Вторичен генезис какво е това


Вторичен генезис какво е това

Вторичен генезис какво е това

Органът, най-често засегнат от вторична онкология, са белите дробове. Белодробните метастази се нареждат на второ място сред вторичните ракови заболявания след черния дроб. В 35% от случаите първичният рак метастазира точно в белодробните структури..

Има два начина за разпространение на метастазите в белите дробове от първичния фокус - хематогенен (чрез кръвта) и лимфогенен (чрез лимфата). Това местоположение на метастазите е животозастрашаващо, тъй като те се откриват в повечето случаи в последните етапи на онкологията.

Причини за белодробни метастази

Раковите лезии съдържат голям брой анормални клетки. Чрез свързване с кръв и лимфа, раковите клетки се разпространяват в близките органи. Там те започват активно да се разделят, образувайки вторичен фокус на рака - метастази.

Водещи клиники в Израел

Белодробните метастази могат да се разпространят от почти всеки рак.

Най-често се срещат при такива първични онкологични заболявания като:

  • Меланом на кожата;
  • Тумор на гърдата;
  • Рак на червата;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на бъбреците;
  • Тумор на пикочния мехур.

Съкратеното име за метастази е MTC (MTS - от латинското "метастази").

Видео - Туморни метастази

Какво могат да бъдат метастази в белите дробове?

Вторични огнища могат да се появят както в левия, така и в десния бял дроб. Белодробните метастази са разделени според характеристиките на групи като:

  1. Едностранно и двустранно;
  2. Големи и малки;
  3. Самотни (единични) и множествени;
  4. Фокусни и инфилтративни;
  5. Нодуларни метастази;
  6. Под формата на тъканни нишки.

Ако се появи вторична онкология със съмнение за SUSP, трябва да се направи преглед.

Симптоми и признаци на белодробни метастази

В ранните етапи метастазите в белите дробове не се проявяват по никакъв начин, заболяването протича безсимптомно. При разпадане раковите клетки отделят токсични вещества, които отровят тялото. Пациентът търси медицинска помощ по-често в последния, терминален стадий на рак.

Наличието на вторични огнища на онкологията в белите дробове се придружава от следните симптоми:

  • Често задух, появяващ се не само по време на физическа активност, но и в покой;
  • Редовна суха кашлица, която се превръща в мокра кашлица, която може да бъде объркана с друго заболяване;
  • Храчки, смесени с кръв;
  • Болка в гърдите, която не преминава дори при облекчаване на болката. Само наркотичните лекарства могат да намалят синдрома на болката;
  • Оток на лицето и горните крайници с локализация на вторичен фокус в десния бял дроб, главоболие.

Как изглеждат белодробните метастази?

Белодробните метастази могат да бъдат идентифицирани с рентгенография. Вторичните огнища на онкологията върху рентгенови изображения са представени в възлова, смесена и дифузна форма.

Нодалните метастази се проявяват в единична или множествена форма. Единични или единични образувания приличат на заоблени възли, наподобяващи основния фокус на онкологията. Най-често се образуват в базалната тъкан..

Ако вторичният генезис е псевдопневматичен, тогава на рентгеновия лъч той се показва под формата на тънки линейни образувания.

Когато метастазират в плеврата, рентгеновите изображения показват големи туберкулозни образувания, в резултат на прогресията на които състоянието на болния от рак се влошава и се развива белодробна недостатъчност.

Колко живеят с белодробни метастази?

Продължителността на живота при белодробни метастази зависи от това колко бързо се открива вторичен рак.

Ако установите поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. В медицинската практика има случаи на откриване на белодробни метастази много преди откриването на първичния фокус на тумора.

Прогресията на вторичен тумор причинява интоксикация на тялото като цяло. За да се идентифицира наличието на метастази в себе си, човек трябва да знае как се проявяват симптомите на заболяването. Първите признаци на прогресия на вторичния рак на белия дроб са:

  • Намален апетит и в резултат на това телесно тегло;
  • Общо неразположение, умора и намалена работоспособност;
  • Повишаване на телесната температура, хронифициране;
  • Сухата кашлица с метастази става постоянна.

Горните признаци могат да показват първичен рак на белия дроб. Това доста опасно заболяване е по-често сред пушачите. Метастазите в дребноклетъчния рак на белия дроб се разпространяват бързо, растат бързо и ако не бъдат идентифицирани навреме, прогнозата за пациента ще бъде тъжна. Първичният рак на белия дроб се лекува с химиотерапия. Ако процедурата се проведе своевременно, има шанс да се излекува напълно онкологията. Но тази форма на заболяването обикновено се открива в последните етапи, когато вече не е възможно да се излекува. Приемането на силни аналгетици може да живее от четири месеца до една година.

Искате да получите прогноза за лечение?

* Само при получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечение.

Има форми на първичен рак на белия дроб, които не прогресират толкова бързо, колкото дребноклетъчния рак. Това са плоскоклетъчен, едроклетъчен карцином и аденокарцином. Тези видове рак се лекуват с операция. При навременна операция прогнозата за възстановяване ще бъде добра. Ако метастазите са отишли ​​в други органи, тогава пациентът ще бъде фатален.

Диагностика на белодробни метастази

За да се открие наличието на вторичен генезис в белия дроб, се използват следните диагностични методи:

  1. Рентгенография - изследва структурата на белодробната тъкан, разкрива потъмняване, местоположението на метастазата и нейния размер. За това се правят две снимки - отпред и отстрани. На изображенията множество метастази са представени като заоблени възли;
  2. Компютърна томография - допълва рентгенографията. КТ показва области, където се намират метастатични тумори, какви са техните размери и форми. CT сканирането разкрива вторични промени в белите дробове;
  3. Ядрено-магнитен резонанс - предписва се на хора, които преди това са били изложени на радиация, както и на деца. Такова проучване ви позволява да идентифицирате вторични новообразувания, чийто размер едва достига 0,3 мм.

Как изглеждат белодробните метастази? - Видео

Методи за лечение на вторични огнища на онкологията в белите дробове

В съвременната медицина се използват следните методи за лечение на белодробни метастази:

  • Хирургическа интервенция - засегнатата област се отстранява. Този метод на лечение е ефективен само ако има единична фокална лезия, поради което рядко се използва;
  • Химиотерапията е допълнение към други лечения. Продължителността на курса на химиотерапия зависи от основния метод на лечение и благосъстоянието на пациента. В медицинската практика химиотерапията се използва заедно с лъчева терапия. Дексаметазон се предписва за повишаване нивото на левкоцитите в кръвта след процедурата;
  • Лъчева терапия - ви позволява да забавите активния растеж на раковите клетки и да намалите болката. Облъчването се извършва в стационарни условия по дистанционен метод;
  • Хормонална терапия - използва се в присъствието на чувствителен към хормони първичен фокус в простатата или млечните жлези. Служи като допълнение към основната терапия;
  • Радиохирургия - процедурата позволява използването на кибер-нож (лъч лъчи) за отстраняване на труднодостъпни тумори.

Инвалидността на рака на белия дроб се формализира, ако се отстрани един лоб.

Лекуват ли се метастази с народни средства?

Лечението на вторична онкология в белия дроб може да се извърши с помощта на алтернативни методи. Най-често срещаното народно лекарство е жълтурчето. Необходимо е да излеете супена лъжица сушени билки с вряща вода и да настоявате в термос за около час и половина. След това прецедете запарката и я приемайте два пъти на ден, две супени лъжици преди хранене.

В заключение можем да кажем, че съществуват различни форми на рак на белия дроб. Това е както първичен рак, така и метастази, преминали от други огнища. Болестта може да протича безсимптомно, което означава, че пациентът може да потърси помощ, когато лечението вече не дава желания резултат.

Прогнозата за оцеляване зависи от стадия на заболяването, вида, формата и местоположението на туморите..

Моля, кажете ми какво означава фразата "вторичен генезис". В интернет открих само във форуми за рак, метастази. Но така и не открих плюса или минуса на разбираемо определение на тази фраза..
Това са последиците от друго заболяване или от всичко, което е изкуствено причинено (например мозъчна травма, счупен крак)

Експерти на Woman.ru

Получете експертно мнение по вашата тема

Мишуров Сергей Валентинович

Психолог, консултант сексолог. Специалист от сайта b17.ru

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист от сайта b17.ru

Виктория Киселева

Психолог, гещалт терапевт. Специалист от сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, психоаналитик. Специалист от сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист от сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, библиотерапевт. Специалист от сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист от сайта b17.ru

Задоина Людмила Александровна

Психолог. Специалист от сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, клиничен психолог, онкопсихолог. Специалист от сайта b17.ru

Коротина Светлана Юриевна

Психотерапевт. Специалист от сайта b17.ru

Въпреки че не съм лекар, а чисто от етимологията на думата "генезис" и особено като се има предвид, че има уточнение "вторично". Тогава от вариантите, които сте предложили, първият е недвусмислено верен - точно това е последицата от друго заболяване.

Вторичен произход, който се появи по-късно като последица от нещо.

Моля, кажете ми какво означава фразата "вторичен генезис". В интернет открих само във форуми за рак, метастази. Но така и не открих плюса или минуса на разбираемо определение на тази фраза..
Това са последиците от друго заболяване или от всичко, което е изкуствено причинено (например мозъчна травма, счупен крак)

Свързани теми

Оплакване

Модератор, обръщам внимание на факта, че текстът съдържа:

Жалбата е изпратена до модератора

Страницата ще се затвори автоматично
след 5 секунди

Форум: здраве

Ново за днес

Популярни днес

Потребителят на сайта Woman.ru разбира и приема, че носи пълна отговорност за всички материали, частично или изцяло публикувани от него с помощта на услугата Woman.ru.
Потребителят на уебсайта Woman.ru гарантира, че публикуването на подадените от него материали не нарушава правата на трети страни (включително, но не само авторски права), не накърнява тяхната чест и достойнство.
Потребител на сайта Woman.ru, като изпраща материали, се интересува от публикуването им на сайта и се съгласява с по-нататъшното им използване от редакцията на сайта Woman.ru.

Използването и препечатката на печатни материали на уебсайта woman.ru е възможно само при активна връзка към ресурса.
Използването на фотографски материали е разрешено само с писменото съгласие на администрацията на сайта.

Поставяне на обекти на интелектуална собственост (снимки, видеоклипове, литературни произведения, търговски марки и др.)
на уебсайта woman.ru е разрешено само на лица, които имат всички необходими права за такова настаняване.

Copyright (c) 2016-2019 LLC "Издателство Хърст Шкулев"

Мрежова публикация "WOMAN.RU" (Woman.RU)

Сертификат за регистрация на медии EL No.FS77-65950, издаден от Федералната служба за надзор на комуникациите,
информационни технологии и масови комуникации (Роскомнадзор) 10 юни 2016 г. шестнадесет+

Основател: Дружество с ограничена отговорност "Издателство Хърст Шкулев"

. ГЕНЕЗИС - (от гръцкото генезис произход, произход), част от сложни думи, означаващи: свързан с процеса на образование, произход (например филогенеза)... Съвременна енциклопедия

ГЕНЕЗИС - (от гръцки генезис произход, поява), част от сложни думи, означаваща произход, процесът на образуване, например. онтогенеза, оогенеза. (Източник: „Биологичен енциклопедичен речник.“ Ред. М. С. Гиляров; Редакционен съвет: А. А. Бабаев, Г....... Биологичен енциклопедичен речник

. генезис - (генезис) гр генезис произход) вторият компонент на сложни думи, съответстващ по значение на сродни думи, произход и обозначаващ: свързан с процеса на образуване, възникване и последващо развитие, например: хистогенеза,...... Речник на чужди думи на руския език

генезис - [Речник на чужди думи на руския език

. генезис (is) - (ne) (... Речник на чужди думи на руския език

genesis - съществително име, брой синоними: 1 • genesis (7) ASIS речник на синоними. В.Н. Тришин. 2013... Речник на синонимите

. ГЕНЕЗИС - (от гръцкото произход генезис, поява), част от сложни думи, означаващи: свързан с процеса на произход, процеса на образуване, например, онтогенеза. Екологичен енциклопедичен речник. Кишинев: Главна редакция на молдовския...... Екологичен речник

. Генезис - (от гръцкото генезис произход, поява), част от сложни думи, означаващи: свързан с процеса на образуване, възникване (например филогения).... Илюстриран енциклопедичен речник

. генезис - [ne], но; м. [от гръцки. произход, произход]. Втора част от сложни думи. Въвежда знание: процесът на възникване и развитие на нещо или някой, посочен в първата част на думата. Патогенеза, ембриогенеза. * * *. генезис (от гръцки. génesis...... Енциклопедичен речник

генезис - (гръцки генезис, произход, произход, развитие; син. генезис) в биологията, произходът на всяка структура в онтогенезата или филогенезата... Голям медицински речник

Колко дълго живеете с белодробни метастази? Колко време има да живея? Белите дробове - какво е това?

Органът, най-често засегнат от вторична онкология, са белите дробове. Белодробните метастази се нареждат на второ място сред вторичните ракови заболявания след черния дроб. В 35% от случаите първичният рак метастазира точно в белодробните структури..

Има два начина за разпространение на метастазите в белите дробове от първичния фокус - хематогенен (чрез кръвта) и лимфогенен (чрез лимфата). Това местоположение на метастазите е животозастрашаващо, тъй като те се откриват в повечето случаи в последните етапи на онкологията.

Причини за белодробни метастази

Раковите лезии съдържат голям брой анормални клетки. Чрез свързване с кръв и лимфа, раковите клетки се разпространяват в близките органи. Там те започват активно да се разделят, образувайки вторичен фокус на рака - метастази.

Водещи клиники в Израел

Белодробните метастази могат да се разпространят от почти всеки рак.

Най-често се срещат при такива първични онкологични заболявания като:

  • Меланом на кожата;
  • Тумор на гърдата;
  • Рак на червата;
  • Рак на стомаха;
  • Рак на черния дроб;
  • Рак на бъбреците;
  • Тумор на пикочния мехур.

Съкратеното име за метастази е MTC (MTS - от латинското "метастази").

Видео - Туморни метастази

Какво могат да бъдат метастази в белите дробове?

Вторични огнища могат да се появят както в левия, така и в десния бял дроб. Белодробните метастази са разделени според характеристиките на групи като:

  1. Едностранно и двустранно;
  2. Големи и малки;
  3. Самотни (единични) и множествени;
  4. Фокусни и инфилтративни;
  5. Нодуларни метастази;
  6. Под формата на тъканни нишки.

Ако се появи вторична онкология със съмнение за SUSP, трябва да се направи преглед.

Симптоми и признаци на белодробни метастази

В ранните етапи метастазите в белите дробове не се проявяват по никакъв начин, заболяването протича безсимптомно. При разпадане раковите клетки отделят токсични вещества, които отровят тялото. Пациентът търси медицинска помощ по-често в последния, терминален стадий на рак.

Наличието на вторични огнища на онкологията в белите дробове се придружава от следните симптоми:

  • Често задух, появяващ се не само по време на физическа активност, но и в покой;
  • Редовна суха кашлица, която се превръща в мокра кашлица, която може да бъде объркана с друго заболяване;
  • Храчки, смесени с кръв;
  • Болка в гърдите, която не преминава дори при облекчаване на болката. Само наркотичните лекарства могат да намалят синдрома на болката;
  • Оток на лицето и горните крайници с локализация на вторичен фокус в десния бял дроб, главоболие.

Как изглеждат белодробните метастази?

Белодробните метастази могат да бъдат идентифицирани с рентгенография. Вторичните огнища на онкологията върху рентгенови изображения са представени в възлова, смесена и дифузна форма.

Нодалните метастази се проявяват в единична или множествена форма. Единични или единични образувания приличат на заоблени възли, наподобяващи основния фокус на онкологията. Най-често се образуват в базалната тъкан..

Ако вторичният генезис е псевдопневматичен, тогава на рентгеновия лъч той се показва под формата на тънки линейни образувания.

Когато метастазират в плеврата, рентгеновите изображения показват големи туберкулозни образувания, в резултат на прогресията на които състоянието на болния от рак се влошава и се развива белодробна недостатъчност.

Колко живеят с белодробни метастази?

Продължителността на живота при белодробни метастази зависи от това колко бързо се открива вторичен рак.

Ако установите поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани. В медицинската практика има случаи на откриване на белодробни метастази много преди откриването на първичния фокус на тумора.

Прогресията на вторичен тумор причинява интоксикация на тялото като цяло. За да се идентифицира наличието на метастази в себе си, човек трябва да знае как се проявяват симптомите на заболяването. Първите признаци на прогресия на вторичния рак на белия дроб са:

  • Намален апетит и в резултат на това телесно тегло;
  • Общо неразположение, умора и намалена работоспособност;
  • Повишаване на телесната температура, хронифициране;
  • Сухата кашлица с метастази става постоянна.

Горните признаци могат да показват първичен рак на белия дроб. Това доста опасно заболяване е по-често сред пушачите. Метастазите в дребноклетъчния рак на белия дроб се разпространяват бързо, растат бързо и ако не бъдат идентифицирани навреме, прогнозата за пациента ще бъде тъжна. Първичният рак на белия дроб се лекува с химиотерапия. Ако процедурата се проведе своевременно, има шанс да се излекува напълно онкологията. Но тази форма на заболяването обикновено се открива в последните етапи, когато вече не е възможно да се излекува. Приемането на силни аналгетици може да живее от четири месеца до една година.

Искате да получите прогноза за лечение?

* Само при получаване на данни за заболяването на пациента, представител на клиниката ще може да изчисли точна оценка за лечение.

Има форми на първичен рак на белия дроб, които не прогресират толкова бързо, колкото дребноклетъчния рак. Това са плоскоклетъчен, едроклетъчен карцином и аденокарцином. Тези видове рак се лекуват с операция. При навременна операция прогнозата за възстановяване ще бъде добра. Ако метастазите са отишли ​​в други органи, тогава пациентът ще бъде фатален.

Диагностика на белодробни метастази

За да се открие наличието на вторичен генезис в белия дроб, се използват следните диагностични методи:

  1. Рентгенография - изследва структурата на белодробната тъкан, разкрива потъмняване, местоположението на метастазата и нейния размер. За това се правят две снимки - отпред и отстрани. На изображенията множество метастази са представени като заоблени възли;
  2. Компютърна томография - допълва рентгенографията. КТ показва области, където се намират метастатични тумори, какви са техните размери и форми. CT сканирането разкрива вторични промени в белите дробове;
  3. Ядрено-магнитен резонанс - предписва се на хора, които преди това са били изложени на радиация, както и на деца. Такова проучване ви позволява да идентифицирате вторични новообразувания, чийто размер едва достига 0,3 мм.

Как изглеждат белодробните метастази? - Видео

Методи за лечение на вторични огнища на онкологията в белите дробове

В съвременната медицина се използват следните методи за лечение на белодробни метастази:

  • Хирургическа интервенция - засегнатата област се отстранява. Този метод на лечение е ефективен само ако има единична фокална лезия, поради което рядко се използва;
  • Химиотерапията е допълнение към други лечения. Продължителността на курса на химиотерапия зависи от основния метод на лечение и благосъстоянието на пациента. В медицинската практика химиотерапията се използва заедно с лъчева терапия. Дексаметазон се предписва за повишаване нивото на левкоцитите в кръвта след процедурата;
  • Лъчева терапия - ви позволява да забавите активния растеж на раковите клетки и да намалите болката. Облъчването се извършва в стационарни условия по дистанционен метод;
  • Хормонална терапия - използва се в присъствието на чувствителен към хормони първичен фокус в простатата или млечните жлези. Служи като допълнение към основната терапия;
  • Радиохирургия - процедурата позволява използването на кибер-нож (лъч лъчи) за отстраняване на труднодостъпни тумори.

Инвалидността на рака на белия дроб се формализира, ако се отстрани един лоб.

Лекуват ли се метастази с народни средства?

Лечението на вторична онкология в белия дроб може да се извърши с помощта на алтернативни методи. Най-често срещаното народно лекарство е жълтурчето. Необходимо е да излеете супена лъжица сушени билки с вряща вода и да настоявате в термос за около час и половина. След това прецедете запарката и я приемайте два пъти на ден, две супени лъжици преди хранене.

В заключение можем да кажем, че съществуват различни форми на рак на белия дроб. Това е както първичен рак, така и метастази, преминали от други огнища. Болестта може да протича безсимптомно, което означава, че пациентът може да потърси помощ, когато лечението вече не дава желания резултат.

Прогнозата за оцеляване зависи от стадия на заболяването, вида, формата и местоположението на туморите..

Подробности за това какво представляват метастазите

    8 минути за четене

Когато онкопатологията премине в етап 3 или 4, мутиралите клетки проникват в кръвта и лимфата и се разпространяват в тялото. В резултат на това се появяват метастази в съседни и отдалечени органи..

Съдържание

Главна идея

Диагнозата "MTS" е наличието на образувани метастази, причинени от раков тумор. Метастатичните лезии са вторични огнища на патологичния процес.

По тази тема

Какво е онкологичен преглед

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

Често мутиралите клетки навлизат в черния дроб, белите дробове, главата и гръбначния мозък и млечните жлези. Много експерти смятат, че огнищата започват да се образуват веднага след появата на злокачествен тумор. В същото време е невъзможно да се установи тяхното присъствие поради малкия им размер..

Процесът на разпространение на патологично изменени клетки е бавен. В ранните етапи няма симптоми на увреждане на определен орган..

Как изглеждат

Раковите метастази най-често приличат на възел. В някои случаи се появяват улцеративни лезии, които растат до образувания от лигавичен характер. Те се наричат ​​"метастази на Крюкенберг".

При извършване на диагностични мерки се разкриват единични и множествени лезии, които се простират до много органи.

Експертите различават и друг тип вторични образувания, които се наричат ​​„прашни“. Те са малки огнища, които засягат органите на коремната кухина. С увеличаването на техния брой може да се развие асцит..

Метастатични пътища

Мутиралите клетки се разпространяват в тялото по три различни начина, в зависимост от вида и местоположението на първичния тумор.

Чрез кръвния поток

Патологично променените клетки проникват в съдовете и капилярите. По този начин те проникват в други органи..

Подобен път на метастази има саркоми, образувания, които се образуват върху органите на малкия таз, коремната кухина.

Чрез лимфа

Новообразувания на ларинкса, матката и дебелото черво се разпространяват по протежение на лимфния поток. Подобен път на метастази се наблюдава при саркоми и меланоми..

След като има много мутирали клетки, лимфните възли не са в състояние да ги съдържат. В резултат на това те навлизат в лимфата.

Път за имплантиране

Този метод на пролиферация на атипични клетки става възможен, когато капсулата на злокачествен тумор се разпадне, повреди се или се спука..

Освободените клетки се прикрепят към серозната мембрана на други органи. Пътят на имплантиране на метастази е характерен за онези образувания, които приличат на капсула.

Може ли доброкачественият тумор да метастазира?

Образуванията с доброкачествен ход не винаги изискват отстраняване, особено ако не се увеличават по размер и не причиняват дискомфорт. Това се дължи на факта, че те не са в състояние да метастазират.

Вторичен mts генезис се наблюдава в случаите, когато туморът се изражда в рак. Подобен процес може да се случи при постоянно нараняване, кървене на новообразуването, както и под въздействието на отрицателни фактори, включително на фона на генетично предразположение.

Сортове

В медицината се различават няколко вида метастатичен рак в съответствие с характеристиките на курса..

Вирховски

Първичният тумор се намира в черния дроб, стомаха, панкреаса. Атипичните клетки нахлуват в лимфната система. По този начин те навлизат в лимфните възли, разположени над ключицата..

Именно в тази област се формира първият фокус на вторичната лезия.

Крюкенберг

Той се разпространява през лимфата, но метастазите започват да се образуват в яйчниците. Този тип се инсталира в 35% от случаите.

Метастатичните лезии на Krukenberg се появяват, когато първичният тумор засяга червата, стомаха, гърдите, жлъчните пътища, цервикалния канал и пикочния мехур.

Шницлер

Патологичният процес прониква в тъканта в ректалната област, засяга лимфните възли. Често се среща с рак на стомаха.

Когато се достигне определен размер, новообразуванията се установяват чрез палпация. Те са тюлени.

Остеобластична

В костната тъкан се образуват вторични образувания. В резултат на настъпилите промени се активират остеобластите, поради което този тип получи името си.

В началните етапи калцият се отлага в тъканта. Метастатичните лезии се образуват при рак на простатата, щитовидната жлеза и млечните жлези, саркоми, карциноматоза, лимфоми.

Самотен

На външен вид образуванията са големи възли. Образува се в тъканите на белите дробове и в мембраните на мозъка. Прогнозата за тяхното развитие обикновено е лоша..

Остеолитичен

Вторичните образувания засягат костната тъкан. Под въздействието на мутирали клетки той се унищожава, започват разрушителни промени.

В зависимост от местоположението на метастатичните лезии спрямо първичния тумор се разграничават регионални и отдалечени. В първия случай те са локализирани в най-близките лимфни възли. Те започват да се формират рано..

Отдалечените метастази се появяват вече на 3-ти или 4-ти стадий на първичния тумор, когато размерът му надвишава 3 cm в обем.

Органи и тъкани, където се появяват метастази

Метастазите се разпространяват в тялото, прониквайки в съседни и отдалечени органи.

По тази тема

Синини по тялото с рак

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

Вторичните тумори често се появяват в черния дроб, бъбреците и белите дробове. Също така раковите клетки са в състояние да достигнат и да се натрупват в гръбначния мозък, мозъка.

При злокачествени новообразувания метастазите засягат тъканите на коремната кухина, което води до развитие на асцит. Заболяването се характеризира с натрупване на течност, което води до дисфункция на органите. Несвоевременната медицинска помощ става причина за смъртта.

Етапи

Процесът на разпространение на метастазите протича на няколко етапа. Първо, анормалните клетки навлизат в лумена на лимфен или кръвоносен съд. В медицината етапът се нарича „интравазация“.

Вторият етап е разпространението. Клетките се пренасят в съседни и отдалечени органи и тъкани. Третият етап се нарича емболия. В същото време те спират и са фиксирани.

Последният етап е екстравазацията, когато клетките се въвеждат в здрави тъкани. След това те започват бързо да се делят, разпространявайки се на големи площи..

Периодът от първия до последния етап продължава от 2-3 седмици до няколко години. В някои случаи метастатичните лезии са първият признак на рак. В същото време не е възможно да се определи скоростта на тяхното разпространение и началото на развитието..

Клинична картина

Mts в медицината има определени симптоми, които възникват в зависимост от областта на лезията, размера на метастазите. Специалистите ги разделят на няколко групи за удобство на диагностиката в съответствие с органа, където се намират образуванията..

Черен дроб

В началния етап клиничната картина напълно липсва. Пациентът може да изпита слабост и общо неразположение. Но по-често на такива прояви не се обръща внимание.

С развитието на метастазите органът нараства по размер, урината придобива тъмен цвят. Отбелязват се също метеоризъм, подуване на корема. Изпотяването се увеличава през нощта. Пациентите се оплакват от треска. При палпация се определя бучка, локализирана от дясната страна на корема.

Мозък

Увреждането на мозъка се характеризира с комплекс от изразени признаци. Те възникват в резултат на повишен натиск върху съседните структури и подуване на тъканите на органите..

Пациентите съобщават за главоболие, което се влошава с времето. Продължителността им варира от 3-8 часа до няколко дни. Облекчаващите болката помагат за облекчаване на болката само в ранните етапи.

Пациентите имат припадъци от различно естество. Най-често е потрепване на крайниците и устните. Ако неоплазмата е голяма, се отбелязват конвулсии, загуба на съзнание. Настъпва нарушение на речта.

По тази тема

Пожълтяване на кожата с рак

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 5 декември 2019 г..

Още в ранните етапи от развитието на патологията се наблюдава слабост, възникнала без видима причина. Не е свързано с болка, спазми, винаги е постоянно.

С нарастващ натиск върху малкия мозък настъпва дисбаланс. В резултат на това пациентите изпитват затруднения при изпълнението на определени задачи, като повдигане на предмети..

Костен

Метастазирането, при което патологичният процес засяга костите, е придружено от болезнени усещания в ставите, фрактури. Има слабост в крайниците, за пациента е трудно да се изкачи по стълби, да ходи.

Отбелязва се също фекална и уринарна инконтиненция. При провеждане на лабораторен кръвен тест се открива хиперкалциемия, когато нивото на калций се повиши. Резултатът е запек, гадене и повръщане..

Млечна жлеза

Клиничната картина с лезии на млечните жлези зависи от етапа на развитие на патологичния процес.

Но сред общите признаци се наблюдават подуване, усилване на болката и зрително увреждане. Пациентите имат влошаване на апетита, загуба на тегло. По кожата се появява обрив, дразнене.

Матка

Раковите клетки често засягат ендометриума на матката. В резултат на това тъканта расте, което е придружено от редица неприятни симптоми..

Жените изпитват болка, локализирана в областта на таза, загуба на тегло. Изхвърлянето, съдържащо кръвни съсиреци, се появява между периодите.

Бели дробове

Мутиралите клетки навлизат в белите дробове чрез навлизане в кръвния поток. Mts в онкологията с увреждане на белите дробове е доста трудно да се диагностицира. Това се дължи на факта, че клиничната картина не е сигурна.

Пациентите се оплакват от болки в гърдите, постоянна кашлица. В храчките могат да се открият кръвни съсиреци. Отбелязват се също загуба на тегло, задух. Най-често тези признаци наподобяват други заболявания..

Бъбреци

Симптомите на заболяването се проявяват в ранните етапи. На първите етапи апетитът намалява, появява се слабост и възниква нарушение на уринирането. Наличието на кръвни съсиреци в урината.

Отбелязват се и болезнени усещания в корема, анемия и треска. Всички прояви са подобни на тези при други заболявания. В резултат на това метастатичен рак на бъбреците се установява в 20% от случаите, когато рак на степен 4 вече се наблюдава..

Стомах

Когато стомахът е засегнат, основните симптоми са гадене и повръщане. Болките се локализират в корема и повръщането съдържа кръв. Затруднено преглъщане.

След малко количество храна се появява чувство на ситост и изпражненията се нарушават. Клиничната картина наподобява язва на стомаха.

Могат ли метастазите да изчезнат сами

Метастатичните лезии, засягащи тъканите на шията, бъбреците, белите дробове, кожата, мозъка и други структури, не могат да изчезнат сами.

Липсата на лечение води до развитие на редица усложнения. С течение на времето те се разпространяват в съседните тъкани, органи и причиняват нарушаване на работата им. Ето защо лечението не трябва да се отлага и ако се появят симптоми, трябва да се консултирате с лекар..

Диагностика

Susp mts е термин за предполагаеми метастази. За да се определи точната диагноза, на пациента се назначават редица диагностични мерки.

За да се определят метастатичните лезии в тазовите и коремните органи, се предписва ултразвуково изследване. Методът ви позволява бързо да получите необходимите резултати.

Но при наличието на малки огнища не винаги е възможно да се определи тяхното присъствие.

Рентгенов

Рентгеновите лъчи се използват за откриване на белодробни метастази. Процедурата е безвредна и информативна. Резултатите от теста са готови след няколко минути.

С помощта на обикновена рентгенография е възможно да се определи степента на разпространение и броят на огнищата на патологичния процес.

ЯМР или КТ

При недостатъчно информационно съдържание на методите се предписва ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография.

Процедурите ви позволяват да установите наличието на дори незначителни метастатични лезии, тяхната локализация, степента на разпространение.

Също така се предписва PET, лабораторен кръвен тест за туморни маркери, биопсия.

Лечение

Методът на терапия е избран, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, степента на развитие, броят и размерът на метастазите.

Операция

На първо място се извършва хирургическа интервенция, насочена към отстраняване на първичния тумор, за да се облекчи състоянието и да се изключи последващото разпространение на патологичния процес.

След това хирургът извършва резекция на вторични новообразувания и засегнати лимфни възли с околните тъкани.

В зависимост от местоположението се използват ендоскопия, лапароскопия или класически метод на резекция. Първите две техники се извършват с помощта на специално оборудване, което се вкарва чрез пробиви. На практика няма следи по тялото след операцията.

Класическият метод включва използването на хирургически скалпел. След операцията пациентът се нуждае от дълъг курс на рехабилитация.

Лъчетерапия

Методът се използва за забавяне на разпространението на метастазите и намаляване на размера на първичната формация, облекчаване на общите симптоми.

Съдов генезис на мозъка

Съдовата генеза на мозъка е патологично състояние, което включва цял комплекс от заболявания, свързани с нарушено кръвоснабдяване на мозъка. Патологичните промени в съдовете са придружени от неврозоподобни симптоми, но в началния етап клиничната картина може да бъде ограничена само до главоболие. Ако патологията не бъде открита навреме, затрудненото кръвообращение в мозъчните артерии може да провокира развитието на тежки усложнения. Следователно, при първите признаци на съдово разстройство, пациентите трябва да се консултират със специалист, за да установят допълнително причината за заболяването..

Характеристики на патологията

При откриване на съдова патология повечето пациенти се интересуват от това какво представлява?

Понятието "съдов генезис" не е независимо заболяване, терминът е предназначен да обозначава патологични промени в кръвоносната система на мозъка.

В зависимост от естеството на мозъчното увреждане се разграничават следните нарушения:

  • Общи или органични нарушения (характеризиращи се с появата на постоянно главоболие, придружено от гадене и повръщане).
  • Фокални промени (образуването на патологичен фокус е придружено от нарушение на определени функции).

Храненето на мозъка се осигурява от няколко основни съда, нарушаването на кръвообращението им води до развитието на различни съдови заболявания.

Нарушението на мозъчната циркулация включва няколко основни вида патология:

  • Преходна мозъчно-съдова катастрофа. Наблюдава се локално и общо увреждане на органи. Има нарушение на двигателната функция, както и намаляване на чувствителността на определени части на тялото. Патологичният процес има обратим ход с възстановяване на увредените функции на тялото.
  • Припокриване на лумена на артериите. Стесняването на лумена на артериите води до недохранване, което се разкрива от функционални нарушения на мозъка. В резултат на това възниква исхемия на определени области на органа..
  • Аневризма на мозъчната артерия. Когато се разкъсва, настъпва кръвоизлив, който се превръща в причина за хеморагичния тип генезис.
  • Исхемичен инсулт. Може да действа като независима патология, когато мозъкът претърпи органични промени.

Причини за патология

Основните причини за недостатъчното кръвообращение са хипертонията и атеросклеротичните съдови заболявания. По този начин артериалната хипертония допринася за удебеляването на съдовата стена и стесняването на нейния лумен, във връзка с което притока на кръв се забавя. В някои случаи се наблюдава пълна стеноза, когато процесът на кръвообращение спре. На фона на тези деструктивни промени се формира генезисът на мозъчните съдове.

Атеросклерозата се развива в резултат на нарушение на метаболизма на мазнините, когато има повишено ниво на холестерол в кръвния поток, който по-късно се отлага по стените на кръвоносните съдове. Холестеролните образувания пречат на нормалното кръвообращение, като блокират лумена на кръвоносните артерии. Когато липидните образувания се разрушат, те се разпространяват в кръвоносната система, причинявайки тромбоза.

Основните причини за съдов генезис са следните патологични състояния:

  • артериална хипертония;
  • системни заболявания;
  • аневризма на мозъчната артерия;
  • прекъсвания в сърдечната дейност;
  • вродени и придобити сърдечни дефекти;
  • диабет;
  • вегето-съдова дистония;
  • анемия от различен произход.

Факторите, които увеличават риска от мозъчно-съдови инциденти, включват:

  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • висока концентрация на глюкоза в организма;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • психоемоционален стрес;
  • предишни наранявания на главата;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • тютюнопушене;
  • наднормено тегло.

Синдромът на хроничната умора може да причини нарушения на мозъчната циркулация, във връзка с които има неизправност в ендокринната и нервната система.

Класификация на нарушенията

Недохранването на мозъка е разделено на видове:

  • Болест на Binswanger. Състоянието е придружено от патологични промени в бялото вещество, където настъпва локален съдов генезис. Увреждането е по-скоро свързано с невроните. Основният симптом на заболяването е ежедневното спадане на кръвното налягане, във връзка с което психичните процеси на пациентите се влошават, паметта намалява.
  • Микроудар. Недостатъчният прием на хранителни вещества води до деформация на микросъдовете. Ниската пропускливост на капилярите насърчава некрозата на нервните клетки от бяло и сиво вещество.
  • Деформация на основните артерии. Тромбозата на мозъчните вени, както и тяхното огъване, водят до недостатъчно кръвообращение.

Първите признаци на съдова недостатъчност

Като правило първоначалните симптоми на цереброваскуларна недостатъчност се появяват след продължителен емоционален и физически стрес или продължителен престой в лошо проветриво помещение.

Първите прояви при пациентите са:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • тежест и шум в главата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора.

На този етап няма изразени неврологични симптоми. Появата на първите признаци на нарушение на церебралната циркулация служи като основа за цялостна диагноза, за да се изключат атеросклероза, невроза и дистония.

Психични разстройства

Психичното разстройство може да има съдов генезис в резултат на патологични промени в кръвоносната система на мозъка.

Терапевтичните мерки за елиминиране на психичните симптоми няма да доведат до желания ефект, тъй като тези нарушения са съпътстваща патология.

Псевдо-неврастеничният синдром се характеризира със следните прояви:

  • Нарушение на съня. Влошаването на венозния отток причинява чести главоболия, както и световъртеж с рязка промяна в позицията. В този случай процесът на заспиване става труден, а сънят е кратък. Средно е 4 часа. Хроничната умора води до рязко влошаване на общото състояние.
  • Свръхчувствителност към дразнители. Непоносимост към силни звуци, се появява ярка светлина поради недостатъчно снабдяване с кислород в мозъчните тъкани.
  • Хранителното разстройство на челните дялове се проявява чрез функционални промени в процесите на мислене, памет и планиране. На пациента липсва фокус и последователност в дейностите.

Лечението на патологии със съдов произход, за разлика от истинското психично разстройство, се поддава добре на консервативна терапия.

Определяне на естеството на главоболието

Характерът на главоболието зависи от естеството на нарушенията на кръвообращението в мозъка. И така, нарушение на кръвообращението в артериите причинява фокални промени, а във вените - общо.

Типът съдов спазъм влияе върху естеството на синдрома на болката. Повишаването на тонуса на мозъчните съдове води до увеличаване на пулсовия обем на кръвта. Това е основната причина за появата на пулсиращо главоболие, придружено от специфичен шум в ушите. С намаляване на амплитудата на пулсацията главоболието става тъпо и пукащо.

Главоболието с венозно разстройство се развива на фона на излишък от кръв, пълнещ се във вените, което усложнява изтичането му. Пациентите имат чувство на тежест в главата, което може да се разпростре върху целия череп. Характерен признак на тази недостатъчност е увеличаване на синдрома на болката в хоризонтално положение или по време на кашлица, главно сутрин..

Диагностични методи

Ранните церебрални хранителни дефицити са трудни за диагностициране, тъй като резултатите от теста може да не разкрият аномалии.

За да определи възможни съдови патологии на мозъка, специалистът предписва преминаването на такива изследвания:

  • Ядрено-магнитен резонанс (анализ на функционалното състояние на съдовата система).
  • Ултразвукова диагностика (оценката на състоянието на кръвоносните съдове се извършва чрез излагане на темпоралната област на сензора).
  • Доплер ултрасонография (позволява ви да оцените скоростта на кръвния поток в реално време).
  • Спектроскопия (оценка на биохимичните процеси в мозъчната тъкан).
  • Магнитно-резонансна ангиография (позволява да установите структурни промени в сивото вещество).
  • Електроенцефалография (с помощта на ритмични вибрации се записват електрически вибрации на мозъчните структури).
  • Компютърна томография (позволява да се установят вродени и придобити съдови аномалии).

В случай на фокални нарушения се изисква съвет от специалист. Така че, с намаляване на зрителната острота, пациентът е насочен към офталмолог, а с увреждане на слуха и нарушение на преглъщането, трябва да посетите отоларинголог.

Принципи на лечение

При изразени функционални нарушения на мозъка пациентът е хоспитализиран до периода на отстраняване на неврологичните симптоми. Терапевтичните мерки са премахване на повишено вътречерепно налягане, прояви на атеросклероза и инсулт.

В случай на механично запушване на лумена на съдовете с мастни плаки е показано хирургично лечение, насочено към отстраняване на участъка от непроходимия съд. Следоперативният период включва диетична терапия с ниско съдържание на липиди, както и терапевтични упражнения.

Медицинското лечение се състои в приемането на следните групи лекарства:

  • Антикоагуланти. Проектиран да разрежда кръвта и да предотвратява образуването на кръвни съсиреци (Clexane, Curantil).
  • Блокери на калциевите канали. Премахване на артериалния спазъм, възстановяване на микроциркулацията (Veropamil, Foridom).
  • Спазмолитици. Премахване на съдовия спазъм, нормализиране на притока на кръв, понижаване на кръвното налягане (No-shpa, Drotaverina hydrochloride).
  • Ноотропни лекарства. Насърчават междуклетъчния метаболизъм, образуването на нова съдова мрежа и също така премахват проявите на мозъчна хипоксия (Церобролизин, Пирацетам, Мексидол).

Болестите от съдов произход изискват постоянно наблюдение и навременно лечение, тъй като се характеризират с бърза прогресия. В повечето случаи недохранването на мозъка води до много негативни последици, които изискват постоянна поддържаща терапия. За да се предотвратят повтарящи се нарушения, е необходимо да се изключат пристрастяванията, да се увеличи устойчивостта на организма към стрес и да се откаже да се яде висококалорична храна.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Вторичен генезис какво е това

Чернодробните метастази са 50 пъти по-чести от първичните тумори.

Метастатичният (вторичен) рак на черния дроб се среща 8-10 пъти по-често от първичния рак на черния дроб.

Метастазите на рака в черния дроб най-често възникват от стомаха, жлъчните пътища, панкреаса, ректума, но също така и от други органи, засегнати от рак, като гърдата, белия дроб, матката, яйчниците, бъбреците и простатата. Особено характерна е възловата форма. Броят на възлите е различен, размерите им също варират от грахово зърно до мандарина и други; те са разположени в центъра и на повърхността, като покриват черния дроб сякаш с ядки („кестенов дроб“) и го обезобразяват. Понякога тези възли не изпъкват на повърхността на черния дроб, но с белотата си поразителни на тъмен фон, когато черният дроб се реже. По принцип нодуларните форми на рак са най-често вторични или метастатични, следователно, когато се открият възли в черния дроб, винаги е необходимо да се търси първичният процес, а именно внимателно да се изследват стомаха (окултна кръв в изпражненията, стомашния сок), ректума и простатата и накрая да се направи подробно рентгеново изследване целия стомашно-чревен тракт. Въпреки всичко това често са възможни грешки: в случаите, когато се предполага първичен рак на черния дроб, в секцията се открива незначителен първичен възел в друг орган, който не е дал никакви симптоми. Понякога се случва и обратното: когато се диагностицира вторичен нодуларен рак in vivo, аутопсията се оказва първичен рак със засяване на органа от дъщерни възли. Обикновено при метастатичен рак се появяват ранни признаци на засяване с метастази на рак и други органи с развитието на асцит поради раков перитонит и увреждане на лимфните възли на чернодробния хилум; пациентите често не живеят, за да развият прекалено увеличен черен дроб.

Причини за метастатичен (вторичен) рак на черния дроб

Почти всеки трети пациент с рак, независимо къде се намира първичният тумор, има метастази в черния дроб. Основният път на проникване на метастазите е системата на чернодробната портална вена; следователно всички злокачествени тумори, свързани с тази система, могат да бъдат източници на метастази. Метастази също се появяват по лимфния тракт и перитонеума.

Метастатичните чернодробни ракови заболявания включват чернодробен меланом (melanoma hepatis), наречен по-рано неправилно меланосарком. Първичният тумор възниква от пигментните клетки на окото или кожата. Метастатичният тумор в черния дроб се появява като единичен масивен възел или по-често разпръснати възли и черният дроб често достига особено големи размери; шисти сиво или почти черни възли на участъка и повърхността на черния дроб му придават пъстър вид, сякаш черният дроб е пълнен с трюфели (черни гъби). Меланомът има особено бърз поток; правилното му разпознаване може да бъде улеснено от анамнестични индикации за отстраняване на око или област на кожата (често много години преди развитието на чернодробен тумор), но относно пигментиран тумор, както и изследване на пунктата на чернодробния възел и наличието на меланурия - отделяне на урина, съдържащо меланинов пигмент при отделяне на светлина урината става черна когато стоите на въздух или когато добавяте азотна киселина към него.

Диагностика и диференциална диагноза на метастатичен (вторичен) рак на черния дроб

По същество диагнозата е подобна на тази при първичен рак на черния дроб. Тъй като метастатичният рак на черния дроб се среща много по-често от първичния рак, е необходимо да се диагностицира метастатичен рак на черния дроб в присъствието на тумор някъде в друг орган. Често чернодробните метастази се появяват вече с разпознат първичен рак на стомаха, бъбреците (хипернефрома), простатата, белите дробове и т.н., а след това тези възли в черния дроб имат предимно прогностична стойност, по-специално те пазят от радикални интервенции върху първично засегнатите органи (особено от хирургично отстраняване), но напоследък понякога по-решителна намеса понякога се оправдава дори при наличие на единични матастази.

Трябва да се има предвид и много редки вторични саркоми, които се появяват като метастази от остеосарком или сарком на вътрешните органи, запазвайки структурата на първичния тумор в черния дроб. За разлика от рака, първичният сарком се развива по-често в млада възраст и при малки деца..

Прогнозата на заболяването зависи преди всичко от органа, в който е възникнала злокачествената неоплазма: например при рак на белия дроб има много повече метастази, отколкото при рак на червата. Степента на увреждане на самия черен дроб също има значение. Повечето онколози обаче се съгласяват, че ако злокачественият процес е засегнал черния дроб, независимо от използваната терапия, продължителността на живота на пациентите е средно около 1 година..

При напреднал туморен процес, когато лекарите поради тежкото състояние на пациента не могат да препоръчат операция или химиотерапия, те обикновено предписват симптоматично лечение, което се състои в облекчаване на симптомите на заболяването и подобряване на качеството на живот.

Лечение на метастатичен (вторичен) рак на черния дроб

Традиционно химиотерапията с различни лекарства се използва за лечение на пациенти с метастатичен рак на черния дроб. През последните 10 години в арсенала на онколозите се появиха нови лекарства и техники, които им позволяват да повлияят на туморния процес в черния дроб. Засега обаче терапевтичният им ефект е малък и учените продължават да търсят нови лекарства..
Един от обещаващите методи на химиотерапия за рак на черния дроб е хемоемболизацията на неговите съдове. Същността на метода е, че противораковото лекарство се инжектира директно в артерията, захранваща тумора. Поради целевия ефект на химиотерапията върху тумора, притокът на артериална кръв към засегнатата област на черния дроб се блокира, в резултат на което тази област на черния дроб умира.

Използва се и лазерна терапия, която всъщност се състои в унищожаване на злокачествено новообразувание. Друг нов метод за лечение е замразяването (или криотерапията) на злокачествени клетки, което води до тяхната смърт. Тази процедура се извършва с помощта на специална сонда, която се вкарва в черния дроб..

Превенцията на рак на черния дроб се свежда предимно до профилактика на онези заболявания, на основата на които се образуват злокачествени тумори. Това е, на първо място, профилактиката на вирусен и алкохолен хепатит, химическо увреждане на черния дроб, холелитиаза.

CT в диагностиката на фокални чернодробни лезии

ОСНОВНО ОБРАЗОВАНИЕ НА ЧЕРНИЯ ЧАСТ - КАКВО Е ТОВА?

Фокалните образувания (или огнища) на черния дроб са единични или множество области на промени в неговата структура, които имат много различен произход - както доброкачествени, така и злокачествени.

Най-често огнищата се откриват с ултразвук, но понякога те са случайна находка с компютърна томография или ЯМР, когато изследването е извършено по някаква друга причина. В този случай CT се използва за изясняване на размера, броя, местоположението и структурата на лезиите. В същото време, според резултатите от КТ, лекарят по правило трябва да отговори на въпроси относно естеството на промените: имаме ли работа с доброкачествен процес (например киста или хемангиом) или злокачествен процес (рак, метастази и др.). В някои случаи след извършване на КТ диагнозата остава съмнителна. В такива случаи се препоръчва да се получи второ медицинско мнение въз основа на резултатите от изследването..

Понякога се открива необичайно чернодробно образуване чрез сцинтиграфия или PET (фокус на RFP хиперфиксация).

Направете КТ на черния дроб в Санкт Петербург

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ЧЕРНЕНИЯ ФОКУС НА КТ

Всички маси на черния дроб, открити чрез компютърна томография, могат да бъдат разделени в зависимост от следните параметри:

1) Плътността е характеристика на всяка тъкан на тялото, която се измерва на изчислени томограми в т.нар. Хънсфийлд единици. В зависимост от рентгеновата плътност, огнищата са хипо-, хипер- и изодензални спрямо околния нормален паренхим. По плътност може да се приеме, че той е в структурата на фокуса: кръв, друга течност, компонент на меките тъкани. По-надеждно идентифицирани области на калциране - калцификации.

2) Структура. Кистозните образувания се подразделят на единични и многокамерни; те могат или нямат ясно видима стена; съдържат калциеви включвания, хеморагични - хипердензирани - течност, хиподензна течност, например жлъчка. Вътре можете да намерите чуждо тяло или паразит, кистозна или мекотъканна съставка. Също така структурата може да бъде хомогенна или хетерогенна, като последното често се обяснява с области на некроза. Идентифицирането на вар и калцификати показва продължителността на процеса.

3) Формата може да бъде близо до топка, удължена, неправилна (неправилна) и т.н..

4) Контури. Гладка или неравна, ясна или неясна, видима навсякъде или в ограничена зона.

5) Размери. Линейните размери на фокуса (дължина и диаметър) се измерват върху аксиалния разрез или и трите измерения (когато е възможно, се посочва и обемът). Ако след определено време се планира контролно проучване, т.нар. Фокус „маркер“, чиято промяна в размера ще бъде оценена с течение на времето.

6) Местоположението трябва да бъде посочено в описанието на КТ изследването: представлява ли патологичното място, разположено директно в дълбините на органа, под капсулата, в непосредствена близост до големи съдове, с жлъчните пътища, с жлъчния мехур и др. например жлъчните кисти се намират най-често в близост до жлъчните пътища, близо до жлъчния мехур.

7) Количество. Самотната лезия в черния дроб означава самотна. Броят на патологичните места (например метастази при рак на стомаха или други органи на храносмилателната система) може да варира. Откриването на една метастаза вече ви позволява да зададете степен M1 според системата TNM. Трябва обаче да се има предвид, че множество фокални образувания в черния дроб не винаги са метастази и рентгенологът трябва да извърши диференциалната им диагностика чрез сравняване на множество CT признаци.

8) Характеристики на натрупването на контраст. Колкото по-малко е натрупването на контраст във фокуса, толкова по-малко той е снабден с кръв. Напротив, колкото по-бързо се натрупва контрастът, толкова по-развита е съдовата мрежа. Колкото по-бързо плътността намалява след края на инжектирането на контраста, толкова по-интензивен е притокът на кръв във фокуса.

По този начин чернодробният хемангиом при КТ без контраст изглежда като хиподенза, чиято природа е трудна за установяване. В артериалната фаза на контрастиране се наблюдава значително увеличение на характеристиките на плътността на хемангиома (поради натрупването на контрастираща кръв в съдовите лакуни), но след това плътността му намалява и постепенно се връща към предишните си стойности, което прави възможно разграничаването на чернодробния хемангиом от рака, тъй като злокачествени новообразувания, например рак червата с метастази в черния дроб при CT сканиране с контраст се проявява по различен начин: за метастази, най-характерното увеличаване на плътността под формата на "пръстен" ("ръб"), който отразява активната (васкуларизирана) част на тумора.

Чернодробен хемангиом или рак? КТ на корема с контраст: типичното натрупване на контраст под формата на лакуни помага да се разграничи хемангиом от рак и да се установи правилната диагноза: кавернозен хемангиом.

ХИПОДЕНЗИ НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН

Хиподензните образувания имат плътност по-ниска от нормалния паренхим (обикновено плътността му е + 50... + 70 единици на Hounsfield - без контрастиране) и представляват следните морфологични варианти:

1) Мастните образувания имат плътност от -100 до -10 единици Hounsfield. Това може да бъде липом, фибролипом, ангиолипом, ангиофибролипом, аденом, липосарком и някои други тумори от мастна тъкан (както и място с отрицателна плътност може да бъде причинено от локално място на мастна инфилтрация или мастна хепатоза).

2) Хиподензен фокус с плътност 0... + 20 единици Hounsfield най-често съдържа течност. Това може да бъде проста или паразитна киста, билома - натрупване на жлъчка след операции на жлъчния мехур и канали, както и кистозни метастази.

3) Хиподензен фокус с плътност + 20... + 40 единици Hounsfield се причинява както от течно съдържание, така и от меки тъкани. Тук има много повече опции, когато съставяте диференциална серия, трябва да вземете предвид размера, формата, естеството на натрупването на контрастно вещество.

Капилярен хемангиом на десния лоб на черния дроб: КТ с усилване на контраста в артериалната фаза разкрива хипердензирана област.

Хипердензивен фокус в черния дроб

Хипердензните лезии имат рентгенова плътност по-висока от нормалния паренхим (> 70 единици Hounsfield) и могат да бъдат причинени от кисти, съдържащи плътна течност (с белтъчни или кръвни примеси), или техният субстрат е тумор или калцинат.

1) Огнище с плътност от + 200... + 400 единици Hounsfield се дължи на наличието на калций в структурата. Това може да бъде калцирана киста, фиброма, фиброаденом (или друг тумор), калцифициран хематом.

2) Локалната зона с повишена плътност на паренхима често се причинява от отлагания на метали - соли на алуминий, желязо и др..

3) Туморите са едновременно хиперден и хиподенс.

КИСТИЧНИ ПРОМЕНИ В ЧЕРНАТА

Следните образувания имат кистозен характер при CT:

1) Обикновена чернодробна киста - какво е това? Една проста киста възниква в резултат на ембриогенеза и представлява натрупване на течност, ограничена от капсулата. На CT той има гладки ръбове, ясни контури, обикновено правилната форма; плътност характеристики на течността + 5... + 20 единици Hounsfield, не съдържа никакви включвания (кръв, калций и др.), няма прегради в тяхната структура, стената е равномерна, без локални уплътнения. Такива кисти не натрупват контраст. Често възниква въпросът дали кистата на черния дроб може да се превърне в рак. Ако кистата има типични КТ характеристики, тя не трябва да причинява безпокойство, няма злокачествено заболяване на кистата. Но е важно да се разграничи проста киста от ехинококова, от кистозна форма на метастази или кистозен рак.

2) Кистозните метастази в черния дроб с рак на гърдата, стомаха и други органи обикновено са множествени, имат неправилна форма, хетерогенна структура, размери от 0,5 см до няколко десетки см. Те се характеризират с натрупване на контраст под формата на „пръстен“. Те имат инфилтративен растеж. Не е необичайно да се подозира МТС в черния дроб при КТ; в такива случаи може да помогне второ мнение за изображенията. В днешно време множество метастази често се лекуват успешно в големи онкологични клиники, където се използват различни техники (хирургично отстраняване, хемоемболизация, радиочестотна аблация и др.).

3) Кистозната форма на хепатоцелуларен рак: формата е неправилна, може да се открие твърд компонент (при кистозната форма е минимално изразена), туморът е единичен, има обемно действие върху съдовете в близост и жлъчните пътища.

4) Паразитни кисти. Най-често тези кисти са представени от ехинококи, по-рядко - от алвеококи. Те са множество или единични, имат ясно видима стена, подсилена от контраста. Има еднокамерни и многокамерни паразитни кисти. Вътре в такива кисти може да се намери паразит..

5) Хемангиом на десния лоб на черния дроб или на левия лоб. Хемангиомът на черния дроб при CT изглежда като типичен хиподензен фокус, когато контрастира в артериалната фаза, той рязко се увеличава, в резултат на което съдовите лакуни стават видими и след това бавно губят контраст. Атипичните хемангиоми при КТ имат малко по-различни характеристики, а видът на опитен рентгенолог с опит в диагностиката на коремни заболявания помага да се разграничат от злокачествената лезия..

Вторични (втори) промени в черния дроб при CT. Рак на дебелото черво с метастази. Прогнозата е лоша, предвид размера и броя на метастазите.

ТВЪРДИ ЧЕРНИ ЧЕРНИ ЧАСТИ

"Твърда" означава мека тъкан, съставена от жива тъкан. Какви са твърдите образувания?

1) Обемно образуване с мастни включвания: липома, липофиброма, ангиолипома, липосарком и др. Те имат характерна структура и характеристики на плътността, съответстващи на мастната тъкан.

2) Фокалната нодуларна хиперплазия (FNG) има неправилна форма (под формата на възел), с естествено изследване - хипердензирана (малко по-висока от нормалната плътност), с контрастиращи неравномерно нарастващи.

3) Регенеративен възел, локална област на фиброза или мастна инфилтрация - признак на дегенерация на чернодробната тъкан под въздействието на различни видове интоксикация или травма, признак на цироза. Прилича на локална хипо (мастна инфилтрация) или хипердензирана (фиброза) област.

4) Хепатоцелуларен карцином (HCC). Прилича на обемно образувание с неправилна форма, с различни размери (понякога няколко десетки сантиметра в диаметър), структурата му е разнородна - КТ може да разкрие области на некроза, кухини (не засилени от контраста). Поради доброто кръвоснабдяване, туморната тъкан увеличава плътността по време на контрастиране.

Направете КТ на черния дроб в Санкт Петербург

ВТОРО МНЕНИЕ НА ЛЕКАРЯ

Не всички специалисти са в състояние надеждно да определят промените в черния дроб, открити чрез компютърна томография. Това до голяма степен зависи от опита на рентгенолога, от качеството на изследването. За съжаление, при извършване на компютърна томография и други радиационни изследвания (особено в отдалечени периферни клиники), промените понякога се пропускат или тълкуват погрешно. Могат ли да се объркат метастазите в черния дроб? Уви, често срещаните доброкачествени хемангиоми често се интерпретират като метастази или обратно. В някои случаи кистозните метастази в черния дроб се третират като прости кисти, ако освен това не се използва контраст. Като цяло трябва да се отбележи, че диагнозата "mts на черния дроб" е доста трудна по отношение на диференциацията с други множество фокални промени.

Второ консултативно мнение на лекар с опит в анализа на КТ изследвания на коремната кухина винаги е полезно - заключението по изследването ще бъде дадено от специалист с най-висока медицинска категория или научно заглавие, след подробно запознаване с историята на заболяването, с резултатите от лабораторни изследвания и т.н. точността на диагнозата става по-висока, което дава възможност да се определи по-нататъшната посока на лечение (или да се предпишат допълнителни инструментални и други диагностични изследвания).

За второ мнение относно резултатите от КТ или ЯМР можете да се свържете с Националната телерадиологична мрежа. Това може да стане дистанционно, без да напускате дома си. Достатъчно е резултатите от изследванията да са на диск. В рамките на 24 часа от момента на изпращане на изображенията ще получите квалифицирана CT или MRI ревизия с подробно описание под формата на заключение, подписано от висококвалифициран диагностик.


Следваща Статия
Реоенцефалография на мозъчни съдове