Ако носът или ухото ви посинеят - опасно ли е или ще изчезне от само себе си? Опасни симптоми и прояви на цианоза на кожата, сини устни, цианотични генитални органи


Какви заболявания причиняват посиняване на кожата, как да се лекува.

  1. Защо синята кожа е опасна - цианоза
  2. Външни прояви
  3. Причини за поява на цианоза на кожата по време на бременност
  4. Цианоза на кожата
  5. Лигави
  6. Синкав нос
  7. Видове цианоза
  8. Сърдечен
  9. Дихателни
  10. Церебрална
  11. Хематологични
  12. Метаболитни
  13. Как да се лекува
  14. Кислородна терапия
  15. Лекарства
  16. Храна
  17. Упражнение
  18. Полезно видео

Защо синята кожа е опасна - цианоза

Цианозата, като независимо заболяване, не съществува; това е състояние на тялото, което се проявява във всяка патология. Симптомът показва повишено съдържание на дезоксихемоглобин и желязо в кръвта..

Наблюдава се с увреждане на сърдечно-съдовата система, нарушен кръвоток и изисква спешна медицинска помощ.

Външни прояви

Причината за синьото обезцветяване на кожата е патологичният хемоглобин, натрупан в кръвта, изтощен в кислород. Синьото оцветяване на частите на тялото не засяга благосъстоянието, но това явление показва, че пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ..

Проявява се при такива заболявания:

  • сърдечни заболявания и респираторни заболявания;
  • венозна недостатъчност и болест на Рейно;
  • онкология, невралгия, панкреатит;
  • с деформация на гръдния кош;
  • с хранително отравяне;
  • чума, холера, предозиране с наркотици и алкохол.

Цианозата на кожата често се придружава от следните симптоми:

  • тахикардия;
  • кашлица, задух;
  • трескаво състояние;
  • треска, слабост;
  • различна степен на болка.

Синята кожа на определени части на тялото означава:

  • носогубен триъгълник - вродени сърдечни заболявания, сърдечни заболявания;
  • кожа около очите - физическа умора, изтощение, нервен срив;
  • гениталии - свързани с възрастта промени;
  • шийка на матката - бременност;
  • кожа - нарушено кръвообращение.

Синьото оцветяване на кожата се влияе от газообмена между кръвта и кислорода, скоростта на кръвния поток в съдовете и способността на организма да свързва кислорода с хемоглобина.

Причини за поява на цианоза на кожата по време на бременност

Един от признаците на бременност е потъмняване на външните полови органи и шийката на матката. Цветът им придобива син оттенък, това се дължи на промени във физиологичните процеси в малкия таз.

По време на бременността кръвообращението придобива различен характер, осигурявайки на нероденото дете условия за пълноценно развитие..

Вените са пълни с кръв колкото е възможно повече, което причинява промяна в цвета на лигавицата на женските органи.

Цианоза на кожата

Проявява се като симптом на запушване на артериалните съдове - животозастрашаващо заболяване. При недостатъчна оксигенация на кръвния поток кръвта се сгъстява, движението й през вените се забавя, тя се тромбира, в резултат на което кожата придобива тъмна сянка.

Скоростта на намален хемоглобин трябва да бъде 30 g / l; при по-висока концентрация се развива цианоза. При тази концентрация е латентно, ако съдържанието на патологичен хемоглобин надвишава 45 g / l, по тялото се появяват сини петна.

Елиминиран чрез комплексно лечение, нормализиращо количеството на намален хемоглобин в кръвта.

Лигави

Изследвайки цвета на лигавицата, нейната консистенция и плътност, лекарят определя причината за промяната на цвета. Лигавицата става синя:

  • възпалителни процеси;
  • инфекциозни заболявания;
  • гъбична инфекция;
  • интоксикация на тялото;
  • хипотермия:
  • механично нараняване;
  • асфиксия;
  • хронични болести.

Синкав нос

Кожата на носа посинява поради нарушено кръвообращение в капилярите - тънки кръвоносни съдове. По принцип това се дължи на интоксикация на тялото, при която в кръвта се появява сулфагемогбин, който не може да транспортира кислород през вените, тъй като съдържа тривалентно желязо.

Поради недостатъчно регулиране на вегетативната система, спазмите на малките съдове се случва натрупване на удебелена кръв, което причинява посиняване на кожата - акроциноза.

При това състояние на кожата терапевтът се обръща към ревматолог или ангиохирург за консултация.

Видове цианоза

Според характерните признаци на проява и локализация цианозата се разделя на няколко вида.

Тип цианозаПричини как се проявява
ДифузенПри нарушена циркулация на кръвта и патологични процеси в дихателната система тя се локализира в цялото тяло
ПериферниСлабата работа на сърдечния мускул причинява исхемични прояви на крайниците и изпъкналите части на лицето
МестенТой се проявява в определени органи с лошо кръвообращение
АкроцианозаПри стагнация на венозната циркулация има посиняване на ушите, устните, пръстите. Тромбофлебит - вид акроцианоза

Сърдечен

Може да се задейства от продължително излагане на задушна стая.

Сърдечната недостатъчност причинява повишено съдържание на намален хемоглобин в кръвта и му придава тъмен цвят с оттенък на синьо.

Кръвта, преминавайки през белите дробове, не получава достатъчно кислород, уплътнява се и потъмнява. Съкратителната функция на миокарда се влошава, което причинява забавяне на кръвния поток с едновременно увеличаване на количеството кръв.

Капилярите с бавен поток на кръвта поглъщат все повече и повече кислород, което води до кислороден глад на други тъкани. Хипоксията нарушава киселинния баланс на кръвта и причинява ацидоза.

Дихателни

Ако работата на бронхо-белодробната система е нарушена, кислородът не навлиза в белите дробове в необходимия обем, движението му по дихателното легло е бавно, това причинява хипоксия.

При астма се проявява локален тип цианоза, устните, бузите, ушите посиняват.

В началния етап е лесно да го премахнете - той е нестабилен, увеличава се с нервна възбуда и намалява в спокойно състояние.

Респираторният е единственият вид цианоза, който изчезва в рамките на няколко минути след кислородната терапия.

Церебрална

Проявява се, когато кръвта не е в състояние да комбинира хемоглобина с кислорода. В този случай мозъчните клетки получават кръв с малко количество кислород, което води до развитие на исхемия на клетъчната структура на мозъка.

На този фон се развиват деменция, епилепсия, мозъчни кръвоизливи, очни заболявания, до загуба на зрение.

Хематологични

Среща се с патологични кръвни заболявания. Патологията е вродена и се предава на генетично ниво или се развива на фона:

  • анемия:
  • отравяне с въглероден окис, въглероден диоксид и други източници на отпадъци;
  • воден дисбаланс.

Метаболитни

Среща се при липса на плазмени калциеви соли и при хиперфосфатемия.

При тъканна хипоксия се развива метаболитна цианоза, при която телесните тъкани не са способни да абсорбират кислород. Появява се с комбинация от периферна и сърдечна цианоза.

Това е смесена форма на заболяването и при предписване на лечение се вземат предвид и двата вида.

Как да се лекува

Проявите на цианоза придружават основното заболяване, поради което то е възникнало. Терапевтът или кардиологът ще ви помогнат да разберете причината. Преди да предпише лечение, заболяването се диагностицира. За да направите това, назначете:

  • кръвен тест - газов и клиничен;
  • спирография и импулсна спектрометрия;
  • кардиограма и ехо кардиограма;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • дихателна томография.

За по-точна диагноза се предписват допълнителни изследвания.

Основната насока на лечението е възстановяване на кислородния метаболизъм в тъканите.

Oxygenotetapia се използва при остър ход на цианоза - бързо ще облекчи атаките на синя кожа. При хронична - положителен ефект ще се появи при по-продължителна кислородна терапия.

Кислородна терапия

Прилагайки кислородна терапия, те допълнително насищат кръвта с кислород, което води до намаляване на цианозата на кожата.

Кислородната смес и начинът на нейното доставяне се избират индивидуално за всеки пациент.

Лечения с кислородна терапия:

  • принудителна вентилация на белите дробове;
  • кислородна маска и катетри за нос;
  • баротерапия и кислородна палатка.

Пълненето на тялото с кислород се извършва амбулаторно или в болница. За спа лечение се препоръчват кислородни коктейли и кислородни бани.

Лекарства

Цианозата се появява при различни патологични състояния, така че само лекар може да постави правилната диагноза и да предпише лечение. Лекарства, използвани за лечение на заболявания, причиняващи цианоза:

  • аналептици;
  • гликозиди;
  • невропротективни средства;
  • антихипоксанти;
  • бронходилататори;
  • комплекси от витамини и микроелементи.

При острия ход на заболяването е необходима хоспитализация.

Храна

Категорично трябва да се откажете от лошите навици - алкохолът и тютюнопушенето.

Изключете от диетата мазни, пикантни храни. Яжте повече растителна храна, зеленчукови и плодови сокове.

Избягвайте храни, които предизвикват появата на холестеролни плаки.

Вземете инфузии от лечебни билки, които помагат за разреждането на кръвта.

Упражнение

С кислороден глад се възстановява притока на кръв, умерено упражнява, а също така:

  • игри на открито;
  • плуване;
  • лесно бягане;
  • ходене;
  • излизане сред природата.

Физическите упражнения трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар, така че прекомерният стрес да не увеличи хода на заболяването.

Синият епидермис не може да бъде пренебрегнат - това е тревожен сигнал за тялото и е симптом на заболявания, при които трябва незабавно да се консултирате с лекар. Ако внезапно се появи цианоза, е необходимо обаждане на линейка и незабавна хоспитализация.

Цианоза

Цианозата на кожата и лигавиците е появата на неестествен синкав оттенък в определени области на тялото и лигавиците, който може да се появи както при дете, така и при възрастен. Според медицински изследвания това патологично състояние се дължи на факта, че в кръвта има повишено количество патологичен хемоглобин, което прави цвета му подобен на синия. В същото време има недостатъчно насищане на кръвта с кислород, в резултат на което кръвта не се доставя в необходимия обем до определени части на тялото, което причинява цианоза на кожата и лигавиците.

В някои случаи такова патологично състояние е изключително сериозно, тъй като е придружено от задушаване. И ако на пациент в такова състояние не се предоставят медицински грижи навреме, рискът от смъртта му е голям..

Сортове и причини

Най-често срещаното явление е акроцианозата, характеризираща се с обезцветяване на кожата на дисталните части на тялото, тоест на крайниците, лицето. Акроцианозата се развива предимно при пациенти със сърдечна патология и може да бъде доказателство за развитието на сърдечна недостатъчност при дете или възрастен. При възрастни акроцианозата също е признак за развитие на атеросклероза, съдова дистония, разширени вени и някои други патологии. Но също така патологията се среща при кърмачета, които нямат аномалии в развитието на сърдечно-съдовата система..

Цианозата се локализира с този вид патология на ръцете и краката, на ушите, върха на носа и устните. За бебето през първите дни от живота акроцианозата е нормално, тъй като белите му дробове все още не са започнали да функционират с пълен капацитет, което се проявява чрез недостатъчно снабдяване на кръвта с кислород. Акроцианозата е по-тежка, когато бебето плаче, полага прекомерни усилия по време на хранене или е тревожно.

Важно е да се разбере, че съществуват различни видове това патологично състояние. И така, в медицинската практика те говорят за централна и локална цианоза. Централната цианоза се развива в случаите, когато артериалната кръв е недостатъчно наситена с кислород, което се случва при тежки заболявания като дихателна недостатъчност, еритроцитоза, сърдечни дефекти и други. Това състояние може да показва необходимостта от спешна медицинска помощ на човек. Този сорт се нарича още дифузна цианоза и има максимална степен на тежест..

При локална цианоза се наблюдава нарушено кръвообращение в локализирана област поради локално нарушение на кръвообращението. Тази форма на патология се наблюдава на места с повишено натрупване на кръвоносни съдове - около устата, около очите.

Локалната форма се нарича още периферна цианоза. Причините за тази форма на заболяването могат да бъдат следните патологични състояния:

  • забавяне на притока на кръв в капилярите поради тромбофлебит или компресия от тумор;
  • отравяне и интоксикация на тялото;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • туберкулоза и пневмония, които предотвратяват достатъчното снабдяване на кръвта с кислород;
  • деформация на гръдния кош в резултат на травматично увреждане с нарушена дихателна функция.

Цианозата на носогубния триъгълник често се диагностицира при кърмачета, което показва малформации на белите дробове, сърцето и невралгията.

По принцип периферната цианоза се среща в медицинската практика по-често, отколкото централната цианоза, тъй като има много повече причини за нея..

Симптоми

Ако пациентът има такава форма на патология като акроцианоза, която се среща предимно при кърмачета, нейните симптоми ще бъдат сини нокти, фаланги на пръстите и ходилата на детето, уши и носогубен триъгълник, включително лигавиците. Синевата на лигавиците, ноктите и кожата може да бъде лека или тежка - и колкото по-изразена е тя, толкова по-тежко е състоянието на детето, което показва остра дихателна недостатъчност.

Много често цианоза на носогубния триъгълник, както и периферна цианоза, се срещат при хора с патологични състояния като:

  • конвулсии;
  • епилептичен припадък;
  • анафилактичен шок;
  • пневмоторакс;
  • предозиране на наркотични лекарства;
  • хранителна токсикоинфекция.

Симптомите на патологичното състояние, проявяващо се с цианоза на кожата, ноктите и лигавиците, се различават в зависимост от вида на разстройството, причинило акроцианоза. Така че, при заболявания на белите дробове или бронхите, цианозата на устните, назолабиалния триъгълник и лигавиците се проявява с тъмно лилав цвят на тази област, което показва липса на кислород.

При сърдечни заболявания се появява и акроцианоза, но други симптоми допълват клиничната картина, като:

  • удебеляване на фалангите на пръстите като бутчета;
  • мокро хриптене;
  • хемоптиза;
  • диспнея.

Цианозата на крайниците се среща при периферна форма на патология и се диагностицира доста често както при възрастни, така и при деца. В същото време цианозата при новородените, както беше споменато по-горе, може да има както патологичен, така и физиологичен характер, поради което медицинските грижи за кърмачета се изискват само когато цианозата е силно изразена и не изчезва дълго.

Диагностика

Акроцианозата и други видове това патологично състояние сами по себе си не са болест. Това е просто симптом на сериозна патология в тялото на дете или възрастен, следователно, когато се появи такъв симптом, диагнозата е важна. На първо място, ако дете или възрастен има цианоза на лицето, се проверява дихателната система, като се установяват причините за липсата на кислород в кръвта. Ако детето е диагностицирано с акроцианоза, т.е.синьо обезцветяване на крайниците, лигавиците, ноктите, на първо място се диагностицират нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.

Основните тестове, които се предписват на пациенти със съмнение за акроцианоза, са:

  • общ кръвен тест;
  • анализ на кръвни газове;
  • анализ на скоростта на кръвния поток;
  • пулсова оксиметрия.

След това, като се вземат предвид оплакванията и симптомите, както и данните от тестовете, могат да се предписват методи за изследване като електрокардиография, КТ на гръдния кош, рентгенова снимка на гръдния кош..

Особености на лечението

Акроцианозата, както беше споменато по-горе, е симптом на патологично състояние на вътрешните органи. Следователно лечението в този случай ще бъде насочено към елиминиране на основното заболяване, причинило цианозата на лицето, крайниците, лигавиците или ноктите..

Един от методите, които се използват за лечение на това патологично състояние, е кислородната терапия, при която на пациента се позволява да вдишва кислород, като по този начин увеличава концентрацията му в кръвта. Кислородната терапия се използва заедно с други мерки за лечение на сърдечна или дихателна недостатъчност, причиняваща акроцианоза.

Използва се и медикаментозно лечение - предписват се лекарства, които подобряват притока на кръв и подобряват насищането на капилярите. Тези лекарства включват:

  • антихипоксанти;
  • бронходилататори;
  • дихателни аналептици;
  • сърдечни гликозиди и някои други лекарства, предписани от лекар.

За съжаление, в повечето случаи лечението ще бъде неефективно, ако акроцианозата при дете или възрастен се развие поради сърдечни патологии. В такива ситуации е ефективно само хирургичното лечение, особено често използвано при бебета, родени със сърдечни аномалии..

Цианоза (сини устни и кожа)

Устните в тяхната структура са разделени на три зони: вътрешни, покрити с лигавица, външни, които имат нормална кожа, и междинни. Тя е тази, която се нарича червената граница на устните. Аленият му цвят се дължи на големия брой кръвоносни съдове и много тънкия, почти прозрачен горен слой на епидермиса. Ако червената граница на устните потъмнее, това не е просто козметичен недостатък. Синьото в междинната зона може да означава сериозен здравословен проблем..

Какво представлява цианозата? Най-честите причини

Цианозата на кожата и лигавиците (включително червената граница на устните) се нарича цианоза. Непосредствената причина за това явление може да бъде спазъм на кръвоносните съдове. Това се случва например при тежка хипотермия на тялото. Подобна ситуация може да се счита за нормална: ако човек бързо се затопли, обикновено се избягват негативни последици за тялото.

Ако цианозата на мембраните се проявява внезапно, придружена от учестен пулс, загуба на съзнание, обезцветяване на ноктите и задушаване, това е много опасно.

Ситуацията е много по-лоша в случаите, когато междинната зона на устните става синя или лилава поради кислороден глад, който се развива на фона на намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Това може да се дължи на:

  • липса на желязо. Анемията е метаболитна недостатъчност, пряко свързана с намаляване на приема на желязо в тялото или нарушение на процесите на неговото усвояване;
  • мащабна загуба на кръв. Цианоза на устните се наблюдава при пациенти, претърпели сложни хирургични интервенции, травма или страдащи от вътрешно кървене. Понякога цианозата е забележима при жените по време на обилна менструация;
  • бременност. Тялото на бъдещата майка усвоява желязото от храната твърде бавно и не може да се справи с повишената нужда от минерали. Тази ситуация изисква незабавна корекция, тъй като кислородният глад е опасен не само за жената, той може да повлияе неблагоприятно на състоянието на плода и дори да доведе до появата на вътрематочни малформации.

Цианоза поради проблеми с дишането

Кислородният глад, проявен, наред с други симптоми, чрез цианоза на лигавиците, се появява и в резултат на нарушаване на дихателната система. Това се случва, когато:

  • пристъпи на бронхиална астма;
  • респираторна депресия, причинена от отравяне с токсични газообразни вещества. Продуктите от горенето, изпаряващите се компоненти на горива и смазочни материали, разтворители, бои и лакове, прахообразни суспензии, отделяни от битови химически продукти, и дори тютюнев дим могат да действат в тяхната роля;
  • инфекциозни заболявания, придружени от обсесивна кашлица (например, с крупи при деца).

Сините устни могат да бъдат животозастрашаващи

И накрая, сините устни могат да показват сериозна сърдечна недостатъчност или счупен кръвен съсирек в белите дробове. Ако цианозата на мембраните се проявява внезапно, придружена от учестен пулс, загуба на съзнание, обезцветяване на ноктите и задушаване, това е много опасно. Пациентът се нуждае от незабавна хоспитализация.

Цианозата на междинната зона на устните може да показва наличието на сериозни заболявания и дори опасност за живота. Ако синьото оцветяване на лигавиците се появява периодично без никаква връзка с хипотермия или се развива много бързо, е необходимо спешно да се консултирате с лекар, да се подложите на цялостен преглед и да започнете предписаното лечение, така че ще бъде възможно да се избегнат големи проблеми в бъдеще.

Цианоза

Цианозата е симптом, характеризиращ се със син оттенък на кожата и лигавиците, който се появява поради повишеното съдържание на карбхемоглобин в кръвта. Цианозата, която е свързана с поглъщането на химични съединения или отлагането на каквито и да е вещества в кожата, се счита за фалшива цианоза.

Цианозата в резултат на хипоксемия се счита за вярна. Капилярната кръв в присъствието на истинска цианоза съдържа повече от петдесет g / L намален хемоглобин.

Цианозата е доста често срещан симптом при сърдечни заболявания. Колкото по-далеч част от тялото е от сърдечния мускул, толкова по-интензивна е неговата цианотичност..

Цианоза на пръстите на ръцете и краката, назолабиален триъгълник, ушни миди се нарича акроцианоза. Акроцианоза се наблюдава, когато нивото на намален хемоглобин се повишава във венозната кръв. Акроцианозата възниква поради прекомерното усвояване на кислорода от тъканите в случай на забавяне на притока на кръв. Централната цианоза е често срещана цианоза. Причината за дифузната цианоза е липсата на кислород в белодробната циркулация..

Пациентите с периферна и централна цианоза често се насочват към болница Юсупов. Цианозата на лицето носи естетичен дискомфорт на пациентите, докато цианозата на крайниците може да остане невидима за дълго време. Като се запишете за консултация по телефона или онлайн, по време на индивидуален разговор можете да разберете разликите между цианоза и акроцианоза, да разберете за възможните причини за цианоза, да разгледате снимки на пациенти с цианоза на кожата, снимки на пациенти с цианоза на носогубния триъгълник и да изчислите материалната страна на проблема.

Болница Юсупов се занимава с научна дейност, диагностика, лечение, рехабилитация и профилактика. Това е единственото лечебно заведение в Москва на толкова високо ниво..

Причини за цианоза

Дали постоянната цианоза е характерна за дадено заболяване или е преходна, зависи от причината за появата му.

Ако след изследване причината за цианоза на кожата не може да бъде установена, тогава тя се нарича първична или идиопатична.

Цианозата може да няма патологична почва, но за да се предпази пациентът, е необходимо да се подложи на преглед и да се изключи органичната патология. Вторичната цианоза възниква в резултат на някакъв вид заболяване.

Централната цианоза е най-често при дихателна недостатъчност, когато има високо налягане в белодробните артерии, патология на бронхите, белите дробове или ако пациентът има вроден вентрикуларен или интератриален септален дефект. Най-интензивната цианоза ще бъдат тези области, чиято кожа е най-тънка, например цианозата на устните ще се характеризира с почти лилав цвят. Характерен симптом е и цианозата на ноктите.

Периферната цианоза е по-често при пациенти със сърдечна недостатъчност, тъй като скоростта на кръвния поток е значително намалена. Областите на тялото, които са изложени на ниски температури, имат синкав цвят.

Цианоза при деца

Цианозата на носогубния триъгълник при бебе не е необичайна и може да се наблюдава както при здрави хора, така и при деца със заболявания на органи и системи (нервни, сърдечно-съдови, дихателни и др.). При децата нивото на кислород в кръвта намалява по време на силен плач или плач, но обикновено става поне деветдесет и два процента. Цианоза при кърмачета се наблюдава, когато нивото на кислород спадне под това ниво..

По време на неонаталния период цианозата по време на плач или плач е норма, но възниква от несъвършени системи, но с нарастването си цианозата изчезва. Цианозата, която продължава няколко седмици след раждането, трябва да бъде предупредена и изследвана, за да не се пропусне патологията, която причинява хипоксия. Ако цианозата е свързана с изключително фина консерва, това се счита за вариант на нормата.

Понякога цианотичност на носогубния триъгълник се наблюдава в периода на инфекциозни заболявания като пневмония, истински крупи и др. В допълнение към цианозата, те са придружени от задух, затруднено дишане, интоксикация, повишена телесна температура..
Ако мигновено се появят цианоза и задух - това може да се дължи на проникване на чужди предмети в дихателните пътища, родителите трябва спешно да извикат линейка.

Патологичните състояния, които често са причина за цианоза при децата, са вродени сърдечни дефекти, съдови аномалии и др. Следователно цианозата при дете трябва да се изследва във всеки случай. Ултразвуковото изследване на сърцето, рентгеновите методи и електрокардиограмата ще помогнат на лекаря да потвърди или изключи диагнозата, да планира допълнителни изследвания. Детето също трябва да бъде прегледано от невролог, защото понякога причината за цианоза е недоразвитието на дихателната система.

Диагностика и лечение на цианоза

Лекарят внимателно преглежда пациента и прави анамнеза. Лекарят трябва да установи тежестта на развитието на цианоза, тъй като рязката поява на цианоза може да показва асфиксия, която е придружена от белодробна емболия и сърдечна тампонада. Тези състояния изискват незабавна медицинска помощ, тъй като заплашват живота на пациента. Цианозата се развива малко по-малко остро по време на пристъп на бронхиална астма и в резултат на отравяне с отрови и химични съединения.

Цианозата постепенно възниква и става по-интензивна при хронични заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и при патология на дихателната система.

Диференциалната диагноза се основава на състоянието на кожата, температурата, наличието на други симптоми и данни от лабораторни и инструментални методи за изследване..

Провежда се лечение на основното заболяване и интензивността на цианозата постепенно намалява с правилно подбрана терапия. Острата асфиксия изисква спешна намеса.

Ако причината за цианозата е вроден или придобит сърдечен дефект, тогава се извършва операция, която дава възможност за значително подобряване на прогнозата.

В болницата Юсупов те оказват помощ двадесет и четири часа на ден, седем дни в седмицата. В институция на високо ниво с цялото необходимо съвременно оборудване и мощен персонал те извършват диагностика, лечение, рехабилитация и профилактика.

Отделенията в болница Юсупов са удобни, предназначени за един или няколко пациенти. Има и отделения за интензивно лечение. Болница Юсупов е мултидисциплинарна, но във всеки отдел има майстори на своя занаят - професори, доктори на медицинските науки, практикуващи лекари, едновременно провеждащи научна дейност и т.н..

Особено внимание трябва да се обърне на рехабилитационния отдел. Експертите притежават разнообразни съвременни техники, имат дълъг трудов опит и ефективността на тяхната работа е просто колосална.

Потърсете съвет и задайте въпроси, на които не можете да намерите отговори. Сайтът на болница Юсупов съдържа голямо количество информация за редки и често срещани заболявания и се актуализира постоянно. Уговор за консултация се извършва онлайн или по телефона.

Цианоза

Какво е цианоза?

Медицинският термин "цианоза" се отнася до синкаво-лилавия цвят на кожата и лигавиците, типично следствие от недостатъчно кислород в кръвта. Следователно, цианоза може да възникне поради нарушения на кръвообращението или дишането, което се случва в резултат на намаляване на нивото на кислород в кръвта, по-специално:

  • прекомерна концентрация на дезоксигениран хемоглобин в кръвните капиляри поради дефицит на централна оксигенация (с намаляване на оксигенирания Hb);
  • забавяне на периферното кръвообращение (венозен застой) с последващо увеличаване на освобождаването на кислород от хемоглобина от тъканите;
  • повишаване на концентрацията на производни на хемоглобина (като метхемоглобин или сулфемоглобин) в капилярното легло.

Цианозата е свързана с различни състояния, много от които са животозастрашаващи: хипоксия, екстремен студ (хипотермия), запушване на дихателните пътища, причинено от чуждо тяло (задушаване), сърдечна недостатъчност, затруднено дишане и сърдечно-белодробен арест. При новородени това може да е резултат от вродени сърдечни дефекти или синдром на дихателен дистрес..

Хемоглобин, кръвоснабдяване на кожата и цвят на кожата.

Цветът на кожата се определя не само от състава и концентрацията на два пигмента (каротин и меланин), но и от кръвоснабдяването на кожата. Червените кръвни клетки съдържат хемоглобин (Hb), който свързва кислорода, за да го транспортира до тялото. Кислороден с кислород, Hb става яркочервен цвят, който придава на кръвоносните съдове под кожата розов цвят, по-видим при обекти с по-светъл тен.

По време на възпалителния процес, т.е. с вазодилатация този цвят става по-изразен. И обратно, след намаляване на системната васкуларизация, повърхностните съдове губят кислород, а намаленият (или деоксигенираният) хемоглобин променя цвета си, ставайки по-тъмен. В резултат на това повърхността на кожата и лигавиците става тъмносиня и се нарича цианоза..

Симптоми на цианоза

Цианозата се проявява в тъканите на повърхността на кожата поради ниското насищане с кислород. По-специално е лесно да се намери на нивото на устните, нокътното легло, ушите, скулите, лигавиците и други места, където кожата е особено тънка. Цианозата може или не може да бъде свързана с други симптоми, които варират в зависимост от основното състояние.

Сърдечни и дихателни симптоми, свързани с цианоза:

  • болка в гърдите;
  • Затруднено дишане, включително учестено дишане (тахипнея) и задух (диспнея);
  • кашлица с тъмна слуз.

Други симптоми, които могат да се появят при цианоза:

  • треска;
  • летаргия;
  • главоболие;
  • промени в психичния статус, включително объркване и загуба на съзнание, дори за кратко.

Физиопатологични механизми

От физиопатогенетична гледна точка цианозата се причинява от три механизма:

  • Системна кислородна десатурация: проблем с белите дробове (астма, ХОББ, рак на белия дроб...) или сърцето (различни видове сърдечни заболявания) може да доведе до недостатъчна концентрация на оксихемоглобин в артериалната кръв (поради ниско съдържание на кислород, Hb намалява).
  • Забавянето на периферната циркулация, поради проблеми с кръвообращението (например разширени вени, предсърдно мъждене, сърдечна недостатъчност), може да настъпи повишено производство на кислород от част от периферните тъкани.
  • Генерализирана цианоза може да възникне по време на определени отравяния (медикаменти / токсини или метали като сребро или олово, отравяне с въглероден окис), образувайки необичайни хемоглобинови съединения като метхемоглобин или сулфемоглобин.

Въз основа на тези причинно-следствени механизми са описани два основни типа цианоза:

  • централна цианоза (засяга цялото тяло);
  • периферна цианоза (засяга само крайниците или пръстите).

Цианозата може да бъде ограничена само до една област на тялото, като крайниците, като в този случай тя е свързана с локални нарушения на кръвообращението.

Някои дерматологични състояния могат да причинят обезцветяване на кожата, което имитира цианоза, дори когато има достатъчно кислород в капилярните легла.

Цианозата може да бъде причинена и от външни фактори като голяма надморска височина (тъй като във въздуха има „по-малко кислород“) или излагане на студен въздух или вода, което причинява вазоконстрикция..

Централна цианоза

Централната цианоза често е резултат от проблеми с кръвообращението или белите дробове, което води до лоша оксигенация на кръвта. Развива се, когато концентрацията на деоксигениран хемоглобин (намален Hb = не е кислород) е равна или по-голяма от 5 g / 100 ml.

При възрастни с нормални стойности на хемоглобина (13,5-17 g / dL при мъжете, 12-16 g / dL при жените), централната цианоза възниква, ако насищането с кислород е ≤ 85% (съвпада с недостатъчното насищане на кислорода в кръвта).

Обикновено концентрацията на дезоксихемоглобин във венозната кръв е около 3 g / 100 ml; тази стойност варира в зависимост от увеличаването или намаляването на общата стойност на Hb. Следователно критичната концентрация, която причинява цианоза, се постига по-лесно по време на полиглобулия, т.е. при пациенти с висока концентрация на хемоглобин (абсолютен) в кръвта и с големи трудности при пациенти с анемия (при тези пациенти насищането трябва да спадне до около 60% преди отколкото цианозата ще стане очевидна). В резултат на това дефицитът на кислород може да бъде по-изразен при анемични пациенти, които нямат цианоза, отколкото при цианотични пациенти с високи нива на хемоглобин..

Възможните причини за централна цианоза включват:

1. Централна нервна система (нарушение на нормалната вентилация):

  • вътречерепен кръвоизлив;
  • злоупотреба с наркотици или предозиране на наркотици (напр. хероин);
  • тонично-клонична криза (например: епилептичен припадък).

2. Дихателна система:

  • пневмония;
  • бронхиолит;
  • бронхоспазъм (напр. астма);
  • белодробна хипертония;
  • белодробна емболия;
  • плеврален излив;
  • белодробна фиброза;
  • хиповентилация;
  • хронична обструктивна белодробна болест (емфизем и хроничен бронхит);
  • запушване на горните дихателни пътища.

3. Сърдечно-съдова система:

  • Вродени сърдечни дефекти (напр. Тетралогия на Fallot, сърдечен дефект с ляво-десен шънт, дефекти на преградата и др.);
  • сърдечна недостатъчност;
  • валвулопатия;
  • инфаркт на миокарда;
  • тежка хипотония (шок);
  • хроничен перикардит.

4. Други причини:

  • тежка метхемоглобинемия (свръхпроизводство на абнормен хемоглобин);
  • полицитемия;
  • обструктивна сънна апнея;
  • намаляване на парциалното налягане на кислорода в атмосферата: на голяма надморска височина може да се развие цианоза на височини> 2400 m;
  • хипотермия (продължително излагане на студ);
  • Синдром на Рейно (поради силно ограничаване на притока на кръв към пръстите на ръцете и краката);
  • акроцианоза (постоянна, безболезнена и симетрична цианоза на ръцете, краката или лицето, причинена от спазъм на малки съдове на кожата в отговор на студ).

Периферна цианоза

В този случай пациентите с цианоза имат нормално насищане на системния артериален кислород, но периферната им циркулация се забавя (стагнация на кръвта в тъканите). Цианозата може да е резултат от артерио-венозна разлика в оксигенацията, която може да доведе до повишено освобождаване на кислород от периферните тъкани.

Всички фактори, които допринасят за централната цианоза, могат да причинят периферни симптоми; обаче, периферна цианоза може да възникне и при липса на сърдечна или белодробна дисфункция.

Причините за периферната цианоза може да са виновни:

  • всички най-чести причини за централна цианоза;
  • венозна хипертония;
  • намален сърдечен дебит (например: сърдечна недостатъчност, хиповолемия и др.);
  • артериална обструкция (напр.: периферна съдова болест);
  • венозна обструкция (например: дълбока венозна тромбоза, тромбофлебит и др.);
  • генерализирана вазоконстрикция поради излагане на студ (синдром на Рейно).

Диагностика на цианоза

Оценката на състоянието на пациент с цианоза включва следните стъпки:

  • Анамнеза: имате вроден сърдечен дефект, приемате лекарства или сте изложени на химикали (които водят до аномалии на хемоглобина).
  • Медицински преглед за разграничаване на централната от периферната цианоза;
  • Ако цианозата е локализирана в единия край, се изследва наличието на периферна съдова обструкция;
  • Разкриване на наличието на симптоми на барабанни пръчици (пръсти на Хипократ): понякога комбинация от цианоза с пръсти на Хипократ показва наличието на вродени сърдечни дефекти и белодробни заболявания;
  • Кръвни тестове, включително: пълна кръвна картина, спектроскопски и електрофоретичен анализ на хемоглобина (за измерване на абнормен хемоглобин);
  • Рентгенова снимка на гръдния кош;
  • Електрокардиограма (ЕКГ) за измерване на електрическата активност на сърцето
  • Проверка на функцията на дихателните пътища и белите дробове.

Лечение на цианоза

Цианозата обикновено показва, че тялото не може да получи достатъчно кислород. Лечението на основното състояние (като сърдечно или белодробно заболяване) или основната причина може да възстанови подходящия цвят на кожата.

В някои случаи острата цианоза може да бъде симптом на животозастрашаващо състояние или сериозно заболяване, което трябва да бъде разследвано незабавно като спешен случай. По принцип медицинската намеса трябва да се извърши в рамките на 3-5 минути..

Цианоза - Причини - Централна цианоза и периферна цианоза

Цианозата е състояние, при което кожата и лигавиците са сини. Пациентът има сини очи, уши, нос, синя кожа на ръцете, краката и лилави нокти. Най-честата причина за цианоза е повишаване на дезоксигенирания хемоглобин или абнормен хемоглобин (напр. Метхемоглобин), лишен от кислород. Това не е свързано с намаляване на хемоглобина. Разграничаване между периферна и централна цианоза.

Синьото е симптом?

Цианозата не е заболяване, но симптомът е появата на бледосиня кожа на носа, ушите, крайниците и лигавиците в резултат на хипоксия. Кислородът съответства на хемоглобина, който е един от ключовите елементи в структурата на червените кръвни клетки. Това е голям протеинов комплекс, съдържащ четири атома желязо. Нормата на хемоглобина е 12,0-16,0 g / dl за жените и 13,5-18,0 g / dl за мъжете.

Причината за цианозата е увеличаване на количеството дезоксигениран хемоглобин. Най-често натъртване по тялото се случва, когато количеството дезоксигениран хемоглобин надвишава 5 g / dL. Следователно, цианозата не зависи от количеството на хемоглобина (в този случай неговото отсъствие). Анемията не причинява цианоза - симптом на анемия е бледата кожа. За разлика от това, високото ниво на хемоглобин в кръвта (например в случай на полицитемия вера) причинява по-бързо начало на цианоза (тъй като е пропорционално повече хемоглобин).

Анормалният хемоглобин като метхемоглобин също може да е причина. Метхемоглобинът се образува в резултат на необратимо окисление на желязото, съдържащо се в хемоглобин II етап до етап III. Такъв хемоглобин не е в състояние да свързва кислорода и следователно не изпълнява транспортни функции в тялото, не осигурява кислород на тъканите. Вече 0,5 g / dL метхемоглобин е достатъчен за индуциране на цианоза. Метамоглобинът може да бъде предизвикан от употребата на различни лекарства.

Централна цианоза - сини устни, език, лигавица

Централната цианоза се причинява от намалена оксигенация на кръвта или наличие на абнормен хемоглобин, който не е подходящ кислороден носител. Симптомите на централната цианоза включват предимно сини устни, синкаво оцветяване на езика и устната лигавица. Това състояние възниква, когато парциалното налягане на кислорода в артериалната кръв е Периферна цианоза - лилави нокти, сини ръце, крака

Периферната цианоза се причинява от намаляване на подаването на кислород в тъканите. Тя може лесно да бъде разграничена от централната цианоза, тъй като основният симптом е синята кожа на краката, ръцете и ноктите. Това не е задължително свързано с ниски нива на кислород в кръвта. Може да бъде причинено от охлаждане на тялото, по-специално на крайниците. Всеки от нас знае как изглеждат сините ръце на студа. Това се случва в резултат на централизацията на кръвообращението и затварянето на малки артериоли и кръвоносни съдове, както и насочването на кръвта към по-дълбоките съдове за намаляване на топлинните загуби. След загряване на крайника всичко се връща към нормалното.

Както централната, така и периферната цианоза се изострят от тютюнопушенето. Въглеродният окис, освободен от цигарите, се свързва с хемоглобина, предотвратявайки транспортирането на кислород. Цигарите обикновено не причиняват цианоза, но винаги я влошават..

Цианоза на долните крайници - синя кожа на краката

Много по-честа причина за цианоза е исхемията на крайниците (акроцианоза). Тогава се появява цианоза на крайниците. Много хора страдат от атеросклероза. Атеросклерозата, поради намаляване на лумена на съда, влошава условията за кръвоснабдяване на крайника и по този начин води до увеличаване на съдържанието на дезоксигениран хемоглобин и появата на син цвят на кожата.

Атеросклерозата често се влошава и от пушенето на цигари, които не само намаляват наличността на кислород в белите дробове и влошават газообмена, но и нарушават транспорта на кислород от самия хемоглобин. Показанията за основната причина за цианоза често са възможни при самия физически преглед, но диагнозата се потвърждава с ултразвук или ангиография.

Болест на Рейно и цианоза

Болестта на Рейно е друга рядка причина за цианоза. Това включва свиването на артериолите, които доставят кръв на пръстите в резултат на студ или стрес. Пръстите стават сини и бели. Причината е неизвестна, въпреки че често се отнася или предхожда развитието на автоимунно заболяване.

За потвърждаване на тази причина са достатъчни характерни симптоми (например натъртване на пръстите след поставянето им под поток студена вода). Автоимунното заболяване обаче винаги трябва да се изключва чрез надеждно тестване на профила на антитела. Пациентите с това състояние често се оплакват от така наречените студени крака и ръце..

В случай на Рейно, избягвайте настинки, ситуации, които причиняват сини пръсти. Пациентите трябва да носят често ръкавици. В краен случай може да се използва фармакологично лечение под формата на мехлеми, съдържащи локални нитрати. Блокирането на калциевите канали също е много ефективно. Във всеки случай трябва да се разграничи идиопатичната болест на Рейно (единственото оплакване са натъртени пръсти) от симптома на Рейно, при който тя е само симптом на продължаващо автоимунно заболяване (като лупус, синдром на Sjogren и други).

Лечение на цианоза

Лечението на цианозата зависи от основните причини. Централната цианоза винаги е сериозна диагноза и изисква внимателна диагностика и лечение от лекар специалист. Прилагането на кислород често се използва като симптоматична терапия. Може да се инжектира чрез маска, поставена в устата и носа на пациента, или чрез така наречените „мустаци“ или пластмасови тръби директно в носа на пациента. В миналото кислородната терапия е била възможна само в болници. Въпреки това, благодарение на технологичния напредък, това е и стандартът в дома на пациента днес. Устройствата, наречени домашни кислородни концентратори, поемат въздух и извличат кислород от него, увеличавайки концентрацията му във въздуха, даден на пациента да диша.

При лечението на цианоза прилагането на кислород не е оправдано. Необходимо е да се премахне причината, предизвикваща хипоксия на крайниците. Тъй като атеросклерозата е най-честата причина за периферна цианоза, основното лечение е атеросклерозата. Той включва преминаване от заседнал начин на живот към по-активен и промяна на състава на диетата, под формата на намаляване на консумацията на наситени мазнини.

Когато такова действие не води до резултати, се провежда фармакологично лечение. Основната роля тук играят статините, които понижават нивата на холестерола и липидите и следователно инхибират прогресията на атеросклерозата. В някои случаи, когато промените в кръвоносните съдове са вече необратими, е необходима намеса на съдов хирург за изчистване или бягство от атеросклеротичните артерии.

Във всеки случай на цианоза е абсолютно необходимо да се откажете от пушенето.

Устните посиняват при възрастен

Цианоза - оцветяване на кожата, лигавиците и устните в синкав оттенък. Този симптом не се проявява сам по себе си, но показва обща или локална хипоксемия, придружаваща много патологични процеси. Най-често се наблюдава при сърдечно-съдови нарушения и белодробни заболявания. Лекарят може да отговори на въпроса защо устните на възрастен стават сини след вътрешен преглед, анкета и цялостна диагноза. Може да възникне при спазми на кръвоносните съдове, провокирани от хипотермия. Такава реакция на тялото има преходен характер. Кожата придобива нормален нюанс, след като лицето се затопли. Тревожен знак - когато промяната в цвета на кожата е придружена от повишен пулс, нарушено съзнание, синьо обезцветяване на нокътните плочи.

Видове цианоза

Цианозата се класифицира на истинска, централна, периферна и фалшива. Най-често срещаните са централният и периферният тип, които трудно се различават. Кардиогенният шок и белодробният оток могат да бъдат придружени от два вида цианоза наведнъж. При централната форма на заболяването в кръвта се наблюдават производни на хемоглобина, артериалната кръв не е напълно наситена с кислород.

Този тип има дифузен характер, максималната степен на тежест. Придружен е от слаба артериализация на кръвта, хипоксия. Въглеродният диоксид запълва артериалната кръв, което провокира синьо не само на устните, но и на езика, вътрешната повърхност на бузите. Нарушава се транспортната функция на кръвта, развива се хипоксия. Най-честите причини включват:

  • вродени сърдечни дефекти, които водят до необичайно изтичане на кръв в артериалната руса
  • нарушения на кръвообращението и респираторни заболявания, поради което насищането на кръвта с кислород се влошава
  • бавен кръвен поток в капилярите: кръвта губи кислород, в резултат на което се нарушава концентрацията на хемоглобина
  • интоксикация, в резултат на което се образуват циангемоглобин, метхемоглобин, сулфхемоглобин

При периферна цианоза се наблюдават локални нарушения на кръвообращението поради запушване на артериите и тромбофлебит на крайниците. Този тип е норма за бебета през първите дни от живота. Причинява се от ембрионалния тип кръвообращение, който най-често се наблюдава при преждевременно родени бебета. Симптомът се влошава, когато бебето е повито, нахранено, плаче и става тревожно. В процеса на адаптация синьото оцветяване на кожата преминава само по себе си.

В зависимост от произхода, симптомът може да бъде:

  • дихателна - възниква, когато в белите дробове има недостатъчно кислород. Той е придружен от нарушаване на транспортните вериги, снабдяване с кислород в тъканите и други органи. Причинява се от пълно или частично нарушение на движението на въздуха в дихателните пътища;
  • метаболитен - наблюдава се, когато тъканите престанат да абсорбират кислород в необходимото количество;
  • церебрална - наблюдава се в случай на нарушена кръвна функция, когато кислородът и хемоглобинът не могат да се присъединят един към друг и тяхното доставяне до мозъка е нарушено;
  • сърдечна - поради недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите на органите. Придружен от недостиг на кислород, обезцветяване на устните.

Респираторният тип е лесно да се елиминира след използване на кислородна терапия.

Симптоми

Дисфункцията на сърдечно-съдовата система е придружена от нарушено доставяне на кислород до други тъкани и органи, развива се хипоксия. Синята кожа на устните е придружена от умора, повишена умора, главоболие, безсъние, болка в гърдите, тахикардия, задух, дезориентация. Симптомът се развива на фона:

  • припадъци, епилепсия
  • хранителни токсикоинфекции
  • предозиране на наркотици
  • анемия, полицитемия
  • бронхолит, дихателна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест;
  • интоксикация с химикали: нитрати, сулфонамиди, алкохол, успокоителни
  • разширени вени, атеросклероза

Цианозата се проявява на стъпалата на тялото: устни, нос, уши, бузи, фаланги на пръстите. Този симптом не е придружен от болка или дискомфорт. Ето защо, най-често пациентите отлагат посещението на лекар..

  • Внезапното начало и бързо нарастване на цианозата, което се комбинира с други тревожни симптоми, е индикация за спешна медицинска помощ;
  • когато цветът на междинните зони на устните се промени, лекарите говорят за сериозни усложнения, заплаха за живота на пациента;
  • с редовни сини устни, които се развиват бързо и не са свързани с хипотермия, се препоръчва незабавно да се консултирате с лекар, да се подложите на цялостна диагноза.

Фалшивите форми на цианоза са редки. Цианозата на кожата няма да изчезне, ако натискате кожата с пръсти.

Рискови фактори

Рисковата група включва хора с хронични нарушения на функционирането на дихателната и сърдечно-съдовата системи:

  • исхемична болест на сърцето
  • ревматични сърдечни заболявания
  • вродени сърдечни заболявания
  • атеросклероза
  • церебрални съдови лезии
  • патологии, засягащи периферните артерии
  • дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия

Предразполагащите фактори, които водят до тези нарушения, включват хипертония, повишени нива на холестерол, заседнал начин на живот, нездравословна диета, наднормено тегло, податливост на лоши навици.

Причините

Предполагаемите диагнози, които могат да провокират цианоза на устните, включват емфизем, запушване на горните дихателни пътища, белодробна емболия, застойна сърдечна недостатъчност, пневмония, белодробен оток, сърдечни дефекти (тип син), анемия, алвеолит. Причините за истинската цианоза са свързани с повишено съдържание на намален или патологичен хемоглобин.

Периферната форма се дължи на:

  • атеросклероза, артериална тромбоза, диабетна ангиопатия, болест на Буергер и други заболявания, показващи увреждане на артериалните системи;
  • значително охлаждане на тялото, което е придружено от физиологична вазоконстрикция;
  • вазомоторни нарушения: невротични, синдром на Рейно, акроцианоза;
  • намаляване на ударния обем на сърцето, причинено от кардиогенен шок, тежка сърдечна недостатъчност, стеноза на митралните или аортните клапи;
  • нарушения на изтичането на венозна кръв: тромбоза, посттромботичен синдром, флебит, засягащ повърхностни вени;
  • гамопатия, еритремия, криоглобулинемия и други заболявания, характеризиращи се с повишен вискозитет на кръвта.

Фалшивата цианоза се причинява от необичаен пигмент в кожата. Тази реакция е свързана с приема на лекарства (амиодарон, миноциклин, хлорпромазин), както и с излагане на метали (злато и сребро).

Белодробна дисфункция

При заболявания на дихателната система такова проявление е свързано с остро нарушение или рязко влошаване на газообмена в белите дробове. В същото време кожата на устните е боядисана във виолетово-синкав оттенък..

Белодробната дисфункция може да бъде причинена от:

  • кръвни съсиреци в белодробните артерии
  • тежка пневмония
  • височинна (планинска) болест: симптомът се появява, когато човек е на голяма надморска височина над морското равнище
  • продължителен престой под вода
  • обостряне на хронична обструктивна белодробна болест

Наблюдава се и при пациенти с продължителна бронхиална астма. Формирането на симптомите се влияе от нарушения на газообмена, забавен кръвен поток в периферните съдове.

Обструкция на дихателните пътища

Обструкцията на дихателните пътища може да бъде свързана с развитието на:

  • крупа - възпалително заболяване, което засяга горните дихателни пътища и се причинява от инфекциозен агент
  • продължителни гърчове, произтичащи от тетанус
  • задържане на дъха
  • задушаване
  • епиглотит - възпалителен процес, който засяга лигавично-хрущялната клапа, която отделя трахеята от хранопровода

Обструкцията може да възникне в резултат на бронхиектазии, придружена от разширяване на зоните на бронхите и натрупване на храчки в тях. В този случай съществува риск от присъединяване на бактериална инфекция.

Съдови и сърдечни нарушения

Цианозата е често срещан симптом на дяснокамерна недостатъчност и дисфункция на сърдечно-съдовата система като цяло. Свързан със сърдечна недостатъчност, вродени сърдечни заболявания и сърдечен арест.

Сърдечни дефектиСимптомът се развива поради стесняване на лумена на левия венозен отвор:

  • степента на тежест на цианозата зависи от това колко стеснени са митралните отвори и колко изразена е вторичната белодробна хипертония
  • при пациенти с митрална стеноза, задух, хрипове, хемоптиза
  • ако цианозата на кожата и задухът се засилят - това може да показва сърдечна астма
Левокамерна недостатъчност
  • притокът на кръв през капилярите се забавя
  • има застой на кръв в областта на белодробните съдове
  • сърдечните гликозиди и диуретици намаляват цианозата, неутрализират други симптоми, показващи циркулаторна недостатъчност
Нарушен кръвен поток
  • с нарушения на притока на кръв към дясното сърце се развива перикардит, медиастинални тумори
  • при изстискване на горната куха вена се появяват сини устни на фона на подуване на вените на шията

Липса на кислород в организма

Липсата на кислород често се причинява от нарушено функциониране на дихателната система:

  • пристъп на бронхиална астма
  • депресия на дихателната функция, провокирана от отравяне с токсично газообразно вещество: продукти от горенето, лакове, бои, разтворители, прахообразни суспензии, тютюнев дим
  • инфекциозни заболявания

Това разстройство може да бъде предизвикано и от височинна болест. При недостатъчно снабдяване с кислород се наблюдава развитие на задръствания в белодробната циркулация, до белодробен оток и сърдечна недостатъчност..

Физически упражнения

Цианозата може да варира от лека цианоза до интензивно лилаво оцветяване на устните. Временната цианоза често е придружена от интензивна физическа активност. Ако симптомът е преходен и склонен към самоликвидиране, не се изисква специфична терапия. В случай на трайно оцветяване на устните в синьо, дори при значително натоварване, е необходимо да се консултирате с лекар. Този симптом може да показва продължителни белодробни или сърдечно-съдови нарушения..

Нисък хемоглобин

Намаляването на нивата на хемоглобина води до оцветяване на устните в лилаво-цианотичен оттенък. Това състояние може да се дължи на:

  • обширна загуба на кръв в резултат на операция, травматични наранявания, интензивно вътрешно кървене. Цианоза може да се появи при жени по време на менструално кървене;
  • анемия - нарушение на приема и усвояването на желязо в организма;
  • бременност - докато носите бебе, стойностите на желязото намаляват.

Възможни усложнения

Цианозата може да показва тежка дисфункция на сърдечно-съдовата и дихателната системи или отделяне на кръвен съсирек в белите дробове. Ако промяна в цвета на устните настъпи рязко и е придружена от увеличаване на сърдечната честота, нарушено съзнание и дихателни функции, промяна в цвета на нокътните плочи, това са тревожни сигнали, които изискват спешна медицинска помощ. Последиците за пациента могат да бъдат непредсказуеми до смърт включително..

Към кой лекар да се обърнете

При първата синя кожа на устните се препоръчва консултация с терапевт. В бъдеще може да се наложи да се консултирате с кардиолог, хематолог или пулмолог. Не се препоръчва да се опитвате да лекувате симптома сами, тъй като това може да влоши хода на основното заболяване и да провокира усложнения. Колкото по-скоро пациентът получи съвет от опитен, квалифициран специалист, толкова по-благоприятна е прогнозата.

Диагностика

За диагностициране на цианоза се оценяват жизнените показатели под формата на пулс, дишане, температура, кръвно налягане. Пациентът се пита за наличието на кашлица, редовността на настинките и приема на лекарства. Лекарят взема предвид анамнезата (наличие на сърдечни дефекти, ревматизъм, респираторни патологии), провежда общ преглед, обръща внимание на състоянието на гърлото, фаринкса, лимфните възли, тежестта на цианозата. Извършват се обективни изследвания:

  • пулсова оксиметрия
  • измерване на газ
  • общ анализ на кръвта
  • ESR
  • спирография
  • бронхоскопия
  • общ анализ на урината
  • тест за кръвна захар, маркери за възпаление
  • рентгенова снимка на гръдния кош
  • компютърно и магнитно резонансно изображение
  • също така да вземе предвид реакцията на организма към участващата кислородна терапия

В зависимост от предполагаемото основно заболяване и получените диагностични резултати, те могат допълнително да препоръчат електрокардиограма, ехокардиография и компютърна томография на гръдния кош. Също така се определят патологични хемоглобини.

Лечение

Лечението на цианозата включва справяне с основното заболяване, причиняващо симптома. За да премахнете цианозата, използвайте кислородна маска. Този метод води до насищане на кръвта с кислород, възстановяване на нормалните параметри на хемоглобина. При хронични заболявания кислородната терапия е неефективна. При пациенти с вродени сърдечни дефекти се наблюдава постоянна цианоза, която може да бъде елиминирана само чрез операция.

Медикаментозното лечение се използва за нормализиране на доставката и транспорта на кислород до тъканите на органите и мозъка. Лекарят препоръчва лекарства, чието действие е насочено към засилване на сърдечната и белодробната активност, подобряване на реологичните свойства на кръвта и нормализиране на притока на кръв през съдовете. Лекарят може да препоръча приема:

  • антикоагуланти: Fragmina, Варфарин
  • дихателни аналептици: Etimizola, Cititon
  • сърдечни гликозиди: Коргликон, Строфантин
  • бронходилататори: Buroduala, Salbutamol
  • антихипоксанти: Триметазидин, Предуктал
  • сърдечни гликозиди: Коргликон, Строфантин
  • невропротективни агенти: церебролизин, пирацетам
  • витаминни препарати

Лекарствата не са предназначени за самолечение. Дозата, честотата и продължителността на приема на лекарството, както и общият протокол на терапията, могат да бъдат избрани само от лекар. Ако препоръчаният режим на лечение няма очаквания ефект, трябва отново да се консултирате с Вашия лекар. При сърдечни дефекти е показана хирургическа интервенция.

Прогноза

Прогнозата за пациента зависи от тежестта и прогресията на основното заболяване. Като усложнения могат да се развият сърдечни дефекти, инфаркти, конвулсии, епилепсия, оток на Квинке, плеврит, белодробен оток, карциноиди на тънките черва. В тежък случай липсата на висококачествена, навременна медицинска помощ е изпълнена със смърт. Колкото по-рано пациентът потърси помощ, толкова по-благоприятна е прогнозата..

Предотвратяване

За профилактика на цианоза на устните се препоръчва своевременно лечение на основните заболявания, водене на здравословен начин на живот. При първите признаци на нарушение се въздържайте от самолечение и се консултирайте с опитен лекар. Превенцията на сърдечно-съдови и дихателни заболявания (основните заболявания, причиняващи симптома) е насочена към:

  • диетични корекции: предпочитани растителни, пълнозърнести храни, богати на пълномаслени масла, фибри, протеини
  • нормализиране на съня
  • отказ от пушене и пиене
  • въвеждане на умерена физическа активност: ежедневни разходки на чист въздух, плуване, йога, терапевтични упражнения
  • спазване на режима на труд и почивка
  • намаляване на психо-емоционалния стрес

Самолечението може да не осигури желания резултат и да провокира развитието на усложнения.

Цианозата е един от признаците, който се наблюдава при пациенти със заболявания на кръвта, сърцето и кръвоносните съдове и дихателната система. За да се предотврати, се препоръчва да се следват всички препоръки на лекаря по време на терапията. Приемайте лекарства редовно и без да пропускате, посещавайте сесии по физиотерапия. Препоръчва се пациентът да бъде под постоянен надзор на специалисти, до трайно подобряване на цялостното благосъстояние. Важно е да се съсредоточат усилията върху превенцията на заболявания, които причиняват сини устни, водят здравословен, активен начин на живот.


Следваща Статия
Как да станете кръводарител