Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1


Дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресиращо заболяване, свързано с хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност, тя е 1, 2 и 3 градуса. Последици от мозъчно-съдови нарушения: лакунарни инфаркти, левкоариооза, дифузни атрофични промени в мозъчните тъкани с последващо развитие на дисфункция на засегнатите части. Типично усложнение на DEP е исхемичният инсулт, който е често срещана причина за инвалидност и смърт..

Определение за патология

Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен е клиничен синдром, който се развива на фона на остро или хронично увреждане на елементите на кръвоносната система, която храни мозъка, което показва водеща роля в патогенезата на съдовите патологии с различна етиология. В резултат на продължителни исхемични процеси при липса на правилно лечение възникват различни видове исхемични инсулти (като се вземе предвид етиопатогенезата):

  1. Атеротромботичен (в резултат на церебрална тромбоза, запушване на снабдяващите артерии с кръвен съсирек) - 34%.
  2. Кардиоемболични (поради запушване на артериите от ембола) - 22%.
  3. Хемодинамичен (в резултат на намаляване на стойностите на кръвното налягане или намаляване на обема на сърдечния дебит) - 15%.
  4. Лакунар (поради лезии на малки периферни артерии) - 22%.

Има три етапа на заболяването, в зависимост от клиничните симптоми и степента на увреждане на мозъчните структури. В тази класификация DEP е:

  • Етап 1. Умерено изразена.
  • Етап 2. Изразено.
  • Етап 3. Силно изразена.

Дифузното увреждане на малки съдове е придружено от характерни промени в мозъчните тъкани:

  1. Левкоенцефалопатия.
  2. Множество огнища на лакунарен инфаркт.
  3. Микроинфаркти.
  4. Малки, множество огнища на кръвоизлив.
  5. Атрофични промени в кортикалните структури на хипокампуса и мозъчните полукълба.

Класификацията включва разделяне на 1 степен ангиоенцефалопатия на типове според етиологични характеристики - атеросклеротична, венозна, включително вертебробазиларна недостатъчност, хипертонична, включително артериосклеротична и мултиинфарктна енцефалопатия, с неуточнена етиология, включително смесен генезис.

Причините за заболяването

Основната роля в патогенезата се играе от патологии на мозъчните съдове и нарушение на хемодинамичния процес. Тези фактори водят до развитие на исхемия на мозъчната тъкан, която протича в остра или хронична форма. Хроничната исхемия в мозъчната тъкан се развива поради полиморфни (различни) причини.

Диагностицираната артериална хипертония се счита за основен рисков фактор, който допринася за появата и бързото прогресиране на DEP. Според статистиката артериалната хипертония е основната причина за хронична церебрална исхемия и съдова деменция (деменция). Влошаване на когнитивните способности (памет и умствена дейност) се дължи на патологични състояния:

  • Множество мозъчни инфаркти с локализация на огнища в кортикални и подкоркови структури.
  • Кортикална или подкорова локализация на исхемични огнища.
  • Лакунарен мозъчен инфаркт с единични огнища с различна локализация (кортикална медиобазална част на темпоралния лоб, ъглова извивка, таламус, бяло вещество във фронталния лоб).

Тежестта на левкоараозата (патологичен процес на увреждане на кръвоносните съдове, разположени в бялото вещество) е тясно свързана със степента на деменция. Скоростта на прогресиране на заболяването корелира с натрупването на дегенеративни промени.

Симптоми

В ранните стадии на развитие проявите на болестта са незначителни и трудно забележими. Човек живее, без да подозира нарушение на мозъчната циркулация, докато се появят първите признаци:

  1. Астения (мускулна слабост).
  2. Главоболие.
  3. Замайване, преходно объркване.
  4. Повишена умора.

Симптомите на DEP степен 1 ​​не са много изразени, което затруднява определянето на диагнозата и избора на лечение. Подобна симптоматика е типична за много неврологични и соматични заболявания (психични разстройства, инфекциозни заболявания в продромалната фаза на курса), което затруднява поставянето на диагноза въз основа на единични признаци. Диагнозата се поставя, ако нарушения, характерни за патологията, се наблюдават в продължение на 6 или повече месеца. Симптоми на прогресивна патология, преминаваща във фази 2 и 3:

  1. Нарастващ когнитивен спад. Етап 3 развива съдова деменция.
  2. Психовегетативни нарушения - тревожност, депресия, астения, промени в чувствителността и реакции на външни стимули.
  3. Двигателни нарушения от пирамидален тип (спастичност, гърчове).
  4. Екстрапирамидни двигателни нарушения (хипокинезия, паркинсонизъм).

Тежестта на когнитивното увреждане зависи от обема на мозъчната тъкан, която е претърпяла атрофични промени. DEP често се придружава от цефалгични гърчове. Развиват се синдроми: псевдобулбарен (нарушено преглъщане, нарушение на говора, неволен смях, плач), амиостатичен (забавяне на доброволните движения, ограничаване на двигателната активност), вестибулоцеребеларен (нарушен баланс и двигателна координация).

Диагностика

Цереброваскуларна недостатъчност се открива по време на преглед от невролог, който определя неврологичния статус на пациента и предписва инструментален преглед. Основните видове невроизображения:

  • Доплер ултрасонография.
  • Дуплексно сканиране.
  • ЯМР, КТ.

Диагнозата DEP 1 степен се поставя въз основа на резултатите от цялостен преглед, въз основа на критериите:

  1. Наличието на характерни симптоми и заболявания, типични за DEP (артериална хипертония, атеросклероза, амилоидна ангиопатия, тромбоза) в анамнезата.
  2. Признаци на патология на елементите на съдовата система, включително процесите на стеноза и оклузия (въз основа на резултатите от дуплекс сканиране, доплер ултрасонография).
  3. Нарушения на кръвоносната система, включително асиметричен, неравномерен кръвен поток, промени в мозъчно-съдовата реактивност - промени в тонуса на съдовата стена в отговор на миогенни и метаболитни стимули.
  4. Признаци на морфологични промени в мозъчните структури, включително наличие на огнища на исхемия, атрофия, некроза на тъканите, разширяване на вентрикулите и субарахноидалните пространства, левкоариоза на подкорковата (подкорковата) и перивентрикуларната (близо до вентрикуларната система) локализация (въз основа на CT, MRI).
  5. Признаци на патология на сърдечно-съдовата система.
  6. Неврологичен дефицит.

За поставяне на диагноза са достатъчни 3 съвкупни признака на заболяването. Кръвен тест показва нарушение на липидния метаболизъм, промяна в състава (LE-клетки, S-протеини, хомоцистеин), реологични свойства и съсирване на кръвта. Лечението на DEP 1 степен се предписва индивидуално според резултатите от изследването, като се вземат предвид причините за появата.

Методи на лечение

Принципът на лечение на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1 ​​е същият като при ССЗ (мозъчно-съдова болест) и други видове мозъчно-съдова недостатъчност. При DEP терапията се спазват 4 основни насоки:

  1. Предотвратяване на развитието и прогресията на церебралната исхемия.
  2. Елиминиране на неврологични синдроми, като се вземат предвид етиологията, патогенезата и индивидуалните характеристики на пациента.
  3. Профилактика на появата и прогресирането на съдова деменция.
  4. Цялостна рехабилитация, включително терапевтични мерки, насочени към борба със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен е заболяване, което изисква систематичен и всеобхватен подход при избора на методи, как да се лекува, което включва използването на фармацевтични продукти от различни групи:

  • Антихипертензивни средства - нормализират кръвното налягане (диуретици, инхибитори, потискащи активността на ангиотензин-конвертиращия ензим, калциеви антагонисти).
  • Статини - регулират липидния метаболизъм, понижават нивата на холестерола (аторвастатин, симвастатин, розувастатин).
  • Антитромбоцитни средства - предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (клопидогрел, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол).

Ако рискът от лакунарен мозъчен инфаркт, кардиоемболичен инсулт, кардиоемболия е висок, са показани антикоагуланти, например Варфарин. Допълнителни лекарства, използвани за лечение на DEP 1 степен на сложен генезис:

  • Ноотропи на основата на пиролидон - стимулират метаболитните процеси в нервните клетки, подобряват паметта и умствените способности (Nootropil, Lucetam, Piracetam).
  • Невротрофичен - подобрява предаването на нервните импулси (церебролизин, актовегин, кортексин, семакс).
  • Холиностимуланти - подобряват невротрансмисията (предаване на нервни импулси) в холинергичната система (Cereton, Gliatilin, Citicoline).
  • Циклични аналози на GABA - регулират метаболитните и невротрансмитерните процеси (Phenotropil, Phenibut, Picamilon).
  • Антиоксиданти - предотвратяват окислителните процеси, неутрализират действието на свободните радикали (мексидол, тиоктова киселина, витамин Е, цитофлавин).

В някои случаи хирургичните методи помагат за предотвратяване на инсулт - ангиопластика и стентиране на екстракраниални артерии (разширяване на съдовото легло с помощта на стентове и балони). Обикновено се извършват операции по стентиране (инсталиране на стентове) и ендартеректомия (отстраняване на съдържанието на непроходим съд) с цел възстановяване на проходимостта на сънните и гръбначните артерии.

Мерките за рехабилитация след инсулт включват занятия по специални симулатори за нормализиране на двигателните функции, психотерапия, масаж, физиотерапия, включително електросън, рефлексотерапия, излагане на магнитни и електрически полета, електрофореза в областта на спастичните, частично или напълно парализирани мускули.

За да се предотврати заболяването, лекарите препоръчват да се води здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици, да се избягва прекомерен физически и психически стрес. Здравословната храна, добрата почивка и сън, разходките на чист въздух ще помогнат за възстановяване на доброто здраве след заболяване.

Прогноза

Прогнозата за лечение на DEP 1 степен е благоприятна. С диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1 ​​можете да живеете, докато функционират функционално важните системи на тялото. Леката патология не оказва значително влияние върху продължителността на живота. Ако болестта не се лекува, тя прогресира, провокирайки сериозни нарушения в организма, включително мозъчен инфаркт и инсулт, които са опасни за здравето и живота..

Дисциркулаторната енцефалопатия от първа степен е патология, свързана с нарушение на мозъчния кръвоток, протичаща в остра или хронична форма. Навременната диагностика и адекватната терапия могат успешно да коригират нарушенията, да предотвратят сериозни патологии - мозъчен инфаркт и инсулт.

Какво застрашава дисциркулаторната енцефалопатия от 1 степен

Днес DEP степен 1 ​​е доста често срещано заболяване. Тази масивност се обяснява с голям брой фактори, провокиращи заболяването..

Съдържание
  1. Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1
  2. Причини за развитие
  3. Симптоми
  4. Диагноза
  5. Мерки за лечение на болестта
  6. Последици и усложнения
  7. Продължителност на живота

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1

Дисциркулаторната енцефалопатия е следствие от нарушено кръвообращение в мозъка. В резултат на промени в структурата на съдовата стена възниква провал в нормалния кръвен поток. В резултат на това се развива хипоксия в онези части на мозъка, където не върви добре..

С увеличаване на кислородния глад, тъканите на тези области, нервните клетки отмират, на тяхно място се появяват огнища на променена тъкан. Такива лезии обикновено са малки, но се образуват в голям брой..

Според степента на мозъчно увреждане има три етапа на заболяването..

Първият стадий на заболяването се характеризира с малки вътрешни мозъчни лезии. Често пациентите бъркат този етап от развитието на патологията със симптомите на други проблеми..

Ако заболяването се открие навреме, тогава на ранен етап от развитието е възможно значително намаляване на проявените симптоми или пълното им елиминиране..

Причини за развитие

Дисциркулаторната енцефалопатия (DE) не се счита за автономна патология. Провокира се от заболявания от различно естество..

По тази тема
    • Енцефалопатия

Всичко за болестта на Кройцфелд-Якоб

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 27 септември 2018 г..

Развитието на DE 1 степен може да бъде провокирано от заболявания като:

  • церебрална атеросклероза;
  • артериална хипертония;
  • венозна конгестия в съдовете на мозъка;
  • вегето-съдова дистония;
  • нарушение на системната хемодинамика;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • васкулит;
  • различни патологии на кръвта.

В резултат на прогресирането на тези нарушения в мозъчните съдове се нарушава притока на кръв, което води до недостиг на кислород и като следствие до смърт на тъканите. Също така пациентът развива микроинфаркти и променя плътността на бялото вещество в мозъка..

Най-често това състояние се развива на фона на атеросклероза или артериална хипертония. Рискът от развитие на ССЗ се увеличава, когато пациентът развие тези две патологии едновременно.

Симптоми

За дисциркулаторната енцефалопатия в началния етап на развитие са характерни следните прояви:

  • появата на шумове от различно естество;
  • появата на чести световъртеж;
  • появата на главоболие;
  • появата на нарушения на съня;
  • развитие на проблеми с паметта;
  • намалена когнитивна функция и способност за концентрация;
  • появата на специфична нестабилност при ходене.
По тази тема
    • Енцефалопатия

5 вида енцефалопатия на мозъка

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Отначало само емоционални разстройства могат да бъдат забележими за другите:

  • сълзливост;
  • тревожност;
  • раздразнителност;
  • депресия.

Поради възникващите проблеми с паметта, пациентът започва да обърква събитията. Той все още е в състояние лесно да възпроизвежда информация, получена отдавна, но последната - с големи трудности..

Симптомите обикновено се влошават вечер и отшумяват, след като пациентът си почине..

При физически преглед човек с дисциркулаторна енцефалопатия може да изпита:

  • нарушения на движенията на очите;
  • различия в тежестта на рефлекторните реакции на симетрични части на тялото на пациента;
  • някои нарушения в симетрията на лицето;
  • патологични рефлекси.

Тези прояви не са характерни само за DE. Те могат да се появят и при преходни нарушения на кръвообращението в мозъка..

Диагноза

Когато диагностицира заболяване при пациент, специалист фиксира специфични промени в здравето на пациента, които са идентифицирани, когато:

  • изследване за нарушения от неврологичен характер;
  • невропсихичен преглед на пациента;
  • реоенцефалография;
  • провеждане на компютърна томография;
  • кръвни тестове на пациента;
  • Доплер ултразвук.

Реоенцефалографията ви позволява да изследвате съдовете на мозъка. След като получи пълни данни за техния тонус и степен на кръвонапълване, специалистът може да определи конкретни методи на DE терапия, ако тя е била провокирана от атеросклероза или хипертония..

Въз основа на данните от компютърната томография за съществуващите атрофични процеси, лекарят може да определи степента на увреждане на мозъчната тъкан. В зависимост от областта на лезията, той приписва на болестта една или друга степен на тежест.

Когато оценява прояви от неврологичен характер, специалистът визуално изследва пациента, проверява неговите рефлекси.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1?

Всъщност дисциркулаторната енцефалопатия е следствие от много невидими за хората заболявания, възникващи по различни причини, но обединени от обща проява - поражението на малки артериоли и по-големи артерии (това се нарича микроангиопатия).

Защо DEP е опасен??

В много ранните стадии заболяването обикновено протича безсимптомно. Ако пациентът има някои отклонения от нормата, то той най-често изобщо не им отдава значение, а ги свързва с преумора или с напреднала възраст. Дисциркулаторната енцефалопатия е опасна не само с възможни последици или усложнения, но дори и с характерни симптоми. Те могат значително да влошат качеството на живот и да повлияят на общото благосъстояние на човек. Различните етапи на DEP се характеризират с:

  • Проблеми или пълна загуба на нормални когнитивни функции - пациентът отбелязва загуба на паметта, разсейва се и не може да се концентрира и на по-късни етапи се диагностицира деменция - така наречената „съдова деменция“.
  • Различни афективни разстройства - психични патологии, при които настроението на човек е изключително нестабилно, той може да се държи непредсказуемо.
  • Проблеми с функционирането на малкия мозък - ходенето е нарушено, пациентът е нестабилен, лошо координира движенията си, трудно му е да се движи гладко, речта престава да бъде гладка, става спазматична.
  • Паркинсонизмът е наименованието на група симптоми, най-характерни за треперене.
  • Хипокинезия - разстройство, когато пациентът има липса на движение.
  • Проблеми с храненето - бавно дъвчене, нарушен рефлекс на преглъщане.
  • Проблеми с речта - тя не само престава да бъде гладка, тя се характеризира с известна бавност и гласът постепенно става много груб.
  • Може да се появи странен насилствен смях или плач.
  • Замайване.
  • Гадене.
  • Скокове на кръвното налягане.
  • Нарушения на тазовите органи (по-често в по-късните етапи): фекална и уринарна инконтиненция.

Диагноза "дисциркулаторна енцефалопатия от 1-ва степен": какво е това?

Както вече споменахме, първият стадий на заболяването често протича напълно безсимптомно. Подобна диагноза често може да се намери при възрастни хора. За първия етап на DEP е особено характерно, че бавно възникващите симптоми могат да бъдат присъщи на други неврологични или психични патологии, както и обикновена умора. Сред възможните промени при първата степен на дисциркулаторна енцефалопатия са:

  • гадене;
  • виене на свят;
  • скокове на кръвното налягане;
  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • раздразнителност;
  • намалена производителност, повишена умора;
  • депресивно състояние;
  • увреждане на паметта, главно непрофесионално (т.е. пациентът не може да запомни определени житейски събития, но помни добре, например професионални термини).

Важен факт е, че всички изброени проблеми обикновено се проявяват в късния следобед и след почивка минават сами. Ето защо, най-често пациентите не се смятат за болни и симптомите се дължат на преумора или старост. Ако говорим за обективни промени, които лекарят може да открие по време на прегледа, тогава те включват асиметрия на лицето, зрителни увреждания, придружени от проблеми с двигателната функция на очите, неравна тежест на рефлексите в противоположните части на тялото, началото на прогресията на рефлексите, нехарактерни за здравия човек. Моля, обърнете внимание, че такива проблеми не винаги се регистрират, често пациентът изобщо няма оплаквания.

Диагнозата се поставя въз основа на системната проява на симптоми, характерни за първия етап в продължение на шест месеца. Поради факта, че подобна диагноза е трудно да се потвърди с каквито и да е инструментални диагностични методи, както и поради „неяснотата" на симптомите, много пациенти с диагноза „DEP 1 етап".

Особености на лечението

Комплексното лечение се предписва на пациенти с DEP. Планът за терапия може да включва лекарства като ноотропи (за подхранване на мозъка), лекарства с никотинова киселина (подобряват кръвообращението), антихипоксанти и лекарства за нормализиране на липидния спектър. Особено важно е да се наблюдава диета, която ограничава животинските мазнини, както и нивата на кръвното налягане..

Прогресия и прогноза на дисциркулаторна енцефалопатия

Особеностите на хода и възможните последици от заболяването до голяма степен зависят от навременността на започване на лечението, начина на живот на пациента, съпътстващите заболявания (артериалната хипертония влияе най-негативно върху развитието на DEP, тъй като засилва проявата на симптоми, ускорява появата им и често причинява инсулти). Също толкова важен фактор е възрастта на пациента. Колкото по-възрастен е той, толкова по-бързо и по-трудно ще премине болестта..

Обаче видът прогресия на дисциркулаторната енцефалопатия играе най-важна роля. Общо се разграничават четири възможни типа: стабилен, бавен, пароксизмален и бърз. Стабилните и бавни видове са само най-типичните за началния етап от развитието на болестта. Обикновено първият етап продължава от 7 до 12 години. Пароксизмална или бързо преминава втората и третата степен на DEP. Най-често те отнемат 4 - 5 години.

Не забравяйте, че само навременните консултации с невролог и психиатър могат да забавят прогресията на дисциркулаторната енцефалопатия и да облекчат хода на заболяването. Правилно предписаното лечение и спазването на препоръките на лекаря са най-добрата терапия!

Дисциркулаторната енцефалопатия степен 1 ​​е сериозен здравословен проблем

Ако не предприемете действия, мозъчните клетки, които не получават кислород, не могат да функционират нормално и с течение на времето започват да блокират жизнените функции. Болестите, причинени от нарушения на кръвоснабдяването на органи и тъкани, могат да се нарекат едни от най-честите днес. В резултат на недостатъчно кръвоснабдяване клетките изпитват дефицит на кислород и хранителни вещества, претърпяват дистрофични промени и могат да преминат в стадия на атрофия.

Такива функционални нарушения в мозъка са особено опасни. Те могат да доведат до блокиране на жизненоважни мозъчни центрове и пълна загуба на жизненост. Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен е началният стадий на едно от тези заболявания. Началото му може да премине неусетно, но развитието му може да доведе до сериозни здравословни проблеми..

Каква е причината за заболяването?

Анализирайки причините, водещи до такива сериозни проблеми като дисфункции на съдовото легло на мозъка, на първо място е механичното увреждане на стените на кръвоносните съдове. Например, когато атеросклеротичните плаки се образуват на вътрешната повърхност, работният лумен намалява, в резултат на което количеството кръв, преминаващо през него, рязко намалява.

Подобна картина може да се наблюдава при анатомична извитост на съдовете, която с напредване на възрастта може да се влоши от намаляване на тонуса на съдовата тъкан. Причините за деп от 1 степен също могат да бъдат:

  • високо кръвно налягане;
  • отлепване на съдовата стена;
  • несъвършенство на структурата на съдовите тъкани и повишената им възбудимост;
  • някои инфекциозни заболявания, причинителите на които се характеризират с тропизъм за ендотелните тъкани.

Причини с травматичен характер (черепно-мозъчна травма), както и последиците от неправилно организиран психически стрес, не могат да бъдат пренебрегнати.

Има ли рискови фактори за заболяването

Почти всяка причина за възникнала болест е свързана с наличието на предишно условие за нейното развитие, така наречения рисков фактор. По отношение на дисциркулаторните нарушения, групата от такива фактори включва следното:

  • наследствено предразположение;
  • неблагоприятна екология на живота или резки промени във външните му условия;
  • екологични проблеми;
  • чест и продължителен стрес или психо-емоционално вълнение;
  • редица инфекциозни агенти;
  • дългосрочен и неконтролиран прием на лекарства (например антибиотици, антидепресанти и други лекарства);
  • отравяне с химически и биологични отрови;
  • радиоактивно излъчване;
  • действието на токсините;
  • заболявания на ендокринната система, например захарен диабет или хипотиреоидизъм;
  • повишаване нивото на холестерола в кръвта;
  • кръвни заболявания (различни форми на анемия);
  • последствия от тежки форми на претърпели неврологични заболявания.

С други думи, първа степен може да има вроден характер или да възникне в резултат на жизненоважна дейност, т.е. да бъде придобита.

Как се проявява този тип енцефалопатия??

Деп 1 градус, поради факта, че дистрофичните процеси в мозъка тепърва започват, често няма някакви специални външни прояви. Неговото развитие може погрешно да се разглежда като проява на метеорологична зависимост (когато лошото здраве е свързано с промените във времето), мигрена (главоболие от неврологичен характер), последиците от емоционален изблик (стрес) или просто умора.

По-късно подобни симптоми се добавят към намалена работоспособност, внезапна загуба на внимание, неспособност да се концентрира паметта върху някои важни детайли. С течение на времето пациентите на този етап забелязват замаяност и влошаване на общото благосъстояние, възможно е гадене, шум в ушите и слабост.

Съдова енцефалопатия, засягаща венозния кръвен поток, ще се прояви чрез усещане за натиск в очните ябълки, тежест в главата, зачервяване на склерата. Атрофичните промени в мозъчната тъкан водят до нарушения на съня, когато човек не възстановява напълно работоспособността си по време на почивка, продължителността на съня му става недостатъчна.

При DEP 1 степен пациентите могат да забележат емоционален дисбаланс, например сълзливост, умора, чести промени в настроението, постоянно чувство на безпокойство и страх, „треперене в цялото тяло“, неразумно изпадане в депресия и т.н..

Отначало описаните симптоми могат да бъдат временни и да спрат след добра почивка или промяна на вниманието. Пропускайки първите признаци на проява на болестта, можете подсъзнателно да влошите ситуацията, да позволите на първичните диагностични признаци да се развият и да преминат към нова, по-висока степен, която изисква комплексно лечение.

Принципи, лежащи в основата на диагнозата

Преди да определите как да лекувате такова състояние, е важно да направите своевременна и качествена диагноза, както и да извършите диференциална диагностика от подобни заболявания.

В съвременната медицина се предоставя интегриран подход за поставяне на такива диагнози, съчетаващ:

  • лабораторни методи за изследване,
  • резултати от инструментални изследвания,
  • медицинска история;
  • данни, получени в резултат на визуален преглед и извършване на определени тестове от невропатолог.

Ориентировъчен момент за клинична лабораторна диагностика на ангиоенцефалопатия ще бъде:

  • повишени нива на холестерол в кръвта над 4,5 mmol / l;
  • промяна в скоростта на съсирване на кръвта.

При провеждане на ултразвуково изследване на главните съдове на главата се откриват безпогрешно основните признаци на промяна в тяхната структура: забележимо е намаляване на кръвния поток на места, където са налице атеросклеротични плаки или удебеляване на самата съдова стена и намаляване на нейната еластичност По-често подобни удебелявания стават забележими в областта на общата каротидна артерия, както и мястото на нейното разделяне на вътрешни и външни клонове. Диагностичният критерий е дебелината на стената над 0,9 мм.

При наблюдение на състоянието на съдовите стени (редовен преглед с честота 1-2 пъти годишно) увеличаването на дебелината на стената с 0,3 mm годишно е прогнозно неблагоприятно..

Възможно е да се открият първоначалните огнища на увреждане на мозъчната тъкан с помощта на компютърна томография (CT) или MRI (магнитно-резонансна терапия) на мозъка. В резултат на такова изследване специалистът ще може да открие неспецифични уплътнения, които се нуждаят от допълнителна диференциация..

Анатомичните дефекти на шийните прешлени също могат да дадат на лекаря представа за мозъчно-съдов инцидент. За да ги потвърдите, е достатъчно да направите рентгеново изследване на шийните прешлени..

Допълнителни методи за потвърждаване на такава диагноза са електроенцефалографията (определяне на електроактивността на мозъчната тъкан) и реоенцефалографията (метод за оценка на полезността на кръвния поток).

За принципите на лечение

Към лечението на енцефалопатия от 1 степен, особено на смесен генезис, се подхожда внимателно, като се вземат предвид възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, генезиса на развитието на патологията и други фактори.

Така че в напреднала възраст лечението ще бъде сложно, за разлика от юношите, когато може би ще са достатъчни само физиотерапевтични процедури, както и нормализиране на диетата и съня..

Относно храненето

Диетата трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчно количество магнезий, калций, витамини В и С. Препоръчва се в диетата да се включат каши от ориз и овес, както и постно месо, повече зеленчуци и плодове.

Дългите почивки в храненето са неприемливи, както и включването на изкуствени подобрители на вкуса (ароматизанти, хранителни добавки, консерванти, емулгатори и др.) В диетата. Трябва да се измъкнете от системата за бързо хранене и да преминете към пълноценни, богати на естествени съставки, хранене и чиста негазирана вода.

Медикаментозно лечение

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия 1 степен се извършва в следните области:

  • контрол и навременна корекция на нивото на кръвното налягане (антихипертензивните лекарства се избират в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки организъм). Основното е редовността на приема и спазването на предписаната доза;
  • укрепване на стените на кръвоносните съдове (венотоници, някои витамини, вазоукрепващи средства: фраксипарин, хепарин, надропарин и др.);
  • деконгестанти (често диуретици);
  • лекарство с цефалгичен ефект (симптоматични болкоуспокояващи);
  • формулировки, предназначени да коригират работата на сърдечно-съдовата система, да нормализират сърдечната честота (бета-блокери);
  • успокоителни;
  • група ноотропи (лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение);
  • укрепващи лекарства (витамини, микроелементи, имуномодулатори с определен спектър на действие);
  • лекарства, които предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки и техния растеж;
  • регулатори на нивата на холестерола в кръвта;
  • симптоматична терапия.

В помощ на терапевта - физиотерапевтични процедури. Това могат да бъдат: масаж, кислородни бани, радонови бани, процедури на базата на лазерен лъч, успокояващ електросън, мануална терапия, акупунктура и други..

Възможно ли е да се използват народни средства за лечение?

Статията не може да се счита за завършена, ако не обхваща средствата за алтернативна терапия. Те, подобно на медикаментозното лечение, се свеждат до симптоматични корекции. Така че, можете да се борите с високото кръвно налягане, като използвате проста тинктура от глог - доказано средство от години.

Същата тинктура от глог се използва в комбинация с орехи за укрепване на стените на мозъчните съдове. Приготвя се чрез заливане на 350 г орехови прегради с чаша тинктура. Настоявайте две седмици, прецедете и приемайте по чаена лъжичка след хранене в продължение на 3-4 седмици.

Средство, направено от женшен, лимонена трева и корен от родиола, обещава подобен ефект. 60 g от такава билкова колекция се изсипва в 300 ml алкохол (можете да водка) и настоявайте за две седмици. Приема се подобно на тинктура от ядки.

Можете да се обърнете към доказания и лечебен зелен кестен за много разстройства. Съберете, измийте добре, поставете в половин литров буркан. Залейте с водка и оставете да се вари в продължение на 14 дни. Приемът се препоръчва сутрин, преди хранене, по една чаена лъжичка. За подобряване на вкуса може да се смесва с мед и лимон. Курс за прием - 3 седмици.

На мода е да се увеличава еластичността на кръвоносните съдове с помощта на отвара от японска софора, клони и кора от берберис, листа от детелина и изсушена трева. Залейте с вряла вода смес, съставена от равен брой такива растения, и престойте на водна баня за четвърт час. След прецеждане, охладете и приемайте една трета от чашата веднъж на ден. За курса се препоръчва един месец прием.

С цел едновременно подобряване на тялото, повишаване на личните му защитни свойства, обогатяване с витамини и други полезни вещества, е полезно да се приемат:

  • шипков бульон (като източник на витамини),
  • зелени чайове с чай или листа от касис;
  • успокоителни препарати на основата на лайка, валериана, мента, маточина, листа от коприва, корен от моркови, касис.

Характеристики на първата степен на дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркулаторна енцефалопатия (DEP) - увреждане на мозъчната тъкан в резултат на нарушаване на функционирането на нейните съдове. Това е прогресиращо, невъзпалително заболяване, което се развива бавно в повечето случаи. Поради постоянния кислороден глад, медулата се разгражда и атрофира, което води до намаляване на функционалността на органа. В края на миналия век дисциркулаторна енцефалопатия степен 1 ​​- начален стадий на заболяването - се диагностицира главно при възрастни хора. Неблагоприятните условия на околната среда, отказът от физическа активност, употребата на нездравословна храна и хроничният стрес доведоха до факта, че болестта е забележимо „по-млада“. Днес тя все повече се открива при хора на средна възраст, а някои форми на заболяването са характерни дори за юноши..

  1. Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1
  2. Причини за DEP 1 степен
  3. Симптоми на заболяването
  4. Как се диагностицира DEP степен 1
  5. Лечение на DEP 1 степен
  6. Начин на живот и лоши навици
  7. Медикаментозно лечение
  8. Физиотерапия
  9. Лечение с народни средства
  10. Прогноза на етап DEP 1 степен

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1

DEP 1 степен - това е етап на хронично мозъчно заболяване, когато нарушения в работата на органа вече са настъпили и постепенно се увеличават, а клиничната картина все още не е очевидна. Поради невъзпалителния характер, симптомите на заболяването са замъглени. Постоянната циркулаторна недостатъчност, водеща до кислороден глад, може да доведе до пълна дисфункция на централната нервна система поради атрофия на нейните тъкани.

Според статистиката DEP присъства при половината от хората, които обитават планетата. Много хора пренебрегват развитието и проявите му, като погрешно приемат предупредителните знаци за последиците от умора или стрес. В повечето случаи хората търсят помощ само когато се появят типични симптоми, характерни за етап 2 на патологията.

Причини за DEP 1 степен

Дисциркулаторната енцефалопатия може да бъде вродена или придобита. В първия случай причината за съдовите нарушения е генетична патология, използването на антибиотици по време на бременност, фетална хипоксия, родова травма.

Рисковете от развитие на DEP са няколко пъти по-високи при деца на жени, които са употребявали наркотици, алкохол или са пушили, докато носят бебе. Придобитата форма на болестта в повечето случаи е резултат от съзнателни действия на самия човек.

Основните причини за DEP 1 степен:

  • съдова атеросклероза;
  • високо кръвно налягане;
  • ефектът на токсините върху тялото;
  • редица характеристики на хода на заболявания на вътрешните органи;
  • радиоактивно излъчване;
  • черепно-мозъчна травма;
  • възпалително съдово заболяване;
  • заболявания на шийните прешлени.

Отделна група причини е воденето на нездравословен начин на живот. Нездравословната диета, тютюнопушенето, употребата на алкохол и наркотици могат да доведат до DEP 1 степен. Рисковете от нарушаване на мозъчните съдове се увеличават с хронична липса на сън, стрес, отказ от физическа активност и злоупотреба с наркотици. Състоянието на кръвните канали може да бъде повлияно отрицателно от неблагоприятна екологична ситуация..

Симптоми на заболяването

На етап 1 от заболяването се получава леко увреждане на мозъчната тъкан. Предупредителните знаци вече са очевидни, но те лесно могат да бъдат объркани с прояви на метеорологична зависимост, преумора или сезонна депресия. Симптомите не са специфични, те са характерни за други мозъчни заболявания, което усложнява диагнозата.

Прояви на DEP 1 степен:

  • системни главоболия;
  • намалено качество на паметта;
  • нарушение на ритъма на съня, промени в неговата дълбочина и продължителност;
  • виене на свят, нарушена координация на движенията;
  • шум в ушите или бръмчене в главата;
  • влошаване на интелектуалните способности;
  • хронична умора и намалена работоспособност;
  • сълзливост, настроение, депресия;
  • раздразнителност, промени в настроението;
  • трудности с възприемането на нова информация.

Изброените симптоми могат напълно да изчезнат след продължителна почивка и да се влошат на фона на психо-емоционален стрес. Навременното откриване на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1 ​​при човек и започването на специализирано лечение позволява постигане на стабилна ремисия. В този случай качеството на човешкия живот няма да намалее, няма да има обостряния или тяхната честота ще бъде минимална. В противен случай увреждането е почти неизбежно..

Как се диагностицира DEP степен 1

Дори един от горните симптоми е индикация за посещение на лекар. Когато се появят 3 от тези признаци, възниква подозрение за дисциркулаторна енцефалопатия. Но въз основа на само една анамнеза, диагнозата DEP 1 степен не се поставя. За потвърждаване на предварителната версия се провеждат редица лабораторни и хардуерни изследвания.

Диагностични методи за откриване на DEP 1 степен:

  • CT или MRI на мозъка - оценява се плътността на мозъчната тъкан, която може да се промени поради появата на лезии в нея;
  • Ултразвук на съдовете на мозъка и шийния отдел на гръбначния стълб - помага за идентифициране на проблеми с кръвоснабдяването на органа и неговите части, за откриване на вродени или придобити дефекти в структурата на съдовата мрежа;
  • Рентгенова снимка на шийните прешлени - необходимо е, ако подозирате наличието на анатомични патологии, които пречат на нормалното кръвоснабдяване на черепа;
  • ЕЕГ - ефективен, когато е необходимо да се оцени електрическата активност на мозъчното вещество;
  • REG е друг метод за оценка на качеството на кръвния поток в мозъка;
  • биохимия на кръвта - проверяват се нивата на холестерола и скоростта на съсирване на биомасата.

Прегледът на пациента от невролог също е задължителен. Специалистът оценява тонуса на мускулите и сухожилията, проверява рефлексите, опитва се да идентифицира признаци на нарушена двигателна активност и координация, неизправности на автономната нервна система.

Лечение на DEP 1 степен

Терапията за дисциркулаторна енцефалопатия трябва да бъде изчерпателна. Действието му е насочено към премахване на причините за проблема, борба със симптомите, като цяло укрепване на организма и предотвратяване на усложнения. Основните цели на лечението са нормализиране на кръвния поток в мозъка, възстановяване на функционалността на съдовата мрежа и защита на нервните тъкани от атрофия..

Начин на живот и лоши навици

Промяната на обичайния режим е предпоставка за лечение на DEP 1 степен. Често само това е достатъчно за постигане на трайни положителни резултати. В рамките на няколко седмици след началото на такава терапия има забележимо подобрение в състоянието на пациента. Ако пренебрегнете правилата, тогава дори приемането на лекарства няма да даде желания ефект..

Когато се лекува DEP и се предотвратява прогресирането му, начинът на живот трябва да бъде следният:

  • отказ от лоши навици - пушенето и пиенето на алкохол отровят цялото тяло, а мозъкът страда на първо място;
  • диета - изключване от диетата на полуфабрикати, мазни и пържени храни, прости въглехидрати. Замяна на червеното месо с бяла или постна морска риба. Яденето на много зеленчуци и плодове;
  • въвеждане в режима на физическа активност - интензивността им трябва да бъде подбрана в съответствие с възрастта, пола и общото състояние на пациента;
  • контрол на теглото - ако е необходимо, трябва да се отървете от наднорменото тегло и да се уверите, че то не се връща;
  • витаминна терапия - курсът на прием на витаминни и минерални комплекси се съгласува с лекаря;
  • пълен сън - нощната почивка трябва да бъде поне 8 часа, по-добре е да откажете от дневната почивка.

Изброените правила трябва да се спазват не до появата на положителна динамика, а през целия живот. Само в този случай рисковете от изостряне на ситуацията или редовно обостряне на проблема ще бъдат сведени до минимум..

Медикаментозно лечение

Приемът на лекарства трябва да се извършва стриктно съгласно схемата, изготвена от лекуващия лекар. Той е индивидуален във всеки отделен случай и предвижда работа във всички проблемни области. В някои случаи лекарствената терапия се превръща във временна мярка, в други е необходимост за цял живот..

В зависимост от причините за заболяването и състоянието на пациента могат да се използват следните групи лекарства:

  • хипотензивен - за нормализиране на високо кръвно налягане;
  • венотонични - укрепват стените на кръвоносните канали и предотвратяват тяхното разкъсване;
  • диуретици - предотвратяват отоци, премахват ненужната течност от тялото, задържат ценен калий в клетките на мозъка;
  • бета-блокери - имат положителен ефект върху работата на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи;
  • ноотропи - стимулират дейността на мозъка;
  • лекарства, които нормализират състава на кръвта и прочистват кръвоносните съдове от холестеролните плаки.

Освен това може да се наложи да приемате успокоителни или транквиланти. Те се предписват от невролози или психотерапевти, когато има очевидни промени в психо-емоционалното състояние на пациента. Строго е забранено самостоятелно допълване или коригиране на схемата, избрана от лекаря..

Физиотерапия

В повечето случаи основният план за лечение се допълва с физиотерапевтични методи. Те не дават на пациентите неприятни усещания, повишават ефективността на приема на лекарства и имат положителен общ ефект. Това може да бъде терапевтичен масаж, акупунктура, упражнения. В специални кабинети и санаториуми на пациентите се правят кислородни и радонови бани, електросън, фоно- и електрофореза и се използват техники за лазерна терапия..

Лечение с народни средства

Използването на нетрадиционни методи на терапия е предварително съгласувано с лекаря. Ако подходът се използва като поддържащ подход, той може да донесе много ползи за пациента. Като единствената възможност за лечение не може да се използва традиционната медицина - тяхната ефективност е недостатъчна. Естествените лекарства няма да могат да се справят с промените в структурата на мозъчната тъкан.

Народни начини за борба с проявите на дисциркулаторна енцефалопатия:

  • стабилизиране на кръвното налягане и укрепване на сърцето - алкохолни или водни тинктури от прополис, плодове от глог, детелина, мечи уши;
  • укрепване на нервната система - отвари и чайове от лайка, маточина, валериана или мента;
  • понижаване нивата на холестерола, повишаване на съдовия тонус - отвара от дива роза или люцерна, алкохолна тинктура върху чесън.

Изброените продукти се използват в курсове от 1-3 седмици, в зависимост от вида на продукта. След това се прави почивка за 2-4 седмици и се провежда друг цикъл. Ако избраното лекарство не дава отрицателни последици, можете да прибягвате до него няколко пъти в годината..

Прогноза на етап DEP 1 степен

В първия стадий на заболяването шансовете на пациента да поддържа високо качество на живот са високи. Основното нещо е да не се колебаете с диагнозата и началото на терапията, да следвате препоръките на лекаря и да се придържате към правилата на здравословния начин на живот. Прогресията на болестта може да бъде спряна само в редки случаи, но с правилния подход развитието на болестта се забавя значително. Хората с начален стадий на DEP могат да водят пълноценен живот и дори да не забелязват признаци на патология при себе си.

Колко дълго можете да живеете с DEP 1 степен зависи от възрастта на пациента, общото му състояние, наличието на свързани проблеми и качеството на терапията. В много случаи тази цифра се изчислява за години и дори десетки години. Вярно е, при условие, че терапията не спира и пациентът ще посещава редовно специалисти, за да диагностицира и оцени състоянието си.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия: клинична картина и методи за лечение на заболяването

Дисциркулаторната енцефалопатия засяга предимно възрастните хора, но напоследък е диагностицирана при хора под 40 години. Това се дължи на преумора, бърз ритъм на живот, заседнал начин на живот, нездравословна диета.

Ако болестта се открие в ранен стадий и се спазва лекарското предписание, човек може да живее още много години щастлив живот..

Описание

Апатията, главоболието, лошото настроение обикновено се дължат на умора, тежък работен ден, неприятности или метеорологични условия. Същите явления могат да бъдат симптоми на най-сложната патология - дисциркулаторна енцефалопатия..

Болестта е официално призната, включена в ICD-10 под кода G93.4. Смята се, че в Русия 6% от населението е болно от него.

Причини и механизъм на развитие

Основната причина за заболяването е нарушение на кръвообращението. Има нарушение на притока на кръв към мозъка и различните му части, както и изтичането му от черепната кухина. Болести като артериална хипертония, атеросклероза, васкулит, тромбоза, тромбофлебит, захарен диабет водят до патология.

Дисциркулаторна енцефалопатия може да възникне поради генетична патология, в резултат на родова травма, продължителна хипоксия в пренаталния период. Факторите, които влошават хода, са черепно-мозъчна травма, остеохондроза, алкохолизъм, затлъстяване, физическо бездействие. Психическият и психически стрес, липсата на сън и преумората също допринасят за развитието на болестта..

Влошаването на кръвоснабдяването на мозъка, увреждането на малки и големи съдове води до смърт на неврони и спомагателни (глиални) клетки, както и до образуване на меки области с намалена плътност. Бялото вещество е първото, което страда - то е най-уязвимо. Следва поражението на сивото вещество.

Постоянната липса на кислород води до нарушаване и разрушаване на връзките между подкорковите елементи и кората, разрушаването на нервните клетки. Резултатът е емоционални, когнитивни и двигателни нарушения. По всяка вероятност на първите етапи на заболяването нарушенията се проявяват само функционално и могат да бъдат компенсирани. Функциите на мъртвите клетки могат да бъдат поети от съседни.

Прогресията на заболяването води до невродегенеративни процеси, органични лезии, които не могат да бъдат компенсирани.

Дисциркулаторната енцефалопатия най-често се проявява като придобито заболяване, но са възможни случаи на вродена патология. Неблагоприятните фактори, придружаващи бременността и раждането, водят до последното..

Скоростта на поява на симптомите предполага бавно прогресираща, ремитираща и бързо прогресираща патология. Продължителността на първата се измерва в години. Може да минат 15 години между появата на симптомите и увреждането..

Опрощаването на дисциркулаторна енцефалопатия води до по-бързо влошаване на състоянието на пациента. Нейната особеност е редуването на периоди на обостряне и нормализиране на състоянието. Обикновено постоянни, нетрайни дефекти се появяват в рамките на 10 години.

Галопиращата (бързо развиваща се) форма може да доведе до увреждане или дори смърт за 2-3 години.

В зависимост от водещата причина се различават следните видове дисциркулаторна енцефалопатия:

  1. Атеросклеротичен. Развива се поради появата на протеинови и липидни съединения по стените на кръвоносните съдове. Те намаляват лумена на кръвоносните съдове, като по този начин намаляват обема на циркулиращата кръв. Настъпва поражение на основните магистрали, които осигуряват приток на кръв към мозъка и регулират неговия обем.
  2. Венозен. Основната причина за заболяването е нарушение на изтичането на венозна кръв. Възниква конгестия, която отравя мозъка с токсини и причинява възпаление.
  3. Хипертонична. Свързано със спазми, удебеляване и разкъсване на стените на кръвоносните съдове. Характерно е бързото прогресиране на заболяването. Може да се развие при млади хора. Острата форма на заболяването възниква незабавно след повишаване на налягането и може да бъде придружена от епилептични припадъци и възбуда. При хроничен ход има постепенно увреждане на малките съдове..
  4. Смесени. В тази форма има признаци на хипертонична и атеросклеротична форма. Намаленият кръвен поток през основните съдове е придружен от хипертонични кризи.

В някои случаи се изолира енцефалопатия с комбиниран генезис. Болестта се развива при нарушено кръвоснабдяване, токсични ефекти или травма.

Симптоми

Дисциркулаторната енцефалопатия в ранните стадии на заболяването наподобява състояние, което се появява по време на обичайното преумора и умора. Емоционалните, когнитивните и двигателните увреждания са ясно видими.

Лошото настроение се заменя с вълнение, прекомерна радост, след това има апатия, безразличие към всичко, вълнение, агресивност. Основната характеристика на емоционалното състояние на индивида е депресията и апатията. Отначало тези две черти напомнят за себе си от време на време, но с течение на времето те стават все по-активни и все повече изпълват живота на човека, като не оставят място за положителни емоции, ентусиазъм, оптимизъм..

Цереброваскуларните заболявания се характеризират с влошаване на интелигентността. Пациентът започва да забравя трудни думи, имена, постепенно губи способността да анализира голямо количество материал, получен по време на четене, научаване на нови неща и общуване. Престава да разбира себе си, губи способността за самоконтрол и самоанализ. Не мога да планирам деня му, работа. С течение на времето той спира да разпознава околните, улицата, домът му, не разбира времето. Много действия се основават на импулсни, а не на логически връзки.

Безразличието обхваща всички сфери на дейност - работа, хоби. Вниманието се привлича от незначителни неща, които изглеждат лесни, осъществими, не изискват концентрация и работа с памет.

Физическата активност също страда. Отначало това е фина моторика - пациентът не може да прокара игла, да напише нещо. По-късно се появяват треперене на ръцете и краката. Възникват натрапчиви движения. Човекът губи координация, понякога пада. Речта страда - става размазана, неясна.

Пациентът се оплаква от главоболие, чувство за ситост, лети пред очите, звуци в ушите. Повръщането се появява при ходене. През деня сънливостта преследва и безсънието става чест посетител през нощта. Зрението намалява, докато едното око вижда нормално, а преди второто изглежда всичко е потопено в мъгла.

Етапи

В развитието на заболяването се различават три степени, характеризиращи се с тежестта на проявата на симптомите, особеностите на тяхното влияние върху пациента.


Следваща Статия
Каква е ролята на тромбоцитите в човешката кръв?