Кардиосклероза - симптоми и лечение


Периодична болка в сърцето или силно натискане зад болката в гръдната кост, която отшумява след няколко часа и човек, който избърсва ръката си мисли - „носен“ всъщност не винаги изчезва без да навреди на здравето. Понякога се образуват патологии, за които може да не знаем. Един от тях е кардиосклерозата. Нека анализираме това състояние по-подробно..

Кардиосклероза - какво е това заболяване?

Кардиосклерозата е патологичен процес в сърдечния мускул, характеризиращ се с подмяна на неговите тъкани със съединителна, рубцова, както и деформация на сърдечните клапи.

Поради липсата на еластичност, която имат нормалните миокардни влакна, твърдата, разширена съединителна тъкан допринася за частичната загуба на сърцето на основните му свойства - да свива и предава нервните импулси. В крайна сметка тази патология води до нарушения на кръвообращението и съответно до храненето на всички органи и системи с полезни вещества, доставяни от кръвта.

Нарушаването на предаването на нервни импулси напълно определя наличието на различни видове аритмии при кардиосклероза.

Името на болестта идва от комбинация от две древногръцки думи - „καρδία“, което означава „сърце“ и „σκληρός“ - твърд. Буквално "твърдо сърце" ясно характеризира патологията, описана в тази статия.

Основните причини или фактори, допринасящи за развитието на кардиосклероза, са главно неправилният начин на живот и лошите навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, затлъстяване, заседнал или свръхактивен начин на живот. Друга важна причина са нарушенията на кръвообращението, дължащи се на атеросклероза и свързаните с тях заболявания..

Развитие на заболяването (патогенеза)

Помислете за патогенезата на патологията на фона на инфаркт. Както знаем, инфарктът на миокарда е остро нарушение на кръвообращението в една от частите на сърцето, при което участъкът на сърдечния мускул, „откъснат“ от храненето, отмира в началото и след 1-2 седмици се заменя с белези. Образуването на белези най-накрая се случва 1-2 месеца след атаката. Поради факта, че тъканта на белезите няма същата еластичност, натоварването върху изпомпването на кръв, т.е. съкратителната функция на сърцето лежи върху непокътнатата мускулна тъкан на миокарда.

От своя страна повишеното натоварване води до „умора“ на здравите мускулни тъкани на сърцето и тяхната компенсаторна хипертрофия. В началото лявата камера е насочена към хипертрофия, а след това всички части на сърцето.

След хипертрофия се развива дилатация на сърцето, т.е. увеличаване на обема на сърдечните камери, което от своя страна е придружено от процесите на деформация на сърдечните клапи и клапна недостатъчност.

С течение на времето съкратителната функция на сърцето отслабва и се развива сърдечна недостатъчност..

Процесът на пролиферация на съединителната тъкан е придружен от увеличаване на сърцето като цяло.

Статистика, епидемиология

Диагнозата кардиосклероза е широко разпространена независимо от възрастта на пациента, единственото нещо е, че в юношеска и млада възраст патологията се развива по-често на фона на възпалителни сърдечни заболявания (например миокардит), докато в средните и по-старите години - на фона на увреждане на кръвоносните съдове (IHD, атеросклероза).

Кардиосклероза - ICD

ICD-10: I25.1 (Атеросклеротична болест на сърцето - коронарна артерия: склероза)
ICD-10: I20-I25 (Исхемична болест на сърцето (IHD))

Симптоми на кардиосклероза

Тежестта на клиничните прояви и хода на патологията зависят главно от степента на фокуса на лезията и нейната етиология. Малките огнища на белези може изобщо да не се проявяват и човек научава за тях от рутинен медицински преглед, чрез ултразвук.

С развитието на патологията, чийто краен резултат най-често се превръща в сърдечна недостатъчност, симптоматиката се увеличава и се допълва от нови нарушения, причинени от нарушена контрактилна функция на сърцето.

Първите признаци на кардиосклероза

  • Болка в гърдите, в областта на сърцето;
  • Нестабилност на кръвното налягане - от ниски до високи нива, както и нормални стойности;
  • Повтарящи се прояви на слабост в тялото;
  • Аритмии - проявява се в случай на белези на миокарда в предсърдно-синусовия възел.

Основните симптоми на кардиосклероза

  • Повтаряща се болка в областта на сърцето, най-вече с повишено физическо натоварване върху тялото, както и болка в десния хипохондриум поради прекомерно натрупване на кръв в черния дроб;
  • Аритмии - предсърдно мъждене, тахикардия, екстрасистолия, брадикардия;
  • Спад в кръвното налягане;
  • Влошаване на общото здравословно състояние, понякога се появява слабост;
  • Задух - в началото с физическо натоварване, но тъй като сърцето се развива или е силно увредено, дори в покой;
  • Подуване на краката, особено на краката и ходилата, както и прекомерно натрупване на течност зад гръдната кост;
  • Задушаване и кашлица в легнало положение;
  • Също така се забелязва постепенно увеличаване на повишената умора до физическо натоварване..

Кардиосклерозата има непостоянна прогресия, поради което периодично се появяват ремисии с подобряване на благосъстоянието, което с течение на времето отново може да бъде заменено от тежки симптоми. Целият процес на промени в тежестта на патологията може да се случи в продължение на няколко години.

Усложнения

Основните усложнения на кардиосклерозата са:

  • Миокардни аневризми с изпъкналост и предразположение към разкъсване на сърцето;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Атриовентрикуларен блок;
  • Пароксизмална камерна тахикардия (VT).

Причини за кардиосклероза

Основните причини за кардиосклероза:

Миокардитът е възпалително заболяване на сърдечния мускул, основната причина за което е инфекция (вируси и бактерии), най-често в резултат на различни остри респираторни инфекции (тонзилит, трахеит, бронхит, пневмония, грип, скарлатина и други), дифтерия, варицела, лаймска болест, енцефалит, пренасян от кърлежи и и т.н..

Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е сърдечно заболяване, причинено от нарушение на кръвоснабдяването му поради стесняване на лумена от атеросклеротични плаки (атеросклероза), което често завършва с инфаркт на миокарда и като последица от постинфаркт кардиосклероза.

Миокардният инфаркт е остро нарушение на кръвообращението в която и да е част от сърдечния мускул, при което частта на миокарда, "отрязана" от кръвта отмира, а на нейно място се образува белег.

Сърдечната дистрофия е патологичен процес, характеризиращ се с увреждане на миокардните клетки, причинено от недостатъчно хранене или нарушение на метаболитните процеси в сърцето. Процесът е обратим, но в случай на продължително излагане на неблагоприятен фактор и липсата на адекватна терапия, това може да доведе до дистрофични промени в сърцето.

Кардиомиопатията е група от сърдечни заболявания, характеризиращи се с разширени или хипертрофични промени в даден орган със заместване на нормалната мускулна тъкан със съединителна тъкан. Придружени са от електрическа и / или механична дисфункция на сърцето. Обикновено се развиват в резултат на различни заболявания, например - ревматизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм и други.

Неблагоприятни фактори, които играят важна роля в развитието на кардиосклероза:

  • Метаболитни нарушения - предимно витамини и макромикроелементи, както и хиповитаминоза и авитаминоза на полезни вещества;
  • Ендокринни заболявания и патологии - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, захарен диабет, затлъстяване;
  • Прекомерен стрес върху тялото (професионални спортове) или обратно, физическо бездействие (заседнал начин на живот);
  • Отравяне на тялото с алкохол, тежки метали, химикали, както и вещества, съдържащи се в цигарения дим;
  • Анемия;
  • Амилоидоза.

Видове кардиосклероза

Класификацията на кардиосклерозата включва следните видове и форми на заболяването:

По разпространение:

  • Фокални (рубцови) - малки области на заместване на мускулната тъкан с белези;
  • Дифузен - широко заместване на миокардната тъкан със съединителна тъкан.

По етиология:

Постинфарктна кардиосклероза - развитието на патология възниква в резултат на предходен миокарден инфаркт. На мястото на некроза на миокардната тъкан, която се образува в рамките на 1-2 седмици от момента на атаката, се появява процес на белези, който продължава до 1-2 месеца от момента на инфаркта. Най-често има фокусна форма.

Атеросклеротична кардиосклероза - развитието на патология се причинява от атеросклероза на коронарните артерии, поради което тя често има дифузна форма, т.е. характеризиращо се с обширни сърдечни увреждания.

Постмиокардна кардиосклероза - развитието на патологията се причинява от възпалително увреждане на сърдечния мускул (миокардит), при което в сърцето се проявяват процеси на ексудация, пролиферация в стромата на сърдечния мускул и разрушаване на миоцитите.

Вродена кардиосклероза - образува се на фона на други вродени заболявания и аномалии в развитието на бебето, например с колагеноза, субендокардиална фиброеластоза, вродени сърдечни заболявания и други.

Диагностика на кардиосклерозата

Диагностиката на кардиоклерозата включва:

  • Събиране на жалби, анамнеза;
  • Общ кръвен тест, при който в случай на заболяване се отбелязва повишаване на СУЕ, левкоцитоза;
  • Биохимичен кръвен тест, в който може да има ALT, AST, креатинин, урея;
  • Кръвен тест за наличие на хормони на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, репродуктивната система и други;
  • Общ анализ на урината, който разкрива - протеини, еритроцити, левкоцити;
  • Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA);
  • Ултразвук на сърцето (ехокардиография), черния дроб и щитовидната жлеза;
  • Електрокардиография (ЕКГ);
  • Компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на сърцето
  • Сцинтиграфия на миокарда;
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.

Лечение на кардиосклероза

Преди да се предпише режим на лечение и лекарства, е много важно да се идентифицира етиологията на кардиосклерозата и наличието на съпътстващи заболявания..

Също така трябва да запомните, че днес няма лекарства, които биха могли да възстановят белезите обратно към нормалната мускулна сърдечна тъкан. Следователно терапията е насочена предимно към спиране на прогресията на кардиосклерозата и поддържане на здравето на сърцето с други органи, т.е. е симптоматично.

Лечението на кардиосклероза включва:

1. Лекарства.
2. Диета.
3. Хирургично лечение.
4. Корекция на живота.

Преди да използвате лекарство, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар..

1. Лекарства

Антитромбоцитните средства са група лекарства, които предотвратяват залепването и утаяването на основните компоненти на образуването на тромби - тромбоцитите и еритроцитите по стените на кръвоносните съдове. Те също така правят кръвта по-течна, т.е. с по-нисък вискозитет. Сред лекарствата са предимно НСПВС - ацетилсалицилова киселина ("Аспирин"), "Тромбол", "Курантин", "Клопидогрел".

Статините и фибратите са група лекарства, които имат способността да намаляват количеството на лошия холестерол в кръвта, като по този начин свеждат до минимум образуването и отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, а също така разтварят съществуващите плаки, т.е. спират развитието на атеросклероза и свързаните с нея заболявания - коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда, инсулт. Популярни лекарства сред статините - "Ловастатин", "Росувастин", фибрати - "Фенофибрат".

Антиаритмичните лекарства са група лекарства, които нормализират сърдечната честота. Популярни лекарства - "Aimalin", "Amiodarone", "Kordaron", "Sotalol".

Нитратите са група лекарства, които имат съдоразширяващ ефект, след което поради разширените вени предварителното натоварване върху работата на сърцето като цяло намалява. Приемът на тази група лекарства облекчава ангина пекторис, задух и други признаци на коронарна болест на сърцето. Основните противопоказания са ниското кръвно налягане. Популярни лекарства - "Нитроглицерин", "Изосорбид мононитрат".

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) са група лекарства, насочени към намаляване на процеса на конверсия на вещества, които причиняват стесняване на кръвоносните съдове (ангиотензин I → ангиотензин II → ренин), както и притежават свойството да инхибират процеса на заместване на нормалните миокардни тъкани с фибринови. По-ниско кръвно налягане. Популярни лекарства - Каптоприл, Еналаприл, Епситрон, Престариум.

Бета-блокерите са група лекарства, които блокират рецепторите, които произвеждат ензими, които свиват кръвоносните съдове. Всъщност това са веществата, за които беше писано в предишния параграф. Само АСЕ инхибиторите блокират тяхната трансформация, а β-блокерите блокират тяхното производство. Тези лекарства инхибират развитието на сърдечна недостатъчност. Курсът като монотерапия е не повече от 1 месец, след което те се комбинират с приема на блокери на калциевите канали и диуретици. Популярни β-блокери - "Атенолол", "Вазокардин", "Кординорм", "Бисопролол".

Диуретиците (диуретици) са група лекарства, които имат способността да извеждат излишната течност от тялото. Помага за облекчаване на подпухналостта. Популярни диуретици - "Фуросемид", "Диакарб", "Дихлотиазид".

Калий, калций, натрий - група лекарства, приемът на които нормализира електрическата проводимост, повишава устойчивостта на миокардните клетки към неблагоприятни фактори, а също така помага да се възстанови броят на клетките в миокарда. Популярни лекарства - калиеви канали (Amiodarone, Kordaron), натриеви канали (Mexiletin, Diphenin), калциеви канали (Diocardin, Brocalcin).

Антибактериални лекарства - предписват се изключително за бактериална етиология на патологията, например с постмиокардна кардиосклероза с бактериална природа. Изборът на антибиотик се основава на диагнозата.

2. Диета

За да се поддържа работата на сърдечно-съдовата система в случай на нейни заболявания, както и за предотвратяване на възможни усложнения на тази група заболявания, на пациентите се предписва диетична храна. За тези цели е разработена специална диета, разработена от M.I. Pevzner - диета номер 10 (таблица номер 10).

Помислете за кратък преглед на ежедневното меню.

Какво можете да ядете с кардиосклероза: различни нискомаслени супи на растителна основа, т.е. със зеленчуци, всякакви зърнени храни, постно месо и риба, пресни плодове, сушени плодове, неудобни сладкиши, слаб чай, сокове. Ферментирали млечни продукти - ограничени.

Какво не трябва да се яде с кардиосклероза: пикантни, мазни, пържени, пушени меса, консерви, кисели краставички, тлъсти меса и риба, които увеличават процесите на ферментация и образуване на газове в храносмилателните органи (бобови растения, гъби), пресни хлебни изделия, сладкиши, силен чай или кафе, алкохол.

Особености - намаляване на количеството сол и захар. Готвенето е предимно на пара, варене, задушаване, печене. Количеството течност - 1,2 л.

3. Хирургично лечение

Изборът на хирургично лечение се извършва въз основа на формата и етиологията на заболяването.

Поставяне на дефибрилатор в гърдите - ако има пароксизмална камерна тахикардия или сърдечен арест, специално устройство в гърдите доставя електрически заряд на сърцето, който нормализира сърдечния ритъм.

Радиочестотна аблация (RFA) - източниците на допълнителни източници на импулси в сърцето се каутеризират с помощта на специален катетър.

Коронарната балонна ангиопластика - в кръвообращението е инсталиран специален механизъм на мястото на стесняване на лумена, към който се подава въздух, а той от своя страна, притискайки атеросклеротични плаки към стената на съда, ги отстранява, като по този начин нормализира кръвообращението. За да се предотврати по-нататъшно отлагане на холестеролни отлагания на това място, е инсталиран специален стент (стентиране).

Присаждане на коронарен и коронарен артериален байпас (CABG, CABG) - коронарните съдове са свързани покрай засегнатата област с външни с външни кръвоносни съдове, поради което нормалното кръвообращение се възстановява. "Шънтът" в много случаи е голяма сафена вена.

Има и други операции, но както казахме, всичко зависи от първичното заболяване, което допринася за развитието на кардиосклероза.

4. Корекция

По време на периода на лечение се препоръчват следните правила:

  • Ограничаването на физическата активност, но редовното ходене може да бъде доста полезно - с изключение на тежки сърдечни увреждания;
  • Не можете да вдигате тежести;
  • Не забравяйте да спазвате диета;
  • Препоръчва се допълнителен прием на витаминно-минерални комплекси за сърцето с акцент върху витамини С, В3, В6, В11, В12, Е, Р;
  • Пълно спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол;
  • Също така, лекарят може да предпише терапия с упражнения (физиотерапевтични упражнения);
  • Полезни са водните процедури - вани със сух въглероден диоксид, минерални, радонови и йод-бромови бани, хидромасаж.

Кардиосклероза - народни средства

Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Глог, майчинка, куче роза. Това лекарство помага при исхемична болест на сърцето за отпускане на мускулния тонус и облекчаване на напрежението от сърцето. Има и успокояващ ефект. За да приготвите продукта, смесете заедно 1 с.л. лъжица плодове от глог и листа от майчинка, след това ги изсипете в термос с чаша вряща вода и оставете за около 2 часа. Прецежда се и се пие преди хранене, 25-30 минути за 2 с.л. лъжици. Освен това варете шипки и също пийте няколко супени лъжици през целия ден.

Чесън, лимон и мед. Следното лекарство помага за укрепване на сърцето и поддържане на неговото функциониране. За готвене смесете 5 нарязани глави чесън, сок от 10 лимона и 1 литър естествен мед в 3-литров буркан, след това покрийте контейнера с капак и поставете на тъмно и хладно място за инфузия. Вземете лекарството 1 път на ден по 2 супени лъжици. лъжица, сутрин, на гладно, бавно разтваряйки я от лъжицата за няколко минути. Курсът на лечение - докато сместа изтече.

Елда. Изсипете 1 с.л. лъжица елда цветя 500 мл вряща вода, покрийте и вливайте продукта за около 2 часа, прецедете и пийте на равни порции за няколко подхода, ще излезе около половин чаша 4 пъти на ден.

Събиране 1. Смесете заедно 1 чаена лъжичка листа от бял имел, цветя от зеленика и глог, както и 1 супена лъжица. лъжица бял равнец. Смесете всичко и 1 с.л. изсипете лъжица колекция с чаша вряща вода, покрийте, оставете за 1 час, прецедете и пийте през деня на няколко дози.

Колекция 2. Смесете заедно 30 г билка ароматна рута и гъска Потенцила, 20 г маточина и 10 г цветя от момина сълза. Смесете всичко и 1 с.л. залейте лъжица колекция с чаша вряща вода, покрийте, оставете за около 1 час, прецедете. Трябва да изпиете продукта в 1 супена лъжица. лъжица 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

Предотвратяване

Профилактиката на кардиосклероза включва спазване на следните препоръки:

  • Движете се повече и дори в случай на заседнала работа, отидете на фитнес, запишете се за басейна, правете упражнения, особено за гърба, ходете и карайте колело повече, ролери;
  • През периода на хиповитаминоза приемайте допълнително витамини и минерали;
  • В храната отдавайте предпочитание на растителни натурални съставки, богати на полезни вещества;
  • Обърнете внимание на списъка с нездравословни и нездравословни храни, които трябва да ограничите в диетата си, защото те допринасят за развитието на атеросклероза и свързани заболявания;
  • При наличие на остри респираторни инфекции и други заболявания, особено от инфекциозен характер, своевременно се консултирайте с лекар, за да предотвратите хронични огнища на инфекция;
  • Периодично наблюдавайте нивото на кръвното налягане, за да се консултирате своевременно с лекар в случай на аномалии;
  • Почивката в планината и в морето е много полезна, тъй като на екологично чисти места;
  • Избягвайте хипотермия и неконтролиран прием на лекарства.

Атеросклеротична кардиосклероза

Кардиосклерозата е патологично заместване на работещата мускулна тъкан на сърцето с твърда съединителна тъкан, която не носи функционално натоварване. Нееластичната подмяна не е в състояние да свива и провежда импулси.

В кардиологията заболяването се разглежда като една от проявите на увреждане на миокарда, причинено от дефицит или спиране на кръвоснабдяването, в противен случай исхемична болест на сърцето (ИБС). Кардиосклерозата се класифицира в четири вида:

  • миокардит кардиосклероза - усложнение на възпаление на мускулната мембрана на сърцето (миокардит);
  • постинфарктна кардиосклероза - последиците от некрозата (смъртта) на миокарда;
  • първичната кардиосклероза е резултат от вродени аномалии на вътрешния слой на стените на миокарда и съединителната тъкан;
  • атеросклеротична кардиосклероза.

Според ICD-10 на болестта е присвоен код I25.1.

Механизъм за развитие

Атеросклеротичната кардиосклероза се развива на фона на коронарна атеросклероза и представлява верига от нарушения, свързани с увреждане на лявата и дясната коронарна артерия. Коронарните (известни също като коронарни) артерии са единственият източник на непрекъснато подаване на артериална кръв към сърцето.

При атеросклеротичната кардиосклероза нарушението на хемодинамиката (движението на кръвта) и кислородния глад на сърдечния мускул е следствие от стесняването на лумена на коронарните артерии. На свой ред причината за стеноза (стесняване) на съдовото легло е патологичните отлагания на холестерол върху вътрешната стена на артериите (интима, ендотел) - атеросклероза.

Ендогенният холестерол, произведен от хепатоцити (чернодробни клетки), и екзогенният холестерол, доставяни с храна, са необходими на тялото:

  • като основа за секс и стероидни хормони;
  • като активни участници в междуневроналните връзки на мозъка на гръбначния мозък;
  • за правилен липиден метаболизъм, усвояване на витамин D и жлъчните киселини.

Когато холестеролът се комбинира с кръвни протеини, се образуват липопротеини (транспортни липиди). Мазнините преобладават в състава на липопротеините с ниска и много ниска плътност (LDL и VLDL). Тяхната задача е да доставят липиди от черния дроб до клетките на тялото, за да осигурят горните функции..

Липопротеините с висока плътност (HDL) се състоят предимно от протеини. HDL е отговорен за навременното прочистване на артериите от излишните LDL и VLDL и преместването им в черния дроб за обработка и екскреция. Добре смазаният процес на липидния метаболизъм се проваля с хиперхолестеролемия (повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта поради увеличаване на LDL фракцията).

Излишните липопротеини с ниска плътност се „забиват“ в ендотелните микропукнатини. Това вътресъдово отлагане нараства с течение на времето, трансформира се в твърда холестеролна плака, която частично блокира артериалния кръвен поток.

NK (циркулаторна недостатъчност) или исхемия причиняват органична и функционална непълноценност на миокарда, заместване на работещата тъкан със съединителни влакна. Постепенно заместените участъци се деформират в белези, което допълнително усложнява работата на миокарда. С оклузия (абсолютна обструкция на съда) сърдечната дейност спира. Липсата на спешна реанимация води до смърт на пациента.

Вид исхемична болест на сърцето - атеросклеротична кардиосклероза - се диагностицира при мъже на възраст 45+, при жени след 50-55 години. Разликата между половете се дължи на спирането на синтеза на полови хормони в женското тяло, които защитават ендотела през репродуктивния период..

Причини за хиперхолестеролемия и атеросклероза

Атеросклерозата се развива под влияние на корелационни фактори: хиперхолестеролемия и наличие на микроувреждане на ендотела. Нормата на общия холестерол в кръвта за възрастни е 3,2-5,2 mmol / l. Резултатите от анализа> 7,7 mmol / l се считат за патологично надценени.

До повишаване на LDL и VLDL в кръвта водят до:

  • нездравословни хранителни навици (прекомерно съдържание на мазни и сладки храни в диетата);
  • ниска физическа активност (физическо бездействие);
  • продължителна психо-емоционална нестабилност (стресово състояние);
  • хронични заболявания на жлъчния мехур и черния дроб;
  • малабсорбция - нарушена резорбция (абсорбция) на хранителни вещества в червата.

Хиперхолестеролемията придружава захарен диабет и други метаболитни нарушения. Ендотелните микропукнатини се появяват в резултат на агресивното влияние на никотин, алкохол и някои лекарства. Причини за интимни увреждания:

  • заболявания, свързани с нарушение на състава на кръвта (включително метастатичен рак и захарен диабет);
  • високо налягане върху стените на кръвоносните съдове - артериална хипертония.

Крехкостта на артериите и пукнатините може да се дължат на недостиг на витамини.

Вътрешният слой на коронарната и всички останали артерии е защитен от плоски кръвни клетки - тромбоцити. Те също са отговорни за съсирването на кръвта. Когато на интимата се появи микропукнатина, тромбоцитите (в голям брой) се опитват да "запечатат" увреждането.

Поради идентичния заряд на LDL молекулите и тромбоцитите, излишните мазнини се привличат към пукнатината, което е началото на образуването на холестеролни отлагания. Отначало се образува петно, след което се увеличава по обем и площ, превръща се в плака - пречка за притока на кръв. След това плаката се калцира и се трансформира в солидно натрупване - причината за NK и атеросклеротична коронарна сърдечна болест.

Форми на заболяването

Атеросклеротичната кардиосклероза се класифицира според степента и степента на увреждане на миокарда. Има две форми на заболяването:

  • Фокусно. Различава се с трудна диагностика. Според площта на лезията на отделни зони на миокарда тя се подразделя на малка фокална (склерозирана зона по-малка от 2 mm) и голяма фокална (зона на склероза повече от 2 mm). Почти безсимптомно е, докато лезиите на белезите нараснат до големи размери.
  • Дифузен. Характеризира се с генерализирана пролиферация на съединителната тъкан в миокарда. Сърдечният мускул придобива смесена (дифузна) структура. В променените области се образуват белези и некроза. Обширните лезии са придружени от тежки симптоми, характерни за коронарна артериална болест.

Когато атеросклерозата се развие едновременно в коронарните артерии и централния съд (аортата), рискът от дифузна кардиосклероза се увеличава. В допълнение, с разширяването и разтягането на стените на аортата (аневризма) поради увеличаване на обема на холестеролните плаки, съществува риск от разкъсване на съда и мигновена смърт..

Усложнения

Атеросклеротичната кардиосклероза води до нарушаване на ритъма на сърдечните контракции. Поради факта, че провежданият импулс се „спъва“ върху зарасналата област на миокарда, честотата на сърдечните удари се губи. Видове откази:

  • брадикардия - забавяне на ритъма. HR (сърдечна честота) по-малко от 60 удара / мин;
  • тахикардия - пулс повече от 140 удара / мин. без физическа активност;
  • екстрасистолия - неравномерно свиване на сърцето (най-характерната патология за кардиосклероза);
  • предсърдно мъждене - хаотично свиване (в предсърдията ритъмът се забавя, докато вентрикулите се свиват до 140-150 пъти / мин.).

Нестабилната работа на миокарда води до развитието на:

  • CHF (хронична сърдечна недостатъчност);
  • остра некроза на мястото на миокарда (инфаркт);
  • задръствания в белите дробове и белодробен оток;
  • кардиомиопатия;
  • внезапен сърдечен арест (коронарна смърт).

Основният клиничен синдром на патологичните промени в кардиосклерозата е ангина пекторис (дисбаланс в търсенето на кислород в миокарда и кръвоснабдяването на сърдечния мускул).

Симптоми

Атеросклеротичната кардиосклероза прогресира в забавен каданс. Първичните симптоми не са много специфични. Промените в миокарда се проявяват с леко задух, хронична сънливост и умора, ускорена умора, изтръпване в субклавиалната област (вляво).

Пациентите отбелязват увеличаване на сърдечната честота, бледност на кожата, кратко изтръпване на пръстите на лявата ръка. С увеличаването на склерозираните зони се появяват остри болки в гърдите (синдром на ангина пекторис). Периодично "убожда сърцето", докато проявите на болка се усещат не само в областта на сърцето, но и от лявата страна на тялото (под лопатката, под ключицата, в ръката).

  • диспнея (задух);
  • нарушение на сърдечната честота (тахикардия, брадикардия);
  • болезнени усещания в епигастриалната област, придружени от гадене;
  • суха гръдна кашлица;
  • безсъние (безсъние).

В по-късен етап към изброените симптоми се добавят симптомите на коронарна болест на сърцето. Лицето и долните крайници са подути. Появяват се световъртеж, периодично помътняване на съзнанието, страх от смърт, маниакална тревожност, припадък. Пристъпите на ангина продължават до 15 минути.

Диагностика

Диагнозата "атеросклеротична кардиосклероза" се основава на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Пациентът получава час за тестове и диагностични процедури след представяне на симптоматични оплаквания. Характерните промени в биохимичния кръвен тест показват увреждане на миокарда.

Определя се повишаване на концентрацията на ензими:

  • аспартат аминотрансфераза (ALT);
  • креатин фосфокиназа (CPK);
  • лактат дехидрогеназа (LLH).

Липидограмата (липидният профил на пациента, който определя качеството на метаболизма на мазнините) показва значително превишаване на нормата за общ холестерол, триглицериди, липопротеини с ниска и много ниска плътност. В общия клиничен анализ на кръвта се определя висящият брой тромбоцити, несъответствието между индексите на тромбоцитите и тромбоцитите е нормално..

Редица патологични промени се регистрират по време на коагулограма (изследване на кръвосъсирването). Първоначално изследване на сърцето - ЕКГ (електрокардиограма) разкрива зоните на миокарда, загубили способността да провеждат импулс.

В зависимост от естеството и интензивността на нарушенията могат да бъдат определени следните:

  • трансторакална или трансезофагеална ехокардиография - ултразвук на сърцето с външен датчик или тръбен преобразувател през хранопровода;
  • ехокардиография с доплер - изследване на аортата и коронарните артерии;
  • стрес ехокардиография - ултразвук на сърцето в спокойно състояние и след динамично натоварване (упражнения или прием на лекарства);
  • коронография - рентгенова снимка на коронарните артерии на сърцето с въвеждане на рентгеноконтрастно вещество.

Ако е възможно, направете ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография на сърдечно-съдовата система.

Какво е атеросклеротична кардиосклероза: причини и симптоми, лечение и прогноза за живота

Сърдечната недостатъчност е ключова причина за смъртта на повечето хора по света. Дори онкологията не отнема толкова много животи.

Причината е главно в асимптоматичното или напълно безшумно протичане на патологиите на сърдечните структури, което не позволява те да бъдат открити на ранен етап и да започне висококачествено лечение. Непосредствените причини включват спиране на сърцето, инфаркт.

Атеросклеротичната кардиосклероза е сложно следствие от исхемия (ИБС), недостатъчно хранене на сърдечните структури, в резултат на което клетките на мускулния орган постепенно умират, което води до белези на сърцето.

Мъртвите структури не се възстановяват, те се заменят със съединителна тъкан. Той не може нито да се свива, нито да провежда импулси, в резултат на което помпената функция на камерите намалява.

Лечението на самата атеросклеротична кардиосклероза е безполезно. Защото трябва да работите с основната причина. Останалото е второстепенно.

С правилния подход има всички шансове да се коригира разстройството и да се възстанови нормалната миокардна активност. Въпреки че не трябва да разчитате на цялостно лечение.

Механизъм за развитие

Патологичният процес се основава на нарушение на нормалното хранене на сърцето.

За адекватно постоянно и непрекъснато функциониране мускулният орган се нуждае от кислород и готови хранителни вещества.

Сърцето е особено взискателно и чувствително, защото дори и най-малките промени предизвикват нарушения още в първите етапи.

В хода на исхемия, поради един или друг патологичен процес на трета страна, се развива нарушение на притока на кръв към органа през коронарните артерии. Точно това става непосредствената причина за отхвърлянето..

И каква е причината за самата исхемия? Както подсказва името на патологичното състояние - атеросклероза.

Предлага се в две форми:

  • Първият е стесняване на лумена на кръвоносните съдове, по-специално коронарните артерии в резултат на скокове на налягане, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, нарушаване на нервната система, хормонален дисбаланс и други.
  • Втората възможна форма е отлагането на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, които стесняват лумена и предотвратяват движението на кръвта със същата скорост и интензивност.

Това не е процес от една стъпка. Продължава месеци, години и прогресира постепенно. Тъй като диаметърът на артериите (стеноза) намалява, притокът на кръв става по-труден..

Кардиомиоцитите (клетките, изграждащи миокарда), първо преминават в режим на изчакване и след това умират. Но това не е масивна некроза, както при инфаркт, а постепенно усложнение на състоянието.

Феномените на хроничната сърдечна недостатъчност се увеличават, симптомите водят до тотална органна дисфункция и изразена клинична картина.

Белезната тъкан е пълнител, тя не може да се свива и не провежда импулси. Следователно, допълнително усложнение е блокадата на сърдечните пътища, по-специално краката на снопа на His, което води до развитие на заплашителни аритмии.

Последният етап е сърдечен арест или инфаркт, който почти винаги е фатален. Прочетете повече за блокадата на десния крак тук, ляво - тук.

Механизмът е сложен, но прогресията на патологичния процес продължава безкрайно.

Както споменахме, това не е еднократно събитие или спешна медицинска помощ. Има всички шансове да го идентифицирате и да осигурите навременна медицинска помощ. Но в ранните стадии няма клинична картина или тя е минимална..

Разстройството се открива чрез инструментални методи, с помощта на ЕКГ, ECHO.

Когато луменът на коронарните артерии е затворен с повече от 70%, в повечето случаи настъпва масивен инфаркт и смърт.

Класификация

Основният начин за типизиране на патологичен процес е според критерия за неговото разпространение.

Съответно има две форми на кардиосклероза от атеросклеротичен произход:

  • Фокусно. Както подсказва името, подобно явление е придружено от образуването на рубцови изменения в определени части на миокарда. Тук се разграничават два подтипа: малък и голям фокус (в зависимост от областта на лезията).

Отклонение може да бъде установено само с инструментални методи и тогава се изисква висок професионализъм на диагностика.

В повечето случаи също няма симптоми. Следователно ранното откриване е много трудно. В същото време прогресията на този вид разстройство е изключително бавна..

  • Дифузен. Той се разпространява във всички сърца, миокардът страда едновременно навсякъде. Според статистическите оценки именно този тип преобладава в развитието на атеросклеротична форма на кардиосклероза..

В същото време симптомите не винаги се развиват бързо. Може би мълчаливо съществуване от години, без изразена клиника.

Този сценарий е по-опасен поради генерализирано увреждане на цялото сърце. Не можете да се двоумите с терапия.

Строго погледнато, всяка друга форма на кардиосклероза се подразделя по същия начин, включително тази, която се развива след инфаркт на миокарда..

Прочетете повече за постинфарктната кардиосклероза и методите за нейното лечение в тази статия..

Причините

Има само един фактор - атеросклерозата. Какво вече е казано, отлагане на холестеролни плаки или стесняване на коронарните артерии.

Изводът е, че има промяна в диаметъра на съдовете, нарушение на кръвния поток, а оттам и храненето на сърдечните структури.

По-нататък се развива исхемична болест (исхемична болест на сърцето според общоприетото намаление). Това е ключов етиологичен фактор.

Има и така наречените предразполагащи моменти. Те не провокират директно болестта, но сериозно увеличават рисковете да станат такива:

  • Принадлежащи към мъжкия пол. В около 90% от случаите. Жените страдат от атеросклеротична кардиосклероза в пъти по-рядко поради особеностите на действието на специфични хормони, естрогени.
  • Натежава наследствеността. Вероятността се увеличава значително в присъствието на роднини с коронарна артериална болест.
  • Възраст. В ранните години рисковете от развитие на патологичен процес са минимални. По-голямата част от пациентите са хора след 40 години.
  • Диабет. Провокира масивни съдови лезии. Типично ранно усложнение на разстройството е ангиопатия, трайно стесняване на коронарните артерии.
  • Затлъстяване. Само значителното телесно тегло едва ли ще провокира разстройство. Това е заблуда.

Причината е метаболитно разстройство, което се проявява външно чрез увеличаване на телесното тегло.

Мастните съединения се натрупват прекомерно във всички телесни тъкани, включително по стените на кръвоносните съдове.

  • Артериална хипертония. Стабилно покачване на налягането в системата. Представлява голяма опасност, включително в изолирана форма.
  • Злоупотреба с алкохол, наркомания, тютюнопушене, особено с приличен опит.
  • Метаболитни нарушения от различен вид, хормонален дисбаланс.
  • Използването на определени лекарства. По-опасни са глюкокортикоидите, оралните контрацептиви (противозачатъчни хапчета).

Рисковите фактори играят съществена роля в развитието на атеросклеротична кардиосклероза и коронарна артериална болест като причина за разстройството. Те се вземат предвид както от теоретиците, така и от практиците при разработването на превантивни мерки..

Симптоми

Клиничната картина зависи от фазата на развитие, тежестта на стесняване на диаметъра на съдовия лумен. На ранен етап изобщо няма прояви или те са толкова минимални, че не привличат вниманието.

Докато тялото е в състояние да компенсира разстройството, няма да има симптоми. Тогава, щом е невъзможно да се коригира отклонението, започват проблеми.

Пълен списък на пациентите с кардиосклероза на атеросклеротичен генезис е представен от следните точки:

  • Болка в гърдите. В различна степен на интензивност. По природа, изгаряне или натискане, спукване. Те се дават на стомаха, ръката, шията, лицето. Предимно средна до минимална якост.
  • Диспнея. В резултат на повишена физическа активност. Но постепенно прагът намалява и интензивността на механичното натоварване, необходимо за развитието на симптома, намалява. В резултат се стига дотам, че човек дори не е в състояние да се движи, да извършва елементарни действия из къщата, в ежедневието. Да не говорим за нищо повече. Във фазата на декомпенсация на сърдечна недостатъчност симптомът може да се развие в пълен покой.
  • Аритмия. По тип суправентрикуларна тахикардия (синус). Пулсът се повишава до 120 удара или повече. Продължава с припадъци, а след това става хроничен и съществува постоянно, пациентът просто свиква и спира да обръща внимание на разстройството.
  • Тежка слабост, сънливост. Астенични явления. Причината е спад в контрактилитета на миокарда и недостатъчно хранене на мозъчните структури, мозъка.
  • Периферни отоци. Глезените страдат, едва тогава се развиват централни нарушения с увреждане на лицето. Това е резултат от увеличаване на сърдечната недостатъчност. Прочетете повече за симптома тук.
  • Главоболие. Неврологичен знак. Те се развиват с намаляването на помпената функция на миокарда и съответно с малко освобождаване на кръв в големия кръг, откъдето тя трябва да тече към всички органи и тъкани, включително мозъка.
  • Кашлица без храчки. Тревожен знак. Показва нарастващите явления на сърдечна астма. По същите причини постепенно се добавя хемоптиза.
  • Психични разстройства от невротичния спектър, депресивен тип. Обикновено говорим за нестабилност на емоционалния фон, безсъние, апатия.

Веднага след като заболяването достигне определен връх, тахикардията се заменя с обратния процес. Пулсът спада, което показва отказ на сърдечните структури.

Спешните състояния се превръщат в логичен резултат от дългосрочната кардиосклероза.

Самата болест никога не регресира, това е аксиома. Придвижване само напред. Скоростта варира и обикновено са необходими няколко години, за да се развие критично разстройство.

Диагностика

Изследването се извършва под наблюдението на кардиолог. Не е задължително в болница, възможно е амбулаторно. Зависи от тежестта на състоянието и вероятността от опасни последици в конкретен случай.

Приблизителен списък с дейности може да бъде представен както следва:

  • Интервю с пациент. Използва се за обективиране на симптомите. Необходимо е да се фиксира клиничната картина и след това да се подложи на специфични известни заболявания.
  • Приемане на анамнеза. Използва се за определяне на вероятния произход на разстройството.
    Измерване на кръвното налягане. В ранните етапи тя се увеличава, което е жизненоважно за осигуряване на притока на кръв. Тъй като декомпенсацията намалява, тя става ниска, неадекватна на ситуацията. Дори в рамките на стрес тестовете показателите се променят незначително.
  • Електрокардиография. Използва се за откриване на функционални нарушения на сърдечните структури. Изисква висок професионализъм на лекар.
  • Ехокардиография. Използва се като част от откриването на самата кардиосклероза. Позволява да визуализира тъканите, да открива анатомични структурни аномалии.
  • Биохимия на кръвта с определяне на вещества от липидния спектър. Холестерол от различни видове. Преобладаващото проучване в рамките на специализираната диагностика. Ниските резултати също не означават липса на разстройство. Поради това се изисква допълнителна оценка на състоянието на сърдечните структури..
  • Коронография. Рентгеново използване на контрастно вещество. Позволява ви да идентифицирате зони на запушване в коронарните артерии.
  • ЯМР. По-модерна техника в сравнение с предишната. Дава резултати по-бързо и изисква много по-малко усилия, както от страна на пациента, така и от позицията на диагностик.

Списъкът на прегледите може да бъде разширен по преценка на водещия кардиолог. Всичко зависи от сложността на случая и резултатите, вече получени по време на изследването..

Методи на лечение

Терапията се провежда по консервативни и хирургични методи. На ранен етап лекарите използват лекарства от няколко групи:

  • Кардиопротектори. Те предпазват сърцето на конструкцията от разрушаване, намаляват нуждата от кислород в тъканите и в същото време възстановяват газообмена. Използва се от Mildronet, Riboxin.
  • Антитромбоцитни агенти. Те нормализират реологичните свойства на кръвта и нейната течливост. Главно аспирин в съвременни модификации, за дългосрочна употреба.
  • Статини. Разтварят холестеролните плаки, премахват мастните вещества от тялото им. Atoris и аналози.
  • Сърдечни гликозиди. Внимателно. Нормализирайте контрактилитета на миокарда.

Те имат редица допълнителни полезни ефекти, но рядко се предписват за продължителна употреба поради опасностите. Дигоксин, тинктура от момина сълза. Никога не се използва самостоятелно, това е изключително рисковано.

  • Бета-блокери. Те се използват за коригиране на нивата на кръвното налягане, за частично възстановяване на храненето на тъканите. Метопролол за спешна помощ, Биспролол за продължителна употреба.
  • Калциеви антагонисти. Като най-подходящо лекарство се използва предимно амлодипин.
  • Органични нитрати. Те облекчават синдрома на болката, разширяват кръвоносните съдове, нормализират трофиката на тъканите. Те се използват с повишено внимание, тъй като има много странични ефекти. Нитроглицеринът се счита за класическо лекарство..

Това не е достатъчно. Освен това се лекува причината за исхемична болест. Може да има захарен диабет, хипертония. Необходимо е да ги премахнете.

В трудни случаи е необходима хирургична терапия. Какви методи практикуват лекарите?

  • Ангиопластика или балониране. Механично разширение на коронарната артерия.
  • Стентиране. Въпросът е същият. Само специална рамка действа като основен инструмент, който не позволява на съда да се върне в първоначалното си, спазматично положение.
  • Байпасна хирургия. Създаване на изкуствен допълнителен път за осигуряване на миокарда с кръв. Представлява определени трудности, но дава качествен ефект в почти 75% от случаите, дори на изразените етапи на патологията.

Това са основните техники. Малко по-рядко се практикува директно протезиране на зоната, участваща в нарушението.

Промените в начина на живот играят важна роля в терапията:

  • Задължително е да се откажете от тютюнопушенето, алкохола дори в минимални обеми, да ограничите консумацията на готварска сол до 4 грама на ден, количеството животински мазнини, акцентът е върху растителните продукти.
  • Физическото бездействие е изключено, но също така е невъзможно преумората. Предпочитание се дава на леки туризъм и колоездене на чист въздух. Разрешено плуване.
  • Струва си да се избягва стрес, нервно претоварване, овладяване на техники за релаксация (релаксация).

Прогноза и възможни усложнения

Според статистическите изчисления вероятността за нормализиране на състоянието достига 80% в ранните етапи (това включва и средния стадий, когато промените и клиничната картина вече са налице).

С напредването си вероятността за нормализация избледнява пред очите ни. При тежка сърдечна недостатъчност шансовете за постигане на благоприятен изход са 10-20%, което все още е доста.

Трябва да се има предвид, че дори при най-положителните условия пълно излекуване никога не може да бъде постигнато. Защото говорим за анатомична промяна в сърцето.

Възможно е да се компенсира нарушението, но не и да се отстрани напълно. Пациентите имат всички шансове да доживеят дълбока старост, при спазване на препоръките и ранното насочване към лекуващия кардиолог.

Атеросклеротичната кардиосклероза рядко е причина за смърт, основният фактор не е в нея, а при исхемия, по-нататъшно влошаване, спад на контрактилитета на миокарда и помпена функция на сърцето.

Възможните последици включват:

  • Сърдечен удар. Масивна лавинова некроза на сърдечни структури.
  • Удар. Подобен процес. Долната линия е смъртта на нервната тъкан в мозъка.
  • Сърдечна недостатъчност.

С дължимото внимание към собственото състояние и придържане към всички препоръки на лекаря, тези усложнения остават теоретично възможни, а не въплътени в реалността.

Коронарната склероза е белези на сърцето, заместване на функционално активни тъкани с груби съединителни структури. Това е заместител, не може да работи както трябва.

Процесът напредва постепенно. С развитието на първите прояви се препоръчва да се свържете с кардиолог за диагностика и лечение..

Атеросклеротична кардиосклероза: защо се появява тази форма на исхемична болест на сърцето и как да се лекува?

Атеросклеротичната кардиосклероза се счита за една от формите на коронарна болест на сърцето (ИБС). Възниква поради кислородно гладуване на сърдечния мускул, което се случва поради стесняване на лумена на съдовете.

Това е необратим процес, който се развива в дебелината на белег на миокарда. Нормалните кардиомиоцити се заменят със съединителна тъкан, което кара сърцето да работи по-усилено.

При атеросклеротичната кардиосклероза нарушенията причиняват сложни реакции на липидния метаболизъм на молекулите.

Причини и рискови фактори

Болестта се развива, когато кръвообращението в сърцето е нарушено поради запушване на кръвоносните съдове. Факторите, които влошават тяхната проходимост, могат да бъдат различни. Основната причина за атеросклеротичната кардиосклероза са холестеролните плаки, които по-често се появяват при хора след 50-годишна възраст и при тези, които не се придържат към здравословен начин на живот. Съдовата им система е отслабена и много уязвима..

Фактори, допринасящи за развитието на атеросклероза:

  • Повишени нива на холестерол в кръвоносните съдове. Това се дължи на консумацията на храни, съдържащи холестерол.
  • Затлъстяване и наднормено тегло.
  • Лошите навици (пушене, алкохолизъм), които причиняват съдови спазми, повишават нивата на холестерола. Тромбоцитите се слепват и притока на кръв е нарушен.
  • Недостатъчна мускулна активност (физическо бездействие).
  • Захарният диабет причинява дисбаланс във въглехидратите, допринасяйки за образуването на съдови плаки.

Ако човек има коронарна артериална болест и диабет, рискът от развитие на атеросклеротична кардиосклероза се увеличава с 80%. Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза се поставя при почти всички пациенти след 55 години.

Това състояние изисква редовно наблюдение на холестерола в кръвта и профилактика.

Рискови групи:

  • възраст в напреднала възраст;
  • мъже над 45 години;
  • генетично предразположение към болести.

Класификация

  • исхемия;
  • разрушаване на мускулните влакна;
  • миокардна дистрофия;
  • метаболитни нарушения в сърцето.

Увредените тъкани са белези или на тяхно място се появява некроза. Това още повече затруднява кислорода да достигне до сърцето, обостряйки кардиосклерозата. Миокардът започва да отмира на малки участъци.

Процесът постепенно засяга целия орган, където влакната на сърдечния мускул се заменят със съединителна тъкан в различни области..

Диагнозата атеросклеротична кардиосклероза е проява на хронична коронарна артериална болест. Може да се прояви в 2 форми:

  • дифузна малка фокална кардиосклероза (площ на склерозата не повече от 2 mm в диаметър);
  • дифузно голямо фокусно.

За разлика от постинфарктната кардиосклероза, атеросклеротичната форма на заболяването има дълъг процес на развитие. Клетъчната хипоксия възниква постепенно поради недостатъчно кръвообращение в миокарда поради лоша съдова пропускливост. Това обяснява дифузния характер на патологията..

Постинфарктната кардиосклероза има основно фокусна природа, възниква в резултат на инфаркт.

Опасности и усложнения

Прогресията на кардиосклерозата може да наруши сърдечния ритъм. Нервните импулси на здравия човек трябва да се предават равномерно през сърдечните мускули. Атеросклеротичната кардиосклероза нарушава правилната цикличност на импулсите. Свързва се с белези и некротични промени в миокардната тъкан..

Компресираните тъкани, белезите, некрозата се превръщат в препятствия по пътя на импулсите. В резултат на това миокардът се свива неравномерно..

Някои клетки работят в свой собствен ритъм, което противоречи на основния пулс, докато други изобщо не се свиват. Развива се екстрасистолия - нарушение на сърдечния ритъм, при което се появяват извънредни импулси на отделни части на сърцето.

Ако се открие атеросклеротична кардиосклероза, може да се развие сърдечна недостатъчност. Това зависи от броя на тъканите, изпитващи недостиг на кислород.

При това заболяване сърцето не може напълно да изхвърли кръвта. В резултат на това се появяват симптоми като:

  • диспнея;
  • виене на свят;
  • припадък;
  • подуване на крайниците;
  • подуване на шийните вени;
  • болка в крака;
  • бледа кожа.

Симптоми на заболяването

Атеросклеротичната кардиосклероза е придружена от прогресираща коронарна артериална болест (за признаците на това заболяване писахме тук). Поради това е много трудно да се идентифицират типичните симптоми. Болестта се характеризира с прогресивен дългосрочен ход. В ранните стадии на заболяването симптомите не се проявяват.

Пациентът се чувства добре дълго време, след това състоянието му може внезапно да се влоши. Ето защо е важно да се открият първите признаци, които показват неизправност на сърдечния мускул..

    За първи път се появява диспнея от физическо натоварване. В процеса на прогресиране на болестта тя се притеснява дори по време на спокойна разходка.

  • Болезнени усещания с хленчещ характер в областта на сърцето, които могат да се отдадат на лопатката или ръката.
  • Пристъпи на сърдечна астма.
  • Сърцебиене (до 160 удара в минута), аритмия.
  • Подуване на ръцете и краката поради недостатъчна циркулация.
  • Ако сърдечната недостатъчност се развие в резултат на кардиосклероза, конгестия в белите дробове, може да възникне хепатомегалия. При тежки случаи може да възникне асцит и плеврит..

    Диагностика

    Дори ако човек се чувства добре, той може да бъде диагностициран с атеросклеротична кардиосклероза на ЕКГ. Електрокардиограма се прави от лекар по функционална диагностика. Това проучване дава възможност да се установи нарушение на сърдечния ритъм, промяна в проводимостта.

    Задачата на терапевта е да разграничи причините за кардиосклерозата. Важно е да се направи ЕКГ многократно, проследявайки динамиката на патологията.

    Извършва се и:

    Кардиологът трябва да анализира всички получени резултати и да определи схемата на комплексна терапия.

    Тактика на лечение

    Болестта е доста сложна, поради което се изисква интегриран подход към лечението. Основната му задача е насочена към:

    • премахване на исхемия;
    • поддържат здрави миокардни влакна;
    • премахнете симптомите на сърдечна недостатъчност и аритмия.

    На първо място е необходимо да се установи здравословен начин на живот. Ограничете физическата активност и се откажете от лошите навици. Изключете такива продукти:

    • пържено и месо;
    • силен чай, кафе;
    • храни, съдържащи холестерол;
    • увеличаване на производството на газ в червата;
    • пикантни ястия и подправки.
    Трябва да ядете частично 5-6 пъти на ден. По-добре е да печете или готвите ястия. Необходимо е да се ограничи употребата на сол - тя задържа течност в клетките.

    Медикаментозна терапия

    Лекарят може да предписва лекарства само ако диагнозата на заболяването е потвърдена. Комплексът от лекарства за атеросклеротична кардиосклероза включва няколко групи.

    За нормализиране на кръвообращението се предписват:

    • Нитрати (нитроглицерин, нитросорбид) - намаляват натоварването на сърдечната стена, увеличават притока на кръв.
    • Бета-блокери (Inderal, Anaprilin) ​​- намаляват нуждата от мускулни влакна в кислород, понижават кръвното налягане.
    • Калциеви антагонисти (Veroshpiron, Nifedipine) - облекчават съдовите спазми, понижават кръвното налягане.

    За да се намалят атерогенните липопротеини в кръвта и да се насити с протеини с висока плътност, се предписват статини и фибрати. Не всички пациенти понасят добре такива лекарства, така че те трябва да се приемат под строгото наблюдение на лекар с проследяване на състоянието:

    • Розувастатин;
    • Ловастатин;
    • Симвастатин;
    • Клофибрат;
    • Гемфиброзил.

    Ако е необходимо, назначете:

    • АСЕ инхибитори (Каптоприл, Рамиприл);
    • Антиаргеганти (Аспирин-кардио, Кардиомагнетик);
    • Диуретици (фуроземид).

    Операция

    Ако лекарствата са неефективни, е необходима операция. С тази патология се извършват стентиране, шунтиране и балонна ангиопластика.

    По време на стентирането в кухината на съда се въвежда метална конструкция, която я разширява. Байпасната хирургия е опасна операция на открито сърце. Балонна ангиопластика - поставяне на катетър с балон в съд. На мястото на свиване той се надува, като по този начин съдът се разширява.

    Прогнози и превантивни мерки

    Терапията за атеросклеротична кардиосклероза е много дълга. Но никой не може да гарантира, че състоянието на пациента ще бъде стабилно за дълго време. При предразположение към сърдечни заболявания трябва да се вземат превантивни мерки за предотвратяване развитието на кардиосклероза.

    • Правилно хранене. Менюто трябва да съдържа само прясна и здравословна храна. По-добре е да готвите на пара или да печете ястия. Ограничете употребата на сол.
    • Нормализирайте теглото. При затлъстяване тялото се износва по-бързо. Има натоварване върху сърцето. Съдовете бързо се запушват с липидни плаки.
    • Премахване на зависимостите. Цигарите и алкохолът разрушават съдовата система, нарушават метаболизма.
    • Укрепвайте тялото с физическа активност. Ако не ви се спортува, можете редовно да се разхождате на чист въздух, да играете игри на открито.
    Атеросклеротичната кардиосклероза прогресира повече от една година, така че е невъзможно бързо да се отървете от нея.

    За да избегнете това заболяване, трябва да започнете да се грижите за сърцето и кръвоносните си съдове предварително. За да направите това, трябва да преразгледате диетата си, да водите здравословен начин на живот и да провеждате цялостен преглед на тялото си поне веднъж годишно..


    Следваща Статия
    Декодиране на ехокардиография на сърцето