Вегето-съдова дистония (VVD) - симптоми и лечение


Какво представлява вегетативно-съдовата дистония (VVD)? Причините за появата, диагностиката и методите на лечение ще бъдат анализирани в статията от д-р Патрина А.В., невролог с 14-годишен опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

От редактора: вегетативно-съдовата дистония (VVD) е остаряла диагноза, която не съществува в Международната класификация на болестите (ICD-10). Дисфункцията на вегетативната нервна система сама по себе си не е болест. Симптомите, при които често се диагностицира VSD, говорят за спектър от заболявания, които изискват допълнителна диагностика за откриване. Някои от тези заболявания - неврози, панически атаки, тревожно-депресивни разстройства - са психиатрични проблеми. По-правилен и съвременен термин за някои от разстройствата, приписвани на VSD, е „соматоформна вегетативна дисфункция на нервната система“. Тази диагноза е в ICD-10 под кода F 45.3.

Автономната (автономна) нервна система (VNS) е част от нервната система на тялото, която контролира дейността на вътрешните органи и метаболизма в цялото тяло. Той се намира в кората и мозъчния ствол, хипоталамуса, гръбначния мозък и се състои от периферни секции. Всяка патология на тези структури, както и нарушение на връзката с ANF може да предизвика вегетативни нарушения. [1]

Вегетоваскуларната дистония (VVD) е синдром, представен под формата на различни нарушения на автономните функции, свързани с нарушение на неврогенната регулация и произтичащи от дисбаланс в баланса на тоничната активност на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на VNS. [3]

Вегетативната дистония се проявява с функционални нарушения, но те са причинени от субклетъчни нарушения. [пет]

Това разстройство може да засегне хора на различна възраст, но се среща предимно при млади хора. [пет]

VSD е мулти-причинно разстройство, което може да действа като отделно първично заболяване, но по-често е вторична патология, проявяваща се на фона на съществуващи соматични и неврологични заболявания. [15] Факторите за появата на VSD се разделят на предразполагащи и причиняващи.

Причиняващи фактори:

  • Психогенен [5] - остър и хроничен психоемоционален стрес и други психични и невротични разстройства [3], които са основните предшественици (предиктори) на заболяването. [10] VSD по същество е прекомерна автономна реакция на стрес. [9] Често психичните разстройства - синдром на тревожност, депресия - успоредно с психичните симптоми се придружават от вегетативни симптоми: при някои пациенти психичното преобладаване, при други на преден план излизат соматични оплаквания, което усложнява диагнозата. [десет]
  • Физически - преумора, слънчев удар (хиперизолация), йонизиращо лъчение, излагане на високи температури, вибрации. Често въздействието на физическите фактори е свързано с изпълнението на професионални задължения, тогава те се позиционират като професионални рискове [1], които могат да причинят или влошат клиничната картина на съдовата дистония. В този случай има ограничения за допускане до работа с посочените фактори (заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 2011 г. № 302).
  • Химически - хронична интоксикация, злоупотреба с алкохол, никотин, подправки и други психоактивни вещества. [5] Проявите на VSD могат да бъдат свързани и със странични ефекти на някои лекарства: антидепресанти с активиращ ефект, бронходилататори, леводопа и лекарства, съдържащи ефедрин и кофеин. [10] След тяхното анулиране има регресия на симптомите на VSD.
  • Дисхормонални - етапи на хормонални промени: пубертет, менопауза [3], бременност, дисовариални нарушения [5], прием на контрацептиви с периоди на отнемане. [десет]
  • Инфекциозни - остри и хронични инфекции на горните дихателни пътища, пикочно-половата система, инфекциозни заболявания на нервната система (менингит, енцефалит и други). [пет]
  • Други заболявания на мозъка - болест на Паркинсон, дисциркулаторна енцефалопатия (DEP), последиците от черепно-мозъчна травма и други. [3]
  • Други соматични заболявания - гастрит, панкреатит, хипертония, захарен диабет, тиреотоксикоза. [1]

Предразполагащи фактори:

  • Наследствени конституционални особености на организма - болестта се появява в детска или юношеска възраст, с течение на времето разстройството се компенсира, но възстановяването на нарушените функции е нестабилно, поради което ситуацията лесно се дестабилизира под въздействието на неблагоприятни фактори. [десет]
  • Особености на личността [5] - повишена концентрация на внимание върху соматични (телесни) усещания, които се възприемат като проява на заболяването, което от своя страна задейства патологичния механизъм на психо-вегетативната реакция. [6]
  • Неблагоприятни социално-икономически условия - състоянието на околната среда като цяло, нисък жизнен стандарт, икономическата криза в страната, условията на живот на индивидите, хранителната култура (придържане към бързо хранене, по-евтиното производство на храна поради използването на неестествени суровини), спортната култура (въпреки активното изграждане на спорт комплекси, в края на краищата не се случва пълното интегриране на спорта в ежедневието на населението). [5] Говорим и за особеностите на климата в централната част на Русия с дефицит на ултравиолетова радиация през студения сезон, което води до обостряне на много хронични заболявания през есенно-пролетния период, включително VSD. [1]
  • Патологии на перинаталния (пренатален) период - вътрематочни инфекции и интоксикация, реанимация, вътрематочна хипоксия (кислородно гладуване), майчина прееклампсия, плацентарна недостатъчност и други. [6]

Myasishchev V.N., изключителен домашен психотерапевт, смята, че VSD се развива в резултат на влиянието на психо-емоционални разстройства върху съществуващите автономни аномалии. [13]

Също така, болестта може да се появи при здрави хора като преходна (временна) психофизиологична реакция при всякакви спешни, екстремни ситуации. [десет]

Симптоми на вегето-съдова дистония

VSD се характеризира с проява на симпатикови, парасимпатикови или смесени симптоматични комплекси. [1] Преобладаването на тонуса на симпатиковата част на VSN (симпатикотония) се изразява в тахикардия, бледност на кожата, повишено кръвно налягане, отслабване на контракциите на чревните стени (перисталтика), разширена зеница, студени тръпки, страх и безпокойство. [2] Парасимпатиковата хиперфункция (ваготония) е придружена от забавен сърдечен ритъм (брадикардия), затруднено дишане, зачервяване на лицето, изпотяване, повишено слюноотделяне, понижено кръвно налягане, дразнене (дискинезия) на червата. [2]

Какво представлява VSD в медицината? Симптоми и лечение

В медицинската практика често се среща съкращението VVD, което присъства в анамнезата на пациенти на различна възраст сред жени, мъже, деца. Хората, които са чували подобно заключение, се опитват да разберат, VSD - какво е това на прост език? Декодирането на буквите на VSD е просто - това е вегетативна съдова дистония. Но тук има много неизвестни за обикновения човек на улицата. Диагнозата е страшна, но толкова ли е страшна? - трябва да разбера.

Същността на съкращението VSD

Вегетоваскуларната дистония (VSD) е нарушение в работата на вегетативната нервна система, което натрупва работата на тялото в правилния ритъм.

Този механизъм е извън контрола на човека. Мозъкът е отговорен за всяко действие, процес, но без взаимен контакт с нервите, през които този сигнал се изпраща до органите, функцията няма да работи.

С прости думи и дайте илюстративен пример, така че човек да не се изгори при допир с горещо, мозъкът изпраща сигнал до кожните клетки за повишаване на температурата над допустимото ниво. Това задейства оттеглящия рефлекс на ръката. Командата се дава от мозъчния отдел, но нервите са тези, които я предават чрез невронните връзки. Операцията се извършва незабавно, защото няма повреда.

Всичко се променя, ако някоя връзка е прекъсната. Сигналът не достига или пристига твърде бавно, чувствителността на кожата е отслабена. Човек може дори да не почувства силно изгаряне. Това е прост пример за това как функционира автономната нервна система (ANS)..

Състои се от две зони (симпатикова и парасимпатикова), отговорни за активността / пасивността на системите, вътрешните органи (отваряне / затваряне на очите, свиване / отпускане на сърцето, белите дробове).

Съдовият клон изпълва човешкото тяло, прониквайки до всяка клетка. Движението на лимфата, метаболитните процеси се регулират от вегетативния контролен център. Ако съдовете или капилярите не работят, например, луменът се стеснява, стените губят своята еластичност, дебелина, скоростта на кръвта се променя, ANS получава информация и се опитва да премахне този проблем.

Човекът започва да изпитва дискомфорт под различни форми. Такива симптоми на VSD са разнообразни, което може да показва проблеми в определена част от тялото. Въпреки че анализите и хардуерните изследвания не потвърждават наличието на болестта.

Ако обясним термина VSD на прост език, то в медицината това са оплаквания, които не са подходящи за конкретна патология. Обичайно е да се диагностицират като вегетативно-съдова дистония (VVD), по-точно това е неизправност на нервите и кръвоносните съдове.

След като разгледахте как съкращението на VVD означава в медицината, трябва да знаете кои симптоми се считат за диагноза на VVD? Какво може да причини системна повреда? Какво е VSD? Това е заболяване или обикновен отказ на лекари, ако е невъзможно да се постави правилна диагноза?

Симптоми, показващи вегетативно-съдова дистония

След като разгледахме подробно какво е VSD и като дадем на прост език дефиниция на медицинската диагноза VSD, можем да заключим, че симптомите на VSD при пациентите са различни:

  • Сърдечен тип - това са оплаквания от болки в сърцето, неправилен сърдечен ритъм, прекомерно изпотяване по всяко време на годината, аритмия, страх от смърт. Такива симптоми на VSD се появяват неочаквано. Възприема се като проява на инфаркт, ангина пекторис. Въпреки че тази болка не изчезва с първа помощ, състоянието остава потиснато..
  • Хипотоничен тип - показателите на кръвното налягане са под нормата, придружени от слабост, апатия, евентуално замайване, замаяност. Нарушена терморегулация (студени тръпки или треска). Човекът пребледнява, може да се появи цианоза в носогубната част на лицето, оплаквания от чревни разстройства.
  • Хипертоничният тип е състояние, когато налягането се повишава рязко до критични нива, появяват се главоболие, гадене, горещи вълни, поява на студена пот и нарушена координация на движенията. VSD може да се обърка с хипертонична криза, но тази симптоматика изчезва без лекарства. Дълъг сън, почивката помага. След възстановяване тялото се нормализира.
  • Термичен тип - промените в кръвоносните съдове нарушават терморегулацията на тялото. Скокове на температурата се наблюдават без други усложнения. Ръцете и краката се охлаждат, защото кръвта не изпълва цялата система. Функцията на потните жлези е нарушена, отделянето става обилно, наблюдава се хиперхидроза.
  • Психичният (емоционален) тип са промени в настроението, настроение както при деца, така и при възрастни, особено при жените. Уморен външен вид, депресия, плач, нервност, безпокойство, подозрителност.
  • Смесеният тип е състояние, когато се наблюдават сложни симптоми на различни патологии. В същото време налягането се повишава, има болка в сърцето, задух, има желание да излезете на чист въздух и да поемете дълбоко въздух, но не става по-добре. Може да се появи диария, чести позиви за уриниране.

Симптомите на VSD са различни. За поставяне на такава диагноза са достатъчни няколко оплаквания от списъка.

Лекарят разбира, че такъв пациент се нуждае от лечение, но това заболяване (VVD) отсъства в медицинския класификатор и няма специфичен алгоритъм за терапия. Успехът на лечението зависи от опита на лекаря и желанието да се открие причината за неуспеха.

Трябва ли да лекувам VSD? Към кого да се свържете

Дешифрирането на диагнозата VVD (вегетативно-съдова дистония) показва, че основните проблеми възникват във VNS, но в коя зона е неизвестно. Това може да бъде хондроза, прищипване на лумбалния отдел на гръбначния стълб, междупрешленна херния, съдова патология. Терапевтът и неврологът се занимават с диагностика, лечение.

При симптоми на теснопрофилен VSD в медицината пациентът е насочен към други специалисти:

  • Кардиолог;
  • Гастроентеролог;
  • Нефролог;
  • Уролог;
  • Ендокринолог;
  • Гинеколог;
  • Психиатър.

За да разбере какво причинява симптомите на VSD, лекарят се нуждае от пълна диагностична карта на пациента, а именно:

  1. Предписва се набор от тестове за кръв, урина, изпражнения;
  2. В случай на оплаквания от болка в сърцето, стомашно-чревния тракт, дихателните органи, главата, гръбначните секции са необходими резултатите от хардуерни изследвания (ултразвук на коремната кухина, сърцето, тазовите органи за жени, рентгенова снимка, томография, ЕЕГ, REG);
  3. Разкрива се наличието на генетични заболявания, при необходимост се предписва консултация с генетик;
  4. Ако пациентът се оплаква от пристъпи на паника, подозрителност, безсъние, недоволство от социалния статус, за VSD се изисква намесата на психиатър.

Диагнозата вегетативно-съдова дистония (VVD) може да обхване тежка депресия на пациента, която пречи на пълноценния живот и въвежда дисонанс в тялото.

Някои хора, без да разбират какво е IRR, го възприемат като болест и започват да търсят метод за лечение. Те се обръщат към нещастни лекари, които влошават състоянието на човек и изискват внушителни такси, предлагайки съмнителни лекарства за VSD.

Понякога е достатъчно да изпиете курс на витамини, да промените начина на живот, принципа на хранене, да организирате пасивна или активна почивка, така че сложен механизъм да работи с пълен капацитет.

Ако терапевтът в клиниката е професионалист в медицината, той ще обясни на пациента какво означава диагнозата VSD на прост човешки език без медицинска терминология.

VSD (вегетативно-съдова дистония) не е заболяване, а състояние на човек в определен интервал, провокиран от неизправност на автономната нервна система поради външни или вътрешни фактори.

Всъщност пациентът е напълно здрав, но симптомите може да са в пълно изтощение и да усещат, че всичко и навсякъде боли..

Наложително е да се лекува това състояние, но само след пълен преглед. Симптомите на VSD могат да скрият сериозно заболяване, което се дешифрира от данните в резултатите от изследването.

Реакцията на обикновените хора към диагнозата вегето-съдова дистония

Лекарите възлагат диагнозата VSD на голям брой хора с оплаквания, които нямат потвърждение за патология в организма. На пациента се дава препоръка просто да промени начина на живот, да сложи ред в главата и чувствата, да намери интересна дейност, за да забрави какво е VSD..

Неспособни да се справят сами с проблема, хората със симптоми на VSD пишат отзиви по форумите, за да намерят спътници или наставници в борбата срещу болестта.

Повечето от историите на участниците във форума по темата за това какво е VSD и как да се лекува са пълни с подробен списък от симптоми на смесена вегетативна дистония. Някои ситуации са достигнали нивото на панически атаки и изискват психологическа помощ.

Обръща се внимание на рецензиите на хората, които са разумни относно диагнозата и които вярват, че проблемите са в главата им:

Чувам диагнозата VSD от лекарите още във второто поколение. Като тийнейджър бях награден с него, а сега и дъщеря ми (на 14 години). Това, което не ме назначиха, дори ме освободиха от училище. Но всичко мина само по себе си в гимназията след формирането ми от момиче на момиче. Същото нещо и за дъщеря ми, но няма да я тъпча с хапчета, тичам из офисите. Тя се нуждае от моето внимание, от сърце до сърце разговори. Основното нещо е да се чувствате необходими и обичани, а промените в тялото сами ще се нормализират. Същото е и с раждането. Това не е депресия, а просто приемане на себе си като майка..

Заключение

Какво е това VSD? С прости думи, това е набор от симптоми, които нямат клинично потвърждение, но изискват работа върху мисли, начин на живот, навици.

Трябва да мислите позитивно, да намерите интересни неща, които да правите, за да се разсеете от проблемите.

Вегетоваскуларна дистония: лечение, симптоми и причини

Днес диагнозата вегетативно-съдова дистония (VVD) все по-рядко се поставя на пациентите, но не защото човечеството е успяло напълно да победи това заболяване, а защото такава формулировка е остаряла. Вегетоваскуларна дистония означава дисфункция на вегетативната нервна система, което не е самостоятелно заболяване, а е само следствие от патологични промени в тялото.

В последното издание на ICD-10 няма такова заболяване като VSD. Характерните за нея нарушения се наричат ​​в по-модерния и точен термин „соматоформна вегетативна дисфункция на нервната система“. Но за простота на представяне и разбиране, по-нататък ще използваме по-познатата ни концепция за IRR.

Какво е VSD

Автономната нервна система, наричана още автономна нервна система, е част от нервната система на човешкото тяло. Тя отговаря за контрола на дейността на вътрешните органи, метаболитните процеси в тялото, работата на кръвоносните и лимфните съдове, както и дейността на жлезите с вътрешна секреция. По този начин автономната нервна система играе важна роля за поддържане на хомеостазата (постоянство на вътрешната среда) и адаптиране към променящите се условия на околната среда..

Вегетативната нервна система е отговорна за инервацията на цялото тяло, органи и тъкани. Нещо повече, нейната работа по никакъв начин не се подчинява на волята на човек, а се контролира независимо от желанията от кората на мозъчните полукълба. Тоест човек не може произволно да спре сърцето или да повлияе на скоростта на чревната перисталтика.

Автономните нервни центрове също са разположени в мозъчния ствол, хипоталамуса и гръбначния мозък. Следователно, всички нарушения в тези органи се отразяват пряко в качеството на функциониране на вегетативната нервна система и могат да доведат до развитие на вегетативни нарушения.

По този начин всички жизненоважни процеси в организма са под контрола на автономната нервна система, а именно:

  • сърдечен ритъм;
  • ниво на кръвното налягане;
  • терморегулация;
  • активността на слюнчените, потните, ендокринните жлези;
  • честота и дълбочина на дишането;
  • храносмилане на храна и чревна перисталтика;
  • състоянието на гладката мускулатура на вътрешните органи и стените на кръвоносните съдове;
  • процеси на растеж и възпроизводство;
  • метаболитни процеси;
  • уриниране и др..

Анатомично и функционално в автономната нервна система има 3 отдела:

  • Симпатичен - отговаря за метаболизма, енергийните разходи и мобилизирането на сили за енергична дейност. В сферата на неговото влияние е работата на сърцето и нивото на кръвното налягане. Следователно симпатиковият отдел позволява на човешкото тяло да се подготви максимално за борба или активна работа..
  • Парасимпатиков - регулира работата на органите предимно по време на сън и пасивна почивка, отговаря за възстановяването на изразходваните енергийни резерви. Той е отговорен за понижаването на сърдечната честота, кръвното налягане и увеличаването на перисталтиката, което прави възможно попълването на енергийните запаси от храната.
  • Метасимпатикова - осигурява връзка между вътрешните органи и запазването на местните автономни рефлекси.

Всички части на вегетативната нервна система са в определена връзка помежду си, което осигурява правилната регулация на тялото. Нещо повече, най-важните органи от гледна точка на поддържането на живота имат двойна инервация с обратен ефект. Но когато най-малкото отклонение от нормата, действието на стрес, балансът между симпатиковия и парасимпатиковия отдел се нарушава, което води до преобладаване на един от тях над другия. Резултатът от това е развитието на вегетативно-съдова дистония..

Вегетоваскуларната дистония е синдром, който съчетава различни нарушения на автономните функции, които са резултат от нарушена неврогенна регулация. Това се случва, когато балансът между дейността на симпатиковата и парасимпатиковата част на автономната нервна система е нарушен, което може да се дължи на действието на огромно разнообразие от най-различни причини..

По този начин VSD е мултифакторно разстройство, което може да се разглежда като един от симптомите на съществуващо неврологично или соматично заболяване и състоящо се в промени в работата на вътрешните органи. Понякога първопричината за развитието на вегетативно-съдова дистония не може да бъде установена.

Вегетоваскуларната дистония също често се нарича кардионевроза, дисвегетоза, неврастения и някои други термини.

Причини за вегетативно-съдова дистония

VSD може да се развие на фона на огромен брой от голямо разнообразие от фактори. Сред тях се отличават особено:

  • психологически - силен или постоянен стрес, депресивни състояния;
  • физически - тежка физическа умора, излагане на вибрации, високи температури, слънчев удар;
  • химически - пристрастяване към алкохол, никотин, наркотични вещества, прием на редица лекарства, по-специално тези, съдържащи ефедрин, кофеин, бронходилататори;
  • промени в хормоналните нива - преходна възраст, бременност и кърмене, менопауза, използване на хормонални контрацептиви, особено с чести периоди на отнемане;
  • инфекциозни - остри и хронични заболявания на дихателната система, бъбреците, мозъка;
  • неврологични разстройства - болест на Паркинсон, черепно-мозъчна травма;
  • ендокринни заболявания - захарен диабет, тиреотоксикоза;
  • патология на сърдечно-съдовата система - артериална хипертония, исхемична болест на сърцето.

Смята се, че основната причина за развитието на VSD е стресът..

Но не всички хора с дори няколко от изброените заболявания развиват вегетативна дистония. Жените страдат от нея 2 пъти по-често от мъжете и почти половината от всички случаи на диагностициран VSD се наблюдават при млади момичета, които все още не са навършили 25 години. И само 33% от жените с вегетативна дистония са на възраст над 25 години.

Значителна роля при оценката на рисковете от VSD се възлага на наследствеността. Много често се появява за първи път в детството или юношеството. С напредването на възрастта нарушенията могат да бъдат компенсирани и припадъците изчезват. Но въздействието на негативни фактори може да обърне ситуацията и отново да провокира появата на вегетативно-съдова дистония.

Импулсът за неговото развитие може да бъде:

  • психологически черти на личността, особено подозрителност и склонност към хипохондрия;
  • неблагоприятни социално - икономически, екологични условия (липса на слънчева светлина, заседнал начин на живот, липса на средства, липса на хранителна култура, използване на евтини, нискокачествени продукти и др.);
  • вътрематочни патологии - инфекции, хипоксия, фетоплацентарна недостатъчност, resusconflict и др..

Понякога VSD е преходна реакция на всякакви силни емоционални сътресения, извънредни ситуации.

Симптоми на съдова дистония

По този начин вече е ясно, че вегетативно-съдовата дистония може да се прояви по кардинално различни начини. В тази концепция са „защитени“ различни симптоми, възникващи в отговор на нарушения в работата на вегетативната нервна система.

В повечето случаи VSD е латентен. Но под въздействието на претоварване или други неблагоприятни фактори се развива атака. Често идват внезапно и разстройват човек. Те са най-трудни за възрастните хора, тъй като те обикновено вече имат редица други заболявания, което влошава ситуацията.

Често има признаци на други заболявания, които не са пряко свързани с автономната нервна система или мозъка. Но ако в същото време има прояви на нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, неврологът има основателна причина да предположи наличието на VSD.

Най-честите оплаквания на пациенти, които впоследствие са диагностицирани с вегетативно-съдова дистония, са:

  • главоболие с различна интензивност и продължителност, мигрена;
  • замаяни пристъпи;
  • прекомерно изпотяване;
  • повишен пулс;
  • тежка слабост, повишена умора;
  • колебания в телесната температура;
  • шум в ушите;
  • потъмняване в очите, понякога последвано от припадък;
  • постоянна сънливост;
  • повишена тревожност, панически атаки;
  • внезапни промени в настроението;
  • обсесивно-компулсивни синдроми, хипохондрия.

Паническата атака е силен страх от непосредствена смърт, напълно завладяващ пациента. Атаката започва с появата на тревожност, която постепенно се увеличава и се превръща в истински ужас. Това се дължи на факта, че тялото изпраща сигнали за опасност, но не вижда варианти за изход от ситуацията. Атаката продължава средно 10-15 минути, след което благосъстоянието на пациента постепенно се нормализира.

Видове VSD

Естеството на проява на признаци на VSD пряко зависи от състоянието на кръвоносните съдове. Въз основа на това се различават следните видове вегетативно-съдова дистония:

  • хипертонична;
  • хипотонична;
  • смесен;
  • сърдечна;
  • ваготоничен.

Но симптомите са изключително рядко налични през цялото време. Най-често те са с характер на припадъци. Всички симптоми, характерни за определен тип вегетативно-съдова дистония, не винаги се появяват. Освен това това е рядко. Обикновено пациентите се оплакват от 2-3 нарушения, наличието на които, в комбинация с резултатите от извършените изследвания, дава възможност да се определи конкретния тип ход на вегетативно-съдова дистония.

Въз основа на това как протича VSD, има 3 степени на тежест на нарушението:

  • лека - пациентите напълно запазват работоспособността си, симптомите на VSD не им създават значителен дискомфорт и няма вегетативни кризи;
  • умерен - периодично има периоди, в които човек губи работоспособността си поради обостряне на вегетативно-съдова дистония и развитие на вегетативна криза;
  • тежък - дълъг, упорит ход на VSD с честа поява на периоди на обостряне, кризи, което води до значително намаляване на работата.

Хипертоничен тип

Пациентите имат подчертан съдов тонус, както и постоянно повишаване на кръвното налягане. Основните им оплаквания са насочени към появата на:

  • учестен пулс;
  • горещи вълни;
  • главоболие;
  • постоянна умора;
  • гадене, повръщане, пристъпите на които не са свързани с приема на храна;
  • намаляване на апетита до пълната му загуба;
  • изпотяване (по време на атака има силно изпотяване на дланите);
  • неразумен, но силен страх;
  • мигащи „мухи“ пред очите.

Хипотоничен тип

Характерни са ниският тонус на кръвоносните съдове и ниското кръвно налягане. Ето защо пациентите често се дразнят:

  • епизоди на потъмняване в очите;
  • рязко намаляване на кръвното налягане;
  • тежка слабост;
  • загуба на съзнание;
  • бледност на кожата;
  • гадене, киселини в стомаха;
  • промени в характера на изпражненията (диария или запек);
  • невъзможност да поеме пълно въздух.

В същото време може да се отбележи, че при пациенти с VSD от хипотоничен тип дланите и ходилата са постоянно студени.

Смесен тип

При този вариант на VSD има променливост в съдовия тонус, следователно кръвното налягане може да варира в доста широки граници. Той може рязко да се повиши до високи стойности и след това изведнъж да падне до крайност.

В такива случаи има промяна в симптомите на VVD, протичащи според хипертоничния тип, прояви на VVD от хипотоничен тип. Това значително се отразява на живота на пациентите, тъй като пристъпите на слабост, обилно изпотяване и полуприпадъци се заменят с горещи вълни, тахикардия и главоболие..

По време на атака често има страх от близка смърт, невъзможността да поеме пълно въздух, което допълнително изостря ситуацията. Може да има болка в областта на сърцето.

Сърдечен тип

Този тип VSD се диагностицира, когато има болка, пулсираща болка в сърдечната област, която не оказва значително влияние върху общото благосъстояние на човек. Те могат да бъдат придружени от аритмии и обилно изпотяване, но проведените прегледи не разкриват сърдечни патологии.

Ваготоничен тип

За този тип вегетативна дистония е характерна появата на дихателни нарушения. Често пациентите се оплакват от невъзможност да поемат пълно въздух, чувство на задушаване в гърдите. В този случай може да има тенденция към понижаване на кръвното налягане и забавяне на сърдечния ритъм. Но при ваготоничния тип VSD се наблюдава увеличаване на слюноотделянето и поява на промени в работата на храносмилателната система.

Как протича атаката

По време на атака на VSD се наблюдава симпатоадренална криза, тъй като в кръвта внезапно се отделя голямо количество адреналин. След това започва внезапно. В същото време пулсът започва да се усеща, налягането и телесната температура се повишават. В този случай кожата може да побледнее, да се появят студени тръпки. Това е придружено от появата на силен страх за собствения им живот. Това състояние трае средно 20-30 минути, но може да продължи 2-3 часа, след което състоянието постепенно се подобрява.

Атаките могат да се повтарят няколко пъти седмично или няколко пъти на ден.

След края на атаката пациентът изпитва силно желание за уриниране, по време на което се отделя голям обем лека урина. Страхът се заменя с тежка слабост, тъй като често има рязък спад на кръвното налягане. В някои случаи това е придружено от появата на треперене в краката, до невъзможността да се ходи нормално.

След нападение хората са склонни да се тревожат, да се страхуват от нови епизоди. Поради това често се появява депресия, която допълнително влошава ситуацията. Също така, пациентите с VSD може да са склонни да отказват да общуват с други хора, тъй като са смутени от своето заболяване и неговите прояви. Но в същото време те също се страхуват да не получат необходимата медицинска помощ в точното време, което също не помага за подобряване на ситуацията..

Също така, атака на VSD може да възникне с вагоинсуларна криза. В този случай атаката започва с появата на леки симптоми:

  • шум в ушите;
  • потъмняване в очите;
  • внезапна слабост;
  • усещане за нереалност на случващото се.

Тези явления се наблюдават за много кратък период от време и те се заменят със загуба на съзнание..

По време на вагоинсуларна криза може да има силна коремна болка, мощно, спешно желание за изпразване на червата. При атака се наблюдава ускорена подвижност на червата, намаляване на кръвното налягане, забавяне на сърдечната честота и силно изпотяване. Пациентите обикновено се оплакват от студена пот с подчертано чувство на топлина. Често са покрити с неописуема меланхолия и се появява силен страх..

Много рядко пристъпът на VSD протича по смесен тип, при който се наблюдават симптоми, типични за вагоинсуларна и симпатоадренална криза. Най-често в такива случаи има:

  • задух, до чувство на задушаване;
  • болка в гърдите;
  • повишен пулс;
  • силно замайване;
  • нестабилност на походката;
  • много силен страх от смъртта;
  • усещане за нереалност на случващото се.

Диагностика

За диагностика и лечение на VSD е необходимо да се консултирате с невролог. Най-добре е да изготвите подробен списък с оплаквания преди консултацията. Това ще помогне на специалиста не само да открие VSD, но и да предложи какво е причинило неговото развитие. Лекарят определено ще проведе задълбочено проучване, по време на което също ще установи наличието и естеството на предпоставките за развитие на вегетативно-съдова дистония.

След това неврологът пристъпва към прегледа. Лекарят оценява състоянието на кожата, измерва пулса, кръвното налягане понякога с помощта на ортостатичен тест (извършват се 2 измервания: едното в легнало положение, второто след заемане в изправено положение), изслушва белите дробове и сърцето. За да оцени активността на симпатиковата и парасимпатиковата автономна нервна система, той може да прекара края на дръжката на чука върху кожата.

След приключване на изследването и предположението за наличие на VSD, неврологът задължително предписва набор от изследвания, които ще помогнат да се открият или потвърдят съществуващите предположения за причините за развитието на нарушението. За тази цел на пациентите се предписват:

  • UAC и OAM;
  • тест за кръвна захар;
  • кръвен тест за TSH, T3 и T4 (хормони на щитовидната жлеза);
  • биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на калий, холестерол, креатинин, урея и други съединения;
  • ЕКГ;
  • флуорография на гръдните органи;
  • реоенцефалография;
  • ЯМР;
  • Ултразвук на шийните съдове;
  • ЕЕГ.

Лечение на вегето-съдова дистония

Лечението на VSD винаги се подбира строго индивидуално. В този случай неврологът трябва да вземе предвид много фактори и да изготви оптималната тактика. Той отчита не само вида вегетативно-съдова дистония, тежестта и честотата на атаките, възрастта на пациента, но и наличието на съпътстващи заболявания и техните особености..

Когато предписват лечение на пациенти с VSD, невролозите преследват две цели: да премахнат симптомите на вегетативно-съдова дистония и да повлияят на причината за развитието на дисфункция на вегетативната нервна система. Втората задача е от особено значение, тъй като понякога не е възможно да се намери истинската причина за VSD. Но качеството на живот на пациента в бъдеще зависи от това преди всичко, тъй като, след като елиминира причината за VSD, тя също ще бъде премахната. Следователно лечението на вегето-съдова дистония често се извършва не само от невролог, но и от други тесни специалисти, по-специално от кардиолог..

Също така, лечението на вегето-съдова дистония включва ефект върху психоемоционалното състояние на пациентите, тъй като стресът и продължителното нервно напрежение определено не помагат за подобряване на състоянието им.

По този начин лечението на вегето-съдова дистония винаги е сложно. Включва:

  • медикаментозна терапия;
  • корекция на начина на живот;
  • психотерапия;
  • Спа лечение.

Мануалната терапия често се използва за борба с причините за VSD. Това се дължи на факта, че компетентният ефект върху гръбначния стълб може да подобри работата на почти всеки орган на човешкото тяло. В края на краищата именно в гръбначния мозък се намират автономните центрове, които страдат силно при наличие на патологии на гръбначния стълб..

Следователно елиминирането на сколиоза, изпъкналости, хернии на междупрешленни дискове, спондилоза и други разстройства задължително води до значително подобрение на състоянието на пациентите, а когато се лекува в ранните етапи, пълното премахване на причините за развитието на VSD.

Един от най-ефективните методи на мануална терапия е авторският метод на Гриценко. С негова помощ е възможно да се възстанови нормалното положение на всеки прешлен и по този начин напълно да се нормализира работата на гръбначния мозък. В резултат на това се подобрява и кръвообращението, болките в гърба и гърдите, проблеми с дишането и множество други разстройства изчезват. Допълнителен „бонус“ може да се нарече увеличаване на адаптивните възможности на тялото и забавяне на естественото стареене.

С правилното прилагане на мануалната терапия се наблюдават подобрения след първите сесии. Но за да се консолидират резултатите и да се елиминират причините за вегетативно-съдова дистония, се изисква да се подложи на курс на мануална терапия. В същото време сесиите могат да се комбинират с работа, учене, командировка и други дейности.

Медикаментозна терапия

Лечението на VSD включва използването на цял комплекс от лекарства, чийто списък, както и дозировката, се определят от невролога индивидуално. По този начин лекарствената терапия за вегетативно-съдова дистония може да включва:

  • Антидепресанти - помагат за премахване на прекомерна тревожност, повишена раздразнителност и помагат за преодоляване на депресивни състояния, психо-емоционален стрес и апатия. Често на фона на приема на антидепресанти се наблюдава намаляване на болката в сърцето, мускулна болка и дори в онези случаи, когато преди това не са реагирали на облекчение с други средства.
  • Транквиланти - използват се за намаляване на риска от панически атаки, премахване на неразумните страхове и облекчаване на повишената тревожност.
  • Успокоителни - първоначално се предпочитат билковите лекарства, но ако те нямат правилния ефект, те се заменят с по-"тежка артилерия". Билковите лекарства действат леко, при липса на алергии не оказват негативно влияние върху организма, но имат благоприятен ефект върху нервната система.
  • Ноотропи - предназначени да активират кръвообращението в мозъчните съдове, да премахнат негативните ефекти от хипоксията (недостиг на кислород) и да увеличат способността на организма да се противопоставя на стреса.
  • Адренергични блокери - предписват се, когато се открият нарушения в работата на сърцето.
  • Диуретици - използват се при наличие на главоболие, пристъпи на световъртеж, възникващи на фона на повишено вътречерепно налягане или артериална хипертония. Те насърчават елиминирането на излишната течност от тялото, но водят до намаляване на нивата на натрий и малко калий. Това може да повлияе неблагоприятно на работата на сърцето, поради което диуретиците често се комбинират с лекарства, които компенсират дефицита на тези йони..
  • Витаминни препарати, съдържащи витамини от група В - подобряват проводимостта на нервните импулси и като цяло имат положителен ефект върху състоянието на нервната система като цяло.
  • Метаболитни лекарства - предназначени да увеличат контрола върху нивата на глюкозата, имат микроциркуларни, антихипоксични свойства.

Корекция на начина на живот

За да се подобри функционирането на автономната нервна система, пациентите с VSD се съветват да преразгледат начина си на живот и навиците си. Така че, невролозите препоръчват на всички пациенти:

  1. Организирайте правилния режим на работа и почивка. Важно е да правите почивки, да напускате стола и да ходите по време на работния ден, за да подобрите притока на кръв в тялото и да позволите на главата да си почине..
  2. Наспи се. Препоръчително е да спите поне 8 часа дневно.
  3. Разходка на чист въздух всеки ден. Струва си да ходите около час. Това е достатъчно, за да се подобри функционирането на цялото тяло..
  4. Направете умерената физическа активност неразделна част от живота. Фанатичните спортни занимания с VSD ще бъдат вредни, но половинчасов бяг, аеробика, плуване ще бъдат много полезни.
  5. Яжте правилно. На пациентите се препоръчва да изоставят храни с високо съдържание на транс-мазнини, които допринасят за образуването на атеросклеротични плаки, както и повишават нервната възбудимост. Но твърдата диета за VSD не е показана, тъй като строгите ограничения могат да повлияят неблагоприятно на психоемоционалното състояние на пациента, което ще влоши хода на вегетативно-съдовата дистония.

Тъй като темата за храненето при IRR повдига много въпроси, тя изисква по-подробно разглеждане. При такава диагноза диетата трябва да се изгражда в съответствие със следните принципи:

  • обогатяване на диетата с храни, които са източници на калий и магнезий и имат положителен ефект върху работата на сърдечно-съдовата система, по-специално нивото на кръвното налягане;
  • нормализиране на водно-солевия баланс поради консумацията на 1,5 литра вода на ден, освен чай, сокове и други напитки;
  • получаване на удоволствие от храната;
  • максимално сближаване на диетата с изискванията на здравословното хранене.

Характерът на диетата може да варира в зависимост от вида на вегетативната дистония. Така че, в случай на хипертонична форма е важно да се изключат храни, съдържащи голямо количество „скрита“ сол. За тази цел се препоръчва да се въздържат от ядене на бърза храна, консерви, маринати, полуфабрикати и др. Вместо това пациентите се насърчават да включват в ежедневното меню супи на основата на зеленчуков или слаб бульон от месо или риба. Препоръчва се също да се замени традиционният пшеничен или ръжен хляб с продукти, направени от пълнозърнесто брашно или трици..

При хипотонична VVD, когато съставяте меню, трябва да обърнете специално внимание на зеленчуци и плодове, съдържащи повишено количество добре усвоен витамин С и β-каротин, както и храни, които повишават кръвното налягане. По този начин, с тази форма на дисфункция на вегетативната нервна система, си струва да се въведе в ежедневната диета:

  • цитрусови плодове, банани, чушки, ананаси, нар;
  • всякакви ядки, елда, черен дроб, мозъци;
  • сирена;
  • херинга;
  • черен шоколад, какао, кафе.

При хипотонична VSD не е забранено да се яде бял хляб, картофи и дори сладкиши.

Ако пациентът е диагностициран със сърдечна форма на заболяването, той се съветва да носи на масата си храни, които са източник на магнезий и калий. Това ще повлияе положително на работата на сърдечния мускул и ще намали риска от развитие на опасни усложнения. Следователно те трябва да обърнат внимание на:

  • овесени ядки, елда;
  • бобови растения;
  • лук, патладжани;
  • кайсии, праскови, грозде, включително под формата на сушени плодове;
  • натурални сокове, компоти, желе;
  • млечни продукти;
  • пилешки яйца;
  • постна риба и месо.

Психотерапия

При вегето-съдовата дистония е важно да не се затваряме от проблема, а да го решаваме. Следователно компетентната психотерапия играе съществена роля в терапията на VSD. Психотерапията помага да разберете по-добре себе си, да станете по-спокойни и по-уверени.

Спа лечение

Годишната почивка в санаториум извън периода на обостряне на вегетативно-съдовата дистония има положителен ефект върху физическото и психо-емоционалното състояние на хората, което допринася за удължаване на ремисията. Но с VSD дългите пътувания в чужбина няма да са добра идея. По-правилно би било да се избере балнеоложки курорт в климатичната зона, в която той постоянно пребивава, тъй като рязката промяна в климата може да повлияе неблагоприятно на състоянието на човека и да предизвика ново обостряне на VSD.

Последици от VSD

Въпреки факта, че вегетативно-съдовата дистония е доста трудна, тя има положителна прогноза. Разбира се, рискът от развитие на негативни последици е пряко повлиян от стриктното спазване на медицинските препоръки, по-специално тези, свързани със спазването на дневния режим, отхвърлянето на лоши навици и приемането на предписани лекарства..

При внимателен подход към лечението на VSD рискът от развитие на нежелани последици е минимален. Но ако проблемът бъде пренебрегнат, пациентите имат голям шанс да се сблъскат по-нататък:

  • тахикардия;
  • хипертония, която не може да бъде лекувана с конвенционални лекарства за понижаване на кръвното налягане;
  • кардиомиопатия;
  • захарен диабет тип 2;
  • уролитиаза и жлъчнокаменна болест;
  • инсулт, инфаркт на миокарда.

VSD влияе негативно на състоянието на имунитета. Следователно пациентите с такава диагноза са много по-склонни от други да страдат от респираторни инфекции. В този случай се образува порочен кръг, тъй като при остри респираторни инфекции атаките се наблюдават по-често.

VSD диагноза - какво е това и как да се лекува

В медицинските документи диагнозата VSD е рядка - съвременната терапия я разглежда не като заболяване, а като състояние. Това е синдром, набор от симптоми, най-често преходни и не изискващи медикаментозно лечение. Въпреки привидната несериозност на въпроса, има проблем. Това състояние засяга до 70% от населението, включително децата. Но преобладаващият контингент са хора в трудоспособна възраст, най-активната част от обществото.

  1. Същността на проблема
  2. Симптоми
  3. Причините
  4. Видове дистония
  5. Възстановяване на функцията
  6. Перспективи и превенция

Същността на проблема

Човекът е сложно организирано същество, животът му се определя от нервната система. В тази система има два клона: вегетативен и централен.

Автономната нервна система регулира основните, основни предпоставки за живота. Това са функции, чиято работа по никакъв начин не зависи от желанията и усилията на човек и не се контролира от него. Това включва: свиване на сърцето, дишане, съдов тонус, активност на жлезите с вътрешна секреция, реакции на стимули. В тази част на нервната система се полагат основите на благосъстоянието и способността за адаптиране към новите условия..

Вегетативната система за контрол на дейностите на тялото се състои от симпатиковата и парасимпатиковата части. Те отговарят за координирането на функциите, редуването на дейности. Ако единият дава тонус на органите и кръвоносните съдове, стеснява лумена, насърчава свиването, осигурява освобождаването на хормони, а след това другият отпуска, спира потока от продукти от дейността на жлезите, разширява обемите и кухините. Системите работят взаимосвързано, регулирайки дейността на тялото.

Когато вегетативната регулация по някаква причина не работи, преобладаването на една част, функцията. Настъпва вегетативно-съдова дистония. Това се изразява в промяна в благосъстоянието на човека, влошаване на качеството на живота му. Такива условия не възникват поради заболяване на органите, поради което първите прояви са объркващи - нищо не е предсказано!

Симптоми

Диагностицирането на синдрома на дистония не винаги е лесно. Състоянието имитира наличието на сериозни заболявания. Опитните лекари обаче според определени показатели отрязват всяка възможна болест, установявайки причината и следствието. За синдром на автономно разстройство се говори, когато има някои от обширния списък от признаци на състоянието..

  • промяна в обичайната сърдечна честота: тахикардия (повишена честота), брадикардия (намаляване на броя) или аритмия (размита честота) се появяват без видима причина;
  • проблеми с дишането: усещане за недостатъчно вдишване и непродуктивно издишване, несвързано с астма;
  • рязка промяна в кръвното налягане: скок в показателите нагоре или надолу при липса на хипертония / хипотония като диагноза;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт: периодично нарушение на храносмилането и усвояването на храната, което не е свързано с отравяне или заболяване на храносмилателната система;
  • промени в тонуса на тялото: значително намаляване на активността (астения) с тенденция към припадък и сънливост или рязко повишаване на активността, придружено от възбудено състояние, безсъние, невъзможност да се прекарва спокойно време, неспособност за концентрация;
  • пристъпи на паника - пароксизъм на VSD, изразен в внезапен необясним страх, съчетан с обща слабост, повишено / понижено кръвно налягане, понякога гадене, лепкава студена пот, треперене на ръце, замайване и / или припадък;
  • метеочувствителност: влошаване на благосъстоянието в навечерието на метеорологичните промени, по време на смяната и след това.

Тези и някои други признаци могат да действат не като независими заболявания, а като симптоми на VSD. Диференциалната диагноза се извършва с хронични заболявания на всички вътрешни органи и неврологични заболявания.

Причините

Основата за възникване на неуспех на вегетативните връзки е неправилен начин на живот, възраст и наследствени фактори:

  • хиподинамия;
  • прекомерна физическа активност;
  • дългосрочни и / или чести стресови ситуации;
  • недостатъчна почивка, включително сън;
  • повишена тревожност - синдром на отличен студент, проблеми с времето;
  • несъответствие на бързия растеж на тялото с развитието на нервната система при юноши;
  • формирането на VNS функции при дете през първата година от живота и през критични периоди - 3 години, 7 години, юношеска възраст;
  • наследствено предразположение;
  • кулминация.

Видове дистония

Преобладаващата тежест на симптомите определя вида на синдрома на вегетативното разстройство:

  • кардиологичен тип - сърдечни нарушения (болка, промени в честотата и ритъма на сърдечните контракции);
  • хипертоничен тип - повишено кръвно налягане;
  • хипотоничен (астеничен) тип - намаляване на налягането в съдовете;
  • респираторен (дихателен) тип - неконтролирани промени в ритъма, дълбочината и производителността на дишането;
  • соматичен тип - промени във функциите на вътрешните органи.

В чиста форма всеки тип е рядък, най-често се установява наличието на синдром от смесен тип. Например, хипертоничният тип VSD много често се комбинира със сърдечен синдром и често с астеничен или соматичен.

Възстановяване на функцията

При установяване на диагнозата вегето-съдова дистония се вземат мерки за елиминиране на синдрома. Това е напълно обратимо състояние, ако пациентът ясно следва инструкциите на лекаря. Факторите, допринасящи за връщането на изгубените вегетативни връзки на тялото, включват нормализиране на начина на живот в учебника:

  • регулиране на времето за работа и почивка - адекватен сън при подходящи условия (хладна стая, тишина, ортопедично спално бельо), почивки по време на работа - смяна на положението и професията;
  • оптимизиране на физическата активност - умерени спортни дейности без прекомерно натоварване, липса на състезание, недопустимост на заседнал начин на живот;
  • правилно хранене - пълноценна диета без излишни украшения;
  • изключване на нездравословни навици - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, хазартна зависимост;
  • правилна социализация - нормализиране на комуникацията със семейството и колегите, изключване на негативни контакти и стресови ситуации.

За да започнете режима на отстраняване на грешки в правилния начин на живот, рехабилитационният курс в санаториум е много полезен. Премерената рутина на такива институции помага за подобряване на състоянието.

Курсът на физиотерапия също ще помогне да се промени ситуацията към по-добро. Показани са всички видове душове (контраст, Шарко, вентилатор и др.), Електрофореза с различни пълнители на зоната на шията и яката, парафинови апликации, релаксиращ или тонизиращ масаж, лимфни дренажни процедури.

Най-достъпният начин за нормализиране на състоянието са дългите разходки или други изпълними дейности на открито.

Ако всички взети мерки са неефективни, се предписва лекарствена подкрепа. Предписват се адаптогени, ноотропи (оптимизатори на кръвоснабдяването на мозъка), стимуланти и транквиланти. Те са насочени към проблемни области.

Перспективи и превенция

При спазване на всички препоръки на специалист, прогнозата за това състояние е благоприятна. За да предотвратите развитието на синдром на автономна недостатъчност, трябва постоянно да се придържате към здравословен начин на живот, а не да прибягвате до него само за премахване на възникналите условия. За превенцията на синдрома на вегетативните разстройства е много важно да се научат децата от детството да се хранят правилно и да се разпределя свободното време.

По този начин вегетативно-съдовите нарушения са състояние, причинено главно от грешки в организацията на живота от детството. Премахването на причините за синдрома на вегетативната дистония често води до пълно възстановяване.


Следваща Статия
"Синьо" вродено сърдечно заболяване и методи за неговата корекция: тетралогия на Fallot при новородени