Артериална стенозираща атеросклероза


Много съдови заболявания бързо водят до декомпенсация на организма. Стенозиращата атеросклероза на големите артерии и вени са точно такива. Това заболяване се характеризира със стеноза на лумените на съдовете, през които кръвта се придвижва в големи и малки кръгове към онези части на органи и тъкани, които се нуждаят от оксигенация. Стенозата се открива с помощта на инструментални методи. Но понякога дори физически преглед е достатъчен за първоначална диагноза. Дифузната атеросклероза също се определя с помощта на лабораторни техники, които сигнализират за натрупване на липопротеини с ниска и много ниска плътност, холестеролни структури и триглицериди в организма. Лечението на патологията се извършва медицинско и хирургично.

Първите "червени знамена", показващи стенозираща атеросклероза, са неспецифични симптоми като сухота и изтъняване на кожата, нейния влошен тургор, контуриране на артерии по флексорните повърхности на крайниците или слепоочията.

Причини за заболяването

Стенозиращата атеросклероза на долните крайници, мозъка и други структури има подобни причинни фактори:

  • Генетични нарушения. Когато се появят счупвания, транслокации, дублиране или дублиране в хромозомите на човек. Това се отразява в общия метаболизъм на организма..
  • Ендокринни патологии. Появата и прогресията на атеросклерозата се влияят от захарен диабет, свръхактивна щитовидна жлеза и други хормонални нарушения.
  • Грешки в захранването. Хората на диета с високо съдържание на калории, висока концентрация на мазнини и прости въглехидрати често страдат от атеросклероза.
  • Физическо бездействие. Този термин обозначава заседнал начин на живот. Кръвта на хора с физическо бездействие застоява, метаболитните процеси в нея се забавят.
  • Злоупотреба с алкохол или тютюн. Лошите навици също водят до химически дисбаланс и отлагане на холестеролни плаки в интимата на кръвоносните съдове.
Обратно към съдържанието

Признаци на патология

Можете да разпознаете наличието на атеросклеротичен процес в организма по следните клинични симптоми:

  • Болезнени усещания в различни части на тялото. Те се появяват на първия етап и показват тъканна исхемия. Пациентите започват да изпитват болка в краката, главата и шията.
  • Парестезии. Това е усещане за пълзене по кожата. Подобно явление се случва, когато малките съдове, които хранят чувствителните клетки на кожата, са блокирани..
  • Мигащи мухи пред очите. Появява се, когато атеросклеротичният процес достигне съдовите плексуси на ретината.
  • Шум в ушите и световъртеж. Подобна симптоматика дебютира, когато холестеролните плаки се появяват в артериите и вените на главата, достигайки вестибуларния апарат..
  • Язва на кожата на долните крайници. Подобни симптоми се появяват, когато заболяването достигне втория, тромбонекротичен стадий. Тромбозата се появява в съдовите легла на краката с некроза на тъканни области, в които няма оксигенация.
  • Цианоза на носогубния триъгълник и дисталните части на тялото. Този симптом се появява в резултат на последователна фиброза и втвърдяване на кръвоносните съдове, които засягат различни органи. Кръвта просто не може да достигне отдалечени места, които в резултат на това стават цианотични.
Обратно към съдържанието

Диагностични методи

Стенозиращата атеросклероза на коронарните артерии, сънните съдове и други съдови структури се диагностицира, като се използват следните физически и инструментални техники:

За да се определи наличието на болестта, се използва аускултация, която помага да се чуе притока на кръв..

  • Аускултация. Помага да слушате характерния шум от бурния кръвен поток с помощта на стетофондоскоп.
  • Визуална инспекция. При пациенти с описаните лезии често се наблюдава съдово контуриране и пулсиране в онези области на тялото, където последните лежат директно под кожата..
  • Доплер ултрасонография. Най-точно определя стенозиращата атеросклероза. Този значителен метод дава възможност да се открият такива ехо признаци като запушване от тромб, плака или ембол, завихряне на кръв в стенотични области и намаляване на скоростта на нейния поток по основните артерии..
  • Съдова ангиография с използване на контрастно вещество. Това е рентгенов метод, който ви позволява да определите локализацията и степента на стесняване.
Обратно към съдържанието

Лечение на стеноза

Терапията при тези състояния се извършва медицински и своевременно. Когато пациентът има оклузивна атеросклероза, ще бъде достатъчно да включи в схемата на лечение лекарства, които разреждат кръвта и влияят върху нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, триглицеридите и холестерола. По този начин ще бъде възможно да се избегне образуването на тромб на мястото на холестеролната плака и последващи усложнения под формата на остър мозъчно-съдов инцидент или коронарен синдром. Но ако пациентът има стено-оклузивен тип заболяване, е по-вероятно да се наложи да прибегне до хирургическа интервенция, за да премахне критичното стесняване на артериалния участък и да постави изкуствен стент на това място. Следователно стенозиращата атеросклероза на артериите на долните крайници се лекува най-често хирургично.

Какво е опасно?

Самата стеноза е нарушение на анатомичните и физиологични норми на структурата на органите. Където и да се появи, винаги води до повишена исхемия на околните тъкани. Стенозирането на атеросклероза на мозъчните съдове е опасно от развитието на остър мозъчно-съдов инцидент. Коронарната стеноза води до настъпване на миокарден инфаркт. Атеросклеротичният процес в съдовото легло често причинява разкъсване на коронарната артерия или аневризма на аортата. Ако се активира в периферните артерии и вени, завършва с гангрена на горните или долните крайници. Ярките клинични признаци на стенозираща атеросклероза показват възможно настъпване на непосредствен летален изход..

Причини и симптоми на стенозираща атеросклероза BCA

Атеросклеротичните заболявания се разпространяват все повече и повече не само сред възрастните хора, но и сред младите хора. Това се обяснява с неправилния начин на живот на съвременните хора и влиянието на наследствеността..

Атеросклерозата има различни форми и видове, които включват стенозираща атеросклероза на BCA. Това заболяване засяга пряко стените на кръвоносните съдове - те се удебеляват. В тази връзка луменът и проходимостта намаляват, може да възникне обструкция (запушване на кръвоносните съдове).

Обикновено стенозиращата атеросклероза се среща при хора след петдесетгодишна възраст, тъй като с възрастта повечето хора изпитват различни промени в кръвоносните съдове. Напредналата възраст е основната причина за стенозираща атеросклероза.

Причините за заболяването

Първата и най-важна причина за атеросклероза са свързаните с възрастта промени в кръвоносните съдове, които могат да бъдат предизвикани от различни фактори. Болестта в началните етапи може да не се прояви по никакъв начин, така че повечето хора дори не подозират, че имат проблеми с кръвоносните съдове.

Стенозиращият тип атеросклероза най-често се появява при мъжете, докато женската половина на човечеството практически не страда от това заболяване.

Предразполагащи фактори

В допълнение към възрастовия фактор, появата на стенозираща атеросклероза се влияе и от:

  1. Хипертонични и исхемични заболявания;
  2. Ядене на големи количества холестерол (мазни храни от животински произход);
  3. Наличието на лоши навици (алкохолна зависимост, тютюнопушене, неправилен начин на живот и др.);
  4. Чести нервни претоварвания, безпокойство.

Сред тези фактори най-важни са лошите навици. Именно те провокират развитието на атеросклеротични промени в съдовете. Вторият предразполагащ фактор е нездравословната диета, която съдържа голямо количество холестерол, вреден за организма. Вредният холестерол не се разтваря напълно в кръвната плазма, той оставя утайка, която се утаява по стените на кръвоносните съдове, образувайки атеросклеротични плаки.

Съдовете на долните крайници са най-податливи на атеросклеротични промени. Разбира се, други съдови системи също страдат от стенозираща атеросклероза, но именно съдовете на долните крайници са най-податливи на промени. Това се обяснява с факта, че съдовете на краката са по-ниски от всички останали съдове, колкото и странно да звучи всичко.

Най-вредното въздействие върху кръвоносните съдове е алкохолната и никотинова интоксикация. Никотинът в цигарите може да причини спазъм на съдовете. Алкохолът има лош ефект върху нервната система на човека и причинява повишаване на холестерола..

Освен това влияят и начинът на живот и условията на труд на човека. Ако човек води неактивен начин на живот и работи в топъл, уютен офис, тогава след 10 години такъв живот атеросклерозата му се осигурява в почти сто процента от случаите. За да бъдат съдовете в добра форма, човек трябва да изминава поне 10 километра всеки ден, а с този начин на живот е почти невъзможно.

Също така местните фактори могат да повлияят на атеросклеротичните заболявания на долните крайници:

  • Различни наранявания;
  • Хипотермия;
  • Шокове и увреждане на кръвоносните съдове.

Разновидности на стенозираща атеросклероза. Брахиоцефална атеросклероза от стенозиращ тип

Има няколко вида атеросклероза. Най-опасният тип може да се нарече атеросклероза на каротидните (или, научно, брахиоцефални) артерии. Тези артерии са жизненоважни, тъй като транспортират богата на кислород кръв директно до мозъка..

Атеросклероза, каротидните артерии могат да бъдат засегнати само в случай на увреждане на други съдови системи на тялото.

Признаци на стенозираща атеросклероза на брахиоцефалните артерии:

  • Нощно хъркане;
  • Краката са постоянно студени (или почти постоянно);
  • Студенина;
  • Лошо здравословно състояние;
  • Чести скокове на налягане и др..

Тези признаци могат да бъдат признаци не само на атеросклероза на сънните артерии, но и на други съдове. За да разберете какъв точно тип атеросклероза имате, посетете Вашия лекар.

Основната причина за заболяването на атеросклеротичната каротидна артерия е появата на плака. Предимно атеросклеротични плаки се появяват поради неправилен начин на живот (ядене на големи количества животински мазнини).

Симптоми на развитието на болестта

Симптомите на заболяването могат да варират. Всичко зависи от това кои съдове са били засегнати. Например, атеросклерозата на долните крайници може да се прояви в появата на хъркане през нощта по време на сън. Това обаче може да се дължи на друга форма на атеросклероза..

И така, на първия етап заличаващата атеросклероза може да се прояви, както следва:

  • Хладно състояние, сънливост;
  • Краката са постоянно студени;
  • Куцота (частична);
  • Усещане за парене и изтръпване в краката (подобно на крампи);
  • Бледа кожа на пръстите на краката и краката, която при затопляне се превръща в яркочервена.

Във втория стадий на заболяването към предишните симптоми може да се добави болка в краката и бърза умора на един от крайниците. Също така, ноктите на краката могат да започнат да се чупят и втвърдяват, а в прасците се появяват неприятни усещания. Ще се появят симптоми на коронарна артериална болест. Освен това пулсацията на съдовете на краката ще намалее..

По време на третия етап куцотата ще се увеличи. На всеки петдесет до седемдесет стъпки ще трябва да спрете. Ще има болка в пръстите дори по време на почивка. Мускулите на краката частично атрофират. Косата ще започне да пада, кожата ще стане тънка и незабележима, ще се появят пукнатини по пръстите.

Четвъртият стадий на заболяването е най-сериозен, неговите процеси са почти необратими. Кожата се зачервява с меден оттенък. Краката ще започнат да се подуват, ще се появят трофични язви. През нощта ще започнат леки болки, които с времето ще се засилват. Често телесната температура ще бъде повишена. Най-лошата проява на болестта е появата на гангрена, като в този случай практически няма шанс за възстановяване..

Стенозираща атеросклероза на основните области на мозъка

Стенозиращата атеросклероза на основните артерии на главата може да причини мозъчна недостатъчност. Атеросклеротичните плаки, разположени в каротидната и други артерии, които транспортират кръв към мозъка, са най-опасни, тъй като на тези места те ще растат много по-бързо, отколкото на други места.

Симптоми на мозъчна недостатъчност

В този случай могат да се разграничат три различни групи симптоми. Общите церебрални симптоми включват:

  • Главоболие;
  • Лоша памет;
  • Намалена мозъчна активност и издръжливост;

Проявите на очната природа включват:

  • Частична слепота, „припадъци“ на слепота;

Хемисферични прояви:

  • Говорни нарушения;
  • Асиметрия на лицето;
  • Болка и смущения по време на движение в крайниците.

Стенозиращата атеросклероза на BCA се характеризира със следните прояви:

  • Ниско налягане;
  • Усещане за изтръпване в крайниците (ръцете и краката);
  • Виене на свят;
  • Задържана реч;
  • Влошаване на зрителните органи;
  • Исхемични прояви;
  • Размахване и т.н..

Как да диагностицираме заболяването?

За диагностициране на заболявания на мозъчните съдове е необходимо да се извърши ултразвуково изследване. Това може да стане с помощта на съвременен ултразвуков апарат, който има съдов сензор..

Само проучване, използващо дуплекс ултразвук, може да диагностицира увреждане на сънните артерии при човек. Изследването ще помогне не само за диагностициране на заболяването, но и за точно определяне на неговия стадий. Ултразвуковата машина може да определи доколко стеснени съдовете, къде се намира плаката (стесняване), скоростта на кръвния поток, както и посоката му.

Лечение на стенозираща атеросклероза BCA

Лечението се предписва изключително от медицински специалист и зависи пряко от стадия на заболяването и мястото на неговата локализация. Лечението обикновено се провежда по сложен начин. Например, ако пациентът има високо кръвно налягане, тогава му се предписват лекарства, които го намаляват.

Предписани са и различни препоръки:

  • Спазване на режима;
  • Правилното хранене, при което почти напълно липсват животински мазнини;
  • Редовни разходки в продължение на няколко часа.

Освен това се предписват лекарства за понижаване на нивата на холестерола. Преди това се правят необходимите тестове. В особено трудни случаи се предписват лекарства, съдържащи статин, които потискат производството на холестерол в черния дроб. Правилното хранене също почти напълно елиминира солта и захарта..

Като допълнителна терапия можете да използвате традиционно и хомеопатично лекарство. Преди да ги използвате, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар..

Времето за лечение зависи от индивидуалните характеристики на организма, но обикновено е най-малко шест месеца. За да предотвратите развитието на болестта, следвайте тези насоки:

  1. Движете се повече. Пеша редовно поне 10 километра;
  2. Ако работите в офис, правете малко загряване на всеки половин час;
  3. Хранете се правилно и балансирано, яжте по-малко сол и животински мазнини;
  4. Откажете се от лошите навици. Лекарите препоръчват това да става постепенно, а не рязко, за да не се провокира стресова ситуация в организма;
  5. Пийте повече вода, това ще ви помогне да поддържате водно-липидния баланс на тялото;
  6. Спи всеки ден поне 7-8 часа.

Какво е стенозираща атеросклероза?

Сърдечно-съдовите заболявания все повече причиняват увреждания и смърт сред хората по целия свят. Една от тези патологии е стенозиращата атеросклероза. Хората наричат ​​болестта „бавен убиец“. Това се дължи на факта, че дълго време е безсимптомно, още в началните етапи води до необратими нарушения в организма..

За да се избегнат фатални последици, стенозиращата атеросклероза трябва да се диагностицира възможно най-рано и да се лекува.

Какво е стенозираща атеросклероза

Често пациентите, след като са чували за диагнозата стенозираща атеросклероза, си задават въпроса: "Какво е това?" Стенозиращата атеросклероза е атеросклеротична лезия на вътрешната обвивка на съдовото легло на повечето жизненоважни органи. Развитието на заболяването е свързано с постоянно повишаване на нивата на холестерола в кръвта. В същото време нараства дисбалансът между нивата на HDL и LDL, което причинява образуването на мастни плаки, които се придържат към вътрешната обвивка на артериите. Това води до значително намаляване на качеството на кръвообращението в прицелните органи..

Съдовите промени в патологията са необратими. Луменът на съда е значително намален и с течение на времето се развива пълната му стеноза. Именно това отличава стенозиращия вариант на заболяването от нестенозиращия. Стенозиращата атеросклероза най-често се среща при хора в зряла и напреднала възраст, които имат един или повече рискови фактори за нейното развитие.

Симптоми и причини за патология

В повечето случаи в началните етапи стенозиращата атеросклероза протича без видими клинични признаци. Само с напредването на болестта се появяват тези или тези симптоми. Клиничните прояви и възможните последици зависят от съдовите елементи, чиито органи участват в патологичния процес. Каквато и област на тялото да не е засегната от стенозираща атеросклероза, се появява дискомфорт под формата на болка. Това показва значително нарушение на притока на кръв..

Стенозиращата атеросклероза не се развива от нулата. Има редица причини, водещи до появата на тази многоорганна патология. Те включват:

  • наличието на зависимости (злоупотреба с алкохол, пушене на тютюн или наргиле);
  • храна, обогатена с животински мазнини;
  • липса на адекватна физическа активност;
  • наднормено тегло;
  • функционално и органично увреждане на черния дроб;
  • нарушение на въглехидратния метаболизъм;
  • принадлежащи към силния пол (жените са по-малко склонни към атеросклероза);
  • възраст над 45 години.

При първите признаци на стенозираща атеросклероза е необходимо да се консултирате с лекар, който ще предпише необходимия преглед. Златният стандарт за диагностика на стенозираща атеросклероза е съдовият доплер. Именно ехографските признаци на нарушен кръвен поток ще показват наличието на тази патология..

Чести лезии

Стенозиращата атеросклероза е мултифокална патология, която засяга съдовото легло на повечето жизненоважни органи. Развитието на патологичния процес може да обхване няколко анатомични области. Това ще определи клиничната картина на заболяването..

Каротидни артерии

Стенозирането на атеросклерозата на сънните артерии не е толкова рядко. При този вариант на патологията мастните плаки се отлагат върху вътрешната повърхност на лявата и дясната CCA, както и техните клонове, които са разположени вътре и извън черепа. Външните разклонения на сънните артерии пренасят кръв към тъканите на лицевия череп. Стенозата на тази част от съдовото легло ще се прояви чрез изтръпване на лицето, нарушаване на всички видове чувствителност на тази област.

Атеросклеротичното увреждане на вътречерепните клонове на сънните артерии е по-опасно. Поради факта, че те пренасят кръв към мозъка, е възможно частично увреждане на неговата перфузия. Това се проявява с чести пристъпи на главоболие, периодични припадъци, постоянно чувство на световъртеж. Патологичното увреждане на сънните артерии от двете страни често води до нарушаване на кръвоснабдяването на зрителните нерви, което може да доведе до пълна слепота.

Съдове на долните крайници

Най-честата зона на стенозиране на атеросклеротичните лезии са артериите на краката. Болестта е дифузна и първоначално не се проявява по никакъв начин. Постепенно нарушение на чувствителността на тази област започва да се появява и расте, кожата става студена на допир. С напредването на патологичния процес пациентите отбелязват болезнени усещания, както при ходене, което ги прави накуцващи. В напреднали стадии накуцването се увеличава, чувство на изтръпване, болката не отшумява дори при пълна почивка.

Ако прогресията на заболяването не се забави навреме, това води до тежки трофични разстройства. Меките тъкани на долните крайници престават да получават необходимото количество кислород и хранителни вещества с кръвта, в резултат на което те започват да отмират. Крайният резултат от атеросклеротично увреждане на съдовете на краката е развитието на гангрена, което може да доведе до смъртта на пациента..

Коронарни артерии

Стенозирането на атеросклерозата на коронарните съдове, които осигуряват хранене на сърдечния мускул, е много опасно. С развитието на патологичен процес в тази област, вероятността от остра исхемия, която става причина за инфаркт, се увеличава значително. Хронична исхемия възниква поради непълна обтурация на захранващите сърдечни артерии. Резултатът от това са честите пристъпи на ангина пекторис - притискащи болки зад гръдната кост, които се появяват при физическо натоварване или в състояние на пълен покой.

По време на пристъп пациентите изпитват чувство на страх, покрито със студена пот и могат ясно да посочат локализацията на болката. При пълно запушване на една от големите коронарни артерии се развива инфаркт, който често е фатален. Стенозиращата атеросклероза на коронарните съдове прогресира доста бързо. Това се дължи на доста малкия им диаметър.

Мозъчни съдове

Не по-малко опасен вариант на патология е стенозиращата атеросклероза на основните артерии на главата. Масивното атеросклеротично увреждане на снабдяващите съдове на мозъка често води до исхемичен инсулт. Пациентите с такава локализация на заболяването често имат главоболие, има намаляване на когнитивно-мнестичната функция, възможни са вестибуларни нарушения.В тежки случаи се развива афазия, пациентите губят способността да контролират своите чувства и емоции, губят способността си да се грижат за себе си, не разпознават другите.

Други системи на тялото

Понякога лекарите диагностицират стенозираща атеросклероза на брахицефалния ствол на гръбначните артерии. Тази част от кръвоносната система пренася кръв към тилната област на главата и шийните прешлени. Стесняването на лумена на тези съдове се проявява с главоболие в тила, зрително увреждане. Тежкото увреждане води до нарушено кръвоснабдяване на малкия мозък, което се проявява с нарушена координационна функция.

Съдови клони, простиращи се от брахиоцефалния ствол, носят кръв в дясната ръка. Поражението им води до нарушение на кръвния поток на горния крайник, което се проявява с неговото изтръпване, застудяване, атрофия на мускулния слой. С течение на времето трофизмът на меките тъкани се нарушава, което се превръща в причина за тяхната масивна смърт.

Профилактика и лечение на заболяването

След диагностициране на стенозираща атеросклероза, лечението трябва да започне възможно най-рано. Към днешна дата съществуват медицински и хирургични методи за лечение. За да се увеличи максимално терапевтичният ефект, е необходимо да се коригира начинът на живот на пациентите. Пациентите трябва да се придържат към балансирана диета, систематично да изпълняват кардио натоварвания, напълно да се откажат от зависимостите и, ако е необходимо, да коригират телесното тегло.

Лекарствата се предписват изключително от лекар. За тази цел се използват лекарства от такива групи: статини, секвестранти на жлъчните киселини, антитромбоцитни средства, фибрати. Хирургичното лечение е показано, когато ефектът от консервативната терапия не е постигнат. Хирургичните интервенции са от затворен (стентиране) и отворен (байпас, ендартеректомия) видове. Лекарят обсъжда избора на метода на хирургично лечение индивидуално с всеки пациент..

В случай на усложнения на стенозиращата атеросклероза на артериите на долните крайници, лечението е радикално. В този случай е необходимо да се ампутира засегнатият крайник с допълнителна лекарствена терапия..

Стенозирането на атеросклерозата е коварно заболяване, което представлява голяма опасност за организма. За да не станете жертва на него, достатъчно е да се придържате към прости превантивни препоръки: яжте рационално, бъдете физически активни, избягвайте чести стресови ситуации, поддържайте нормално телесно тегло, след достигане на зряла възраст, ежегодно наблюдавайте състоянието на липидния метаболизъм, отървете се от зависимостите.

Резултатът от прекомерното стесняване на артериите е стенозираща атеросклероза

При стесняване на лумена на артериите поради образуването на атеросклеротична плака се поставя диагноза стенозираща атеросклероза. Засяга главно коронарните, периферните и мозъчните съдове, което води до тъканна исхемия. Клиничните прояви са: ангина пекторис, дисциркулаторна енцефалопатия, интермитентна клаудикация.

За лечение се използват лекарства, които понижават холестерола в кръвта, антитромбоцитни средства и вазодилататори.

Причини за появата на стенозираща атеросклероза

Въпреки факта, че ролята на много фактори в развитието на атеросклероза се счита за окончателно доказана, това заболяване не е напълно изяснено. Досега не беше възможно да се установи причината, поради която стенозиращата атеросклероза при някои пациенти засяга сърцето, а при други съдовете на крайниците или мозъка. В дефиницията на провокиращия ефект също няма единство, след което започва бързото прогресиране на симптомите на заболяването..

Общото мнение сред учените се отбелязва при идентифициране на състояния, при които рискът от увреждане на артериалната стена се увеличава многократно. Те включват:

  • пристрастяване към алкохол и никотин;
  • възраст в напреднала възраст;
  • обременена наследственост;
  • менопауза;
  • диабет;
  • артериална хипертония;
  • излишък на холестерол в храната;
  • нарушение на съотношението на фракциите на холестерола;
  • затлъстяване;
  • хипотиреоидизъм;
  • стресови ситуации;
  • липса на движение;
  • хронични инфекции.

Когато при един пациент се комбинират няколко фактора, процесът на запушване на артериите започва в по-млада възраст, протича по-трудно и е придружен от усложнения - инфаркт, инсулт, гангрена на крайниците.

И тук е повече за атеросклерозата на съдовете на шията.

Симптоми на развитието на болестта

Клиничните прояви на стенозираща атеросклероза се появяват, когато луменът на големите и средните артерии е стеснен с повече от половината. Непосредствената причина за този процес е отлагането на липопротеинови комплекси с ниска и много ниска плътност във вътрешната обвивка на съда. Веднъж появили се, холестероловите конгломерати растат, развиват се от мастното петно ​​до атерокалциноза, като постепенно намаляват притока на кръв към тъканите.

Церебрална атеросклероза (BCA, каротидни артерии)

Мозъчните клетки се подхранват чрез брахиоцефалната артериална система (BCA). Те включват брахиоцефалния ствол (десен общ каротиден и субклавиален) и левите клони със същото име. Ако в някоя от тях се получи образуване на плака (най-често в точката на разклонение на общата каротида), тогава пациентът е диагностициран с атеросклероза BCA.

Той може да бъде нестенотичен само на ранен етап от развитието, когато холестеролното петно ​​изглежда като лента и не достига половината от диаметъра на съда. Почти всички подобни процеси се превръщат във време на стенозиране..

Ранните признаци на хронична недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка са:

  • постоянна слабост;
  • бърза умора при нормални натоварвания;
  • затруднена концентрация;
  • емоционална нестабилност;
  • сънливост през деня и безсъние през нощта;
  • отслабване на паметта;
  • бавно мислене;
  • главоболие;
  • шум в ушите.

С напредването на мозъчната исхемия нарушаването на запомнянето и анализа на информацията се променя, емоционалният фон се променя - пациентите стават раздразнителни, подозрителни, склонни към депресивни реакции. Постоянният шум в ушите, влошено зрение и слух, нестабилност на походката, треперене на ръцете отразяват допълнително намаляване на притока на кръв.

На този етап има загуба на интерес към всякакъв вид дейност, загуба на способност за ефективна работа. Началото на деменция се характеризира със следните отклонения:

  • ниска интелигентност;
  • загуби на паметта;
  • неясна реч;
  • изчезването на интереса към другите;
  • загуба на способност за самообслужване и лична хигиена.

Общите церебрални симптоми в такива случаи са както следва:

  • главоболие с гадене или повръщане;
  • прогресивно увреждане на съзнанието - от състояние на зашеметяване до кома;
  • загуба на способността за самостоятелно движение в крайниците;
  • изкривено лице;
  • промени в речта;
  • затруднено преглъщане.

Долните крайници

В хроничния ход на стенозираща атеросклероза, в ранните етапи пациентът развива болка в мускулите на подбедрицата при ходене, периодично изтръпване и повишена чувствителност на краката към студ. Тъй като луменът на артерията се стеснява, болката притеснява с по-малко стрес, кожата става бледа и след това лилаво-цианотичен цвят.

Синдромът на интермитентна клаудикация се увеличава при изкачване на стълби, в началото се появява само при ходене на дълги разстояния, а след това пациентът не може дори да измине 25 метра, без да спре.

Тежката атеросклероза и острото запушване могат да доведат до гангрена на крака и необходимост от ампутация. За заплахата от такова сериозно усложнение свидетелстват дългосрочни незарастващи язви на крака, спиране на артериалната пулсация на стъпалото.

Коронарни артерии

Намаляването на притока на кръв в коронарните артерии причинява пристъп на болка в сърцето - ангина пекторис. Характеризира се с появата на неприятни усещания зад гръдната кост под формата на изстискване, парене. Интензивността на синдрома на болката варира от умерена до непоносима, болката може да се разпространи в областта на лопатките, лявата ръка, врата. Преходни нарушения на коронарния кръвен поток се наблюдават след интензивна физическа активност, стрес, през нощта.

По време на атаката липсва въздух, студ в ръцете и изтръпване, пулсът става неравномерен, възможни са колебания в кръвното налягане. Дългосрочната болка може да означава развитие на инфаркт. Усложненията на ангина пекторис включват заместване на функциониращата сърдечна тъкан със съединителна тъкан (кардиосклероза) и увеличаване на сърдечната недостатъчност.

Вижте видеото за стенозирането на атеросклерозата, нейните симптоми и лечение:

Ехо и други показатели за наличие на болестта

Един от диагностичните методи, който помага да се изследва проходимостта на артериалните съдове, да се оцени степента на тяхната стеноза (стесняване) е ехокардиографията - ултразвук в режим на дуплексно сканиране. Той помага да се открие наличието на атеросклеротична плака, нейните размери и връзка с диаметъра на артерията, нарушения на кръвообращението в анатомичната област. Признаци на нестенотичен процес са:

  • откриване на холестеролни отлагания, заемащи по-малко от 50% от лумена на артерията;
  • плаката е в ранните етапи на формиране;
  • основният кръвен поток е леко отслабен.

Важна информация при атеросклерозата на коронарните артерии може да се получи с помощта на ЕКГ - в разгара на атаката сегментът ST намалява и Т става отрицателен, появяват се нарушения на ритъма и проводимостта.

Ускореният пулс на фона на атака показва ангина на натоварване, а нормалният пулс показва спонтанна форма. Подробна диагностика на състоянието на коронарната циркулация се извършва с помощта на стрес тестове и ежедневно наблюдение на ЕКГ.

Коронарографията, ангиографията на мозъчните или периферните артерии помага да се идентифицират с висока надеждност нарушения на кръвния поток, мястото на запушване и най-важното, състоянието на байпаса (колатерални пътища) и микроциркулацията в капилярите. Задължително е да го назначите преди операцията, за да изберете правилната техника. В допълнение към класическия рентгенов контрол се използва и ЯМР ангиография.

Лабораторната диагностика за атеросклероза включва следните изследвания:

  • кръвна химия;
  • липиден профил;
  • коагулограма;
  • определяне на креатин фосфокиназа, тропонин, ALT и AST при съмнение за миокарден инфаркт.

Лечение на стенозираща атеросклероза

Независимо от локализацията на атеросклерозата, на пациенти с нарушен холестерол в кръвта се предписва специална диета. Ограничава животинските мазнини, консерви, колбаси, промишлени сосове, маргарин, масло, карантия, полуфабрикати. В менюто трябва да има достатъчно количество сурови и варени зеленчуци, пълнозърнести зърнени храни, плодове.

За нормализиране на състава на кръвта се използват лекарства, действащи върху липидния метаболизъм - Simgal, Lovastatin, Zokor, никотинова киселина.

За профилактика на образуването на кръвни съсиреци се препоръчват Аспирин и Тиклид. Предпоставка е поддържането на нормално кръвно налягане и нивата на кръвната захар..

За церебрална атеросклероза също се използват вазодилататори (Cavinton, Nimotop), лекарства за подобряване на микроциркулацията (Agapurin, Curantil), метаболитни стимуланти (Glycine, Bilobil), ноотропи за подобряване на паметта (Sermion, Lucetam, Somazina).

В случай на увреждане на долните крайници са показани спазмолитици (Ксантинол никотинат, Халидор), витамини от група В, ангиопротектори (Вазапростан, Калциев добезилат), извършват се новокаинови блокади за анестезия, а стрептокиназа се прилага за запушване от тромб.

За спиране на пристъп на ангина пекторис се използва нитроглицерин, за постоянно лечение - нитрати с удължено действие (Izoket, Monosan), Sidnopharm, бета-блокери (Concor, Anaprilin), калциеви антагонисти (Isoptin, Corinfar retard), Preductal.

В случай, че лекарствата не дават очаквания ефект, се решава въпросът за провеждане на хирургично лечение. По време на ендартеректомия се отстранява плака с част от вътрешната мембрана, луменът на артерията се разширява с балон и се имплантира стент, на мястото на засегнатата част се зашива вена или протеза, полагат се байпасни пътища (шунтиране).

Предотвратяване

Успехът на всеки метод за лечение на атеросклероза зависи от това доколко е било възможно да се отървете от основните рискови фактори - тютюнопушене, алкохол, физическо бездействие, затлъстяване, стрес. Рационалното хранене и физическата активност са важни условия за предотвратяване на развитието на тежки усложнения на атеросклерозата.

Изисква се контрол и компенсиране на високо кръвно налягане, високи нива на холестерол и глюкоза, коагулация на кръвта с лекарства.

И тук е повече за заличаващата атеросклероза на съдовете на долните крайници.

Стенозиращата атеросклероза протича с стесняване на диаметъра на артерията с повече от 50%. Това се случва, когато метаболизмът на липидите е нарушен при пациенти с риск от съдови заболявания. С поражението на коронарните артерии се появяват пристъпи на ангина пекторис, ако в съдовете на долните крайници се образуват плаки, тогава се развива интермитентна клаудикация.

Церебралната атеросклероза се характеризира с блокиране на брахиоцефалните пътища на кръвния поток, нейните клинични прояви са дисциркулаторна енцефалопатия. За лечение се предписват медикаменти, хирургични методи, задължително условие е диета, физическа активност и избавяне от лошите навици, корекция на хипертония, затлъстяване, диабет.

Атеросклерозата на съдовете на шията има сериозни последици за пациента. По-важно е да се предотврати развитието на болестта. Какво да направите, ако болестта вече е започнала?

Откритите холестеролни плаки в сънната артерия представляват сериозна заплаха за мозъка. Лечението често включва операция. Премахването с алтернативни методи може да е неефективно. Как да почистите с диета?

Ако изведнъж има куцота, болка по време на ходене, тогава тези признаци могат да показват заличаваща атеросклероза на съдовете на долните крайници. При напреднало състояние на заболяването, което преминава в 4 етапа, може да се наложи ампутация. Какви са възможните възможности за лечение?

В резултат на атеросклероза и други заболявания може да възникне стеноза на сънната артерия. Тя може да бъде критична, хемодинамично значима и в различна степен.Симптомите предлагат възможности за лечение, включително когато е необходима операция. Каква е прогнозата за живота?

Церебралната атеросклероза на мозъчните съдове застрашава живота на пациентите. Под негово влияние човек се променя дори в характера си. Какво да правя?

Смята се, че възрастта на атеросклерозата е първата година от живота. Тоест, той се натрупва и започва да се развива буквално от люлката. Рисковите фактори (тютюнопушене, затлъстяване, стрес, наследственост и други) водят до факта, че заболяването може да бъде диагностицирано както в млада, така и в напреднала възраст.

След 65 години нестенозната атеросклероза на коремната аорта и илиачните вени се среща при 1 на 20 души. Какво лечение е приемливо в този случай?

Генерализираната атеросклероза се развива поради прекомерно отлагане на холестерол. Изолира се и неуточнена атеросклероза. Болестта е опасна, защото може да причини смърт.

Атеросклерозата на бъбречните артерии се развива поради възрастта, лошите навици и наднорменото тегло. Отначало симптомите са скрити, ако се появят, тогава болестта прогресира значително. В този случай са необходими лекарства или операция..

Лечение на стенозираща атеросклероза на кръвоносни съдове и артерии

Стенозиращата атеросклероза е патологично състояние, при което има стесняване на лумена на кръвоносните съдове поради образуването и по-нататъшното увеличаване на холестеролните плаки. В допълнение, това нарушение е придружено от появата на редица промени в структурата на стените на съдовете и недохранване на меките тъкани..

По-често това заболяване се диагностицира при мъже над 40 години. При жените това патологично състояние в повечето случаи се открива по време на менопаузата. При липса на целенасочено лечение това заболяване може да причини усложнения..

Причини за появата

Разглеждайки въпроса какво е стенозираща атеросклероза, трябва да се има предвид, че все още не са установени точните причини и механизми за развитие на това заболяване. Най-вероятната причина за развитието на атеросклероза се счита за повишено ниво на холестерол в кръвта..

Увеличаването на количеството липиди може да бъде свързано както с индивидуалните характеристики на организма, така и с такива външни фактори като злоупотребата с нездравословна храна. Факторите, допринасящи за развитието на тази патология, включват:

  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • никотинова зависимост;
  • менопауза;
  • пасивен начин на живот;
  • лошо хранене;
  • хипертония;
  • затлъстяване;
  • диабет;
  • хипотиреоидизъм;
  • огнища на хронични инфекции;
  • чест престой в стресови ситуации и др..

Вродените аномалии в структурата на кръвоносните съдове могат да допринесат за появата на стенозираща атеросклероза. Някои изследователи отбелязват възможността за генетично предразположение към развитието на тази патология..

Симптоми и ехо

Клиничните прояви на атеросклероза зависят от местоположението на засегнатите съдове. В началните етапи на развитие тежестта на симптомите е незначителна. Дискомфортът е често срещан, но може бързо да изчезне. Поради ниската тежест на клиничната картина, атеросклерозата рядко се диагностицира на ранен етап..

В по-късните етапи меките тъкани започват да страдат от недостиг на кислород и хранителни вещества и пациентът изпитва болка. Други симптоми зависят от местоположението на засегнатите кръвоносни съдове.

Каротидни артерии

Когато основните артерии на главата са засегнати от атеросклероза, пациентите изпитват постепенно нарастващи неврологични симптоми. Тъй като луменът на артериите се стеснява, се появяват следните симптоми:

  • преходна слепота;
  • намалена интелигентност;
  • чести главоболия;
  • нестабилност на походката;
  • замаяни пристъпи;
  • нарушения на чувствителността на краката и ръцете.

Стенозиращата атеросклероза на мозъчните съдове в повечето случаи води до появата на исхемичен инсулт. С напредването на заболяването пациентите могат да получат следните симптоми:

  • разсейване;
  • намалена памет;
  • хронична умора;
  • емоционална лабилност;
  • изтръпване на горните крайници;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • втрисане.

Тези симптоми се влошават с увеличаване на атеросклеротичните плаки. Недохранването на мозъчната тъкан води до смъртта на невроните и появата на постоянни неврологични разстройства. Той използва CT или MRI за откриване на признаци на атеросклеротични плаки.

Долните крайници

Най-често се диагностицира увреждане на кръвоносните съдове на краката. Стенозиращата атеросклероза на основните артерии на долните крайници още в ранните етапи на развитие причинява болки в мускулите на прасеца и студени крака. Тези симптоми могат да продължат няколко часа. В бъдеще се появяват следните симптоми:

  • усещане за мускулна умора;
  • амиотрофия;
  • бледност на кожата;
  • изгаряне;
  • нарастваща куцота;
  • болка и т.н..

Патологията може да бъде открита с помощта на ултразвук с контраст. Други диагностични изследвания могат да бъдат предписани за откриване на забавяне на притока на кръв в отделен участък от съда. Стенозиращата атеросклероза на артериите на долните крайници създава условия за образуване на трофични язви и развитие на гангрена.

Коронарни артерии

Образуването на атеросклеротични плаки в областта на коронарните артерии на сърцето води до намаляване на насищането на миокардните тъкани и смъртта на миоцитите. Първите прояви на това заболяване включват нарушения на контрактилитета на миокарда и аритмии.

На фона на физическо пренапрежение могат да се появят болки в гърдите. Често увреждането на коронарните артерии води до развитие на миокарден инфаркт. Сърдечен ултразвук, ЯМР или КТ се извършват за откриване на признаци на атеросклероза.

Как да се лекува

Лечението може да се предпише след цялостна диагноза и определяне на степента на вазоконстрикция. Терапията, в зависимост от степента на пренебрегване на патологичния процес, може да се извършва както от консервативни, така и от хирургични методи..

Терапевтично лечение

В началните стадии на заболяването използването на някои лекарства позволява то да бъде потиснато. Статините се предписват за понижаване на концентрацията на холестерол в кръвта. Освен това на пациентите се предписват инхибитори и секвестранти, които допринасят за нарушаването на абсорбцията на мазнини в червата и бързото елиминиране на липидите. За увеличаване на тонуса на стените на съдовете се предписват фибрати. Предпоставка за възстановяване е спазването на специална диета. Физиотерапевтичните процедури могат да бъдат допълнително предписани.

Хирургия

Хирургични методи за лечение се използват при лечението на късни етапи от развитието на заболяването, когато в засегнатата област почти няма кръвен поток. Най-често се използват следните техники:

  • маневриране;
  • стентиране;
  • балонна ангиопластика.

В особено тежки случаи се извършват открити хирургични интервенции, включващи формиране на венозни анастомози и заместване на увредените зони с протези.

Традиционни методи на лечение

Народните лекарства могат да се използват само като допълнение към консервативното лечение. Често се използват хирудотерапевтични методи за подобряване на кръвообращението. Пиявиците, смучещи кожата, инжектират слюнката си. Това вещество помага за разреждане на кръвта и подобряване на състоянието на кръвоносните съдове..

В допълнение, някои традиционни лечители препоръчват използването на сок от пресни картофи за елиминиране на атеросклероза. За да постигнете ефекта, трябва да изпиете 1 с.л. сок всеки ден в продължение на 3 месеца.

Профилактика на заболяванията

За да се предотврати развитието на атеросклероза, е необходимо, започвайки от най-ранна възраст, да се придържате към правилата за здравословна диета, включително в диетата колкото се може повече плодове и зеленчуци. Препоръчително е да се упражнявате редовно и да правите дълги разходки на чист въздух. Освен това, като част от профилактиката на това заболяване, трябва да се избягва стресът и да се вземат поне 8 часа сън..


Следваща Статия
Исхемична болест на сърцето (ИБС) - симптоми, причини, видове и лечение на ИБС