Демиелинизиращ процес на мозъка: какво е това, признаци, лечение


Демиелинизиращото заболяване е патологичен процес, който засяга невроните на мозъка, гръбначния мозък, свързан с разрушаването на миелиновата обвивка. Миелинът на влакната на ЦНС се състои от олигодендроцити (глиални клетки), образува електрически изолираща обвивка на нервните влакна, покрива аксоните (процесите) на невроните.

Структурният състав на миелина е липиди (70%) и протеинови съединения (30%). Скоростта на предаване на нервните импулси през влакна със защитна обвивка е около 10 пъти по-висока, отколкото през влакна без нея. Демиелинизиращото заболяване е придружено от влошаване на проводимостта на импулсите на нервната система през влакна с разрушена мембрана.

Какво е демиелинизация

Демиелинизиращият процес в мозъка е нарушение, което води до патологична промяна в структурата на нервната тъкан, което често провокира появата на неврологични симптоми, е причина за инвалидност и смърт. Белият плик е многослойна клетъчна мембрана. Биотоковете не са в състояние да преодолеят миелиновата обвивка.

Електрическите импулси се предават в зоната на многото прихващания на Ranvier, където миелинът отсъства. Куките са разположени на равни интервали от приблизително 1 микрона. В периферната система защитната мембрана се формира от лемоцити (Schwann клетки). Демиелинизация на нервните влакна - увреждане на нервната тъкан, което води до голям брой заболявания на централната нервна система.

Демиелинизационните огнища са такива структурни образувания в мозъка или гръбначния мозък, при които миелинът отсъства, което води до нарушено предаване на нервните импулси и разстройство на нервната система като цяло. Диаметърът на огнищата варира значително, може да бъде няколко милиметра или да достигне няколко сантиметра.

Видове демиелинизиращи заболявания

Класификацията на демиелинизиращите заболявания предполага разделяне на миелинопатия и миелинокластичност. В първия случай разрушаването на миелина възниква поради нарушение на образуването на вещество, промяна в неговата биохимична структура поради генетични мутации. Това е по-често вродена патология (има и придобита форма), признаците на която се наблюдават в ранна детска възраст. Наследствените миелинопатии се наричат ​​левкодистрофии. Придобитите миелинопатии, в зависимост от причините за възникване, се разделят на видове:

  1. Токсично-дисметаболитни. Свързано с интоксикация и метаболитни нарушения в организма.
  2. Хипоксично-исхемичен. Те се развиват на фона на нарушен кръвен поток и кислородно гладуване на тъканите на медулата.
  3. Инфекциозна и възпалителна. Провокиран от инфекциозни агенти (патогенни или опортюнистични микроорганизми).
  4. Възпалително. Неинфекциозна етиология (продължете без участието на инфекциозен агент).
  5. Травматично. Възникват поради механично увреждане на мозъчните структури.

С миелинокластиката синтезът на миелина протича нормално, мембранните клетки се разрушават под въздействието на външни и вътрешни патогенни фактори. Разделението е произволно, тъй като миелинопатията често прогресира под въздействието на отрицателни външни фактори, докато миелинокластичната обикновено се появява при пациенти с предразположение към увреждане на миелина.

Демиелинизиращите заболявания се разделят според местоположението на огнищата на видове, които засягат централната нервна система или периферната нервна система (ПНС). Болестите, които се развиват в структурите на централната нервна система, включват множествена склероза, левкоенцефалопатия, левкодистрофия, Balo склероза (концентрична) и Schilder (дифузна).

Увреждането на влакнестите обвивки в ПНС провокира развитието на заболявания: амиотрофия на Шарко-Мари-Зъб, синдром на Гийен-Баре. Примери за придобити миелинопатии: синдроми Susak и CLIPPERS. Честа неинфекциозна възпалителна миелинопатия - множествена склероза.

Тази група включва доста редки видове склероза: дисеминиран енцефаломиелит, псевдотуморна демиелинизация, хеморагичен левкоенцефалит, склероза на Balo и Schilder. Инфекциозните и възпалителни форми включват ХИВ енцефалит, склерозиращ паненцефалит, цитомегаловирусен енцефалит. Пример за токсично-метаболитна форма е демиелинизиращият синдром от осмотичен тип, пример за хипоксично-исхемична форма е синдромът на Susak.

Основните симптоми

Демиелинизацията е патология, която винаги се проявява като неврологичен дефицит, което дава възможност да се подозира, че процесът на унищожаване на миелина е започнал, ако неврологичните симптоми се появят без очевидна причина. Демиелинизиращият процес винаги протича с участието на имунната система, води до атрофия на мозъчната тъкан - мозък и гръбначен мозък, разширяване на вентрикулите.

Симптомите на демиелинизация зависят от вида на заболяването, причините и локализацията на фокуса в мозъка, гръбначния мозък или в структурите на ПНС. При леко поражение на медулата (до 20%) симптомите могат да отсъстват, което е свързано с пълна компенсация на функциите. Задачите, възложени на увредени нервни влакна, се изпълняват от здрави тъкани. Неврологичните симптоми обикновено се появяват, когато обемът на увредената нервна тъкан надвишава 50%. Чести признаци:

  • Атаксия (нарушение на консистенцията на мускулната група).
  • Пареза, парализа.
  • Мускулна хипотония (мускулна слабост).
  • Псевдобулбарен синдром (дизартрия - нарушение на произношението поради нарушение на инервацията на елементите на речевия апарат, дисфагия - затруднено преглъщане, дисфония - промяна в височината, тембъра, силата на гласа).
  • Зрителна дисфункция (нистагъм - неволни вибрации на очните ябълки, влошаване на зрителната острота, загуба на зрителни полета, замъгляване, замъглени изображения, изкривяване на цвета).
  • Промяна в чувствителността на кожата, парестезия (изтръпване, изтръпване, сърбеж, парене).
  • Тонични спазми, главно в крайниците.
  • Дисфункция на пикочния мехур, червата.

Невропсихологичните разстройства са свързани с увреждане на паметта и умствената дейност, промени в личността и поведението. Пациентите често развиват неврози, деменция от органичен произход, астеничен синдром, депресия, по-рядко еуфория. Пациентите са подложени на рязка промяна в настроението, нямат критичен анализ на собственото си поведение, което на фона на деменция води до множество проблеми в ежедневието.

Причини за възникване

Демиелинизиращите заболявания, засягащи централната и периферната нервна система, често се развиват на фона на генетично предразположение. Пациентите често имат комбинация от определени гени, което провокира неправилно функциониране на имунната система. Други причини:

  1. Автоимунни и генетични патологии.
  2. Прием на антипсихотични лекарства (невролептици).
  3. Хронична и остра интоксикация.
  4. Йонизиращо лъчение, слънчева радиация.
  5. Отложени вирусни и бактериални инфекции.
  6. Характеристики на захранването.

Смята се, че представителите на кавказката раса, живеещи в северните географски ширини, са най-податливи на развитието на патология. Провокиращите фактори са наранявания в главата и гръбначния стълб, чести стресови ситуации, лоши навици. Рискът от заболяване се увеличава от ваксинации срещу едра шарка, грип, морбили, магарешка кашлица, дифтерия, хепатит В и други инфекциозни заболявания.

Чести заболявания

Множествената склероза е демиелинизиращо, автоимунно заболяване с хроничен ход, което засяга основните елементи на нервната система (мозъка и гръбначния мозък). В хода на прогресирането на патологията нормалните мозъчни структури се заменят със съединителна тъкан. Лезиите се появяват дифузно. Средната възраст на пациентите е 15-40 години. Разпространение - 30-70 случая на 100 хиляди население.

Хеморагичният левкоенцефалит, който протича в остра форма, се развива в резултат на увреждане на малки елементи на съдовата система. Често се определя като постинфекциозно усложнение с изразена автоимунна реакция. Характеризира се с бързо прогресиране на възпалителния процес и многобройни фокални лезии на мозъчната тъкан, придружени от мозъчен оток, поява на огнища на кръвоизлив, некроза.

Предшественикът на патологията обикновено са заболявания на горните дихателни пътища с инфекциозна етиология. Вирусът на грип и Epstein-Barr или сепсисът също могат да провокират заболяването. Обикновено фатално. Смъртта настъпва поради мозъчен оток в рамките на 3-4 дни от момента на появата на първите симптоми.

За некротизираща енцефалопатия, протичаща в остра форма, е характерно мултифокално, симетрично увреждане на структурите на мозъка от демиелинизиращ характер. Придружен е от оток на тъканите, некроза и поява на огнища на кръвоизлив. За разлика от хеморагичния левкоенцефалит, клетки, показващи възпалителен процес - неутрофили не се откриват.

Често се развива на фона на вирусна инфекция, проявява се в епилептични припадъци и помътняване на съзнанието. В цереброспиналната течност няма плеоцитоза (необичайно повишена концентрация на лимфоцити), концентрацията на протеинови съединения е увеличена. В кръвния серум се открива повишена концентрация на аминотрансфераза. Развива се спорадично (единично) или поради наследствена генна мутация.

Псевдотуморна демиелинизация се проявява с общи церебрални и фокални церебрални симптоми. В 70% от случаите той е придружен от оток на медулата с повишаване на стойностите на вътречерепното налягане. Демиелинизационни лезии се откриват в бялото вещество по време на ЯМР на мозъка с помощта на контрастно вещество.

Бало склерозата (концентрична) се проявява с болка в областта на главата, патологични промени в поведението, когнитивни нарушения, епилептични припадъци, хемисиндроми (неврологични нарушения в едната половина на тялото). Курсът на патологията клинично наподобява развитието на интрацеребрален тумор. Тъканните лезии са по-чести при бялото вещество.

В цереброспиналната течност се установява лимфоцитна плеоцитоза, повишена концентрация на протеинови съединения. Наличието на олигоклонални антитела често се наблюдава в по-малко количество, отколкото при нормална множествена склероза. Ядрено-магнитен резонанс показва признаци на мозъчно увреждане, типично за множествена склероза.

Изображенията ясно показват множество пръстеновидни огнища на демиелинизация в бялото вещество, по-често в челните дялове на мозъка, заобиколени от характерни области на ремиелинизация (възстановяване на нормалния миелин). В повечето случаи смъртта настъпва в рамките на няколко седмици или месеци от острото протичане на патологията. С ранната диагностика прогнозата е по-благоприятна.

Диагностика

При липса на характерни симптоми в ранните етапи на курса, лезиите на бялото вещество често се превръщат в случайна находка по време на диагностичен преглед по друга причина. По време на личен преглед от невролог по скалата на FSS (състояние на функционалните системи) се определя степента на увреждане на проводимите функции на мозъка.

Основният метод на инструменталната диагностика е невроизобразяването. Фокусите на демиелинизация, разположени в мозъка, се откриват главно с помощта на ЯМР изследвания; участъци от засегнатата тъкан с диаметър най-малко 3 mm се виждат ясно на изображенията. Демиелинизиращите огнища в структурите на ПНС се откриват по време на електромиографията. Ангиографията показва степента на съдово увреждане.

Методи на лечение

Болестта е нелечима. Усилията на лекарите са насочени към премахване на симптомите и подобряване качеството на живот на пациента. Лечението на демиелинизиращи заболявания, засягащи мозъка, се предписва в зависимост от вида и естеството на курса. Обикновено се показват фармацевтични агенти, които неутрализират проявите на неврологични синдроми. Симптоматичната терапия включва лекарства:

  1. Болкоуспокояващи.
  2. Успокоителни, успокоителни.
  3. Невропротективен, ноотропен.

Импулсна кортикостероидна терапия се използва за лечение на бързо прогресиращи форми на множествена склероза. Интравенозното приложение на големи дози от лекарството често не дава желания резултат. В случай на положителна реакция след курс на интравенозно приложение, кортикостероиди се дават перорално, за да се предотврати рецидив. Кортикостероидите могат да се комбинират с други имуносупресивни (имуносупресивни) лекарства и цитостатици.

В 40% от случаите пациентите, които са резистентни на кортикостероидна терапия, реагират положително на плазмафереза ​​(събиране, пречистване и повторно въвеждане на кръв в кръвния поток). Описани са случаи на ефективно лечение на Balo склероза с човешки имуноглобулини. Терапията с народни средства е неефективна. Паралелно с медикаментозното лечение на пациентите се показва диета, физиотерапия, масаж, терапевтична гимнастика.

Прогноза

Прогнозата за оцеляване зависи от вида на патологията, естеството на хода и размера на увреждането на медулата. Възможно частично или пълно възстановяване на мозъчните функции.

Демиелинизиращите заболявания, засягащи структурите на централната нервна система и ПНС, са свързани с разрушаването на обвивката около нервните влакна. В началните етапи на заболяването то може да протича безсимптомно. Прогнозата за ранна диагностика е по-благоприятна. Болестта не може да бъде излекувана напълно, често води до увреждане и смърт на пациента.

Демиелинизиращо мозъчно заболяване - причини и лечение

Патологичното състояние на тялото, при което се случва разрушаването на миелина в мозъка, обикновено се нарича демиелинизация. Това състояние се счита за опасно, защото засяга функционирането на организма като цяло. Напоследък все повече хора се оплакват от характерни симптоми, след което са диагностицирани с демиелинизиращо мозъчно заболяване.

Патологията на централната нервна система се среща както при деца, така и при възрастни, поради което всеки човек е изложен на риск. Такова заболяване не може да бъде излекувано напълно, но можете да отслабите неговите прояви и да забавите развитието му..

Какво е

Демиелинизиращите заболявания са патологични състояния, при които обвивката на нервните влакна атрофира. Има разрушаване на невронни връзки, както и проблеми с проводимата функция на мозъка. Тази диагноза може да бъде поставена на човек от всяка възраст и пол и във всички случаи е животозастрашаваща..

Както знаете, невроните имат дълги процеси, покрити с миелинова обвивка. В нормалното си състояние те могат бързо и правилно да предават нервни импулси. Когато миелинът започне да се разпада, процесът губи комуникация с други неврони или този процес става труден. В резултат на това се нанася вреда на областта, която има пряка връзка с патологичния нерв..

Когато миелинът се разпадне, могат да се появят различни симптоми, които могат да бъдат трудни за игнориране. Невъзможно е да се даде еднозначна прогноза за демиелинизиращия процес, тъй като много зависи от формата на заболяването, локализацията на лезията и значението на разрушената структура. От това можем да заключим, че пациентите с тази диагноза могат да живеят по различно време..

Основните причини за появата на патология

Има много причини, поради които може да се появи процес на демиелинизиране. Има причини, които зависят от начина на живот на човека, но има и фактори, които не могат да бъдат повлияни по никакъв начин..

Естествено, ако пациентът е в състояние да избегне неблагоприятни причини, тогава той трябва да се грижи за поддържането на здравето си. Трябва да се разбере какво точно води до появата на патологичен процес.

Провокиращи фактори:

  • Различни вирусни инфекции като морбили и рубеола.
  • Лоша наследственост. Дефекти, свързани с образуването на миелиновата обвивка.
  • Получаване на ваксина срещу хепатит.
  • Постоянен стрес.
  • Вредни навици като злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици и пушене.
  • Метаболитни проблеми.
  • Различни силни интоксикации с отровни продукти, както и вредни вещества, например ацетон или боя.
  • Появата и развитието на новообразувания.
  • Автоимунно заболяване, което разрушава миелиновата обвивка.

Независимо от причината, демиелинизацията на мозъка е изключително опасна и изисква медицинско наблюдение. Не можете да оставите патологията да се развие, защото това ще доведе до сериозни усложнения.

Сортове

Демиелинизацията на мозъка е разделена на два вида, които имат значителни разлики. При хората възниква миелинокластика, както и миелинопатия. В първия случай унищожаването на вече образувания пълноправен миелин възниква поради възникващите негативни фактори.

При миелинопатия дефектният миелин се разрушава, което се счита за недоразвито. И двете патологии могат да засегнат ANS, както и централната нервна система. За по-добро разбиране на ситуацията трябва да се знаят болестите, които водят до демиелинизиращия процес:

  • Множествена склероза. Това е едно от най-често срещаните и добре познати заболявания, което засяга части на централната нервна система..
  • Болест на Марбург. Това е остра вирусна патология, при която има значителна интоксикация на тялото. Опасността от болестта е, че засяга различни органи, а също така често завършва със смърт..
  • Остър дисеминиращ енцефаломиелит. Определя се като възпалителен процес, причинен от инфекция или ваксинация. Засяга централната нервна система и насърчава образуването на огнища на демиелинизация.
  • Болест на Девик. Наричан още оптикомиелит, той засяга зрителния нерв и гръбначния мозък. Болестта се характеризира с възникване на възпалителен процес, който води до разрушаване на миелина.
  • Мултифокална левкоенцефалопатия. При тази патология се засяга бялото вещество на мозъка и се провокира деменция. Болестта може да възникне поради проблеми с кръвоносните съдове, вируси, както и във връзка с нарушение на кръвоснабдяването на главата.

Демиелинизиращите заболявания на нервната система имат различни симптоми. Ако се появят, трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшна диагноза. Ако не предписвате своевременно лечение, тогава патологичните процеси могат значително да намалят продължителността на живота.

Признаци

Когато възникнат огнища на демиелинизация, симптомите могат да бъдат забелязани още в началните етапи. Отначало те могат да бъдат объркани с други патологии или да бъдат обяснени с външни стимули. Поради това не всички хора веднага отиват на лекар, защото не разбират колко сериозни са негативните прояви..

Основните симптоми на демиелинизиращи мозъчни заболявания:

  • Появата на хронична умора, човек не може да си почине. Има висока умора.
  • Проблеми с финия двигател. Пациентът може да страда от треперене на крайниците, както и да загуби чувствителността си.
  • Патология на вътрешните органи. Често демиелинизиращите заболявания на централната нервна система водят до проблеми с тазовите органи. Човек може да страда от фекална инконтиненция или от неконтролирано уриниране.
  • Неврологичните разстройства са тревожни. Координацията може да бъде нарушена, могат да се появят припадъци от епилепсия. Специфичните симптоми ще зависят от това коя област на мозъка е повредена..
  • Психични разстройства. Когато мозъкът е повреден, не рядко има проблеми с емоционалното състояние на пациента. Психичните разстройства се забелязват лесно, тъй като се изразяват в повишена забрава, поява на халюцинации, както и в намаляване на умствения капацитет.

В много отношения тези симптоми наподобяват деменция и други психични разстройства, което затруднява диагностицирането.

Ако демиелинизиращите заболявания на централната нервна система са нарушени в ранна възраст, тогава детето може да има забавяне в развитието. Той също така започва да се държи неадекватно, евентуално прекомерна депресия, агресия, апатия.

Тези прояви, заедно с други симптоми, пораждат съмнение за демиелинизиращи заболявания на централната нервна система. За да поставите точна диагноза, ще трябва да се подложите на редица изследвания.

Диагностични методи

Не е достатъчно да се познават проявите на заболяването, за да се знае точната диагноза. Дори опитен лекар няма да може да каже еднозначно какво заболяване е причинило редица отклонения у човек. По време на изследванията могат да бъдат идентифицирани фокуси на демиелинизация на мозъка. Самият лекар ще ви насочи към необходимите процедури и след това въз основа на резултатите ще постави диагноза.

Често на пациентите се предписва ядрено-магнитен резонанс, което е популярна процедура при съмнение за мозъчна патология. С негова помощ можете да разберете дали съществуват патологични огнища, къде се намират и колко.

Също така се предписва електронейромиография, благодарение на което също е възможно да се идентифицира локализацията на заболяването. Също така, тази процедура ще помогне да се определи етапът на разпадане на нервната структура..

Терапии

Понастоящем демиелинизиращите заболявания на централната нервна система не подлежат на лечение. Ето защо терапията е насочена към забавяне на развитието на патологията, както и към борба с автоимунните процеси. Освен това задачата на лекаря е да намали симптомите на заболяването..

Невъзможно е да се каже еднозначно кое лечение ще бъде ефективно за определен пациент. Методът на терапия се избира индивидуално в зависимост от здравословното състояние и от реакцията на организма към лечението.

Не е необичайно хората да бъдат помолени да използват лекарства, съдържащи интерферон. Той действа върху имунната система и премахва антитела, които присъстват в кръвта на пациента. Агентът трябва да се инжектира под кожата или във вената. Дългият курс на лечение ще помогне да се намали рискът от бързо прогресиране на заболяването..

Трябва да се приемат хормони, за да се елиминират агресивните биохимични съединения, които разрушават невронната мембрана. Плазмаферезата се предписва за филтриране на цереброспиналната течност, което помага да се премахнат ненужните антитела от мозъчните съдове. Ноотропите се използват за премахване на симптомите и защита на централната нервна система от патология. Благодарение на тях се стимулират психичните процеси, както и средства за предотвратяване на смъртта на невроните..

Често се предписват противовъзпалителни лекарства, които са ефективни при това отклонение. Те са необходими, за да се забави реакцията на организма към възпалените тъкани. Също така лекарствата допринасят за това, че съдовата мрежа на нервната система престава да бъде прекомерно пропусклива за автоимунни комплекси.

Демиелинизиращо заболяване на централната нервна система

Демиелинизиращите заболявания на мозъка и гръбначния мозък са патологични процеси, водещи до разрушаване на миелиновата обвивка на невроните, нарушено предаване на импулси между нервните клетки на мозъка. Смята се, че етиологията на заболяванията се основава на взаимодействието на наследственото предразположение на организма и определени фактори на околната среда. Нарушаването на предаването на импулси води до патологично състояние на централната нервна система.

Какви са тези заболявания

Има следните видове демиелинизиращи заболявания:

  • демиелинизиращите заболявания на централната нервна система включват множествена склероза. Демиелинизиращото заболяване, множествената склероза е най-честата патология. Множествената склероза се характеризира с разнообразни симптоми. Първите симптоми се появяват на възраст 20-30 години, жените са по-често болни. Множествената склероза се диагностицира от първите признаци, които за първи път са описани от психиатъра Шарко - неволни трептящи движения на очите, треперене, скандирана реч. Също така, пациентите имат забавяне на уринирането или много често уриниране, липса на коремни рефлекси, бледност на темпоралните половинки на зрителните нерви;
  • ADEM или остър дисеминиран енцефаломиелит. Започва остро, придружено от тежки мозъчни нарушения и прояви на инфекция. Болестта често се проявява след излагане на бактериална или вирусна инфекция и може да се развие спонтанно;
  • дифузно дисеминирана склероза. Характеризира се с лезии на гръбначния мозък и мозъка, проявява се под формата на конвулсивен синдром, апраксия, психични разстройства. Смъртта настъпва в периода от 3 до 6-7 години след диагностицирането на заболяването;
  • Болест на Девик или остър оптичен невромиелит. Болестта започва като остър процес, е трудна, прогресира, засягайки зрителните нерви, което причинява пълна или частична загуба на зрение. В повечето случаи настъпва смърт;
  • Болест на Бало или концентрична склероза, периаксиален концентричен енцефалит. Началото на заболяването е остро, придружено от треска. Патологичният процес протича с парализа, зрителни нарушения и епилептични припадъци. Ходът на заболяването е бърз - смъртта настъпва след няколко месеца;
  • левкодистрофии - в тази група са заболявания, които се характеризират с увреждане на бялото вещество на мозъка. Левкодистрофиите са наследствени заболявания, в резултат на генен дефект се нарушава образуването на миелиновата обвивка на нервите;
  • прогресивната мултифокална левкоенцефалопатия се характеризира с намалена интелигентност, епилептични припадъци, развитие на деменция и други нарушения. Продължителността на живота на пациента е не повече от 1 година. Болестта се развива в резултат на намален имунитет, активиране на JC вируса (човешки полиомавирус 2), често се открива при пациенти с HIV инфекция, след трансплантация на костен мозък, при пациенти със злокачествени кръвни заболявания (хронична лимфоцитна левкемия, болест на Ходжкин);
  • дифузен периаксиален левкоенцефалит. Наследствена болест, по-често засяга момчетата. Причинява зрителни увреждания, слух, реч и други нарушения. Бързо напредва - продължителността на живота е малко повече от година;
  • осмотичен синдром на демиелинизация - възниква много рядко, развива се в резултат на електролитен дисбаланс и редица други причини. Бързото повишаване на нивата на натрий води до загуба на вода и различни вещества от мозъчните клетки, причинявайки разрушаването на миелиновите обвивки на нервните клетки на мозъка. Засегната е една от задните части на мозъка - Варолиев мост, който е най-чувствителен към миелинолиза;
  • миелопатията е общ термин за лезии на гръбначния мозък, които имат различни причини. Тази група включва: tabes dorsum, болест на Канаван и други заболявания. Канаванската болест е генетично, невродегенеративно автозомно-рецесивно заболяване, което засяга децата и причинява увреждане на нервните клетки на мозъка. Най-често заболяването се диагностицира при евреите от Ашкенази, живеещи в Източна Европа. Гръбните табеси (локомоторна атаксия) е късна форма на невросифилис. Болестта се характеризира с увреждане на задните колони на гръбначния мозък и корените на гръбначния нерв. Болестта има три етапа на развитие с постепенно увеличаване на симптомите на увреждане на нервните клетки. Координацията при ходене е нарушена, пациентът лесно губи равновесие, често се нарушава пикочния мехур, появява се болка в долния крайник или в долната част на корема, а остротата на зрението намалява. Най-тежкият трети етап се характеризира със загуба на чувствителност на мускулите и ставите, арефлексия на сухожилията на краката, развитие на астереогноза, пациентът не може да се движи;
  • Синдром на Guillain-Barré - възниква на всяка възраст, се отнася до рядко патологично състояние, което се характеризира с увреждане на периферните нерви на тялото от собствената му имунна система. При тежки случаи настъпва пълна парализа. В повечето случаи пациентите се възстановяват напълно с адекватно лечение;
  • неврална амиотрофия на Шарко-Мари-Зъб. Хроничното наследствено заболяване, характеризиращо се с прогресия, засяга периферната нервна система. В повечето случаи се случва разрушаването на миелиновата обвивка на нервните влакна, има форми на заболяването, при които се открива патологията на аксиалните цилиндри в центъра на нервните влакна. В резултат на увреждане на периферните нерви сухожилните рефлекси отмират, настъпва мускулна атрофия на долните и горните крайници. Болестта принадлежи към прогресиращи хронични наследствени полиневропатии. Тази група включва: Рефсумова болест, синдром на Руси-Леви, хипертрофична невропатия на Dejerine-Sott и други редки заболявания.

Генетични заболявания

Когато възникне увреждане на нервната тъкан, тялото реагира с реакция - унищожаване на миелина. Болестите, които са придружени от разрушаването на миелина, се разделят на две групи - миелинокластична и миелинопатия. Миелинокластиката е разрушаване на мембраната под въздействието на външни фактори. Миелинопатията е генетично детерминирано разрушаване на миелина, свързано с биохимичен дефект в структурата на мембраната на невроните. В същото време такова разпределение в групи се счита за условно - първите прояви на миелинокластична може да показват предразположението на човек към заболяването, а първите прояви на миелинопатия могат да бъдат свързани с увреждания, причинени от външни фактори. Множествената склероза се счита за заболяване на хора с генетично предразположение към разрушаване на невроналната мембрана, метаболитни нарушения, недостатъчна имунна система и наличие на бавна инфекция. Генетичните демиелинизиращи заболявания включват: неврална амиотрофия на Charcot-Marie-Tooth, хипертрофична невропатия на Dejerine-Sott, дифузен периаксиален левкоенцефалит, болест на Канаван и много други заболявания. Генетичните демиелинизиращи заболявания са по-рядко срещани от автоимунните демиелинизиращи заболявания.

ICD код 10

Демиелинизиращите заболявания на мозъка ICD 10 имат кодове:

  • G35-G37 - демиелинизиращи заболявания на централната нервна система;
  • G35 - множествена склероза;
  • G37 - други демиелинизиращи заболявания на централната нервна система. Болестите са различни;
  • G37.9 - Неуточнено демиелинизиращо заболяване на централната нервна система.

Болестите на нервната система се срещат в ICD 10 под кода G00-G99. Експертите смятат, че класификацията ICD 10 не е достатъчно съвършена. Създадена е друга скала за инвалидност, която се използва при множествена склероза - EDSS. Тази скала оценява всички състояния при множествена склероза - походка, баланс, парализа, самообслужване и други фактори. За да използва скалата, лекарят полага специален изпит за оценка на състоянието на пациента..

Класификация на болестите

Демиелинизиращите заболявания (DZ) разграничават първични (остър дисеминиран енцефаломиелит, клинични форми - полиенцефалит, енцефаломиелополирадикулоневрит, оптикомиелит, дисеминиран миелит, оптикоенцефаломиелит) и вторични (ваксина - развиват се с ваксинация с парафилицит, корифалит;, варицела, други заболявания).

Субакутните форми на заболяването се появяват като заболявания:

  • множествена склероза. Клинични форми - цереброспинални и гръбначни, оптични, мозъчни, стволови, малкия мозък;
  • хронични форми на DZ - на Доусън, Деринг, Петте, енцефалит на Ван Богарт, периаксиален дифузен левкоенцефалит на Шилдер;
  • DZ с увреждане главно на периферните нерви - инфекциозна полирадикулоневропатия, инфекциозно-алергичен първичен полирадикулоневрит Guillain-Barré, токсична полиневропатия, диабетна и дисметаболитна полиневропатия.

Лечение на демиелинизиращи заболявания на нервната система

Лечението на демиелинизиращо заболяване зависи от вида на заболяването и неговата тежест, отнася се до дълъг и сложен процес. В допълнение към медикаментозното лечение, на пациента се предписва диета, препоръчва се да се спазва строга ежедневна рутина, режим на сън и бодърстване, редовно да се подлага на масажен курс и да се занимава с физиотерапевтични упражнения. Всеки пациент с демиелинизиращо заболяване изисква индивидуален подход, поддържащата терапия за пациенти с демиелинизиращо заболяване отнема много години.

Как ще помогне лекарят на болницата Юсупов

В неврологичното отделение на болница Юсупов работят висококвалифицирани лекари, специализирани в лечението на демиелинизиращи заболявания. Лекарите постоянно обменят знания със специалисти от други клиники както в страната, така и в чужбина. Те посещават конференции, където се запознават със съвременните методи за лечение на множествена склероза и други заболявания на демиелинизиращата група..

Специалистите на болница Юсупов ще диагностицират демиелинизиращи заболявания на гръбначния мозък и мозъка и ще предписват ефективно медикаментозно лечение. В болницата можете да вземете курс на масаж, да направите медицинска гимнастика със специалист. Болничните психолози работят с пациента и неговите роднини. В болницата Юсупов пациент може да бъде наблюдаван в продължение на много години, да получи своевременно необходимата медицинска помощ. Можете да се запишете за консултация по телефона.

Класификация на демиелинизиращите заболявания

Демиелинизиращата болест образува хетерогенна клинична и морфологична група, чийто основен представител е множествената склероза. Болестта засяга предимно млади хора, има прогресивен, главно дългосрочен хроничен ход. Основната морфологична характеристика е демиелинизация в резултат на увреждане на олигодендроглията или пряко увреждане на миелина.

Какво е?

Демиелинизиращото мозъчно заболяване се формира втори път във връзка с инфекции - възпалителни, вирусни заболявания или ваксинация, понякога е следствие от метаболитни или генетично обусловени нарушения на метаболизма на миелина. Други причини - хипоксично-исхемично увреждане, отравяне.

Рисковият фактор за демиелинизация на мозъка е фебрилно заболяване, симптомите на заболяването могат да бъдат много сериозни. При тези заболявания миелинът постепенно се разрушава (= липопротеин, образуван от протеини и мастни вещества, чиято задача е да ускори проводимостта на кислорода). Демиелинизиращата болест продължава относително дълго и постепенно се подобрява. Демиелинизиращите заболявания се появяват в резултат на разрушаването на миелина, както в централната нервна система, така и в ПНС.

Най-често срещаните заболявания са демиелинизиращите заболявания:

  • множествена склероза;
  • дифузна склероза, известна още като болест на Шилдер;
  • полиневропатия, засягаща ПНС;
  • амиотрофична латерална склероза;
  • ADEM = остър дисеминиран енцефаломиелит.

В съответствие с ICD-10, демиелинизиращите заболявания се определят от следния код: G00-G99 - заболявания на нервната система → G35-G37 - демиелинизиращи заболявания на централната нервна система.

Множествена склероза

Splerosis multiplex cerebrospinalis (множествена цереброспинална склероза, множествена склероза) е хронично демиелинизиращо заболяване, при което имунната система на човек атакува централната нервна система. В нашите географски условия това е доста често срещано заболяване. МС засяга около 60-100 / 100 000 (или повече) хора, особено млади хора и хора на средна възраст. Понякога може да се развие за разлика - при дете (ЯМР показва прояви на непълна миелинизация) или, обратно, в напреднала възраст. Болестта се проявява по-често на възраст 20-40 години, засяга повече жени (съотношението на жените към мъжете е 2: 1). Все още не е уточнена точната причина за демиелинизиращо заболяване, но понастоящем МС се счита за хронично възпалително автоимунно разстройство, което води началото си от клетъчния имунитет. Развитието на демиелинизиращата болест се влияе от няколко фактора - генетични, екологични.

Миелинизацията е процес на образуване на миелинови обвивки върху нервните влакна. Миелинът започва да се натрупва по време на пренаталния период - около 5 месеца развитие, завършва - на възраст от 2 години.

Симптоми

Множествената склероза е непредсказуема, тя се проявява индивидуално при всеки човек. При по-лека форма симптомите могат да изчезнат с течение на времето. В други случаи демиелинизиращата болест атакува бързо, оставяйки трайни последици. Преобладаващите клинични признаци зависят от местоположението на огнищата на мозъчна демиелинизация. В началото на заболяването се появява следната клинична картина:

  • Оптичният ретробулбарен неврит е едностранно зрително разстройство, което обикновено преминава бързо и напълно. Понякога остават централни говеда (място на ретината, което физиологично не реагира на падаща светлина, известно още като сляпо петно).
  • Чувствителни симптоми - главно парестезия (неприятно изтръпване, сърбеж, усещане за парене на кожата без трайни ефекти) в горните и долните крайници, предимно асиметрични. Слабост или скованост в един или повече крайници е първият признак на това състояние при около половината от пациентите. При по-младите пациенти невралгията на тригеминалния нерв може да е вторична.
  • Вестибуларният синдром (дисбаланс на вестибуларния апарат) е главно централен, понякога със силно замайване. Нистагъм (трептящо движение на очните луковици) е често срещан дори без субективни вестибуларни симптоми. Чести симптоми са диплопия (двойно виждане) и междуядрена офталмоплегия (увреждане на шийните - тилни нерви). Понякога МС може да започне с картина на остър дисеминиран енцефалит (остро възпаление на мозъка).
  • Спастични двигателни симптоми - в началото на заболяването няма изразена парализа или спастичност (повишено напрежение на мускулните влакна с повече или по-редки мускулни потрепвания). Симптомите се придружават от повишена умора, несигурност при ходене, слабост и тромавост. Изследването разкрива хиперрефлексия (повишени рефлекси) със спазматични пирамидални явления, често - заглушаване на коремни рефлекси.
  • Мозъчни разстройства - често срещан мозъчен симптом, който варира по интензивност, от лека атаксия (липса на координация на движението) на един крайник до тежка атаксия на походката, нарушения на баланса, които също могат да бъдат свързани с атаксия на гръбначния стълб (дисбалансът се влошава в тъмното и при затворени очи).
  • Нарушения на сфинктерите, особено на пикочните сфинктери, чести позиви за уриниране, които трябва да се извършат незабавно (пикочният мехур е с нисък капацитет, често се свива, когато съдържанието се натрупва). По-късно се добавя задържане или инконтиненция. Може да възникне и сексуална дисфункция (импотентност).
  • Психични симптоми - афективност, депресивни синдроми, еуфория. Интелигентността не е повредена. Умората е често срещана.

Други прояви са много разнообразни. Има различни варианти на опасна злокачествена форма, при която пациентът е прикован на легло в продължение на няколко години. Смъртта може да дойде. При доброкачествени форми пациентът е мобилен в продължение на много години, има само незначителни симптоми. Независимо от това, в повечето случаи динамиката постепенно намалява в продължение на няколко години; могат да преобладават спастични и малки мозъчни симптоми с тежка атаксия, умишлено треперене, комбинирани спастично-атаксични прояви..

Промените и нарушенията от съдов произход често водят до психични разстройства. Но подкорковите локализации не са непременно симптоми - те могат да се появят в латентно състояние. Дисциркулаторните огнища (мултифокална лезия) имат тежки симптоми.

Диагностика

Процесът на демиелинизиране на мозъка изисква задълбочена диагноза:

  • ЯМР - магнитна томограма показва хиперсигнални огнища в бялото вещество на мозъка и гръбначния мозък върху Т2 изображения и хипосигнални огнища върху Т1 (броят корелира със тежестта на заболяването);
  • изследване на цереброспинална течност - интратекален синтез на IgG, наличие на най-малко 2 олигоклонални ленти в алкалната част на спектъра, които не присъстват в серума, плеоцитоза на мононуклеарни клетки (до 100/3), разпространението на лимфоцитите;
  • изследване на предизвиканите потенциали (зрителни и соматосензорни) - увеличаване на латентността на вълните;
  • офталмологично изследване (в случай на ретробулбарен неврит) - в острия стадий има папиларен оток, по-късно - временното му избледняване (проява на атрофия);
  • хистология - показва наличие на възпалителни промени в главата, дистрофични процеси, невронална дегенерация (глиоза).

Лечение

Терапията се фокусира върху влиянието върху имунореактивния процес. За съжаление причината за множествената склероза не може да бъде елиминирана. Следователно лечението е насочено към подобряване на здравето на пациента, смекчаване на състоянието му. Използваните методи могат да бъдат разделени на 3 групи:

  • Кортикоидите са доминиращите лекарства по време на обостряне. Те се прилагат предимно по време на припадъчния период, главно интравенозно в инфузии. Използва се метилпреднизолон. Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, можете да използвате Циклофосфамид еднократно.
  • По време на периода на превенция на рецидив, поддържащи дози преднизон или други имуносупресори (азатиоприн, циклофосфамид) се използват за забавяне на по-нататъшните атаки и стабилизиране на процеса. Този тип лечение се използва главно в ранните стадии на пароксизмална болест. Дългосрочната употреба на кортикостероиди е изпълнена с възможни странични ефекти, така че те винаги се дават в единична дневна доза през ден (променлив метод).
  • Симптоматичното лечение се ръководи от клинични прояви. За спастичност се използват мускулни релаксанти (Baclofen, Tizanidine, Tetrazepam). Мозъчните симптоми се подобряват от Физостигмин, тремор от Клоназепам, понякога в комбинация с Тримепранол. Парестезията може да бъде облекчена от карбамазепин, амитриптилин или хидантоини. Мелипрамин или Дитропан могат да се използват срещу нарушения на уринирането. Добре подбраната рехабилитация е част от лечението. Редовното целенасочено лечение е важно при наличието на определени провокативни фактори и подобрена прогноза.

Дифузна склероза на Шилдер

Демиелинизиращата болест е известна още като болест на Шилдер. Той засяга деца и млади хора, има ненаследствен характер, прогресивен (бързо развиващ се) курс. Максимално време за оцеляване - 10 години.

Основата на демиелинизиращото заболяване е значителен фокус на разрушаване на миелина по целия мозъчен лоб, като правило се разпространява през мозолистото тяло (опашното тяло, отговорно за прикрепването към мозъчните полукълба). Освен това има множество единични малки демиелинизиращи лезии в багажника, гръбначния мозък и зрителните нерви..

Симптоми

Развитието на болестта на Шилдер води до следните прояви:

  • хемиплегия (парализа на цялата лява или дясна страна на тялото) или квадриплегия (пълна или частична парализа на всичките 4 крайника и багажника);
  • омонимна хемианопсия (потъмняване на половината от зрителното поле);
  • корова слепота, глухота;
  • псевдобулбарен синдром.

Диагнозата и лечението са същите като при множествена склероза.

Полиневропатия, засягаща ПНС

Полиневропатията е група от демиелинизиращи заболявания на периферните нерви, които засягат и двата пола. В началото на заболяването участват влияния на ендогенни и екзогенни фактори:

  • възпаление;
  • метаболитно заболяване;
  • токсични, имунопатогенни ефекти;
  • дефицит на витамини, хранителни вещества;
  • дегенеративни, паранеопластични фактори и др..
  • наследствени: двигателна и сензорна невропатия;
  • метаболитни: захарен диабет, уремия, чернодробни нарушения, порфирия, хипотиреоидизъм;
  • хранителни дефицити: липса на витамини В12, В1, алкохол, недохранване, малабсорбция;
  • токсични: алкохол, лекарства, органични промишлени вещества (бензен, толуен, акриламид, въглероден дисулфид), метали (живак, олово);
  • възпалителни автоимунни: синдром на Guillain-Barré, остри и хронични възпалителни демиелинизиращи невропатии, лаймска болест;
  • автоимунни заболявания: полиартериит нодоза, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, саркоидоза;
  • паранеопластични: рак, лимфопролиферативни нарушения, миелом, гамопатия.

Основно се засягат дълги нерви, клиничните прояви преобладават в дисталните крайници (от противоположната страна на лезията). Знаците могат да бъдат симетрични или асиметрични. Чувствителните, двигателни, вегетативни симптоми често преобладават по отношение на 3-те основни типа нервни влакна.

Симптоми

Първите симптоми включват парене, изтръпване, стягане, студ, болка и намалено усещане. Тези симптоми обикновено започват от краката и се разпространяват до глезените. По-късно, когато лезиите нарастват в обем, проявите достигат до областта на пищяла, появяват се на пръстите.

Сред двигателните прояви най-чести са конвулсии, мускулни тремори (потрепвания), мускулна слабост, атрофия, повишена умора, нестабилна походка..

Разстройството на вегетативните нерви причинява нарушено изпотяване, кръвообращение и сърдечен ритъм. Наблюдава се намаляване на рефлексите, нарушена миризма, увреждане на дълбоката чувствителност и др..

Диагностика

Полиневропатията може да се развие остро и хронично. Демиелинизиращото заболяване изисква пълна професионална оценка. Необходимо е да се изследват кръв, урина (за да се изключат причините за диабет, нарушения на черния дроб, бъбреците и др.). Рентгенова снимка на гръдния кош, ЕМГ, изследване на цереброспиналната течност (лумбална пункция), семейни изследвания, нервни и мускулни биопсии.

Лечение

Можете да лекувате полиневропатия след определяне на нейната причина. Основата на терапията е именно елиминирането на причинителя. Значителна част от лечебния процес е поддържащ, насочен към регенерация на периферните нерви, но не засягащ основните причини и не лекува демиелинизиращо заболяване. Неприятните проблеми се елиминират от антидепресанти, успокоителни. Карбамазепин или фенитоин се използват за намаляване на нервното дразнене.

Странична амиотрофична склероза (LAS)

Болестта е известна още като болест на Лу Гериг или болест на моторните неврони.

LAS започва неусетно. Пациентът има затруднения при нормални дейности (писане, закопчаване). По-късно се развиват проблеми с ходенето, мускулни крампи и затруднено преглъщане. В крайна сметка пациентът е напълно парализиран, зависи от изкуственото дишане, храненето. С фатален LAS пациентът постепенно губи нервните клетки. В 5-10% от случаите заболяването е наследствено..

Демиелинизиращото заболяване се характеризира със селективно разстройство на централните и периферните двигателни неврони (двигателният неврон е нервна клетка, която инервира директно скелетната мускулатура). Говорим за постепенно изчезване на двигателните неврони на гръбначния мозък, в областта на мозъчния ствол, дегенерация на кортикоспиналния път. Положителното заключение при откриването на заболяване изисква загубата на около 40% от двигателните нерви. Дотогава болестта няма очевидни симптоми. За съжаление причината за разстройството все още не е известна. Това е комбинирана лезия на I и II двигателни неврони.

Симптоми

Типични прояви: мускулна атрофия, фасциоза, тендококова хиперрефлексия, спастични явления. Болестта започва на около 40-50 годишна възраст (по-често - до 60 години). Развива се тромавост на ръцете, по-късно се добавят трудности при ходене. Скоро настъпва мускулна атрофия. Може да присъстват мускулни спазми и болки. Понякога заболяването започва с булбарен синдром, затруднено говорене, преглъщане.

Лечение

Няма лечение за демиелинизиращо заболяване; терапията е само симптоматична, но не е много ефективна и не е насочена. Доказано е известно забавяне в хода на заболяването при употребата на лекарството Riluzole (Rilutek). Прогресията е много бърза, обикновено в рамките на 5 години от началото.

ADEM = остър дисеминиран енцефаломиелит

Демиелинизиращо заболяване на мозъка и гръбначния мозък, което се появява след остри вирусни инфекции (морбили, рубеола и др.) Или определени видове ваксинация (например срещу бяс, едра шарка и др.). Това е по-скоро имунологично усложнение на инфекцията, отколкото пряко увреждане на централната нервна система от вирус.

Клиничната картина не се различава от другите енцефаломиелити. Находките на CSF са или нормални, или показват цитологична дисоциация на протеините.

Заключение

Темата за демиелинизиращите заболявания отразява медицинското и социалното значение на тези заболявания, клопките на диагностиката, новите тенденции в лечението в ситуация на постоянно нарастване на броя на пациентите с подобни проблеми. Това е постоянна тема на повечето конгреси, тъй като демиелинизиращите разстройства са едно от най-сериозните заболявания на централната нервна система, главно с тежки последици, изискващи специализиран подход, който не включва използването на традиционни терапевтични методи.

Демиелинизиращо мозъчно заболяване

Ненормално състояние на тялото, при което бялото вещество (миелин) на мозъка се разрушава, се нарича демиелинизиращ процес. Този проблем е много опасен. Болестта засяга работата на цялото тяло, тъй като се отнася до автоимунни патологии. През последните години се увеличи броят на случаите на откриване на демиелинизиращи заболявания.

Демиелинизиращи заболявания на нервната система

Болестите на нервната система (ICD-10 според международната класификация), които са обединени по подобен начин на увреждане на миелина, се дължат на няколко причини - от алергични до вирусни агенти. Тази група патологии се характеризира с факта, че демиелинизиращите заболявания на централната нервна система често боледуват за трудоспособни мъже и жени, които впоследствие идват в увреждане. По правило демиелинизацията на мозъка води до трайно намаляване на интелигентността. Следните демиелинизиращи мозъчни заболявания са по-чести:

  • множествена склероза;
  • мултифокална левкоенцефалопатия;
  • остър енцефаломиелит.

Множествена склероза

Напоследък младите хора от 15 до 40 години често научават какво е множествена склероза. Характеристика на това заболяване е едновременното увреждане на няколко части на централната нервна система наведнъж, което води до различни симптоми при пациентите. Болестта се редува с периоди на ремисия и обостряне. Основата на множествената склероза е появата на огнища на разрушаване на миелина в гръбначния мозък и мозъка, които се наричат ​​плаки. Размерите им са малки, но понякога се образуват големи съединения. Често тази патология води до болест на Марбург или атеросклероза..

Прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия

Болестта се отнася до вирусна инфекция на нервната система, която се развива, когато пациентът е имунодефицитен. Патологията прогресира бързо и в рамките на една година може да доведе пациента до смърт. Често причината за мултифокалната левкоенцефалопатия е реактивиран вирус, който прониква в организма в детска възраст и е латентен в бъбреците или тъканите. Болестта се развива, когато човек е изложен на риск: СПИН, трансплантация на органи, лимфом, левкемия, синдром на Wiskott-Aldrich и други заболявания.

  • Защо през 2019 г. не всички пенсионери ще получат увеличение от 1000 рубли
  • 3 сценария за безработица в Русия
  • Микодерил или Екзодерил - което е по-ефективно

Остър енцефаломиелит

Множественият енцефаломиелит е заболяване, при което възникват различни възпалителни процеси в гръбначния мозък и мозъка. Патологията се характеризира с лезии, разпръснати из нервната тъкан. Самото име (енцефалит и миелит) показва тежестта на заболяването, а прогнозата за възстановяване на пациента зависи от активността на процеса, адекватността и навременността на лечението и първоначалното състояние на тялото. Резултатът от острия енцефаломиелит може да бъде както възстановяване, така и увреждане или дори смърт на пациента..

Признаци на множествена склероза

Хроничната множествена склероза е демиелинизиращо заболяване на мозъка, при което тялото третира тъканите си като чужди. Имунитетът с помощта на антитела започва да се бори с тях. Настъпва демиелинизиращ процес, по време на който са изложени нервните влакна и пациентът показва първоначални симптоми: задържане на урина, проблеми с походката или зрението.

По-късно настъпва частично възстановяване на миелиновата обвивка и първите признаци на заболяването изчезват. Пациентът смята, че проблемите са отминали сами и не търси медицинска помощ. Това е коварността на множествената склероза или друго демиелинизиращо заболяване на централната нервна система. Като правило, когато пациентът потърси лекар, автоимунен процес съществува от 4-5 години..

Най-честите признаци за появата на множествена склероза са:

  • изтръпване на крайниците;
  • амиотрофия на мускулите на ръцете;
  • дисбаланс;
  • двойно виждане и замъглено виждане;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • замъглена реч;
  • когнитивно увреждане;
  • внезапна парализа на крайниците.

Причини за мозъчни заболявания

Всяко демиелинизиращо заболяване на централната нервна система може да се прояви по различни причини. Най-известните сред тях:

  1. Нарушения в работата на метаболизма. Това е характерно за заболявания като захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза.
  2. Паранеопластични процеси, които са първата проява на злокачествен тумор.
  3. Интоксикация с химически компоненти: наркотични, психотропни, алкохолни, боя и лак и други.
  4. Имунният отговор на протеини, които са част от миелина.

Многобройни проучвания през последните години потвърждават, че демиелинизиращите заболявания на мозъка могат да се развият поради негативно влияние на околната среда, лоша наследственост, недохранване, продължителен стрес или бактериално замърсяване. Инфекциозните болести играят важна роля в разпространението на патологията: херпес, морбили, рубеола, вирусът на Epstein-Barr.

Лечение на демиелинизиращо заболяване

Днес е трудно да се излекуват дегенеративни и демиелинизиращи патологии на централната нервна система. Дори с развитието на съвременната медицина, лекарства, които могат окончателно и бързо да облекчат пациента от болестта, не съществуват. Терапията е насочена към предотвратяване на образуването на дългосрочни неврологични последици. Преди да определи точна диагноза, лекарят изпраща пациента за диференциална диагноза, по време на която при подобни симптоми е необходимо да се разграничи едно демиелинизиращо мозъчно заболяване от друго.

  • Изчисляване на пенсия за родените през 1961 г. - формула за изчисляване и PKI
  • 10 закона, влезли в сила през януари 2020 г.
  • Иск за възстановяване на средства

Лечение на множествена склероза

Множествената склероза не може да бъде излекувана напълно. В клиника с неврологично отделение пациентът първо се изпраща да направи ЯМР, спинална пункция и лабораторни изследвания. Няма конкретен тест, който точно определя диагнозата. Много други заболявания имат подобни симптоми (лупус еритематозус, инсулт), така че само опитен специалист може да определи окончателната диагноза и метод на лечение. Във всеки отделен случай се предписват лекарства въз основа на тежестта на пристъпите.

Лекарството се предписва въз основа на стадия на вашата множествена склероза. Така че, при обостряне на последната цереброспинална форма на заболяването се предписват инжекции и таблетки адренокортикотропен хормон и кортизон. Те предотвратяват функционални нарушения, облекчават възпалението и намаляват имунната атака. При интервално лечение между атаките се предписват лекарства, които допринасят за нормалното функциониране на имунната система: имуноглобулини, метотрексат, циклоспорин А.

Симптоматично лечение

Симптоматичната терапия се отнася до всички терапии, които могат да помогнат за облекчаване на симптомите или по-нататъшните състояния на пациента, но не премахват причините за заболяването. При демиелинизиращи патологии на централната нервна система се извършват такива мерки за рехабилитация като физиотерапевтични процедури, методи за алтернативно лечение, диетични промени, акупунктура, лазерна или неврална терапия.

Лечението без лекарства включва енергийно ефективно упражнение (използване на удължени периоди на почивка, приоритизиране, интензивни сутрешни упражнения). Физиотерапията се основава на обучение на нови възможности за ходене, развиване на баланс и, ако е необходимо, избор на протези. Симптоматичната терапия подобрява качеството на живот на пациент с мозъчно заболяване.


Следваща Статия
Шум в главата и ушите