Какво е стеноза на съдовете на сърцето и как да се лекува


Нарушенията в кръвоносната система не се проявяват дълго време. Те могат да възникнат във всеки орган, но най-опасното увреждане на артериите на сърцето и мозъка, тъй като често завършва с инфаркт или инсулт. Ето защо е важно да се разбере какво е стеноза на сърдечните съдове и как се проявява, за да започне лечението навреме и да се предотвратят сериозни последици..

Главна информация

Стенозата е стесняване на лумена на артерия или вена. Под стеноза на сърдечните съдове се разбира нарушение на проходимостта на коронарните (коронарните) артерии, които осигуряват кръвоснабдяване на сърдечния мускул.

Благодарение на тях сърцето получава кислород и основни хранителни вещества. Съответно с стесняването на тези артерии страда цялото тяло, тъй като при условия на недостатъчно хранене сърцето престава да се справя напълно със своите функции..

Възможни причини

Стесняване на сърдечните съдове може да се развие по различни причини..

Те включват:

  • атеросклероза;
  • затлъстяване;
  • метаболитни заболявания;
  • ендокринни заболявания;
  • възраст в напреднала възраст;
  • тютюнопушене;
  • заседнал начин на живот;
  • вродени малформации;
  • васкулит и други заболявания на кръвта и кръвоносните съдове.

В зависимост от механизма на развитие на стесняване на коронарните артерии, това може да се случи поради спазъм на съдовете, запушване от кръвен съсирек или холестеролна плака.

Класификация

В зависимост от това кои съдове са засегнати, стенозата се различава:

  • дясна коронарна артерия;
  • лява коронарна артерия;
  • тандем (отдясно и отляво).

Освен това се изолира критична стеноза - със стесняване на лумена на съда с повече от 70%. Това състояние е особено опасно, тъй като по всяко време може да провокира инфаркт на миокарда и тежка сърдечна недостатъчност (СН).

Рестенозата е развитие на повторна стеноза след операция за байпас на съда. Това усложнение е доста рядко, при условие че пациентът спазва всички препоръки на лекаря в следоперативния период..

Клинични проявления

При стеноза на коронарните съдове дълго време не се наблюдават симптоми. Първата камбана е влошаването на здравето при физическо натоварване..

Появява се задух, пулсът се увеличава, може да се усети дискомфорт в гърдите, а с прогресирането на стенозата и болка. Често пациентите забелязват подуване на долните крайници без причина за това.

Ако на този етап заболяването не бъде открито и лечението не е започнато, симптомите ще се засилят и ще възникнат дори при най-малкото усилие поради недостатъчно хранене на сърдечния мускул.

Клинично това ще се прояви чрез симптомите на AHF:

  • чувство на недостиг на въздух;
  • болка в гърдите;
  • тахикардия;
  • студена пот;
  • бланширане на кожата;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • цианоза на устните и носа;
  • слабост и др..

Без адекватна терапия стенозата на коронарните артерии води до инфаркт на миокарда. В такива ситуации състоянието на пациента рязко се влошава, болката зад гръдната кост се увеличава и се разпространява в лявата ръка, затруднява се дишането, кръвното налягане пада, пациентът може да загуби съзнание.

Необходима е спешна хоспитализация в отделението за интензивно лечение или кардиология. Цената на забавянето по този въпрос е летален изход в почти 100% от случаите..

Внимание! Патологията е опасна, тъй като преди развитието на миокарден инфаркт може да не се прояви по никакъв начин.

Как да поставите правилна диагноза

При първите признаци на СН, описани по-горе, трябва да се свържете с кардиолог за консултация и преглед..

След събиране на оплаквания и анамнеза за изследване на състоянието на сърдечните съдове, лекарят ще ви изпрати до:

  • ЕКГ;
  • Ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове;
  • ангиография на коронарните артерии;
  • компютърна томография.

В допълнение, той ще извърши перкусия и аускултация, за да потвърди предполагаемата диагноза..

Лечение

В зависимост от степента на стесняване на лумена и причината, която го е причинила, лечението на стеноза на сърдечните съдове се извършва с помощта на консервативна терапия или операция..

Лекарствата могат да имат добри ефекти само в ранните етапи на сърдечна недостатъчност. Необходима е операция при тежки симптоми.

Таблица. Степента на сърдечна недостатъчност.

МощностСимптоми
ЛесноПациентът не изпитва никакви симптоми по време на нормална физическа активност. Повишеното натоварване причинява леко задух, слабост, сърцебиене, дискомфорт в гърдите
Средно аритметичноПродължителната физическа активност причинява задух, тахикардия, болка в гърдите
ТежкаВ покой пациентът не прави оплаквания. Но при нормална физическа активност се появяват симптоми на СН
Много тежкоСимптомите на сърдечна недостатъчност се появяват дори в покой и постепенно се увеличават

Медикаментозно лечение

За да се подобри кръвоснабдяването на сърцето, да се намалят симптомите на сърдечна недостатъчност и да се предотврати развитието на миокарден инфаркт с медикаментозно лечение на аа стеноза. коронария се използва:

  • вазодилататори;
  • антикоагуланти;
  • диуретици.

Ако причината за заболяването е атеросклероза, допълнително се предписват средства, които помагат за разтварянето на холестеролните плаки и предотвратяват образуването на нови..

Вазодилататорна терапия

Вазодилататорите насърчават вазодилатацията, поради което се използват за стеноза на коронарните артерии.

От тази група те се предписват по-често:

  • Нитроглицерин;
  • Молсидомин;
  • Изосорбид мононитрат.

Тези лекарства не могат да се използват във всички клинични ситуации, така че само лекар трябва да ги предписва..

Подобряване на реологичните свойства на кръвта

За да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в коронарните съдове, се използват антикоагуланти и антитромбоцитни средства. Тези лекарства помагат за разреждането на кръвта и предотвратяват съсирването и вискозитета на кръвта..

От антикоагуланти за стеноза се предписват хепарин и неговите производни (варфарин, еноксапарин, надропарин и други).

Сред антиагрегантните средства популярността е спечелена:

  • Аспирин;
  • Кардиомагнит;
  • Дипиридамол;
  • Тиклопидин;
  • Клопидогрел и други.

Лекарствата за разреждане на кръвта трябва да се използват с повишено внимание по време на операцията поради повишения риск от кървене поради тяхното действие.

Диуретици

Диуретиците (диуретици) намаляват високото кръвно налягане и намаляват стреса върху сърцето. За тази цел кандидатствайте:

  • Фуроземид;
  • Торасемид;
  • Етакринова киселина;
  • Индапамид;
  • Спиронолактон и други.

В зависимост от тежестта на сърдечната недостатъчност те се предписват като хапчета или инжекции. При неконтролирана употреба на диуретици е възможно нарушение на водно-електролитния баланс, хормонални или метаболитни нарушения, поради което те трябва да се приемат само според предписанията на лекар и следвайки препоръките му за дозировките.

Лечение на атеросклероза

Инхибиторите на HMG-CoA редуктазата (статини) се използват за лечение на атеросклероза. Те влияят на метаболизма на холестерола, помагат за разтварянето на съществуващите плаки и понижават холестерола и липидите в кръвта, а също така предотвратяват образуването на нови атеросклеротични отлагания.

В клинични проучвания употребата на аторвастатин и розувастатин е показала значителен клирънс на аа. коронария за холестеролни плаки. Което води до намаляване на явленията на сърдечно-съдова недостатъчност и намаляване на риска от инфаркт на миокарда.

Хирургия

Съвременната хирургия има в своя арсенал три вида операции за стесняване на коронарните съдове:

Ендертеректомия

Тази операция включва хирургично отстраняване на кръвен съсирек от лумена на коронарния съд. Една от разновидностите му е атеректомия (отстраняване на холестеролна плака при атеросклероза).

Двете тези интервенции сега почти никога не се използват, тъй като тяхното изпълнение не е свързано само с високи рискове, но често след тях се развива образуването на ре-тромби. Затова лекарите предпочитат други видове операции..

Стентиране

Тази операция може да се извърши по план за профилактика на инфаркт на миокарда и спешно по време на неговото развитие за премахване на исхемия и възстановяване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул..

Тази хирургическа интервенция се състои в поставяне на стент в засегнатия съд. Това се прави чрез бедрената артерия, поради което стентирането е минимално инвазивна процедура, която не изисква големи разрези и обща анестезия. С помощта на водач стентът се доставя до местоназначението си - засегнатата артерия.

Той е инсталиран в него, след което се изправя. Дизайнът на това устройство позволява съда да се поддържа разширен до нормалния си диаметър, което осигурява адекватен кръвен поток.

Целият ход на процедурата и правилното разположение на стента се контролират от рентгеново оборудване, поради което операцията изисква специално оборудване в операционната.

Можете да научите повече за този вид операция от видеото в тази статия..

Байпасна хирургия

Присаждането на коронарен артериален байпас се състои в осигуряване на байпасен път на кръвния поток и изключване на засегнатата артерия от него. Създава се шунт, като се използва собствената вена или артерия на пациента, за да се възстанови притока на кръв към сърдечния мускул, заобикаляйки блокирания съд.

Схемата на работа е показана на снимката по-долу:

Тази операция е много травматична, тъй като изисква използването на машина за сърдечно-белите дробове и отварянето на гърдите. Рехабилитационният период обикновено е дълъг и труден, често възникват усложнения.

Предотвратяване

Профилактиката на това заболяване е насочена главно към профилактика на сърдечни и съдови заболявания и включва:

  • правилно хранене с ниско съдържание на мазнини (вижте Храни, полезни за сърцето и кръвоносните съдове: какво да ядем, за да поддържаме здравето на нашия „двигател“ в продължение на много години);
  • ежедневно спазване на режима на пиене;
  • активен начин на живот (спорт, разходки, активно забавление);
  • своевременно лечение на хронични заболявания;
  • годишен диспансерен преглед.

Тази инструкция няма да предпази напълно от риска от развитие на патология, но ще я намали до минимум..

Прогнозата за живота и възстановяването пряко зависи от това как стенозата е била открита навреме. Ето защо при първите признаци на развитие на сърдечна недостатъчност се препоръчва да се свържете с кардиолог за преглед. Навременното лечение ще избегне развитието на страховити усложнения и хирургични интервенции, ограничавайки се до консервативна терапия.

Артериална стеноза

Стенозата в медицината се нарича патологично стесняване на кухите органи и кръвоносните съдове. Това е опасно състояние, което дори може да доведе до смърт. Артериалната стеноза се наблюдава най-често в мозъка, шията, сърцето и долните крайници. При това състояние стените на артериите се удебеляват и стават по-малко еластични. Поради това луменът им значително намалява, което причинява проблеми с кръвообращението. Колкото по-скоро този проблем бъде идентифициран, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде лекуван. В допълнение, ранната диагностика на стенозата ще помогне да се избегнат сериозни усложнения..

Симптоми на заболяването

Признаците на стеноза се различават в зависимост от това къде се намира. Ако човек има стесняване на артериите в мозъка, то той има симптоми, които показват недостатъчно кръвообращение. Такива хора се оплакват от нарушения на паметта, двигателни разстройства. Когато съдът е блокиран или силно стеснен, се появяват симптоми на инсулт. Показва такова опасно състояние:

  • неясна реч;
  • изтръпване на лицето и крайниците от едната страна;
  • загуба на баланс и координация;
  • гадене и повръщане;
  • рязко главоболие.

При стеноза на каротидната артерия пациентът дълго време няма никакви симптоми. Човек може дори да не знае за проблема си, докато не получи инсулт. В това опасно състояние пациентът развива:

  • виене на свят;
  • потъмняване в очите;
  • шум в ушите;
  • слабост в ръцете и краката.

За разлика от стенозата на каротидната артерия, признаци на вазоконстрикция в краката могат да се видят в началото на развитието на заболяването. Човек може да подозира, че нещо не е наред, ако наблюдава бледността на кожата на долните крайници. Може да развие куцота поради постоянна болка в краката. В същото време те пречат на човека както при ходене, така и в покой. В по-късните етапи от развитието на стеноза на крака пациентът може да изпита следните усложнения:

  • амиотрофия;
  • появата на язви;
  • гангрена;
  • тежко накуцване.

Показва стеноза на сърдечната артерия, силен задух, който нарушава човека дори при малко физическо натоварване. Освен това заболяването причинява неправилен сърдечен ритъм, болка в гърдите. Често хората с този проблем изпитват и силно подуване на краката..

Причините

В по-голямата част от случаите заболяването е свързано с развитието на атеросклероза. Това заболяване причинява натрупване и отлагане на холестерол, мазнини и калций по стените на артериите. В резултат на това се образуват атеросклеротични плаки, които стесняват лумена на съдовете, причинявайки появата на стеноза. Освен това други фактори могат да провокират развитието на болестта. Артериалната стеноза може да бъде причинена и от:

  • васкулит;
  • съдови дефекти;
  • дисекция на артериалната стена;
  • добри и злокачествени новообразувания;
  • диабет.

В по-редки случаи стенозата може да провокира инфекциозни и възпалителни заболявания. Освен това такъв проблем може да се появи след преминаване на лъчетерапия..

Експертите отбелязват, че има фактори, които допринасят за развитието на болестта. Пациентът вероятно ще изпита стеноза при тези, които злоупотребяват с тютюнопушенето, както и с мазни храни. Рисковата група включва хора, които страдат от:

  • наднормено тегло;
  • високо кръвно налягане;
  • захарен диабет;
  • повишено образуване на тромби;
  • липса на физическа активност.

Към кой лекар да се обърнете?

Самолечението при такова заболяване не е допустимо. Висококвалифициран специалист трябва да се справи с такъв проблем. Знае как ефективно да лекува артериална стеноза:

При първото посещение лекарят трябва внимателно да изслушва всички оплаквания на пациента. След това той ще проведе преглед, ще изслуша сърдечните ритми, ще измери налягането и пулса. Важен етап в диагнозата е разпитът на пациента. Пациентът ще трябва да отговори на няколко прости въпроса. Най-често лекарят се интересува от:

  1. Преди колко време се появиха първите признаци на стеноза??
  2. Имало ли е подобни проблеми в миналото?
  3. Страдате ли от промени в кръвното налягане?
  4. Има ли хронични заболявания?
  5. Приемате ли някакви лекарства?
  6. Има ли непоносимост към наркотици?

Артериалната стеноза може да бъде диагностицирана въз основа на данните от изследването на пациента. Пациентът е насочен за КТ ангиография. Това проучване позволява на специалистите да проучат точно състоянието на съдовото легло. Ако се подозира, че пациент има стеноза на мозъчната артерия, се прави ангиограма. Този минимално инвазивен диагностичен метод дава възможност да се визуализира подробно артериалната мрежа на мозъка. Също така, на пациент със съмнение за стеноза може да се предпише ядрено-магнитен резонанс, транскраниален доплер ултразвук.

Лечение

Терапиите варират значително в зависимост от местоположението на стенозата. Ако пациентът е диагностициран с леко стесняване на лумена на артериите, тогава му се предписват лекарства. Пациентът ще трябва да вземе:

  • антикоагуланти;
  • антитромбоцитни агенти;
  • лекарства за понижаване на холестерола.

Ако човек има силно стесняване на съда, тогава може да му бъде предписана спешна хирургическа интервенция. Днес за лечение на стеноза се използват следните хирургични методи:

  • балонна ангиопластика;
  • байпас на мозъчната артерия;
  • съдово стентиране.

Ако стенозата на артериите се провокира от блокиране на лумена му от тромб, тогава на пациента се предписва ендартеректомия. С тази операция лекарите бързо отстраняват кръвен съсирек, възстановявайки притока на кръв..

След операцията на пациента се предписва и лечение на основното заболяване, предизвикало развитието на стеноза. Ако основната причина за заболяването е атеросклерозата, тогава на пациента се препоръчва да промени напълно начина си на живот. За него е важно да се откаже от пушенето, да спазва специална диета и редовно да спортува.

Предотвратяване

Продължителността на лечението на артериалната стеноза зависи от степента на стесняване и общото здравословно състояние на човека. В същото време той ще трябва да се подлага на редовни прегледи до края на живота си, а също така внимателно да следи диетата си. За да избегнете такава съдба, просто трябва да следвате прости превантивни мерки. Можете да предотвратите развитието на стеноза, ако:

  • Следете диетата си. Трябва да откажете храна, наситена с холестерол и мазнини. Бързата храна е особено богата на тези вещества.
  • Да живеете активен начин на живот. Упражненията помагат за нормализиране на притока на кръв, борбата с излишния холестерол.
  • Помнете останалото. Товарите са полезни за тялото, но умерено. Те трябва да се съчетават с пълноценна и качествена почивка, както физическа, така и психологическа..
  • Следете теглото си. Излишното телесно тегло причинява повишен стрес върху тялото и може да причини атеросклероза и в резултат на това стеноза.

Ако сте изложени на риск, тогава трябва да се подлагате на редовни медицински прегледи. Съвременните диагностични методи помагат да се идентифицира проблемът на ранен етап от развитието, когато е доста лесно да се лекува с лекарства.

Как да се лекува артериална стеноза у дома?

Невъзможно е напълно да се излекува болестта с помощта на народни средства. Тези допълнителни терапии обаче могат да се използват като допълнителна терапия. Те помагат за подобряване на състоянието на пациента, както и за справяне със симптомите. Най-често лекарите препоръчват следните методи за лечение на стеноза у дома:

Плодовете на това растение трябва да бъдат изместени с плодовете от глог. Съставките се заливат с вряла вода. Поставете продукта на топло място за един ден. Прецедете добре и изпийте чаша преди хранене.

Една глава трябва да се смачка и да се напълни с водка. Необходимо е лекарството да се настоява на тъмно място в продължение на десет дни. Вземете лекарството 10 капки преди хранене. Можете да съхранявате такъв продукт в продължение на 3 месеца..

Кора от роуан. Трябва да се напълни с вряща вода. Варете кората на слаб огън в продължение на два часа. Вземете лекарството за 3 супени лъжици. л. всеки ден преди всяко хранене.

1 супена лъжица лъжица билки трябва да се излее с вряща вода. Оставете продукта да стръмни за няколко минути. Пийте този бульон всеки ден.

Какво представлява съдовата стеноза и как да се лекува

През последното десетилетие се наблюдава постоянно нарастване на заболяванията на сърдечно-съдовата система. Според статистиката до 57% от случаите са свързани с нарушена съдова проходимост. Това увеличава риска от инсулти, инфаркти, увреждане на бъбреците и други органи..

Според регистрите до 450 хиляди руснаци страдат от инсулт годишно и това е съпоставимо с населението на голям град! Въпросът за диагностиката и лечението на съдовата проходимост с различна локализация е актуален и изисква внимание както от лекарите, така и от пациентите..

Съдова стеноза: причини за развитие, локализация

Какво представлява съдовата стеноза? Това е стесняване или пълно припокриване на лумена на съда.

Характеризира се с абсолютна липса на клинични прояви в началните стадии на заболяването и висок риск от усложнения, до летални, с прогресирането на патологията и появата на значително нарушение на кръвоснабдяването..

Всички стенози могат да бъдат разделени на 4 категории, в зависимост от степента на стесняване: малки до 30%, средни от 31 до 49%, изразени до 70%, критични до 99% и пълна оклузия, при която артерията става напълно запушена.

Сред причините, които допринасят за развитието на стеноза, заслужава да се подчертае:

  • атеросклеротично артериално заболяване;
  • хипертония;
  • затлъстяване;
  • диабет;
  • автоимунни системни заболявания на съединителната тъкан и кръвоносните съдове (васкулит);
  • никотинова зависимост;
  • злоупотребата с алкохол;
  • заседнал начин на живот и нездравословна диета;
  • наследствена тежест;
  • възрастов фактор.

Интересно! Около една трета от случаите са свързани с артериални лезии на атеросклероза. 10% от населението на света над 65 години има патология на поне един голям съд. Освен това тежестта на симптомите зависи от местоположението, размера и структурата на атеросклеротичната плака..

Стенозата може да засегне различни съдове, в зависимост от местоположението, те се разграничават:

  1. Стеноза на коронарните съдове на сърцето.
  2. Стеноза на съдовете на шията и главата.
  3. Съдова стеноза на крайниците.

Клиничното представяне зависи от засегнатата артерия. Най-животозастрашаващото увреждане на артериите на мозъка и сърцето. Необходимо е да се знаят симптомите и методите за лечение на стеноза на мозъчните съдове и коронарните артерии.

Клинични прояви на заболяването

Всички симптоми са свързани с нарушаване на доставката на кислород и хранителни вещества до органите.

С техния дългосрочен дефицит се развива хипоксия (кислороден глад).

При стесняване на коронарните или коронарните артерии на сърцето, отначало има синдром на умерена болка зад гръдната кост, задух след тренировка, нарушения на сърдечния ритъм, оток на долните крайници.

При пълно запушване на съда се развива инфаркт на миокарда - некроза на сърдечния мускул. Характеризира се с:

  • внезапна остра болка зад гръдната кост, която може да се разпространи до лопатката или горния крайник;
  • усещане за липса на въздух;
  • чувство на паника;
  • виене на свят и слабост, задух.

Важно! Когато се появят първите симптоми на инфаркт, пациентът трябва да бъде положен и снабден с чист въздух. От лекарства можете да дадете таблетка нитроглицерин под езика и след това незабавно да се обадите на екип на линейка.

Стенозата на артериите на долните крайници се развива постепенно. Първо, пациентите забелязват появата на слабост и болка в краката след ходене, накуцване, бледност на кожата, промяна в температурата на кожата и нейното охлаждане.

В областта на засегнатия съд кръвоснабдяването на космения фоликул се нарушава, косата започва да пада. Може да бъдат засегнати бедрената, тибиалната и перонеалната артерии.

Съдова стеноза на долните крайници води до усложнения като:

  • трофични язви;
  • некроза и гангрена;
  • силен синдром на болка;
  • мускулна атрофия;
  • импотентност.

Трофичните язви и още повече гангрената са трудни за лечение с консервативни методи. Те могат да причинят ампутация на крайниците. Ето защо, когато се появят първите признаци на нарушена проходимост на артериите на крайниците, трябва да се свържете със специалист.

Симптоми на церебрална стеноза

Продължителното стесняване на мозъчните артерии причинява нарушение на кръвоснабдяването на клетките му, кислороден глад и води до развитие на дистрофични невъзпалителни промени в мозъчното вещество или до енцефалопатия. Сънните артерии, базиларните, малките артерии на темпоралната, теменната, челната и други области на мозъка могат да бъдат засегнати.

Характерни са следните симптоми:

  • главоболие;
  • нарушена работоспособност, чувство на съкрушение;
  • намалено внимание, памет и концентрация;
  • повишена емоционална лабилност;
  • нарушение на съня;
  • нарушена координация, намалена мускулна сила;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • промени в речта: неясно, забавяне на темпото на произношение.

С прогресията на мозъчната съдова оклузия се развива исхемичен инсулт. Характеризира се с внезапно интензивно главоболие, възможна загуба на съзнание, несвързаност на речта, пареза или парализа. Отложен инсулт - риск да останете инвалиди до края на живота си.

Диагностика

Диагностицирането на това заболяване е сложна задача. Включва:

  • събиране на оплаквания и проучване на историята на заболяването;
  • обективна проверка на системите. Лекарят ще прецени как работят сърцето, дихателните органи и бъбреците;
  • консултации на тесни специалисти: невролог, офталмолог, съдов хирург, ендокринолог. Този списък ще бъде индивидуален за всеки пациент;
  • лабораторни изследвания: общи и биохимични кръвни тестове, хормонален панел, тестове за автоимунни заболявания, анализ на урината;
  • инструментални методи: ултразвуково изследване на кръвоносни съдове с доплерография, ултразвук на сърцето, ангиография, компютърно и магнитно резонансно изображение с и без усилване на контраста, електрокардиография.

Помня! Специалистът няма да предпише всички тези изследвания. Той ще избере методи, които са информативни за конкретен случай, в зависимост от клиничните симптоми.

Лечение на съдова стеноза

Веднага след установяване на диагнозата те преминават към следващия етап: терапия на стесняване на лумена на съда. Лечението може да бъде консервативно, медикаментозно и бързо..

Консервативното лечение на вазоконстрикция на долните крайници, главата и сърцето включва прием на такива групи лекарства:

  • хиполипидемични - намаляват нивата на холестерола, намаляват риска от образуване на атеросклеротична плака (по-често се използват статини и фибрати);
  • спазмолитици - отпускат съда и увеличават диаметъра му, например, Drotaverin;
  • антитромбоцитни средства и антикоагуланти - намаляват риска от нови кръвни съсиреци и забавят растежа на съществуващите;
  • антихипертензивни лекарства се използват за понижаване на кръвното налягане;
  • метаболитни лекарства;
  • ноотропи.

При някои пациенти се изразява синдром на болка и депресия на настроението на фона на заболяването, в тези случаи допълнително се решава въпросът за приемането на болкоуспокояващи и антидепресанти.

С неефективността на консервативната терапия, пълното запушване на съда, със заплаха за живота, те преминават към хирургични методи на лечение. Може да се използва:

  • стентиране - разширяване на лумена на съда със специален балонен катетър;
  • шунтиране и създаване на анастомози, т.е. байпас на съдовите пътища;
  • отстраняване на увредена съдова част - ендартеректомия.

При избора на метод за хирургично лечение, решението се взема съвместно от лекар или кардиолог и съдов хирург..

За профилактика, както и в ранните стадии на заболяването, лечението с народни средства за стеноза на съдовете на главата и шията, сърцето и крайниците е ефективно. Тинктурата от чесън показа висока ефективност.

Рецептата за приготвянето му е следната: 300 г чесън трябва да се накълцат и да се напълнят с 200 мл водка.

Оставете получената смес на тъмно място за 10 дни. След това прецедете и оставете за още три дни. Вземете 60 ml тинктура, разредена в чаша вода.

Курсът на лечение с такова лекарство не трябва да бъде по-дълъг от 10 дни. Забранено е да се използва за стомашна язва в остър стадий. Тази тинктура е ефективно средство за борба с атеросклеротичните отлагания..

Заключение

Развитието на стеноза е по-лесно да се предотврати. За профилактика трябва да следвате много прости правила: отказвайте се от боклуци и мазни храни, пийте чиста вода, прекарвайте повече време на чист въздух, спортувайте редовно.

Важно е да се подлагате на рутинни профилактични прегледи и да правите тестове. Този подход към живота ще избегне сериозни усложнения и необходимостта от приемане на лекарства или прибягване до хирургична корекция..

Съдова стеноза

Съдова стеноза е медицински термин, който характеризира вазоконстрикция в кръвоносната система. Много често се случва поради развитието на атеросклероза в кухината на коронарните артерии. Образуването на тази патология води до затваряне на артериите, поради натрупването на плака, което затруднява притока на кръв през тялото. Опасността от тяхното образуване и растеж се дължи на факта, че те могат да се откъснат от стените на кръвоносните съдове и да се придвижат през кръвоносната система и след като попаднат в малък съд, напълно да го запушат.

Причините за заболяването

Стенозата е коварна с това, че не се проявява в началните етапи. Когато се появят симптоми, обикновено се развива инсулт или инфаркт, тъй като по това време някои съдове вече са запушени на 75%. Сред факторите, които са причините за стеноза, включват:

  • диабет;
  • васкулит;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • атеросклероза;
  • наличието на лоши навици;
  • заседнал начин на живот.

Видове заболявания

В зависимост от видовете увреждания на органи, заболяването се разделя на няколко разновидности:

  • съдова стеноза в мозъка. Този вид заболяване причинява проблеми в снабдяването с кръв на различни части на мозъка. Патологията е една от най-опасните. Ако заболяването се развива бавно, тогава пациентът ще има недостатъчно кръвообращение в мозъка, симптомите на което са следните: разстройство на вниманието, паметта, промяна в емоционалния фон, проблеми с координацията. Ако заболяването придобие по-тежка форма, тогава е възможен инфаркт. Симптоми на тази патология, които изискват своевременно лечение - главоболие, повръщане, световъртеж;
  • стеноза на съдовете на шията. Това включва група заболявания, които причиняват стесняване на разликата между коронарните артерии, които са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка и вените. Най-често каротидните артерии страдат от патология и симптоматиката е подобна на стенозата, развиваща се в мозъка. Стесняването на съдовете на шията води до мозъчен инсулт, основните признаци на който са нарушения на слуха и зрението, обща слабост, световъртеж, мускулна парализа;
  • съдова стеноза в сърцето. Коронарните артерии или коронарните артерии, които са отговорни за снабдяването на сърцето с кръв, също са податливи на патология, причинявайки коронарна артериална болест. Симптомите са следните: дори малки физически натоварвания върху сърцето причиняват задух, подуване на долните крайници, нарушения на ритъма и болка в сърцето. Ако заболяването се развива доста бързо, тогава пациентът се оплаква от остра болка в областта на сърцето, докато те излъчват към ръцете;
  • стеноза на артериите в долните крайници. В този случай има запушване на артериите в долните крайници, което пречи на нормалния кръвен поток. Опасността се крие в образуването на оток с последващи необратими промени в кръвоносните съдове и тъканите. Основните симптоми са куцота, спазми в мускулите на долните крайници. Също така, пациентът трябва да обърне внимание на появата на рани по долните крайници, които не зарастват дълго време, или прекратяване на растежа на космите в засегнатите области. В допълнение, краката могат да променят цвета си (зачервяване, пребледняване) или температура (прекалено студено или обратно горещо).

Диагностика на заболяването

Такова заболяване обикновено се открива от лекар, който може да използва следните методи за диагностика на артериите на сърцето или мозъка:

  • изследване, което от своя страна се състои от палпация, прослушване на белите дробове, сърцето с цел откриване на патология;
  • електрическа кардиография, която помага да се разпознае развитието на коронарна артериална болест;
  • сърдечен ултразвук;
  • ангиография на коронарните съдове;
  • томография с използване на компютърна технология (използвана и за диагностика на стеноза на долните крайници).

При диагностицирането обикновено не се предписват всички методи наведнъж, достатъчни са два или три. Колкото по-правилно лекарят избере необходимите методи за откриване на болестта, толкова по-добро и бързо ще донесе лечението..

Лечение

Съдовата стеноза се лекува изключително от специалист (хирург, невропатолог или кардиолог). Терапията, която се провежда като част от лечението, се състои от следните хирургични методи:

  • отстраняване на кръвни съсиреци и плаки (най-често се извършва на долните крайници);
  • разширяване на съдовите стени;
  • създаване на нов съд, който ще заобиколи областите, засегнати от болестта (хирургично лечение).

Хирургично лечение ще се извърши, ако съдовата стеноза е засегнала 75% от артерията. Рядко се извършват операции, тъй като по време на тях могат да възникнат усложнения като отделяне на плака, които след преминаване през кръвообращението ще заседнат в артериолата, като по този начин причинят инсулт.

В допълнение към хирургичния метод има и медицински метод на лечение. Включва прием на лекарства, които спират развитието на плаки и намаляват вероятността от отлепване от тях. Пациентът ще трябва да пие през целия си живот аспирин, плавикс и други лекарства от антитромбоцитната група.

Лекарите препоръчват приема на статини (Simvagexal или Atorvastatin), за да се поддържат правилни нива на холестерол в кръвта, които ще спрат образуването на нови плаки. Естественото разнообразие от статини, като правило, усилва ефекта на лекарствата и следователно не е подходящо за независим метод на лечение (ефективен за превантивни цели).

Що се отнася до приема на витамини, витамин С ще е необходим в случай на заболяване, което блокира производството на вреден за организма холестерол. Може да се намери както под формата на хапчета, така и в цитрусови плодове, билки, различни зеленчуци и плодове. Струва си да се обърне внимание на чесъна - ако се консумира в продължение на 3 месеца, това значително ще намали съдържанието на холестерол в кръвта. Подправянето на куркума също ще блокира задържането на това вредно вещество в организма. Освен него пациентът се нуждае от витамин В3, който се съдържа в различни зърнени храни, месо и мляко..

Диета

Ефективен метод за лечение и профилактика на стеноза е диетичното хранене. За да укрепят съдовите стени, лекарите ще добавят ленено семе и рибено масло към диетата на пациента. Диетата включва голямо количество зеленчуци, плодове, риба и морски дарове. За да се възстанови, пациентът трябва да премахне лошите навици като пушене и пиене на алкохол, а също така да започне да се занимава с физически упражнения за укрепване и поддържане на формата на долните крайници и цялото тяло..

Артериална стеноза

Висше образование:

Кабардино-Балкарски държавен университет на името на H.M. Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Допълнително образование:

"Кардиология"

GOU "Институт за повишаване на квалификацията на лекари" към Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Чувашия

Нормалното кръвообращение осигурява оптимално функциониране на всички вътрешни органи на тялото. Чрез кръвта те получават кислород в необходимия обем, хранителни вещества. С други думи, увреждането на съдовете неизбежно води до увреждане на всички органи..

Стенозата на коронарните артерии е доста сериозно съдово заболяване. Бифуркационните стенози на коронарните артерии са доста често срещани в медицинската практика. Артериалната стеноза е значително стесняване на лумена на артериите. Това води до развитие на тяхната пълна или частична обструкция..

Класификация на артериалната стеноза

SLKA засяга много артерии. Лезиите се различават помежду си по симптоми и възможни последици. Струва си да ги разгледате по-подробно..

Стеноза на багажника на дясната коронарна артерия

Съдовете, разположени в сърцето, се наричат ​​коронарни съдове. Другото им име е коронално. Те са отговорни за нормалното кръвоснабдяване и миокардната функция..

RCA, от своя страна, е отговорен за осигуряването на кислород на синусовия възел. Увреждането на дясната коронарна артерия може да доведе до нарушения в ритъма и скоростта на вентрикуларните контракции.

Последиците от несвоевременната медицинска помощ могат да бъдат много сериозни. Поради стеноза на RCA багажника могат бързо да се развият следните заболявания:

  • Исхемия.
  • Ангина пекторис.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Аритмия.
  • Бързо повишаване или намаляване на кръвното налягане и др..

Но в медицинската практика това заболяване е доста рядко..

Стеноза на левия ствол на коронарната артерия

За разлика от предишното заболяване, стенозата на левия ствол на коронарната артерия е много по-честа. Но това е и по-опасно заболяване..

Най-големият риск за здравето е, че лявата камера е отговорна за почти цялата кръвоносна система. В случай на нарушения в работата му, останалите вътрешни органи страдат.

Симптоми на стеноза на лявата коронарна артерия

При STLK човек изпитва срив. Първо, общото му състояние се влошава, има неработоспособност, сънливост.

С развитието на болестта могат да се появят следните симптоми:

  • Задух.
  • Чести главоболия и мигрена.
  • Дискомфорт в областта на гърдите.
  • Пристъпи на ангина пекторис при физическо натоварване и емоционално пренапрежение.
  • Гадене и др..

Последици от STLKA

Значително стесняване на лявата коронарна артерия до голяма степен се дължи на образуването на плаки в нейната дебелина. Образуването им се дължи на високия процент липопротеини с ниска плътност в тялото на пациента..

Подобни съдови състояния, както при стеноза на дясната коронарна артерия, могат да доведат до следните последици:

  • Развитието на исхемични заболявания и техните последици.
  • Прединфарктни условия.
  • Миокарден инфаркт и др..

Тандемна стеноза на коронарните артерии

Този тип стеноза е доста рядък. Характеризира се с увреждане както на лявата, така и на дясната коронарна артерия. Диагнозата е много отрицателна.

Ако е засегната само една вентрикула в сърцето, втората може да поеме основната работа по изпомпването на кръв. В този случай болестта се развива много по-бързо..

При липса на навременна медицинска намеса има само една последица от тандемната стеноза - фатален изход. За да се отървете от това заболяване, е необходима хирургическа интервенция за заместване или възстановяване на повредени коронарни артерии..

Стеноза на вертебралната артерия

Гръбначните артерии са не по-малко важни от коронарните артерии. Нарушенията на PA могат да доведат до сериозни промени в човешкото тяло.

PA стенозата може да бъде причинена от междупрешленни хернии, възпалителни процеси, тумори, вродени нарушения на прешлените и др. Стесняването на лумена на PA води до пълно или частично спиране на притока на кръв в мозъка и съответно кислорода.

Симптоми на стеноза на гръбначната артерия

Основните симптоми на PA стеноза са:

  • Тежки главоболия, които често се развиват в мигрена.
  • Гадене и повръщане.
  • Силно виене на свят.

Болковите усещания могат да бъдат дадени на други части на тялото. Естеството на болката може да бъде напълно различно. Той се увеличава при резки завъртания на главата, треперене или бързо шофиране и т.н..

Последици от стеноза на вертебралната артерия

Най-честата последица от напреднала стеноза на PA е инсулт. Кръвоснабдяването на мозъка е значително блокирано. Има изразена липса на кислород.

Липсата на навременна медицинска помощ при инсулт или напреднала стеноза на вертебралната артерия може да бъде фатална.

Стеноза на бедрената артерия

Следващият тип стеноза е стенозата на бедрената артерия. В този случай стенозата и запушването на долните крайници са взаимосвързани и взаимозаменяеми понятия. Притокът на кръв към краката значително се влошава, наблюдава се подуване. Подуването може да доведе до точка без връщане, когато състоянието на артериите и техните тъкани се влоши толкова много, че ще бъде невъзможно да се коригира ситуацията..

Симптоми на стеноза на бедрената артерия

Основните симптоми на това заболяване включват:

  • Куцота.
  • Силна болка в долните крайници.
  • Спазми.
  • Пълно спиране на растежа на косата в определени зони на краката.
  • Промени в цвета и сянката на кожата на долните крайници. Може да се наблюдава цианоза или, обратно, зачервяване.
  • Промени в температурата на долните крайници, което показва развитието на възпалителни процеси.

Последици от стеноза на бедрената артерия

Както всички предишни видове стеноза, и тази изисква незабавна намеса. В противен случай пациентът ще се сблъска с негативни последици за здравето си..

При липса на медицинска намеса възпалителните процеси бързо ще се развият и ще се увеличат. Това ще доведе до образуването на гангрена..

При напреднали възпалителни процеси, отоци и тумори е необходима незабавна ампутация на крайниците. Това е необходимо, за да се предотврати рискът от увеличаване на площта на лезията..

Стеноза на подвздошната артерия

Илиачната артерия е втората по големина артерия в човешкото тяло. Нарушенията в работата на илиачната артерия могат да доведат до много сериозни последици.

Симптоми на стеноза на илиачната артерия

Сред основните признаци на заболявания и лезии на илиачната артерия са:

  • Повишена умора и неработоспособност.
  • Сънливост.
  • Куцота.
  • Загуба на чувствителност в крайниците.
  • Цианоза или зачервяване на кожата.
  • Подуване на долните крайници.
  • Синдром на импотентност и др..

Последици от болестта

При стеноза на илиачната артерия обменът на тъкани значително се забавя. Отделянето на ненужни вещества от организма се влошава.

Тези започват да се натрупват в големи количества в плазмата. Това неминуемо води до увеличаване на неговата плътност и вискозитет. Такива промени в състава на кръвта винаги завършват с образуването на кръвни съсиреци в стените на кръвоносните съдове. Той пречи на нормалното кръвообращение и снабдяването с кислород във вътрешните органи на човешкото тяло..

Критична стеноза

Острата форма на стеноза е критична. Той започва да се развива, ако дебелината на съдовете се увеличи с повече от 70 процента.

Тази форма изисква незабавна хирургическа намеса. Това е единственият метод за лечение на тази форма на заболяването..

Критичната стеноза увеличава риска на пациента от пълен сърдечен арест или инфаркт на миокарда. Това може да се случи по всяко време, поради което, ако състоянието се влоши, трябва незабавно да се свържете със специалист.

Стеноза

Стенозата е стесняване на лумена на всеки кух орган или кръвоносен съд. Често стенозата се нарича още стриктура, като стриктура на уретрата - стесняване на уретрата.

Стесняването на лумена на органа неизбежно води до нарушаване на неговата функция. По правило стенозата нараства с течение на времето и не изчезва без лечение. Той може да действа като симптом или усложнение на много заболявания..

Какви са причините за стеноза?

Има много различни причини за стеноза. Основните са:

  • Вродени малформации (напр. Вродени клапи на уретрата, вродена обструкция на червата поради недоразвито черво).
  • Пролиферативното възпаление на органната стена е възпалителен процес, при който се получава пролиферация на тъканите.
  • Белези по стената на органа след увреждане, възпаление, язви.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори.
  • В съдовете тромбите, атеросклеротичните плаки често са причина за стеноза.
  • Компресия на кух орган отвън, например, от тумор, разположен в съседен орган.
  • Хипертрофия на органната стена - например това състояние често причинява стесняване на пилора.
  • Нараняванията и остеофитите (костни израстъци) могат да причинят стеноза на костните канали, по-специално на гръбначните.

В кои органи може да възникне стеноза??

Стеноза може да възникне във всякакви органи, в които има лумен, в сърцето и в съдове с различен диаметър, в различни анатомични канали. Симптомите на стеноза са много разнообразни - те зависят от засегнатия орган и нарушените функции.

Често срещани видове стеноза:

  • Стенози на храносмилателната система: хранопровод, стомах, черва, жлъчни пътища, канал на панкреаса, папила на Ватер (мястото, където жлъчният канал и панкреатичният канал се вливат в дванадесетопръстника).
  • Стенози на дихателните пътища: ларинкс, трахея, бронхи.
  • Стенози на органите на сърдечно-съдовата система: сърдечни клапи, аорта, артерии и вени с различен диаметър.
  • Стенози на отделителната система: уретери, уретра, шийка на пикочния мехур, бъбречни артерии.
  • Спинална стеноза. Чести причини - минали травми на гръбначния стълб, остеофити, тумори, херния междупрешленни дискове.
  • Стенози в нервната система: най-видният пример е несъобщаващата се хидроцефалия; сред причините могат да бъдат туморните процеси в мозъка и гръбначния мозък.

Стенози в онкологията

Злокачествените тумори често блокират лумена на кухи органи, нарушавайки тяхната функция. В този случай състоянието на пациента винаги се влошава значително, прогнозата става по-сериозна. Ако радикалната операция за злокачествено новообразувание е невъзможна, тогава лекарят извършва палиативна хирургия, за да премахне стенозата, да възстанови функцията на органите и да подобри състоянието на пациента.

Състоянието на пациента се подобрява, когато туморът започне да се разпада - той вече не блокира лумена на органа. Туморът се разпада под въздействието на химиотерапия, по-рядко сам. Веществата, които се отделят в кръвта по време на масивното разпадане на туморните клетки, отровят тялото и могат да доведат до тежки усложнения.

Как се открива стенозата??

При съмнение за стеноза лекарят може да назначи следните изследвания:

  • Рентгенография и флуороскопия (включително с усилване на контраста).
  • Ангиография - рентгенова снимка с въвеждане на рентгеноконтрастен разтвор в съдовете.
  • Компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI). Тези изследвания могат да се извършват и с усилване на контраста.
  • Ултразвуково изследване (ултразвук). Извършва се и доплер сонография - изследване на притока на кръв в съдовете с помощта на ултразвук.
  • Ендоскопски изследвания, например, фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS) за откриване на стеноза на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Лечение на стеноза

Стенозата се отстранява хирургично. В същото време не винаги е възможно едновременно да се елиминира както самата стеноза, така и причината, която я е причинила. Например, хирургът може да възстанови чревната пропускливост, като премахне част от злокачествен тумор, но не винаги е възможно, особено в по-късните етапи, да се премахне целият тумор и неговите метастази..

В някои случаи стенозата може да бъде елиминирана с помощта на ендоскопски инструменти, вкарани в лумена на органа. Такива инструменти могат да се поставят в хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника, съдовете (стентиране), ректума, дихателните пътища, уретрата, пикочния мехур, жлъчните пътища.

Също така, по-специално, при цикатрициална стеноза на ректума, уретрата и други органи, се извършва бужиране. В органа - бужи се въвежда мека или твърда пръчка. Използват се няколко бужи, чийто диаметър постепенно се увеличава. По този начин луменът на органа постепенно се разширява..

Ако не е възможно да се възстанови луменът на органа, хирургът създава отклонение - налага анастомоза или кожна фистула. Например, в случаите на ректални тумори се извършва колостомия - червата се извежда в дупка в кожата на корема. В някои случаи се използват специални методи. Така че, за чернодробни тумори, които водят до стеноза на жлъчните пътища и нарушен отток на жлъчката, се извършва ендоскопско стентиране или дрениране на жлъчните пътища с помощта на тънка игла, вкарана в черния дроб през кожата.

Стенозите на различни органи често водят до сериозни усложнения и могат да бъдат животозастрашаващи. Те трябва да бъдат идентифицирани и елиминирани възможно най-рано..


Следваща Статия
Портална вена на черния дроб