Захарен диабет 2 степен: какво представлява, признаци и лечение


Понастоящем „сладката болест“ е един от основните проблеми на човечеството. В същото време захарният диабет степен 2 (неинсулинозависим) се развива много по-често от степен 1 ​​(инсулинозависим).

Според RDA към 1 януари 2016 г. приблизително 415 милиона от населението на света на възраст от 20 до 79 години са имали диабет, от които 90% - втори тип.

Какви са причините за тази патология и каква е тя? Как да предотвратите себе си и близките си от диабет тип 2? Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси..

Причините за диабет от 2-ра степен

Захарният диабет е група от патологии с ендокринен произход. Това заболяване се характеризира с пълно или частично спиране на производството на хормон, който намалява концентрацията на глюкоза в кръвта - инсулин.

Захарният диабет тип 2 се среща главно в по-напреднала възраст, от около 40-45 години. В резултат на неизправност в имунната система тялото започва да реагира по различен начин на произведения инсулин. Този патологичен процес се нарича инсулинова резистентност. С течение на времето кръвната глюкоза се натрупва в кръвта в значително количество и тя не се оползотворява. За разлика от диабет 1 степен, при който инсулиновата терапия е жизненоважна, при лек диабет тип 2, лекарствата могат да се откажат.

И така, какви са причините за развитието на това заболяване? Днес учените и лекарите не могат да дадат точен отговор на този въпрос. В хода на много проучвания са представени достатъчен брой фактори, които увеличават вероятността от развитие на диабет 2 степен. Сред тях са:

  1. Наследствено предразположение. Наличието на роднини със същата диагноза значително увеличава шансовете за развитие на болестта.
  2. Състезание. Научни изследвания показват, че расата на негроидите е с 30% по-вероятно да страда от диабет.
  3. Затлъстяване. Наднорменото тегло и „сладкото заболяване“ са в крак един с друг. Ако нормалното телесно тегло е превишено на моменти, рискът от развитие на ендокринни заболявания също се увеличава..
  4. Човешки пол. Установено е, че диабетът от степен 2 е по-често при жените, отколкото при мъжете.
  5. Хормонален дисбаланс. Променените хормонални нива през пубертета в 30% от случаите водят до състояние на хипергликемия. Някои учени смятат, че повишаването на нивата на глюкоза по време на пубертета може да е свързано с хормона на растежа.
  6. Бременност. По това време настъпват промени в хормоналния фон на бъдещата майка. Освен това може да се развие гестационен диабет, който обикновено преминава след раждането. При неправилно лечение обаче гестационният диабет се превръща в диабет от втора степен..

Има и други фактори, включително неактивен начин на живот, чернодробна дисфункция.

Как да разберете дали имате диабет?

Вторият етап на диабет е много коварен. Болестта в продължение на няколко години може да протича в скрита форма и да не притеснява човек, но с течение на времето се усеща.

Навременната диагностика на диабет тип 2 може да спаси пациента от медикаментозно лечение и тежки усложнения на заболяването - ретинопатия, диабетно стъпало, нефропатия и други.

Какви са симптомите на диабет тип 2? Двата основни симптома са полиурия (повишено уриниране) и неутолима жажда. Човек иска постоянно да пие и да ходи до тоалетната, за да се облекчи поради увеличеното натоварване на бъбреците. Както знаете, този орган филтрира кръвта и премахва токсичните вещества от тялото, по-специално излишната глюкоза. За целта бъбреците се нуждаят от течност, която им липсва, затова започват да я изтеглят от тъканите. По този начин пациентът се оплаква от жажда и често уриниране..

Главоболието и световъртежът са често срещани симптоми на диабет. Те се дължат на „гладуването“ на мозъчните клетки. Глюкозата е източник на енергия за клетките и тъканите на цялото тяло, но тъй като се натрупва в кръвта, клетките получават по-малко от нея. Тялото започва да търси други източници на енергия, например мастните клетки. Когато се разлагат, те отделят токсини, наречени кетонни тела. Те отровят цялото тяло, особено мозъка. В резултат на тяхното патогенно действие диабетикът често е замаян или има главоболие..

Захарният диабет обхваща почти всички системи на вътрешните органи, поради което има обширна клинична картина. По-слабо изразени признаци на това заболяване са:

  • бърза загуба на тегло;
  • високо кръвно налягане;
  • изтръпване на долните и горните крайници;
  • влошаване на зрителната острота;
  • появата на язви по краката;
  • дълго заздравяване на рани;
  • повишен апетит;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • намален имунитет, проявяващ се с чести настинки;
  • проблеми от сексуален характер (както за мъже, така и за жени);
  • постоянна слабост, летаргия, лош сън.

Дори след като сте забелязали не всички признаци на диабет, а само няколко от тях, трябва да потърсите помощ от ендокринолог. Лекарят, след като е прегледал пациента, ще може да го насочи да направи тест за захар.

Въз основа на резултатите от проучването специалистът поставя точна диагноза.

Диагностициране на диабет 2 степен

Има много методи за диагностициране на това заболяване. Всеки от тях има свои предимства и недостатъци, но при избора на метод трябва да се вземат предвид два фактора, като скоростта на изследването и точността на получените резултати..

Най-често срещаният е капилярен кръвен тест. Пръстите се черпят сутрин на гладно. Има определени правила за подготовка за такъв анализ. В деня преди него не можете да се преуморявате с физическа работа и има твърде много сладкиши. Освен това, ако пациентът е болен от настинка или грип, е уморен след нощна смяна, той ще трябва да отложи теста за друг ден, за да избегне неточни резултати от теста. Нормалното ниво на захар се счита за между 3,3 и 5,5 mmol / L. Излишъкът от концентрация на глюкоза над 6,1 mmol / l показва очевидна хипергликемия, като в този случай лекарят предписва тест за толерантност към глюкоза.

Когато се прави тест за толерантност към глюкоза, кръвта се взема от пациента на гладно. След това му се дава подсладена течност за пиене (вода - 300 ml, захар - 100 mg). Вземането на кръв се извършва на всеки 30 минути в продължение на два часа. Нормалният показател е концентрацията на глюкоза до 7,8 mmol / l. Ако резултатите от теста показват стойност над 11 mmol / l, това показва развитието на диабет.

Кръвен тест за гликохемоглобин дава възможност за определяне на тежестта на заболяването. Извършва се дълго време (около 2-3 месеца).

Понякога урината се анализира за съдържание на ацетон и захар. Здравият човек не трябва да има такива вещества в урината. Следователно тяхното присъствие в урината може да показва диабет тип 2..

Според тежестта има три етапа на захарен диабет тип 2:

  1. Лекият стадий преминава без очевидни симптоми на диабет. Концентрация на захар - не повече от 10 mmol / l.
  2. Средният етап се характеризира с наличие на признаци на диабет, нива на глюкоза над 10 mmol / l и наличие на захар в урината.
  3. Тежък стадий - състояние, при което се появяват симптоми, усложнения на диабета, пациентът увеличава риска от изпадане в кома. В този случай инсулиновата терапия е незаменима..

Освен това има три степени на прогресиране на заболяването - преддиабет, латентен и явен диабет..

Лечението на всеки етап се извършва индивидуално.

Терапия на диабет тип 2

Днес няма "магически хапчета", които да лекуват това заболяване. Лечението на диабета е много дълъг процес, който изисква внимание и търпение. Напълно невъзможно е да се излекува, но е напълно възможно да се стабилизират нивата на захар и да се премахнат признаците на диабет..

Терапията за сладко заболяване включва правилно хранене, упражнения, лекарства и редовен гликемичен контрол. Ще ви разкажем по-подробно за всеки компонент от лечението на заболяването.

Диетична терапия. Диабетът трябва да изключи от храната лесно смилаеми въглехидрати и мазни храни. Пациентът ще трябва да забрави за такива продукти:

  • сладки плодове - грозде, смокини, манго, череши и други;
  • тлъсто месо и риба - свинско, пуешко, херинга, сьомга, пъстърва и др.
  • сладкиши - шоколад, сладкиши, сладкиши, сладка вода, торти;
  • ферментирали млечни продукти с висок процент масленост;
  • пържена храна.

Вместо това, диабетикът трябва да консумира повече неподсладени плодове и плодове (малини, къпини, пъпеши), зеленчуци (краставици, домати) и зеленчуци. Препоръчително е приемът на храна да се раздели на 4-6 пъти, по-добре е пациентът да приема храна на малки порции, но по-често.

За да поддържате нивата на глюкоза в норма, трябва да контролирате теглото си. Препоръчва се на диабетиците да се занимават с физиотерапевтични упражнения. Това може да бъде плуване, бягане, спортни игри, йога, пилатес и др. Ако не е възможно да спортувате постоянно, трябва да ходите поне 30 минути на ден.

Трябва да се отбележи, че в лекия стадий на заболяването, като спортувате и поддържате балансирана диета, е възможно да се контролира нивото на глюкозата без лекарства..

Въпреки това, с прогресирането на диабета, когато се появят много симптоми и панкреасът е изчерпан, няма как да се мине без лекарства. Невъзможно е да се самолекувате с такова заболяване, наложително е да се консултирате с Вашия лекар.

Основата на терапията са хипогликемични лекарства за захарен диабет. В момента има голям брой лекарства, които понижават нивата на захарта, най-популярни са Метформин, Глюкобай, Янувия, Сиофор, Диабетон и други..

И, разбира се, не трябва да забравяме за постоянната проверка на нивата на кръвната захар..

При диабет тип 2 на пациентите се препоръчва да наблюдават гликемията си с глюкомер поне три пъти на ден..

Народни средства за лечение на диабет

Алтернативната медицина няма да може да се излекува напълно, но в комбинация с медикаментозно лечение ще подобри здравето на пациента. Има народни средства, които могат да понижат нивата на кръвната захар, както и такива, които повишават защитните сили на организма..

И така, как да лекуваме диабета с рецепти от традиционната медицина? Нашите предци са предали уникални лекарства, които помагат в борбата с тази болест. Ето няколко от тях:

  1. Отварите от листа от боровинки, коприва и червена боровинка подобряват функционирането на панкреаса, което се изчерпва в резултат на прогресията на заболяването.
  2. Отварите от хвойна, черупки от боб, лечебен градински чай, листа и корени на глухарче, бяла черница и сок от кисело зеле помагат за намаляване на концентрацията на захар и премахване на симптомите на диабет.
  3. Тинктура от орехи, лук и листа от маншет ефективно намалява нивата на глюкоза в кръвта и повишава човешкия имунитет.
  4. Отварата от люлякови пъпки помага за подобряване на здравето на жените при диабет тип 2.

В този случай трябва да се помни за мерки за предотвратяване на болестта, а именно: отказ от алкохол и тютюнопушене, борба с наднорменото тегло, избягване на силен емоционален стрес. По този начин човек може да намали вероятността от развитие на това заболяване..

След като научихме какво е това - захарен диабет, става ясно защо медицината все още е безсилна в борбата срещу това заболяване. За съжаление няма лекарство, което да унищожи напълно диабета тип 2. Независимо от това, прогресирането на болестта може да бъде спряно чрез придържане към активен начин на живот, балансирана диетична терапия при захарен диабет, следване на всички препоръки на лекаря за медикаментозно лечение, както и правилно използване на рецептите на традиционната медицина.

Видеото в тази статия ще ви разкаже за диабета и характеристиките на това заболяване..

Захарен диабет тип 2 - симптоми и лечение

Какво е диабет тип 2? Ще анализираме причините за появата, диагностиката и методите на лечение в статията на д-р Khitaryan A.G., флеболог с опит от 30 години.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Епидемията от захарен диабет (DM) продължава отдавна. [9] Според Световната здравна организация (СЗО) през 1980 г. на планетата са имали около 150 милиона души с диабет, а през 2014 г. са били около 421 милиона. За съжаление тенденцията към регресия на заболеваемостта през последните десетилетия не се наблюдава и днес спокойно можем да кажем, че диабетът е едно от най-често срещаните и сериозни заболявания..

Захарният диабет тип II е хронично, неинфекциозно, ендокринно заболяване, което се проявява като дълбоки нарушения в метаболизма на липидите, протеините и въглехидратите, свързани с абсолютен или относителен дефицит на хормона, произведен от панкреаса.

При пациенти с диабет тип II панкреасът произвежда достатъчно количество инсулин, хормон, който регулира въглехидратния метаболизъм в организма. Въпреки това, поради нарушаването на метаболитните реакции в отговор на действието на инсулина, възниква дефицит на този хормон..

Инсулинозависимият диабет тип II е полигенен по своята същност и също е наследствено заболяване.

Причината за тази патология е набор от определени гени, а нейното развитие и симптоми се определят от съпътстващи рискови фактори, като затлъстяване, небалансирана диета, ниска физическа активност, постоянни стресови ситуации, възраст от 40 години. [1]

Нарастващата пандемия от затлъстяване и диабет тип II са тясно свързани и представляват основните глобални заплахи за здравето в обществото. [3] Именно тези патологии причиняват появата на хронични заболявания: коронарна болест на сърцето, хипертония, атеросклероза и хиперлипидемия.

Симптоми на диабет тип 2

Най-често симптомите на диабет тип II са леки, така че това заболяване може да бъде открито благодарение на резултатите от лабораторните изследвания. Следователно хората в риск (затлъстяване, високо кръвно налягане, различни метаболитни синдроми, възраст над 40 години) трябва да преминат рутинен преглед, за да се изключи или своевременно да се открие заболяването.

Основните симптоми на диабет тип II включват:

  • постоянна и немотивирана слабост, сънливост;
  • постоянна жажда и сухота в устата;
  • полиурия - често уриниране;
  • повишен апетит (по време на периода на декомпенсация (прогресия и влошаване) на заболяването, апетитът рязко намалява);
  • сърбеж (при жените често се появява в перинеума);
  • бавно зарастващи рани;
  • замъглено зрение;
  • изтръпване на крайниците.

Периодът на декомпенсация на заболяването се проявява със сухота на кожата, намаляване на твърдостта и еластичността и гъбични инфекции. Поради необичайно повишени нива на липидите се появява ксантоматоза на кожата (доброкачествени новообразувания).

При пациенти с диабет тип II ноктите са склонни към чупливост, загуба на цвят или поява на пожълтяване, а 0,1 - 0,3% от пациентите страдат от липоидна некробиоза на кожата (мастни натрупвания в разрушените зони на колагеновия слой).

В допълнение към симптомите на самия диабет тип II се проявяват и симптоми на късни усложнения на заболяването: язви на краката, намалено зрение, инфаркти, инсулти, съдови лезии на краката и други патологии.

Патогенеза на захарен диабет тип 2

Основната причина за диабет тип II е инсулиновата резистентност (загуба на клетъчен отговор на инсулин), причинена от редица екологични и генетични фактори, възникващи на фона на β-клетъчна дисфункция. Според данни от изследвания, при инсулинова резистентност плътността на инсулиновите рецептори в тъканите намалява и настъпва транслокация на GLUT-4 (GLUT4) (хромозомна мутация).

Повишеното ниво на инсулин в кръвта (хиперинсулинемия) води до намаляване на броя на рецепторите на прицелните клетки. С течение на времето β клетките спират да реагират на повишаващите се нива на глюкоза. В резултат на това се формира относителен дефицит на инсулин, при който се нарушава въглехидратната толерантност..

Дефицитът на инсулин води до намаляване на използването на глюкоза (захар) в тъканите, увеличаване на процесите на разделяне на гликоген до глюкоза и образуване на захар от невъглехидратни компоненти в черния дроб, като по този начин увеличава производството на глюкоза и влошава химергликемията - симптом, характеризиращ се с висока кръвна захар.

Окончанията на периферните двигателни нерви отделят калцитонин-подобен пептид. Той насърчава потискането на секрецията на инсулин чрез активиране на АТР-зависими калиеви канали (К +) в мембраните на β-клетките, както и потискане на усвояването на глюкоза от скелетните мускули.

Прекомерните нива на лептин - основният регулатор на енергийния метаболизъм - потискат секрецията на инсулин, което води до появата на инсулинова резистентност на скелетните мускули към мастната тъкан.

По този начин инсулиновата резистентност включва различни метаболитни промени: нарушена въглехидратна толерантност, затлъстяване, хипертония, дислипопротеинемия и атеросклероза. Основната роля в патогенезата на тези нарушения играе хиперинсулинемията като компенсаторна последица от инсулиновата резистентност. [6]

Класификация и етапи на развитие на захарен диабет тип 2

В момента руските диабетолози класифицират диабета по тежест, както и по състояние на въглехидратния метаболизъм. Въпреки това, Международната федерация по диабет (IDF) често променя целите на управлението на диабета и класификацията на неговите усложнения. Поради тази причина руските диабетолози са принудени непрекъснато да променят класификацията на диабет тип II, приета в Русия, според тежестта и степента на декомпенсация на заболяването..

Има три степени на тежест на заболяването:

  • I степен - наблюдават се симптоми на усложнения, дисфункция на някои вътрешни органи и системи. Подобряването на състоянието се постига чрез спазване на диета, предписва се употребата на лекарства и инжекции.
  • II степен - усложненията на органа на зрението се появяват доста бързо, има активно освобождаване на глюкоза в урината, появяват се проблеми с крайниците. Медикаментозната терапия и диетите не дават ефективни резултати.
  • III степен - глюкозата и протеините се отделят с урината, развива се бъбречна недостатъчност. В тази степен патологията не реагира на лечение..

Според състоянието на въглехидратния метаболизъм се различават следните етапи на диабет тип II:

  • компенсирани - нормални нива на кръвната захар, постигнати при лечение и липсата на захар в урината;
  • субкомпенсирана - нивото на глюкоза в кръвта (до 13,9 mmol / l) и в урината (до 50 g / l) е умерено, докато в урината няма ацетон;
  • декомпенсиран - всички показатели, характерни за субкомпенсацията, са значително увеличени, ацетонът се намира в урината.

Усложнения на диабет тип 2

Острите усложнения на диабет тип II включват:

  • Кетоацидотичната кома е опасно състояние, при което настъпва тотална интоксикация на тялото с кетонни тела, както и метаболитна ацидоза (повишена киселинност), остра чернодробна, бъбречна и сърдечно-съдова недостатъчност.
  • Хипогликемична кома - състояние на депресия на съзнанието, което се развива с рязко намаляване на кръвната захар под критичното ниво.
  • Хиперосмоларна кома - това усложнение се развива в рамките на няколко дни, в резултат на което метаболизмът се нарушава, клетките се дехидратират и нивото на глюкоза в кръвта рязко се увеличава.

Късните усложнения на диабет тип II са:

  • диабетна нефропатия (бъбречна патология);
  • ретинопатия (увреждане на ретината на окото, което може да доведе до слепота);
  • полиневропатия (увреждане на периферните нерви, при което крайниците губят чувствителност);
  • синдром на диабетно стъпало (образуване на отворени язви, гнойни абсцеси, некротични (умиращи) тъкани на долните крайници).

Диагностика на захарен диабет тип 2

За да се диагностицира диабет тип II, е необходимо да се оценят симптомите на заболяването и да се проведат следните проучвания:

  • Определяне на нивото на глюкозата в кръвната плазма. Кръв се взема от пръст на гладно. Положителната диагноза на диабет тип II се установява в случай на наличие на глюкоза над 7,0 mmol / L, когато анализът се извършва два или повече пъти в различни дни. Индикаторите могат да варират в зависимост от физическата активност и приема на храна.
  • Тест за гликиран хемоглобин (HbAc1). За разлика от нивата на кръвната захар, нивата на HbAc1 се променят бавно, така че този тест е надежден метод за диагностика и последващ контрол на заболяването. Показател над 6,5% показва наличието на диабет тип II.
  • Анализ на урина за глюкоза и ацетон. При пациенти с диабет тип II дневната урина съдържа глюкоза, тя се определя само ако нивото на глюкозата в кръвта е повишено (от 10 mmol / l). Наличието на три или четири "плюса" на ацетон в урината също показва наличието на диабет тип II, докато това вещество не се намира в урината на здрав човек..
  • Кръвен тест за глюкозен толеранс. Той включва определяне на концентрацията на глюкоза два часа след приемане на гладно чаша вода с разтворена в нея глюкоза (75 g). Диагнозата на диабет тип II се потвърждава, ако първоначалното ниво на глюкоза (7 mmol / L или повече) след изпиване на разтвора се увеличи до най-малко 11 mmol / L.

Лечение на диабет тип 2

Лечението на диабет тип II включва решаването на основните задачи:

  • компенсират липсата на инсулин;
  • коригират хормонални и метаболитни нарушения;
  • провеждане на терапия и профилактика на усложнения.

За тяхното разрешаване се използват следните методи на лечение:

  1. диетична терапия;
  2. физически упражнения;
  3. употребата на хипогликемични лекарства;
  4. инсулинова терапия;
  5. хирургическа интервенция.

Диетична терапия

Диетата за диабет тип II, подобно на обикновената диета, предполага оптимално съотношение на основните вещества, съдържащи се в храните: протеините трябва да съставляват 16% от дневната диета, мазнините - 24%, а въглехидратите - 60%. Разликата в диетата от диабет тип II се крие в естеството на консумираните въглехидрати: рафинираните захари се заменят с бавно смилаеми въглехидрати. Тъй като това заболяване се среща при затлъстели хора, загубата на тегло е най-важното условие за нормализиране на кръвната захар. В тази връзка се препоръчва калорична диета, при която пациентът ще губи 500 г телесно тегло седмично, докато достигне идеалното тегло. Седмичната загуба на тегло обаче не трябва да надвишава 2 кг, в противен случай това ще доведе до излишна загуба на мускули, а не на мастна тъкан. Броят на калориите, необходими за ежедневната диета на пациенти с диабет тип II, се изчислява, както следва: жените трябва да умножат идеалното си тегло с 20 kcal, а мъжете - с 25 kcal.

Когато спазвате диета, е необходимо да приемате витамини, тъй като по време на диетичната терапия те се екскретират прекомерно с урината. Липсата на витамини в организма може да бъде компенсирана чрез рационалното използване на здравословни храни, като пресни билки, зеленчуци, плодове и плодове. През зимата и пролетта е възможно да се приемат витамини под формата на мая.

Упражнявайте стрес

Правилно подбраната система от физически упражнения, отчитаща хода на заболяването, възрастта и наличните усложнения, допринася за значително подобряване на състоянието на пациент с диабет. Този метод на лечение е добър с това, че необходимостта от инсулит практически изчезва, тъй като по време на физическо натоварване глюкозата и липидите се изгарят без нейното участие..

Лечение с хипогликемични лекарства

Днес се използват производни на хипогликемични лекарства:

  • сулфонилурейни продукти (толбутамид, глибенкламид);
  • бигуаниди, които намаляват глюконеогенезата в черния дроб и повишават чувствителността на мускулите и черния дроб към инсулин (метформин);
  • тиазолидиндиони (глитазони), сходни по свойства на бигуанидите (пиоглитазон, розиглитазон);
  • алфа-глюкозидазни инхибитори, които намаляват скоростта на усвояване на глюкозата в стомашно-чревния тракт (акарбоза);
  • агонисти на глюкагоноподобни пептид-1 рецептори, стимулиращи синтеза и секрецията на инсулин, намаляващи производството на глюкоза от черния дроб, апетита и телесното тегло, забавящи евакуацията на хранителния болус от стомаха (екзенатид, лираглутид);
  • инхибитори на депептидил-пептидаза-4, които също стимулират синтеза и секрецията на инсулин, намаляват производството на глюкоза от черния дроб, не влияят на скоростта на евакуация на храната от стомаха и имат неутрален ефект върху телесното тегло (ситаглиптин, вилдаглиптин);
  • инхибитори на натриево-глюкозния котранспортер тип 2 (глифлозини), които намаляват реабсорбцията (абсорбцията) на глюкоза в бъбреците, както и телесното тегло (дапаглифлозин, емпаглифлозин).

Инсулинова терапия

В зависимост от тежестта на заболяването и възникналите усложнения, лекарят предписва прием на инсулин. Този метод на лечение е показан в около 15-20% от случаите. Показанията за използване на инсулинова терапия са:

  • бърза загуба на тегло без видима причина;
  • появата на усложнения;
  • недостатъчна ефективност на други антихипергликемични лекарства.

Хирургия

Въпреки множеството хипогликемични лекарства, въпросът за правилната им дозировка, както и придържането на пациента към избрания метод на терапия, остава нерешен. Това от своя страна създава трудности при постигане на дългосрочна ремисия на диабет тип II. Следователно оперативната терапия на това заболяване - бариатрична или метаболитна хирургия - набира все по-голяма популярност в света. MFD счита този метод за лечение на пациенти с диабет тип II ефективен. В момента всяка година в света се извършват над 500 000 бариатрични операции. Има няколко вида метаболитна хирургия, като най-често срещаните са стомашен байпас и мини стомашен байпас. [4]

Стомашен байпас на Rou-en-route

По време на байпас операция стомахът се трансектира под хранопровода, така че обемът му се намалява до 30 ml. Останалата част от стомаха не се отстранява, а се заглушава, предотвратявайки навлизането на храна в него. [5] В резултат на пресичането се образува малък стомах, към който след това се пришива тънкото черво, отстъпвайки на 1 м от края си. По този начин храната ще попадне директно в дебелото черво, докато обработката й с храносмилателни сокове ще намалее. Това от своя страна провокира дразнене на L-клетките на илеума, което допринася за намаляване на апетита и увеличаване на растежа на клетките, които синтезират инсулин..

Мини стомашен байпас

Основната разлика между мини-стомашната байпас хирургия и класическата операция на стомашния байпас е намаляването на броя на анастомозите (ставите на чревните сегменти). [2] При традиционната хирургия се правят две анастомози: свързването на стомаха и тънките черва и свързването на различни части на тънките черва. При мини-стомашния байпас има само една анастомоза - между стомаха и тънките черва. Поради малкия обем на новообразувания стомах и бързия приток на храна в тънките черва, пациентът се чувства сит дори след като приема малки порции храна.

Други видове бариатрична хирургия включват:

  • гастропликация - зашиване на стомаха, предотвратяване на разтягането му; [осем]
  • гастропластика на ръкавите (иначе се нарича лапароскопска надлъжна резекция на стомаха) - отрязване на по-голямата част от стомаха и образуване на стомашна сонда от 30 ml, което допринася за бързото ситост, а също така избягва строга диета;
  • стомашна лента - намаляване на обема на стомаха с помощта на специален пръстен (лента), приложен в горната част на стомаха (тази намеса е обратима).

Противопоказания за хирургично лечение са наличието на езофагит (възпаление на лигавицата на хранопровода), разширени вени на хранопровода, портална хипертония, цироза на черния дроб, язва на стомаха или дванадесетопръстника, хроничен панкреатит, бременност, алкохолизъм, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система или психично нарушения, както и продължителна употреба на хормонални лекарства.

Прогноза. Предотвратяване

За съжаление е невъзможно да се възстанови напълно от диабет тип II. Има обаче начини за подобряване на качеството на живот на пациентите с това заболяване..

Днес има голям брой "бази", където ендокринолозите обясняват на пациентите какъв трябва да бъде техният начин на живот, как да се хранят правилно, какви храни не трябва да се консумират, каква трябва да бъде ежедневната физическа активност.

Създадени са и огромен брой антихипергликемични лекарства, които се подобряват ежегодно. За да имат положителен ефект върху организма, лекарствата трябва да се приемат редовно..

Практиката показва, че спазването на всички препоръки на ендокринолозите подобрява лечението на диабет тип II.

Според MFD, оперативният метод, който подобрява качеството на живот при диабет тип II, е бариатричната хирургия..

Състоянието на пациентите с това заболяване може значително да се подобри чрез извършване на стомашно-чревни операции (терапия на болестно затлъстяване), в резултат на което нивото на гликохемоглобин и глюкоза в кръвта се нормализира, необходимостта от антидиабетни лекарства и инсулин се губи.

Бариатричната хирургия може да доведе до значителна и продължителна ремисия, както и до подобряване на хода на диабет тип II и други метаболитни рискови фактори при пациенти със затлъстяване. Хирургичната интервенция в рамките на 5 години след поставяне на диагнозата най-вероятно ще доведе до дългосрочна ремисия.

За да се предотврати появата на диабет тип II, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

  • Диета - при излишно телесно тегло трябва да следите какво е включено в диетата: много е полезно да ядете зеленчуци и плодове с ниско съдържание на глюкоза, като същевременно ограничавате употребата на храни като хляб, брашно, картофи, мазни, пикантни, пушени и сладки ястия.
  • Изпълнима физическа активност - няма нужда от изтощителни тренировки. Най-добрият вариант би било ежедневното ходене или плуване в басейна. Леките упражнения, ако се правят поне пет пъти седмично, намаляват риска от диабет тип II с 50%.
  • Нормализирането на психо-емоционалното състояние е неразделен метод за предотвратяване на това заболяване. Важно е да запомните, че стресът може да причини метаболитни нарушения, които могат да доведат до затлъстяване и диабет. Следователно е необходимо да се засили устойчивостта на стрес.

Захарен диабет тип 2

Захарният диабет тип 2 е хронично ендокринно заболяване, което се развива поради инсулинова резистентност и дисфункция на бета клетките на панкреаса, характеризиращо се със състояние на хипергликемия. Проявява се с обилно уриниране (полиурия), повишена жажда (полидипсия), сърбеж на кожата и лигавиците, повишен апетит, горещи вълни, мускулна слабост. Диагнозата се установява въз основа на резултатите от лабораторни изследвания. Извършва се кръвен тест за концентрация на глюкоза, ниво на гликозилиран хемоглобин, тест за толерантност към глюкоза. Лечението използва хипогликемични лекарства, диета с ниско съдържание на въглехидрати, повишена физическа активност.

МКБ-10

  • Причини за диабет тип 2
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на диабет тип 2
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на диабет тип 2
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Думата „диабет“ е преведена от гръцки като „изтичам, изтичам“, всъщност името на болестта означава „изтичане на захар“, „загуба на захар“, което определя ключовия симптом - повишено отделяне на глюкоза с урината. Захарният диабет тип 2 или неинсулинозависимият захарен диабет се развива на фона на повишаване на тъканната резистентност към действието на инсулина и последващо намаляване на функциите на клетките на островчетата Лангерханс. За разлика от диабет тип 1, при който липсата на инсулин е основна, при тип 2 хормоналният дефицит е резултат от продължителна инсулинова резистентност. Епидемиологичните данни са много разнородни, в зависимост от етническите характеристики, социално-икономическите условия на живот. В Русия прогнозното разпространение е 7%, което е 85-90% от всички форми на диабет. Честотата е висока сред хората над 40-45 години.

Причини за диабет тип 2

Развитието на болестта се предизвиква от комбинация от наследствено предразположение и фактори, които влияят на организма през целия живот. До зряла възраст неблагоприятните екзогенни влияния намаляват чувствителността на клетките на тялото към инсулин, в резултат на което те престават да получават достатъчно количество глюкоза. Причините за диабет тип II могат да бъдат:

  • Затлъстяване. Мастната тъкан намалява способността на клетките да използват инсулин. Наднорменото тегло е ключов рисков фактор за развитието на заболяването, затлъстяването се определя при 80-90% от пациентите.
  • Физическо бездействие. Дефицитът на двигателна активност влияе отрицателно върху работата на повечето органи и забавя метаболитните процеси в клетките. Хиподинамичният начин на живот е придружен от ниска консумация на глюкоза от мускулите и натрупването й в кръвта.
  • Неправилно хранене. Основната причина за затлъстяването при хора с диабет е преяждането - излишък от калории в диетата. Друг отрицателен фактор е консумацията на големи количества рафинирана захар, която бързо навлиза в кръвта, провокирайки "скокове" в секрецията на инсулин.
  • Ендокринни заболявания. Проявата на диабет може да бъде предизвикана от ендокринни патологии. Има случаи на заболеваемост на фона на панкреатит, тумори на панкреаса, хипофизна недостатъчност, хипо- или хиперфункция на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези.
  • Инфекциозни заболявания. При хора с наследствени усложнения първичната проява на диабет се записва като усложнение на вирусно заболяване. Най-опасни са грипът, херпесът и хепатитът..

Патогенеза

Захарният диабет тип II се основава на нарушен метаболизъм на въглехидратите поради повишена резистентност на клетките към инсулин (инсулинова резистентност). Способността на тъканите да приемат и използват глюкозата намалява, развива се състояние на хипергликемия - активират се повишено ниво на плазмена захар, алтернативни начини за получаване на енергия от свободни мастни киселини и аминокиселини. За да компенсира хипергликемията, тялото усилено премахва излишната глюкоза през бъбреците. Количеството му в урината се увеличава, развива се глюкозурия. Високата концентрация на захар в биологичните течности причинява повишаване на осмотичното налягане, което провокира полиурия - обилно често уриниране със загуба на течност и соли, което води до дехидратация и водно-електролитен дисбаланс. Тези механизми обясняват повечето симптоми на захарен диабет - интензивна жажда, суха кожа, слабост, аритмии.

Хипергликемията променя процесите на пептиден и липиден метаболизъм. Остатъците от захари се прикрепят към молекулите на протеини и мазнини, нарушавайки техните функции, хиперпродукция на глюкагон се случва в панкреаса, разграждането на мазнините като енергиен източник се активира, засилва се реабсорбцията на глюкоза от бъбреците, нарушава се предаването на предавателя в нервната система и чревните тъкани се възпаляват. По този начин патогенетичните механизми на диабета провокират патологии на съдовете (ангиопатия), нервната система (невропатия), храносмилателната система и ендокринните жлези. По-късен патогенетичен механизъм е дефицитът на инсулин. Образува се постепенно, в продължение на няколко години, поради изчерпване и естествена програмирана смърт на β-клетките. С течение на времето умереният дефицит на инсулин се заменя с изразен. Развива се вторична инсулинова зависимост, на пациентите се предписва инсулинова терапия.

Класификация

В зависимост от тежестта на нарушенията на въглехидратния метаболизъм при захарен диабет се различава фаза на компенсация (достига се състояние на нормогликемия), фаза на субкомпенсация (с периодично повишаване на кръвната захар) и фаза на декомпенсация (хипергликемията е стабилна, трудно коригираща). Като се вземе предвид тежестта, се разграничават три форми на заболяването:

  1. Лек. Компенсацията се постига чрез коригиране на диетата или диетата в комбинация с минимална доза хипогликемично лекарство. Рискът от усложнения е нисък.
  2. Средно аритметично. За да се компенсират метаболитните нарушения, е необходим редовен прием на антидиабетни лекарства. Вероятността за начални етапи на съдови усложнения е висока.
  3. Тежка. Пациентите се нуждаят от постоянна употреба на таблетирани хипогликемични лекарства и инсулин, понякога само инсулинова терапия. Образуват се сериозни диабетни усложнения - ангиопатия на малки и големи съдове, невропатия, енцефалопатия.

Симптоми на диабет тип 2

Болестта се развива бавно, в началния етап, проявите са едва забележими, това значително усложнява диагнозата. Първият симптом е повишено чувство на жажда. Пациентите се чувстват сухота в устата, пият до 3-5 литра на ден. Съответно количеството урина и честотата на желанието за изпразване на пикочния мехур се увеличават. Децата могат да развият енуреза, особено през нощта. Поради често уриниране и високо съдържание на захар в отделената урина, кожата на слабините се раздразнява, появява се сърбеж и се появява зачервяване. Постепенно сърбежът обхваща корема, подмишниците, извивките на лактите и коленете. Недостатъчното снабдяване с глюкоза в тъканите допринася за увеличаване на апетита, пациентите изпитват глад вече 1-2 часа след хранене. Въпреки увеличаването на калоричното съдържание на диетата, теглото остава същото или намалява, тъй като глюкозата не се абсорбира, а се губи с отделената урина.

Допълнителни симптоми са бърза умора, постоянно чувство на умора, сънливост през деня, слабост. Кожата става суха, по-тънка, склонна към обриви, гъбични инфекции. Натъртванията лесно се появяват по тялото. Раните и ожулванията се лекуват дълго време и често се заразяват. Момичетата и жените развиват кандидоза на половите органи, момчетата и мъжете развиват инфекции на пикочните пътища. Повечето пациенти съобщават за изтръпване на пръстите, изтръпване на краката. След хранене може да почувствате гадене и дори повръщане. Високо кръвно налягане, чести главоболия и световъртеж.

Усложнения

Декомпенсираният ход на диабет тип 2 е придружен от развитие на остри и хронични усложнения. Острите състояния включват състояния, които възникват бързо, внезапно и са придружени от риск от смърт - хипергликемична кома, кома с млечна киселина и хипогликемична кома. Хроничните усложнения се формират постепенно, включват диабетни микро- и макроангиопатии, проявяващи се с ретинопатия, нефропатия, тромбоза, съдова атеросклероза. Разкриват се диабетни полиневропатии, а именно полиневрит на периферните нерви, пареза, парализа, вегетативни нарушения в работата на вътрешните органи. Наблюдават се диабетни артропатии - болки в ставите, ограничаване на подвижността, намаляване обема на синовиалната течност, както и диабетна енцефалопатия - психични разстройства, проявяващи се с депресия, емоционална нестабилност.

Диагностика

Трудността при откриване на неинсулинозависим захарен диабет се обяснява с липсата на изразени симптоми в началните етапи на заболяването. В тази връзка на хората в риск и на всички хора над 40-годишна възраст се препоръчват скринингови тестове за нивата на плазмената захар. Лабораторната диагностика е най-информативна, тя ви позволява да откриете не само ранния стадий на диабет, но и състоянието на преддиабет - намаляване на глюкозния толеранс, проявяващо се с продължителна хипергликемия след натоварване с въглехидрати. При признаци на диабет прегледът се извършва от ендокринолог. Диагнозата започва с изясняване на оплакванията и събиране на анамнеза, специалистът изяснява наличието на рискови фактори (затлъстяване, физическо бездействие, наследствена тежест), идентифицира основните симптоми - полиурия, полидипсия, повишен апетит. Диагнозата се потвърждава след получаване на резултатите от лабораторната диагностика. Специфичните тестове включват:

  • Глюкоза на гладно. Критерият за заболяването е ниво на глюкоза над 7 mmol / l (за венозна кръв). Материалът се взема след 8-12 часа глад.
  • Тест за толерантност към глюкоза. За да се диагностицира диабет на ранен етап, концентрацията на глюкоза се изследва няколко часа след ядене на въглехидратни храни. Стойност над 11,1 mmol / l разкрива диабет, в интервала от 7,8-11,0 mmol / l се определя преддиабет.
  • Гликиран хемоглобин. Анализът ви позволява да оцените средната стойност на концентрацията на глюкоза през последните три месеца. Диабетът е показан със стойност 6,5% или повече (венозна кръв). С резултат от 6,0-6,4% се диагностицира преддиабет.

Диференциалната диагноза включва разграничаване между неинсулинозависим захарен диабет и други форми на заболяването, по-специално със захарен диабет тип 1. Клиничните различия са бавно проявяване на симптомите, по-късно начало на заболяването (въпреки че през последните години заболяването се диагностицира и при млади хора на възраст 20-25 години). Лабораторни диференциални признаци - повишени или нормални нива на инсулин и С-пептид, липса на антитела към бета клетки на панкреаса.

Лечение на диабет тип 2

В практическата ендокринология системният подход към терапията е често срещан. В ранните стадии на заболяването акцентът е върху промените в начина на живот на пациентите и консултациите, където специалистът говори за диабета, начините за контрол на захарта. При персистираща хипергликемия се решава въпросът за използването на лекарствена корекция. Пълният набор от терапевтични мерки включва:

  • Диета. Основният принцип на храненето е да се намали количеството храна с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. Особено "опасни" са продуктите с рафинирана захар - сладкарски изделия, сладкиши, шоколад, сладки газирани напитки. Диетата на пациента се състои от зеленчуци, млечни продукти, месо, яйца, умерено количество зърнени храни. Нуждаете се от частична диета, малки порции, отказ от алкохол и подправки.
  • Редовна физическа активност. На пациенти без тежки диабетни усложнения са показани спортни дейности, които усилват окислителните процеси (аеробни упражнения). Честотата, продължителността и интензивността им се определят индивидуално. Повечето пациенти имат право да ходят, да плуват и да ходят. Средното време на един урок е 30-60 минути, честотата е 3-6 пъти седмично.
  • Медикаментозна терапия. Използват се лекарства от няколко групи. Използването на бигуаниди и тиазолидиндиони, лекарства, които намаляват инсулиновата резистентност на клетките, абсорбцията на глюкоза в стомашно-чревния тракт и нейното производство в черния дроб, е широко разпространено. С недостатъчната им ефективност се предписват лекарства, които повишават активността на инсулина: DPP-4 инхибитори, производни на сулфонилурейни производни, меглитиниди.

Прогноза и превенция

Навременната диагноза и отговорното отношение на пациентите към лечението на захарен диабет позволяват да се постигне състояние на стабилна компенсация, при което нормогликемията продължава дълго време, а качеството на живот на пациентите остава високо. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се придържате към балансирана диета с високо съдържание на фибри, ограничение на сладки и мазни храни и частичен режим на хранене. Важно е да се избягва физическо бездействие, ежедневно осигурявайте на тялото физическа активност под формата на ходене, 2-3 пъти седмично да спортувате. Необходим е редовен контрол на глюкозата за хора от рискови групи (наднормено тегло, зряла и напреднала възраст, случаи на диабет сред роднини).

Захарен диабет тип 2

Под захарен диабет тип 2 (DM) лекарите обикновено имат предвид метаболитен тип заболяване, което се дължи на нарушение на взаимното взаимодействие на инсулина с тъканните клетки. Инсулиновата резистентност на тъканите е придружена от хипергликемия и редица характерни симптоми. Според статистиката именно диабет тип 2 е, че повечето хора (до 90 процента), които имат обща диагноза от този тип, са болни. Нека разгледаме по-отблизо причините за това заболяване, разгледаме симптомите на захарен диабет, методи за диагностика и лечение.

История на заболяванията

Редица външни признаци на SD са били известни още по времето на великата Римска империя. Тогава тази болест се дължи на проблема с водната инконтиненция от организма. Едва през 20-ти век учените и лекарите се доближават до разбирането на същността на проблема - нарушаването на въглехидратния метаболизъм. За първи път постулатът за съществуването на втория тип захарен диабет е G.P. все още не са открити по-ефективни работещи механизми за противодействие на диабета.

Причини за диабет тип 2

За разлика от диабет тип 1 с недостатъчното му производство на инсулин, при заболяване тип 2 хормонът се освобождава достатъчно, често дори над нормата, но практически не понижава кръвната захар, тъй като тъканните клетки не го възприемат добре. С течение на времето обаче функцията на островчетата Langerance, свръхактивно произвеждащи инсулин, постепенно намалява и рискът от преход на захарен диабет от тип 2 към тип 1 се увеличава..

Съвременната медицина твърди, че диабет тип 2 се причинява от комбинация от генетични и житейски фактори, докато по-голямата част от случаите на това заболяване се откриват при хора с повишено телесно тегло, затлъстели.

Класическите причини за захарен диабет тип 2, като се вземат предвид горните фактори, са:

  1. Генетични проблеми. Проучванията показват, че 20% от децата, чиито родители имат диабет тип 2, развиват същото заболяване..
  2. Затлъстяване в различна степен. Коремното затлъстяване причинява инсулинова резистентност на тъканите, като едновременно се увеличава натоварването на панкреаса.
  3. Промени, свързани с възрастта. Физиологично с течение на времето всички тъкани на тялото на възрастен човек постепенно придобиват инсулинова резистентност и при наличието на диабет тип 2 рисковете от началото на заболяването след 40 години се увеличават бързо, особено при затлъстелите хора.
  4. Вирусни инфекции. Различни вирусни инфекции могат да „започнат процеса“, особено ако заразяват човек няколко пъти в годината.
  5. Проблеми с панкреаса. Панкреатитът, ракът и други заболявания, особено от хроничен тип, причиняват вторичен диабет тип 2.
  6. Депресия и стрес. Постоянните стресови ситуации и последващата депресия са допълнителен рисков фактор.

Симптоми на диабет тип 2

Класическите симптоми на диабет тип 2 се считат за:

  1. Обилно уриниране и жажда.
  2. Затлъстяване.
  3. Кожни обриви и сърбеж.
  4. Частни гъбични инфекции (особено при жени).
  5. Лошо зарастване на порязвания, рани и други увреждания на кожата.
  6. Общо хронично състояние на неразположение с мускулна слабост, главоболие, сънливост.
  7. Силно изпотяване, особено през нощта.

При липса на подходяща терапия и преминаване на диабет тип 2 в тежка фаза с възникване на допълнителни усложнения, пациентът може да развие оток в лицето, значително повишаване на налягането, нарушено зрително възприятие, сърдечна болка и мигрена, частично изтръпване на крайниците, негативни неврологични прояви.

Диагностика

Основният метод за диагностика на диабет тип 2 е изследването на кръвната захар. Произвежда се на гладно сутрин - 12 часа преди теста е необходимо да се откажете от храненето, алкохола, тютюнопушенето, да не се ангажирате с физически и силен емоционален стрес, а също така да не приемате лекарства и да сте относително здрави. Хроничните заболявания в острата фаза, както и инфекциите и други проблеми, могат да изкривят резултатите от изследването. Ако анализът покаже, че нивото на кръвната захар е в диапазона от 5,5 до 7 mmol / L, пациентът има проблеми с инсулиновата резистентност и съответно има преддиабетен синдром. При стойности над 7 mmol / L вероятността от диабет е висока, естествено, ако първоначалните препоръки се спазват преди теста..

Като допълнение към горния анализ се провежда стрес тест - веднага след даването на кръв на гладно, на пациента се прилага доза от седемдесет и пет грама глюкоза и в продължение на два часа на всеки 30 минути се взема кръв за анализ с изследване на пиковите му стойности. Със стойности в диапазона от 7,8-11 mmol / L, лекарят може да диагностицира преддиабет. Над 11 mmol / L - голяма вероятност за диабет.

Като алтернатива на основния метод, пациентът може да вземе кръвен тест за гликиран хемоглобин - той е много по-скъп, но по-точен и практически не зависи от странични външни фактори, като храна / лекарства, упражнения и т.н. Резултат в диапазона от 5,7–6,5 процента е съмнение за диабет. Стойности над 6,5 процента - потвърждение за наличието на диабет при пациента.

В допълнение към основните анализи, лекарят провежда диференциална симптоматична диагностика на пациента (наличие на полидипсия / полиурия и други признаци) и също така трябва да изключва различни патологии от различен спектър, които причиняват хипергликемия (ултразвук, ЕКГ, тест на Реберг, ултразвук, капиляроскопия, изследване на очното дъно и електролитен състав на кръвта ).

В случай на потвърждение на основната диагноза захарен диабет, лекарят идентифицира вида на това заболяване - първо се проверяват допълнителни подвидове (гестационен, вторичен и др.), А при тяхно отсъствие се извършва С-пептиден тест, който ще посочи метаболитни или автоимунни форми на диабет.

Лечение на диабет тип 2

Съвременната медицина не знае как да лекува напълно диабет тип 2. Всички предприети основни и допълнителни мерки са насочени към нормализиране на въглехидратния метаболизъм, предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта и предотвратяване на усложнения, възникващи от диабет..

  1. Диетична терапия. Основният метод за лечение на диабет тип 2. Той се разработва индивидуално от ендокринолог въз основа на няколко схеми, като се вземат предвид настоящото състояние на пациента, тежестта на протичането на захарен диабет и други фактори. Повечето хора с диабет тип 2 страдат от затлъстяване, което е основен фактор за развитието на инсулинова резистентност, тогава съвременните лекари предлагат на пациенти нисковъглехидратна диета - по-строга от класическите балансирани хранителни комплекси (таблица номер 9), но даваща максимален ефект, до дълъг етап на ремисия.
  2. Дозирана физическа активност и оптимизиране на ежедневния ритъм на будност, сън и почивка.
  3. Подготовка. Най-често се предписват антихипергликемични лекарства - бигуаниди, сулфонилурейни продукти, PRG, тиазолидиндиони. Като допълнение в случай на усложнения е възможно да се използват АСЕ инхибитори, моксонидин, фенофибрат, статини. Инсулинът се предписва като адювант в случай на неефективност на класическата лекарствена терапия и в случай на влошаване на функционалния синтез на бета клетки от островчета Лангерханс.
  4. Хирургична трансплантация на панкреас в случай на образуване на диабетни нефропатии.

Лечение с народни средства

По-долу са дадени най-известните и безопасни рецепти за тялото на диабетика от традиционната медицина, които ще помогнат за възстановяване на нормалния метаболизъм на въглехидратите, както и за намаляване на наднорменото тегло. Използването им обаче трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.!

  1. Залейте сто грама канела на прах с един литър вряща вода само от печката. Разбъркайте старателно за минута и добавете 150 gr. пчелен мед. Получената консистенция трябва да се излее в непрозрачен съд и да се постави на студено за един ден. Пийте по 200 г два пъти на ден. след две седмици.
  2. Един чл. разредете лъжица старателно натрошени сухи орехови листа с половин литър чиста вода със стайна температура. Поставете на слаб огън, кипете в продължение на десет минути, след това охладете и оставете да се запари за два часа. Прецедете получения чай и го консумирайте по половин чаша няколко пъти на ден.
  3. Обичате ли черен чай? Заменете го с липов цвят, като потопите една супена лъжица в чайник. лъжица от продукта и пиене на няколко чаши на ден.
  4. Прокарайте една трета от килограм корени чесън и магданоз през фино перфорирана месомелачка. Добавете 100 грама лимонова кора към сместа и разбъркайте добре, докато се получи еднородна маса, след това поставете в непрозрачен съд, затворете плътно капака и оставете да престои 14 дни. Използвайте продукта по една чаена лъжичка два пъти на ден.

Диета при диабет тип 2

Както бе споменато по-горе, именно диетата е основният механизъм на терапия при диабет тип 2. Това е особено важно при съпътстващо затлъстяване, тъй като основният отрицателен фактор, провокиращ тъканната резистентност към инсулин. Въпреки факта, че класическата диетология от 20-ти век винаги е препоръчвала балансирана диета при диабет тип 2, съвременните лекари са склонни към диета с ниско съдържание на въглехидрати, която не само по-силно намалява количеството глюкоза, постъпващо в организма, но също така помага за бързо и ефективно борба със затлъстяването. Да, по-строг е, но резултатът определено е по-добър от ретро „Таблица 9“, дошла при нас от 70-те години на миналия век!

Храна

Системата за нисковъглехидратно хранене включва пълното елиминиране на т. Нар. „Бързи“ прости въглехидрати, които се трансформират активно в глюкоза и в случай, че не се консумират в мазнини. В този случай основният акцент е върху протеиновите храни..

Списъкът на класическите разрешени храни обикновено включва всички видове месо, гъби, яйца, зеленчуци (с изключение на боб, грах, картофи, царевица, боб, леща и маслини и маслини), ядки със семена, нискомаслени млечни продукти, елда и кафяв / черен ориз. както и малко количество плодове (с изключение на грозде с банани).

Сладкиши и сладкиши, захар, хляб под всякаква форма, пушени меса, карантии, колбаси с колбаси, сокове с компоти и всякакви други сладки напитки, алкохол, майонеза с кетчуп и сосове (мазни), както и странични ястия на базата на нишесте - тестени изделия, са строго забранени картофи, класически бял ориз и др..

Други видове продукти, които не са посочени по-горе, могат да се консумират в малки количества, като се вземе предвид съдържанието на калории и други параметри според специалните таблици на единици хляб.

Препоръчително е да приготвяте пара или да печете ястия във фурната, в краен случай използвайте мултикукър. Пържене - с минимално количество растително масло, опитайте се да използвате подобен маслен крем от животински произход. Трябва да се храните частично, като разделяте дневната диета на поне четири хранения..

Примерно меню за една седмица с диабет тип 2

Предлагаме на вашето внимание стандартизирано меню за 7 дни. Отделните хранения подлежат на промяна в рамките на приемливите групи и в зависимост от размера на порцията / калориите.

  1. Понеделник. Ще закусим с двеста грама извара, една малка ябълка и неподсладено кафе. Обядваме с печена риба със зеленчуци - общо не повече от 250 грама. Имаме следобедна закуска с един малък портокал и вечеряме с малка чиния елда с парче телешко месо.
  2. Вторник. Ще закусваме с омлет от няколко яйца в 2,5% мляко, както и ябълка и чай без захар. Обяд с 200 грама телешка яхния и купичка зелена зеленчукова салата. Следобедна закуска с нискомаслено, неподсладено натурално кисело мляко от плодове. За вечеря - гъбена супа.
  3. Сряда. За закуска - 100 грама сирене "Здраве", едно авокадо и кафе без захар. За обяд - супа на пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини със 100 грама варено пиле. За следобедна закуска - една малка круша. За вечеря - чиния с кафяв неполиран ориз и парче печена риба.
  4. Четвъртък. Закусваме с малка чиния елда каша с мляко. Обядваме с 250 грама варена пуйка със зеленчуци. Имаме следобед с чаша кефир. Вечеря със задушено зеле с месо.
  5. Петък. Ще закусваме със зеленчукова салата с две варени яйца и неподсладен чай. Обядваме с 200-грамово парче постно свинско и зелева салата с билки. Обядваме с две малки ябълки. Вечеряме със 150 грама варена риба.
  6. Събота. Ще закусваме с чиния извара и черно кафе без сметана и захар. Обядваме с гъбена супа. Следобедна закуска с малки разрешени плодове. Вечеряме със 150 грама пилешко месо, поръсено с настърган кашкавал и зеленчукова салата.
  7. Неделя. За закуска - омлет от две яйца със задушени гъби и чаша чай без захар. За обяд - салата от морски дарове, зеле и билки, както и 100 грама печено говеждо месо. Следобедна закуска - един грейпфрут. Вечеря - чиния със зеленчукова супа, 100 грама печена пуйка и 50 грама твърдо сирене.

Следваща Статия
ЕЕГ и РЕГ: кой диагностичен метод да изберете