Нарушение на сърдечния ритъм


Нарушение на сърдечния ритъм е клинична проява, която в повечето случаи показва протичането на определено заболяване в тялото. Както възрастни, така и деца могат да се сблъскат с подобна проява. Полът също няма значение. Голям брой фактори, които не винаги са свързани със сърдечни патологии, могат да доведат до появата на такъв симптом. Освен това има група напълно безобидни причини.

Клиничната картина ще се определя от състоянието, довело до промяна в ритъма, увеличаване или намаляване на сърдечната честота. Основните симптоми се считат за задух, световъртеж, колебания в кръвното налягане, слабост и болка в сърцето..

Възможно е да се идентифицират причините за нарушения на сърдечния ритъм с помощта на лабораторни и инструментални методи за изследване. Терапията ще има индивидуален характер, но основата е приемът на лекарства и лечението с народни средства.

Нарушенията на сърдечния ритъм в Международната класификация на болестите се кодират с няколко значения. Код на ICD-10 - І49.0-І49.8.

Етиология

Клиницистите идентифицират огромен брой причини за сърдечна дисфункция, както патологични, така и физиологични.

Патологии от страна на сърдечно-съдовата система, които водят до появата на основния симптом:

Втората категория патологични причини включва заболявания, които засягат нервната система. Сред такива заболявания си струва да се подчертае:

  • VSD;
  • неврози и неврастения;
  • инсулт и други състояния, характеризиращи се с нарушена церебрална циркулация;
  • новообразувания от всякакъв генезис в мозъка;
  • черепно-мозъчна травма.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм, свързани с други вътрешни органи:

  • диабет;
  • ниски или високи нива на хормони на щитовидната жлеза;
  • лезии на надбъбречната жлеза;
  • херния на езофагеалната диафрагма;
  • широк спектър от заболявания на дихателната система;
  • язвена лезия на дванадесетопръстника или стомаха.

Физиологични източници на този симптом:

  • предменструалният синдром е най-честата причина за аритмия при юношите;
  • менопауза;
  • продължително влияние на стресови ситуации или нервно пренапрежение;
  • периодът на раждане на дете - по време на бременност много често се наблюдава повишаване на сърдечната честота;
  • злоупотреба с лоши навици;
  • лоша диета, по-специално пиене на много кафе;
  • недоспиване;
  • продължителна хипотермия или прегряване на тялото.

В допълнение, неконтролираният прием на определени групи лекарства може да причини нарушение на сърдечния ритъм, например:

  • диуретици;
  • хормонални вещества;
  • антидепресанти;
  • антибиотици;
  • кофеинови лекарства.

Нарушаването на сърдечния ритъм при деца и в някои случаи при юноши може да се дължи на:

  • вродени сърдечни дефекти;
  • генетично предразположение;
  • тежко хранително отравяне;
  • предозиране на наркотици;
  • нарушение на функционирането на централната нервна система;
  • протичането на заболявания с инфекциозен характер;
  • патологии на други вътрешни органи, споменати по-горе.

Трябва да се отбележи, че основната рискова група включва хора, склонни към затлъстяване и хора от възрастовата категория над четиридесет и пет години..

В някои случаи причините за появата на такъв симптом не могат да бъдат открити..

Класификация

В медицината е обичайно да се разграничават следните видове нарушения на сърдечния ритъм:

  • синусова тахикардия е състояние, при което сърдечната честота достига сто и петдесет удара или повече в минута. При здрав човек може да възникне на фона на стрес или интензивно физическо натоварване;
  • синусова брадикардия - в такива случаи се наблюдава напълно противоположна ситуация в сравнение с предишната. Пулсът пада под шейсет удара в минута. Подобно разстройство при здрави възрастни се появява по време на сън;
  • пароксизмална тахикардия - сърдечната честота варира от сто четиридесет до двеста удара в минута, при условие, че човекът е в покой. Това състояние изисква спешна първа помощ;
  • екстрасистолия - нарушение, характеризиращо се с факта, че някои части на сърцето се свиват извън времето. Образува се при сърдечни проблеми, при предозиране на лекарства, наркотици или алкохол. Трябва да се отбележи, че при децата екстрасистолията може да бъде фатална;
  • предсърдно мъждене - различава се от екстрасистолията по това, че свиването на някои групи сърдечни мускули става по хаотичен начин. Честотата на вентрикуларните контракции може да достигне сто и петдесет удара в минута, а предсърдията по това време може изобщо да не се свият;
  • идиовентрикуларен сърдечен ритъм, който има обратна посока на импулса - от вентрикулите към предсърдията;
  • възловата форма на ритъма - е доста рядък вид нарушение на сърдечния ритъм, но в повечето случаи се наблюдава при деца.

Симптоми

Опасността от аритмия се крие във факта, че като цяло тя може да не се прояви по никакъв начин, поради което човек може дори да не подозира, че има такова нарушение. Поради тази причина по време на профилактични прегледи много често се открива нарушение на сърдечния ритъм..

В някои случаи обаче нередностите в ритъма на сърдечните контракции се придружават от следните симптоми:

  • задух, който се появява или при незначително физическо натоварване, или в покой;
  • усещане за "подутини" в гърдите;
  • интензивно замайване;
  • намалена зрителна острота или потъмняване в очите;
  • неразумна слабост и повишена умора;
  • детето не проявява обичайната активност и интерес към околните неща или хората;
  • болка в сърцето. Това проявление може да бъде от различно естество, например пробождане или натискане;
  • облъчване на болка в лявата ръка и областта на лопатката;
  • промяна в поведението на пациента;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • лекомисленост.

Трябва да се отбележи, че това не са всички признаци на нарушения на сърдечния ритъм, тяхното присъствие и интензивност на проява ще се различават при всеки пациент..

В случаите на поява на един или повече симптоми, на жертвата трябва да се осигури първа помощ. На първо място, струва си да се обадите на екипа на линейката и докато чакат, следвайте правилата за първа помощ:

  • успокойте пациента и го поставете така, че горната част на тялото да е по-висока от долните крайници - с учестен пулс, с рядък пулс, позицията на човека трябва да е противоположна;
  • осигурете притока на чист въздух в помещението;
  • освободете пациента от тесни и тесни дрехи;
  • на всеки петнадесет минути измервайте кръвното налягане и сърдечната честота, записвайте ги за последващо предоставяне на посещаващи лекари;
  • дайте на пациента да пие успокоително. Ако атаката не се развие за първи път, тогава дайте тези лекарства, които са предназначени да нормализират състоянието, но при условие, че са предписани от лекуващия лекар.

Диагностика

За да идентифицира причините и вида на нарушението на сърдечния ритъм, лекарят трябва:

  • проучете медицинската история и историята на живота на пациента - понякога той ще може да посочи факторите, водещи до нарушение на сърдечния ритъм;
  • провеждане на обективен преглед - за определяне на повишаване или намаляване на сърдечната честота, както и за измерване на кръвното налягане;
  • внимателно разпитайте пациента, ако е в съзнание, за честотата на поява на атаки на аритмия, наличието и степента на интензивност на проявата на симптомите.

Сред инструменталните методи за изследване за нарушения на сърдечния ритъм си струва да се подчертае:

  • ЕКГ, включително ежедневно наблюдение;
  • тест на бягаща пътека и велоергометрия;
  • трансезофагеална ЕКГ;
  • доплерография;
  • Ултразвук.

Сред лабораторните изследвания специфичните кръвни тестове имат диагностична стойност, благодарение на което е възможно да се определят възпалителните лезии на сърцето..

Лечение

Кардиологът знае какво да прави и как да лекува пациенти с нарушения на сърдечната честота. На първо място, е необходимо да се отървете от причината за появата на основния симптом; за това се предписва индивидуален режим на терапия. Лечението на деца и жени по време на бременност е особено внимателно подбрано.

Предписва корекция на нарушения на сърдечната честота, която се извършва с помощта на:

  • антиаритмични лекарства;
  • витаминни комплекси;
  • инсталиране на пейсмейкъри;
  • физиотерапевтични процедури, включително влиянието на нискочестотно магнитно поле, вани с въглероден диоксид и радон.

В някои случаи пациентите могат да разкрият желание за провеждане на лечение с народни средства, но това може да стане само след консултация с лекуващия лекар. Най-ефективните от тях са:

  • цветя от невен;
  • кора от планинска пепел;
  • цветя от син метличина;
  • бял равнец и копър;
  • корен от валериана;
  • листа от горска ягода;
  • мента и маточина;
  • ябълки и мед;
  • лук и целина;
  • полски хвощ и глог;
  • шипка и ряпа;
  • цикория и ядки.

Усложнения

Много пациенти не знаят за опасното нарушение на сърдечния ритъм. Пренебрегването на симптомите и нежеланието да се потърси квалифицирана помощ може да доведе до следните усложнения:

  • колапс;
  • ТЕЛА;
  • аритмогенен шок;
  • тромбоемболия;
  • инфаркт на миокарда;
  • исхемичен инсулт;
  • нарушение на мозъчното кръвообращение;
  • асистолия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • внезапна сърдечна смърт.

Предотвратяване

За да избегнете проблеми с появата на неравномерен сърдечен ритъм, трябва:

  • напълно се откажете от зависимостите;
  • да водят активен начин на живот;
  • яжте правилно и балансирано;
  • приемайте само онези лекарства, които предписва клиницистът и при стриктно спазване на дозировката;
  • поддържайте телесното тегло нормално;
  • избягвайте стреса, ако е възможно;
  • намаляване на ефекта върху тялото на твърде високи или ниски температури;
  • редовно се подлагат на пълен медицински преглед.

Прогнозата на сърдечните аритмии директно зависи от вида на разстройството, причината, довела до такова разстройство, навременното насочване към кардиолог, сложната терапия и възрастовата категория на пациента.

Аритмия на сърцето: лечение, симптоми и причини за развитие

Аритмията е едно от най-често срещаните сърдечни заболявания. Той е придружен от увеличаване, намаляване на сърдечната честота или неравномерен сърдечен ритъм. Първоначално аритмията не представлява сериозна опасност за живота на пациента, но може значително да намали качеството му и впоследствие да повлияе неблагоприятно на съкратителната дейност на сърцето и да причини редица усложнения. При наличие на други сърдечни патологии това може да доведе до сериозни последици. Поради това на хората с аритмия се показва сложно лечение, а понякога и хирургическа намеса..

Около 80% от хората са имали аритмия поне веднъж. При 20% сърдечните аритмии са постоянни. И само 2-5% търсят медицинска помощ навреме.

Как работи човешкото сърце

Сърцето на всеки човек има 4 камери: 2 вентрикула и 2 предсърдия. Здравото сърце се свива и ритмично се отпуска. Първоначално кръвта тече през вените в предсърдията, след което те се компресират и кръвта се изтласква през клапаните в отпуснатите вентрикули. След това е ред на вентрикулите да се свиват. В резултат кръвта от тях попада в аортата и белодробната артерия, а клапите не позволяват да се върне в предсърдията. Настъпва кратка пауза, по време на която кръвта от вените отново се подава към предсърдията и цикълът се повтаря. По този начин контракциите на камерите отнемат около 0,43 секунди, а периодът на почивка е 0,4 секунди. Следователно сърцето на възрастен мъж има време да завърши средно 70 цикъла в минута..

Проводителната система е отговорна за навременността на сърдечните контракции. Това е комплекс от атипични мускулни влакна, разположени вътре в сърцето: синусово-предсърдни и атриовентрикуларни възли. Именно те под действието на импулсите, образувани в мускулните клетки на сърцето, осигуряват автоматизма на работата на основния мускул на човешкото тяло.

Синусово-предсърдният възел се нарича пейсмейкър от първи ред или принципал. Образува се от малка купчина кардиомиоцити (специални мускулни клетки). Те генерират електрически импулси, които се предават по нервните влакна в лявото предсърдие, откъдето преминават през специални анатомични структури във вентрикулите. Това гарантира първоначалното свиване на атриума и след това на вентрикула, т.е. нормална сърдечна функция.

Какво е аритмия

Обикновено сърцето бие ритмично с приблизително еднаква честота. За възрастен 60–90 удара в минута се считат за нормални показатели на сърдечната честота, за децата, поради особеностите на анатомията, тези показатели са по-високи и се изчисляват за всяка възраст поотделно. Средната нормална сърдечна честота (HR) при деца може да се счита за 70–140 удара в минута. Освен това, колкото по-малко е детето, толкова по-висок е пулсът..

При трениран човек сърцето се свива по-рядко, тъй като редовното сериозно физическо натоварване води до увеличаване на миокардната маса и увеличаване на мускулната му сила. Следователно, сърцето прави по-силни изхвърляния на кръв, което прави възможно намаляването на честотата на контракциите, без да се засяга качеството на кръвообращението. При спортистите сърдечната честота може да бъде 50 удара в минута, което ще се счита за нормално и няма да доведе до негативни последици.

Световната здравна организация разглежда всеки сърдечен ритъм, който се различава от нормалния синусов ритъм, като аритмия. Но в определени случаи такива промени се разглеждат от кардиолозите като норма или физиологична аритмия. При други промените в сърдечната честота недвусмислено се признават като патология и изискват започване на адекватна терапевтична ситуация, за да се избегне развитието на тежки нежелани последици..

Аритмия причинява

Основната причина за нарушения в ритъма на сърдечния ритъм са сърдечните нарушения, при които има промяна в структурата на сърцето, например хипотрофия, исхемия, деструкция и други. Следователно аритмията често се превръща в последица от появата на други заболявания:

  • Исхемична болест на сърцето;
  • сърдечна миопатия;
  • възпалителни процеси;
  • пролапс на митралната клапа;
  • вродени и придобити сърдечни дефекти.

Някои лекарства също могат да причинят нарушения на сърдечния ритъм с различна тежест. Те се различават по подобно действие:

  • сърдечни гликозиди;
  • диуретици;
  • симпатомиметици и др..

Понякога дефицитът или излишъкът на определени вещества в организма, по-специално калий, магнезий, води до аритмия. Никотинът, алкохолът и наркотичните вещества също имат много вредно въздействие върху състоянието на кръвоносните съдове и сърцето, поради което при наличието на зависимост към тях аритмии, както и други кардиологични патологии, се появяват много по-често.

Днес аритмията се диагностицира както при възрастни, така и при деца и по-често всяка година. Основно нарастването на честотата на заболяването се крие в променящите се условия на съвременния живот и увеличаването на броя и тежестта на рисковите фактори, които едновременно засягат човек..

Допринасят за нарушения на сърдечния ритъм:

  • Наследствена предразположеност - наличието на вродени малформации е важен фактор, който значително увеличава риска от развитие на аритмии, а някои видове, например синдром на Wolff-Parkinson-White, се наследяват от децата от техните родители.
  • Болести на щитовидната жлеза - хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза, имат пряк ефект върху скоростта на метаболитните процеси в организма. Те могат както да ги забавят, така и да ги ускорят, което води до увеличаване или намаляване на сърдечната честота.
  • Хипертония - повишаването на кръвното налягане провокира развитието на исхемична болест на сърцето, при която някои от миокардните клетки отмират. Това, съответно, може да причини развитието на аритмия..
  • Хипогликемия - ниските нива на кръвната захар (глюкоза) водят до сърдечна недостатъчност.
  • Затлъстяването е един от важните фактори за развитието на артериална хипертония, чието наличие води до аритмии. Освен това наличието на наднормено тегло провокира увеличаване на натоварването на сърцето, което допълнително изостря ситуацията..
  • Повишени нива на холестерол и атеросклероза - влияе негативно на състоянието на кръвоносните съдове, стеснява лумена и провокира развитието на хипертония, коронарна болест на сърцето и в резултат на това аритмия.
  • Желязодефицитна анемия - дефицитът на желязо причинява на много клетки в човешкото тяло липса на кислород. Това може да доведе до нередовен сърдечен ритъм с течение на времето..
  • Хормонални нарушения - най-често аритмията става следствие от менопаузални промени.
  • Остеохондроза - промяна във височината на междупрешленните дискове може да доведе до нарушаване на нервните влакна. В резултат на това предаването на импулси по тях се влошава, което води до смущения в инервацията на сърцето и аритмии.

Независимо от това, промяната в сърдечната честота не винаги е признак на патология. Има физиологични фактори, които допринасят за краткосрочно увеличаване или намаляване на сърдечната честота. То:

  • Краткосрочни или дългосрочни стресови ситуации. Опитът провокира освобождаването на катехоламини и кортизол в кръвния поток, което води до активиране на всички телесни системи и неговото претоварване. Следователно това не може да не повлияе на качеството на сърцето. При здрав човек се наблюдава повишаване на сърдечната честота (тахикардия), което изчезва безследно няколко минути след края на ефекта на негативния влияещ фактор. Но при наличие на други сърдечни заболявания това е достатъчно за развитието на миокарден инфаркт или инсулт..
  • Неадекватна физическа активност за определен човек. При извършване на твърде тежка физическа работа, за която тялото не е готово, се наблюдава засилено стимулиране на сърдечните структури, което води първо до ускоряване на работата му, а след това до забавяне. При физически неподготвени хора това може да доведе до кардиогенен шок..
  • Интоксикация. Употребата на алкохол, психостимулиращи вещества, соли на тежки метали, предозиране на някои сърдечни лекарства оказва негативно влияние върху състоянието на кръвоносните съдове и сърдечната честота.
  • Недостиг или излишък на течност в тялото. Промените в реологичните свойства на кръвта могат да доведат до нарушения на сърдечния ритъм с различна тежест..

В 40% от случаите аритмията се провокира от физиологични причини. В останалите 60% от случаите това се случва поради наличието на патологични промени в работата на сърцето и други органи..

Симптоми

Аритмията може да се появи под различни форми и да бъде провокирана от огромен брой различни заболявания, което определя естеството на произтичащите от това промени в благосъстоянието на човека. Честите прояви на всички видове аритмии са:

  • усещане за прекъсвания в работата на сърцето;
  • дискомфорт в лявата част на гърдите;
  • промени в сърдечната честота;
  • слабост;
  • студени ръце и крака;
  • горещи вълни;
  • повишена тревожност;
  • появата на страх.

При напреднали състояния често се наблюдават болки в гърдите, замаяност и припадък. Избледняване на кожата, скокове в кръвното налягане често се наблюдават допълнително.

Видове аритмия

Днес се разграничават няколко десетки вида аритмии. Те почти винаги са придружени от намаляване или увеличаване на сърдечната честота и тяхната неравномерност..

Разделянето на типове се извършва в зависимост от това какви функции на сърцето са нарушени. Следователно се разграничават аритмии, придружени от:

  1. Нарушения на автоматизма: синусова тахикардия и брадикардия, синдром на болния синус, нарушения на ритъмния драйвер (долно предсърдно, атриовентрикуларен и идиовентрикуларен ритъм).
  2. Нарушения на възбудимостта: екстрасистоли, пароксизмална тахикардия.
  3. Нарушения на проводимостта: синдром на WPW, намалена проводимост (блок на снопчета, интраатриален, синоартикуларен и други.
  4. Смесени: предсърдно или камерно мъждене или трептене.

Определянето на типа аритмия е от голямо значение, преди всичко, за оценка на възможните последици и разработване на правилния режим на лечение. Помислете за най-често срещаните видове аритмии.

Синусова тахикардия

Синусова тахикардия се диагностицира с увеличаване на сърдечната честота до 90 удара / мин или повече, до 150-180 удара / мин. В основата на неговото развитие е увеличаването на автоматизма на синусовия възел, който произвежда и изпраща повече импулси за единица време. По правило синусовата тахикардия се наблюдава при здрави хора с:

  • спортуване, физическа работа;
  • емоционално пренапрежение;
  • приемане на определени лекарства;
  • употребата на алкохолни напитки, както и тези, съдържащи кофеин;
  • пушене.

Може да възникне с развитието на анемия поради различни възпалителни процеси, треска, ниско кръвно налягане и редица други патологии. Директно диагнозата "синусова тахикардия" се поставя в онези случаи, когато в продължение на 3 месеца човек в състояние на абсолютна почивка и активност има постоянно нарастване на сърдечната честота до 100 или повече удара в минута. При провеждане на ЕКГ в такива случаи се открива само повишен пулс, но няма други отклонения от нормата.

Синусовата тахикардия е най-често срещаният тип аритмия.

Най-често синусовата тахикардия се диагностицира при жени и млади жени. Това обикновено се дължи на превъзбуждане на симпатиковата нервна система, което е придружено от развитие на съдова дистония и редица други нарушения. В такива ситуации всички сили са насочени към отстраняване на причината за развитието на болестта..

Синусова брадикардия

Синусовата брадикардия е състояние, при което сърдечната честота спада до 60 удара / мин и по-малко. Това не може еднозначно да се разглежда като патология, тъй като синусова брадикардия може да присъства и при абсолютно здрави хора със спортна форма..

Но ако намаляването на сърдечната честота се комбинира с появата на замаяност, потъмняване в очите, припадък или задух, те говорят за наличие на патологична причина за брадикардия. В такива ситуации това може да е следствие от:

  • инфаркт на миокарда;
  • хипотиреоидизъм;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • вирусни инфекции.

Механизмът на неговото развитие е да повиши тонуса на парасимпатиковата нервна система, което води до първично увреждане на синусовия възел и намаляване на броя на импулсите, изпратени към сърдечните камери..

Ако синусовата брадикардия е придружена от появата на промени в благосъстоянието на пациента и появата на горните симптоми, това налага назначаването на медикаментозно лечение, а понякога и електрокардиостимулация. Но докато се поддържа абсолютно нормално здравословно състояние, терапията за синусова брадикардия не е показана.

Синусова аритмия

Състояния, придружени от редуващи се периоди на тахикардия и брадикардия, се наричат ​​синусова аритмия. Тя може да приеме различни форми и да зависи от действието на различни фактори. Най-често се открива дихателна аритмия, придружена от увеличаване на сърдечната честота по време на вдишване и намаляване на този показател по време на издишване..

Синусова аритмия е резултат от колебания в тонуса на блуждаещия нерв и неправилно образуване на импулси в синусовия възел поради промени в качеството на кръвообращението в сърдечната камера по време на дишането. Често се диагностицира с VSD и инфекциозни заболявания.

При провеждане на ЕКГ в такива ситуации се записва епизодично увеличаване и намаляване на R - R интервалите с определена честота, които са право пропорционални на фазите на дишане. Останалите показатели не се променят, тъй като няма промени в сърцето, които могат да повлияят на преминаването на импулси през неговата проводима система.

Синдром на болния синус

Аритмия от този вид възниква, когато синусовият възел отслаби или спре да работи. Това може да се превърне в следствие:

  • исхемия (хранителни разстройства) на тъканите в синусовия възел;
  • кардиосклероза;
  • кардиомиопатия;
  • микорадит;
  • инфилтративно сърдечно заболяване;
  • вродени структурни особености на проводящата система.

Ако синусовият възел спре да работи, за да компенсира своите функции, се активира вторият възел на сърдечната проводима система, атриовентрикуларният. Изключително рядко е, че синусовият възел е напълно изключен, много по-често той запазва функционалност, но работи с дълги прекъсвания.

При синдром на болния синус се наблюдават краткосрочни сърдечни арести, което не винаги причинява дискомфорт при пациентите. Но с течение на времето този тип аритмия може да доведе до сърдечна недостатъчност и влошаване на кръвоснабдяването на мозъка. Също така има синусова брадикардия, която може да се комбинира и с други видове аритмии..

Екстрасистолия

Екстрасистолията е най-често срещаният тип аритмия, придружена от нарушение на възбудимостта на сърцето. В такива ситуации се наблюдава преждевременно свиване на сърцето, когато се формира импулс извън синусовия възел..

Екстрасистола може да се наблюдава и при здрави хора. Появата на до 200 екстрасистоли на ден се счита за норма..

Аритмия от този тип се развива в отговор на:

  • нервно напрежение;
  • преумора;
  • пиене на алкохол или кофеин;
  • пушене.

За хората със здраво сърце екстрасистолията не представлява сериозна опасност. Но при тези, които имат органични лезии на миокарда, това може да доведе до тежки усложнения..

Екстрасистолите могат да се появят с повишена честота при миокардит. В зависимост от това къде се формират импулсите, те се разграничават:

  • предсърдно;
  • атриовентрикуларен;
  • камерна.

Освен това не винаги има само един източник на патологични импулси. Често има няколко от тях, тогава се диагностицира политопен екстрасистол.

Пароксизмална тахикардия

Пароксизмална тахикардия се нарича внезапна атака на увеличаване на сърдечната честота от 130 на 200 удара / мин. Може да продължи няколко секунди или няколко дни. Такава аритмия е резултат от образуването на фокус на възбуждане във всяка част на проводящата система, която създава импулси с висока скорост. В зависимост от локализацията му се разграничават предсърдна и камерна пароксизмална тахикардия.

Този тип аритмия е пряка последица от:

  • кислородно гладуване на миокарда;
  • ендокринни заболявания;
  • електролитен дисбаланс;
  • Исхемична болест на сърцето;
  • кардиомипатия;
  • вродени и придобити сърдечни дефекти.

В този случай има:

  • силно сърцебиене;
  • дискомфорт, до болка в гърдите;
  • задух, чувство на недостиг на въздух;
  • втрисане;
  • бучка в гърлото.

Особена опасност представлява вентрикуларната пароксизмална тахикардия, тъй като тя може да се превърне в камерно мъждене, при което само някои от техните влакна се свиват и то само в хаотичен ритъм. Това води до неспособност на сърцето да реализира своите функции..

Сърдечен блок

В резултат на нарушена проводимост на импулси може да възникне синарикуларен, интра-предсърден, антитриовентрикуларен блок. Те се развиват на фона на атеросклероза, възпалителни процеси в сърцето или кардиосклероза.

По време на аритмия се различават 3 етапа: забавяне на преминаването на импулса, частично блокиране и пълна блокада. Резултатът от напреднала форма на заболяването е спиране на сърцето..

Смесени аритмии

Най-честата поява е предсърдно мъждене, което се нарича предсърдно мъждене. В такива ситуации има хаотично свиване на предсърдията с честота до 400-600 пъти в минута. Това създава висок риск от образуване на кръвни съсиреци, което може да доведе до инсулт..

Предсърдно мъждене се придружава от:

  • рязко увеличаване на сърдечната честота;
  • тежка слабост;
  • затруднено дишане;
  • болка в гърдите;
  • силен страх.

Атаките могат да продължат няколко минути и да изчезнат сами. Ако това не се случи, пациентът се нуждае от медицинска помощ..

Усложнения на аритмия

При липса на своевременно започнато, адекватно подбрано лечение, аритмии от различен тип могат да доведат до:

  • сърдечен арест - в 15% от случаите той възниква спонтанно, без наличието на някакви прояви на заболяването по-рано и може да доведе до смърт, ако реанимацията не се извърши навреме;
  • кардиогенен шок - е резултат от рязък спад на кръвното налягане в отговор на забавяне на сърдечната честота (вероятността за смърт е 90%);
  • инфаркт на миокарда - некроза на част от сърдечните клетки, в резултат на нарушение на тяхното хранене поради недостатъчно ниво на кръвоснабдяване (може да възникне на фона на пароксизмална или предсърдна тахикардия);
  • инсулт - недохранване на мозъка, което води до развитие на тежки неврологични нарушения с висок риск от смърт;
  • тромбоемболия - образуващите се в сърцето кръвни съсиреци могат да се отделят и да пътуват през съдовете, като ги блокират и блокират кръвообращението.

Рискът от усложнения е правопропорционален на вида аритмия, наличието на съпътстващи заболявания, както и продължителността на тяхното съществуване. Ето защо е много важно да се диагностицира аритмия възможно най-рано и да се проведе подходящо лечение за ситуацията. В противен случай вероятността за смърт или увреждане се увеличава многократно.

Диагностика на аритмия

Ако се появят признаци на аритмия, пациентите се съветват незабавно да се консултират с кардиолог. Лекарят ще проведе задълбочено интервю и преглед на пациента. Това ще ви позволи да определите точно дали в живота на човек има фактори, които биха могли да доведат до появата на сърдечни аритмии и тежестта на хода на заболяването.

Кардиологът задължително измерва кръвното налягане и определя пулса. Също така, лекарят извършва аускултация на сърцето с помощта на фонендоскоп. На този етап той може да оцени естеството на сърдечните звуци и да направи предварителни заключения относно качеството на неговото функциониране..

За потвърждаване на диагнозата и точно определяне на вида на аритмия се предписват инструментални методи за изследване:

  • ЕКГ;
  • Ултразвук;
  • Холтер мониторинг.

Показано е също, че преминава общ кръвен тест и биохимичен. Понякога MRI и CT се използват за точно идентифициране на съществуващите нарушения и причините за аритмия. Също така в някои случаи може да се извърши ангиография..

Ако пристъпите на аритмия са редки и не се регистрират на ЕКГ, пациентът е помолен да се подложи на няколко теста:

  • ЕКГ по време на тренировка, като колоездене или бягане.
  • Тест за накланяне на масата - показан е при чести замаяност и загуба на съзнание Състои се в това, че първо се прави ЕКГ, когато пациентът лежи на хоризонтална повърхност, а след това в изправено положение.

Лечение на сърдечни аритмии

След поставяне на диагнозата се определят вида на аритмията и тежестта на нейния ход, кардиологът може да разработи оптималната тактика за лечение на пациента. Във всеки случай тя ще бъде различна и със сигурност ще вземе предвид индивидуалните характеристики на конкретен човек..

При аритмия лечението винаги е сложно и основно насочено към отстраняване на причината за неговото развитие. Включва медикаментозна терапия, мануална терапия, корекция на начина на живот.

В случай на аритмия е важно да преминете към здравословен начин на живот, тоест да се откажете от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, да ходите на чист въздух всеки ден, да се движите повече и да преминете към правилното хранене. Това е необходимо, тъй като никотинът, алкохолът, заседналият начин на живот, мазните и солени храни са провокатори за развитието на аритмии и допринасят за развитието на усложнения. Също толкова важно е да се нормализира психоемоционалното състояние, както и да се спазва режимът на работа и почивка.

Като част от лекарствената терапия на пациентите могат да бъдат предписвани лекарства от различни групи:

  • блокери на калциевите канали;
  • сърдечни гликозиди;
  • блокери на натриеви канали;
  • антиаритмични лекарства;
  • блокери на калиеви канали;
  • β-блокери;
  • витамини.

На двама различни хора със същите симптоми може да се даде различен режим на лечение на аритмии. Следователно е категорично невъзможно да се закупят определени лекарства сами, само защото те са били категорично предписани на съсед или роднина. Подобно аматьорско представяне може да доведе до още по-голямо влошаване на ситуацията и критично нарушение на сърдечния ритъм..

Например, при екстрасистолия, придружена от органични лезии на сърцето, приемането на антиаритмични лекарства и β-блокери може да причини животозастрашаващи усложнения.

Също така, лечението на съпътстващи заболявания, които са резултат или причина за развитието на аритмии, е задължително. Следователно, пациентите, в допълнение към помощта на кардиолог, може да се нуждаят от консултация с невролог, ендокринолог и други тесни специалисти. В резултат на това за ендокринни заболявания може да се предпише заместителна терапия, за неврологични - ноотропи, цереброваскуларни агенти, с тенденция към кръвообразуване, се препоръчват тромболитични лекарства и др..

Ако е необходимо, пациентите могат да се подложат на електрическа кардиоверсия. Това е доста болезнена процедура, така че се извършва само под упойка или седация. Използва се за нормализиране на ритъма по време на трептене или мъждене на вентрикулите или предсърдията. Електрическата кардиоверсия включва преминаване на електрически ток през гърдите с помощта на дефибрилатор. Манипулацията се извършва под контрол на ЕКГ и в повечето случаи един шок е достатъчен за нормализиране на сърдечната честота.

Мануална терапия за сърдечни аритмии

Правилно проведените сесии за мануална терапия могат значително да подобрят състоянието на пациентите чрез нормализиране на нервната проводимост. Те са особено ефективни при наличие на остеохондроза, която днес присъства в почти всеки възрастен в по-голяма или по-малка степен..

Тъй като в такива ситуации аритмията се превръща в следствие от нарушение на вегетативната нервна система, премахването на компресията на гръбначните корени има положителен ефект върху работата на сърдечния мускул. Да се ​​справи с тази задача е по силите на хиропрактор, особено този, който познава метода на лечение по метода на Гриценко..

Позволява чрез въздействие върху гръбначния стълб, възстановяване на правилното положение на прешлените и подобряване на хранителното качество на междупрешленните дискове, да спре прогресията на дегенеративните процеси, възникнали в тях на фона на остеохонрозата и да възстанови нормалната структура. Методът Гриценко има около сто патента и е признат за ефективен метод за лечение не само на остеохондроза, но и на множество други заболявания, които са резултат от нарушения в гръбначния стълб..

След курс на сесии е възможно не само да се намалят проявите на аритмии или да се премахнат напълно, но и да се укрепи цялото тяло като цяло. Това има положителен ефект върху общото благосъстояние на пациента..

Хирургично лечение на сърдечни аритмии

В определени случаи животът на пациента може да бъде спасен само чрез операцията. Днес при лечението на аритмии могат да се извършват следните хирургични интервенции:

  • радиочестотна аблация;
  • електрокардиоверсия;
  • инсталиране на изкуствен пейсмейкър или дефибрилатор.

За да избегнете извършването на доста опасни и скъпи сърдечни операции, струва си да не започнете заболяването и да започнете лечение своевременно, докато с него може да се справите по нехирургичен начин..

Първа помощ при пристъп на аритмия

В случай на атака на аритмия е важно да не се изгубите и да следвате точно препоръките, получени от лекаря. На първо място, трябва:

  1. Измерете кръвното налягане и оценете пулса.
  2. Вземете лекарство, предписано от кардиолог.
  3. Отворете прозореца, за да може свежият въздух да тече в стаята.
  4. Разхлабете вратовръзката, яката или премахнете бижутата за врата, които затрудняват дишането.
  5. Легнете на леглото и се опитайте да останете абсолютно спокойни (можете допълнително да вземете билкови успокоителни).
  6. Изчакайте четвърт час. Ако здравословното състояние остава постоянно лошо, трябва незабавно да се извика линейка.

По време на атака на аритмия е забранено:

  • вземете контрастен душ или вана;
  • вършете физическа работа;
  • приемайте непознати лекарства.

Прогноза на аритмия

Най-благоприятният ход и прогнозата са типични за единични екстрасистоли, синусова тахикардия и брадикардия. В 80–90% от случаите те могат да бъдат напълно победени и усложненията се появяват само при 2–5% от пациентите.

Но когато се диагностицират животозастрашаващи аритмии, прогнозата се определя преди всичко от скоростта на започване на лечението и неговото качество. Ако пренебрегнете болестта, вероятността от смърт е около 70%. Провеждането на адекватна терапия намалява този риск до 15%..

По този начин аритмията е доста коварно състояние, тъй като има много разновидности, които имат много сходни симптоми. Следователно е невъзможно независимо да се оцени тежестта на собственото състояние и големината на риска. Но с дължимото внимание към собственото здраве и навременното търсене на медицинска помощ е възможно да се стабилизира състоянието и да се избегне развитието на опасни последици..

Нарушение на ритъма на сърцето

Нормалната сърдечна честота е сърдечната честота от 60 до 80 удара в минута. В този случай интервалите между импулсите трябва да бъдат еднакви. Въпреки това, често на фона на различни нарушения в организма се появяват смущения в честотата на ритмите. Клиничните прояви на патология зависят от тежестта и формата на заболяването..

Медико-диагностичният комплекс „Клиника АВС” предлага да се подложи на измервателни процедури, които определят честотата на сърдечните ритми. В същото време в нашия център се използват само усъвършенствани технологии за определяне на патологията. Прилагаме съвременни методи на лечение с индивидуален подход към всеки пациент.

Класификация

Аритмията е опасно нарушение на сърдечния ритъм, причинено от нередности в честотната последователност на контрактилитета на миокарда. Болестта е разделена на няколко типа според класификацията, предложена от Журавлева и Кушаковски..

Видове патологични процеси:

Промени в възбудимостта на миокарда.

Нарушения в възбудимостта и проводимостта.

Нарушение на възбудителната функция.

Развитието на заболяването се случва по различни причини, които провокират един или друг вид патология. Най-сложното нарушение на сърдечния ритъм е парасистолията.

Причини за нарушения на сърдечния ритъм

За да установите точната причина, трябва да преминете през поредица от изследвания. Когато се установи причината, лечението на нарушението на сърдечния ритъм ще бъде по-ефективно..

Ендогенни фактори

Сред ендогенните фактори най-голяма опасност представляват хроничните заболявания на сърдечно-съдовата система. При пациенти над 40 години атеросклерозата е предразполагащ фактор..

заболявания на централната нервна система;

нарушения в метаболитните процеси - хипо- или хиперкалиемия;

патологии на щитовидната жлеза, провокиращи хормонални нарушения в тялото;

наличие на новообразувания, рак.

Също така, причината за развитието на болестта може да бъде смущения в работата на други вътрешни органи..

Екзогенни фактори

Различните външни влияния могат да станат провокиращи фактори на патологията..

възраст след 40 години;

прекомерна физическа активност;

злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;

прекомерна консумация на кафе или лекарства - анестетици.

При липса на причина заболяването се класифицира като идиопатично - причинено от нарушения в режимите на работа и почивка, заседнал начин на живот или наднормено тегло..

Болести, при които се появяват нарушения на ритъма

Нарушенията могат да се развият на фона на заболявания като атеросклероза, вродени аномалии в структурата, миокардит, в резултат на предишен инфаркт, със сърдечна недостатъчност.

Причината за заболяването може да бъде и дистрофични промени в миокарда, различни форми на кардиомиопатия, феохромоцитоми, артериална хипертония.

Миокардит

Болестта възниква на фона на възпалителни процеси в миокарда. Нарушението възниква в резултат на токсични вещества, отделяни от патогенна микрофлора.

Инфаркт на миокарда

Нарушаването на ритъма се улеснява от некротични огнища, възникнали на фона на предишен инфаркт. Освен това степента на клиничните прояви зависи от областта на лезията..

Феохромоцитом

Феохромоцитомите, туморни образувания, които произвеждат голямо количество адреналин или норепинефрин, могат да служат за развитието на аритмии..

Състоянието е придружено от повишаване на налягането, което провокира смущения в сърдечните ритми. Хоспитализация и лечение, необходими за намаляване на кръвното налягане.

Прояви на нарушения на сърдечния ритъм

Симптомите на нарушения пряко зависят от формата на заболяването. В някои случаи заболяването протича безсимптомно, което представлява известна трудност при поставянето на диагнозата.

Атриовентрикуларен блок

Състоянието се характеризира с дисбаланс между вентрикулите и предсърдията. В този случай пулсът е от 25 до 45 удара в минута..

Процесът е придружен от развитие на задух, замъглени очи, обща слабост в тялото, замаяност или припадък.

Предсърдно мъждене (трептене)

Най-често срещаното и персистиращо нарушение на сърдечния ритъм. Честотата на миокардните контракции може да достигне 600 удара в минута.

Симптомите се развиват постепенно, започвайки с обща слабост, сърцебиене. В бъдеще се развива болка в областта на гърдите, възниква чувство на страх, липсва въздух.

Синдром на болния синус

Състоянието се характеризира с неуспехи в провеждането на импулса в синусовия възел и по-нататъшното му разпределение в предсърдията.

В този случай има кратки интервали в работата на сърцето. В по-трудни случаи процесът води до чести припадъци..

Екстрасистолия

Екстрасистолите са извънредни контракции на миокарда. Повтарящите се епизоди водят до силен пулс с малки паузи между ударите.

Диагностика на патологията

Диагностиката включва както лабораторни, така и инструментални видове изследвания. Лечението на сърдечните аритмии се избира според формата на нарушението, установено по време на изследването.

Кръвен тест

Провеждат се изследвания за определяне на нивото на левкоцитите в кръвта, както и за изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Биохимичният кръвен тест ви позволява да изследвате електролитния състав на лимфата, тъй като нарушенията в баланса на калий и магнезий могат да провокират заболяване.

Липиден профил

Тази диагноза на нарушения на сърдечния ритъм е насочена към изучаване на състоянието на съдовата стена. В същото време се обръща специално внимание на липидната плътност и нивото на вредния холестерол..

ЕКГ (електрокардиография)

Този диагностичен метод е един от основните. Процедурата ви позволява да идентифицирате всички аномалии в миокарда. В този случай се изследва източникът на ритъма, сърдечната честота, наличието на извънредни контракции на миокарда, трептене или трептене на вентрикулите и предсърдията.

Холтер ЕКГ

Ежедневното монтиране ви позволява да проследявате работата на миокарда в различни състояния на пациента - по време на будност, сън, по време на физическа активност или почивка. За да записва активност и показатели, пациентът трябва да води специален дневник.

Мониторинг на събития

Изследването се извършва с помощта на малко преносимо устройство. Процедурата се извършва при различни нарушения на сърдечно-съдовата система. Цялата информация се предава по телефона с помощта на специален сензор.

Тест на бягаща пътека

Пациентът се наблюдава чрез физически упражнения, извършвани на бягаща пътека. С развитието на дискомфорт по време на изследователската процедура спрете и анализирайте получените данни.

Тест за наклон

Процедурата е вариант на предишното тестване. В този случай пациентът се фиксира с презрамки и се превежда в изправено положение.

Диагностиката ви позволява да определите нивото на кръвното налягане, промените в показателите, записани на ЕКГ, както и да оцените мозъчната активност.

Ехокардиография (ехокардиография)

Диагностиката е насочена към оценка на състоянието на структурите на сърцето, скоростта на кръвния поток, налягането в съдовете. В някои случаи процедурата ви позволява да идентифицирате дори незначителни нарушения.

Електрофизиологичен метод на изследване

Методът за изследване се състои във въвеждането на специална тръба през носната кухина в хранопровода. Ако не е възможно, процедурата се извършва интравенозно с помощта на датчик. В този случай специалистът изпраща малък разряден импулс към сензора и провокира аритмия.

Ултразвук на щитовидната жлеза

Провежда се диагностика, за да се определят патологичните процеси, протичащи в щитовидната жлеза. При намалена функция има признаци на брадикардия, при повишена функция - екстрасистоли или тахикардия.

Лечение на нарушения на сърдечния ритъм

Причините, симптомите и лечението на сърдечните аритмии зависят от формата на патологичния процес и изискват незабавна терапия, за да се избегне развитието на усложнения.

Метод на лечение

Лекарствата се избират въз основа на проведените изследвания.

Групи лекарства:

Стабилизираща мембрана - лидокаин, хинидин.

Блокери на калиеви канали - Амиодарон.

Блокери на калциевите канали - Верапамил.

При необходимост могат да се предписват допълнителни лекарства. Средствата обаче се избират, като се вземе предвид липсата на лекарствени взаимодействия.

Лечение без лекарства

При липса на терапевтичен ефект от лекарства или в тежки случаи се предписва хирургично лечение.

Най-често и ефективно е инсталирането на различни устройства, които помагат да се установи функцията на сърдечните ритми..

Надкамерните нарушения на сърдечния ритъм изискват кардиоверсия - използването на ниски разряди на електрически ток. Трябва обаче да се има предвид, че процедурата е противопоказана при предсърдни форми на аритмия.

Може да се използва и изкуствен драйвер. Методът се основава на подкожно поставяне на устройството.

Аблацията се използва за идентифицирани огнища на заболяването. В този случай е инсталиран специален катетър, чието действие е насочено към премахване на огнища на патология.

Усложнения на неправилен сърдечен ритъм

При липса на терапия заболяването може да доведе до сериозни последици и увреждания. Най-честите усложнения са инфаркт на миокарда, инсулт и камерно мъждене.

В тежки случаи патологията може да доведе до смърт, причинена от внезапен сърдечен арест.

Прогноза

В ранните етапи от развитието на заболяването и при навременна терапия прогнозата е благоприятна.

Медицинският център за нарушения на сърдечния ритъм в Москва предлага да се подложи на набор от диагностични процедури за определяне на наличието на заболяването. Специалистите ще направят всички необходими измервания и ще предпишат подходящото лечение. Можете да си уговорите среща на посочените номера.

Нарушения на сърдечния ритъм: причини и симптоми на неуспехи в зависимост от вида, необходимите прегледи и лечение

Отклоненията в честотата на контракциите на мускулния орган от нормата са представени от значителна група патологични процеси. Някои са по-опасни, други до определен момент не представляват заплаха за живота и здравето на пациента.

Идентифицирането на същността, произхода на разстройството играе основна роля в ранното лечение, без което няма добра прогноза за оцеляване и запазване на работоспособността..

Нарушение на сърдечния ритъм е обобщено наименование на група отклонения от нормата. Представено от промени в самия пулс (тахикардия - ускорение, брадикардия - забавяне), интервали между всеки следващ ритъм (екстрасистолия, мъждене, пароксизми, понякога се изолира и атриовентрикуларна блокада).

Лечението на аритмии е насочено към премахване на основната причина за състоянието, както и облекчаване на симптомите. Всички мерки се вземат едновременно.

Класификация

Видовете сърдечна дисфункция са:

  • Синусова тахикардия. Свръхстимулация на естествения пейсмейкър, HR се увеличава от 100 удара в минута.
  • Пароксизмална форма. Увеличете сърдечната честота до 250 или повече.
  • Предсърдно мъждене, вентрикули. Развитие на анормална електрическа активност в камерите на органа.
  • Екстрасистолия. Появата на ненужни контракции между ударите, когато трябва да има моменти на почивка. Самотен, това е вариант на нормата, сдвоени, групови - застрашават живота.
  • Блокада на атриовентрикуларния възел, клон на сноп. С една дума - проводимата система на сърцето. Завършва фатално, ако не се лекува.

Класификацията се използва от лекарите за предписване на компетентна терапия.

Прояви на синусова тахикардия

Специфичните характеристики зависят от формата на отклонението. Нарушаването на сърдечния ритъм от вида синусова тахикардия дава следните симптоми:

  • Увеличете честотата на контракциите до 100 удара или повече. Субективно се усеща като ускоряване на дейността на мускулен орган, биене в гърдите. При дълъг ход на патология, хронифициране, пациентът престава да чувства каквото и да е и живее нормално. В същото време инструменталните методи, включително ЕКГ, записват процеса.
  • Диспнея. След физическа активност, понякога в покой, това зависи от човешкото тяло, фитнес. На фона на частично нарушен обмен на газ. Това е резултат от спад в съкратителната способност на сърцето и недостатъчно насищане на кръвта с кислород. Симптомът обикновено не достига значителна тежест, той е ограничен до минимален дискомфорт.
  • Слаба болка в гърдите. Усещане за натиск. Издържа няколко секунди, понякога минути. Възниква спорадично.
  • Прекомерно изпотяване. Хиперхидроза.

Обикновено това е всичко. Синусовата тахикардия е резултат от усилването на естествения пейсмейкър, специално натрупване на кардиомиоцити (клетки) в предсърдието. Следователно такъв процес е най-малко опасен..

Съкращенията са правилни. Въпреки че честотата е нарушена. Физическата непоносимост, задушаването е много по-рядко срещано.

Симптоми на брадикардия (намаляване на сърдечната честота)

Нарушаването на ритъма на вида брадикардия се усеща от други признаци:

  • Намаляване на сърдечната честота до 60 удара в минута или по-малко. Обикновено не се усеща директно от пациента. Човек обръща внимание на други прояви.
  • Слабост, сънливост, астения. Поради ниската контрактилитет на сърцето и недостатъчното кръвообращение в мозъка се появяват астенични симптоми. Нарушения на нервната система.
  • Упражнявайте непоносимост.
  • Бледост на кожата и лигавиците (ясно се вижда на примера на венците).
  • Цианоза или синьо обезцветяване на носогубния триъгълник. Визитна картичка на всички сърдечни патологии.

Брадикардията не винаги има болестотворни характеристики. По време на сън, при тренирани хора (спортисти), след хипотермия, забавянето на сърдечната честота се характеризира с естествен произход и се счита за нормално.

В тежки случаи нарушението на такъв пулс е придружено от главоболие, световъртеж (невъзможност за навигация в пространството), припадък. Това е отрицателен знак, говори за остро недохранване на мозъка..

Може да е част от така наречения синдром на Morgagni-Adams-Stokes (рязък спад на кръвното налягане, сърдечната честота и снабдяването на нервните тъкани).

Предсърдно или камерно мъждене

Той се проявява по един и същи начин, възможно е да се разграничат състоянията само по резултатите от електрокардиографията:

  • Интензивен пулс. Увеличение на сърдечната честота до 120-180 удара в минута, но всъщност в хода на инструменталната диагностика се оказва, че не са 180, а 250 или повече. Това са хаотични движения, те не се усещат напълно.
  • Замръзване в гърдите, преминаване на удари, преобръщане, връзване на възел, спиране. Такива оплаквания са типични характеристики на фибрилацията..
  • Нарушено съзнание, припадък, главоболие, невъзможност за навигация в пространството.
  • Бледа кожа и цианоза около устата.
  • Гадене, рядко повръщане, което не осигурява облекчение.
  • Слабост, сънливост, намалена работоспособност и обща астения.
  • Нарушения на психичния статус, когнитивна, мнестична активност, скорост на мислене, увреждане на паметта.

Камерното мъждене е много по-опасно от предсърдната неизправност. Но и двете форми са потенциално смъртоносни, изпълнени с органна недостатъчност.

Същността на патологията е коренно различна в сравнение с бради или тахикардия. Не е включен синусов възел. Напротив, сигнал се генерира във всички камери. Те се свиват със собствено темпо. Такава липса на координация и нередности завършва със спиране на сърцето и смърт на пациента..

Екстрасистолия

Тя може да бъде единична. Тогава изобщо няма симптоми, счита се за вариант на нормата и се среща при всички хора без изключение. Или група, парна баня (bigeminy). Много по-опасно за живота.

Сред симптомите на последното:

  • Усещане за необикновени удари. Обикновено систолите са в правилния ред. Между върховете на ЕКГ графиката има права изолиния, която показва моментите на отпускане на сърцето. Що се отнася до екстрасистолията, извънредните контракции са вклинени между върховете, правилният сърдечен ритъм се губи. Те се чувстват като допълнителни удари, които се случват в неподходящо време..
  • Диспнея. На фона на пълен мир. Увеличава се с физическа активност. Интензивността на симптома обаче не е голяма. И при продължителен ход на заболяването пациентът напълно престава да обръща внимание на отклонението. Наблюдава се компенсация на състоянието.
  • Болка в гърдите. От време на време, няколко секунди, максимум минути.

Проблемът с екстрасистолията е в леката тежест на симптомите. Неуспехът на сърдечния ритъм е потенциално фатален, може да доведе до смърт от арест по всяко време, но не се чувства достатъчно.

Следователно пациентът няма време да реагира и диагнозата се оказва въпрос на щастлив инцидент..

Признаци на AV блок

Що се отнася до атриовентрикуларния блок, неговите прояви винаги са катастрофални.

  • При степен 1 ​​симптомите са подобни на тези с лека брадикардия.
  • На втория се наблюдава намаляване на сърдечната честота до 50 удара или по-малко. Слабост, сънливост, бледност, цианоза, главоболие, световъртеж, гадене, повръщане, прекомерно изпотяване.
  • На третия етап при пълно запушване настъпва спиране.

Същността на патологията е в нарушаване на проводимостта на сигнала от синусовия възел към предсърдията и вентрикулите.

Пароксизмална тахикардия

Това е форма на трептене, тя се различава по по-силно изразен компонент от сърдечната честота. Броят на намаленията нараства до 300 и повече, това не е ограничението. Атаката започва внезапно, със силен тласък в гърдите.

По-нататъшни прояви са типични:

  • Диспнея.
  • Замайване, дискомфорт в задната част на главата.
  • Болка в гърдите.
  • Слабост, сънливост.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Гадене, повръщане.
  • Забавено уриниране, олигурия (намалено количество урина).
  • Загуба на съзнание.
  • Бледост, цианоза.
  • Нестабилност на кръвното налягане. Предимно спад, който временно се заменя с растеж.

Пароксизмът или припадъкът траят около няколко часа. В напреднали случаи е възможен постоянен непрекъснат поток. Но това е при липса на качествено лечение.

Епизодът винаги завършва с полиурия - обилно отделяне на урина, което показва възстановяване на нормалната сърдечна функция. Прочетете повече за пароксизмалната тахикардия тук.

Как да разграничите състоянията сами?

Прегледът и диференциацията се извършват под наблюдението на кардиолог. Можете да кажете нещо конкретно само след инструментални събития.

Лекарят поема болестта много преди основната дейност по оценка на позицията на пациента. За това помагат специални „тагове“, които могат да посочат естеството на нарушението.

  • Синусовата тахикардия се различава от пароксизмалната тахикардия по няколко начина. Пулсът в началото едва достига 200 удара в минута, това е рядък случай. И на фона на втория и 300 не е границата. Атаката започва внезапно, внезапно, със силен тласък в гърдите. Синусовата форма започва вяло, пациентът дори не може да каже кога се е развило разстройството. Освен това пароксизмът е придружен от задържане на урина..
  • Класическата тахикардия, брадикардия не дават изразено предаване на шокове. Разстоянието между разфасовките е правилно. Няма усещане за избледняване, спиране и т.н..
  • Мозъчните прояви (главоболие, замаяност, загуба на съзнание) са типични за опасни форми на аритмия: мъждене, екстрасистолия, сърдечен блок и пароксизъм.

В останалото трябва да се доверите на инструменталните методи..

Инструментални диагностични методи

Всичко започва с устен разпит на пациента за оплаквания, събиране на анамнеза. Специалистът излага хипотези въз основа на представените характеристики. Те се опровергават или потвърждават в хода на по-нататъшната диагностика..

  • Измерването на сърдечната честота ви позволява да установите факта на нарушение.
  • Ежедневно наблюдение на Holter е необходимо, за да се регистрира индикаторът за 24 часа, в динамика.
  • Електрокардиография. Основна техника. Относително лесно е да се разграничат аритмии. Но това изисква достатъчна квалификация на кардиолог.
  • Ехокардиография. Ултразвуково изследване на сърцето. Позволява ви да идентифицирате дефекти, анатомични дефекти, които могат да причинят нарушения на ритъма.
  • EFI. Същата ЕКГ, но инвазивна. Позволява ви да определите отклоненията в проводимостта на сърдечните структури.
  • Ако е необходимо, назначете ЯМР диагностика.

В зависимост от предполагаемата причина за състоянието са възможни консултации на други специалисти (включително ендокринолог), оценка на състоянието на централната нервна система, психиката на пациента, общи кръвни изследвания, за хормони на щитовидната жлеза, хипофизна жлеза, биохимични, електроенцефалография, рентгенография на гръдния кош.

Продължителността на прегледа е около 5-7 дни. Още по-бързо в болницата. Но като правило основанията за хоспитализация на човек възникват рядко..

Причините

Невъзможно е да се изброят всички вероятни причини. Само най-често срещаните.

Забавяне на сърдечната честота

  • Прекомерна фитнес на тялото (при спортисти).
  • Сън, период на нощна почивка.
  • Хипотермия.
  • Наскоро претърпян инфаркт, кардиосклероза (белези на сърдечния мускул след некроза, смърт).
  • Бременност.
  • Пубертет, пубертет.
  • Тумори на мозъка.
  • Сърдечни дефекти.
  • Лошо хранене на мозъчните структури.
  • Липса на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм), надбъбречна кора (болест на Адисън).
  • Нарушение на проводимостта на сърцето. Блокада на педикулите на снопа на Него, атриовентрикуларен възел.

Ускоряване на сърдечната честота

  • Артериална хипертония, нестабилност на налягането.
  • Анатомични клапни дефекти (трикузипален, аортен, митрален).
  • Атеросклероза.
  • Подуване на структурите на сърцето или кръвоносните съдове (аневризма).
  • Ангина пекторис, продължаващ инфаркт.
  • Инфекциозни заболявания. Възможни са обикновени настинки.
  • Повишаване на телесната температура.
  • Интоксикация с токсични вещества (метални соли, живачни пари, сърдечни гликозиди и други, до психотропни и противовъзпалителни лекарства).
  • Хипертиреоидизъм (излишък на тиреоиден хормон), феохромоцитом (неоплазма в надбъбречните жлези).

Неправилни контракции

  • Дефекти, вродени и придобити - основната причина за нарушения на сърдечния ритъм.
  • Блокада на сърдечната проводима система.
  • Травма на гръдния кош.
  • Тумори с различна локализация.
  • Отравяне.
  • Висока телесна температура.
  • Кървене, анемия.
  • Болести на стомаха, дванадесетопръстника.

Лечение

Терапията се провежда под наблюдението на кардиолог. При наличие на патологии на трети страни участват и други лекари. Трябва да бъдат решени три задачи: премахване на основната причина, облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения.

Етиотропен ефект. Насочен към спиране на основния фактор за развитие. Тук има опции. Нарушенията на сърдечния ритъм не винаги се появяват поради правилни сърдечни причини..

Възможно е да се използват хормонални лекарства, операция за резекция на щитовидната жлеза, отстраняване на мозъчни тумори, надбъбречни жлези, сърдечни и съдови дефекти и други дефекти.

В по-леките случаи се използват лекарства. Какъв вид:

  • Антихипертензивно. Нормализирайте кръвното налягане. АСЕ инхибитори, централно действащи агенти, калциеви антагонисти, диуретици.
  • Бета-блокери. Облекчават пристъпите на тахикардия, нормализират кръвното налягане.
  • Антиаритмично. Според индикациите в кратки курсове.

Симптоматичното лечение се състои в назначаването на едни и същи средства, но в различни дози.

За да се премахнат огнищата на прекомерна активност на фона на пароксизмална тахикардия и да се възстанови сърдечният ритъм, е възможна радиочестотна аблация. Изгаряне на зони на сърцето с вълни.

За спиране на остра атака на нарушение на ритъма се извършва електрокардиоверсия. Пропускащ ток през миокарда. Въпреки плашещото описание, в процедурата няма нищо опасно или страшно. Пациентът не изпитва дискомфорт.

Лечението с народни средства е неприемливо. Повечето рецепти са неефективни, докато други, като бъз, момина сълза и арония от арония, са твърде сурови. Може да доведе до сърдечен арест.

Важно е да промените начина си на живот, да го коригирате в съответствие с препоръките. Спете поне 7 часа на нощ, ходете на чист въздух поне час на ден, отказвайте се от мазни храни, излишна сол.

Не преуморявайте, избягвайте физическо претоварване. Забранено пушене, алкохол, самолечение.

Прогноза

Зависи от основната причина. Възможността за радикално елиминиране дава първоначално добри шансове за запазване не само на самия живот, но и на високото му качество.

Колкото по-труден е основният процес за излекуване, толкова по-трудно е да се справите с нарушения на ритъма.

  • Синусовата тахикардия и единичните екстрасистоли не са опасни, те се елиминират добре, поради което прогнозата е благоприятна във всички отношения, пълното възстановяване е повече от вероятно.
  • Пароксизмите, мъжденето и други видове са много по-тежки, вероятността за смърт варира в рамките на 15-30% или повече, в зависимост от етапа. В този случай сърдечният арест може да настъпи по всяко време..
  • Острата сърдечна недостатъчност, пристъп, води до смърт много по-често. Моментната прогноза се влошава. Честите повторения на епизодите също не предвещават нищо добро за пациента..

По-добре е да проверите въпроса за перспективите с лекар. Взети са под внимание много фактори: от възраст, пол и история до формата на разстройството, продължителност, отговор на употребата на лекарства, възможност за радикална терапия.

Усложнения

  • Сърдечна недостатъчност.
  • Белодробен оток.
  • Сърдечен удар. Остра некроза поради недостатъчно кръвообращение в миокарда.
  • Удар. Смъртта на мозъчните структури, нервните тъкани на мозъка в резултат на същата исхемия.
  • Съдова деменция. Деменция, намалена ефективност на мисленето, загуба на памет, когнитивни и мнестични способности като цяло.

Проявява се с ниско хранене на мозъка. Ако е възможно напълно да се елиминира причината, тя изчезва без особени последици. По симптоми прилича на болестта на Алцхаймер, изисква диференциална диагноза с нея.

Във всички случаи резултатът от спешни състояния (с изключение на деменция) е смърт или най-малко тежко увреждане.

Накрая

Нарушенията на сърдечния ритъм са резултат от много патологични фактори. Такова изобилие от възможни причини усложнява работата на лекаря, диагностиката.

Но определянето на произхода не е трудно, ако знаете откъде да започнете. Дори самият пациент може да приеме това или онова състояние, оценявайки собствените си симптоми..

Терапията е предимно консервативна, в краен случай се налага хирургично лечение. Можете да възстановите сърдечния ритъм с бета-блокери, специални антиаритмични лекарства, но самоприлагането е неприемливо. Перспективите са предимно благоприятни.


Следваща Статия
Хипоксия по време на раждане и нейните последици за новороденото