Какво е цереброваскуларно заболяване и как се лекува?


Всяка година по света 6 милиона души страдат от инсулт и често е следствие от мозъчно-съдови заболявания (ССЗ). Последният е един от основните медицински проблеми в развитите страни; той засяга не само възрастните хора - той с всяка година става все по-млад..

Диагностика на ССЗ - какво е това?

Мозъчно-съдовата болест е поражение на мозъчните съдове, при което съдовете се стесняват, което води до кислороден глад на мозъка и нарушаване на неговите функции. ССЗ не е специфично заболяване, а колективна концепция, която комбинира различни лезии на мозъчните съдове, които причиняват мозъчно-съдов инцидент. Най-сериозните последици от такива нарушения са исхемични и хеморагични инсулти, съдова стеноза, аневризма, хипертонична енцефалопатия, мозъчен артериит, тромбоза и съдова оклузия.

Мозъчно-съдовите заболявания са често срещано заболяване. В Русия около 9 милиона души страдат от мозъчно-съдови инциденти и всяка година за 400 хиляди от тях завършва с инсулт..

Причини за заболяването

Най-честата причина за цереброваскуларно заболяване е атеросклеротичното съдово заболяване. Много по-рядко ССЗ се причинява от възпалителни заболявания на мозъчните съдове, но това не е необичайно.

Какво може да доведе до проблеми с мозъчните съдове? Рискови фактори са тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол, хипертония, атеросклероза, нездравословна диета и наднормено тегло, захарен диабет, някои метаболитни нарушения, хроничен стрес, редица инфекциозни заболявания, тумори, травми, сърдечни заболявания, вродени аномалии на съдовата структура, антифосфолипиден синдром, тромбоза и др. заболявания на кръвоносната система. Както можете да видите, по един или друг начин почти всички са изложени на риск, а с възрастта рискът от мозъчно-съдови заболявания се увеличава.

Последици от ССЗ

Мозъкът е „контролен център“ на нашето тяло, той е изключително сложен и дори учените все още не разбират напълно всички тънкости в работата му. Но едно е сигурно - той се нуждае от кислород за нормална работа. Ако някоя, дори и най-малката част от нея, остане без сила, последиците ще бъдат опустошителни. Мозъчно-съдовите заболявания периодично провокират появата на церебрални кризи, причинени от недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород. Симптомите на такива кризи са внезапна слабост, изтръпване на крайниците от едната страна, нарушения на говора и зрението, объркване. Тези състояния са временни и преминават бързо, но без подходящо лечение, рано или късно случаят завършва с инсулт. Последното може да превърне човек в инвалид и ако здравето на пациента още преди инсулта остави много да се желае, дори летален изход не е изключен..

След 45 години рискът от инсулт се удвоява на всеки 10 години.

Как да идентифицираме мозъчно-съдови заболявания?

Цереброваскуларните заболявания почти винаги се развиват постепенно, но малко хора обръщат внимание на първите „алармени камбани“. Мнозина ги приемат почти като норма - жителите на съвременните градове работят много, изнервят се и се уморяват, така че симптоми като умора, слабост, безсъние и намалена работоспособност дори не им се струват нещо ненормално. Междувременно тези явления са първите признаци, че мозъкът няма достатъчно кислород..

Ако не предприемете действия навреме, състоянието ще се влоши. С развитието на мозъчно-съдовите заболявания способността за концентрация постепенно намалява, започват проблеми с паметта, настъпват силни главоболия, световъртеж, внезапен шум в ушите, загуба на ориентация. Често се наблюдава намаляване на интелигентността и скоростта на реакциите, развиват се депресия и други нервни разстройства.

Всички в риск трябва да се подлагат на редовни неврологични прегледи. Ако подозирате мозъчно-съдова болест, лекарят ще предпише допълнителни изследвания и тестове - електрокардиография, електроенцефалография, реоенцефалография, ангиография, кръвен тест, ако е необходимо - КТ или ЯМР.

Лечение на ССЗ

Ако лекарят потвърди развитието на мозъчно-съдови заболявания, пациентът ще трябва да промени начина си на живот - да започне да се придържа към диета, да се откаже от пушенето и да пие алкохол, да отслабне и да се опита да избегне нервното пренапрежение. Основата на лечението на цереброваскуларните заболявания са лекарствата. Лекарят предписва вазодилататори и лекарства, които подобряват познанието. В най-трудните случаи е показана хирургическа интервенция - ендартеректомия (отстраняване на кръвен съсирек от артерия), ангиопластика (поставяне на катетър с балон в лумена на артерията, последвано от надуване на балона за увеличаване на лумена на съда) и стентиране на каротидната артерия (инсталиран е допълнителен стент за поддържане на лумена на съда).

Ако болестта е започнала и завършила с инсулт, лечението ще бъде по-трудно. В този случай много зависи от това коя част от мозъка е засегната. Парализа, нарушена памет, зрение, слух и реч, намален интелект - това са често срещаните последици от инсулта. Лечението ще бъде насочено към възстановяване на изгубените функции и рехабилитация, за което се използват методи на физиотерапия, механотерапия, упражнения и масаж, лекарства, диетична терапия и често работа с психолог. Рехабилитацията трябва да се извършва в специализирани центрове за рехабилитационна терапия. Курсът трябва да започне възможно най-скоро - тогава има шанс възможностите, загубени в резултат на инсулт, да бъдат възстановени почти напълно. Продължителността на лечението зависи от тежестта на нараняването, но във всеки случай трябва да се вземат няколко 2-3-седмични курса.

Профилактика на мозъчно-съдови заболявания или Какво да се направи, за да се предотвратят усложнения

Много често развитието на мозъчно-съдови заболявания е резултат от неправилен начин на живот. Основните врагове са лошите навици, особено пушенето и злоупотребата с алкохол. При пушачите инсултът се появява 2-3 пъти по-често, отколкото при непушачите, а след 55 години тютюнопушенето най-често причинява сериозни проблеми с кръвоносните съдове. Хората, страдащи от високо кръвно, са особено изложени на риск - пушачите с хипертония имат инсулти 5 пъти по-често от пушачите с нормално налягане и 20 пъти по-често от тези, които не са обект на този лош навик. Алкохолът е не по-малко вреден - тези, които обичат да пият, рискуват 4 пъти повече челюсти и тази статистика не е за хронични алкохолици, а за тези, които пият само от време на време. Наднорменото тегло, небалансираното хранене с изобилие от мазни и пържени храни също имат много лош ефект върху състоянието на кръвоносните съдове. Понякога в ранните стадии на заболяването е достатъчно да промените диетата и да свалите няколко килограма, за да предотвратите развитието на болестта. Препоръчват се и леки физически упражнения - плуване, ходене, ежедневни упражнения. При наличие на заболявания, които могат да провокират мозъчно-съдови заболявания и инсулт, е необходимо тяхното медикаментозно лечение..

Къде можете да отидете при откриване на ССЗ?

Лечението на мозъчно-съдови заболявания и последиците от инсулт е много сериозен процес и не трябва да предполагате, че е достатъчно да изпиете предписаното хапче и всичко ще се получи. Тези, които са претърпели инсулт, трябва да обърнат много внимание на здравето си. Правилната рехабилитация е особено важна и е по-добре да я приемате не у дома, а в специализиран център. Днес има много такива клиники и някои от тях с право могат да се считат за рехабилитационни центрове от най-високо ниво - например центърът "Трите сестри" близо до Москва.

Това е мултидисциплинарен хотел-санаториум, предлагащ програми за рехабилитация след различни наранявания и заболявания, включително рехабилитация при мозъчно-съдови заболявания, както и лечение на последиците от инсулт. В центъра "Три сестри" условията на живот съответстват на условията на провинциален пансион от висок клас, гостите са настанени в комфортни стаи с изискан интериор, а самият център е разположен в живописно кътче на Московска област, заобиколено от борова гора. Гостите на пансиона не трябва да се притесняват от каквито и да било домакински дреболии - сервизният отдел решава всички възникнали проблеми. Те се различават от обичайния хотел "Три сестри" само с впечатляваща медицинска база: тук работят рехабилитационни лекари, завършили практиката си в Европа, автори на свои уникални възстановителни техники. Трите сестри практикуват интегриран подход към рехабилитацията, като използват всички ефективни методи - от диета и масаж до акупунктура и трудова терапия.

* Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC "Three Sisters" на 02 август 2019 г..

Мозъчно-съдова болест: какво представлява, причините за заболяването, симптоми и възможности за лечение

От статията ще научите за цереброваскуларните заболявания, причините и механизма на развитие на патологията, симптоми и прояви, лечение и профилактика на заболяването.

Цереброваскуларното заболяване е патологично състояние на мозъчните съдове, което причинява нарушение на мозъчния кръвоток с риск от изход при инсулт.

Главна информация

Цереброваскуларното заболяване или ССЗ е заболяване, което причинява патология на мозъчните съдове и в резултат на това нарушава церебралната циркулация. Обикновено ССЗ се развива на фона на атеросклероза и хипертония. Заболяването е изключително опасно, на първо място, защото много често крайният му етап е инсулт - остро нарушение на кръвообращението в мозъка, водещо до смърт или увреждане.

Има остри и хронични видове мозъчно-съдови заболявания. Остри включват:

  • остра хипертонична енцефалопатия;
  • транзисторна исхемична атака;
  • хеморагичен или исхемичен инсулт.

Хроничната форма на ССЗ е дисциркуларна енцефалопатия, която от своя страна е разделена на видове:

  • церебрална тромбоза. Стесняване и запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци или плаки;
  • церебрална емболия. Блокиране на кръвоносните съдове от съсиреци, които са се образували в по-големи артерии (например в сърцето) и са влезли в малките с кръвния поток;
  • мозъчно кървене. Разкъсване на съд в мозъка, причиняващ хеморагичен инсулт.

Дисциркуларната енцефалопатия може да се развие постепенно и след това да се превърне в остра форма на ССЗ.

Колкото и да е странно, емболизация и тромбоза на мозъчните съдове могат да бъдат причинени от операции, насочени към възстановяване на кръвообращението в други артерии: стентиране, подмяна на изкуствена сърдечна клапа, байпас на коронарна артерия. Това още веднъж доказва, че човешкото тяло е много сложна система и намесата на трета страна, дори и с добри цели, не винаги води до положителен резултат.

Класификация

Типизирането се извършва на две основания. Първият е естеството на хода на заболяването.

  • Преходни. Временно нарушение. Придружен е от изразена клинична картина, развиват се симптоми на инсулт, но няма некроза като такава. Разликата е основна: при преходна исхемия клиничната картина регресира независимо и без последствия след максимум ден от началото.
  • Остър. Това е некрозата на самия мозък. Представен исхемичен, по-рядко хеморагичен инсулт. Ключовата разлика е, че във втория случай целостта на съда е нарушена, кръвоизливът води до развитие на хематоми и намалява вероятността за оцеляване.
  • Хронична. Протичат описаните по-горе патологични процеси. Атеросклероза, съдово възпаление (артериит), инфекциозен и автоимунен генезис и други. Те са придружени от мудна клиника, но неумолимо напредват, не оставят пациента нито за минута. Трудно се понася. Рано или късно водят до тежки неврологични дефицити, съдова деменция.

Цереброваскуларните заболявания са голяма група неврогенни процеси. Следователно посочената класификация сама по себе си е разнородна и включва много трети страни.

Типизацията се извършва и според етапите на заболяването. Има общо 3 фази. Строго погледнато, тъй като CEHs са множество, този метод на подразделяне е доста произволен. Не може да се прилага при остри състояния. Само за хронични.

  • Етап 1. Няма клинични прояви като такива. Главоболие, епизоди на гадене, умора. Единствените спътници. Освен това, ако целенасочено разследвате пациента за безопасността на интелектуалната дейност, се оказва, че скоростта на реакция, интензивността на мисленето е под нормата. Това не би трябвало да е така, особено ако по-рано човек взема решения, мисли по-бързо. Почти недвусмислено такъв знак говори за мозъчна исхемия или тежка астения на нервната система. Отклоненията се подразделят с помощта на инструментални изследвания. Минимална ЯМР, ЕЕГ, доплер.
  • Етап 2. Картината е ясно изразена. Цефалалгия или болка в тилната област, виене на свят, дезориентация в пространството, гадене, повръщане и други моменти се появяват редовно, с атаки. Интензивността на признаците се увеличава в сравнение с предишния етап. Добавят се психични компоненти: депресия, емоционални смущения, поведенчески отклонения. Скоростта на мислене и нейната производителност спада значително. В същото време адекватността се запазва, реакциите на външни стимули съответстват на нормата.
  • Етап 3. Крайна фаза или декомпенсация. Развива се съдова деменция, подобно на болестта на Алцхаймер. С апатия, абулия (няма сила за нищо), поведенческа неадекватност, деменция, липса на способност за учене, запаметяване и възпроизвеждане на информация. В тежки случаи пациентът дори не ходи до тоалетна. Отказва да яде, трябва да му помогнете. На този етап човек е безпомощен, държавата отговаря на дълбоко увреждане. В същото време все още е възможна частична корекция. Неврологичният дефицит ще продължи, но ще се изглади, ще стане по-слабо изразен.

Класификациите се използват за оценка на тежестта на мозъчно-съдовите заболявания, определяне на прогноза, терапевтичен режим, специфични лекарства и техники.

Причини за заболяването

Етиологията на ССЗ е много сложна. Включва взаимодействието на много фактори, които не винаги е възможно дори да се установят. Хипертонията, атеросклерозата и нарушените реологични свойства на кръвта също могат да станат причина за нарушение на кръвоснабдяването. Световната здравна организация идентифицира повече от триста фактора, които предразполагат към появата на цереброваскуларна недостатъчност. Те могат да бъдат разделени на четири големи групи:

  1. Основни фактори, подлежащи на промяна:
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • тютюнопушене;
  • затлъстяване и др..
  1. Други рискови фактори, които могат да бъдат променени:
  • консумация на алкохол;
  • психично заболяване;
  • социален статус;
  • приемане на определени лекарства и др..
  1. Рискови фактори, които не могат да бъдат променени:
  • възраст;
  • етаж;
  • наследственост.
  1. Така наречените "нови" рискови фактори:
  • нарушения на съсирването на кръвта;
  • васкулит.

Симптоми

Острата мозъчно-съдова недостатъчност се характеризира с ярки, бързо нарастващи симптоми. Исхемичният инсулт се развива поради запушване на кръвоносен съд от атеросклеротична плака или тромб или поради вазоспазъм. Кръвта не може да преодолее препятствието и настъпва лишаване от кислород в мозъчната област.

Освен това мозъчният оток започва почти веднага след появата на исхемия. Хеморагичен инсулт възниква, когато съдът се разкъса или съдовата стена се увеличи и кръвта навлезе в мозъка. И всъщност и в друг случай настъпва отмирането на засегнатата част на мозъка, което причинява определени симптоми.

Всички симптоми при остри цереброваскуларни нарушения могат да бъдат разделени на церебрални, характерни за всеки тип нарушения на кръвообращението на мозъка, и фокални, които зависят от това къде се намира патологичният фокус. Обикновено при хеморагичен инсулт церебралните симптоми са по-изразени, при исхемичен инсулт - фокални.

Общите церебрални симптоми включват:

  • Виене на свят;
  • Силно главоболие;
  • Гадене и повръщане. В същото време повръщането не носи облекчение на пациента, което го отличава от повръщането при заболявания на стомашно-чревния тракт и отравяне;
  • Объркване на съзнанието. Пациентите понякога не помнят къде се намират, не разпознават близките си. Това състояние може както бързо да премине, така и да се задържи дълго време;
  • При силна тежест на цереброваскуларно разстройство може да има загуба на съзнание или дори кома;
  • Ако пациентът остане в съзнание, може да се наблюдава психомоторна възбуда.

Фокалните симптоми зависят от това коя част на мозъка е засегната:

  • При нарушена циркулация на кръвта в предната церебрална артерия се наблюдава пареза от страната, противоположна на патологичния фокус. Нещо повече, това се забелязва по-често на долния крайник, тъй като парезата на ръката бързо преминава;
  • Може да има инконтиненция на урината;
  • Пациентът залита при ходене;
  • Има повишена или намалена чувствителност на кожата на лицето и ръцете;
  • Цереброваскуларната недостатъчност на мозъка може да бъде придружена от речеви нарушения: човек може да разбере какво се казва, но не може да отговори;
  • Ако помолите засегнатия да покаже езика си, ще забележите, че той се отклонява встрани;
  • Много често има нарушение на обонянието и промени в психиката на човека;
  • Пациентът не е в състояние да извърши някакво целево действие;
  • Понякога има затъмнения;
  • При тежки случаи може да настъпи парализа на крайниците.

Острите мозъчно-съдови заболявания изискват незабавна медицинска помощ! Лечението трябва да започне през първия час след нараняване, в противен случай рискът от смърт или увреждане на пациента се увеличава с всеки час..

Диагностика

ССЗ най-често показва бавно развитие. При някои пациенти патологията се открива по време на изследване за наличие на други съдови нарушения..

Диагностиката на мозъчно-съдови заболявания е сферата на дейност на невропатолозите, които са в състояние да установят факта на увреждане на мозъчната тъкан, да определят стадия на разрушително явление. На първия етап от диагностиката се събира анамнеза, подробен разговор с пациента или неговите роднини, който помага да се изяснят обстоятелствата от развитието на разстройството.

Освен това на пациента се възлагат:

  • изследвания на кръв и урина;
  • подлагане на компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (CT, MRI);
  • електроенцефалография, дуплексно ангиосканиране;
  • серологични реакции, които служат за идентифициране на различни инфекции.
  • Най-подробната информация в процеса на диагностициране на мозъчно-съдови заболявания може да бъде получена чрез CT и MRI. И двата метода за изследване на мозъка са безопасни за човешкото тяло, поради което могат да се използват многократно в рамките на кратък период от време..

Ако е необходимо, пациентът получава насочване към други специалисти. Най-често при мозъчно-съдови заболявания пациентът трябва да бъде прегледан и от ендокринолог, кардиолог, офталмолог, отоларинголог.

Особености на лечението

Само опитен специалист ще може да диагностицира патологията и да предпише правилната терапия, чиято основна задача е да премахне мозъчните нарушения.

Консервативна терапия

Медицинското лечение се извършва по цялостен начин. На първо място, действията са насочени към премахване на рисковите фактори. За тези цели се предписват лекарства от такива групи като:

Едва след коригиране на основния метаболизъм можете да пристъпите директно към лечението на самата болест. Сред основните групи лекарства, които допринасят за нормализирането на мозъчното кръвообращение, са:

  • Антиоксиданти - церебролизин, актовегин, цереброкурин.
  • Метаболитни агенти - Sermion, Tanakan, Cavinton.
  • Ноотропни лекарства - глицин, марон, пантогам.
  • Спазмолитично - Дибазол, Папаверин.
  • Антикоагуланти с пряко действие (Фраксипарин), индиректни - Варфарин, Фенилин.
  • Лекарства, които насърчават вазодилатацията (Agapurin, Trental).
  • Ацетилсалицилова киселина.

По време на основната терапия се нормализира външното дишане, поддържа се невропротекция и хомеостаза. Санират се дихателните пътища, извършва се изкуствена белодробна вентилация. Ако се появят симптоми на сърдечна недостатъчност, тогава се използват лекарства като Pentamin и Lasix. При нарушения на сърдечния ритъм се провежда антиаритмична терапия с помощта на лекарствата Коргликон и Строфантин. За облекчаване на вегетативните функции се предписва димедрол или халоперидол. При мозъчен оток - манитол и фуроземид.

Хипербаричната оксигенация се използва за насищане на кръвта с кислород и нормалното й протичане в тъканите. Същността на този метод е, че пациентът се поставя в камера, където дефицитът на кислород в тъканите се елиминира поради чист въздух. Тази процедура може значително да подобри живота и да предотврати възможни усложнения..

Оперативна намеса

При тежки форми на заболяването, които не подлежат на медикаментозно лечение, са необходими операции, в резултат на които се отстраняват атеросклеротичните плаки и кръвни съсиреци от артериите. Лумените на съдовете се увеличават чрез поставяне на катетри в тях. Оперативна терапия се провежда при вътремозъчен кръвоизлив и артериални аневризми.

Методи на традиционната медицина

При мозъчно-съдови заболявания не е изключено лечение с народни средства. От най-доказаните рецепти се използват следните:

  • Изсушете корен на божур. След това го нарежете на ситно и го залейте с преварена вода. Оставете го да се вари 60 минути. Препоръчително е да използвате лъжица до 5 пъти на ден.
  • Завийте лимон и портокал в месомелачка (по 2 парчета от всяка). Получената маса се смесва с течен мед и всичко се разбърква добре, докато се получи хомогенна маса. Трябва да настоявате на хладно място за 24 часа. Приемайте сутрин, по обяд и вечер по 1 с.л. лъжица.
  • Необходимо е да се запарят 100 г иглолистни игли, взети от младо дърво, с литър гореща преварена вода и да престоят 24 часа. След това към състава се добавя сок от ½ лимон и готовият състав се пие 3 пъти на ден по 1 супена лъжица. л. (преди ядене). За да се получат положителни резултати, се препоръчва 3-месечен курс.
  • В 200 мл вряща вода, 1 с.л. л. сухи билки, настоявайте за 2 часа. Готовото "лекарство" се консумира три пъти на ден (½ ч.л. за една доза). Продължителност на терапията с жълтурчета - 2-3 седмици.

Трябва да се помни, че е невъзможно да се отървете от болестта само чрез такива методи. Те могат да се използват само като допълнение към основното лечение..

Последици от ССЗ

Мозъкът е „контролен център“ на нашето тяло, той е изключително сложен и дори учените все още не разбират напълно всички тънкости в работата му. Но едно е сигурно - той се нуждае от кислород за нормална работа. Ако някоя, дори и най-малката част от нея, остане без сила, последиците ще бъдат опустошителни.

Мозъчно-съдовите заболявания периодично провокират появата на церебрални кризи, причинени от недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород. Симптомите на такива кризи са внезапна слабост, изтръпване на крайниците от едната страна, нарушения на говора и зрението, объркване. Тези състояния са временни и преминават бързо, но без подходящо лечение, рано или късно случаят завършва с инсулт. Последното може да превърне човек в инвалид и ако здравето на пациента още преди инсулта остави много да се желае, дори летален изход не е изключен..

Профилактика на заболяванията

За да предотвратите развитието на мозъчно-съдови мозъчни заболявания, трябва да се опитате да се придържате към хипохолестеролна диета (изключете пържени, мариновани, осолени, пушени храни, тлъсти меса и др.), Да вземете мерки за избавяне от наднорменото тегло, лошите навици, по-специално пушенето. Също така трябва постоянно да следите кръвното налягане..

На спортистите не е нужно да им се напомня, че трябва да водят активен начин на живот, а напротив, трябва да обърнат внимание на факта, че не трябва да се допуска ненужен стрес.

След 45-50 години е необходимо ежегодно да се подлагате на профилактичен преглед, тъй като в по-напреднала и напреднала възраст рискът от ССЗ се увеличава. По време на клиничния преглед могат да бъдат идентифицирани и съпътстващи заболявания, които могат да причинят хронична цереброваскуларна недостатъчност и навременното им лечение ще спомогне за поддържането на здравословно състояние на мозъчните съдове..

Благодарение на навременната диагностика и висококачественото лечение е възможно значително да се намали рискът от развитие на необратими последици от мозъчно-съдови заболявания. Максималните шансове за положителна прогноза остават при пациенти, които посещават лекари след появата на първите признаци на патология..

Мозъчно-съдова болест (ССЗ): симптоми, причини, последици и лечение на патологията

Медицинската статистика е изключително точна, а грешките са рядкост. Поради това може да се нарече доказан, но не по-приятен факт, че през последните години броят на пациентите, които са диагностицирани с мозъчно-съдова болест, се е увеличил значително. Още по-тъжно е, че сред спортистите - изглежда, че най-здравата група от населението - смъртността от остри нарушения на мозъчните съдове е твърдо на второ място след коронарна болест на сърцето.

Какво е CVB?

Цереброваскуларното заболяване или ССЗ е заболяване, което причинява патология на мозъчните съдове и в резултат на това нарушава церебралната циркулация. Обикновено ССЗ се развива на фона на атеросклероза и хипертония. Заболяването е изключително опасно, на първо място, защото много често крайният му етап е инсулт - остро нарушение на кръвообращението в мозъка, водещо до смърт или увреждане.

Има остри и хронични видове мозъчно-съдови заболявания. Остри включват:

  • остра хипертонична енцефалопатия;
  • транзисторна исхемична атака;
  • хеморагичен или исхемичен инсулт.

Хроничната форма на ССЗ е дисциркуларна енцефалопатия, която от своя страна е разделена на видове:

  • церебрална тромбоза. Стесняване и запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци или плаки;
  • церебрална емболия. Блокиране на кръвоносните съдове от съсиреци, които са се образували в по-големи артерии (например в сърцето) и са влезли в малките с кръвния поток;
  • мозъчно кървене. Разкъсване на съд в мозъка, причиняващ хеморагичен инсулт.

Дисциркуларната енцефалопатия може да се развие постепенно и след това да се превърне в остра форма на ССЗ.

Причини за заболяването

Основният фактор за появата на цереброваскуларни нарушения е, както вече споменахме, атеросклерозата на мозъчните съдове. Също така, в по-малка степен, ССЗ може да възникне поради възпалителни съдови заболявания..

Свързани причини, които могат да причинят и влошат заболяването:

  • диабет;
  • подагра;
  • възпалителни заболявания;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • различни патологии на сърдечната дейност;
  • тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол.

Симптоми на мозъчно-съдови нарушения

Първичните симптоми на ССЗ обикновено остават незабелязани, тъй като те могат да се отдадат на обикновена умора и преумора. Съгласете се, малко хора биха си помислили да посетят лекар за главоболие, леки нарушения на съня, повишена умора и намалена работоспособност? С развитието на мозъчно-съдова недостатъчност симптомите стават по-ярки: появяват се силни болки, често погрешно приемани за мигрена, нарушения на интелектуалната активност, безсъние, замаяност, шум в ушите, повишена раздразнителност, загуба на чувствителност на крайниците. Следващият етап от проявата на болестта се характеризира с припадък, депресия, временно зрително увреждане..

Ако пациентът не отиде в болницата за преглед и медицинска помощ, ССЗ, ако не се лекува, води до транзисторни исхемични атаки и инсулт.

Последици от мозъчно-съдова патология

Не винаги, макар и много често, мозъчно-съдовите нарушения водят до инсулт. Други последици от хроничните разстройства могат да бъдат сериозни когнитивни нарушения: увреждане на паметта, умствената дейност, пространствената ориентация до съдова деменция (в 5-15% от случаите). Възможна намалена координация: колеблива походка, несигурност и липса на контрол върху движенията. Също така, пациентите могат да развият болестта на Binswanger (подкорова атеросклеротична енцефалопатия), която се характеризира с постепенна деменция, загуба на самообслужване у дома, дизартрия и дори епилептични припадъци..

Лечение на ССЗ

За да се избегне развитието на болестта, е необходимо да се подложи на преглед, когато се появят симптомите на първия етап. Най-често за откриване на заболяването се използват компютърна и магнитно-резонансна томография, съдов ултразвук, енцефалография и контрастен рентген. При диагностициране на "ССЗ" и идентифициране на естеството и степента на нарушенията, на пациента се предписва курс на терапия.

Същността на лечението, на първо място, е да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на мозъчните съдове, тоест да се разширят съдовете. Поради това на пациента се предписват антитромбоцитни средства (аспирин) и съдоразширяващи лекарства (мефакор, папаверин). Също така, ноотропните лекарства се използват за подобряване на паметта и когнитивните функции. При тежки форми и остра цереброваскуларна недостатъчност се използват методът на ангиопластика (механично разширение на съда с катетър с балон) и ендартеректомия (отстраняване на кръвни съсиреци), артериално стентиране.

Също така, комплексът от лечение включва мерки за нормализиране и поддържане на кръвното налягане, премахване на наднорменото тегло. По време на рехабилитационния период са показани физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения, класове с логопед и психолог за възстановяване на речевите и когнитивни функции (ако съществува такава необходимост).

Ако пациентът има мозъчно-съдов инсулт, лечението ще бъде много по-дълго и по-трудно..

Профилактика на заболяванията

За да предотвратите развитието на мозъчно-съдови мозъчни заболявания, трябва да се опитате да се придържате към хипохолестеролна диета (изключете пържени, мариновани, осолени, пушени храни, тлъсти меса и др.), Да вземете мерки за избавяне от наднорменото тегло, лошите навици, по-специално пушенето. Също така трябва постоянно да следите кръвното си налягане. На спортистите не е нужно да им се напомня, че трябва да водят активен начин на живот, а напротив, трябва да обърнат внимание на факта, че не трябва да се допуска ненужен стрес.

След 45-50 години е необходимо ежегодно да се подлагате на профилактичен преглед, тъй като в по-напреднала и напреднала възраст рискът от ССЗ се увеличава. По време на клиничния преглед могат да бъдат идентифицирани и съпътстващи заболявания, които могат да причинят хронична цереброваскуларна недостатъчност и навременното им лечение ще спомогне за поддържането на здравословно състояние на мозъчните съдове..

Къде можете да отидете при откриване на ССЗ?

Диагнозата на синдрома на мозъчно-съдовите заболявания може да бъде поставена на всяка възраст, дори при липса на видими симптоми и, изглежда, на хора, които изобщо не са изложени на риск от развитие на такова заболяване. Ако вие или вашият близък сте получили такава присъда от лекарите, трябва незабавно да предприемете стъпки за излекуване и възстановяване от болестта. За да направите това, струва си да изберете надеждна клиника, където лекарите имат опит в лечението на нарушения на кръвообращението на мозъка..

Една от тези клиники, които предоставят цялостна медицинска и психологическа помощ на пациенти със ССЗ и дори инсулт, е Центърът за рехабилитация „Трите сестри“. Квалифицираните невроспециалисти, кардиолози, хирурзи разработват индивидуален курс на лечение за пациента, а физиотерапевтите, психолозите, логопедите извършват рехабилитационни процедури и класове, които помагат на пациента да се върне към пълноценен активен живот. В центъра е организиран пълен пансион, оборудвани са удобни двойни и единични стаи, професионален готвач предлага меню въз основа на препоръчаната диета. Сградата на клиниката се намира в екологично чист район на Московска област, заобиколен от борова гора. Ще бъде удоволствие да прекарате време и да се разходите тук.

Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-011140, издаден от LLC RC Three Sisters на 02 август 2019 г..

Статистиката показва, че мозъчно-съдовите нарушения са една от основните причини не само за инсулти, но и за такива явления като сенилна деменция. Ето защо не пренебрегвайте съветите на лекарите - след 50 години задължително се подлагайте на годишен преглед, пийте по препоръка на лекар вазодилататор и таблетки за укрепване на съдовите стени (валидол, дротаверин, кордафен, аскорутин) и хранителни добавки (например „Боровинка Форте“). Придържайте се към здравословното хранене и откажете цигарите. Както знаете, най-доброто лечение е превенцията, а в случай на мозъчно-съдови заболявания превантивните мерки напълно се оправдават.

Мозъчно-съдови заболявания

Цереброваскуларните заболявания се характеризират с увреждане на мозъчните съдове, в резултат на което се нарушава доставката на кислород до клетките на мозъка, започва кислородният глад и мозъчните функции са нарушени.

В лечението на заболяването участват неврологични клиники и центрове, включително клиниката по неврология на болница Юсупов. Как започва цереброваскуларното заболяване, какво е то, невропатологът ще разкаже по-подробно на консултативна среща.

Класификация

Цереброваскуларните заболявания се класифицират по продължителност и тежест. При класификацията на острите състояния при неуточнено мозъчно-съдово заболяване възниква инсулт, чийто характер е неясен. Цереброваскуларна болест, неуточнен инсулт в Международната класификация на болестите е под код 164 в класа на заболяванията на кръвоносната система.

Класификация по ICD

CVB, съгласно ICD, се отразява под кодове 165 - 167; 167,2; 167,3; 167,4; 167.8. Съдова деменция F01.2; F 01.1; F 01.3. В рубрика 169 са посочени неврологични синдроми, които се развиват в резултат на ССЗ.

Прогноза

Прогнозата на мозъчно-съдовите заболявания зависи от начина на живот на пациента, отношението към собственото му здраве, отговорния подход към лечението на заболяването и тежестта на хода на заболяването. Пациентът трябва да се откаже от лошите навици, да се храни рационално, да следи теглото, да избягва стреса, да спортува и своевременно да лекува възникващи нарушения на кръвоносната система.

Лечение

Лечението на заболяването се извършва с помощта на сложна терапия, която включва следните групи лекарства:

  • антисклеротични лекарства;
  • антихипертензивни лекарства;
  • хипогликемични лекарства;
  • метаболизъм;
  • антихипоксанти;
  • антиоксиданти;
  • спазмолитици;
  • антикоагуланти;
  • ноотропни лекарства;
  • вазодилататори.

В напреднали случаи заболяването е трудно, медикаментозното лечение не показва висока ефективност. В този случай неврологът взема решение за хирургичното лечение. По време на операцията хирургът премахва кръвни съсиреци в съдовете, атеросклеротични плаки, които стесняват лумена на съда. Може да се извърши стентиране, ендартеректомия, балонна ангиопластика, екстра-интракраниална анастомоза. Такива хирургични интервенции се извършват със съдова обструкция, тежка вазоконстрикция, за отстраняване на атеросклеротични плаки и възстановяване на съдовата проходимост..

Симптоми и лечение, причини за развитие

Цереброваскуларните заболявания (ССЗ) в ранните стадии на развитие се характеризират с нарушение на съня при пациента (безсъние, внезапно събуждане в средата на нощта и невъзможност да заспи след събуждане), бърза умора, ниска ефективност, загуба на паметта, безпокойство, разсеяност и нарушено мислене. Състоянието на пациента се влошава с хода на заболяването. Има силно главоболие, световъртеж, шум в ушите, изтръпване и слабост в крайниците, нарушено зрение и слух, пациентът страда от депресия и може да се развие деменция. Всички тези симптоми показват нарушение на мозъчното кръвообращение..

Причините за развитието на болестта стават различни фактори:

  • инсулт - често се превръща в причина за развитието на мозъчно-съдови заболявания;
  • церебралната атеросклероза е най-честата причина за развитие на ССЗ;
  • хроничен стрес;
  • тютюнопушене;
  • алкохолизъм;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • патология на структурата на кръвоносните съдове;
  • заболявания на кръвоносната система;
  • хипертония;
  • тумори;
  • инфекциозни заболявания;
  • антифосфолипиден синдром;
  • нараняване.

Лечението на ССЗ зависи от причината за разстройството и тежестта на заболяването. В някои случаи операцията е основното лечение..

Причината за развитието на мозъчно-съдови заболявания са възпалителните процеси в мозъчните съдове, засягащи артериите и вените. Най-честата причина за заболяването е церебралната атеросклероза. Лечението на заболяването започва с елиминиране на високорисковите фактори:

  • диабет;
  • церебрална атеросклероза;
  • артериална хипертония;
  • висок холестерол в кръвта.

Медикаментозната терапия, диетата помагат за възстановяване на еластичността на кръвоносните съдове, подобряват кръвообращението в мозъка и намаляват риска от развитие на мозъчно-съдови заболявания.

Вътречерепна хипертония

Цереброваскуларните заболявания се считат за събирателен термин, под който се крият различни заболявания, водещи до нарушена церебрална циркулация. Такива заболявания могат да протичат както в остра, така и в хронична форма и принадлежат към класа на мозъчно-съдовите нарушения. Интракраниалната хипертония се характеризира с необичайно високо вътречерепно налягане. Хроничната вътречерепна хипертония най-често се отнася до идиопатичната форма на заболяването, причината за развитието на разстройството остава неясна. Вътречерепната хипертония е често срещана, често при хора с неврологични заболявания.

Вътречерепната хипертония води до нарушена церебрална циркулация, провокира образуването на вторична церебрална исхемия. Мозъчно-съдовите заболявания са причината, която води до развитие на вътречерепна хипертония. Повишеното вътречерепно налягане може да доведе до кома, нарушено усещане, нарушение на говора и други сериозни проблеми. Интракраниалната хипертония е тежко усложнение на мозъчните заболявания.

Енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия се характеризира с дифузни или фокални лезии на мозъчните съдове. Болестта води до увреждане на паметта, мисленето, вниманието и развитието на деменция - деменция - се превръща в сериозно усложнение на болестта. Ходът на заболяването е придружен от различни симптоми:

  • нарушение на двигателната активност;
  • нарушение на функцията на малкия мозък;
  • афективни разстройства;
  • резки колебания в кръвното налягане;
  • виене на свят;
  • нарушение на дъвченето и поглъщането на храна, други псевдобулбарни разстройства;
  • в късен стадий на заболяването пациентите имат фекална и уринарна инконтиненция.

Причината за заболяването е атеросклероза на мозъчните съдове, хипертония, различни нарушения, водещи до увреждане на съдовата система, кръвни заболявания и други причини.

Статистика

Инсултите, които причиняват развитието на ССЗ, водят ежегодно до смъртта на огромен брой хора, 40% от оцелелите след инсулт умират или стават инвалиди. Навременното насочване към невролог, когато се появят симптоми на дистрес, здравословен начин на живот, балансирана диета намаляват риска от развитие на мозъчно-съдови заболявания.

Неврологичната клиника на болница Юсупов оказва помощ на хора с мозъчно-съдови заболявания. В болницата можете да се подложите на лечение на мозъчно-съдови заболявания, рехабилитация след заболяване. Лекарите обръщат голямо внимание на превенцията на развитието на съдови заболявания на мозъка, болницата е разработила програми за възстановяване на мозъчните функции на пациент след тежък инсулт и лечение на деменция и хронични мозъчно-съдови заболявания. По време на консултацията лекарят ще обясни какво е мозъчно-съдово заболяване при хората, как болницата извършва медицинско лечение на мозъчно-съдова болест на мозъка, хирургично лечение на мозъчно-съдова болест. Медицинската история на пациента ще се съхранява на съвременен носител, в края на лечението пациентът ще получи пълно описание на лечението си в клиниката. Можете да се запишете за консултация с лекар, като се обадите в болница Юсупов.

Какво е цереброваскуларно заболяване (ССЗ): класификация и причини, симптоми и лечение

Хранителните разстройства на мозъчните структури се класифицират в медицинската практика по различни начини. Не винаги е инсулт. Острата некроза на нервните тъкани е по-скоро краят, последният хорд на заболяването.

Не всеки вижда ясни признаци на предстояща заплаха, приписвайки симптомите на умора и незначителни фактори.

Мозъчно-съдовите заболявания са хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение и трофизъм (хранене) на тъканите. Оттук и изразената клинична картина, състояща се от неврологични прояви (главоболие, гадене, повръщане, нарушено съзнание и други моменти) и психиатрични проблеми. Човек рискува да стане дълбоко инвалид или да умре от усложнения.

ССЗ не е хомогенно заболяване. Това е група състояния, различни по вид, но общи по отношение на клиничните прояви. Лечението зависи от конкретната диагноза. В зависимост от състоянието то може да бъде консервативно или оперативно.

Механизъм на ставане

За да разберете как се развива разстройството, трябва да разберете какви отклонения могат да се превърнат във фактори на мозъчно-съдови заболявания..

CVB винаги е вторичен процес. Той не се формира сам по себе си, а под въздействието на външни патологии. Строго погледнато, това е синдром, а не болест, комплекс от признаци.

Първият възможен вариант за развитие е според атеросклеротичния тип. Долната линия е запушването на кръвоносните съдове с холестеролни плаки.

По-рядко - при артериална стеноза, необичайно стесняване. По-често това състояние се среща при пушачи, любители на алкохола.

Що се отнася до отлагането на липиди, това е метаболитен проблем. Среща се при хора с метаболитни и храносмилателни характеристики. Холестеролът се абсорбира твърде активно, радиално се „залепва“ по стените на артериите.

Друга клинична вариация са малформации, аневризми. Съдови аномалии. Вродени и придобити. Разработен предимно в силния пол.

Тромбоза. Процесът прилича на първия, с тази разлика, че запушването възниква не в резултат на отлагането на мазнини, а в резултат на „спиране“ в лумена на артерията на прилепнал съсирек от образувани кръвни клетки.

Цереброваскуларно заболяване като такова се формира по време на частично затваряне, ако тромбът напълно запуши съда, вероятно е развитието на обширен хеморагичен инсулт (с разкъсване на артерията) и смърт на пациента.

Тези процеси са различни по своята същност, но са обединени от по-нататъшния ход на отклонението. Съдът е механично затворен. Това означава, че кръвта не може да циркулира свободно, зоната зад лезията е подложена на исхемия.

Освен това тялото се стреми да компенсира отклонението: кръвното налягане се повишава. Допълнителен рисков фактор.

Има и друг механизъм за формиране на патологичния процес. Свързва се с спад на контрактилитета на миокарда на фона на много заболявания на сърдечните структури: от предишен инфаркт и последваща кардиосклероза до неуспех, коронарна артериална болест, клапни дефекти и други нарушения.

Помпената функция отслабва, което означава, че кръвта се движи в голям кръг по-лошо, количеството входяща храна в мозъка е по-малко от необходимото. Развива се хипоксия (кислородно гладуване) и атрофия на тъканите.

В зависимост от степента на увреждане, клиничната картина може да бъде изразена или фина. В последния случай пациентът не посещава специалист скоро.

Разкриването на патогенезата е от голямо клинично значение: като се определи как точно се образува исхемията, факторът.

Класификация

Типизирането се извършва на две основания. Първият е естеството на хода на заболяването.

  • Преходни. Временно нарушение. Придружен е от изразена клинична картина, развиват се симптоми на инсулт, но няма некроза като такава. Разликата е основна: при преходна исхемия клиничната картина регресира независимо и без последствия след максимум ден от началото.
  • Остър. Това е некрозата на самия мозък. Представен исхемичен, по-рядко хеморагичен инсулт. Ключовата разлика е, че във втория случай целостта на съда е нарушена, кръвоизливът води до развитие на хематоми и намалява вероятността за оцеляване.
  • Хронична. Протичат описаните по-горе патологични процеси. Атеросклероза, съдово възпаление (артериит) на инфекциозен и автоимунен генезис и други.

Те са придружени от мудна клиника, но неумолимо напредват, не оставят пациента нито за минута. Трудно се понася.

Рано или късно водят до тежки неврологични дефицити, съдова деменция.

Цереброваскуларните заболявания са голяма група неврогенни процеси. Следователно посочената класификация сама по себе си е разнородна и включва много трети страни.

Типизацията се извършва и според етапите на заболяването. Има общо 3 общи фази.

Строго погледнато, тъй като CEHs са множество, този метод на подразделяне е доста произволен. Не може да се прилага при остри състояния. Само за хронични.

  • Етап 1. Няма клинични прояви като такива. Главоболие, епизоди на гадене, умора. Единствените спътници. Освен това, ако целенасочено изследвате пациента за безопасността на интелектуалната дейност, се оказва, че скоростта на реакция, интензивността на мисленето е под нормалното.

Това не би трябвало да е така, особено ако по-рано човек взема решения, мисли по-бързо. Почти недвусмислено такъв знак говори за мозъчна исхемия или тежка астения на нервната система..

Отклоненията се подразделят с помощта на инструментални изследвания. Минимална ЯМР, ЕЕГ, доплер.

  • Етап 2. Картината е ясно изразена. Редовно се появяват цефалалгия или болка в тилната област, виене на свят, дезориентация в пространството, гадене, повръщане и други моменти, с атаки.

Интензивността на признаците се увеличава в сравнение с предишния етап. Добавят се психични компоненти: депресия, емоционални смущения, поведенчески отклонения.

Скоростта на мислене и нейната производителност спада значително. В същото време адекватността се запазва, реакциите на външни стимули съответстват на нормата.

  • Етап 3. Крайна фаза или декомпенсация. Развива се съдова деменция, подобно на болестта на Алцхаймер. С апатия, абулия (няма сила за нищо), поведенческа неадекватност, деменция, липса на способност за учене, запомняне и възпроизвеждане на информация.

В тежки случаи пациентът дори не ходи до тоалетна. Отказва да яде, трябва да му помогнете. На този етап човек е безпомощен, държавата отговаря на дълбоко увреждане.

В същото време все още е възможна частична корекция. Неврологичният дефицит ще продължи, но ще се изглади, ще стане по-слабо изразен.

Класификациите се използват за оценка на тежестта на мозъчно-съдовите заболявания, определяне на прогноза, терапевтичен режим, специфични лекарства и техники.

Хронични симптоми

Проявите зависят от етапа на патологичния процес. Представените описания се отнасят само до хронични варианти на ССЗ.

Етап 1

Симптомите са минимални. Пациентите не обръщат внимание на обектните прояви, но ако слушате тялото, можете да откриете нарушения:

  • Главоболие. Среден интензитет. Печене, смачкване. Локализиран в тилната област, короната. Среща се в епизоди, трае 10-20 минути, рядко повече. Премахва се от аналгетици, но други признаци остават непокътнати.
  • Слабост, умора. Невъзможност за изпълнение на професионални задължения. Тежката астения показва лошо хранене на мозъчните структури, въпреки че малко хора обръщат достатъчно внимание на този симптом..
  • Замайване. Епизодично, слабо. Издържа няколко минути, максимум час. Минава без следа.
  • Намаляване на скоростта на мислене, като същевременно се запазва производителността. Най-просто казано, пациентът може да реши проблема, но се нуждае от повече време от преди..

Ролята в този случай се играе от вниманието към собствената невропсихична сфера. За оценка на разликите в интензивността на когнитивната дейност.

Етап 2

Проявите са изразени, трудно е да не ги забележите. На втория етап се диагностицира мозъчно-съдов синдром. Все още има шанс за излекуване без усложнения, спешна нужда от консултация с невролог.

  • Главоболието се влошава. Появява се внезапно и продължава няколко часа. Лошо отстранени с прости аналгетици. Изисква по-висока доза средства.
  • Нарушенията в съзнанието или синкопа са по-чести. До няколко пъти седмично. Това е отрицателен прогностичен признак, показва предстоящото развитие на инсулт..
  • Други прояви, описани по-горе. Към тях се добавя бледност на кожата, нестабилност на телесната температура (рядко) поради недостатъчно хранене на хипоталамуса.

Освен това се появяват психиатрични симптоми:

  • Безсъние. Чести нощни събуждания. След такава „почивка“ човек се чувства муден и съкрушен. Общата астения на нервната система на фона на невъзможността за възстановяване на силата води до по-нататъшен спад в производителността.
  • Емоционални смущения. Раздразнителност, дистимия (постоянно понижено настроение), пълноценна депресия, апатия и нежелание да се прави каквото и да било. Липса на сила за работа.
  • Падаща производителност на мисленето. Формално интелигентността е налице, но пациентът не е в състояние да я използва изцяло. Тъй като човек остава себе си, няма личностни разстройства, намаляването на умствената активност се възприема трудно.

Етап 3

Образуване на персистиращ неврологичен дефицит. На преден план излизат психичните разстройства с обективни рефлекторни неврогенни разстройства:

  • Апатико-абулични симптоми. Нежелание и невъзможност да се направи каквото и да било. Пациентът лежи дълго време, почти не става. Няма дори достатъчно сили да ходите до тоалетната или да се храните сами.
  • Инконтиненция на фекалиите и урината.
  • Липса на отговор на външни стимули или стереотипни отговори.
  • Сънливост, дълга почивка. В случай на мозъчно увреждане, засягащо ретикуларната система (част от мозъчния ствол), периоди на слабост и двигателно възбуждане се заменят бързо, през един и същи ден.
  • Псевдопаркинсонизъм. Екстрапирамидната система страда. Мускулна ригидност, при която мускулите са спазматични, но слаби, треперене (треперене) и други моменти.
  • Пареза, парализа на езика, невъзможност за преглъщане нормално.

Ето само няколко от признаците. Необходимо е да се извърши диференциална диагноза с психози, проста шизофрения, тежка депресия.

Остри прояви

Що се отнася до острите състояния. Цереброваскуларните нарушения от вида на инсултите имат характерна клинична картина, симптомите са както следва:

  • Непоносимо, интензивно главоболие. От една страна или дифузно, локализирано в задната част на главата, върха, може да стисне или да се спука, да се балира в ритъма на сърцето.
  • Нарушения на съзнанието. Припадък. Дълбоко, дъното им на жертвата е трудно да се премахне.
  • Мъгла в очите, потъмняване в зрителното поле. Мухите трептят, светкавици проблясват, плаваща облачност.
  • Чувство за слабост в крайниците.
  • Фокални прояви. От сетивата. Възможни са и нарушена памет, мислене, възприятие на речта, визуални образи и други моменти..
  • Парализа, пареза на половината от тялото. Обикновено възникват на фона на увреждане на предния лоб на мозъка. Характеризират се с неспособност да контролират собственото си тяло.
  • Възможна е речева дисфункция. Пълна неспособност да се говори (афазия). Загуба на слуха, зрението.

Острите условия се спират стриктно в болницата. Прогнозата зависи от качеството на първата помощ, скоростта на транспортиране на жертвата и болничните мерки..

Какво трябва да се изследва

Задачата за изследване на пациент пада върху невролог. При необходимост се включват специалисти на трети страни. Но такава необходимост възниква рядко..

  • Оценка на оплакванията на пациентите, събиране на анамнеза. Рутинни техники. Използва се за идентифициране на вероятната причина за процес.
  • Провеждане на стандартни неврологични тестове. За изучаване на рефлексите, степента на нарушение на тези. Техниката дава много информация.
  • Електроенцефалография. Използва се за идентифициране на функционални отклонения в мозъка и отделните му структури.
  • ЯМР. Задължителен. За определяне на анатомични дефекти, степента на нарушение или разрушаване в случай на съмнение за остри процеси.
  • Доплер ултрасонография на съдове на шията, мозъка и дуплекс сканиране. Основната техника, насочена към оценка на скоростта на мозъчния кръвоток. На фона на мозъчно-съдовите заболявания то винаги се нарушава, което ни позволява да констатираме факта.
  • Електрокардиография. ECHO-KG, аускултация, измерване на кръвно налягане, сърдечен ритъм. С една дума, проучвания за идентифициране на сърдечната дейност, запазването на функционалната активност на мускулния орган.
  • Общ и биохимичен кръвен тест с подробна картина на липопротеини с ниска плътност (лош и добър холестерол, условно казано).

Това обикновено е достатъчно. При необходимост могат да се предписват и други техники. По преценка на лекуващите специалисти.

В остро състояние няма време за продължителни изследвания. Необходимо е да се стабилизират жизнените функции, да се предотвратят летални усложнения. Следователно те са ограничени до оценка на рефлексите, измерване на кръвното налягане, сърдечната честота.

Диагнозата ССЗ се установява, когато се открият признаци на нарушен кръвен поток, дори трябва да се установи произходът на патологията.

При липса на данни за органични лезии цереброваскуларното заболяване се определя не прецизирано, след това, тъй като пациентът се наблюдава в динамика, диагнозата може да бъде преразгледана.

Лечение

Тя е насочена към възстановяване на притока на кръв, предотвратяване на негативни последици. Важно е да се елиминира първичният патологичен процес. Кой - ще покаже диагностиката.

  • Хроничната сърдечна недостатъчност се коригира с гликозиди, антихипертензивни средства (бета-блокери, АСЕ инхибитори и калциеви антагонисти). Но внимавайте да не нарушите и без това деликатния баланс.
  • Атеросклерозата се елиминира от статини. Те премахват холестерола и разтварят образуваните плаки в ранните етапи. Atoris често се назначава.
  • Инфекциозният, автоимунен артериит се лекува с хормонални лекарства (дексаметазон, преднизолон), противовъзпалителни нестероидни произход. При необходимост се използват имуносупресори или антибиотици. Зависи от генезиса на заболяването.
  • Антитромбоцитни средства (аспирин или хепарин) се предписват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и подобряване на притока на кръв.

Необходими цереброваскуларни лекарства, ноотропи (Actovegin Glycine, Piracetam).

Хирургичното лечение се извършва по показания. Обикновено това са аневризми, малформации, други анатомични дефекти на съдовете, напреднала атеросклероза и редица други възможности.

В арсенала на лекарите има няколко метода. Балониране, стентиране - изкуствено механично разширение на съдовия лумен, анастомоза между артериите, заобикаляне на засегнатата област, протезиране на анормални зони, механично отстраняване на холестеролните плаки.

Като част от рехабилитацията и по-нататъшното лечение се препоръчва да се откажете от алкохола, пушенето и да осигурите адекватна физическа активност (ходене, танци, колоездене на минимално ниво) по ваша преценка. Намалете до минимум количеството мазнини в диетата, не е необходимо да изоставяте напълно.

Прогноза

В ранните етапи цереброваскуларната недостатъчност е напълно излекувана. На етап 3 не може да се постигне пълна корекция, но все пак е възможно да се помогне на пациента да води относително висококачествен живот..

Инсултът намалява шансовете за продължаване на биологичното съществуване. Колко зависи от степента на лезията, възрастта, пола, качеството на първата помощ, отговора на лечението и много други фактори. По-добре е да отправите въпроса към водещ човек, специалист.

Възможни усложнения на ССЗ:

  • Хеморагичен или исхемичен инсулт.
  • Съдова деменция.
  • Мозъчен оток.

Тежка инвалидност или смърт от опасни последици.

Цереброваскуларните заболявания са хетерогенна група неврологични състояния. Те представляват потенциална заплаха. Дори пациентът да не умре, съществува вероятност от развитие на трайни явления на дефицит. Те могат да превърнат някога здравия човек в инвалид. Следователно не можете да се поколебате да посетите лекар. Започването на лечение по-рано ще избегне усложнения.


Следваща Статия
Пролапс на митралната клапа