Тромбоцитоза


Тромбоцитозата е значително увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта, което нарушава свойствата на кръвта и увеличава вероятността от тромбоза (запушване) на кръвоносните съдове. Тромбоцити - клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта.

Тромбоцитозата може да бъде независимо заболяване или последица от редица заболявания на кръвта или други органи.

Първичната тромбоцитемия се среща най-често при хора над 60 години. В същото време прогнозата е благоприятна - продължителността на живота на пациентите с първична тромбоцитоза, при правилно наблюдение и лечение, практически не се различава от тази на здравите хора..

По-малките деца са по-податливи на вторична тромбоцитоза. Броят на тромбоцитите обикновено се нормализира след възстановяване от основното заболяване.

Съществена тромбоцитемия, първична тромбоцитемия, вторична тромбоцитемия, тромбоцитофилия, хронична тромбоцитемия, хронична мегакариоцитна левкемия, идиопатична тромбоцитемия.

Английски синоними

Първична тромбоцитемия, есенциална тромбоцитемия, идиопатична тромбоцитемия, първична тромбоцитоза, есенциална тромбоцитоза, вторична тромбоцитоза, реактивна тромбоцитоза, вторична тромбоцитемия.

Симптомите обикновено се развиват постепенно и може да липсват в ранните стадии на заболяването. Основните прояви на тромбоцитоза се дължат на два фактора: образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове и повишено кървене. При вторична тромбоцитемия вероятността от тези нарушения е по-малка, тъй като броят на тромбоцитите е по-малък, отколкото при първичната тромбоцитемия.

Основните симптоми на тромбоцитоза:

  • главоболие,
  • болка в ръцете и краката, тяхното изтръпване,
  • слабост, раздразнителност,
  • зрително увреждане,
  • кървящи венци,
  • кървене от носа,
  • кръв в изпражненията.

Обща информация за заболяването

Тромбоцитите са малки, безцветни пластинки, които не съдържат ядро. Те се образуват в костния мозък и са „фрагменти“ от мегакариоцити - гигантски многоядрени клетки. От костния мозък тромбоцитите навлизат в кръвта и някои от тях се задържат в далака. Те съществуват около 7-10 дни и след това се унищожават от клетките на черния дроб и далака. Тромбоцитите са отговорни за съсирването на кръвта и спирането на кървенето. Нормалното им количество в кръвта е 150-450 × 10 9 / l.

Има два вида тромбоцитоза.

1. Първична тромбоцитоза. В този случай в костния мозък се образува увеличен брой мегакариоцити, което увеличава броя на тромбоцитите, които имат нормален живот, но неправилна структура и нарушени функции. Тромбоцитите са големи, с повишена склонност към образуване на съсиреци, които блокират кръвоносните съдове и кървят. Кървенето възниква поради нарушение на адхезията на тромбоцитите, както и поради факта, че повечето от тях могат да се използват за образуване на кръвни съсиреци. Това може да доведе до сериозни усложнения: инсулт, инфаркт на миокарда, стомашно-чревно кървене. Причините за нарушаването на разделянето на мегакариоцитите в костния мозък не са напълно известни, но има информация за наличието на мутация в гена V617F при пациенти. Първичната тромбоцитоза се отнася до миелопролиферативни заболявания, при които хемопоетичната функция на костния мозък е нарушена, което стимулира образуването на кръвни клетки.

2. Вторична (реактивна) тромбоцитоза. При него тромбоцитите функционират нормално, а причината за самото заболяване е някакво друго отклонение, едно от следните.

  • Онкологични заболявания, най-често рак на стомаха, белите дробове, яйчниците. Туморните клетки отделят биологично активни вещества, които активират производството на тромбоцити.
  • Реакцията на дразнене на костния мозък с вещества, които се секретират от увредени тъкани, когато:
    • инфекциозни заболявания, най-често бактериални, по-рядко паразитни, гъбични и вирусни,
    • фрактури на големи кости (бедрена кост, раменна кост, тазови кости),
    • обширни хирургични операции.

Такава тромбоцитоза винаги не трае дълго и изчезва, когато състоянието на пациента се нормализира..

  • Спленектомия - отстраняване на далака. В този случай тромбоцитозата е свързана с поглъщането на тези тромбоцити в кръвта, които обикновено са в далака, както и с намаляване на количеството вещества, синтезирани от далака и инхибиране образуването на тромбоцити в костния мозък.
  • Остро или хронично кървене. Острата възниква внезапно и се причинява от травма, операция, хроничната трае дълго и може да придружава язва на стомаха или дванадесетопръстника, рак на червата. В резултат на загуба на кръв се появява желязодефицитна анемия, тоест намаляване на количеството на хемоглобина, еритроцитите и желязото, което е част от тях. Механизмът на тромбоцитоза в отговор на дефицит на желязо не е напълно изяснен. В този случай е важен още един фактор: при загуба на кръв се активира производството на еритроцити в костния мозък. Процесът на по-активно разделяне улавя и мегакариоцити, тоест броят на тромбоцитите в кръвта се увеличава. Освен това тромбоцитозата е естествен отговор на организма, който изисква допълнителни тромбоцити за спиране на кървенето..
  • Хронично възпаление (колит - възпаление на дебелото черво, васкулит - възпаление на стените на кръвоносните съдове, ревматоиден артрит - възпалително заболяване със увреждане на ставите), при което се освобождава интерлевкин-6, активно вещество, стимулиращо образуването на тромбопоетин, което насърчава деленето на мегакариоцитите и образуването на тромбоцити.
  • Прием на лекарства: глюкокортикостероиди (синтетични аналози на надбъбречните хормони), химиотерапевтични лекарства (винкристин).
  • Възстановяване от тромбоцитопения с недостиг на витамин12, алкохол. Тромбоцитозата в този случай възниква като отговор на терапията с тромбоцитопения.

Вероятността за съсирване и кървене при вторична тромбоцитоза е по-ниска, отколкото при първична.

Кой е в риск?

  • Хора над 60 години (за първична тромбоцитоза).
  • Деца (за вторична тромбоцитоза).
  • Пациенти с желязодефицитна анемия.
  • Претърпяла операция, сериозни наранявания.
  • Страдащи от рак.

Тромбоцитозата често протича безсимптомно. Лекарят може да го заподозре по време на рутинен преглед. Важен момент в диагнозата е да се определи вида на тромбоцитозата - първична или вторична. В случай на вторична тромбоцитоза, лекарят може да предпише редица допълнителни изследвания, необходими за установяване на нейната причина..

  • Пълна кръвна картина с брой левкоцити. При тромбоцитоза броят на тромбоцитите се увеличава. При първична тромбоцитоза тя може дори да надвишава един милион на микролитър (1000 × 10 9 / L), което не е типично за вторичната тромбоцитоза. Освен това при първична тромбоцитоза понякога се увеличава броят на други кръвни елементи: левкоцити, лимфоцити, еритроцити. При вторична тромбоцитоза характеристиките на кръвта зависят от основното заболяване, например при инфекция броят на белите кръвни клетки може да бъде повишен. При първична тромбоцитоза в кръвна намазка се определят големи тромбоцити с неправилна форма, рядко фрагменти от мегакариоцити, както и единични незрели левкоцити, при вторични тромбоцити обикновено не се променят.
  • ESR - скорост на утаяване на еритроцитите. Може да се повиши от възпаление, причиняващо реактивна тромбоцитоза.
  • Феритинът е протеин, който свързва желязото. Нивото му показва количеството желязо в организма. При вторична тромбоцитоза, причинена от желязодефицитна анемия, тя е намалена.
  • Молекулярно-генетични изследвания - определяне на възможни генетични нарушения. В случай на първична тромбоцитоза е възможно нарушение на структурата на гена (ДНК област) JAK2V617F.
  • Биопсия на костен мозък - вземане на проба от костен мозък от гръдната кост или тазовите кости с помощта на фина игла. Извършва се след предварителна анестезия. При първична тромбоцитоза в костния мозък може да се открие повишен брой мегакариоцити. Необходима е и биопсия на костния мозък, за да се изключат злокачествени кръвни заболявания, първият признак на които може да бъде тромбоцитоза.
  • Ултразвук на коремните органи за откриване на възможно вътрешно кървене.

Лечението на първична тромбоцитоза зависи от риска от усложнения като тромбоза и кървене. Това се определя от възрастта, наличието на съпътстващи заболявания (например захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания), нивото на тромбоцитите. Ако вероятността от усложнения е висока, използвайте:

  • лекарства, които потискат клетъчното производство в костния мозък,
  • аспирин - разрежда кръвта, което намалява вероятността от образуване на кръвни съсиреци,
  • терапевтична тромбофереза ​​- с помощта на специален апарат кръвта на пациента се филтрира с отстраняване на излишните тромбоцити.

Лечението на вторична тромбоцитоза се определя от непосредствената й причина. Като правило, когато пациентът се възстанови от основното заболяване, нивото на тромбоцитите се нормализира. В допълнение, дългосрочната вторична тромбоцитоза може да се развие след спленектомия, след което на пациента се предписват малки дози аспирин или лекарства, съдържащи го, за предотвратяване на усложнения..

Няма профилактика на първична тромбоцитоза.

Профилактиката на вторичната тромбоцитоза се състои в превантивни прегледи и своевременно откриване на заболявания, които могат да доведат до вторично увеличаване на броя на тромбоцитите.

Препоръчителни тестове

  • Общ анализ на кръвта
  • Левкоцитна формула
  • Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
  • Коагулограма номер 1 (протромбин (според Quick), INR)
  • Феритин
  • Цитологично изследване на точки, остъргване на други органи и тъкани

Тромбоцитоза: какво е това, причини и симптоми, лечение и прогноза за живота

Болестите на хемопоетичната система се характеризират със сравнителна мудност на хода, без да се броят някои случаи.

Поради тази причина има недостатъчна клинична картина. Симптомите не позволяват еднозначно да се разграничи позицията или дори изобщо да липсва, докато състоянието не се декомпенсира.

Тромбоцитозата е специален случай на разстройство, при което има повишаване на концентрацията на тромбоцити, образувани кръвни клетки.

Този патологичен процес е сравнително рядък. Той представлява до 3-5% от общата маса на нарушенията на съответната система.

В същото време това не винаги е болест. При деца, също при възрастни хора, след физическо натоварване концентрацията на тромбоцитите се увеличава естествено и също толкова бързо намалява сама.

Въпросът за принадлежността към отклоненията е спорен, изисква диагностична оценка от хематолог.

Симптомите са оскъдни или напълно липсват. Следователно е невъзможно да се говори еднозначно за състоянието за задълбочен преглед..

Мерките за рехабилитация са насочени към коригиране на заболяването или разстройството, което е причинило тромбоцитоза. Първичните форми се влияят с големи трудности. Необходимо е симптоматично лечение.

Механизми за развитие

Има няколко патогенетични момента, те стават виновници за сгъването на аномалията.

Нарушаване на нормалния метаболизъм на желязото (концентрация на феритин)

Обикновено това състояние е свързано с анемия. Това е отделна болест. По-често се свързва с липса на желязо в организма.

Среща се както при възрастни, така и при деца. Той е придружен от сгъстяване на кръвта, повишена вероятност от образуване на кръвни съсиреци, което само по себе си е много опасно.

С корекция на състоянието, изкуствено въвеждане на желязо, излекуването се постига бързо. Допълнителните дейности включват динамично наблюдение за кратко време.

Повишаване на концентрацията на медиатори на възпаление, също и на интерлевкин-6 вещества

Това съединение участва в стимулирането на производството на мегакариоцити. Клетките, предшестващи тромбоцитите, са тяхната незряла форма. Колкото повече вещества присъстват в потока, толкова по-интензивен е синтезът на цитологичните структури. Последствията са ясни.

Този проблем не се среща сам по себе си. Тя е резултат от тежки възпалителни процеси. Не е задължително инфекциозно, макар и по-често.

При нормални условия степента на производство на мегакариоцити е незначителна, пациентът не забелязва никакви отклонения. Следователно, леките инфекции протичат без изразени проблеми с кръвта..

Производството на интерлевкин-6 възниква в резултат на техния синтез от левкоцити.

Разгледаните в рамките на темата клетки са способни сами да участват в имунния отговор и частично да стимулират собствената си репликация (повишен синтез). Следователно всички възпаления провокират повишаване на концентрацията. Колко силна зависи от конкретната клинична ситуация.

Промени в костния мозък

Мутациите могат да бъдат вродени или придобити в резултат на протичането на злокачествени кръвни заболявания (не ракови процеси). Резултатът е свръхпродукция на оформени клетки.

Травма на далака

Когато далакът е повреден, отстраняването му, тромбоцитите, отложени в структурите на органа, излизат, което води до временно повишаване на нивото на тези клетки.

От друга страна се отбелязва ефектът от повишената работа на костния мозък. Това е и резултат от премахването на далака. Каква роля играе при регулирането, все още не се знае точно.

И накрая, възможно е директното производство на интерлевкин-6 от тумори

Това е ненормален процес. Някои новообразувания са способни да произвеждат вещество в големи количества. Например с увреждане на червата, белите дробове, млечните жлези.

Необходимо е да се знае механизмът, за да се избере правилният курс на лечение, насочен към борба с основната причина.

Патологични причини за тромбоцитоза при възрастни

Непосредствените патогенетични фактори са посочени по-рано. Ако говорим за специфични заболявания, които биха могли да доведат до въпросното състояние, списъкът ще бъде следният.

  • Инфекциозни и паразитни лезии. Те включват бактериални, вирусни и гъбични заболявания. Също така, нашествие от червеи от всякакъв вид, независимо от местоположението.

Ако говорим за конкретни диагнози, то това включва: туберкулоза, сифилис, аденовирусни и ротавирусни инфекции, хепатит от няколко вида и основните съпътстващи ги заболявания. Като пневмония, ендо-, мио- и перикардит.

Причината за развитието на тромбоцитоза, както беше споменато по-рано, в такава ситуация е повишеният синтез на интерлевкин-6 от левкоцитите..

Прави впечатление, че след елиминирането на патогенетичния фактор нивото на образуваните клетки се нормализира за броени часове или дни..

Това е бърз процес поради способността на организма да се саморегулира..

  • Автоимунни лезии. Обширен списък с възпалителни разстройства, но неинфекциозен произход.

Класическите диагнози са: артрит, ревматоидни състояния, тиреоидит (Хашимото и някои други) и редица други. До лупус еритематозус и васкулит.

Причината все още е прекалено активното производство на интерлевкин-6. Този път левкоцитите се губят, тъй като тук няма истински инфекциозен агент.

  • Злокачествени нарушения на кръвта. Довеждат до пълна дисфункция на синтеза на оформени клетки.

Това включва: миелофиброза, левкемия и други подобни състояния - това са причините за тромбоцитоза при възрастни, при деца, тези патологии се откриват изключително рядко и най-често се оказват наследствени.

Разстройството е свързано с прекомерна активност и повишен синтез на еднородни кръвни клетки. След като е потушил интензивността на патологичния процес, е възможно да се коригира позицията и да се върне състоянието в частична норма.

  • Анемия. Точният произход на тромбоцитозата в този случай все още не е установен. Според експерти вината е в разстройството на метаболизма на желязото, както и веществата, участващи в метаболитните реакции.

Възстановяването включва коригиране на състоянието, връщане на нивото на червените кръвни клетки в норма.

  • Премахването на далака влияе върху естеството на отлагането на кръвта, а също така косвено влияе върху скоростта на костния мозък. Защо - все още не мога да кажа със сигурност.

Всички операции, наранявания и наранявания се отразяват в органа и съответно в състава на кръвта. Това трябва да се вземе предвид при извършване на анализ..

  • Тумори, рак. Неоплазиите сами по себе си са способни да произвеждат интерлевкин-6. В по-голяма степен новообразуванията на червата, белите дробове и млечните жлези при жените са склонни към подобно поведение. Въпреки че други структури са способни на това..

Естествени, физиологични фактори

Те не представляват реална заплаха за здравето или живота, поради което се считат за клинична норма..

Какви точки може да се нарекат тук:

  • Интензивна физическа активност. Той е придружен от временно повишаване на концентрацията на тромбоцитите. В крайна сметка всичко се връща към нормалното от само себе си след кратък период от време. Часа.
  • Стресова ситуация. Предизвиква верижна реакция с производството на хормони, специфични вещества на надбъбречните жлези.
  • Детство. При пациенти под 11-годишна възраст нивата на тромбоцитите са естествено повишени. Това се счита за вариант на клиничната норма, въпреки че не присъства при всички.
  • Също така има промяна в нивото на образувани клетки по време на дехидратация. Причината е намаляването на обема на течната фракция - плазма. Оценката се извършва, като се вземе предвид хематокритният индекс, който също отговаря на загубата на вода. В резултат на дисбаланса концентрацията на такива се увеличава.

Причините се оценяват в системата. Има много специфични заболявания. Всеки трябва да се счита за потенциален виновник за разстройството. След като изключат диагностичната хипотеза, те преминават към следващото заболяване.

Идиопатичните форми на тромбоцитоза, когато не е възможно да се определи провокаторът, също са възможни, но те са редки и говорят повече за проблеми с изследването, отразяващи сложността на ситуацията.

Класификация

Разделянето може да се извърши според тежестта на патологичния процес.

В този случай се наричат ​​следните разновидности:

  • Тромбоцитемията е лека. Клетъчното ниво е леко повишено. Няма симптоми. Пациентът не е наясно с проблема. Такива форми, като правило, са физиологични и не изискват специално лечение. Въпреки че са възможни опции.
  • С напредването на разстройството навлиза във втората фаза. Умерен. Има група прояви като увеличаване или намаляване на плътността на кръвта. Нарушени са реологичните свойства на тъканта. Има тенденция към образуване на кръвни съсиреци. Клиниката е нестабилна, поради което тя може да се успокои и да се възстанови сама. Необходима е терапия.
  • Тежка тромбоцитоза. Той е придружен от изразено увеличаване на концентрацията на еднородни кръвни клетки. Среща се при сложни инфекциозни и възпалителни процеси, по-рядко от други състояния. Необходима е висококачествена корекция на основната диагноза.
  • Крайна или критична форма. Наблюдава се на фона на ракови тумори, злокачествени кръвни заболявания, също сепсис, опасно възпаление. Без корекция най-вероятно пациентът ще умре от първично заболяване. Рискът от кървене се увеличава. Следователно самата държава носи голяма заплаха за живота..

Има и друг начин за подразделяне на процеса - по етиология (произход):

  • Основна тромбоцитоза, тя също е основна. Развива се в резултат на действителното увреждане на хемопоетичната система. Често тумори. Среща се в около 10% от случаите от общата маса на клиничните ситуации. Терапията е комплексна, в болница. Следва амбулаторно наблюдение за предотвратяване на критични усложнения.
  • Реактивната тромбоцитоза е вторична. Най-често срещаният тип състояние. Той представлява над 80% от ситуациите. Резултатът е инфекциозни и автоимунни възпалителни разстройства. Също анемии от различен произход.
  • Мутационни или фамилни видове. Причинява се от критично разстройство на производството на тромбоцити на наследствено ниво. Въпреки общата сложност на състоянието, при правилна корекция на симптомите, пациентът може да живее дълъг и качествен живот. Освен най-опасните случаи.
  • И накрая, можем да наречем фалшива тромбоцитоза. Те са резултат от неправилна лабораторна оценка на биоматериал. Обикновено автоматичен анализатор. В противоречиви случаи изследването се извършва няколко пъти, за да се изключи грешка и да се потвърди състоянието.

Възможни симптоми

Независимата клиника на разглеждания патологичен процес е сравнително рядко явление. Ако говорим за възможни прояви:

  • Проблеми със зрението. Резултатът от увреждане на артериите на ретината. Не винаги се срещат.
  • Повишен риск от кървене. Развива се с висока концентрация на незрели тромбоцити. Те не са в състояние да изпълняват функциите си, поради което коагулацията е на недостатъчно ниво..

Локализацията може да бъде много различна: от носа, малките капиляри до червата, храносмилателния тракт като цяло или белите дробове. Може да бъде смъртоносно.

  • При наличие на зрели тромбоцити рисковете се изместват в обратна посока. Повишава се вероятността от образуване на кръвни съсиреци, които запушват кръвоносните съдове, причиняват гангрена, летални усложнения.

Симптомите на тромбоза на долните крайници са описани подробно в тази статия..

  • Болка в крайниците, пръстите. Парестезия (чувство на пълзене по ръцете и краката). Нарушения на нормалната инервация на тъканите.
  • Образуването на хематоми. Натъртвания по тялото без видима причина. Особено добре се забелязват масивни „пръски“, такива на фона на пълна физическа почивка, изключване на травмиращия фактор.
  • Оток без видима етиология. Да се ​​разбере в какво се е превърнала вината е невъзможно.
  • Цианоза на кожата.
  • Слабост, сънливост.

Всички тези знаци в комплекса са доста редки. Най-често има група от 1-3 прояви.

Също така, има задължителни признаци на основното заболяване, ако говорим за вторична, реактивна форма на разстройството.

Това може да бъде треска, неврологични проблеми, дисфункция на сърцето, белите дробове, храносмилателния тракт и много други нарушения..

Диагностика

Изследването представлява определени трудности поради множествената етиология на разстройството. Задачата се решава под наблюдението на специалист по хематология.

Следните основни дейности могат да бъдат посочени:

  • Интервю с пациента с фиксирането на оплакванията. Необходимо е да се идентифицират симптомите, да се състави пълен комплекс и да се изложат основни хипотези.
  • Приемане на анамнеза. Предположенията за произхода на разстройството са обвързани именно с определянето на вероятния провокатор. Идентифицират се настоящи и минали заболявания, начин на живот, навици и други подобни моменти, до семейната история.
  • Общ кръвен тест. Откриват се показатели като ESR, CRP, също прокалцитонин, левкоцитна формула, ниво на тромбоцитите и други образувани клетки. Сложна задача.
  • Бактериологични култури на биоматериални проби. Урина, храчки и други. За откриване на инфекция при съмнение. И тестване за чувствителност към лекарства.
  • Според показанията се предписва PCR или ELISA. За намиране на генетичния материал, патогени и антитела към такива.
  • Туберкулинов тест (Mantoux). Тромбоцитозата при деца с туберкулоза може да бъде открита по методите на Pirke, Diaskintest. По-добре в системата.
  • Генетични изследвания. Провежда се, ако е посочено.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Също така оценка на състоянието на храносмилателния тракт чрез ултразвук.
  • Пункция на костния мозък и хистологична интерпретация на материала. Предписва се за откриване на злокачествени заболявания при пациенти от всички възрасти. Това е единствената надеждна техника в такава ситуация..

Диагностиката не винаги дава незабавни резултати. Възможни са някои проблеми. Необходимо е време и търпение.

Лечение

Задачата на терапията е сложна, тя се основава на борбата с основната причина.

Вторичните разновидности на патологичния процес могат да бъдат коригирани по този начин:

  • Анемия. Изисква въвеждането на железни препарати в системата с витамин С, аскорбинова киселина. Курсът е краткосрочен, няма големи проблеми при възстановяването.
  • Инфекциозни процеси. Те предлагат използването на антибиотици, противовъзпалителни средства, средства за борба с вирус или гъбички. Името се определя от специалист.
  • Автоимунните процеси изискват прилагането на глюкокортикоиди. Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон или други. Това позволява състоянието да бъде коригирано. Ако са неефективни, са показани имуносупресори (Метотрексат и подобни).
  • При тенденция към тромбоза е необходимо използването на антитромбоцитни средства. Тиклопидин, аспирин, тромбо-задник, клопидогрел, реополиглюцин и други.
  • Под формата на симптоматична мярка се практикува употребата на хидроурея, интерферон.
  • Злокачествените първични състояния се коригират чрез трансплантация на костен мозък.

Лечението на тромбоцитозата е многостранно, което се определя от етиологията и тежестта на процеса.

Прогноза

80-90% благоприятно. Освен това всичко зависи от конкретния произход на разстройството. Има смисъл да попитате за перспективите на вашия доставчик на здравни услуги.

Предотвратяване

Няма методи като такива. Достатъчно е да поддържате имунната система в добра форма, за да предотвратите инфекциозни, хелминтни инвазии (не контактувайте с диви животни, мийте продукти и ги затопляйте, спазвайте хигиенните правила).

Възможни последици

  • Образуване на съсиреци и съдова оклузия.
  • Сърдечен удар.
  • Удар.
  • Масивно кървене.
  • Инвалидност или смърт.

Тромбоцитозата е сложно заболяване, което изисква ранна корекция под наблюдението на хематолог. Задачата не е лесна, отнема време. Но с правилния подход се оказва, че се постига компенсация.

По този начин болестта няма да повлияе на качеството и продължителността на живота на пациентите..

Тромбоцитозата е по-опасна. Какво представлява тромбоцитозата? Причини и симптоми

Концепцията за вторична тромбоцитоза

Вторичната тромбоцитоза е състояние на организма, при което се увеличава нивото на тромбоцитите в кръвта поради хронично заболяване. Причините за вторична тромбоцитоза са многобройни. Броят на тромбоцитите не е критичен за диагнозата, но вторичните причини обикновено причиняват лека тромбоцитоза, с изключение на специални ситуации като тежки инфекции, при които броят на тромбоцитите може да достигне 1000 g / L.

Инфекциозни причини за повишаване нивото на тромбоцитите в кръвта

Инфекциозни причини за тромбоцитоза:

Хематологични причини за тромбоцитоза

Първата хематологична причина за тромбоцитоза е дефицитът на желязо. Механизмът на развитие на тромбоцитоза при дефицит на желязо все още не е проучен. Определянето на феритин (един от основните тестове за определяне на нивото на желязо) в серума обаче е задължително.

Всички причини за увеличаването на производството на тромбоцити в червения костен мозък могат да доведат до увеличаване на броя на тромбоцитите от феномена на засягане. Това се случва при хемолитични анемии, при остро кървене, както и след химиотерапия.

Спленектомията (отстраняване на далака) също причинява реактивна тромбоцитоза. Във физиологично състояние една трета от тромбоцитите се съхраняват в далака. Механизмът на увеличаване на тромбоцитите в този случай вероятно се състои в "изкуствено" увеличаване на броя на тромбоцитите с намаляване на обема на разпределение на кръвната маса. Това се случва и в случай на аспления (вродено отсъствие на далака), тъй като тромбоцитната маса е нормална и не се натрупва в далака; същото се случва и в случай на функционална аспления при деца с дрепаноцитоза (чийто далак атрофира през годините).

Травматични и хирургични причини за тромбоцитоза

Посттравматичният стрес, скорошната операция и състоянията, свързани със значително увреждане на тъканите (панкреатит, ентероколит или некроза на тъканите), могат да причинят увеличаване на броя на тромбоцитите.

Възпалителни заболявания като причина за тромбоцитоза

Всички възпалителни заболявания обикновено водят до увеличаване на броя на тромбоцитите. Най-често този механизъм е свързан с повишаване на нивото на провъзпалителния интерлевкин, което причинява увеличаване на синтеза на тромбопоетин, хормон, който регулира процеса на узряване, разделяне и освобождаване на тромбоцитите в кръвта..

Възпалителни причини за тромбоцитоза:

  • хроничен ювенилен полиартрит
  • анкилозиращ спондилит
  • хронични възпалителни ентеропатии
  • саркоидоза
  • хроничен хепатит
  • Болест на Кавасаки
  • ревматоидна пурпура
  • колагенози

Туморни заболявания като причина за тромбоцитоза

Всички видове рак са склонни да причиняват увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта. Основните са хепатобластома, невробластом и лимфоми (Ходжкин и неходжкин). Преглед, проста рентгенография на гръдния кош, ултразвуково изследване на коремните органи е ориентирано в тази посока на диагностика.

Медицински причини за тромбоцитоза

Кортикостероидите (това включва и инхалаторни лекарства) и симпатомиметиците (като епинефрин или адреналин) могат да причинят тромбоцитоза. Открити са и някои антимитотици, като винкристин или винбластин, които могат да предизвикат тромбоцитоза след химиотерапия..

Въз основа на статията "Тромбоцитоза и есенциална тромбоцитемия при деца"

Тромбоцитозата е състояние, при което човек има увеличение на броя на тромбоцитите в кръвта си. Има повече от 400 000 от тях на кубичен милиметър. Тромбоцитозата може да бъде причинена от твърде активно производство на тромбоцити в червения костен мозък (да речем, с еритремия), забавяне на разграждането им (след ампутация на далака), нарушено разпределение на тромбоцитите в кръвта (с интензивен физически или нервен стрес) и други фактори. Тромбоцитозата може да провокира тромбоза, в някои случаи описаното състояние води до кървене поради дефекти в самите тромбоцити (тромбоцитопенична пурпура) или поради лоша микроциркулация на кръвта. Лечението на тромбоцитоза при дете или възрастен се състои в предотвратяване на тромбоза и лечение на основното заболяване, което причинява повишаване нивото на тромбоцитите.

Първична тромбоцитоза

Началото на първичната тромбоцитоза възниква в резултат на дефект в хематопоетичните стволови клетки, което е причина за автономната хемопоеза и нарушеното развитие на стволови клетки. По този начин появата на първична тромбоцитоза е усложнение на една от миелопролиферативните патологии - клонални заболявания на хематопоетични стволови клетки, които се характеризират с прекомерна пролиферация.

Но има редки случаи, в които появата на първична тромбоцитоза е свързана с един от миелодиспластичните синдроми, както и с идиопатична пръстеновидна и сидеробластична анемия.

При пациенти с първична тромбоцитоза броят на тромбоцитите може да бъде различен: от стойности, не много по-високи от нормата, до няколко милиона на микролитър. Морфологията на тромбоцитите също е обект на промени. Ако в периферните кръвни мазки се открият огромни тромбоцити и елементи от цитоплазмата на мегакариоцит, това е доказателство за първичен процес. Тъй като първичната тромбоцитоза е следствие от дефект в плюрипотентните хематопоетични стволови клетки, се наблюдава промяна в броя на хематокрита и левкоцитите. Наличието на спленомегалия също е потвърждение на първичния процес. При първична тромбоцитоза времето на кървене варира и е нормално, намалено и продължително. При много пациенти обаче може да се открие патология на функцията на тромбоцитите, най-често изразяваща се в агрегация, която се индуцира от адреналина..

Причината за проявите на клинични заболявания е предимно патологичен процес. Причината за тромб обаче е първичната тромбоцитоза. Основното усложнение е тромбоза на съдове с необичайна локализация. Дигиталната артериална исхемия допринася за развитието на клинично изразен синдром на еритромелалгия, болезнен еритем и оток на пръстите. Възрастните хора имат исхемични атаки, вкл. сърца. По-често тромботичните усложнения развиват хеморагични, които се локализират в стомашно-чревния тракт. Няма категорична връзка между увеличения брой тромбоцити и риска от тромботични и хеморагични патологии. Въпреки това, в случай на тромбоза и кръвоизлив при първично разстройство на тромбоцитите, вероятно е възможно да се намали вероятността от усложнения чрез намаляване на броя на тромбоцитите.

Лечение на първична тромбоцитоза

За лечение на първична тромбоцитоза лекарите предписват лекарства като миелозан, миелобромол и други цитостатични лекарства, които след няколко седмици нормализират броя на тромбоцитите. В случаи на нарушение на микроциркулацията се предписват антитромбоцитни средства.

Реактивна тромбоцитоза

Реактивната тромбоцитоза е следствие от патологичен процес, който вероятно няма отрицателен разрушителен ефект върху хематопоетичните стволови клетки, т.е. регулаторни механизми, които контролират тромбоцитопоезата и образуването на стволови клетки.

Реактивната тромбоцитоза е доброкачествено състояние. Въпреки че броят на тромбоцитите е над нормалния, функцията и морфологията не се променят. Нормалната агрегация на тромбоцитите може да помогне да се направи разлика между първичната и реактивната форма на тромбоцитоза. При реактивна тромбоцитоза броят на циркулиращите тромбоцити в редки случаи може да надхвърли един милион μL. Само много големи стойности могат да показват основно нарушение. Тъй като няма ясна връзка между развитието на хеморагични и тромботични клинични прояви и наличието на реактивна тромбоцитоза, няма доказателства за лечение на тромбоцитната функция с инхибитори и терапия, която намалява броя на тромбоцитите.

Причини за реактивна тромбоцитоза

Спленектомия, желязодефицитна анемия, тежка операция, остро кървене, остеомиелит, остри и хронични инфекции, чернодробна цироза, амилоидоза, рак на белия дроб и панкреаса, хемолитична анемия, отнемане на алкохол, лекарства (адреналин и винкристин).

Максималната "аспленична" тромбоцитоза настъпва между втората и третата седмица след спленектомия и продължава за кратко време. Появата на "аспленична" тромбоцитоза е свързана с отстраняване на орган, при който се наблюдава секвестрация и патология на тромбоцитите. Освен това има синтез на антитромбоцитни антитела и производството на хуморален фактор, който има инхибиторен ефект върху костния мозък..

В повечето случаи реактивната тромбоцитоза е подобна на системните възпалителни заболявания и е следствие от освобождаването на имуномодулиращи цитокини, които реактивират производството на тромбоцити. Това състояние се наблюдава най-често при ревматоиден артрит, когато интерлевкин-6, който се съдържа в кръвния серум, корелира със степента на тромбоцитоза. Интерлевкин-6 е противовъзпалителен цитокин, който стимулира полиплоидизацията на мегакариоцитите и образуването на тромбоцити.

При пациенти с онкологична патология причината за тромбоцитозата е дразнещото действие на биологично активните вещества, произведени от тумора, върху мегакариоцитния зародиш, разположен в костния мозък. Този ефект може да се наблюдава и при пациенти с туморни метастази в костта. Най-често тромбоцитоза се наблюдава при заболявания като хипернефроиден бъбречен рак, саркоматозна белодробна болест, лимфогрануломатоза. Клиничният анализ на кръвта на такива пациенти показва наличието на повишена СУЕ..

Наблюдава се тромбоцитоза, която придружава фрактури на големите кости на скелета, главно бедрената кост. В допълнение, причината за тромбоцитозата, в допълнение към еритроцитозата, може да бъде продължителна хипоксия.

Повишеният брой тромбоцити е елемент от реакцията на организма към продължително хронично кървене, което е характерно за пациенти с цироза на черния дроб, пациенти с язвена патология на стомашно-чревния тракт. При тези пациенти тромбоцитозата често е подобна на симптомите на желязодефицитна анемия..

Няма ясен подход към лечението; една от възможностите за лечение може да включва аспирин. Пациенти на възраст над 60 години, както и пациенти с анамнеза за тромбоза и преходни исхемични атаки, се нуждаят от цитотоксична терапия за намаляване на риска от тромбоза. Наличните данни показват, че рискът от тромбоза не корелира с броя на тромбоцитите, въпреки че единични случаи предполагат друго..

Патофизиология на есенциална тромбоцитоза

Есенциалната тромбоцитоза обикновено е резултат от аномалии в клонинг на единична плурипотентна стволова клетка. Някои жени обаче, които отговарят на критериите за диагноза ЕТ, имат поликлонални лезии. Възрастовото разпределение на есенциалната тромбоцитоза е бимодално: единият пик настъпва на възраст 50-70 години, а другият в млада възраст (при жените).

Продължителността на живота на тромбоцитите обикновено остава нормална, но може да бъде намалена поради секвестрация в далака и при пациенти с еритромелалгия, придружена от дигитална исхемия.

При пациенти в напреднала възраст с атеросклероза високият брой тромбоцити може да причини тежко кървене или по-често тромбоза. Последните проучвания показват, че повишеният брой на белите кръвни клетки е важен независим рисков фактор за тромбоза. Въпреки че някои доклади (и логика) предполагат, че високият брой на тромбоцитите може да увеличи риска от тромбоза, резултатите от едно проучване показват обратна връзка между броя на тромбоцитите и риска от тромбоза. Кървенето е по-вероятно усложнение на тежка тромбоцитоза (т.е.> 1,5 милиона тромбоцити / μL).

Симптоми и признаци на есенциална тромбоцитоза

Честите симптоми включват:

  • слабост;
  • кървене;
  • подагра; „Очна мигрена;
  • парестезия на ръцете и краката.

Тромбозата може да причини симптоми в засегнатата област (например неврологична патология с инсулт или преходни исхемични атаки, болки в краката, оток на краката или и двете с тромбоза на съдовете на долните крайници, болка в гърдите и задух с белодробна емболия). Кървенето обикновено е незначително. Може да се появи исхемия на пръстите и спленомегалия. Последното се случва след 60 години.

Други индикации са противоречиви. Пациенти със значително кървене и тежка тромбоцитоза (пациенти с висок риск) може да се нуждаят от лечение за намаляване на броя на тромбоцитите. Пациентите имат ли нужда от лекарства за намаляване на броя на тромбоцитите Първична тромбоцитоза

Началото на първичната тромбоцитоза възниква в резултат на дефект в хематопоетичните стволови клетки, което е причина за автономната хемопоеза и нарушеното развитие на стволови клетки. По този начин появата на първична тромбоцитоза е усложнение на една от миелопролиферативните патологии - клонални заболявания на хематопоетични стволови клетки, които се характеризират с прекомерна пролиферация.

Но има редки случаи, в които появата на първична тромбоцитоза е свързана с един от миелодиспластичните синдроми, както и с идиопатична пръстеновидна и сидеробластична анемия.

При пациенти с първична тромбоцитоза броят на тромбоцитите може да бъде различен: от стойности, не много по-високи от нормата, до няколко милиона на микролитър. Морфологията на тромбоцитите също е обект на промени. Ако в периферните кръвни мазки се открият огромни тромбоцити и елементи от цитоплазмата на мегакариоцит, това е доказателство за първичен процес. Тъй като първичната тромбоцитоза е следствие от дефект в плюрипотентните хематопоетични стволови клетки, се наблюдава промяна в броя на хематокрита и левкоцитите. Наличието на спленомегалия също е потвърждение на първичния процес. При първична тромбоцитоза времето на кървене варира и е нормално, намалено и продължително. При много пациенти обаче може да се открие патология на функцията на тромбоцитите, най-често изразяваща се в агрегация, която се индуцира от адреналина..

Причината за проявите на клинични заболявания е предимно патологичен процес. Причината за тромб обаче е първичната тромбоцитоза. Основното усложнение е тромбоза на съдове с необичайна локализация. Дигиталната артериална исхемия допринася за появата на

  • клинично изразен синдром на еритромелалгия,
  • болезнен еритем,
  • подуване на пръстите.

Възрастните хора имат исхемични атаки, вкл. сърца. По-често тромботичните усложнения развиват хеморагични, които са локализирани в стомашно-чревния тракт. Няма категорична връзка между повишения брой тромбоцити и риска от тромботични и хеморагични патологии. Въпреки това, в случай на тромбоза и кръвоизлив при първично нарушение на тромбоцитите, вероятно е възможно да се намали вероятността от усложнения чрез намаляване на броя на тромбоцитите.

Лечение на първична тромбоцитоза:

За лечение на първична тромбоцитоза лекарите предписват лекарства като миелосан, миелобромол и други цитостатични лекарства, които след няколко седмици нормализират броя на тромбоцитите. В случаи на нарушение на микроциркулацията се предписват антитромбоцитни средства.

Реактивна тромбоцитоза

Реактивната тромбоцитоза е следствие от патологичен процес, който вероятно няма отрицателен разрушителен ефект върху хематопоетичните стволови клетки, т.е. регулаторни механизми, които контролират тромбоцитопоезата и образуването на стволови клетки.

Реактивната тромбоцитоза е доброкачествено състояние. Въпреки че броят на тромбоцитите е над нормалния, функцията и морфологията не се променят. Нормалната агрегация на тромбоцитите може да помогне да се направи разлика между първичната и реактивната форма на тромбоцитоза. При реактивна тромбоцитоза броят на циркулиращите тромбоцити в редки случаи може да надхвърли един милион μL. Само много големи стойности могат да показват основно нарушение. Тъй като няма ясна връзка между развитието на хеморагични и тромботични клинични прояви и наличието на реактивна тромбоцитоза, няма доказателства за лечение на тромбоцитната функция с инхибитори и терапия, която намалява броя на тромбоцитите.

Реактивната тромбоцитоза причинява:

  1. спленектомия,
  2. Желязодефицитна анемия,
  3. големи хирургични операции,
  4. остро кървене,
  5. остеомиелит,
  6. остри и хронични инфекции,
  7. цироза на черния дроб,
  8. амилоидоза,
  9. онкологични заболявания на белите дробове и панкреаса,
  10. хемолитична анемия,
  11. отказ от алкохол,
  12. прием на лекарства (адреналин и винкристин).

Максималната "аспленична" тромбоцитоза настъпва между втората и третата седмица след спленектомия и продължава за кратко време. Появата на "аспленична" тромбоцитоза е свързана с отстраняване на орган, при който се наблюдава секвестрация и патология на тромбоцитите. Освен това има синтез на антитромбоцитни антитела и производството на хуморален фактор, който има инхибиторен ефект върху костния мозък..

В повечето случаи реактивната тромбоцитоза е подобна на системните възпалителни заболявания и е следствие от освобождаването на имуномодулиращи цитокини, които реактивират производството на тромбоцити. Това състояние се наблюдава най-често при ревматоиден артрит, когато интерлевкин-6, който се съдържа в кръвния серум, корелира със степента на тромбоцитоза. Интерлевкин-6 е противовъзпалителен цитокин, който стимулира полиплоидизацията на мегакариоцитите и образуването на тромбоцити.

При пациенти с онкологична патология причината за тромбоцитозата е дразнещото действие на биологично активните вещества, произведени от тумора, върху мегакариоцитния зародиш, разположен в костния мозък. Този ефект може да се наблюдава и при пациенти с туморни метастази в костта. Най-често тромбоцитоза се наблюдава при заболявания като хипернефроиден бъбречен рак, саркоматозна белодробна болест, лимфогрануломатоза. Клиничният анализ на кръвта на такива пациенти показва наличието на повишена СУЕ..

Наблюдава се тромбоцитоза, която придружава фрактури на големите кости на скелета, главно бедрената кост. В допълнение, причината за тромбоцитозата, в допълнение към еритроцитозата, може да бъде продължителна хипоксия.

Повишеният брой тромбоцити е елемент от реакцията на организма към продължително хронично кървене, което е характерно за пациенти с цироза на черния дроб, пациенти с язвена патология на стомашно-чревния тракт. При тези пациенти тромбоцитозата често е подобна на симптомите на желязодефицитна анемия..

Тромбоцитоза: причини, класификация и симптоми на тромбоцитоза

Есенциалната тромбоцитемия е хронична мегакариоцитна левкемия, свързана с миелопролиферативни заболявания. Процесът включва стволови клетки в костния мозък. Болестта по своята същност е хемобластоза, т.е. тумор. Броят на мегакариоцитите, а след това и тромбоцитите, се увеличава неконтролируемо. Есенциалната тромбоцитемия е рядка. Разпространението е 3-4 случая на 100 хиляди от възрастното население. Хората на възраст 50-60 години са по-податливи на това заболяване. Жените боледуват по-често от мъжете. Както при всеки рак, точните причини за есенциална тромбоцитемия са неизвестни. Отбелязва се връзка с радиационно увреждане на околната среда. Не е изключена и ролята на други фактори..

Основните фактори на заболяването

Безцветните тромбоцитни клетки се образуват в костния мозък и са неразделна част от кръвта. Клетките нямат ядро, те имат кръгла, овална форма и гладка повърхност. Продължителността на зреенето и периодът на жизнеспособност е приблизително 8 дни, след което настъпва нейното унищожаване.

Клетките имат способността да се активират при контакт с повърхност, която се различава по състав от клетките на вътрешните обвивки на кръвоносните съдове и сърцето (ендотел).

В същото време в тромбоцита се появяват псевдоподи, чиято площ е няколко пъти по-голяма от размера на самата кръвна плоча (образуват се от 5 до 10 процеса). При попадане върху чужда повърхност, тромбоцитните клетки се свързват помежду си, образувайки кръвен съсирек.

Също така, съставът на тромбоцитните клетки съдържа вещества, необходими за синтеза на специални вещества (лизоцин, В-лизин), които разрушават мембраните на някои видове патогенни микроорганизми.

Тромбоцитните клетки също участват в доставката на хранителни вещества до ендотела. Прекомерният брой тромбоцити води до увеличаване на плътността на кръвта и много негативни последици.

Тромбоцитопения по време на бременност

Забелязва се, че броят на тромбоцитите по време на бременност се променя неравномерно, тъй като индивидуалното състояние на тялото на жената е от голямо значение тук. Ако бременната жена е здрава, може да има леко намаляване на тромбоцитите. Това се обяснява с намаляване на периода на живота им и повишеното им участие в процеса на периферна циркулация..

При нисък брой тромбоцити се появяват предпоставките за развитие на тромбоцитопения. Причината за това е намаляване на образуването на тромбоцити, висока степен на тяхната смърт или консумация. Клинично заболяването се изразява чрез кървене и подкожен кръвоизлив. Факторите на дефицит на тромбоцити са недостатъчно хранене на бременна жена, нарушена имунна етиология или хронична кръвозагуба. По този начин тромбоцитите не се произвеждат или те придобиват неправилна форма..

За диагностициране на тромбоцитопения се извършва тест за съсирване на кръвта под формата на коагулограма. Това е много информативен и точен метод. Важността на получаването на информация за броя на тромбоцитите в кръвта е, че позволява да се избегнат сериозни усложнения при раждането. Така че при бебе с имунна тромбоцитопения по време на раждане развитието на вътрешно кървене е високо, най-опасното от които е мозъчен кръвоизлив. При този сценарий лекуващият лекар решава дали да се направи хирургично раждане. В повечето случаи това заболяване не застрашава здравето на бебето..

Класификация на тромбоцитозата

Болестта може да бъде както независима, така и причинена от други заболявания. Разграничете първичната и вторичната тромбоцитоза.

  • Основният тип е заболяването на костния мозък. В 20% от случаите първичната тромбоцитофилия води до заместване на клетките на костния мозък с колагенови влакна (миелофиброза). В 2% от случаите е възможен преход към остра левкемия. Този тип заболявания се проявяват главно на възраст над 60 години. Общата прогноза при лечението на есенциална тромбоцитоза е благоприятна с подходяща терапия и предотвратяване на рецидив.
  • Вторичен - (реактивен) тип се появява при други заболявания, действайки като част от защитния механизъм на организма.

Тромбоцитозата при възрастни и деца се лекува от хематолог, който идентифицира причините за заболяването, предписва курс на лечение заедно с други специалисти.

Диагностика

Първият метод за откриване на тромбоцитопения е клиничен кръвен тест. В него се открива дефицит на клетки, оценява се зрелостта на други елементи. Това е важно за определяне на причината за заболяването. Ако подозирате нарушение на образуването и узряването на тромбоцитите, се предписва пункция на костния мозък.

За да се изключи дефицит на коагулационни фактори, се изследва коагулограма и се определят антитела срещу тромбоцитите, ако има признаци на автоимунен характер на заболяването. В допълнение към тези методи се препоръчват ултразвук на черния дроб и далака, рентгенография на гръдния кош, имунологични кръвни изследвания.

Причините за появата на болестта

Основният тип заболяване е хематологична аномалия. Вторичен тип заболяване се появява поради:

  • Различни инфекции. Бактериите (най-често менингококи), вирусите, гъбите и паразитните форми на патогени действат като провокиращи агенти. Болестта се появява по време на заболявания на горните и долните дихателни пътища, лезии на органи и системи на стомашно-чревния тракт, черен дроб, бъбреци и други органи, системи.
  • Възпалителни процеси - в мускулно-скелетната система (артрит, артроза, ревматизъм, други заболявания), с хронично възпаление на черния дроб, синдром на Kawasaki, онкологични заболявания и други възпалителни процеси.
  • Хематологични причини - главно тази причина е липсата на желязо в кръвта. Характерно е за астения, с голяма загуба на кръв, след операции и химиотерапия.
  • Реактивна тромбоза, която се причинява от операция на далака или аспления (вродено отсъствие на този орган). Далакът натрупва около една трета от всички тромбоцити, произведени в тялото. При частично или пълно отстраняване на органа обемът на разпределената кръв намалява и броят на тромбоцитните клетки се увеличава.
  • Тумори с доброкачествен или злокачествен произход. Най-опасни са невробластом, хепатобластом, лимфоми.
  • Влияние на наркотици - някои лекарства причиняват повишаване на нивата на тромбоцитите (кортикостероиди, симпатомиметици, други).
  • Отравяне на тялото с различна етиология.
  • Травми, фрактури на костите.

Последици и усложнения

Основните прояви на тромбоцитопения са кръвоизливи и кървене. В зависимост от тяхната локализация и интензивност могат да се развият различни усложнения, понякога животозастрашаващи.

Най-страшните усложнения на тромбоцитопенията са:

  1. Мозъчен кръвоизлив. Това е сравнително рядко, но най-страшното проявление на тромбоцитопения. Може да възникне спонтанно или с наранявания на главата. Появата на това състояние по правило се предшества от други симптоми на заболяването (кръвоизливи в лигавицата на устата и в кожата на лицето, кървене от носа). Проявите зависят от мястото на кръвоизлива и обема на изтичащата кръв. Прогнозата е лоша - около една четвърт от случаите са фатални.
  2. Ретинален кръвоизлив. Това е една от най-опасните прояви на тромбоцитопения и се характеризира с насищане на ретината на окото с кръв, отделена от увредените капиляри. Първият признак на кръвоизлив в ретината е влошаване на зрителната острота, след което може да се появи усещане за петно ​​в окото. Това състояние изисква спешна квалифицирана медицинска помощ, тъй като може да доведе до пълна и необратима загуба на зрение..
  3. Пост-хеморагична анемия. Най-често се развива при обилно кървене в стомашно-чревната система. Не винаги е възможно да ги диагностицирате незабавно и поради повишената крехкост на капилярите и намаления брой тромбоцити, кървенето може да продължи няколко часа и често да се повтори (повторение). Клинично анемията се проявява с бледност на кожата, обща слабост, замаяност и смърт може да настъпи, ако се загубят повече от 2 литра кръв..

Болест на Верлхоф Хемолитична анемия Хеморагичен инсулт на мозъка Апластична анемия Цитомегаловирус Ендокардит

Симптоми на заболяването

В началния стадий на заболяването почти няма прояви. По-късно се появяват следните симптоми:

  • главоболие;
  • зрението е нарушено;
  • кървене от носните кухини, кървене от венците;
  • отбелязва се появата на кръвни включвания в изпражненията;
  • появява се обща слабост, повишена раздразнителност.
  • възрастовата категория на населението над 60 години;
  • пациенти с желязодефицитна анемия;
  • пациенти с рак;
  • тези, които са претърпели операция, фрактури и други сериозни наранявания.

Домашно лечение

При лечението на тромбоцитоза народните средства се използват като помощна терапия в комбинация с традиционния курс, предписан от лекуващия лекар.

  • Инфузия на корени от черница: 100 грама корени, смачкани в кафемелачка, се държат в един и половина литра вряща вода в продължение на 2 часа. Чиста запарка се пие три пъти на ден в размер на една чаша в продължение на една седмица. Извършват се три курса за прием с почивка между тях за 4-5 дни.
  • Тинктура от манатарки: напълнете половин литров буркан с добре измити, нарязани шапки от гъби (не натискайте), изсипете 70% алкохол, така че суровината да е напълно покрита с алкохол. Мацерирайте в продължение на 2 седмици. Прецедете, изцедете пулпата на гъбите. Сутрин и вечер използвайте 10 ml тинктура, разреждайки я в пречистена вода. Бялата гъба съдържа вещества, които разреждат кръвта, намаляват нейното съсирване, разширяват кръвоносните съдове.
  • Тинктура от плодове на кестен: плодовете от кестен се натрошават в блендер, 50 грама суровини се вливат в половин литър водка в продължение на две седмици без светлина. В продължение на 3 седмици, преди ядене (3-4 пъти), вземете 30 капки тинктура, разредена във вода. Лечението се провежда в три курса, интервалът между които е една седмица.

Противопоказания: бъбречно заболяване, хипотония, атоничен запек, хипоациден гастрит, лошо съсирване, бременност, кърмене, деца под 12-годишна възраст. Когато приемат тинктура веднъж седмично, те вземат анализ за протромбин, когато той намалява, лекарството се спира.

  • Настойка от сладка детелина: запарете една супена лъжица от въздушната част на сладката детелина в четвърт литър вряща вода за половин час. Пият се по 80 мл три пъти на ден. Растението съдържа веществото дикумарол, което е антикоагулант, механизмът на действие е непряк, намалява скоростта на адхезия на тромбоцитите и намалява съсирването на кръвта. Предозирането е неприемливо, тъй като кумарините имат парализиращ ефект върху гладката мускулна тъкан.
  • Гроздов сок - приемайте прясно изцеден гроздов сок сутрин и вечер в чаша. Намалява вискозитета на кръвта ефективно и безопасно. Е един от естествените антидепресанти.

Противопоказания: захарен диабет, колит, язва на стомаха и пилора, дизентерия, диария, високо кръвно налягане. Не се комбинира с мазни, млечни и рибни ястия, причинявайки диария.

  • Портокалов сок: изпийте половин чаша пресен сок сутрин и вечер или яжте портокал. Да не се използва при наличие на гастрит, язва на стомаха, пилор, ако киселинността на стомашния сок е повишена.
  • Зелен чай с канела и джинджифил: пригответе зелен чай в обичайната концентрация (класическото варене е чаена лъжичка лист на 500 мл вряща вода). Поставете канела на върха на ножа и чаена лъжичка настърган джинджифил в половин литър чай. Пийте с лимон и мед.
  • Чай с гинко билоба: две супени лъжици листа в половин литър вряща вода се настояват за два часа. Пийте цедена инфузия от 100 ml между храненията. Инфузията инхибира образуването на кръвни съсиреци, повишава еластичността на съдовите стени. Чай се пие при лечение на главоболие от напрежение.

Да не се използва: при епилепсия, диабет, психични разстройства, бременност, кърмене. Забранено е да се приема едновременно с лекарства, които разреждат кръвта, да се спре приемът два дни преди стоматологично лечение или някакви оперативни интервенции в тялото.

  • Смесват се еднакво количество сладка детелина, цветя от арника, ливадни сладки цветя. Супена лъжица (2) от сместа се настоява в половин литър вряща вода за 2 часа. Вземете половин чаша чиста инфузия четири пъти на ден. Инфузията има изтъняващи свойства, подобрява резорбцията на съсиреци. Използва се при лечение на хеморагичен инсулт и за неговата профилактика.

Да не се използва: при хроничен запек, ниско кръвно налягане, лоша коагулация и тромбоцитопатия.

Полезни съвети

За да намалите броя на тромбоцитите:

  • приемайте аспирин, лекарства, които съдържат ацетилсалицилова киселина;
  • банани, шипки, леща, манго, ядки, нарове са изключени от диетата;
  • включете в менюто зелен чай, лимон, морски зърнастец, корен от джинджифил, червено цвекло, домати, чесън, лук, грозде, боровинки, боровинки, зехтин, рибено масло (храни за разреждане на кръвта);
  • яжте храни, съдържащи магнезий, органични киселини (ябълчена, лимонена и други);
  • консумирайте най-малко 2,5 литра течност на ден.

Какви ефективни средства "от хората", които помагат при тромбоцитоза, са ви известни?

Диетични и хранителни правила

Специфична диета за пациенти с анамнеза за тромбоцитопения включва група продукти, съдържащи компоненти, участващи в изграждането на носещата структура на кръвните клетки, в отделянето и образуването на кръвни клетки. Много е важно да се отхвърлят вещества, които инхибират степента на влияние на етапа на хематопоезата..

Диетата трябва да е богата на протеини, най-вече от растителен произход, цианокобаломин или витамин В 12, а продуктите трябва да съдържат фолиева и аскорбинова киселини. Причината за това е, че при тази патология възниква нарушение на пуриновия метаболизъм. Това води до намаляване на потреблението на животински продукти. Протеинът се попълва от растителни храни, съдържащи соя: боб, грах и други. Храната за тромбоцитопения трябва да бъде диетична, да включва различни зеленчуци, плодове, плодове и билки. Животинските мазнини трябва да бъдат ограничени и по-добре заменени със слънчогледово, маслиново или някакъв друг вид масло.

Приблизителен списък на ястията, включени в менюто на пациенти с тромбоцитопения:

  • пилешки бульон, водещ до повишен апетит;
  • хлебни изделия от ръжено или пшенично брашно;
  • супата трябва да е първото ястие;
  • салати с растително масло с билки;
  • рибни ястия от рибни сортове с ниско съдържание на мазнини;
  • месни продукти от птиче месо, подложени на различни термични обработки;
  • гарнитурите се правят от зърнени храни, тестени изделия;
  • няма ограничения за напитките.

За да бъде хранителната терапия полезна и да помогне при лечението на тромбоцитопения, е важно да се спазват някои правила. Първо, тиаминът и храните, съдържащи азот, са необходими за контролиране на освобождаването на нови кръвни клетки от далака. Второ, поддържащата структура на кръвните клетки изисква достатъчно количество лизин, метионин, триптофан, тирозин, лецитин и холин, които принадлежат към групата на незаменимите аминокиселини. Трето, разделянето на кръвните клетки е невъзможно без микроелементи като кобалт, витамини от група В, вещества, съдържащи аскорбинова и фолиева киселини. И четвърто, качеството на хемопоезата зависи от наличието на олово, алуминий, селен и злато в кръвта. Те имат токсичен ефект върху организма.


Следваща Статия
Какво може да причини зачервяване на лицето?