Постинфарктна кардиосклероза


Белегът на сърцето не е само образен израз, който хората, които преживяват нова раздяла с любим човек или психическо страдание, обичат да използват. Белези по сърцето наистина се появяват при някои пациенти, прекарали миокарден инфаркт..

В медицинската терминология такива промени в миокарда под формата на белези по сърцето се наричат ​​кардиосклероза. Съответно, рубцови постинфарктни промени в миокарда - постинфарктна кардиосклероза.

Как се образува постинфарктната кардиосклероза??

За да разберем как възниква постинфарктната кардиосклероза и как се образуват рубцови постинфарктни промени в миокарда, трябва да си представим какво се случва по време на инфаркт. Миокардният инфаркт в своето развитие преминава през няколко етапа.

Първият етап на исхемия, когато клетките изпитват кислороден глад. Това е най-остър стадий, като правило, по-скоро краткотраен, преминавайки във втория етап - стадия на некроза. Това е етапът, на който настъпват необратими промени - смъртта на мускулната тъкан на сърцето. След това идва субакутният етап, последван от рубцовия стадий. Именно в рубцовия стадий на мястото на фокуса на некрозата започва да се образува съединителна тъкан.

Природата се отвращава от вакуума и изглежда се опитва да замести мъртвите мускулни влакна на сърцето със съединителна тъкан. Но младата съединителна тъкан няма функциите на контрактилитет, проводимост, възбудимост, характерни за сърдечните клетки. Следователно подобна „замяна“ изобщо не е еквивалентна. Съединителната тъкан, растяща на мястото на некроза, образува белег.

Постинфарктната кардиосклероза се развива средно 2 месеца след инфаркт. Размерът на белега зависи от размера на лезията на сърдечния мускул, следователно се разграничават както кардиосклероза с голяма фокална, така и кардиосклероза с малка фокал. Малката фокална кардиосклероза е по-често представена от отделни разпространения на съединителнотъканни елементи, които са израснали в мускулната тъкан на сърцето.

Защо постинфарктната кардиосклероза е опасна??

Постинфарктната кардиосклероза носи много проблеми и усложнения от сърцето. Тъй като белезната тъкан няма способността да се свива и възбужда, постинфарктната кардиосклероза може да доведе до развитие на опасни аритмии, аневризми, да наруши контрактилитета и проводимостта на сърцето, увеличавайки натоварването върху него. Сърдечната недостатъчност неизбежно се превръща в следствие от такива промени. Също така, животозастрашаващите състояния включват опасни аритмии, наличие на аневризми, кръвни съсиреци в кухините на сърцето.

Клинични прояви на постинфарктна кардиосклероза

Симптоми на постинфарктна кардиосклероза

Постинфарктната кардиосклероза може да се прояви по различни начини, в зависимост от разпространението на рубцовите промени и тяхната локализация. Пациентите ще представят оплаквания, типични за сърдечна недостатъчност. С развитието на левокамерна недостатъчност пациентите ще се оплакват от задух с малко физическа активност или в покой, ниска толерантност към физическа активност, суха, възпалена кашлица, често смесена с кръв.

При недостатъчност на десните секции може да има оплаквания от оток на стъпалата, краката, глезените, уголемяване на черния дроб, вените на шията, увеличаване на размера на корема - асцит. За пациенти, страдащи от рубцови промени в сърцето, също са характерни следните оплаквания: сърцебиене, смущения в сърдечния ритъм, прекъсвания, "неуспехи", ускорение в работата на сърцето - различни аритмии. Може да се появи болка в областта на сърцето, различна по интензивност и продължителност, обща слабост, умора, намалена работоспособност.

Как да поставите диагноза?

Постинфарктната кардиосклероза се установява въз основа на данни от анамнезата (инфаркт), лабораторни и инструментални диагностични методи:

  1. ЕКГ - признаци на предишен инфаркт: може да се наблюдава Q или QR вълна, Т вълната може да бъде отрицателна или изгладена, слабо положителна. На ЕКГ също могат да се наблюдават различни нарушения на ритъма, проводимостта, признаци на аневризма;
  2. Рентгенография - разширяване на сянката на сърцето главно вляво (уголемяване на лявата камера);
  3. Ехокардиография - наблюдават се зони на акинезия - могат да се визуализират зони на неконтрактираща тъкан, други нарушения на контрактилитета, хронична аневризма, клапни дефекти, увеличаване на размера на сърдечните камери;
  4. Позитронно-емисионна томография на сърцето. Диагностицират се области на намалено кръвоснабдяване - миокардна хипоперфузия;
  5. Коронарография - противоречива информация: артериите може изобщо да не се променят или да бъдат блокирани;
  6. Вентрикулография - предоставя информация за работата на лявата камера: позволява ви да определите фракцията на изтласкване и процента на рубцовите промени. Фракцията на изтласкване е важен показател за сърдечната функция; ако този показател падне под 25%, прогнозата за живота е изключително неблагоприятна: качеството на живот на пациентите значително се влошава, без трансплантация на сърце, оцеляването е не повече от пет години.

Лечение на постинфарктна кардиосклероза

Белезите на сърцето, като правило, остават за цял живот, така че не трябва да се лекуват белези на сърцето, а усложненията, които те причиняват: необходимо е да се спре по-нататъшното влошаване на сърдечната недостатъчност, да се намалят нейните клинични прояви и да се коригират нарушенията на ритъма и проводимостта. Всички терапевтични мерки, извършвани на пациент с постинфарктна кардиосклероза, трябва да преследват една цел - подобряване на качеството на живот и увеличаване на продължителността му. Лечението може да бъде както медицинско, така и хирургично.

Медикаментозно лечение

При лечение на сърдечна недостатъчност на фона на постинфарктна кардиосклероза, използвайте:

  1. Диуретични лекарства. С развитието на оток се предписват диуретици или диуретици: фуроземид, хидрохлоротиазид, индапамид, спиронолактон. Препоръчва се диуретична терапия с ниски дози тиазид-подобни диуретици за компенсирана сърдечна недостатъчност на миокарда. При постоянни, изразени отоци се използват контурни диуретици. При продължително лечение с диуретици контролът на електролитния баланс на кръвта е задължителен.
  2. Нитрати. За да намалите натоварването върху сърцето, разширете коронарните, използвайте нитрати: молсилодомин, изосорбид динитрат, монолон. Нитратите спомагат за разтоварването на белодробната циркулация.
  3. АСЕ инхибитори. Лекарствата причиняват разширяване на артериите и вените, намаляват преди и след натоварването на сърцето, което помага да се подобри работата му. Следните лекарства са широко използвани: лизиноприл, периндоприл, еналаприл, рамиприл. Изборът на дозата започва с минимум, с добра толерантност, можете да увеличите дозата. Най-честият страничен ефект за тази група лекарства е сухата кашлица..

Медицинското лечение на постинфарктна кардиосклероза, или по-скоро неговите прояви: сърдечна недостатъчност, аритмии, е много сложен процес, който изисква задълбочени познания и опит от лекуващия лекар, тъй като при предписване на лечение се използват комбинации от три или повече лекарства от различни групи. Лекарят трябва ясно да знае механизма на тяхното действие, показания и противопоказания, индивидуални характеристики на толерантността. А самолечението с такова сериозно заболяване е просто животозастрашаващо.!

Хирургия

Ако лекарствената терапия не е ефективна, сериозните нарушения на ритъма продължават, сърдечните хирурзи могат да инсталират пейсмейкър. Ако честотата на пристъпите на стенокардия продължават след инфаркт на миокарда, може да се извърши коронарна ангиография, присаждане на коронарна артерия или стентиране. Ако има хронична аневризма, тя също може да бъде резецирана. Показанията за хирургични операции се определят от кардиохирург.

За да подобрят цялостното благосъстояние, пациентите с постинфарктна кардиосклероза трябва да спазват безсолна хипохолестеролна диета, да се откажат от вредните навици (консумация на алкохол, тютюнопушене), да спазват режима на работа и почивка и да спазват стриктно всички препоръки на Вашия лекар..

Постинфарктна кардиосклероза

Постинфарктната кардиосклероза (PICS) е независима форма на коронарна артериална болест (IHD). Характеризира се с образуването на съединителна тъкан в сърдечния мускул, заместващ мъртвите кардиомиоцити поради миокарден инфаркт (ИМ). Тази тъкан не може да изпълнява функциите на мускулните клетки на сърцето, което е придружено от дисфункция на органа.

Клиниката ABC предоставя високоспециализирана медицинска помощ за кардиохирургичен профил. Тук работят лекари от най-високата категория, които, използвайки иновативно високотехнологично оборудване, извършват задълбочена диагностика и извършват операции с всякаква сложност..

Причини за постинфарктна кардиосклероза

Основната причина за постинфарктния синдром е инфаркт на миокарда, който води до фокална некроза на сърдечния мускул. Процесът на възстановяване е придружен от разпространението на съединителната тъкан.

При PEAKS, белегът понякога включва сърдечните клапи. В допълнение към инфаркта на миокарда, това състояние води до ICD, наранявания на сърдечния мускул - то е много по-рядко срещано. Белегът може да има различен размер, местоположение, което засяга симптомите и характеристиките на сърдечната недостатъчност.

Симптоми на постинфарктна кардиосклероза

Симптомите на постинфарктната кардиосклероза включват влошаване на помпената функция, нарушения на ритъма, нарушения на проводимостта, разширяване на сърдечните камери, мускулна хипертрофия с развитие на сърдечна недостатъчност.

Клинично това се проявява с тахикардия, задух, умора, пристъпи на задушаване, ортопнея, подуване на краката, акроцианоза, хепатомегалия, перикардит, подуване на шийните вени, болка в гърдите. Колкото по-голям е обемът на новообразуваната тъкан, толкова по-интензивни са симптомите..

Видове постинфарктна кардиосклероза

По размера и местоположението на патологичния фокус лекарите класифицират това състояние в следните видове:

Голяма фокална постинфарктна кардиосклероза (значително заместване на кардиомиоцитите със съединителна тъкан).

Атеросклеротичен (не е тип PICS, неговата причина е атеросклероза на коронарните артерии, в резултат на което сърдечният мускул има недостиг на кислород, клетките постепенно се увреждат, заменени от съединителна тъкан).

Долна (увреждане на долната стена на сърцето, придружено от диспептични разстройства; понякога има участие в патологичния процес на дясната камера).

Усложнения на постинфарктната кардиосклероза

При обширни лезии на коронарна артериална болест PICS може да провокира следните усложнения:

Аритмия, смърт.

Диагностика на постинфарктната кардиосклероза

Диагностиката на постинфарктна кардиосклероза включва:

Коронография и др..

ЕКГ е най-често срещаният и най-прост метод за откриване на ВРЪХИ. Той изяснява наличието, местоположението на белези; засегнатата област; съпътстващи сърдечни промени; нарушения на ритъма, проводимост; признаци на аневризма. Постинфарктната кардиосклероза на ЕКГ има отличителна черта - дълбока Q вълна.

Но PEAKS не винаги се отразява в заключението на това проучване. Следователно диференциалната диагноза на постмиокардната кардиосклероза се извършва с помощта на други методи..

Ехокардиографията е много информативна за PICS. Проучването ви позволява да откриете аневризма на сърцето (хронична форма), увеличен обем на лявата камера, нарушена контрактилитет.

С помощта на PET на сърцето могат да бъдат идентифицирани постоянни огнища на хипоперфузия. Коронографията дава възможност за оценка на коронарния кръвен поток. В този случай изследването с рентгенов контраст може да покаже доста променлива картина: както непроменени коронарни артерии, така и лезии с три съда.

Лечение и рехабилитация

Лечението на кардиосклероза на сърцето е насочено към намаляване на риска от усложнения, нормализиране на сърдечната функция, кръвообращението, подобряване качеството на живот на пациента.

За това може да се използва интегриран подход:

Нелекарствено постинфарктно лечение на постинфарктно състояние (редовно, но не твърде интензивно физическо натоварване, отхвърляне на лоши навици, правилно хранене с ограничаване на животинските мазнини, контрол на телесното тегло).

Лечение на постинфарктна кардиосклероза с лекарства (АСЕ инхибитори, нитрати, бета-блокери, антитромбоцитни средства, диуретици и др.)

Операция. При тежки лезии и нарушения в проводимостта, ритъма, понякога е необходима ICD или пейсмейкър. Ако е посочено, се прави CABG, стентиране или коронарна ангиопластика. В случай на аневризма, тя трябва да бъде премахната в комбинация с CABG.

Психотерапия. Не всички пациенти са готови да променят живота си, когато научат за диагнозата. Във връзка с това е важно пациентът да разбере, че продължителността и протичането на заболяването зависят от начина на живот. Това може да изисква психотерапевтична помощ..

Диспансерно наблюдение. При PICS пациентът трябва да бъде наблюдаван от кардиолог най-малко една година. Препоръчително е да се прави ЕКГ всеки месец в рамките на шест месеца след поставяне на диагнозата.

Шест месеца по-късно пациентът е насочен към MSEC за определяне на трудоспособността. Първо ще трябва да проведете ЕКГ, стрес тест, ехокардиография. Издържат и редица тестове: общи, биохимия. Впоследствие електрокардиографията трябва да се повтаря всяка година.

Прогноза за постинфарктна кардиосклероза

Прогнозата се определя от локализацията, степента на лезиите. При големи огнища все още е възможно да се спре прогресията на болестта, да се удължи животът на пациента, да се запази ефективността и да се нормализира благосъстоянието. Но само при условие, че пациентът потърси медицинска помощ навреме, проведе своевременно лечение на постмиокардна кардиосклероза, спазва всички препоръки на лекаря в периода на възстановяване.

Профилактика на постинфарктна кардиосклероза

Профилактиката е насочена към предотвратяване на рецидив на миокарден инфаркт. Това изисква:

Умерена физическа активност, корекция на диетата.

Превантивен преглед от лекар най-малко 1 п. в година.

Премахване на лошите навици.

Ограничаващи фактори на стреса.

Навременно лечение на всяка болест.

Пациентите получават ли инвалидност след постинфарктна кардиосклероза?

Не всеки получава увреждане. Много зависи от общото здравословно състояние на пациента и наличието на усложнения, причинени от патологията. За определяне на групата се вземат предвид следните фактори: ангина пекторис, което се потвърждава от данни от електрокардиография; характеристики на ритъмни нарушения (постоянни, епизодични); аневризма с тромбоза, потвърдена и от ехокардиография.

Отделението по кардиология на клиниката ABC се занимава с диагностика и лечение на патологични промени в сърдечния мускул, съдове от различен калибър и клапанен апарат. Съвременното оборудване дава възможност за откриване на заболявания на ранен етап от развитието, поради което е възможно да се предотврати развитието на усложнения. В своята работа лекарите се ръководят от принципите на доказателствената медицина, препоръките на Министерството на здравеопазването на Русия и собствения си клиничен опит.

Различни прояви на исхемична болест на сърцето: PICS, инфаркт на миокарда и други патологии

Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е едно от най-коварните заболявания. Според статистиката патологията е основната причина за смъртта на населението на света. Исхемията се проявява под формата на различни заболявания като ангина пекторис, инфаркт на миокарда, постинфарктна кардиосклероза, безболезнена исхемия и коронарна сърдечна смърт. В статията ще разгледаме подробно: видовете исхемична болест на сърцето, какво е постинфарктна кардиосклероза (PICS), симптоми и причини за патология, методи за лечение на заболяването.

  1. Ангина при натоварване
  2. Каква е опасността от ангина на натоварване при FC III-IV етап?
  3. Признаци на инфаркт
  4. Причини за постинфарктна кардиосклероза
  5. Симптоми на заболяването
  6. Диагностика на постинфарктната кардиосклероза
  7. Терапия и прогноза

Ангина при натоварване

Една от проявите на миокардна исхемия е ангина пекторис. Болестта е известна в народите като "ангина пекторис". Лекарите правят разлика между два вида ангина пекторис: напрежение и почивка. Опасността от заболяването е, че патологията може да премине от един етап на друг.

Патологията възниква, когато функциите на аортата, коронарните и коронарните артерии, които осигуряват на сърдечния мускул необходимия обем кислород и хранителни вещества в кръвта, са нарушени. Настъпва гладуване на миокардните тъкани, поради което възниква сърдечна недостатъчност. Ако продължителността на атаката е повече от 30 минути, настъпва смъртта на кардиомиоцитите и това е изпълнено с развитието на миокарден инфаркт.

Има ангина на натоварване при прекомерно физическо натоварване и е придружена от остри болки в гърдите.

Ангина пекторис има специална класификация според функционалните класове (FC), тоест според тежестта и приемливостта на физическата активност:

  • FC I е лека форма на заболяването. С този стадий на заболяването пациентът може да се занимава с различни спортове. Но не бъдете безразсъдни към здравето си, тъй като в случай на физическо пренапрежение се случват инфаркти.
  • FC II. При тази форма на патология се изисква ограничаване на физическата активност. Болката в сърцето се появява при извършване на нормални дейности, когато пациентът се изкачи на планина или стълби, върви бързо. Пристъп на ангина пекторис може да бъде предизвикан от изобилие от храна или стресова ситуация.
  • FC III. На този етап от заболяването припадъците могат да се появят с малко физическо натоварване: средното темпо на ходене на разстояние по-малко от 500 м. Понякога синдромът на болката се появява в пълно спокойствие.
  • FC IV. Тази форма на заболяването е най-трудната. Криза може да възникне при най-малкото усилие. Болката често се наблюдава в покой.

Най-честата форма на заболяването е FC III. Разглежда се от лекарите като увреждане. Ако при диагностициране на ангина пекторис пациентът има съпътстващи заболявания като аритмия или тахикардия, инфарктите могат да възникнат спонтанно, когато човекът е в покой.

Каква е опасността от ангина на натоварване при FC III-IV етап?

Развитието на болестта може да бъде предизвикано от различни патологии, включително заболявания на ендокринната система (захарен диабет), образуването на холестеролни плаки в съдовете и много други. В артериите се нарушава притока на кръв, което пречи на сърцето да получава необходимото количество хранителни вещества и кислород.

На етапи FC III и FC IV ангина пекторис се проявява под формата на чести, остри болки в гърдите. Въпреки че има моменти, когато симптомите не са толкова изразени и се появяват симптоми като кашлица, силен задух и обща слабост. Същите тези прояви могат да бъдат придружени от притискаща и свиваща болка в лявата част на гръдния кош..

Болката по време на атака може да излъчва зад гръдната кост, от лявата страна на тялото и в някои случаи да се разпространи в левия горен крайник, лопатката и челюстта.

Има и друг начин за класифициране на ангина пекторис. Болестта се разделя на стабилни и нестабилни форми..

На етапи III-IV FC със стабилна форма на ангина, пациентът е в състояние самостоятелно да предскаже началото на инфаркт. Човек знае максималната си граница на физическа активност и ако тя не бъде превишена, може да се избегне криза. В такава ситуация болестта се контролира добре, ако пациентът не надхвърля възможностите си..

При нестабилна ангина пекторис на етапите на FC III и FC IV е невъзможно да се предвиди началото на криза, тъй като атака се случва по всяко време без предварителни условия. Най-голямата опасност от такова състояние е, че лекарствата за сърцето, които се намират в домашната аптечка, няма да имат необходимия ефект и не можете да се справите без спешната помощ на лекарите.

Исхемичната болест на сърцето е постоянно прогресираща патология и ако болестта не се лекува своевременно, съществува висок риск от развитие на миокарден инфаркт и като следствие от постинфарктна кардиосклероза.

Признаци на инфаркт

Помислете за основните признаци на инфаркт. Преобладаващият синдром по време на инфаркт е появата на болка в лявата част на гръдния кош. Болезнените усещания са присъщи на симптомите на ангина пекторис: натискащ, ограничаващ и компресиращ характер. Приемът на нитроглицерин с такава диагноза като инфаркт на миокарда не дава желания резултат. Болката излъчва към други части на тялото. Припадъците са променливи по отношение на продължителност и интензивност. Синдромът на болката може да бъде както краткосрочен, така и дългосрочен. С помощта на лабораторни изследвания, ЕКГ, ултразвук на сърцето можете да потвърдите диагнозата или да опровергаете.

В процеса на изследване на миокарда се разкриват признаци на атеросклеротична кардиосклероза, на фона на които може да възникне инфаркт. Сърдечният мускул има значително разширение. В процеса на слушане (аускултация) на звуци в точката на Боткин Ебра и над върха на сърцето се разкрива отслабване на първия тон или преобладаване на втория тон, докато първият е нормален. Записва се систоличен шум с различна интензивност.

Ако аортата е повредена от атеросклероза, при аускултация на зоната над аортата, вторият тон се съкращава и има метален оттенък. При такава патология се открива систоличен независим шум. Ако пациентът вдигне ръце нагоре, се появява шум или се увеличава над аортата.

В началния етап от развитието на инфаркт (първите 24 часа) пациентът може да има повишаване на кръвното налягане, което влияе върху появата на акцент на втория тон над аортата. След известно време кръвното налягане се нормализира или настъпва хипотония.

Когато се диагностицира инфаркт на миокарда, възниква глухота на двата тона. Но съотношението на тоновете над върха на сърцето, което е характерно за атеросклеротичната кардиосклероза (преобладаването на втория тон), остава. В случай, че развитието на инфаркт не е придружено от клинични прояви на промени в сърдечния мускул, остава нормалната връзка на двата тона над върха (преобладаване на първия тон).

Причини за постинфарктна кардиосклероза

Една от сериозните прояви на сърдечна исхемия е инфаркт на миокарда. Поради увреждане на артериите кръвоснабдяването на органа се нарушава. Метаболитните процеси се нарушават в тъканите на миокарда, което води до натрупване на токсични вещества, образувани при неправилен метаболизъм. Ако кръвоснабдяването не се възстанови навреме, настъпва смъртта на кардиомиоцитите и тогава се развива некроза на тъканите на органите..

Засегнатата област става уязвима на механичен стрес и това може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул. В процеса на възстановяване се появяват белези на тъканите. Ще отнеме 4 седмици, докато засегнатата част на сърцето заздравее. След като пациентът е диагностициран с коронарна артериална болест PICS.

Основната причина за патологията е прекаран сърдечен удар; в по-редки случаи развитието на кардиосклероза може да бъде причинено от други сърдечно-съдови заболявания, включително: травматични състояния на коронарните съдове, миокардит, дистрофия на тъканите на органите. Има случаи, когато на фона на исхемична болест на сърцето увредените области на миокарда се заместват от съединителни тъкани, което води до дифузна кардиосклероза. Доста често патологията се открива само по време на аутопсията.

Симптоми на заболяването

На фона на исхемична болест на сърцето PICS се развива сърдечна недостатъчност, един от основните симптоми на заболяването. Проявата на симптомите зависи от това в коя част на миокарда е настъпил инфарктът. Ако е засегнат деснокамерният отдел, пациентът има характерни признаци:

  • черният дроб се увеличава, появява се синдром на болката, засягащ десния хипохондриум,
  • микроциркулацията на кръвта е нарушена, органите не получават необходимия обем кислород, поради което крайниците придобиват синьо-виолетов оттенък,
  • течността се натрупва в перитонеума, в кухините на перикарда и плеврата,
  • вените в шията набъбват, има синдром на патологична пулсация,
  • възниква периферен оток.

Дори незначителни микрофокуси на кардиосклероза водят до появата на електрическа нестабилност на сърдечния мускул, при която пациентът развива вентрикуларна аритмия. Това състояние е една от основните причини за смърт..

Симптомите на левокамерна недостатъчност са както следва:

  • пациентът има задух, който се влошава, когато лежи,
  • храчките имат пенеста структура, в тях могат да се появят кървави ивици,
  • повишената кашлица може да се дължи на оток на лигавиците на бронхите,
  • толерантността към физическа активност намалява.

Ако съкратителните функции на миокарда са нарушени, пациентът може да се събуди през нощта от внезапна атака на сърдечна астма. След като човекът заеме изправено положение, синдромът на болката изчезва в рамките на няколко минути.

Има случаи, когато на фона на IHD PICS стените на съдовете изтъняват, т.е.развива се аневризма. Това води до образуване на кръвен съсирек в артериите и възниква състояние, наречено тромбоемболия. При тази патология възниква увреждане на съдовете на мозъка и краката. Ако пациентът има вроден дефект като отворен овален прозорец, кръвен съсирек може да влезе в белодробната артерия. Изтънелите стени на съдовете могат да се спукат (най-често с инфаркт). През този период кардиосклерозата все още не се формира..

Диагностика на постинфарктната кардиосклероза

Помислете за методи за диагностициране на заболяването. Диагнозата може да бъде поставена след поредица от изследвания. Лекарят взема предвид историята и данните от изследването на пациента. Най-ефективният диагностичен метод е ултразвукът. В процеса на такъв преглед се установява следното:

  • дебелина на стената на органа,
  • размери на сърдечните камери,
  • зона на увреждане на тъканите, която не се свива,
  • наличието на изтъняване на стените на кръвоносните съдове,
  • какво изтласкване се произвежда от лявата камера (този показател е много важен, той влияе върху хода на лечението и по-нататъшната прогноза на заболяването).

Електрокардиограма показва признаци, които показват прехвърляне на миокарден инфаркт на пациента. ЕКГ може да открие анормален сърдечен ритъм, аневризма.

Рентгенографията на сърцето дава възможност да се определи разширяването на лявата страна на миокарда. Но този метод не е толкова ефективен в сравнение с позитронно-емисионната томография. Пациентът се инжектира с лекарство, съдържащо радиоизотопи, и гама лъчите се записват в покой и по време на физическо натоварване. Този метод дава възможност да се определи нивото на метаболитните процеси в органа и степента на кръвоснабдяване на органа..

Ангиографията се използва за изследване на състоянието на коронарните артерии. Рентгеноконтрастно вещество се инжектира в предполагаемото засегнато място.

Терапия и прогноза

Сърдечните заболявания са една от основните причини за смърт, така че е важно да започнете своевременно лечение на патологията. Някои сърдечни заболявания могат да бъдат придружени от болка, но някои са асимптоматични..

Целта на терапията за PICS е да премахне проявите на патология, включително аритмия и сърдечна недостатъчност. Но възстановяването на функциите на увредения от болестта миокард е невъзможно.

Какви лекарства се предписват на пациенти с постинфарктна кардиосклероза:

  • Каптоприл, Еналаприл са АСЕ инхибитори. Те са необходими за понижаване на високо кръвно налягане, лекарствата намаляват риска от разширяване на сърдечния мускул и разтягане на миокардните камери.
  • Egilok и Concor - антиаритмични лекарства, които намаляват интензивността на сърдечните контракции.
  • Индапамид и Lasix принадлежат към групата на диуретиците. Тези лекарства помагат за измиване на натрупването на излишна течност и намаляват симптомите на сърдечна недостатъчност..
  • Нитроглицеринът е класическо лекарство за болка, свързана със сърдечен удар.
  • ATP, Mexicor и Riboxin се предписват на пациенти с цел подобряване на метаболитните процеси в сърдечния мускул.

В допълнение към лекарствената терапия, пациентът трябва да спазва диета, да се откаже от лошите навици.

Ако пациентът е диагностициран с аневризма, те прибягват до хирургично лечение. Обикновено това е CABG (присаждане на коронарен артериален байпас).

Каква ще бъде прогнозата за такова заболяване е трудно да се каже. Всичко зависи от това колко тежка е сърдечната недостатъчност, коя област на сърцето е засегната. Дисфункция на лявата камера и ниска фракция на изтласкване (по-малко от 20%) водят до намаляване на качеството на живот на пациента. При такава патология медикаментозната терапия е неефективна. Ако пациентът няма сърдечна трансплантация, прогнозата за оцеляване е много ниска, максимум 5 години.

Какво е постинфарктна кардиосклероза, причини и симптоми, лечение и потенциално фатални последици

Постинфарктната кардиосклероза представлява заместване на функционално активни тъкани на сърцето с белези. Тъй като те не са способни на свиване или адекватно провеждане на електрически импулс от синусовия възел, работата на сърцето е значително нарушена.

В тежки случаи от мускулния слой остава малко. Твърдата съединителна тъкан пречи на органа да функционира нормално.

Рискът от смърт е пропорционален на зоната на епителизация. Трансформациите, незначителни като обем, са характерни за коронарната недостатъчност, значима само за инфаркт.

Няма лечение като такова. В относително леки клинични ситуации има смисъл да се използват поддържащи лекарства постоянно, в тежки случаи е показана сърдечна трансплантация..

Механизъм за развитие

Същността на патологичния процес е белези на разрушени, некротични области на тъканите. Епителът е вид пълнител, свързващ елемент.

Тялото не е в състояние да възстанови кардиомиоцитите. Образуването на кардиосклероза е възможно не само поради предишен инфаркт, въпреки че тази опция се счита за особено опасна и показателна по отношение на мащаба на дисфункция.

Белезите са възможни и след възпалителни заболявания с инфекциозен или автоимунен характер, коронарна недостатъчност.

На фона на инфаркт настъпва разрушаването на активни мускулни структури. Те отмират и се използват от тялото. Местата на разрушаване се заменят със съединителна тъкан.

Той не е пълен и не е в състояние да се свие, да проведе импулс. Неговата задача е да увеличи обема, да затвори раните, да предотврати проникването на патогенна микрофлора в сърдечните структури.

В резултат на пренесеното състояние и последващата постинфарктна кардиосклероза (съкратено като PICS) се наблюдава намаляване на миокардната функция, обща хемодинамика, намалява степента на снабдяване на органите и системите с кислород и хранителни съединения. Явленията на хипоксия започват в цялото тяло.

Процесът може да завърши с инсулт, повтарящ се инфаркт или други животозастрашаващи явления. При условие, че не е предписано лечение. По-добра прогноза с терапия.

Класификация

Типизирането на патологичния процес се извършва на една основа. Степента или площта на заместване на активната тъкан с белези.

Малък фокусен тип

Възниква на фона на скорошен инфаркт. Само ако обемът на засегнатата тъкан е минимален. Броят на белезите е незначителен. Областта е ясно видима, има ясни контури и може условно да бъде разграничена от функционално активни тъкани.

В преобладаващото мнозинство от случаите държавата изобщо не се проявява. Няма дискомфорт, усложненията са изключително редки.

Пациентите с подобна диагноза трябва да се наблюдават с течение на времето. Ако се установи исхемия, е показана поддържаща терапия. Курсове.

Макрофокална постинфарктна кардиосклероза

Той се определя от същите характеристики като предишния тип: наличието на ясно разграничена зона на заместване от съединителни тъкани. Едно изключение - самата площ е много по-голяма.

В този случай перспективите за възстановяване са по-лоши, динамичното наблюдение продължава, но сега на фона на продължаващо поддържащо лечение.

Терапията е постоянна, през целия живот. Ако е неефективно, е възможно да се промени схемата за надзор.

Дифузна кардиосклероза

Определя се от разпространението на епителните огнища в целия мускулен слой. Няма ясни зони, в сърдечните структури се намират рубцови клетки.

Обикновено става резултат от обширен инфаркт или възпалителен процес. Причинява тежки симптоми.

Самата кардиосклероза обаче няма клинична картина. Той провокира исхемична болест на сърцето и това състояние точно определя дискомфортните усещания в цялото му разнообразие..

Исхемията е причината за смъртта на пациентите, а не самите склеротични промени. Повторният инфаркт слага край на живота на пациента.

Постинфарктната кардиосклероза не се счита за независима диагноза и тя няма код в ICD-10. Процесът обаче е от голямо клинично значение..

Въз основа на резултатите от ехокардиографията лекарят определя коя терапия да се провежда и колко интензивно. Също така колко често пациентът трябва да бъде преразглеждан. Перспективите за възстановяване също подлежат на оценка.

Симптоми

Проявите зависят от степента на лезията, времето от момента на образуване на белези, също така наличието на патологии на трети страни, проведеното лечение и неговата ефективност, възрастта, отчасти естеството на професионалната дейност, свободното време и някои други фактори.

Средната клинична картина изглежда така:

  • Болка в гърдите. Те се развиват на фона на ангина пекторис, която и без това е лоша. Това означава, че сърцето не получава достатъчно кислород и хранителни вещества..

Самата кардиосклероза, след инфаркт, в повечето случаи провокира коронарна артериална болест, а коронарната недостатъчност влошава нарушенията, увеличавайки риска от внезапна смърт от повторен инфаркт или спиране на работата на мускулен орган.

По своя тип синдромът на болката е притискащ, изгарящ. Отдава на лявата ръка, лопатката, гърба. Продължава не повече от 30 минути. Всичко, което се отклонява в посока на увеличаване, е индикация за вероятната некроза на сърдечните структури.

Честотата на атаките зависи от естеството на патологичния процес. Колкото по-широка е площта, толкова по-значително е отклонението от нормата..

  • Пристъп на паника. Проявява се с чувство на безпокойство, необясним страх. Открит в момента на пристъп на болка.

С напредването и развитието си симптома се изглажда и става по-малко забележим. По време на формирането пациентът се държи неадекватно, което обяснява възможни наранявания.

Прекомерното въздействие се спира от транквилантите. По-добре е помощта да се предоставя в болница. Превод на PND не се изисква, това е невротично разстройство от спектъра.

  • Диспнея. Тъй като самата кардиосклероза не е склонна към прогресия, интензивността на симптома е приблизително еднаква във всички времеви точки. Силата на нарушението зависи от зоната на унищожаване и подмяна.

При малките фокални форми се наблюдава увеличаване на дихателните движения при силно физическо натоварване. Барът е доста висок: изкачване на 7-10-ия етаж по стълби, джогинг за около километър и други.

Дифузният тип води до развитие на задух дори в покой. Стига се дотам, че пациентът не е в състояние да изпълнява задължения около къщата, да се движи по улицата. Да не говорим за дейности на открито, спорт и други неща.

Симптомът е изпълнен с нарушение на обмяната на газ, поради което се увеличава вероятността от летален резултат.

  • Аритмия. По вида на тахикардия, т.е. увеличаване на сърдечната честота.

При обширни лезии се наблюдава обратното. В този случай промяната в сърдечната честота е в съседство с мъждене или екстрасистолия.

И двата варианта са опасни, изпълнени със сърдечен арест. Аритмиите продължават постоянно, след известно време пациентът престава да обръща внимание на симптома, но обективно той е регистриран.

  • Нарушения на съзнанието. Изключително отрицателен прогностичен знак. Показва участието на мозъчните структури в патологичния процес: мозъка.

Вероятността от смърт от инсулт в този случай е максимална. Както се доказва от кардиологичната практика, смъртта настъпва в рамките на 1-3 години, дайте или вземете.

  • Цефалалгия, световъртеж и други „наслади“ от исхемия на нервните тъкани. Възникват на фона на обширни лезии на сърдечния мускул.

Няма нужда да се изненадвате: свиваемостта на миокарда намалява, кръвта не тече в достатъчно количество към мозъка. Колкото по-голяма е засегнатата област, толкова по-значителни са отклоненията.

  • Цианоза на носогубния триъгълник. Област на синята уста.
  • Бледост на дермата.
  • Хиперхидроза. Веднага след като пациентът попълни сърдечните редове, изпотяването става постоянен спътник.

Възможни са и други симптоми. Кардиосклерозата след инфаркт е следствие. Сама по себе си тя не дава прояви. Провокира коронарна артериална болест, която е ключът към вероятните признаци.

Диагностика

Извършва се в обратен ред. Първо се посочва фактът на органични и функционални нарушения, след което се разкрива първопричината за състоянието. Показан е преглед под наблюдението на кардиолог.

Примерен списък от дейности:

  • Устен разпит на пациента за здравни оплаквания. Списъкът е стандартен. Невъзможно е да се определи първоначалният етиологичен фактор поради причината, че в повечето сърдечни състояния те са идентични.
  • Приемане на анамнеза. Ролята се играе от факта на предишен инфаркт. Ако не е било и е налице склероза, се изследва вероятността от миокардит или коронарна недостатъчност.
  • Измерване на кръвното налягане. На фона на дефект той е понижен или малко над нормата. Сърдечната честота също се променя. Често срещан вариант е тахикардия. Ситуациите с бягане се характеризират с обратното явление.
  • Аускултация. Слушане на сърдечния звук.

Рутинните дейности са от първостепенно значение. Те насочват по-нататъшните действия в правилната посока.

  • Електрокардиография. Изследване на функционалната консистенция на сърдечните структури. Аритмиите, техният тип, се откриват без проблеми.
  • Ехокардиография. Ултразвуково изобразяване на тъкани. Позволява ви да определите точно обема на склеротичните трансформации. Пациентът обаче изисква професионализъм от диагностика.
  • ЯМР. Счита се за по-лесно от гледна точка на дешифрирането между другото. Предоставя подробни изображения на сърцето и околната тъкан.

Това е достатъчно. При необходимост се предписва ежедневно наблюдение по Холтер, за да се регистрират кръвното налягане и сърдечната честота за 24 часа.

Лечение

Като такъв той не се изисква и няма перспективи. Що се отнася до радикално възстановяване.

Целта на терапията е да се възстанови контрактилитета на миокарда, доколкото е възможно, да се предотврати по-нататъшно унищожаване и да се намали рискът от миокарден рецидив до минимум..

Показано за цял живот или непрекъснат прием на наркотици.

  • Средства за нормализиране на реологичните свойства на кръвта. Аспирин, по-добър в модификацията Cardio.
  • Бета-блокери. Анаприлин, Карведилол, Метопролол и други.
  • Кардиопротектори. Те предпазват сърцето от разрушаване, нормализират метаболизма. Милдронат като основен.
  • Диуретици според нуждите.
  • Антихипертензивни лекарства от различни групи в комбинации.
  • Антиаритмично. Хиндин и други.
Внимание:

В никакъв случай не трябва да се използват сърдечни гликозиди..

В тази ситуация списъкът с показания за назначаването на тази фармацевтична група е минимален. По преценка на лекаря използването е възможно, но в изключително редки ситуации.

Хирургичното лечение няма много смисъл. Тъй като кардиосклерозата не се елиминира бързо.

Прибягват до него, ако някакъв процес тече латентно, който не може да бъде спрян от лекарства..

Например, стеноза на митралната или аортната клапа, разрушаване на кръвоносните съдове и други. Освен това условията често са резултат от инфаркт и неговите последици..

Промените в начина на живот играят важна роля. Показан е отказ от тютюнопушене, алкохол изцяло, посещения на бани, продължително слънчево изгаряне, обикновено прегряване.

Не можете да консумирате мазни, пържени храни, бърза храна, консерви и полуфабрикати. Те са богати на сол, въглехидрати, липиди, включително тези от изкуствен произход. Оттук и рискът от втори инфаркт.

Препоръчва се обогатяване на диетата, повече зеленчуци и плодове, както и протеини. Забранени са кафе, чай, шоколад и неестествени сладкиши. Въпросът за промяната на менюто се решава с лекаря.

Ако искате да вземете развитието на диетата в свои ръце, струва си да започнете от таблицата за лечение № 10.

Възможни последици

Усложненията на постинфарктната кардиосклероза деактивират поне. Настъпването на летален изход е вероятно при неграмотна терапия и още повече липсата ѝ.

  • Кардиогенен шок в резултат на критичен спад на контрактилитета. Смята се за абсолютно фатално. Степента на оцеляване е почти нулева.
  • Сърдечна недостатъчност. Реанимацията в такава ситуация няма особен смисъл..
  • Повтарящ се инфаркт. Този път вероятността за смърт е максимална.

Възможен е и инсулт. Остра смърт на нервните тъкани с развитието на постоянни неврологични дефицити. Има много възможности: от загуба на говор до загуба на зрение, слух, способност да мислим нормално и други явления.

Прогноза

Определя се от степента на лезията. Малкият фокален тип се характеризира с добра преживяемост дори без лечение. На фона на продължаващата терапия всичко е много оптимистично.

Дифузната форма изисква постоянна корекция, резултатите зависят от маса фактори: възраст, пол, наличие на съпътстващи патологии, общо здраве и други. Само водещ специалист може да каже нещо по същество.

Наличието на припадъци, колкото по-често, сериозно влошава прогнозата. Вероятността за смърт при засягане на мозъчни структури е максимална. Същото се отнася и за добавянето на тежка сърдечна недостатъчност.

Постинфарктната кардиосклероза причинява индиректно смърт. Основният фактор на смъртта е прогресираща коронарна артериална болест с усложнения.

Предотвратяване

Като такива, методите за превенция не са разработени. Достатъчно е да се придържате към клиничните насоки, общи за всички рискови групи, за развитието на сърдечно-съдови патологии.

  • Отказ от зависимости и стереотипи на поведение. Пушенето, алкохолът, наркотиците рано или късно ще изиграят жестока шега.
  • Нормализиране на режима на почивка. Около 8-9 часа на нощ. Вече не си струва.
  • Солете не повече от 7 грама на ден.
  • Редовни прегледи при кардиолог. Веднъж годишно. Ако пациентът е изложен на риск - на всеки 6 месеца.
  • Туризъм. Без спорт и прекомерна физическа активност.
  • Елиминира стреса и прегряването.
  • Правилното хранене.
  • Навременно лечение на състояния, които могат да доведат до инфаркт. Например атеросклероза, артериална хипертония и други.

Накрая

Кардиосклерозата е резултат от пренесената некроза на мускулния слой на сърцето в резултат на миокарден инфаркт. Отнасянето към него като такова е безсмислено.

Показана е терапията на съпътстващи патологии, както и активирането на все още наличните функции на органа и предотвратяването на усложнения. Задачите се решават на лично среща с кардиолог.

Какво е PEAKS и неговото декодиране в медицината

Миокардният инфаркт, въпреки напредъка на медицинската наука, отнема ежегодно голям брой човешки животи по целия свят. Това състояние е предимно опасно както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Дори ако възстановяването след пристъп върви добре, все пак съществува риск от усложнения..

Специфичност и провокиращи фактори на нарушение

Постинфарктната кардиосклероза (PICS) е вид коронарна артериална болест (ИБС). Болестта се характеризира с частично заместване на миокарда със съединителна тъкан (фиброза), която не е в състояние да се свие, както и промяна във формата на клапаните. Резултатът е бързо нарастващ белег. Сърцето започва да се увеличава по размер, което води до допълнителни усложнения и може да доведе до смъртта на пациента.

В кардиологията постинфарктната кардиосклероза се разглежда като отделно заболяване. Според статистиката именно това заболяване отнема най-много животи след инфаркт. На фона на исхемична болест на сърцето, PEAKS развива аритмия и сърдечна недостатъчност - основните симптоми на заболяването.

Причини за постинфарктна кардиосклероза

Основните предпоставки за появата на PEAKS:

  • инфаркт на миокарда;
  • травма на органите;
  • миокардна дистрофия.

Некротичните процеси отнемат около 2-4 месеца, след което можем да говорим за появата на патология. Мястото на локализация е предимно лявата камера или интервентрикуларната преграда на сърцето. Най-голямата опасност представлява левокамерната кардиосклероза.

Специалистите разграничават две форми на заболяването в зависимост от местоположението и нивото на увреждане на тъканите:

  • Фокусно. Той се появява най-често, характеризиращ се с образуването на точковидни белези върху площ с различни размери.
  • Дифузен. Налице е разпределение на съединителната тъкан в сърдечния мускул. Развива се с хронична исхемия на органите.

Едрофокалната кардиосклероза се образува след претърпян интензивен инфаркт, а кардиосклерозата с малка фокал - след преживяване на няколко микроинфаркта. Болестта може също да повлияе негативно на сърдечните клапи, което води до усложнения.

Експертите посочват, че болестта може да се появи поради въздействието върху организма на следните фактори:

  • Излагане на радиация. Дори малки дози влияят на заместването на миокардната тъкан със съединителна тъкан.
  • Хемохроматоза. Натрупването на желязо в тъканите води до интоксикация и развитие на възпалителни процеси. Ендокардът може да бъде засегнат.

Склеродермия. Нарушава се работата на капилярите, сърцето престава да получава достатъчно количество кръв и кислород.

Болестта не е наследствена, но генетично предразположение в комбинация с нездравословен начин на живот, лоши навици и съпътстващи заболявания могат да доведат до нейното развитие.

Симптоми

Проявите на заболяването зависят от мястото на образуване на белег, ширината и дълбочината на засегнатата област на сърцето. Колкото по-малко остава непокътнат миокард, толкова по-вероятно е появата на аритмии и сърдечна недостатъчност..

Постинфарктната кардиосклероза има следните симптоми, общи за всички случаи:

  • Диспнея. Появява се както по време на физическо натоварване, така и по време на почивка. Намирайки се в хоризонтално положение, пациентът изпитва проблеми с дишането. Атаката изчезва 15-20 минути след заемане на седнало положение.
  • Повишена сърдечна честота. Развива се поради ускоряване на притока на кръв и свиване на миокарда.
  • Сини крайници и устни. Възниква поради липса на кислород.
  • Дискомфорт и болка в гърдите. Болезнените усещания могат да бъдат натискане или пробождане.
  • Нарушение на сърдечния ритъм (аритмия). Проявява се под формата на екстрасистолия и предсърдно мъждене. Причината за появата е склеротична деформация на пътищата.
  • Подпухналост. Провокира се от натрупване на излишна течност в телесната кухина и деснокамерна недостатъчност. Наблюдава се предимно в долните крайници.

Освен това може да се появи:

  • постоянна умора и слабост на тялото;
  • виене на свят;
  • припадък;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • повишено кръвно налягане;
  • увеличен размер на черния дроб;
  • разширени вени на врата.

В зависимост от тежестта на заболяването нивото на интензивност на неприятните и болезнени усещания се различава. В началото на развитието на болестта или на етапа на ремисия може изобщо да няма симптоми. След образуването на фокуса на лезията е възможно да се промени структурата на целия миокард. В този случай симптомите се появяват по-ясно..

Опасности и усложнения

Според статистиката на СЗО постинфарктната кардиосклероза е основната причина за смърт при пациенти след инфаркт. Хората над 50 години са най-податливи на началото на заболяването, въпреки че напоследък има много случаи на развитие на болестта от 25 години.

Негативните последици зависят от областта на локализация на засегнатата област. Ако пътищата са повредени или се образуват голям брой белези, се развиват следните усложнения:

  • Сърдечна недостатъчност. Той е свързан с разрушаването на контрактилитета на лявата камера, може да се усложни от белодробен оток.
  • Нарушения на сърдечния ритъм. Надкамерните и камерните екстрасистоли не са животозастрашаващи, докато тахикардия, предсърдно мъждене и атриовентрикуларен блок могат да доведат до смърт.
  • Сърдечна аневризма. Това е изтъняване на сърдечната стена и изпъкването й напред. Появата на патология увеличава риска от повторен инфаркт, инсулт и сърдечна недостатъчност.
  • Блокада на диригентската система. Функцията на импулсната проводимост е нарушена, което може да доведе до смърт при липса на проводимост.

Внезапно спиране на сърцето може да възникне поради развитието на асистолия. Впоследствие постинфарктният синдром се влошава и настъпва атака на кардиогенен шок (смъртта настъпва в 90% от случаите и зависи от възрастта и състоянието на тялото на пациента). Всички възникващи усложнения значително увеличават риска от смърт..

Диагностични процедури

Пациент, който е претърпял миокарден инфаркт, трябва да бъде постоянно под лекарско наблюдение. Когато се появят горните симптоми, диагнозата не подлежи на съмнение. Следните изследвания се използват за поставяне на диагноза:

  • ЕКГ. Показва аномалии в работата на сърцето, миокардни дефекти и нарушена контрактилитет.
  • EchoCG. Дешифрирането на резултатите от това проучване е най-ценно. Демонстрира мястото на локализация, обема на заместената тъкан, а също така ви позволява да преброите броя на вентрикуларните контракции и да определите наличието на аневризматични дилатации.
  • Рентгенография. Позволява ви да видите размера на сърцето и да определите дали е увеличено.
  • Сцинтиграфия. Пациентът се инжектира с радиоактивни изотопи, които влизат само в здрави части на миокарда. Това ви позволява да видите засегнатите области с микроскопични размери.
  • Ангиография. Позволява ви да определите степента на вазоконстрикция и наличието на кръвни съсиреци в тях.
  • ЯМР. Определя местоположението и размера на съединителната тъкан в миокарда.

Кардиологът трябва внимателно да проучи историята на пациента и да проведе подробно проучване. Асистент при определяне на диагнозата ще бъде медицинската карта на пациента, в която се записват всички болести, прехвърлени през живота им. Това ви позволява да предвидите бъдещи усложнения и да ги предотвратите..

Лечебни дейности

Невъзможно е напълно да се отървете от болестта. Основната терапия се фокусира върху:

  • уголемяване против белези;
  • стабилизиране на сърдечната честота;
  • нормализиране на процеса на кръвообращение;
  • подобряване състоянието на запазените клетки и предотвратяване на тяхната некроза;
  • предотвратяване на усложнения.

Последващото лечение се разделя на медицинско и хирургично. Има редица лекарства, които помагат за стабилизиране на състоянието на пациента:

  1. АСЕ инхибитори (Irumed, Enalapril). Нормализирайте кръвното налягане, забавете белезите на съединителната тъкан и увеличете коронарния кръвен поток.
  2. Бета-блокери (Anaprilin, Nadolol, Bisoprolol). Намалете съдържанието на калций в клетките на сърдечния мускул, предотвратете развитието на аритмии.
  3. Антикоагуланти (варфарин, аспирин, фениндион). Намалете риска от образуване на кръвни съсиреци, разредете кръвта и подобрете нейната проводимост.
  4. Метаболитни агенти (Riboxin, Mexicor, Inosine). Подобряват метаболитните процеси в миокарда, стимулират храненето на кардиомиоцитите.
  5. Диуретици (клопамид, фуроземид). Насърчават отстраняването на излишната течност от тялото, облекчават подпухналостта.
  6. Калиеви и магнезиеви препарати (Asparkam, Cardiomagnyl).

Кардиологът предписва лекарства индивидуално. Ако лекарствата не дават желания ефект, както и при наличие на усложнения, се извършва хирургическа интервенция:

  • Байпасна хирургия. Увеличете оперативно лумена на артериите, нормализирайте притока на кръв и спрете фиброзата.
  • Релеф на аневризма. Елиминира се изпъкналостта на мускулната област и се укрепва сърдечната стена.
  • Инсталиране на пейсмейкър. Устройството стабилизира ритъма на сърцето и намалява риска от внезапно спиране на сърцето.

Превантивните мерки включват поддържане на здравословен начин на живот, избягване на алкохол и никотин, упражнения за физическа терапия, хранене добре и нормализиране на цикъла на съня и работата..

Също така си струва да се отървете от провокиращите фактори на стреса. Препоръчва се стриктно да се следват препоръките на лекуващия лекар. Те ще помогнат не само да спасят живота по време на атака, но и да се предпазят от негативните последици от болестта..


Следваща Статия
Справяне със синдрома на паническа атака