Еризипел на ръката: какво е това заболяване и как се проявява?


През последните години лекарите отбелязват увеличаване на еризипела, което се проявява върху кожата под формата на червени участъци с повдигнати ръбове или отделени от дермисния слой. По-често заболяването се диагностицира при жени след 50-годишна възраст или при кърмачета, когато инфекцията проникне в пъпната област.

Еризипелът на ръката е опасни усложнения, ако не се лекува, може да доведе до сепсис, отравяне на кръвта и смърт. Това е доста рядко явление в цивилизованите страни, но днес има тенденция към постоянно увеличаване на броя на случаите. Когато се появят първите симптоми, не се колебайте да посетите лекар.

Какво заболяване еризипел на ръката?

Еризипелът е проява на инфекциозен фокус върху кожата, причинен от стрептококова инфекция, под формата на зачервяване на областта, придружено от повишаване на температурата и признаци на интоксикация. Стрептококът е бактерия, която може бързо да проникне в порите на кожата чрез порязвания, ожулвания, ухапвания от насекоми.

Тук ще намерите подобна статия за еризипела.

Причини за заболяването

Стрептококът живее в тялото на почти всеки човек и много хора са негови носители. Но развитието на еризипел, друго стрептококово заболяване не се появява, ако няма провокативни фактори.

Появата на патология е възможна в резултат на:

  • гнойна, вирусна инфекция на дермата;
  • нарушения на кръвообращението на фона на посттравматични белези след операцията;
  • намален имунитет;
  • прием на редица лекарства - цитостатици, стероиди;
  • наличието на патология в метаболитните процеси;
  • заболявания на имунната система;
  • СПИН;
  • имащи лоши навици.

Еризипелата се предава по въздушно-капков път или чрез директен контакт с пациенти. Той бързо започва да се развива на фона на захарен диабет, внезапни промени в температурата, недохранване, вирусни инфекциозни заболявания, хронични заболявания в тялото.

Друго известно кожно заболяване, стрептодермия, също се причинява от стрептококи. Тук ще намерите информация за лечението на стрептодермия при възрастни.

Провокиращи фактори

Възпалението на ръката може да бъде предизвикано от:

  • операция за отстраняване на млечните жлези при жените;
  • прекомерна инсолация;
  • прегряване или хипотермия;
  • инфекция на ожулвания, драскотини, натъртвания, порязвания с остри предмети.

В допълнение, рисковата група включва хора с патологии като:

  • диабет;
  • алкохолизъм;
  • затлъстяване;
  • разширени вени;
  • лимфостаза;
  • тонзилит;
  • кариес;
  • пародонтит;
  • гъбична инфекция на краката;
  • тромбофлебит.

Типични симптоми на еризипела на ръката

Микроорганизмите, прониквайки в порите на кожата на ръката, първо се задържат известно време в стадия на инкубационен период до 2-3 дни. Инфекция може да не се случи, ако мястото се третира незабавно с антисептик в случай на неочаквано порязване или ако имунната система е доста стабилна.

В противен случай основните и характерни признаци за развитието на еризипела са както следва:

  • рязко повишаване на телесната температура;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • повишена умора;
  • болки в тялото;
  • втрисане;
  • загуба на апетит;
  • на ръката се появява зачервяване под формата на розово-червено петно ​​или валяк с неравни ръбове с езици на пламъка;
  • по-нататък - пилинг, усещане за парене, спукване на мястото на лезията;
  • в някои случаи в лезията се появяват кръвоизливи или везикули със серозна или кървава течност.

начална фаза

Появата на розово петно ​​с проникване на стрептококи под кожата се появява в рамките на няколко часа. Мястото започва да гори, да гори, да се изчервява, наподобяващо езици на пламък. Кожата става подута, гореща на допир. Инфекцията се разпространява бързо.

Възпалението започва с:

  • болезненост, болки в ставите и мускулите;
  • треска, треска;
  • влошаване на общото благосъстояние;
  • появата на гадене и повръщане;
  • главоболие, виене на свят;
  • сърцебиене.

Отначало еризипелът има остър ход и симптомите не са специфични. След 1-2 дни има силна интоксикация на тялото, някои дори имат халюцинации и делириум. Може да възникне токсично увреждане на бъбреците и сърцето. Пациентът е болен, треперещ, сънлив. В началния етап еризипелата е подобна на грипа.

Характеристики на еризипела на ръката

Особеността на еризипела на ръката е, че когато попадне под кожата, микроорганизмът бързо прониква в дълбоките слоеве на дермата, което води до рязко повишаване на температурата, студени тръпки и дори загуба на съзнание. Това неприятно заболяване, което може значително да влоши качеството на живот, пречи на обикновените домакински дейности.

Ако болестта не се лекува, тогава резултатът от такава болест е изключително неблагоприятен. Незначителна лезия на кожата може да доведе до нарушение на трофиката на тъканите, гангрена.

Характеристики на еризипела на крака

Еризипела на крака е следствие от проникването на хемолитичен стрептокок през раните с по-нататъшно размножаване на патогенна флора в съдовете на подбедрицата. Това е често срещано явление, когато еризипела се развива в долната част на крака. Проявява се с подуване, зачервяване. Отначало изглежда, че причината е алергия или ухапване от насекомо.

Засегнатата област започва да сърби и да се подува силно в първите часове, хиперемията бързо се разпространява с болка в съседните тъкани.

Еризипела на крака може да доведе до:

  • дисфункция на лимфния поток;
  • елефантиаза;
  • развитие на гангрена.

Характерна особеност на еризипела на крака е тежко протичане на заболяването.

Ако не знаете какъв вид червени петна по краката ви сърбят, можете да разгледате статията на сайта.

Характеристики на еризипела по тялото

Еризипела може да се появи на лицето и практически на всяка част от тялото. Понякога под формата на червено горещо място се локализира на багажника след операцията, шев. При деца инфекцията може да проникне в пъпната рана или перинеума по време на обрив на пелена, надраскване или абразия на кожата.

Форми и снимки на еризипела

Еризипелите могат да се появят в еритематозна, еритематозно-булозна, еритематозно-хеморагична, хеморагична или повтаряща се форма

Еритематозна форма

Еритематозната форма наподобява еритема по характер, когато лезията набъбва, боли, придобива ярък цвят с ясни граници под формата на червено петно, което се издига над кожата. Петното прилича на езици на пламъка. Освен това еритемът започва да се отлепва, сърби, боли при палпация, набъбва, удебелява.

Петното образува инфилтриран хребет, който се издига над повърхността на кожата. Развива се интоксикация на организма. Според продължителността на курса тази форма може да бъде различна и да достига до 1 седмица. В този случай се наблюдава увеличаване на лимфните възли, втвърдяване и болезненост..

Как изглежда еритематозната форма на еризипела, може да се види на снимката:

Еритематозно-булозна форма

Еритематозно-булозната форма се проявява в горния слой на кожата под формата на мехурчета с прозрачно съдържание, които впоследствие се пукат. Образуват се кафяви, корави участъци. Освен това корите се отхвърлят, ерозията се появява на земята с по-нататъшна трансформация в язва с последващо образуване на корички. Освен това корите падат, но остават белези.

Как изглежда еритематозно-булозната форма, може да се види на снимката:

Еритематозно-хеморагична форма

Еритематозно-хеморагичната форма е доста често срещано явление с появата на червено петно ​​под формата на кръвоизлив. Продължителността на курса е 2 седмици с повишаване на температурата, образуване на некроза на мястото на лезията. Тази форма протича подобно на еритематозната форма. Възможна е появата на кръвоизливи в засегнатите области.

Снимка:

Булозна хеморагична форма

Булозно-хеморагичната форма е подобна на еритематозно-булозната форма. Разликата е в появата на места на еритема на мехурчета, пълни с кървава течност. Това е по-тежка форма на заболяването. Когато везикулите се отворят, кървавото съдържание изтича, зоните са ерозивни, оставяйки след себе си зони на некроза и белези.

Снимката добре показва булозно-хеморагичната форма на еризипела:

Повтарящи се еризипели

Повтаряща се еризипела, когато са изминали повече от 2 седмици от първоначалната инфекция и възпалението е повтарящо се. Но протича доста лесно. Температурата не е висока, втрисането не е силно. Развитието на рецидив е възможно след предишна първична еризипела, ако лечението не е било напълно адекватно или има съпътстващи огнища на инфекция.

Снимка:

Усложнения

При правилно лечение еризипелите на ръката след 2-3 седмици могат да изчезнат сами. Зачервяването и подуването ще отшумят и скоро съвсем ще изчезнат. Но може да остане пигментация. Възможни са рецидиви.

Впоследствие новите еризипели могат да доведат до:

  • стагнация на лимфата;
  • недостатъчност на лимфната циркулация;
  • белодробна емболия;
  • сепсис;
  • мъртва кожа;
  • тромбофлебит.

Всичко това говори за късно лечение и прогресиране на заболяването..

По правило усложненията се причиняват от ненавременни посещения на лекари, самолечение и добавяне на вторична инфекция. Рисковата група включва хора със захарен диабет, заразени с ХИВ хора, които са имали менингит, пневмония.

Еризипела с усложнения може да доведе до образуване на трофични язви на ръката, лимфостаза, абсцес, нагнояване и удебеляване на кожата, което значително усложнява лечението и дори може да застраши живота на самия пациент.

Лечение

При посещение в клиниката лекарят първо ще изследва кожната обвивка, ще разкрие естеството, местоположението, степента на увреждане и формата на еризипела. Най-вероятно пациентът с изразени клинични признаци ще бъде изпратен на хоспитализация в инфекциозното отделение.

За лечение на еризипела се предписват:

  • антиалергични лекарства (Suprastin, Diazolin, Tavegil);
  • сулфонамиди (бисептол, стрептоцид);
  • нитрофурани (Furadonin, Furazolidone) за унищожаване на бактерии;
  • кортикостероиди (преднизон) за изчистване на инфекцията;
  • биостимуланти (пентоксил, метилурацил) за стимулиране на образуването на нови здрави имунни клетки и регенерация на кожата;
  • витамини (аскорбинова киселина, аскорутин) за укрепване на съдовите стени, повредени от бактерии, повишаване на протеолитичните ензими (трипсин, лидаза, такктивин).

В допълнение, лечението се извършва в болница с назначаването:

  • бензилпеницилин, като основен антибиотик при стрептококова инфекция;
  • цефалоспорини за потискане на патогенната флора с появата на абсцес, флегмон. Курсът на лечение - до 10 дни.

Също така лечението включва следното:

  • Детоксикационната терапия се провежда в случай на тежко протичане на заболяването чрез въвеждане на интравенозна хемодеза или физиологичен разтвор с глюкоза.
  • Може би назначаването на сърдечно-съдови, антипиретични, диуретични лекарства, както и лечение на лезията чрез прилагане на приложения от разтвор на димексид, ентеросептол на прах за смъртта на бактерии в лезията, предотвратяване на прикрепването на друга инфекция.
  • Пациентите се съветват да измиват независимо раните с фурацилин, други разтвори с антимикробно действие за унищожаване на бактериите. Оксициклозолният аерозол ще помогне, превръзвайки със синтомицинов маз, линимент на Вишневски, за облекчаване на възпалението и заздравяване на рани.

Не можете да затоплите мястото - това само ще ускори движението на стрептококи през кръвта и разпространението на бактерии в тялото. Основното лечение е с антибиотици и в никакъв случай не трябва да прибягвате до домашни рецепти и предписания без знанието на лекаря.

Не забравяйте, че болните трябва да укрепят имунната система, да приемат витамини, мултивитамини, антиалергични лекарства. На ръка е показана електрофореза, лазерна терапия, ултравиолетово облъчване, високочестотна магнитотерапия, физиотерапия за пълно потискане на патогенната микрофлора.

Предотвратяване

Няма специфична специфичност и превенция за еризипела.

Развитието може да бъде предотвратено, ако:

  • не пренебрегвайте правилата за лична хигиена, носейки широки дрехи и обувки от естествени материи;
  • използвайте сапун с млечна киселина при душ, за да създадете защитен слой върху кожата;
  • незабавно лекувайте всякакви повреди, ожулвания по кожата с антисептици;
  • избягвайте излагане на ултравиолетова светлина, пляскане, измръзване на крайниците.

Еризипелът е често срещано заболяване и се лекува бързо с навременни лекарства. Пренебрегваното заболяване в крайна сметка ще доведе до хроничен рецидивиращ курс, белези по ръката, подуване, задръстване на лимфата.

Симптомите от време на време ще се повтарят отново, до появата на скованост в ставите, постоянна болка, ограничена подвижност и увреждане. Появата на червено, сърбящо и люспесто петно ​​на ръката не може да бъде пренебрегната. Може да сте били заразени със стрептококова инфекция. Колкото по-рано, толкова по-добре да потърсите съвет от дерматолог.

Причини за еризипела на ръката: лечение и профилактика

Сред съвременните инфекциозни заболявания на възрастното население само 4-то място се заема от еризипела на ръката или други части на тялото. Тази инфекция принадлежи към стрептококови и се развива доста бързо. Основната категория пациенти са жени над 50 години или новородени в случай на инфекция през пъпната рана. В това как се проявява еризипела на ръката, какви са нейните форми и как се лекува болестта, разбираме материала по-долу.

  • Еризипел: определение и механизъм на възникване
  • Симптоми на заболяването
  • Причините за заболяването
  • Форми на заболяването
  • Възможни усложнения след еризипела
  • Тактика на лечение на еризипел
  • Диетична терапия
  • Препоръки за пациент с еризипела на ръката
  • Профилактика на еризипела на кожата

Еризипел: определение и механизъм на възникване

Еризипелът е остър възпалителен процес във всички слоеве на кожата, провокиран от стрептококи. На свой ред, при еризипела, стрептококът прониква в дълбоките слоеве на кожата достатъчно бързо. Входните порти са рани, порязвания, ожулвания и пр. Попадайки в отворена рана, бактерията се активира и провокира сериозен възпалителен процес, който може да засегне и ставите. Възпален фокус се образува върху кожата на пациента, чиито ръбове могат да се отдалечат от здравата кожа. Такъв ход на заболяването доставя много битови и физиологични неудобства на пациента. В случай на несвоевременно лечение на еризипела на ръката, заболяването може да доведе до сепсис, гангрена и дори смърт..

Важно: струва си да се знае, че тази болест е заразна и се предава или чрез въздушни капчици, или чрез тактилен контакт с пациент, при условие, че възрастен има намален имунитет. Но инфекцията може да не се случи, ако раната се лекува своевременно с антисептици и ако човекът има достатъчно силен имунитет.

Симптоми на заболяването

Еризипела на ръката, както и на цялото тяло, се появява внезапно, тъй като инкубационният период на инфекцията е доста кратък. Може да отнеме от няколко часа до 2-3 дни (в зависимост от силата на имунната система). Характерните симптоми на еризипела са грипоподобни симптоми. По-специално това са:

  • Болки в тялото и студени тръпки;
  • Рязко повишаване на телесната температура;
  • Слабост и екстремна умора;
  • Възможни са гадене и намален апетит;
  • На възпалената ръка се появява локално зачервяване с размити ръбове (най-често на предмишницата от ръката до лакътя от външната страна или на пръста);
  • По-късно на мястото на възпаления фокус се образува усещане за парене, спукване, отбелязва се пилинг на горния слой на кожата;
  • В зависимост от формата на хода на заболяването, на повърхността на възпалената област може да се появи пикочен мехур със серозно или кръвно съдържание..

Важно: често пациентите бъркат основните симптоми с проявата на обикновен дерматит и по този начин забавят хода на заболяването. Трябва да се разбере, че ако се появят дори леки симптоми на еризипела, е необходимо да се консултирате с дерматолог.

Причините за заболяването

Важно е да се разбере, че еризипела на ръката, както и на която и да е друга част на тялото, не се появява просто така. Необходими са предпоставки за неговото формиране. Тоест стрептококът живее в тялото на всеки човек, но може да се активира с такива физиологични фактори:

  • Рани от различен произход;
  • Гнойни процеси върху кожата на ръцете;
  • Нарушено кръвообращение поради травма;
  • Неуспех в метаболитните процеси;
  • Нарушаване на имунната система;
  • СПИН;
  • Прием на стероиди и цитостатици;
  • Пристрастявания (наркомания и алкохолизъм);
  • Мастектомия (отстраняване на гърдата)
  • Силно излагане на слънчева светлина;
  • Прегряване или внезапна хипотермия.

Важно: в същото време болестта ще се развие възможно най-бързо при диабетици и при хора, живеещи в условия на постоянни и резки температурни промени.

Следните категории хора са изложени на риск:

  • Затлъстяване;
  • Диабетици;
  • Алкохолици и наркомани;
  • Хора, страдащи от разширени вени или тромбофлебит;
  • Наличието на тонзилит;
  • Хора с кариес и пародонтоза.

Форми на заболяването

Снимка: как изглежда еризипела на ръката.

Възпалителните еризипели могат да се развият в няколко форми. Симптомите и лечението на заболяването ще се различават от това. И така, има такива форми на еризипела:

  • Еритематозна. Външно е много подобен на еритема. Тоест мястото на лезията на ръката първо се подува и става болезнено. След това се образува червен цвят под формата на петно ​​с ясни ръбове, което се издига донякъде над здравите тъкани на ръката. Петното боли при натискане. По-късно кожата върху него се лющи и удебелява. Пациентът има обща слабост, свързана с интоксикация на тялото и увеличаване на лимфните възли.
  • Еритематозно-булозен. В този случай пациентът образува мехурчета на мястото на лезията на ръката, които съдържат течност. Впоследствие мехурчетата се спукват и на повърхността на фокуса се образува кафява плътна кора. Освен това корите падат и под тях остават отворени рани, които могат да се трансформират в язви. Когато такива рани зарастват, се образуват белези..
  • Булозна хеморагична форма. Тази форма наподобява предишната, но мехурчетата винаги се пълнят с течност с преобладаване на кръв в нея. Тази форма е по-тежка и се характеризира с образуването на области на некроза и впоследствие белези.
  • Еритематозно-хеморагичен. В този случай на мястото на възпалението на ръката се появява червено петно, наподобяващо кръвоизлив. Тази форма на заболяването продължава до 14 дни. В този случай на мястото на възпалението се образува некроза..
  • Повтарящи се еризипели. По правило тази форма на заболяването е лека. Но в същото време може периодично да се повтаря, ако лечението на еризипела на ръката първоначално е било извършено неправилно.

Възможни усложнения след еризипела

Ако лекувате еризипела правилно, след 14-21 дни болестта ще намалее. При неадекватно лечение на заболяването са възможни рецидиви и последващи усложнения:

  • Тромбоемболия на белодробната артерия;
  • Застой на лимфата и лошо функциониране на лимфната система;
  • Тромбофлебит;
  • Смърт на участъци от предварително възпалена кожа;
  • Абсцес и нагнояване;
  • Сепсис и смърт.

Важно: най-често опитите за самолечение на еризипела с народни средства без правилна диагноза водят до усложнения.

Тактика на лечение на еризипел

Възпалителният процес на ръката (както и на цялото тяло) се лекува комплексно в болницата на инфекциозното отделение. Лекувайте болестта с такива лекарства:

  • Антибиотици (бензилпеницилин) за потискане на стрептококова активност;
  • Антибиотици - цефалоспорини за предотвратяване на развитието на абсцеси;
  • Антихистамини (Tavegil, Suprastin, Diazolin и др.);
  • Кортикостероидни лекарства (преднизолон и др.) За потискане на инфекцията;
  • Биостимуланти (пентоксил и метилурацил) за активиране на растежа на здрави клетки;
  • Витамини (по-специално витамини С и В).

Курсът на лечение на еризипела в болницата е 10 дни.

Като допълнителна терапия за влошено състояние на пациента му се предписва:

  • Диуретици за детоксикация на организма;
  • Антипиретични лекарства;
  • Физраст за глюкоза за поддържане на жизненост.

Локално на пациента се показва:

  • Компреси от бактерицидни прахове;
  • Фурацилин измиване на рани;
  • Лечение с антибактериални аерозоли.

Важно: Мехлемът на Вишневски и синтомициновият маз при лечението на еризипела е строго забранен. Те само ще влошат възпалителния процес..

Диетична терапия

На пациента се показва диета, която ще ускори лечебния процес. По-специално са показани следните продукти:

  • Минерална вода, която ще ускори процеса на извеждане на токсините от тялото;
  • Здравословни мазнини под формата на мазна риба, ядки, зехтин и ленено масло, които ще помогнат за регенерирането на кожата;
  • Протеини (риба, варено пиле, сирене, морски дарове) за бърз растеж на мускулната тъкан;
  • Моркови, ябълки, тиква, касис за укрепване на имунната система.

Такива продукти са забранени при лечението на еризипела:

  • Кафе и шоколад;
  • Прясна хлебопекарна;
  • Маринати и пушени меса;
  • Кисели млека с багрила;
  • Люти подправки и подправки;
  • Алкохол във всякакъв вид и количество.

Препоръки за пациент с еризипела на ръката

По време на лечението пациентът трябва да спазва следните препоръки:

  • Сменяйте ежедневно спалното бельо или го гладете с гореща ютия поне сутрин и вечер;
  • Сменяйте бельото си ежедневно;
  • Носете дрехи, които не покриват раната и не влизат в контакт с нея;
  • Носете само естествени материи;
  • Не използвайте обикновена кърпа след душ, а по-скоро се запасете с хартиени кърпи, докато раната излекува напълно.

Профилактика на еризипела на кожата

За да се избегне възможното развитие на патология, струва си да се придържате към определени правила за лична хигиена:

  • Навреме вземете душ, използвайки бактерициден сапун;
  • Носете дрехи и обувки от естествени материи;
  • При най-малкото увреждане на кожата, лекувайте я с антисептици;

Също така трябва да се избягва прегряване на слънце и измръзване на студа. При най-малкия признак на еризипела трябва да побързате с дерматолог или специалист по инфекциозни заболявания. Пренебрегван възпалителен процес може да коства човешки живот.

Еризипел: симптоми, лечение

Еризипелата (или просто еризипела) е една от бактериалните кожни инфекции, която може да засегне всяка част от нея и води до развитие на тежка интоксикация. Болестта протича на етапи, поради което лека форма, която не нарушава качеството на живот, може да се превърне в тежка. Продължителната еризипела без подходящо лечение в крайна сметка ще доведе до смърт на засегнатата кожа и страдание на цялото тяло.

Важно е при наличието на характерни симптоми на еризипела пациентът да се обърне към лекаря и да не се лекува сам, чакайки прогресията на заболяването и развитието на усложнения.

Причини за еризипела

За да се появи еризипела, трябва да бъдат изпълнени три условия:

  1. Наличие на рана - не е необходимо да има големи увреждания на меките тъкани, за да могат бактериите да навлязат в кожата. Достатъчна е драскотина, „напукване“ на кожата на краката или малък разрез;
  2. Ако определен микроб попадне в раната - смята се, че еризипела може да бъде причинена само от хемолитичен стрептокок А. В допълнение към локалното увреждане на кожата, той произвежда силни токсини и нарушава имунната система. Това се проявява чрез интоксикация на тялото и възможността еризипела да се повтори (да се появи отново, след определено време);
  3. Отслабен имунитет - този фактор е от голямо значение за развитието на кожни инфекции. Еризипелът практически не се среща при здрави хора, чийто имунитет не е отслабен от друго заболяване или вредни условия на живот (стрес, физическо / психическо претоварване, тютюнопушене, наркомания, алкохол и др.).

Въпреки факта, че болестта може да се появи при всеки човек, при горните условия страдат предимно възрастни хора. Също така в риск са бебета със захарен диабет, ХИВ, някаква онкологична патология или приемащи глюкокортикостероиди / цитостатици.

Какво е еризипела

Има няколко форми на еризипела, които се различават по тежестта на симптомите, тежестта и тактиката на лечение. Трябва да се отбележи, че те могат последователно да преминат едно в друго, така че е важно да започнете лечението навреме..

По принцип следва да се разделят следните форми на заболяването:

  1. Еритематозна еризипела - проявява се чрез класически симптоми, без никакви допълнителни кожни промени;
  2. Булозна форма - характеризира се с образуване на мехури по кожата със серозно съдържание;
  3. Хеморагичен (булозен хеморагичен) - характеристика на този вид еризипела е увреждането на малките кръвоносни съдове от инфекция. Поради това кръвта се изпотява през стената им и образува мехури с хеморагично съдържание;
  4. Некротична - най-тежката форма, при която засегнатата кожа става мъртва.

В зависимост от местоположението еризипелите могат да бъдат по лицето, крака, ръката. Много по-рядко инфекцията се образува в перинеума или други части на багажника.

Начало на еризипела

От момента на заразяване на раната до появата на първите симптоми средно отнема 3-5 дни. Симптомите на еризипела на кожата на лицето, ръцете, краката и всяка друга локализация започват с повишаване на температурата и болезненост на засегнатата област. Като правило, в първия ден на заболяването се наблюдава треска не повече от 38 o C. В бъдеще телесната температура може да се повиши до 40 o C. Поради действието на стрептокок, пациентът има всички характерни признаци на интоксикация на тялото:

  • Голяма слабост;
  • Намаляване / загуба на апетит;
  • Повишено изпотяване;
  • Свръхчувствителност към ярка светлина и досаден шум.

Няколко часа след повишаване на температурата (до 12 часа) се появяват симптоми на кожата и лимфните структури. Те се различават донякъде, в зависимост от местоположението, но те са обединени от един знак - това е изразено зачервяване на кожата. Еризипелите могат да се разпространят извън засегнатата област или да останат само в една област. Това зависи от агресивността на микроба, устойчивостта на организма към инфекция и времето на започване на терапията..

Локални симптоми на еризипела

Честите признаци на еризипела по кожата са:

  • Силно зачервяване на засегнатата област (еритем), което се издига малко над повърхността на кожата. Еритемата се отделя от здравите тъкани с плътна възглавница, но при широко разпространени еризипели може да не е там;
  • Болка при сондиране на зоната на зачервяване;
  • Подуване на засегнатата област (стъпала, крака, лице, предмишница и др.);
  • Болезненост на лимфните възли, в непосредствена близост до огнището на инфекцията (лимфаденит);
  • При булозната форма може да има прозрачни мехури по кожата, пълни с кръв или серозна течност (плазма).

В допълнение към общите признаци, еризипелата има свои собствени характеристики, когато е локализирана в различни части на тялото. Те трябва да бъдат взети предвид, за да се подозира инфекция навреме и да се започне своевременно лечение..

Характеристики на еризипела на кожата на лицето

Лицето е най-неблагоприятната локализация на инфекцията. Тази област на тялото е много добре снабдена с кръв, което допринася за развитието на изразен оток. Лимфните и кръвоносните съдове свързват повърхностни и дълбоки структури, поради което съществува възможност за развитие на гноен менингит. Кожата на лицето е доста деликатна, поради което е увредена от инфекцията малко повече, отколкото при други локализации.

Имайки предвид тези фактори, е възможно да се определят характеристиките на симптомите на еризипела по лицето:

  • Болезнеността на заразената област се увеличава с дъвченето (ако еризипелата се намира в долната челюст или на повърхността на бузите);
  • Силно подуване не само на зачервената област, но и на околните тъкани на лицето;
  • Болезненост при сондиране на страничните повърхности на шията и под брадичката е признак на възпаление на лимфните възли;

Симптомите на интоксикация с инфекция на кожата на лицето са по-изразени, отколкото при други локализации. През първия ден телесната температура може да се повиши до 39-40 o C, появяват се силна слабост, гадене, силно главоболие и изпотяване. Еризипела по лицето е причина незабавно да се консултирате с лекар или в спешното отделение на хирургична болница.

Особености на лицето на крака

Сред лекарите съществува убеждението, че еризипелата на долния крайник е тясно свързана с нарушение на правилата за лична хигиена. Липсата на редовно измиване на краката създава отлични условия за размножаване на стрептококи. В този случай за проникването им в кожата е достатъчна една микротравма (пукнатини в краката, малка драскотина или пункция).

Характеристиките на клиничната картина на еризипела в областта на краката са както следва:

  • Инфекцията се намира на стъпалото или подбедрицата. Бедрото се засяга рядко;
  • Като правило, в областта на ингвиналните гънки (на предната повърхност на тялото, където бедрото преминава в багажника), можете да намерите болезнени образувания с кръгла форма - това са възпалени ингвинални лимфни възли, които ограничават разпространението на стрептококова инфекция;
  • При тежка лимфостаза подуването на крака може да бъде доста силно и да се разпространи в ходилото, глезена и подбедрицата. Намирането му е достатъчно лесно - за това трябва да притиснете с пръст кожата към костите на подбедрицата. Ако има оток, след като пръстът бъде отстранен, ямката ще продължи 5-10 секунди.

В повечето случаи еризипелата на долните крайници е много по-лесна, отколкото при друга локализация на инфекцията. Изключение правят некротичните и сложни форми..

Характеристики на лице на ръката

Стрептококовата инфекция рядко засяга кожата на ръцете, тъй като е доста трудно да се създаде голяма концентрация на микроби около раната. Еризипела на горния крайник може да бъде резултат от пробиване или порязване със замърсен предмет. Рисковата група са деца в предучилищна и училищна възраст, интравенозни наркомани.

Еризипелът на ръката е най-често срещан - той включва няколко сегмента (ръка и предмишница, рамо и предмишница и др.). Тъй като лимфните пътища са добре развити на горния крайник, особено в аксиларната ямка, отокът може да се разпространи от пръстите до гръдните мускули.

Ако усетите вътрешната повърхност на рамото или подмишниците, можете да откриете регионален лимфаденит. Лимфните възли ще бъдат увеличени, гладки, болезнени.

Диагностика

Лекарят може да установи наличието на еризипела след първоначалния преглед и палпация на засегнатата област. Ако пациентът няма съпътстващи заболявания, от допълнителни диагностични методи е достатъчно да се използва само общ кръвен тест. Следните показатели ще показват наличието на инфекция:

  1. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е повече от 20 mm / час. По време на разгара на болестта тя може да ускори до 30-40 мм / час. Нормализира се до 2-3-та седмица от лечението (нормата е до 15 мм / час);
  2. Левкоцити (WBC) - повече от 10,1 * 10 9 / l. Неблагоприятен признак е намаляване на нивото на левкоцитите под 4 * 10 9 / l. Това показва неспособността на организма да се противопостави адекватно на инфекцията. Наблюдава се при различни имунодефицити (ХИВ, СПИН, рак на кръвта, ефектите на лъчева терапия) и при генерализирана инфекция (сепсис);
  3. Еритроцити (RBC) - при хеморагични еризипели може да се наблюдава намаляване на нивото под нормалното (по-малко от 3,8 * 10 12 / l при жените и 4,4 * 10 12 / l при мъжете). При други форми по правило той остава в рамките на нормата;
  4. Хемоглобин (HGB) - също може да намали хеморагичната форма на заболяването. Скоростта на индикатора е от 120 g / l до 180 g / l. Намаляването на показателя под нормата е причина да започнете да приемате железни препарати (когато е предписано от лекар). Намаляване на нивото на хемоглобина под 75 g / l - индикация за преливане на цяла кръв или еритромаса.

Инструменталната диагностика се използва в случай на нарушен приток на кръв към крайника (исхемия) или наличие на съпътстващи заболявания, като атеросклероза облитерираща, тромбофлебит, тромбоангиит и др. В този случай на пациента може да бъде предписана доплерометрия на долните крайници, реовазография или ангиография. Тези методи ще определят съдовата проходимост и причината за исхемия..

Усложнения на еризипела

Всяка инфекция с еризипел, с ненавременно започнато лечение или значително отслабено тяло на пациента, може да доведе до следните усложнения:

  • Абсцесът е гнойна кухина, ограничена от съединителнотъканна капсула. Това е най-малко опасното усложнение;
  • Флегмонът е дифузен гноен фокус в меките тъкани (подкожна тъкан или мускули). Води до увреждане на околните структури и значително увеличаване на симптомите на интоксикация;
  • Гнойният флебит е възпаление на венозната стена на засегнатия крайник, което води до нейното втвърдяване и стесняване. Флебитът се проявява с оток на околните тъкани, зачервяване на кожата над вената и повишаване на местната температура;
  • Некротични еризипели - некроза на кожата в зоната, засегната от стрептококи;
  • Гноен менингит - може да възникне, когато еризипела е разположена по лицето. Това е сериозно заболяване, което се развива поради възпаление на лигавицата на мозъка. Проявява се с общи мозъчни симптоми (непоносимо главоболие, помътняване на съзнанието, световъртеж и др.) И неволно напрежение на определени мускулни групи;
  • Сепсисът е най-опасното усложнение на еризипела, което в 40% от случаите завършва със смъртта на пациента. Това е генерализирана инфекция, която засяга органи и води до образуване на гнойни огнища в цялото тяло..

Можете да предотвратите образуването на усложнения, ако потърсите медицинска помощ своевременно и не се лекувате сами. Само лекар може да определи оптималната тактика и да предпише терапия при еризипела.

Лечение на еризипела

Неусложнените форми на еризипела не изискват операция - те се лекуват консервативно. В зависимост от състоянието на пациента се решава въпросът за необходимостта от хоспитализация. Има еднозначни препоръки само по отношение на еризипела по лицето - такива пациенти трябва да се лекуват само в болница.

Класическият режим на терапия включва:

  1. Антибиотик - комбинация от защитени пеницилини (Amoxiclav) и сулфонамиди (Sulfalene, Sulfadiazine, Sulfanilamide) има оптимален ефект. Цефтриаксон може да се използва като алтернативно лекарство. Препоръчителният период на антибактериално лечение е 10-14 дни;
  2. Антихистамин - тъй като стрептококът може да компрометира имунитета на организма и да предизвика реакции, подобни на алергичните, тази група лекарства трябва да се използва. В момента най-добрите (но скъпи) лекарства са Лоратадин и Деслоратадин. Ако пациентът няма възможност да ги закупи, лекарят може да препоръча Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin и др.; Като алтернатива;
  3. Облекчаващо болката - при еризипела се използват нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС). Предпочитание трябва да се дава на нимезулид (Nise) или мелоксикам, тъй като те имат най-малко нежелани реакции. Алтернатива - кеторол, ибупрофен, диклофенак. Тяхната употреба трябва да се комбинира с прием на Омепразол (или Рабепразол, Лансопразол и др.), Което ще помогне за намаляване на отрицателния ефект на НСПВС върху стомашната лигавица;
  4. Антисептичните превръзки с 0,005% хлорхексидин са важен компонент на терапията. Когато се прилага, превръзката трябва обилно да се навлажни с разтвора и да остане мокра в продължение на няколко часа. Върху превръзката се слага стерилна превръзка.

Как да се лекува еризипела на кожата, ако са възникнали локални усложнения или се е развила булозна еризипела? В този случай има само един изход - хоспитализация в хирургическа болница и операцията..

Хирургия

Както вече споменахме, показанията за операция са образуването на абсцеси (флегмони, абсцеси), некроза на кожата или булозна форма на еризипела. Не трябва да се страхувате от хирургично лечение, в повечето случаи това отнема не повече от 30-40 минути и се извършва под обща анестезия (анестезия).

По време на операцията хирургът отваря абсцесната кухина и премахва нейното съдържание. Раната, като правило, не се зашива - тя се оставя отворена и се монтира гумен дренаж за източване на течността. Ако се открият мъртви тъкани, те се отстраняват напълно, след което консервативната терапия продължава.

Хирургичното лечение на булозната форма на еризипела е следното: лекарят отваря съществуващите мехурчета, обработва повърхностите им с антисептик и прилага превръзки с 0,005% разтвор на хлорхексидин. По този начин се предотвратява прикрепването на външна инфекция..

Кожа след еризипела

Средно еризипелата отнема 2-3 седмици, за да се излекува. Тъй като локалният възпалителен отговор намалява и броят на стрептококи намалява, кожата започва да се обновява. Зачервяването намалява и на мястото на увредената зона се появява един вид филм - това е "старата" отлепена кожа. Веднага след като бъде окончателно отхвърлен, трябва да го премахнете сами. Под него трябва да има непроменен епител..

През следващата седмица може да продължи пилингът на кожата, което е нормална реакция на организма.

При някои пациенти еризипелата може да приеме повтарящ се курс, т.е.появява се отново на същото място след определено време (няколко години или месеци). В този случай кожата ще бъде податлива на трофични разстройства, може да се образува хронично подуване на крайника или заместване на епитела със съединителна тъкан (фиброза)..

Често задавани въпроси от пациенти

Еризипелът е сериозно заболяване, което е опасно с тежка интоксикация и развитие на усложнения. Като правило, при започване на своевременно лечение, прогнозата е благоприятна. Ако пациентът дойде след седмица или повече от началото на инфекцията, тялото му е отслабено от съпътстващи заболявания (захарен диабет, сърдечна недостатъчност, ХИВ и др.), Еризипела може да доведе до фатални последици.

При почти всички форми на еризипела този процес протича независимо, без намесата на лекарите. Основното е да се премахне източникът на инфекция и локалното възпаление. Изключение правят некротичните еризипели. В този случай кожата може да бъде възстановена само чрез операция (присаждане на кожа).

В този случай говорим за повтаряща се форма на еризипела. Стрептококът от група А има способността да нарушава имунната система, което води до повтарящи се възпалителни реакции в засегнатата кожа. За съжаление не са разработени адекватни методи за предотвратяване на рецидив..

В момента тетрациклинови антибиотици не използвай за лечение на еризипел. Проучванията показват, че повечето хемолитични стрептококи са устойчиви на това лекарство, затова се препоръчва да се използват следните антибиотици за еризипела - комбинация от синтетичен пеницилин + сулфонамид или цефалоспорин от трето поколение (цефтриаксон).

Не. Физикалната терапия през острия период ще доведе до повишено възпаление и разпространение на инфекцията. Трябва да се отложи до периода на възстановяване. След потискане на инфекцията е възможно да се използва магнитотерапия или НЛО.

Лечението на еризипела на ръцете, краката и всяка друга част на тялото се извършва съгласно същите принципи.

Еризипела (еризипела)

Главна информация

Еризипелът е остро инфекциозно заболяване, което често се повтаря. Също така се използва медицинското наименование "еризипела". Болестта се причинява от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Основните характерни симптоми на еризипела са зачервяване на кожата на лицето или подбедрицата, както и признаци на интоксикация. Симптом на заболяването е оточен фокус на яркочервени кожни лезии с ясни граници и признаци на лимфостаза. Що се отнася до това защо болестта на еризипела е така наречена, тя е свързана именно с цвета на засегнатата кожа: тази дума от полски се превежда като "роза". Код по ICD-10 - A46.

Както свидетелства Уикипедия, най-често еризипела на кожата се развива при хора в зряла възраст. В около една трета от случаите се диагностицира рецидивираща форма на заболяването. Жените страдат от това заболяване по-често от мъжете. Отбелязва се и известна сезонност: най-често еризипела се развива при хората в края на лятото - началото на есента. Понастоящем еризипелът е една от най-честите бактериални инфекции..

Болестта е лечима в повечето случаи. Въпреки това, при липса на адекватна терапия, съществува голям риск от усложнения и дори смърт..

Как се проявява инфекцията и как трябва да се лекува еризипела, ще бъде обсъдено в тази статия..

Патогенеза

Заболяването се причинява от всеки серовар от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Инфекцията се предава главно чрез въздушни капчици, в някои случаи чрез контакт. Входната порта за нея е микротравма и други увреждания на кожата, както и лигавиците. Стрептококите често живеят при здрави хора на повърхността на кожата и лигавиците. Следователно, ако човек пренебрегне основните хигиенни правила, рискът от заразяване се увеличава. Освен това индивидуалната предразположеност влияе върху развитието на инфекциозния процес. Хората могат да се разболеят многократно от еризипела, тъй като имунната система се формира нестабилно.

Отбелязва се, че жените страдат от еризипела по-често. В допълнение, податливостта към инфекция се увеличава при тези хора, които приемат стероидни хормонални лекарства за дълго време. Рискът от развитие на еризипела с тонзилит и други заболявания, причинени от стрептококови инфекции, е значително увеличен. Също така, болестта е по-податлива на тези, които страдат от хронични заболявания на УНГ органите, устната кухина. Инфекциозният процес може да се развие в областта на белези след наранявания и операции. Крайниците и гърдите са най-често засегнати при тези, които страдат от лимфовенозна недостатъчност, лимфедем, трофични нарушения, отоци и др..

Причинителят на болестта попада в тялото през увредени тъкани. Ако пациентът вече развива инфекциозен процес, тогава той може да влезе в капилярите на кожата с кръвния поток. Освен това стрептококът започва да се размножава в лимфните капиляри на дермата, образувайки огнище на инфекция. Възпалителният процес може да се развие активно или има латентен носител на инфекцията.

Бактериите се размножават активно, отделяйки голямо количество от отпадъчните си продукти в кръвта. В резултат на това се развива треска, обща интоксикация на тялото. Има възможност за токсично-инфекциозен шок. На мястото на въвеждане се развива възпалителен процес, проявяващ се с оток, клетъчна инфилтрация на кожата и подкожната тъкан, еритема. Има точковидни кръвоизливи поради съдова чупливост.

Източникът на инфекцията е човек със стрептококова инфекция или стрептококов носител. Може да възникне екзогенна инфекция - инфекция чрез медицински инструменти, превръзка и др. Състоянието на реактивност на организма е от решаващо значение: то до голяма степен определя как тялото възприема инфекциозни агенти, по-специално стрептококи.

Развитието на рецидиви на еризипела на същото място на лезията се определя от алергично пренареждане и сенсибилизация на кожата към хемолитичен стрептокок. Тъй като общата устойчивост на тялото намалява по време на инфекция, микробната флора може да се присъедини към процеса. В резултат на това патологичният процес ще прогресира, причинявайки усложнения на заболяването..

Според последните изследвания на учени, стафилококовата флора играе важна роля в патогенезата на еризипела при хора, страдащи от първична или рецидивираща еризипела. Този факт трябва да се вземе предвид при предписване на лечение..

Освен при хората се диагностицира и еризипела при свинете. Развива се както при прасенца, така и при животни на възраст под една година. Тези животни изискват незабавно ветеринарно внимание. Що се отнася до това дали е възможно да се яде месо от прасе, болна еризипела, такова месо, като правило, се унищожава. Консумацията му е възможна само след продължителна термична обработка - поне два часа и половина.

Еризипела от свиня, когато човек е заразен, го кара да има инфекциозно заболяване еризипелоид. Обикновено човек се заразява чрез контакт със заразено месо и риба. Патогенът попада в тялото през увредена кожа. Еризипелоидът се диагностицира най-често при хора, които работят в кланици и домакини. Основният симптом на заболяването е появата на червено петно ​​на мястото на лезията. Той се увеличава по размер и след известно време пребледнява. По време на болестния период човек може да има лека температура, подути лимфни възли, болезнени стави.

Класификация

Еризипелата се подразделя на няколко вида според различните характеристики..

Според особеностите на местните прояви се разграничават такива форми на еризипела:

  • еритематозен;
  • еритематозно-булозен;
  • булозен хеморагичен;
  • еритематозно-хеморагичен.

Съответно, тежестта на процеса и тежестта на общата интоксикация се различават следните форми:

  • лесно;
  • средно тежък;
  • тежък.

В зависимост от разпространението на процеса се различават следните форми:

  • Локализиран - инфекцията е ограничена до локален фокус в една област.
  • Широко разпространено - поражението се простира отвъд границата на една анатомична област.
  • Мигриращи (пълзящи, скитащи) - нови лезии се появяват на други места.
  • Метастатичен.
  • Основна форма - появява се за първи път.
  • Повтаря се - инфекциозният процес се повтаря не по-рано от две години по-късно или се развива нова лезия на място, различно от предишното.
  • Повтарящ се - случай се повтаря след предишен епизод за период от 2 дни до 2 години. По-късно може да се появи рецидив, но възпалителният процес се развива в същата област, където е локализирана предишната лезия.

Причини за еризипела

Причините за развитието на еризипела са инфекция със стрептококи от група А. Източникът на инфекцията са хора, които имат стрептококови инфекции, както и носители на тази инфекция. Следователно не е трудно да се отговори на въпроса - заразна ли е болестта на еризипела или не: болестта е заразна, тъй като еризипела се предава от човек на човек. Причините за болестта на еризипела на крака и на други места са свързани именно с инфекция с патогена.

Има редица фактори, които предразполагат към развитието на болестта:

  • Наличието на вродени, генетично обусловени дефекти на имунната система.
  • Възрастна възраст.
  • Наличието на инфекциозни заболявания в хронична форма.
  • Нарушение на лимфния и венозния отток.
  • Дългосрочна употреба на стероиди, други видове имунодефицит.

Що се отнася до начина на предаване на еризипела на децата, родителите трябва да разберат естеството на това заболяване и да се опитат да попречат на бебетата да контактуват с болни.

Повтарящата се форма на еризипел често се развива на фона на съпътстващи заболявания: лимфостаза, захарен диабет, хронична венозна недостатъчност и наличие на огнища на стрептококова инфекция. Неблагоприятните професионални условия също могат да се превърнат в провокиращи фактори - например постоянна хипотермия или необходимост да останете в изправено положение в продължение на много часове.

Симптоми на еризипел

Как изглежда еризипела, снимка на началния етап

След инфекцията инкубационният период продължава 3-5 дни. Симптомите на еризипела на крака и други области започват внезапно и остро. През първия ден симптомите на еризипела на крака се проявяват чрез обща интоксикация. Пациентът се оплаква от силно главоболие, треперене, втрисане, силна слабост. Понякога човек е болен, повръщането е възможно. Температурата може да се повиши до 39-40 ° C. При тежки случаи са възможни делириум и конвулсии. Местните симптоми се появяват след около 10-20 часа.

Първоначално пациентът усеща сърбеж и стягане на кожата в засегнатите области. Може да се появи болка в регионалните лимфни възли, която се увеличава с движение. След това се появяват подуване и зачервяване. Петното има ярък цвят, ясни неравни граници, кожата е уплътнена и гореща. Ако натиснете еритема с пръсти, той става бял за няколко секунди.

В същото време има удебеляване на лимфните възли, когато те се палпират, се появява болка, тяхната подвижност е ограничена.

По време на еризипела могат да се появят тахикардия, заглушени сърдечни тонове и намаляване на кръвното налягане..

Повишената температура се наблюдава в рамките на 5-7 дни. След като се нормализира, еритемът постепенно избледнява и тежестта на други патологични прояви намалява. Локалните симптоми обикновено изчезват след 2 седмици. Пигментацията и пастозността на кожата могат да продължат по-дълго. Ако постоянният оток продължава, това е признак на лимфостаза..

Проявите на еризипелна болест на ръката или крака, както и как изглежда лезията, зависи от формата на заболяването.

При еритематозната форма на заболяването, 6-12 часа след първите признаци на заболяването, в засегнатата област се появява усещане за парене, пропукваща болка, зачервяване и подуване. Засегнатата област се вижда ясно на фона на здрава кожа - тя се издига с валяк. В засегнатата област кожата е напрегната и гореща. Понякога върху него се появяват точковидни кръвоизливи. В този случай се диагностицира еритематозно-хеморагичната форма..

В случай на развитие на булозна форма, известно време след появата на еритема, се образуват мехурчета с прозрачна лека течност. Малко по-късно на тяхно място се образува плътна кафява кора. След няколко седмици те биват отхвърлени. На мястото на мехурчетата могат да се появят язви и ерозия. При булозни и хеморагични форми протичането на заболяването обикновено е тежко, има висок риск от развитие на лимфостаза.

При повтаряща се форма общите токсични прояви са по-малко интензивни: температурата не се повишава над 38,5 ° C, умерена интоксикация, еритемът се развива без оток.

Болестта на еризипела на крака, както и в други области, е придружена от дисфункции на лимфната система - лимфангит, лимфаденит.

Първичната еризипела, като правило, се развива по лицето, а повтарящи се еризипели на крака също се проявяват най-често. Еризипелата на долната част на крака (ICD-10 код A46) може да има както ранни, така и късни рецидиви. Първите се развиват в периода до 6 месеца след първия случай, вторите в периода над 6 месеца. В ситуация, при която пациентът има симптоми на повтарящи се еризипели, е наложително да се подложи на диагностика и да определи предразполагащите причини. Необходимо е правилно лечение: специалист предписва антибиотици и също така съветва кой лекар е необходим за по-нататъшно изследване. По отношение на това дали еризипелата на крака е заразна за другите, ако говорим за рецидивираща форма на заболяването, отговорът е положителен.

Снимки лица на лицето

Болестта на еризипела по лицето се проявява със същите симптоми, както при други части на тялото. Местните симптоми в еритематозната форма - зачервяване на кожата на лицето, подуване, болезненост - изчезват за 5-8 дни. Ако еризипела на кожата на лицето от други форми се прояви, тогава признаците могат да бъдат отбелязани по-дълго - до 14 дни.

Болестта на еризипела на ухото с лек ход изчезва след 3-4 дни. Но понякога еризипелата на ухото трае по-дълго време, периодично избледнява и отново се влошава.

Еризипелната болест на ръката се появява по-рядко, отколкото на долните крайници. Симптомите му също зависят от формата и характеристиките на курса..

Еризипела на пръст обикновено се появява в резултат на инфекция с т. Нар. „Свински еризипели“. Еризипелоид (свински еризипели) на пръста и на други места се проявява с подуване и болезненост. Кожата придобива лилаво-синкав оттенък. Понякога се присъединяват симптоми на обща интоксикация, увеличаване на лимфните възли.

Анализи и диагностика

Болест на еризипела на ръката, снимка на началния етап

В процеса на диагностика лекарят провежда задълбочен преглед и разпит на пациента, като определя особеностите на началото на заболяването и неговия ход. Специалистът обръща внимание на типични локални явления, отчита острото начало и наличието на обща интоксикация.

Провежда се и клиничен кръвен тест, кръвна култура.

Тъй като картината с еризипела е типична, диагнозата не създава затруднения. Въпреки това, еризипела се диференцира от редица заболявания на кожата и вътрешните органи..

Лечение на еризипел

Тъй като стрептококите са чувствителни към редица антибактериални агенти, на първо място, антибиотиците се използват за лечение на еризипела на крака и други части на тялото. Лечението на еризипела на крака с антибиотици обаче се практикува само след като лекуващият лекар предпише правилния режим на терапия..

Докторите

Григориев Владимир Сергеевич

Лемешко Татяна Анатолиевна

Переверзева Олга Едуардовна

Лекарства

За да се излекува еризипела с лекарства, препоръчително е да се използват сулфонамиди, пеницилини и нитрофурани.

За да направи лечението на еризипела на кожата на ръцете, краката и др. Възможно най-ефективно, лекарят може да предпише следните лекарства и схеми на лечение:

  • Под формата на инжекции и вътре се използват такива антибиотици: Еритромицин, Олеандомицин, Ампицилин трихидрат, Клиндамицин. Те се предписват за 5-7 дни в обичайната доза..
  • За перорално приложение могат да се предписват антибиотици от различни групи. Например, предписва се едновременната употреба на Furazolidoni Phenoxymethylpenicillin.
  • Лекарството Biseptolna се предписва за период до 10 дни.
  • Ако е необходимо, предписвайте антихистамини, нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • За локално лечение се използва Enteroseptol - прах, мехлем. Предписва се и еритромицин маз..
  • При еризипела в тежка форма се предписват биостимуланти (пентоксил, метилурацил), витаминни комплекси. Понякога са показани плацентарни гама глобулини, кръвопреливане и плазмени трансфузии.
  • При острото протичане на еритемно-булозната форма на еризипела след отваряне на везикулите се прилагат превръзки, напоени с течен антисептик. За тази цел се използват фурацилин, димексид, риваноли и др..
  • В случай на повтарящи се еризипели, Retabolil, Prodigiosan, Prednisolone, Dexamethasone се предписват за повишаване на неспецифичната резистентност.

Важно е да се вземе предвид, че е възможно еризипела да се лекува у дома у дома само след посещение на лекар, който ще потвърди диагнозата и ще обясни как да се лекува болестта. В домашни условия обаче се лекуват само леки форми на заболяването. При тежко или умерено протичане, както и при еризипела по лицето на пациента, пациентът е хоспитализиран.

Също така трябва да се има предвид, че употребата на маз Вишневски и ихтиол маз за еризипела е противопоказана, тъй като тези средства активират ексудацията и забавят заздравяването.

Процедури и операции

В процеса на лечение на еризипела могат да се използват следните методи:

  • Физиотерапия - на пациентите в острия период на заболяването може да се предпише ултравиолетово облъчване на фокуса на възпалението и ултрависокочестотна терапия.
  • Лазерна терапия - позволява да се нормализира микроциркулацията, произвежда противовъзпалителен ефект, активира процесите на обновяване.
  • Може да се извърши криотерапия - повърхностните слоеве на кожата са изложени на поток от хлороетил.
  • Хирургично лечение - може да се използва при булозна форма на заболяването, както и при наличие на гнойно-некротични усложнения. Лекарят отваря булите и извършва евакуация на течността, последвано от дренаж. Ако има гнойни огнища, те се лекуват хирургично. При еритематозни еризипели не се практикуват хирургични интервенции.

Лечение на еризипела с народни средства

До този момент сред хората има много различна информация за това как най-ефективните народни средства помагат да се излекува това заболяване. Описани са различни народни методи: методи за лечение на еризипела с помощта на конспирации, ритуали (например лечение с червен парцал) и др..

Но за тези, които се опитват да се научат как да лекуват еризипела с народни средства, е важно да разберат, че подобни методи по никакъв начин не могат да заместят антибиотичното лечение, тъй като това в крайна сметка може да доведе до тъжни последици. Всички алтернативни методи на лечение могат да се използват като спомагателни за основната терапия само ако пациентът има еризипела на крака или други части на тялото. Те се използват за облекчаване на симптомите, като първо се получи одобрението на Вашия лекар.

  • Настойка от брезови пъпки. За да приготвите това лекарство, имате нужда от 1 с.л. л. бъбрек изсипете 1 супена лъжица. вряща вода и оставете за 15 минути. Пийте на три стъпки.
  • Събирането на билки е първият вариант. Смесете 1 с.л. л. коприва и жълт кантарион, 2 с.л. л. живовляк. Смесете всичко и 2 с.л. л. изсипете 400 ml вряща вода върху тази колекция. Оставете го за една нощ и го изпийте на топло на следващия ден.
  • Събирането на билки е вторият вариант. Смесете 3 с.л. л. шипки, 2 с.л. л. мащерка, 1 с.л. л. липа и хилядолетие. Смесете всичко и 2 с.л. л. тази смес се залива с 400 мл вряща вода. Настоявайте през цялата нощ. Пийте през деня, пийте на малки порции топли.
  • Компресор. Смесете 1 с.л. л. нарязани листа от подбел и цветя от лайка, добавете 1 ч.ч. пчелен мед. Нанесете върху възпалено място.
  • Листа от репей. Пресният лист от репей се намазва с домашна заквасена сметана и се нанася върху възпалено място.
  • Компресирайте сместа. Смелете листата на каланхое, репей и живовляк до състояние на каша. Нанесете върху възпалено място. Дръжте компреса постоянно, като го сменяте на свеж три пъти на ден.
  • Други средства за компресиране. Можете да приложите настъргани плодове от глог върху засегнатото място. Също така се препоръчва да се нанесе чиста студена глина върху него. Можете да практикувате сух компрес, като поръсите картофено нишесте върху засегнатата област..
  • Свинска мазнина. Прави се от вътрешна свинска мазнина, която трябва да се нарязва на малки парченца и да се нагрява на водна баня. Когато мазнината се охлади, смазвайте възпаленото място на всеки два часа..

Предотвратяване

С цел превенция е много важно своевременно да се идентифицират възпалителните процеси в организма и да се извърши тяхното лечение. Необходимо е да се следи чистотата на кожата, да се лекуват рани и да се лекуват гнойни заболявания, за да се предотврати развитието на огнище на инфекция.

Трябва също да укрепите защитните сили на организма, тъй като еризипела най-често се развива при хора с нарушена функция на имунната система.

Важно е да знаете кой лекар лекува еризипела и при първите признаци на заболяването се свържете с инфекциозен специалист или дерматолог. Лекарят ще Ви каже как да продължите и какви методи на лечение е препоръчително да практикувате.

Хората, които са страдали от еризипела, трябва да избягват хипотермия, травми, претоварване - както физическо, така и психическо.

Еризипела при деца

Специален случай е появата на еризипела при деца от първата година от живота и новородени. При кърмачета най-често лезията се локализира близо до пъпа. След 1-2 дни процесът се разпространява в седалището, гърба, краката. Наблюдава се бързо повишаване на температурата и интоксикация, вероятно е сепсис. Дете може да умре без адекватна помощ.

Много е важно терапията да започне възможно най-скоро. Лекарят предписва системно и местно лечение. Неговата основа е използването на антибиотици.

Диета

Диета при кожни заболявания

  • Ефективност: терапевтичен ефект за един месец
  • Условия: три месеца или повече
  • Разходи за храна: 1400-1500 рубли на седмица

В някои препоръки за лечение на еризипела с помощта на народни методи се отбелязва, че хората с тези заболявания се съветват да практикуват плодова диета. В продължение на няколко дни трябва да пиете само цитрусови сокове и след това да преминете към диета, съдържаща голямо количество плодове.

Независимо дали пациентът спазва диета, диетата му задължително трябва да съдържа:

  • ябълки;
  • круши;
  • кайсии;
  • праскови;
  • морков;
  • горски плодове;
  • пчелен мед;
  • мляко;
  • сушени плодове.

Препоръчително е да пиете до 2 литра вода на ден, както и охладен зелен чай. Яжте 5 малки хранения на ден.

Последици и усложнения

Най-честите усложнения на еризипела са:

  • патологични процеси, свързани с нагнояване, т.е. абсцеси и флегмони;
  • некротични лезии;
  • язви, възпаление на вените - флебит и тромбофлебит;
  • хиперкератоза, папиломи, екзема, пигментация по кожата;
  • в някои случаи - вторична пневмония, сепсис (със силно отслабване на тялото).

При продължителна лимфна конгестия може да се развие лимфедем и елефантиаза..

Прогноза

Прогнозата е условно благоприятна, с изключение на децата през първата година от живота. Ако се проведе своевременно и правилно лечение, пациентът напълно се възстановява. Но в около една трета от случаите има тенденция към рецидивиращ ход на заболяването. Тази форма много по-малко реагира на терапията..

Списък на източниците

  • Бражник Е.А., Остроушко А.П. Еризипела в хирургичната практика // Научен преглед. Медицински науки. - 2016. - No 4. - С. 14-17.
  • Глухов А.А., Бражник Е.А. Съвременен подход към комплексното лечение на еризипела // Фундаментални изследвания. - 2014. - No 10-2. - С. 411-415.
  • Караулов А.Б. Клинична имунология. М.: Медицина. 1999.-603 с.
  • Поташев Л.В., Бубнова Х.А., Орлов П.Ц. Хирургична лимфология. -SPb: SPbGETU "LETI", 2002.272 стр.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на името на И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.


Следваща Статия
Сенилен маразъм: симптоми, причини, видове, методи на лечение