Какво е Rh фактор


Rh фактор е липопротеин, намиращ се в мембраните на червените кръвни клетки. Повечето хора имат Rh фактор положителен.

Rh факторът (Rh) е важна кръвна характеристика. Ако съответният протеинов антиген присъства върху червените кръвни клетки, те казват, че човекът е Rh-положителен (Rh +), ако не, то Rh-отрицателен (Rh-). При преливане на кръв е много важно червените кръвни клетки от Rh-позитивен донор да не се преливат в Rh-отрицателен реципиент. Това е изключително опасно, тъй като може да причини хемолиза - унищожаване на червените кръвни клетки.

Rh факторът е антиген (протеин), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки, червените кръвни клетки. Според статистиката 15% от хората нямат Rh фактор. Те се наричат ​​Rh отрицателни. Останалите 85% го имат - те са Rh-позитивни хора.

Обикновено отрицателният Rh фактор не създава проблеми на собственика му. Само Rh-отрицателни бременни жени се нуждаят от специално внимание и грижи. Съвместимостта на Rh фактори по време на бременност е един от тестовете, които се провеждат в антенаталната клиника, когато жена се регистрира.

Ако бъдещата майка има отрицателен Rh, а бъдещият татко е положителен, съществува опасност от Rh конфликт. Но може да започне само ако детето наследява Rh на бащата. Тогава кръвта му ще бъде слабо съвместима с кръвта на майката. Какво е Rh-конфликт? Rh факторът на плода преодолява плацентарната бариера и навлиза в кръвта на майката, а тялото й, след като възприема плода като нещо чуждо, започва да произвежда защитни антитела. Защитавайки майката, тези антитела представляват сериозна заплаха за нейното бебе. При тежка форма на Rh-конфликт са възможни вътрематочна смърт на плода и спонтанен аборт на всеки етап от бременността.

Антителата на майката преминават през плацентата и унищожават червените кръвни клетки на бебето. В кръвта се появява голямо количество вещество, наречено билирубин. Билирубинът оцветява кожата на бебето в жълто. Тъй като червените кръвни клетки на плода непрекъснато се унищожават, черният му дроб и далакът се опитват да ускорят производството на нови червени кръвни клетки, като същевременно увеличават размера си. В крайна сметка те не се справят с попълването на загубата на червени кръвни клетки. Има състояние на анемия (ниски нива на червените кръвни клетки, хемоглобин в кръвта). Rh-конфликтът може да причини увреждане на мозъка, нарушен слух и реч. В най-тежките случаи резус-конфликтът се проявява с вродена воднянка (оток) на плода, което може да доведе до смъртта му.

В тежки случаи заместващото кръвопреливане може да помогне на мъниче. Той се инжектира с Rh-отрицателна кръв от една група и се извършва реанимация. Тази операция трябва да се извърши в рамките на 36 часа след раждането на бебето - само тогава тя е най-ефективна.

Можете да застраховате дете срещу подобни проблеми дори преди раждането, а дори преди планираната бременност. Първо, трябва да знаете вашата кръвна група и Rh фактор. В допълнение към Rh фактора може да се развие конфликт, ако кръвта на майката и детето е несъвместима в групата. Груповата несъвместимост се развива, ако майката има първата кръвна група - 0 (I), а детето има втората A (II) или третата B (III) (за повече подробности вижте статията „Кръвен конфликт“ на нашия уебсайт).

Така че, веднага след като решите да имате бебе, вземете кръвен тест, за да определите Rh фактора. Нещо повече, това трябва да правите не само вие, но и вашият партньор. Ако и двамата сте Rh положителни, вие сте добре. Ако и двамата партньори имат отрицателен резус, всичките им деца също ще бъдат отрицателно резус и не може да възникне конфликт. Ако бъдещият татко има положителен Rh фактор, а майката има отрицателен, тогава вероятната Rh принадлежност на плода се определя като 50% до 50%. В този случай двойка, която планира да стане родител, трябва да се консултира с лекар: той ще каже на бъдещата майка какви превантивни мерки могат да предотвратят развитието на резус-конфликт.

Несъвместимостта на партньорите с резус-фактор не е причина за разочарование или изоставяне на мечтата на дете. Тези 15% от жените, чийто Rh фактор е отрицателен, също могат да станат майки на очарователни бебета. И често бременността им не е по-лоша от тази на жените с положителен резус. Те просто не трябва да забравят за най-внимателното и редовно наблюдение на здравето си. Бъдеща майка, която има отрицателен Rh фактор, често ще трябва да дарява кръв от вена за антитела. До тридесет и две седмици от бременността този анализ се извършва веднъж месечно, от 32 до 35 седмици - два пъти месечно и след това седмично до раждането. Тази процедура, разбира се, не е от най-приятните, но е абсолютно необходима. Освен това отнема толкова малко време, че дори нямате време да се разстроите. Чрез нивото на антитела в кръвта на бременна жена, лекарят може да направи заключения относно предполагаемия Rh фактор при детето и да определи началото на Rh-конфликта.

Като правило, по време на първата бременност, Rh-конфликтът се развива рядко, тъй като имунната система на майката за първи път се сблъсква с чужди еритроцити (червени кръвни клетки) и следователно в кръвта на майката се произвеждат малко антитела, които са вредни за плода. При многократни бременности вероятността от проблеми се увеличава. В крайна сметка защитните антитела („клетки на паметта“), останали от предишна бременност, все още живеят в кръвта на родилката. Те пробиват плацентарната бариера и започват да унищожават червените кръвни клетки на нероденото дете..

Само квалифициран специалист може да предпише правилното лечение или превантивни мерки. В някои случаи е необходимо да се прибегне до ранно раждане и до заместващо кръвопреливане на новородено, описано по-горе. В момента развитието на Rh-конфликт може да бъде предотвратено чрез въвеждането на специална ваксина - анти-Rh имуноглобулин - непосредствено след първото раждане или прекъсване на бременността. Това лекарство свързва агресивни антитела, образувани в кръвта на майката и заплашващи нероденото дете, и ги отстранява от тялото. Ако Rh антитела не се дават профилактично, те могат да се дават и по време на бременност. Профилактиката с имуноглобулин Rh-отрицателни жени трябва да се проведе в рамките на 72 часа след раждането, отлепване на плацентата, амниоцетоза, спонтанен аборт, аборт, извънматочна бременност, кръвопреливане.

Лечението на Rh-конфликт е най-поразителният пример за успеха на клиничната имунология. Така че, дори ако лекарят, гледайки резултатите от теста, каза: "Rh отрицателен", не се притеснявайте - ако сте бдителна и отговорна майка, всичко ще бъде наред с вашето дете.

Ако жената има Rh отрицателна, тогава би било хубаво да се подложи на следните изследвания:

  • определяне на кръвната група и Rh-принадлежност на кръвна проба на индивида;
  • изследване на серума на майката за наличие на имунни антитела на еритроцитите към антигените на системата АВО на бащините еритроцити;
  • изследване на серума на майката за наличие на имунни еритроцитни антитела към Rh антигените на бащините еритроцити;
  • изследване на кръвта на майката за наличие на имунни еритроцитни антитела към антигени ABO и Rh системи на кръвни групи с помощта на набор от донорни еритроцити.

Само квалифициран специалист може да предпише правилното лечение или превантивни мерки. В някои случаи е необходимо да се прибегне както до ранно раждане, така и до вече описаното кръвопреливане при новородено. В момента развитието на Rh-конфликт може да бъде предотвратено чрез въвеждането на специална ваксина - анти-Rh имуноглобулин - непосредствено след първото раждане или прекъсване на бременността. Това лекарство свързва агресивни антитела, образувани в кръвта на майката и заплашващи нероденото дете, и ги отстранява от тялото. Ако Rh антитела не са били прилагани профилактично, те могат да се прилагат и по време на бременност. Профилактиката с имуноглобулин Rh-отрицателни жени трябва да се извърши в рамките на 72 часа след раждането, отлепване на плацентата, амниоцентеза, спонтанен аборт, аборт, извънматочна бременност, кръвопреливане.

Към днешна дата лечението на Rh-конфликт в по-голямата част от случаите е успешно..

Rh фактор на кръвта

Проблемите с зачеването на бебето могат да бъдат свързани с много причини. Несъвместимостта на кръвта е една от основните. По-голямата част от лекарите са склонни да вярват, че количеството антиген в еритроцитите играе важна роля. Този показател е постоянен, поради което не се променя през целия живот на човека. Благодарение на статията ще научите какво е Rh фактор, как влияе върху здравето на плода. Получената информация ще помогне за предотвратяване на заболявания по време на бременността и ще роди здраво бебе..

Какво е кръвна група и Rh фактор

Съотношението на антигени и антитела в човешкото тяло помага за установяването на кръвната група. Класификацията AB0 се основава на отсъствието или присъствието на аглутиноген, което може да бъде оценено in vitro само със специален анализ. Важна е и стойността на Rh фактора, който определя Rh индекса. Това предполага следното:

  • Кръвна група - индивидуални характеристики на еритроцитите, които показват съдържанието на протеини, въглехидрати в тяхната мембрана.
  • Rh факторът е протеин, който е част от еритроцитите. Количеството му не се променя под влияние на външни обстоятелства, предава се наследствено.

Какво е Rh фактор

В зависимост от количеството протеин, съдържащо се във външната обвивка на кръвните клетки, Rh се разделя на положителен и отрицателен. Наследствеността оказва пряко влияние върху резултата. Индикаторът за родителите се предава на детето, следователно, за успешно зачеване, двойката трябва да има подобно количество протеин в еритроцитите. Колкото по-рано разберете, че принадлежите към група, толкова по-добре. Няма физиологични разлики между хората с различен резус, но този факт трябва да се има предвид при кръвопреливане, бременност.

  • Какво да направите, ако е ухапана от оса. Как да осигурим първа помощ при ужилване на оса у дома
  • Хигиенно почистване на зъбите
  • Консервирани тиквички за зимата

Положителен

Ако двойката реши да стане родител, трябва да вземе кръвен тест за Rh фактор и кръвна група. Благодарение на такова проучване е възможно да се направи заключение относно съвместимостта на организмите. В този случай показателят на жената е от по-голямо значение. Ако той е положителен, тогава резултатите на мъжа не играят особена роля. Развитието на бебето ще протече правилно, Rh-конфликтът по време на бременност няма да възникне.

Помислете за възможно развитие:

  1. И двамата родители са положителни = детето е положително. Патологии по време на развитието на плода не се очакват.
  2. И двамата родители са положителни = детето е отрицателно. Лагерът ще се осъществи без проблеми.
  3. Мама е положителна + татко е отрицателна = бебето е положително. Благодарение на едни и същи резултати за майката и бебето, няма да има конфликт.
  4. Мама е положителна + татко е отрицателна = бебето е отрицателна. Разликата между резус в такъв период няма да доведе до конфликт. Тъй като плодът все още не произвежда антитяло, такова наследяване се счита за безопасно..

Отрицателни

Нещата са различни, когато бебето има отрицателен резус фактор. Този факт може да доведе до вътрешен конфликт с плода. Протеинът, който се образува в плазмата на бебето, се разпознава от женското тяло като нещо извънземно. За да се предотврати започването на отхвърляне, е необходимо да се приложи терапия. Ако знаете предварително какъв е Rh факторът, това ще помогне за предотвратяване на проблеми по време на „специална“ ситуация и ще запази бебето здраво.

Когато двама родители имат отрицателен показател, не бива да се притеснявате твърде много. Чад ще наследи липсата на протеин в еритроцитите и няма да има конфликт между плода и тялото на майката. Ако резусът на татко е по-висок от този на мама, тогава ще бъде трудно да забременеете, но наистина. Децата могат да се раждат с всеки показател, развитието ще бъде нормално.

  • Как се полива ягоди
  • Мехлем за екзема
  • Киста на жълтото тяло на яйчника: симптоми и лечение

Защо се правят тестове за антитела?

Трябва да се извърши диагностика, за да стане известна кръвната група и Rh фактора на човек. Такива понятия са много важни при планиране на бременност и кръвопреливане. Неспазването на правилата може да доведе до появата на антирезусни аглутинини. Антителата водят до процеси на отхвърляне в организма, което води до различни нарушения. Системата възприема вливаната плазма с грешен протеин като чуждо вещество. Възможно е по-нататъшно развитие на сериозни заболявания или дори смърт..

Каква е опасността от резус-конфликт по време на бременност

При момичета и жени анти-резус аглутинините причиняват смърт на плода. Антителата се появяват в случай на неспазване на правилата за кръвопреливане или ако родилка с отрицателен резус носи дете с високо съдържание на протеин. Когато количеството вещество в плазмата се увеличава непрекъснато, това показва началото на формирането на Rh-конфликта. Това означава, че спешно трябва да отидете в перинаталния център за квалифицирано лечение.

Съвместимост на кръвна група и Rh фактор

Показателите се считат за най-важните генетични видове черти. Те се определят по време на специален кръвен тест. Съвременните учени смятат, че разпределението на хората в Rh-положителни и отрицателни е относително произволно. Ако на пръв поглед двойката е несъвместима, тогава по-задълбочен анализ на антигена ще помогне да се произнесе точната присъда. Таблицата показва обща класификация, според която е възможно да се определи съвместимостта на кръвните групи на мъж и жена за зачеване..

Кръвна група0 (I) a + bА (II) ББ (III) аAB (IV) 0
0 (I) a + b++++
А (II) Б-+-+
Б (III) а--++
AB (IV) 0---+

Видео: определяне на кръвна група и Rh фактор

Изследването в болница не е най-приятната процедура. Видеото по-долу ще ви разкаже как да събирате капилярна кръв у дома за последващо определяне на нейните характеристики и какъв е Rh факторът. Ще можете да разберете основните принципи на системата AB0 и да намерите отговори на всичките си въпроси. Провеждането на такъв експеримент е много лесно чрез закупуване на представените реагенти в аптеката..

Rh фактор

Rh факторът е протеин-антиген, разположен на повърхността на червените кръвни клетки - еритроцитите. Повече от 85% от хората са Rh-положителни, тоест имат Rh фактор, останалите са Rh-отрицателни. Като правило отрицателният Rh фактор не представлява заплаха за домакина, с изключение на Rh отрицателни бременни жени.

Откриването на Rh фактора може да се отдаде на 1939 г., когато лекарите Stetson и Levine публикуват в статията си клиничния резултат от неразпознат по това време антиген под формата на хемолитична жълтеница на новородени и реакция на кръвопреливане. Доказано е, че кръвта, описана в статията на жената, е влязла в реакция на залепване с червени кръвни клетки при около 80% от хората с известни кръвни групи по това време. Антигенът, причинен от имунизацията, се нарича Rh фактор.

Бременните жени с отрицателен Rh фактор имат висок риск от Rh конфликт, ако бащата на детето има отрицателен Rh фактор. Започва само ако детето има положителен резус. В този случай кръвта му няма да е съвместима с кръвта на майката. Какво е Rh-конфликт? Това се случва, когато Rh факторът на детето преодолее бариерата под формата на плацентата и чрез кръвта навлезе в тялото на майката, възприемайки детето като чужд обект. В резултат на това започват да се произвеждат антитела, които, макар и да предпазват бременна жена, могат да представляват значителна заплаха за детето. Тежка форма на такава несъвместимост често настъпва вътреутробна смърт на плода, която може да се развие на всеки етап от бременността. Ако плодът продължава да се развива, Rh конфликтът може да провокира нарушения на говора и слуха, мозъчни увреждания и воднянка на плода. Rh-конфликтът, открит навреме, понастоящем е успешно лечим.

Rh-конфликт може да възникне и при кръвопреливане. Когато Rh-положителните еритроцити навлязат в човешкото тяло с отрицателен Rh фактор, те започват да се възприемат от имунната система като чужд обект, който трябва да бъде атакуван. В тази връзка производството на антитела може да започне в организма..

Определянето на принадлежността на Rh се извършва заедно с кръвната група, въпреки че и двата показателя са напълно независими. Rh факторът е имунологично свойство на кръвта, той се наследява и остава непроменен през целия живот. Отрицателният или положителен Rh фактор не показва никакви нарушения или заболявания, той е просто индивидуална черта, генетична характеристика, същата като цвета на кожата или очите. Поради това е важно да знаете своя Rh фактор само поради причината, че ще ви е необходим, ако се нуждаете от кръвопреливане, както и при планиране на бременност..

Образование: Завършил Витебски държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета той оглавява Съвета на студентското научно дружество. Допълнително обучение през 2010 г. - по специалността "Онкология" и през 2011 г. - по специалността "Мамология, визуални форми на онкологията".

Трудов опит: Работа в обща медицинска мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна болница, Liozno CRH) и на непълно работно време като регионален онколог и травматолог. Работете като фармацевтичен представител през годината във фирма "Рубикон".

Той представи 3 предложения за рационализация на тема „Оптимизиране на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората“, 2 творби спечелиха награди в републиканския конкурс-преглед на студентски научни трудове (1 и 3 категории).

Коментари

Продавам Hyper Row s / d 1500ME (САЩ) срок на годност до 01.2016 г. се съхранява в хладилник цена 3000 рубли Московска област (Лобня) 8 903 570 7474

Rh фактор

Rh факторът е протеин-антиген, разположен на повърхността на червените кръвни клетки - еритроцитите. Повече от 85% от хората са Rh-положителни, тоест имат Rh фактор, останалите са Rh-отрицателни. Като правило отрицателният Rh фактор не представлява заплаха за домакина, с изключение на Rh отрицателни бременни жени.

Откриването на Rh фактора може да се отдаде на 1939 г., когато лекарите Stetson и Levine публикуват в статията си клиничния резултат от неразпознат по това време антиген под формата на хемолитична жълтеница на новородени и реакция на кръвопреливане. Доказано е, че кръвта, описана в статията на жената, е влязла в реакция на залепване с червени кръвни клетки при около 80% от хората с известни кръвни групи по това време. Антигенът, причинен от имунизацията, се нарича Rh фактор.

Бременните жени с отрицателен Rh фактор имат висок риск от Rh конфликт, ако бащата на детето има отрицателен Rh фактор. Започва само ако детето има положителен резус. В този случай кръвта му няма да е съвместима с кръвта на майката. Какво е Rh-конфликт? Това се случва, когато Rh факторът на детето преодолее бариерата под формата на плацентата и чрез кръвта навлезе в тялото на майката, възприемайки детето като чужд обект. В резултат на това започват да се произвеждат антитела, които, макар и да предпазват бременна жена, могат да представляват значителна заплаха за детето. Тежка форма на такава несъвместимост често настъпва вътреутробна смърт на плода, която може да се развие на всеки етап от бременността. Ако плодът продължава да се развива, Rh конфликтът може да провокира нарушения на говора и слуха, мозъчни увреждания и воднянка на плода. Rh-конфликтът, открит навреме, понастоящем е успешно лечим.

Rh-конфликт може да възникне и при кръвопреливане. Когато Rh-положителните еритроцити навлязат в човешкото тяло с отрицателен Rh фактор, те започват да се възприемат от имунната система като чужд обект, който трябва да бъде атакуван. В тази връзка производството на антитела може да започне в организма..

Определянето на принадлежността на Rh се извършва заедно с кръвната група, въпреки че и двата показателя са напълно независими. Rh факторът е имунологично свойство на кръвта, той се наследява и остава непроменен през целия живот. Отрицателният или положителен Rh фактор не показва никакви нарушения или заболявания, той е просто индивидуална черта, генетична характеристика, същата като цвета на кожата или очите. Поради това е важно да знаете своя Rh фактор само поради причината, че ще ви е необходим, ако се нуждаете от кръвопреливане, както и при планиране на бременност..

Образование: Завършил Витебски държавен медицински университет със специалност хирургия. В университета той оглавява Съвета на студентското научно дружество. Допълнително обучение през 2010 г. - по специалността "Онкология" и през 2011 г. - по специалността "Мамология, визуални форми на онкологията".

Трудов опит: Работа в обща медицинска мрежа в продължение на 3 години като хирург (Витебска спешна болница, Liozno CRH) и на непълно работно време като регионален онколог и травматолог. Работете като фармацевтичен представител през годината във фирма "Рубикон".

Той представи 3 предложения за рационализация на тема „Оптимизиране на антибиотичната терапия в зависимост от видовия състав на микрофлората“, 2 творби спечелиха награди в републиканския конкурс-преглед на студентски научни трудове (1 и 3 категории).

Коментари

Продавам Hyper Row s / d 1500ME (САЩ) срок на годност до 01.2016 г. се съхранява в хладилник цена 3000 рубли Московска област (Лобня) 8 903 570 7474

Rh фактор

Rh факторът е протеин, който може да се намери на повърхността на човешките червени кръвни клетки. Той е от голямо значение при лечението на бременност и кръвопреливане..

Rh, Rh тип, Rh типиране, Rh-фактор, резус-фактор.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте мазните храни от диетата в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Rh факторът е протеин, който се намира на повърхността на червените кръвни клетки при някои хора. Кръвта на тези, които я имат, се нарича Rh-положителна, а тези, които я нямат, се наричат ​​Rh-отрицателна. Наличието или отсъствието на този протеин е индивидуална характеристика, а не патология. Положителен резус фактор се среща при 85% от хората, съответно отрицателен - при 15%.

Rh факторът е от особено значение по време на бременност. Ако майката има положителен Rh фактор, тогава нейната кръв във всеки случай ще бъде съвместима с кръвта на детето, ако са отрицателни, са възможни варианти: в случай, че бащата на детето също има отрицателен Rh фактор, кръвта на майката ще бъде съвместима с кръвта на плода, тъй като детето ще наследи отрицателен резус фактор, когато бащата има положителен резус фактор, а майката има отрицателен, с вероятност 50% може да има несъвместимост между кръвта на майката и детето - резус конфликт, който заплашва усложнения.

Това се случва по следния начин: когато кръвта на плода навлезе в кръвта на майката, в тялото й започват да се произвеждат антитела срещу неговия положителен Rh в тялото й, тъй като белтъците върху молекулите на еритроцитите се възприемат от тялото на майката като нещо чуждо. Това не е опасно за жената, но антителата през плацентата навлизат в кръвоносната система на плода, което го заплашва с негативни последици: антителата се „залепват“ за феталните еритроцити и могат да доведат до слепването им. Този процес се нарича хемолиза. Хемолизата по време на бременност може да доведе до нарушения на развитието на плода и в някои случаи до спонтанен аборт, а след раждането - до така наречената хемолитична жълтеница на новородените, при която значителен брой червени кръвни клетки се разрушават в кръвта на бебето. В този случай кожата на новороденото пожълтява, тъй като продуктите от разпадането на еритроцитите са оцветени точно в жълто. Най-често мозъкът е засегнат, може да се развие воднянка. В тежки случаи бебето се нуждае от кръвопреливане.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​определи възможен резус конфликт между майката и плода. Ако се установи неговата висока вероятност, на жената се предписват инжекции със серум, съдържащ анти-Rh имуноглобулин, който се свързва с феталните червени кръвни клетки и ги „скрива“ от имунната система на майката, което предотвратява производството на антитела към феталните червени кръвни клетки.
  • Да се ​​намери донор за безопасно кръвопреливане. Важно е да се уверите, че дарената кръв е съвместима с кръвта на реципиента. Ако дарената кръв или нейните компоненти съдържат антитела към протеина, съдържащ се в еритроцитите на реципиента, може да се развие тежка трансфузионна реакция, причинена от разрушаването на червените кръвни клетки в съдовото легло. Понастоящем преливането е разрешено само за кръвта, която съответства на групата и Rh фактора при донора и реципиента.

Когато е планирано проучването?

  • По време на бременност, за потвърждаване на кръвната група на жената, Rh фактор и анти-Rh антитела. Тази информация е от голямо значение при управлението на бременността..
  • При даряване на кръв. Най-често кръвопреливането е необходимо за:
    • тежка анемия,
    • кървене, което се появява при пациент по време или след операция,
    • тежки наранявания,
    • значителна загуба на кръв,
    • рак и странични ефекти от химиотерапията,
    • нарушения на кръвосъсирването, по-специално хемофилия.

Какво означават резултатите?

Ако жената има Rh-отрицателна кръв и положителен резултат за анти-Rh антитела, е необходимо да се определи кръвната група и Rh фактора на бащата на детето. Ако бащата има отрицателен Rh фактор, не се изисква допълнително изследване, ако е положително, се извършва допълнително проследяване на динамиката на нивото на анти-Rh антитела в кръвта на майката. Когато се повиши, трябва да се вземе своевременно решение за терапия..

  • Понастоящем несъвместимостта на резус-фактор между майката и плода не е пречка за раждането на здраво дете.
  • По време на първата бременност, Rh-конфликтът обикновено не възниква, тъй като антителата се произвеждат бавно и в малки количества. При многократна бременност и последваща бременност вероятността от Rh-конфликт се увеличава.

Кой поръчва проучването?

Акушер-гинеколог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, хематолог, трансфузиолог, хирург.

Rh фактор какво влияе?

Как Rh - фактор на родителите влияе на детето

Известно е, че ако жената има Rh фактор "-", а мъжът има Rh фактор "+", тогава възниква серологичен конфликт.

Как влияе Rh факторът върху нероденото дете?

Серологичният конфликт е разстройство, засягащо предимно жени с Rh-кръвна група, които имат деца с Rh + мъж. Това явление причинява хемолитична болест на плода или новороденото. Същността на проблема се крие в производството на антитела от майката, които унищожават феталните червени кръвни клетки. Това води до анемия и много други сериозни усложнения..

Трябва да се отбележи, че серологичният конфликт рядко се появява по време на първата бременност, тъй като имунната система на майката все още не произвежда антитела към Rh фактора.

Rh-конфликтът по време на бременност не се появява по-рано от 16 седмици след зачеването. Ако антитела не бъдат открити до 20 седмица от бременността, е малко вероятно те да се появят.

Резус - конфликтът прилича на защитен механизъм срещу вируси, когато имунната система формира съпротива за унищожаване на „врага“. Докато при патогенните микроорганизми явлението има благоприятен ефект, при серологичния конфликт ефектът е напълно противоположен, тъй като причинява патологични състояния при детето.

В резултат на наследяването плодът получава антигенни характеристики както от майката, така и от бащата. По време на бременността, поради проникването в циркулацията на майката на кръвни клетки на плода с антигенните характеристики на бащата (които майката няма), майката започва да развива антитела, насочени срещу тези антигени.

Най-известният и важен пример за серологичен конфликт е разликата в антигените на Rh клетки в плода и майката. Образуването на антитела в кръвообращението на жената се случва, когато плодът наследи бащиния антиген "D" (Rh +), а майката има антиген "d" (Rh–).

Получените антитела към Rh фактора навлизат в кръвообращението на бебето и причиняват увреждане на кръвните клетки, което води до хемолитична болест.

Най-леката форма на хемолитична болест е разрушаването на кръвните клетки на детето. Бебето се ражда с анемия, която обикновено е придружена от увеличаване на далака и черния дроб, но това не представлява заплаха за живота му. С течение на времето кръвната картина се подобрява значително и детето се развива правилно. Трябва обаче да се подчертае, че в някои случаи анемията е тежка и изисква специално лечение..

Неонаталната жълтеница е друга форма на хемолитична болест. Детето изглежда доста здраво, но на първия ден след раждането започва да се появява иктеричен цвят на кожата. Наблюдава се много бързо повишаване на билирубина, което има токсичен ефект върху мозъка и черния дроб на детето.

Последната и най-сериозна форма на хемолитична болест на новороденото е генерализиран оток на плода. В резултат на разрушаването на кръвните клетки на бебето от антителата на майката (все още на етапа на вътрематочния живот), кръвообращението се нарушава и съдовата пропускливост се увеличава. Какво означава? Течността от кръвоносните съдове се влива в близките тъкани, което води до образуване на вътрешен оток във важни органи, като перитонеума или перикардната торбичка, която обгражда сърцето. За съжаление отокът е толкова сериозно патологично състояние, че обикновено води до смърт на детето в утробата или непосредствено след раждането..

Резус конфликт: защо се случва?

Всеки човек има кръвна група (O, A, B или AB), а има и Rh фактор (положителен или отрицателен) - протеин, който покрива червените кръвни клетки. Ако протеинът е върху клетките - човекът е Rh положителен, ако не - Rh отрицателен. В този случай детето може да има кръвна група и Rh фактор на един от родителите или комбинация от двамата.

Разликата в кръвната група между бременна жена и нейното бебе причинява Rh несъвместимост. Състоянието възниква, ако жената е Rh отрицателна, а детето й е Rh положително.

Серологичен конфликт възниква, когато за първи път малко количество кръв на бебето попадне в кръвта на майката. Това обикновено се случва само по време на раждане, тъй като кръвта на бебето и майката не се смесва по време на бременност поради плацентарната бариера между тях; това обаче може да се случи в резултат на спонтанен аборт, вътрематочна хирургия, кървене, извънматочна бременност и други подобни. Когато Rh (+) кръвните клетки навлязат в кръвта на майката, тялото й започва да произвежда антитела (като IgM и IgG) срещу D антигена, присъстващ в червените кръвни клетки на плода. Тези антитела могат да преминат през плацентата и да атакуват червените кръвни клетки на бебето, което води до хемолитична анемия..

Веднага след като Rh антителата се образуват, те остават завинаги в тялото на жената. В резултат на това всички следващи бременности, при които ще има Rh-положително дете, са изложени на по-голям риск от развитие на хемолитична анемия и други патологии..

Какви последици заплашват майката и детето

Развитието на серологичен конфликт не заплашва бременна жена и по никакъв начин не засяга нейното здраве, което не може да се каже за дете. Серологичният конфликт може да причини тежка хемолитична болест (фетална еритробластоза), мозъчно увреждане, хипоксия, увреждане на централната нервна система, черния дроб и бъбреците. Поради тази причина такава бременност изисква внимателен медицински контрол..

Влияе ли съвместимостта на кръвните групи върху зачеването и пола на детето??

Когато планират дете, родителите трябва да знаят собствената си кръвна група и Rh фактор. Това е важна информация, която може да повлияе както на хода на бременността, така и на здравето на нероденото дете..

Толкова ли е важна съвместимостта на кръвната група и резуса? Самата кръвна група (ако не вземем предвид Rh фактора) не влияе по никакъв начин на процеса на зачеване, хода на бременността или пола на детето. В практиката на всеки репродуктивен специалист има повече от един случай, когато родители с различни кръвни групи са станали родители на здраво дете..

В идеалния случай Rh факторът и на двамата родители трябва да бъде еднакъв, в противен случай съществува голям риск от развитие на серологичен конфликт, когато тялото на майката отхвърли плода като чуждо тяло.

Какво да правя, ако има Rh-конфликт?

Ако бъдещата майка и плод са застрашени от последиците от резус-конфликта, тя трябва да бъде под постоянен медицински контрол..

В допълнение към редовните кръвни тестове за оценка на нивото на антитела (колкото повече има, толкова по-лошо за детето), бременна жена със серологичен конфликт трябва постоянно да се подлага на ултразвуково изследване за признаци на фетална хемолитична болест. Ултразвуковото изследване ви позволява да измервате притока на кръв в артериите на мозъка на детето, да оцените състоянието на околоплодните течности, плацентата. Ако има съмнение за анемия, лекарят предписва допълнителни диагностични мерки, най-често кордоцентеза. Това е точен и често използван тест за получаване на пъпна кръв. Под контрола на ултразвук, с помощта на тънка игла, пъпните съдове се дисектират, след което се вземат около 0,5-1 ml кръв. Такъв кръвен тест дава отговор на въпроса с каква степен на анемия имаме работа и каква кръв има плодът. Това проучване ви позволява да планирате допълнителни процедури..

Възможно ли е да се излекува несъвместимост?

За съжаление лечението на несъвместимостта е невъзможно, но въпреки това, дори и при такава диагноза, има шанс да издържите и да родите здраво дете.

Най-важното е предотвратяването на серологичен конфликт и ранната му диагностика. Бъдещата майка трябва да бъде под строг надзор на лекар, за да прави кръвни изследвания на всеки няколко седмици, да проверява нивото на антителата и вътрематочното развитие на плода с помощта на ултразвук.

Повечето гинеколози, когато се открие това явление, предписват използването на анти-D-имуноглобулин, който се инжектира между 28 и 32 седмици от бременността, което увеличава вероятността от избягване на последствията от конфликт. Повторна доза се дава 72 часа преди раждането на бебето. След това време анти-D имуноглобулиновата ваксина вече няма да си върши работата. Даването на имуноглобулин по време на първата бременност често спасява живота на второто дете. Ваксината се прилага и след спонтанен аборт, аборт, амниоцентеза, цезарово сечение или кървене по време на раждането.

Как трябва да протича лечението?

Лечението започва, когато плодът е диагностициран с тежка анемия. Най-добрият терапевтичен метод е вътрематочната трансфузия на кръв, подобна на кордоцентезата, с тази разлика, че след пункция на кръвта от пъпната връв детето я получава обратно. За да бъде трансфузията успешна, е необходимо да се използват кръвни клетки, на които липсва антиген D. След около 3-4 кръвопреливания плодът вече започва да функционира нормално и симптомите на патологията намаляват.

Друг също толкова ефективен и по-модерен метод за лечение на хемолитична болест е прилагането на човешки имуноглобулини от 12-та седмица на бременността до раждането. Имуноглобулините се свързват с антитела, произведени от майката, като ги неутрализират. Въпреки че тази терапия има добри резултати, тя е много скъпа, правейки широкото използване почти невъзможно..

  • серологичен конфликт се нарича още майчино-фетален конфликт или хемолитична болест на новороденото;
  • тялото на майката може да разпознае антигените, присъстващи в клетките на плода като чужди и да произвежда антитела към тях;
  • може да възникне серологичен конфликт, когато има „антигенна несъвместимост“ - жената има Rh-, а мъжът има Rh + и детето ще наследи кръвната група от бащата;
  • важно е да направите теста на Кумбс, докато сте бременна;
  • трябва да диагностицирате проблема предварително, за да можете да реагирате правилно.

Медицината се опитва на всяка цена да предотврати серологични конфликти. Профилактиката под формата на въвеждане на пречистен анти-D-серум е доста ефективна, тъй като има положителен ефект в 96-98% от случаите. Други методи за намаляване на риска от серологичен конфликт включват:

  • проверка на кръвна група и Rh фактор в началото на бременността;
  • изследване на антитела (трябва да се направи три пъти по време на бременност).

Rh-принадлежност на кръвта: как се определя

Що се отнася до вашия Rh фактор и кръвна група, малцина ще отговорят точно на този въпрос. Междувременно е много важно, особено по време на бременност..

Какво е Rh фактор?

Rh фактор (Rh) е специфичен протеинов антиген на повърхността на червените кръвни клетки, който може да присъства в кръвта на някои хора и да липсва при други..

Ако имате такъв, вие сте сред късметлия 15% с високо активна имунна система. По принцип откриването на Rh фактора е много важно в два случая:

Преливане на кръв по време на планирана операция или в случай на сериозно нараняване;

Ето защо кръвен тест за Rh фактор и кръвна група е задължителен за бременни жени през първия триместър. Необходимо е да се избягват резус-конфликт и сериозни патологии при нероденото дете..

Резус несъвместимост по време на бременност - защо е опасно?

Rh конфликт възниква, когато жена с отрицателен Rh фактор е бременна от мъж с положителен Rh фактор. В този случай детето най-вероятно също ще наследи Rh + и кръвната си група от бащата..

Всяка клетка в нашето тяло съдържа на повърхността си многобройни антеноподобни структури, наречени антигени. Един от тези антигени на повърхността на еритроцитите е Rh фактор.

В обикновения живот, като цяло, неговото присъствие или отсъствие не ни пречи. Но всичко се променя, когато жената забременее и се оказва, че нейните еритроцити са различни от еритроцитите на нероденото дете..

Така възниква Rh-конфликтът, който при следващата бременност може да завърши с ранен спонтанен аборт или тежки вродени заболявания - хемолитична жълтеница на новородени или еритробластоза.

Според някои съобщения вероятността от Rh-конфликт се увеличава, ако жената е направила аборт или ектопична бременност. Въпреки че това твърдение трябва да бъде проверено двойно.

Когато се предписва кръвен тест за Rh фактор и кръвна група

Всяка семейна двойка, когато планира бременност, трябва да дари кръв за тест за Rh фактор..

Също така, по време на първоначалната регистрация по време на бременност се предписва кръвен тест за Rh фактор и кръвна група - т.е. на 12-13 седмици.

Как се определят кръвната група и Rh фактора?

Най-често срещаният и ефективен метод е разтварянето на пробите в золиклони. Това е името на физиологичния разтвор на определени антитела: групи A, B и D.

За да определи кръвната група и Rh фактора, лаборантът пуска малка проба до желаната група tsoliclon. Трябва да се получи така наречената аглутинация - тоест утаяването на свързаните антитела. Това е доста прост и не много скъп тест..

Ако сте Rh положителни

Според международни проучвания до 70% от кавказците са носители на антигена Rho (D). В този случай няма за какво да се притеснявате - нищо няма да доведе до конфликт на имунната ви система с кръвта на бебето.

Ако сте Rh отрицателни

В този случай бащата на детето трябва да премине кръвен тест за Rh фактор. Със същия отрицателен резултат всичко трябва да върви добре, тъй като детето ще бъде Rh-. Резус конфликт няма да дойде.

В противен случай има голяма вероятност бъдещото бебе да наследи Rh + от баща си. По време на първата бременност това обикновено не е сериозен проблем, тъй като все още няма антитела към Rh на бебето..

Лечение на Rh несъвместимост (RhoGAM)

Ако се установи потенциален Rh-конфликт, лекарите използват двуетапна терапия.

Инжектирането на RhoGAM също се предписва за:

След всяко генетично изследване, което може да доведе до смесване на кръвта на майката и плода, като биопсия на хорионни вили (CVS) или амниоцентеза

След вагинално кървене или нараняване по време на бременност;

След спонтанен аборт, извънматочна бременност и аборт.

Какви тестове могат да бъдат предписани

С потенциално несъвместими Rh фактори можете да проверите кръвната група и Rh фактора на плода по време на процедурата за амниоцентеза - това е името на пункцията на околоплодната мембрана около бебето в утробата. Това е инвазивна и доста скъпа процедура, така че не на всички се предписва..

За щастие процедурата RhoGAM е намалила необходимостта от кръвопреливане на несъвместим резус по време на бременност до по-малко от 1%. Rh-отрицателните майки раждат здрави бебета без никакви патологии. Основното нещо е да преминете необходимия анализ навреме.

Други несъвместимости с кръвта

Подобна несъвместимост може да възникне и с други фактори в кръвта, като антигена Kell, въпреки че те са по-рядко срещани от Rh конфликта. Ако бащата има този антиген, а майката няма, тогава могат да възникнат проблеми..

В този случай лечението е същото като при несъвместимост на Rh фактори..

Характеристики на Rh - кръвен фактор

Протеин, открит в човешкото тяло през 1939 г., се нарича Rh фактор. Този протеин има отрицателен и положителен подвид, което ще обсъдим по-подробно в нашия материал. Освен това ще ви разкажем за цената, процедурата за анализ и други фактори на резус кръв.

Какво означава Rh фактор??

Кръвта се състои от плазма и клетки, а клетките се състоят от червени кръвни клетки или червени кръвни клетки, чиято функция е да доставя кислород от белите дробове до тъканите. В състава на червените клетки има 50 вида протеини, един от които е Rh фактор, известен още като Rh протеин.

Така че, Rh фактор (по-долу R / F) е протеин, разположен върху клетъчната мембрана на червените кръвни клетки, който има антигенни свойства.

Важно! Резусът се наследява и не се променя по време на живота.

Освен това протеинът зависи от това къде живее пациентът. Така че 15% от европейците и 7% от чернокожите на Земята нямат Rh фактор. Освен това 99% от азиатците и 85% от европейците имат положителен резус.

В обикновения живот R / F ще са необходими за кръвопреливане, както и по време на бременност, когато съществува риск от развитие на Rh - конфликт - положителен Rh фактор на плода, попадащ в кръвта на майка, която има отрицателен R / F.

Също така R / F стойността е необходима за: дарение; предоперативен период; значителна загуба на кръв.

Видове Rh фактор

Протеин, вграден в клетките на червените кръвни клетки, означава положителен Rh фактор - Rh (+). При липса на този протеин, лекарят отбелязва отрицателен R / F - Rh (-). Според статистиката 80% от гражданите имат Rh (+), а останалите имат Rh (-).

Важно! Терминологично отрицателен или положителен Rh фактор се отнася до D антигена, който присъства при 85% от пациентите.

Родители с Rh-положителни деца се раждат с всеки Rh. Важно е да се вземе предвид Rh по време на кръвопреливане, тъй като неправилната инсталация на резуса води до смърт на пациента..

Важно! Пълна информация за Rh положителен може да се получи на тази връзка.

При Rh - отрицателен, пациентът не развива заболявания и имунитетът не отслабва. Rh отрицателен е характеристика на тялото, която лекарите вземат предвид по време на бременност и преди операция. По този начин Rh (-) е по-рядко срещан в донорските кръвни резерви, отколкото Rh положителен. В процентно изражение минусът е 5%, а плюсът е 95%.

При носене на плод в 1 семейство от 10 се получава резус - конфликт, който провокира развитието на проблеми със слуха, речта, а също така детето може да развие мозъчни патологии.

Както е посочено?

В международната практика Rh факторът се обозначава като Rh. При липса на този протеин в кръвта, лекарите добавят минус към горните букви и ако има плюс. Ясно положителните и отрицателните Rh изглеждат така: Rh (+) и Rh (-).

Когато извършва анализ за откриване на резус, лекарят посочва тази информация на заглавната страница на медицинската карта на пациента.

Важно! Редки са 4-та кръвна група в комбинация с отрицателен резус.

Освен това Rh-положителният се обозначава като DD, а отрицателният - dd. Така че, когато DD преобладава в семейна двойка, тогава бъдещото поколение в 75% от случаите ще има Rh - положително.

Как да разберете Rh фактора?

За да получи информация за Rh, пациентът дарява венозна или капилярна кръв в болнична обстановка. Но е важно да се подготвите правилно за анализа. И така, оградата се прави на гладно до 12 часа на обяд. В същото време в деня преди процедурата се изключват мазни и други боклуци, лекарства, прегряване на тялото, физическа активност, както и употребата на алкохолни напитки.

Лекарите идентифицират 5 метода за идентифициране на Rh фактор. Но най-често срещаният от тях е методът за залепване на еритроцитите върху специални чаши на Петри. Процесът изглежда така:

  1. Получените 2 капки кръв се поставят отделно върху чаша на Петри.
  2. Към пробите се добавя серум и след това 2 капки се смесват помежду си с помощта на стъклена пръчка.
  3. Получената маса се затопля за 10 минути на водна баня.
  4. Лекарят изчислява резултатите: когато се открие адхезия на еритроцитите, ясно се наблюдават люспи от червени клетки - лекарят определя Rh - положителен, при липса - Rh (-).

За да получат резултати за 1 ден, лекарите използват експресен метод, който се различава от предишния: 1 капка кръв и серум се поставят в епруветка. След 3 минути разклащане на получения разтвор, лекарят добавя 4 ml натриев хлорид. След това лаборантът обръща сместа 3 пъти и разкрива резултата с помощта на отразяваща светлина. При откриване на адхезия на клетки, които са под въздействието на аглутинини в кръвната плазма, Rh (+).

Разходи за анализ

Цената зависи от редица фактори:

  1. Място на пребиваване - в Москва, анализът струва 700-2500 рубли, а в Краснодар - до 1500 рубли.
  2. Време за производство - експрес - методът ще бъде по-скъп от 1000 рубли, а не резултатите, получени в рамките на 3-7 дни - до 700 рубли.
  3. Местоположение - в държавна болница този анализ ще бъде безплатен.
  4. Изчерпателен анализ - колкото повече точки изследва лекарят, толкова по-скъп е анализът. Така че пациентът може да поиска информация не само за Rh фактори, но и за други показатели, например за нивото на левкоцитите, еритроцитите, ESR, хемоглобина.

Резус фактор и бременност

В началото на срока или на етапа на планиране на бременността лекарите установяват Rh фактор, за да идентифицират Rh конфликта. Това явление е характерно за жени с Rh - отрицателен и Rh - положителен в партньор. В това състояние бременната жена е под наблюдението на лекар, тъй като кръвта на детето се възприема от тялото на жената като чуждо вещество, което трябва да се елиминира. Но си струва да се отбележи, че само 2% от жените имат резус, когато носят плод - конфликт.

В други случаи:

  • Жена и мъж с Rh (-) - плодът ще има подобен показател.
  • Rh (+) жена, Rh (-) мъж - няма риск от аборт. Детето наследява един от Rhs - 50% до 50%.
  • Баща Rh (+), майка Rh (-) - 75% от децата наследяват Rh (+), останалите жени са под наблюдението на гинеколог.
  • Жена и мъж с Rh (-) - има възможност за наследяване на Rh - отрицателно - 35%.

Важно! При първата бременност Rh - конфликтът не засяга бременността. Усложненията възникват по време на второто и следващите раждания.

Резус - конфликтът води до редица последици:

  1. Вътрешно кървене.
  2. Появата на хематом в пъпа.
  3. Спонтанен аборт.
  4. Отслабване на плацентата.
  5. Кислородно гладуване на дете.
  6. Физически или психични отклонения в развитието на плода.
  7. Извънматочна бременност.
  8. Цезарово сечение по време на раждане.

За да следи състоянието на плода и бременната жена, лекарят предписва ултразвук, планиран и непланиран. Ако се открият аномалии, гинекологът предписва една или повече от следните мерки:

  • Кардиотокография - проследяване на сърдечния ритъм на бебето.
  • Амниоцентеза - анализ на околоплодната течност.
  • Доплерометрия - определяне на скоростта на кръвния поток в плацентата.
  • Кордоценоза - кръвен тест в плода през пъпната връв.
  • Въвеждането на имуноглобулин - извършва се на 28 седмици от срока.
  • Въвеждане на Rh - отрицателен в кръвта на плода през пъпната връв.

Раждането зависи от състоянието на бременната жена. При нормално протичане на бременността с Rh - отрицателното раждане се извършва по естествен път. В същото време лекарите подготвят порция кръв за раждане в случай на значителна загуба на кръв..

Видео: Rh - конфликт по време на бременност

Ако се чувствате зле по време на бременност, лекарите извършват цезарово сечение. Операцията се предписва на 38 седмици от срока. След раждането на дете, жената получава инжекция с антирезусен имуноглобулин в продължение на 3 дни, за да избегне подобна ситуация при последващо раждане.

Важно! Когато резус - възникват конфликти: неестествена поза на детето; подуване; повишено налягане; конвулсии; удебеляване на плацентата.

Може ли да се промени?

По време на живота Rh остава непроменен. Ако анализът се е променил, тогава предварително е зададен неправилен резултат.

Но е важно да се отбележи един факт: в Австралия, след трансплантация на черен дроб, Rh на пациента. След проведените проучвания лекарите установяват, че при 20% от пациентите след трансплантация е възможна промяна в полярността на резуса. Освен това младите пациенти са по-склонни да модифицират Rh, отколкото сред възрастните граждани.

Искате ли да научите повече за Rh Negative? След това прочетете нашия материал на връзката.

Има и друга хипотеза: при наличие на инфекция, онкология, носене на плод, пациентът може временно да промени Rh - показатели. Основната причина е увеличеното производство на червени кръвни клетки, но след възстановяване или раждане на дете, Rh се стабилизира.

Резус фактор играе важна роля при бременност и кръвопреливане. Повече от 80% от гражданите имат положително R / F, а 20% имат отрицателно. В резултат на това Rh факторът е индивидуална характеристика на всеки пациент. Прочетете повече за Rh факторите в нашата статия.


Следваща Статия
Диагностика на кистата на ликвора и особености на лечението