Системен лупус еритематозус - описание, симптоми и лечения


Лупус еритематозус е рядко, но много опасно автоимунно заболяване, при което се засягат съединителните тъкани и ставите. Почти цялото тяло страда, но най-вече бъбреците и черния дроб. През годината у нас се регистрират единични случаи на заболяването, а по света около 3 милиона жители са признати за носители на патология. В същото време праговата възраст, при която човек е най-застрашен да се разболее, се очертава от доста дълъг период - от юношеството 16-17 години до 50. В същото време жените сред болните са много повече от мъжете. Прочетете повече за болестта - в материала Passion.ru и терапевта Сергей Кудашов.

Симптоми

Първите симптоми на лупус еритематозус са зачервяване и обриви с ясно местоположение в горната част на лицето, наподобяващи форма на пеперуда, те са ясно видими под очите, по бузите, на носната мост. Обривът често е придружен от сърбеж. Тези симптоми могат да се влошат от време на време и след това да отшумят отново. Ето защо те могат лесно да бъдат объркани с всякакви други прояви, например обикновена алергия, с която не всеки пациент ще се консултира с лекар. Много по-сериозни симптоми могат да се считат за спазми, треска, възпаление на ставите, които могат да причинят непоносима болка. Често, с лупус еритематозус, увеличаване на лимфните възли, силно главоболие, язви на устната лигавица, нарушаване на храносмилателната система.

Диагностика

Пациентите развиват специфични антинуклеарни антитела - имуноглобулини, които показват имунни нарушения при пациента. В този случай LE клетките са маркери на лупус еритематозус. Те могат да бъдат открити в кръвта на човек в началния стадий на заболяването или по време на обостряне. Анализът се извършва както при първоначалното посещение за диагностика, така и за проследяване на ефективността по време на периода на лечение.

Въпреки факта, че теоретично в медицината има няколко вида лупус, най-често в Русия, лекарите се справят със СЛЕ (системен лупус еритематозус) - това е най-честата форма, от която страдат до 90% от всички пациенти. Разграничете също: - новородени лупуси - болест на новородени, които се заразяват чрез плацентарния кръвен поток от майката; - кожа - при която е засегната само кожата, без сериозни системни откази в организма - лекарствена - тази форма се провокира от прием на лекарства.

Причини за възникване

Лупус еритематозус е нелечимо заболяване, етиологията (причините) все още не е напълно разбрана от лекарите, поради което учените нарекоха СЛЕ най-трудното заболяване в света. Имунните разстройства, въз основа на които се ражда патологията, се основават на автоимунна реакция, при която имунните клетки, вместо да се борят с патогенните вируси, разпознават своите като чужди и ги атакуват.

Наследствеността е един от решаващите фактори, който влияе върху развитието на болестта при хората. Но не може да се твърди, че само при неблагоприятна история болестта може да се развие. Начин на живот, стресови ситуации, различни придобити инфекции и тежестта на последствията от тях, тютюнопушене, алкохол, наднормено тегло, както и някои лекарства могат да бъдат провокатори на болести. На свой ред може да се влоши при продължително излагане на слънце: ултравиолетовата светлина, топлината и високата влажност са най-благоприятните условия за развитието на болестта.

Както знаете, 20-ти век беше повратна точка в развитието на медицината. По-специално, степента на преживяемост на пациентите с диагноза лупус еритематозус значително се е подобрила и случаите на инвалидност са намалели. Най-новите лекарства, техники, поддържаща медикаментозна терапия помагат да се спрат тежките симптоми, да се спре разрушаването на вътрешните органи и тъкани на човек.

Бременните жени са изложени на риск

Една от най-опасните последици от състояния при лупус еритематозус е бременността. До средата на 20-ти век жените в детеродна възраст с диагноза СЛЕ или с анамнеза за подобна наследственост всъщност са били противопоказани да планират бременност поради високия риск от спонтанен аборт. В най-лошите времена в почти половината от тези случаи бременността завършва с вътрематочна смърт на плода или сериозни заплахи за живота на жената.

В съвременната медицина също се откриват подобни факти, но днес лекарите разполагат с много повече инструменти, за да осигурят благоприятно протичане на бременността и раждането. Въпреки че заплахите могат да продължат, например, когато жената разбере за сериозна диагноза, само в положение или след раждане.

В медицинската практика например е описан такъв случай. Една от пациентите, до раждането на дете на 30-годишна възраст, не подозира, че е болна от лупус еритематозус. И след раждането лекарите дълго време не можеха да я диагностицират. Бебето се роди преждевременно - на 26-та седмица, с ниско тегло и диагноза церебрална парализа. Дълго време бебето беше в реанимация, на вентилатор. Мама има възпаление на перитонеума, трайна висока телесна температура, непоносима болка в ставите, периодична загуба на съзнание. Всички тесни специалисти след прегледа не видяха никакви отклонения. Диагнозата е поставена случайно, когато пациентът е бил в реанимация, близо до смъртта. Последва курс на хормонални лекарства, последван от алопеция (косопад) и бързо наддаване на тегло. И бебето, и майката имат разочароващи прогнози за живота, за които са помогнали многобройните курсове за рехабилитация и лекарствена терапия и за двете.

Лупус еритематозус - какво е това заболяване?

Обрив с форма на пеперуда по лицето, покриващ моста на носа и бузите, болки в ставите, слабост са основните симптоми на тежък автоимунен лупус еритематозус. Според указателя ICD-10 той е класифициран под код 32.

Лупус - обрив с форма на пеперуда по лицето и други области на тялото

  1. Причини за лупус еритематозус при хората
  2. Класификация на лупус
  3. Симптоми на заболяването
  4. Към кой лекар да се обърнете?
  5. Диагностика
  6. Лечение на лупус еритематозус
  7. Лекарства
  8. Хранене при автоимунно заболяване
  9. Кога е необходима хоспитализация?
  10. Прогноза

Причини за лупус еритематозус при хората

Какви конкретни причини причиняват неправилно функциониране на човешката имунна система е неизвестно..

SLE не е заразна болест, не се предава от домакинство, контакт или пол.

Фактори, които увеличават вероятността от развитие на лупус:

  • продължително излагане на ултравиолетова радиация;
  • хормонален дисбаланс;
  • някои групи лекарства (например сърдечни - неконтролирана продължителна употреба, предозиране);
  • прехвърлени вирусни или инфекциозни заболявания, които потискат имунитета;
  • продължителен контакт с токсични химикали;
  • вредни условия на живот или професионални условия;
  • наследственост по генетичен тип;
  • никотинова зависимост.

Рисковата група включва:

  • представители на жените;
  • възрастова категория от 15 до 45 години;
  • Афро-американци;
  • наличието на лупус при членовете на семейството;
  • постоянна употреба на лекарства при лечението на хронични заболявания.

Класификация на лупус

Характеристика на лупус еритематозус: възприемането и поражението на имунната система на тялото от неговите клетки като чужди.

90% от общия брой пациенти са жени, заболяването се проявява главно на възраст 25 - 40 години. Лупус еритематозус при мъжете е много по-рядко срещан (4%), при децата - регистриран е 1 пациент на 100 000 души. Това са предимно момичета на 12-14 години.

Има 2 направления на заболяването: кожно и системно.

Дискоидният лупус се характеризира с появата на люспести плаки по кожата.

Дисеминираният лупус еритематозус има голяма площ на изригвания и ярък цвят

Ерозивният лупус еритематозус засяга главно лигавиците на устата

Системният лупус еритематозус се характеризира с появата на деформации на кожата и вътрешните органи

Според локализацията на възпалението се разграничават 4 вида заболяване:

  1. Дискоиден лупус. Най-простата форма на заболяването се проявява чрез образуване на люспести белези червени плаки (дискоиден обрив) върху участъци от кожата, изложени на слънчева светлина (дискоиден обрив) - яката, гърдите, ръцете, шията, лицето. Обривът заема малка площ, не се наблюдават други симптоми. Тази форма на лупус не засяга вътрешните органи..
  2. Дисеминиран лупус еритематозус. Различава се от дискоидната форма по тежестта на обривите, които се намират на която и да е част от тялото и заемат големи площи. В случай на усложнения има възможност за развитие на системна форма с увреждане на вътрешните органи.
  3. Ерозивен и улцерозен лупус. Обривът обхваща лигавицата на устата и устните. По повърхността на засегнатата област се образуват пукнатини, които се превръщат в язви или ерозия.
  4. Системен лупус еритематозус. Смята се за най-тежката и сложна форма на заболяването. Той причинява деформация на ставите, засяга мускулите, нервната система, вътрешните органи (белите дробове, черния дроб, бъбреците, сърцето). SLE става хроничен.

Първите 3 вида се наричат ​​кожна форма на заболяването..

По етиология има:

  1. Лечебен лупус. Лупус-подобен синдром се формира при продължителна употреба на лекарства (по-често за лечение на сърдечни аритмии) или тяхното значително предозиране. Симптоми: характерни червени петна по кожата, артрит, патологични промени в тъканите на белите дробове.
  2. Туберкулозен лупус. Лупусът на кожата е прогресиращ вид заболяване, което унищожава тъканите. Тъмночервени туберкули, с гладка повърхност, са разположени върху носогубния триъгълник на лицето, скулите, шията и могат да бъдат разпръснати по багажника и крайниците. Известни са случаи на преход на болестта към рак на кожата.
  3. Лупус на новороденото. Предава се на новородено дете от майка, която има лупус еритематозус или тежка имунна дисфункция. Рядък вид заболяване, придружено от дисфункция на кръвоносните съдове и сърцето, кръвоносната система.

Лечебният лупус се появява след продължително лечение

Лупус еритематозус унищожава тъканите, често се развива в рак на кожата

Болестта се предава от майка на дете

Според тежестта на хода на заболяването те се разграничават:

  1. Остър ток. Първите признаци на заболяването се появяват рязко, придружени от треска. След кратък период от време на лицето се появяват „пеперудени крила“, пристъпи на болка в ставите, едновременно на няколко места. Лупусът бързо започва и напредва, необратими патологични процеси се развиват във всички органи, причинявайки нарушение на техните функции. Ако не се лекува, острата форма на заболяването за кратко време води до смърт на пациента.
  2. Подостър курс. Основните признаци са ставен артрит, след известно време се появяват обриви по кожата на лицето, главата, краката, гърба. Развива се постепенно, тази форма се характеризира с продължителни ремисии до шест месеца. Лупусът първо засяга един или два органа, след което процесът се разпространява допълнително.
  1. Хроничен ход. Клиничната картина се характеризира със същите прояви като предишните форми, но те прогресират много по-бавно - 10 - 15 години. За дълъг период от време възпалението се ограничава до кожен обрив и болки в ставите, други органи постепенно участват в патологичния процес..

Симптоми на заболяването

В случай на преобладаващо разпространение на болестта върху кожата (дискоидни, дисеминирани форми), симптомите се появяват главно по лицето, което е покрито с червени петна.

Кожното заболяване има няколко етапа на развитие:

  • първо обривите се комбинират в плаки;
  • след това се отлепете, образувайки струпеи;
  • след което започва лечебният период.

Кожата на засегнатата област атрофира, пребледнява, става тънка и чувствителна. Белезите остават на мястото на възпалението. Ако лезиите са били локализирани на скалпа, в тази област се образува плешив участък..

Основните симптоми на системния лупус са:

  • импотентност, умора, слабост;
  • болки в ставите, главата и мускулите, крампи;
  • обрив по лицето (бузи, брадичка, нос), оформен като пеперуда;
  • скокове в телесната температура;
  • хиперемия на кожата на деколтето, която се появява при нервно превъзбуждане;
  • подуване на долните крайници, областта на лицето;
  • увеличени лимфни възли;
  • влошена реакция към ултравиолетовите лъчи;
  • бланширане или посиняване на кожата на пръстите на крайниците с понижаване на температурата;
  • влошаване на състоянието на косата, косопад;
  • язвен обрив в устата;
  • болка в гърдите при дишане с голяма амплитуда;
  • промени в настроението, емоционална нестабилност, депресия.

Как изглежда обривът на лупус по лицето и тялото на човек на различни етапи може да се види на снимката.

Лупус на лицето в началния етап

Прогресиращ лупус на гърба

Заедно с вътрешните промени се появяват аномалии в състава на кръвта: нивото на еритроцитите намалява, броят на левкоцитите намалява, откриват се лупус клетки, специфични за това заболяване.

Към кой лекар да се обърнете?

Ревматолог е специализиран в лечението на лупус еритематозус. Освен това може да се наложи да се консултирате с други специалисти:

  • дерматолог;
  • инфекциозен специалист:
  • нефролог;
  • имунолог;
  • кардиолог;
  • невролог;
  • пулмолог.

Диагностика

Ако има съмнение за автоимунно разстройство при пациент, ревматологът извършва първоначален преглед и предписва изследвания, които да помогнат за определяне на диагнозата:

  • клиничен анализ на кръвен серум;
  • анализ на биохимични кръвни показатели;
  • ревматични тестове;
  • общ анализ на урината;
  • тестване за имунологични промени.

За диагностика се извършва биохимичен кръвен тест

След като са открили сериозни промени в тялото, те се подлагат на допълнителен преглед:

  • рентгенова снимка на гръдната кост;
  • кардиограма на сърцето;
  • биопсия на бъбречна тъкан;
  • КТ или ЯМР на необходимите органи.

Лечение на лупус еритематозус

Терапията на заболяването се състои в интегриран подход, който включва лекарства, изключване на провокиращите фактори и диета.

Важно! Лечението на лупус еритематозус изисква постоянно наблюдение и наблюдение на клиничната картина и развитието на нови симптоми.

Когато се появи отрицателна реакция на организма към използваните лекарства, те се заменят, дозите се коригират или комбинират.

Лекарства

Основната насока на лекарствената терапия е противовъзпалителният ефект и потискането на нежеланите имунни действия на организма..

Диклофенак - лекарство за облекчаване на болката

Група лекарстваИмеЗакон
Нестероидни противовъзпалителниДиклофенак, Делагил, Бруфен, ПлакенилНамалява болката в ставите, облекчава мускулните спазми.
КортикостероидиПреднизолон, бетаметазон, урбазон, дексазонЗаменете изкуствено хормоните, които не се произвеждат достатъчно от надбъбречните жлези. Облекчете възпалението, нормализирайте имунните функции, възстановете метаболитните процеси.
ИмуносупресориАзатиофрин, циклоспорин, циклофосфамид, метотрексат, циклофосфамидНамалете активността на имунната система, предотвратете атака върху здрави клетки.
Аминохинолинова групаХлорохин, Плакенил,Те имат антиоксидантно, аналгетично, антипаразитно, антивирусно, противовъзпалително действие.
Препарати от стволови клеткиПептид, Newstem, холокларВъзстановява увредените съединителни тъкани, инхибира увреждането на органите, нормализира функционалните им способности.
Цитостатични лекарстваЦиклофосфамид, АзатиопринПредписва се при сложни форми на лупусен нефрит, лезии на нервната система.

Хранене при автоимунно заболяване

Няма храни, които могат да причинят или излекуват лупус еритематозус. Храната се организира, като се вземат предвид видът на заболяването, неговата форма и наличието на засегнати системи или органи. Яжте разнообразни храни, за да помогнете на тялото си да се бори с болестите, включително храни, богати на витамини и микроелементи.

Диетата на пациента трябва да съдържа голямо разнообразие от витамини.

Основните принципи на хранене при лупус еритематозус:

  • приемайте храна на малки порции, разпределяйки я в 5 - 6 хранения на ден;
  • гответе ястия на пара, варете или печете, изключете пърженето на храна;
  • не преяждайте, завършете храненето с леко чувство на глад;
  • пийте 1,5-2 литра чиста вода на ден без газ;
  • използвайте пресни продукти, спазвайте условията за съхранение;
  • намалете чистата захар.

Здравословни храни в диетата на човек с лупус:

  • плодове: всички видове цитрусови плодове, кайсии, праскови, киви, манго, папая, червено грозде
  • зеленчуци: броколи, тиквички, цвекло, чушки, моркови, краставици, ряпа, бобови растения, зелен грах, домати;
  • морска риба и морски дарове;
  • пилешки яйца;
  • мляко, сирене, извара, нискомаслено кисело мляко;
  • пълнозърнест хляб;
  • зелени;
  • ядки;
  • пилешко месо, пуешко месо, заешко месо.

Елиминирайте пържените, пикантни, пушени и мариновани храни. Избягвайте сладки газирани напитки и консервирани сокове. Избирайте постно месо, не яжте колбаси, колбаси.

Кога е необходима хоспитализация?

Ако подозирате, че човек развива признаци на лупус еритематозус, незабавно се свържете с медицинско заведение, за да потвърдите или изключите диагнозата. Изследването се извършва в болница.

Хоспитализация няколко пъти годишно е необходима, ако има остра форма на заболяването

Острият ход на заболяването изисква хоспитализация 1 - 2 пъти годишно. При хроничната и подостра форма на лупус се обръща голямо внимание на превенцията - спазване на графика на лекарствата, специална диета, ограничаване на времето, прекарано на ярка слънчева светлина.

За своевременно откриване на нови патологични промени в тялото, пациентите се подлагат на стационарно лечение веднъж годишно.

Прогноза

Системният лупус еритематозус е хронично заболяване, което се лекува през целия живот на пациента и изисква постоянно наблюдение и наблюдение от специалист.

Клиничната картина на лупуса е различна за всеки човек. Болестта може да има агресивен характер с резки обостряния и тежки усложнения (лупусен нефрит). Състоянието на пациента се влошава поради поражения на отделителната система и бъбречна недостатъчност, възникнала поради тази причина, остър плеврит.

Често заболяването причинява нарушение на дейността на сърдечната система - неконтролирани нарушения на сърдечния ритъм, автоимунен перикардит, ендокардит, флебит.

Лупусът често води до сърдечни заболявания

Прогнозите за продължителността на живота на пациента се установяват въз основа на естеството на хода на заболяването и активността на възпалителния процес. Невъзможно е точно да се определи такъв период.

Важно! В повечето случаи, след откриването на болестта, правилното лечение позволява на хората с лупус еритематозус да живеят 20-30 години.

Не пренебрегвайте подозрителните обриви по лицето и тялото на човека. Потърсете своевременно съвет от специалисти, за да изключите развитието на опасни заболявания. Последиците от забавянето могат да доведат до смъртта на пациента. Подкрепата на близките, отговорното отношение към лечението, храненето, ежедневния режим и отказването от лоши навици ще помогнат за улесняване на живота на пациента.

Лупус еритематозус: какво е заболяването и как да се лекува?

Появата на лицето на специфичен обрив, който има червен цвят, много често се бърка с алергии и се използва неправилно лечение. Образуването на първите симптоми на заболяването върху кожата, лупус еритематозус може да бъде диагностицирано само от специалист. Много хора нямат представа за понятието лупус еритематозус, какъв вид заболяване и какво е опасно за здравето..

Този вид заболяване е най-често при млади жени и принадлежи към категорията на сложните видове кожни заболявания. С напреднал стадий болестта може да започне да прогресира силно, да се разпространи в здрави части на тялото.

Какво е заболяването лупус еритематозус?

Болестта се отнася до кожни инфекции от автоимунен тип.

Когато се прояви, той има следните видове характеристики:

  • Проявява се като червен обрив, който се локализира в бузите и носа;
  • По време на прогресирането на заболяването започва повишено производство на антитела от организма и увреждане на здравите клетки;
  • Човешкото тяло разпознава здравите клетки на епидермиса като заразени и започва процесите на елиминиране на този тип клетки;
  • Най-често са изложени жени под 30 години;
  • Принадлежи към редки видове болест и е наследствен;
  • Най-често при този тип кожно заболяване възниква увреждане на съединителните клетки и епитела..

История на заболяванията

Болестта лупус еритематозус е много често популярно наричана просто лупус, която е възникнала преди много време и има своя собствена история.

Има следните характеристики за разработка:

  • Болестта получи името си в резултат на визуално изследване на обрива по кожата, наподобява по форма пеперуда или, както казват данните от средновековната епоха, обривът има формата на вълчи ухапвания. За което болестта получи името лупус;
  • Причините за заболяването са неизвестни, но много учени по различно време вярват, че тялото на пациента реагира на вируса на Epstein-Barr;
  • За първи път този тип кожни лезии са идентифицирани през 1872 г. от Мориц Капоши;
  • През Средновековието този вид заболяване е било нелечимо и фатално. В момента има възможност за борба с реакцията на тялото, премахване на неприятните симптоми.

Форми и класификации

Болестта лупус еритематозус може да бъде под различни форми, което влияе върху скоростта на прогресиране на заболяването и проявата на неприятни симптоми.

Форми

Разграничават се следните форми:

  • Остра форма - болестта се развива бързо, има тенденция да засяга големи обеми кожа. Той е придружен от голям брой симптоми, включително повишаване на телесната температура до 40 градуса;
  • Субакутна форма - проявява се с общи симптоми на слабост, ясни граници на обрива по епидермиса. Болестта постепенно се разпространява в нови области на тялото;
  • Хронична форма - този вид заболяване много често не привлича специално внимание и се бърка с други видове кожни инфекции. Симптомите изглеждат замъглени, обривът по тялото може да изчезне сам, след известно време се появява с нова сила.

Класификации

В допълнение към формите на заболяването се разграничават следните видове класификация:

  • Дискоиден лупус еритематозус - Най-честият симптом е лицето с форма на пеперуда. Епидермисът става червен и оточен, може постепенно да се премести към ушите и скалпа;
  • Лупус еритематозус дълбок - характеризира се с проява на симптоми с малки размери в цялото тяло. В този случай цветът на обрива може да бъде тъмночервен с примеси на синьо;
  • Центробежен лупус - проявява се на лицето като леки симптоми на обрив по бузите и носа. Постепенно се образуват люспи, кожата започва да се отлепва и набъбва;
  • Системният лупус еритематозус - се счита за най-трудния клас на този вид заболяване. Първите признаци на лупус се наблюдават по лицето, болестта се разпространява бързо в тялото и е придружена от много симптоми. С напредването на болестта ставите се увреждат и нормалното им функциониране се нарушава;
  • Лечебен лупус - проявява се като реакция на употребата на наркотици.

Причини за възникване

Специалистите в областта на медицината все още не са установили причините за образуването на заболяване като лупус еритематозус..

Съществуват обаче следните видове причини, които могат да допринесат за формирането на тези симптоми:

  • Грешен начин на живот, включително спазване на лоши навици;
  • Продължително излагане на директни ултравиолетови лъчи;
  • Лекарствата могат да повлияят на организма по различни начини, като понякога причиняват тези странични ефекти;
  • Развитието на инфекциозен тип заболяване в организма. Най-често това е хепатит С, парвовирус;
  • Продължителен контакт с опасни химикали;
  • Наследственост - ако една жена е страдала от този тип кожни инфекции по време на бременност.

Механизмът на развитие на болестта

Болестта се развива, както следва:

  • Неизправност в имунната система, водеща до производството на антитела от организма;
  • Голяма концентрация на антитела в организма след определено време;
  • Стартиране на процеса на елиминиране на чужди тела, за което тялото греши здрави клетки;
  • В резултат на патогенна реакция се наблюдава образуването на възпалителен процес;
  • Промени в кръвоносните съдове и съединителната тъкан;
  • Увреждане на кожата и вътрешните органи.

В зависимост от вида на лупуса, механизмът на действие на лупус може да се развие бързо или в продължение на няколко години..

Симптоми и признаци

В зависимост от вида на проявата на заболяването има проява на различни симптоми и признаци на болестта лупус еритематозус.

Всеки пациент може да има индивидуални симптоми и признаци за развитие на заболяването, които зависят от общото състояние на имунната система и характеристиките на организма..

Проява на дерматологичен тип

Характерните прояви на този тип лупус са наличието на обриви с различна интензивност върху кожата..

Първите признаци на образуване на болестта:

  • Сърбеж на епидермиса;
  • Подпухналост на кожата;
  • Болезненост при допир;
  • Проява на единични образувания в областта на лицето и шията.

Симптоми на заболяването:

  • Образуване на обрив по лицето, който засяга носа и бузите;
  • Появата на зачервяване на епидермиса;
  • Мащабиране;
  • Появата на червени петна със сив цвят;
  • Проява на вени и подуване на краката;
  • Нарушаване на целостта на косата, ноктите;
  • Образуването на паякообразни вени;
  • Обща слабост;
  • Повишаване на температурата;
  • Образуване на червена линия по контура на устните;
  • Образуване на язвени лезии на лигавиците на устата и носната кухина.

Проявление от ортопедичен тип

Много често при напреднали и сложни видове заболяване, лупус еритематозус, настъпва намаляване на функциите на човешката костна система.

Признаци:

  • Усещане за парене в ставите;
  • Симптоми на болка в края на деня;
  • Нарушаване на целостта на костите;
  • Ревматология;
  • При движение на крайниците се появяват неприятни симптоми.

Наблюдават се следните симптоми:

  • Възпалителни образувания в областта на малките стави;
  • Поражението на лакътната и колянната става;
  • Деформация на сухожилията;
  • Специфична криза в ставите;
  • Болкови усещания.

Хематологични признаци на заболяването

Развитието на болестта лупус еритематозус може да се прояви със следните симптоми:

  • Анемия;
  • Кръвни съсиреци в кръвоносните съдове
  • Левкопения.

Проява на сърдечен характер

От страна на сърдечните органи проявата на болестта лупус еритематозус може да се прояви със следните симптоми:

  • Ендокардит;
  • Тахикардия;
  • Перикардит;
  • Атеросклероза;
  • Миокардит.

Признаци:

  • Рязко увеличаване на скоростта на сърдечния ритъм;
  • Болка в областта на гърдите;
  • Обща слабост.

Признакови фактори, свързани с бъбреците

В случаите, когато лупус еритематозус засяга бъбречната област, могат да се появят следните симптоми:

  • Често уриниране;
  • Болка в лумбалната област;
  • Болести на пикочно-половата система;
  • Подуване на крайниците;
  • Хематурия;
  • Болка при уриниране;
  • Сърбеж в областта на гениталиите

Симптоми:

  • Подпухналост в областта на очите;
  • Наблюдение на големи количества протеин в урината;
  • Пиелонефрит;
  • Заболяване на бъбреците.

Проява от неврологичен характер

Болестта може да се прояви със симптоми от неврологично естество:

  • Виене на свят;
  • Епилептични припадъци;
  • Психично разстройство;
  • Удар.

Признаци и прояви:

  • Нарушен сън;
  • Раздразнителност;
  • Превъзбуда;
  • Нервност.

Често могат да се наблюдават ситуации, когато пациентът страда от частична загуба на зрение или образуване на възпалителни процеси на зрителните органи.

Заразно ли е заболяването?

Лупус еритематозус не е инфекциозен тип, въпреки големия брой неприятни симптоми. Това се дължи преди всичко на факта, че причините за развитието на болестта се намират вътре в тялото.

Единствените случаи на инфекция от друг пациент могат да се наблюдават по време на раждане от майка на дете.

Особености на заболяването при деца

Началото на лупусната болест е много по-трудно, отколкото в зряла възраст. Това се дължи преди всичко на отслабена имунна система, която не е в състояние да устои на този вид увреждане на тялото..

Първите признаци за образуване на този вид заболяване са:

  • Специфичен червен обрив в различни части на тялото;
  • Особено често се появява обрив по лицето и скалпа, което води до пълно плешивост;
  • Най-очевидните признаци за началото на заболяването се появяват в областта на устните, лигавиците, причинявайки язвено увреждане на кожата.

В детството лупусът се проявява със следните характеристики:

  • Обривът по тялото на детето има тенденция да усилва цвета си след престой на пряка слънчева светлина;
  • Поражението на ставите и сухожилията се среща при всички деца с лупус еритематозус;
  • Има нарушение на мускулната тъкан в напреднал стадий на заболяването;
  • В детството настъпва увреждане на белите дробове, то може да протече без никакви очевидни симптоми;
  • Увреждането на нервната система е един от най-честите симптоми на лупус еритематозус в детска възраст;

Болест по време на бременност

Симптомите на болестта на лупус по време на бременността могат да се появят през абсолютно всеки триместър. Много често много жени бъркат първите признаци на заболяването с промени в тялото по време на бременност..

В случай на лупус еритематозус по време на бременност, жената може да изпита следните видове усложнения:

  • Повишено кръвно налягане;
  • Заболяване на бъбреците;
  • Спонтанен аборт се случва при 25% от жените, които страдат от болестта по време на раждането на дете;
  • Последствието е преждевременно раждане;
  • Блокиране развитието на плода по време на бременност, в резултат на което детето може да се роди с увреждания в развитието;
  • Образуване на кръвни съсиреци в плацентата, което намалява нормалното снабдяване на плода с хранителни вещества.

Диагностика

Само специалист може правилно да установи диагнозата след подходящ преглед..

Диагностиката се състои от:

  • визуален преглед на пациента;
  • общ кръвен тест;
  • кръвен тест за наличие на антитела;
  • неврологични изследвания;
  • електрокардиография;
  • Рентгенов;
  • Ултразвук на храносмилателната система.

Лечение

Лечението на лупус еритематозус включва използването на различни лечения, които са насочени към премахване на неприятните симптоми и блокиране на по-нататъшното развитие на заболяването..

Най-често използваните лечения са:

  • Лекарства - предписва се за намаляване на симптомите на заболяването и премахване на увреждането на здрави кожни участъци. Използването на лекарства ви позволява да укрепите естествените функции на имунната система и да премахнете болестта;
  • Локално въздействие на проблема - използва се за активиране на естествените процеси на възстановяване на повредени клетки;
  • Допълнителна терапия - най-често използваната процедура е пречистване на кръвта, плазмафереза. Този метод ви позволява да намалите производството на антитела и да спрете елиминирането на здрави клетки от тялото;
  • Спазването на специална диета е необходимо за укрепване на организма, снабдяване с всички необходими вещества.

Методите за лечение на заболяването зависят от степента на увреждане и се избират индивидуално за всеки пациент..

Използването на лекарства

Медикаментозното лечение включва сложната употреба на лекарства за намаляване на симптомите на заболяването.

В зависимост от вида на заболяването могат да се предписват следните видове лекарства.

Хормонални агенти

Действието на средствата е насочено към въздействие върху имунната система за потискане на възпалителния отговор. Продължителността и ходът на използване на средствата зависи от сложността на хода на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Най-често се използват следните видове лекарства:

  • Метилпреднизолон е кортикостероид, който е насочен към антитела, които увреждат здравите кожни клетки. Намалява възпалението в ставите. Прилага се веднъж дневно в курс, който ще бъде предписан от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент. Не се използва за деца, препоръчва се лечението да се извършва стриктно в съответствие с препоръките на специалистите. При неправилно лечение то води до предозиране, което води до усложнения на системния лупус еритематозус. Цена 220 рубли;
  • Преднизолон - използва се за лечение на различни кожни заболявания, включително системен лупус еритематозус. Лекарството потиска развитието на възпалителния процес и блокира по-нататъшното развитие на болестта. За лечение на лупус еритематозус се препоръчва да се използва лекарството три пъти дневно за курс до 21 дни. Забранено е употребата при захарен диабет и пациенти, страдащи от ниско кръвно налягане. Не е предписано за деца, средната цена е 130 рубли;
  • Дексаметазон - препоръчва се за инжекции. Хормоналното вещество е насочено към възстановяване на увредените клетки, намаляване на производството на естествени ензими, които влияят негативно върху здравите участъци от кожата. Прилага се веднъж дневно, курсът на лечение е индивидуален. Не се препоръчва за употреба под 6-годишна възраст. Има тенденция да причинява голям брой странични ефекти. Цена 400 рубли;
  • Advantan маз - локален хормонален мехлем, използван за намаляване на външните симптоми на заболяването. Правилното приложение премахва възпалението и намалява епидермалното подуване. Прилага се два пъти дневно върху засегнатата кожа. Курсът на лечение е 14 седмици. Ако е необходимо, използвайте в детска възраст, продължителността на лечението не трябва да надвишава 5 седмици. Назначава се на възраст от 6 години. Цена 460 рубли;
  • Флуцинар гел - премахва неприятните симптоми, успокоява кожата и стартира процесите на регенерация на клетъчната мембрана. Прилага се два пъти дневно в продължение на не повече от 14 дни. Забранено на възраст под 12 години и пациенти в напреднала възраст. Цена 220 рубли.

Цитостатични лекарства

Използва се при сложни видове лупус за по-ефективно лечение с хормонални лекарства.

Най-назначени:

  • Азатиоприн - има имуносупресивен ефект, намалява производството на защитни функции на организма. Насърчава бързото елиминиране на антителата в кръвта. Курсът и начинът на употреба се определят индивидуално за всеки пациент. Противопоказан на възраст под 14 години и в периоди на намалена бъбречна функция. Средната цена е 1300 рубли;
  • Endoxan - прах за приготвяне на разтвор се използва за намаляване на възпалението и като антинеопластично средство. Забранено е употребата на възраст под 18 години и за възрастни хора. Прилага се два пъти дневно, продължителността на лечението се определя от специалист индивидуално. Цена 800 рубли.

Нестероидни противовъзпалителни вещества

Използва се при леки симптоми на заболяване, по време на детството.

Най-назначени:

  • Нурофен се използва за облекчаване на симптомите на болка и треска. Препоръчително е да го приемате веднага щом се появят неприятни симптоми, не повече от веднъж на 8 часа. Използва се за деца от 3 месеца. Средна цена 350 рубли;
  • Ибупрофен е лек за възпаление и симптоми на болка. Подходящ за различни възрасти. Препоръчва се да се използва при необходимост. Назначава се на възраст от 6 месеца. Цена 90 рубли.

Антималарийни лекарства

Тези лекарства работят, за да блокират симптомите на лупус и да намалят тяхната проява..

Най-популярното лекарство е:

  • Плакенил - подходящ за продължителна употреба. Курсът на приложение се предписва от лекуващия лекар. Подходящ за лечение на деца над 5-годишна възраст. Цена 600 рубли.

Терапия с народни средства

Използването на методи на традиционната медицина може да помогне за подобряване на състоянието и да намали проявата на неприятни симптоми.

Най-често се използват следните видове рецепти:

  • Ленено семе - Помага за намаляване на подпухналостта и възпалението. Залейте супена лъжица лен с вода и изпийте състава след 5 минути. Прилага се два пъти дневно в продължение на 20 дни;
  • Отвара от върбови клони и корени - помага за стартиране на процесите на възстановяване на клетките. Излейте студена вода върху корените и клоните на дървото за половин час. Изсушете клоните и нарежете на ситно. Сгънете клоните в тенджера и покрийте с чиста вода, оставете да заври и оставете настрана. Влива се бульонът за 20 минути. Вземете половин чаша три пъти на ден в продължение на 15 дни. Използва се за деца;
  • Билков мехлем - подобрява състоянието на кожата и намалява проявата на обрива. Изсипете чаша растително масло в тенджера, добавете всяка лъжица цветя от лайка и невен. Варете на тих огън 10 минути. След това оставете да се запарва за един ден, нанесете получения състав върху засегнатата област два пъти на ден;
  • Брезови пъпки - насочени към премахване на кожни обриви и облекчаване на подпухналостта. Трябва да приготвите лъжица брезови пъпки, да ги изсушите. След това бъбреците трябва да се смилат на прах, добавете няколко супени лъжици растително масло. Нанасяйте върху повредени зони два пъти на ден, докато симптомите изчезнат напълно. Разрешено да се използва за деца над 4 години.

Усложнения на заболяването

Болестта на лупус еритематозус има тенденция да причинява голям брой странични ефекти, които изискват допълнително лечение.

Най-често могат да се наблюдават следните видове усложнения:

  • Нарушаване на бъбречната функция;
  • Мозъчно увреждане;
  • Промяна в състава на кръвта;
  • Разрушаване на стените на кръвоносните съдове;
  • Увреждане на белите дробове;
  • Склонност към появата на инфекциозни заболявания;
  • Увреждане на костната система;
  • Образуване на ракови клетки.

Прогнозни стойности

Лупус еритематозус е труден за лечение.

Много често се наблюдава следната картина на развитието на болестта:

  • При сложни видове болест, която прогресира много бързо в продължение на няколко години, има пълно поражение на вътрешните органи;
  • С навременното лечение има 80% шанс да се отървете от неприятните симптоми;
  • След поставяне на диагнозата 60% от пациентите умират поради инфекциозни заболявания;
  • С лезия по време на бременност, 60% от случаите се наблюдават преждевременно раждане.

Този вид заболяване не преминава без следа, дори при навременно лечение, човек може да изпита някакви неизправности в тялото.

Предотвратяване

За да се предотврати образуването на лупус еритематозус, се препоръчва да се спазват следните методи за превенция:

  • Спазвайте балансирана диета, за да осигурите снабдяването с полезни минерали и витамини;
  • Намалете продължителността на излагане на слънце;
  • Избягвайте стресови ситуации;
  • Да живеете активен начин на живот;
  • Не предприемайте процедури с гореща вода;
  • Да откаже от лоши навици;
  • Избягвайте хипотермия;
  • Не приемайте никакви лекарства без лекарско предписание;
  • Навреме се подлагайте на всички превантивни процедури и премахване на всички заболявания.

Заключение

Началото на лупус еритематозус значително намалява нормалния жизнен процес на пациента. Въпреки това, при правилно лечение, следвайки препоръките на лекаря, човек може да намали дискомфорта, да води нормален живот..

Съвременната медицина позволява не само да премахне симптомите, но и, ако е необходимо, да извърши здраво дете, основното условие за този вид заболяване е правилното планиране на бременността своевременно, за да посетите специалист за цялостен преглед и да намали нивото на прогресия на заболяването.

Системен лупус еритематозус - какво е това заболяване, причини, симптоми, диагностика, лечение

Диагностицирането на лупус е сложно. Неговите признаци и симптоми могат да имитират тези на други заболявания и могат да варират значително в зависимост от човек..

Оценка - все още няма отзиви

Лупусът е автоимунно заболяване, което засяга около 5 милиона души по целия свят. Автоимунното заболяване е състояние, при което имунната система на организма атакува здрави органи или тъкани.

Ролята на имунната система е да се бори с микроби, вируси и бактерии. При човек с лупус имунната система греши здравите тъкани в тялото за вредни вещества. В резултат на това причинява възпалителна атака, която е придружена от симптоми като кожен обрив, подуване на ставите и главоболие..

През 2020 г. лупусът получи широко обществено внимание, след като Селена Гомес говори за диагнозата си. И наскоро те отново започнаха да говорят за болестта. Медиите съобщиха, че при Ким Кардашиян е открит лупус. Второ изследване обаче отрече тези данни и показа, че звездата има псориатичен артрит..

Лупусът е хронично състояние. Освен това понастоящем няма лечение за това, но лекар може да ви помогне да контролирате и управлявате симптомите си..

общо описание

Системният лупус еритематозус (СЛЕ) е автоимунно заболяване, при което много органи и системи на човешкото тяло са повредени поради неправилно функциониране на имунната система, което води до образуването на тяхната функционална недостатъчност. Болестта е доста често срещана. На планетата това засяга около петстотин души от всеки милион жители. По-голямата част от случаите на заболяването се срещат на възраст между 14 и 40 години. За един болен мъж има десет болни жени.
Причинният фактор, водещ до появата на тази патология, все още не е известен на науката, но факторите, които допринасят за нея, са установени. Те са:

  • генетично определяне;
  • бактериална или вирусна инфекция;
  • юношеска и млада възраст;
  • женски пол;
  • бременност и раждане;
  • ултравиолетова радиация;
  • пушене;
  • някои лекарства;
  • редица химикали;
  • черна раса.

Най-вероятно е комбинация от няколко фактора да доведе до развитието на СЛЕ. SLE не е заразна болест, тя е хронична, периодично обостряща се.

Дискоиден лупус: общо описание

Дискоидният лупус еритематозус или накратко DLE, известен също като дискоидна еритематоза, е вид лупус, който е най-честата форма на заболяването. Това е рядко автоимунно кожно заболяване.

Лупус еритематозус засяга предимно кожата на лицето и горната половина на тялото, но по време на развитието може да засегне вътрешните органи.

Дискоидният (отстъпка - не е правилното име) лупус е инфекциозно и алергично заболяване. Може да се прояви както в хронична, така и в остра форма. И мъжете, и жените са болни от него, според статистиката на жените болестта засяга по-често. Повишеното разпространение на лупус сред жените може да се дължи на по-меките кожни и хормонални промени. Възрастта на заболяването е доста млада - средно 20-40 години.

Причините за появата на дискоиден лупус не са добре проучени, има само предположения за източниците на болестта, като например:

  • Генетично предразположение (наследственост);
  • Алергична реакция;
  • Инфекциозни заболявания;
  • Наранявания на кожата;
  • Облъчване с ултравиолетова светлина;
  • Прием на определени лекарства;
  • Последици от хипотермия на кожата.

Това обаче са хипотези. Истинската причина за заболяването все още не е изяснена. Медицинските изследвания сочат към връзка между болестта и климата. По-често се среща в студените страни, отколкото в топлите.

Системни симптоми на лупус еритематозус

Подробната клинична картина на заболяването се характеризира с:

  • зачервяване на кожата на бузите и носа под формата на крила на пеперуда;
  • хипертермия;
  • зачервяване, подуване, множество точковидни кръвоизливи върху възглавничките на пръстите, дланите, ходилата;
  • алопеция;
  • атрофия на окологъбичния валяк;
  • афтозен стоматит;
  • лупус хейлит;
  • болка и скованост в междуфаланговите стави на ръцете;
  • асептична некроза на главата на бедрената кост, колянната става;
  • болка и усещане за тежест в гърдите;
  • нарушение на честотата, дълбочината и ритъма на дишане;
  • болка в прекордиалната област;
  • подуване;
  • мигренозно главоболие;
  • епилептични припадъци;
  • хорея;
  • церебрална атаксия;
  • периферна невропатия;
  • сухота в очите;
  • загуба на зрение.

Симптоми на лупус

Болестта може да засегне различни части на тялото и телесните системи. Симптомите на лупус могат да се влошават и влошават. Нека се съсредоточим върху най-често срещаните.

Пеперуден обрив

Много хора с лупус забелязват червен или лилав обрив, който се простира от моста на носа до бузите във формата на пеперуда. Обривът може да бъде гладък или да има люспеста или неравна текстура. Тя може да изглежда и като слънчево изгаряне..

Медицинският термин за този вид обрив е зигоматичен обрив. Само този симптом обаче не е достатъчен за поставяне на диагноза, тъй като има и други състояния, които могат да причинят подобен обрив, а именно:

  • Розацея.
  • Еризипел.
  • Слънчево изгаряне.

В някои случаи лекарят може да предпише лечение с предписани кремове или мехлеми. Понякога се предписват стероиди, за да се сведе до минимум възпалението.

Рани или червени петна по кожата

Лупусът може да причини два основни вида щети:

  • Изпъкнали и дисковидни петна. Те често се появяват на скалпа или лицето и могат да оставят белези. Петната могат да бъдат червени и люспести, но не причиняват болка или сърбеж.
  • Люспести петна или пръстеновидни язви. Те обикновено се появяват на участъци от кожата, които са изложени на слънце (ръце, рамене и шия). Те не причиняват белези.

И двата вида лезии са фоточувствителни. Хората с такива лезии трябва да избягват продължително излагане на слънце, да използват слънцезащитни продукти, да носят подходящо облекло и да ограничават или избягват излагането на флуоресцентна светлина.

Косопад

Лупусът може да доведе до изтъняване или загуба на коса. Това може да бъде придружено от много фактори, включително:

  • Дискоидният лупус може да причини временна загуба на коса на скалпа или други области. Ако язвата причини белези, косата може вече да не расте.
  • Тежкият лупус може да причини временна загуба на коса, ако има възпаление на кожата. Косата обикновено расте отново, когато човек започне да приема лекарства.
  • Някои лекарства, които лекуват лупус, също могат да причинят косопад. Например, някои стероиди и имуносупресори могат да причинят счупване на косата..

Подуване и болки в ставите

Един от най-честите симптоми на лупус са проблемите със ставите. Лупусът може да причини подуване, чувствителност и скованост на ставите. Най-често засегнати пръсти, пръсти, китки, колене и глезени.

Студени, сини или бледи ръце или крака

Някои хора с лупус изпитват феномена на Рейно, който засяга кръвоносните съдове на пръстите на ръцете, краката, ръцете или краката.

Феноменът на Рейно кара кръвоносните съдове да се свиват, което прави крайниците сини или бледи и причинява изтръпване, изтръпване и болка. Симптомите на Рейно могат да бъдат управлявани чрез избягване на ниски температури, носене на ръкавици, чорапи и ботуши и използване на техники за управление на стреса (медитация и релаксация).

Прочетете също Как да повишите имунитета с червен хайвер

Сухи, зачервени или раздразнени очи и проблеми със зрението

Лупусът може да въздейства върху очите и зоната около тях по няколко начина:

  • Ретината може да има недостатъчно кръвоснабдяване, което води до загуба на зрение.
  • На клепачите може да се появи дискоиден лупус.
  • Слъзните жлези може да не произвеждат достатъчно сълзи, което да доведе до сухота в очите.

Други симптоми

Други възможни симптоми на лупус включват:

  • Болка в гърдите при дълбоко вдишване.
  • Главоболие.
  • Силна умора.
  • Треска.
  • Анемия (нисък брой на червените кръвни клетки или нисък обем на кръвта).
  • Мускулна слабост.
  • Синдром на карпалния тунел.
  • Тендинит (дразнене на сухожилията).
  • Бъбречни проблеми.
  • Сърдечни проблеми.

Диагностика на системния лупус еритематозус

Симптомите на СЛЕ в редица случаи не са специфични, поради което в допълнение към оценката на анамнестичните данни и резултатите от изследването те прибягват до лабораторни изследвания:

  • Пълна кръвна картина: анемия, левкопения (под 4 109 / l), тромбоцитопения (под 100 109 / l), ускорена СУЕ.
  • Кръвен тест за LE клетки: положителен.
  • Фалшиво положителна реакция на Вассерман (без откриване на трепонема палидум).
  • Анализ на урината: протеинурия (повече от 3,5 g / ден), еритроцитурия, цилиндрурия.
  • Тест за ANA (антинуклеарни антитела): положителен.
  • Рентгенова снимка на OGK: пневмонит, хидроторакс.
  • EchoCG: хидроперикард, клапна патология.
  • Биопсично изследване: хистоморфологична верификация на диагнозата.

Трябва да знаете, че не е толкова рядко, че има случаи на заболяването, които се проявяват с някакъв симптом и отрицателни лабораторни признаци. Ето защо, при най-малкия дискомфорт, винаги трябва да се консултирате с лекар..

Причини за заболяването

Причините за заболяването са неизвестни, но можем да кажем, че лупусът се дължи на:

  • генетично предразположение:
  • нараняване на покрива:
  • влиянието на ултравиолетовите лъчи;
  • инфекциозни заболявания;
  • постоянен стрес и прекомерно физическо натоварване;
  • продължително излагане на ниски температури върху кожата;
  • лечение с определени лекарства.

Наличието на вируса на хепатит С в организма също допринася за появата на DHQ.

Лекарите все още спорят за причините за заболяването. Някои смятат, че това е стрептококова болест - при пациенти те се откриват в големи количества в кръвта и в засегнатите области, други говорят за инфекциозно-алергичната природа на лупуса, но това са само хипотези - основата за появата на това заболяване остава неизвестна.

Лечение на системен лупус еритематозус

В повечето случаи може да се извърши амбулаторно, хоспитализацията е възможна само в случай на животозастрашаващи усложнения.

При обостряне на СЛЕ се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), кортикостероиди и антималарийни лекарства, имуносупресори. Лечението за всеки пациент е индивидуално: дозата на лекарствата и продължителността на лечението се определят от лекуващия лекар. Използват се и такива еферентни методи на лечение като плазмафереза ​​и хемосорбция. Появата на усложнения изисква консултация със съответните специалисти.

С навременна диагноза и адекватно лечение на СЛЕ 90 от 100 пациенти оцеляват в петгодишна перспектива, което прави възможно възстановяването на тяхната работоспособност и качество на живот.

Основни лекарства

Има противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

  1. Преднизолон (синтетично глюкокортикоидно лекарство). Схема на дозиране: В началото на лечението на СЛЕ началната доза преднизон обикновено е 1-2 mg / kg / ден. Дозата се увеличава с 35 mg след 3 месеца и с 15 mg след 6 месеца. След това дозата на преднизолон се намалява, като се преминава към поддържаща доза от 5-10 mg / ден в продължение на години или за цял живот.
  2. Азатиоприн (Imuran, Azathioprine) е имуносупресивно лекарство, антиметаболит. Схема на дозиране: в терапевтична доза от 2-3 mg / kg на ден, лекарството се прилага перорално в продължение на 3-4 месеца и след това трябва да преминете към приемане на поддържащи дози от 50-100 mg на ден дневно в продължение на много месеци и дори години. С висока имунологична активност на системен лупус еритематозус, лечението може да започне с парентерално приложение на циклофосфамид, за да се получи по-бърз терапевтичен ефект и след 2-3 седмици да се премине към азатиоприн.
  3. Хидроксихлорохин (Plaquenil, Immard) е антималарийно лекарство, имуносупресор. Схема на дозиране: за възрастни началната доза е 400-800 mg / ден, поддържащата доза е 200-400 mg / ден. Лекарството се приема вечер след хранене..

Лечение

Лечението на дискоиден лупус еритематозус до голяма степен се определя от неговата клинична форма и причинно-следствени фактори, които допринасят за прогресирането на заболяването. Терапията започва с елиминиране на инфекциозни огнища и корекция на ендокринни нарушения. Много е важно, ако е възможно, да спрете приема на фотосенсибилизиращи лекарства и да премахнете съществуващите алергични прояви..

Също така се препоръчва да се избягва пряка слънчева светлина върху кожата и да се използват отразяващи мехлеми на основата на титанов диоксид, мексорил или цинков оксид, когато излизате навън. Фотозащитни свойства притежават такива агенти като метилурацил, салол, хинин, фенкортозол. Бийохинол може да се прилага върху засегнатата област..


Когато се прилага локално, Метилурацил има противовъзпалителни и фотозащитни ефекти..

Често лекарите предписват локална комбинирана терапия: сутрин се използват фотозащитни мазила, а вечер хормонални мехлеми, съдържащи кортикостероиди.

Аминохолиновите антималарийни средства - Hingamin, Delagil, Chloroquine, Rezokhin показват максимална ефективност в DHQ. Тези лекарства се приемат като курс и дозата се намалява на всеки десет дни. През първите десет дни те се пият два пъти на ден по 250 mg, следващите 10 дни - веднъж на ден, след това - през ден.

Плакенил има способността да потиска прекомерния имунен отговор, с който лекарите често допълват терапевтичния режим. Можете да го пиете до 4 пъти на ден. По време на терапията е необходимо да се помни за вероятното развитие на странични ефекти. За да се направят навременни корекции в лечението, редовно се вземат проби от кръв и урина от пациента. Приемът на хидроксихлорохин може да повлияе отрицателно на състоянието на съдовете на очната ябълка, поради което пациентите трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог.

Какво трябва да преминете, ако подозирате заболяване

Имунологични изследвания

Повишаване на съдържанието на имуноглобулин А (IgA), имуноглобулин G (IgG), имуноглобулин М (IgM) е възможно при системен лупус еритематозус. Антинуклеарният фактор, когато се определя заедно с антитела към ДНК, е диагностичен критерий за системен лупус еритематозус, с него той се увеличава.

Химия на кръвта

При системен лупус еритематозус може да има повишаване на общите нива на протеини (хиперпротеинемия).

Общ анализ на кръвта

При системен лупус еритематозус се отбелязват анемия, левкопения (по-малко от 4 109 / l), тромбоцитопения (по-малко от 100 109 / l), ускорена СУЕ.

Общ анализ на урината

Отбелязват се протеинурия (повече от 3,5 g / ден), еритроцитурия, цилиндрурия.

Рентгенов

Когато се отбелязва рентгенова снимка на OGK, пневмонит, хидроторакс.

Ехокардиография

Разкрит хидроперикард, патология на клапанния апарат.

Изследване на биопсичен материал

Хистоморфологична верификация на диагнозата.

Кръвен тест за антитела към тиреоглобулин

Концентрацията на антитела към тиреоглобулин се увеличава в 20% от случаите.

Кръвен тест за антитела към щитовидната пероксидаза

Концентрацията на антитела към щитовидната пероксидаза е по-висока от нормалната.

Анализ за ревматоиден фактор

Ревматоидният фактор е малко под нормата.

Прогноза

При по-голямата част от пациентите дискоидният лупус еритематозус протича благоприятно. С правилната подготовка на терапевтичния режим и елиминиране на провокиращите фактори настъпва стабилна и продължителна ремисия. Основният проблем е преходът от дискоиден лупус към СЛЕ или рак на кожата, който често е фатален..

По време на лечението е необходимо систематично проследяване на кръвната картина, за да не се пропусне неизправност в дихателната, сърдечно-съдовата и пикочната система. Курсът и резултатът от патологията зависи от нормалното функциониране на жизненоважни органи..

Класификация


Класификацията на системния лупус еритематозус, използвана в Русия, е разработена от В. А. Насонова (1972–1986). Класификацията представя естеството на хода на заболяването (остър, подостър и хроничен), фазите и степента на активност на заболяването в съответствие с тежестта на клиничните симптоми и нивото на лабораторните параметри за даден период от време (0 - ремисия, I - минимална, II - умерена, III - висока) и клинични и морфологични характеристики на лезиите.

Острият ход се характеризира с фебрилна треска, бърза умора, обща слабост, изразен ставен синдром като полиартрит. Освен това в повечето случаи пациентът си спомня деня на началото на заболяването. През следващите месеци се развива полисиндромна картина с участието на жизненоважни органи в патологичния процес..

При подостър ход началото на заболяването не е толкова изразено, за 1-1,5 години от първите симптоми на заболяването се образува полисистема, има тенденция към прогресия, когато по време на следващото обостряне в патологичния процес участват нови органи или системи.

При хроничен ход в продължение на няколко години има един синдром (моносиндромност) или няколко синдрома или симптоми, които не могат да се комбинират в системен лупус еритематозус. Обострянето се заменя със спонтанни ремисии; в някои случаи не се изисква терапия с глюкокортикоиди.


Следваща Статия
Колко живеят хората след стентирането на сърдечните съдове или защо животът след операцията не е присъда