Симптоми на мозъчно-съдови спазми и методи за отстраняване на проблема


Спазмът на мозъчните съдове, чиито симптоми в началния етап се изразяват със силно главоболие, показва намаляване на интензивността на кръвообращението. Като правило това явление възниква поради стесняването на стените на вените и артериите. Тази патология е доста опасна и води до сериозни смущения в мозъка и централната нервна система. За да се предотвратят сериозни усложнения, като инсулт, е необходимо своевременно да се диагностицира фокусът на спазма и да се започне лечението му..

Преки и непреки причини за спазъм

Основната причина за мозъчен спазъм се счита за неуспех в кръвообращението. По правило такова нарушение възниква поради намаляване на тонуса на съдовите стени. Много преки и косвени фактори могат да провокират това патологично отклонение..

Причините за пряко действие са:

  • хронични заболявания на костни и хрущялни тъкани на гръбначно-шийните прешлени;
  • изтъняване или разтягане на кръвоносните съдове;
  • бъбречна недостатъчност;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • вътрешни дефекти в структурата на стените на кръвоносните съдове;
  • заболяване на щитовидната жлеза;
  • кислороден глад;
  • вегетативна съдова дистония на сърцето;
  • хипотония или кръвно налягане.

Спазмите на мозъчните съдове могат да бъдат причинени и от патологични новообразувания в части на главата, като тумори и кисти..

Сред косвено действащите фактори най-често срещани са: стрес, нарушения на съня, неадекватна почивка на тялото, психически дисбаланс, пушене, пиене на алкохол.

Както можете да видите, има много причини, поради които се развива спазъм на главата. Има определени симптоми, които характеризират това заболяване..

Симптоми на съдови спазми на главата

Основният симптом на церебралния вазоспазъм е болката. Въпреки това, той може да се прояви в различни области на главата и лицето. В допълнение към болката има и допълнителни признаци на патология. Като правило, започвайки от тях, неврологът оценява стадия и прогресията на заболяването.

Симптоми, които характеризират първоначалното развитие на патологията: пулсираща болка, световъртеж, летящи "мухи" в очите, запушване, умора, звън в ушите.

Ако спазмът не се лекува дълго време, той става хроничен. В пренебрегвано състояние патологията се изразява чрез следните симптоми:

  • липса на координация в движенията;
  • частична загуба на паметта;
  • нарушения на речевата дейност;
  • слабост на цялото тяло;
  • пристъпи на краткотрайна загуба на съзнание.

Тежката форма на заболяването е доста опасна за човешкото здраве. Невъзможността за своевременно отстраняване на мозъчните спазми може да доведе до катастрофални последици..

Каква е опасността от патология

Основният отдел на централната нервна система е мозъкът. Неговите функции включват контролиране на мисленето, поведението и движенията на човек. Мозъкът се нуждае от хранителни вещества и кислород, за да функционира правилно. Този процес се осъществява чрез кръвоносните съдове..

Еластичните тръбни образувания, чрез които възниква кръвообращението, имат биологични свойства да се свиват и разширяват. Регулирането на тонуса им се осъществява чрез рефлекторен акт. Когато този процес се провали, кръвоносните съдове остават стеснени за дълго време. Това ненормално състояние пречи на преминаването на хранителни вещества в мозъка и то функционира неправилно..

В допълнение, по време на стесняването на кръвоносните съдове се развиват такива опасни заболявания като:

  • коронарна болест на сърцето;
  • хеморагичен инсулт;
  • аневризма на кръвоносните съдове.

Рискова група

Всеки може да развие спазъм на главата. За патологията няма ограничения по пол, възраст и националност. Но въпреки това медицинските изследвания доказаха, че определени патологични отклонения служат за развитието на болестта..

И така, рисковата група включва:

  • Хора със сърдечно-съдови заболявания.
  • Пациенти със захарен диабет.
  • Категорията хора, при които системата за кръвосъсирване има предимство пред антикоагуланта.
  • Хипертоници.
  • Пациенти с високи нива на холестерол.
  • Затлъстял човек.
  • Хора, приемащи наркотични вещества.
  • Пациенти, които са имали стрептококов васкулит.
  • Пушачи.
  • Пациенти с нестабилна психика.

Диагностични методи

Преди да се предпише курс на лечение, първо е необходимо да се диагностицира мозъчен спазъм. За това неврологът провежда редица медицински процедури..

Анамнеза

За да състави клинична картина, лекарят първо събира информация за здравето на пациента. В този момент той се интересува от това с какви симптоми се изразява болестта и колко често се проявява. След като изслуша оплакванията, лекарят сравнява вероятността от генетично местоположение.

Тогава той пита дали има съпътстващи заболявания, в каква сфера на дейност работи човек и при какви условия живее. Всичко това ще помогне да се установят причините за спазмите в главата, за отстраняването на които е необходимо цялостно разбиране на медицинската история..

Рентгенова снимка на шийните прешлени

Това е най-простият диагностичен метод. Изследването се извършва с помощта на цифров апарат, рентгенови лъчи и фотохартия. Използвайки полученото изображение, се оценява състоянието на шийните прешлени.

Списък на възможните патологии на шията, които водят до съдови спазми на главата:

  • —Остеохондроза—;
  • травматично увреждане;
  • гръбначномозъчен тумор;
  • междупрешленна херния.

Това проучване с помощта на ултразвукови вълни демонстрира състоянието на брахиоцефалните и вътречерепните кръвоносни съдове. Той показва аномалии в артериите, скоростта на кръвообращението, отлагането на холестерол и наличието на кръвни съсиреци..

Получените ултразвукови резултати с вече познати симптоми са от голямо значение при диагностицирането на заболяването. Но за да се облекчи спазъмът на мозъчните съдове на мозъка, са необходими стойности на ЯМР.

Магнитен резонанс

Томографският медицински преглед е един от основните методи за диагностициране на спазъм на главата. Факт е, че ЯМР предоставя 100% информация за състоянието на вените и артериите на мозъка..

Лекарят също така ще може да оцени общото здравословно състояние на човек, като използва сканиране с магнитен резонанс. Тази функция ви позволява да идентифицирате фокуса на заболяването и да предпишете подходящ курс на лечение, за да го премахнете..

Консервативни методи на лечение

Терапията на церебралния вазоспазъм предвижда премахване на симптомите, премахване на фокуса на заболяването и възстановяване на работоспособността на нервната система. Интегрираният подход ще помогне на пациента да се отърве напълно от патологията и бързо да се върне към предишния начин на живот.

Струва си да се обърне внимание: само квалифициран невролог знае как и как да облекчи спазма на мозъчните съдове. Следователно чрез самолечение пациентът рискува да навреди на здравето си. Комплексната терапия включва няколко техники.

Храна

Колкото и да е странно, но на първо място, лекарят при премахване на симптомите на заболяването препоръчва да се обърне внимание на приема на храна. Това се оправдава от факта, че чрез употребата на храна човек получава всички хранителни вещества, от които мозъкът се нуждае..

Някои ястия обаче съдържат холестерол, който провокира мозъчни спазми. Ако количеството е твърде голямо, то се утаява по стените на съдовете, като по този начин ги стеснява. Ето защо, по време на терапията, неврологът съветва да се откажат от пържените и мазни храни. Освен това ще трябва да изключите следните продукти: майонеза, сол, захар, пушени меса, кетчуп, животински мазнини, печени продукти.

Здравословната диета за такова заболяване трябва да включва: натурални сокове, нискомаслен кефир, зърнени храни, зеленчукови салати, водорасли, риба, зърнени храни, сушени плодове. Разрешен е зелен чай без захар.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури заедно с правилното хранене ще помогнат при лечението на цереброваскуларни спазми. Както показа медицинската практика, най-бързо действащите техники са:

  • Масаж. Масажирането на тила ще предотврати прогресирането на заболяването и ще намали симптомите му.
  • Хидротерапия. Водната терапия е насочена към дразнене на нервните окончания на кожата. Под въздействието на топла вода болката се елиминира и притока на кръв се увеличава. Студената вода има прочистващ ефект и помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове.
  • Електрофореза. Такава медицинска процедура включва използването на бром и лекарство - новокаин. С помощта на тези лекарства можете да разширите и тонизирате стените на кръвоносните съдове..

За някои пациенти, при премахване на симптомите, лекарят предписва индивидуално терапевтични упражнения. Правилно подбраните физически упражнения ще укрепят гръбначния стълб и ще предотвратят развитието на остеохондроза.

Медикаментозна терапия

Лечението на спазми на мозъчните съдове трябва да се извършва с лекарства. Този подход ще помогне да се премахне основната причина за развитието на патологията, да се облекчат симптомите на спазъм и да се намали времето на терапията..

Цялостното лечение включва:

  • Спазмолитици. Тези лекарства потискат симптомите на вазоспазъм на главата. Drotaverin, Papaverin, Dibazol се използват като лекарства. За постигане на бърз ефект се препоръчва прилагането на лекарства чрез инжектиране.
  • Успокоителни лекарства. Психолептиците в таблетки ще помогнат за нормализиране на централната нервна система на човека. Най-често срещаните лекарства са екстрактът от валериана, Novo-Passit и Persen..
  • Ноотропи. Лекарствата от тази група подобряват кръвообращението в мозъка, нормализират паметта и намаляват нуждата на организма от кислород. Най-популярните лекарства са глицин, билобил, кортексин.
  • Вазодилататори. Тези лекарства възстановяват тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин нормализират храненето на мозъка. Сред използваните лекарства са Parlazin и Atheroclefit..
  • Антикоагуланти. Такива лекарства премахват кръвните съсиреци в съдовете на мозъка. Често срещани лекарства са Варфарин, Аспирин, Дипиридамол.

За рехабилитация на инфекциозни огнища витамините са включени в комплексната терапия. Най-евтините и ефективни от тях са Centrum, Supradin, Selmevit и Synergin..

етнонаука

За да се консолидира ефектът от употребата на лекарства, които спомагат за облекчаване на спазъм, мозъчните съдове могат допълнително да бъдат лекувани с традиционна медицина.

Помислете как да премахнете опасните симптоми с алтернативна терапия:

  • Отвара от шипка. Сухите плодове от дива роза се варят във вода, докато омекнат. Бульонът се консумира на гладно, 2 пъти на ден.
  • Настойка от жълт кантарион и невен. Сухите листа на растенията се заливат с вряща вода. След охлаждане запарката се приема през устата 3 пъти на ден преди хранене..
  • Тинктура от чесън. Ситно нарязан зеленчук от 3 глави се изсипва в 0,5 литра. водка. Получената тинктура се отстранява на тъмно място за 2 седмици. След изтичане на определеното време съставът се разклаща и се използва вътрешно 3 пъти на ден.
  • Лимоновата смес също ще помогне за облекчаване на симптомите на спазми. За целта 5 настъргани лимона се комбинират с 5 глави смлян чесън. Добавете 500 гр. Към сместа. пчелен мед. Консистенцията се използва за 1 ч.л. 2 пъти на ден.
  • Мащерка бульон. Сухите листа на растението се варят с вряща вода. След 20 минути инфузията се използва вътрешно.
  • Глог сироп. Плодовете на дървото се заливат с вода и се кипват. След това запарката се охлажда, разрежда се със захар и се приема в 1 с.л. за един ден.

Самоликвидиране на спазмите в главата - видео

Има ситуации, когато при силно главоболие няма начин да посетите лекар или да закупите спазмолитични лекарства. При такива непредвидени обстоятелства могат да ви помогнат съвети как да облекчите симптомите на спазъм на главата..

Самооблекчаване на синдрома на болката:

  • Контрастната вода се счита за доста ефективна при премахване на симптомите на спазъм. Това ще изисква два контейнера. В единия съд се налива топла вода, а в другия студена вода. След това ръцете или краката се спускат последователно в тях..
  • Болката може да бъде преодоляна със силата на зелето. В този случай ще е достатъчно да прикрепите листа й към главата..
  • Етеричното масло ще помогне за бързо облекчаване на състоянието. Навлажнявайки задната част на врата и слепоочията с него, спазмът ще спре след 20 минути.

Самолечението на мозъчния спазъм е доста ефективно, но е краткотрайно. Ето защо, веднага щом се появи възможност, трябва незабавно да се свържете с медицинско заведение..

Причини и лечение на мозъчно-съдови спазми

Спазъм на мозъчните съдове (церебрален ангиоспазъм), т.е. тяхното стесняване, възниква, когато клирънсът между стените на съдовете намалява. Причините за това могат да бъдат много, а последствията могат да бъдат сериозни нарушения във функционирането на тялото..

Защо възникват мозъчно-съдови спазми?

Причините за проблема могат да бъдат скрити както в самия мозък, така и в гръбначния стълб, тъй като артериите, доставящи кръв към мозъка, преминават през неговата цервикална област. Проблемите в мозъка се причиняват от различни състояния, когато човек се уморява дълго време, не спи достатъчно, когато тялото няма достатъчно кислород.

Човешкият мозък се уморява, както и други части на тялото. Когато работи дълго време, интензивно и не си почива достатъчно, кръвоснабдяването се влошава, както и състоянието на самите съдове, през които преминава кръвта. В допълнение, някои заболявания провокират развитието на цереброваскуларни спазми. Например, хипертонията много често причинява съдови спазми..

Причини за спазъм на мозъчните съдове

  • Преумора;
  • Стресова ситуация;
  • Липса на сън;
  • Липса на кислород;
  • Възрастни промени в състоянието на кръвоносните съдове;
  • Пушене.

Провокатори на болести

  • Остеохондроза на шийните прешлени;
  • Хипертонична болест;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Вегето-съдова дистония;
  • Нарушена бъбречна функция;
  • Болести на щитовидната жлеза;
  • Мозъчни тумори.

Проблемът не винаги се дължи на някои сериозни причини. Една обикновена ежедневна ситуация може да провокира това състояние, например ходене на студено с непокрита глава, твърде много алкохол. Силните емоции, между другото, не само отрицателни, могат да провокират церебрален ангиоспазъм.

Във всяка ситуация трябва поне да се опитате да запазите спокойствие и самоконтрол, тъй като прекомерните емоции разтърсват нервната система.

Кръвоносните съдове, сърцето страдат от това, развиват се различни заболявания. Съдовете могат да реагират на емоционални изблици дори на фона на пълно здраве. Такива крампи могат да бъдат причинени, например, от насилствена кавга или травма. Промяната във времето при чувствителни към времето хора също може да провокира реакция на мозъчните съдове. Рязките скокове на атмосферното налягане са особено опасни..

Преди няколко десетилетия мозъчният вазоспазъм се е появил главно при възрастните хора. Това се дължи на свързаните с възрастта промени и загуба на съдова еластичност. През последните години обаче по-младите хора страдат много по-често от този проблем и повечето от тях са жители на големи градове..

Нормален кръвен поток и приток на кръв със спазъм

Важна отрицателна роля играе екологичната ситуация в големите населени места. Токсичните вещества, емисиите от предприятия и автомобили, съдържащи се във въздуха, огромно количество прах влияят неблагоприятно на кръвоносните съдове и като цяло на състоянието на целия организъм като цяло. Освен това във големите градове във въздуха винаги липсва кислород. Всичко това причинява стесняване, а понякога и спазъм на кръвоносните съдове, включително съдовете на мозъка..

Разбира се, не всеки човек е застрашен от спазъм на мозъчните съдове. Има категории хора, които са по-изложени на риск от подобна реакция на организма. Те или страдат от някаква болест, или имат чувствителни съдове..

Кой е в риск

  • Хора, чиито роднини са претърпели инфаркт или инсулт;
  • Пациенти с хипертония, ангина пекторис;
  • Страдащи от захарен диабет;
  • Запалени пушачи или алкохолици;
  • Хора, чието тяло е предразположено към тромбоза;
  • Небалансиран;
  • Чувствителен към метеорологични промени.

Симптоми

Основният и най-чест симптом на мозъчния вазоспазъм е главоболието, което може да се усети навсякъде в главата. Свързва се с нарушен кръвен поток, когато стеснен съд не позволява преминаването на достатъчно кръв.

Тогава отделни части на мозъка не получават хранене и работата им се нарушава. В допълнение към главоболието, често се появява виене на свят, а при силен спазъм могат да се добавят и по-тревожни симптоми..

Прояви на съдови спазми

  • Главоболие и световъртеж;
  • Повишена умора и намалена работоспособност;
  • Мигащи „мухи“;
  • Шум в ушите, който се влошава при упражнения
  • Гадене и дори повръщане.

Симптоми в тежки случаи

  • Нарушение на говора;
  • Загуби на паметта;
  • Нарушена координация на движенията;
  • Загуба на ориентация;
  • Припадък.

Ангиоспазмът може да се развие рязко и бързо, след което симптомите идват внезапно. Възможен е обаче хроничен вазоспазъм, който дава по-леки симптоми, но е опасен с усложнения. Ужасно усложнение на хроничния спазъм на мозъчните съдове може да бъде исхемичен инсулт, който се развива, когато луменът на съда е напълно блокиран. Последиците могат да бъдат много сериозни, тъй като ненавременната или неадекватна помощ води до смъртта на голям брой неврони поради липсата на кръвоснабдяване на мозъчната област.

Мозъчният ангиоспазъм се среща и при деца, той също води до исхемия на мозъчните региони. Последиците от това могат да бъдат забавяне на развитието. Освен това при значително нарушение на работата на кръвоносните съдове при деца са възможни слепота, глухота, пареза, невропатия. С напредването на възрастта тези деца развиват постоянни пристъпи на мигрена..

Диагностика и лечение

Ако често чувствате главоболие, виене на свят, тогава трябва да се консултирате с лекар, тъй като е опасно да оставите нарушения на мозъчното кръвообращение без внимание.

За поставяне на диагноза е необходимо да се подложи на изследване на шийния отдел на гръбначния стълб (рентгенова снимка, ЯМР), както и магнитно-резонансно изследване на съдовете на главата. Дуплексното сканиране се извършва, за да се установи състоянието на артериите, скоростта на кръвния поток и да се открият кръвни съсиреци и плаки в съдовете.

Важна информация ще бъде дадена чрез ЯМР или КТ, проведени в контрастен режим, тоест с въвеждането на контрастно вещество в кръвния поток. Въз основа на симптомите и резултатите от теста може да се постави диагноза и лечение.

Само лекар може да вземе решение и да препоръча прием на лекарства; самолечението е неприемливо за церебрална ангиопатия. Разбира се, спешните мерки у дома ще помогнат за облекчаване на състоянието, облекчаване на силно главоболие, но това не отменя посещението при лекар.

Помощ у дома

  • Измиване със студена вода;
  • Студена баня за крака;
  • Можете да легнете с глава на възглавницата;
  • Масаж на слепоочията и шията;
  • Чаша топла вода с мед.

Можете също така да вземете таблетка Spazgan, Nurofen или подобен агент, капки Corvalol или тинктура от валериана могат да облекчат спазмите. Ако симптомите се повтарят, наложително е незабавно да отидете на лекар.

Методите за лечение на церебрален ангиоспазъм зависят от неговата причина. Ако се ограничите само до облекчаване на симптомите, те ще се повтарят отново и отново. Когато се идентифицира заболяване, довело до развитие на съдов спазъм, е необходимо преди всичко да се насочат усилията за неговото специално лечение.

След отстраняване на причината неприятните симптоми ще изчезнат. Въпреки това не винаги е възможно да се идентифицира конкретна причина и не винаги е възможно да се отстрани. След това се разработва стратегия за лечение, която включва оптимизиране на начина на живот.

Мерки за лечение на церебрален ангиоспазъм

  • Отказ от тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • Установяване на диета;
  • Рехабилитация на огнища на инфекция, включително стоматологично лечение;
  • Облекчаване на спазми с вазоактивни калциеви антагонисти;
  • Бързо облекчаване на болката с интравенозни инжекции на Euphyllin, No-shpa, Revalgin, Papazol;
  • Прием на ноотропни лекарства: Nootropil, Piracetam, Trental;
  • Прием на коректори на работата на мозъчните съдове, например, Actovegin, Cerebrolysin;
  • Прием на адаптогени (елеутерококи, женшен, лимонена трева) и витамини;
  • Физиотерапевтично лечение (електрофореза, дарсонвал);
  • Курсове за масаж на зоната на яката;
  • Спа лечение.

При лечението на церебрален ангиоспазъм системата е важна, може да са необходими няколко курса на лечение за постигане на устойчив резултат.

Начин на живот и профилактика на мозъчно-съдови спазми

Важно е да установите правилно хранене и да следите теглото си. Сутрин е най-добре да ядете пълнозърнести зърнени храни, да ядете редовно морски дарове за обяд и да сте сигурни, че имате много различни зеленчуци. Струва си да се ограничи употребата на мазни млечни продукти, количеството сладкиши е сведено до минимум.

Лекарите обикновено препоръчват да се откажат от мазни храни, пържени, пушени и консервирани храни. По-добре е да замените силния чай и кафе с билкови инфузии, които ще помогнат за укрепване на кръвоносните съдове, например дива роза, коприва, жълт кантарион. Струва си да се откажете от газираните напитки, особено след като те увреждат не само съдовете, но и цялото тяло. Но е задължително да си осигурите достатъчно количество течност (поне 2 литра на ден). Това ще помогне да се избегне стагнацията в кръвоносните съдове и натрупването на вредни вещества..

Много народни средства помагат за подобряване на кръвообращението и перфектно тонизиране на стените на кръвоносните съдове, особено при редовна употреба.

Чесънът е популярно средство за почистване на кръвоносните съдове и укрепването им. Счуква се до състояние на каша и се залива с растително масло (1 глава чесън на 200 мл масло), след ден се добавя 1 чаена лъжичка лимонов сок. Вземете 1 чаена лъжичка сутрин. Курсът продължава 3 месеца.

Физическата активност винаги помага за укрепване на кръвоносните съдове, поддържане на тонуса им. Това занимание може да бъде всичко, в зависимост от това, което човек обича да прави: танци, разходки или колоездене, плуване, фитнес, йога. Избягването на психическо претоварване, контролиране на нивата на стрес и достатъчно почивка значително ще помогнат на кръвоносните Ви съдове да функционират нормално..

Съветваме ви да се запознаете с причините за вазоконстрикция.

Симптоми на мозъчен спазъм, причини, лечение и прогноза

Повечето от нарушенията на мозъчния кръвоток са потенциално летални. Най-опасната форма на това разстройство е инсултът..

Малко по-малко известен на обикновения човек е преходна исхемична атака. Същността му се крие във временно остро нарушение на притока на кръв..

Второто име на състоянието е микроинсулт, което не е напълно вярно. Има и хронично нарушение на трофизма (хранене).

Но има и друга категория проблеми. Спазмът на мозъчните съдове или вазоспазмът е рязко стесняване на малките артерии, капилярите, крайните участъци на кръвоносната мрежа на мозъчните структури.

Учените и практикуващите все още не знаят колко точно се разглежда патологията (условно, по-скоро е състояние, а не диагноза), вероятността от инсулт, некроза на нервните тъкани.

Ясно е, че при продължително съществуване проблемът крие огромни рискове.

Такива явления като мигрена, клъстерно главоболие са свързани със съдов спазъм..

Диагностиката представлява определени проблеми. Изисква се чувствителна техника или дори комбинация от подобни. Лечението се фокусира върху облекчаване на основната причина, ако има такава, симптоми и предотвратяване на рецидив.

Механизъм за развитие

Разстройството може да бъде два вида.

  • Първичният е придружен от идиопатичен спазъм. Тоест изключително е трудно да се каже каква е причината. Няма патологични процеси на трети страни, което усложнява цялостната диагноза.
  • Вторичната форма се причинява от хормонален дисбаланс, сърдечно-съдови и нервни заболявания. Елиминирането им най-вероятно ще доведе до спонтанна регресия на честотата на спазмите и след това до пълното им изчезване без рецидив.

В първия случай има бързо стесняване на артериите и други кръвни структури. Без видима причина.

Във втория механизмът е свързан с отделянето на прекомерно количество определени хормони: норепинефрин, кортизол, ангиотензин и други. В резултат на нарушаване на бъбреците и сърдечно-съдовите структури.

Друг вариант е дисфункцията на вегетативната нервна система, която регулира съдовия тонус (основният тип разстройство е вероятно да се развие по същия начин).

Някои общи моменти са отбелязани по-долу:

  • Намаляване на интензивността на притока на кръв в мозъка в резултат на стесняване на съдовия лумен.
  • Нарушение на метаболизма в мозъчните структури. Метаболитните дисфункции водят до бърза умора, летаргия и други астенични симптоми.

В крайна сметка това може да бъде опасно. Има редица типични характеристики на патологичния процес:

  • Обикновено спазмират само малки съдове: артериоли, капиляри и други.
  • Разстройството не е генерализирано. Страда не целият мозък, а отделни клъстери от нервни влакна.
  • Състоянието протича с атаки. Всеки такъв епизод трае от час до ден, рядко се наблюдават отклонения в една или друга посока.

Познаването на приблизителния механизъм позволява на лекарите да разработят внимателни тактики на терапия, както и предотвратяване на нежелани последици, рецидиви.

Общите познания обаче не са достатъчни. Необходимо е всеки случай да се конкретизира с инструментални и, ако е необходимо, лабораторни методи като част от диагностиката.

Класификация

Типизацията се извършва по няколко критерия. Ключовата основа е произходът на патологичния процес.

Въз основа на това се разграничават първичната и вторичната форми, както вече беше наречено.

Те са коренно различни по етиология (произход). Изключително трудно е да се разграничи едното от другото, дори и със сложни методи, а лекарите не винаги успяват.

Отнема много време, често наблюдение, динамично наблюдение.

Вторият начин за класифициране на цереброваскуларния ангиоспазъм се основава на преобладаващата клинична картина.

Симптомите позволяват да се разграничат 4 форми на разстройството:

  • Церебрална. С преобладаващо мозъчен, неврологичен компонент. Това е най-често срещаният тип и също така е по-лесно да се диагностицира..
  • Кораноцеребрална. Открива се малко по-рядко, само в една четвърт от случаите или по-малко. Допълнително се придружава от признаци на сърдечни, сърдечни структури.
  • Хепатоцеребрална форма. Мозъчни симптоми плюс чернодробни колики. Панкреасът също може да бъде засегнат. Но и двата вида са относително редки..
  • Бъбречна форма. Придава на клиниката нарушение на мозъчния кръвоток и включва отделителната система в разстройството.

Класификациите се използват за бърза диагностика, идентифициране на произхода на разстройството и избор на компетентен терапевтичен курс.

Симптоми

В развитието на церебралния вазоспазъм като такъв той преминава през група етапи.

Между всяка следваща може да има интервал от няколко или дори много години..

Не е известно на какъв етап ще спре разстройството при определен човек, поради което е невъзможно да се говори за неизбежност, въпреки че такава вероятност е налице и значителна.

Списъкът на симптомите зависи от фазата на развитие.

Етап един или дистония

Придружава се от признаци на неврологични нарушения в резултат на нарушена нормална саморегулация на съдовия тонус.

  • Силното главоболие е първият признак на вазоспазъм и недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка. Може да се локализира навсякъде, да се даде на уискито, задната част на главата, това не играе голяма роля. Интензивността е значителна до екстремна, непоносима. В около 25% от случаите синдромът на болката е относително поносим, ​​но болезнен по отношение на продължителността и редовността.
  • Усещане за изтръпване на крайниците и лицето. Загуба на чувствителност или преобладаващо намаляване в нея.
  • Слабост. Неспособност за извършване на нормални домакински или работни задължения.
    Приливи. Зачервяване на дермалния слой на гърдите и лицето.
  • Сънливост.
  • Гадене, рядко повръщане. Рефлексното облекчение обаче настъпва, тъй като симптомът е нестабилен.
  • Бледост на кожата, също и на лигавиците. Проявата е особено видима при изследване на ръцете, краката.
  • Замайване. Невъзможно е да се движите адекватно в космоса, защото светът буквално се върти. Често пациентът заема принудително легнало положение, за да облекчи началото..
  • Мъгла в зрителното поле, намалена зрителна острота.
  • Неясна реч, нарушена артикулация.
  • Безсъние. Чести нощни събуждания.
  • Загуба на съзнание.

Всички тези симптоми на мозъчен вазоспазъм се появяват на фона на пристъп и продължават през повечето време..

Възможна е пресечена клинична картина, която не показва тежестта на хода на разстройството или перспективите за по-нататъшното му развитие.

Всичко може да се предскаже само след задълбочена диагноза.

Втора фаза - ангиоедем

В съдовете започват разрушителни процеси. Реакцията под формата на преценка на лумена става стереотипна, тоест стабилност.

Проявите са идентични с предишните, добавят се и нови:

  • Слабост на ръцете и краката, невъзможност за пълния им контрол.
  • Координационни отклонения.
  • По-нататъшно влошаване на зрението до преходна слепота (което е рядко и по-скоро показва преходна исхемична атака - микроинсулт).
  • Неясно говорене.

За разлика от първата фаза, тази е придружена от постоянство на проявите.

Типична характеристика е постоянството на неврологичните признаци дори след пристъп за дълго време (до няколко часа).

Третият етап е некротичен

Има незначителни (все още) разрушителни огнища, области на разрушаване на нервните влакна.

Симптомите отново са непроменени, но клиниката отново се допълва с някои точки:

  • Изразен периферен и централен оток. Лице, крайници.
  • Тотални нарушения на речта, зрението. Може би други чувства.
  • Намалена двигателна активност.

Като цяло симптомите са доста типични дори в началната фаза. Освен това, той не изчезва никъде, той съществува през повечето време и постоянно се усеща в рамките на всяка нова атака.

В допълнение към описаните признаци има и други, които са характерни за първичното заболяване, провокирало спазма..

Освен това трябва да кажете за придружаващите симптоми. Това са например болки в дясната, лявата страна, кръста, гърдите. Уринарни нарушения.

Според формата на патологичния процес (в рамките на класификацията бяха посочени четири от тях).

Причините

Факторите за развитие са многобройни. Сред ключовите са две:

  • Съдова дистония. Само по себе си това е комплекс от признаци, а не пълноценна диагноза, независимо колко усърдно руските лекари го излагат.
  • Малко по-рядко се откриват хормонални дисбаланси на нивото на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и хипофизната система.

Що се отнася до вторичните форми, те се развиват по много по-обширен списък от причини:

  • Атеросклероза на каротидната, гръбначните артерии. В резултат на това мозъчните структури не получават достатъчно хранителни вещества.
  • Постоянна хипертония. Повишаване на налягането.
  • Мозъчни тумори. Не е задължително раково. Също така доброкачествени (особено след като те могат да бъдат наречени така условно).
  • Ангиопатия на фона на настоящия захарен диабет.
  • Вродени и придобити съдови аномалии. Малформации, аневризми.
  • Невроинфекция. Енцефалит или менингит.
  • Васкулит. Възпалителна лезия на кръвоносните съдове, водеща до тяхното стесняване.
  • Вертебробазиларна недостатъчност и синдром на вертебрална артерия. И двете заболявания водят до съдова стеноза, която е придружена от нарушение на трофизма (храненето) на тилната част, малкия мозък и косвено засяга други мозъчни тъкани.

Рискови фактори

Те не определят директно патологичния процес като причина за мозъчно-съдови спазми, но увеличават вероятността от нарушения.

  • Възраст от 30 до 50 години.
  • Прекомерна консумация на кафе. Пушене, алкохолизъм, наркомания. Провокират вазоспазъм дори при напълно здрави хора.
  • Тежка физическа работа, неадекватна механична активност без подходяща подготовка и обучение.
  • Принадлежащи към мъжкия пол. Според статистически оценки.
  • Психоемоционално претоварване. Дълга работа през нощта. Липса на сън.
  • Липса на ясен график за сън и събуждане.
  • Хипотермия.
  • Натежава наследствеността. Играе почти ключова роля.
  • Отравяне с определени лекарства. Включително говорим за лекарства от много групи, от глюкокортикоиди до нестероидни противовъзпалителни и антипсихотици. Възможни са индивидуални реакции към лекарства.
  • Промени във времето, климата при преместване в друг регион на планетата.

Провежда се счетоводна отчетност, за да се определи вероятната причина и предразполагащите фактори за развитието на церебрален вазоспазъм.

Познавайки произхода на състоянието, може да се каже повече за начините за елиминиране, да се разработи компетентен модел на лечение.

Диагностика

Обикновено се извършва амбулаторно. Ключовият специалист на първия етап е невролог.

Ако има такава възможност, още по-добре е да се свържете със съдов хирург като специализиран лекар..

Освен това може да са необходими консултации с други лекари в зависимост от произхода на заболяването.

Сред дейностите по оценка:

  • Устен разпит и събиране на анамнеза. Те ви позволяват да определите благосъстоянието на пациента, неговите оплаквания, да обективирате симптомите и да ги поправите. Също така, приемете една или друга етиология на състоянието въз основа на наследствен фактор, индивидуален начин на живот, лоши навици и други характеристики на тялото.
  • Доплер ултрасонография на съдовете на шията, също дуплекс сканиране на мозъка. И двата метода се използват в системата за оценка на състоянието на мозъчния кръвоток, храненето и неговото качество. Всъщност това е ултразвук.
  • ЯМР или КТ (по-рядко). Те се използват в спорни случаи, ако има предполагаеми анатомични, структурни промени в съдовете на мозъка. Освен това не може да се направи без такива изследвания в развитието на спазъм на малки капиляри, артериоли.
  • Ангиография. Контрастна рентгенова снимка на кръвоснабдяващи структури.

Обикновено това е достатъчно, за да се определи самият спазъм, етапът на развитие на състоянието и произхода..

В редки случаи те допълнително прибягват до оценка на ендокринния статус (нивото на различни хормони), изследване на панкреаса, щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза и други методи. Като част от идентифицирането на произхода на състоянието.

От жизненоважно значение е да се отговори на въпроса какво е причинило разстройството. Без да уточняват тази точка, лекарите се занимават само със симптоми, основният фактор остава непокътнат..

Лечение

Терапията се извършва и амбулаторно (вкъщи), с изключение на остро състояние с изразена клинична картина..

Говорейки за действителното лечение, се използват лекарства от няколко фармацевтични групи..

  • Спазмолитици: No-shpa, Drotaverin. Нормализирайте тонуса на кръвоснабдяващите структури.
  • Лекарства за разширяване на артериоли, капиляри: Cavinton.
  • Лекарства, които нормализират храненето на нервните влакна: Piracetam и други подобни имена.
  • Антихипоксанти. Намалете търсенето на кислород в тъканите, като същевременно възстановите клетъчния газообмен. Актовегин. Кратки курсове.

Лекарствата за лечение се избират въз основа на случая и произхода на разстройството.

Средната схема не е подходяща и най-вероятно няма да доведе до полезен резултат.

Противно на широко разпространените съвети за отстраняване на нарушението със студена, гореща вода, това е строго забранено..

Можете бързо да облекчите спазма на мозъчните съдове само с таблетки: Euphyllin, Drotaverin, Dibazol, No-shpa.

Това е единственият надежден начин за възстановяване на трофизма и газообмена в тъканите..

Всичко друго може да доведе до опасни резултати до влошаване на стеснението на лумена на артериолите, капилярите и още по-голямо усложнение на нарушението.

В бъдеще трябва да се придържате към здравословен начин на живот: пълноценен сън в продължение на поне 8 часа, емоционален покой, ако е необходимо, овладяване на техники за релаксация, избягване на прекомерна физическа активност, отказване от тютюнопушенето, прием на алкохол, особено наркотици или други психоактивни вещества, също няма да е излишно да се разхождате на открито.

Спазмът на мозъчните съдове не може да бъде лекуван оперативно.

Възможни усложнения

Те са малко, но се появяват, особено при продължителен агресивен ход на разстройството..

  • Ключово следствие, от което лекарите, лекуващи пациентите, се страхуват, е инсултът. Некроза на мозъчните структури с образуване на тежки неврологични дефицити с различна тежест. Според статистиката вероятността за спешен случай със спазъм е до 25% и по-висока в по-късните етапи.

Прочетете повече за симптомите на състояние преди инсулт тук, а превантивните мерки са описани в тази статия..

  • Съдова деменция. Деменция поради недостатъчно хранене на мозъчните структури. По симптоми прилича на болестта на Алцхаймер, но има по-добра прогноза, тъй като е потенциално лечима.

Освен това е необходимо да се вземе предвид значителен спад в качеството на живот, изпълнението и способността да се изпълняват дори най-простите домакински задължения.

Фатален изход на фона на стесняване практически не настъпва. Ако говорим за смърт, причината винаги е инсулт..

Нека обобщим

Мозъчен ангиоспазъм на кръвоносните съдове в главата се среща при почти всеки поне веднъж през целия живот.

Но постоянното разстройство е много по-рядко. Говори за наличието на аномалии в работата на нервната система, ендокринните структури.

Държавата се държи по непредсказуем начин. Може да прогресира, след това да спре и да съществува в тази форма в продължение на десетилетия или спонтанно да се върне назад.

Лечението не е спешно, но няма нужда да се колебаете. Защото е почти невъзможно да се предскаже какво ще се случи по-нататък. Препоръчително е да се консултирате поне с невролог.

Какви са признаците за диагностициране на спазъм на мозъчните съдове и възможно ли е да се излекува у дома

Спазмът на мозъчните съдове се отнася до преходни нарушения на мозъчното кръвообращение и е церебрален тип хипертонична криза. Има краткосрочен характер, придружен от световъртеж, дифузно главоболие, гадене, нарушения на съзнанието, зрението, слуха.

Признаци на ангиоспазъм могат да се появят на всяка възраст, включително деца. Сред причините са наследствени фактори, различни хронични заболявания, травми. Лечението е комплексно: симптоматично (приемане на спазмолитици, успокоителни) и етиологично, насочено към премахване на причините за спазъм.

Механизъм за развитие

В основата на церебралния вазоспазъм е нарушение на неврохуморалната регулация. Дисбалансът на медиаторите и дисфункцията на калциевите канали влияят негативно върху автономната нервна система, която регулира съдовия тонус. По време на атака артериите и по-малките мозъчни съдове се свиват, съответно, притока на кръв се забавя, мозъкът изпитва кислороден глад. В резултат се появяват характерни симптоми, които могат да бъдат обратими или необратими..

В първия случай спазмът преминава без последствия, във втория е изпълнен с инсулти, енцефалопатия, разкъсване на аневризма (особено при наличие на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки).

Продължителният ангиоспазъм по време на бременност може да доведе до еклампсия - тежка форма на гестоза.

Защо възниква ангиоспазъм?

Спазмът на мозъчните съдове може да бъде причинен по различни причини. Сред тях най-чести са следните състояния и патологии:

  • хипертония, атеросклероза, сърдечна недостатъчност;
  • вродени аномалии на съдовата стена;
  • системни заболявания на съединителната тъкан, мозъчни тумори;
  • TBI, остри нарушения на кръвообращението - инсулти;
  • неврози, мигрена;
  • остеохондроза на гръбначния стълб в областта на шията;
  • инфекции - енцефалит, менингит;
  • чернодробни и бъбречни заболявания;
  • родова травма при новородени.

Рисковата група включва също злоупотребяващи с алкохол, пушачи и наркомани. Поради неправилно хранене (преяждане, консумация на големи количества мазнини с бързо смилаеми въглехидрати), липидният метаболизъм се нарушава, развиват се диабет и затлъстяване.

Ангиоспазмите често се появяват при психично нестабилни хора, както и в резултат на психо-емоционален стрес. Рискът от вазоспазъм се увеличава с фамилна анамнеза за мозъчно-съдови заболявания, хипертония, мигрена.

Симптоми

Поради рязкото стесняване на съдовия лумен, притока на кръв към мозъка намалява, появяват се характерни признаци на мозъчен вазоспазъм. Първо, има дифузно главоболие "притискане", което се излъчва в очните кухини. Често атаката започва след физическо натоварване, безсънни нощи, стрес. Метеорологичните хора реагират по този начин на метеорологичните промени. В допълнение към болезнените усещания се появяват виене на свят, гадене (до пристъпи на повръщане). Познавателните функции се потискат, в ушите се появява шум, пред очите се появяват „мухи“.

Последното явление се причинява от нарушена циркулация на кръвта в офталмологичната артерия, свързана с мозъчната. Следователно, при ангиоспазъм, тонусът на очните мускули се променя и кръвоснабдяването на ретината се влошава. В тази връзка пациентът не може да фокусира зрението си, оплаква се от потъмняване и трептене на черни точки пред очите. В допълнение, дисфункцията на вегетативната нервна система влияе отрицателно върху състоянието на съдовете на цялото тяло: налягането се увеличава или намалява, изпотяването се увеличава, лицето се зачервява, изпотяването се увеличава.

Ефекти

Съдовият спазъм може да бъде както причина, така и следствие от остри нарушения на мозъчното кръвообращение - хеморагичен инсулт, разкъсване на аневризма. В случай на интензивна болка, загуба на съзнание, нарушена координация, реч, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Продължителната атака може да доведе до исхемичен инсулт със смърт на мозъчната тъкан и увреждане. При деца продължителните ангиоспазми могат да причинят допълнителна умствена изостаналост, при бременни жени - еклампсия. Това състояние се счита за най-тежката форма на гестоза, изпълнена с кома, белодробен оток, фетална смърт.

Диагностика

Първичната диагноза се поставя от терапевт или невролог въз основа на клинични признаци и тяхната динамика, измервания на кръвното налягане и информация за съществуващи заболявания. След оказване на първа помощ се провеждат редица инструментални изследвания:

  • ЯМР на главата и шията;
  • ангиография с въвеждане на контрастно вещество;
  • ултразвукова диагностика на мозъчните съдове;
  • КТ ангиография;
  • доплерография.

В хода на диагнозата спазмът на мозъчните съдове се диференцира от цереброваскуларните патологии, подобни на симптоматиката. Те включват преходна исхемична атака, инсулти от двата вида, хидроцефалия (остро развиваща се с тумор) и други ликвородинамични нарушения.

Прочетете също по темата

Лечение

Лекият спазъм можете бързо да облекчите сами вкъщи. За да облекчите атака, първо трябва да осигурите приток на чист въздух. Препоръчително е да вземете хоризонтално положение, да сложите възглавница под главата си.

Препоръчително е да изпиете чаша загрята вода, да поддържате краката си хладни за кратко. Самомасажът облекчава добре симптомите на ангиоспазъм. Ако атаките се повтарят често или проявите им са силно изразени, наложително е да се консултирате с лекар и да започнете лечение..

Лекарства

Медикаментозната терапия в този случай е сложна. За да облекчите атаката, използвайте леки успокоителни и спазмолитици. В бъдеще се предписва етиотропно лечение, включително лекарства от различни групи:

  • Антидепресанти (амитриптилин, азафен) - са показани за стабилизиране на емоционалното състояние, тъй като атаките често се появяват на фона на повишена тревожност, панически атаки.
  • Nootropics Nootropil, Piracetam са предназначени да стимулират когнитивните функции, умствената дейност.
  • Блокерите на калциевите канали (Anipamil, Cinnarizine) имат антиисхемичен, съдоразширяващ ефект.
  • Хапчета, които подобряват кръвообращението - Vinpocetine, Cerebrolysin, Cavinton.
  • Спазмолитици - Drotaverin или No-shpa.
  • Успокоителни - Валериан, Motherwort.

При наличие на атеросклероза, инфекции, хипертония паралелно се провежда подходяща медикаментозна терапия.

Масаж

За да облекчите спазма на мозъчните съдове, можете да използвате техники за самомасаж. Чрез натискане върху някои области на главата можете да намалите болката, да възстановите нормалния кръвен поток и да намалите налягането. Масажът се препоръчва поне 5 пъти на ден, за да се предотвратят повтарящи се атаки. Трябва да работите по специални точки доста интензивно, като ги масажирате в кръг до леко зачервяване.

Необходимите места са разположени в горната част на фронталната туберкула, в центъра на линията на косата над челото, в короната. Също така е полезно да се масажират сдвоените точки в областта на мастоидните израстъци (под ушната мида), близо до вътрешните ъгли на очите на моста на носа, на счупването на веждата и под тилните туберкули. Препоръчително е да се омеси яката, за да се стимулира кръвообращението. По време на процеса на самомасаж очите трябва да бъдат затворени..

Гимнастика

Ако няма конкретни противопоказания, наложително е ежедневно да се изпълнява набор от упражнения за нормализиране на притока на кръв. Възстановява мускулния и съдов тонус, подобрява паметта, координацията и не дава странични ефекти като хапчета. Гимнастиката е особено полезна при остеохондроза на шийните прешлени, която често е причина за ангиоспазъм..

Стандартният набор от движения включва:

  • Главата се накланя надясно и наляво, както и напред и назад в изправено положение. Препоръчително е да ги извършвате с максимална амплитуда, но без болка..
  • Главата се завърта последователно в страни. В този случай трябва да се опитате да държите рамото и брадичката на една и съща линия..
  • Вдигнете раменете си и след това ги дръпнете назад. Изпълнява се и в изправено положение, с свободно спуснати ръце.
  • Въртене на рамото (напред-назад).

Трябва да го направите, като започнете с няколко минути на ден, като постепенно увеличавате продължителността на урока. Ако се появят болки или други симптоми на церебрален ангиоспазъм, упражненията трябва да бъдат прекратени. Всички движения се извършват плавно, без бързане и резки движения. По време на упражнението трябва да дишате дълбоко, за да осигурите достатъчен приток на кислород. Освен това има специални дихателни упражнения, които помагат за облекчаване на вазоспазма и нормализиране на кръвообращението..

Прочетете също по темата

Операция

В повечето случаи преходно цереброваскуларно разстройство като ангиоспазъм не изисква хирургично лечение. Хипертония, атеросклероза, системни и инфекциозни заболявания, неврологични разстройства се лекуват консервативно, с използване на лекарства.

Показания за операция са причини за мозъчни спазми като съдови аномалии, хеморагични инсулти, тумори от различно естество, травма. Съвременната медицина разполага с разнообразни нискотравматични невро- и ангиохирургични методи, които не изискват продължителна рехабилитация, не дават усложнения.

Народни рецепти

С помощта на алтернативна медицина също е възможно да се нормализира съдовия тонус, но е неприемливо да се заместват лекарства, предписани от лекар с тях. Всички домашни методи за лечение на ангиоспазъм могат само да допълват лекарствата и тяхното използване трябва да бъде съгласувано със специалист. Рецепти, които се считат за най-ефективни:

  • Отвара от корени на валериана, майчинка или билка мащерка. Приготвя се на водна баня за половин час от 2 или 3 супени лъжици суровини и литър вода. Пийте вместо чай след охлаждане и филтриране. Лекарството има седативен (успокояващ) ефект.
  • Отвара от шипка. Използва се като витаминна напитка, богата на антиоксиданти, които са полезни за кръвоносните съдове. Шепа плодове се варят няколко минути в литър вода, влеят се няколко часа. Използва се както в предишната рецепта.
  • Чесън с мляко. Сутрин обелете четири скилидки, смилайте, налейте топло мляко, оставете да заври. Оставете да се вари половин час, прецедете и вземете 2 супени лъжици след хранене. На следващия ден трябва да приготвите прясна запарка.
  • Като спешна помощ при атака ще ви помогнат прилагането на кубчета лед от отвара от живовляк или глухарче върху храмовете. Ледът трябва да бъде увит в кърпа.

Народните лекарства също могат да лекуват някои първични патологии - причината за ангиоспазъм. Има много рецепти за нормализиране на липидния метаболизъм, понижаване на кръвното налягане и нивата на кръвната захар. При хипертония или атеросклероза можете да пиете инфузии и отвари от билкови чайове, витаминни чайове. Най-ефективните средства са мед, чесън, лимони. Те могат да се консумират както в различни комбинации, така и отделно, добавят се към напитки и храна.

Предотвратяване

Ангиоспазмът на мозъчните съдове е често преходно нарушение на мозъчното кръвообращение. Най-често се причинява от безотговорно отношение към собственото здраве. Следователно в повечето случаи това мозъчно-съдово разстройство може да бъде предотвратено, ако не говорим за вродени аномалии, различни новообразувания или случайни наранявания. Здравословният начин на живот ще помогне да се поддържа нормален съдов тонус, на първо място - отказване от тютюнопушенето и други лоши навици. Прекомерните дози алкохол и никотин имат изключително негативен ефект върху кръвообращението.

Наложително е да се движите повече, да спортувате, да ходите. Физическата активност има положителен ефект не само върху мускулите с кръвоносните съдове, но и върху нервната система. По този начин можете да избегнете неприятните последици от стреса. Всички соматични, неврологични, инфекциозни заболявания трябва да бъдат лекувани своевременно, предотвратявайки прехода им в хронична форма.

Тъй като основните причини за церебрален ангиоспазъм са хипертонията с атеросклероза, тяхната профилактика също е необходима. В допълнение към изброените по-горе методи, трябва да се придържате към принципите на здравословното хранене. Много често това е небалансирана диета, която води до излишък на холестерол в кръвта, затлъстяване и артериална хипертония. Трябва да ядете често, малко по малко, намалявайки до минимум консумацията на захар и нездравословни мазнини. Полезни са сложни въглехидрати, зеленчуци с плодове, месо, млечни продукти.


Следваща Статия
Обща схема (план) за декодиране на ЕКГ: Анализ на сърдечната честота и проводимост, оценка на редовността