Сърдечна астма


При сърдечна астма има остра недостатъчност на лявото сърце. Сериозните заболявания са придружени от редица сериозни последици. Съвсем лесно е да го разпознаете: човекът има ужасен страх на лицето си, той е твърде развълнуван, започва да се задавя, има силна кашлица. Ако това се случи, е необходимо незабавно да се идентифицират симптомите и да се проведе диагноза за последващо лечение на сърдечна астма..

Какво е сърдечна астма?

Тежка форма на заболяването, характеризираща се с остри прояви на задушаване. Обяснява се с неправилното функциониране на лявата половина на сърцето поради проблеми с кръвоносната система. Ефективността на миокарда намалява. Задръстванията започват да се появяват в тесен кръг, което може да доведе до тежки проблеми с дишането. Най-често заболяването засяга хора над 60 години, но сърдечната астма се среща и при младите хора..
Лицето има пристъп на задушаване, което показва проблем с дихателната система. Понякога нарушеният дихателен ритъм може да започне постепенно. Във всеки случай е наложително да се потърси медицинска помощ..

Причините за заболяването

Основните причини за сърдечна астма са:

  • Чести сърдечни проблеми. Левокамерната недостатъчност води до постепенен белодробен оток. В резултат на това процесът на обмен на газ се нарушава в тях. Човек може да има не само задух, но и рефлексен бронхоспазъм. Една от най-честите причини за задушаване е миксомата. Този сърдечен тумор започва да се развива, което може да доведе до пристъп на сърдечна астма..
  • Проблеми с кръвоносната система. С аритмия, миокард, кардиомиопатия след раждане и други заболявания могат да започнат патологични процеси.
  • Увеличение на кръвообращението. Възниква при тежки физически натоварвания, особено дългосрочни, и повишена температура. Поражението може да бъде с твърде много циркулиращ кръвен поток, който често се случва по време на бременност. Емоционалното състояние се счита за една от най-честите причини. Всичко това води до твърде голям приток на кръв към белите дробове..
  • Екстракардиални причини за сърдечна астма. Въпреки факта, че това заболяване е пряко свързано със сърдечни проблеми, причините могат да бъдат косвено свързани с него. Например, увреждане на тялото с пневмония или други инфекции, бъбречно заболяване, в зависимост от каквито и да е психоактивни вещества, бронхиално задушаване.

Как да разпознаем заболяване?

Колкото по-рано разпознаете болестта, толкова по-бързо можете да се отървете от нея. Ето защо трябва да знаете не само какво е сърдечна астма, но и как да я разпознаете. Основните симптоми са:

  • Човекът има силно задух. При вдишване дишането става тежко, издишването е достатъчно дълго. Поради стесняването на лумена на бронхиолите, за човек става трудно да поеме необходимото количество въздух в белите дробове. Често при силен задух започват да се проявяват симптомите на сърдечна астма. Не мога да дишам през носа, трябва да го правя с уста. Наблюдава се ортопнея - в легнало положение задухът се увеличава, така че трябва постоянно да седите.
  • Бурна кашлица, наподобяваща задавяне. Пациентът развива силна суха кашлица, след което се отделя определена част от храчките, човекът не усеща облекчение. С течение на времето се наблюдава увеличаване на бледорозовите храчки. При тежки случаи човек може да изпитва пяна от носа и устата. Това е един от най-опасните признаци на сърдечна астма..
  • Интензивен страх от смъртта. Настъпва лишаване от кислород, поради което пациентът става твърде възбуден.
  • Кожата придобива синкав оттенък. Наблюдава се в областта на устните и на пръстите. Това води до липса на кислород и голямо количество хемоглобин. Кожата също може да бъде бледа, тъй като повърхностните съдове са спазми.
  • Големи количества студена пот. С развитието на болестта газовият обмен в белите дробове се нарушава. В кръвта се натрупва много въглероден диоксид. Това води до производството на студена пот..
    Лесно е да се разпознае болестта. Често се наблюдават няколко симптома наведнъж. Необходимо е незабавно да се окаже помощ при сърдечна астма веднага щом разпознаете заболяването.

Етапи на развитие

Болестта е доста сериозна. Важно е да се подчертаят етапите на развитие, за да се отърве навреме пациентът от него. Има няколко основни етапа:

  • Предвестници на атака. Преди първата атака човек има постоянна задух в продължение на няколко дни, няма достатъчно въздух и започва кашлица. Когато човек си почива, той няма симптоми. По време на спорт започват предшествениците на атака, описани по-горе.
  • Припадъци. Пристъпът на сърдечна астма се характеризира с прекалено бързо сърцебиене, недостатъчно въздух. Пациентът е развълнуван, до чувство на паника. Натискът се натрупва твърде много срещу стрес.
  • Белодробен оток. Ако не се лекува, болестта ще се развие, което ще доведе до белодробен оток. Много течности започват да навлизат в техните алвеоли, което прави невероятно трудно дишането. Това е много опасно състояние, човек може изцяло да спре да диша, затова е необходима спешна спешна помощ при сърдечна астма..

Не забравяйте да започнете лечението веднага на първия етап. Болестта е само в началото, за тялото ви ще бъде по-лесно да я преодолее.

Диагностика

Преди лечение е задължително да се разграничи бронхиалната астма от сърдечната астма, задух с развитие на аритмия, истеричен припадък. Пълната диагноза на пациента помага в това. Включва ЕКГ, данни за преглед от лекуващия лекар.
Първо трябва да бъдете прегледани от лекар. Сърдечната астма се проявява със сини устни и пръсти, кожата на пациента става бледа. Когато пациентът се опита да вдиша, междуребрените мускули започват да се стягат. Пациентът е много нервен по време на атаки, така че налягането започва да се повишава. Дори в спокойно състояние той е малко по-голям от очакваното..
Изследването с помощта на специални устройства помага да се идентифицират причините и да се открият разлики между бронхиална астма и сърдечна астма. Рентгенография на гръдния кош ще покаже, че има венозна конгестия. При електрокардиография, с болестта, се наблюдава намаляване на амплитудата на зъбите, понякога пациентът има коронарна недостатъчност. Ултразвукът трябва да открива клапни дефекти и сърдечна недостатъчност.

Как да лекуваме сърдечна астма?

На първия етап болестта може да се спре само. Съществува значителен риск от белодробен оток, който може да застраши живота на пациента, така че лекарите първо трябва да извършат набор от мерки за лечение на сърдечна астма на място. Дейностите, извършвани от специалисти, потискат възбуждането на целия дихателен център. Важно е бързо да намалите емоционалния стрес, за да не започнат пристъпите на паника..
След като диагностицира сърдечната астма, той взема решение за по-нататъшно лечение. В тежко състояние на пациента се дават наркотични аналгетици. Ако потискат дишането, дроперидол може да бъде заменен. Спешно е да се облекчи белодробната циркулация; за това се отцеждат до 500 милилитра кръв. Кислородът се вдишва дълго време чрез етилов алкохол. Ако сърдечният ритъм е бил нарушен, се използва дефибрилация. След като се извърши облекчение, е необходимо да се продължи лечението на сърдечна астма, като се вземе предвид конкретната причина за заболяването.

Първа помощ

Ако забележите симптоми, не чакайте пристигането на лекарите. Болестта засяга цялото тяло, без необходимата помощ води до запушване на белите дробове и невъзможност за дишане нормално. Осигурете първа помощ при сърдечна астма на пациента със следните действия:

  • Накарайте човека да седне. По-добре е да спуснете краката си от леглото, за да не се увеличи притока на кръв към белите дробове. Опитайте се да успокоите човека веднага, ако той е твърде развълнуван..
  • Вземете гореща вана за крака. Това лечение за сърдечна астма ще помогне на притока на кръв към долните части на тялото, като постепенно намалява задръстените съдове в белите дробове.
  • Нанесете турникет. Точно под слабинната гънка (около 15 сантиметра), нанесете турникет на долните крайници. Нанася се върху дрехи за половин час. Поради задържането на кръв в крайниците, количеството кръв намалява, разтоварвайки малкия кръг.

Сега знаете как да лекувате сърдечна астма и да оказвате първа помощ. Основното нещо е да започнете лечението навреме. На първия етап самата болест може да бъде спряна и са необходими постоянни грижи. Ако забележите задавяне на последния етап, пациентът е в тежко състояние, незабавно се обадете на линейка. Преди пристигането й, осигурете първа помощ.

Сърдечна астма: какво е това, причина и патогенеза

Сърдечната астма е заболяване в резултат на застой на кръв в белодробната циркулация и левокамерна недостатъчност, което се характеризира с интерстициален белодробен оток.

Трябва да се каже, че този вид астма не е отделно заболяване, а клиничен синдром, който е придружен от различни симптоми. Астмата може да бъде фатална, ако не се лекува.

Различни заболявания на сърцето или други вътрешни органи могат да причинят развитието на сърдечна астма..

Този тип астма често е усложнение на исхемична болест на сърцето, кардиосклероза, остро възпаление на сърдечния мускул (миокардит), кардиомиопатия, изтъняване на миокарда на сърдечната камера.

Хипертоничната криза, която поставя прекомерен стрес върху сърцето, тахиаритмия или аритмия, също може да доведе до сърдечна астма..

Понякога тази патология се развива поради аортни или митрални декомпенсирани сърдечни дефекти.

Сърдечната астма може да показва кръвни съсиреци или тумори, които пречат на кръвта да тече нормално от сърцето.

Инфекциозно заболяване (възпаление на белите дробове или бъбреците), тежък мозъчно-съдов инцидент и неправилен начин на живот могат да причинят сърдечна астма. Рисковите фактори за развитието на това заболяване включват високо физическо натоварване, психически стрес, въвеждане на голямо количество течност в тялото (например въвеждането на течност с капкомер при пациенти с висока температура), дълъг престой на тялото в хоризонтално положение.

Яденето на голямо количество храна преди лягане и опитите за самолечение на заболявания на сърдечно-съдовата система у дома с помощта на билки, отвари, инфузии или просто неправилно подбрани лекарства също често причиняват заболяване.

Патогенезата на сърдечната астма се състои в влошаване на интракардиалната хемодинамика в частите на сърцето отляво. Това явление води до увеличаване на обема на кръвта в съдовете и повишаване на налягането в тях..

В резултат на увеличаване на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, кръвната плазма започва да излиза в белодробната тъкан. По този начин вентилацията на белите дробове на пациента се влошава и обменът на въздух между кръвта и алвеолите се нарушава..

Отделно трябва да се каже за неврорефлексните връзки на дихателната регулация. При сърдечна астма пациентите изпитват свръхвъзбуждане на дихателния център поради нарушено кръвообращение или рефлексивно.

Симптоми и признаци на сърдечна астма при възрастни, диагностика

Първият признак на сърдечна астма обикновено е тежък задух и усещане за стягане в гърдите през цялото време

Освен това пациентите могат да получат лека кашлица, която обикновено се появява при извършване на физическа активност или докато са в хоризонтално положение..

Най-честите симптоми на сърдечна астма при възрастни се проявяват през нощта. Това се дължи на факта, че по време на сън кръвообращението на човек в тесен кръг се увеличава. През деня настъпва астматичен пристъп след тежък емоционален стрес или тежък физически труд.

Признаците на сърдечна астма винаги включват силен задух, последван от задух, който преминава в задушаване. В същото време има суха досадна кашлица, която след известно време се намокри (излиза малко количество слуз).

За пациент със сърдечна астма е трудно да лежи, затова трябва да седи или да стои. По това време той говори тежко, неясно и диша през устата си. По време на атака пациентите често имат паника, силен страх от смърт.

В същото време те имат синьо обезцветяване на кожата в областта на носогубния триъгълник и фаланги на пръстите, както и повишаване на кръвното налягане и ускоряване на сърдечния ритъм. Ако слушате гърдите на пациента, можете да чуете оскъдни хрипове в долната част на белите дробове.

Симптомите на сърдечна астма при възрастни могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Това зависи от основната причина за патологията. При продължителен курс на астматичен пристъп кожата на пациента става сива, вените на врата се подуват, кръвното налягане спада, човекът чувства силна слабост.

В тежки случаи започва да се появява студена пот. Ако сърдечната астма се превърне в белодробен оток, пациентът започва да отделя пенливи храчки, смесени с кръв.

Въпреки факта, че симптомите на сърдечна астма при възрастни са доста изразени, все още е необходима задълбочена диагностика на патологията..

На първо място, лекарят трябва да се увери, че пациентът има сърдечна астма, а не стесняване на ларинкса, нервен припадък или компресия на медиастиналните вени.

За точна диагноза е необходимо да се изследва пациентът, да се оценят оплакванията му, да се направи анамнеза, както и да се направи ЕКГ и рентгенова снимка. Слушането на сърцето по време на атака е трудно, тъй като сърдечните звуци прекъсват хриптенето на белите дробове (те обикновено са разпръснати и сухи).

Някои данни могат да се дадат чрез измерване на кръвното налягане и пулса. При атака на сърдечна астма пулсът има слабо пълнене, но в същото време е доста чест. В същото време кръвното налягане първоначално се повишава силно, а след това постепенно намалява и се понижава.

На рентгеновата снимка на тези пациенти може да се види силно преливане на артериите и съдовете на малката куга с кръв. В този случай белодробните полета стават много по-малко прозрачни. В повечето случаи се наблюдава разширяване и намаляване на яснотата на белодробните корени, образуване на къдрави линии (признак на сърдечна астма и белодробен оток).

ЕКГ при сърдечна астма може да покаже намаляване на ST интервала и амплитудата на вълните. В някои случаи може да има и признаци на аритмия в комбинация с коронарна недостатъчност.

Ако сърдечната астма се появи в комбинация с бронхоспазъм, лекарят, когато прави диагноза, взема предвид възрастта на пациента. Сърдечната астма обикновено се среща при възрастни хора.

Специалистът може също да попита дали пациентът страда от алергии, хронични възпалителни патологии на дихателните органи и дали има някакво остро или хронично заболяване на органите на сърдечно-съдовата система.

Сърдечна (сърдечна) астма и белодробен оток: първа помощ, препоръки за диета и начин на живот

Повечето хора погрешно вярват, че бронхиалната и сърдечната астма са едно и също заболяване. Това се дължи на факта, че тези патологии се характеризират с фини симптоми, а именно задух и задушаване..

При бронхиална астма симптомите се причиняват от възпаление на дихателната система и техния интерстициален оток, докато причината за сърдечната астма е неуспех в лявото предсърдие и вентрикула.

Бронхиалната астма, за разлика от сърдечната астма, има хроничен ход, докато последната се характеризира с внезапни пристъпи.

Друга разлика между тези заболявания е, че сърдечната астма по никакъв начин не е свързана с алергии, докато причината за бронхиалната астма често е именно контактът на лигавиците на дихателната система с алергени.

Когато диагностицира сърдечна астма, лекарят може да отбележи, че човек има мехурчета в областта на гръдния кош, докато хрипове има в бронхиалната форма на заболяването.

Основната разлика между тези патологии обаче е, че сърдечната астма не е независимо заболяване, а усложнение на някаква сериозна дългосрочна патология, докато бронхиалната астма е независимо заболяване, което се лекува с Nucala.

Важно е да се разбере, че сърдечната астма и белодробният оток са сериозен проблем, който, ако не се лекува, може да има сериозни последици. Ето защо всеки трябва да знае как да помогне на пациент с астматичен пристъп..

В този случай експертите препоръчват да се придържате към следния алгоритъм на действие:

  1. При първите признаци на атака се обадете на лекар.
  2. На пациента трябва да се осигури пълна почивка. В къщата трябва да отворите прозорците, за да осигурите чист въздух. Всяко тясно облекло трябва да се разкопча. Тези прости стъпки ще помогнат за предотвратяване на кислородното гладуване на сърдечния мускул..
  3. Пациентът трябва да седне на стол. В същото време краката трябва да бъдат спуснати надолу. Това ще помогне на кръвта да се отдалечи от сърдечния мускул и ще предотврати застояването на венозна кръв в белите дробове. За да се намали ефектът на кръвното налягане, подбедрицата на пациента може да се загрее.
  4. Ако е възможно, на пациента трябва да се даде таблетка валидол или нитроглицерин. Това ще ви помогне да разширите кръвоносните съдове и да отпуснете мускулите. Приемът на тези лекарства под намалено кръвно налягане обаче не се препоръчва..
  5. Ако серозният трансудит идва от устата на пациента и в същото време се разпенва, тогава той трябва да бъде отстранен, за да се осигури нормална пропускливост на кислорода.
  6. След като таблетката Нитроглицерин или Валидол се абсорбира, пациентът трябва да получи аспирин. Това лекарство разрежда кръвта и улеснява сърцето..
  7. Ако след 10 минути нитроглицеринът няма желания ефект, дозата трябва да се повтори. При тежки случаи лекарството може да се използва всеки

Това е всичко, което човек без медицинско образование може да помогне на пациент с пристъп на сърдечна астма..

След пристигането на лекарите жертвата извършва следните действия:

  1. Вдишването се извършва с овлажнен въздух, който се пропуска през пеногасител. Най-често използваният пеногасител е алкохолът в комбинация с антифоамсилан. В този случай скоростта на въздушния поток трябва да бъде не повече от минута през първите пет минути. След това се подават 6 до 7 литра въздух на минута. Това ви позволява ефективно да наситите белите дробове с кислород..
  2. Ако пациентът има хипертонична криза и в същото време има белодробен оток и сърдечна астма, се извършва кръвопускане. В този случай от вената се оттича до 400 ml кръв.
  3. След това лекарите наблюдават пациента известно време. Те му измерват кръвното налягане и пулса и записват всички данни на хартия.
  4. Ако пациентът не се подобри, той се инжектира с наркотичен аналгетик (димедрол или супрастин) и му се дават мощни диуретици (например разтвор на натриев хлорид).
  5. С много високо налягане се инжектира ганглионен блокер и с ускорен сърдечен ритъм разтвор на строфантин.

След приключване на тези действия, пациентът на носилка се транспортира до линейка и се отвежда в интензивното отделение, където впоследствие се установява причината за патологията.

Лечението на белодробен оток и сърдечна астма се извършва от кардиолог. Трябва да се разбере, че дори и най-добрият лекар не може да излекува пациент, ако той не промени начина си на живот. Тази категория пациенти трябва да спрат да пушат, да пият алкохол и напитки с високо съдържание на кофеин.

Те трябва да прекарват много време на открито, да спят достатъчен брой часове и да спортуват. Важно е да се отбележи, че спортът не трябва да натоварва много тялото. В този случай ходенето или колоезденето е идеално. Хората с наднормено тегло трябва да се отърват от него.

Хората със сърдечна астма не трябва да преяждат. Трябва да се храните веднъж на ден, но на малки порции. Не се препоръчва да се яде много месо, мазни и пикантни храни, шоколад, брашно, както и пушени меса. По-добре е да намалите консумацията на сол до грамове на ден..

Пациентите трябва да ядат храни с високо съдържание на калий (банани, ядки, стафиди, сушени кайсии). Пиенето на течности трябва да бъде ограничено до един ден (течните ястия и чай също трябва да се имат предвид).

Пристъп на сърдечна астма: лечение с лекарства и народни средства, прогноза

След отстраняване на атаката на сърдечна астма и отвеждането на пациента в болница, лечението се извършва с нитроглицерин под формата на инжекция. Това ще помогне за ускоряване на притока на кръв от сърцето..

Освен това във вената се инжектират фуроземид и лазикс. Тези лекарства премахват течността от тялото и по този начин намаляват обема на циркулиращата кръв.

Струва си да се каже, че тези средства, както и нитроглицеринът, понижават кръвното налягане, поради което в допълнение към тях на пациентите с хипотония трябва да се дават лекарства за повишаване на съдовия тонус (Mezaton, Dopamine).

За да се коригира сърдечната честота и да се подобри контрактилитета на сърдечния мускул, се предписва Strofantin. В комбинация с тези лекарства също се препоръчва да се използва Euphyllin - лекарство, което отпуска мускулите и по този начин подобрява изтичането на кръв.

За да се премахнат безпокойството и страха, на пациентите могат да се дават антипсихотици (дроперидол), а за премахване на болката - наркотични аналгетици (производни на морфина). Паралелно с това се провежда и медикаментозно лечение на основното заболяване, което е причинило тази патология..

Както можете да видите, тежки лекарства се използват за лечение на сърдечна астма. Ето защо само лекар трябва да провежда лечение. Трябва да се отбележи, че сърдечната астма не винаги изисква хоспитализация..

Тези мерки са необходими само ако пациентът е претърпял тежък пристъп на сърдечна астма или след отстраняване на пристъпа жертвата се чувства зле. Ако сърдечната астма се проявява в лека форма, пациентът не се нуждае от хоспитализация, но се препоръчва да се консултира с лекар възможно най-скоро, за да установи и премахне основното заболяване, усложнението на което беше астма.

Лечението с лекарства винаги може да бъде допълнено с традиционна медицина. Така че, за да се намали натоварването на миокарда, пациентите могат да приемат отвара от червена боровинка. Това изисква 1 с.л. л. сухи листа от червена боровинка се заливат с чаша вряща вода. След това продуктът трябва да се охлади. Прецеденият бульон се препоръчва да се използва 80 ml 3 пъти на ден половин час преди хранене..

Чаят от шипка може да се използва като диуретик. В допълнение към основния ефект, той ще насити тялото с огромно количество витамини и минерали. За да направите това, смилайте 1 супена лъжица. л. плодове от растението и ги поставете в термос.

След това вряща вода се излива в термос. Чаят трябва да се влива около 8 часа, след което се прецежда и се консумира по 150 мл 3 пъти на ден преди хранене.

Плодовете от глог могат да имат положителен ефект върху сърдечния мускул, да понижат кръвното налягане и да намалят количеството холестерол в кръвта. За да направите лекарство, имате нужда от 1 супена лъжица. л. сухи плодове на растението се заливат с чаша вряща вода. Оставете да се запари за един час. Готовата инфузия се консумира в 2 супени лъжици. л. 4 пъти на ден преди хранене.

Ако сърдечната астма е придружена от тревожност и хипертония, може да се използва бульон от майчинство. Това изисква 1 с.л. л. сухи билки, залейте с чаша вряла вода и сложете всичко на слаб огън за 20 минути. След това време бульонът трябва да се насити за един час. Готовото лекарство се консумира по 1/3 от чашата 3 пъти на ден 15 минути преди хранене.

Прогнозата на сърдечната астма директно зависи от патологията, която я е причинила. Като правило е неблагоприятно. Без медицинска помощ има голям риск от внезапна смърт.

С правилно лечение на основното заболяване и следване на всички препоръки на лекаря, пристъпите на сърдечна астма могат да бъдат предотвратени. В някои случаи е възможно да се подобри състоянието на пациента и да се преодолее неговата работоспособност в продължение на няколко години.

Профилактиката на сърдечната астма се състои в навременно лечение на исхемична болест на сърцето, хипертония, инфекциозни и възпалителни заболявания на вътрешните органи, поддържане на здравословен начин на живот, както и спазване на водно-солевия режим.

Какво е сърдечна астма, причини и симптоми, спешна помощ и лечение

Сърдечната астма е спешна медицинска помощ, придружена от остро нарушаване на дихателния процес и газообмена поради натрупване на излив в околобелодробните тъкани. Не се счита за независима нозологична единица. Става въпрос за клиничния синдром.

Симптоматологията на процеса е нетипична, която не позволява да реагира навреме и отнема ценни дни или дори часове в остър ход.

Явлението е придружено от тежка дихателна недостатъчност, оток, болки в гърдите. Необходима е хоспитализация и спешна медицинска помощ.

Перспективите за смърт се оценяват на 20%. Рисковете могат да бъдат по-високи при тежка основна диагноза. Периодът на възстановяване е от 2 седмици до 2 месеца.

Впоследствие пациентите с астматичен епизод се наблюдават редовно от кардиолог.

Механизъм за развитие

Разбирането изисква известно анатомично изясняване. Сърцето е мускулен орган, предназначен да изпомпва кръвта в тялото. По същество това е голяма помпа.

Разделен е на половини: лява и дясна. Всяка включва две камери: атриума и вентрикула. Общо анатомичните кухини са четири.

Локалната хемодинамика включва движение от дясната страна, от белодробните структури към лявата камера. От където течната съединителна тъкан се хвърля в аортата и се движи в голям кръг, достигайки далечни системи.

В резултат на сърдечни патологии от един или друг вид кръвта остава в камерите. Това явление води до постепенно разслояване на течността на фракции.

Плазмата прониква в тъканите и остава в интерстициалната област на белите дробове (обгражда бронхиалното дърво и алвеолите).

Изливът компресира (притиска) дихателните структури, предотвратявайки нормалния газообмен. С увеличаване на местното налягане феномените на дихателна недостатъчност се усилват. Върхът на извънредната ситуация е асфиксията. Следва смъртта на пациента.

По този начин сърдечната астма, наричана по друг начин интерстициален белодробен оток, е смесен процес. Механизмът може да се разглежда като три компонента:

  • Нарушение на контрактилитета на миокарда. Когато кръвта не се изтласква изцяло. Същото е възможно, ако аортната клапа функционира неправилно..
  • Отслабване на изтичането на течна съединителна тъкан от лявата камера в резултат на органични аномалии.
  • Прекомерно разтягане на сърдечните камери с много кръв.

Подобно явление в късните стадии на основните заболявания практически не подлежи на контрол..

Причините

Факторите за развитие са сърдечни и несърдечни. Следните диагнози са особено често срещани сред пациентите:

  • Остра и хронична бъбречна недостатъчност. В резултат на нарушение на евакуацията на течност от тялото, обемът на циркулиращата кръв се увеличава. Колко зависи от интензивността на патологичния процес. Сърцето, особено ако има сърдечни проблеми, не е в състояние да се справи с нарастващото количество течна съединителна тъкан. Оттук и развитието на стагнация, образуването на излив и формирането на астматични състояния. Пациентите без адекватно лечение са изложени на особен риск.
  • Аритмии от различен тип. От проста синусова тахикардия до предсърдно мъждене. Сравнително рядка причина. Характеризира се с нарушение на адекватно кръвообращение в един сърдечен цикъл. Настъпва стагнация, налягането в лявата камера се повишава, но изтласкване не се случва. Оттук и бързото разслояване на кръвта на фракции и изпотяването на течната част в белодробните структури. Възстановяването трябва да се извърши рано. Почти невъзможно е да се повлияе радикално състоянието на пациента, когато аритмията е достигнала неконтролиран тип..
  • Стеноза на митралната клапа. Стесняване или пълно запушване на лумена. В този случай кръвта застоява в лявото предсърдие, тъй като не може да бъде транспортирана до съответната камера. Помощта е незабавна, бърза. Шансовете за успех са достатъчно добри, за да рискувате. Вероятността за летален изход е 15-20%, без медицинска намеса - около 70%. Не само на фона на астма, но и в резултат на дългосрочно нарушаване на работата на сърдечните структури.
  • Други отклонения във функционирането на митралната клапа. В този случай говорим за пролапс на MC или други състояния, които не изключват нормалното изтичане от лявото предсърдие към вентрикула. Механизмът е малко по-различен. Стагнацията е изразена, диастолното налягане се повишава.
  • Хипертонична болест. Особено в некомпенсирана фаза. Сърдечната астма е резултат от дълъг ход на патологичния процес. В този случай влиза в действие група механизми. Хипертрофията на лявата камера по подразбиране намалява качеството и силата на изтласкване на кръвта в аортата, прекомерно налягане се появява в лявата камера, стенозата на главната артерия на тялото води до невъзможност за адекватна хемодинамика, оттук и високата вероятност за сърдечна астма. В каква времева рамка ще възникне спешен случай, дори опитен лекар не може да каже. Необходим е дълъг период на наблюдение.
  • Стеноза на аортната клапа. Придобит дефект на съдовата система. Долната линия е стесняването на лумена и невъзможността за изхвърляне на кръв. Резултатът е необходимостта от засилване на сърдечната дейност. Лявата камера работи на границата на възможностите си, което рано или късно води до слабост в контрактилитета на миокарда. Астмата е един от вариантите. Претоварванията често завършват със сърдечен удар или сърдечен арест.
  • Възпаление на мускулния слой на органа. Често инфекциозни. По-рядко автоимунни. Процесът е изключително агресивен, особено ако провокаторите на състоянието са стафилококи от златист тип или други представители на пиогенната флора. Лечението е спешно, под наблюдението на специалисти, в болница. Причината за самата астма е разрушаването на сърдечните структури, втвърдяването на тъканите (обрастване с белези). Без лечение, ако са настъпили анатомични дефекти, е вероятно намаляване на контрактилитета на миокарда.
  • Алкохолна кардиомиопатия. Нарушаване на нормалната функционална активност на мускулния слой. На практика не подлежи на реставрация. Развива се в продължение на дълъг период от време. Едно от условията за компетентна терапия е пълно отхвърляне на алкохола, тогава е малко вероятно в случай на труден пациент.
  • Отложен инфаркт. Същността се крие в острата смърт (некроза) на функционални активни кардиомиоцитни клетки и заместването на последните с рубцови структури. Контрактилитетът на миокарда намалява, количеството изхвърлена кръв за един цикъл намалява. Пълно излекуване не е възможно; изисква се доживотна лекарствена подкрепа. Колкото по-голяма е лезията, толкова по-значими са проявите на астма. Вероятни са рецидиви. Прочетете повече за кардиосклерозата след инфаркт в тази статия..

Това всъщност са етиологични причини. Те анатомично определят началото на процеса.

Задействащи фактори

Астматичната атака винаги се предизвиква от задействащи фактори.

  • Алергична реакция. Провокира имунен отговор, повишена сърдечна активност. Засилването на работата на сърцето завършва с нарушение на кръвообращението. Тогава всичко е ясно.
  • Склонност към преяждане. Пациентите със сърдечни заболявания изобщо не трябва да ядат обилно.
  • Дългосрочно обездвижване. Сърцето не получава адекватно натоварване и започва да работи по-бавно. Контрактилитетът на миокарда е нормален, но интензивността на отделянето на кръв намалява. Това е временно явление. Изчезва при връщане към нормалния живот..
  • Парентерално приложение на лекарства в големи количества. Увеличава обема на течността в тялото и следователно натоварването върху бъбреците.

Регулируеми задействащи фактори:

  • Злоупотребата със сол предния ден.
  • Бюст с течност. Не се препоръчва да се пият повече от два литра на ден. Пациенти с хипертония, сърдечната честота дори по-малко.
  • Консумация на алкохол.
  • Пушене. Явленията се появяват след няколко вдишвания.
  • Стресова ситуация.
  • Прекомерна физическа активност.

Защо състоянието е опасно??

Усложненията не се развиват веднага. Отнема от няколко часа до три дни, за да се развие пълна клинична картина..

В същото време дори разработеният процес не гарантира специфични симптоми, поради което пациентът може да е в блажено невежество относно самото състояние, докато сърдечните и белодробните структури претърпяват фатални промени.

Възможните последици без медицинска помощ включват:

  • Сърдечна недостатъчност. Претоварване.
  • Белодробна недостатъчност от остър тип с асфиксия и значително увреждане на газообмена. Почти винаги води до смърт. Възстановяването на нормалната тъканна тъкан е възможно само в първия момент.
  • Сърдечен удар. С настъпването на хипоксия коронарните съдове осигуряват на сърцето неокислена кръв. Следователно, намаляване на интензивността на сърдечния дебит, разрушаване на тъканите, некроза. На фона на напреднала астма възникват обширни лезии.
  • Удар.
  • Терминална бъбречна недостатъчност.

Шансовете са по-големи, когато помагате.

Симптоми

Както споменахме, атаката отнема много време, за да се развие. Острите ситуации са изключително редки, не повече от 5% от общия брой открити случаи.

  • След два дни се появяват първите симптоми на сърдечна астма: интензивен задух се появява дори в покой. Той се засилва с физическо натоварване, до невъзможността да се вдигне достатъчно въздух. Появява се непродуктивна кашлица. Възможно краткотрайно припадане.
  • Развива се тежка тахикардия, сърдечната честота достига 120-150 удара в минута. Възможни са допълнителни аритмии като фибрилация или екстрасистола. Тяхното естество зависи от основната сърдечна диагноза..
  • Задавянето е друг характерен симптом на сърдечната астма. Различава се в невъзможността за извличане на въздух.
  • Пристъп на паника. Той е придружен от силен страх, чувство за предстояща заплаха. Продължава от няколко минути до няколко часа. При необходимост може да се спре с транквиланти.
  • Повишено изпотяване (хиперхидроза), особено през нощта.
  • Бледост на кожата.
  • Цианоза на носогубния триъгълник.
  • Подуване на съдовете на шията, което показва повишаване на налягането във вените.
  • Принудително положение на тялото.

Острият период трае около ден, понякога и повече. В ранните етапи е възможна спонтанна регресия. Смъртоносен изход не е абсолютно вероятно.

Последващите епизоди се понасят по-трудно. В леките периоди на ремисия се наблюдават хронични симптоми на сърдечна астма:

  • Суха кашлица без видима причина.
  • Постоянен задух. Засилва се дори при минимални физически натоварвания.
  • Възможни са и сърдечни прояви.

Спешна помощ при нападение

Трябва да действате бързо. Има пряка заплаха за живота на пациента.

Алгоритъмът за спешна помощ при сърдечна астма е както следва:

  • Извикай линейка. Условията са твърде опасни за самовъзстановяване.
  • Отворете прозорец или прозорец, за да осигурите нормална вентилация на стаята. Това е абсолютно необходима мярка, тъй като обменът на газ се възстановява, рискът от смърт и припадък намалява..
  • Заемете удобна позиция на тялото. Най-добрият вариант е да поставите ролка от скрап под гърба си, да спуснете ръцете си и да седнете неподвижно. Краката също трябва да висят.
  • В случай на остра дихателна недостатъчност са необходими кортикостероиди. Подходящи са таблетките преднизолон.
  • Нанесете топла подгряваща подложка на долните крайници, за да осигурите периферния кръвен поток.
  • Измерете кръвното налягане и сърдечната честота.

Нищо повече не трябва да се прави, преди да дойдат лекарите. Може само да се влоши.

Първата помощ при пристъп на сърдечна астма е насочена към стабилизиране, а не към лечение и облекчаване на пристъпа.

Диагностика

Острите състояния изискват незабавни действия. Следователно списъкът с дейности е минимален. Ранният преглед се извършва под наблюдението на кардиолог.

  • Устно разпитване на пациента, ако той е в съзнание. За обективизиране на симптомите.
  • Измерване на кръвното налягане и сърдечната честота.
  • Ехокардиография. Визуална методология за оценка на структурите.
  • Електрокардиография. Функционалните разстройства подлежат на идентификация.
  • Рентгенови лъчи на светлината.
  • Слушане на сърдечния звук (аускултация).

Обективните признаци се откриват почти веднага: тахикардия, високо кръвно налягане, глухи, необичайни тонове при аускултация.

След спиране на остро състояние, можете да направите задълбочена диагноза, за да идентифицирате процеса, който е същността на атаките.

Възможно е да бъдат привлечени специалисти от трети страни. Най-добрият вариант би била временната хоспитализация, за да се изясни естеството на явлението..

Терапия

Има два етапа на лечение на сърдечната астма. Отначало атаката се елиминира, след това се предписва етиотропен и симптоматичен ефект.

Премахването на остро състояние се извършва чрез медикаменти:

  • Аналгетици, наркотични (със силен синдром на болка) и други (в обикновени случаи).
  • Успокоителни. Облекчете чувството на паника и безпокойство. Успокоява пациента.
  • Вдишване на кислород.
  • Лекарства за задушаване. Еуфилин и аналози (наречени фосфодиестеразни инхибитори).
  • Кортикостероиди, ако е необходимо.
  • Сърдечни гликозиди.
  • Също антихипертензивни лекарства.

Основните дейности се извършват от екипа на линейката.

Като част от етиотропното лечение се елиминира основната причина за развитието на сърдечна астма.

Тук има много опции. От медицинска поддържаща терапия, както при инфаркт, инсулт, склеротични промени и други, до хирургични техники, на фона на протичането на сърдечни дефекти и хронични аритмии.

Симптоматичното наблюдение се състои в дългосрочна употреба на кортикостероиди, еуфилин, антихипертензивни лекарства или курсове. По време на ремисия за предотвратяване на рецидив.

Този момент е особено важен, когато радикалната помощ е невъзможна, гарантираща липсата на повтарящи се епизоди..

Без да се провали, на пациента се показва спиране на тютюнопушенето, алкохола, наркотиците. Промяна на диетата (не преяждайте, не яжте 2-3 часа преди лягане), минимизиране на консумацията на сол до 5-7 грама на ден, компетентен режим на пиене 1,8 литра течност на ден, не повече, физическа активност в индивидуални количества (леки разходки или Упражнявайте терапия, ако е възможно).

Прогноза

Смъртните случаи от чиста сърдечна астма са около 20%.

Съпътстващи патологии на сърдечния профил, бронхопулмоналната система увеличават значително рисковете. Следователно само лекарят, водещ пациента, може да каже нещо конкретно, след диагностициране и определен период на наблюдение, ако говорим за хронична форма на патологичния процес.

Перспективите за възстановяване също са относително лоши. Това се дължи на силен задух, който слага край на дори минималната физическа активност.

С механичния характер на професионалната дейност, промяна в сферата на прилагане на трудови умения.

Прогнозата може да се подобри чрез радикално лечение или поне стриктно спазване на всички препоръки на специалист.

Накрая

Сърдечната астма е вид усложнение на хода на сърдечните заболявания. Кои - те откриват по време на диагностичния процес.

Спешно лечение, в болница. След стабилизиране е показан дългосрочен терапевтичен поддържащ курс. Ако е възможно, се извършва радикална корекция на етиотропния фактор.

Прогнозите са неясни, резултатът зависи от множество точки: качеството на здравето и семейната история, до развитието на основното заболяване и възрастта на човека.

Сърдечна астма. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сърдечна астма - пристъпи на задух и диспнея, възникващи от застой на кръв в белодробните вени в нарушение на лявото сърце.

Пристъпите на сърдечна астма се появяват след стрес, упражнения или през нощта, когато притока на кръв към белите дробове се увеличава. По време на атака има затруднения при вдишване, задавяне, пристъпи на суха кашлица, панически страх от смърт. Атаките продължават от няколко минути до няколко часа. В тежки случаи се развива белодробен оток, който може да бъде фатален. Ето защо, когато се появят първите симптоми на сърдечна астма, е необходимо да се извика линейка.

Според различни източници, симптомите на сърдечна астма са били изпитани от 1 до 5% от населението на света. Мъжете и жените страдат от проявите му еднакво. Средната възраст на пациентите е над 60 години.

Сърдечната астма не е независимо заболяване, а усложнение, възникващо на фона на други заболявания: сърдечни дефекти, инфаркт, пневмония, бъбречни заболявания, както и със значително повишаване на кръвното налягане.

Анатомия на сърцето и кръвообращението в белите дробове

Сърцето е кух мускулест орган. Отнема кръвта, постъпваща през нея през вените, и чрез свиване я изпраща до артериите. По този начин сърцето работи като помпа и осигурява кръвообращението в тялото..
Сърцето е разположено в гърдите, зад гръдната кост, между десния и левия бял дроб. Той е с размерите на юмрук и тежи 250-350 g.

Стените на сърцето се състоят от три слоя:

  • Ендокардът е вътрешният слой. Образува се от ендотел, специална, гладка съединителна тъкан, която предотвратява прикрепването на кръвни съсиреци към стените на сърцето.
  • Миокардът е средният слой. Мускулният слой, който позволява на сърцето да се свива. Благодарение на специалната структура на мускулните клетки (кардиомиоцитите), сърцето работи без да спира. В предсърдията мускулната мембрана е двуслойна, а във вентрикулите тя е трипластова, тъй като те трябва да се свиват по-силно, за да изтласкат кръвта в артериите.
  • Епикардът е външният слой. Външна обвивка от съединителна тъкан, която предпазва сърцето и го предпазва от прекомерно разширяване.

Сърцето е разделено на две половини от преграда. Всеки от които се състои от предсърдие и вентрикул. Първо, предсърдията се свиват едновременно, изтласквайки кръвта във вентрикулите. Вентрикуларна контракция настъпва след известно време. Те изпращат порция кръв към артериите.

  • Дясната половина на сърцето се нарича венозна половина. Дясното предсърдие получава кръв от всички органи. Съдържанието на кислород в него е ниско. След контракцията на предсърдието част от кръвта попада в камерата. От дясната камера, кръвта се влива в артерия, наречена белодробен ствол. Този съд пренася кръв в белите дробове, където се обогатява с кислород. Трикуспидална клапа има между дясното предсърдие и дясната камера. Позволява на кръвта да се движи в една посока.
  • Лявата половина на сърцето е артериална. Лявото предсърдие получава кръв от белодробните вени. Той навлиза в лявата камера, а оттам в най-голямата артерия - аортата. Освен това, обогатената с кислород кръв се пренася по тялото, осигурявайки дишането на всички органи. В лявата половина, между атриума и вентрикула, има двукуспидна или митрална клапа, която предотвратява обратното изтичане на кръв от долните части на сърцето.
  • Белите дробове са основният орган на дихателната система. Те осигуряват обмен на газ между атмосферния въздух и кръвта.

    В допълнение, белите дробове изпълняват редица други функции:

    • Терморегулация. При дишане тялото се охлажда поради отделянето на пара.
    • Защитете сърцето от удари.
    • Бронхиалните секрети съдържат имуноглобулин-А, както и муцин, лизозим, лактоферин за защита срещу инфекции. Ресничестият епител на бронхите извежда прахови частици и бактерии.
    • Осигурява въздушен поток за създаване на глас.
    Белодробна структура.

    Атмосферният въздух през горните дихателни пътища навлиза в бронхите. Бронхите са разделени на клони, всеки от които образува по-малки бронхи (3-5 порядъка). Те от своя страна се разклоняват на тънки тръбички-бронхиоли, с диаметър 1-2 мм. Всяка бронхиола доставя въздух на малък сегмент от белия дроб, наречен ацинус. В ацинуса бронхиолата се разклонява и образува алвеоларни проходи. Всеки от тях завършва с две алвеоларни торбички, по стените на които са разположени алвеолите. Това са тънкостенни везикули, в които под слоя на епитела са разположени кръвни капиляри. Чрез тънката им мембрана се обменят газове и се отделят пари.

    Инервацията на белите дробове се извършва от блуждаещите и симпатиковите нерви. Центровете, които регулират дишането, са разположени в дихателния център, разположен в продълговатия мозък. Това кара мускулите, които осигуряват дишането, да се свиват. Средно това се случва 15 пъти в минута..

    Особености на кръвообращението на белите дробове (белодробна циркулация).

    Всяка минута през белите дробове преминават 5-6 литра кръв. Чрез белодробния ствол (най-голямата артерия на малкия кръг) той навлиза в белодробните артерии от дясната камера. Кръвта преминава през капилярите, които заплитат алвеолите. Тук се извършва обмен на газове: въглеродният диоксид се просмуква в белите дробове през тънка мембрана и кислородът навлиза в кръвта.

    След това кръвта се събира в белодробните вени и навлиза в лявото предсърдие. Лявата половина на сърцето е отговорна за изтичането на кръв от белите дробове..

    Механизмът на белодробния оток.

    Дясната камера изпомпва кръв в съдовете на белодробната циркулация. Ако лявата камера не се свива достатъчно ефективно (левокамерна недостатъчност), тогава кръвта застоява в белодробните съдове. Налягането в артериите и вените се увеличава, а пропускливостта на съдовата стена се увеличава. Това води до освобождаване на плазма (течната съставка на кръвта) в белодробната тъкан. Течността прониква в пространствата около съдовете и бронхите, причинява подуване на лигавицата на бронхиолите и стесняване на лумена им, компресира алвеолите. В същото време се нарушава обменът на газ и тялото изпитва дефицит на кислород..

    Причини за сърдечна астма

    Сърдечната астма може да бъде причинена от сърдечни заболявания и несърдечни аномалии.

    1. Сърдечни заболявания
      • остра и хронична сърдечна недостатъчност (левокамерна недостатъчност)
      • коронарна болест на сърцето
      • инфаркт на миокарда
      • остър миокардит
      • атеросклеротична кардиосклероза
      • хронична сърдечна аневризма
      • сърдечни дефекти - митрална стеноза, аортна недостатъчност
      Болестите на сърцето нарушават неговата съкратимост. Лявата камера не осигурява изтичане на кръв и тя застоява в съдовете на белите дробове.
    2. Нарушение на изтичането на кръв от белите дробове
      • сърдечни тумори
      • голям интракардиален тромб

      Туморите и кръвните съсиреци са механична пречка за изтичането на кръв от белите дробове.
    3. Повишено кръвно налягане
      • хипертонично заболяване

      Повишеното налягане води до преливане на кръвоносните съдове.
    4. Цереброваскуларна катастрофа
      • мозъчен инфаркт - исхемичен инсулт
      • вътречерепен кръвоизлив - хеморагичен инсулт

      При мозъчно увреждане се нарушава контролът на дихателния център върху работата на белите дробове.
    5. Инфекциозни заболявания
      • пневмония
      • остър гломерулонефрит

      Болестите водят до задържане на вода в организма, повишена съдова пропускливост и отоци. При пневмония възниква възпалителен оток и белодробната функция е нарушена. Тези фактори могат да предизвикат пристъп на сърдечна астма..
    Допринасящи фактори, които увеличават риска от развитие на сърдечна астма

    • преумора
    • силно нервно напрежение
    • пиене на много течности и хранене през нощта
    • прием на алкохол
    • задържане на течности при бременни жени
    • легнало положение
    • интравенозно приложение на големи количества течност

    В тези ситуации притокът на кръв към белите дробове се увеличава, което може да доведе до задръстване на белодробните съдове..

    Видове сърдечна астма

    Сърдечната астма е вариант на остра сърдечна недостатъчност. Атаката се случва с левокамерна сърдечна недостатъчност. По време на протичането на заболяването се различават няколко етапа..

    • Етапът на предвестници на пристъп на сърдечна астма. В продължение на 2-3 дни преди атаката се усеща задух, чувство на задух, лека кашлица. Пациентът се чувства нормално, но състоянието се влошава по време на активни дейности: при ходене, изкачване на стълби.
    • Пристъп на сърдечна астма. Има остър недостиг на въздух, сърдечният ритъм се ускорява, налягането се повишава, пациентът изпитва чувство на паника. Той заема принудителна позиция (седнал, изправен). По-лесно е да дишате в това положение..
    • Белодробен оток. Това е усложнение на сърдечната астма. Алвеолите на белите дробове се пълнят с течност и става невъзможно да се диша. Това състояние е животозастрашаващо, така че трябва спешно да се обадите на линейка..

    Симптоми на сърдечна астма

    • Диспнея. Трудности при вдишване, продължително издишване. Луменът на бронхиолите е стеснен. Това предотвратява изтеглянето на необходимото количество въздух в белите дробове. Пациентът диша през устата си и говори трудно. Човекът е принуден да заеме седнало положение, тъй като диспнеята се влошава в легнало положение (ортопнея).
    • Болезнена задушаваща кашлица е рефлекторна реакция на организма към оток на бронхиалната лигавица. В началния етап кашлицата е суха. След това се отделя малко количество бистра храчка, което не носи облекчение. По-късно количеството на храчките може да се увеличи. Той става пенест и придобива бледорозов оттенък поради примесите на кръв. Възможна пяна от устата и носа.
    • Бледността на кожата е свързана със спазъм на повърхностни съдове.
    • Синкав (цианотичен) тон на кожата около устните и фалангите на пръстите се появява в резултат на недостиг на кислород и висока концентрация на намален хемоглобин в кръвта.
    • Вълнение, страх от смърт - признаци на кислородно гладуване на мозъка.
    • Обилна студена пот - появата му е свързана с натрупването на въглероден диоксид в кръвта, когато газовият обмен в белите дробове е нарушен.
    • Подуването на шийните вени се причинява от застой на кръв във вените на горната част на тялото с недостатъчна сърдечна функция. Лявата камера не може да „изтласка“ кръвта в белодробната артерия и допълнителният обем кръв препълва вените в гърдите и шията.
    В повечето случаи атаката се развива през нощта. Пациентът се събужда от остър недостиг на въздух, който е придружен от пристъп на паника.

    Диагностика на сърдечна астма

    Диагностицирането на сърдечна астма не е лесна задача, дори за опитен лекар. Необходимо е да се разграничи сърдечната астма от други заболявания със сходни симптоми: бронхиална астма, стеноза (стесняване) на ларинкса, истеричен припадък.

    При преглед лекарят открива следните признаци на сърдечна астма:

    • Бледа кожа.
    • Синкав оттенък на устните, назолабиален триъгълник, фаланги на ноктите.
    • По време на вдишване работят допълнителни мускули. Междуребрените мускули са напрегнати, надключичните ямки са изгладени.
    • По време на атака кръвното налягане е повишено в резултат на стрес. При продължителна атака кръвното налягане може да спадне значително поради недостатъчен сърдечен ритъм.
    • Сянка "Box" при потупване на гърдите върху белите дробове.
    Слушане

    • Влажни, фино бълбукащи хрипове, особено в долната част на белите дробове, където има повече задръствания на кръв. Ако се развие белодробен оток, тогава хрипове се появяват по цялата повърхност на белите дробове, което може да се чуе дори от разстояние - бълбукащо дишане.
    • Сърдечните звуци (звукът на клапите на сърцето и аортата) се чуват приглушени поради изобилието от хрипове. Появяват се допълнителни тонове, които не се чуват при здрав човек. Това са звуците на вибрация на стените на вентрикулите по време на тяхното пълнене..
    • Бърз сърдечен ритъм - тахикардия 120-150 удара в минута.

    За да постави диагноза, лекарят ще се нуждае от резултатите от инструментални методи за изследване, които потвърждават сърдечната астма..

    • Намаленият ST интервал показва коронарна недостатъчност, лошо сърдечно хранене и претоварване на лявата камера..
    • Плоска или отрицателна Т вълна показва, че мускулната стена на вентрикулите на сърцето е слаба.
    • Намаляване на амплитудата на зъбите - показва недостатъчна работа на сърдечния мускул.
    • Нарушение на сърдечния ритъм - аритмия.
    • Увеличение на кухината на лявата камера - показва значително преливане на белодробната циркулация.

    Ехокардиография (ултразвук на сърцето)

    • Сърдечна недостатъчност - намалена контрактилитет на сърцето.
    • Изтъняване или удебеляване на стените на лявата страна на сърцето.
    • Признаци на сърдечни заболявания - клапни дефекти.

    Ултразвуково дуплексно сканиране (сърдечен доплер)

    • Повишено кръвно налягане в белодробната циркулация.
    • Намален обем кръв, изхвърлена от лявата камера по време на свиване.
    • Повишено налягане в лявата камера и лявото предсърдие.

    Рентгенова снимка в 3 проекции

    • Увеличение на напречното измерение на сърцето поради увеличаване на лявата камера.
    • Белодробна конгестия.

    Лечение на сърдечна астма

    Лечението на сърдечната астма започва, когато се появят първите симптоми на пристъп. Мерките са насочени към облекчаване на нервното напрежение, улесняване работата на сърцето, премахване на възбуждането на дихателния център, предотвратяване на белодробен оток.

    Първа помощ при сърдечна астма:

    • Удобно е да се настани пациента. В този случай краката трябва да бъдат спуснати от леглото, тъй като в легнало положение притокът на кръв към белите дробове се увеличава.
    • Гореща баня за крака ще осигури приток на кръв към краката и ще намали белодробната конгестия.
    • Нанесете турникет на долните крайници на 15 см под слабинната гънка. Нанася се върху дрехите за 20-30 минути. По този начин значително количество кръв се задържа в крайниците. Това ви позволява да намалите количеството циркулираща кръв и да облекчите белодробната циркулация.

    Лечение на сърдечна астма с лекарства


    Група лекарстваМеханизмът на терапевтичното действиеПредставителиНачин на приложение
    Нитрати и нитратоподобни агентиОблекчете спазма на коронарните съдове. Подобрете храненето на сърцето, увеличете неговата съкратителна функция.Нитроглицерин2 таблетки под езика, повторени след 10 минути.
    Антихипертензивни лекарстваНамалява кръвното налягане. Подобрете снабдяването на сърцето с кислород, улеснете работата му.Коринфар1 таблетка. Поглъщайте, без да дъвчете с много вода.
    Наркотични аналгетициЕлиминира силните сърдечни болки и задух. Подпомага отпускането на гладката мускулатура.Омнопон (пантопон)Задайте 0,01-0,02 g вътре или под кожата.
    Разтвор на морфин хидрохлоридИнтравенозно 1 ml 1% разтвор.
    Антипсихотици
    Те имат силен седативен ефект, премахват пристъпите на тревожност и тахикардия.Дроперидол (показан при респираторна депресия, бронхоспазъм, мозъчен оток)Инжектирайте 2,5-5 mg интрамускулно в комбинация с 0,05-0,1 mg фентанил.
    АнтихистаминиНамаляват пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, намаляват отоците и тахикардията.Pipolfen Действа успокояващо и обезболяващо.1-2 ml разтвор интрамускулно.
    Вдишване на кислород с алкохолни париЗа намаляване на белодробния оток и разпенване. Насища кръвта с кислород, премахва симптомите на задушаване.Кислород + пари 70% алкохолВдишването се извършва с помощта на специално оборудване чрез назални и орални маски или катетри. Сеансът продължава 20-60 минути.

    Имам ли нужда от хоспитализация за лечение на сърдечна астма??

    В повечето случаи екипът на линейката, след като осигури спешни мерки, хоспитализира пациента в кардиологичното отделение на болницата. Това е необходимо за лечение на основната патология, която е причинила пристъп на сърдечна астма..

    Показания за хоспитализация:

    • първи пристъп на сърдечна астма
    • съмнение за миокарден инфаркт и други остри състояния
    • значителни промени в ЕКГ
    • увеличаване на отока и задух, въпреки взетите мерки

    Хранене и дневен режим за сърдечна астма.

    Ежедневният режим на пациента е насочен към предотвратяване на повтарящи се пристъпи на сърдечна астма.

    • Спазване на режима на работа и почивка. Нощен сън поне 8 часа. Препоръчително е да спите на висока възглавница.
    • Умерената физическа активност помага за подобряване на кръвообращението в, както и за нормализиране на работата на дихателния център. Препоръчват се ходене, велоергометър, плуване със средно темпо, ежедневни дихателни упражнения. Състезателните спортове трябва да бъдат изключени.
    • Ежедневното ходене на открито подобрява сърдечната и белодробната функция.
    • Избягвайте нервно и физическо преумора, стрес.
    • Избягвайте хипотермия, тъй като настинките могат да причинят развитие на сърдечна астма.
    • Откажете се от тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.
    • Следете редовно кръвното си налягане.

    Диетични препоръки

    1. Храненето трябва да е пълноценно и да отговаря на нуждите на организма от протеини, мазнини и въглехидрати.
    2. Основата на диетата трябва да бъде лесно смилаеми ястия, които не се задържат в стомаха:
      • супи
      • продукти от варено кайма и риба
      • задушени и задушени зеленчукови ястия
      • течни и полутечни зърнени култури
      • нискомаслени млечни продукти

    3. Ограничете приема на сол - не повече от 8 g на ден. Солта допринася за задържането на течности в организма, увеличаването на обема на кръвта и развитието на отоци.
    4. Спазвайте режима на пиене. Не е препоръчително да се консумират повече от 1,5 литра течност на ден, включително първите ястия. Допълнителният обем течност може да причини застой на кръв в съдовете на белите дробове.
    5. Избягвайте преяждането. Наднорменото тегло увеличава риска от сърдечни заболявания.
    6. Последното хранене се препоръчва 2-3 часа преди лягане. Пълният стомах причинява задръстване на кръв, което може да причини задръстване в белите дробове.
    Стриктното спазване на препоръките на лекаря и горните превантивни съвети ще помогнат да се предотврати развитието на атаки на сърдечна астма.


    Следваща Статия
    Нормата на креатинин в урината - връзка с възможни заболявания