Разширени вени на краката: симптоми и лечение


Разширените вени са системно заболяване, което може да засегне кръвоносните съдове във всяка част на тялото. Същността му се крие в дисфункцията на клапаните, които контролират посоката на кръвния поток. Поради това във вените се натрупва прекомерно количество течност, под въздействието на което стените се разтягат и губят еластичност..

Най-често медицинските публикации се фокусират върху симптомите и лечението на разширени вени по краката, тъй като този вид заболяване се счита за най-често срещаното: според статистиката повече от 80% от всички случаи на разширени вени се появяват в долните крайници. Въпреки това, въпреки това, за повечето пациенти диагностицирането на разширени вени на краката е изненадващо и откриването му се случва на по-късни етапи. Всичко това показва липса на информираност сред хората за опасностите от разширени вени..

Особености, причини и механизъм на развитие на разширени вени на краката

Основната характеристика на разширените вени на краката е неговата необятност. Повърхностните и дълбоки вени са обект на промени на голямо разстояние. Тъй като краката имат доста голямо и продължително натоварване, клапаните в кръвоносната система могат да започнат да отслабват още в детството. Ето защо откриването на разширени вени по краката често се случва при млади хора и момичета..

Именно за долните крайници е характерно такова явление като латентна разширена вена: на фона на изразени промени във вените и неприятни симптоми, няма видими признаци на заболяването. Следователно, болестта в около една трета от всички случаи се открива в напреднал стадий..

За ефективно лечение на разширени вени по краката, лекарят ще трябва да открие причините за появата му. Тъй като дори при използване на радикални методи, 80% от пациентите изпитват рецидив на разширени вени, трябва да се обърне специално внимание на намаляването на влиянието на факторите, провокиращи разширени вени, върху процесите. Те включват:

  • наследствената предразположеност всъщност е неконтролируем фактор, който въпреки това може да се задържи чрез стандартни превантивни мерки;
  • физически влияния - повишено натоварване на краката (дълго стоене и седене, навик да се кръстосват крака, излишни килограми, вдигане на тежести);
  • физиологични ефекти - хормонални промени и употребата на хормонални лекарства (най-често контрацептиви), метаболитни нарушения, липса на физическа активност;
  • патологични причини - хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, травма и систематично издърпване на меките тъкани на долните крайници, тумори, които компресират вените в коремната кухина.

Въпреки различни причини, развитието на разширени вени по краката следва същия модел. Под въздействието на един от факторите има недостатъчно активно изтласкване на венозната кръв нагоре, в посока към сърцето. Поради това стените на вените се простират. Този процес от своя страна води до вторична дисфункция на клапаните: те не могат да се затворят напълно, така че част от кръвта остава в съдовете на краката. Налягането във вените се увеличава, стените се разтягат още повече, образуват се изпъкналости, в които с времето се образуват кръвни съсиреци. Тромбозата е опасна, но далеч не е единственото, което заплашва пациента с разширени вени по краката. Съсирекът може да се откъсне и да влезе в сърцето или друг орган, причинявайки инфаркт или да запуши съдовете на крайника, което причинява гангрена.

В зависимост от местоположението на такива "опънати" вени, лекарите разграничават няколко вида разширени вени по краката:

  1. Повърхност. Тя се изразява с появата на синкава или червена варикозна мрежа на краката, която отначало наподобява паяжина, а след това сплит от доста дебели криволичещи линии.
  2. Дълбок. Изразява се с поражение на хороидеалните сплетения, които не се виждат при външен преглед. Болката във вените на долните крайници с разширени вени от този тип е по-интензивна, рискът от усложнения е по-висок.
  3. Комбиниран, когато са засегнати както дълбоки, така и повърхностни вени.

Установяването на причините за разширени вени на краката и елиминирането му са тясно свързани. На първо място е важно да се изключат фактори, които имат най-голямо отрицателно въздействие върху състоянието на вените..

При диагностициране на венозни промени е важно да се разграничат от други заболявания. Например, разширените вени под коляното изглеждат по същия начин като кистата на Бекер и са придружени от подобни симптоми..

Етапи

Първите признаци на разширени вени по краката се появяват на прогресиращи етапи, когато венозните клапи изпълняват функциите си с по-малко от 50%. На първия или нулев стадий на разширени вени, който е известен като „етап на компенсация“, не възникват неприятни усещания, както и видими промени. Откриването на началния стадий на разширени вени по краката се случва при внимателен преглед на крайниците от флеболог.

На втория етап на разширени вени, който е известен като "субкомпенсация", промените се изразяват доста добре:

  • очертания на големи вени се виждат под кожата, но те може да не излизат над повърхността на кожата;
  • на повърхността на кожата на бедрата и под коленете се вижда ясно модел на тънка варикозна мрежа от сини или червени капиляри;
  • вечер краката се подуват;
  • през нощта мускулите на прасеца спазмират.

Този етап на разширени вени на долните крайници се отличава с нарастващи симптоми, които отслабват след почивка.

В последния етап на разширени вени настъпва декомпенсация: тялото не може да попълни нуждите на тъканите от кислород и клапите във вените губят функциите си с 90%. Състоянието на крайниците се влошава поради недостатъчно кръвоснабдяване. Този етап на разширени вени се характеризира с намаляване на способността на тъканите да се регенерират. Изобилието от усложнения влошава общото състояние на пациента. Симптомите в последния етап на разширени вени продължават постоянно.

Симптоми

Най-честият и ранен симптом на разширените вени е болката в краката към края на работния ден. Появява се, когато дълбоките и повърхностни съдове се сменят, и е сигнал за недостатъчно добро кръвоснабдяване на меките тъкани. В някои случаи болезнеността е единственият симптом на разширени вени на долните крайници. Когато повърхностните съдове се сменят, появата на разширена мрежа на краката сигнализира за развитието на болестта, което често създава само естетически неудобства.

Естеството на болката с разширени вени на различни етапи от развитието на заболяването може да се различава:

  • в началния етап има лек дискомфорт, напомнящ за обикновена умора;
  • с прогресия към втория етап има усещане за парене в краката от разширени вени, което често се локализира под коляното отзад;
  • издърпване на болка с разширени вени на долните крайници е придружено от етапи 2 и 3 на заболяването, заедно с това може да възникне спазъм на гастрокнемичния мускул;
  • остри болки, провокиращи куцота, се появяват в крайните стадии на заболяването.

В допълнение към очевидния физически дискомфорт, болестта се придружава от външни промени. Повечето пациенти се оплакват, че краката им сърбят - при разширени вени това се счита за нормално, което показва исхемични процеси. Тънката варикозна мрежа, която практически не се притеснява в ранните етапи, с времето става по-силна, превръщайки се в плътно преплитане на удебелени съдове. Всяка физическа активност, включително кашлица, кихане или продължително ходене, може да разкъса разширени капиляри, а понякога и вени. Кръвта се разлива под кожата, образувайки хематом.

Наличието на синини по краката с разширени вени показва стабилна прогресия на заболяването, прекомерно разтягане и изтъняване на вените.

Диагностика

Лекотата при диагностициране на разширени вени на краката е преувеличена, тъй като съдовете не винаги излизат на повърхността. За да потвърди диагнозата, лекарят ще трябва да проведе външен преглед и да проведе редица инструментални изследвания:

  • дуплексно сканиране или ултразвук на долния крайник - при разширени вени се използва първо, за да се определи степента на разтягане на съдовите стени, естеството на кръвния поток в тях и откриването на кръвни съсиреци;
  • Рентгенова снимка на крайниците с контраст - стандартът на функционално изследване за разширени вени на долните крайници, който ви позволява да определите проходимостта на съдовете;
  • ЯМР е златният стандарт на съвременната диагностика на разширени вени в долните крайници, който ви позволява да оцените функционалността на венозните клапи, да идентифицирате огнища на исхемия в меките тъкани, да откриете кръвни съсиреци и други патологични промени, възникнали на фона на разширени вени.

За изясняване на пълната картина на заболяването се предписват лабораторни изследвания: коагулограма за оценка на риска от образуване на тромби, общи и биохимични кръвни тестове.

Особености на лечението

Флеболог участва в лечението на разширени вени по краката. След като определи степента на патологичните промени, лекарят избира най-ефективните, по негово мнение, методи на терапия. За съжаление няма да е възможно да се отървете завинаги от разширената мрежа на краката, тъй като болестта е системна и дори съвременните методи на лечение дават, макар и дългосрочен, но не 100% стабилен резултат..

Според статистиката, дори след използване на радикални методи за лечение на разширени вени на долните крайници, 80% от пациентите имат рецидив в рамките на 5 години..

В началните етапи на разширени вени на краката лечението е за предпочитане консервативно. Тя се основава на употребата на местни и системни лекарства:

  • антикоагуланти, които намаляват вискозитета на кръвта и подобряват храненето на тъканите (Аспирин, Хепарин и техните аналози);
  • антитромбоцитни агенти, които намаляват риска от образуване на тромби и подобряват трофиката на тъканите (Curantil и неговите аналози);
  • венотоници за предотвратяване на по-нататъшно разтягане на вените, намаляване на възпалението и подуването (Phlebodia, Detralex, Lyoton).

При силен дискомфорт с разширени вени на краката се предписват НСПВС: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Лекарствата от тази група помагат за намаляване на болката, предотвратяват развитието на усложнения.

Какво да направите, ако сърбежът с разширени вени на краката не ви позволява да спите, правите обичайните си неща и ви изнервя? Струва си да опитате мехлеми или гелове с охлаждащ ефект. Те няма да засегнат вените и няма да помогнат за справяне с болестта, но бързо ще облекчат симптома..

Какви методи се използват за елиминиране на патологични съдове:

  1. Лазерна коагулация. Използва се, ако разширените вени не са преминали в етапи 2 и 3, тоест, ако на повърхността на кожата има малки „звезди“. Методът е безболезнен и ефективен, но скъп. Няма 100% гаранция за излекуване, тъй като видимите съдове се елиминират, докато причините за заболяването продължават. Използва се в ранните етапи за отстраняване на козметични дефекти.
  2. Склеротерапия. В тънки и средно дебели съдове се инжектира склерозант, който запечатва лумена на вената, като го изключва от кръвообращението. Процедурата е практически безболезнена и относително евтина, но има много противопоказания. Използва се на етапи 1,2 и понякога 3.
  3. Флебектомията е класическо изрязване на патологични вени чрез пробиви или разрези на кожата. Този метод премахва повърхностните разширени вени по бедрата и краката. След операцията остават видими белези, но операцията е единствената ефективна при напреднали форми на разширени вени.

Хирургическа или минимално инвазивна интервенция не означава пълно излекуване на разширени вени. Пациентът ще трябва редовно да посещава флеболог, да приема лекарства за поддържане на тонуса на вените и да носи компресионно бельо.

Противопоказания

Експертите се позовават на противопоказания за разширени вени на краката всякакви действия, които могат да причинят допълнителна конгестия в съдовете на долните крайници. Те включват:

  • продължителен престой в статични позиции;
  • вдигане на тежести;
  • седнал с огъване или кръстосване на краката.

Също така, пациентите трябва да избягват да пият алкохол, което увеличава вискозитета на кръвта и отслабва стените на кръвоносните съдове. Пушенето също може да повлияе неблагоприятно върху хода на заболяването. Ето защо, след поставяне на диагнозата, е необходимо да се откажат от лошите навици..

Усложнения

Тромбозите и възпалителните процеси в стените на вените, които бяха споменати по-рано, далеч не са единственото нещо, което прави разширените вени на краката опасни за пациента от гледна точка на усложнения. Поради нарушено кръвообращение страдат не само кръвоносните съдове, но и меките тъкани, поради което сред последиците от разширените вени по краката се споменават проблеми с мускулите и кожата:

  • дерматит, придружен от сърбящи обриви, язви на кожата, сърбеж;
  • екзема, придружена от напукване на кожата;
  • некротични промени в кожата до образуването на гангрена;
  • трофични язви;
  • амиотрофия.

Често, с прогресирането на заболяването и прекомерното разтягане на съдовите стени, пациентът рискува да кърви от разширени вени на долните крайници. Той може да бъде или затворен, когато кръвта се натрупва в мускулите и под кожата и образува натъртвания, или отворен. Вторият вариант е изпълнен със загуба на голямо количество кръв и поява на кома, особено ако пациентът приема антитромбоцитни средства и антикоагуланти.

Такова усложнение на разширените вени на долните крайници може да доведе не само до нараняване, но и до малко физическо усилие, например кашлица или внезапно движение.

Сред най-опасните усложнения на разширените вени на долния крайник са белодробната емболия и инфаркт на миокарда. Те възникват поради отделянето на тромб във феморалната артерия и миграцията му през кръвния поток към коронарните и белодробните съдове. Смъртността по време на такива процеси е изключително висока, поради което е важно пациентът винаги да следи здравето си и спешно да се консултира с лекар при задух и тъпа болка в гърдите.

Разширени вени на долните крайници: причини, признаци, диагностика и лечение

Разширените вени на долните крайници са изключително чести и ако по-ранните хора в по-напреднала възраст са станали пациенти на флеболог, сега хората от 25-45 години често страдат от него. Неговите признаци, според различни статистически данни, се наблюдават при 66% от мъжете и 90% от жените от населението на развитите страни и при 50% от мъжете и 67% от жените сред жителите на Московска област. Това заболяване е прогресивно и може да се комбинира с венозна недостатъчност..

Разширените вени на долните крайници са придружени от патологично разширение на повърхностните вени, което се причинява от недостатъчност на венозните клапи и е придружено от значително нарушение на хемодинамиката. В бъдеще тази патология може да се влоши от тромбофлебит, което води до повишен риск от развитие на флеботромбоза и белодробна емболия (PE).

Механизъм за развитие

Първият спусък в развитието на тази патология на вените на долните крайници е нарушаването на венозните клапи, което води до рефлукс на кръвта. В резултат на това ендотелните клетки реагират на забавяне на притока на кръв и върху тях се фиксират левкоцити, които активират възпалителния процес в съдовата стена, разпространявайки се по венозното легло. Успоредно с възпалението се нарушават функциите на ендотелния слой на вените и след това всички слоеве на венозната стена.

На първо място и особено остро от гореописаните патологични процеси, клапната система на вените страда. Отначало зоната на максимално натоварване обикновено е засегната: в устата на големите и малки сафенозни вени или в големи перфориращи съдове. Впоследствие, поради преливане на венозното легло, венозните стени са преразтегнати и обемът на венозната кръв в повърхностните венозни съдове на долните крайници се увеличава. Освен това този излишен обем навлиза през перфориращата система в дълбоките вени и ги разтяга. В бъдеще те развиват дилатация и недостатъчност на венозните клапи..

Такива патологични изменения водят до хоризонтален рефлукс (хвърляне на част от кръвта в подкожната венозна мрежа) и работата на венозната помпа напълно губи своята ефективност. В бъдеще се развива венозна хипертония, което води до венозна недостатъчност. Първоначално пациентът развива оток, а след това от кръвния поток в меките тъкани проникват и кръвни клетки, които водят до хиперпигментация и липодермосклероза на кожата. С прогресирането на заболяването на повърхността на кожата се появява трофична язва, която може да бъде усложнена от вторична инфекция.

Причините

Флеболозите отбелязват няколко причини, които могат да доведат до патологични нарушения във функционирането на венозната система. Те са разделени на две основни групи:

  • I - генетично предразположение;
  • II - редица причини, дължащи се на влиянието на неблагоприятни фактори или тяхната комбинация.

Наследствената предразположеност към разширени вени може да се определи както при жените, така и при мъжете, въпреки факта, че в повечето случаи тази патология се наблюдава при жените. Болестта може да не се прояви дълго време, но при определени обстоятелства (например при интензивна физическа активност) се задейства неизправност на венозните клапани.

Флеболозите също така идентифицират редица неблагоприятни фактори, които могат да провокират разширени вени:

  • хормонален дисбаланс;
  • възраст;
  • диабет;
  • чести запек;
  • предишна операция или нараняване;
  • хиперкоагулация;
  • затлъстяване;
  • пристрастяване към алкохола и тютюнопушенето;
  • професионални рискове (увеличен товар, продължително принудително стоене в положение)
  • носенето на бельо, което притиска тялото;
  • дългосрочно носене на обувки на висок ток;
  • бременност и раждане;
  • конституционални особености и вродени аномалии на кръвоносната система;
  • живеещи в неблагоприятни климатични условия.

Знаци и симптоми

В повечето случаи разширените вени се развиват бавно и постепенно. На ранен етап се проявява в няколко и неспецифични признака, които могат да се комбинират в „синдрома на тежките крака“:

  • чувство на тежест в краката;
  • бърза умора на краката;
  • усещане за парене и раздуване във вените;
  • болки в болката;
  • периодично подуване на гръбната част на стъпалото и глезените, нарастващо вечер и изчезващо след нощен сън.

Основният и първият признак за появата на разширени вени са появилите се сакуларни или цилиндрични области на разширените повърхностни вени. Този симптом е придружен от бърза умора на долните крайници, усещане за парене и чувство за пълнота в областта на вените и постоянно усещане за тежест в краката. Разширените съдове се извиват и започват да изпъкват над повърхността на кожата в областта на стъпалата и подбедриците и след продължителна разходка или интензивна физическа активност стават по-забележими. Също така, пациентът може да бъде обезпокоен от оток, който е особено изразен вечер в областта на глезените, подбедрицата и задната част на стъпалото. През нощта пациентът може да има конвулсии. А в по-късните стадии на заболяването, поради недостатъчно кръвообращение, кожата на краката може да стане хиперпигментирана и втвърдена..

В някои случаи първите признаци на разширени вени се проявяват само от така наречените "паякообразни вени" (мрежа от разширени вени с дебелина не повече от 0,1 мм), а пациентът дълго време не знае за началото на заболяването. Някои жени възприемат този симптом просто като козметичен дефект, а мъжете просто не го забелязват. Въпреки липсата на други признаци на разширени вени, именно "паякообразните вени" са първите и в някои случаи единственият симптом на разширени вени, а посещението на лекар на този етап от заболяването може да помогне на пациента да забави значително развитието на патологичните разширени вени.

Класификация

Най-често руските флеболози използват формата на класификация на разширените вени, предложена през 2000 г., която отчита формата на заболяването и степента на хронична венозна недостатъчност:

  • I - интрадермални или сегментни разширени вени без венозно-венозно отделяне;
  • II - сегментни разширени вени с рефлукс в перфориращите и / или повърхностни вени;
  • III - чести разширени вени с рефлукс в перфориращи или повърхностни вени;
  • IV - разширени вени с рефлукс в дълбоки вени.

Разширените вени могат да бъдат:

  • възходящ - вените започват патологично да се променят от стъпалото;
  • низходящ - развитието на разширени вени започва от устието на голямата сафенозна вена.

Също така, при откриване на разширени вени на краката, за да се определи тактиката на лечение, е важно да се вземе предвид степента на хронична венозна недостатъчност:

  • 0 - CVI отсъства;
  • 1 - пациентът има само синдром на „тежки крака”;
  • 2 - пациентът има преходен оток;
  • 3 - пациентът има постоянен оток, липодерматосклероза, екзема, хипо- или хиперпигментация;
  • 4 - на повърхността на краката се образува трофична язва.

Усложнения

Трофични язви

На първите етапи от своето развитие разширените вени значително влошават качеството на живот на пациента и му дават неприятни моменти под формата на забележим козметичен проблем. В бъдеще с прогресирането на патологията могат да се образуват трофични язви по крайниците, които често се усложняват от вторична инфекция. Първоначално на повърхността на кожата се появяват участъци с изтънена, суха, напрегната и лъскава повърхност (обикновено в долната трета на подбедрицата). Впоследствие върху тях се появяват зони на хиперпигментация и се развива малка язва, която се увеличава по размер и доставя болезнени усещания. В бъдеще ръбовете му стават по-плътни, а дъното е покрито с цъфтеж от мръсен цвят и периодично кърви. При минимална травма границите му се увеличават значително и язвата се заразява.

Тромбофлебит и тромбоза

При ненавременно или неквалифицирано лечение разширените вени на долните крайници могат да бъдат усложнени от развитието на тромбоза или тромбофлебит. Тези заболявания се появяват внезапно и не са свързани с влиянието на външни неблагоприятни фактори (например с интензивна физическа активност). Пациентът развива значителен и бързо разпространяващ се оток по целия крак, който е придружен от силни пукащи болки. В някои области на кожата може да се появи локална болезненост, зачервяване или цианоза. По време на миграцията на отделен тромб в съдовете на белите дробове може да се развие такова тежко усложнение на тромбоза на долните крайници като РЕ..

Диагностика

Обикновено диагнозата "разширени вени" става очевидна за флеболога още при първия преглед на пациента. След проучване на оплакванията на пациента, изследване на долните крайници и провеждане на поредица физически тестове, лекарят ще предпише редица изследвания за изясняване на диагнозата и определяне на тактиката на по-нататъшното лечение:

  • клиничен и биохимичен кръвен тест;
  • Ултразвукова доплерография;
  • дуплексно сканиране;
  • оклузивна плетизмография;
  • реовазография;
  • Рентгенова контрастна флебография (предписва се само ако показателят за неинвазивни техники е съмнителен).

Лечение

Основните цели на лечението на разширени вени на долните крайници са насочени към стабилизиране и възстановяване на нормалния отток на венозна кръв, подобряване качеството на живот на пациента и предотвратяване на развитието на усложнения, причинени от венозна недостатъчност. Лечението може да включва:

  • консервативна терапия: може да се използва в началните стадии на заболяването (когато пораженията на кожата на краката все още не са изразени и работоспособността на пациента е умерено намалена), в следоперативния период или с противопоказания за оперативно лечение;
  • хирургично лечение: предписва се с изразени признаци или в напреднал стадий на заболяването и може да се извършва както с минимално инвазивни техники, така и с радикална хирургия.

Консервативна терапия

Консервативните методи за лечение на разширени вени включват набор от мерки:

  1. Намаляване на рисковите фактори за прогресиране на заболяването. Пациентите с разширени вени и тези от групата с повишен риск от развитие на разширени вени се препоръчват постоянно диспансерно наблюдение от флеболог.
  2. Борба срещу адинамията. На пациенти, които нямат признаци на тромбофлебит или тромбоза, се показва редовна тренировъчна терапия и някои спортове, насочени към укрепване и трениране на вените на долните крайници. Интензивността на натоварването трябва да бъде обсъдена с лекуващия флеболог или физиотерапевт. Благоприятен ефект върху състоянието на съдовете на краката се оказва от: ходене, колоездене, джогинг, плуване. Такива пациенти се съветват да изпълняват упражнения (с изключение на тези, изпълнявани във вода) при условия на допълнителна компресия, създадени от специално бельо или еластични превръзки. Преди тренировка на пациента се препоръчва да легне няколко минути с повдигнати крака. Пациентите с разширени вени са противопоказани при спорт, който е травматичен за краката: различни бойни изкуства и спортове, свързани с вдигане на тежести, ски, тенис, баскетбол, волейбол, футбол.
  3. Компресионна терапия. За дозирано притискане на мускулите, което спомага за премахване на застоя на кръвта и нормализира венозната циркулация, се използват еластични превръзки и компресионни трикотажни изделия от различни класове на компресия. При 0 и 1 степен на хронична венозна недостатъчност се препоръчва трикотаж от I-II клас, с 2 - II клас, с 3 и 4 - II или III (и при тежки случаи IV) клас. В зависимост от степента на венозно увреждане, компресионната терапия при разширени вени на долните крайници може да бъде предписана както за ограничен, така и за дългосрочен план.
  4. Медикаментозна терапия. Пациенти с разширени вени на долните крайници, придружени от 1-4 степени на венозна недостатъчност, са показани курс на лечение. Трябва да се помни, че назначаването на лекарствена терапия може да се извършва само от лекар, тъй като безмисленото използване на лекарства няма да може да облекчи пациента от венозна недостатъчност и само ще влоши заболяването. С адекватно и добре подбрано медицинско лечение и изпълнение на препоръките на лекаря за компресия и физиотерапия, пациентът ще може да премахне клиничните симптоми, усложненията и компенсацията на венозната недостатъчност в рамките на 3-4 седмици. Следните лекарства могат да бъдат включени в терапевтичния режим: ангиопротектори и флеботоници (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), антиагрегантни средства (Curantil, Trental, Aspirin), антикоагуланти (Fraxiparin, антистероидни лекарства) (Диклоберл, Ибупрофен, Реопирин). При усложнен ход на заболяването и венозна тромбоза терапевтичният режим може да бъде допълнен с локални средства за локално приложение (Куриозин, Лиотон, Троксевазин, Венорутон, Хепаринов маз и др.), А с развитието на трофични язви и тяхната инфекция - с антибиотици и зарастващи рани средства.
  5. Физиотерапия. Комплексът от медицински процедури при разширени вени на долните крайници може да включва разнообразни процедури, които допринасят за нормализирането на тонуса на стените на вените, микроциркулацията и лимфния дренаж. За това на пациента могат да бъдат предписани: локална дарсонвализация, магнитотерапия, лазерна терапия, амплипулсна терапия, интермитентна пневмокомпресия, хипербарна оксигенация и хидро- и балнеотерапия (общи и местни бани от минерални води, контрастни, перлени и кислородни бани). Също така, при липса на противопоказания, на пациента могат да бъдат показани курсове на лек масаж, които трябва да се извършват от специалист или самостоятелно (след изучаване на проста техника от опитен масажист). На много пациенти с разширени вени могат да бъдат препоръчани такива недостатъчно често срещани методи на лечение като хирудо и апитерапия.

Минимално инвазивни методи и хирургично лечение

В по-късните стадии на разширени вени на пациента могат да бъдат показани минимално инвазивни методи за лечение или хирургическа намеса. Показанията за един или друг вид операция се определят индивидуално за всеки пациент, в зависимост от тежестта на симптомите и съпътстващите заболявания.

Сред минимално инвазивните интервенции понастоящем могат да се използват следните:

  • склеротерапия: лекарят инжектира склерозиращо вещество в патологично изменената вена, което допринася за адхезията на съдовите стени, по-късно те растат заедно, спират да се променят и се трансформират в рубцови връзки, такива лекарства могат да се използват като склерозанти: Thrombovar, Fibro-Wayne, Ethoxysclerol, Polydonacol;
  • микросклеротерапия: един от видовете склеротерапия, който включва въвеждането на склерозанти във вените на „паяковите вени”;
  • Склеротерапия под формата на пяна: един от видовете склеротерапия, който се извършва чрез инжектиране на скреросант, бит в пяна, във вена;
  • микротермокоагулация: извършва се с помощта на тънък електрод, който се вкарва в най-тънките вени от множество „паякови вени”, под въздействието на тока съдовете се коагулират и изчезват;
  • ендовазална лазерна коагулация: към вътрешната повърхност на разширената вена се прилага лазерен лъч, който има топлинен ефект върху нея и вената расте заедно;
  • радиочестотна аблация на разширени вени: засегнатата вена е изложена на мощна радиочестотна радиация, която има ефект върху нея, подобно на ефекта на лазера.

Някои от минимално инвазивните лечения на разширени вени - склеротерапия, ендовазална лазерна коагулация и радиочестотна аблация - могат да се използват като допълващи техники по време на радикални операции на вени. В момента възгледът за хирургичното лечение на разширени вени се е променил значително. Именно този тип лечение е основното, тъй като позволява дълго време да се елиминират всички симптоми на разширени вени и предотвратява повторното му повтаряне.

Класическата флебектомия, която беше доста травмираща за пациента, беше заменена от по-щадящи техники, които позволяват да се избегнат големи разрези и да се извърши най-точното изрязване на засегнатите съдове. В зависимост от тежестта на заболяването могат да се използват следните техники:

  1. Оголване (разновидности: криотриппинг, инвагинационно оголване, със сондата Babcock, премахване на PIN) По време на интервенцията хирургът прави само два малки разреза, в началото и в края на вената, които трябва да бъдат отстранени. Трансектираният съд се изстисква и в лумена му се вкарва специална сонда, към която е фиксирана засегнатата вена. След това вената се отстранява, завързва се и се отрязва. При необходимост може да се извърши кратко оголване, за да се премахне само част от разширената вена и да се запази непокътнатата вена.
  2. Минифлебектомия. Тази техника ви позволява да премахвате сегменти на разширени вени чрез малки кожни пункции.
  3. Кросектомия. По време на операцията хирургът извършва превръзка и трансекция на малките или големите сафенозни вени на нивото на техните анастомози с дълбоки вени. Този вид интервенция се използва самостоятелно само в спешни случаи и при планирано лечение се използва като допълнителна техника.

Показанието за комбинирана флебектомия е разширени вени с рефлукс в областта на стволовете или анастомоза на малките и големите сафенозни вени. По правило съвременните ангиохирурзи за лечение на разширени вени винаги използват различна комбинация от хирургични и / или минимално инвазивни методи на лечение.

Противопоказания за комбинирана флебектомия:

  • период на бременност и кърмене;
  • претърпели повторна тромбоза;
  • остра тромбоза и тромбофлебит;
  • изразена атеросклероза на съдовете на краката;
  • инфекциозни и възпалителни процеси на кожата на краката;
  • тежко затлъстяване;
  • невъзможност за самостоятелно и пълно движение;
  • тежки общи заболявания, които са противопоказания за операция и анестезия.

От 90-те години се появява отделно направление в хирургичното лечение на венозни заболявания - ендоскопска видеохирургия. Днес могат да се използват следните техники за премахване на разширени вени:

  • ендоскопска дисекция: по време на операцията лигирането на перфориращите вени се извършва под контрола на ендоскопски инструменти;
  • транслуминална флебектомия: в лумена на засегнатата вена се вкарва тънка сонда, която излъчва светлина и позволява на лекаря да контролира визуално целия операционен процес, след което се инжектира специален разтвор под кожата, осигуряващ анестезия и отделяне на вената от съседните тъкани, след което хирургът извършва тяхното унищожаване и отстраняване чрез аспирация.

Също така, ангиохирурзите са разработили методи за венозно щадящи операции, чиято същност е да се запазят и възстановят функциите на засегнатите венозни клапи. За това около тях са фиксирани различни дизайни на специални маншети и разширени вени, предотвратяващи прогресирането на патологичните промени. В някои случаи, за да се запазят вените, могат да се извършват хемодинамични операции, за да се осигури разтоварване на патологично изменени вени чрез превключване на посоката на венозните потоци. За съжаление, след всички венозно щадящи операции често се развиват рецидиви на разширени вени и пациентът трябва отново да се подложи на операция..

В следоперативния период на пациентите с разширени вени на краката се препоръчва да носят еластични превръзки или компресионни трикотажни изделия. Също така, в зависимост от обема на хирургичната интервенция, пациентът трябва да спазва някои ограничения (посещението на сауни и бани, продължителното ходене, вдигането на тежести и др. Са ограничени.).

Флебологичен център "Antireflux", видеозаглавие "Въпрос-отговор" на тема "Каква е ползата от ходенето с разширени вени (разширени вени) на долните крайници?":

Разширени вени (разширени вени). Причини, рискови фактори, диагноза, ефективно лечение на заболяването.

Често задавани въпроси

Разширените вени (разширени вени) е едно от най-често срещаните и древни заболявания на съдовата система, което е открито още по времето на древен Египет. С помощта на египетски папируси и разкопки е намерена мумия с признаци на разширени вени. Тази болест също се интересува от известни древни лекари: Хипократ, Гален, Авицена, по-късно Троянов, Тренделенбург. Досега тази болест не е загубила значението си в съвременната медицина..

Определението за "разширени вени" идва от латинската дума "varix", което означава "разширяване", така че болестта е била наречена "Разширени вени". Това заболяване се характеризира с разширяване и увеличаване на дължината на периферните вени под формата на серпентинови извивки (деформации), както и нарушение на изтичането на кръв през тях, в резултат на недостатъчност на клапанния апарат и отслабване на стените им. Болестта засяга най-често вените на долните крайници, тъй като основното натоварване на изтичането на кръв (големият й обем) пада върху тях, поради което се дава предпочитание именно на този раздел.

Разширените вени се срещат при около 17 - 25% от населението. В млада възраст болестта се среща еднакво както при момчетата, така и при момичетата. В зряла възраст жените ще се разболяват 2-3 пъти по-често от мъжете поради хормонални промени в женското тяло (менструация, бременност, менопауза).

Анатомия на вените на долните крайници

Причини и рискови фактори при развитието на разширени вени

Точната причина за заболяването не е известна, известно е само, че под въздействието на някои фактори се развива отслабване на клапаните, повишаване на налягането и загуба на еластичност на стената на повърхностните и съединителните вени.
Рискови фактори:

  • Генетично предразположение: предаването на разширени вени по наследство възниква в резултат на мутация на гена, отговорен за структурата на съдовата стена, в резултат на неговата мутация се раждат деца с вродена слабост на съединителната или мускулната тъкан на съдовата стена или липса на нейни клапи (липса на техния брой) и в резултат на това се появява слабост на стената съдове и повишено налягане във вените.
  • Хормонални промени (бременност, менопауза): по време на бременност хормоналният състав на тялото се променя (повишаване на нивото на прогестерона и намаляване на естрогена), които влияят върху образуването на фактори на съсирването на кръвта (увеличават ги), намаляване на тонуса на венозната стена (в резултат на разрушаването на колагена и еластичните влакна на съдовата стена) всичко това води до образуване на кръвни съсиреци, запушване на кръвоносните съдове и тяхната деформация.
  • Затлъстяване: наднорменото тегло води до заседнал начин на живот, в резултат на което се наблюдава забавяне на кръвообращението, плюс излишните мазнини увеличават интраабдоминалното налягане, което нарушава притока на кръв през вените, което води до задръстване във вените и възможно развитие на заболяването.
  • Захарен диабет: Хронично повишената кръвна захар уврежда стените на кръвоносните съдове с течение на времето, което е благоприятна среда за развитието на кръвни съсиреци.
  • Злоупотреба с алкохол: Прекомерната консумация на алкохол води до дехидратация и удебеляване на кръвта, което води до образуване на кръвни съсиреци, които запушват вените и нарушават притока на кръв.
  • Повдигане на тежести (товарачи), продължително ходене в продължение на много години или стояща работа (продавачи, кондуктори): свързано с намаляване на мускулния тонус, повишаване на вътрекоремното налягане и в резултат на това забавяне и затруднение на притока на кръв към сърцето и развитието на неговия застой в долните крайници.
  • Вродени нарушения на кръвосъсирването: вродената хиперкоагулация (прекомерно производство на фактори на кръвосъсирването) води до образуването на кръвни съсиреци и нарушен приток на кръв през съдовете.
  • Лошо хранене: липса на определени витамини в храната (вит. С, Е, Р, растителни влакна, които играят роля за укрепване на съдовата стена и подобряване на кръвообращението).
  • Носенето на плътно бельо: постоянното носене води до механично притискане на вените, което причинява затруднение при венозен отток от долните крайници.
  • Хроничен запек: честото повишаване на интраабдоминалното налягане (по време на напрежение) води до затруднено изтичане на кръв от долните крайници.
  • Честото ходене на високи токчета: недостатъчно движение на мускулите на краката и развитие на застой.
  • Горещ сезон: честата жажда води до дехидратация на тялото, кръвта се сгъстява и образува кръвни съсиреци.
  • Съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система или бъбречни заболявания: нарушен е изтичането на венозна кръв (недостатъчност на сърдечните клапи, вродени дефекти).
  • Предозиране на лекарства, които повишават съсирването на кръвта: риск от образуване на кръвни съсиреци и съдова оклузия.
  • Хирургични интервенции: загуба на някакъв обем кръв, неудобно положение на операционната маса (компресия на някои съдове), водят до риск от образуване на кръвни съсиреци.

Усложнения на разширени вени

  • Кръвни съсиреци поради застой на кръв във вените;
  • отделяне на тромб и запушване на съда, съвпадащо с неговия диаметър;
  • тромбофлебит (в резултат на образуването на кръвен съсирек в лумена на вената, стената му се възпалява);
  • тромбоемболия на белодробната артерия (отделен тромб през кръвния поток навлиза в белодробната артерия, която участва в кръвообращението в тесен кръг. Ако диаметърът на тромба съвпада с диаметъра на ствола на тази артерия, тогава може да настъпи внезапна смърт. Ако тромбът е с по-малък диаметър, тогава той отива по-навътре клонове на белодробната артерия, провокиращи белодробен инфаркт или оток).
  • трофични язви или екзема на краката в резултат на недохранване (нарушеното кръвообращение води до липса на кислород в тъканите, което е най-важното хранене за тъканите на тялото);
  • подуване на различни части на тялото в резултат на застой във вените (те са меки, еластични, синкави на цвят, образуването им не зависи от времето на деня, по-често се образува в областта на засегнатата област);
  • дерматит (възпаление на кожата в засегнатата област) поради недохранване на тази област;
  • обезцветяване на кожата в областта на засегнатата област;
  • уплътняване на подкожната мастна тъкан в областта на засегнатата област поради изтичане.

Диагностика на разширени вени

  • Турникетни (функционални) тестове (определяне на проходимостта на вените и състоянието на техните клапани): Троянов - Тренделенбург, Прат, Шейнис, Делбе-Пертес и др. Един от най-често срещаните тестове на Троянов-Тренделенбург, с помощта на който пациентът, намирайки се в хоризонтално положение, повдига крака си с 45 0, лекарят поглажда от стъпалото нагоре (в резултат на което се изпразват повърхностните вени), след което слага турникет на горната част на бедрото и моли пациента да стане обикновено пълненето на вените на краката трябва да отнеме повече от 15 секунди;
  • Дуплексното ултразвуково сканиране на вени (ултразвуково ангиосканиране) е най-информативният метод, позволява ви да оцените притока на кръв в съда и да видите самия съд;
  • Доплер изследването е метод, при който се оценява само притока на кръв в даден съд;
  • Флебография - въвеждане на контрастно вещество интравенозно и изследване на рентгенова картина;
  • Флебосцинтиграфия - интравенозно приложение на радиофармацевтик и наблюдение на специално устройство.

Лечение на разширени вени

Нехирургично лечение

  • Лечението с лекарства, като правило, не лекува болестта докрай, а само подобрява функционирането на клапаните, храненето на съдовата стена и кръвния поток, предотвратява образуването на нови кръвни съсиреци: така наречените венотоници (Detralex, Troxyvazin, Lioton gel и др.) Се използват във всички случаи на разширени вени. Нестероидни противовъзпалителни мехлеми (Индометацин, Диклофенак и др.) Се предписват в случаи с усложнения като тромбофлебит. Антикоагулантите се предписват на по-късни етапи на заболяването за резорбция и профилактика на кръвни съсиреци (хепарин, фраксипарин и др.).
Припомнете си, че оптималното лечение може да бъде избрано само от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.
  • Традиционни методи за лечение (като допълнение към лечението с наркотици): носене на компресионни трикотажни изделия (чорапи); специални физически упражнения (плуване, колоездене, ски, крака по-високи от главата с около 20 0 спрямо леглото, специална гимнастика („велосипед“ - легнал по гръб и дишал равномерно, представете си, че въртите велосипед с колела; редувайте се и огъвайте краката си в глезена) ставата напред и назад) се използват за подобряване на изтичането на кръв, но само в неусложнени случаи); контрастен душ (дръжте краката си под течаща вода, като постепенно понижавате температурата на водата, достигайки студ); вани за крака (не горещи) от отвара от дъбова кора, кестен, лайка, жълт кантарион; триене с алкохолна тинктура от цветя от бяла акация, листа от каланхое, ябълков оцет; с тромбофлебит лечение с пиявици.
  • Режим на деня: сутрин, бавно ставане от леглото (за около 5-10 минути), докато спите, поставете валяк под петите, така че да повдигнете краката си с около 15-20 0 спрямо леглото, ходенето трябва да е спокойно, не можете да седите с кръстосани крака крак, превръзка на краката с еластична превръзка от стъпалото до горната част на бедрото, носене на медицински чорапи, хранене добре, избягване на всякакви уморителни движения и всякакви вещества или фактори, които допринасят за съсирването на кръвта, избягване на тютюнопушенето, предотвратяване на запек.
  • Диета: тялото се нуждае от продукти, съдържащи витамини, които укрепват стените на кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв: витамин С (съдържа се с цитрусови плодове, домати, шипки и др.), Витамин Е (бобови растения, черен дроб, яйчен жълтък, зелен лук), витамин Р (грейпфрут, орехи, касис), биофлавоноиди (тъмни череши, вишни), мед (морски дарове). Достатъчно дневно количество течност най-малко 1,5 литра. Ограничете употребата на алкохолни напитки, кафе, маринати, пушени меса.

Хирургия

Флебектомия:
Показания за отстраняване на вените: обширните разширени вени, сафенозните вени са патологично разширени, трофичните кожни нарушения, които не реагират на консервативно лечение, остър тромбофлебит, разширени вени са придружени от нарушение на общото състояние (тежка умора, подуване на краката) на пациента.

Противопоказания за отстраняване на вените: исхемична болест на сърцето, тежки инфекциозни процеси, възраст на пациентите в напреднала възраст, бременност във 2-ри и 3-ти триместър, възпалителни процеси на краката (еризипела, пиодермия, екзема).

Предимства на хирургичното лечение: единственото лечение в напреднали случаи, единственият радикален метод за корекция на клапи на дълбоки вени.
Недостатъци на хирургичното лечение: травматичен (козметичен дефект), изисква анестезия, необходимо е да бъдете в болница няколко дни под наблюдението на хирург.

Лазерна терапия (ендоваскуларна микротермокоагулация):
Показания: Комбинацията от разширени вени със следните заболявания: със заболявания на сърдечно-съдовата система (коронарна болест на сърцето, високо кръвно налягане), със заболявания на периферните съдове (флебит, тромбофлебит), с респираторни заболявания (бронхиална астма, бронхит, плеврит), със заболявания на храносмилателната система системи (холецистит, язва на стомаха и дванадесетопръстника), със заболявания на нервната система (черепно-мозъчна травма, невроинфекции), със заболявания на пикочно-половата система (пиелонефрит, ендометрит, салпингит), с кожни заболявания (дерматит, невродерматит), перитонкулит, фурунит.

Противопоказания: хора, страдащи от онкологични заболявания, чернодробни, бъбречни и сърдечни заболявания във фаза на декомпенсация, церебрална склероза, бременност.

Предимства: позволява ви да се отървете от неприятен съдов модел, бърза процедура (15-20 минути), не изисква хоспитализация, безопасна и безболезнена, не наранява тъканния съд и околните тъкани.
Недостатъци: методът не е наличен навсякъде, скъп метод, при отстраняване на по-големи съдове е възможно термично увреждане на тъканта, възможно образуване на белези и депигментация (изсветляване) на кожата на местата на експозиция.

Радиочестотна коагулация (аблация) на разширени вени:
Показания: разширени вени с увреждане на багажника на големите и малки подкожните вени, трофични язви в резултат на разширени вени.

Противопоказания: остър тромбофлебит на подкожните вени, невъзможност за активно ходене, бременност, психични разстройства.

Предимства: няма козметичен дефект, безболезнен, не изисква хоспитализация, не нарушава работоспособността.

Недостатъци: единственият недостатък е цената на процедурата.

Склеротерапия:
Показания: малки разширени вени, големи разширени вени при използване на дуплекс доплер, разширени вени в ранните стадии (ако са увредени само повърхностни вени.

Противопоказания: бременност и кърмене, алергия към склерозант, дълбока венозна тромбоза, възпалителни заболявания на краката.

Предимства: по-ниска цена в сравнение с операцията, бърз период на възстановяване, не изисква престой в болница (можете да се приберете веднага), най-добрият козметичен резултат.

Недостатъци: възможно проникване на склерозанта в дълбоките вени, намалена ефективност поради смесване на склерозанта с кръв, неефективно при напреднали случаи.

Как да лекуваме разширени вени у дома?

Как да лекуваме разширени вени по време на бременност?

Бременността при много жени провокира развитието на разширени вени. Лечението на това заболяване се извършва с помощта на мехлеми, кремове, гелове.

Сред мехлемите е необходимо да изберете тези, които премахват подпухналостта и тежестта в краката. Най-ефективни са Asklesan, Venorutin, Lyoton. Те трябва да се нанасят на тънък слой и да се втриват в засегнатата област на кожата с възходящи движения 1 3 пъти на ден.

Можете също да използвате традиционната медицина, по-специално, правете вани за крака с отвари от различни билки - лайка, невен, хмел, мащерка, подбел, дъбова кора, брезови листа.
Компресите от зелеви листа или сурови настъргани картофи облекчават добре подуването на краката. Трябва обаче да се помни, че компресите не могат да се правят с целофан, восък или пергаментова хартия е най-добре в този случай - това не създава парников ефект и кожата под него диша. Такива компреси могат да се оставят дори за една нощ..

Отделно трябва да се каже за лекарства за перорално приложение. Съществуват абсолютно безопасни венотонични лекарства, които могат да се приемат от бременни жени. Те включват основно билкови продукти:

  • Антистакс
  • Венорутон
  • Троксевазин
  • Детралекс
  • Вазокет
  • Флебодия
  • Ескузан
Всички тези лекарства значително повишават тонуса на вените, правят ги по-малко еластични, което означава по-малко склонни към разтягане, подобряват лимфния дренаж, нормализират пропускливостта на венозните стени и намаляват отока.

Лекарят обаче трябва да предписва тези лекарства на бременни жени..

Какви мехлеми са ефективни при лечение на разширени вени?

Мехлемите и геловете играят, макар и спомагателна, но въпреки това важна роля в лечението на разширени вени. За самолечение тези лекарства се използват в ранните стадии на разширени вени..

Не.НаркотикЗаконНачин на приложение и получен ефект
1Венитан Форте
Може да се използва в комбинация с компресия-
нимско трико
Противовъзпалително;
Венотоник;
Предотвратява тромбоза;
Изцеление.
Нанасяйте с леки масажиращи движения (отдолу нагоре) 1-3 пъти на ден.
За трофични язви на крака 1-3 пъти на ден по ръба на язвата.
Курсът продължава до 8 седмици.

Намалява отока, чувството за тежест, подуване и болка в краката.

2Хепатромбин
Може да се използва в комбинация с компресия-
нимско трико
Подобрява кръвообращението; Подобрява изтичането на застояла тъканна течност;
Стимулира отделянето на вредни метаболитни продукти;
Подобрява храненето на кожата.
Нанесете лента от мехлем с дължина 5 см върху засегнатата област 1-3 пъти на ден; втрийте с леки масажиращи движения отдолу нагоре. При възпаление на вените не втривайте, а нанесете под формата на превръзка с мехлем.

Намалява тежестта на отоци, умора, тежест, спазми в мускулите на прасеца;
ускорява зарастването на разширени язви.

3ТроксевазинПовишава стабилността на капилярите;
Намалява пропускливостта на стените на венозните съдове;
Предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
Има противовъзпалителен ефект.
С леки разтриващи движения гелът се нанася върху засегнатите, но не увредени участъци от кожата, сутрин и вечер.

Намалява отока, болката, спазмите в краката.
Процесът на оздравяване се ускорява в началото на язвените процеси.

4Essaven гел
Намалява съсирването на кръвта;
Предотвратява развитието на възпаление;
Повишава стабилността на съдовата стена;
Подобрява храненето на тъканите.
Смазвайте засегнатата кожа няколко пъти на ден.

Намалява тежестта на оток, умора, чувство на тежест в краката, крампи в мускулите на прасеца.
Зарастването на трофичните язви се ускорява.

петЛиотон 1000 гел, ЛиогелНормализира кръвообращението в малки вени; Предотвратява образуването на кръвни съсиреци;
Осигурява деконгестант,
противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
Нанесете с възходящи триещи движения от 3-10 см гел върху засегнатата област на кожата 1 3 пъти на ден.

Намалява умората, чувството за тежест в краката; спазмите в мускулите на прасеца спират; отокът изчезва.

6Фастум гелИма подчертан аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
Намалява пропускливостта на капилярите;
Помага за намаляване на подпухналостта.
Нанесете 3-5 см гел върху засегнатата област 1-2 пъти на ден; продължителност на курса 3 седмици.

Болки, чувство на тежест в краката, подуване на крайниците изчезват или намаляват.

7Хепаринов мехлемПредотвратява образуването на кръвни съсиреци; Регулира пропускливостта на тъканите;
Намалява вискозитета на кръвта.
Мехлемът се нанася на тънък слой (3-5 см) върху засегнатата област на кожата 2-3 пъти на ден и се втрива внимателно.

Отокът намалява или изчезва; тенденцията към тромбоза намалява.

осемГел GinkorПовишава тонуса на венозните стени;
Нормализира съдовата пропускливост;
Подобрява храненето на околните тъкани.
Малко количество от лекарството се нанася върху кожата 2 до 4 пъти на ден и се втрива внимателно. Курсът на лечение може да продължи до 4 седмици.

Подуването, болката, спазмите, чувството за тежест и скованост в краката значително намаляват или напълно изчезват.

Какъв крем е ефективен при лечение на разширени вени?

Използването на кремове за разширени вени е оправдано само в началните стадии на заболяването. Следните кремове се считат за най-ефективни:

Не.НаркотикЗаконНачин на приложение и очакван ефект
1Крем Cyclo 3Намалява съсирването на кръвта;
Подобрява притока на кръв;
Предотвратява развитието на възпаление;
Нормализира изтичането на кръв и лимфа от краката.
Нанасяйте крема върху краката 2 пъти на ден, като втривате леко отдолу нагоре за 2-3 минути.

Усещането за тежест и изтръпване в краката намалява; прекрати
крампи в мускулите на прасеца; отокът намалява.

2ХирудовенПодобрява състоянието на венозните стени;
Нормализира съдовата пропускливост;
Помага за разтваряне на кръвни съсиреци.
Нанесете и втривайте малко количество гел върху кожата на прасците до 5 пъти на ден. Кремът може да се използва дълго време.

Намалява отока, болезнеността и умората в краката;
подобрява външния вид на кожата, повишава нейната еластичност.

3Крем Венитан

Може да се използва в комбинация с компресионни трикотажни изделия

Осигурява противовъзпалително
ново действие;
Насърчава резорбцията на кръвни съсиреци;
Подобрява състоянието на венозната стена;
Насърчава заздравяването на язва.
Нанасяйте с нежни триещи движения (отдолу нагоре) 1-3 пъти на ден.
За трофични язви на крака 1-3 пъти на ден по ръба на язвата.
Курсът на лечение продължава до 8 седмици.

Намалява отока, чувството за тежест, подуване и болка в краката.

4Венорутон

Може да се използва с компресионни трикотажни изделия

Намалява чупливостта на капилярите;
Нормализира пропускливостта на съдовата стена;
Предотвратява развитието на възпаление;
Намалява вискозитета на кръвта.
Нанасяйте 2 пъти на ден с тънък слой върху засегнатите участъци от кожата на краката; триене отгоре надолу с масажиращи движения.

Намалява умората при ходене, болката и чувството за тежест в краката; спазмите и отоците изчезват.
Намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

петБалсам за крем за крака от конски кестенНамалява крехкостта на кръвоносните съдове;
Повишава тонуса на венозната стена.
Нанасяйте 2-3 пъти на ден, без да ставате от леглото. Курс на лечение 6-8 седмици.

Намалява отока, болката, умората в краката.

6Д-р Уен. Венотоничен крем за кракаПовишава тонуса на венозните стени;
Нормализира съдовата пропускливост;
Подобрява храненето на околните тъкани.
Нанасяйте върху кожата с леки триещи движения 2 пъти на ден. Курсът на лечение може да продължи до 8 седмици.

Подуването на краката намалява, усещането за умора и тежест в краката изчезва, еластичността на кожата се увеличава.

7Охлаждащ крем за кракаНормализира пропускливостта на съдовата стена и повишава нейния тонус;
Помага за подобряване на храненето на околните тъкани.
Нанасяйте върху кожата на прасците с леко втриване 1-2 пъти на ден в продължение на 6-8 седмици.

Намалява болката и чувството за тежест в краката; има приятно усещане за охлаждане.

Кои са ефективните алтернативни методи за лечение на разширени вени?

Ефективно ли е компресионното бельо при разширени вени?

Да, докато носите компресионно бельо за разширени вени, въпреки че не дава лек за болестта, помага за подобряване на състоянието на пациента и подобрява качеството му на живот.
Използването на компресионни облекла намалява диаметъра на повърхностните вени на долните крайници, подобрява изтичането на кръв и лимфа от краката. Прегледите на пациентите показват намаляване на болката в краката, бърза умора при ходене, изчезване на отоци и гърчове.

Чорапи, високи до коляното, чорапи, чорапогащи най-често се използват като компресионно бельо. Необходимо е постоянно да се носят компресионни трикотажни изделия; най-добре е да слагате продукти в хоризонтално положение.

В различните стадии на заболяването трябва да се използват различни степени на компресия, само тогава медицинското бельо ще доведе до очаквания ефект. В тази връзка си струва да се знае етикетирането на медицинското бельо.
Маркировка на компресионно облекло:

  • I CCl - (18,4-21,1 mm Hg) - така наречената първоначална компресия. Използва се като профилактика при разширени вени по време на бременност или в начален стадий на заболяването.
  • II CCl - (25,2-32,3 mm Hg) - така наречената средна компресия. Използва се за склеротерапия на вени или след операция за отстраняване на вени, както и за профилактика на тромбофлебит.
  • III CCl (36,5-46,6 mm Hg) така наречената висока компресия. Използва се при трофични разстройства на краката, за заздравяване на язвени процеси, при дълбока венозна тромбоза, недостатъчност на лимфния и кръвен отток.
  • IV CCl (над 59 mm Hg), така наречената ултра висока компресия. Използва се при патологии като елефантиаза или вродени аномалии на вените.
За да избегнете излишни разходи и най-важното - да не навредите на здравето си, трябва да обърнете внимание на маркировката на компресионния трикотаж при покупка. Фирмите, произвеждащи такова бельо, винаги използват термина "компресия" и посочват налягането в mm Hg. Рекламната фраза „антиварикозно бельо“ и етикетирането в DEN ясно показват фалшификат.

Ефективно ли е лечението на разширени вени с лазер??

В много случаи лазерното лечение на разширени вени (ендовазална лазерна коагулация) е най-ефективният метод. Разработени са различни техники за въздействие върху разширени съдове - лазерна монотерапия; комбинирани техники, когато в допълнение към лазерното излагане се извършва дълбоко лигиране на вени или склеротерапия с помощта на лекарства.

Основната цел на лазерната терапия е да "залепи" прекалено разширените съдове, да премахне променените вени и да нормализира изтичането на кръв от крайниците. Сред положителните аспекти има и подобрение в естетическия вид на крайника..

Естеството на лазерния ефект прилича на склеротерапия (инжектиране на вещество в засегнатата вена, което води до адхезия и по-нататъшна резорбция на съда), но няма нужда от химикали..

В долната част на крака, в областта на засегнатия съд, се прави малка дупка и в него се вкарва игла със светлинен водач, която може да излъчва лъч с необходимата сила и мощност. За да контролира движението на влакното през вената, лекарят вижда изображението на екрана с помощта на ултразвуково сканиране. След достигане на желаното място във вената, лекарят включва лазера и действа за няколко секунди върху вътрешната стена на съда. В този момент стените се изстрелват и те се залепват..

Локалната анестезия се използва за изтръпване на процеса. Цялата манипулация продължава около половин час, тя е напълно безболезнена и в края на лечението (след няколко часа) пациентът се прибира сам вкъщи.

Срокът за работа е валиден само за една седмица. По това време се препоръчва да се ограничи физическата активност и да се смаже мястото, в което е извършена операцията, с гел, съдържащ хепарин. След това можете да се заемете с нормалните си работни дейности. Предпоставка обаче е носенето на компресионно бельо след лазерно лечение..

Показанието за лазерно лечение е:

  • Варикозна трансформация на относително малък брой вени;
  • Разширяване на голямата сафенозна вена в областта на устата й не повече от 10 mm;
  • Трофични нарушения в подбедрицата.
Има много малко противопоказания за лечение на разширени вени с лазер, основното е вените, които са твърде опънати в диаметър. Има максимално допустим диаметър на вените, върху който използването на лазера ще бъде ефективно и няма да доведе до рецидив на заболяването.


Следваща Статия
Какво показва ЕЕГ на мозъка при дете: норми, интерпретация на резултатите и нарушения върху енцефалограмата