфаркт, инсулт, имат ИБС или хроничен стадий на атеросклероза.

При децата нивата на LDL и общия холестерол се различават от възрастните. Педиатърът отговаря за декодирането на детските анализи. Отклоненията са много чести в юношеството, но не изискват специфично лечение. Индикаторите се нормализират след края на хормоналните промени.

Как да се подготвим за прегледа

Изследването се извършва със задоволително здравословно състояние на пациента. Не е препоръчително да приемате лекарства преди анализа, да се придържате към строга диета или, напротив, да си позволите да преядете.

Кръв за холестерол се взема от вена. Желателно е пациентът да не яде и не пие нищо 12 часа преди процедурата. Изследването не се провежда при настинки и вирусни инфекции и 2 седмици след пълно възстановяване. Ако пациентът наскоро е претърпял инфаркт, инсулт, вземането на кръвни проби се извършва три месеца след изписването от болницата.

При бременни жени нивата на LDL са повишени, така че изследването се извършва най-малко един месец и половина след раждането..

Паралелно с изследването за LDL се предписват и други видове тестове:

  • липиден профил;
  • биохимично изследване на чернодробни, бъбречни тестове;
  • Анализ на урината;
  • анализ за протеин, албумин.

Причини за колебания в нивата на LDL

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенен. Имайки малък диаметър, те лесно проникват в клетката, влизайки в химични реакции. Техният дефицит, подобно на излишък, влияе отрицателно върху функционирането на тялото, причинявайки нарушения в метаболитните процеси.

Ако LDL е по-висок от нормалното, това означава, че рискът от развитие на атеросклероза, сърдечни заболявания, кръвоносни съдове също е висок. Причините могат да бъдат наследствени патологии:

  • Генетичната хиперхолестеролемия е дефект в LDL рецепторите. Холестеролът бавно се елиминира от клетките, натрупва се в кръвта и започва да се утаява по стените на кръвоносните съдове.
  • Наследствена хиперлипидемия. Намаленото производство на HDL води до натрупване на триглицериди, LDL, VLDL поради забавената им екскреция от тъканите.
  • Вродена патология на аполипопротеин. Неправилен протеинов синтез, повишено производство на аполипопротеин Б. Характеризира се с висок LDL, VLDL, нисък HDL.

Причината за увеличаване на липидите може да бъде вторична хиперлипопротеинемия, която се появява поради заболявания на вътрешните органи:

  • Хипотиреоидизмът е намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Причинява нарушаване на аполипопротеиновите рецептори.
  • Болестите на надбъбречните жлези допринасят за повишеното производство на кортизол. Излишъкът от този хормон провокира растежа на LDL, VLDL, триглицериди.
  • Бъбречната дисфункция се характеризира с метаболитни нарушения, промени в липидните профили и висока загуба на протеин. Тялото, опитвайки се да възстанови загубата на жизненоважни вещества, започва да произвежда много протеини, LDL, VLDL.
  • Диабет. Дефицитът на инсулин, повишаване на кръвната глюкоза, забавя обработката на холестерола, но неговият обем, произведен от черния дроб, не намалява. В резултат на това липопротеините започват да се натрупват вътре в съдовете..
  • Холестазата се развива на фона на чернодробни заболявания, хормонални смущения и се характеризира с недостиг на жлъчка. Нарушава хода на метаболитните процеси, причинява растежа на лошия холестерол.

Когато LDL е повишен, в 70% от случаите причината са така наречените хранителни фактори, които са лесни за отстраняване:

  • Неправилно хранене. Преобладаването на храни, богати на животински мазнини, транс-мазнини, преработени храни, бързо хранене неизменно причинява увеличаване на лошия холестерол.
  • Липса на физическа активност. Физическата неактивност влияе негативно на цялото тяло, нарушава липидния метаболизъм, което води до намаляване на HDL, увеличаване на LDL.
  • Прием на лекарства. Кортикостероидите, анаболните стероиди, хормоналните контрацептиви нарушават метаболизма, причинявайки намаляване на синтеза на HDL. В 90% от случаите липидният профил се възстановява 3-4 седмици след отнемането на лекарството.

Рядко, при провеждане на липиден профил, пациент може да бъде диагностициран с хипохолестеролемия. Това може да се дължи на вродени заболявания:

  • Абеталипопротеинемията е нарушение на абсорбцията, транспортирането на липидите до тъканите. Намаляване или пълно отсъствие на LDL, VLDL.
  • Болестта на Танжер е рядко генетично заболяване. Характеризира се с нарушение на липидния метаболизъм, когато кръвта съдържа малко HDL, LDL, но се открива висока концентрация на триглицериди.
  • Фамилна хиперхиломикронемия. Появява се поради нарушение на лизиса на хиломикрони. HDL, LDL намален. Хиломикроните, триглицеридите са повишени.

Ако LDL е понижен, това също показва заболявания на вътрешните органи:

  • Хипертиреоидизъм - хиперфункция на щитовидната жлеза, повишено производство на тироксин, трийодтиронин. Потиска синтеза на холестерол.
  • Чернодробните заболявания (хепатит, цироза) водят до сериозни метаболитни нарушения. Причиняват намаляване на общия холестерол, липопротеините с висока и ниска плътност.
  • Инфекциозните и вирусни заболявания (пневмония, тонзилит, синузит) провокират временни нарушения на липидния метаболизъм, леко намаляване на липопротеините с ниска плътност. Обикновено липидният профил се възстановява 2-3 месеца след възстановяването.

Леко намаляване на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност също се открива след продължително гладуване, по време на силен стрес, депресия.

Как да намалим LDL холестерола

Когато нивото на LDL е повишено и това не е свързано с наследствени фактори, първото нещо, което е желателно да се направи, е да се променят принципите на хранене, начин на живот. Основната цел е възстановяване на метаболизма, понижаване на LDL холестерола и повишаване на добрия холестерол. Това ще помогне:

  • Физическа дейност. По време на тренировка кръвта се обогатява с кислород. Той изгаря LDL, подобрява кръвообращението, облекчава тежестта върху сърцето. За тези, които преди са водили заседнал начин на живот, физическата активност трябва да се въвежда постепенно. Отначало може да бъде ходене, леко бягане. След това можете да добавите гимнастика сутрин, колоездене, плуване. Препоръчително е да тренирате всеки ден по 20-30 минути.
  • Правилното хранене. Основата на диетата трябва да бъдат храни, които подобряват функционирането на храносмилателния тракт, метаболизма, ускорявайки извеждането на LDL от организма. Животинските мазнини се използват в ограничена степен. Не можете напълно да ги изключите от диетата. Животинските мазнини, протеините осигуряват на тялото енергия, попълват запасите от холестерол, защото 20% от това вещество трябва да идва от храната.

Основата на менюто с високо ниво на LDL и общ холестерол трябва да бъдат следните продукти:

  • пресни или варени зеленчуци, плодове, пресни плодове;
  • морски риби - особено червени, съдържащи много омега-3 киселини;
  • нискомаслен кефир, мляко, натурално кисело мляко с хранителни добавки;
  • зърнени храни, зърнени храни - от които е по-добре да се готви каша, препоръчително е да се използват зеленчуци за гарнитури;
  • растително, зехтин, ленено масло - може да се добавя към салати, приемано на гладно сутрин, 1 с.л. л.;
  • сокове от зеленчуци, плодове, смутита от плодове, зелен, джинджифилов чай, билкови настойки, плодови напитки, компоти.

Принципът на готвене е простотата. Продуктите се варят, пекат се във фурната без коричка и се готвят в двоен котел. Можете да добавите малко сол към готовите ястия, да добавите масло, билки, ядки, ленени семена, сусам. Пържени, пикантни, пушени - изключени. Оптималната диета е 5-6 пъти / ден на малки порции.

Ако промяната в диетата, физическата активност не помогна за нормализиране на нивото на LDL или когато повишаването му се дължи на генетични фактори, се предписват лекарства:

  • Статините намаляват нивото на LDL в кръвта, като инхибират синтеза на холестерол в черния дроб. Днес това е основното лекарство в борбата срещу високия холестерол. Той има значителни недостатъци - много странични ефекти, временен ефект. След прекратяване на лечението нивото на общия холестерол се връща към предишните си стойности. Ето защо пациентите с наследствена форма на заболяването са принудени да ги отнемат през целия си живот..
  • Фибратите увеличават производството на липаза, намалявайки количеството LDL, VLDL, триглицериди в периферните тъкани. Подобрява липидния профил, ускорява елиминирането на холестерола от кръвната плазма.
  • Секвестрантите на жлъчните киселини стимулират организма да произвежда тези киселини. Ускорява елиминирането на токсини, токсини, LDL през червата.
  • Никотиновата киселина (ниацин) действа върху съдовете, възстановява ги: разширява стеснените лумени, подобрява притока на кръв, премахва малки натрупвания на липиди с ниска плътност от съдовете.

Предотвратяването на отклонения от LDL от нормата е да се следват принципите на правилното хранене, отказ от лоши навици, умерена физическа активност.

След 20 години е препоръчително да се прави кръвен тест на всеки 5 години, за да се проследят възможни сривове в липидния метаболизъм. За възрастни хора се препоръчва да се прави липиден профил на всеки 3 години.

LDL холестеролът е повишен: какво означава това? и каква е неговата норма?

Високите нива на холестерола определено са неприятни. Важно е обаче да знаете кое от двете вещества е над нормата: холестерол с ниска или висока плътност. Ако второто, тогава знайте, че холестеролът с висока плътност (HDL) е необходим на тялото, особено след като излишъкът му е изключително рядък. Но все пак в повечето случаи говорим за първия вариант - когато LDL холестеролът е превишен. В статията ще разгледаме характеристиките на това вещество, ще разберем какво е LDL, как се появяват в организма и как излишъкът им може да застраши здравето. Ще разберем какви тестове трябва да се предприемат, за да се определи нивото на "лошия" холестерол в кръвта, а също и какви стъпки трябва да се предприемат, за да се отървем от този проблем.

Описание

И така, холестеролът е естествен мастен алкохол, принадлежащ към класа на стероидите. Холестеролът с висока плътност е много важно вещество за човешкото тяло, тъй като е част от клетъчната мембрана, много стероидни хормони, жлъчни киселини и участва в образуването на витамин D. Освен това тялото се нуждае от добър холестерол като мощен антиоксидант, който предпазва клетъчната структура от излагане на вредни свободни радикали. Ако това вещество не беше в тялото, хората нямаше да могат да живеят дълго и признаци на стареене биха се появили още в ранна възраст. Не всичко е полезно, а само добрият холестерол - липопротеини с висока плътност или HDL. Този вид вещество се синтезира от организма в чернодробните клетки; той не идва отвън. Между другото, в медицинската практика холестеролът често се нарича холестерол, което също е правилно..

Холестеролът е основен компонент, участващ в почти всички метаболитни процеси в тялото. В допълнение, HDL холестеролът е от съществено значение за изграждането на клетъчните мембрани, важен за нормалното функциониране на нервната система и от съществено значение за имунитета..

Има обаче и втора "страна на монетата" - лош холестерол или липопротеини с ниска плътност, или накратко LDL. Този вреден холестерол може да попадне в човешкото тяло само с храна: той не се произвежда от тялото. Обикновено LDL идва от животински храни.

В медицината също има такова понятие като общ холестерол. Този термин показва липопротеиновия холестерол с висока и ниска плътност: общото им количество. Обърнете внимание, че общият кръвен тест може да определи само общия холестерол без степенуване по тип. И за да се определи дали LDL холестеролът е висок или нисък и какво означава това, е необходимо да дарите кръв за специален тест - липиден профил. Освен това има специален индекс на атерогенност, който показва колко опасно е висока фракцията на "лошия" холестерол..

Ако липопротеините с ниска плътност са повишени в кръвта, техният излишък започва да се отлага по вътрешните стени на кръвоносните съдове, образувайки така наречените холестеролни плаки. Плаките са натрупвания, конгломерати от „лош“ холестерол, които силно стесняват лумена в съдовете. В резултат на това храненето на тъканите и органите с кислород и хранителни вещества се влошава. Всичко това оказва силно влияние върху общото състояние на организма и особено върху здравето на сърцето и кръвоносните съдове. По-специално, хората с този проблем се разболяват от атеросклероза, те също са застрашени от ишемична болест на сърцето..

Ако HDL холестеролът е повишен и се чудите какво означава това, ние веднага ще ви предупредим, че тази патология е рядка, но и нежелана.

Трябва да знаете, че общото количество LDL в общия обем на холестерола е около 70%. Молекулата на холестерола е много малка и тя свободно и лесно прониква през всякакви бариери, включително през стените на кръвоносните съдове вътре. Обратното изтегляне на веществото от съдовете по естествен начин вече е трудно поради специалния състав на LDL.

Стандарти

Трябва да се има предвид, че колкото по-нисък е процентът на LDL от общия обем на холестерола в кръвната липидограма, толкова по-здраво е тялото ви и съдовете са по-добре защитени от атеросклероза. Нивата на LDL варират в зависимост от възрастта на човека. Ако в по-млада възраст нормата трябва да е ниска, то в по-зряла възраст вече са допустими по-високи нива.

Така че, ако тялото на възрастен е здраво, LDL съдържанието до 130 mg на dl обикновено се счита за норма. Ако човек страда от заболявания на сърдечно-съдовата система, тогава скоростта на този показател не трябва да надвишава 100 mg на децилитър. Най-често използваната единица в медицината е mmol / литър - в тези единици се изчислява холестеролът в кръвта.

Трябва да знаете, че нормата за мъжете и жените е различна, дори ако възрастовата категория е еднаква. Така че нормата на LDL за мъжете е средно от 2,02 до 4,79 mmol / литър, докато за жените тази цифра варира от 1,92 до 4,51 mmol / литър. Както можете да видите, нормата за жените е малко по-ниска, отколкото за мъжете..

Лошият холестерол се счита за надценен при жените, надхвърляйки 4,52 mmol / литър, а при мъжете - над 4,8 mmol / литър. Ако анализът на LDL холестерол показа този излишък, е необходимо да се преминат допълнителни тестове, за да се потвърди този факт. Само след потвърждение от допълнителни проучвания лекарят може да постави подходяща диагноза и да предпише лечение.

Помислете за LDL нормите по-подробно.

5-10 години: момчета - 1,63 до 3,34, момичета - 1,76 - 3,63.

10-15 години: момчета - 1,66 - 3,44, момичета - 1,76 - 3,52.

15-20 години: момчета - 1,61 до 3,37, момичета - 1,53 до 3,55.

20-25 години: момчета - 1,71 до 3,81, момичета - 1,48 до 4,12.

Възрастни

Възраст, годиниМъжеЖени
25-301,81 до 4,271,84 до 4,25
30-352.02 до 4.791,81 до 4,04
35-402.10 до 4.901.94 до 4.45
40-452.25 до 4.821.92 до 4.51
45-502.51 до 5.232,05 до 4,82
50-552,31 до 5,102.28 до 5.21

Възрастните хора

Възраст, годиниМъжеЖени
55-602.28 до 5.262,31 до 5,44
60-652.15 до 5.442,59 до 5,80
65-702,54 до 5,442,38 до 5,72
повече от 702.28 до 4.822,49 до 5,34

Както можете да видите, нормалните нива на LDL холестерол варират значително в зависимост от възрастта и пола. Важно е да се вземат предвид както HDL холестеролът, така и други обективни съ-фактори. Следователно само лекар може правилно да интерпретира липидния профил..

Причини за увеличението

Болестите и патологичните състояния могат да доведат до повишаване на нивото на LDL:

Болести на черния дроб, бъбреците или жлъчния мехур.

нарушения в щитовидната жлеза,

И двата вида диабет и рак са често срещани причини.

Затлъстяване и алкохолизъм,

Както вече споменахме обаче, не изпадайте веднага в паника, ако липидният профил показва висок LDL. Възможни са и такива безобидни причини с временен самоликвидиращ се характер като:

яде много животинска храна,

честа консумация на алкохол,

приемане на определени лекарства.

В допълнение, тези обстоятелства понякога стават причина, че "добрият" HDL холестерол се повишава.

Симптоми

Как един обикновен човек, който не страда от никакви хронични заболявания, може да разбере, че LDL холестеролът и неговата норма са превишени?

Трябва да се разбере, че първите симптоми, че пропуските в кръвоносните съдове се стесняват, ще се появят едва когато този лумен намалее с поне 70%. До тази стойност не можете да почувствате нищо и само навременният липиден профил е в състояние да уведоми, че има проблеми със здравето и лошият холестерол надвишава нормата. Симптомите обикновено са както следва:

болка в краката (синдром на Шарко),

ксантоми по кожата.

Последният симптом са новообразувания върху кожата с доброкачествен характер, състоящи се от мастна тъкан. Тези новообразувания се образуват най-често в областта на сухожилията, както и на ръцете и краката и имат розов или жълтеникав оттенък. Тяхното образуване е повлияно най-вече от холестерола..

Понякога се наблюдава и промяна в роговицата на очите: в този случай може да се установи пожълтяване на ръба му.

Опасността

Вероятно всеки е наясно, че лошият холестерол се отлага под формата на плаки по стените на кръвоносните съдове. Такива натрупвания на мастноподобни вещества силно възпрепятстват притока на кръв, тъй като те стесняват лумена в съдовете. Поради факта, че кръвта не може активно да тече, плаките се образуват с още по-голяма интензивност, допълнително забавяйки кръвния поток: получава се един вид порочен кръг.

В резултат на този процес кръвоносните съдове са силно засегнати. Това може да доведе до различни сърдечни заболявания (ангина пекторис), включително миокарден инфаркт. Но това вече е екстремна ситуация и в началото на патологичния процес на образуване на холестеролни плаки човек чувства следните симптоми:

Ако не се съсредоточите върху тези симптоми навреме и не започнете лечение, в резултат на това пациентът може дори да претърпи инсулт..

Трябва да знаете, че началният стадий на излишък от LDL холестерол обикновено е асимптоматичен и само кръвен тест под формата на липиден профил може да покаже, че патологичният процес се развива. Ето защо се препоръчва да се прави липиден профил на всеки 5 години преди 50-годишна възраст (ако няма преки индикации), а след 50 години - всяка година. Това се отнася както за мъжете, така и за жените, дори ако няма външни причини и индикации.

Между другото, ако мъжете в резултат на патологичен процес са по-изложени на риск от инфаркти и инсулти, тогава жените са по-склонни да страдат от коронарна болест на сърцето. Повишеният LDL холестерол е особено опасен за жените, когато навлязат в менопаузата. По това време лошият холестерол започва да се отлага особено активно по стените на кръвоносните съдове.

Много често повишеният LDL холестерол води до заболявания като:

коронарна артериална болест (ИБС),

хронична бъбречна недостатъчност,

нефротичен синдром и др..

Повишеният LDL може също да показва развитието на следните заболявания в организма:

По време на бременност кръвните тестове често показват повишени нива на холестерол. В този случай обаче това не е патология, а напълно естествен, нормален процес. И след раждането на дете, в повечето случаи всичко се нормализира. Това явление по време на бременност се обяснява с необходимостта да се произвеждат повече женски полови хормони, необходими за пълното развитие на плода..

Показания за анализа

В какви случаи е необходимо да се премине липиден профил.

  • При персистираща хипертония (повишено налягане), ако индикаторът не падне под 140/90 mm Hg.
  • Ако пълната кръвна картина показва повишено ниво на общ холестерол.
  • Ако HDL холестеролът е понижен.
  • При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при пациент или негови близки кръвни роднини.
  • С предишен инфаркт / инсулт.
  • В случай на постоянни лоши навици (пушене, пиене на алкохол), злоупотребата с които продължава дълго време.
  • Със заседнал начин на живот, който продължава дълго време.
  • В случай на исхемия или захарен диабет, затлъстяване.
  • Мъже над 45 години и жени над 55 години - годишно.
  • В случай на честа консумация на животински мазнини.

Този анализ може да се направи в областната клиника с препоръка от лекуващия лекар. В този случай процедурата ще бъде безплатна.

Анализ

Ако има съмнение, че lpnp е увеличен, и искате да разберете какво означава това, трябва да преминете специален анализ, който ще ви помогне да установите точно (потвърдите или отречете) този факт. Това проучване се нарича липиден профил и за да може тестът да покаже надеждни резултати, е необходимо да се подготвите за доставка. И така, подготовката означава:

Вземане на анализ на гладно.

Време за доставка - сутрин: от 7 до 12 часа.

Последно хранене 12-14 часа преди настаняване.

Можете да пиете само негазирана чиста вода сутрин..

Забранено е приемането на лекарства 2 дни преди теста. Ако има нужда от среща, тогава определено трябва да уведомите лекаря. Имайте предвид, че нивата и нивата на HDL също са силно зависими от лекарствата..

Препоръчително е да се избягват стрес и тежки физически натоварвания в продължение на два до три дни преди преминаване на липидния профил. Нашето тяло е много чувствителна система и съдържанието на кръв отразява всички процеси, протичащи в него..

Също така е важно да избягвате деня преди анализа на приема на мазни храни, особено тези от животински произход. Не се препоръчва да се яде пържена храна и не трябва да се приема алкохол. Всички тези продукти могат да изкривят резултатите от теста и временно да покажат, че липопротеините с ниска плътност се намират в кръвта в повишено количество, когато всъщност са в рамките на нормалното..

Забранено е да се извършват следните медицински процедури един ден преди предаването на липидния профил:

Ултразвук на всякакви органи,

физиотерапевтични лечения.

Освен това е важно да се знае, че причините за увеличението могат да бъдат от медицинско, фармацевтично естество: прием на бета-блокери, орални контрацептиви, диуретици, прогестини и някои други. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако има нужда да приемате някакви лекарства, преди да вземете липиден профил. В допълнение към надценяването, някои лекарства могат значително да подценят показателя: например интерферон, естрогени, неомицин и други лекарства.

Липидограмата всъщност е биохимично изследване на нивата на холестерола: LDL, липопротеини с висока плътност, общо. Това проучване може да бъде предписано както по време на рутинен медицински преглед, така и при наличие на преки индикации, тревожни симптоми. Освен това, този анализ непрекъснато се прави от пациенти със сърдечно-съдови патологии и някои други заболявания..

В допълнение към липидния профил, пациентът трябва да премине и други видове тестове..

Първо, това е общ кръвен тест, чието декодиране ще помогне да се формира предварително и най-обширно мнение за състоянието на тялото. Освен това ще трябва да изпълните:

кръвна химия,

направете ултразвук на съдовете,

бета-липопротеините също трябва да бъдат открити, тъй като резултатът също е много важен в този случай.

Всички горепосочени видове изследвания ще помогнат да се създаде най-пълното впечатление за състоянието на тялото, да се установи дали LDL холестеролът се повишава или намалява, да се постави правилната диагноза.

Лечение

Така че, след като липидограмата показа високо ниво, лекарят насочва пациента за допълнителни изследвания, за да потвърди точно факта на превишаване на нормата. Ако всички последващи изследвания и анализи са дали сходни резултати, се поставя диагноза и се предписва лечение: прием на определени лекарства, процедури. Важно е да се вземат предвид възрастта, пола и други важни фактори на човека. Самолечението е неприемливо. Най-често в съвременната медицинска практика за намаляване на нивото на следните видове лекарства:

  • Mevacor или Lescol, които са статинови лекарства.
  • Езетимиб, който блокира усвояването на лошия холестерол в стените на кръвоносните съдове.
  • Tricor или Lopil за увеличаване на количеството фибринови киселини в организма.
  • Questran или Colestid за свързване на жлъчна киселина.

В допълнение към изброените лекарства, техните аналози, някои видове попротеинови лекарства, както и:

  • витамин Е,
  • омега-3 киселини,
  • фолиева киселина,
  • витамини В3, В12 и В6.

За повече информация относно хапчетата за холестерол прочетете нашата статия Хапчета за холестерол: видове и ефективност.

За да се намали холестеролът с ниска плътност, се препоръчва прием на лекарства през нощта, тъй като през нощта в организма холестеролът се синтезира с повишена скорост. Важно е да се обърне внимание на възможните спортове. Това е необходимо условие в борбата срещу "лошия" холестерол. В допълнение към намаляването на нивото на този показател, физическото възпитание ще помогне да се отървете от наднорменото тегло, което само по себе си също е важно..

За спорта джогингът ще донесе най-голяма полза. Започнете с малки разстояния и бавно темпо, но постепенно се движете нагоре. След бягането не забравяйте да се разходите спокойно, за да си поемете дъх..

Всички лекари също силно препоръчват да се откажете от тютюнопушенето, ако искате да видите вашите кръвоносни съдове чисти и здрави. Този лош навик потиска, включително добрия холестерол в кръвта.

Ако LDL холестеролът е понижен или освен това значително надвишен, тогава е възможна хоспитализация. Не се отказвайте от това, дори да има работа и спешни въпроси: ще имате време след лечението, здравето е много по-важно. Между другото, ако нивото на LDL не спадне значително, не стане нормално, тогава статините понякога се предписват до края на живота ви..

Диета

Веднага отбелязваме, че без коригиране на диетата в посока намаляване на животинските мазнини, не може да се очаква положителен резултат от лечението. Само чрез съвместни действия можете да постигнете успех и да намалите нивото на мастноподобно вещество в кръвта. Важно е в процеса на лечение, както и след терапевтичен курс, да се придържате към специална диета, която изключва голямо количество животински продукти.

Забранено е да се яде маргарин, както и продукти, съдържащи го (това, между другото, е почти всички индустриално направени бисквитки). Пакетираните сокове също са забранени. Наред с други неща, тези сурогатни продукти влияят и върху липопротеините с висока плътност, намалявайки тяхното количество.

Високите нива на животински мазнини, които могат да повишат нивата на лошия холестерол, се откриват в следните храни:

тлъсти меса (особено свинско и агнешко),

наденица, малки колбаси, свински колбаси,

заквасена сметана, масло.

Не консумирайте тези продукти в големи количества и ежедневно. Излишъкът от животински мазнини се отлага не само директно в липопротеините на „лошия“ холестерол, но също така влияе върху намаляването на HDL холестерола: тоест, той влияе негативно и на двете страни наведнъж.

Избягвайте колкото е възможно повече храни, богати на животински мазнини, които са с високо съдържание на холестерол,

  • Яжте малко 4-6 пъти на ден.
  • Пийте повече чиста вода.
  • Включете в диетата зеленчуци, фибри, морски риби, морски дарове.
  • Закуската винаги трябва да е пълна.
  • Намалете приема на сол.
  • Парете, варете, оставете да къкри, но не пържете храна.
  • Нежелателно е да се яде суха храна.

Ако сте затлъстели, разбийте дневната диета на 5-6 хранения. Ако телесното тегло е нормално, тогава можете да приемате храна 4 пъти на ден.

извара, други нискомаслени ферментирали млечни продукти,

леки сирена,

супи без животински мазнини,

ядки, особено орехи и бадеми,

от сладкиши, полезни са сладолед и желе в малки количества. Мармалад, блат, блат са приемливи. По-добре е да пиете вода, неподсладен чай, желе.

Сьомгата и сардините са особено полезни от морските риби поради високото съдържание на омега-3 мастни киселини. Освен това морските дарове съдържат алфа холестерол и b холестерол, които са полезни за организма..

Е, ако мислите как да увеличите нивата на холестерола, тогава, напротив, трябва да включите животински продукти в диетата, но също така и без фанатизъм.

Прочетете по-подробно в нашата статия Диета с висок холестерол, меню за една седмица

Нисък LDL

Ако lpvp е понижен, ние също трябва да знаем какво означава това. Този факт не е много добър знак и може да показва следните заболявания:

  • хипертиреоидизъм,
  • Синдром на Рейно,
  • остър стрес,
  • артрит,
  • белодробни заболявания,
  • дефицит на някои важни хормони и микроелементи в организма.

В допълнение, ниските бета-липопротеини могат да показват, че вашата диета е с ниско съдържание на животински мазнини и наситени мастни киселини. Не забравяйте, че тези вещества са необходими и за организма, затова е наложително да ги ядете..

И така, ние разгледахме характеристиките на увеличаването на LDL в кръвта и причините за този патологичен процес. Както можете да видите, това вещество, като "лош" холестерол, е в състояние да извършва истинска разрушителна работа в човешкото тяло. Ето защо е важно редовно да се тествате за нива на холестерол, особено ако има медицински показания за това или възрастта е преминала 50-годишната граница. Наблюдавайте здравето си и се отървете от възникващите проблеми с него в ранните етапи - в този случай има всички шансове за дълъг и здравословен живот.

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е нормата, как да се намали показателят

LDL (липопротеин с ниска плътност) неслучайно се нарича „лош холестерол“. Запушвайки кръвоносните съдове със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от обмена на липопротеини с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин В100, който служи като връзка за контакт с клетъчните рецептори и способността да прониква в него.

Този тип липопротеини се синтезират в кръвта от ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Ядрото на LDL е 80% мазнини (главно от естери на CS).

Основната задача на LDL е да достави холестерол до периферните тъкани. По време на нормална работа те доставят холестерол до клетката, където той се използва за изграждане на здрава мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта..

Продуктът съдържа:

  1. 21% протеин;
  2. 4% триглицероли;
  3. 41% XC етери;
  4. 11% свободен холестерол.

Ако LDL рецепторите функционират с увреждане, липопротеините ексфолират съдовете, натрупвайки се в потока. Така се развива атеросклерозата, чийто основен симптом е стесняване на лумена в съдовете и неуспехи в кръвоносната система..

Патологичният процес води до сериозни последици под формата на исхемична болест на сърцето, инфаркт, свързана с възрастта деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърце, мозък, очи, стомашно-чревен тракт, бъбреци, крака.

От всички видове липопротеини LDL е най-атерогенен, тъй като допринася повече от другите за прогресирането на атеросклерозата.

На кого е предписан тест за LDL

Неуспешно трябва да се определи LDL в биохимичен кръвен тест:

  • Младежи над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риск от атеросклероза;
  • Ако анализите разкрият повишен общ холестерол;
  • Лица в риск от сърдечни заболявания (когато в семейството се регистрират факти за неочаквана смърт, инфаркт при млади (до 45-годишни) роднини, коронарен синдром);
  • С кръвно налягане над хипертоничния праг от 140/90 mm Hg;
  • Диабетици с всякакъв вид диабет, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да бъдат изследвани ежегодно;
  • При затлъстяване с женска обиколка на талията 80 см и 94 см - мъжка;
  • Ако се открият симптоми на липиден метаболизъм;
  • На всеки шест месеца - с исхемична болест на сърцето, след инсулт и инфаркт, аортна аневризма, исхемия на краката;
  • Месец и половина след започване на терапевтична диета или медикаментозна терапия за понижаване на LDL - за проследяване на резултатите.

Нормата на LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивата на LDL: индиректен и директен. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). Тези изчисления отчитат, че CS може да бъде в 3 фракции - с ниска, много ниска и висока плътност. За да се получат резултатите, се провеждат 3 проучвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Не е лесно надеждно да се определи концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен; като цяло се приема, че VLDL холестеролът съдържа приблизително 45% от общия обем триглицериди. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не надвишава 4,5 mmol / l и няма хиломикрони (хладно състояние в кръвта).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този показател се определят от международните стандарти, те са еднакви за всяка лаборатория. Във формуляра за анализ те могат да бъдат намерени в раздела "Референтни стойности".

Как да дешифрирам резултатите си

Възрастта, хроничните заболявания, обременената наследственост и други рискови критерии коригират параметрите на LDL нормата. При избора на диета или медикаментозно лечение, задачата на лекаря е да намали LDL до личната норма на конкретен пациент!

Характеристики на индивидуална LDL норма:

  1. До 2,5 mmol / L - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, пациенти с хипертония, приемащи лекарства, които понижават кръвното налягане, както и с наследствена предразположеност (в семейството имаше роднини със ССЗ - мъже под 55 години, жени до 65 години).
  2. До 2,0 mmol / L - за пациенти, които вече са претърпели инсулт, инфаркт, аортна аневризма, транзисторни исхемични атаки и други тежки последици от атеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма по посока на увеличаване. Има рискови групи за деца. Педиатърът е отговорен за декодирането на такива резултати от теста..

Как да се подготвим за прегледа

Анализът се извършва с относително здравословно здравословно състояние. В навечерието не трябва да си предписвате специална диета, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Кръв се взема от вена на гладно, 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да е в покой: седмица преди прегледа не може да се занимава активно със спорт и не се препоръчва тежка физическа активност..

При обостряне на хронични заболявания, след инфаркт, операции, травми, след хирургична диагностика (лапароскория, бронхоскопия и др.), Можете да вземете тестове не по-рано от шест месеца по-късно.

При бременни жени нивата на LDL се понижават, така че има смисъл да се провеждат изследвания не по-рано от месец и половина след раждането на дете.

Анализът за LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

  • Биохимичен кръвен тест, състоящ се от чернодробни и бъбречни тестове.
  • Общ анализ на урината
  • Пълна кръвна картина.
  • Липидограма (общо CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеин А и B-100, хиломикрони,
  • коефициент на атерогенност).
  • Общ протеин, албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Някои липопротеини от този тип, когато се движат с кръвта, губят способността да се свързват с техните рецептори. Размерът на LDL частиците е само 19-23 nm. Повишаването на нивото насърчава натрупването им от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в „пяна клетка“. Този момент дава начало на атеросклерозата..

Тази група липопротеини има най-висока атерогенност: с малки размери те свободно проникват в клетките, бързо влизайки в химични реакции.
Фактът за определяне на LDL е типичен за високата концентрация на триглицерол.

LDL понижен - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

  • Намалете показателите - тироксин на щитовидната жлеза, естрогени и прогестерон (женски хормони), основни фосфолипиди, витамини С и В6, малки дози алкохол, дозирана системна физическа активност, балансирана диета.
  • И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишаване на концентрацията на холестерол - В-блокери, естрогени, бримкови диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с използване на мазни и висококалорични храни.

Причини за промени в нивата на LDL

Предпоставките за понижаване на концентрацията на LDL могат да бъдат
вродени патологии на липидния метаболизъм:

  • Абеталипопротеинемията е метаболитно нарушение на аполипопротеина, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
  • Патологията на Танжер е рядка патология, когато естерите на CS се натрупват в макрофаги, които са имунни клетки, създадени за борба с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е практически нула, общият холестерол е понижен; триацилглицеридите са леко надценени.
  • Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрони, паралелно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL холестерол, риск от неволен панкреатит.

Ако LDL е понижен, причината може да е вторична патология:

  • Хипертиреоидизъм - свръхактивна щитовидна жлеза;
  • Чернодробни патологии - хепатит, цироза, конгестивна ССЗ с излишна кръв в черния дроб;
  • Възпаление и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратонзиларен абсцес.

Ако LDL е повишен, вродената хиперлипопротеинемия трябва да бъде причината:

  • Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на метаболизма на мазнините, висок LDL холестерол поради повишеното им производство и намаляване на скоростта на елиминиране от клетките поради дисфункция на рецептора.
  • Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - паралелно натрупване на триацилглицерол и холестерол, HDL в кръвта е ниско; повишено производство на B100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспортиране.
  • Хиперхолестеролемия, причинена от повишаване на общия кръвен холестерол с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, физическо бездействие).
  • Вродена патология на аполипопротеин, свързана с нарушен протеинов синтез. Скоростта на изтегляне на HDL от тъканта намалява, съдържанието му в кръвта се увеличава.

Причината за повишен HDL може да бъде вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

  • Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с намалена функция на щитовидната жлеза, дисфункция на клетъчните рецептори за LDL.
  • Болести на надбъбречните жлези, когато повишената плътност на кортизола провокира повишаване на холестерола и триацилглицеридите.
  • Нефротичен синдром под формата на повишена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
  • Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Захарният диабет е най-опасната му декомпенсирана форма, когато поради дефицит на инсулин обработката на липопротеини с голям дял мазнини се забавя и черният дроб, въпреки това, синтезира повече от тях.
  • Анорексия нервна.
  • Интермитентна порфирия, характеризираща се с метаболитни нарушения на порфирин, който е пигмент на еритроцитите.

Предотвратяване на последиците от дисбаланса на HDL

Как да лекуваме повишени нива на HDL?

Основата за стабилизиране на LDL показателите е преструктурирането на начина на живот:

  • Промяна на хранителното поведение към нискокалорична диета с минимално количество мазнини.
  • Контрол на теглото, мерки за неговото нормализиране.
  • Систематично аеробно обучение.

Спазването на правилното хранене (прием на калории от мазни храни - не повече от 7%) и активният начин на живот могат да намалят нивата на LDL с 10%.

Как да се нормализира LDL, ако в рамките на два месеца след спазването на тези условия, LDL стойностите не са достигнали желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат постоянно под наблюдението на лекар..

Как да намалите вероятността от агресивно излагане на "лош" холестерол, вижте видеото

"Много лош" холестерол

Сред един от 5-те основни носители на холестерола са липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат максимален атеронен потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на белтъчно-мастното вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „опаковка“ за транспортиране - протеин. Количеството протеини и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо е тяхното съдържание на мазнини и следователно опасността за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDL е „най-лошият“ от всички аналози. Те провокират тежки последици от атеросклероза (инфаркт, исхемична болест на сърцето, инсулт).

Като част от VLDLP:

  • 10% протеини;
  • 54% триглицериди;
  • 7% свободен холестерол;
  • 13% естерифициран холестерол.

Основната им цел е да транспортират триглицеридите и холестерола, произвеждани в черния дроб, до мазнините и мускулите. Като доставя мазнини, VLDL създава мощен запас от енергия в кръвта, тъй като тяхната обработка осигурява най-много калории.

Когато влязат в контакт с HDL, те отделят триглицериди и фосфолипиди и поемат CS естери. Така VLDL се трансформира във вид липопротеини със средна плътност, високо ниво на които заплашва атеросклероза, ССЗ и мозъчни бедствия.

Измервайте концентрацията им в кръвта по същите формули, нормата за VLDL е до 0,77 mmol / l. Причините за отклоненията от нормата са подобни на предпоставките за колебания в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализираме "лошия" холестерол - съвет от доктора на биологичните науки Галина Гросман на това видео


Следваща Статия
Повишена е скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава това, как бързо да се намали сое