Неутрофили в кръвта


Неутрофилите в кръвта са главно отговорни за защитата на вътрешните органи, мускулите, костите и други структури на тялото от атаката на патогенни агенти, които могат да бъдат както бактерии, така и вирусни елементи, както и паразитни едноклетъчни форми на гъбички.

Анализ на капилярна кръв (взета от безименния пръст) може да даде обективна оценка на количественото съдържание на „войниците“ на имунната система. Благодарение на това проучване лекарите придобиха способността своевременно да идентифицират цял ​​набор от заболявания, които могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве..

Малко за неутрофилите

Неутрофилните елементи се разделят на два основни типа - прободни и сегментирани. Първата група комбинира млади левкоцитни клетки с едно ядро, което външно наподобява леко огъната клонка, подкова или удебелен прът. По-голямата част от тези кръвни съставки (над 90%) се намират в залите на костния мозък, в които са се образували.

Там младите неутрофили изчакват периода на узряване, след което напускат „дома си“, за да патрулират по тялото, в очакване на следващия опит за въвеждане на патогени. Сегментираните гранулоцити са възрастни клетъчни структури, снабдени с вече фрагментирано ядро: изглежда, че са разделени от тесни провлаци на няколко части.

Тези кръвни клетки имат изключително важни функции:

  • Безпрепятствено и бързо движение през тялото. Активно движение се осъществява благодарение на формата на амеба.
  • Хемотаксис. Всяка защитна клетка е снабдена със специален сензор, който насочва точно към местоположението на чужди частици. На практика става въпрос за микроскопични навигатори.
  • Улавяне на злонамерени елементи. Без никакви усложнения неутрофилите се придържат към повърхността на патогените и се „привличат“ към себе си.
  • Фагоцитоза. Гранулоцитите грабват малки врагове с техните псевдоподи с по-нататъшно усвояване на съдържанието.
  • Премахване на опасността. Поради активирането на ензимите, неутрофилите усвояват патогени и по подобен начин ги "деминират".
  • Собствена смърт. Веднага след като левкоцитната клетка изчерпа своя ресурс, тя автоматично прекратява своето съществуване.
  • Следкланична грижа. След реалната смърт неутрофилите най-накрая освобождават цитокини в околната среда, които впоследствие имат антибактериален ефект..

Този идеално обмислен процес редовно предпазва човешкото тяло от разрушителни ефекти и смърт. Ако настъпи въвеждането на вредни елементи чрез биологични бариери, зрелите гранулоцити първо влизат в битката и ако е необходимо, помощ от костния мозък "по призив на роднини" пристигат прободни левкоцити.

Броят на такива клетки в кръвта показва състоянието на организма, фокусирайки вниманието на специалистите върху възпаление, некроза, гъбични инфекции и т.н. микроскоп.

Кога се прави анализът

Кръвен тест за неутрофили обикновено се дава, когато пациентът има странни и на пръв поглед необясними симптоми. Немалко знаци принадлежат към тази група, поради което ще бъдат изброени само най-често срещаните:

  • Съмнение за отравяне с отрови или тежки метали.
  • Всеки тип анемия.
  • Болезнена болка, локализирана в мускулите, костите и ставите.
  • Обща слабост.
  • Склонност към припадък.
  • Загуба на равновесие.
  • Продължителна депресия, съчетана с необяснима агресивност.
  • Редовно повишаване на телесната температура.
  • Обриви по повърхността на кожата.
  • Появата на хематоми, които не са свързани с механични повреди.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Подути лимфни възли.
  • Сърцебиене.
  • Подозрителен цвят на урината.
  • Сънливост.
  • Замайване.
  • Трудности при преглъщане.
  • Интензивна жажда, която не може да бъде утолена.

Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има некроза на тъканите или възпалителни заболявания, той незабавно издава препоръка за кръвен тест, който трябва да се вземе възможно най-скоро. Продължителното заздравяване на драскотини и малки порязвания е добра причина за хематологичен тест за неутрофили.

Какви са нивата на неутрофилите в кръвта?

Можете да се запознаете с относителния брой гранулоцити, обикновено посочен като процент от всеки от неговите видове, в тази таблица:

ВъзрастСъдържание на неутрофили (%)
ПробожданеСегментиран
Първи ден0,5-1746-80
2-10 дни0,5-726-56
11–0 дни0,5-4,515–35
До 1 година1-517–46
На 2-6 години1-530-59
На 7-9 години1-539-60
На 10-12 години1-543–62
На 13-15 години1-545-65
шестнадесет+1-646-72

Както мъжете, така и жените имат равен брой неутрофилни клетки, следователно това не зависи от пола на човека. Сега можете да изучавате числените показатели, предполагащи броя на гранулоцитите в определено количество кръв. Абсолютните параметри са дадени в таблицата:

ВъзрастРеферентни стойности на неутрофилите (× 10⁹)
До 1 година1,5-8,5
На 2-6 години1,5-8,6
На 7-12 години1,8-8,0
На 13-16 години1,8-7,5
17+1,8-6,5

За жените, които очакват бебе, процентът може лесно да се повиши до 7–10 × 10⁹, което е тяхна собствена норма. Следните съкращения често се срещат в бланката:

  • Относителни гранулоцити - неутрофили (rel), NE% и NEUT%.
  • Абсолютни гранулоцити - неутрофили (rel), NE # и NEUT #.

Невъзможно е да не споменем, че неутрофилните левкоцити понякога са посочени под формата на 4 вида, включително миелоцити, млади, пръчки и сегменти. Съдържанието на последните два вида вече е обсъдено, така че е необходимо да се обърне внимание на първите стойности. Тези клетъчни елементи са ранни видове неутрофили: те се намират изключително в червения костен мозък до пълна зряла възраст.

Следователно техният брой е както следва: миелоцити - 0%, млади - 0-1% (в отделни случаи, малък излишък не се счита за опасен). Качественото тълкуване на резултатите от кръвните тестове може да се извърши само от компетентен лекар. Самодиагностиката е крайно нежелана.

Защо гранулоцитите са повишени?

Увеличението на гранулоцитите е характерно за значителен брой заболявания, сред които:

  • Сепсис (отравяне на кръвта).
  • Ревматоиден артрит.
  • Инфаркт и инсулт.
  • Кърленен енцефалит.
  • Аскаридоза.
  • Хранителна алергия.
  • Язва на стомаха.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Подагра.
  • Пневмония.
  • Псориазис.
  • Кошери.
  • Анемия.
  • Болест на Wakez-Osler (свръхрастеж на кръвни клетки - еритроцити).
  • Нефропатия (увреждане на бъбречния гломерулен апарат).

Гъбичните заболявания, например, рубромикоза, микроспория, както и питириаза и трихофития, също могат да увеличат неутрофилите в кръвта. Тумороподобни образувания в последния етап често провокират неутрофилия. Повишени неутрофили се наблюдават и при остри възпаления - панкреатит, апендицит, тромбофлебит, отит на средното ухо, менингит, холецистит и др..

Дори скарлатина и тонзилит (тонзилит) не са изключение. При хора, получили тежки изгаряния, при кръвни изследвания задължително ще бъдат открити голям брой гранулоцити. Детската неутрофилия понякога се свързва с полипи в носа и никнене на зъби на първите зъби.

Често това състояние се наблюдава по време на менструация, употребата на лекарства (хистамин, хепарин), депресия. Работата в условия на тежък труд също влияе значително върху резултатите от хематологичната диагностика. Нещо повече, говорим за професии, свързани с активна умствена дейност и повишено ниво на стрес..

Какво означава намаляване на левкоцитните клетки?

Липсата на неутрофили е характерна за такива заболявания:

  • Коремен тиф.
  • Херпес.
  • Дребна шарка.
  • Вирусен хепатит.
  • Токсоплазмоза.
  • Кахексия (екстремно изчерпване на тялото).
  • Сифилис.
  • Силна алкохолна зависимост.
  • Рубеола.
  • Паратиф (салмонелна инфекция).
  • Хемолиза (доброволно патологично унищожаване на червените кръвни клетки).
  • Лъчева болест.
  • Заушка (заушка).
  • Грип.
  • Хиперспленизъм (унищожаване на кръвни клетки от далака).

Значителна част от колагенозата от групата на автоимунните заболявания води до намаляване или почти пълно отсъствие на неутрофили - системен лупус еритематозус, дерматомиозит, синдром на Коган, неспецифичен аортоартериит и други подобни.

Неутропенията се причинява от употребата на лекарства, които включват:

  • Антидепресанти.
  • Психостимуланти.
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
  • Диуретици (диуретици).
  • Аналгетици.
  • Антитиреоидни лекарства.

Значителен брой случаи на неутропения могат да се обяснят с небалансирана диета, пристрастяване към строги диети, явен дефицит на витамини от група В и лъчева терапия за борба с рака. Прочетете повече за ниския брой гранулоцити в тази статия..

Какви специалисти могат да изпратят за общ кръвен тест

Анализ за неутрофили може да се извърши по посока на хематолог, педиатър, терапевт, дерматолог, невролог, офталмолог, кардиолог, имунолог, нарколог. Същата група лекари включва онколог, оториноларинголог (УНГ), ендокринолог, флеболог, специализиран във венозни заболявания, и пулмолог, чиято компетентност включва заболявания на дихателната система..

Ако определен специалист открие симптоми при пациент, които показват заболявания, причинени от едноклетъчни гъби, вируси, токсини, бактерии или паразитни червеи, тогава едва тогава той изпраща човека за хематологично изследване. Така че, ако се установят подходящи отклонения в органите на пикочната, репродуктивната и храносмилателната системи, уролози, гинеколози, гастроентеролози, уролози, а също и проктолозите могат да препоръчат да се направи общ кръвен тест..

Как да избегнете получаването на фалшив резултат?

Възможно е да се избегнат ненужни отклонения в броя на неутрофилите, ако 2-3 дни преди диагнозата:

  • Изключете напълно диетата алкохолни, енергийни и газирани напитки.
  • Ограничете достъпа до нездравословна храна: сладкарски изделия, бързо хранене, полуфабрикати и др..
  • Избягвайте хипотермия.
  • Пийте поне 1,5 литра негазирана вода на ден.
  • Осигурете си адекватен редовен сън.
  • Намалете до минимум контакта с източници на стрес.
  • Спрете да се фокусирате върху танците, спорта и силовите тренировки, отдавайки предпочитание на премерено ежедневие.

По-нататъшната употреба на лекарства трябва да бъде обсъдена предварително с лекуващия лекар. Ако пациентът не е успял да получи консултация със своя лекар, тогава след анализа е необходимо да информирате специалиста за списъка на използваните лекарства по време на подготовката.

Препоръчително е да откажете цигарите 3-4 часа преди процедурата. Най-добре е да дойдете в лечебното заведение предварително, за да си поемете дъх и да се затоплите (когато навън стане студено). В най-лошия случай дори такива „малки неща“ ще предизвикат висока концентрация на неутрофили.

Неутрофили

Кръвта е една от най-важните тъкани на тялото, състояща се от няколко оформени елемента, всеки от които изпълнява набор от функции. Всички си спомнят от училищния курс по биология, че в кръвта има червени кръвни клетки и бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки - левкоцитите - са разделени на групи. Клетките, принадлежащи към всяка от групите, от своя страна също имат своя собствена класификация според метода на реакция към багрила, които се използват за анализ под микроскоп..

Неутрофилите са подтип на белите кръвни клетки, които реагират на всякакъв вид багрило. Оттук и името, то може да бъде дешифрирано като „еднакво свързано с всички“. Сред другите групи левкоцити това е най-много (повече от 50%).

Основни функции

Кръвните левкоцити са предимно защитниците на тялото и такъв подвид от тях като неутроцитите се занимава главно с фагоцитоза, с прости думи, унищожаването на врагове - вируси, бактерии и паразитни микроорганизми. Това е основната функция на неутрофилите..

Кръвните неутрофили в тялото се образуват в костния мозък, живеят в кръвта няколко часа и до няколко дни в тъканите. Подобна кратка продължителност на живота на тези клетки предполага, че процесът на тяхното обновяване трябва да протича непрекъснато. И ако тялото се бори с инфекцията, животът на неутрофилите се намалява, тъй като след изпълнение на задачата си те се самоунищожават. Ясно е, че само пълноценни зрели клетки ефективно се борят с източниците на инфекция. Такива неутрофили се наричат ​​сегментирани неутрофили, обикновено те са най-много в цитонамазка за кръвен тест - до 70%.

Родовите неутрофили са млади клетки, има по-малко от зрелите - от 1% до 6%. В кръвта не трябва да има абсолютно никакви рудиментарни форми на неутрофили - миелоцити и метамиелоцити (те също се наричат ​​млади клетки), тъй като те не напускат хемопоетичните органи, докато не завършат всички етапи на развитие.

Балансът се нарушава, ако в организма настъпи остър инфекциозен процес и всички защитни ресурси се мобилизират за борба с него - зрелите клетки бързо умират, спешно трябва да бъдат заменени с нови, дори ако все още не са напълно готови.

Можете да видите процента на формите на неутрофили в кръвта в подробен кръвен тест с левкоцитна формула. За отклонения от нормата, говорейки за левкоцитната формула, се приемат понятията "лява смяна" и "дясна смяна". Какво означава това?

Ако разпределим всички етапи от развитието на неутрофилите отляво надясно, това ще изглежда така:

миелоцит - метамиелоцит (млад) - прободен - сегментиран

Когато броят на младите неутрофили в кръвта надхвърли нормалния диапазон, формулата се измества вляво. И ако нормата е надвишена от броя на сегментираните зрели форми, това е изместване на формулата надясно.

Норма

Скоростта на неутрофилите в човешката кръв е еднаква и за двата пола, но се различава в зависимост от възрастта. При общ кръвен тест обикновено има 2 показателя за неутрофили: NEUT abs (абсолютен брой на неутрофилите), който се измерва в милиарди клетки на литър кръв (109 / l) и NEUT% е процентът на неутрофилите спрямо други видове левкоцити.

Границите на нормите за съдържанието на неутрофили в кръвта за различни възрасти са показани в таблицата:

Възраст: деца и възрастниРеферентни стойности, 109 / lРеферентни стойности,%
16 години (възрастни)1,8 - 7,747 - 72

По-подробно проучване - левкоцитна формула или левкограма - показва процента между видовете неутрофили:

Неутрофили
Миелоцити,%Метамиелоцити (млади клетки),%Убождане,%Сегментирано,%
00 - 0,51-647 - 72

Таблица на референтните стойности на съотношението на неутрофилните видове за различните възрасти:

ВъзрастУбождане,%Сегментирано,%
новородени3-1247-70
16 години (възрастни)1-350-70

Важен диагностичен показател е броят на неутрофилите и съотношението между сегментираните неутрофили и съвкупността от всички млади форми. В крайна сметка, ако броят на последните неутрофили се увеличи, тогава в тялото има фокус на болестта, с която той активно се бори.

Подобрение

Друго име за това състояние е неутрофилия или неутрофилия..

Причините, които могат да причинят увеличаване на неутрофилите:

  • Инфекциозни заболявания (вирусни, гъбични, бактериални, паразитни) - актуални или наскоро прехвърлени;
  • Възпалителни процеси;
  • Увреждане на тъканите (включително следоперативни състояния);
  • Некроза на тъканите (с инфаркти и инсулти, изгаряния, гангрена);
  • Отравяне (храна, лекарства и др.);
  • Диабет;
  • Злокачествени образувания
  • Алергични реакции;
  • Прием на определени лекарства (хормонални);

Неутрофилията може да бъде в различна степен, което също може да се определи от резултатите от кръвен тест и да се направи заключение колко тежко е заболяването.

Стойности, съответстващи на степента на неутрофилия:

  • Умерена степен - по-малко от 10 * 109 / l - в този случай най-вероятно в тялото възниква локализиран възпалителен процес;
  • Ярко изразена степен - от 10 до 20 * 109 / l - с тази стойност на показателя възпалението може да бъде по-обширно;
  • Тежка степен - от 20 до 60 * 109 / l - е характерна за генерализирани състояния (кръвен сепсис, перитонит), в този случай се променя не само броят, но и качеството на клетките, при тежка степен на неутрофилия хемограмата показва значително изместване вляво.

Има обаче такова нещо като физиологична неутрофилия - това е леко увеличение на броя на неутрофилите при здрави хора поради скорошен физически или емоционален стрес, както и по време на бременност. В последния случай натоварването на неутрофилите в тялото на жената се увеличава, тъй като те трябва да се справят с увеличеното количество токсини, постъпващи в кръвта. По време на бременност контролът на нивото на неутрофилите е особено важен - значително увеличаване на скоростта може да показва, например, заплахата от спонтанен аборт.

Намаляване

Или неутропения (наричана още агранулоцитоза).

Намаляването на неутрофилите може да зависи от различни причини:

  • Тежки вирусни заболявания (грип, рубеола, морбили, хепатит В);
  • Болести, причинени от бактериални инфекции (коремен тиф, туларемия);
  • Прием на лекарства (аналгетици, имуносупресори и цитостатици, антибактериални лекарства, лекарства, съдържащи интерферон);
  • Онкологични заболявания на хемопоетичните органи;
  • Химиотерапия;
  • Лъчетерапия;
  • Излагане на радиация;
  • Апластична анемия;
  • Кръвна левкемия;
  • Хранителни разстройства (недостиг на витамини като фолиева киселина и В12)

Тежестта на тези процеси, както в случая на неутрофилия, показва степента на неутропения:

  • Мека - от 1 до 1,5 * 109 / л
  • Умерено - от 0,5 до 1 * 109 / l
  • Тежки - от 0 до 0,5 * 109 / л

Неутропенията може да бъде не хронична, временна, например по време на прием на антивирусни лекарства. След края на лечението броят на неутрофилите бързо се нормализира. Ако не е диагностицирано сериозно заболяване при пациента, струва си да се притеснявате, ако броят на неутрофилите е намален за дълъг период.

Специални случаи на неутропения

В някои случаи неутропениите се дължат на характеристиките на организма и са норма за техните носители, такива случаи, като правило, са от генетично естество и са доста редки.

Доброкачествена хронична неутропения

Доброкачествената хронична неутропения най-често се проявява в детска възраст, когато хемопоетичната система все още не е напълно оформена. Това състояние обаче може да се появи и при възрастни. Освен това не винаги е придружено от някакви симптоми. Ако се установи, че хроничната неутропения не е следствие от сериозно заболяване, този фактор трябва да се вземе предвид при тълкуване на лабораторни показатели.

Циклична неутропения

Цикличната неутропения е рядко състояние, с 1-2 случая на милион души. Проявява се във факта, че от време на време броят на неутрофилите в кръвта на носителя на такава патология пада под нормата, но след определен период от време се възстановява естествено. Патологията е наследствена и като цяло качеството на живот не намалява значително.

Синдром на Костман

Това също е наследствено заболяване, при което неутрофилите не могат да се развият до зрели форми. В резултат на това носителят на патологията е лишен от естествена защита срещу инфекции и постоянно страда от инфекциозни заболявания. Сега, открито навреме, това състояние се коригира с лекарства.

Какво да правим в случай на отклонение от нормата

Ако резултатите от кръвен тест показват намален или увеличен брой неутрофили, на първо място е необходимо да се разберат причините за отклоненията - те са временни или хронични, възникнали поради вече установено заболяване и са страничен ефект от лечението.

Във всеки случай е необходимо да се консултирате със специалист - терапевт, хематолог или специалист по инфекциозни заболявания. Лекарят ще помогне за компетентно провеждане на допълнителна диагностика, ако е необходимо, коригиране на лекарствената терапия, ако възникнат проблеми поради приетите лекарства.

Някои мерки могат да бъдат предприети независимо, те със сигурност няма да навредят. Това включва отказване от тютюнопушенето и алкохол, спазване на принципите на здравословното хранене, прием на сезонни мултивитамини.

Ако например нивото на неутрофилите спадне по време на антивирусното лечение, има прости начини за намаляване на рисковете от заразяване с други инфекции.

Като:

  • спазване на хигиенните правила - често измиване на ръцете и саниране на лигавиците на устата и носа след посещение на претъпкани места;
  • навременни ваксинации срещу грип и други заболявания;
  • внимателна обработка на храни преди ядене, избягване на сурови храни (като яйца и морски дарове).

Видео - Кръвен тест, неутрофили:

Каква е нормата на неутрофилите в човешката кръв и какво казват отклоненията от нормата?

Неутрофили какви са те?

Неутрофилите или неутрофилните левкоцити са най-многобройният подвид на белите кръвни клетки на левкоцитите. Присъствайки в кръвта, неутрофилите изпълняват една от най-важните функции за защита на тялото от въздействието на патогенни бактерии, вируси и други вредни агенти..

Неутрофилите откриват патогенен микроорганизъм, унищожават го и след това сами умират.

Нивото на неутрофилите в кръвта се определя чрез подробен клиничен анализ, който съдържа информация за всички видове неутрофили.

Узряване и класификация на неутрофилите

Жизненият цикъл на неутрофилите се състои от образуването и узряването в червения костен мозък. След като преминат през всички етапи на зрялост, неутрофилите проникват през стените на капилярите в кръвта, където се задържат от 8 до 48 часа. Освен това зрелите неутрофили навлизат в тъканите на тялото, осигурявайки защита срещу въздействието на патогенни агенти. Процесът на разрушаване на клетките протича в тъканите.

Какво представляват неутрофилите?

До пълно узряване неутрофилите преминават през 6 етапа, въз основа на които клетките се класифицират на:

  • Миелобласти,
  • Промелоцити,
  • Миелоцити,
  • Метамиелоцити,
  • Пробождане,
  • Сегментиран.

Етапи на развитие на неутрофили

Всички клетъчни форми, с изключение на сегментираните, се считат за функционално незрели неутрофили..

Функции на неутрофилите

Когато патогенни бактерии или други вредни вещества попаднат в тялото, неутрофилите ги абсорбират, неутрализират (фагоцитоза) и след това умират.

Ензимите, които се отделят по време на смъртта на неутрофилите, омекотяват близките тъкани, в резултат на което се образува гной във фокуса на възпалението, състоящ се от разрушени левкоцити, увредени клетки на органи и тъкани, патогенни микроорганизми и възпалителен ексудат.

Каква е съдържателната норма?

Количеството неутрофили се измерва в абсолютни единици, съдържащи се в 1 литър кръв и като процент от общия брой бели клетки (левкоцити).

Възрастова норма (х 10 9 / l) Норма (%)

ВъзрастСкорост (x 10 9 / l)Процент (%)
до 1 година1,5 - 8,516 - 45
1-2 години28 - 48
3-4 години32 - 55
На 5-6 години1,5 - 8,032 - 58
На 7-8 години38 - 60
На 9-10 години1,8 - 8,041 - 60
На 11-16 години43 - 60
над 16 години1,8 - 7,747 - 70

При изследване на кръв с разширена левкоцитна формула се определя съотношението на видовете неутрофили

миелобласти, промиелоцити, миелоцити (норма%)метамиелоцити (норма%)пробождане (норма%)сегментиран (норма%)
00 - 0,51-647 - 72

Намаляването на нивото на неутрофилите се нарича неутропения (агранулоцитоза), а повишаването се нарича неутрофилия (неутрофилия).

За да определите вида на неутропенията и неутрофилията, използвайте данните на референтните стойности на съотношението на клетъчните типове.

Възрастпробождане (норма%)сегментиран (норма%)
1-3 дни3 - 1247 - 70
3-14 днипетнадесет30 - 50
2 седмици-11 месеца.16 - 45
1-2 години28 - 48
3-5 години32 - 55
На 6-7 години38 - 58
8 години41 - 60
На 9-10 години43 - 60
На 11-15 години45 - 60
16 години и повече1350 - 70

Какво показват промените в анализа?

Повишени нива на неутрофили

Увеличаването на нивото на неутрофилите в кръвта се нарича неутрофилия (неутрофилия).

Отклонението от нормата на сегментираните неутрофили може да показва следните патологии и състояния:

  • Инфекциозни заболявания,
  • Патологии на долните крайници,
  • Онкологични заболявания,
  • Функционални нарушения на отделителната система,
  • Ревматоидни възпалителни заболявания,
  • Повишена кръвна захар.

Излишъкът от нормата на прободни неутрофили се появява при остри инфекциозни и възпалителни заболявания, които провокират ускоряване на проникването на незрели неутрофили в кръвния поток.

Броят на младите неутрофили над нормата е следствие от:

  • Пневмония,
  • Отит,
  • Пиелонефрит,
  • Хирургическа интервенция и следоперативен период,
  • Дерматит,
  • Холистични кожни нарушения,
  • Различни видове наранявания,
  • Термични, химически изгаряния,
  • Подагра,
  • Ревматоидни заболявания,
  • Злокачествени / доброкачествени новообразувания,
  • Анемия (наблюдава се полисегментация на неутрофили),
  • Автоимунни заболявания,
  • Обширна загуба на кръв,
  • Колебания в температурата на околната среда,
  • Хормонални промени по време на бременност.

Отклонението от нормата на пробождащите неутрофили нагоре може да бъде причинено от прекомерен физически или емоционален стрес.

Наблюдава се и увеличаване на незрелите неутрофили, докато се приемат някои лекарства, като:

  • Хепарин
  • Кортикостероиди
  • Адреналин
  • Лекарства, съдържащи растението лисица.

Неутрофилия на пръчки се наблюдава при интоксикация с олово, живак или инсектициди.

Равномерен растеж на прободни и сегментирани неутрофили се наблюдава, когато:

  • Локализирано гнойно възпаление (апендицит, инфекции на горните дихателни пътища, тонзилит, остър пиелонефрит, аднексит и др.),
  • Генерализирано гнойно възпаление (перитонит, скарлатина, сепсис и др.),
  • Некротични процеси (инсулт, гангрена, инфаркти и др.),
  • Разпадане на злокачествено новообразувание,
  • Поглъщането на бактериални токсини в тялото, без да бъдат заразени от самите бактерии (пример: поглъщане на ботулизъм токсин, образуван, когато самите бактерии умрат).

Неутрофилията се класифицира според тежестта:

мощностниво на неутрофили (x 10 9 / l)
умерендо 10
произнесе10 - 20
тежък20 -60

Неутрофилията протича безсимптомно и най-често се открива случайно.

Намален брой неутрофили

Състояние, при което броят на неутрофилите в кръвта е под нормата, се нарича неутропения или агранулоцитоза.

Класификацията на неутропенията се основава на хода на патологията:

  • Хронична неутропения, която продължава повече от 1 месец,
  • Остра неутропения, развиваща се от няколко часа до няколко дни.

Неутрофилното изместване вляво се разделя на градуси:

  • Светлина - 1-1,5 х 109 / л,
  • Среден - 0,5-1 х 109 / л
  • Тежки по-малко от 0,5 х 109 / л

Разграничават се следните видове агранулоцитоза:

  • Първичен, който се среща по-често при пациенти на възраст 6-18 месеца. Първичната агранулоцитоза протича безсимптомно. Понякога се забелязват болезнености с различна локализация, синдром на кашлица, възпаление на венечните тъкани, гингивално кървене,
  • Вторично, развитието на което се наблюдава предимно при възрастни и е свързано с прехвърлените автоимунни патологии.
  • Абсолютна, развиваща се с коклюш, сепсис, коремен тиф, остра левкемия, инфекциозна мононуклеоза,
  • Относително, среща се при пациенти на възраст под 12 години и се обяснява с физиологичните характеристики на човек,
  • Цикличен, характеризиращ се с периодично развитие на гъбични или бактериални заболявания, проява на симптоми с честота 4-5 дни на всеки 3 седмици. Клиничните прояви на тази форма на заболяването са мигрена, треска, възпаление на малки стави, възпалено гърло, сливици.,
  • Автоимунна, при която намаляването на нивото на неутрофилите е свързано с приема на някои лекарства. Често се среща при пациенти с дерматомиозит, ревматоиден артрит, автоимунни заболявания.
    Намаляването на нивото на клетките в кръвта се провокира от приема на аналгин, противотуберкулозни лекарства, имуносупресори, цитостатици. Също така, този вид патология възниква при продължителна антибактериална терапия с лекарства от пеницилиновата група..
  • Фебрилна, която е най-опасната форма на заболяването. Състоянието се характеризира с внезапно и бързо намаляване на нивото на неутрофилите до критични стойности (под 0,5 х 109 / л).
    Развитието на патологията се наблюдава по време или непосредствено след химиотерапия, която се използва за лечение на рак. Фебрилната агранулоцитоза показва наличието на инфекция в организма, чието навременно откриване често е невъзможно.
    Малък брой неутрофили в кръвта води до бързо разпространение на инфекцията в организма, което често е фатално. Характеризира се с рязко повишаване на температурата до субфебрилни нива, тахикардия, хипотония, слабост, обилно изпотяване,

Причините за намаляването на нивото на неутрофилите са:

  • Инфекции,
  • Възпалителни процеси,
  • Прием на определени лекарства,
  • Химиотерапия,
  • Патологични процеси в гръбначния мозък,
  • Липса на витамини,
  • Наследственост.

Симптомите на неутропения включват:

  • Фебрилна и субфебрилна температура,
  • Язва на лигавиците,
  • Пневмония,
  • Синузит, синузит, ринит,
  • Менингит.

Промените във формулата на левкоцитите, включително промени в нивото на неутрофилите, почти винаги показват наличието на заболяване в организма. Когато откривате някакви неутрофилни промени в кръвния тест, е важно да се подложите на подробен преглед и необходимото лечение.

В случай на отклонения от нормата на неутрофилите в кръвта, е много важно да се идентифицира причината за нарушенията възможно най-скоро..

За диагностика могат да се използват:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош,
  • Рентгеново изследване на УНГ органи,
  • Анализ на урината,
  • Кръвен тест за ХИВ,
  • Пункция на костния мозък.

Лечението на неутропения и неутрофилия е насочено главно към лечение на основното заболяване, което е причинило нарушение на нивото на неутрофилите в кръвта.

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, по които лекарят оценява здравето на пациента. Промяната в стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в тялото. Един от важните показатели на подробен общ кръвен тест е броят на неутрофилите. Помислете какво означава този индикатор и какво показват промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешката кръв

Неутрофилите са най-разпространеният вид кръвни левкоцити (бели кръвни клетки, които участват в формирането на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от хемопоетичната гранулоцитна линия. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитни кръвни клетки, които съдържат гранулираност (гранули) в своята цитоплазма. Тези гранули неутрофили съдържат миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, киселинни и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Благодарение на това съдържание на своите гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогени, чужди микроорганизми. Разрушаването става чрез фагоцитоза, т.е. неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което самите те умират.

Експертите различават шест етапа на узряване на неутрофилите: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), прободен, сегментиран. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички останали форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително повече сегментирани неутрофили, отколкото незрели клетки. В случай на инфекция или възпалителен процес в организма, костният мозък активно освобождава незрели форми на неутрофили в кръвта. По броя на тези неутрофили в кръвен тест е възможно да се идентифицира наличието на инфекциозен процес в тялото и да се установи активността на неговия ход.

Повечето неутрофили (около 60%) се намират в костния мозък, малко по-малко от 40% от тези клетки се намират в органи и тъкани и само около 1% от неутрофилите циркулират в периферната кръв на хората. В същото време, според декодирането на кръвния тест за неутрофили, обикновено в периферната кръв трябва да се съдържат само сегментирани и прободни клетки.

След напускане на костния мозък, неутрофилната клетка циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа. След това неутрофилът мигрира в тъканта. Продължителността му на живот в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителен процес. Неутрофилите се определят при общ кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити спрямо общия им брой).

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Норма

Нормалното съдържание на неутрофили в общ кръвен тест при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1,8-6,5 × 10 9 / l. При децата скоростта на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете от първата година от живота тя е 30-50% или 1,8-8,4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2,0-6,0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2,2-6,5 × 10 9 / л.

В същото време в общия брой неутрофили нормата за сегментирани форми е 40-68%, за прободни форми - 1-5%.

Повишени стойности

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия) е специфична форма на защита на организма срещу инфекция и развитие на възпалителен процес. Обикновено неутрофилията се комбинира с левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), докато увеличаването на броя на прободните неутрофили показва развитието на бактериална инфекция в организма.

Леко увеличение на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силен психо-емоционален стрес, след обилно хранене, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвен тест може да показва развитието на следните патологии:

  • умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 10,0 × 10 9 / l);
  • обширен възпалителен процес в организма (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20,0 × 10 9 / l);
  • генерализиран възпалителен процес, например, със сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Състоянието, при което незрелите форми на неутрофили се появяват в кръвта (миелоцити, промиелоцити), броят на прободни и млади форми се увеличава, се нарича изместване на левкоцитната формула наляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и обширни инфекциозни процеси, по-специално при гнойни инфекции.

Намалени стойности

Намаляването на неутрофилите при кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично потискане на хематопоезата в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активно унищожаване на неутрофили под въздействието на токсични фактори, антитела към левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите, когато имунитетът на организма е отслабен..

Експертите правят разлика между вродена, придобита и необяснима неутропения. Хронична доброкачествена неутропения често се открива при бебета на възраст под една година. Това състояние обикновено може да се наблюдава при деца на възраст до две до три години, след което тази кръвна картина трябва да се нормализира..

Най-често намаляването на неутрофилите в кръвен тест се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
  • бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратиф);
  • протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
  • рикетсиални инфекциозни заболявания (тиф);
  • възпалителни заболявания, които са тежки и придобиват характер на генерализиран инфекциозен процес;
  • апластична и хипопластична анемия;
  • агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, еритроцити, тромбоцити в кръвта поради тяхното унищожаване или натрупване в увеличена далака);
  • лъчева терапия, лъчева експозиция;
  • тежко поднормено тегло, кахексия (екстремно изтощение на тялото);
  • прием на някои лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Това състояние например се наблюдава по време на антивирусната терапия. Тази неутропения е обратима и отзвучава при спиране на лечението. Въпреки това, ако намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължава дълго време, това може да означава развитие на хронично заболяване на хемопоетичната система. Освен това рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниският брой на неутрофилите продължава повече от три дни..

Неутрофили: повишени и намалени нива, причини и методи за нормализиране

Неутрофилите са бели кръвни клетки, които са жизненоважни за функционирането на имунната система срещу патогени. Те помагат в борбата с инфекциите и предотвратяват дългосрочното нарастване на възпалението.

Статията се основава на констатациите от 54 научни изследвания

Статията цитира автори като:

Обърнете внимание, че цифрите в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са връзки, които могат да се кликнат към рецензирани научни изследвания. Можете да следвате тези връзки и да прочетете оригиналния източник на информация за статията.

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

Какво представляват неутрофилите?

Неутрофилите, наричани още полиморфонуклеарни левкоцити, са бели кръвни клетки, които предпазват телата ни от бактериални, гъбични и подобни инфекции. (1) Неутрофилите са ясно видими под микроскопа като клетки с характерни 2-5 лобове в ядрото. (пет)

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Неутрофилите съставляват приблизително 40-60% от всички бели кръвни клетки в тялото ни и са първите имунни клетки, които се активират, когато получим бактериална инфекция. (2) Неутрофилите съдържат гранули, които са от съществено значение за антимикробното действие. (1)

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Увреждането на клетките в нашето тяло (от нараняване или инфекция) води до производството на „хемокини“, които привличат неутрофили към засегнатата област в процес, наречен хемотаксис. Неутрофилите са ви известни на практика като основния компонент на гной във всяка рана..

p, блок цитат 5,0,0,0,0 -> ЛЕВКОЦИТИ, НЕУТРОФИЛИ И ДРУГИ КРЪВНИ КЛЕТКИ СЕ ПРОИЗВЕЖДАТ ВЪВ КОСТНИЯ КЪРП

Те обаче имат много кратък живот. Неутрофилите живеят в кръвта около 8 часа и след това се подлагат на автоматично саморазрушаване, така че възпалението да не се натрупва в тялото. (2) Но телата ни правят около 100 милиарда от тези клетки всеки ден..

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

След узряване и освобождаване от костния мозък около 50% от тези клетки присъстват по стените на кръвоносните съдове, а другата половина се намира в тъканите на тялото..

p, цитат 7,0,0,0,0 ->

Функции на неутрофилите

Подобно на други кръвни клетки, неутрофилите се произвеждат в костния мозък. (2, 3) Те съставляват най-голямата част от кръвните клетки, произведени от костния мозък. Те са нашите „първи защитници“, играещи ролята на първата линия на защита срещу инфекциозни организми, попадащи в тялото.

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

Неутрофилите се появяват първо на мястото на инфекцията и възпалението. (1, 4) Те атакуват чужди организми, като ги „изяждат“ чрез процес, наречен фагоцитоза, или ги поглъщат в процес, наречен ендоцитоза. Щом чужд организъм е вътре в неутрофила, той се „атакува“ с ензими, които водят до унищожаване на врага. Неутрофилите също помагат за регулиране на цялостния имунен отговор. (пет)

p, блок цитат 9,0,0,0,0 -> В отговор на инфекция или възпаление циркулиращите неутрофили отделят повърхностни молекули, които улесняват взаимодействието им с активиран ендотел. По време на възпаление и инфекция неутрофилите освобождават невротрансмитери, които допринасят за последващия имунен отговор, като модулират адаптивната функция на имунните клетки. (източник)

Бързият отговор на неутрофилите към инфекция ги прави първата група имунни клетки, които участват в имунния отговор на инфекция или нараняване. Те произвеждат антимикробни агенти и протеази (ензими), които помагат за разграждането и убиването на микробите. (пет)

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

Неутрофилите могат също да произвеждат цитокини (CXCL2, CCL3, IL-6, TNF-alpha), за да подпомогнат възпалителния отговор на организма към инфекция. (5, 6)

p, блок цитат 11,0,0,0,0 ->

След като приключат защитата на тялото ни срещу патогени, някои неутрофили активират макрофаги (големи бели кръвни клетки), за да помогнат за премахването на унищожените микроби и неутрофили от тялото. Ограничената продължителност на живота на неутрофилите помага да се предотврати по-нататъшно увреждане на тъканите и излишно възпаление. (7)

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

Неутрофили, левкоцити и имунната система

Може да бъдете объркани от информация, ако чуете от лекари за левкоцити и неутрофили. Ако неутрофилите са само един вид бели кръвни клетки, тогава защо онколозите говорят както за нисък брой бели кръвни клетки, така и за нисък брой неутрофили, когато се подлагат на химиотерапия (индуцирана от химиотерапия неутропения)? Отговорът е, че ниският брой на неутрофилите може да е най-опасният при податливостта на човек към инфекция..

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

Всички кръвни клетки (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити) се образуват в костния мозък - спонтанната тъкан в централната област на костите, като бедрената кост. В костния мозък всички тези клетки възникват като един вид клетки, известни като хематопоетични стволови клетки.

p, блок цитат 14,0,0,0,0 ->

След това тези стволови клетки се диференцират в различни видове клетки в процес, известен като хематопоеза. Тъй като всички тези клетки започват от обща стволова клетка, процеси, които увреждат костния мозък, като химиотерапия, често засягат всички видове кръвни клетки. Това се нарича потискане на костния мозък с химиотерапия..

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

Освен червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) и тромбоцитите, има няколко вида бели кръвни клетки. Белите кръвни клетки се развиват по две отделни линии. Стволовите клетки могат да се развият или по лимфоидната линия, което води до окончателното образуване на Т-лимфоцити и В-лимфоцити, или по миелоидната линия. Клетка от миелоиден произход може да се превърне в неутрофилна, еозинофилна, моноцитна или базофилна.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

Неутрофилите започват като миелобласти, които узряват в промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити и след това зрели неутрофили. (7)

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

Нормален брой неутрофили

Обхватът на здравословните неутрофили е около 1,5 - 8 x 10 * 9 / L или 1500 - 8000 клетки / микролитър. Нормалният брой на неутрофилите обикновено е между 2500 и 7500 неутрофила на микролитър. (2) Неутрофилите обикновено могат да бъдат малко по-високи по време на бременност. (осем)

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

Броят и делът на левкоцитите в кръвта се променят в течение на деня, с възрастта и други събития като бременност. Въпреки че нормалните граници варират леко от лаборатория до лаборатория, често използваните нормални граници показват броя на неутрофилите:

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

  • Новородено бебе: 13 000 - 38 000 клетки / микролитър
  • Бебе на 2 седмици: 5000 - 20 000 клетки / микролитър
  • Възрастен: 4500 - 11000 клетки / микролитър
  • Бременна жена (трети триместър): 5.800 - 13.200 клетки / микролитър

Когато възрастните (жени без бременност) имат брой на белите кръвни клетки над 11 000 клетки / микролитър (или 11 х 10 * 9 / L), това се нарича левкоцитоза, което е повишен брой на белите кръвни клетки. Неутрофилната левкоцитоза възниква, когато човек има повече от 7000 зрели неутрофили в микролитър от кръвния си поток.

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

Неутропения

Броят на неутрофилите под 1500 клетки / микролитър се нарича неутропения, въпреки че степента на спада е важна. Броят на неутрофилите е по-малък от 1000 единици. е най-сериозното състояние и може да крие сериозни рискове от развитие на инфекции. (осем)

p, блок цитат 21,0,1,0,0 ->

Нива на неутропения:

  • Лека неутропения: 1000 - 1500 клетки / микролитър или 1,0 - 1,5 х 10 * 9 / л
  • Умерена неутропения: 500 до 999 клетки / микролитър
  • Тежка неутропения: 200 - 499 клетки / микролитър
  • Много тежка неутропения: под 200 клетки / микролитър

Незначителните промени в нивото на неутрофилните или белите кръвни клетки обикновено не са причина за безпокойство, стига да са временни. Повишеният брой на белите кръвни клетки често означава, че тялото реагира на инфекция, травма или психологически стрес.

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

Поява на неутрофили

Появата на неутрофили или тяхната „морфология“ също може да бъде полезна при диагностицирането на заболявания. Докато пълната кръвна картина (CBC) определя броя на левкоцитите, често се прави цитонамазка от периферна кръв за морфология, за да се видят специфичните характеристики, които могат да присъстват в неутрофилите. Например, токсични гранулации могат да се наблюдават при неутрофили при сериозни инфекции, хиперсегментирани неутрофили (повече от 5 лобове) могат да се наблюдават при дефицит на витамин В12 или фолиева киселина и т.н..

p, blockquote 23,0,0,0,0 -> Изследвани са механизмите на появата на неутрофили по време на възпаление. В активираните неутрофили основните механизми, отговорни за възпалението, са дихателни избухвания, дегранулация и образуване на неутрофилни извънклетъчни капани (мрежи). По време на респираторен взрив неутрофилите използват кислород за производство на реактивни кислородни видове (ROS) като супероксид (O-2), H2O2 пероксид или хидрохлорна киселина (HOCl) чрез активиране на NADPH оксидаза (NOX2) и миелопероксидаза (MPO). (източник)

Незрели неутрофили в кръвта

Повечето неутрофили в кръвта ни са зрели неутрофили. Незрели неутрофили могат да бъдат открити в кръвна мазка, ако тялото е под стрес и има силна нужда от повече неутрофили. Когато това се случи, увеличен брой незрели неутрофили могат да навлязат в кръвта от костния мозък, преди да достигнат зрялост..

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

В допълнение, повишено производство на незрели неутрофили може да възникне при състояния като миелодиспластични синдроми и левкемии като остра промиелоцитна левкемия. ( 12 )

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

Намален брой неутрофили

Единичен тест, показващ нисък брой неутрофили, не е достатъчен за поставяне на диагноза. Вашият лекар ще интерпретира този тест въз основа на вашата медицинска история и други тестове и ще го повтори, ако е необходимо. Леко нисък резултат може да няма медицинско значение, тъй като броят на неутрофилите често се променя от ден на ден и се различава от човек на човек.

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

Необичайно ниски нива на неутрофили в кръвта (по-малко от 1,5 х 10 * 9 / L), които се задържат повече от 6 месеца, се наричат ​​неутропения. (9, 10) Имайте предвид, че броят на неутрофилите под 2 500 клетки / микролитър може да показва хиперфункция на имунната система при инфекция или автоимунно заболяване.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Причини за ниски нива на неутрофили

Инфекции

Бактериалните и вирусни инфекции като морбили, вирус на Epstein-Barr, HIV, аденовирус, хепатит и сепсис са често срещани причини за нисък брой неутрофили. (11, 12, 13, 14, 15)

p, блок цитат 28,0,0,0,0 ->

Автоимунни заболявания

Автоимунните заболявания като лупус, ревматоиден артрит, болест на Crohn и диабет тип 1 могат да намалят броя на неутрофилите. (16, 17, 18, 19, 20)

p, блок цитат 29,0,0,0,0 ->

Хората с лупус имат повишен процент на смърт на неутрофилни клетки (чрез апоптоза). Много хора с това състояние развиват неутропения. (деветнайсет)

p, блок цитат 30,0,0,0,0 ->

Дефицит на минерали и витамини

Недостигът на витамин В9 (фолат), витамин В12 или мед може да попречи на производството на неутрофили в костния мозък. (21, 22, 23, 24)

p, блок цитат 31,0,0,0,0 ->

Проблеми с костния мозък

Увреждането и неправилното функциониране на костния мозък могат да намалят производството на кръвни клетки, включително неутрофили. (25, 26, 27, 28)

p, блок цитат 32,0,0,0,0 ->

Увеличен далак

Увеличеният далак може да ускори разрушаването на различни кръвни клетки, включително неутрофили. (28)

p, блок цитат 33,0,0,0,0 ->

Някои видове рак

Различни видове рак са свързани с по-нисък брой неутрофили, особено когато раковите заболявания метастазират и инфилтрират в костния мозък. (29) Костният мозък може да се абсорбира и от белези (фиброза) при заболявания като миелофиброза. (13)

p, блок цитат 34,0,0,0,0 ->

Лъчевата терапия, насочена към костния мозък, може да намали броя на неутрофилите. (30, 31)

p, блок цитат 35,0,0,0,0 ->

Някои лекарства

Няколко лекарства могат да понижат нивата на неутрофилите, включително антибиотици, антивирусни лекарства, противовъзпалителни лекарства, лекарства, използвани за лечение на свръхактивна щитовидна жлеза, и лекарства за химиотерапия. (32, 33, 34, 35)

p, блок цитат 36,0,0,0,0 ->

Унищожаване на вече произведените неутрофили

Неутрофилите, които са освободени от костния мозък и циркулират в тялото, могат да бъдат унищожени по няколко различни начина. Това може да се случи при автоимунни заболявания, при които се произвеждат антитела срещу неутрофили и водят до тяхното унищожаване, като лупус.

p, блок цитат 37,0,0,0,0 ->

Докато инфекциите обикновено произвеждат висок брой неутрофили, инфекциите с някои вируси и рикетсиални инфекции могат да доведат до намалена преживяемост на неутрофилите и нисък брой неутрофили.

p, блок цитат 38,0,0,0,0 ->

Генетични нарушения

Някои редки генетични нарушения могат да причинят нисък брой неутрофили, като хронична доброкачествена неутропения и циклична неутропения. (28, 36, 37, 38)

p, блок цитат 39,0,0,0,0 ->

Това рядко състояние, известно като циклична неутропения, може да бъде генетично или придобито и се характеризира с периодични периоди на нисък брой бели кръвни клетки, вариращи с нормален брой бели кръвни клетки. (13)

p, блок цитат 40,0,0,0,0 ->

Други заболявания и експозиции, които могат да доведат до неутропения

  • Апластична анемия (напр. При псориатичен артрит)
  • Излагане на радиация
  • Миелодисплазия (14)
  • Болест на Адисън (12)
  • Супресивни инфекции (сепсис)
  • Коремен тиф
  • Лекарствени реакции: например към пеницилин, ибупрофен и фенитоин
  • Хипергликемия (висока кръвна захар) (16)
  • Неутропенията на Костман (засяга малки деца)
  • Идиосинкразия (което означава, че никой не знае със сигурност защо броят на неутрофилите е нисък)

p, блок цитат 41,0,0,0,0 ->

Начини за увеличаване на нивата на неутрофилите

Най-важното е да взаимодействате с Вашия лекар, за да научите за причините за ниските нива на неутрофили. И да си уговорите среща с лекар за лечение на основната причина или заболяване. Лечението на неутропенията ще зависи от причината за разстройството..

p, блок цитат 42,1,0,0,0 ->

Медицински процедури, които помагат за намаляване на ефектите от неутропения:

Гранулоцитен фактор, стимулиращ колонията (g-CSF): Това е гликопротеин, който стимулира костния мозък да произвежда неутрофили и други гранулоцити за освобождаване в кръвния поток. Най-често използваният вариант на g-CSF е лекарството, наречено филграстим.

p, блок цитат 43,0,0,0,0 ->

Фактор за стимулиране на колонията на гранулоцитни макрофаги (GM-CSF): Естествено произведеният гликопротеин има подобна роля в стимулирането на производството на неутрофили. Използват се фактори за възстановяване на броя на неутрофилите след химиотерапия.

p, блок цитат 44,0,0,0,0 ->

Антибиотици: Тези профилактични лекарства могат да бъдат предписани, за да се намалят шансовете за развитие на инфекция с неутропения. Те често се приемат, когато броят на неутрофилите е най-нисък..

p, блок цитат 45,0,0,0,0 ->

Говорете с Вашия лекар за допълнителните промени в начина на живот, изброени по-долу. Нито едно от тези поведения не бива да замества това, което Вашият лекар препоръчва или предписва..

p, блок цитат 46,0,0,0,0 ->

Промени в начина на живот за увеличаване на броя на неутрофилите:

Упражнявайте се, хранете се здравословно, откажете цигарите и се въздържайте от алкохол.

p, блок цитат 47.0.0.0.0 ->

Важно е да имате балансирана диета, която съдържа достатъчно витамини В12 и фолиева киселина, които са необходими за образуването на бели кръвни клетки, включително неутрофили. (21, 22)

p, блок цитат 48,0,0,0,0 ->

Редовното умерено упражнение може да помогне за подобряване на функцията и активността на неутрофилите. (39)

p, блок цитат 49,0,0,0,0 ->

Когато броят на неутрофилите ви е нисък, може да сте по-уязвими към инфекции. Добрата хигиена може да намали риска от тези инфекции. (40)

p, блок цитат 50,0,0,0,0 ->

Повишен брой неутрофили

Резултатът от теста, който показва леко увеличен брой неутрофили, може да не е от медицинско значение, тъй като тази цифра често се променя от ден на ден. Вашият лекар ще интерпретира теста въз основа на вашата медицинска история и други тестове и ще го повтори, ако е необходимо.

p, блок цитат 51,0,0,0,0 ->

Необичайно високите нива на неутрофили в кръвта се наричат ​​неутрофилия. (девет)

p, блок цитат 52,0,0,0,0 ->

Причини за повишени нива на неутрофили

Инфекция и възпаление

Инфекциите, причинени от бактерии, гъбички, вируси и паразити, увеличават броя на неутрофилите. (9) Всяко възпалително състояние също увеличава броя на неутрофилите. (41, 42, 43)

p, блок цитат 53,0,0,0,0 ->

При пациенти с възпален апендицит броят на неутрофилите е значително по-голям от нормалния. Броят на неутрофилите обаче не показва тежестта на заболяването и не е достатъчно чувствителен, за да бъде маркер на заболяването. (43)

p, блок цитат 54,0,0,0,0 ->

Пушене

Изследванията показват, че пушенето увеличава броя на неутрофилите. (44) Тютюнопушенето обикновено е свързано с повишен брой на белите кръвни клетки и неутрофилия (25% растеж на тези клетки), което може да продължи до 5 години след спирането на тютюнопушенето. Точният механизъм на индуцирана от тютюнопушенето левкоцитоза не е известен.

p, блок цитат 55,0,0,0,0 ->

Психологически стрес

Реакцията на стрес стимулира неутрофилите, вероятно чрез повишено възпаление. (45) Неутрофилията, свързана със стреса, изглежда е свързана с преразпределението на неутрофилите от пределния басейн (намиращ се в органите на тялото) към циркулиращия басейн (в кръвта), вероятно поради намаляване на адхезията на неутрофилите при освобождаването на стресовия хормон адреналин.

p, блок цитат 56,0,0,0,0 ->

Голяма физическа активност

Силната физическа активност може да увеличи броя на неутрофилите за кратък период от време. (46) Неутрофилия, предизвикана от упражнения, вероятно се дължи на комбинация от повишени плазмени нива на адреналин и променен сърдечен дебит, което води до преразпределение на неутрофилите от пределния басейн към циркулиращия басейн..

p, блок цитат 57,0,0,0,0 ->

Липса на сън

Изследванията показват, че недостатъчният сън (безсъние) увеличава броя на неутрофилите, увеличавайки нивото на възпаление в организма. (47)

p, блок цитат 58,0,0,0,0 ->

Увреждане на телесните тъкани

Увреждането на тъканите от травма или операция увеличава броя на неутрофилите. (48, 49)

p, блок цитат 59,0,0,0,0 ->

Депресия

Проучване, което измерва броя на неутрофилите при 41 пациенти с депресия, показва, че те имат по-висок брой неутрофили, отколкото при здрави хора. (50)

p, цитат 60,0,0,0,0 ->

Лекарства и токсини

Някои лекарства (глюкокортикоиди, адреналин, литий и др.) И отравяния (олово, живак, отрова от насекоми и др.) Също могат да причинят неутрофилия. (9, 51, 52, 53, 54)

p, цитат 61,0,0,0,0 ->

Проблеми с костния мозък

Аномалии на костния мозък като левкемия могат да увеличат производството на неутрофили. (55, 56)

p, блок цитат 62,0,0,0,0 ->

Генетични нарушения

Мутацията в гена CSF3R насърчава образуването на неутрофили. Това може да доведе до по-висока податливост към наследствена хронична неутрофилия. (девет)

p, блок цитат 63,0,0,1,0 ->

Затлъстяване

Хронична лека неутрофилия е наблюдавана при затлъстяване. Мастната тъкан е в състояние да освобождава възпалителни цитокини, създавайки състояние на дългосрочно възпаление на ниско ниво, проявяващо се с повишено ниво на С-реактивен протеин.

p, блок цитат 64,0,0,0,0 -> А) Затлъстяването се характеризира с увеличаване на мастната тъкан и хронично възпаление, при което адипоцитите секретират адипокини като фактор на туморна некроза алфа (TNF-алфа), IL-6 и IL- 8, които са свързани с повишена периферна активност на неутрофилите. В) При мишки на диета с високо съдържание на мазнини (HFD) се наблюдава увеличаване на набирането на неутрофили в мастната тъкан и активността на неутрофилната еластаза (NE)

Лептинът, хормон, произведен от адипоцити (мастни клетки), може да действа върху CD34 мембранния протеин, което води до повишена диференциация на неутрофилите. Съвсем наскоро беше установено, че хронично възпалената висцерална мастна тъкан при затлъстяване имитира действието на хематопоетични прогениторни клетки за пролиферация и разширяване, индуцирайки както неутрофилия, така и моноцитоза чрез производството на цитокин IL-1β.

p, блок цитат 65,0,0,0,0 ->

При затлъстял човек с хронична лека неутрофилия и без други очевидни здравословни проблеми може да се приеме, че мастните клетки са причина за увеличаването на броя на неутрофилите.

p, блок цитат 66,0,0,0,0 ->

Отрицателни ефекти от повишените нива на неутрофили

Твърде много активност на неутрофилите може да увеличи освобождаването на клетъчно токсични (цитотоксични) агенти и да активира прекомерно части от имунната система. При нормални обстоятелства това помага да предпазите тялото си от инфекция или нараняване. Продължителното и нерегулирано освобождаване на тези съединения обаче може да увреди телесните тъкани. (57, 58)

p, блок цитат 67,0,0,0,0 ->

Болести на сърдечно-съдовата система

Изследванията показват, че неутрофилите увеличават възпалението в плаката в втвърдените артерии (атеросклероза). (59)

p, блок цитат 68,0,0,0,0 ->

След инфаркт неутрофилите изхвърлят мъртвите клетки и остатъците около увредената зона в сърцето. След като неутрофилите умират, макрофагите освобождават растежни фактори, които причиняват възпаление и образуване на тъкани, което създава белези в сърцето (сърдечна фиброза). (60)

p, блок цитат 69,0,0,0,0 ->

Високото съотношение на неутрофилите към лимфоцитите (NLR) е предиктор за сърдечно-съдови заболявания. Той е свързан с повишен риск от нередовен сърдечен ритъм (аритмии) и смърт при пациенти, подложени на лечение от сърдечно-съдови заболявания (перкутанна коронарна интервенция) [61, 62].

p, блок цитат 70,0,0,0,0 ->

Проучване, включващо 4625 души, установи, че по-високият брой на неутрофилите е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. (63) Подобни резултати са получени в друго проучване с 4860 мъже. (65)

p, блок цитат 71,0,0,0,0 ->

В друго проучване на 18 558 души е установено, че високите нива на неутрофили увеличават риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания - исхемичен инсулт и инфаркт на миокарда. (64)

p, блок цитат 72,0,0,0,0 ->

Речен рак

Като цяло неутрофилите могат да играят роля в рака, образуването на тумори и разпространението на метастазите на други места в тялото. (66)

p, блок цитат 73,0,0,0,0 ->

Неутрофилите стимулират възпалението чрез освобождаване на реактивни кислородни видове (ROS). Проучванията показват, че те също потискат антитуморния имунен отговор (чрез стимулиране на TGF-β да освобождава iNOS или ARG1, който потиска цитотоксичните CD8 + Т лимфоцити, които се борят с раковите клетки). (66)

p, блок цитат 74,0,0,0,0 -> Неутрофилите допринасят за рака. (източник)

Съотношението неутрофили към лимфоцити (NLR = неутрофили / лимфоцити) е кръвен маркер, който учените са използвали, за да се опитат да предвидят резултатите от различни видове рак (черва, белия дроб, главата, шията, яйчниците и др.). Многобройни проучвания показват, че повишените стойности на NLR са свързани с лоша прогноза при рак на дебелото черво, рак на панкреаса, рак на стомаха и белия дроб. (67, 68, 69, 70)

p, блок цитат 75,0,0,0,0 ->

В преглед на над 100 проучвания и 40 000 пациенти, NLR стойност, по-голяма от 4, е свързана с най-лошия общ процент на преживяемост при рак. (71)

p, блок цитат 76,0,0,0,0 ->

Тълкуването на NLR оценката зависи от клиничния контекст. Можете обаче грубо да си представите как може да се оцени този показател:

p, блок цитат 77,0,0,0,0 ->

  • Нормалните нива на NLR са в диапазона 1-3
  • NLR от 6-9 предполага умерен възпалителен стрес (напр. При пациент с неусложнен апендицит)
  • Тежко болните пациенти често имат НЛР

9 или по-висока (понякога достигаща стойности, близки до 100)

Начини за понижаване на нивата на неутрофилите

Най-важното е да работите с Вашия лекар, за да разберете причината за повишените неутрофили и да започнете стандартно лечение. Говорете с Вашия лекар за промените в начина на живот, изброени по-долу. Но никога не използвайте тези методи вместо това, което Вашият лекар препоръчва или предписва..

p, блок цитат 78,0,0,0,0 ->

Стресът повишава нивото на неутрофилите. Това означава, че избягването или управлението на стреса може да помогне за предотвратяване на хронично възпаление от стрес. Използвайте медитация, йога или автогенно обучение. (45)

p, блок цитат 79,0,0,0,0 ->

Уверете се, че спите добре (поне 7-8 часа на ден). Ограничаването на съня води до повишени нива на неутрофили. (47)

p, блок цитат 80,0,0,0,0 ->

Хидрозолът, направен от цветята на розата дамасцена, традиционно се използва за лечение на различни здравословни проблеми, включително кожни проблеми като еритем, сърбеж и подуване. Този хидрозол (розова вода) може да намали патогенността на микробите и да отслаби стимулирането на неутрофилите, които участват във възпалителните реакции. (51)

p, блок цитат 81,0,0,0,0 ->

Куркуминът увеличава неутрофилната апоптоза и анулира индуцираното от миграцията забавяне на неутрофилната апоптоза. Активирането на неутрофилите беше намалено при лечение с куркумин, както се доказва от намалена миграция и освобождаване на миелопероксидаза. (52)

p, блок цитат 82,0,0,0,0 ->

Кверцетин и витексин (глюкозид на флавоноида апигенин) имат значителен противовъзпалителен ефект, намалявайки активността на неутрофилите. Както кверцетинът, така и витексинът инхибират значително производството на TNF-алфа, азотен оксид (NO) и освобождаването на миелопероксидаза (MPO) в човешки неутрофили. (53)

p, блок цитат 83,0,0,0,0 -> p, блок цитат 84,0,0,0,1 ->

Нарингенинът, флавоноид от цитрусови плодове, има противовъзпалителни свойства. Прилагането на наринген на плъхове с увреждане на гръбначния мозък предпазва гръбначния им мозък от повишено възпаление. Нарингенин потиска активирането на неутрофилите чрез инхибиране на miR-223. (54)


Следваща Статия
Всичко за венозна недостатъчност на долните крайници: остра и хронична