Общ анализ на кръвта


Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Общият кръвен тест е най-често срещаният тест, на който всеки от нас е трябвало да се срещне повече от веднъж. Но, за съжаление, не всеки е в състояние да го дешифрира правилно. Нека се опитаме да го разберем заедно. Нека започнем с това как правилно се прави кръвен тест. Вземането на кръв за анализ се извършва в специално оборудвана стая при стерилни условия. Процедурата се извършва по два начина: от пръст и от вена. За да се получат най-надеждни резултати от тестовете, вземането на кръв от пациента се извършва на гладно..

Основна кръвна картина

Хемоглобин (Hgb, Hb)

Това е основният компонент, който изгражда червените кръвни клетки. Играе много важна роля в човешкото тяло, тъй като участва в транспорта на кислород до всички органи и тъкани.

Обикновено хемоглобинът в кръвта съдържа:
1. За мъже - 130-160 г / л
2. За жени - 120-140 г / л
3. При деца:

  • (1 ден) - 180-240 g / l
  • (1 месец) - 115-175 g / l
  • (6 месеца) - 111-140 g / l
  • (12 месеца) - 110-135 g / l
  • (На 1 - 6 години) - 110-140 g / l
  • (На 7 - 12 години) - 110-145 g / l
  • (На 13 - 17 години) - 115-150 g / l
  • (На 18 години) - 120-160 g / l

Патологично намаляване се наблюдава, когато:
  • Всички видове анемии
  • Хиперхидратация на тялото - рязко увеличаване на обема на циркулиращата кръв поради увеличаване на количеството плазма на фона на непроменен брой кръвни клетки, тоест кръвни клетки

Патологично увеличение се отбелязва, когато:
  • Еритремия първична и вторична
  • Дехидратацията - загуба на течност, се състои в намаляване на количеството плазма, докато броят на кръвните клетки не се променя
  • Силно пушене

Еритроцити (E)

Червените кръвни клетки, участващи в преноса на кислород в органи и тъкани, както и в извършването на биологични процеси на окисляване в организма.


Нормално съдържание на червени кръвни клетки в кръвта:
1. За мъже - 4,2-5,6 * 1012 / л
2. За жени - 3,8-5,1 * 1012 / л
3. При деца:

Цветен индекс (CPU)

Показва степента на насищане с хемоглобин на червените кръвни клетки (еритроцити).

  • 0,9 - 1,1 - нормален цветен индекс
  • 0,8 - 1,05 - нормохромни еритроцити
  • По-малко от 0,8 - възниква при хипохромна анемия
  • Повече от 1,1 - с хиперхромна анемия

При различни заболявания, придружени от намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта, настъпва едновременно намаляване на съдържанието на хемоглобин. Но за правилното определяне на цветния индекс не е достатъчно да се знае само броят на еритроцитите, техният обем също е важен..

Увеличение на цветовия индекс се получава, когато:

  • Липса на фолиева киселина в организма
  • Липса на витамин В12
  • Ракови тумори

Намаляване на потреблението на процесора се получава, когато:
  • Желязодефицитна анемия
  • Анемия поради отравяне с олово

Ретикулоцити (R)

Те са млади еритроцити. Обикновено има 0,2-1% ретикулоцити на 1000 еритроцити.

Броят на ретикулоцитите се увеличава в резултат на:

  • Масивно кървене
  • Хемолиза (разрушаване) на еритроцитите
  • Лечение на анемии с недостиг на желязо, фолат и витамин В12
  • Липса на кислород в организма

Броят на ретикулоцитите намалява в следните случаи:
  • За всички видове анемии
  • Лъчева болест
  • Костни метастази
  • Лъчетерапия
  • Лечение с цитостатици (циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацил и др.)

Тромбоцити (T)

Тромбоцити, които участват в хемостазата (комплекс от реакции, протичащи в тялото с цел спиране на кървенето при нараняване на кръвоносните съдове).

Нормалният брой на тромбоцитите е 150 - 400 * 109 / L.

Патологично намаляване на броя на тромбоцитите възниква, когато:

  • Анафилактичен шок
  • Тромбоцитопенична пурпура
  • Туморни метастази в костния мозък
  • Масивни кръвопреливания
  • Синдром на Фанкони
  • Системен лупус еритематозус
  • Тромбоцитопения, свързана с вирусна или бактериална инфекция

Патологично увеличение на тромбоцитите възниква в следните случаи:
  • След масивно кървене
  • След отстраняване на далака
  • След хирургични интервенции
  • Вътрешен рак
  • Хиперадренализъм
  • Атрофия на далака

Левкоцити


Бели кръвни телца. Има пет вида бели кръвни клетки: неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити. Процентът на тези видове левкоцити е левкоцитната формула. На свой ред неутрофилите се подразделят на: миелоцити, метамиелоцити, прободни и сегментирани.

Нормалното съдържание на левкоцити в кръвта е 4,0 - 9,0 * 109 / l

Нормално физиологично увеличение на съдържанието на левкоцити се получава, когато:

  • Стресови условия
  • Бременност
  • Силна физическа активност
  • Изразени емоции
  • Лечение с високи дози кортикостероиди
  • Лечение с адреналин

Патологичното увеличение на съдържанието на левкоцити е придружено от следните състояния:
  • Различни инфекциозни заболявания
  • Сърдечен удар
  • Тумори
  • След хирургични интервенции
  • След обилно кървене
  • Хемолиза
  • Диабетна кома
  • След некроза на тъканите
  • Подагра атаки

Патологично намаляване на броя на левкоцитите възниква, когато:
  • Тиф и паратиф
  • Някои инфекциозни заболявания: грип, рубеола, морбили, остър хепатит
  • Болести на хемопоетичните органи
  • Сепсис
  • Лъчева болест

Неутрофили

Увеличаването на нивото на неутрофилите придружава:

  • Инфекции, причинени от бактерии, вируси, гъбички и др..
  • Възпалителни процеси в организма
  • Злокачествени тумори
  • Лечение с някои лекарства (кортикостероиди, хепарин, сърдечни гликозиди, ацетилхолин)
  • Интоксикация на тялото
  • Емоционален стрес, стресови ситуации и физическо натоварване
  • Състояния след хирургични интервенции

Намаляването на нивото на неутрофилите придружава:
  • Различни инфекции с бактериален произход (коремен тиф, паратиф)
  • Вирусни инфекции (грип, варицела, морбили, рубеола)
  • Лечебно отравяне
  • Тиреотоксикоза
  • Прием на противоракови лекарства
  • Всички видове анемии
  • Анафилактичен шок

Еозинофили

Базофили

0 - 0,65 * 109 / л
Патологично увеличение на броя на базофилите:

  • Алергични заболявания
  • Инфекциозни заболявания (хроничен синузит, морбили, рубеола)
  • Хронична миелоидна левкемия
  • Болест на Ходжкин
  • Язвен колит
  • Нефроза
  • Хипотиреоидизъм и антитиреоидно медикаментозно лечение

Лимфоцити

1,2 - 3,0 * 109 / л
Повишен брой на лимфоцитите:

  • Вирусни инфекциозни заболявания (коклюш, токсоплазмоза, вирусен хепатит, херпес, HIV инфекция и др.)
  • Някои хронични заболявания (сифилис, туберкулоза)
  • Пароксизмална кашлица
  • Левкемии и злокачествени лимфоми

Намален брой на белите кръвни клетки:

  • Под влияние на глюкокортикоидите
  • Синдром на Кушинг
  • Болест на Ходжкин
  • Милиарна туберкулоза
  • Лимфогрануломатоза
  • Рентгенова терапия
  • Бъбречна недостатъчност

Моноцити

0,09 - 0,6 * 109 / л
Повишаване на нивото на моноцитите в кръвта:

  • Алергични заболявания
  • Инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, хроничен синузит)
  • Кръвни заболявания с миелопролиферативен характер
  • Гранулоцитна левкемия
  • Отравяне с тежки метали

Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)

ESR е скоростта, при която частиците червена кръв се освобождават от плазмата и се утаяват на дъното на изправена тръба. Обикновено при жените ESR е от 2 до 15 mm / h, а при мъжете от 2 до 10 mm / h. СУЕ подлежи на големи вариации в зависимост от пола, възрастта и телесното състояние. Например:

  • при новородени 0 - 2 mm / h
  • при деца от 1 до 6 години 12 - 17 mm / h
  • при жени под 60-годишна възраст ≈ 12 mm / h
  • при мъже на възраст под 60 години ≈ 8 mm / h
  • при бременни жени до 20 - 25 mm / h
  • при възрастни хора до 15 - 20 mm / h

Настъпва нормално физиологично увеличение на СУЕ:
  • При деца
  • След хранене
  • По време на менструация
  • По време на бременността и следродилния период

Патологично увеличение на СУЕ може да бъде установено, когато:
  • Инфекциозни заболявания
  • Възпалителни заболявания
  • Сепсис
  • Оперативни интервенции
  • Бъбречни и чернодробни заболявания
  • Ендокринни нарушения
  • Анемии
  • Болест на Ходжкин

Патологично намаляване на СУЕ настъпва в следните случаи:
  • Алергични заболявания
  • Епидемичен хепатит
  • Еритремия
  • Хронична циркулаторна недостатъчност

Общ анализ на кръвта

Общият кръвен тест е метод за изследване, който дава възможност да се установи естеството на появата на определени симптоми. В допълнение към високото съдържание на диагностична информация, това помага да се наблюдава ефективността на терапията. Важно е да се взема кръв за анализ с профилактична цел както при деца, така и при възрастни.

UAC заема специално място в педиатрията, което се дължи на липсата на способност при малките деца да описват с думи проблеми с благосъстоянието или дискомфорта.

Не последното място заема общ кръвен тест по време на бременност - жените в положение трябва да се подлагат на такава процедура всеки месец. Необходимостта от преминаване на общ кръвен тест е не само за наблюдение на здравето на бъдещата майка, но и за проследяване на адекватния ход на периода на раждане на детето.

Показания и противопоказания

Общият клиничен анализ при деца и възрастни се счита за най-информативния лабораторен тест. Необходимо е да се направи тест дори при най-малкото влошаване на здравето - това е основната индикация за процедурата.

Проучването, заедно с информация, получена по време на допълнителни лабораторни тестове и инструментални изследвания, ще позволи на клинициста да идентифицира наличието дори на най-опасното заболяване на ранен етап..

Показанията за извършване на общ кръвен тест са:

  • планиран клиничен преглед;
  • ваксинация;
  • избор на терапевтична тактика;
  • установяване наличието на противопоказания за лекарства;
  • контрол на терапевтичните ефекти на лекарствата;
  • кръвопреливане;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • период на раждане на дете;
  • прием във всяка образователна институция;
  • използвани апарати;
  • хирургическа интервенция;
  • определяне на факта на успеха или, обратно, липсата на резултат от терапията.

Че в ситуации, в които клиничното изследване на кръвта е забранено, АОК няма противопоказания. Не е забранено провеждането на общ кръвен тест за бременни жени (независимо от гестационната възраст). При децата прегледът се прави от първия ден на раждането на новородено..

Подготовка за UAC

Не се изисква специфична подготовка за общ кръвен тест, тъй като процедурата е доста проста. Медицинските специалисти препоръчват да се придържате към тези правила:

  • отказ от консумация на мазни храни ден преди вземане на кръв;
  • пълно изключване на алкохолни напитки приблизително 3 дни преди изследването;
  • по време на менструация е препоръчително да се отложи анализът - ако това не е възможно, хематологът ще вземе предвид този факт при интерпретиране на резултатите;
  • когато консумирате някакви лекарства, по-добре е да информирате клинициста за това.

Единственото важно правило се отнася до използването на ястия в деня на посещение на медицинско заведение за преминаване на UAC. Човек, на когото е назначена процедура за вземане на проби от биоматериал, често се интересува: извършва ли се общ кръвен тест на празен стомах или не? Важно е да запомните, че изследването се извършва само на гладно, тъй като някои храни могат да повлияят на съдържанието на компоненти в кръвта, в резултат на което анализът ще покаже фалшиви стойности, въпреки че човекът всъщност е здрав. Що се отнася до консумацията на течности, няма ограничения (с изключение на алкохолните напитки). Ако процедурата се извършва при деца, няма нужда от подготовка.

Как се извършва вземането на проби от биофлуид?

Често пациентите имат въпрос къде правят пълна кръвна картина. В повечето ситуации събирането на биологична течност се извършва с пръст. В някои ситуации клиницистите изискват венозна кръв, по-специално, за да получат разширен набор от показатели. Времето, необходимо за анализа, ще бъде същото - около 3 дни.

Непосредствено преди процедурата се прилага алкохолен разтвор върху един от пръстите на лявата ръка с помощта на тампон. След това клиницистът бързо прави разрез не повече от 2-3 милиметра върху дезинфекцираната зона..

Изпъкналата биологична течност се събира със специална пипета и се изсипва в дълга тънка тръба. Малко количество кръв се нанася върху лабораторно стъкло.

Когато лабораторните изследвания включват изследване на течност, взета от вена, анализът ще включва следните манипулации:

  • затягане на предмишницата със специален турникет;
  • изпълнението на определени движения на лакътя - за да може клиницистът да види вените;
  • смазване на мястото на инжектиране от вътрешната страна на ръката в областта на огъване на лакътя с антисептичен разтвор;
  • пробиване на вена с игла;
  • събиране на биологичен материал в колба;
  • превръзка на мястото на инжектиране - за да се избегне кървене.

Основната разлика между тестовете е какво може да покаже капилярна или венозна кръв. В първия случай резултатите от изследването ще бъдат по-подробни. Общият кръвен тест обикновено се дешифрира в продължение на няколко дни от момента на вземане на пробата, след което хематологът изпраща резултатите на лекуващия лекар.

Цели на CBC

Общо клинично изследване на човешка кръв - изследване, с помощта на което се определя нивото на основните параметри и компоненти на кръвта.

Списъкът на това, което показва общ кръвен тест, включва параметрите на такива компоненти:

  • еритроцити или червени кръвни клетки - имат подобни функции като хемоглобина, придават на кръвта червен оттенък;
  • хемоглобин - отговаря за разпределението на кислорода в тялото, участва в газообмена;
  • хематокрит;
  • ширина на разпределение на еритроцитите;
  • ретикулоцити - незрели еритроцити, броят на които показва скоростта на обновяване на кръвта;
  • средният обем на един еритроцит;
  • съдържание на хемоглобин в един еритроцит;
  • тромбоцити - отговарят за съсирването;
  • левкоцити или бели кръвни клетки, които предпазват тялото от вируси, инфекции и алергени - ако се отклоняват от допустимите обозначения, те говорят за общ кръвен тест с левкоцитна формула с изместване наляво или надясно;
  • цветен индикатор;
  • лимфоцити;
  • тромбоцити;
  • гранулоцити;
  • моноцити;
  • еозинофили - премахват алергичните реакции и паразитите;
  • скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - с развитието на патологичен процес клетките се слепват и утаяват по-бързо.

Всяка от кръвните клетки обикновено има свои допустими показатели - индивидуални както за деца, така и за възрастни.

Нормални стойности на UAC

Скоростта на пълна кръвна картина може да се различава в зависимост от влиянието на няколко фактора - от възрастовата категория и пола на пациента.

Нормалните показатели на пълна кръвна картина за възрастни мъже и жени са представени в следната таблица:

ИндикаториМъжки полЖенски пол
Хемоглобин (g / l)11.7-17.411.7-16.1
Еритроцити (x10 ^ 6 / μl)3.8-5.83.8-5.2
Ретикулоцити (%)5.1-18.15-17
Тромбоцити (x10 ^ 3 клетки / μl)150-400150-400
Неутрофили (%)48–7848–78
Лимфоцити (%)19–3719–37
Моноцити (%)3-113-11
Левкоцити (x10 ^ 3 клетки / μl)4.5-114.5-11
ESR (mm / час)0–200-30
Еозинофили (%)1-51-5
Базофили (%)0-10-1

Общият кръвен тест при дете има следните стандарти:

Индикатори1 ден1 месецПоловин годинаГодинаНа 1-6 годиниНа 7-12 годиниНа 13-16 години
Хемоглобин13.4-19.810.7-17.111.1-14.111.3-14.111-1411,5-14,511.5-16
Еритроцити3.9-5.93,5-5,14-5.33.8-4.83.7-4.93.9-5.13.8-5.2
Ретикулоцити30–702–202-285-185-185-185-18
Тромбоцити180-490160-390160-390160-390160-390160-390160-390
ESR0-100-100-100-100-100-100-10
Левкоцити6-17,56-17,56-17,56-17,55,5-15,54,5-13,54.5-13
Неутрофили31-5617-5117-5117-5133–6142-6646-66
Лимфоцити22–5545–7045–7045–7033–5530–4630–45
Моноцити5-154-104-104-103-93-93-9
Еозинофили1-61-51-51-51-61-51-5
Базофили0-10-10-10-10-10-10-1

Ако в кръвта нормата на допустимите стойности се отклонява нагоре или надолу, това позволява на клиницистите да открият хода на определено заболяване. В някои случаи процентът при жените и мъжете може да се промени на фона на физиологични фактори:

  • лошо хранене;
  • менструация;
  • период на раждане на дете;
  • неконтролиран прием на лекарства.

Важно е да запомните, че за да получите надеждни показатели, трябва да знаете как правилно да вземете пълна кръвна картина. Не забравяйте да вземете предвид, че може да са необходими допълнителни лабораторни изследвания и инструментални изследвания за установяване на окончателна диагноза..

Как да дешифрирам пълна кръвна картина

11 минути Автор: Любов Добрецова 1243

  • Показания и информационно съдържание на анализа
  • Анализ
  • Нюанси на дешифриране
  • Лабораторна микроскопия
  • Подробности за параметрите на изследването (без левкограма)
  • Левкограма
  • Освен това
  • Резултат
  • Подобни видеа

Клонът на медицината, посветен на изучаването на основната биологична течност на тялото (кръвта), се нарича хематология. Общият клиничен анализ (CBC) е включен в спектъра от клинични и хематологични изследвания, предназначени да оценят химичния състав и физичните свойства на кръвта.

Целта на микроскопията е да идентифицира промени в микробиологичните процеси, които определят нарушенията в тялото. Декодирането на общия кръвен тест се извършва чрез сравняване на получените резултати със стандартите, приети в лабораторната диагностика.

OKA е изключително информативно, но не специфично проучване. Резултатите от него не диагностицират конкретно заболяване, но показват отклонение в определена телесна система. Установените промени са в основата на подробен преглед в по-тясна медицинска специализация..

Показания и информационно съдържание на анализа

Общият клиничен анализ на кръвта няма свързани с възрастта противопоказания, той се възлага на всички категории пациенти. Изследването се извършва:

  • за първоначална диагноза на предполагаемото заболяване;
  • като метод за наблюдение на продължаващото лечение;
  • по време на рутинни медицински прегледи (IHC, клиничен преглед, перинатален скрининг и др.);
  • преди оперативни интервенции и в следоперативния период;
  • за предотвратяване.

Пациентът може да поиска направление за превантивно проучване от терапевт или да вземе самостоятелно кръвен тест в платен център за клинична диагностика. Известният педиатър Комаровски препоръчва да се извършва OKA на деца поне веднъж годишно, дори ако детето не се притеснява от нищо.

Клиничната и хематологичната кръвна оценка разкрива:

  • анемия (анемия);
  • наличието на бактериални, вирусни инфекции и паразитни инвазии;
  • възпалителни процеси;
  • активност на злокачествени клетки;
  • нарушение на коагулацията (съсирване на кръвта).

Освен това се определя гликемия (ниво на захар). Проверката на състава на биофлуид отнема средно един ден. Лекарят, изпратил за анализ, трябва да дешифрира крайните данни, а не служителят в лабораторията.

Анализ

За микроскопия се взема капилярна (от пръст) биофлуид. Кръв от вена за ОСА се взема най-често в спешни случаи, когато е необходимо бързо да се определят клинични, биохимични и други параметри от една порция биофлуид. При кърмачета кръвта се взема от петата или пръста.

Процедурата на пиърсинг се извършва с помощта на скарификатор (инструментът е по-търсен в детската диагностика) или ланцет. В съвременните клиники се използва детски комплект "Комарик", оборудван със специални игли, които не причиняват болка на бебето. За да се получат обективни резултати, правилата за предварителна подготовка не могат да бъдат пренебрегнати..

Нюанси на дешифриране

Биологичната течност включва плазма и клетъчна част (формени елементи, в противен случай - кръвни клетки). По време на анализа се броят броят на клетките и техният процент. Изследваните параметри обикновено се означават на латиница. За да се опрости декодирането, се използват съкращения на латински имена.

ИмеСъкращениеКоличеството
хемоглобинHBg / l
еритроцитиRBC10 ^ 12 / L (10 до 12 клетки / литър)
ретикулоцитиRETНАСТОЛЕН КОМПЮТЪР. в ppm
тромбоцитиPLT10 ^ 9 / L
скорост на утаяване на еритроцититеESR или ESRмм / час
тромбоцитиРСТ%
хематокритNST%
левкоцитиWBC10 ^ 9 / L
Левкограма (левкоцитна формула)
лимфоцитиLYM%
еозинофилиEOS%
моноцитиПН%
неутрофили (прободни и сегментирани)NEU%
базофилиБАН%
гранулоцитиGRA%

В някои форми, вместо ESR, може да се появи съкращението ROE, което трябва да се дешифрира като реакция на утаяване на еритроцитите. Това е един и същ индикатор с различни обозначения. В отделните лаборатории параметрите на левкограмата се изчисляват като процент и в абсолютно количество..

В този случай мерната единица ще бъде броят на клетките, умножен по 10 ^ 9 / l. В допълнение, левкоцитната формула може да изглежда като отделно преброени левкоцити, неутрофили и лимфоцити и отделно - набор от показатели за три групи левкоцитни клетки: моноцити, еозинофили и базофили (посочени в MID формата).

Кръвните показатели са в тясна връзка, следователно, когато оценява резултатите, лекарят ще дешифрира отклоненията на всеки отделен параметър и връзката на патологичните промени в стойностите.

Лабораторна микроскопия

В зависимост от лабораторното оборудване и сложността на предложената диагноза, на пациента се възлагат:

  • разширена версия на хематологичен преглед, съдържаща повече от 30 параметъра (извършва се по индивидуални показания в големи лечебни заведения);
  • подробен анализ, включващ от 10 до 20 показателя;
  • съкратено проучване, състоящо се от триада - хемоглобин, ESR, общ брой на левкоцитите.

Микроскопията, ограничена до основни параметри, разкрива само анемия и наличие на възпалителни процеси. За идентифициране на инфекции, съкратеният анализ не е информативен.

Най-често срещаният е подробен общ анализ с определяне на всички компоненти на левкоцитната формула (левкограма). Само хематолог може правилно да прочете левкограмата и да оцени морфологичните промени (особености на външния вид) на изследваните елементи.

Извършва се директно изследване на биофлуид:

  • под микроскоп, с изчисляване на показателите "ръчно";
  • с помощта на автоматични хематологични анализатори.

Ръчното броене е по-дълъг процес, плюс резултатите до голяма степен зависят от професионализма на лаборанта. Хематологичният анализатор бързо и точно определя показателите на основните параметри, но не е в състояние да различава прободни и сегментирани неутрофили един от друг.

Това значително усложнява диференциацията на вирусни и бактериални инфекции. Най-добрият вариант за провеждане на изследване е бърза проверка на състава на кръвта с помощта на автоматична машина, допълнена от изчислението на левкоцитната формула от медицински специалист.

Дешифрирането на подробен кръвен тест или неговия съкратен аналог е сравнение на получените резултати с референтни стойности и оценка на отклоненията от нормата. Увеличаването или намаляването на показателите е ненормално и показва патологични нарушения.

Подробности за параметрите на изследването (без левкограма)

В лабораторната форма за общоклиничен анализ като правило индексите на хемоглобина са на първо място, последвани от стойностите на други еднородни елементи и индекси. Протоколът се затваря с левкограма.

Хемоглобин

HB е специален двукомпонентен протеин с желязо, съдържащ хем. Той е надарен с функцията за улавяне и отделяне на газове от биологична течност. Основната част от НВ (90%) се съдържа в еритроцитите, които го транспортират през кръвния поток.

В белите дробове хемоглобинът улавя молекулите на кислорода и ги транспортира до тъканите и органите за жизнените им функции. В обратна посока хемоглобинът пренася молекули на въглероден диоксид, за да ги използва. Концентрацията на НВ отразява степента на насищане на кръвта с кислород.

При дефицит на хемоглобин (хипоглобинемия), хипоксия (кислородно гладуване) се развива анемия, имунитетът отслабва, мозъчната активност се инхибира, жените се диагностицират с NOMC (нарушение на яйчниково-менструалния цикъл). Хипохемоглобинемията е особено опасна в перинаталния период..

При недостатъчно съдържание на протеин в кръвта са възможни фетална хипоксия, преждевременно раждане и избледняване на бременността. Хиперхемоглобинемията (повишаване на концентрацията на НВ) показва удебеляване на кръвта. Това състояние може да бъде следствие от пристрастяване към никотин, пребиваване (престой) във високопланинските райони, интензивни спортни тренировки и да придружава хронични патологии на сърдечно-съдовата и дихателната система.

Съдържанието на НВ в биофлуида при жените е по-ниско, отколкото при мъжете, тъй като женската кръв е по-малко наситена с еритроцити. При децата няма разлики в показателите, с изключение на новородените, които току-що са се родили. Новороденото дете има повишен брой еритроцити в кръвта, съответно концентрацията на хемоглобин. В рамките на 2-3 седмици показателите се нормализират.

Еритроцити

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които определят цветния индекс на биофлуида. Транспортирайки хемоглобин, наситен с кислород (или въглероден диоксид), еритроцитите осигуряват стабилността на киселинно-алкалното състояние на кръвта и хомеостазата (постоянство на вътрешната среда) на тялото.

Увеличение на еритроцитите в кръвта - еритроцитоза - се развива на фона на недостиг на кислород. Причините могат да бъдат физиологични състояния, съответстващи на хиперхемоглобинемия, или заболявания от онкохематологичен характер, патология на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи, ендокринната система.

Еритропения - нисък брой на червените кръвни клетки, показва анемия, свръххидратация (натрупване на излишна течност в тялото). Онкохематологичните заболявания включват рак на кръвоносната система и лимфоидната тъкан.

  • MCV е средният обем на червената кръвна течност;
  • MCH е средното съдържание на НВ в един еритроцит;
  • MCHC - средна концентрация на НВ в общата маса на червените клетки.

Хематокрит

HCT отразява процента от обема на кръвните клетки и неговата течна част (плазма). Най-просто казано, това е индикатор за плътността на биологичната течност. Нивото на хематокрита директно зависи от количественото съдържание на червените кръвни клетки. Показателят е важен при диагностицирането на рак, вътрешно кървене, дехидратация (дехидратация) на тялото, инфаркти.

Ретикулоцити

RET са еритроцити, които не са узрели до пълноценно състояние (прекурсори). Съдържанието им в кръвта е строго регламентирано. Увеличаването на броя на RET може да се счита за съмнение за рак на костния мозък или кръв.

Скорост на утаяване на еритроцитите

Индикаторът ESR (ESR) отразява скоростта на адхезия на червените клетки, която се увеличава от специални вещества, образувани в тялото по време на развитието на възпаление. Колкото по-висока е СУЕ, толкова по-вероятно е наличието на възпалителни процеси в различни органи.

Тромбоцити

PLT - кръвни клетки с форма на плоча. Функционалното им предназначение е да осигурят нормално съсирване на кръвта и да предпазят съдовите стени от увреждане. Тромбоцитоза (повишена коагулируемост на биофлуида) придружава злокачествени новообразувания на кръвта и лимфната тъкан, белодробна туберкулоза.

Тромбоцитопения (дефицит на тромбоцити) се регистрира с левкемия, заболявания на щитовидната жлеза, хеморагична диатеза, висока активност на хематопоетичните органи (далак). Индекси на тромбоцитите:

  • MPV е средният обем на тромбоцитите;
  • PDW - обхват на разпространение.

Тромбокрит

РСТ - масата на тромбоцитите като процент от общия обем на кръвта. Той се разглежда в комбинация с броя на тромбоцитите, по аналогия с хематокрита за еритроцитите.

Граници на индикатора

Таблица с референтни стойности за кръвните параметри, изброени по-горе

Възраст / параметърHBRBCHCTRETESRPLTРСТ
бебета (до 30 дни)115-1805-733-6525-400-2100-4200,15 - 0,4
деца под една година120-1304-4,533–448-103-10179-399
На 1-5 години1204-4,532–416-75-11159-389
На 5-12 години120-1304-4,533–412-104-12159-359
На 12-15 годинимладежи140-1504.1-4.635-4561-10160-390
момичета115-1404.0-4.534-4472-15
възрастнимъже140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
Жени120-1503,5-5,237-473-20

Разликата в стойностите по пол започва при юношите на дванадесет години. От 15-годишна възраст показателите съответстват на нормите за възрастни.

Левкограма

Левкоцитната формула представлява кумулативна оценка на количественото и процентно съотношение на левкоцитите - безцветни (иначе - бели) кръвни клетки на имунната система, надарени с функцията на защитна фагоцитоза. Левкоцитоза се нарича повишаване на нивото на левкоцитите, левкопения - намаляване на тяхната концентрация в кръвта.

WBC е разделен на две групи:

  • Гранулоцити или гранулирани клетки (неутрофили, еозинофили и базофили);
  • агранулоцити или негранулирани левкоцити (моноцити и лимфоцити).

Всяка група левкоцитни клетки е отговорна за защитата срещу определени антигени. Когато в организма попаднат вируси, бактерии и др. се мобилизират отговорни левкоцити, броят им в кръвта се увеличава. В зависимост от това коя група бели клетки се активира, се определя вида на инфекцията.

Лимфоцити

LYM осигуряват имунен отговор на инвазията в тялото от чужди агенти, главно вируси. Особено показателна е детската лимфоцитоза (повишаване на концентрацията на левкоцити), показваща наличието на инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, варицела и др.). Ниският процент лимфоцити в кръвта - лимфопения - е характерен за автоимунни нарушения, някои хематологични заболявания, онкохематология.

Моноцити

MON - най-активните левкоцити, предназначени да абсорбират и усвояват остатъците от мъртви клетки, бактерии и продукти от разпад. Тежката моноцитоза (повишен брой на моноцитите) е клиничен признак на инфекциозна мононуклеоза, причинена от херпесния вирус на Epstein-Barr.

Концентрацията на моноцити се увеличава с лимфогрануломатоза, туберкулоза, активиране на гъбички от рода Candida. Моноцитопенията е по-характерна за хронични латентни текущи бактериални инфекции, причинени от активността на стафилококи, проникване на стрептококи, салмонела и др..

Базофили

BAS - левкоцитни клетки, които се активират от алергични и паразитни инвазии. Увеличаването на техния брой - базофилия - е основата за тест за алергия. Базопенията (ниска концентрация на базофили) няма диагностична стойност.

Неутрофили

NEU се класифицират в два типа. Сегментирани - напълно узрели левкоцитни клетки със силна фагоцитна функция срещу вируси и бактерии.

Увеличаването на техния брой показва проникването на бактериални антигени в тялото или изчерпването на резервите на костния мозък..

Убождане - млади (не узрели) гранулоцити, мобилизирани при тежки бактериални инфекции, когато капацитетът на сегментираните неутрофили е недостатъчен. Активната поява на незрели форми в клиничната хематология се нарича "изместване на левкоцитната формула наляво".

Неутрофилията (повишено количество NEU) се счита предимно за маркер на бактериално увреждане на тялото. Хроничната неутрофилия е характерна за захарен диабет, рак.

Еозинофили

EOS са отговорни за формирането на антипаразитен имунитет. Увеличение на техния брой - еозинофилия - се регистрира, когато тялото е заразено с протозои паразити и хелминти (ламблии, острици, кръгли червеи и др.). Еозинопенията (ниско ниво на еозинофили) придружава остри и хронични възпалителни процеси с изразено нагряване на тъканите.

Референтни стойности на левкограма

Броят на левкоцитните клетки при дете винаги е по-голям от този на възрастен. Това се дължи на развитието на имунитет, докато при възрастните имунната система се формира окончателно..

Възраст / клеткиWBCNEULYMПНEOSБАН
пробожданесегментирани
1 ден10-295-1250-7016-304-101-40-1
10 дни9-141-527-4740-606-141-5
1 месец8.5-1315-305-12
година7-1020-3545-654-101-4
3-5 години6-101-435-5535-554-6
10 години6-1040-6030-45
На 14-15 години5-93-7
WBCNEULYMПНEOSБАН
пробожданесегментирани
4-92-555-7025-306-82-51

За точно определяне на левкоцитите е особено важно да се спазват правилата за подготовка за анализа. Броят на белите кръвни клетки се увеличава физиологично след хранене и интензивни упражнения. Ако пренебрегнете подготвителните мерки, резултатите от анализа погрешно ще покажат наличието на възпалителни процеси.

Освен това

Съставът на кръвта се променя значително при жените през перинаталния период. Това се дължи на хормонални промени при бременна жена и необходимостта да се осигури жизнената дейност на два организма наведнъж..

Клинично изследване на кръвта при бременни жени се провежда като част от рутинните скрининги. Ако е необходимо, лекарят ще предпише допълнителни изследвания.

Резултат

Общият клиничен кръвен тест е достъпен и информативен метод за първична лабораторна диагностика. Резултатите от изследването позволяват да се открият промени в микробиологичните процеси, наличието на бактериални, вирусни, паразитни инфекции и алергени.

В крайната форма кръвната картина се обозначава с латинско съкращение и има ясни референтни стойности. Нормите на параметрите, изследвани по време на анализа, могат да се различават в зависимост от възрастта и пола на пациента..

Когато оценява получените резултати, лекарят се ръководи не само от таблицата със стандартите, но също така сравнява кръвната картина помежду си. Отклонението от нормата не диагностицира конкретно заболяване, но показва явно нарушение. За да дешифрирате правилно анализа, трябва да потърсите медицинска помощ.

Как да получите правилно пълна кръвна картина?

Изследването, което ще бъде обсъдено днес, е известно на повечето от нашите читатели. Общ анализ на кръвта. Какво включва? Кога се взема кръв от пръст и кога - от вена? Защо трябва да го приемате на гладно?

В тези и други въпроси се занимавахме с терапевта "Клиничен експерт Курск" Епишева Галина Петровна.

- Галина Петровна, когато се предписва общ кръвен тест и какви заболявания позволява да се идентифицират?

Извършва се при всеки пациент, който търси медицинска помощ, както и за профилактика.

Анализът се използва при диагностицирането на следните патологии:

- инфекциозни заболявания (причинени от вируси, бактерии, гъбички, паразити), независимо от местоположението на органите;

- възпалителни неинфекциозни процеси (например автоимунни, алергични);

- различни видове анемии;

- нарушения на съсирването на кръвта;

- загуба на кръв поради травма или хронична (по-специално, при стомашна язва, хемороиди);

- злокачествени тумори на хемопоетичната система (левкемия и др.).

- Пълна кръвна картина се взема от пръст или от вена?

Възможни са и двата варианта. Когато се получи от пръст, е възможна промяна в броя на левкоцитите. Следователно възрастните трябва да вземат кръв от вената..

ПРИ ПОЛУЧАВАНЕ НА КРЪВ ОТ ПЪСТЪК,
ПРОМЯНА НА ИНДИКАТОРИТЕ НА ЛЕВКОЦИТ. ТАКА
ВЪЗРАСТНИТЕ ТРЯБВА ДА ВЗЕМАТ КРЪВ ОТ ВЕНА

Днес кръвта на пръстите се взема предимно от деца, понякога (ако е невъзможно да се получи от вена) - от възрастни. След вземане на кръв, лаборантът трябва да отбележи откъде е взета.

- Какво показва общ кръвен тест от пръст и от вена?

Неговите показатели позволяват да се прецени общото състояние на човешкото здраве, признаци на възпаление, алергични реакции, лошо съсирване на кръвта, дават възможност да се обяснят някои от оплакванията на пациента.

- Каква е разликата между общия и биохимичния кръвен тест?

Разликата между тях е значителна. Общият кръвен тест дава възможност за предварителна оценка на състоянието на пациента, насочвайки лекаря към избора на допълнителни методи за изследване.

При биохимичния анализ се изучават други параметри, броят им е много по-голям. Те отразяват състоянието на вътрешните органи и системи, особеностите на метаболизма. Този анализ прави картината на състоянието на пациента по-пълна, изяснява и детайлизира диагнозата.

ОБЩ И БИОХИМИЧЕН АНАЛИЗ НА КРЪВТА НЕ Е ВЪЗМОЖЕН
ВЗАМЕННО ЗАМЕНЕТЕ. БИОХИМИЧНИ НЕ МОЖЕ
ОТГОВОРЕТЕ НА ВЪПРОСИТЕ, КОИТО ОТГОВОРЯТ
ОБЩИ И ВЕРСИ

Трябва да се помни, че тези два анализа не могат да бъдат взаимно заместени. Поради разликите в изследваните параметри, биохимичният кръвен тест няма да може да отговори на въпросите, на които отговаря общият, и обратно. Следователно тези методи винаги се допълват..

- Как правилно да се подготвим за диагнозата? Какво можете и какво не можете да ядете в навечерието на общ кръвен тест?

Кръв се взема сутрин, строго на гладно. В деня преди проучването трябва да се избягват физически натоварвания, тренировки, за 2-3 часа - емоционални преживявания.

24 часа преди това се изключват ултразвук, рентгенови изследвания (включително компютърна томография), ЯМР.

- Колко часа преди да дарите кръв не трябва да ядете?

След 8-10 часа. В деня преди проучването не трябва да ядете мазни храни, алкохолни напитки, сладки храни..

- Защо се прави пълна кръвна картина на празен стомах?

Всяка храна, която попадне в храносмилателната система, допринася за краткосрочното освобождаване на клетките на имунната система в кръвния поток. Това е нормална телесна реакция. Ако обаче се вземе кръв през този период, резултатите ще бъдат ненадеждни..

- Безопасно ли е да пиете вода, преди да дарите кръв?

Да, но с резерви. Ако говорим конкретно за общ кръвен тест, тогава 10-12 часа преди процедурата е необходимо да се изключат сладки сокове, кафе, чай, газирани напитки. Допуска се пиене на обикновена вода.

Анализът се дава сутрин, на гладно.

- Галина Петровна, какви показатели са включени в общия кръвен тест?

Основни: хемоглобин, брой на еритроцитите, цветен индекс, брой на левкоцитите (общо и индивидуални субпопулации - неутрофили, лимфоцити, базофили, еозинофили, моноцити), тромбоцити, хематокрит, ESR.

Прочетете материала по темата: За какво ще ви разкаже хемоглобинът?

След извършване на общ кръвен тест се извършва неговото декодиране.

- Кои са най-важните показатели?

Всички те са важни по свой начин. Съдържанието на хемоглобин, еритроцити, левкоцити и тромбоцити е от първостепенно значение..

Червените кръвни клетки и съдържащият се в тях хемоглобин носят кислород и въглероден диоксид. Левкоцитите са "защитниците" на организма от всичко чуждо, както и от патологично изменени собствени клетки. Тромбоцитите участват в процеса на съсирване на кръвта, спират кървенето.

Абонирайте се за нашите материали в социалните мрежи: VKontakte, Odnoklassniki, Facebook

- Колко често трябва да правите общ кръвен тест за превантивни цели?

Можете да разберете цената на изследването във федералната мрежа от клиники и медицински центрове "Експерт", като се обадите на телефонния номер, посочен в раздела "контакти"

Галина Петровна Епишева

1990 г. Завършил Факултета по обща медицина, Курски държавен медицински университет.

През 1991 г. завършва стаж по специалността „Терапия“.

В момента работи като общопрактикуващ лекар. Притежава най-високата квалификационна категория. В Курск се получава на адрес: ул. Карл Либкнехт, 7

Пълна кръвна картина: норми и причини за отклонения

Пълната кръвна картина (CBC) е първото изследване, което започва диагностика на заболявания или превантивен преглед от лекар като част от годишния медицински преглед. Без този прост, но важен тест е невъзможно обективно да се оцени здравето на човека. KLA иначе се нарича общо клиничен или просто клиничен кръвен тест, но има и подробна версия, която включва подробно проучване на левкоцитната формула и се използва, когато пациентът има признаци на заболяването.

В рамките на UAC се оценяват и трите кръвни клетки: еритроцити, които отговарят за дишането на органи и тъкани, левкоцити - борци с имунитета и тромбоцити - протектори от кървене. Лабораторията обаче определя не само броя на тези клетки. Всеки тип кръвни клетки включва няколко допълнителни показателя, по които лекарят може да прецени най-различните аспекти на жизнената дейност на определен организъм. Дешифрирането на резултатите от общия кръвен тест е задача на компетентен лекар, терапевт или педиатър, защото не само числата във формата имат значение, но и комбинацията от отклонения от нормата помежду си, както и с данните, получени по време на прегледа, изследването и други диагностични мерки.

Кръв за общ анализ при възрастни пациенти се взема или от пръст с помощта на скарификатор, или от вена със спринцовка. При кърмачета понякога трябва да се вземе CBC от ушната мида или петата, тъй като пръстите са твърде малки и вената е трудна за навлизане. Смята се, че венозната кръв е за предпочитане за изследване - тя съдържа повече еритроцити и хемоглобин, отколкото капилярната кръв. Освен това е възможно да се вземат много материали от вена наведнъж, така че, ако са необходими допълнителни изследвания, да не се изпраща човек отново в лабораторията.

Повечето болници и клиники вече са оборудвани с автоматичен анализатор. За него кръвта, взета от пациента, незабавно се поставя в специален контейнер с антикоагулант - вакутан. Анализаторът значително опростява и ускорява процеса на получаване на резултатите от общ кръвен тест, но ако се установят значителни отклонения от нормата в показателите, дори и най-умната машина от трето поколение може да направи грешка в изчислението. Следователно всяка взета проба все още подлежи на задължително нанасяне върху стъклен предмет, оцветяване и визуална оценка под микроскоп..

Получените данни се въвеждат в стандартен формуляр и се изпращат на лекуващия лекар или се предават на пациента. Ако изследването е проведено „по старомоден начин“, няма да е трудно да се разберат записите на лаборанта, защото там ще бъдат посочени пълните имена на всички показатели и дори техните норми. Но ако беше извършен общ кръвен тест на автоматичен анализатор, окончателният документ ще бъде разпечатка с неразбираеми индекси, състоящи се от няколко латински букви. Тук вероятно ще ви трябва декриптиране на резултатите и ние ще предоставим цялата необходима информация: нормите на общ кръвен тест за жени, мъже и деца на различни възрасти под формата на таблици и списък на възможните причини, поради които показателите се увеличават или намаляват.

В обширността на мрежата можете да намерите много такива таблици с различна степен на уместност и данните в тях може да се различават леко. Не е необходимо да се притеснявате за това, тъй като ясно изразените отклонения от стандартните цифри имат диагностична стойност. В допълнение, резултатите от общия кръвен тест могат да се оценяват само във връзка с резултатите от други изследвания - невъзможно е да се установи правилната диагноза само от АОК и няма нужда да се опитвате да го направите..

Как да се подготвим за пълна кръвна картина?

Следните фактори могат да повлияят на надеждността на резултатите:


Следваща Статия
Хидроцефален синдром: причини за развитие, симптоми, диагностика, лечение, прогноза