Сърдечен цикъл


Сърцето на човека работи като помпа. Поради свойствата на миокарда (възбудимост, способност за свиване, проводимост, автоматизъм), той е в състояние да изпомпва кръвта в артериите, която навлиза в него от вените. Той се движи без спиране поради факта, че се образува разлика в налягането в краищата на съдовата система (артериална и венозна) (0 mm Hg в големите вени и 140 mm в аортата).

Работата на сърцето се състои от сърдечни цикли - непрекъснато редуващи се периоди на свиване и отпускане, които се наричат ​​съответно систола и диастола.

Продължителност

Както показва таблицата, сърдечният цикъл продължава около 0,8 секунди, ако приемем, че средната честота на контракциите е от 60 до 80 удара в минута. Предсърдната систола отнема 0,1 s, вентрикуларната систола - 0,3 s, общата сърдечна диастола - цялото оставащо време е равно на 0,4 s.

Фазова структура

Цикълът започва с предсърдна систола, която отнема 0,1 секунди. Диастолата им трае 0,7 секунди. Контракцията на вентрикулите продължава 0,3 секунди, тяхното отпускане е 0,5 секунди. Общото отпускане на сърдечните камери се нарича обща пауза и в този случай отнема 0,4 секунди. По този начин има три фази на сърдечния цикъл:

  • предсърдна систола - 0,1 сек;
  • камерна систола - 0,3 секунди;
  • сърдечна диастола (обща пауза) - 0,4 сек.

Общата пауза, предшестваща началото на нов цикъл, е много важна за пълненето на сърцето с кръв..

Преди появата на систола миокардът е в спокойно състояние и сърдечните камери са пълни с кръв, която идва от вените.

Налягането във всички камери е приблизително еднакво, тъй като атриовентрикуларните клапани са отворени. В синоатриалния възел възниква възбуждане, което води до свиване на предсърдията, поради разликата в налягането по време на систола, обемът на вентрикулите се увеличава с 15%. Когато предсърдната систола приключи, налягането в тях намалява.

Систола (свиване) на предсърдията

Преди появата на систола кръвта се придвижва към предсърдията и те последователно се пълнят с нея. Част от него остава в тези камери, останалото отива към вентрикулите и навлиза в тях през атриовентрикуларните отвори, които не са затворени от клапани.

В този момент започва предсърдна систола. Стените на камерите се напрягат, тонът им се увеличава, налягането в тях се повишава с 5-8 mm Hg. стълб. Луменът на вените, които носят кръв, се блокира от пръстеновидните снопове на миокарда. По това време стените на вентрикулите са отпуснати, кухините им са разширени и кръвта от предсърдията бързо се влива там без затруднения през атриовентрикуларните отвори. Продължителността на фазата е 0,1 секунди. Систолата е наслоена в края на фазата на вентрикуларната диастола. Мускулният слой на предсърдията е доста тънък, тъй като не изисква много сила, за да запълни съседните камери с кръв..

Систола (свиване) на вентрикулите

Това е следващата, втора фаза на сърдечния цикъл и тя започва с напрежението на мускулите на сърцето. Фазата на напрежението продължава 0,08 секунди и от своя страна се разделя на още две фази:

  • Асинхронно напрежение - продължителност 0,05 сек. Започва възбуждане на стените на вентрикулите, техният тонус се увеличава.
  • Изометрично свиване - продължителност 0,03 сек. Налягането в камерите се увеличава и достига значителни стойности.

Свободните бучки на атриовентрикуларните клапи, плаващи във вентрикулите, започват да се изтласкват в предсърдията, но те не могат да стигнат там поради напрежението на папиларните мускули, които изтеглят сухожилните нишки, които държат клапаните и им пречат да влязат в предсърдията. В момента, в който клапаните се затворят и комуникацията между сърдечните камери спре, фазата на напрежението завършва.

Веднага след като напрежението стане максимално, започва период на вентрикуларна контракция, който продължава 0,25 секунди. Систолата на тези камери възниква точно по това време. 0,13 сек. продължава фазата на бързото изхвърляне - пускането на кръв в лумена на аортата и белодробния ствол, по време на което клапите са в непосредствена близост до стените. Това е възможно поради увеличаване на налягането (до 200 mm Hg вляво и до 60 в дясно). Останалото време пада във фазата на бавно изгонване: кръвта се изхвърля под по-малко налягане и с по-ниска скорост, предсърдията се отпускат и кръвта започва да тече в тях от вените. Камерна систола, насложена върху предсърдната диастола.

Общо време на пауза

Камерната диастола започва и стените им започват да се отпускат. Това продължава 0,45 секунди. Периодът на релаксация на тези камери се наслагва върху все още продължаващата предсърдна диастола, поради което тези фази се комбинират и се наричат ​​обща пауза. Какво се случва по това време? Вентрикулът, след свиване, изхвърля кръвта от кухината си и се отпуска. В него се образува разредено пространство с налягане, близко до нула. Кръвта се стреми да се върне, но полулунните клапани на белодробната артерия и аортата, затваряйки се, не й позволяват да направи това. След това преминава през съдовете. Фазата, която започва с отпускане на вентрикулите и завършва с припокриване на лумена на съдовете от полулунните клапани, се нарича протодиастолна и продължава 0,04 секунди.

След това започва фазата на изометрична релаксация, продължаваща 0,08 секунди. Клапите на трикуспидалната и митралната клапа са затворени и предотвратяват навлизането на кръв във вентрикулите. Но когато налягането в тях стане по-ниско, отколкото в предсърдията, атриовентрикуларните клапани се отварят. През това време кръвта изпълва предсърдията и сега свободно тече в други камери. Това е фаза на бързо пълнене с продължителност 0,08 секунди. В рамките на 0,17 сек. продължава фазата на бавно пълнене, през която кръвта продължава да тече в предсърдията, а малка част от нея през атриовентрикуларните отвори се влива във вентрикулите. По време на диастолата на последния те получават кръв от предсърдията по време на систолата си. Това е пресистоличната фаза на диастолата, която продължава 0,1 сек. Така цикълът завършва и започва отново.

Сърдечни звуци

Сърцето издава характерни звуци, подобни на ритъм. Всеки ритъм има два основни тона. Първият е резултат от свиването на вентрикулите или по-точно затръшването на клапаните, които при напрежение на миокарда блокират атриовентрикуларните отвори, така че кръвта да не може да се върне в предсърдията. Характерен звук се получава, когато свободните им ръбове се затварят. В допълнение към клапите, миокарда, стените на белодробния ствол и аортата, сухожилни нишки.

Вторият тон се формира по време на камерна диастола. Това е резултат от работата на полулунните клапани, които предотвратяват връщането на кръвта, блокирайки нейния път. Чукът се чува, когато те се свързват в лумена на съдовете с краищата си.

В допълнение към основните тонове има още два - третият и четвъртият. Първите две могат да бъдат чути с фонендоскоп, а другите две могат да бъдат регистрирани само със специално устройство..

Заключение

Обобщавайки фазовия анализ на сърдечната дейност, можем да кажем, че систоличната работа отнема приблизително същото време (0,43 s) като диастоличната (0,47 s), т.е. сърцето работи половината от живота си, половината почива и общото време на цикъла е 0,9 секунди.

Когато изчислявате общото време на цикъла, трябва да запомните, че фазите му се припокриват, така че това време не се взема предвид и в резултат се оказва, че сърдечният цикъл не трае 0,9 секунди, а 0,8.

Сърдечен цикъл

Сърцето бие ритмично; контракциите на сърдечните секции се редуват с тяхното отпускане.

Свиването на сърцето се нарича систола, а отпускането - диастола..

Контракциите на сърцето могат не само да се наблюдават с просто око, но и да се регистрират.

Регистрирайте свиването на жабешкото сърце.

Преди да започне експеримента, жабата трябва да бъде обездвижена. За целта поставете жаба и памучна вата, навлажнени с етер или хлороформ, в стъклен съд с капак (ексикатор).

Вземете дъска за дисекция (от пяна, корк или дърво с корк, вмъкнат в ъглите на дъската) и закрепете жабата, лежаща по корем, с щифтове. Сега й съблечете сърцето. За да направите това, направете разрез в кожата под гръдната кост с ножица и след това направете дисекция на кожата към раменните стави (фиг. 57, 1,2). Хванете гръдната кост с пинсета, издърпайте я нагоре, разрежете мускулите и ги отрежете също към раменните стави.

Внимателно повдигнете оформения южен мускулен клапан с пинсета и изрежете в основата му (фиг. 57, 3, 4). Пулсиращото сърце вече е видимо. С помощта на малки (очни) анатомични форцепс в малки ножици внимателно отворете перикарда. Хванете горната част на сърцето с пинсетите, поднесете конеца под него и го завържете на френума на сърцето. Френулумът на сърцето е тънка корда, която фиксира задната повърхност на сърцето към подлежащите тъкани. За да не се счупи юздата, тя трябва да се превърже възможно най-близо до сърцето. Използвайте ножици, за да отрежете юздата под мястото на дресинга (евентуално по-далеч от сърцето). Хващайки краищата на нишките на юздата на сърцето, повдигнете сърцето и закачете върха му с кука, свързана с конеца.

Фигура: 57. Фиксиране на жабата и излагане на сърцето (последователни етапи)

Сега сглобете инсталацията за графична регистрация на свиването на жабешкото сърце (Фиг. 58). Прикрепете куката с резба към лоста, за да постигнете максимално люлеене на лоста. Поставете лоста в хоризонтално положение, като повдигнете или спуснете дъската с жабата. Поставете кимографа спрямо лоста отляво, така че лостът леко да докосва опушената повърхност на барабана на кимографа. Лостът трябва да е допирателен към барабана. Навлажнявайте голото сърце на жаба периодично с разтвор на Рингер, за да не изсъхне. На барабана на кимографа се записва кривата на сърдечните контракции на жабата (фиг. 59). Вижда се как контракциите се редуват с отпускане на сърцето..

Използвайте хронометър, за да преброите колко контракции за една минута прави сърцето на жабата.

Ако няма кимограф и лост, тогава може да се използва мускулна маса, за да се наблюдават контракциите на сърцето на жабата. Хвърлете конеца от куката, свързана с върха на сърцето, върху блока на мускулната маса, закачайки тежест от 5-10 g към свободния край на конеца. Прикрепете везна с деления и стрелка в горната част на мускулната маса. Когато сърцето се свие, стрелката се движи по скалата. По броя на трептенията на стрелката на мускулната маса можете да определите броя на сърдечните контракции за една минута.

Фигура: 58. Инсталационна схема за графично регистриране на свиването на жабешкото сърце.

A - обща схема за монтаж: 1 - лост; 2 - перо; 3 - кимограф; B - уголемено изображение на устройство за писане на мастило: 1 - лост; 2 - перо; 3 - метален капиляр; 4 - гумена крушка; 5 - стъклен връх за пипета.

Периодът, обхващащ едно свиване и отпускане на сърцето, се нарича сърдечен цикъл. В състояние на относителна почивка човешкото сърце бие около 75 пъти в минута. Това означава, че целият цикъл отнема около 0,8 s (60:75).

Колко продължи сърдечният цикъл на жабата? (Възползвайте се от данните от експеримента, който сте направили.)

Всеки сърдечен цикъл се състои от три фази: първата е предсърдното свиване (предсърдна систола), втората е камерната систола и третата е обща пауза..

В резултат на контракциите на лявото и дясното предсърдие (фаза I) кръвта тече от предсърдията към вентрикулите, които по това време са отпуснати. Листовидните клапани са отворени към вентрикулите и не пречат на кръвния поток. Предсърдната систола трае 0,1 s при хората, след което настъпва диастола - отпускане на предсърдията.

Фигура: 59. Записване на свиване на жаби:

1 - предсърдна систола; 2 - камерна систола; 3 - периодът на релаксация на вентрикуларните мускули; 4 - обща сърдечна диастола.

С камерна систола (фаза II) мускулите им се свиват, налягането във вентрикулите се повишава. След това клапаните на клапата се затварят. Напрежението в мускулите на вентрикулите се натрупва и когато налягането във вентрикулите стане по-високо от налягането на кръвта в аортата и белодробната артерия, полулунните клапи се отварят и кръвта от вентрикулите се хвърля насилствено в артериите. Налягането в лявата камера по време на систола достига 130-150 mm Hg. Изкуство. В дясната камера налягането е много по-ниско. Камерна систола трае 0,3 s.

Във фаза III (обща пауза) и предсърдията, и вентрикулите са отпуснати. Кръвното налягане в аортата и белодробната артерия вече е по-високо, отколкото във вентрикулите и следователно полулунните клапани се затварят. Клапаните на листовките се отварят и кръвта от предсърдията навлиза в камерите. Това е фазата на бавно пълнене на сърцето с кръв. Продължителността му е около 0,4 s. При голямо физическо натоварване сърцето бие по-често от 75 пъти в минута, продължителността на общата пауза намалява.

След обща пауза започва нов сърдечен цикъл. Редуването на фазите на сърдечната дейност е от съществено значение за осигуряване на непрекъсната работа на сърцето през целия живот на човека. По време на един сърдечен цикъл предсърдията харчат около 12,5% за работа, а вентрикулите 37,5% от времето; следователно, цялото сърце почива около 50% от времето. Такава почивка в интервалите между контракциите осигурява възстановяване на сърдечната дейност..

Последователните ритмични контракции и отпускане на предсърдията и вентрикулите и активността на апарата на сърдечната клапа осигуряват движението на кръвта от предсърдията към вентрикулите и от вентрикулите към големите и малки кръгове на кръвообращението.

Систоличен и минутен кръвен обем. Когато сърцето се свива при възрастен човек в покой, всяка камера изтласква 60-80 см 3 кръв в артериите. Количеството кръв, изхвърлено от вентрикула при едно свиване, се нарича удар или систолен обем. Лявата и дясната камера изхвърлят същото количество кръв. Количеството кръв, изхвърлено в аортата от сърцето на новородено с една контракция, е само 2,5 cm 3. До първата година се увеличава 4 пъти, до седемгодишна възраст - 9 пъти, а до 12 години - 16,4 пъти. Пулсът, който достига 140 удара в минута при новородени, намалява до 80 до 13-годишна възраст (Таблица 12).

Промени в сърдечната честота и ударния обем

Възраст (в години *)

Индексновородени167осемдеветдесетединадесет1213четиринадесетпетнадесетвъзрастни
Пулс (пулс за 1 минута)140-1351209592908886848280787672
Ударен обем на сърцето (в cm 3)2.510.220.623, 025, 027,029.231.638.435,738.544.460 и повече

Количеството кръв, изхвърлено от сърцето за 1 минута, се нарича минутен обем. Знаейки количеството кръв, взето от вентрикула по време на систола, и сърдечната честота на минута, може да се изчисли минутният обем. Ако систоличният обем е 70 cm 3 и сърдечната честота е 75 пъти в минута, тогава минутният обем е 70 • 75 = 5250 cm 3.

Увеличението на минутния обем при тренираните спортисти се дължи главно поради величината на систолния обем. В същото време сърдечните удари се засилват леко. При нетренираните хора минутният обем на кръвта се увеличава главно поради повишен пулс.

Известно е, че с увеличаване на сърдечната честота продължителността на общата пауза на сърцето се съкращава. От това следва, че сърцето на необучените хора работи по-малко икономично и се износва по-бързо. Неслучайно сърдечно-съдовите заболявания се срещат при спортисти много по-рядко, отколкото при хора, които не се занимават с физическо възпитание. При добре обучени спортисти, с голямо физическо натоварване, ударният обем на кръвта може да се увеличи до 200-250 cm 3.

Сърдечен пулс

По време на свиването сърцето до известна степен променя позицията си в гърдите. Става плътно, почти твърдо и леко се обръща отляво надясно. В този случай горната част на сърдечния шев опира в гръдния кош в областта на петото междуребрие (вляво). Този натиск на биещото сърце върху гърдите се усеща като тласък. При слабите хора бие сърдечен ритъм. Сърдечният ритъм е един от показателите за сърдечната дейност.

Сърдечни тонове

Поставяйки тесния край на стетоскоп или фонендоскоп над лявото пето междуребрие, ще чуете два звука. Тези звуци се наричат ​​сърдечни. Първият тон, дълъг, нисък и тъп, се чува по време на камерна систола. Причинява се от свиването на вентрикуларната мускулатура и треперенето на затворените листови клапани. Вторият тон, къс и висок, възниква, когато полулунните клапани се затворят във фазата на диастола на вентрикулите.

Слушането на сърдечни тонове при хората има диагностична стойност. Така че, при сърдечни дефекти, когато клапаните му се деформират и следователно не се затварят плътно, сърдечните звуци губят своята чистота на звука. Те се смесват с шумове, причинени от обратното движение на кръвта през клапите, които не са плътно затворени..

Статия по темата за сърдечния цикъл

Фази на сърдечния цикъл

Сърдечният цикъл е сложен и много важен процес. Той включва периодични контракции и релаксации, които на медицински език се наричат ​​„систола“ и „диастола“. Най-важният човешки орган (сърце), който стои на второ място след мозъка, в своята работа наподобява помпа.

Поради възбуда, свиване, проводимост, а също и автоматизъм, той доставя кръв към артериите, откъдето преминава през вените. Поради различното налягане в съдовата система, тази помпа работи без прекъсване, така че кръвта се движи, без да спира.

Какво е

Съвременната медицина разказва с подробности какъв е сърдечният цикъл. Всичко започва със систолна работа на предсърдията, която отнема 0,1 s. Кръвта тече към вентрикулите, докато те са в стадия на релаксация. Що се отнася до клапаните на клапата, те се отварят, а полулунните, напротив, се затварят..

Ситуацията се променя, когато предсърдията се отпуснат. Вентрикулите започват да се свиват, отнема 0,3 s.

Когато този процес едва започне, всички листовки на сърцето остават в затворено положение. Физиологията на сърцето е такава, че докато мускулите на вентрикулите се свиват, се създава налягане, което постепенно се увеличава. Този показател се повишава и там, където се намират предсърдията..

Ако си припомните законите на физиката, ще стане ясно защо кръвта има тенденция да се движи от кухина, в която има високо налягане, до място, където е по-малко.

По пътя има клапани, които не пропускат кръвта към предсърдията, така че тя запълва аортните кухини и артериите. Вентрикулите спират да се свиват, идва момент на релаксация за 0,4 s. Междувременно кръвта влиза в камерите без проблеми.

Задачата на сърдечния цикъл е да поддържа работата на главния орган на човек през целия му живот..

Строгата последователност на фазите на сърдечния цикъл се вписва в рамките на 0,8 s. Сърдечната пауза отнема 0,4 s. За да се възстанови напълно работата на сърцето, такъв интервал е напълно достатъчен.

Продължителност на сърдечната работа

Според медицинските данни пулсът варира от 60 до 80 за 1 минута, ако човек е спокоен, както физически, така и емоционално. След активността на човек, сърдечните удари се увеличават в зависимост от интензивността на натоварването. По нивото на артериалния пулс можете да определите колко сърдечни удара се случват за 1 минута..

Стените на артерията се колебаят, тъй като те са засегнати от високо кръвно налягане в съдовете на фона на систолната сърдечна функция. Както бе споменато по-горе, продължителността на сърдечния цикъл е не повече от 0,8 s. Процесът на свиване в предсърдната област продължава 0,1 s, където вентрикулите - 0,3 s, останалото време (0,4 s) се изразходва за отпускане на сърцето.

Таблицата показва точните данни за цикъла на сърдечния ритъм.

Откъде идва кръвта и къде

Продължителност на фазата във времето

Предсърдна систолна работа

Диастолна работа на предсърдията и вентрикулите

Виена - предсърдия и вентрикули

Медицината описва 3 основни фази, които цикълът се състои от:

  1. На първия, договорът за предсърдията.
  2. Камерна систола.
  3. Отпускане (пауза) на предсърдията и вентрикулите.

За всяка фаза е определено съответно време. Първата отнема 0,1 s, втората 0,3 s, последната фаза отнема 0,4 s.

На всеки етап се извършват определени действия, необходими за правилното функциониране на сърцето:

  • Първата фаза включва пълно отпускане на вентрикулите. Що се отнася до листовите клапани, те се отварят. Полумесечните клапи се затварят.
  • Втората фаза започва с отпускане на предсърдията. Полулунните клапани се отварят, клапаните се затварят.
  • Когато има пауза, полулунните клапани, напротив, се отварят, а листовите клапани са в отворено положение. Част от венозната кръв запълва предсърдната област, докато другата се събира във вентрикула.

От голямо значение е общата пауза преди да започне нов цикъл на сърдечната дейност, особено когато сърцето е изпълнено с кръв от вените. В този момент налягането във всички камери е почти еднакво поради факта, че атриовентрикуларните клапани са отворени.

В областта на синоатриалния възел се наблюдава възбуда, в резултат на което предсърдията се свиват. Когато настъпи свиване, обемът на вентрикулите се увеличава с 15%. След края на систолата налягането спада.

Сърдечни контракции

За възрастен сърдечната честота не надвишава 90 удара в минута. При децата сърдечният ритъм е по-чест. Сърцето на бебето произвежда 120 удара в минута, при деца под 13-годишна възраст тази цифра е 100. Това са общи параметри. Всички стойности са малко по-различни - по-малко или повече, те се влияят от външни фактори.

Сърцето е преплетено с нервни нишки, които контролират сърдечния цикъл и неговите фази. Импулсът, идващ от мозъка, се увеличава в мускула в резултат на тежък стрес или след физическо натоварване. Това могат да бъдат всякакви други промени в нормалното състояние на човек под въздействието на външни фактори..

Най-важната роля в работата на сърцето играе неговата физиология, или по-скоро промените, свързани с него. Ако например се промени съставът на кръвта, количеството въглероден диоксид, нивото на кислорода намалява, тогава това води до силен шок на сърцето. Процесът на нейното стимулиране се засилва. Ако промените във физиологията засегнат съдовете, тогава сърдечната честота, напротив, намалява.

Активността на сърдечния мускул се определя от различни фактори. Същото се отнася и за фазите на сърдечната дейност. Сред тези фактори е централната нервна система.

Например, повишените показатели на телесната температура допринасят за ускорен сърдечен ритъм, докато ниските, напротив, забавят системата. Хормоните също влияят на сърдечната честота. Заедно с кръвта те отиват до сърцето, като по този начин увеличават честотата на инсултите.

В медицината сърдечният цикъл се счита за доста сложен процес. Той се влияе от множество фактори, някои пряко, други косвено. Но заедно всички тези фактори помагат на сърцето да работи правилно..

Структурата на сърдечните удари е еднакво важна за човешкото тяло. Тя го поддържа жив. Орган като сърцето е сложен. Той има генератор на електрически импулси, определена физиология и контролира честотата на ударите. Ето защо тя работи през целия живот на тялото..

Само 3 основни фактора могат да му повлияят:

  • човешка дейност;
  • наследствено предразположение;
  • екологично състояние на околната среда.

Многобройни телесни процеси са под контрола на сърцето, особено метаболитните процеси. За броени секунди той може да покаже нарушения, неспазване на установената норма. Ето защо хората трябва да знаят какъв е сърдечният цикъл, от какви фази се състои, каква е продължителността им, както и физиологията.

Можете да идентифицирате възможни нарушения, като оцените работата на сърцето. И при първите признаци на неуспех, свържете се със специалист.

Фази на сърдечен ритъм

Както вече споменахме, продължителността на сърдечния цикъл е 0,8 s. Стресният период предвижда 2 основни фази на сърдечния цикъл:

  1. Когато възникнат асинхронни контракции. Периодът на сърдечните удари, който е придружен от систолна и диастолна работа на вентрикулите. Що се отнася до налягането във вентрикулите, то остава практически същото.
  2. Изометричните (изоволумични) контракции са втората фаза, която започва известно време след асинхронни контракции. На този етап налягането във вентрикулите достига параметъра, при който атриовентрикуларните клапани се затварят. Но това не е достатъчно, за да се отворят лунните клапи..

Показанията на налягането се повишават, така че полумесечните клапи се отварят. Това насърчава кръвта да изтича от сърцето. Целият процес отнема 0,25 s. И има фазова структура, съставена от цикли.

  • Бързо прогонване. На този етап налягането се увеличава и достига своите максимални стойности.
  • Бавно експулсиране. Периодът, когато параметрите на налягането намаляват. След приключване на контракциите налягането бързо ще отшуми.

След като систоличната активност на вентрикулите приключи, започва период на диастолна работа. Изометрична релаксация. Продължава докато налягането се повиши до оптималните параметри в предсърдната област..

В същото време се отварят атриовентрикуларните клапани. Вентрикулите се пълнят с кръв. Настъпва преход към фаза за бързо пълнене. Кръвообращението се извършва поради факта, че се наблюдават различни параметри на налягането в предсърдията и вентрикулите.

В други камери на сърцето налягането продължава да пада. След диастола започва бавна фаза на пълнене, чиято продължителност е 0,2 s. По време на този процес предсърдията и вентрикулите са непрекъснато пълни с кръв. Когато анализирате сърдечната дейност, можете да определите колко дълго продължава цикълът.

Диастолната и систоличната работа отнемат почти едно и също време. Следователно човешкото сърце работи половината от живота си, а почива през втората половина. Общата продължителност е 0,9 s, но поради факта, че процесите се припокриват, това време е 0,8 s.

Сърдечен цикъл. Предсърдна систола и диастола

Сърдечен цикъл и неговият анализ

Сърдечният цикъл е систолата и диастолата на сърцето, които периодично се повтарят в строга последователност, т.е. период от време, който включва едно свиване и едно отпускане на предсърдията и вентрикулите.

В цикличното функциониране на сърцето се разграничават две фази: систола (свиване) и диастола (отпускане). По време на систола кухините на сърцето се освобождават от кръв, а по време на диастола се пълнят с кръв. Периодът, който включва една систола и една диастола на предсърдията и вентрикулите и следващата обща пауза, се нарича цикъл на сърдечната дейност..

Предсърдната систола при животните продължава 0,1-0,16 s, а вентрикуларната систола - 0,5-0,56 s. Общата пауза на сърцето (едновременна диастола на предсърдията и вентрикулите) продължава 0,4 s. През този период сърцето почива. Целият сърдечен цикъл продължава 0,8 - 0,86 s.

Работата на предсърдията е по-малко сложна от работата на вентрикулите. Предсърдната систола осигурява приток на кръв към вентрикулите и продължава 0,1 s. След това предсърдията навлизат във фазата на диастола, която продължава 0,7 s. По време на диастола предсърдията се пълнят с кръв.

Продължителността на различните фази на сърдечния цикъл зависи от сърдечната честота. При по-чести сърдечни удари продължителността на всяка фаза, особено диастола, намалява.

Фази на сърдечния цикъл

Сърдечният цикъл се разбира като период, обхващащ една контракция - систола и една релаксация - диастола на предсърдията и вентрикулите - обща пауза. Общата продължителност на сърдечния цикъл при сърдечна честота от 75 удара / мин е 0,8 s.

Свиването на сърцето започва с предсърдна систола, с продължителност 0,1 s. В същото време налягането в предсърдията се повишава до 5-8 mm Hg. Изкуство. Предсърдната систола се заменя с камерна систола с продължителност 0,33 s. Камерната систола е разделена на няколко периода и фази (фиг. 1).

Фигура: 1. Фази на сърдечния цикъл

Периодът на напрежението продължава 0,08 s и се състои от две фази:

  • фазата на асинхронно свиване на камерния миокард - продължава 0,05 s. По време на тази фаза процесът на възбуждане и последващият процес на свиване се разпространяват през миокарда на вентрикулите. Камерното налягане все още е близо до нула. До края на фазата контракцията обхваща всички миокардни влакна и налягането във вентрикулите започва бързо да се увеличава.
  • фазата на изометрично свиване (0,03 s) - започва с удряне на атриовентрикуларните клапи. В този случай се получава I, или систоличен, сърдечен тонус. Изместването на клапите и кръвта към предсърдията води до повишаване на предсърдното налягане. Налягането във вентрикулите се увеличава бързо: до 70-80 mm Hg. Изкуство. вляво и до 15-20 mm Hg. Изкуство. в дясно.

Листовката и полулунните клапани все още са затворени, обемът на кръвта в камерите остава постоянен. Поради факта, че течността е практически несвиваема, дължината на миокардните влакна не се променя, а само тяхното напрежение се увеличава. Кръвното налягане във вентрикулите бързо се повишава. Лявата камера бързо се закръгля и удря със сила вътрешната повърхност на гръдната стена. В петото междуребрие, на 1 см вляво от средно-ключичната линия, в този момент се определя апикалният импулс.

До края на стресовия период бързо нарастващото налягане в лявата и дясната камера става по-високо от налягането в аортата и белодробната артерия. Кръвта от вентрикулите се влива в тези съдове.

Периодът на изтласкване на кръвта от вентрикулите продължава 0,25 s и се състои от бърза фаза (0,12 s) и фаза на бавно изхвърляне (0,13 s). В същото време налягането във вентрикулите се увеличава: в лявата до 120-130 mm Hg. Чл., А в дясно до 25 mm Hg. Изкуство. В края на фазата на бавно експулсиране вентрикуларният миокард започва да се отпуска, започва неговата диастола (0,47 s). Налягането във вентрикулите пада, кръвта от аортата и белодробната артерия се връща обратно в кухината на вентрикулите и "затваря" полулунните клапи, докато се получава II, или диастоличен, сърдечен тонус.

Времето от началото на релаксацията на вентрикулите до „затръшването“ на полулунните клапи се нарича протодиастолен период (0,04 s). След затварянето на полулунните клапани налягането във вентрикулите спада. По това време клапаните с брошури все още са затворени, обемът на кръвта, останал във вентрикулите и следователно дължината на миокардните влакна, не се променя, поради което този период се нарича период на изометрична релаксация (0,08 s). Към края налягането във вентрикулите става по-ниско, отколкото в предсърдията, атриовентрикуларните клапани се отварят и кръвта от предсърдията навлиза в камерите. Започва периодът на пълнене на вентрикулите с кръв, който продължава 0,25 s и е разделен на фази на бързо (0,08 s) и бавно (0,17 s) пълнене.

Трептенето на стените на вентрикулите поради бързия приток на кръв към тях причинява появата на трети сърдечен звук. В края на фазата на бавно пълнене възниква предсърдна систола. Предсърдията изпомпват допълнително кръв във вентрикулите (пресистоличен период от 0,1 s), след което започва нов цикъл на камерна активност.

Трептенето на сърдечните стени, причинено от предсърдно свиване и допълнителен приток на кръв към вентрикулите, води до появата на IV сърдечен звук.

По време на нормално слушане на сърцето, ясно се чуват силните I и II тонове, а тихите III и IV тонове се откриват само с графична регистрация на сърдечни звуци.

При хората броят на сърдечните удари в минута може да варира значително и зависи от различни външни влияния. При извършване на физическа работа или спортна дейност сърцето може да се свие до 200 пъти в минута. В този случай продължителността на един сърдечен цикъл ще бъде 0,3 s. Увеличението на броя на сърдечните удари се нарича тахикардия и сърдечният цикъл намалява. По време на сън броят на сърдечните удари намалява до 60-40 удара в минута. В този случай продължителността на един цикъл е 1,5 s. Намаляването на броя на сърдечните удари се нарича брадикардия, докато сърдечният цикъл се увеличава.

Структурата на сърдечния цикъл

Сърдечните цикли следват със скорост, определена от пейсмейкъра. Продължителността на един сърдечен цикъл зависи от сърдечната честота и например при честота 75 удара / мин е 0,8 s. Общата структура на сърдечния цикъл може да бъде представена под формата на диаграма (фиг. 2).

Както се вижда от фиг. 1, с продължителност на сърдечния цикъл 0,8 s (честота на контракциите 75 удара / мин), предсърдията са в състояние на систола 0,1 s и в състояние на диастола 0,7 s.

Систола - фазата на сърдечния цикъл, която включва свиване на миокарда и изхвърляне на кръв от сърцето в съдовата система.

Диастолата е фаза на сърдечния цикъл, която включва отпускане на миокарда и запълване на кухините на сърцето с кръв.

Фигура: 2. Диаграма на общата структура на сърдечния цикъл. Тъмните квадрати показват систолата на предсърдията и вентрикулите, светлите квадрати - тяхната диастола

Вентрикулите са в състояние на систола за около 0,3 s и в състояние на диастола за около 0,5 s. В същото време предсърдията и вентрикулите са в състояние на диастола за около 0,4 s (обща сърдечна диастола). Камерната систола и диастола се подразделят на периоди и фази на сърдечния цикъл (Таблица 1).

Таблица 1. Периоди и фази на сърдечния цикъл

Камерна систола 0,33 s

Период на напрежение - 0,08 s

Фаза на асинхронно свиване - 0,05 s

Фаза на изометрично свиване - 0,03 s

Период на изгнание 0,25 s

Фаза на бързо експулсиране - 0,12 s

Фаза на бавно експулсиране - 0,13 s

Камерна диастола 0,47 s

Период на релаксация - 0,12 с

Протодиастолен интервал - 0,04 s

Фаза на изометрична релаксация - 0,08 s

Период на пълнене - 0,25 s

Фаза за бързо пълнене - 0,08 s

Бавна фаза на пълнене - 0,17 s

Фазата на асинхронно свиване е началният стадий на систола, при който вълната на възбуждане се разпространява през вентрикуларния миокард, но няма едновременно свиване на кардиомиоцитите и налягането във вентрикулите е от 6-8 до 9-10 mm Hg. ул.

Фазата на изометричното свиване е стадията на систола, през която атриовентрикуларните клапани се затварят и налягането във вентрикулите бързо се повишава до 10-15 mm Hg. Изкуство. в дясно и до 70-80 mm Hg. Изкуство. вляво.

Фазата на бързото изтласкване е стадийът на систола, при който има повишаване на налягането във вентрикулите до максимални стойности от 20-25 mm Hg. Изкуство. в дясно и 120-130 mm Hg. Изкуство. вляво и кръвта (около 70% от систолния изход) навлиза в съдовата система.

Фазата на бавно изтласкване е фазата на систола, в която кръвта (останалите 30% от систолното извеждане) продължава да навлиза в съдовата система с по-бавна скорост. Налягането постепенно намалява в лявата камера от 120-130 до 80-90 mm Hg. Чл., Вдясно - от 20-25 до 15-20 mm Hg. ул.

Протодиастоличният период е преходният период от систола към диастола, в който вентрикулите започват да се отпускат. Налягането намалява в лявата камера до 60-70 mm Hg. Чл., На разположение - до 5-10 mm Hg. Изкуство. Поради по-голямото налягане в аортата и белодробната артерия, полулунните клапани се затварят.

Периодът на изометрична релаксация е стадийът на диастола, при който вентрикуларните кухини се изолират от затворени атриовентрикуларни и полулунарни клапани, те се отпускат изометрично, налягането се доближава до 0 mm Hg. ул.

Фаза на бързо пълнене - стадий на диастола, при който атриовентрикуларните клапани се отварят и кръвта се влива във вентрикулите с висока скорост.

Фазата на бавно пълнене е диастолният стадий, при който кръвта бавно преминава през кухата вена в предсърдията и през отворените атриовентрикуларни клапи във вентрикулите. В края на тази фаза вентрикулите са пълни с 75% кръв.

Пресистоличен период - етап на диастола, който съвпада с предсърдната систола.

Предсърдна систола - свиване на предсърдните мускули, при което налягането в дясното предсърдие се повишава до 3-8 mm Hg. Чл., Вляво - до 8-15 mm Hg. Изкуство. и всяка от вентрикулите получава около 25% от диастоличния обем на кръвта (15-20 ml).

Таблица 2. Характеристика на фазите на сърдечния цикъл

Контракцията на миокарда на предсърдията и вентрикулите започва след тяхното възбуждане и тъй като пейсмейкърът се намира в дясното предсърдие, неговият потенциал за действие първоначално се простира до миокарда на дясното и след това лявото предсърдие. Следователно, миокардът на дясното предсърдие реагира с възбуда и свиване малко по-рано от миокарда на лявото предсърдие. При нормални условия сърдечният цикъл започва с предсърдна систола, която продължава 0,1 s. Не едновременното покритие на миокардното възбуждане на дясното и лявото предсърдие се отразява от образуването на Р вълната на ЕКГ (фиг. 3).

Още преди предсърдната систола AV клапаните са отворени и кухините на предсърдията и вентрикулите вече са изпълнени до голяма степен с кръв. Степента на разтягане на тънките стени на предсърдния миокард от кръвта е важна за дразненето на механорецепторите и производството на предсърден натриуретичен пептид.

Фигура: 3. Промени в показателите за сърдечна дейност в различни периоди и фази на сърдечния цикъл

По време на предсърдната систола налягането в лявото предсърдие може да достигне 10-12 mm Hg. Чл., А в дясно - до 4-8 mm Hg. Чл., Предсърдията допълнително запълват вентрикулите с обем кръв, който в покой е около 5-15% от обема, който по това време е във вентрикулите. Обемът на кръвта, влизаща в камерите по време на предсърдната систола, може да се увеличи по време на тренировка и да възлезе на 25-40%. Количеството допълнително пълнене може да се увеличи до 40% или повече при хора над 50 години.

Потокът на кръв под налягане от предсърдията насърчава разтягането на камерния миокард и създава условия за тяхното по-ефективно последващо свиване. Следователно предсърдията играят ролята на своеобразен усилвател на съкратителните възможности на вентрикулите. В случай на нарушение на тази предсърдна функция (например при предсърдно мъждене), ефективността на вентрикулите намалява, развива се намаляването на техните функционални резерви и се ускорява преходът към недостатъчност на контрактилната функция на миокарда.

По време на предсърдната систола се записва а-вълна на кривата на венозния импулс, при някои хора, когато записва фонокардиограма, може да се запише четвъртият сърдечен звук.

Обемът на кръвта след предсърдната систола във вентрикуларната кухина (в края на тяхната диастола) се нарича краен диастоличен. Състои се от обема на кръвта, останал във вентрикула след предишната систола (краен систоличен обем), обемът на кръвта, който е изпълнил вентрикуларната кухина по време на диастола преди предсърдна систола и допълнителен обем кръв, постъпващ в камерата по време на предсърдна систола. Стойността на крайния диастоличен кръвен обем зависи от големината на сърцето, обема на кръвта, изтичаща от вените и редица други фактори. При здрав млад човек в покой може да бъде около 130-150 ml (в зависимост от възрастта, пола и телесното тегло може да варира от 90 до 150 ml). Този кръвен обем до известна степен увеличава налягането в вентрикуларната кухина, което по време на предсърдната систола става равно на налягането в тях и може да варира в лявата камера в рамките на 10-12 mm Hg. Чл., А в дясно - 4-8 mm Hg. ул.

За интервал от време от 0,12-0,2 s, съответстващ на PQ интервала на ЕКГ, потенциалът на действие от CA възела се разпространява в апикалната област на вентрикулите, в миокарда на която започва процесът на възбуждане, бързо се разпространява в посоките от върха към основата на сърцето и от ендокардиалната повърхност към епикарда. След възбуда започва контракция на миокарда или камерна систола, продължителността на която също зависи от честотата на сърдечните контракции. В покой е около 0,3 s. Камерната систола се състои от периоди на напрежение (0,08 s) и изтласкване (0,25 s) на кръв.

Систолата и диастолата на двете вентрикули се извършват почти едновременно, но протичат при различни хемодинамични условия. По-нататъшно, по-подробно описание на събитията, настъпили по време на систола, ще бъде разгледано на примера на лявата камера. За сравнение са дадени някои данни за дясната камера..

Периодът на камерно напрежение е разделен на фази на асинхронно (0,05 s) и изометрично (0,03 s) свиване. Краткосрочната фаза на асинхронно свиване в началото на камерната мистокардна систола е следствие от едновременното покритие на възбуждането и свиването на различни части на миокарда. Възбуждането (съответства на Q вълната на ЕКГ) и свиването на миокарда възниква първоначално в областта на папиларните мускули, апикалната част на интервентрикуларната преграда и върха на вентрикулите и се разпространява в останалия миокард за около 0,03 s. Това съвпада във времето със записа на ЕКГ на Q вълната и възходящата част на R вълната до нейния връх (виж фиг. 3).

Върхът на сърцето се свива преди основата му, така че апикалната част на вентрикулите се изтегля към основата и изтласква кръвта в същата посока. Зоните на вентрикуларния миокард, които не са покрити от възбуждане по това време, могат леко да се разтегнат, поради което обемът на сърцето практически не се променя, кръвното налягане в камерите не се променя значително и остава по-ниско от кръвното налягане в големите съдове над трикуспидалните клапани. Кръвното налягане в аортата и други артериални съдове продължава да пада, приближавайки се до стойността на минималното диастолично налягане. Трикуспидалните съдови клапи обаче засега остават затворени..

По това време предсърдията се отпускат и кръвното налягане в тях намалява: за лявото предсърдие средно от 10 mm Hg. Изкуство. (пресистолично) до 4 mm Hg. Изкуство. До края на фазата на асинхронно свиване на лявата камера кръвното налягане в нея се повишава до 9-10 mm Hg. Изкуство. Кръвта, изпитвайки натиск от свиващата се апикална част на миокарда, поема листовките на AV клапаните, те се затварят, заемайки позиция близо до хоризонтална. В това положение клапите се държат от сухожилни нишки на папиларните мускули. Съкращаването на размера на сърцето от върха му до основата, което поради неизменността на размера на сухожилните нишки може да доведе до еверзия на клапаните в предсърдията, се компенсира от свиване на папиларните мускули на сърцето.

В момента на затваряне на атриовентрикуларните клапи се чува 1-ви систоличен сърдечен звук, асинхронната фаза завършва и започва изометричната фаза на свиване, която се нарича още изоволуметрична (изоволумична) фаза на свиване. Продължителността на тази фаза е около 0,03 s, нейното изпълнение съвпада с интервала от време, в който се записва низходящата част на R вълната и началото на S вълната на ЕКГ (вж. Фиг. 3).

От момента, в който AV клапаните са затворени, при нормални условия кухината на двете вентрикули става херметична. Кръвта, както всяка друга течност, е несвиваема, поради което миокардните влакна се свиват с постоянна дължина или в изометричен режим. Обемът на вентрикуларните кухини остава постоянен и свиването на миокарда става в изоволумичен режим. Увеличаването на напрежението и силата на миокардното свиване при такива условия се превръща в бързо нарастващо кръвно налягане във вентрикуларните кухини. Под въздействието на кръвното налягане върху AV-преградната област настъпва краткотрайно изместване към предсърдията, предава се на приливащата венозна кръв и се отразява от появата на c-вълна на кривата на венозния пулс. В рамките на кратък период от време, около 0,04 s, кръвното налягане в кухината на лявата камера достига стойност, сравнима със стойността му към този момент в аортата, която е спаднала до минимално ниво от 70-80 mm Hg. Изкуство. Кръвното налягане в дясната камера достига 15-20 mm Hg. ул.

Излишъкът на кръвното налягане в лявата камера над стойността на диастолното кръвно налягане в аортата е придружен от отваряне на аортните клапани и промяна в периода на миокардно напрежение от периода на изтласкване на кръвта. Причината за отварянето на полулунните клапани на съдовете е градиентът на кръвното налягане и джобната характеристика на тяхната структура. Клапите на клапаните се притискат към стените на кръвоносните съдове от потока на кръвта, изхвърлен от вентрикулите.

Периодът на експулсиране на кръвта продължава около 0,25 s и е разделен на фази на бързо експулсиране (0,12 s) и бавно експулсиране на кръв (0,13 s). През този период AV клапаните остават затворени, полулунните клапани остават отворени. Бързото изгонване на кръвта в началото на периода се дължи на редица причини. От началото на възбуждането на кардиомиоцитите минаха около 0,1 s и потенциалът на действие е във фазата на платото. Калцият продължава да навлиза в клетката през отворените бавни калциеви канали. По този начин и без това високото напрежение на миокардните влакна до началото на експулсирането продължава да се увеличава. Миокардът продължава да компресира намаляващия обем на кръвта с по-голяма сила, което е придружено от допълнително повишаване на налягането в камерната кухина. Градиентът на кръвното налягане между вентрикуларната кухина и аортата се увеличава и кръвта започва да се изхвърля в аортата с висока скорост. Във фазата на бързо експулсиране в аортата се изхвърля повече от половината от ударния обем кръв, изхвърлена от вентрикула през целия период на експулсиране (около 70 ml). До края на фазата на бързо изхвърляне на кръвта налягането в лявата камера и в аортата достига своя максимум - около 120 mm Hg. Изкуство. при млади хора в покой, а в белодробния багажник и дясната камера - около 30 mm Hg. Изкуство. Това налягане се нарича систолично. Фазата на бързото изтласкване на кръвта настъпва през периода от време, когато краят на S вълната и изоелектричната част на ST интервала преди началото на Т вълната се записват на ЕКГ (вж. Фиг. 3).

При условие на бързо изхвърляне дори на 50% от ударния обем скоростта на притока на кръв в аортата за кратко време ще бъде около 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Средната скорост на изтичане на кръв от артериалната част на съдовата система е около 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). По този начин повече от 35 ml кръв навлизат в аортата за 0,12 s и през същото време от нея в артериите изтичат около 11 ml кръв. Очевидно е, че за да се побере за кратко време вливащият се по-голям обем кръв в сравнение с изходящия, е необходимо да се увеличи капацитетът на съдовете, приемащи този "излишен" обем кръв. Част от кинетичната енергия на свиващия се миокард ще бъде изразходвана не само за изхвърляне на кръв, но и за разтягане на еластичните влакна на аортната стена и големите артерии, за да се увеличи капацитетът им.

В началото на фазата на бързо изтласкване на кръвта разтягането на стените на съдовете е относително лесно, но тъй като повече кръв се изхвърля и все повече разтягане на съдовете, устойчивостта на разтягане се увеличава. Границата на разтягане на еластичните влакна се изчерпва и твърдите колагенови влакна на съдовите стени започват да се разтягат. Кръвната колба се затруднява от съпротивлението на периферните съдове и самата кръв. Миокардът трябва да изразходва голямо количество енергия, за да преодолее тези съпротивления. Потенциалната енергия на мускулната тъкан и еластичните структури на самия миокард, натрупани във фазата на изометрично напрежение, се изчерпва и силата на нейното свиване намалява.

Скоростта на експулсиране на кръвта започва да намалява и фазата на бързото експулсиране се заменя с фаза на бавно експулсиране на кръвта, която се нарича още фаза на намалено експулсиране. Продължителността му е около 0,13 s. Скоростта на намаляване на вентрикуларния обем намалява. Кръвното налягане във вентрикула и в аортата в началото на тази фаза намалява с почти същата скорост. По това време бавните калциеви канали се затварят и фазата на плато с потенциал за действие завършва. Постъпването на калций в кардиомиоцитите намалява и миоцитната мембрана навлиза във фаза 3 - окончателна реполяризация. Систолата приключва, започва периодът на изтласкване на кръвта и диастолата на вентрикулите (съответства във времето на фаза 4 от потенциала за действие). Изпълнението на намаленото изтласкване се случва през периода от време, когато Т-вълната се записва на ЕКГ, а краят на систолата и началото на диастолата се появява по време на края на Т-вълната.

В систолата на сърдечните вентрикули от тях се изхвърля повече от половината от крайния диастоличен обем кръв (около 70 ml). Този обем се нарича ударния обем на кръвта. Ударният обем на кръвта може да се увеличи с увеличаване на контрактилитета на миокарда и, обратно, да намалее с недостатъчната му контрактилност (вижте по-долу показателите за помпената функция на сърцето и контрактилитета на миокарда).

Кръвното налягане във вентрикулите в началото на диастолата става по-ниско от кръвното налягане в артериалните съдове, простиращи се от сърцето. Кръвта в тези съдове изпитва действието на силите на опънатите еластични влакна на съдовите стени. Луменът на съдовете се възстановява и от тях се измества определен обем кръв. Част от кръвта изтича към периферията. Друга част от кръвта се измества по посока на вентрикулите на сърцето, запълва с обратното си движение джобовете на трикуспидалните съдови клапани, чиито ръбове са затворени и задържани в това състояние от възникващата разлика в кръвното налягане.

Интервалът от време (около 0,04 s) от началото на диастолата до колапса на съдовите клапи се нарича протодиастолен интервал.В края на този интервал се записва и чува 2-ри диастоличен сърдечен коловоз. При синхронен запис на ЕКГ и фонокардиограма началото на 2-рия тон се записва в края на Т-вълната на ЕКГ.

Диастолата на вентрикуларния миокард (около 0,47 s) също е разделена на периоди на релаксация и пълнене, които от своя страна са разделени на фази. От момента, в който полулунните съдови клапани са затворени, вентрикуларните кухини стават 0,08 s затворени, тъй като AV клапаните към този момент все още остават затворени. Релаксацията на миокарда, дължаща се главно на свойствата на еластичните структури на неговия вътре- и извънклетъчен матрикс, се извършва при изометрични условия. В кухините на сърдечните вентрикули след систола остават по-малко от 50% от кръвта от крайния диастоличен обем. Обемът на вентрикуларните кухини през това време не се променя, кръвното налягане във вентрикулите започва да намалява бързо и клони към 0 mm Hg. Изкуство. Припомнете си, че по това време кръвта продължава да се връща в предсърдията за около 0,3 s и това налягане в предсърдията постепенно се увеличава. В момента, когато кръвното налягане в предсърдията надвишава налягането във вентрикулите, AV клапаните се отварят, фазата на изометрична релаксация завършва и започва периодът на пълнене на вентрикулите с кръв.

Периодът на пълнене продължава около 0,25 s и е разделен на фази на бързо и бавно пълнене. Веднага след отварянето на AV клапаните кръвта бързо изтича от предсърдията в камерната кухина по градиента на налягането. Това се улеснява от някакъв смукателен ефект на релаксиращите вентрикули, свързан с тяхното разширяване под въздействието на еластични сили, произтичащи от компресията на миокарда и неговата рамка на съединителната тъкан. В началото на фазата на бързо пълнене на фонокардиограмата могат да бъдат записани звукови вибрации под формата на 3-ти диастоличен сърдечен звук, които са причинени от отварянето на AV клапаните и бързото преминаване на кръвта към вентрикулите.

С пълненето на вентрикулите разликата в налягането между предсърдията и вентрикулите намалява и след около 0,08 s фазата на бързо пълнене се заменя с бавно пълнене на вентрикулите с кръв, което продължава около 0,17 s. Запълването на вентрикулите с кръв в тази фаза се извършва главно поради запазването на остатъчната кинетична енергия в кръвта, движеща се през кръвоносните съдове, дадена й от предишното свиване на сърцето.

0,1 s преди края на фазата на бавно пълнене на вентрикулите с кръв, сърдечният цикъл завършва, възниква нов потенциал за действие в пейсмейкъра, провежда се следващата предсърдна систола и вентрикулите се пълнят с крайни диастолични кръвни обеми. Този период от време от 0,1 s, завършващ сърдечния цикъл, понякога се нарича още период на допълнително запълване на вентрикулите по време на предсърдна систола.

Интегрален показател, характеризиращ механичната помпена функция на сърцето, е обемът на кръвта, изпомпвана от сърцето за минута, или минутен обем кръв (MCV):

IOC = сърдечен ритъм • VO,

където HR е сърдечната честота на минута; SV - ударен обем на сърцето. Обикновено, в покой, IOC за млад мъж е около 5 литра. Регулирането на IOC се осъществява чрез различни механизми чрез промяна в сърдечната честота и (или) SV.

Ефектът върху сърдечната честота може да се упражни чрез промени в свойствата на клетките на пейсмейкъра. Ефектът върху SV се постига чрез ефекта върху контрактилитета на миокардните кардиомиоцити и синхронизирането на неговото свиване.


Следваща Статия
APTV: какво е това? нормата в кръвния тест, причините за ниското и високото