Болест на еризипела


Еризипелът е възпаление в горния слой на кожата. Повтарящата се бактериална инфекция заразява част от кожата и причинява много проблеми.

Някои експерти сравняват това заболяване с целулита. В долните слоеве на кожата се развива неприятна инфекция. И двете заболявания са сходни на външен вид и се лекуват еднакво. Трябва да се отбележи, че еризипела рядко се диагностицира. Еризипелът се развива главно в областта на лицето и краката.

Има няколко уникални метода за борба с този рядък естетически дискомфорт. Помислете за най-ефективното лечение с прегледи на лица на крака и снимки.

Класификация

Еризипелът най-често се появява на подбедрицата, бедрата и ходилата са много по-малко засегнати. Експертите класифицират болестта по следния начин.

По степента на проява на симптомите на заболяването:

  • началният етап - развитието на възпалителни участъци по кожата с малко симптоми.
  • втори етап - характеризира се с голям брой засегнати области, които са покрити с една твърда кора и са склонни да кървят
  • третият етап е най-тежък, проявява се под формата на няколко лезии по кожата, много често образува гнойно възпаление.

По честота на поява:

  • първичен;
  • втори;
  • рецидив (т.нар. еризипела, която се появи в рамките на 2 години след първата инфекция).

В зависимост от разпространението на еризипела в тялото:

  • локализиран;
  • ограничен;
  • широко разпространен.

Характерът на външните промени е последният и най-важен признак:

  1. Еритематозна форма - първо кожата се зачервява и след това се появява изразено изпъкнало възпаление с неправилна форма. На последния етап кожата започва да се отлепва;
  2. Еритематозно-булозен - отначало кожата се зачервява, след това възпалението започва леко да се покачва, а след 1-3 дни горният слой излиза и мехурчета с бистра течна форма. След отварянето им се образува кора, след което може да се появи ерозия;
  3. Еритематозно-хеморагичен - ходът на заболяването съвпада с еритематозен еризипел, с тази разлика, че в този случай се получава кървене от увредени участъци;
  4. Булозно-хеморагичен - процесът на проява е подобен на еритематозно-булозната форма на заболяването, само мехурчетата са пълни с кървава течност.

Еризипелът е заразна болест. Инфекцията се предава много лесно от един човек на друг, поради което, ако е възможно, е необходимо да се избягва контакт с пациента - това е една от първите превантивни мерки. И ако някой от тези, с които живеете в един апартамент, е пострадал, е важно да вземете допълнителни мерки за безопасност по време на заболяването. Когато се грижите за пациент (лечение на рани, превръзка), е опасно да забравите за ръкавиците, точно както измивате добре ръцете си със сапун след всички процедури.

Причините за развитието на болестта

Основният виновник зад еризипела е стрептококова инфекция. Най-често причинителят му - стрептокок - навлиза в тялото през такива „порти“ като:

  • драскотини;
  • гребени;
  • ухапвания от насекоми;
  • изгаряния;
  • обрив от памперс;
  • наранявания и натъртвания;
  • напукани пети и др..

В допълнение, еризипела на крака може да е резултат от наличието на стара стрептококова инфекция в организма (напреднал кариес, хроничен тонзилит). От основния фокус бактериите с кръвен поток безопасно пътуват в тялото, причинявайки проблеми с различна тежест от всички негови системи - включително провокирайки всякакви дерматологични заболявания. Здравият имунитет е доста надеждно препятствие по пътя им, но ако той е отслабен по някаква причина, не е изключена еризипела на крака.

В допълнение към отслабения имунитет има много други фактори, които могат да провокират еризипела на кожата на крака:

  • честа хипотермия на краката;
  • твърде силен тен;
  • рязка промяна в температурите;
  • стресови ситуации.

В допълнение, някои заболявания и състояния сами по себе си са отличен фон за развитието на еризипела на крака:

  • затлъстяване;
  • диабет;
  • трофични язви;
  • гъбични инфекции, локализирани на краката;
  • алкохолизъм;
  • тромбофлебит;
  • разширени вени.

Много хора по планетата са нищо неподозиращи носители на инфекцията. До края на живота си човек може никога да не знае за това..

Симптоми

Инкубационният период продължава от 3 до 5 дни. Началото на заболяването, най-често, е остър период, с рязък скок на температурата. Симптомите говорят за обща интоксикация на тялото. То:

  • мъчително главоболие;
  • треска и студени тръпки;
  • повръщане;
  • мускулни болки;
  • конвулсии;
  • силна слабост.

Местните симптоми се добавят към общите симптоми. За еризипела (вижте снимката), локален симптом е зачервяване на кожната област, например на крака - тя не само променя цвета си, но и се подува, започва да блести, поради факта, че кожата е много напрегната.

Друга характерна особеност е образуването на демаркационен хребет с неравни ръбове на границата на здрава и болна кожа. Ако натиснете червено петно ​​с пръст, то ще пребледнее за няколко мига и след това зачервяването ще се върне. На допир е по-топъл от непокътнатата кожа. В допълнение към всичко, пациентът изпитва силно усещане за парене..

При това заболяване има и възпалителна реакция към инфекция на лимфните възли под коленете и в областта на слабините..

Ако формата на заболяването е сложна, в зоната на възпаление се появяват следните симптоми:

  • кръвоизлив;
  • мехурчета, пълни с бистра течност;
  • мехури с кърваво или гнойно пълнене.

Усложнения и последици

Ако лечението на еризипела не е започнало, когато се появят първите признаци на заболяването, усложнения като:

  1. Абсцес, който представлява кухина, пълна с гной и отделена от здрава тъкан чрез съединителнотъканна капсула.
  2. Флегмон - дифузно гнойно възпаление на подкожната мастна тъкан, което няма определени граници.
  3. Флебитът е възпаление на стените на вените. Състояние, при което в лумена на съда се образува кръвен съсирек, се нарича тромбофлебит..
  4. Лимфостаза - нарушение на изтичането на лимфа от засегнатите области, последвано от нейното изпотяване в меките тъкани.
  5. Трофични язви - дълбоки кожни дефекти, които не се лекуват дълго време.
  6. Менингит - възпалителна лезия на мембраните на мозъка, гръбначния мозък.
  7. Сепсисът е системна възпалителна реакция, резултат от генерализирането на локален инфекциозен процес.

Ефективно лечение на еризипела на крака

Ако говорим за началната степен на заболяването, лечението се извършва у дома. В случай на тежки напреднали форми пациентът е хоспитализиран. Най-ефективното лечение на симптоми на еризипела на крака е приемът на антибиотици.

Списъкът с лекарства, които лекар може да предпише, включва следните лекарства:

  • фуразолидон;
  • пеницилин;
  • еритромицин;
  • олеандомицин;
  • бисептол.

Антибактериалните лекарства се предписват под формата на хапчета. Ако лечението се провежда стационарно, на пациента се предписват курсове на интравенозни и интрамускулни инжекции. В допълнение към антибиотиците се използват и други лекарства. Така че, витамини се предписват за подобряване на общото състояние на тялото. Отстраняването на възпалението се извършва с помощта на противовъзпалителни лекарства. Ако заболяването е тежко и се усложнява от интоксикация, допълнително се използват лекарства за детоксикация. Те могат да се използват като глюкозен разтвор или реополиглюцин. Понякога лекарят може да ги предпише заедно.

За облекчаване на болката и други прояви на заболяването се провежда симптоматично лечение. В процеса могат да се използват съдови, антипиретични и диуретични лекарства. В някои случаи могат да се предписват средства, които намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове. Местните препарати се използват и за борба с еризипела. Понякога се използват еритромицинов маз, разтвор на фурацилин или ентеросептол. Може да се дава под формата на прах или мехлем..

Ако пациентът има булозна форма на еризипел, е необходимо сложно комплексно лечение. Когато заболяването е остро, хирургът премахва мехурите. Отвореното дъно се затваря със стерилни превръзки, които се напояват с разтвор на фурацилин или риванол. Те трябва да се сменят поне веднъж на ден. В този случай превръзките не трябва да са стегнати..

Ако се диагностицира булозна хеморагична форма, апликациите се извършват с прилагане на дибунолов мехлем 5-10%. Процедурата се повтаря поне два пъти на ден. Провежда се през седмицата.

В острия период на хода на заболяването могат да се използват и ултразвуково облъчване, излагане на електрически разряди и лазерна терапия..

Строго е забранено обработката на засегнатата област с ихтиолов маз или балсам на Вишневски. Горните средства спомагат за увеличаване на потока от интерстициална течност. Всичко това води до факта, че лечебният процес се забавя..

Физиотерапия

Един от ефективните методи за лечение на еризипела на крака е използването на физиотерапевтични процедури.

Което трябва да включва:

  1. Използването на ултравиолетово лъчение - се предписва за елиминиране на микроби в слоевете на епидермиса. За процедурата се използва специален апарат, който извлича лъчи с ниска интензивност. Употребата е забранена при наличие на язви и гнойни образувания във фокуса на възпалението. За постигане на ефекта е необходимо да се извършат поне 5-7 процедури;
  2. Електрофореза - провеждане на излагане на възпалителния фокус на малки електрически разряди. Използването на този тип процедури дразни нервните окончания и стартира естествените процеси на възстановяване на епидермиса. По време на процедурата се прилагат специални електроди на мястото, където се намира еризипела. Продължителността на процедурата е не повече от 15 минути, препоръчително е да се извършат поне 10 процедури;
  3. Криотерапията се използва при сложни видове инфекции. Същността на процедурата е да се използва специално вещество, с помощта на което горният слой на повредената област е замразен. В резултат на това микробите умират при ниски температури. Забранено е провеждането на такова лечение по време на бременност и детство.

Физиотерапевтичните методи се препоръчват да се провеждат заедно с медикаментозно лечение, за да се увеличи резултатът от лечението.

Народни средства за защита

За да се премахнат неприятните симптоми и подуване на кожата, в домашни условия се използват следните методи:

  1. Крейда на прах - използването на този вид прах намалява благоприятните условия за по-нататъшно размножаване на микробите и блокира тяхната активност за известно време. Препоръчва се да се смаже едно парче креда, да се поръсва повредената зона два пъти на ден, продължителността на лечението е до 15 дни. Забранено е да се използва в случай на гнойни образувания и наличие на язви.
  2. Живовляк - има антибактериален ефект и намалява възпалението. Трябва да се използват три листа от прясно набрано растение. Смелете с блендер, нанесете получената каша върху лицето на крака. Фиксирайте с превръзка, оставете за една нощ. Продължителността на лечението е до 15 дни. Противопоказан в случай на индивидуална чувствителност към растението;
  3. Компреси от стафиди - за да приготвите такъв компрес, трябва да използвате шепа леки стафиди, да излеете вода за няколко минути. Отцедете течността и натрошете стафидите на каша. Получената смес нанесете върху марля, нанесете върху кожата на крака три пъти на ден. Курсът на лечение, докато неприятните симптоми изчезнат напълно;

Използването на такива методи може да намали прогресията на заболяването в ранните стадии, но за по-късно лечение се препоръчва използването на медикаментозно лечение..

Хирургични методи

Хирургичното лечение на еризипела се извършва с булозна, булозна-хеморагична, некротична форма на патология. При наличието на множество мехурчета те се отварят, засегнатата повърхност се обработва с антисептик, прилагат се стерилни превръзки, за да се предотврати прикрепването на вторична инфекция. Ако има мъртви участъци от тъкани, те се изрязват, тази операция се нарича некректомия..

Ако заболяването се усложнява от абсцес, хирургът отрязва кожата, подкожната мастна тъкан. След това лекарят отваря абсцесната капсула, отстранява съдържанието й, изплаква получената кухина с антисептик. Когато се открият области на некроза, те незабавно се изрязват. В раната се поставя дренаж, за да се улесни изтичането на съдържанието й; след известно време разчленената тъкан се зашива. С развитието на флегмон, хирургичното лечение на еризипела се извършва по подобен начин.

Предотвратяване

Самото заболяване е много сериозно, води до усложнения и изисква продължително лечение. Подобно на други заболявания, по-добре е да го предотвратите, отколкото да го излекувате дълго време. Освен това превенцията не изисква много усилия и време.

Както възрастните, така и децата са изложени на риск от заразяване с еризипела, особено хора с:

  • ХИВ инфекция;
  • алергии;
  • сърдечна недостатъчност;
  • разширени вени.

Тези категории пациенти трябва да бъдат най-внимателни към здравето си. На първо място, водете активен начин на живот, храните се правилно, спете достатъчно, избягвайте и изключвайте стресови ситуации, с други думи, укрепвайте имунитета си.

Ако говорим за местна профилактика, тогава всичко е още по-просто - трябва да поддържате хигиена, да избягвате наранявания, да не замръзвате или прегрявате, особено когато става въпрос за краката. Има първична и вторична профилактика на възпалението. Основният е пълното отсъствие на контакт с пациента. Вторичният е насочен към избягване на рецидиви на вече излекувани еризипели на крака..

Ако болестта ви измъчва непрекъснато, тогава в такива случаи тя се решава с лекарства - курс на антибиотици. Лечението може да продължи от месец до една година, но имайте предвид, че само лекар може да предписва лекарства.

Наталия

Ако говорим специално за лечението на еризипела, тогава обичайната креда е спомената във всеки учебник. Въпреки своята простота, този метод е много ефективен. Нека се запознаем с известна рецепта. Необходимо е да превърнете кредата в прах, да я поръсите върху засегнатата област и да я увиете с червена кърпа или просто парцал. В резултат увийте такъв компрес с кърпа. Самото лечение се извършва само през нощта. След такава процедура до сутринта температурата ще изчезне, червеният цвят ще изчезне заедно със силно подуване. След три до четири дни еризипелите напълно ще изчезнат.

Имам много богат опит в борбата с еризипела, боря се повече от 10 години. Първият признак е сърбеж и леко изгаряне на дъното на крака, след това заболяването се развива бързо и след 5-6 часа усещането за парене вече е силно, появяват се студени тръпки и треска.

Опитах различни антибиотици, ходих много на лекари, лежах в отделението за еризипела - в тога избрах оптималното лечение за себе си: - веднага при първите симптоми на парене - 2 таблетки от антибиотика Unidox Solutab, след това - 1 таблетка в 12 часа. в рамките на 7-9 дни, в зависимост от тежестта на възпалението. - през нощта, за да заспи и беше по-лесно - диклофенак супозитории (облекчава анестезията и частично облекчава възпалението) - когато кракът набъбне - лежа, държа крака нагоре на 90 градуса - най-доброто лекарство е сънят, ако лежите и спите много, тогава възстановяването изчезва много по-бързо.

Необходимо е да се спи с повдигнати крака. - от физиотерапия в болницата са направили ултравиолетова (тен), магнитотерапия за облекчаване на подуване и повърхностни електрически разряди. Как да не се излекувам, но преди 10 дни така и не успях да излекувам лицето си.

Галина

След хипотермия на левия крак се появи червено петно ​​и стана горещо.

От опит разбрах, че изглежда като лице, т.к. вече беше същото, само на дясната пищял. След това ме настаниха в инфекциозното отделение за 10 дни. Сега реших да се опитам да направя нещо сам, защото беше уикендът. Аптеката не даваше антибиотици на таблетки, тъй като нуждаете се от рецепта.

Но те дадоха еритромицинов мехлем и тинктура от хлорамфеникол. Още на следващия ден петното спря да гори и на следващия ден изчезна.

Анонимен

В момента съпругът ходи с еризипела на крака, в началото температурата, 39 студени тръпки, не отиде в болницата. леля му лекува. Тя отива при нея в мъжките дни (четвъртък, понеделник), най-важното е, че има резултат след две сесии, отокът е отшумял, зачервяването е намаляло със 70 процента. Само вместо тебешир трябва да използвате тесто, вземете яйчен белтък (само не от магазина) брашно 1 клас и започнете тестото като кнедли. След това разточете около 1 см и нанесете върху зачервяване. Отгоре с червен парцал. Когато извадим тестото, то е твърдо като гипс.

Болест на еризипела: снимки, симптоми, диагностика и лечение

Еризипелът е възпаление в горния слой на кожата. Повтарящата се бактериална инфекция заразява част от кожата и причинява много проблеми.

Някои експерти сравняват това заболяване с целулита. В долните слоеве на кожата се развива неприятна инфекция. И двете заболявания са сходни на външен вид и се лекуват еднакво. Трябва да се отбележи, че еризипела рядко се диагностицира. Еризипелът се развива главно в областта на лицето и краката.

Има няколко уникални метода за борба с този рядък естетически дискомфорт. Помислете за най-ефективното лечение с прегледи на лица на крака и снимки.

Естеството на заболяването

Нека се спрем на това по-подробно. Днес еризипелът е често срещана бактериална инфекция. Причинява се от причинителя на вида Streptococcus pyogenes. Този микроорганизъм може да присъства и върху кожата на здрав човек. Еризипелата се предава чрез въздушни капчици или чрез контакт. Инфекцията може да проникне чрез микротравми върху лигавиците и кожата. Рискът от инфекция се увеличава значително, ако не се спазват хигиенните правила. Също така, развитието на обсъжданото заболяване може да бъде улеснено от фактори на индивидуално предразположение..

Смята се, че жените страдат от болестта по-често от мъжете. При продължителна употреба на лекарства от групата на стероидните хормони чувствителността се увеличава значително. Рискът от развитие на еризипела при хора с хроничен тонзилит е доста висок. Също така, еризипела може да се развие при пациенти със заболявания на УНГ-органите. Поражението на крайниците и гръдния кош обикновено се случва при пациенти, страдащи от лимфедем и оток, гъбични инфекции. Болестта на еризипела често се развива в областта на следоперативни и посттравматични белези. Пиковата честота настъпва в края на лятото - началото на есента.

Патогенът може да попадне в тялото чрез увреждане на кожата или да проникне в кожните капиляри с кръвния поток. Стрептококите се размножават в лимфните клетки. Именно в тях възниква огнище на инфекция, което провокира развитието на активно възпаление. Поради активното размножаване на бактериите, има масово освобождаване на техните метаболитни продукти в кръвта. В резултат на това пациентът може да почувства признаци на интоксикация, повишена температура, токсично-инфекциозен шок.

Причини за заболяването

Стрептококовата инфекция е основната причина за еризипела на крака. Начините на навлизане на бактериите в организма са различни, те включват:

Двете основни вени на тази мрежа са вътрешните сафенозни вени и външните сафенозни вени. Вътрешната сафенозна вена е разположена срещу вътрешния глезен и минава повече или по-малко вертикално по вътрешната повърхност на долния крайник. На това ниво има валула, наречена остиална, тъй като тя се намира според произхода си, което предотвратява венозната кръв от общата вена с рефлукс във вътрешния сафенох.

Вътрешната сафенозна вена получава множество повърхностни съпътстващи вени през целия си ход и инконтиненцията на тази клапа може да доведе до хирургично отстраняване на тази сафена вена на нивото на задника. Външната сафенозна вена се намира във външния глезен и води до задната част на крака, която завършва в подколенната вена. Въпреки това, нейната анатомия е силно променлива и последната променлива.

  • пенирани ухапвания;
  • ожулвания;
  • травма;
  • синини;
  • напукани крака;
  • некачествен педикюр, наличие на рани.

Болестите стават причина за еризипела на крака: хроничен синузит, увредени зъби и други заболявания, които носят стрептококи. Кръвният поток пренася инфекцията до органите, отслабената част е засегната от възпаление. Възможни са дерматологични инфекции. Силният имунитет се превръща в основната бариера за болестите. Ако имунната система откаже, човекът не е имунизиран от.

Освен това може да има допълнителна сафена вена или мазнина Giacomini, свързваща вътрешната сафена вена и външната сафена вена. Флебитът е относително често срещано състояние. Малко по-често се среща при човек. Започва със съсирек във венозната система на долните крайници. Образуването на този съсирек благоприятства: венозен пир, причинен от обездвижване, водещ до загуба на мускулната помпа. Този застой е особено изразен в случаите на продължителна почивка в леглото, но също и при продължително обездвижване: измазване или дълго пътуване със самолет или кола..

Класификация

Как се лекува еризипела? Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от вида на заболяването..

Патологията се класифицира според следните характеристики:

  1. По естеството на проявлението: еритематозно-булозен, еритематозен, еритематозно-хеморагичен, булозно-хеморагичен.
  2. По тежест на лечението: леко, тежко, умерено.
  3. По разпространението на процеса: мигриращ, локализиран, широко разпространен, метастатичен.

Болестта може да бъде и от първичен, рецидивиращ или рецидивиращ тип. Интервалът на повторение на симптомите на заболяването може да бъде от два дни до две години. Обикновено възпалението се развива в същата област. По правило повторната еризипела се появява не по-рано от две години по-късно. Неговата локализирана форма се характеризира с ограничаване на мястото на инфекция до един анатомичен регион. Ако излезе извън своите граници, болестта е често срещана. Некротичните промени в засегнатите тъкани вече се считат за усложнения..

Симптоми

На този въпрос трябва да се обърне специално внимание. Как се проявява болестта на еризипела? Симптомите и лечението зависят от вида на заболяването. Средно инкубационният период може да продължи от няколко часа до пет дни. Еризипелът в повечето случаи започва да се развива доста бързо. Клиничните симптоми могат да се появят в рамките на 2 часа. Появява се треска, а заедно с нея и признаци на интоксикация, като обща слабост, студени тръпки, главоболие, болки в тялото.

При тежки случаи може да се появи повръщане, делириум, конвулсии. Местните симптоми се появяват няколко дни по-късно. Характерно усещане за парене се усеща върху лигавицата или ограничен участък от кожата. При палпиране може да се появи умерена болезненост. При еризипела на скалпа е характерна силна болка. В областта на лезията се образуват подпухналост и еритем.

По време на пиковия период зоната на фокусиране се оказва боядисана в ярко червено. Петното има ясно дефинирани неравни граници. Цветът може да варира от цианотичен до кафеникав. След натискане има краткотрайно изчезване на зачервяването. Обикновено върху засегнатата област се развива уплътнение. При палпация областта е доста болезнена.

Признаците на интоксикация продължават 7 дни. След това температурата постепенно се нормализира. Кожните симптоми изчезват много по-късно. След еритема остава малък люспест пилинг. В някои случаи на мястото на лезията могат да се появят старчески петна. Ранният рецидив може да бъде показан от инфилтрация на кожата и регионален лимфаденит. Постоянният оток свидетелства за развитието на лимфостаза. Най-често срещаното заболяване е еризипела на крака. Причините се крият в спецификата на развитието на инфекцията.

Също така често се регистрират случаи на еризипела по лицето. Обикновено говорим за зоната около носа и устните, ъглите на устата и ухото. В някои случаи се образуват гной или пълни с кръв мехури. Когато се спукат, съдържанието образува корички, след отхвърлянето на които можете да видите обновена млада кожа..

Работа с проблемни области

Лечението на еризипела на краката включва лечение на проблемни участъци от кожата със следните средства:

  1. 50% разтвор на "Димексид" - марлена салфетка се навлажнява в разтвора, нанася се върху засегнатата област. Процедурата се провежда 2 пъти на ден. Това лекарство облекчава възпалението, подобрява кръвообращението.
  2. Прах от "Enteroseptol" - предотвратява прикрепването на други микроби.
  3. Разтвор на "Microcide" или "Furacilin" - марлена превръзка се навлажнява в този разтвор, оставя се върху проблемната зона за 3 часа.
  4. Оксициклозол аерозол - лекарството се напръсква на разстояние 20 см от повърхността на кожата. Процедурата се повтаря два пъти на ден. С този инструмент се създава защитен филм върху кожата.

Не използвайте синтомицин или ихтиол маз. За лечение на проблемна кожа се използва маз нафлатан. Съдържа нафтенови въглеводороди, които са в основата на различни биологично активни вещества. Преди употреба мехлемът се нагрява до 37 ° C, нанася се под марлена превръзка за 15 минути. Naflatan маз не се използва по време на бременност и кърмене. Той е противопоказан при деца под 5-годишна възраст..

Друг ефективен мехлем за еризипела е "Iruksol". Това антимикробно средство съдържа хлорамфеникол (антибиотик). Преди да го приложите, кожата се омекотява с мокри кърпички. Здравата кожа се третира с цинкова паста, за да се предпази от дразнене.

“Irucol” почиства гнойни рани без болка, улеснявайки отстраняването на кората. Мехлемът предотвратява рецидив, ускорява епителизацията. Когато използва това лекарство, пациентът може да се оплаче от болка и парене. В този случай лечението не спира, тъй като подобни симптоми се наблюдават по време на заздравяването на кожата..

Пациентът не е заразен. За да се премахне възпалението на краката, лечението се извършва у дома. Препоръчително е да носите широки дрехи, изработени от естествена тъкан. Душ се взема ежедневно, като внимателно се измива засегнатата област със сапун. Не използвайте кърпа или гъба. След душа кожата се подсушава внимателно с хартиени кърпи за еднократна употреба. Засегнатите места се измиват с отвара от лайка. Ако кожата се отлепи, тя се третира със сок от каланхое или масло от шипка.

Особености на хода на заболяването

Еритематозно-хеморагичната еризипела се характеризира с наличие на кръвоизливи в областта на лезията. При тази форма на заболяването треската обикновено трае малко по-дълго. Самото възпаление може да се усложни от некроза на локални тъкани..

Булозно-хеморагичната форма е придружена от появата на мехурчета. Смята се за един от най-опасните. Често тази форма се усложнява от некроза или флегмон. Дори след пълно възстановяване на кожата могат да останат старчески петна и белези..

Как да лекуваме еризипела?

Всички терапевтични мерки се извършват въз основа на формата на заболяването, неговия ход, естеството на проявите и състоянието на пациента. По принцип се предписва антибиотична терапия, като избраните лекарства са лекарства от пеницилиновата серия, цефалоспорини.

От лекарствата на патогенетичната терапия могат да се разграничат следните:

  1. Противовъзпалително. Те се предписват, ако има изразено подуване и напрежение на фокуса на възпалението;
  2. Витамини от група В, А, С, рутин за 1 месец;
  3. Ако формата на заболяването е тежка, се извършват мерки за детоксикация чрез въвеждане на интравенозни инфузионни разтвори с глюкокортикостероидни хормони;
  4. При хеморагична форма със и без були, лечението с хепарин и трентал се извършва при наличие на хиперкоагулация. Ако няма хиперкоагулация, се използват контрикал и гордокс;

Зависимост от възрастта на пациента

Как обикновено се проявява еризипела? Можете да видите снимка на засегнатите участъци от кожата в статията. Проявата на симптомите може да варира значително в зависимост от възрастта на пациента. Като правило, колкото по-възрастен е човек, толкова по-тежки са първичните и вторичните възпаления. Периодът на треска може да продължи един месец. На фона на еризипела хроничните заболявания могат да се влошат. Симптомите отзвучават много бавно и вероятността от рецидив е много висока. Честотата им варира от редки епизоди до чести обостряния..

Повтарящата се еризипела се счита за хронично състояние. В същото време интоксикацията става много умерена. Сам по себе си еритемът може да няма ясни граници и да е доста блед.

Който е болен?

Най-често жените страдат от еризипела - почти 2 пъти повече от мъжете. Болестта се развива главно на възраст от 40 години. Първичната форма на еризипела и рецидивиращите се регистрират на възраст 35-45 години, както и по време на менопаузата. Мъжете са засегнати от това заболяване на възраст от 50 години..

Регистрирани са симптоми на еризипела

в по-голяма степен сред чистачи, готвачи, понякога шофьори, хора, занимаващи се с ръчен труд. Всички тези представители на професиите често имат микротравматизация на кожата. Също така си струва да се отбележи високата честота на еризипела сред домакини и пенсионери..

С развитието на първична и рецидивираща еризипела пациентите имат съпътстващи хронични заболявания. Например, еризипела в областта на гръдния кош може да се развие след мастектомия, т.е.отстраняване на гърдата, след мастектомия лимфедем.

Усложнения

Какво трябва да знаете за тях? Какви усложнения може да предизвика еризипела? Снимката, симптомите и лечението на които са разгледани в този преглед, патологията често води до образуване на абсцеси и некротични лезии. Неприятни последици могат да бъдат и образуването на флебит и тромбофлебит или, по-просто, възпаление на вените. В някои случаи може да се развие вторична пневмония и сепсис.

В резултат на появата на продължителна лимфна конгестия може да се образува лимфема. Възможните усложнения включват също екзема, папиломи, лимфорея, хиперкератоза.

Диагностични методи

На какво приличат? Как можете да разберете дали наистина имате еризипела? Симптомите при възрастни в ранните етапи от развитието на болестта могат да бъдат доста противоречиви. За да разграничите еризипела от други заболявания, ще трябва да се консултирате с дерматолог. Кръвните тестове обикновено показват признаци на бактериална инфекция. По правило лекарите не прибягват до специфична диагностика, насочена към изолиране на инфекциозния агент.

Профилактика на еризипела на крака

Както знаете, заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. За да се предпазите от инфекция, трябва да водите най-здравословния начин на живот, да консумирате здравословни храни и да избягвате стресови ситуации. По този начин ще бъде възможно да се укрепи имунната система, да се намали рискът от инфекция..

Също така е необходимо да се спазва лична хигиена, да се обръща голямо внимание на измиването на краката, да се избягват различни наранявания и наранявания, не се преохлажда краката.

Еризипелът е опасна патология. При първите симптоми на заболяването трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това не само ще предпази пациента от влошаване на здравето и усложнения, но и ще предпази другите от инфекция..

Еризипел: терапевтични методи

Лечението на въпросното заболяване обикновено се извършва амбулаторно. Само в тежки случаи, когато заболяването е придружено от редица гнойно-некротични усложнения, лекарят може да предпише стационарно лечение. При етиотропни еризипели се предписва курс на цефалоспоринови антибиотици от първо и второ поколение. Периодът на лечение е 7 до 10 дни. Сулфонамидите и еритромицинът са по-малко ефективни.

Ако пациентът редовно има рецидиви, тогава може последователно да му се предписват антибиотици от различни групи. Обикновено след прием на бета-лактами се предписва "Линкомицин".

Ако болестта на еризипела по лицето протича в булозна форма, тогава лечението включва процедури за отваряне на мехурите и третирането им с антисептични съединения. За да се избегне ненужно дразнене на кожата, не се препоръчва използването на мехлеми. Обикновено се предписват локални препарати като сребърен сулфадиазин и декспантенол. За бърза регенерация на кожата, лекарят може да предпише и физиотерапия. При чести рецидиви на пациента се предписват интрамускулни инжекции на "Бензилпеницилин".

Ако въпреки всички взети мерки болестта все още редовно се проявява, инжекции се предписват на курсове за 2 години. В случай на откриване на остатъчни ефекти след изписването на пациентите, антибиотиците могат да бъдат препоръчани за още шест месеца.

Прогноза

Този въпрос интересува всички пациенти. С подходяща терапия болестта на еризипела се повлиява добре от лечението. С появата на усложнения и чести рецидиви обаче вероятността за бързо възстановяване значително намалява. Негативни фактори, които намаляват скоростта на регенерация на кожата, са също слаб имунитет и устойчивост на тялото, старост, дефицит на витамини, хронични заболявания, свързани с интоксикация, нарушаване на лимфовенозната и храносмилателната системи.

За да не изпитате сами какво представлява еризипела, трябва да водите здравословен начин на живот. Опитайте се своевременно да се включите в правилното лечение на всички патологии, не позволявайте на някоя от болестите да стане хронична. Тъй като еризипела често се появява на долните крайници, опитайте се да избягвате да носите обувки на други хора. Изберете удобни обувки и обувки, за да избегнете мазоли и мозоли.

Опитайте се да подобрите естествените защитни сили на тялото си. За да направите това, трябва редовно да консумирате витамини и внимателно да изберете диетата. Също така, следете собственото си тегло: наднорменото тегло е един от факторите, който допринася за появата на усложнения с еризипела.

Не забравяйте да се включите в укрепването на имунната система: упражнения и нрав. Но не изпадайте в крайности - внезапните промени в температурата могат да причинят възпаление в тялото. При първите признаци на инфекция на тялото със стрептококова инфекция, използвайте специални антибиотици, за да предотвратите възпроизвеждането му.

Патогенетично лечение на еризипела

Патогенетичното лечение на еризипела е насочено към прекъсване на механизмите на увреждане, активиране на адаптивните реакции на тялото и ускоряване на възстановителните процеси. Рано започналата (през първите три дни) патогенетична терапия предотвратява развитието на бикове и кръвоизливи, както и развитието на некротични процеси.

Детоксикационна терапия

Отпадъчните продукти и вещества, отделени по време на смъртта на бактериите, причиняват развитието на токсикоза и треска. Токсини, чужди антигени и цитокини увреждат фагоцитните мембрани. Тяхната имуностимулация в момента може да бъде неефективна и дори вредна. Следователно детоксикацията при лечението на еризипела е основната връзка в имунотерапията. Детоксикационната терапия се провежда както в началния епизод на заболяването, така и в повторни случаи. Колоидните разтвори се използват широко за целите на детоксикацията: хемодез, реополиглюцин и 5% разтвор на глюкоза с аскорбинова киселина.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)

Тази група лекарства е показана при силен оток и болка в центъра на възпалението. Приемът на НСПВС в адекватни дози носи значително облекчение за пациента. Такива лекарства като Индометацин, Ибупрофен, Волтарен и др. Са показани в продължение на 2 седмици..

Десенсибилизираща терапия

Възпалението на еризипела е инфекциозно и алергично. Освобождаването на големи количества хистамин води до увреждане на кръвта и лимфните капиляри. Възпалението се усилва. Развива се оток. Появява се сърбеж. Антихистамините инхибират синтеза на хистамин. Показани са лекарствата от 1-во и 2-ро поколение: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec и др. Продължителността на употреба е 7 - 10 дни.

Имунокорекция

Използването на глюкортикостероиди при лечението на еризипела

Глюкокортикоидите имат противовъзпалително, десенсибилизиращо, антиалергично и имуносупресивно действие. Те имат антишокови и антитоксични свойства. Фокусът на инфекциозно-алергичната еризипела консумира голямо количество глюкокортикоиди. Това води до развитие на извънбъбречна недостатъчност. При тежки еризипели с тежко възпаление и алергии се предписват глюкокортикостероиди като Преднизолон, Хидрокортизон, Дексаметазон и др. При абсцеси и некроза на тъканите, както и при възрастни хора, стероидните хормони са противопоказани.

Корекция на недостатъчност на фагоцитната система

Дисфункциите на фагоцитите и недостатъчността на Т-клетъчната връзка на имунитета при пациенти с еризипела водят до намаляване на имунитета и преминаване на заболяването в хронична форма. Корекцията на имунни нарушения при еризипела води до подобряване на клиничното протичане на заболяването и намаляване на броя на рецидивите. Всички пациенти с непрекъснато повтарящи се форми на заболяването се нуждаят от лечение с имунотропни лекарства..

За стимулиране на фагоцитите се използват Полиоксидоний, Ликопид, Метилурацил, Пентоксил, Галавит, Натриев нуклеинат и др. При недостатъчност на Т-клетъчната връзка на имунитета се използват Тималин, Тактивин и Тимоген.

Витаминна терапия при лечение на еризипел

Витамините имат антитоксичен ефект, повишават устойчивостта на организма, когато са изложени на стрептококи, насърчават регенерацията на тъканите, поддържат нормалния клетъчен метаболизъм.

Аскорбиновата киселина (витамин С) с еризипела се използва за осигуряване на нормална пропускливост на капилярите, засилване на детоксикационната функция на черния дроб, активиране на фагоцитозата, намаляване на възпалението и алергичните реакции. Намалява пропускливостта на капилярите Аскорутин.


Фигура: 8. Рано започналата (през първите три дни) патогенетична терапия предотвратява развитието на були, кръвоизливи и некротични процеси. На снимката има флегмонозно-некротична форма на еризипела

Какво е еризипела

Еризипелът е инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи от група А, засягащо предимно кожата и лигавиците, характеризиращо се с появата на ограничено серозно или серозно-хеморагично възпаление, придружено от повишена температура и обща интоксикация. Клинично еризипела се характеризира с типична яркочервена едематозна лезия на кожата, с ясни граници и признаци на лимфостаза. Усложненията на еризипела включват: образуване на некротични огнища, абсцеси и флегмони, тромбофлебит, вторична пневмония, лимфедем, хиперкератоза и др..

МКБ-10

  • Характеристики на патогена
  • Класификация на еризипела
  • Симптоми на еризипела
  • Усложнения на еризипела
  • Диагностика
  • Лечение на еризипела
  • Прогноза
  • Предотвратяване
  • Цени на лечение

Главна информация

Еризипела (еризипела) е инфекциозно заболяване, причинено от стрептококи от група А, засягащо предимно кожата и лигавиците, характеризиращо се с появата на ограничено серозно или серозно-хеморагично възпаление, придружено от треска и обща интоксикация. Еризипелът е сред най-честите бактериални инфекции.

Характеристики на патогена

Еризипелата се причинява от бета-хемолитичен стрептокок от група А, най-често от вида Streptococcus pyogenes, който има разнообразен набор от антигени, ензими, ендо- и екзотоксини. Този микроорганизъм може да бъде съставна част от нормалната флора на орофаринкса, да присъства на кожата на здрави хора. Резервоарът и източникът на еризипела е човек, страдащ от една от формите на стрептококова инфекция и здрав носител.

Еризипелата се предава чрез аерозолен механизъм, главно чрез въздушни капчици, понякога чрез контакт. Входната порта за тази инфекция е увреждане и микротравми на кожата и лигавиците на устната кухина, носа и гениталиите. Тъй като стрептококите често живеят на повърхността на кожата и лигавиците на здрави хора, рискът от инфекция, ако не се спазват правилата за основна хигиена, е изключително висок. Факторите на индивидуалната предразположеност допринасят за развитието на инфекция.

Жените се разболяват по-често от мъжете, чувствителността се увеличава при продължителна употреба на лекарства от групата на стероидните хормони. Рискът от развитие на еризипела е 5-6 пъти по-висок при лица, страдащи от хроничен тонзилит и други стрептококови инфекции. Еризипела на лицето често се развива при хора с хронични заболявания на устната кухина, УНГ органи и кариес. Поражението на гръдния кош и крайниците често се случва при пациенти с лимфовенозна недостатъчност, лимфедем, оток от различен произход, с гъбични лезии на краката, трофични разстройства. Инфекцията може да се развие в областта на посттравматични и следоперативни белези. Отбелязва се известна сезонност: пиковата честота настъпва през втората половина на лятото - началото на есента.

Патогенът може да проникне в тялото чрез увредени покривни тъкани или, при съществуваща хронична инфекция, да проникне в капилярите на кожата с приток на кръв. Стрептококът се размножава в лимфните капиляри на дермата и образува огнище на инфекция, провокирайки активно възпаление или латентен носител. Активното размножаване на бактериите допринася за масовото освобождаване на техните метаболитни продукти (екзотоксини, ензими, антигени) в кръвта. Последицата от това е интоксикация, повишена температура, вероятно е развитието на токсично-инфекциозен шок.

Класификация на еризипела

Еризипела се класифицира по няколко критерия: по естеството на локалните прояви (еритематозна, еритематозно-булозна, еритематозно-хеморагична и булозно-хеморагична форми), по тежестта на протичането (леки, умерени и тежки форми в зависимост от тежестта на интоксикацията), по разпространението на процеса (локализиран често срещани, прелетни (блуждаещи, пълзящи) и метастатични). Освен това се разграничават първична, повтаряща се и повтаряща се еризипела..

Рецидивиращата еризипела е повтарящ се епизод от два дни до две години след предишния епизод или се повтаря по-късно, но възпалението се развива многократно в същата област. Повтарящата се еризипела се появява не по-рано от две години по-късно или се локализира на място, различно от предишния епизод.

Локализираната еризипела се характеризира с ограничаване на инфекцията до локален фокус на възпаление в една анатомична област. Когато фокусът напусне границите на анатомичния регион, болестта се счита за често срещана. Присъединяването на флегмона или некротичните промени в засегнатите тъкани се считат за усложнения на основното заболяване.

Симптоми на еризипела

Инкубационният период се определя само в случай на посттравматична еризипела и варира от няколко часа до пет дни. В преобладаващото мнозинство от случаите (повече от 90%) еризипелата има остро начало (времето на поява на клиничните симптоми се отбелязва в рамките на часове), треската се развива бързо, придружена от симптоми на интоксикация (втрисане, главоболие, слабост, болки в тялото).

Тежко протичане се характеризира с повръщане на централен генезис, гърчове, делириум. Няколко часа по-късно (понякога на следващия ден) се появяват местни симптоми: в ограничена област на кожата или лигавицата се появява усещане за парене, сърбеж, усещане за подуване и умерена болезненост при усещане, натискане. Силната болка е характерна за еризипела на скалпа. Възможно е да има болезненост на регионалните лимфни възли при палпация и движение. Еритема и подуване се появяват в областта на фокуса.

Пиковият период се характеризира с прогресиране на интоксикация, апатия, безсъние, гадене и повръщане, симптоми на централната нервна система (загуба на съзнание, делириум). Областта на фокуса е плътно яркочервено петно ​​с ясно очертани неравни граници (симптом на „пламъци“ или „карта“), с подчертан оток. Цветът на еритема може да варира от цианотичен (с лимфостаза) до кафеникав (с нарушен трофизъм). Има краткотрайно (1-2 s) изчезване на зачервяване след натискане. В повечето случаи при палпация на регионалните лимфни възли се открива уплътняване, ограничаване на подвижността и болка.

Треска и интоксикация продължават около седмица, след което температурата се нормализира, регресията на кожните симптоми настъпва малко по-късно. Еритемата оставя след себе си фин люспест пилинг, понякога пигментация. Регионалният лимфаденит и инфилтрацията на кожата в някои случаи могат да продължат дълго време, което е признак за вероятен ранен рецидив. Постоянният оток е симптом за развитие на лимфостаза. Еризипела се локализира най-често на долните крайници, след това, според честотата на развитие, има еризипела на лицето, горните крайници, гръдния кош (еризипела на гръдния кош е най-типична с развитието на лимфостаза в следоперативния белег).

Еритематозно-хеморагичната еризипела се характеризира с наличие на кръвоизливи от зоната на локалния фокус на фона на общ еритем: от малки (петехии) до обширни, сливащи се. Треската при тази форма на заболяването обикновено е по-дълга (до две седмици) и регресията на клиничните прояви е значително по-бавна. В допълнение, тази форма на еризипела може да бъде усложнена от некроза на местните тъкани..

В еритематозно-булозната форма в областта на еритема се образуват везикули (бикове), малки и доста големи, с прозрачно съдържание от серозен характер. Мехурчетата се появяват 2-3 дни след образуването на еритема, те се отварят сами или се отварят със стерилни ножици. Була белези с еризипела обикновено не оставят. В булозно-хеморагична форма съдържанието на везикулите има серозно-хеморагичен характер и често се оставя след отваряне на ерозия и язва. Тази форма често се усложнява от флегмон или некроза; след възстановяване може да останат белези и области на пигментация.

Независимо от формата на заболяването, еризипелата има особености на протичането в различни възрастови групи. В напреднала възраст първичното и повторното възпаление обикновено е по-тежко, с продължителен период на треска (до месец) и обостряне на съществуващи хронични заболявания. Обикновено не се отбелязва възпаление на регионалните лимфни възли. Затихването на клиничните симптоми настъпва бавно, рецидивите са чести: рано (през първата половина на годината) и късно. Честотата на рецидиви също варира от редки епизоди до чести (3 или повече пъти годишно) обостряния. Често повтарящи се еризипели се считат за хронични, докато интоксикацията често става доста умерена, еритемът няма ясни граници и е по-бледа, лимфните възли не се променят.

Усложнения на еризипела

Най-честите усложнения на еризипела са нагнояване: абсцеси и флегмони, както и некротични лезии на локалния фокус, язви, пустули, възпаление на вените (флебит и тромбофлебит). Понякога се развива вторична пневмония, при значително отслабване на тялото е възможен сепсис.

Дългосрочната стагнация на лимфата, особено с повтаряща се форма, допринася за появата на лимфедем и елефантиаза. Усложненията на лимфостазата включват също хиперкератоза, папилом, екзема и лимфорея. Постоянната пигментация може да остане върху кожата след клинично възстановяване.

Диагностика

Еризипелът обикновено се диагностицира въз основа на клинични симптоми. Може да се наложи да се консултирате с дерматолог, за да разграничите еризипела от други кожни заболявания. Лабораторните изследвания показват признаци на бактериална инфекция. Специфична диагностика и изолиране на патогена, като правило, не произвеждат.

Лечение на еризипела

Еризипелът обикновено се лекува амбулаторно. При тежки случаи, с развитието на гнойно-некротични усложнения, чести рецидиви, в напреднала и ранна детска възраст пациентът е приет в болница. Етиотропната терапия се състои в предписване на курс на цефалоспоринови антибиотици от първо и второ поколение, пеницилини, някои макролиди, флуорохинолони с продължителност 7-10 дни в средни терапевтични дози. Еритромицин, олеандомицин, нитрофурани и сулфонамиди са по-малко ефективни.

При чести рецидиви се препоръчва последователно предписване на два вида антибиотици от различни групи: след бета-лактами се използва линкомицин. Патогенетичното лечение включва детоксикация и витаминна терапия, антихистамини. При булозни форми на еризипели мехурите се отварят и често се прилагат заменени марлеви салфетки с антисептични средства. Не се предписват мехлеми, за да не се раздразни кожата за пореден път и да не се забави заздравяването. Може да се препоръчат локални препарати: декспантенол, сребърен сулфадиазин. Физиотерапията (UHF, UFO, парафин, озокерит и др.) Се препоръчва като средство за ускоряване на регресията на кожните прояви..

В някои случаи на повтарящи се форми на пациентите се предписват курсове на антирецидивно лечение с бензилпеницилин интрамускулно на всеки три седмици. Упорито повтарящи се еризипели често се лекуват с инжекционни курсове в продължение на две години. Ако има остатъчни ефекти след изписването, на пациентите може да бъде предписан курс на антибиотична терапия до шест месеца.

Прогноза

Еризипела от типичен курс обикновено има благоприятна прогноза и при адекватна терапия завършва с възстановяване. По-неблагоприятна прогноза възниква в случай на усложнения, елефантиаза и чести рецидиви. Прогнозата се влошава и при изтощени пациенти, възрастни хора, хора, страдащи от недостиг на витамини, хронични заболявания с интоксикация, нарушения на храносмилането и лимфовенозния апарат, имунодефицит.

Предотвратяване

Общата профилактика на еризипела включва мерки за санитарно-хигиенния режим на лечебните заведения, спазване на правилата за асептика и антисептици при лечение на рани и ожулвания, профилактика и лечение на гнойни заболявания, кариес, стрептококови инфекции. Индивидуалната профилактика се състои в поддържане на лична хигиена и навременно третиране на кожните лезии с дезинфектанти.


Следваща Статия
Алгоритъм на спешна помощ при кардиогенен шок