Диуретици: списък на лекарствата, действие


Диуретиците (диуретици) са лекарства, които подобряват производството и отстраняването на урината от тялото. Тяхното назначаване е необходимо за пациенти с оточен синдром поради сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания, както и в случай на остри състояния, изискващи незабавно намаляване на обема на течността в тялото.

Механизъм на действие

Всички диуретици, въпреки единичния диуретичен ефект, се различават по механизма на неговото постигане. Действието на тези лекарства е концентрирано в епитела, който изгражда бъбречните каналчета, където се образува урина. Също така някои диуретици влияят върху активността на някои хормони и ензими, участващи в регулирането на бъбречните функции. С прости думи, механизмите, чрез които диуретиците реализират предназначението си, са проучени от всички страни и формират основата на тяхната класификация..

Диуретичен класМеханизъм
ТиазидДействие в долната част на бъбречните каналчета. Те предотвратяват реабсорбцията на натриеви катиони, хлорни аниони и водни молекули в кръвта, увеличавайки обема на отделената урина. Допълнително засилват отделянето на калиеви и магнезиеви катиони, забавят калциевите катиони.
Тиазид-подобенДействие в долната част на бъбречните каналчета. Действието е подобно на тиазидните диуретици. Освен това те намаляват съпротивлението на съдовата стена на капилярите поради намаляване на съдържанието на натрий в кръвта и чувствителността на съдовете към ефектите на ангиотензин II. Индапамид е диуретик, който има съдоразширяващ ефект и чрез увеличаване на простациклина.
LoopbackДействие във възходящата част на цикъла на Хенле. Той предотвратява натриевите йони и водните молекули да текат обратно в кръвта. Подобрява секрецията на калциеви, калиеви, магнезиеви, бикарбонатни йони в лумена на бъбречните каналчета.
Антагонисти на алдостерон (щадящ калий)Действие в долната част на бъбречните каналчета. Те имат противоположния ефект на алдостерона: увеличават екскрецията на натриеви катиони, хлорни аниони и водни молекули, инхибирайки екскрецията на калиеви катиони.
Инхибитори на карбоанхидразатаДействие в горната част на бъбречните каналчета. Те инхибират активността на бъбречната карбоанхидраза, ензим, отговорен за химичната реакция на образуването на бикарбонатни йони. Обратният поток от урина на бикарбонатни, натриеви и калиеви катиони, водни молекули намалява.
ОсмотиченЧрез увеличаване на нивото на осмотичното налягане на кръвната плазма, той осигурява пренасянето на течност в кръвния поток (увеличаване на обема на циркулиращата кръв). Той също така повишава осмотичното налягане в бъбречните каналчета, което води до задържане на вода, натриеви и хлорни йони в урината, без това да повлиява отделянето на калий.

Класификация на диуретиците

Принципът на класификация на диуретиците включва механизма на тяхното действие, както и силата на диуретичния ефект. Някои диуретици са най-подходящи за пациенти с хипертония и сърдечна недостатъчност, други за отоци поради чернодробна или бъбречна недостатъчност.

1. Тиазид

Тиазидните диуретици имат предимно достатъчен антихипертензивен ефект. С умерена диуретична сила те са основният клас диуретици при лечението на хипертония (по-често в комбинация с АСЕ инхибитори, ангиотензинови рецепторни блокери). Вторичните показания за назначаването им също включват:

  • оток на фона на сърдечна или бъбречна недостатъчност, затлъстяване;
  • глаукома;
  • захарен диабет.

С увеличаване на дозите ефектът от тези диуретици не се увеличава, а рискът от странични ефекти (електролитен дисбаланс, аритмии, жълтеница, световъртеж и др.) Се увеличава. При високи дози тиазидните диуретици влияят отрицателно върху въглехидратния и мастния метаболизъм, повишавайки концентрацията на глюкоза, общ холестерол и урея в кръвта. Не трябва да се предписва за:

  • тежка чернодробна и бъбречна дисфункция;
  • неконтролиран захарен диабет, подагра;
  • алергии към сулфонамиди.

Хидрохлоротиазид

Характеристики: ефектът се появява след 2 часа, продължава 12 часа; не се препоръчва за бременни (I триместър) и кърмещи жени

100-140

Циклопентиазид

Характеристики: ефектът се появява за 2-4 часа, продължава 12 часа; не се препоръчва за бременни (I триместър) и кърмещи жени

60-110

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Таблетки (25, 100 mg): приемайте през устата 25-50 mg; средна доза на ден - 25-100 mg.
За облекчаване на подпухналостта, приемайте 500 mcg перорално сутрин, ако е клинично необходимо, е възможно да увеличите дозата до 1,0-1,5 mg. За контрол на кръвното налягане - 500 mcg перорално всяка сутрин.

2. Тиазид-подобни

Те са и основните диуретици за комбинираната терапия на хипертония. По своите характеристики и списъка с противопоказания те са подобни на тиазидните диуретици.

Индапамид

Характеристики: не се препоръчва за кърмещи пациенти, с повишено внимание при бременни жени

100-130

320-380

340-390

20-40

Хлорталидон

Характеристики: ефектът се появява за 2-4 часа, продължава 2-2,5 дни; противопоказан при кърмещи пациенти, с повишено внимание при бременни жени

25-150

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Капсули (2,5 mg): Вземете 2,5 mg сутрин; погълнете капсулата цяла.
Таблетки (1,5 mg): Вземете 1,5 mg сутрин; погълнете хапчето цяло.
Таблетки (2,5 mg): Вземете 2,5 mg сутрин; погълнете хапчето цяло.
Капсули (2,5 mg): Вземете 2,5 mg сутрин; погълнете капсулата цяла.
Таблетки (50 mg): За облекчаване на отока, приемайте през устата 50 mg х 2 пъти на ден сутрин (2 таблетки) през ден; за контрол на кръвното налягане 1 таблетка 3 пъти седмично.

3. Loopback

Лекарствата, съставляващи класа на бримкови диуретици, имат подчертан ефект, който е пряко зависим от приложената доза. С увеличаване на дозата на фуроземид или торасемид, рискът от нежелани реакции (спад на кръвното налягане, аритмия, водно-електролитни нарушения, диспепсия, нарушено съзнание и др.) Също се увеличава. Примковите диуретици имат неутрален ефект върху въглехидратно-мастната обмяна.

Фуроземидът е най-добрият диуретик при остри състояния, изискващи незабавно намаляване на обема на циркулиращата кръв (белодробен оток, декомпенсация на хронична сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност, изгаряния, отравяне, еклампсия). С въвеждането на интравенозен фуроземид диуретичният ефект се развива след 5 минути и продължава около 2 часа, при перорално приложение - след 15-30 минути с продължителност до 8 часа. Той е противопоказан за:

  • алергии, включително сулфонамиди;
  • тежка чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • тежък електролитен дисбаланс (особено хиперкалиемия);
  • дехидратация от различен произход;
  • отравяне със сърдечни гликозиди.

Торасемидът действа като най-безопасният диуретик, без да води до силно повишаване на калия в кръвта, ефектът му е малко по-дълъг. Торасемидът също така е в състояние да забави процесите на преструктуриране на миокарда, което го прави най-добрият сърдечен диуретик (заедно със спиронолактон) за хронична сърдечна недостатъчност.

Фуроземид

Характеристики: изключва за бременни жени, кърмещи жени, деца под 3-годишна възраст (орално)

Торасемид

Характеристики: изключва за бременни жени, кърмачки, деца под 18 години

ВеществоТърговско наименованиеНачин на приложение, цена (руб.)
LasixТаблетки (40 mg): приема се през устата на гладно, 20-80 mg; дозата може да се повтори не по-рано от 6-8 часа по-късно. 40-60 търкайте.
Разтвор за парентерално приложение: интравенозно приложение на 20-40 mg; повторението на дозата е възможно не по-рано от 2 часа по-късно. 80-100 рубли.
ФуроземидТаблетки (40 mg): приема се през устата на гладно, 20-80 mg; дозата може да се повтори не по-рано от 6-8 часа по-късно. 20-30 търкайте.
Разтвор за парентерално приложение: интравенозно приложение на 20-40 mg; повторението на дозата е възможно не по-рано от 2 часа по-късно. 20-30 търкайте.
ТорасемидТаблетки (2,5; 5; 10 mg): вътре, 5 mg на ден сутрин; за лечение на артериална хипертония започнете с 2,5 mg на ден; ако е клинично необходимо, е възможно дозата да се увеличи до 5 mg на ден. 240-300 търкайте.
ДайвърТаблетки (5, 10 mg): вътре, 5 mg на ден сутрин; за лечение на артериална хипертония започнете с 2,5 mg на ден; ако е клинично необходимо, е възможно дозата да се увеличи до 5 mg на ден. 360-1100 руб.
Бритомар

4. Антагонисти на алдостерон (щадящ калий)

Спиронолактонът и еплеренонът са основната група диуретици за сърдечен оток. Те имат слаб и лек диуретичен ефект, подобрявайки параметрите на липидния и въглехидратния метаболизъм. Калий-съхраняващият ефект на тази група диуретици им позволява да се използват като краткосрочна терапия за хипокалиемия, но създава противопоказание за пациенти, получаващи калиеви препарати.

Трябва да се въздържате от предписване на антагонисти на алдостерон при пациенти с болест на Адисон, тежка бъбречна недостатъчност. Продължителната употреба на еплеренон може да причини гинекомастия и импотентност при мъжете, дисбаланс в менструалния цикъл и нарушен плодовитост при жените.

Спиронолактон

Характеристики: ефектът се проявява след 2-5 дни терапия; изключете за бременни жени, кърмещи жени, деца под 3 години

90-310

Еплеренон

Характеристики: изключва за бременни жени, кърмачки, деца под 18 години

2700-2900

650-700

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Капсули (25, 50 100 mg): вътре 0,5-1,0 гр. на ден сутрин.
Таблетки (25, 50 mg): вътре, 25-50 mg на ден, независимо от приема на храна.

5. Осмотичен

Понастоящем манитолът, единственият представител на класа осмотични диуретици, не се използва в сърдечната практика. Интравенозното му приложение е показано на пациенти с:

  • пристъп на глаукома;
  • остра чернодробна недостатъчност на фона на непокътната бъбречна функция;
  • отравяне (бромиди, салицилати, литий).

Списъкът с противопоказания за осмотични диуретици включва:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • видове хеморагичен инсулт;
  • алергия към лекарството;
  • тежка дехидратация;
  • водно-електролитни смущения.

Характеристики: с грижа за бременни и кърмещи жени

100-160

115-150

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Инфузионен разтвор: Интравенозно бавно или интравенозно капково, 1-1,5 гр. на кг телесно тегло; дневната доза не трябва да бъде по-висока от 140-180 g.; за профилактични цели - 0,5 гр. на кг телесно тегло.

6. Инхибитори на карбоанхидразата

Употребата на диуретици от този клас е насочена главно към пациенти, страдащи от глаукома и едематозен синдром, свързани със сърдечна недостатъчност. Това са едни от най-безопасните диуретици на пазара днес. В същото време капки с дорзоламид са предназначени за облекчаване на остри пристъпи на глаукома, но не и за продължителна терапия на глаукома. Списъкът с противопоказания е подобен на този на антагонистите на алдостерона.

Ацетазоламид

Характеристики: ефектът се появява след 2 часа, продължава 12 часа; не се препоръчва за бременни и кърмещи жени

240-300

Характеристики: не се препоръчва за бременни и кърмещи жени

400-440

700-1300

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Таблетки (250 mg): отвътре, 1 таблетка х 1 път на ден сутрин през ден или два последователни дни с допълнителна почивка от един ден; в случай на остър пристъп на глаукома, през устата по 1 таблетка х 4 пъти на ден.
Капки за очи: накапвайте по 1 капка в очите три пъти на ден; без да докосвате върха на бутилката до очите или конюнктивата.

Диуретици от растителен произход

Химикалите в някои растения също могат да доведат до елиминиране на излишната течност от тялото. Най-често това са флавоноиди, гликозиди, алкалоиди, силициева киселина. Билковите диуретици, които могат да се използват у дома, включват:

  1. Полски хвощ. 1-2 грама билка хвощ се заливат с вряла вода, оставете да се запарят. Приемайте през устата 3-4 пъти на ден.
  2. Lingonberry. Методът за приготвяне на отвара от листата му е подобен на рецептата с използване на хвощ.
  3. Брезов сок. Препоръчително е да се пие по 1 чаша три пъти на ден.

Можете също да намерите билкови диуретици във фармацевтични препарати (вижте пълния списък на всички билкови диуретици):

70-120

колекция: приемайте бульона вътре 3 пъти на ден; курс 2-4 седмици.

100-130

Диуретична колекция No2

70-110

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Мечо грозде + невен + копър + елеутерокок + мента
Lingonberry + жълт кантарион + низ + шипкиколекция: приемайте бульона вътре 3-4 пъти на ден.
Мечо грозде + корен от женско биле + хвойнаколекция: приемайте през устата 60-70 ml х 3 пъти на ден; курс 2-4 седмици.

Отслабване с диуретици

В момента много пациенти с наднормено тегло се опитват да използват диуретици за отслабване. Най-често те са бримкови диуретици, които се отличават с най-силно изразен диуретичен ефект. Тази практика обаче е фундаментално погрешна..

Използвайки диуретично лекарство, човек със затлъстяване в една или друга степен извежда от тялото само течности и някои жизненоважни електролити. В този случай масата на мастната тъкан не намалява. Ако загубите на течности се запълнят, общото тегло неизбежно ще се възстанови..

В същото време съществуват рискове от нежелани реакции поради електролитен дисбаланс. Ето защо отслабването трябва да включва подходяща диета, отказ от вредни интоксикации (пушене, алкохолни напитки, наркотици) и адекватна физическа активност.

Диуретиците са сериозни лекарства с рецепта. Само квалифициран специалист може да обясни какво представляват диуретиците и кой диуретик трябва да се използва в конкретна клинична ситуация..

Фармакологична група - диуретици

Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Описание

Диуретиците или диуретиците са вещества, които увеличават отделянето на урина от тялото и намаляват съдържанието на течности в тъканите и серозните кухини на тялото. Увеличението на уринирането, причинено от диуретици, е свързано с техния специфичен ефект върху бъбреците, който се състои предимно в инхибиране на реабсорбцията на натриеви йони в бъбречните каналчета, което е придружено от намаляване на реабсорбцията на вода. Засилената филтрация в гломерулите играе много по-малка роля..

Диуретиците са представени главно от следните групи:

а) "контурни" диуретици, действащи върху кортикалния сегмент на цикъла на Henle;

б) калий-съхраняващи диуретици;

Диуретиците имат различна сила и продължителност на влияние върху образуването на урина, което зависи от техните физикохимични свойства, механизма на действие и неговата локализация (различни части на нефрона).

Най-мощните съществуващи диуретици са бримкови диуретици. Според химическата си структура те са производни на сулфамоилатранилова и дихлорофеноксиоцетна киселини (фуроземид, буметанид, етакринова киселина и др.). Примковите диуретици действат през възходящата част на нефронната верига (примката на Хенле) и рязко инхибират реабсорбцията на хлорни и натриеви йони; освобождаването на калиеви йони също се увеличава.

Много ефективните диуретици включват тиазиди - производни на бензотиадиазин (хидрохлоротиазид, циклопентиазид и др.). Ефектът им се развива главно в кортикалния сегмент на нефронната верига, където се блокира реабсорбцията на катиони (натрий и калий). Те се характеризират с хипокалиемия, понякога много опасна..

Както диуретиците, така и бензотиадиазините се използват при лечението на хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Чрез увеличаване на диурезата те намаляват BCC, съответно неговото венозно връщане към сърцето и натоварването на миокарда и намаляват задръстванията в белите дробове. В допълнение, тиазидите директно отпускат съдовата стена: метаболитните процеси в клетъчните мембрани на артериолите се променят, по-специално концентрацията на натриеви йони намалява, което води до намаляване на подуването и намаляване на периферното съдово съпротивление. Под въздействието на тиазидите реактивността на съдовата система се променя, реакциите на пресора към вазоконстрикторните вещества (адреналин и др.) Намаляват и депресорната реакция към ганглионните блокери се увеличава..

Калий-съхраняващите диуретици също увеличават отделянето на натриеви йони, но в същото време намаляват отделянето на калиеви йони. Те действат в областта на дисталните тубули на местата, където се обменят натриеви и калиеви йони. По силата и продължителността на ефекта те значително отстъпват на „контурните“, но не причиняват хипокалиемия. Основните представители на тази група лекарства - спиронолактон, триамтерен - се различават по своя механизъм на действие. Спиронолактонът е алдостеронов антагонист и терапевтичната му активност е толкова по-висока, колкото по-високо е нивото и производството на алдостерон в организма. Триамтеренът не е антагонист на алдостерона; под въздействието на това лекарство пропускливостта на мембраните на епителните клетки на дисталните тубули селективно се намалява до натриеви йони; последният остава в лумена на каналчето и задържа вода, което води до увеличаване на отделянето на урина.

Осмодиуретичните лекарства са единствените, които не „блокират“ образуването на урина. Филтрирани, те повишават осмотичното налягане на „първичната урина“ (гломерулен филтрат), което предотвратява реабсорбцията на вода в проксималните тубули. Най-активните осмотични диуретици (манитол и др.) Се използват за предизвикване на принудителна диуреза при остро отравяне (барбитурати, салицилати и др.), Остра бъбречна недостатъчност, както и при остра сърдечна недостатъчност при пациенти с намалена бъбречна филтрация. Те се предписват като дехидратиращи средства при мозъчен оток..

Използването на инхибитори на карбоанхидразата (вж. Ензими и антиферменти) като диуретици се дължи на инхибирането на активността на този ензим в бъбреците (главно в проксималните бъбречни тубули). В резултат на това образуването и последващата дисоциация на въглеродната киселина намаляват, реабсорбцията на бикарбонатни йони и Na + йони от епитела на тубулите намалява и следователно отделянето на вода значително се увеличава (диурезата се увеличава). Това увеличава рН на урината и компенсаторно, в отговор на забавянето на H + йони, увеличава обменната секреция на K + йони. В допълнение, отделянето на амоний и хлор намалява, развива се хиперхлоремична ацидоза, срещу която лекарството престава да действа.

Диуретици: механизъм на действие, класификация, списък на лекарствата и странични ефекти

Диуретиците са лекарства, използвани за лечение на много състояния, които карат излишната течност да се натрупва в тялото. Те включват широк спектър от лекарства, които помагат за намаляване на отока и нормализиране на количеството течност в клетките и тъканите. В допълнение към медицинската област, диуретиците се използват широко в спорта и храненето..

Механизмът на действие на диуретиците

Диуретиците са лекарства, които забавят абсорбцията на соли и течности в бъбречните каналчета, като по този начин увеличават обема на течността, отделяна от отделителната система. Какво представляват диуретиците - с прости думи те са диуретици, които ускоряват потока на урината. Какво представлява диуретикът в медицината? Това е лекарство, чийто ефект се основава на способността да инхибира реабсорбцията на електролити от бъбреците. Засиленото елиминиране на електролитите е придружено от увеличаване на обема на течността, отделена от тялото.

Показания за употребата на диуретици

Поради специфичния механизъм на действие, диуретиците се използват при лечението на заболявания, свързани с прекомерен оток. Във фармакологията диуретиците се предписват в следните случаи:

  • сърдечна и съдова недостатъчност;
  • глаукома, придружена от повишено очно налягане;
  • артериална хипертония;
  • чернодробно заболяване;
  • тиазидните диуретици се предписват при остеопороза;
  • бъбречни патологии, придружени от оток;
  • ускоряване на елиминирането на токсични вещества при различни отравяния.

Повишената подпухналост често е следствие от патологии на сърдечно-съдовата и пикочната система. Натрупването на излишна течност се развива на фона на задържане на натрий в организма. Диуретиците за хипертония и сърдечна недостатъчност са насочени специално към отстраняване на излишния натрий, което води до свиване, стесняване и повишен тонус на съдовите мускули. Диуретичните лекарства премахват излишния натрий, в резултат на което съдовете се разширяват, нивото на кръвното налягане намалява. В такива случаи се предписват тиазид-подобни диуретици..

Поради техния механизъм на действие, тиазидните диуретици се използват в случаи на остро отравяне за принудителна диуреза. Това е спешна процедура, по време на която интравенозно се инжектира голям обем разтвор на пациенти, последван от диуретик, който ускорява елиминирането на токсичните вещества от тялото..

Класификация на диуретиците

Диуретиците са от синтетичен или билков произход. Всички групи диуретици имат различна химическа структура, въз основа на която се основава тяхната класификация. Класификация на диуретиците по механизъм на действие:

  • осмотичен;
  • съдържащ калий;
  • тиазид;
  • обратна връзка.

Всяка от тези групи има специфичен тип действие върху тялото. Въз основа на характеристиките на фармакологичното действие лекарят избира диуретик за заболяване, свързано с повишено подуване.

Осмотични диуретици

Осмотичните диуретици са мощни диуретици в диуретичната класификация, които най-често се използват като част от комплексното лечение на най-тежките, остри случаи. Такива средства не се предписват от курсове, а еднократни. Техният принцип на действие се основава на намаляване на налягането в кръвната плазма, което води до ускорено отделяне на течност от клетките и тъканите и премахване на подпухналостта. Тези лекарства се използват при оток на мозъка или белите дробове, остро отравяне, шокови състояния.

Сулфаниламидни диуретици

Сулфаниламидните лекарства са голяма група лекарства, които включват бримкови и тиазидни диуретици. Тиазидите се предписват при хипертония. Минималната доза на тези лекарства се използва за предотвратяване на инсулт. Не се препоръчва увеличаване на профилактичната доза, тъй като това може да доведе до хипокалиемия. Ако е необходимо, тиазидите се използват едновременно с калий-съхраняващи диуретици. Примковите диуретици осигуряват незабавен диуретичен ефект, като действат върху бъбречната филтрация и ускоряват елиминирането на течности и соли от тялото. Лекарствата от тази група действат в областта на възходящата част на нежната верига. Те се отличават с бърз диуретичен ефект, поради което се използват с цел спешно облекчаване на симптомите на бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност..

Калий-съхраняващи диуретици

Калий-съхраняващите диуретици са диуретици с мек, нежен ефект. Те активират отделянето на натриеви и хлоридни йони, като същевременно намаляват добива на калий. Лекарствата действат директно върху дисталните тубули, "отговорни" за обмена на натриеви и калиеви йони. Диуретиците от тази група се предписват при вроден синдром на Лидъл, цироза, глаукома. Те нямат отрицателен ефект върху гломерулната филтрация.

Диуретици за отслабване

Напоследък диуретиците за отслабване са широко разпространени. Популярността на този метод за отслабване се дължи на факта, че мастната тъкан е изградена на 90% от вода. Ускореното отделяне на течности спомага за намаляване на количеството телесни мазнини. Рационалната комбинация от диуретици наистина има антиатерогенен ефект, поради което холестеролните плаки се унищожават. Но мнението, че можете да се отървете от излишните килограми с помощта на диуретици, не е нищо повече от мит..
В процеса на прием на диуретици от организма се отделя само течност. Те нямат ефект върху мастните клетки. След края на приема на лекарства, всички загубени килограми се връщат.

Неконтролираният прием на диуретици води до нарушаване на водно-солевия баланс в организма, дехидратация и други сериозни патологии. В най-тежките случаи на предозиране с диуретици са възможни бъбречна дисфункция, зрителни и слухови халюцинации и кома. Лекарствата, които са класифицирани като диуретици, се използват и в спорта. Някои спортисти вярват, че елиминирането на излишната течност от тялото допринася за така наречената „дефиниция на мускулите“. Диуретикът помага да се скрият следите от употребата на различни допингови лекарства.

Диуретиците, които увеличават обема на отделената урина, значително намаляват концентрацията на допинговите лекарства и продуктите от разпадането им в кръвта. Някои спортисти използват диуретични лекарства за бързо отслабване, за да участват в различни спаринги и състезания в по-малка тегловна категория.

След смъртта на един от спортистите, приемащи диуретици за спешно отслабване, диуретичните лекарства в спорта са забранени.

Диуретици в културизма

Диуретичните лекарства се използват широко от спортисти, занимаващи се с културизъм. Най-често използваните диуретици са бримковите диуретици, които имат незабавен ефект. Използването на такива лекарства трябва да бъде изключително внимателно, тъй като в условия на повишено физическо натоварване те провокират тежка дехидратация.
В бодибилдинга диуретиците се използват преди състезание, за да се намали количеството течност в подкожната тъкан - това помага тялото на щангиста да стане по-забележимо. Съществува и специално спортно хранене, което вече съдържа вещества с диуретичен ефект. Не може да се консумира дълго време..

Списък на диуретичните лекарства

  • Фуроземид
  • Бритомар
  • Дайвър
  • Буфенокс
  • Lasix

Странични ефекти на диуретиците

Диуретиците трябва да се приемат с повишено внимание, тъй като неконтролираната употреба може да причини сериозна вреда на здравето.

Странични ефекти на диуретиците:

  • Повишена концентрация на пикочна киселина в кръвта.
  • Суха уста.
  • Сънливост, летаргия, апатия.
  • Мускулни спазми.
  • Разстройство на изпражненията.
  • Повишена кръвна захар.
  • Влошаване на либидото.
  • Главоболие, световъртеж.

Последицата от употребата на фуроземид често е гадене, диария, намаляване на калция, калия и магнезия. Също така, възможните странични ефекти на диуретиците включват повръщане, кожни обриви, при мъжете - влошаване на еректилната функция, жените имат менструални нарушения.

Билкови диуретици

Диуретиците без рецепта са сериозни лекарства, които, ако се приемат неконтролируемо, имат опасни последици за здравето. Ето защо, за да се получи диуретичен ефект, много хора предпочитат да използват билкови диуретици - лечебни растения, храна.

Билкови диуретици

  • брезови листа;
  • цикория;
  • овчарска чанта;
  • шипка;
  • вратига;
  • конска опашка;
  • лайка;
  • мечо грозде;
  • хвойна;
  • ленено семе.

Природните диуретици се използват под формата на инфузии или отвари. Но преди да ги използвате, задължително трябва да се консултирате с лекар, тъй като всяко лечебно растение има редица противопоказания.

Диуретични продукти

  • ягоди;
  • червена боровинка;
  • диня;
  • пъпеш;
  • краставици;
  • тиква;
  • целина;
  • магданоз и копър;
  • червена боровинка;
  • ананас.

Естествените диуретици имат няколко предимства пред лекарствата - имат лек и щадящ ефект върху организма, подходящи са за продължителна употреба и не предизвикват тежки нежелани реакции. Такива леки диуретици е позволено да се комбинират с лекарства..

Противопоказания за употребата на диуретици

Диуретиците във фармакологията са класифицирани в отделни групи, но се открояват редица абсолютни противопоказания, при които използването на каквито и да е диуретици е строго забранено. Противопоказания за диуретици:

  • хипокалиемия;
  • декомпенсирана чернодробна цироза;
  • остра бъбречна и дихателна недостатъчност.

Тиазидите не се използват при всякакъв вид захарен диабет, тъй като могат да причинят рязко покачване на нивата на кръвната захар. Осмотичните диуретици са забранени в случай на недостатъчна сърдечна дейност.

Заключение

Диуретиците са диуретични лекарства, които се използват за лечение на състояния с повишено подуване. Това са мощни лекарства, които се препоръчват да се приемат само според указанията на Вашия лекар. Неконтролираният прием на диуретични лекарства може да доведе до опасни последици за организма..

Принципът на действие на диуретиците, какво е това, какви видове има, показания и противопоказания за назначаването

Днес списъкът с фармакологични вещества съдържа много различни групи. Едно от тях са диуретиците или диуретиците.

Какво е диуретик, как влияе на организма?

За какви заболявания са полезни и в кои случаи трябва да се избягват?

Какво представляват диуретиците?

Какво представляват диуретиците? Какви видове диуретици има? Всяко лекарство, което ви кара да уринирате, се нарича диуретик.

Използва се при лечението на много заболявания (например като диуретик при високо кръвно налягане).

Главна информация

По произход се разграничават органични и неорганични видове..

Към биологичните се включват отвари и настойки от растения, широко известни през цялата история на човечеството. Неорганични са химикали, които имат диуретичен ефект.

Първите неорганични диуретици са използвани още в началото на 9 век. Това бяха живачни съединения. Днес живачните диуретици не се използват поради тяхната висока токсичност..

С течение на времето, паралелно с развитието на химията и напредъка на фармакологията, бяха синтезирани много вещества с диуретични свойства. Те твърдо утвърдиха своята ниша в списъка с лекарства.

Всяко лекарствено вещество, попадайки в тялото, действа върху определени рецептори. Това означава, че влиянието му води до строго специфична реакция.

Кръвоносните съдове се разширяват или, обратно, се стесняват, броят на сърдечните удари става по-чест или по-бавен, нервната дейност се активира или потиска.

Една от тези реакции към инжектирано вещество е диуретичен ефект. Този термин идва от древногръцката дума, която означава „уриниране“. От името следва, че действието на такова лекарство е диуретик.

Показания за употреба са излишните течности в организма.

Класификация

За да разберете как действа този или онзи диуретик, трябва да знаете механизма на образуване на урина..

Урината в тялото се появява по време на филтрирането на кръвта от специални бъбречни образувания - нефрони. В този случай течната част от кръвната плазма преминава през нефронната мембрана и навлиза в бъбречните каналчета.

В тези биологични тръбни образувания се образува и уплътнява течно вещество (така наречената първична урина). Водата и хранителните вещества се връщат в кръвта и токсините се извеждат от тялото.

Човешкото тяло съдържа около 2 милиона нефрони. Около 200 литра течност преминават през бъбречните гломерули на ден. През същия период се отделят около 1,5 - 2 литра урина.

За да увеличите количеството урина, можете да ускорите филтрацията в гломерулите или да намалите абсорбцията на първична урина в бъбречните каналчета..

Според механизма на тяхното действие днес е възприета следната класификация на диуретиците:

  • примка;
  • тиазид;
  • спестяване на калий;
  • осмотичен;
  • комбинирани.

Необходимостта от класифициране на диуретиците възникна поради разликата в механизма на тяхното действие..

Loopback

Този тип лекарства засягат една от областите на образуване на урина, наречена Henle loop. Петличните диуретици включват лекарства като "Фуроземид", "Буметанид", "Етакринова киселина".

Действайки върху рецепторите на епителните клетки, контурният диуретик забавя абсорбцията на натриеви и хлорни йони. Това води до увеличаване на течността, отделяна от бъбреците. Освен диуретик, тази група вещества има и мощен хипотензивен ефект..

Неблагоприятният ефект на лекарствата е прекомерното отделяне на калий от организма, което е отрицателно за функцията на сърдечно-съдовата система. Този вид диуретик принадлежи към групата на мощните лекарства. Ефектът настъпва бързо и продължава от 10 до 18 часа.

Тиазид

Името идва от веществото бензотиадиазин, от което е получена тази група. Нарича се тиазидни диуретици. Лекарствата засягат и зоната на Henle loop..

Те намаляват активната реабсорбция на хлор и пасивната абсорбция на натрий. Според тежестта на ефекта те принадлежат към средната група.

Диуретичният ефект се проявява в периода от 30 минути до 1 час и продължава до 10 часа.

От недостатъците на тиазидоподобните трябва да се отбележи дефицитът на калиеви и магнезиеви йони. В същото време тиазидите допринасят за натрупването на производни на пикочната киселина в организма, което е неприемливо при лица, страдащи от подагра, и може да доведе до увеличаване на честотата на подагрозни пристъпи..

Най-често тези лекарства се използват за медицинско намаляване на отока при асцит. Заедно с антихипертензивните лекарства те се използват за лечение на хипертония..

Калий-щадящ

Следващата група лекарства, използвани за намаляване на течностите в организма, са калий-съхраняващите диуретици. Те включват алдостеронови антагонисти и блокери на натриевите канали. Типичен представител на първата група е "Спиронолактон".

Диуретичният му ефект е слаб и се развива едва в края на втория ден. Междувременно намаляването на отделянето на калиеви йони с урината се проявява още в първите часове след приложението. Един от блокерите на натриевите канали - Triamteren.

Ефектът му също е слаб. Развива се в рамките на 1-2 последователни часа след приложението. Действието продължава до 10-16 часа. Налице е добре изразен ефект на запазване на калия.

Осмотичен

Те включват химикали с ниско молекулно тегло, които постигат диуретичен ефект чрез увеличаване на осмозата в течния компонент на кръвта. Поради това има приток на течност от тъканите в съдовете, последван от отделяне под формата на урина..

Представители - осмотични лекарства манитол, урея, глицерин. Употребата им не причинява хипокалиемия и нарушения в киселинно-алкалния баланс. Използвайте осмотични диуретици като разтвори за интравенозна инфузия.

Комбиниран

Какво означава този термин? Комбинациите се считат за лекарства, състоящи се от няколко диуретични вещества с различни механизми на действие. Днес тези лекарства се считат за много добри. Условията за комбинация от активни съставки са както следва:

  • взаимно допълване с активни вещества;
  • намаляване на риска от странични ефекти при комбиниране;
  • засилване на ефекта, когато се използват заедно.

Примери за такава комбинация: тиазиден диуретик - и калиев антагонист, инхибитор на алдостерон - и калиев антагонист. За лечение на тежка хипертония често се използва комбинация от различни групи.

Народни средства за защита

Преди да бъдат синтезирани неорганични диуретици, за диуретичния ефект са използвани само естествени средства. Тези народни средства включват инфузии, отвари и чайове от лечебни растения и билки. Най-известните билкови диуретици са:

  • шипка;
  • конска опашка;
  • глог;
  • хвойна;
  • корен от аир;
  • лист от мечо грозде.

Най-простата и често срещана употреба е варенето на едно от тези растения или събирането им. Такава отвара се нарича още бъбречен или диуретичен чай..

Народният диуретик, използван при хипертония, обикновено съдържа освен диуретични билки и растения, които имат седативен ефект (например валериана или майчинка).

Мекото, безопасно и безвредно действие на билковите препарати все още ги прави толкова популярни..

С хипертония

При високо кръвно налягане диуретиците са едно от основните лечения. Кръвоносната система е затворен кръг от кръвоносни съдове. Повишаване на кръвното налягане възниква от спазъм на стените на малките периферни артерии.

Оттеглянето от тялото на част от течността за пациенти с хипертония винаги е полезно. Това допринася за намаляване на общия обем на кръвта, което води до намаляване на налягането в тази затворена система..

Промяната на съотношението на натриеви, калиеви и хлорни йони също помага за отслабване на артериолния спазъм. Поради тази причина диуретиците често се предписват при хипертония..

Не всички лекарства имат подчертан хипотензивен ефект. Кой диуретик е най-добър при хипертония?

Ако повишаването на налягането се появи под формата на редки кризи, се предписват слаби диуретици (например алдостеронови антагонисти).

Ако хипертонията е придружена от цифри с високо кръвно налягане - до 200 mm Hg. и по-високи, съгласно схемата се използват дихлотиазидни препарати.

Лекарствата от тази група се предписват за строго определен ограничен период от време в комбинация с други антихипертензивни лекарства..

В този случай всяко лекарство действа по различен начин. Спазмолитиците и адренергичните блокери водят до разширяване на периферните съдове, а диуретиците за хипертония намаляват количеството на циркулиращата течност.

Трябва да се помни, че неконтролираната употреба на диуретици (особено в комбинация с лекарства, които имат хипотензивен ефект) е неприемлива.

Това може да доведе до рязък спад на кръвното налягане и остра сърдечно-съдова недостатъчност..

Диуретици за избрани заболявания

Областта на приложение на диуретиците е не само диуретици за хипертония, но и хронична сърдечна недостатъчност..

Тази патология се развива при продължителни сърдечни заболявания. В случай на заболявания на сърдечно-съдовата система може да възникне стагнация в кръвния поток.

Резултатът от препятствието на притока на кръв е освобождаването на течната част от кръвта в околните тъкани и натрупването й в анатомичните кухини..

Проникването на плазмата в тъканта се нарича оток. Такъв "сърдечен" оток се образува при хронични пациенти в долните крайници.

Ако притокът на кръв е възпрепятстван в порталната вена на черния дроб, течността ще се натрупва в коремната кухина. Това явление се нарича асцит. Обемът на течността при асцит може да достигне 5 литра или повече.

Диуретиците при хронични сърдечни заболявания намаляват обема на циркулиращата кръв и по този начин намаляват натоварването на сърдечния мускул.

Предпочитание се дава на калий-съхраняващите диуретици, които не нарушават йонния състав на кръвта. В случаи на остра сърдечна недостатъчност, придружена от белодробен оток, се използват силни контурни диуретици като интравенозни инфузии.

С диабет тип 2

Захарният диабет поради увреждане на малките съдове води до повишаване на кръвното налягане. Диабет тип 2 се развива с рубцови промени в тъканта на панкреаса в стадия на неговото хронично възпаление.

Струва ли си да предписвате диуретик при индуцирана от диабет хипертония?

Пациентите със захарен диабет трябва да използват диуретик с изключително внимание. Много лекарства (тиазиди например), в допълнение към диуретичния ефект, инхибират работата на островния апарат, което води до повишаване на кръвната захар.

Осмотичните диуретици при диабетици могат дори да провокират хиперосмоларна кома. Пациентите със захарен диабет тип 2 се предписват диуретици само по спешни показания. През останалото време е по-безопасно да се използва традиционната медицина..

С интоксикация

В случаите на остро отравяне, заедно с инфузионната терапия, е показано назначаването на диуретици. Това е необходимо за най-бързото елиминиране на отровата от тялото. Пряка индикация за употреба е отравяне с водоразтворими отрови, което включва:

  • алкохол и неговите заместители;
  • соли на тежки метали;
  • наркотични вещества;
  • вещества, които блокират метаболитните процеси;
  • всякакви други отрови, отделяни от бъбреците.

В случай на отравяне е желателна принудителна диуреза. За това се предписват лекарства с продължително действие от групата на цикъла. Осмотичните препарати също могат да се използват заедно с интравенозното приложение на разтвори за детоксикация..

Принудителното елиминиране на течности при лечение на отравяне понякога може да бъде опасно. Предписва се много внимателно в случаи на тежка чернодробна недостатъчност, тежка сърдечна декомпенсация и белодробен оток с некардиогенен произход..

Ако ви болят бъбреците

При всяка бъбречна патология синдромът на оток е налице в една или друга степен. Най-често срещаното бъбречно заболяване е хроничният пиелонефрит..

Хроничното възпаление на бъбречната тъкан води до белези и намаляване на броя на филтриращите гломерули. Това води до намаляване на отделянето на урина чрез бъбреците и пикочния мехур..

При това заболяване се предписват диуретици с леко действие при продължителни курсове. Това могат да бъдат например алдостеронови антагонисти.

При гломерулонефрит, придружен от по-изразени симптоми на хронична бъбречна декомпенсация, както и отслабване на функциите на бъбреците и черния дроб, препаратите от калий-щадящата група са по-подходящи.

При всяко заболяване на отделителната система билковите препарати са полезни за продължителна употреба..

Полза

Дали лекарствата за принудително отстраняване на течности от урината са от полза за пациента? В случая, когато е необходимо да се намали количеството течност, образувано в тялото по време на патологичния процес, ползите от използването на диуретици са неоспорими..

Въздействие върху отделителния механизъм на бъбреците, което насърчава елиминирането на натрий от тялото, безболезнено и гарантирано облекчаване на пациента от излишната течност.

Циклови диуретици "Фурасемид" и "Пиретанид" ще помогнат. В случаите на тежки форми на артериална хипертония, с отоци и остро отравяне, диуретиците са просто незаменими.

Странични ефекти и възможна вреда

Всяко лекарство може както да лекува, така и да причини непоправима вреда на пациента. Диуретиците не са изключение..

Лекарствата с бримкова група значително намаляват количеството калий в организма, което се отразява негативно на здравето на пациентите с хронични сърдечни заболявания.

Страничен ефект на тиазидите е повишаването на нивата на захар, което е нежелателно при диабет..

Тази група лекарства причинява повишаване на концентрацията на производни на пикочната киселина, което е противопоказание за употреба при пациенти с подагра..

Предписването на диуретици на бременни жени трябва да бъде много внимателно. Употребата на диуретици по време на бременност е ограничена, ако е възможно. През първите три месеца на бременността се препоръчва, ако е възможно, да се въздържате изобщо от каквито и да било лекарства..

Страничните ефекти на много лекарства са абсолютно противопоказание тук. По-добре е да се използват билкови диуретици, ако е необходимо.

По-късно диуретиците се предписват само за лечение на усложнения, които са опасни за живота и здравето. Това е допустимо за нефропатии, придружени от оточен синдром. При лек оток на бременните жени се препоръчва диета без сол.

заключения

Всеки трябва да знае какво са диуретиците и кога се използват. Трябва да се консултирате с Вашия лекар за съвет дали диуретиците са полезни за определено заболяване..

За да не си навредите, трябва да се въздържате от неконтролиран прием на тази група лекарства..

Диуретици (диуретици)

Лекарствата, които ускоряват елиминирането на урината от тялото, се наричат ​​диуретици. Тези лекарства намаляват способността на бъбреците да реабсорбират електролити, на фона на нарастваща концентрация, от която се отделя течност.

Първият диуретик, използван от хората, е живакът. През 19 век това вещество се използва за лечение на сифилис. Оказа се практически безсилен срещу това заболяване, но диуретичният ефект, упражняван от живака, не убягна от вниманието на лекарите. По-късно се появяват по-безопасни съединения, чието подобряване дава възможност да се получат ефективни и нетоксични диуретици.

Обхват на диуретичните лекарства

Приемът на диуретици помага:

  • премахване на отока при сърдечна и съдова недостатъчност;
  • понижаване на кръвното налягане с хипертония;
  • облекчаване на симптомите на бъбречно заболяване;
  • отстраняване на токсините по време на интоксикация.

Подпухналостта е чест спътник на заболявания на отделителната и съдовата система, сърцето. Патологията се развива в резултат на задържане на натрий в организма. Диуретиците помагат да се изчисти излишъкът. Благодарение на това подуването значително намалява.

Хипотонията (високо кръвно налягане) на фона на повишен натрий влияе негативно на кръвоносните съдове. Те се свиват и свиват. Диуретиците, използвани като лекарства за понижаване на налягането, не само измиват натрия, но и разширяват стените на кръвоносните съдове. Това действие на лекарството води до намаляване на налягането..

Елиминирането на токсините чрез използването на диуретици в клиничната медицина се нарича "принудителна диуреза". Този метод се състои в това, че след интравенозно приложение на разтвори на пациента, по подобен начин се прилага определена доза високоефективно диуретично лекарство. Това води до факта, че токсичните вещества се измиват от тялото едновременно с течността..

Класификация на диуретиците

Има няколко вида диуретици, различаващи се по механизма на действие, използвани при лечението на различни патологии.

Диуретиците са три вида:

  1. Влияещ върху функционирането на епителната тъкан на бъбречните тубули. Групата на тези лекарства включва следното: триамтерен, хидрохлоротиазид, буметанид, циклометиазид, хлорталидон, бендрофлуметиазид, етакринова киселина, клопамид, метиклотиазид, амилорид, метолазон, фуроземид, индапамид, тораземид.
  2. Спестяване на калций, свързано с антагонисти на алдостероновите (минералокортикоидни) рецептори. Този вид диуретик включва спиронолактон, който е известен под търговското наименование Veroshpiron..
  3. Осмотични, като манитол (Monitol).

Диуретиците се класифицират не само по техния механизъм на действие, но и по степента на излугване на натрий:

  • високоефективен (измиване над 15%);
  • средна ефективност (10%);
  • неефективен (5%).

Как действат диуретиците

Ефективността на диуретиците при хипотония е пряко свързана с факта, че те намаляват нивата на натрий, разширяват кръвоносните съдове. Поддържането на съдов тонус и понижаването на концентрацията на течност ви позволява да спрете артериалната хипертония.

Приемът на диуретици отпуска миокардните клетки, намалява адхезията на тромбоцитите, подобрява микроциркулацията в бъбреците и намалява натоварването на лявата камера на сърдечния мускул. Този механизъм на действие води до факта, че миокардът се нуждае от много по-малко кислород. Осмотичните диуретици, в допълнение към прякото си предназначение, повишават нивото на осмоларно налягане на хранителната среда на клетъчните елементи - интерстициална течност.

Спазмолитичният ефект на лекарствата се основава на способността да се отпускат гладките мускули на артериите, жлъчните пътища, бронхите.

Диуретици и отслабване

Желанието да се отървете от омразните килограми тласка хората към доста съмнителни експерименти. Същата съдба сполетя диуретичните лекарства. Много хора погрешно вярват, че тези лекарства ви помагат да отслабнете. Това погрешно схващане е причинено от факта, че деветдесет процента от мастната тъкан е вода..

Диуретиците имат антиатерогенен ефект. Той се крие в способността да унищожава холестерола в плаката. Лекарство като Индапамид понижава нивото на лошия холестерол в кръвта. Това по никакъв начин не означава, че приемането на диуретици ще ви помогне да загубите мазнини. Той остава на мястото си, само течността си отива. Положителният ефект на лекарството е, че намалява риска от инсулт, атеросклероза, сърдечна недостатъчност..

Диуретичните лекарства засягат различни системи, но в по-голяма степен върху отделителната система. Когато лекарствата се приемат само по предназначение, те нормализират баланса на водата и електролитите. Неконтролираното използване на диуретици, напротив, води до множество здравословни проблеми, дори смърт е възможна..

Отстраняването на течност от тялото е невъзможно без загуба на йони. Последните регулират работата на всеки вътрешен орган. Следователно загубата на тегло не възниква в резултат на намаляване на телесните мазнини, а поради дехидратация, която е придружена от йонен дисбаланс. На този фон се развиват сърдечна аритмия, хипотония, зрение намалява, усеща се общо състояние на слабост и се появяват пристъпи на световъртеж. В случай на тежко предозиране са възможни халюцинации и колапс.

Желаещите да използват диуретик с цел отслабване трябва да помнят, че тези лекарства са класифицирани като забранени за спортисти. Причината за това беше смъртта на спортист, който злоупотребява с диуретици, за да получи мускули за облекчение. Само хора далеч от медицината могат да препоръчват тези лекарства за отслабване..

Показания за употребата на диуретици

Диуретичните лекарства се предписват на страдащите от артериална хипертония, която е особено остра в напреднала възраст, с излишък на натрий поради забавянето и натрупването на това вещество в организма. Последното състояние се наблюдава при хронична сърдечна и бъбречна недостатъчност, асцит. Хората с остеопороза се препоръчват да приемат тиазиди, хора с вроден синдром на Лидъл - щадящи калий диуретици, от сърдечен оток, глаукома, вътреочно налягане, цироза - лекарства, засягащи бъбречната функция.

Диуретичните тиазидоподобни лекарства са показани за терапия и като профилактика на артериална хипотония. При умерено високо кръвно налягане се приемат малки дози. Приемът на тези лекарства профилактично намалява риска от инсулт. Не се препоръчва приемането на големи дози от тези лекарства без необходимост. Това може да доведе до развитие на хипокалиемия. За да се предотврати спад в нивото на калий в кръвта, тиазидните диуретици се комбинират с приема на калий-щадящи.

Диуретичната терапия е активна и поддържаща. При активно лечение с диуретици на пациентите се предписват умерени дози мощни лекарства, например фуроземид, а при поддържане редовен прием на лекарства с диуретичен ефект.

Противопоказания за прием на диуретици

Противопоказания за назначаването на диуретици са:

  • хипокалиемия;
  • диабет;
  • бъбречна и дихателна недостатъчност;
  • декомпенсирана цироза.

Тези лекарствени продукти не трябва да се приемат от пациенти с индивидуална непоносимост към производни на сулфанидамид. Тиазидните лекарства, като метиклотиазид, бендрофлуметиазид, циклометиазид, хидрохлоротиазид, могат да причинят рязко покачване на кръвната захар.

При пациенти с камерна аритмия приемът на диуретици може да влоши състоянието, той е строго под лекарско наблюдение. Комбинирането на терапия с диуретици с използване на литиеви соли и сърдечни гликозиди изисква максимално внимание. Осмотичните диуретици не се предписват на пациенти със сърдечна недостатъчност.

Странични ефекти и рискове за здравето

Тиазидните лекарства могат да увеличат пикочната киселина в кръвта. Този страничен ефект от употребата на лекарства от тази група трябва да се има предвид при пациенти с подагра. Използването на тиазиди при тази патология може да доведе до обостряне на заболяването, да влоши състоянието на пациента.

Умерено ефективните диуретици, като хидрохлоротиазид или хипотиазид, изискват стриктно дозиране. Ако дозата не е изчислена правилно, пациентът може да почувства гадене, слабост, повишена сънливост, главоболие, сухота в устата. Предозирането може да бъде придружено от диария. Подобни симптоми се наблюдават при индивидуална непоносимост към лекарства. На фона на дисбаланс на йони, мускулна слабост, спазми на скелетната мускулатура, аритмия, алергии се развиват, може да се наблюдава повишаване на захарта и намаляване на мъжкото либидо.

Фуроземидът може да има следните нежелани реакции: намаляване на магнезия, калция, калия, причиняване на гадене, чести позиви за уриниране, замаяност, изсушаване на устната лигавица. Нарушенията в йонообмена провокират повишаване на глюкозата, пикочната киселина, калция. Високото съдържание на тези вещества има вредно въздействие върху слуха, проявяващо се с парестезия, обриви по кожата.

Uregit е лекарство с повишен дразнещ ефект. Приемането му може да повлияе негативно на слуха ви..

Антагонистите на алдостерон могат да причинят гърчове, диария, повръщане, кожни обриви, гинекомастия. Неправилното предписване на тези лекарства причинява менструални нарушения при жените и заплашва с импотентност за мъжете..

Осмотичните лекарства, при неправилен подход към лечението на сърдечна недостатъчност, могат да увеличат натоварването на сърдечния мускул чрез увеличаване на плазмените обеми. Този страничен ефект води до белодробен оток.

Популярни диуретици: как влияят на организма

Лекарствата, чието фармакологично действие е насочено към бъбречните тубули, премахват натрия заедно с урината.

Диуретиците от групата, подобна на тиазидите, например метиклотиазид, намаляват абсорбцията не само на натрий, но и на хлор. Тези лекарства често могат да бъдат намерени под общото наименование "салуретици", което те са получили от английската дума "сол", което означава "сол".

Диуретиците със средна ефективност, насърчаващи екскрецията на натрий, се предписват по правило при отоци и бъбречни заболявания при пациенти със сърдечна недостатъчност. Най-често хипотиазид се използва като антихипертензивно средство. Това се дължи на факта, че това лекарство отмива излишния натрий, стабилизира високото кръвно налягане. Тези лекарства увеличават ефекта на хипертоничните лекарства.

За да се избегнат ефекти върху кръвното налягане, тези диуретици се приемат в големи, а не в умерени дози. Активните вещества, присъстващи в състава на хипотиазид, понижават нивото на калциевите йони, предотвратяват натрупването на соли в бъбреците. Често се предписва за лечение на безвкусен диабет, уролитиаза.

Индапамид (известен под търговското наименование Arifon) е лекарство, което се различава от другите диуретици по способността си да разширява кръвоносните съдове, да облекчава спазмите.

Фуроземид (търговско наименование Lasix) е най-ефективният диуретик, който започва да действа в рамките на десет минути след интравенозно приложение. Предписва се на пациенти с артериална хипотония, периферен оток, остра левокамерна недостатъчност с белодробен оток, за да се отстранят токсините от тялото. Такъв диуретик като Uregit също има подобни фармакологични свойства. Разликата е, че трае по-дълго.

Конкурентните алдостеронови антагонисти, известни под търговските наименования Aldactone или Veroshpiron, са диуретици, чието действие се основава на намаляването на калиевите и магнезиевите йони, инхибирайки абсорбцията на натриеви йони. Показания за назначаването на диуретици от тази група са: хипертония, отоци, задръствания на фона на остри или хронични нарушения на сърдечния мускул.

Осмотичните диуретици имат ниско проникване през мембраната. Най-често срещаното и ефективно лекарство от тази група диуретици е Monitol, прилаган интравенозно. Той намалява вътречерепното и вътреочното, но повишава осмотичното налягане в плазмата. Предписва се на пациенти с олигурия, на фона на които има тежка кръвозагуба, травма, изгаряния, с мозъчен оток, глаукома, включително по време на рехабилитационния период след операция за глаукома.

Естествени диуретици

Има много естествени диуретици, които отстъпват по действие на изкуствените аналози, но са били използвани от хората много преди появата на синтетични диуретици. По-ниската ефективност на народните методи се компенсира от безвредност и мекота. Правилно подбраната доза ви позволява да използвате отвари достатъчно дълго време без никакви странични ефекти и вреда. Необходимо е да се приемат естествени диуретици, като синтетични лекарства, само след като се установи истинската причина, поради която течността се задържа в тялото..

Ако задържането на течности е причинено от подуване и неправилно функциониране на сърцето, изпийте отвара от брезови листа или ягоди. Листата от бреза се използват като компреси при подуване на горните и долните крайници. Възпаленията на пикочния мехур и бъбреците се лекуват с вратига, боровинки, овчарска торбичка. При лечението на подпухналост най-често се използват ленени семена, мечо грозде, дива роза, ортосифон. Чай от шипка се приема по време на продължително антибактериално лечение и възстановяване след операция.

Ортосифонът е традиционен бъбречен чай, който има едновременно диуретично и спазмолитично, противовъзпалително действие. Естествените диуретици са не само билки, но и други зеленчукови култури. Елиминирането на течността се улеснява от използването на тиква, пъпеши, целина, магданоз. Вместо пресни билки можете да използвате листа от краставица и глухарче, за да направите салата, която намалява подпухналостта..

Прием на диуретици по време на бременност и кърмене

Много бъдещи майки, особено в последните месеци на бременността, страдат от отоци. Те се появяват в резултат на нарастващата матка, притискаща кухата вена. Подпухналостта не може да бъде пренебрегната. Той може да сигнализира за развитието на патологични състояния като бъбречна недостатъчност и гестоза. Когато спазването на диетичното хранене не носи видим резултат, за бременна жена се предписват синтетични или естествени диуретици.

Повечето диуретици са противопоказани на всеки етап от бременността. Необходимо е да приемате лекарствени диуретици само според указанията на лекар и с изключително внимание. В ранните етапи са забранени почти всички лекарства, а в по-късните са разрешени само няколко, които се предписват от специалист. Неправилно подбраният диуретик или дозировката може да промени състава на кръвта, да се превърне в тласък за появата на проблеми с бъбреците, слуха, зрението и дори да доведе до заболяване като жълтеница.

Дори народните средства могат да навредят на бременната жена и плода. Редовното използване на билкови чайове нарушава електролитния баланс, влияе негативно върху по-нататъшната бременност. Не можете да приемате хвойна, ягода, корен от магданоз. Най-безопасното лекарство е ортосифон. Може да се използва както по време на бременност, така и в периода на кърмене.


Следваща Статия
На челото се появи вена