Всичко за вегетативно-съдовата дистония: причини, симптоми, диагностика и лечение


Днес е трудно да се намери човек, който да не знае какво е IRR. Вегетоваскуларната дистония (VVD) е комплекс от вегетативни нарушения, при които съдовете частично или напълно губят способността си да реагират нормално на всякакви стимули и неволно могат да се разширят или свият. Тази статия описва подробно: какво е това - съдова дистония, как да се лекува това заболяване, както и как може да се диагностицира.

VSD не е включен в Международната класификация на болестите, но често се излага на пациенти от кардиолози, терапевти, невролози и е широко разпространен в медицината, главно постсъветска. Съдовата артериална дистония не е независима диагноза - лекарите я разглеждат като последица от заболявания на ендокринната система, патологични промени в централната нервна система, сърдечни увреждания и някои психични разстройства. Следователно много от тях напълно разумно вярват, че е необходимо да се идентифицира причината, а не да се посочват последствията от VSD. Освен това много лекари и учени твърдят, че диагнозата "VSD" се поставя, когато те просто не могат да открият съществуващо заболяване, което води до появата на симптомите, описани от пациентите.

VSD означава сложно нарушение на такива физиологични процеси като регулиране на кръвното налягане и преноса на топлина. При това заболяване зениците на пациента могат да се разширят или стеснят без видима причина и кръвообращението в тъканите може да бъде нарушено, някои пациенти имат проблеми с производството на инсулин и адреналин.

Причини за вегетативно-съдова дистония

VSD синдромите могат да бъдат причинени от следните причини:

  • лезии на централната нервна система;
  • енцефалопатия и нарушения в мозъчния ствол и хипоталамуса;
  • захарен диабет, хипотиреоидизъм и други заболявания на ендокринната система;
  • хормонални промени в тялото (в юношеска възраст, по време на бременност, с менопауза);
  • черепно-мозъчна травма;
  • цервикална остеохондроза;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (тахикардия, брадикардия, аритмия, сърдечни дефекти и др.);
  • хронични инфекции;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • прекомерна работа и редовна липса на сън;
  • стрес и повишена нервност;
  • индивидуални качества на човек - повишена тревожност, прекомерна загриженост за собственото здраве и др.;
  • наличието на лоши навици - алкохолизъм, никотин и наркомания;
  • психични разстройства.

Понякога дори рязка промяна в климата е включена в причините за IRR..

Развитието на вегетативно-съдова дисфункция е възможно и при кърмачета поради патологии, възникнали по време на формирането на плода и раждащата травма. На тази възраст VSD се придружава от нарушения в стомашно-чревния тракт (метеоризъм, диария, честа регургитация, лош апетит), повишено настроение (понякога децата се характеризират с висока нервна възбудимост) и нестабилност на имунитета срещу настинки.

Рискови фактори за съдова дистония

Първите признаци на вегетативна съдова дистония обикновено се появяват в детството или юношеството. Според някои източници това разстройство е широко разпространено и се среща при 80% от населението, според други се среща при 32-38% от пациентите, консултирали се с лекар с оплаквания за състоянието на сърдечно-съдовата система. При жените признаците на VSD са 3 пъти по-чести, отколкото при мъжете.

Тези цифри, разбира се, са явно преувеличени, тъй като такава диагноза се поставя само в постсъветските страни, а европейските и американските лекари никога не са чували за съществуването на толкова широко разпространено „заболяване“. Освен това, дори сред различните местни лекари, честотата на диагностициране на вегето-съдова дистония се различава значително.

Такива разлики се улесняват както от липсата на ясни диагностични критерии, така и от отричането на самото съществуване на това заболяване от много млади специалисти, получили достъп до източниците на знания за „западната“ медицина..

Към рисковата група могат да бъдат причислени следните категории население:

  • юноши, бременни жени, жени в менопауза (поради хормонални промени в тялото);
  • хора, чиято професия е тясно свързана с постоянно преместване;
  • хора с "заседнал" начин на живот и малко физическа активност;
  • пациенти с хронични заболявания;
  • живот в условия на постоянен психологически дискомфорт;
  • хора с наследствена предразположеност към съдова дистония (ако някой от членовете на семейството я има).

Вегетативната дистония може да се появи на всяка възраст.

Симптоми на съдова дистония

Пациентите с такава патология като вегетативно-съдова дисфункция често могат да се оплакват от симптоми, характерни за много заболявания: загуба на сила, нарушение на съня, чести световъртежи, понякога преминаващи в припадък, болка в сърдечната област, пациентът може да го хвърли в топлина или студ. При VSD симптомите могат да бъдат най-гъвкави, но почти винаги са многобройни..

Основните симптоми на VSD както при възрастни, така и при деца са еднакви. В допълнение към горното, пациентите с това заболяване могат да изразят следните оплаквания:

  • изтръпване на някои крайници;
  • периодично усещане за "бучка" в гърлото;
  • чувствителността на организма към метеорологичните условия и температурни крайности;
  • чести херпеси по устните;
  • депресивни състояния, които се появяват внезапно и без видима причина;
  • проблеми с разсейването и паметта;
  • летаргия и постоянна сънливост;
  • нарушение на апетита (до анорексия или булимия);
  • болки в гърба и крайниците;
  • диспнея.

Много пациенти, които са изправени пред синдрома на вегетативно-съдова дистония, проявата на вегетативна дисфункция могат да бъдат объркани с индивидуалните характеристики на тялото им.

Класификация на вегетативно-съдовата дистония

Единна общоприета класификация не е разработена за вегетативни съдови дисфункции, но те могат да бъдат разграничени по някои критерии.

В зависимост от разпространението на вегетативни разстройства могат да бъдат идентифицирани следните видове VSD:

  • локална (локална) дистония: нарушения се наблюдават в работата на един орган;
  • системна дистония: нарушения се откриват в една органна система (например сърдечно-съдова);
  • генерализирана дистония: нарушена работа на две или повече органи.

Видовете VSD също могат да бъдат разграничени по тежестта на симптомите:

  • латентна дистония - болестта се проявява само след появата на дразнещи фактори (стрес, вълнение и др.);
  • пароксизмална дистония - при този вариант на заболяването пристъпите се появяват внезапно, понякога с определена честота;
  • перманентна дистония - заболяване, при което определени нарушения (например студени ръце поради проблеми с терморегулацията) се появяват постоянно.

В зависимост от проявата на симптомите могат да се разграничат следните видове вегетативно-съдова дистония:

  • VSD с преобладаване на симпатикови ефекти;
  • VSD с преобладаване на парасимпатиковите ефекти;
  • смесен VSD.

Симпатиковата система е отговорна за реакцията на тялото на стресови стимули. Неговата активност може да причини повишен сърдечен ритъм, разширени зеници, артерии на мозъка и репродуктивната система, намалено слюноотделяне, потискане на ензимите, отговорни за храносмилането и други нарушения.

Парасимпатикът може да има както възбуждащ, така и забавящ ефект върху органите. Принципът на нейната работа е противоположен на симпатиковата система..

Вегетоваскуларните патологии също могат да бъдат класифицирани по естеството на техния произход. Специалистите разграничават първичната дистония поради наследственост или конституционални характеристики на организма и вторичната - в резултат на всякакви патологични промени в човешкото тяло. В допълнение, болестта може да бъде разделена според тежестта на проявите на вегетативно-съдова дистония на лека, умерена и тежка.

Класификация според местоположението на всички симптоми

Класификацията на вегетативните дисфункции, в зависимост от локализацията на всички симптоми на VVD, се смята от много специалисти за основна: автономната система е отговорна за почти повечето жизненоважни процеси на човешкото тяло.

  • Сърдечно-съдова вегетативна дистония

За тази система се разграничават следните видове съдови дисфункции:

  1. Сърдечен изглед на VSD. Характеризира се с нарушения на сърдечния ритъм. С тази вегетативно-съдова дистония пациентите се оплакват от постоянна липса на въздух, тахикардия, болка или дискомфорт в областта на сърцето, могат да получат дихателна аритмия и увеличаване на сърдечната честота. ЕКГ не показва никакви промени, дори при ярки симптоми.
  2. Антихипертензивен тип VSD. Определя се от слабостта на тялото, повишената му умора, пациентите имат чести пристъпи на мигрена, понякога има замайване. Хипотоничната вегетативно-съдова дистония, на първо място, може да бъде показана чрез намаляване на кръвното налягане до стойности под 120/90 mm Hg. Чл., Бледност на кожата и промени в очното дъно.
  3. Хипертоничен тип VSD. Както при хипотоничната съдова дистония, при този тип вегетативни нарушения пациентите имат чести главоболия и повишена умора. Характеризира се с повишаване на кръвното налягане до нивото на артериалната хипертония. Симптомите най-често се появяват при повишено физическо натоварване..
  4. Вазомоторен тип VSD. Определя се от патологични промени в нервните влакна, отговорни за разширяването и стесняването на стените на кръвоносните съдове. При пациенти с това заболяване, освен чести главоболия и нарушения на съня, често зачервяване на лицето (поради което се забелязва силно изпъкване на вените), безпокойство и охлаждане на крайниците са възможни.
  5. VSD от смесен тип. Може да бъде придружен от комплекс от някои от горепосочените вегетативни нарушения едновременно.
  • Вегетативна дистония, свързана с нарушения на дихателната система

При респираторни VSD се наблюдават респираторни нарушения със съответни симптоми: задух, чувство на липса на въздух, усещане за задушаване при опити за пълно вдишване и др..

  • Гастроентерологичен VSD

Ходът на този тип VSD при пациенти се изразява ясно от оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт и отделителната система: повръщане, диария, гадене, образуване на газове, атаки на оригване, намален метаболизъм, често уриниране, чести болки в долната част на корема.

  • VSD, свързано с нарушаване на вегетативно-висцералната система

Нарушенията на вегетативно-висцералната система ще бъдат придружени от нарушения в работата на терморегулацията: повишено изпотяване, студени тръпки, внезапни, понякога променящи се усещания за студ и топлина, както и неразумно повишаване на температурата.

Незадоволителната работа на вестибуларния апарат (чести световъртежи, пристъпи на болест на движението) с чести пристъпи на световъртеж може също да показва наличието на VSD при човек.

Усложнения на вегето-съдовата дистония

Защо VSD е опасно? Прогнозата за протичането на вегетативно-съдовата дистония в повечето случаи е непредсказуема. При половината от пациентите с това разстройство периодично се появяват вегетативно-съдови кризи - специално състояние, при което симптомите на заболяването са особено изразени.

Кризите с VSD обикновено се появяват с психическо или физическо натоварване, рязка промяна в климата и някои заболявания в остър стадий. При възрастни кризи с вегетативна дистония се срещат в 50% от случаите. Кризите, характерни за VSD, могат да бъдат разделени на симпатоадренални, вагоинсуларни и смесени.

Симпатоадреналната криза възниква поради рязкото отделяне на адреналин в кръвта. Това патологично състояние започва със силно главоболие, повишен пулс и болка в сърцето. Какво друго е опасно за вегетативно-съдовата дистония - при пациент в това състояние е възможно превишаване на нормалното кръвно налягане, повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (37-37,50), втрисане и треперене - треперене на крайниците. Симпатоадреналната криза завършва толкова неочаквано, колкото и започва. След изчезването му пациентите обикновено изпитват чувство на слабост и безсилие, производството на урина се увеличава.

Симптомите на вагоинсуларна криза в много отношения са противоположни на симпатоадреналните ефекти. Когато се появи при пациенти, освобождаването на инсулин в кръвта се увеличава, в резултат на което нивото на глюкоза в кръвта намалява (при пациенти със захарен диабет такова намаляване може да достигне хипогликемични, т.е. животозастрашаващи стойности).

Вагоинсуларната криза е придружена от потъващо сърце, замайване, нарушения на сърдечния ритъм, задух и пристъпи на задушаване, брадикардия и артериална хипотония. Тази патология се характеризира с оплаквания като повишено изпотяване, зачервяване на лицето, слабост и потъмняване в очите. По време на островната криза свиването на чревните стени се увеличава, образуват се газове и диария, при някои пациенти може да има желание за дефекация. Краят на този остър период на VSD, както в случая на симпатоадреналната криза, е придружен от повишена умора на пациента.

При смесени кризи се активират и двете части на вегетативната система - в този случай пациентът ще изпитва симптоми както на симпатоадренална, така и на островна криза.

Диагностика на вегетативно-съдовата дистония

VSD е трудно да се диагностицира, тъй като симптомите му са разнообразни и в много аспекти дори субективни. Цялостната инструментална диагностика на VSD (ултразвук, ЕКГ и др.) Обикновено се използва не за потвърждаване на самата вегетативно-съдова дистония, а за да се изключи вероятността пациентът да има други заболявания.

В допълнение, при наличие на някакви симптоми на VSD, се препоръчват консултации на кардиолог, невролог и ендокринолог, тъй като симптомите на вегетативни нарушения и заболявания на сърдечно-съдовата, нервната и ендокринната системи в много отношения са сходни. В зависимост от оплакванията на пациента, той може да се нуждае и от преглед от гастроентеролог, офталмолог, отоларинголог, уролог, гинеколог, психиатър и други специалисти..

За диагностициране на самата вегетативно-съдова дистония се използва оценка на вегетативния тонус - нивото на функция на орган в покой (в случая, посочен в примера - сърцето).

Може да се определи с помощта на специален индекс на Кердо, който се изчислява по формулата: индекс на Кердо = (1 - диастолично кръвно налягане / сърдечна честота) * 100.

Ако крайният брой се оказа положителен, можем да говорим за по-развит симпатиков ефект върху сърцето, отрицателен резултат може да означава парасимпатикови нарушения. В идеалния случай индексът на Кердо трябва да бъде равен на нула - това показва, че субектът няма вегетативни нарушения.

Има още един прост начин за диагностициране на VSD. На пациента се задават въпроси, които изискват само положителен или отрицателен отговор (например „Чувствителен ли си към метеорологичните условия?“) В зависимост от отговорите на респондента се присъждат точки и ако тяхната сума надвишава определен брой, можем да говорим за наличието на вегетативно-съдова дистония у пациента.

Лечение на вегето-съдова дистония

Лечението на VSD при възрастни и деца в повечето случаи ще следва същия сценарий. При лечението на вегето-съдова дистония се използват предимно немедикаментозни методи на терапия, но въпреки това пациентът трябва да бъде под наблюдението на терапевт, невролог, ендокринолог или психиатър. Напълно възможно е да се излекува вегетативно-съдова дистония, но този процес ще отнеме много време..

Общите методи за лечение на вегетативни разстройства включват следните дейности:

  • нормализиране на режима на работа и почивка;
  • премахване на психоемоционални дразнители;
  • умерена физическа активност;
  • рационално и редовно хранене;
  • периодично преминаване на санитарно-курортно лечение на VSD.

С VSD могат да бъдат показани витамини, билкови лекарства. Пациентите с автономни съдови нарушения ще се възползват от курсове за масаж и физиотерапия. Физиотерапевтичното лечение на дистония зависи от вида на VSD. Ако немедикаментозното лечение на вегетативно-съдова дистония няма достатъчен ефект, пациентът е индивидуално избран лекарство.

За намаляване на активността на вегетативните реакции се използват успокоителни, антидепресанти, транквиланти и ноотропи. Препарати от групата на β-блокерите (например анаприлин) се предписват за намаляване на проявата на симпатикови ефекти, а билкови адаптогени (елеутерококи, женшен и др.) - ваготонични.

При тежки вегетативно-съдови кризи пациентът може да се нуждае от инжектиране на антипсихотици, транквиланти, β-блокери и атропин.

Пациентите с VSD се нуждаят от периодична планирана хоспитализация (веднъж на 3-6 месеца), особено през пролетта и есента.

Превантивни мерки при вегетативно-съдова дистония

Превенцията на VSD е постигане на високо ниво на издръжливост на тялото и увеличаване на адаптивните му възможности. Освен това, за да се предотврати това заболяване, централната нервна система трябва да има високо ниво на саморегулация. Това може да се постигне чрез отказ от лоши навици, редовно физическо и интелектуално натоварване и навременни посещения при лекари с цел ранно откриване на всякакви заболявания..

Вегето-съдова дистония (VVD) - симптоми и лечение

Какво представлява вегетативно-съдовата дистония (VVD)? Причините за появата, диагностиката и методите на лечение ще бъдат анализирани в статията от д-р Патрина А.В., невролог с 14-годишен опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

От редактора: вегетативно-съдовата дистония (VVD) е остаряла диагноза, която не съществува в Международната класификация на болестите (ICD-10). Дисфункцията на вегетативната нервна система сама по себе си не е болест. Симптомите, при които често се диагностицира VSD, говорят за спектър от заболявания, които изискват допълнителна диагностика за откриване. Някои от тези заболявания - неврози, панически атаки, тревожно-депресивни разстройства - са психиатрични проблеми. По-правилен и съвременен термин за някои от разстройствата, приписвани на VSD, е „соматоформна вегетативна дисфункция на нервната система“. Тази диагноза е в ICD-10 под кода F 45.3.

Автономната (автономна) нервна система (VNS) е част от нервната система на тялото, която контролира дейността на вътрешните органи и метаболизма в цялото тяло. Той се намира в кората и мозъчния ствол, хипоталамуса, гръбначния мозък и се състои от периферни секции. Всяка патология на тези структури, както и нарушение на връзката с ANF може да предизвика вегетативни нарушения. [1]

Вегетоваскуларната дистония (VVD) е синдром, представен под формата на различни нарушения на автономните функции, свързани с нарушение на неврогенната регулация и произтичащи от дисбаланс в баланса на тоничната активност на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на VNS. [3]

Вегетативната дистония се проявява с функционални нарушения, но те са причинени от субклетъчни нарушения. [пет]

Това разстройство може да засегне хора на различна възраст, но се среща предимно при млади хора. [пет]

VSD е мулти-причинно разстройство, което може да действа като отделно първично заболяване, но по-често е вторична патология, проявяваща се на фона на съществуващи соматични и неврологични заболявания. [15] Факторите за появата на VSD се разделят на предразполагащи и причиняващи.

Причиняващи фактори:

  • Психогенен [5] - остър и хроничен психоемоционален стрес и други психични и невротични разстройства [3], които са основните предшественици (предиктори) на заболяването. [10] VSD по същество е прекомерна автономна реакция на стрес. [9] Често психичните разстройства - синдром на тревожност, депресия - успоредно с психичните симптоми се придружават от вегетативни симптоми: при някои пациенти психичното преобладаване, при други на преден план излизат соматични оплаквания, което усложнява диагнозата. [десет]
  • Физически - преумора, слънчев удар (хиперизолация), йонизиращо лъчение, излагане на високи температури, вибрации. Често въздействието на физическите фактори е свързано с изпълнението на професионални задължения, тогава те се позиционират като професионални рискове [1], които могат да причинят или влошат клиничната картина на съдовата дистония. В този случай има ограничения за допускане до работа с посочените фактори (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2011 г. № 302).
  • Химически - хронична интоксикация, злоупотреба с алкохол, никотин, подправки и други психоактивни вещества. [5] Проявите на VSD могат да бъдат свързани и със странични ефекти на някои лекарства: антидепресанти с активиращ ефект, бронходилататори, леводопа и лекарства, съдържащи ефедрин и кофеин. [10] След тяхното анулиране има регресия на симптомите на VSD.
  • Дисхормонални - етапи на хормонални промени: пубертет, менопауза [3], бременност, дисовариални нарушения [5], прием на контрацептиви с периоди на отнемане. [десет]
  • Инфекциозни - остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища, пикочно-половата система, инфекциозни заболявания на нервната система (менингит, енцефалит и други). [пет]
  • Други заболявания на мозъка - болест на Паркинсон, дисциркулаторна енцефалопатия (DEP), последиците от черепно-мозъчна травма и други. [3]
  • Други соматични заболявания - гастрит, панкреатит, хипертония, захарен диабет, тиреотоксикоза. [1]

Предразполагащи фактори:

  • Наследствени конституционални особености на организма - болестта се появява в детска или юношеска възраст, с течение на времето разстройството се компенсира, но възстановяването на нарушените функции е нестабилно, поради което ситуацията лесно се дестабилизира под въздействието на неблагоприятни фактори. [десет]
  • Особености на личността [5] - повишена концентрация на внимание върху соматични (телесни) усещания, които се възприемат като проява на заболяването, което от своя страна задейства патологичния механизъм на психо-вегетативната реакция. [6]
  • Неблагоприятни социално-икономически условия - състоянието на околната среда като цяло, нисък жизнен стандарт, икономическата криза в страната, условията на живот на индивидите, хранителната култура (придържане към бързо хранене, по-евтиното производство на храна поради използването на неестествени суровини), спортната култура (въпреки активното изграждане на спорт комплекси, в края на краищата не се случва пълното интегриране на спорта в ежедневието на населението). [5] Говорим и за особеностите на климата в централната част на Русия с дефицит на ултравиолетова радиация през студения сезон, което води до обостряне на много хронични заболявания през есенно-пролетния период, включително VSD. [1]
  • Патологии на перинаталния (пренатален) период - вътрематочни инфекции и интоксикация, реанимация, вътрематочна хипоксия (кислородно гладуване), майчина прееклампсия, плацентарна недостатъчност и други. [6]

Myasishchev V.N., изключителен домашен психотерапевт, смята, че VSD се развива в резултат на влиянието на психо-емоционални разстройства върху съществуващите автономни аномалии. [13]

Също така, болестта може да се появи при здрави хора като преходна (временна) психофизиологична реакция при всякакви спешни, екстремни ситуации. [десет]

Симптоми на вегето-съдова дистония

VSD се характеризира с проява на симпатикови, парасимпатикови или смесени симптоматични комплекси. [1] Преобладаването на тонуса на симпатиковата част на VSN (симпатикотония) се изразява в тахикардия, бледност на кожата, повишено кръвно налягане, отслабване на контракциите на чревните стени (перисталтика), разширена зеница, студени тръпки, страх и безпокойство. [2] Парасимпатиковата хиперфункция (ваготония) е придружена от забавен сърдечен ритъм (брадикардия), затруднено дишане, зачервяване на лицето, изпотяване, повишено слюноотделяне, понижено кръвно налягане, дразнене (дискинезия) на червата. [2]

Вегетоваскуларна дистония: лечение, симптоми и причини

Днес диагнозата вегетативно-съдова дистония (VVD) все по-рядко се поставя на пациентите, но не защото човечеството е успяло напълно да победи това заболяване, а защото такава формулировка е остаряла. Вегетоваскуларна дистония означава дисфункция на вегетативната нервна система, което не е самостоятелно заболяване, а е само следствие от патологични промени в тялото.

В последното издание на ICD-10 няма такова заболяване като VSD. Характерните за нея нарушения се наричат ​​в по-модерния и точен термин „соматоформна вегетативна дисфункция на нервната система“. Но за простота на представяне и разбиране, по-нататък ще използваме по-познатата ни концепция за IRR.

Какво е VSD

Автономната нервна система, наричана още автономна нервна система, е част от нервната система на човешкото тяло. Тя отговаря за контрола на дейността на вътрешните органи, метаболитните процеси в тялото, работата на кръвоносните и лимфните съдове, както и дейността на жлезите с вътрешна секреция. По този начин автономната нервна система играе важна роля за поддържане на хомеостазата (постоянство на вътрешната среда) и адаптиране към променящите се условия на околната среда..

Вегетативната нервна система е отговорна за инервацията на цялото тяло, органи и тъкани. Нещо повече, нейната работа по никакъв начин не се подчинява на волята на човек, а се контролира независимо от желанията от кората на мозъчните полукълба. Тоест човек не може произволно да спре сърцето или да повлияе на скоростта на чревната перисталтика.

Автономните нервни центрове също са разположени в мозъчния ствол, хипоталамуса и гръбначния мозък. Следователно, всички нарушения в тези органи се отразяват пряко в качеството на функциониране на вегетативната нервна система и могат да доведат до развитие на вегетативни нарушения.

По този начин всички жизненоважни процеси в организма са под контрола на автономната нервна система, а именно:

  • сърдечен ритъм;
  • ниво на кръвното налягане;
  • терморегулация;
  • активността на слюнчените, потните, ендокринните жлези;
  • честота и дълбочина на дишането;
  • храносмилане на храна и чревна перисталтика;
  • състоянието на гладката мускулатура на вътрешните органи и стените на кръвоносните съдове;
  • процеси на растеж и възпроизводство;
  • метаболитни процеси;
  • уриниране и др..

Анатомично и функционално в автономната нервна система има 3 отдела:

  • Симпатичен - отговаря за метаболизма, енергийните разходи и мобилизирането на сили за енергична дейност. В сферата на неговото влияние е работата на сърцето и нивото на кръвното налягане. Следователно симпатиковият отдел позволява на човешкото тяло да се подготви максимално за борба или активна работа..
  • Парасимпатиков - регулира работата на органите предимно по време на сън и пасивна почивка, отговаря за възстановяването на изразходваните енергийни резерви. Той е отговорен за понижаването на сърдечната честота, кръвното налягане и увеличаването на перисталтиката, което прави възможно попълването на енергийните запаси от храната.
  • Метасимпатикова - осигурява връзка между вътрешните органи и запазването на местните автономни рефлекси.

Всички части на вегетативната нервна система са в определена връзка помежду си, което осигурява правилната регулация на тялото. Нещо повече, най-важните органи от гледна точка на поддържането на живота имат двойна инервация с обратен ефект. Но когато най-малкото отклонение от нормата, действието на стрес, балансът между симпатиковия и парасимпатиковия отдел се нарушава, което води до преобладаване на един от тях над другия. Резултатът от това е развитието на вегетативно-съдова дистония..

Вегетоваскуларната дистония е синдром, който съчетава различни нарушения на автономните функции, които са резултат от нарушена неврогенна регулация. Това се случва, когато балансът между дейността на симпатиковата и парасимпатиковата част на автономната нервна система е нарушен, което може да се дължи на действието на огромно разнообразие от най-различни причини..

По този начин VSD е мултифакторно разстройство, което може да се разглежда като един от симптомите на съществуващо неврологично или соматично заболяване и състоящо се в промени в работата на вътрешните органи. Понякога първопричината за развитието на вегетативно-съдова дистония не може да бъде установена.

Вегетоваскуларната дистония също често се нарича кардионевроза, дисвегетоза, неврастения и някои други термини.

Причини за вегетативно-съдова дистония

VSD може да се развие на фона на огромен брой от голямо разнообразие от фактори. Сред тях се отличават особено:

  • психологически - силен или постоянен стрес, депресивни състояния;
  • физически - тежка физическа умора, излагане на вибрации, високи температури, слънчев удар;
  • химически - пристрастяване към алкохол, никотин, наркотични вещества, прием на редица лекарства, по-специално тези, съдържащи ефедрин, кофеин, бронходилататори;
  • промени в хормоналните нива - преходна възраст, бременност и кърмене, менопауза, използване на хормонални контрацептиви, особено с чести периоди на отнемане;
  • инфекциозни - остри и хронични заболявания на дихателната система, бъбреците, мозъка;
  • неврологични разстройства - болест на Паркинсон, черепно-мозъчна травма;
  • ендокринни заболявания - захарен диабет, тиреотоксикоза;
  • патология на сърдечно-съдовата система - артериална хипертония, исхемична болест на сърцето.

Смята се, че основната причина за развитието на VSD е стресът..

Но не всички хора с дори няколко от изброените заболявания развиват вегетативна дистония. Жените страдат от нея 2 пъти по-често от мъжете и почти половината от всички случаи на диагностициран VSD се наблюдават при млади момичета, които все още не са навършили 25 години. И само 33% от жените с вегетативна дистония са на възраст над 25 години.

Значителна роля при оценката на рисковете от VSD се възлага на наследствеността. Много често се появява за първи път в детството или юношеството. С напредването на възрастта нарушенията могат да бъдат компенсирани и припадъците изчезват. Но въздействието на негативни фактори може да обърне ситуацията и отново да провокира появата на вегетативно-съдова дистония.

Импулсът за неговото развитие може да бъде:

  • психологически черти на личността, особено подозрителност и склонност към хипохондрия;
  • неблагоприятни социално - икономически, екологични условия (липса на слънчева светлина, заседнал начин на живот, липса на средства, липса на хранителна култура, използване на евтини, нискокачествени продукти и др.);
  • вътрематочни патологии - инфекции, хипоксия, фетоплацентарна недостатъчност, resusconflict и др..

Понякога VSD е преходна реакция на всякакви силни емоционални сътресения, извънредни ситуации.

Симптоми на съдова дистония

По този начин вече е ясно, че вегетативно-съдовата дистония може да се прояви по кардинално различни начини. В тази концепция са „защитени“ различни симптоми, възникващи в отговор на нарушения в работата на вегетативната нервна система.

В повечето случаи VSD е латентен. Но под въздействието на претоварване или други неблагоприятни фактори се развива атака. Често идват внезапно и разстройват човек. Те са най-трудни за възрастните хора, тъй като те обикновено вече имат редица други заболявания, което влошава ситуацията.

Често има признаци на други заболявания, които не са пряко свързани с автономната нервна система или мозъка. Но ако в същото време има прояви на нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, неврологът има основателна причина да предположи наличието на VSD.

Най-честите оплаквания на пациенти, които впоследствие са диагностицирани с вегетативно-съдова дистония, са:

  • главоболие с различна интензивност и продължителност, мигрена;
  • замаяни пристъпи;
  • прекомерно изпотяване;
  • повишен пулс;
  • тежка слабост, повишена умора;
  • колебания в телесната температура;
  • шум в ушите;
  • потъмняване в очите, понякога последвано от припадък;
  • постоянна сънливост;
  • повишена тревожност, панически атаки;
  • внезапни промени в настроението;
  • обсесивно-компулсивни синдроми, хипохондрия.

Паническата атака е силен страх от непосредствена смърт, напълно завладяващ пациента. Атаката започва с появата на тревожност, която постепенно се увеличава и се превръща в истински ужас. Това се дължи на факта, че тялото изпраща сигнали за опасност, но не вижда варианти за изход от ситуацията. Атаката продължава средно 10-15 минути, след което благосъстоянието на пациента постепенно се нормализира.

Видове VSD

Естеството на проява на признаци на VSD пряко зависи от състоянието на кръвоносните съдове. Въз основа на това се различават следните видове вегетативно-съдова дистония:

  • хипертонична;
  • хипотонична;
  • смесен;
  • сърдечна;
  • ваготоничен.

Но симптомите са изключително рядко налични през цялото време. Най-често те са с характер на припадъци. Всички симптоми, характерни за определен тип вегетативно-съдова дистония, не винаги се появяват. Освен това това е рядко. Обикновено пациентите се оплакват от 2-3 нарушения, наличието на които, в комбинация с резултатите от извършените изследвания, дава възможност да се определи конкретния тип ход на вегетативно-съдова дистония.

Въз основа на това как протича VSD, има 3 степени на тежест на нарушението:

  • лека - пациентите напълно запазват работоспособността си, симптомите на VSD не им създават значителен дискомфорт и няма вегетативни кризи;
  • умерен - периодично има периоди, в които човек губи работоспособността си поради обостряне на вегетативно-съдова дистония и развитие на вегетативна криза;
  • тежък - дълъг, упорит ход на VSD с честа поява на периоди на обостряне, кризи, което води до значително намаляване на работата.

Хипертоничен тип

Пациентите имат подчертан съдов тонус, както и постоянно повишаване на кръвното налягане. Основните им оплаквания са насочени към появата на:

  • учестен пулс;
  • горещи вълни;
  • главоболие;
  • постоянна умора;
  • гадене, повръщане, пристъпите на които не са свързани с приема на храна;
  • намаляване на апетита до пълната му загуба;
  • изпотяване (по време на атака има силно изпотяване на дланите);
  • неразумен, но силен страх;
  • мигащи „мухи“ пред очите.

Хипотоничен тип

Характерни са ниският тонус на кръвоносните съдове и ниското кръвно налягане. Ето защо пациентите често се дразнят:

  • епизоди на потъмняване в очите;
  • рязко намаляване на кръвното налягане;
  • тежка слабост;
  • загуба на съзнание;
  • бледност на кожата;
  • гадене, киселини в стомаха;
  • промени в характера на изпражненията (диария или запек);
  • невъзможност да поеме пълно въздух.

В същото време може да се отбележи, че при пациенти с VSD от хипотоничен тип дланите и ходилата са постоянно студени.

Смесен тип

При този вариант на VSD има променливост в съдовия тонус, следователно кръвното налягане може да варира в доста широки граници. Той може рязко да се повиши до високи стойности и след това изведнъж да падне до крайност.

В такива случаи има промяна в симптомите на VVD, протичащи според хипертоничния тип, прояви на VVD от хипотоничен тип. Това значително се отразява на живота на пациентите, тъй като пристъпите на слабост, обилно изпотяване и полуприпадъци се заменят с горещи вълни, тахикардия и главоболие..

По време на атака често има страх от близка смърт, невъзможността да поеме пълно въздух, което допълнително изостря ситуацията. Може да има болка в областта на сърцето.

Сърдечен тип

Този тип VSD се диагностицира, когато има болка, пулсираща болка в сърдечната област, която не оказва значително влияние върху общото благосъстояние на човек. Те могат да бъдат придружени от аритмии и обилно изпотяване, но проведените прегледи не разкриват сърдечни патологии.

Ваготоничен тип

За този тип вегетативна дистония е характерна появата на дихателни нарушения. Често пациентите се оплакват от невъзможност да поемат пълно въздух, чувство на задушаване в гърдите. В този случай може да има тенденция към понижаване на кръвното налягане и забавяне на сърдечния ритъм. Но при ваготоничния тип VSD се наблюдава увеличаване на слюноотделянето и поява на промени в работата на храносмилателната система.

Как протича атаката

По време на атака на VSD се наблюдава симпатоадренална криза, тъй като в кръвта внезапно се отделя голямо количество адреналин. След това започва внезапно. В същото време пулсът започва да се усеща, налягането и телесната температура се повишават. В този случай кожата може да побледнее, да се появят студени тръпки. Това е придружено от появата на силен страх за собствения им живот. Това състояние трае средно 20-30 минути, но може да продължи 2-3 часа, след което състоянието постепенно се подобрява.

Атаките могат да се повтарят няколко пъти седмично или няколко пъти на ден.

След края на атаката пациентът изпитва силно желание за уриниране, по време на което се отделя голям обем лека урина. Страхът се заменя с тежка слабост, тъй като често има рязък спад на кръвното налягане. В някои случаи това е придружено от появата на треперене в краката, до невъзможността да се ходи нормално.

След нападение хората са склонни да се тревожат, да се страхуват от нови епизоди. Поради това често се появява депресия, която допълнително влошава ситуацията. Също така, пациентите с VSD може да са склонни да отказват да общуват с други хора, тъй като са смутени от своето заболяване и неговите прояви. Но в същото време те също се страхуват да не получат необходимата медицинска помощ в точното време, което също не помага за подобряване на ситуацията..

Също така, атака на VSD може да възникне с вагоинсуларна криза. В този случай атаката започва с появата на леки симптоми:

  • шум в ушите;
  • потъмняване в очите;
  • внезапна слабост;
  • усещане за нереалност на случващото се.

Тези явления се наблюдават за много кратък период от време и те се заменят със загуба на съзнание..

По време на вагоинсуларна криза може да има силна коремна болка, мощно, спешно желание за изпразване на червата. При атака се наблюдава ускорена подвижност на червата, намаляване на кръвното налягане, забавяне на сърдечната честота и силно изпотяване. Пациентите обикновено се оплакват от студена пот с подчертано чувство на топлина. Често са покрити с неописуема меланхолия и се появява силен страх..

Много рядко пристъпът на VSD протича по смесен тип, при който се наблюдават симптоми, типични за вагоинсуларна и симпатоадренална криза. Най-често в такива случаи има:

  • задух, до чувство на задушаване;
  • болка в гърдите;
  • повишен пулс;
  • силно замайване;
  • нестабилност на походката;
  • много силен страх от смъртта;
  • усещане за нереалност на случващото се.

Диагностика

За диагностика и лечение на VSD е необходимо да се консултирате с невролог. Най-добре е да изготвите подробен списък с оплаквания преди консултацията. Това ще помогне на специалиста не само да открие VSD, но и да предложи какво е причинило неговото развитие. Лекарят определено ще проведе задълбочено проучване, по време на което също ще установи наличието и естеството на предпоставките за развитие на вегетативно-съдова дистония.

След това неврологът пристъпва към прегледа. Лекарят оценява състоянието на кожата, измерва пулса, кръвното налягане понякога с помощта на ортостатичен тест (извършват се 2 измервания: едното в легнало положение, второто след заемане в изправено положение), изслушва белите дробове и сърцето. За да оцени активността на симпатиковата и парасимпатиковата автономна нервна система, той може да прекара края на дръжката на чука върху кожата.

След приключване на изследването и предположението за наличие на VSD, неврологът задължително предписва набор от изследвания, които ще помогнат да се открият или потвърдят съществуващите предположения за причините за развитието на нарушението. За тази цел на пациентите се предписват:

  • UAC и OAM;
  • тест за кръвна захар;
  • кръвен тест за TSH, T3 и T4 (хормони на щитовидната жлеза);
  • биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на калий, холестерол, креатинин, урея и други съединения;
  • ЕКГ;
  • флуорография на гръдните органи;
  • реоенцефалография;
  • ЯМР;
  • Ултразвук на шийните съдове;
  • ЕЕГ.

Лечение на вегето-съдова дистония

Лечението на VSD винаги се подбира строго индивидуално. В този случай неврологът трябва да вземе предвид много фактори и да изготви оптималната тактика. Той отчита не само вида вегетативно-съдова дистония, тежестта и честотата на атаките, възрастта на пациента, но и наличието на съпътстващи заболявания и техните особености..

Когато предписват лечение на пациенти с VSD, невролозите преследват две цели: да премахнат симптомите на вегетативно-съдова дистония и да повлияят на причината за развитието на дисфункция на вегетативната нервна система. Втората задача е от особено значение, тъй като понякога не е възможно да се намери истинската причина за VSD. Но качеството на живот на пациента в бъдеще зависи от това преди всичко, тъй като, след като елиминира причината за VSD, тя също ще бъде премахната. Следователно лечението на вегето-съдова дистония често се извършва не само от невролог, но и от други тесни специалисти, по-специално от кардиолог..

Също така, лечението на вегето-съдова дистония включва ефект върху психоемоционалното състояние на пациентите, тъй като стресът и продължителното нервно напрежение определено не помагат за подобряване на състоянието им.

По този начин лечението на вегето-съдова дистония винаги е сложно. Включва:

  • медикаментозна терапия;
  • корекция на начина на живот;
  • психотерапия;
  • Спа лечение.

Мануалната терапия често се използва за борба с причините за VSD. Това се дължи на факта, че компетентният ефект върху гръбначния стълб може да подобри работата на почти всеки орган на човешкото тяло. В края на краищата именно в гръбначния мозък се намират автономните центрове, които страдат силно при наличие на патологии на гръбначния стълб..

Следователно елиминирането на сколиоза, изпъкналости, хернии на междупрешленни дискове, спондилоза и други разстройства задължително води до значително подобрение на състоянието на пациентите, а когато се лекува в ранните етапи, пълното премахване на причините за развитието на VSD.

Един от най-ефективните методи на мануална терапия е авторският метод на Гриценко. С негова помощ е възможно да се възстанови нормалното положение на всеки прешлен и по този начин напълно да се нормализира работата на гръбначния мозък. В резултат на това се подобрява и кръвообращението, болките в гърба и гърдите, проблеми с дишането и множество други разстройства изчезват. Допълнителен „бонус“ може да се нарече увеличаване на адаптивните възможности на тялото и забавяне на естественото стареене.

С правилното прилагане на мануалната терапия се наблюдават подобрения след първите сесии. Но за да се консолидират резултатите и да се елиминират причините за вегетативно-съдова дистония, се изисква да се подложи на курс на мануална терапия. В същото време сесиите могат да се комбинират с работа, учене, командировка и други дейности.

Медикаментозна терапия

Лечението на VSD включва използването на цял комплекс от лекарства, чийто списък, както и дозировката, се определят от невролога индивидуално. По този начин лекарствената терапия за вегетативно-съдова дистония може да включва:

  • Антидепресанти - помагат за премахване на прекомерна тревожност, повишена раздразнителност и помагат за преодоляване на депресивни състояния, психо-емоционален стрес и апатия. Често на фона на приема на антидепресанти се наблюдава намаляване на болката в сърцето, мускулна болка и дори в онези случаи, когато преди това не са реагирали на облекчение с други средства.
  • Транквиланти - използват се за намаляване на риска от панически атаки, премахване на неразумните страхове и облекчаване на повишената тревожност.
  • Успокоителни - първоначално се предпочитат билковите лекарства, но ако те нямат правилния ефект, те се заменят с по-"тежка артилерия". Билковите лекарства действат леко, при липса на алергии не оказват негативно влияние върху организма, но имат благоприятен ефект върху нервната система.
  • Ноотропи - предназначени да активират кръвообращението в мозъчните съдове, да премахнат негативните ефекти от хипоксията (недостиг на кислород) и да увеличат способността на организма да се противопоставя на стреса.
  • Адренергични блокери - предписват се, когато се открият нарушения в работата на сърцето.
  • Диуретици - използват се при наличие на главоболие, пристъпи на световъртеж, възникващи на фона на повишено вътречерепно налягане или артериална хипертония. Те насърчават елиминирането на излишната течност от тялото, но водят до намаляване на нивата на натрий и малко калий. Това може да повлияе неблагоприятно на работата на сърцето, поради което диуретиците често се комбинират с лекарства, които компенсират дефицита на тези йони..
  • Витаминни препарати, съдържащи витамини от група В - подобряват проводимостта на нервните импулси и като цяло имат положителен ефект върху състоянието на нервната система като цяло.
  • Метаболитни лекарства - предназначени да увеличат контрола върху нивата на глюкозата, имат микроциркуларни, антихипоксични свойства.

Корекция на начина на живот

За да се подобри функционирането на автономната нервна система, пациентите с VSD се съветват да преразгледат начина си на живот и навиците си. Така че, невролозите препоръчват на всички пациенти:

  1. Организирайте правилния режим на работа и почивка. Важно е да правите почивки, да напускате стола и да ходите по време на работния ден, за да подобрите притока на кръв в тялото и да позволите на главата да си почине..
  2. Наспи се. Препоръчително е да спите поне 8 часа дневно.
  3. Разходка на чист въздух всеки ден. Струва си да ходите около час. Това е достатъчно, за да се подобри функционирането на цялото тяло..
  4. Направете умерената физическа активност неразделна част от живота. Фанатичните спортни занимания с VSD ще бъдат вредни, но половинчасов бяг, аеробика, плуване ще бъдат много полезни.
  5. Яжте правилно. На пациентите се препоръчва да изоставят храни с високо съдържание на транс-мазнини, които допринасят за образуването на атеросклеротични плаки, както и повишават нервната възбудимост. Но твърдата диета за VSD не е показана, тъй като строгите ограничения могат да повлияят неблагоприятно на психоемоционалното състояние на пациента, което ще влоши хода на вегетативно-съдовата дистония.

Тъй като темата за храненето при IRR повдига много въпроси, тя изисква по-подробно разглеждане. При такава диагноза диетата трябва да се изгражда в съответствие със следните принципи:

  • обогатяване на диетата с храни, които са източници на калий и магнезий и имат положителен ефект върху работата на сърдечно-съдовата система, по-специално нивото на кръвното налягане;
  • нормализиране на водно-солевия баланс поради консумацията на 1,5 литра вода на ден, освен чай, сокове и други напитки;
  • получаване на удоволствие от храната;
  • максимално сближаване на диетата с изискванията на здравословното хранене.

Характерът на диетата може да варира в зависимост от вида на вегетативната дистония. Така че, в случай на хипертонична форма е важно да се изключат храни, съдържащи голямо количество „скрита“ сол. За тази цел се препоръчва да се въздържат от ядене на бърза храна, консерви, маринати, полуфабрикати и др. Вместо това пациентите се насърчават да включват в ежедневното меню супи на основата на зеленчуков или слаб бульон от месо или риба. Препоръчва се също да се замени традиционният пшеничен или ръжен хляб с продукти, направени от пълнозърнесто брашно или трици..

При хипотонична VVD, когато съставяте меню, трябва да обърнете специално внимание на зеленчуци и плодове, съдържащи повишено количество добре усвоен витамин С и β-каротин, както и храни, които повишават кръвното налягане. По този начин, с тази форма на дисфункция на вегетативната нервна система, си струва да се въведе в ежедневната диета:

  • цитрусови плодове, банани, чушки, ананаси, нар;
  • всякакви ядки, елда, черен дроб, мозъци;
  • сирена;
  • херинга;
  • черен шоколад, какао, кафе.

При хипотонична VSD не е забранено да се яде бял хляб, картофи и дори сладкиши.

Ако пациентът е диагностициран със сърдечна форма на заболяването, той се съветва да носи на масата си храни, които са източник на магнезий и калий. Това ще повлияе положително на работата на сърдечния мускул и ще намали риска от развитие на опасни усложнения. Следователно те трябва да обърнат внимание на:

  • овесени ядки, елда;
  • бобови растения;
  • лук, патладжани;
  • кайсии, праскови, грозде, включително под формата на сушени плодове;
  • натурални сокове, компоти, желе;
  • млечни продукти;
  • пилешки яйца;
  • постна риба и месо.

Психотерапия

При вегето-съдовата дистония е важно да не се затваряме от проблема, а да го решаваме. Следователно компетентната психотерапия играе съществена роля в терапията на VSD. Психотерапията помага да разберете по-добре себе си, да станете по-спокойни и по-уверени.

Спа лечение

Годишната почивка в санаториум извън периода на обостряне на вегетативно-съдовата дистония има положителен ефект върху физическото и психо-емоционалното състояние на хората, което допринася за удължаване на ремисията. Но с VSD дългите пътувания в чужбина няма да са добра идея. По-правилно би било да се избере балнеоложки курорт в климатичната зона, в която той постоянно пребивава, тъй като рязката промяна в климата може да повлияе неблагоприятно на състоянието на човека и да предизвика ново обостряне на VSD.

Последици от VSD

Въпреки факта, че вегетативно-съдовата дистония е доста трудна, тя има положителна прогноза. Разбира се, рискът от развитие на негативни последици е пряко повлиян от стриктното спазване на медицинските препоръки, по-специално тези, свързани със спазването на дневния режим, отхвърлянето на лоши навици и приемането на предписани лекарства..

При внимателен подход към лечението на VSD рискът от развитие на нежелани последици е минимален. Но ако проблемът бъде пренебрегнат, пациентите имат голям шанс да се сблъскат по-нататък:

  • тахикардия;
  • хипертония, която не може да бъде лекувана с конвенционални лекарства за понижаване на кръвното налягане;
  • кардиомиопатия;
  • захарен диабет тип 2;
  • уролитиаза и жлъчнокаменна болест;
  • инсулт, инфаркт на миокарда.

VSD влияе негативно на състоянието на имунитета. Следователно пациентите с такава диагноза са много по-склонни от други да страдат от респираторни инфекции. В този случай се образува порочен кръг, тъй като при остри респираторни инфекции атаките се наблюдават по-често.


Следваща Статия
Понижени неутрофили при дете - какво означава това?