Фармакологична група - Антитромбоцитни средства


Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Описание

Антитромбоцитните средства инхибират агрегацията на тромбоцитите и еритроцитите, намаляват способността им да се придържат и прилепват (адхезия) към ендотела на кръвоносните съдове. Чрез намаляване на повърхностното напрежение на мембраните на еритроцитите, те улесняват тяхната деформация при преминаване през капилярите и подобряват притока на кръв. Антитромбоцитните агенти са в състояние не само да предотвратят агрегацията, но и да причинят дезагрегиране на вече агрегирани тромбоцити.

Те се използват за предотвратяване на образуването на следоперативни кръвни съсиреци, при тромбофлебит, съдова тромбоза на ретината, мозъчно-съдови инциденти и др., Както и за предотвратяване на тромбоемболични усложнения при исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт.

Инхибиращият ефект върху адхезията (агрегацията) на тромбоцитите (и еритроцитите) се упражнява в една или друга степен от лекарства от различни фармакологични групи (органични нитрати, блокери на калциевите канали, пуринови производни, антихистамини и др.). НСПВС имат подчертан антитромбоцитен ефект, от който ацетилсалициловата киселина се използва широко за предотвратяване на образуването на тромби..

Понастоящем ацетилсалициловата киселина е основният представител на антитромбоцитните агенти. Той има инхибиторен ефект върху спонтанната и индуцирана агрегация и адхезия на тромбоцитите, върху освобождаването и активирането на тромбоцитни фактори 3 и 4. Доказано е, че неговата антиагрегаторна активност е тясно свързана с ефекта върху PG биосинтеза, освобождаването и метаболизма. Той насърчава освобождаването на съдов ендотел на PG, вкл. ЗГУ2 (простациклин). Последният активира аденилатциклазата, намалява съдържанието на йонизиран калций в тромбоцитите, един от трите основни медиатора на агрегацията, и също така има дезагрегираща активност. В допълнение, ацетилсалициловата киселина, потискайки активността на циклооксигеназата, намалява образуването на тромбоксан А в тромбоцитите2 - простагландин с противоположен тип активност (проагрегационен фактор). Във високи дози ацетилсалициловата киселина също инхибира биосинтеза на простациклин и други антитромботични простагландини (D2, Е.1 и т.н.). В тази връзка ацетилсалициловата киселина се предписва като антиагрегант в относително малки дози (75-325 mg на ден).

Списък на антитромбоцитни лекарства и тяхната класификация

Антитромбоцитни средства или антитромбоцитни средства са модерна група лекарства, които блокират образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Това ви позволява да предотвратите развитието на миокарден инфаркт, както и други заболявания, свързани с образуването на тромби. Подобни ефекти позволяват използването на този клас лекарства за ишемична болест на сърцето, нарушения на кръвоснабдяването на мозъка и други органи..

Назначаването на антитромбоцитни средства трябва да се извършва само от лекуващия лекар след преглед на пациента и идентифициране на всички показания и противопоказания, които той има за този вид терапия. В никакъв случай не трябва да използвате лекарства сами, тъй като това може да доведе до развитие на странични ефекти от лечението или до прогресиране на основното заболяване..

Механизмът на действие на лекарствата

Лекарствата, които блокират образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове, са способни да инхибират този процес по няколко начина, въз основа на които се основава класификацията на антиагрегантните средства:

  1. Блокиране на образуването на простагландини, участващи в активирането на системата за кръвосъсирване. Подобен ефект притежават лекарства като ацетилсалицилова киселина, трифлусал и др..
  2. Увеличаване на съдържанието на цикличната форма на аденозин монофосфат в тромбоцитите - основните клетки, които осигуряват образуването на тромби. Такъв ефект върху тях нарушава процеса на активиране на клетъчната агрегация помежду си. Тези лекарства включват Triflusal и Dipyridamole.
  3. Лекарствата (клопидогрел и др.) Са в състояние да блокират рецепторите за аденозин дифосфат на повърхността на тромбоцитите, предотвратявайки по-нататъшното им активиране и образуването на тромботични маси.
  4. Lamifiban и Framon нарушават активирането на гликопротеиновите рецептори върху клетъчната мембрана на тромбоцитите, блокирайки тяхната по-нататъшна адхезия.

Разнообразието от механизми на действие на лекарствата от списъка на антитромбоцитни средства ви позволява да изберете индивидуално лекарства за всеки пациент.

Разберете в тази статия защо може да се отдели кръвен съсирек.

Съвременни лекарства

След като лекарят е предписал на пациента антитромбоцитни средства и му е обяснил какво е това, е необходимо да се разгледат по-подробно често използваните лекарства от тази фармакологична група..

Ацетилсалицилова киселина

Най-популярното лекарство, което има подчертан инхибиторен ефект върху кръвните съсиреци.

Аспиринът е достъпен за повечето пациенти поради ниската си цена и малко противопоказания.

За профилактика на образуването на кръвни съсиреци се използва в ниски дози веднъж дневно.

В допълнение към самата ацетилсалицилова киселина има лекарства и под други търговски наименования: ThromboASS, Cardiomagnet и др..

В допълнение към този ефект, ацетилсалициловата киселина има антипиретично, противовъзпалително и слабо обезболяващо действие върху човешкото тяло. Подобни ефекти обаче се наблюдават само при увеличаване на дозата на лекарството..

Тиклопидин

Тиклопидинът е съвременно антитромбоцитно средство, което е по-ефективно от аспирина. Лекарството се използва за предотвратяване на тромботични усложнения при пациенти със стенокардия, както и исхемично увреждане на мозъка или краката.

Употребата на тиклопидин се препоръчва след присаждане на коронарен артериален байпас и други операции на кръвоносни съдове.

Поради изразения клиничен ефект, подобно лекарство не трябва да се използва с други антитромбоцитни средства и антикоагуланти, тъй като това може да доведе до развитие на вътрешно кървене и други странични ефекти..

Търговски наименования на препарати, съдържащи тиклопидин: Tiklo, Tiklid и др..

Клопидогрел

Клопидогрел е синтетичен антитромбоцитен агент, подобен по структура и фармакологична активност на тиклопидин.

Активната съставка бързо блокира активирането на тромбоцитите и предотвратява агрегацията на тромбоцитите.

Основното предимство на това лекарство е добрата поносимост към лечението от повечето пациенти..

Това позволява използването на Clopidogrel в повечето клинични случаи без страх от странични ефекти..

Дипирадомол

Дезагрегант, който има сложен ефект върху кръвоносната система: разширява коронарните съдове, повишава свиваемостта на сърдечния мускул и подобрява изтичането на кръв по венозното легло. При използване на лекарството се наблюдава изразен антитромбоцитен ефект. Основното търговско наименование на лекарството е Curantil.

Голям брой съвременни антитромбоцитни средства водят до необходимостта да посетите лекуващия лекар преди започване на терапията. Изборът на всяко лекарство трябва да се извършва, като се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента.

Класификация на лекарствата

Основната класификация на антитромбоцитните агенти се основава на техния механизъм на действие. В съответствие с това се разграничават четири групи лекарства:

  1. Лекарства, блокиращи циклооксигеназата: тромботичен АСС, ацетилсалицилова киселина, индобуфен.
  2. Лекарства, засягащи цикличната форма на аденозин монофасфат: дипиридамол, епопростенол, пентоксифилин.
  3. Блокери на гликопротеиновите рецептори: Tirofiban, Abtsiximab и др..
  4. Антитромбоцитни средства, които блокират пуриновите рецептори: клопидогрел и тиклопидин.

Освен това всички антитромбоцитни средства са разделени на прости и комбинирани средства. Последните включват лекарства като Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.

Правилният избор на антитромбоцитни средства от списъка на наличните лекарства може да подобри ефективността на лечението и да предотврати усложнения на терапията.

Противопоказания за употреба

Когато използвате антитромбоцитни средства в клиничната практика, е важно да запомните за техните общи и специфични противопоказания..

Общите са характерни за всички лекарства от тази група и включват следните състояния:

  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника по време на обостряне;
  • заболявания, характеризиращи се с повишен риск от кървене, включително хеморагична диатеза;
  • хронична и остра бъбречна недостатъчност;
  • нарушение на черния дроб;
  • терминална сърдечна недостатъчност;
  • хеморагичен инсулт;
  • период на бременност и кърмене.

Във всички тези случаи е необходимо да се откаже употребата на антитромбоцитни средства и да се изберат други подходи към лечението на пациента. Освен това всяка отделна група лекарства има допълнителни противопоказания, с които трябва да се консултирате с лекуващия лекар или в инструкциите за употреба..

Заключение

Лекарите, които предписват антитромбоцитни средства, знаят добре какво представлява и какви нежелани реакции могат да се появят по време на лечението..

В тази връзка, когато се предписват антитромбоцитни средства за профилактика на тромботични усложнения, е необходимо да се свържете с медицинско заведение при лекар, който ще проведе клиничен преглед и ще определи индикации и противопоказания за такова лечение..

В никакъв случай не трябва да се занимавате с лечение, тъй като подобни опити често водят до развитие на тежки хеморагични усложнения при пациенти на различна възраст.

Преглед на антитромбоцитни агенти: Аспирин, Клопидогрел, Прасугрел

От тази статия ще научите: какво представляват антиагрегантните средства, кои лекарства принадлежат към тази група лекарства. За лечение и профилактика на какви заболявания се използват, до какви нежелани реакции могат да доведат.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалността "Обща медицина".

Дезагрегантите са лекарства, които намаляват агрегацията (адхезията) на тромбоцитите, като по този начин потискат образуването на кръвни съсиреци. Други имена - антитромбоцитни средства, антитромбоцитни лекарства.

Съществува доста широк списък от лекарства от тази група, които засягат тромбоцитите чрез различни механизми. Списък на най-известните лекарства е даден в съдържанието на статията..

Профилактика на образуването на кръвни съсиреци с лекарства

Независимо от това какви процеси в тромбоцитите са засегнати от тези лекарства, всички те потискат адхезията на тези клетки една към друга. Тъй като тромбоцитите играят важна роля в образуването на кръвни съсиреци в случай на увреждане на съдовата стена, при прием на антитромбоцитни средства, образуването на кръвни съсиреци се влошава. Тези ефекти са полезни за лечение на заболявания, причинени от нарушен кръвоток през съдовете - исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт, заличаващи заболявания на долните крайници.

Интересна особеност на ефекта на антитромбоцитните средства е, че поради ефекта си единствено върху тромбоцитите, лекарствата от тази група оказват по-голямо влияние върху образуването на кръвни съсиреци в артериите, а не във вените. Следователно използването им при венозна тромбоза не е много ефективно..

Аспирин

Аспиринът е лекарство, което се използва като болкоуспокояващо в продължение на много години. Другият му ефект обаче е да намали риска от образуване на кръвни съсиреци в артериите на сърцето и мозъка, като по този начин намалява вероятността от развитие на инфаркт или инсулт..

Интересна особеност на ефектите на аспирина е зависимостта на неговото действие от приетата доза. Във високи дози това лекарство има аналгетични и противовъзпалителни свойства, в ниски дози се противопоставя на образуването на кръвни съсиреци в артериите.

Обикновено ниски дози аспирин се предписват за:

  • Лечение на остри и хронични форми на коронарна болест на сърцето.
  • Първична и вторична профилактика на инсулти и инфаркти при пациенти с рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.
  • Лечение на заличаващо заболяване на периферните артерии.

Въпреки това, аспиринът потиска агрегацията на тромбоцитите доста слабо (в сравнение с други антитромбоцитни средства), въпреки че го прави необратимо. Затова често се предписва в комбинация с други антитромбоцитни средства - например с клопидогрел.

  1. Нарушения на стомашно-чревния тракт (гастрит, ерозия, язва на стомаха и дванадесетопръстника).
  2. Стомашно-чревно кървене.
  3. Алергични реакции.
  4. Влошаване на симптомите на бронхиална астма при някои пациенти с това заболяване.

Традиционно аспиринът се приема веднъж дневно. Препоръчително е да се консумира с храна, за да се намалят страничните ефекти от храносмилателния тракт..

Клопидогрел

Клопидогрел е едно от най-често предписваните антитромбоцитни средства, които необратимо инхибират свойствата на кръвосъсирването на тромбоцитите. Най-често клопидогрел се предписва в комбинация с аспирин. Използвано е:

  • с остър коронарен синдром (нестабилна стенокардия, миокарден инфаркт).
  • след стентиране или байпас на коронарна артерия.
  • с исхемичен инсулт.
  • с заличаващи заболявания на периферните артерии.

В сравнение с аспирина, клопидогрел има по-мощен ефект върху тромбоцитите. Основните странични ефекти на това лекарство включват:

  • повишено кървене.
  • сърбеж на кожата, който често изчезва в рамките на няколко дни.

Когато приемате клопидогрел, трябва внимателно да следвате препоръките на лекаря. В никакъв случай не трябва да спирате употребата на това лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар. Клопидогрел трябва да се приема веднъж дневно, по едно и също време на деня, независимо от приема на храна.

Прасугрел

Прасугрел е представител на антитромбоцитни средства със същия механизъм на действие като клопидогрел. Показанията за употребата му са еднакви. Прасугрел има още по-бърз и по-мощен ефект върху тромбоцитите, но също така увеличава риска от тежко кървене. Също така, това лекарство е за предпочитане за пациенти със захарен диабет.

Най-опасният страничен ефект на прасугрел е силно кървене. Някои пациенти могат също да развият повишено или намалено кръвно налягане, главоболие, замаяност, умора, гадене, задух и кашлица.

Тикагрелор

Тикагрелор е алтернативно лекарство на клопидогрел и прасугрел и се използва със същите показания като тези антитромбоцитни средства. За разлика от клопидогрел и прасугрел, ефектът на тикагрелор върху тромбоцитите е обратим. Основните нежелани реакции включват задух, различни видове кървене (хематоми, кървене от носа или стомашно-чревния тракт, вътремозъчен кръвоизлив), нарушения на сърдечния ритъм, алергични кожни реакции.

Тикагрелор се приема два пъти дневно, по едно и също време, независимо от приема на храна.

Тиклопидин

Тиклопидин е друго антитромбоцитно средство, което се използва по-рядко от аспирин или клопидогрел. Лекарите предписват тиклопидин в следните ситуации:

  1. Намаляване на риска от исхемичен инсулт.
  2. Употреба в комбинация с аспирин за намаляване на риска от тромбоза на стента при пациенти след стентиране на коронарни артерии.

Поради сериозните странични ефекти на тиклопидин и съществуването на по-ефективни и безопасни антитромбоцитни средства (клопидогрел, тикагрелор), употребата му е много ограничена през последните години. Понякога това лекарство се предписва и за лечение на сърповидно-клетъчна анемия, някои бъбречни заболявания и заличаващи заболявания на долните крайници.

Дипиридамол

Дипиридамолът е друго лекарство в списъка на антитромбоцитни агенти, което освен че засяга тромбоцитите, има и способността да разширява артериите. Използва се в следните ситуации:

  • профилактика на тромбоемболични усложнения след операция за заместване на сърдечна клапа (в комбинация с антикоагуланти).
  • с цел разширяване на кръвоносните съдове при пациенти с периферна и коронарна артериална болест.

Дипиридамолът може да причини следните нежелани реакции:

  • виене на свят;
  • стомашни болки;
  • главоболие;
  • кожен обрив;
  • диария;
  • повръщане;
  • усещане за горещи вълни;
  • сърбеж.

Лекарите обикновено предписват дипиридамол четири пъти на ден. Това лекарство действа най-добре, когато се приема един час преди хранене или два часа след хранене с пълна чаша вода. Понякога - за да се намали стомашното разстройство - лекарите препоръчват да приемате дипиридамол с храна или да го пиете с мляко.

Противопоказания и характеристики на употребата на антитромбоцитни средства

Всяко лекарство от групата на антитромбоцитни агенти има свои индивидуални противопоказания за употреба. Трябва да се отбележат обаче следните важни характеристики:

Списък на антитромбоцитни лекарства (антитромбоцитни средства): механизъм на действие, характеристики на приложение

От статията ще научите за класификацията на антитромбоцитни агенти, индикации и противопоказания за прием на лекарства, възможни странични ефекти.

Механизъм на действие

Антитромбоцитните средства са лекарства, които влияят на системата за кръвосъсирване, предотвратявайки адхезията на образувани елементи, тромбоцитни плочи. Дезагрегантите са друго наименование на лекарствата от тази група, тъй като всъщност естествените или синтетичните вещества блокират агрегацията (адхезията) на тромбоцитите, като потискат образуването на кръвни съсиреци.

Антитромбоцитни средства, механизмът на действие на които се основава на регулирането на клетъчната хомеостаза на организма, е полезен за лечение на патологични състояния, свързани с нарушена микроциркулация, основен кръвен поток: исхемия на сърцето от всякакъв генеза, инфаркт на миокарда, инсулт, заличаване на съдовете на долните крайници.

Например, исхемичната болест на сърцето винаги е придружена от образуването на атеросклеротични плаки върху ендотела на съдове с различни размери. Всяка микротравма на съдовата стена е причина за точково отлагане на мястото на липидния дефект. Ако такава плака е повредена, от своя страна, върху нея се утаяват тромбоцити, които се опитват да прикрият образувания дефект..

От пластинките на тромбоцитите се отделят биологично активни вещества, които привличат все повече и повече тромбоцити. Ако подобна агрегация не бъде предотвратена, някои от клъстерите започват да циркулират през кръвния поток, утаявайки се в най-непредсказуемите области. Съдовете са тромбозирани, храненето на вътрешните органи и тъкани е нарушено, дебютът на нестабилна ангина пекторис е провокиран.

Антитромбоцитни средства (антитромбоцитни средства), когато се прилагат, блокират процеса на адхезия на биохимично ниво, предотвратявайки развитието на негативни патологични състояния. В крайна сметка наркотиците допринасят за:

  • разреждане на кръвта;
  • възстановяване на реологичните свойства на тъканите;
  • нормализиране на кръвното налягане върху съдовата стена;
  • предотвратяване на дегенеративни процеси в ендотела на вените и артериите.

Опасен недостатък на това действие е рискът от кървене, което може да доведе до смърт на пациента, ако се приема неконтролирано. Ето защо приемането на антитромбоцитни средства е възможно само по препоръка на лекар, с постоянно наблюдение на кръвосъсирването.

Друга опасност се крие в комбинираната употреба на антитромбоцитни агенти и антикоагуланти (стрептокиназа например), които усилват действието на другия, причинявайки неконтролирано вътрешно кървене с фатален изход.

Често пациентите считат тези лекарства за представители на една и съща фармакологична група, но това не е така. Действието им е сходно, но основните точки на приложение и механизмът на въздействие върху човешкото тяло са различни.

Основната разлика е, че аспиринът и другите антитромбоцитни агенти спират тромбоцитната агрегация. Антикоагулантите, от друга страна, имат ефект върху извънклетъчните фактори на коагулация на кръвта, те работят почти светкавично, така че се използват при спешни състояния, свързани с тромбоза или тромбофлебит. Но ефектът на антикоагулантите е краткосрочен, по-слабо изразен от този на антитромбоцитните агенти. Следователно въпросът за индикациите и противопоказанията е много важен при избора и правилната употреба на лекарството..

Характеристика на антиагрегантните средства е фактът, че поради преобладаващия ефект върху тромбоцитите, лекарствата в по-голяма степен коригират кръвния поток в артериите. Следователно при венозната тромбоза те са практически неефективни.

Класификация на антитромбоцитни агенти

Основният интерфейс в групата на антитромбоцитни агенти минава по точката на тяхното влияние върху кръвните клетки. Разграничаване на тромбоцитите (хепарин, аспирин, дипиридамол) и еритроцитите (пентоксифилин (противопоказан при пациенти след инфаркт), реополиглюцин).

Има лекарства с комбинирано действие: Cardiomagnyl, Aspigrel, Agrenox.

В допълнение, тромбоцитните антитромбоцитни средства (антитромбоцитни агенти) се разделят според механизма на действие на:

  1. Лекарства, които директно блокират тромбоцитните рецептори:
  • ADP рецепторни блокери;
  • Блокатори на PAR рецепторите.
  1. Лекарства, които инхибират тромбоцитните ензими:
  • СОХ инхибитори;
  • PDE инхибитори.

Трябва да се отбележи, че това не е окончателна класификация. В близко бъдеще списъкът може да бъде допълнен с нови подгрупи, тъй като фармаколозите непрекъснато работят за подобряване на средствата, използвани в съвременната медицина..

Показания за употреба

Антитромбоцитните средства се предписват от лекар, тъй като има много причини за тяхната употреба, всеки е различен. Показанията за прием са:

  • атеросклероза;
  • нестабилна стенокардия;
  • предотвратяване на исхемия на мозъка или сърцето;
  • рехабилитация след исхемичен инсулт или инфаркт;
  • високо кръвно налягане;
  • заличаване на съдовете на долните крайници;
  • CHD терапия;
  • тенденция към тромбоза, включително наследствена;
  • преходни нарушения на кръвния поток;
  • сърдечна хирургия;
  • ухапване от насекоми (смачкайте таблетка, смесете с малко вода, нанесете сместа върху мястото на ухапване);
  • акне, остатъци от акне, черни точки (хапчета за локално приложение):
  • мазоли, мазоли, груба кожа на петите (също актуални).

Само квалифициран специалист може да изчисли оптималната доза на лекарството, продължителността на употребата, участието на лекарството в сложната терапевтична схема за определено заболяване. Dazagregants се препоръчват след пълен клиничен и лабораторен преглед, когато всички въпроси по диагнозата са премахнати, диференциалната диагноза е извършена.

Когато предписвате лекарства, трябва да се вземе предвид тежестта на момента. Обичайно е спешните случаи да се спират с директни антитромбоцитни средства, дългосрочното лечение се извършва с индиректни антитромбоцитни средства, които намаляват скоростта на образуване на кръвни съсиреци, като същевременно поддържат функцията на плазмените фактори на необходимото ниво.

Трябва да кажа, че списъкът с показания е по-скоро приблизителен. Лекарите използват антитромбоцитни средства за многобройни усложнения на коронарна артериална болест, нарушения на кръвообращението и системи за съсирване на кръвта. Всяка конкретна цел на лекарството е зоната на отговорност на лекаря (като се вземат предвид възможните фатални усложнения). В този аспект е важно да се обърне внимание на употребата на лекарства с антитромбоцитни свойства в комбинация с други лекарства. Подобрете антитромбоцитния ефект:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (Волтарен, Нурофен, Диклофенак);
  • цитостатици (Adalimumab, Infliximab, Etanercept);
  • антикоагуланти (Apixaban, Rivaroxaban, Dabigatran);
  • SSRI лекарства (Сертралин, Пароксетин, Есциталопрам);
  • други антитромбоцитни агенти.

В допълнение, някои заболявания засилват ефекта на антитромбоцитни агенти:

  • Хронична бъбречна недостатъчност;
  • CHF;
  • чернодробна недостатъчност;
  • кръвни заболявания;
  • химиотерапия;
  • пурпура.

Намаляват антикоагулантния ефект: карбамазепин, еритромицин, флуконазол, омепразол.

Основните представители на групата

Списъкът, който включва най-популярните и ефективни антитромбоцитни средства, антитромбоцитни агенти, е доста широк. Списъкът с лекарства от групата, които засягат тромбоцитите и еритроцитите чрез различни механизми, е представен по-долу..

Продукти с ацетилсалицилова киселина

Ацетилсалициловата киселина има способността да активира тромбоцитите. Следователно, антиагрегационната терапия с помощта на тази група е патогенетично оправдана..

Антитромбоцитното действие е ключов момент в патогенезата на сърдечно-съдовите усложнения, които определят тежестта на нарушенията на кръвоснабдяването на органи и тъкани (сърце, мозък, периферни съдове). Основните лекарства от групата са инхибитори на циклооксигеназа (COX). Основната „неприятност“ при предписване на антитромбоцитни средства от тази група е развитието на неконтролирано вътрешно кървене.

Най-често това са популярни хапчета:

  • Аспиринът е остаряло, но все още използвано от пациентите лекарство: опасно е при неконтролирано кървене при продължителна употреба. Днес се използва подобрена модификация - Аспирин-Кардио, лекарство, което се препоръчва за комплексно лечение на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (80 рубли);
  • Тромбо-АСС: пълен аналог на Аспирин-Кардио, но по-малко агресивен за стомаха, тъй като има специална мембрана, която предотвратява бързото усвояване на киселина в храносмилателния тракт (40 рубли);
  • Cardiask е антиагрегантно средство с антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни свойства (55 рубли);
  • Тромбопол - инхибира агрегацията на тромбоцитите (46 рубли);
  • Aspikor - НСПВС с антитромбоцитни свойства (47 рубли);
  • Кардиомагнетик е антиагрегант, в който магнезиевият хидроксид, който е част от състава, предпазва стомашно-чревната лигавица от въздействието на ацетилсалицилова киселина (108 рубли).

Понякога има случаи на резистентност към ASA на патологични процеси, свързани с образуването на тромби. Това може да се дължи на полиморфизма на гена COX, който засяга активното място на ензима. След това използвайте комбинация от ASA с тиенопиридини или ADP блокери.

ADP блокери

Антитромбоцитните лекарства от групата, за разлика от ASA, действат върху двете фази на агрегация на тромбоцитите - агрегиране и адхезия, което прави възможно инактивирането на специално вещество аденозин фосфат, разрушавайки връзката му с фибриноген.

В допълнение, тиенопиридините увеличават пластичността (деформируемостта) на еритроцитите, като спомагат за подобряване на реологичните свойства на кръвта и микроциркулацията. Следователно днес антитромбоцитни средства от тази група се използват като основен компонент на комплексната терапия на облитериращ ендартериит и диабетно стъпало. Странични ефекти: екстрасистоли, повишен серумен креатинин и диспнея.

Средствата от тази група включват:

  • Тиклопидин (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo) - използва се при спешни състояния, коригира реологичните свойства на кръвта при хронични заболявания (под името Aklotin - 2200 рубли);
  • Clopidogrel Canon (Clopidogrel, Zilt, Plavix) - използва се преди сърдечна операция за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци (153 рубли);
  • Effient (Prasugrel) - подобрен и по-бързо действащ аналог на Clopidogrel (3 730 рубли);
  • Тикагрелор - по-нисък риск от кървене (2790 рубли);
  • Загрято - производно на сулфонилурейно производно, има възможност за интравенозно приложение (218 рубли).

Най-добри резултати в превенцията на постинфарктна миокардна исхемия са получени при комбинирано лечение с тиенопиридини в комбинация с аспирин, което е позволило намаляване на терапевтичните дози на тези лекарства, намаляване на броя на страничните ефекти и намаляване на разходите за лечение.

GPR блокери (IIb / IIIa рецепторни антагонисти)

Механизмът на действие на антитромбоцитни лекарства, които могат да инхибират GPR (тромбоцитни гликопротеинови рецептори), е лек. Същността на "работата" е команда към тромбоцитите, забраняваща адхезията. Това постига максимална ефективност с минимални промени в реологичните свойства на кръвта.

Целта на лекарствата е последният етап на агрегация на тромбоцитите. Лекарствата се конкурират с фактор на фон Вилебранд и фибриноген за свързване с гликопротеиновия рецептор IIb / IIIa. Ефектът не трае дълго, поради което средствата се използват или за спешна помощ, или с изчисляване на ясна доза за прием по индивидуална схема. Странични ефекти: кървене, атриовентрикуларен блок, хипотония, гадене, повръщане, пневмония, оток, анемия, анафилаксия.

Дезагрегации на фармацевтичната група на GPR-блокери:

  • Eptifibatide (Integrilin) ​​е инфузионно лекарство, синтетичен цикличен пептид, обратимо блокира тромбоцитни рецептори IIb / IIIa, противопоказан при свръхчувствителност, кървене, мозъчно-съдов инцидент (3500 рубли);
  • Tirofiban (Agrastat) - непептидно производно на тирозин, е лекарството по избор за спешно лечение (31 742 рубли);
  • Абциксимаб (Reopro) - необратимо блокира гликопротеиновите рецептори върху тромбоцитите (80% 2 часа след инфузия във вена), използва се за коронарна ангиопластика при мъже с остър коронарен синдром (15 416,85 рубли).

Поради минимума на страничните ефекти, съвременните фармаколози напоследък активно разработват нови лекарства от тази група. Открити са много обещаващи комбинации с антитромбоцитни свойства: Cefrafiban, Orbofigan, Sibrofiban, Xenilofiban. Лекарствата се подлагат на клинични изпитвания. Има и лекарство, което вече е намерило своето практическо приложение - това е инжекционният разтвор Lamifiban, който не се предлага на руския пазар..

Фосфодиестеразни блокери (PDE инхибитори)

Друга група лекарства, които демонстрират свойствата на антиагрегантните средства, са синтетични вещества, които влияят върху механизма на образуване на кръвни съсиреци чрез блокиране на кръвните ензими. Най-безопасните от всички горепосочени групи се използват по време на възстановителния период на рехабилитация след остри състояния, хирургични интервенции. Показано за профилактика на тромбоза, тромбофлебит и други хемодинамични нарушения, свързани с вискозитета на кръвта. Странични ефекти: диспепсия, мигрена, алергии.

Антитромбоцитни агенти в тази група са:

  • Дипиридамол (Dipyridamole-FPO, Sanomil-Sanovel) - комбинира свойствата на антиагрегант и вазодилататор. Проявява активност като ангиопротектор, имуномодулатор. Лекарството има инхибиторен ефект върху агрегацията на тромбоцитите, подобрява микроциркулацията. Агентът е почти напълно свързан с кръвните протеини. Натрупването се случва в миокардиоцити, еритроцити (302 рубли);
  • Курантил е имуномодулатор и вазодилататор. "Работи" в системата на коронарния кръвен поток, когато се приема във високи дози - в други части на кръвоносната система. За разлика от органичните нитрати, калциевите антагонисти не причиняват разширяване на по-големи коронарни съдове (586 рубли);
  • Парседил е миотропен вазодилататор с антитромбоцитни свойства. Разширява коронарните съдове (главно артериоли), причинява значително увеличение на обемния кръвен поток (290 рубли);
  • Пентоксифилин - структурен аналог на теобромина, предотвратява загубата на калиеви йони от еритроцитите, придава устойчивост на хемолиза. С запушване на периферните артерии (интермитентна клаудикация) води до увеличаване на разстоянието на ходене, премахване на нощните крампи на мускулите на прасеца и болката. Предлага се в таблетки и инжекции (таблетки - 251 рубли, инжекции - 45 рубли за 10 ампули с 2% разтвор);
  • Цилостазол (плетал) - има антитромбоцитен и съдоразширяващ ефект (4960 рубли);
  • Triflusal (Disgren) - инхибитор на COX-1 и PDE, малко проучен, достъпен за поръчка в онлайн аптеката.

Блокери на синтеза на арахидонова киселина

Антитромбоцитните средства, които намаляват синтеза на арахидонова киселина, имат антитромботична активност, но имат много странични ефекти, изискват строг контрол, поради което рядко се използват.

По механизма на действие те са аналози на предишната група, но се различават по специфичност, като се свързват изключително с рецепторите на тази киселина. Освен това лекарствата от групата са в състояние да спрат възпалението и да стимулират имунната система. Страничните ефекти включват индивидуална непоносимост..

Представители на фармакологичната група агенти:

  • Indobufen (Ibustrin) - коректор на агрегацията на тромбоцитите с аналгетичен и противовъзпалителен ефект (1390 рубли);
  • Zafirlukast - антитромбоцитно противовъзпалително действие (1306,8 рубли).

Тромбоксанови блокери

Представители на тази група антитромбоцитни средства се срещат в други класове лекарства от подобен тип. Най-често в групата на клопидогрел. Същността на действието на лекарствата (например Ridogrel, Pikotamid, Vapipros) е да се намали синтеза на тромбоксанов фактор при образуването на кръвни съсиреци. Лекарствата са намерили своето приложение в комплексната терапия на съдови и сърдечни патологии, церебрална исхемия, нарушен кръвоток в съдовете на крайниците, след претърпели случаи на тромбоза, тромбофлебит.

Противопоказания

Антиагрегантните средства са вещества, които имат много странични ефекти, така че те винаги се предписват с голямо внимание, като се преценяват внимателно плюсовете и минусите. Но има няколко патологични състояния, наличието на които при пациента е абсолютна забрана за употребата на лекарства:

  • индивидуална непоносимост;
  • язва на стомаха, дванадесетопръстника и всички ерозивни и язвени заболявания на храносмилателната система;
  • функционална недостатъчност на черния дроб или бъбреците;
  • хеморагична диатеза;
  • претърпял хеморагичен инсулт;
  • кървене от вътрешни органи с неизвестен произход;
  • тежка сърдечно-съдова недостатъчност;
  • бременност, особено през третия триместър;
  • кърмене;
  • възраст под 18 години.

Странични ефекти

Дискомфортът от употребата на антитромбоцитни средства се усеща в почти 100% от случаите. Но тежестта на негативните усещания при всички пациенти е различна, в зависимост от формата, дозата, хода на предписаното лекарство, физиологичните характеристики на човешкото тяло.

Основното нещо е да информирате Вашия лекар за това при първите признаци на неприятни усещания. Разглеждат се странични ефекти:

  • немотивирана умора;
  • ретростернален дискомфорт от изгарящ характер;
  • силно главоболие, мигрена;
  • диспепсия;
  • всяко кървене;
  • болезненост в епигастриума;
  • алергична реакция до анафилаксия;
  • уртикария, кръвоизливи;
  • постоянно гадене, периодично повръщане;
  • нарушения на говора, преглъщането, дишането;
  • аритмии, тахикардия;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • хипертермия с неизвестен произход;
  • продромален синдром с нарастваща слабост;
  • артралгия;
  • халюцинации;
  • шум в ушите;
  • симптоми на интоксикация.

В такива случаи се изисква отмяна на лекарства.

Билкови лекарства

На фармакологичния пазар има антиагрегантни средства от растителен произход на основата на гинко билоба. Има двама членове на тази група, които се предлагат в търговската мрежа:

  • Ginkio (Bilobil, Bilobil Forte) - 45 рубли;
  • Ginos (Ginkoum) - 149 рубли.

Декларираните от производителите свойства (нормализиране на метаболизма в клетките, подобряване на реологичните свойства на кръвта, микроциркулация, церебрална циркулация, снабдяване на мозъка с кислород и глюкоза, предотвратяване на агрегацията на еритроцити, инхибиране на фактора за активиране на тромбоцитите) нямат научно потвърждение при моно употреба на лекарства. Като част от комплексната терапия, ефективността на гинко билоба не е определена. По-скоро лекарствата действат като плацебо. Те могат да бъдат отнесени към традиционната медицина, използвана като фонова терапия, която практически не засяга системата на кръвосъсирването, но подобрява настроението на човека.

Други лекарства

Заслужават внимание препаратите от други антитромбоцитни групи, представени в аптечната мрежа на Руската федерация:

Активното вещество е метилетилпиридинол:

  • Виксипин;
  • Метилетилпиридинол (Methylethylpyridinol-Eskom, Methylethylpyridinol hydrochloride);
  • Емокси-оптик (Emoxibel, Emoxipin-AKOS, Emoxipin-Akti, Emoxipin, Cardioxipin).

Активният принцип на ксантинол никотинат:

  • Оплакване;
  • Ксантинол никотинат, Ксантинол никотинат-UBF, Ксантинол никотинат инжекция 15%, Ксантинол никотинат таблетки 0,15 g

Лекарства с различен активен принцип:

  • Агрилин (анагрелид);
  • Брилинта (Тикагрелор);
  • Вентавис (Илопрост);
  • Тикагрелор (Ticagrelor);
  • Тромборедуктин (анагрелид);
  • Цилостазол (цилостазол).

Мониторинг на антитромбоцитна терапия

Мониторингът на усложненията остава основният въпрос за безопасността на пациентите при предписване на антитромбоцитни средства. Оценката на ефективността на терапията трябва да бъде свързана с липсата на негативни аспекти. Техниките могат да бъдат различни:

  • оптично - визуално определяне на агрегацията на тромбоцитите;
  • нощни тестове (експресни тестове);
  • стабилно наблюдение на метаболитите в урината;
  • фотоспектрометрия;
  • наблюдение с помощта на агрегометри (скъпа процедура, следователно непопулярна).

Въпросът за цялостното тестване на пациенти, получаващи антитромбоцитни средства, остава нерешен, тъй като те се вземат от почти всички пациенти, страдащи от коронарна артериална болест, нарушения на кръвоносната система и съдови патологии. Значението на такова решение трудно може да бъде надценено, тъй като усложненията от неконтролирано предозиране на наркотици могат да бъдат фатални.

Списък на антитромбоцитни лекарства (антитромбоцитни агенти) механизъм на действие и характеристики на приложение

Нарушаването на реологичните свойства на кръвта и нейната течливост е важен рисков фактор за развитието на опасни процеси, преди всичко тромбоза.

Такива съсиреци провокират запушване на кръвоносните съдове, което веднага води до спешни състояния, смърт или изисква незабавна хирургическа намеса поради тъканна смърт - гангрена.

Тромбозната терапия включва използването на специална група лекарства като урокиназа. Те имат много странични ефекти, поради което се използват с голямо внимание и в най-екстремните случаи. Като превантивна мярка се предписват други средства..

Антитромбоцитните средства са специален вид лекарство, използвано за предотвратяване на натрупването на кръвни клетки, тромбоцити и други като част от превенцията.

Те се предписват за лечение на повечето патологии на сърдечно-съдовия профил в острата фаза и по време на рехабилитационния период. Те също трябва да се използват с голямо внимание, защото разреждат кръвта и могат да провокират опасни усложнения..

Съответно, нито тромболитиците, нито антитромбоцитните средства не могат да се използват произволно. Въпросът винаги се решава стриктно по преценка на лекаря.

Механизъм на действие

Дезагрегантите (друго име за тази фармакологична група) имат сложен начин за въздействие върху тялото.

На първо място, ефектът е върху съсирването на кръвта. Основата е регулирането на биохимичните характеристики на хемостазата.

Без да навлизаме в сложните характеристики на процеса, можем да кажем, че в крайна сметка се постига група от ефекти:

  • Намалена агрегация на тромбоцитите. Просто казано, слепването им в резултат на неадекватно състояние. Основното клинично действие даде името на лекарствата от този сорт.
  • Разреждане на кръвта. Това се постига косвено. Възстановяват се реологичните свойства на тъканта. Поради това има промяна във вискозитета, нормализиране на налягането върху стените на кръвоносните съдове. Освен това се предотвратява дегенерацията на ендотела на артериите и вените.

Въпреки това, продължителната употреба на антитромбоцитни средства е невъзможна. Тъй като рискът от развитие на опасно кървене е голям, което може да провокира всичко до смърт.

Освен това е неприемливо да се използват лекарства от тази фармацевтична група, докато паралелно се приемат тромболитици (уро-, стрептокиназа и други лекарства).

Съществува и друг вид лекарства, които са много сходни по свойства и клиничен ефект с описаното. Това са така наречените антикоагуланти. Често дори лекарите използват и двата термина взаимозаменяемо, но това са различни видове фондове..

Вторите сред посочените имат активен ефект, работят по-бързо, ефектът е краткосрочен, но много по-изразен.

Има бързо разреждане на кръвта, което прави лекарствата от антикоагулантната група идеални за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, особено при спешни състояния. Има смисъл обаче да се подхожда с голямо внимание към предвидената употреба и употреба..

Опасността от такива лекарства също е няколко пъти по-висока, което може да сложи край на здравето или дори живота, ако се използва неправилно..

Паралелното приложение на антикоагуланти и тромболитици е строго забранено. Тъй като рискът от масивно вътрешно кървене се увеличава няколко пъти.

По този начин основата на антиагрегантите е способността да влияят на биохимичните процеси в организма и състава на кръвта, като предотвратяват струпването на формираните му клетки и образуването на кръвни съсиреци..

Класификация

Класификацията на антитромбоцитните агенти се извършва според активното вещество или група от тези, които формират основата на фармацевтичния ефект. Според тази основа могат да се разграничат следните видове лекарства.

Ацетилсалицилова киселина

И неговите производни. Най-често срещаната група фармацевтични продукти с висока доказана ефикасност в медицинската практика.

В сравнение с другите видове, описани по-долу, тези лекарства ще бъдат някъде по средата по отношение на безопасността и ефективността..

Класическият и остарял Аспирин все още се използва активно в момента, въпреки високите рискове.

Той се справя добре със задачата за спешно възстановяване на кръвния поток, но категорично не е подходящ за продължителна употреба. В рамките на съвременната практика се предписват неговите по-безопасни аналози..

Аспирин-Кардио

Може би най-популярната модификация на лекарството на базата на ацетилсалицилова киселина. Той има различна дозировка от предшественика си, позициониран е като средство за системно, комплексно лечение на сърдечно-съдови заболявания.

Независимо дали е вярно или не, лекарите не стигнаха до консенсус. Основната характеристика на Aspirin-Cardio е възможността за продължителна употреба с по-малко рискове за здравето и живота..

Антитромбоцитният ефект се постига след няколко дни употреба, поради което агентът може да се счита за относително безопасен.

В същото време, в допълнение към възстановяването на реологичните свойства на течната съединителна тъкан, Aspirin-Cardio облекчава възпалението, синдрома на болката и нормализира телесната температура.

Такава неселективност може да изиграе жестока шега, трябва да бъдете внимателни при кандидатстване и внимателно да наблюдавате собствените си чувства..

Концентрацията на ацетилсалицилова киселина в това лекарство е три пъти по-висока в сравнение с класическата вариация на аспирина, което също налага много ограничения. Всички въпроси се решават по преценка на лекуващия специалист.

Тромбо-АСС

Всъщност няма голяма разлика между старите аналози на базата на ацетилсалицилова киселина и това име. И всъщност, и в други случаи, концентрацията на активното вещество е идентична.

Разликата се крие във формата за освобождаване. Черупката на лекарството Thrombo-ACC предотвратява бързото усвояване на киселина в храносмилателния тракт, намалява разрушителния ефект на това явление.

Следователно, лекарството се счита за не толкова агресивно към органите на стомашно-чревния тракт. Предимството е доста противоречиво, като се има предвид масата на аналозите от други групи, както и по-високата цена на Trombo-ACC.

Във всеки случай въпросът за избора и назначаването се решава от лекарите. Неразрешен прием е невъзможен, ако има желание за запазване на здравето.

Аспикор

Той има минимална доза ацетилсалицилова киселина, освен това се счита за по-безопасен от съдържащите аспирин аналози, не е толкова агресивен и "чист", поради което може да се използва за неопределено време като поддържащо лечение. Но не в „ролята“ на единственото лекарство, а в системата.

Цената на Aspicor също прави лекарството просто и достъпно, тъй като цената не се различава много от тази на конвенционален остарял аналог..

Във всички случаи лекарствата на основата на ацетилсалицилова киселина имат значителен недостатък. Те не са избирателни.

Антитромбоцитният ефект се допълва от противовъзпалително, антипиретично, логично е лекарството да засяга много функции и органи, включително храносмилателния тракт, сърцето.

При прекомерна употреба може да провокира кървене, увеличава крехкостта и съдовата пропускливост.

ADP блокери

Средства, които намаляват ефекта, който се произвежда от специално вещество - аденозин фосфат. Това съединение провокира адхезия на тромбоцитите чрез сложна връзка с фибриноген, тъй като лекарства от този тип влияят на основните процеси на образуване на тромби.

В същото време, за разлика от предишните, те са по-селективни, използват се с по-малко внимание, въпреки че могат да навредят, ако се използват неграмотно..

Тиклопидин

Сравнително старо, добре изучено име. За първи път инструментът е синтезиран в края на 70-те години на миналия век. Все още се използва активно, представен от списък с търговски наименования: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Инструментът се използва както в рамките на спешна помощ в случай на спешни състояния, така и за лечение на хронични заболявания, свързани с нарушение на реологичните свойства на кръвта.

По принцип лекарството се предписва за лечение на дългосрочни текущи състояния, предотвратяване на опасни усложнения, тромбоза. Въпросът е отворен, остава по преценка на лекаря.

Клопидогрел

Няма консенсус кое е по-ефективно, това име или тиклопидин в медицинската общност. Авторите имат различни гледни точки.

Практикуващите обаче се съгласяват, че преди хирургични интервенции, след такива, особено по отношение на сърдечни заболявания, все още трябва да се дава предпочитание на Clopidogrel, като оптималната комбинация от ефективност и безопасност.

Не е забранено употребата на фармацевтичен агент в рамките на аварийни условия или за дълго време, в зависимост от показанията.

Във всеки случай и двете имена имат значителен потенциал и могат да бъдат опасни при злоупотреба..

Лекарствата за намаляване на ефекта на ADP се приемат изолирано, като основните в терапията. Особено в леки случаи, но по-често те се предписват в системата с други. Зависи от ситуацията.

Инхибитори на фосфодиестеразата

Те влияят върху друг механизъм на образуване на кръвни съсиреци. Имат по-малко противопоказания и се считат за по-безопасни в сравнение с предходните две фармацевтични групи.

Има смисъл да се използват след спешни състояния, хирургични интервенции по време на периода на рехабилитация или като лекарства за профилактика на инфаркт, инсулт, остри хемодинамични нарушения, свързани с промени в свойствата на кръвта..

Общите имена включват Dipyridamole, Triflusal. И двете са относително стари. Те имат няколко търговски наименования, различни от основните, например Curantil.

Често провокират алергични реакции, поради което те изискват внимателно предписване и наблюдение на състоянието на пациента.

GPR блокери

Агентите, които намаляват чувствителността на тромбоцитните гликопротеинови рецептори, действат леко и се понасят сравнително рядко.

Основата на влиянието на лекарства от този тип е способността, условно казано, да се даде команда на тромбоцитите да не взаимодействат с факторите, които провокират агрегацията, т.е. тяхната адхезия.

Реологичните свойства на кръвта се променят незначително; ефектът на GPR блокерите е висок, но краткотраен. Следователно има смисъл да се използва лекарството или в рамките на остри състояния, или да се избере ясен режим и дозировка.

Сред имената - Eptifibatid (Intergrilin), Tirofiban, други.

Най-широко приложение на лекарства от този тип е получено при използване при пациенти с остри състояния в болница. Например с коронарна недостатъчност.

Също така има смисъл да ги използвате в система с класически лекарства на основата на аспирин.

Инхибитори на производството на арахидонова киселина

Намалява скоростта на синтез на посоченото вещество. Като цяло те са подобни на предишната група лекарства с антитромботичен ефект. Разликата е в селективността.

Разглежданата категория лекарства засяга много фактори на „адхезия“ на тромбоцитите, поради което носи много по-голяма опасност за здравето и живота на пациента, отколкото други.

Когато използвате, трябва постоянно да наблюдавате състоянието на човек, в динамика. За бързо коригиране на дозата или спиране на лекарството.

Сред имената: Indobufen, Ibustrin и други.

Тромбоксанови блокери

Намалява синтеза на този фактор при развитието на тромбоза. Основно име - Ridogrel.

Приложение - в рамките на комплексното лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система, мозъка, които се основават на недохранване, кръвообращение. Също така след претърпели епизоди на тромбоза.

Билкови лекарства

Фармакологичната ефикасност не е доказана. Това са лекарства на базата на Гинко Билоба.

Такива "лекарства" нямат особен смисъл от придобиването и употребата им по предназначение.

Това включва и конвенционално "народни" рецепти на базата на джинджифил, жълт кантарион и други. Това не е лечение, а само любителски спектакъл.

Билките могат да се използват като помощно средство и след това, ако лекарят се съгласи с това. Терапията не толерира творчество, изисква здрав разум, точно изчисление и аналитична работа.

Други лекарства

Те включват тези, които се използват за дългосрочна терапия на отклонения: Пентоксифилин (най-популярният в клиничната практика), Реополиглюцин (идентичен с предишния, но по-безопасен и се използва в широк спектър от случаи).

Друг вид се състои от сложни лекарства, които имат няколко компонента..

Например Cardiomagnet (съответно аспирин и магнезий), Aspigrel, Coplavix, Agrenox и други. Дали си струва да се предписват такива "експлозивни смеси", решава лекарят.

В повечето случаи се изисква точно дозиране, така че е по-добре да се даде предпочитание на два отделни елемента..

Той е по-безопасен, по-ефективен и предоставя на лекаря инструменти за пълен контрол на процеса.

Още повече, че цената на подобни „хибриди“ е доста висока, което напълно неутрализира всякакви възражения срещу това от страна на производителите. Въпросът се решава по преценка на лекуващия специалист-кардиолог.

Показания

Невъзможно е да се каже точно кога да се приемат лекарства от този тип. Списъкът на антиагрегантите е широк и активните вещества също се различават. Струва си да разгледате инструкциите.

Теоретичните изобретения изобщо нямат смисъл, защото въпросът при всички случаи пада върху раменете на лекаря.

Ако представите средния списък, получавате следната снимка:

  • Преходни исхемични атаки. Временни епизоди на нарушения на кръвообращението. Локализацията няма голямо значение.
  • Спешни случаи, претърпени в близкото минало. Инфаркт, инсулт. В първия случай не всичко е толкова очевидно, много лекарства в тази ситуация не са разрешени. Във втория също.

Говорим само за исхемичния тип разстройство. Не хеморагично, когато е имало кръвоизлив.

  • Стабилно високо кръвно налягане. Хипертония.
  • Извършена сърдечна хирургия.
  • Олитериращи трофични разстройства в долните крайници. Например, атеросклероза.
  • Предотвратяване на инсулт (прочетете повече за първичните и вторичните мерки в тази статия).
  • Исхемична болест на сърцето, с изключение на някои случаи, когато лекарството може да навреди.

Списъкът е много приблизителен.

Противопоказания

Същото важи и за тези основания. Списъкът с антитромбоцитни лекарства е широк, невъзможно е да се даде пълен списък, без да се вземат предвид спецификите на фармацевтичния агент. Следователно, анотацията е взета.

Ако отново говорим за нещо приблизително:

  • Кърмене. Активните вещества се предават с мляко, поради което употребата е строго забранена.
  • Бременност във всяка фаза. Ще повлияе на състоянието на майката или плода.
  • Възраст под 18 години. Противопоказание за преобладаващия брой антитромбоцитни агенти. Използването не е разрешено
  • Хеморагичен инсулт, при който кървенето се развива в мозъчните структури.
  • Сърдечна недостатъчност, на всеки етап. Абсолютно противопоказание.
  • Чернодробна или бъбречна дисфункция в активната фаза, докато състоянието се компенсира. След това - с голямо внимание и дискретност.
  • Язви на стомаха, 12 язва на дванадесетопръстника, лигавица на други части на храносмилателния тракт. Тъй като може да се развие кървене, до смъртоносно.

Дори при липса на ясни основания за отказ от употреба, трябва внимателно да помислите за целесъобразността на употребата на лекарството.

Странични ефекти

Има ги относително много. Струва си да започнете от името и групата на инструмента. Но въпросът е по-прозрачен.

Най-честите нарушения сред възможните:

  • Продължително кървене, което не спира дори след минимални щети: порязвания, ожулвания. Почти невъзможно е да се избегне.
  • Спад в кръвното налягане.
  • Замайване, дезориентация в пространството.
  • Гадене, рядко се превръща в повръщане.
  • Алергични реакции. Почти основният страничен ефект от употребата на лекарства за възстановяване на реологичните свойства на кръвта.

Интензивността е различна. Минимално е, когато по кожата се образува обрив до оток на Куинке или дори анафилактичен шок. За щастие последният вариант се появява като изключение..

С развитието на негативни явления има смисъл да се преразгледа курсът и схемата на лечение или напълно да се откажат лекарства от този тип, което също е по-скоро досаден рядък случай, отколкото правило.

Препоръчва се на пациентите да следят внимателно своето благосъстояние. Ако се развият нежелани събития, консултирайте се с лекар отново.

Накрая

Дезагрегиращата терапия е основата за лечение на пациенти с нарушения на съсирването, с прекомерен вискозитет на кръвта.

Трябва обаче да се прави с голямо внимание. Лекарствата за промяна на свойствата на кръвта не са безвредни витамини в капсулите, а мощни лекарства.

Следователно не става въпрос за някакво самолечение, само лекар може да се ориентира в правилната посока. Дори в този случай трябва да наблюдавате собственото си състояние..


Следваща Статия
Ревматични тестове инвитро