Какво показва С-реактивния протеин в кръвта


9 минути Автор: Любов Добрецова 1324

  • С-реактивен протеин в детайли
  • CRP в диагнозата
  • Комбинация с промяна в ESR
  • Референтни стойности
  • За какво се използва анализът?
  • Когато е планирано проучването?
  • Когато нивата на протеин се повишат?
  • Характеристики на анализа за CRP
  • Подобни видеа

Много е проблематично да се определи наличието на възпалителен процес в организма в началните етапи без изразени симптоми. Диагнозата става достъпна само когато са налице основните признаци на патологичния процес - треска, подуване, болка и т.н..

Скъпоценното време се губи и самата болест постепенно става по-тежка. Съвременната медицина не стои на едно място и в началото на миналия век е открит своеобразен маркер на острото възпаление - С-реактивен протеин в кръвта.

Това вещество се появява в кръвообращението няколко пъти по-бързо от увеличаване на СУЕ - скоростта на утаяване на еритроцитите, което дава възможност да се определи наличието на болестта в ранен стадий на развитие.

С-реактивен протеин в детайли

За първи път С-реактивният протеин (CRP) е открит през 1930 г. от учените Тилет и Франсис. Веществото е открито в кръвната плазма на пациенти с остри възпалителни процеси като елемент, който реагира със С-полизахарида на пневмокок.

Човешкият CRP принадлежи към консервативна протеинова група, наречена "пентаксини" и включва 224 аминокиселинни остатъка, които образуват пръстен около централната пора. CRP е известен от десетилетия като протеин, синтезиран в черния дроб.

Въпреки това, поредица от скорошни проучвания показват доста високо ниво на експресия на този протеин в други тъкани. Неговата трансформация също се извършва в стените на кръвоносните съдове и по-специално в гладкомускулните клетки, покриващи коронарните артерии..

Точното функционално предназначение на CRP в човешкото тяло все още провокира множество научни дискусии. Наскоро беше установено, че описаното вещество не само участва в възпалителните процеси на тялото, но също така е неразделна част от вродените имунологични механизми.

Важен аспект на неговата биологична активност е способността му да свързва различни лиганди (свързани атоми или молекули), като не изключва апоптотични клетки, повредени мембрани и т.н..

CRP в диагнозата

В практическата медицина, както беше споменато по-рано, С-реактивният протеин има незаменима диагностична стойност в много случаи. Този кръвен елемент е силно чувствителен към остри и хронични възпалителни процеси..

Той е в състояние да покаже функционалното състояние на имунната система възможно най-точно, тъй като се увеличава много преди появата на клинични признаци на заболяването, а също така остава в кръвта дълго време след вирусна или бактериална инфекция..

Преди това SRB се използваше в много тесен сегмент. Съдържанието му се определя от качествени реакции на кръвен тест в "плюсове" само за изследване на активността на ревматизма. Но след известно време беше възможно да се проучи дълбоко значението на този протеин, като системно отражение на състоянието на имунната система, наличието и активността на възпалителния процес в организма..

Трябва да се отбележи, че е необходимо този параметър да се измерва не качествено, а количествено, т.е. в милиграми на литър от изпитвания материал. Такова измерване ще даде възможност да се определи възможно най-точно дали има възпалителен фокус в тялото, който потиска имунната система.

В клиничната практика CRP се използва като основен, но не специфичен маркер на възпалението. Той принадлежи към групата на "протеините с остра фаза" (BOP) - вещества, които възникват в кръвта като отговор на увреждане на тъканите, причинено от развитието на възпаление, травма, инфекция, растеж на новообразувания и други фактори.

Този компонент липсва в серума на здрав човек. CRP се класифицира като протеин от "силна" подгрупа, тъй като нивото му може да се увеличи хиляди пъти, което е в пъти по-високо от възможностите на BOP в по-слабите подгрупи..

Важен момент се счита за времето на поява на SBR, което е 6-12 часа, докато BOP на "слабите" подгрупи започват да се синтезират в кръвта едва след 48-72 часа. Тази функция го прави най-ефективният маркер за ранно откриване на патологии..

Комбинация с промяна в ESR

Кръвен тест за С-реактивен протеин често се сравнява със СУЕ. Тъй като тези два показателя винаги се увеличават в началните етапи на заболяването. Както бе споменато по-горе, CRP се появява в кръвта и изчезва, преди да настъпят промени в ESR..

С правилната терапия съдържанието на протеин намалява през следващите няколко дни, като изчезва с 6-10 дни, докато СУЕ намалява след възстановяване само след 2-4 седмици.

Поради бързото нормализиране на съдържанието на CRP в кръвта, този тест се използва за проследяване на хода на хроничните и остри патологии и проследяване на ефективността на предписаната терапия..

Струва си да се помни, че при почти всяка болест, както и след операция, добавянето на бактериална инфекция, независимо дали става въпрос за локален процес или обширна лезия като сепсис, е придружено от увеличаване на количеството BOP.

Количеството С-реактивен протеин не се влияе от хормоните, не изключва състоянието на бременността. След преминаването на заболяването от остра в хронична форма, концентрацията на CRP спада, докато изчезне напълно, и се повишава отново по време на обостряне.

Стойностите на CRP при вирусни и спирохетни инфекции леко се увеличават, поради което при липса на травматични наранявания високите му коефициенти показват въвеждането на бактериален патоген.

При новородено дете този протеин често се определя за диагностициране на сепсис, тъй като при деца тази патология може да се развие бързо и всяко забавяне може да доведе до смъртта на бебето. След операцията съдържанието на CRP се увеличава, но ако в следоперативния период няма бактериална инфекция, индикаторът бързо се връща към нормалното.

Като има предвид, че прикрепването на горната инфекция, независимо дали този процес е конкретно локализиран, или сепсисът е придружен от скок нагоре в коефициента или липса на промяна надолу.

Референтни стойности

Нормата на С-реактивен протеин в кръвта на мъжете и жените, както и децата, е еднаква и в идеалния случай не трябва да надвишава 1 mg / l. Такава концентрация на вещество означава ниска вероятност за поява на сърдечно-съдови заболявания (ССЗ) и техните усложнения, показател от 1-3 mg / l характеризира рисковете като средни.

Ако коефициентът надвишава 3 mg / l, това е един вид сигнал за висок риск от съдови усложнения при здрави хора и при хора с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания (CVS).

В случая, когато анализът разкри, че съдържанието на CRP е повече от 10 mg / l, тогава е задължителен повторен тест и ако той потвърди първоначалния резултат, се предписва цялостен преглед на пациента. Очевидно тялото развива болест с възпалителен или инфекциозен характер..

В някои източници и лаборатории нормалните стойности са леко увеличени, което може да се дължи на използваните реагенти или използваните методи за изследване. Следователно референтните стойности са фактори, които не надвишават 5 mg / l.

Декодирането на материалите за анализ за SRB е както следва, т.е. резултатът ще бъде:

  • отрицателни - по-малко от 3 mg / l,
  • слабо положителен - 3-6 mg / l,
  • положителни - 6-12 mg / l,
  • рязко положителен - над 12 mg / l.

Трябва да знаете, че при патологии нивото на CRP може да варира в много широки граници (приблизително 5-500 mg / l). Най-високите коефициенти (над 30 mg / l) се определят, когато в организма се появят бактериални инфекции, като например пневмония, менингит, септичен артрит и др..

При вирусни инфекции стойностите на този протеин се увеличават в по-малка степен (до 20 mg / l), което дава възможност да се използва количествена оценка за диференциране на тези два вида инфекции. Умерено високо съдържание на С-реактивен протеин, в интервала от 10-40 mg / L, се определя при пациенти след миокарден инфаркт или с други тъканни увреждания, например туморна некроза.

За какво се използва анализът?

Според статистиката сърдечно-съдовите патологии и техните усложнения заемат първо място сред причините за смъртността сред възрастното население на развитите страни. Контролът на съдържанието на CRP, заедно с други параметри, дава възможност да се определи вероятността от горните заболявания при относително здрави граждани.

В допълнение, това проучване дава възможност да се предвиди хода на заболяването при сърдечни пациенти, което е необходимо за разработването на тактика на лечение, както и за прилагането на превантивни мерки. Следователно, CRP кръвен тест е препоръчителен в следните ситуации, а именно:

  • Да се ​​оцени вероятността от развитие на ССЗ при относително здрави индивиди (в комбинация с други подходящи маркери).
  • Да се ​​предскажат възможни усложнения (инсулт, миокарден инфаркт, внезапна сърдечна смърт) при хора с хипертония и исхемична болест на сърцето (ИБС).
  • Да се ​​оцени ефективността на продължаващата профилактика на ССЗ и техните усложнения.

Предвид широкия спектър от възможни патологии, на които С-реактивният протеин е способен да реагира, изясняването на съдържанието му също е необходимо за:

  • диагностика на инфекции от различен произход (бактериални, вирусни, паразитни);
  • системни автоимунни състояния;
  • наблюдение на следоперативния статус;
  • оценка на ефективността на предписаната терапия.

Когато е планирано проучването?

Определянето на концентрацията на CRP е показано в списъка с клинични ситуации, като например:

  • диагностика на инфекциозни и възпалителни патологии;
  • диференциация: вирусна или бактериална инфекция;
  • прогнозиране на тежестта на възпалителните заболявания;
  • оценка на степента на активност на патологията и увреждането на тъканите;
  • определяне на вероятността от ССЗ;
  • рецидив на хронични възпалителни заболявания;
  • улцерозен колит, миокарден инфаркт, болест на Crohn;
  • ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • оценка на ефективността на антибиотичната терапия.

Също така се използва техниката за изучаване на нивото на CRP:

  • със сложна диагностика на относително здрави лица, принадлежащи към по-стари възрастови категории;
  • при изследване на пациенти с хипертония и исхемична болест на сърцето;
  • през периода на терапевтични и профилактични мерки за профилактика на сърдечно-съдови усложнения при прием на статини и аспирин при сърдечни пациенти.
  • след извършване на ангиопластика (за оценка на рисковете от повтарящ се инфаркт, смърт или рестеноза).
  • след байпас на коронарна артерия, за да се открият следоперативни усложнения в началните етапи на рехабилитация.

Когато нивата на протеин се повишат?

Има много фактори, водещи до увеличаване на показателя, което го прави неспецифичен маркер, което означава, че той посочва необходимостта от цялостна оценка заедно с други по-специфични параметри..

Причините за нарастването в кръвта на С-реактивен протеин могат да бъдат следните:

  • остри бактериални и вирусни инфекции;
  • рецидив на хронични възпалителни заболявания;
  • увреждане на телесните тъкани (операция, различни наранявания, остър миокарден инфаркт);
  • злокачествени тумори и техните метастатични огнища;
  • бавен възпалителен процес с хронична форма, който може да доведе до ССЗ или да причини усложнението им;
  • хормонални нарушения (повишен синтез на прогестерон и естроген);
  • атерогенна дислипидемия (намаляване на HDL холестерола, повишаване на LDL и триглицериди);
  • с наднормено тегло и пристрастяване към тютюна.

Характеристики на анализа за CRP

Има няколко метода за определяне на концентрацията на С-реактивен протеин. Те включват високочувствителна латекс-усилена турбидиметрия, радиоимуноанализ и ензимен имуноанализ.

За да се оцени рискът от ССЗ, се препоръчва да се използва свръхчувствителен тип проучване, което може да покаже по-ниски нива на този протеин. Подготовката за анализ на CRP не се различава от тази, препоръчана за общи или биохимични кръвни тестове.

Това включва въздържане от храна за 8-12 часа, избягване на психоемоционален и физически стрес в навечерието на процедурата, както и консултация с лекар относно приема на лекарства. Трябва да се помни, че има определени фактори, които могат да увеличат или намалят нивото на CRP..

Така че, по-високи стойности могат да бъдат определени по време на бременност, след интензивно физическо натоварване, с хормонозаместителна терапия и използването на орални контрацептиви. И анализът показва по-ниски коефициенти поради приема на кортикостероиди, статини, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин) и бета-блокери.

Важно! Препоръчително е да се оцени изходното ниво на С-реактивния протеин не по-рано от 14 дни след изчезването на признаци на остро възпаление (или рецидив на хронично заболяване). При увеличаване на показателя над 10 mg / l е необходимо допълнително изследване, за да се открие причината за патологичния процес.

Биохимичен кръвен тест за CRP и неговото декодиране

Само няколко лабораторни диагностични метода помагат да се определят възпалителните промени в човешката кръв. Сред тях кръвен тест за CRP (С-реактивен протеин) заема плътно място. Въпреки че това биохимично проучване няма строга специфичност, то принадлежи към наистина остри фазови показатели за възпалителни промени в тялото. Ето защо съвременните лекари използват метода толкова широко в ежедневната си практика..

Какво е това изследване

Човешката кръв никога не остава без имунен надзор. Това помага на тялото да бъде постоянно защитено. Основната роля в този процес играят специфични протеини от системата на комплемента. Когато в тялото се появят някакви патологични промени, включително възпалителни или масивни разрушения на тъканите, количеството на имунните протеинови компоненти започва да се увеличава. Частта, която реагира най-бързо, се нарича С-реактивен кръвен протеин. Той се синтезира от чернодробни клетки в отговор на възпаление във всяка част на тялото. Колкото по-активен е патологичният процес, толкова повече С-реактивен протеин циркулира в кръвта. Неговата физиологична роля е да засили имунните реакции и фагоцитната (детоксикираща) активност на клетъчните елементи на кръвта.

Определянето му в кръвта има количествено естество и ви позволява да получите резултат под формата на определена стойност, която се сравнява с установените норми. Анализът за С-реактивен протеин има предимства пред други остри фази на кръвта, тъй като е абсолютен индикатор за възпаление на всяка локализация практически от първите часове от началото му. По динамиката на получения индикатор може да се прецени активността на процеса и ефективността на мерките за лечение.

Как се прави анализът

За изследване на CRP в кръвта се извършва пункция на периферна вена. Необходими са около 10 ml венозна кръв. След събирането се центрофугира, тъй като за анализ е необходима само плазма. Не се изисква специална подготовка за изследването. Трябва да се спазват общите правила, изисквани от всеки биохимичен кръвен тест:

  1. Вечерята предишната вечер не трябва да е твърде късна и обилна;
  2. Вземането на кръв се извършва сутрин, винаги на гладно, тъй като храната може да предизвика фалшиво положителен резултат. Можете да пиете малко сладък чай;
  3. Изключване на алкохол и алкохол (кафе);
  4. Избягвайте хипотермия или прегряване на тялото в следващите часове преди вземане на кръв;
  5. Точно преди пункция на вената, трябва да седите в спокойна обстановка за няколко минути (до половин час).

Обикновено резултатите от теста са готови до края на деня, в който е взета кръвта. В спешни случаи може да се извърши за по-кратко време..

Тълкуване на получените данни от анализа

Само случаи на откриване на повишаване на съдържанието на С-реактивен протеин над стандартните стойности се считат за патологични. Стойността на получения индикатор може да се използва за оценка на активността на възпалителни и имунни реакции в организма. Увеличението може да бъде както в рамките на няколко мерни единици, така и сто пъти в сравнение с нормата.

Някои лаборатории използват опростени качествени методи за определяне на С-реактивен протеин. В този случай в колоната на получения резултат се посочва знак минус или определен брой плюсове (от един до четири). Колкото по-голям е броят на плюсовете, толкова по-активни са възпалителните промени в тялото..

Учените са открили, че С-реактивният протеин е надежден предиктор за сърдечни и съдови заболявания, като инфаркт и атеросклероза. Ако се увеличи в диапазона от 3 mg / L до 10 mg / L, това може да означава повишен риск от тяхното възникване или прогресиране на съществуващия процес.

При някои заболявания С-реактивният протеин се увеличава няколко пъти в сравнение с нормата. Това може да говори за:

  • Автоимунни заболявания;
  • Ревматоиден и други видове артрит;
  • Злокачествени новообразувания и техните метастази;
  • Амилоидоза на вътрешните органи;
  • Туберкулозен процес;
  • Миокарден инфаркт в острия период;
  • Гнойни заболявания и септични състояния;
  • Инфекции с различна локализация (чревни инфекции, хепатит, менингит, пневмония и др.);
  • Изгаряне и травма;
  • 1 Болести на кръвната система.

Какво може да повлияе на увеличаването на показателя

Понякога полученият резултат може да се окаже по-висок от нормата поради естествени причини, които не са свързани с патологията:

  1. Прием на хормонални лекарства;
  2. Комбинирани орални контрацептиви;
  3. Бременност, особено на фона на токсикоза;
  4. Оперативни интервенции;
  5. Пиене на алкохол или мазни храни в навечерието на прегледа;
  6. Наличието на импланти или присадки в тялото.

Видео за метода за вземане на кръвни проби за изследване на CRP:

Кръвен тест за определяне на концентрацията на С-реактивен протеин продължава да бъде доста информативен показател за патологичните процеси за дълго време. Дори най-новите технологии не могат да го изместят от медицинската практика..

CRP кръвен тест: какво е това?

С-реактивният протеин (CRP) е протеин в кръвната плазма, който принадлежи към острата фаза на възпалението. Той участва в процесите на неутрализация и елиминиране на различни инфекциозни агенти, а също така стимулира развитието на възпалителния отговор като защитен механизъм на организма. С-реактивният протеин на повърхността на чужда клетка се свързва със специфични молекули, протеини, освободени от тъканите, увредени от бактериални токсини.

В кръвта по време на нормалното функциониране на организма постоянно циркулира определено (минимално) количество С-реактивен протеин. Този протеин се произвежда предимно от черния дроб, а също и от вътрешната обвивка на артериите. Когато чужди микроорганизми (бактерии) попаднат в тялото или в резултат на смъртта на собствените му тъкани, концентрацията му се увеличава значително. Нивото на С-реактивен протеин се увеличава стотици пъти в резултат на тежка травма, изразени възпалителни реакции, бактериални инфекции, големи хирургични интервенции или при наличие на злокачествени тумори.

Какво показва тестът за С-реактивен протеин? CRP кръвен тест показва активността на реактивния протеин и наличието на възпалителен процес в организма.

В болница Юсупов на пациентите се предоставя ефективна квалифицирана медицинска помощ. Лекарите се интересуват от бързото възстановяване на пациентите и пълното възстановяване на загубените функции. Ревматолозите на отделението постигат значителни положителни промени във физическото състояние на пациенти със сериозни заболявания, това се отнася до ревматоидни процеси, при които нивото на С-реактивен протеин се увеличава. В собствената лаборатория на болница Юсупов можете да преминете всякакви тестове, като анализ на С-реактивен протеин и да получите бързи резултати.

CRP кръвен тест повишен: какво означава това?

CRP в биохимичен кръвен тест показва количеството на това конкретно вещество в кръвта на човек в момента. Имунният отговор възниква в резултат на повишаване на нивата на протеин по време на развитието на възпалителен процес.

Имунният отговор е защитният отговор на имунната система на организма към бактерии и паразити. В резултат на реакцията се създават нови клетки, които целенасочено унищожават инфекциозните микроорганизми. С-реактивният протеин в кръвта участва пряко в този процес..

Кръвен тест С-реактивен протеин се увеличава в следните случаи:

  • Възпалителен процес;
  • Системни ревматични заболявания;
  • Наранявания;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Бактериални инфекции;
  • Усложнения след операция;
  • Некроза на тъканите;
  • Злокачествени процеси в организма;
  • Артериална хипертония;
  • Заболяване на бъбреците.

Показания за тест за С-реактивен протеин

Анализът за С-реактивен протеин се използва от много години за диагностициране на опасни патологични процеси в човешкото тяло. Трябва обаче да се помни, че този неспецифичен маркер показва само наличието на проблем в тялото и не уточнява неговия характер..

Показанията за анализ са:

  • Ревматичен процес;
  • Определяне на активността на процеса и ефективността на лечението, проведено при автоимунни заболявания;
  • Остри инфекциозни заболявания;
  • Определяне на ефективността при хронични заболявания на тялото;
  • Оценка на качеството на антибиотичната терапия (менингит, пневмония, сепсис);
  • Определяне на риска от усложнения на сърдечно-съдовата система при атеросклероза, захарен диабет, хронична хемодиализа;
  • Алергична реакция.

С-реактивен протеинов кръвен тест: интерпретация на резултатите

Скоростта на С-реактивен протеин се определя чрез преброяване на броя на милиграми от веществото в литър кръв. Ако протеинът не се намира в организма, това означава, че патологичният процес при хората не се развива или концентрацията на веществото е твърде ниска, за да бъде определена. В кръвта на възрастен, С-реактивният протеин не трябва да надвишава 5 милиграма на литър кръв.

Лекарят участва пряко в декодирането на анализите, тъй като е важно не само да се определи нивото на С-реактивен протеин, но и да се оценят получените данни във връзка с клиничната картина на пациента.

  • Нормалният показател, който показва липсата на патологични реакции, е по-малък от 1 mg / l;
  • Средната вероятност за развитие на патологични процеси е 1-3 mg / l;
  • Висока вероятност за развитие на патологичен процес - повече от 3 mg / l;
  • Наличието на патологичен процес, повторно назначаване на анализа е необходимо за потвърждаване на диагнозата - повече от 10 mg / l.

Количеството на С-реактивния протеин може да се увеличи по време на бременност, но в този случай това е нормално, ако останалите данни са в ред. Ако други показатели също показват проблем, е необходимо да започнете да търсите причината за възпалителния процес. При токсикоза показанията могат да достигнат повече от 100 mg / l. От 5 до 19 седмици съществува риск от спонтанен аборт, ако CRP се повиши до 8 mg / l. Наличието на вирусни инфекции се показва от повишаване на протеините до 19 mg / l и над 180 mg / l - за бактериални инфекции.

Качественият анализ е основната връзка в диагнозата, която определя избора на по-нататъшен курс на терапия. Такъв анализ се определя с помощта на два метода: алфа-1-антитрипсин и тест на Велтман.

Какво може да повлияе на резултатите от анализа?

Резултатите от кръвното изследване на CRP се влияят не само от професионализма на лекаря, който ще дешифрира показателите, но и от готовността на пациента за процедурата. Фалшиви данни могат да възникнат в следните ситуации:

  • Прием на орални контрацептиви;
  • Заместваща хормонална терапия;
  • Прием на определени лекарства (бета-блокери, статини, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства);
  • Лоши навици;
  • Интензивна физическа активност.

Дешифрирането на кръвен тест за С-реактивен протеин е задача на квалифициран специалист. В болницата Юсупов лекарите използват цялостна оценка на показателите. Лабораторията, която се намира на територията на болница Юсупов, изключва разликите в мерните единици, както е в другите лечебни заведения. Лекарите вземат предвид факта, че полът, възрастта и теглото на пациента влияят върху резултата от анализа. Болницата Юсупов разполага с най-новото оборудване, което се използва в чужбина, така че няма да се налага да чакате резултатите от такива важни анализи в продължение на няколко седмици. Медицинският персонал на болницата ще се радва да помогне, ако имате въпроси. Цените за услугите, предоставяни от болница Юсупов, могат да бъдат намерени на уебсайта или директно от административното лице. Ако се открие заболяване, нашите специалисти ще проведат ефективен курс на лечение и рехабилитация. Комфортните отделения са оборудвани с всичко необходимо, така че да не се нуждаете от нищо през целия си престой в болницата. През краткия си период на съществуване болницата „Юсупов“ може да се похвали с отлична репутация, както и с впечатляващ брой благодарни пациенти. Можете да си уговорите среща или консултация по телефона.

CRP кръвен тест - декодиране и норма

CRP (C-реактивен протеин) биохимичен кръвен тест е най-бързият и сигурен начин за потвърждаване или отричане на възпалителен процес в организма. CRP е бързофазов протеин, произведен в черния дроб, който стимулира имунния отговор на организма към възпалителния процес. Нивата на серумен С-реактивен протеин зависят от тежестта на заболяването. Концентрацията на CRP се увеличава многократно и бързо при възпалителен процес, бактериална и паразитна инфекция, новообразувания, травми, некроза на тъканите (инфаркт на миокарда). 4-6 часа след увреждане на тъканите, синтезът на протеини в черния дроб започва да се увеличава. И след 12-24 часа нивото на С-реактивен протеин в кръвта се увеличава многократно.

Какво показва анализът

С навременно и ефективно лечение, CRP кръвен тест ще покаже намаляване на концентрацията на протеин в рамките на няколко дни. Показателят се нормализира 7-14 дни след началото на приема на лекарства. Ако болестта е преминала от остър стадий в хроничен, тогава стойността на С-реактивния протеин в кръвния серум постепенно ще стане равна на нула. Но с обостряне на болестта тя отново ще се увеличи.

Биохимичният анализ на CRP кръв дава възможност да се разграничи вирусна инфекция от бактериална. Тъй като с вирусната природа на заболяването, нивото на протеин не се увеличава много. Но с бактериална инфекция, дори ако току-що е започнала да се развива, концентрацията на С-реактивен протеин в кръвта се увеличава експоненциално.

При здрав човек CRP обикновено е отрицателен.

Когато CRP се изпраща за биохимичен кръвен тест

Лекарят насочва пациента към набиохимичен CRP кръвен тест в следните случаи:

  1. Превантивен преглед на пациенти в напреднала възраст.
  2. Определяне на вероятността от сърдечно-съдови усложнения при пациенти с диабет, атеросклероза, които са на хемодиализа.
  3. Преглед на пациенти с хипертония, исхемична болест на сърцето за предотвратяване на възможни усложнения: внезапна сърдечна смърт, инсулт, инфаркт на миокарда.
  4. Идентифициране на усложнения след байпас на коронарна артерия.
  5. Оценка на риска от рестеноза, ремиокарден инфаркт, смърт след ангиопластика при пациенти с остър коронарен синдром или ангина при натоварване.
  6. Мониторинг на ефективността на профилактиката и лечението на сърдечно-съдови усложнения с използване на статини и ацетилсалицилова киселина (аспирин) при пациенти със сърдечни проблеми.
  7. Колагеноза (за определяне на ефективността на терапията и реактивността на процеса).
  8. Мониторинг на ефективността на антибактериалното лечение на бактериална инфекция (напр. Менингит, неонатален сепсис).
  9. Мониторинг на ефективността на лечението на хронични заболявания (амилоидоза).
  10. Новообразувания.
  11. Остри инфекциозни заболявания.

Как да се подготвим за анализ

За биохимичен кръвен тест на CRP се дава венозна кръв. В навечерието на вземането на кръв трябва да се придържате към прости правила:

  • Не консумирайте алкохол, мазни и пържени храни.
  • Опитайте се да избягвате физически и емоционален стрес.
  • Последно хранене 12 часа преди анализ.
  • Не можете да пиете сок, чай и кафе преди проучването. Можете да утолите жаждата си само с тиха вода..
  • Не пушете 30 минути преди да дарите кръв.

Декодиране на анализ

Лекарят трябва да разшифрова CRP кръвен тест. Само специалист ще може правилно да прецени до каква степен се е повишило нивото на С-реактивен протеин, да сравни това със симптомите и да предпише подходящо лечение.

Въпреки че нормалният биохимичен CRP кръвен тест е отрицателен, се приемат референтните положителни стойности от 0 до 5 mg / L. Помислете за показателите на CRP и състоянието, те са показани в таблицата.

CRP индикаторДекодиране
3 mg / lвисока вероятност от сърдечно-съдови заболявания при почти здрави хора, както и голяма вероятност от усложнения при пациенти
CRP> 10 mg / Lизвършва се повторен кръвен тест; провежда се допълнителен диагностичен преглед за установяване на причината за заболяването
Процент на CRP при мъже, жени, деца и новородени
Група хоранорма
деца под 12 години0-5 mg / l
юноши на възраст 12-20 години0-5 mg / l
мъже0-5 mg / l
Жени0-5 mg / l
новородени0-1,6 mg / l

С-реактивен протеин по време на бременност

Повишените нива на CRP не са опасни за бременна жена, ако другите тестове са нормални. В противен случай е необходимо да се търси причината за възпалителния процес. При токсикоза показанията могат да се увеличат до 115 mg / l. С увеличаване до 8 mg / l от 5 на 19 седмици, съществува риск от спонтанен аборт. Вирусни инфекции (ако индикаторът е до 19 mg / L), бактериалните инфекции (ако индикаторът е над 180 mg / L) могат да причинят увеличаване на CRP.

Причини за отклонения

  • Остри бактериални (неонатален сепсис) и вирусни (туберкулоза) инфекции.
  • Менингит.
  • Следоперативни усложнения.
  • Неутропения.
  • Болести на стомашно-чревния тракт.
  • Увреждане на тъканите (травма, изгаряния, операция, остър миокарден инфаркт).
  • Злокачествени новообразувания и метастази. (повишаване на нивото на CRP се наблюдава при рак на белите дробове, простатата, стомаха, яйчниците и други локализации на тумори)
  • Артериална хипертония.
  • Диабет.
  • наднормено тегло.
  • Хормонален дисбаланс (високи нива на прогестерон или естроген).
  • Системни ревматични заболявания.
  • Атерогенна дислипидемия (намалени нива на холестерол, повишени концентрации на триглицериди).
  • Хроничен възпалителен процес, свързан с повишена вероятност от сърдечно-съдови заболявания и появата на техните усложнения.
  • Обостряне на хронични възпалителни (имунопатологични и инфекциозни) заболявания.
  • Реакция на отхвърляне на присадката.
  • Миокарден инфаркт (повишено ниво на CRP се определя на втория ден от заболяването, до началото на 3-тата седмица стойността на С-реактивния протеин се нормализира).
  • Вторична амилоидоза.

Какво може да повлияе на резултата от анализа

Бременност, прием на орални контрацептиви, тежки физически упражнения, хормонозаместителна терапия, тютюнопушене може да доведе до повишена кръвна картина на CRP.

Приемът на бета-блокери, статини, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин) може да намали серумния CRP.

Ако е необходимо да се установи изходната стойност на С-реактивния протеин, тогава CRP кръвен тест трябва да се направи 2 седмици след изчезването на симптомите на някакво остро или обостряне на хронично заболяване.

Какво представлява С-реактивният протеин (CRP), защо се повишава и какво показва при кръвен тест?

С-реактивният протеин (CRP) е златен маркер, който е отговорен за наличието на възпалителни процеси в организма.

Анализът за този елемент ви позволява да откриете инфекция или вирус в организма на ранен етап..

Повишаването му настъпва в рамките на 6 часа от началото на възпалителния процес, но може да са необходими допълнителни изследвания за установяване на точна диагноза..

Какво е?

С-реактивният протеин (CRP) е показател за остро възпаление. Той се произвежда от черния дроб и това се прави по време на некротични и възпалителни процеси във всяка част на тялото. В клиничната диагностика се използва заедно със СУЕ, но има по-висока чувствителност..

Реактивният протеин може да бъде открит само с помощта на биохимичен кръвен тест. Той се увеличава в кръвта в рамките на 6-12 часа от началото на патологичния процес. CRP реагира добре на терапията, позволявайки прост анализ, който да следва курса на лечение.

За разлика от ESR, С-реактивният протеин приема нормални стойности веднага след отстраняване на възпалителните процеси и нормализиране на състоянието на пациента. Високите стойности на ESR дори след успешно лечение могат да продължат един месец или повече.

Действие с реактивен протеин (протеин)

Показания за

Най-често определянето на количеството реактивен протеин се предписва за:

  • Изчисляване на рисковете от сърдечни и съдови патологии.
  • След медицински преглед на пациенти в напреднала възраст.
  • Следоперативен период.
  • Оценка на ефективността на лекарствената терапия.
  • Диагностика на заболявания с автоимунен и ревматичен характер.
  • Подозира се тумор.
  • Инфекциозни заболявания.

Лабораторното изследване на CRP обикновено се предписва при остри възпалителни заболявания с инфекциозен характер. Той също така помага за идентифициране на патологии от автоимунен и ревматичен характер. Предписва се при съмнения за тумори и рак..

Как се определя С-реактивният протеин?

Определянето на С-реактивния протеин се извършва чрез биохимичен кръвен тест. За да направите това, използвайте латекс тест, базиран на латекс аглутинация, който ви позволява да получите резултата за по-малко от половин час..

Препоръчва се:

  • Необходимо е да приемате биохимия сутрин на гладно.
  • Не можете да ядете преди проучването в продължение на 12 часа и е разрешено да пиете само обикновена вода.
  • Преди процедурата и деня преди нея е необходимо да се избягват стресови ситуации и тежки физически натоварвания..
  • Не пушете преди да дарите кръв.

Можете да вземете анализа в почти всяка лаборатория. Една от най-популярните лаборатории във всички градове на Русия е "Invitro", където специалистите ще помогнат да се получат резултати в рамките на няколко часа след вземането на кръв.

Концентрацията на реактивен протеин играе важна роля при диагностицирането на сърдечно-съдови патологии..

В този случай кардиолозите не са доволни от обичайните методи за откриване на реактивен протеин и е необходимо използването на много точно измерване на hs-CRP, което се комбинира с липидния спектър..

Подобно проучване се извършва с:

  • Патологии на отделителната система.
  • Трудна бременност.
  • Захарен диабет.
  • Лупус еритематозус.

Функции

Реактивният протеин е стимулант на имунитета, който се произвежда при остри възпалителни процеси.

В процеса на възпаление възниква един вид бариера, която локализира микробите в местата на тяхната инвазия.

Това им пречи да навлязат в кръвта и да причинят допълнителна инфекция. По това време започват да се произвеждат патогени, които унищожават инфекцията, по време на която се отделя реактивен протеин.

Увеличаването на реактивния протеин настъпва 6 часа след началото на възпалението и достига своя максимум на 3-ия ден. По време на остри инфекциозни патологии нивото може да надвиши допустимата стойност с 10 000 пъти.

След спиране на възпалителната реакция производството на реактивен протеин спира и концентрацията му в кръвта намалява.

DRB изпълнява следните функции:

  • Ускорете подвижността на левкоцитите.
  • Активирайте системата за допълване.
  • Произвеждат интерлевкини.
  • Ускорете фагоцитозата.
  • Взаимодействат с В- и Т-лимфоцитите.

Функции на С реактивния протеин

Норма на С-реактивен протеин

Промяната в показателите се извършва в mg. на литър. Ако в тялото на възрастен няма възпалителни процеси, в кръвта му не се открива реактивен протеин. Но това не означава, че изобщо не е в тялото - концентрацията му е толкова ниска, че тестовете не могат да го определят..

Нормите за възрастни и деца са представени в таблицата:

ВъзрастНорма, mg / l
ВъзрастниДо 10
По време на бременностДо 20
При новородениДо 4
ДецаДо 10

Когато реактивният протеин е надвишен с повече от 10, се провеждат редица други изследвания, за да се установи причината за възпалителния процес. Особено необходимо е да се внимава с високи нива при новородени и деца, които показват наличие на неизправност в организма..

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) също може да открие възпаление, но не на ранен етап. Нормите на показателите за ESR имат някои разлики:

ВъзрастНорма, mm / h
Мъже2-10
Жени5-17
БременниДо 40
Възрастните хораДо 25

Повишената CRP участва в образуването на атеросклероза

СУЕ е по-стар и по-опростен метод за откриване на възпаление и все още се използва в много лаборатории днес. Тестът за креативен протеин е по-точен и ви позволява да получите надежден резултат още на ранен етап от възпалителния процес.

Предимствата на анализа за С - реактивен протеин в сравнение със СУЕ са показани в таблицата:

Възпалителен отговор.Увеличение настъпва в рамките на няколко часа.Подемът е бавен (няколко дни или седмица).
Възпалителна чувствителностВисокоПри лек възпалителен процес може да е ненадежден.
СпецифичностИзключен фалшиво положителен резултат.Висок риск от фалшиви положителни резултати.

За диагностика на някои заболявания се препоръчва да се направи анализ за ESR и CRP.

Диференциалната диагноза е представена в таблицата:

Вирусни заболяванияВисокоЛеко увеличен
Хроничен артритВисокоНорма или леко повишена
болест на КронВисокоВисоко
АнемияВисокоНорма

Причини за увеличението

Повишеният реактивен протеин показва наличието на възпалителни и инфекциозни заболявания. В зависимост от степента на увеличаване на показателите може да се подозира една или друга патология.

ПричинитеПоказател, mg / l
Остра инфекция (следоперативна или болнична)80-1000
Остра вирусна инфекция10-30
Обостряне на хронично възпалително заболяване (артрит, васкулит, болест на Crohn)40-200
Мудно хронично заболяване + автоимунни патологии10-30
Неинфекциозно увреждане на тъканите (травма, изгаряния, диабет, следоперативен период, инфаркт, атеросклероза)Зависи от тежестта на увреждането на тъканите (колкото по-високо е, толкова по-високи са стойностите на CRP). Може да достигне до 300.
Злокачествени тумориУвеличаването на CRP в кръвта означава, че болестта прогресира и изисква спешно лечение..

Има много причини за увеличаването на с-реактивния протеин и колкото по-сериозна е патологията, толкова по-високи са показателите.

Високите нива на протеин могат да показват:

  • Панкреатит.
  • Некроза на тъканите.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Речен рак.

След хирургични интервенции стойността на CRP се увеличава особено през първите часове, след което се наблюдава бързо намаляване. Дори наднорменото тегло може да доведе до увеличаване на реактивния протеин.

Причините за леко увеличение, най-честите, включват:

  • Тежка физическа активност.
  • Бременност.
  • Прием на хормонални лекарства.
  • Пушене.

Увеличението на CRP при тонзилит е посочено в таблицата:

ИнфекцияИндикатори
Аденовирусна25-35
Вирусът на Epstein-Barr17-25
Бактериални20-55

Най-често реактивният протеин се повишава поради възпалителни заболявания с инфекциозен характер.

Възможно е да се установи точната причина за увеличаването на показателите чрез допълнителни симптоми и ако те напълно липсват, специалистът ще предложи преминаване на редица други проучвания:

  • Биохимия.
  • Анализ на урината.
  • Ултразвук.
  • ЕКГ.
  • Флуорография.

Силно чувствителен hs-CRP тест

За откриване на патологии на сърдечно-съдовата система се извършва специален високо чувствителен hs-CRP тест. Тя ви позволява да откриете дори леко увеличение на протеините, което осигурява несъмнена помощ при изчисляване на рисковете от сърдечни и съдови заболявания..

ИндексРискът от развитие на болестта
& lt, 1Ниска
1-3Средна
& gt, 3Висок

При жените и мъжете определянето на риска от сърдечно-съдови патологии най-често се извършва с помощта на тест за холестерол. Тестът Hs-CRP предоставя по-точни данни и помага за започване на лечението на ранен етап. Той е незаменим при проследяване на ефективността на лечението и хода на заболяването..

Анализът на с-реактивен протеин е важен за диагностика и откриване на неизправности в тялото. Тя ви позволява да определите наличието на сериозни патологии в началния етап и да наблюдавате ефективността на терапевтичните мерки. За разлика от ESR, CRP анализът дава по-точен резултат и следи и най-малките промени в тялото.

CRP в кръвен тест - какво представлява, какво показва

Кръвен тест за CRP се прави за откриване на инфекциозни и възпалителни заболявания. Това е алтернативен показател за СУЕ, друг маркер на възпалението. CRP има няколко предимства пред ESR.

Какво показва CRP кръвен тест

CRP в кръвта е протеин, който може да се свърже с протеин от стрептококови бактерии. Съкращението CRP означава „С-реактивен протеин“. Понякога се споменава като CRP - С-реактивен протеин.

CRP се произвежда от черния дроб и принадлежи към групата на протеините с остра фаза. В кръвта на здрав човек протеините от тази група се откриват в малки количества. Растежът на тези показатели е свързан с остро увреждане на тъканите, възпаление и инфекциозен процес..

CRP показва възпалителен процес в рамките на 5-6 часа от началото му. Максималното количество протеин се наблюдава на втория ден от заболяването. CRP не е само показател за заболяване. Този протеин активира система, насочена към убиване на микроорганизми и анормални клетки.

С-реактивният протеин е важен фактор за имунната система. Процесът на унищожаване на патогени протича на етапи:

  • клетъчната смърт настъпва във фокуса на увреждане;
  • това причинява приток на левкоцити;
  • неутрофилите и моноцитите произвеждат вещества, които стимулират образуването на CRP;
  • протеинът задейства работата на лимфоцитите, които разпознават и унищожават чужди агенти.

Процесът отнема 6-8 часа.

Когато се изпраща за биохимичен кръвен тест

CRP се определя при биохимичен кръвен тест. В стандартната биохимия няма такъв показател като С-реактивен протеин, той е посочен допълнително. Анализът се предписва при съмнение за:

  • бактериална или вирусна инфекция;
  • чревни възпаления;
  • сърдечен удар;
  • ревматоиден артрит;
  • злокачествен тумор.

В допълнение към С-реактивния протеин се определят и други протеини с остра фаза, ензими, ESR, левкоцити и левкоформула.

Болестите, изискващи определяне на PSA, се придружават от следните симптоми:

  • повишаване на температурата с повече от 37,5 градуса;
  • главоболие;
  • неразположение;
  • кашлица;
  • болка в гърдите, корема, ставите;
  • безпричинна диария;
  • кожни обриви.

Ако се появят такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар. След прегледа специалистът определя необходимия обхват на прегледа.

При хронични заболявания на червата и ставите промяната на PSA е критерий за ефективността на лечението. Кръв за С-реактивен протеин се предписва на пациенти след тежка операция, за да се оцени рискът от бактериални усложнения.

Подготовка за кръвен тест за CRP

Кръв за CRP може да бъде взета по всяко време на деня. Протеинът не се разгражда дълго време, така че епруветка с кръв може да се съхранява в хладилника за 2 дни.

Не е необходима специална подготовка за даряване на кръв. Препоръчва се на пациента да дойде на празен стомах. Предния ден трябва да се откажете от алкохола и цигарите. Храненето с мазни храни е ограничено.

В допълнение към кръвния серум, PSA се намира в ставата и цереброспиналната течност. Тези тестове обикновено се извършват при стационарни условия..

Дешифриране на резултатите от кръвен тест на CRP

Процентът на CRP не е еднакъв при възрастни и деца.

Категория пациентиНорма
Новородено4 mg / l и по-малко
Възрастни10 mg / l и по-малко
Бременни20 mg / l и по-малко

Високият CRP в кръвен тест показва:

  • възпаление;
  • инфекция;
  • злокачествен тумор.

Хроничните възпалителни състояния не са придружени от увеличаване на PSA. Ако се увеличи, това показва обостряне на заболяването..

Ниският резултат няма клинично значение. Дори ако CRP е отрицателен, това не означава, че човек има заболяване. Въпреки това, ниският CRP при наличие на признаци на инфекция или възпаление индиректно показва чернодробна патология. Само лекар може да дешифрира анализа. Невъзможно е да се постави диагноза въз основа на един показател. Оценете всички кръвни параметри, данни от изследването.

Комбинация от CRP с промяна на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите е един от най-старите лабораторни диагностични методи. Червените кръвни клетки на здрави хора се утаяват на дъното на тръбата по-бавно от червените кръвни клетки на бременни жени или хора със заболявания. Ускорението на СУЕ показва възможността за патологичен процес в организма..

Тестът е неспецифичен и не показва никакво специфично заболяване. СУЕ се увеличава с възпаление, инфекции, злокачествени процеси. Понякога този показател остава нормален на фона на заболяването. Това се случва и обратното - СУЕ се повишава при здрав човек.

CRP се увеличава при същите условия - възпаление, инфекция, злокачествен процес. Следователно и двата показателя обикновено се увеличават едновременно. Ползи от определянето на CRP:

  • С-реактивният протеин се повишава по-рано от СУЕ - това ви позволява бързо да идентифицирате патологичния процес;
  • PSA е по-чувствителен тест, показващ дори леко възпаление;
  • нивото на CRP не се влияе от състоянието на червените кръвни клетки и ESR при анемия може да показва фалшиво възпаление.

Има няколко изключения, при които реактивният протеин в кръвта не расте. В този случай се увеличава само ESR. Тези заболявания са системен лупус еритематозус, улцерозен колит. При диагностицирането на тези заболявания е важна комбинацията от висока ESR и нормална CRP..

С ревматоиден артрит

CRP при системни заболявания се увеличава поради възпалителния процес. При ревматоиден артрит в ставната течност има повече протеини, отколкото в кръвта. Колкото по-висока е стойността, толкова по-тежък е артритът. PSA се използва за оценка на риска от увреждане.

При системен лупус еритематозус автоимунното възпаление води до намаляване на производството на протеини. Следователно, CRP при лупус е нисък.

При възпалителни заболявания на червата

CRP е свръхчувствителен индикатор за възпаление. Ниво над 200 mg / l означава остро възпаление или обостряне на хронично. Важно е при диагностицирането на болестта на Crohn. Промяната в нивата на протеини се използва за преценка на ефективността на лечението.

CRP при рак

В онкологията CRP е неспецифичен показател. Това прави невъзможно точното определяне къде се развива ракът. Той се повишава поради възпаление, причинено от растежа на злокачествен тумор. За да определите локализацията на рака, трябва да вземете специфични туморни маркери, да направите ултразвук, компютърна или магнитен резонанс.

PSA се определя при диагностицирането на рецидивиращ рак на яйчниците и кожата. При рак на дебелото черво протеинът е прогностичен критерий. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-нисък е процентът на оцеляване на пациента.

CRP при инфекции

Всички инфекциозни заболявания причиняват увеличаване на PSA. Най-високото ниво се отчита при бактериални инфекции - до 1000 mg / l. При вирусни инфекции нивото не надвишава 20-30 mg / l. Тази разлика е значителна в клиничната практика - можем да приемем естеството на менингит, миокардит.

При децата С-реактивният протеин се увеличава на фона на паразитни инфекции - аскаридоза, лямблиоза, ентеробиоза. За възрастни са характерни описторхозата, дифилоботриазата.

CRP за травма

Всяко нараняване на меките тъкани е придружено от увеличаване на CRP. Колкото по-тежко е нараняването, толкова по-високо е съдържанието на протеин. По този начин ниво от над 500 mg / l показва възможен инфаркт на миокарда. Този индикатор се наблюдава след екстензивни операции..

Фактори, които повишават нивата на протеин

Количеството протеин се влияе от нивото на холестерола и липидите. При здрави хора средната концентрация на CRP в кръвта е 0,8 mg / l. При хората със сърдечно-съдови заболявания концентрацията се увеличава, въпреки че остава в нормалните граници. По нивото на CRP може да се поеме рискът от развитие на атеросклероза, ангина пекторис, инфаркт. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-висок е рискът от сърдечни заболявания.

CRP се увеличава с консумацията на мазни храни, хормонални контрацептиви. Лекарствата от групата на НСПВС, стероиди, статини намаляват количеството му.

Положителна CRP се наблюдава при следните условия:

  • безсъние;
  • апнея;
  • тютюнопушене;
  • пристрастяване;
  • липса на витамини А и D;
  • хроничен стрес;
  • настаняване в планински район;
  • затлъстяване;
  • кулминация.

В същото време индикаторът остава в нормалните граници, но достига горната граница.

Повишен CRP при състояния, придружени от увреждане на тъканите - изгаряния, травма, операция.

CRP по време на бременност

При бременна жена скоростта на CRP в биохимичния кръвен тест е до 20 mg / l. Увеличаването на стойността показва възпалително заболяване или инфекция. По-нататъшната диагностика се извършва в същия обем като при други хора.

Стратегията за лечение на повишен С-реактивен протеин зависи от основното заболяване. Няма смисъл да се лекуват тестовете, докато не се постави диагноза. Лечението се извършва от следните специалисти:

  • терапевт;
  • специалист по инфекциозни болести;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • хирург.

В зависимост от заболяването се предписват антибиотици, антивирусни и противовъзпалителни лекарства, хормони. С-реактивният протеин показва остър инфекциозен или възпалителен процес в организма. Това е по-надежден и специфичен тест в сравнение с ESR. Определя се в биологични течности - кръв, цереброспинална и ставна течност. Количествената стойност предполага естеството на заболяването. С помощта на PSA се разграничават бактериални и вирусни инфекции, неинфекциозни възпаления. При здрав човек нивото на CRP трябва да бъде по-малко от 10 mg / L. Отрицателният резултат не показва патология.


Следваща Статия
Най-добрите методи за лечение на нарушения на венозния отток при цервикална остеохондроза