Диастолна дисфункция на лявата камера


Сърцето на човека е представено от четири камери, чиято работа не спира нито за минута. За почивка тялото използва интервалите между контракциите - диастоли. В тези моменти сърдечните области се отпускат максимално, подготвяйки се за нова компресия. За да бъде тялото напълно кръвоснабдено, е необходима ясна, координирана дейност на вентрикулите и предсърдията. Ако фазата на релаксация е нарушена, качеството на сърдечния дебит също се влошава и сърцето е по-вероятно да се износва без достатъчна почивка. Една от най-честите патологии, свързани с нарушение на функцията на релаксация, се нарича диастолна дисфункция на лявата камера (LVDD).

Какво е диастолна дисфункция?

Диастоличната функция на лявата камера е следната: докато се отпуска, тази секция се пълни с кръв, за да я прехвърли допълнително към местоназначението си, в съответствие с непрекъснатия сърдечен цикъл. От предсърдията кръвта се придвижва към вентрикулите, а оттам към органите и тъканите. Дясната половина на сърцето е отговорна за белодробната циркулация, а лявата за голямата. Лявата камера изпомпва кръв в аортата, доставяйки кислород на цялото тяло. Отпадъчната кръв се връща в сърцето от дясното предсърдие. След това пътува през дясната камера до белите дробове, за да се попълни с кислород. Обогатеният кръвен поток отново отива към сърцето, насочвайки се вече към лявото предсърдие, което го изтласква в лявата камера.

По този начин се оказва огромно натоварване върху лявата камера. Ако се развие дисфункция на тази камера, тогава всички органи и системи ще страдат от липса на кислород и хранителни вещества. Диастоличната патология на лявата камера е свързана с неспособността на този отдел да приема напълно кръвта: сърдечната кухина или не е напълно запълнена, или този процес е много бавен.

Механизъм за развитие

Диастоличната дисфункция на лявата камера се развива, когато е нарушен поне един от последователните етапи на обогатяване на сърдечната камера с кръв по време на диастола.

  1. Миокардните тъкани навлизат във фазата на релаксация.
  2. Налице е пасивен кръвен поток от атриума във вентрикуларната кухина поради спада на налягането в камерите.
  3. Предсърдието прави съкратително движение, освобождавайки се от останалата част от кръвта, изтласквайки го в лявата камера.

В резултат на необичайно отпускане на лявата камера, кръвообращението се влошава, миокардът изпитва отрицателни структурни промени. Развива се хипертрофия на мускулните стени, тъй като сърцето се опитва да компенсира липсата на сърдечен дебит с по-интензивна активност.

Класификация на нарушението

В своето развитие дисфункцията на диастолата на лявата камера преминава през няколко етапа. Всеки от тях има свои отличителни черти и се характеризира с различна степен на опасност..

  • Светлинна сцена (1-ви тип).

Това е началният етап на патологията. Диастоличната дисфункция от тип 1 на лявокамерната камера е свързана с леко забавена фаза на релаксация. По-голямата част от кръвта попада в кухината по време на релаксация по време на свиването на лявото предсърдие. Човекът не усеща проявата на нарушения, очевидни признаци могат да бъдат открити само на EchoKg. Този етап се нарича още хипертрофичен, тъй като се появява на фона на миокардната хипертрофия..

  • Умерен псевдонормален етап (тип 2).

Способността на лявата камера да се отпуска е допълнително нарушена. Това се отразява в сърдечния дебит. За да компенсира липсата на приток на кръв, лявото предсърдие работи в увеличен режим. Това явление е придружено от повишено налягане в тази кухина и увеличаване на размера на мускулната стена. Сега насищането на лявата камера с кръв се осигурява от разликата в налягането в камерите. Лицето изпитва симптоми, които показват белодробна конгестия и сърдечна недостатъчност.

  • Ограничителен етап, с тежко увреждане (тип 3).

Налягането в предсърдието, разположено вляво, се увеличава значително, стените на лявата камера стават по-плътни и губят гъвкавост. Нарушенията са придружени от тежки симптоми на животозастрашаващо състояние (застойна сърдечна недостатъчност). Възможен белодробен оток, пристъп на сърдечна астма.

Дисфункция или повреда?

Трябва да се прави разлика между понятията "диастолна дисфункция на лявата камера" и "левокамерна недостатъчност". В първия случай няма очевидна заплаха за живота на пациента, ако патологията е на първия етап. Влошаването на състоянието може да бъде избегнато с адекватно лечение на диастолна дисфункция на лявата камера тип 1. Сърцето продължава да работи практически непроменено, систолната функция не е нарушена.

Сърдечната недостатъчност възниква като усложнение на диастолните нарушения.

Това е по-сериозно заболяване, невъзможно е да се излекува, промените са необратими и последиците са смъртоносни. С други думи, тези два термина се отнасят помежду си, както следва: дисфункцията е основна, а неуспехът е вторичен..

Симптоми

Признаците на диастолна дисфункция на лявата камера се чувстват, когато в тялото вече са започнали сериозни промени. Списък на характерните симптоми:

  • Палпитациите стават бързи, както когато са активни, така и в покой.
  • Човекът не може да поеме дълбоко въздух, сякаш гърдите са компресирани.
  • Заклинанията за суха кашлица показват запушване на белите дробове.
  • Всяко малко усилие е трудно.
  • Задухът се появява както по време на движение, така и в покой.
  • Увеличаването на пристъпите на сънна апнея също е индикатор за проблеми в лявата камера..
  • Друг признак е подуването на краката..

Причините

Основните причини за влошаване на релаксацията на лявата камера са хипертрофия на стените и загубата на еластичност. Различни фактори водят до това състояние:

  • артериална хипертония;
  • аортна стеноза;
  • кардиомиопатия;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • миокардна исхемия;
  • свързани с възрастта промени;
  • фактор на пола (жените са по-уязвими);
  • анормално състояние на коронарните артерии;
  • възпаление на перикарда от констриктивен тип;
  • наднормено тегло;
  • диабет;
  • сърдечни дефекти;
  • сърдечен удар.

Лечение

Същността на лечението на диастоличната дисфункция на стената на лявата камера се свежда до възстановяване на кръвообращението. Това изисква:

  • премахване на тахикардия;
  • поддържайте кръвното налягане нормално;
  • нормализират метаболизма в миокарда;
  • минимизиране на хипертрофичните промени.-

Списък на основните лекарства, използвани за медицински цели:

  • блокери на надбъбречните рецептори;
  • инхибитори на калциевите канали;
  • лекарства от групата на сартаните и нитратите;
  • сърдечни гликозиди;
  • диуретични средства;
  • АСЕ инхибитори.

Сред най-често използваните лекарства са: "Карведилол", "Дигоксин", "Еналаприл", "Дилтиазем".

Диастоличната дисфункция може да се диагностицира главно с помощта на ехокардиография, ехокардиография, допълнена от доплер изследвания, ЕКГ, лабораторни изследвания.

Диастоличната дисфункция на лявата камера е патология, която изисква внимателно внимание. Късният достъп до лекар може да доведе до неприятна прогноза за човек: инвалидност или смърт. Хората с анамнеза за сърдечни заболявания трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. Заедно с основната лекарствена терапия се препоръчват домашни средства за лечение на миокардна дисфункция. Рецептите на традиционната медицина могат да бъдат намерени в големи количества в Интернет..

Диастолна дисфункция на лявата камера

„Който не знае как да си почива, не може да работи добре“, казва известна поговорка. И така е. Почивката помага на човек да възстанови физическа сила, психологическо състояние, да се настрои за пълноценна работа.

Малко хора знаят, че сърцето се нуждае и от подходяща почивка за продуктивната си работа. Ако няма правилно отпускане на сърдечните камери, например, лявата камера, се развива диастолична дисфункция на лявата камера и това може да заплаши с по-сериозни смущения в нейната работа. Но когато сърцето почива, работи ли непрекъснато? Каква е патологията на диастолната дисфункция на лявата камера, какви са нейните признаци? Каква е опасността? Трябва ли да се лекува това сърдечно разстройство? Отговорите на тези въпроси ще бъдат представени в нашата статия..

Как почива сърцето?

Сърдечен цикъл

Сърцето е уникален орган, макар и само защото работи и си почива едновременно. Работата е там, че камерите на сърцето, предсърдието и вентрикулите се свиват последователно. В момента на контракция (систола) на предсърдията настъпва релаксация (диастола) на вентрикулите и обратно, когато дойде ред на систолата на вентрикулите, предсърдията се отпускат.

И така, диастолата на лявата камера е моментът, когато тя е в спокойно състояние и е изпълнена с кръв, която с по-нататъшно сърдечно свиване на миокарда се изхвърля в съдовете и се разпространява в тялото. Работата на сърцето зависи от това колко пълно е отпускането или диастолата (количеството кръвен обем, постъпващ в камерите на сърцето, обема на кръвта, изхвърлена от сърцето в съдовете).

Какво е диастолна дисфункция?

Диастоличната дисфункция на лявата камера е на пръв поглед сложен богато украсен медицински термин. Но е лесно да се разбере, разбирайки анатомията и работата на сърцето. На латински, dis - нарушение, functio - дейност, функция. Така че дисфункцията е дисфункция. Диастоличната дисфункция е нарушение на функцията на лявата камера във фазата на диастола и тъй като релаксацията настъпва в диастола, нарушаването на диастолната дисфункция на лявата камера е свързано именно с нарушение на отпускането на миокарда на тази сърдечна камера. При тази патология не настъпва правилно отпускане на камерния миокард, пълненето му с кръв се забавя или не настъпва в пълен размер.

Дисфункция или повреда?

Диастолна дисфункция

Обемът на кръвта, постъпваща в долните камери на сърцето, намалява, поради което се увеличава натоварването на предсърдията, в тях се повишава налягането на пълнене, се развива компенсаторна, развива се белодробна или системна конгестия. Нарушаването на диастолната функция води до развитие на диастолна недостатъчност, но често диастоличната сърдечна недостатъчност възниква при запазена систолна функция на лявата камера.

С прости думи, най-ранната патологична проява на вентрикулите е тяхната дисфункция в диастола, по-сериозен проблем на фона на дисфункцията е диастолната недостатъчност. Последното винаги включва диастолна дисфункция, но не винаги при диастолна дисфункция има симптоми и клиника на сърдечна недостатъчност.

Причини за нарушено отпускане на лявата камера

Нарушение на диастоличната функция на камерния миокард може да възникне поради увеличаване на неговата маса - хипертрофия или намаляване на еластичността, миокардно съответствие. Трябва да се отбележи, че почти всички сърдечни заболявания в една или друга степен засягат функцията на лявата камера. Най-често диастоличната дисфункция на лявата камера се появява при заболявания като хипертония, кардиомиопатия, исхемична болест, аортна стеноза, аритмии от различен тип и произход, перикардна болест.

Трябва да се отбележи, че по време на естествения процес на стареене се наблюдава загуба на еластичност и увеличаване на твърдостта на мускулната стена на вентрикулите. Жените над шейсет години са по-податливи на това разстройство. Високото кръвно налягане води до увеличаване на натоварването на лявата камера, поради което се увеличава по размер, миокардът хипертрофира. И промененият миокард губи способността за нормална релаксация, такива нарушения първо водят до дисфункция, а след това до неуспех.

Класификация на нарушението

Разширяване на лявото предсърдие

Има три вида дисфункция на лявата камера.

Тип I - Диастоличната дисфункция на лявата камера тип 1 е класифицирана като лека по тежест. Това е началният етап на патологичните промени в миокарда, другото му име е хипертрофично. В ранните етапи тя е безсимптомна и в това е коварството й, тъй като пациентът не предполага нарушения в работата на сърцето и не търси медицинска помощ. При дисфункция тип 1 сърдечна недостатъчност не настъпва и този тип се диагностицира само с помощта на ехокардиография.

Тип II - дисфункцията от втория тип се характеризира като умерена. При тип II, поради недостатъчно отпускане на лявата камера и намален обем кръв, изхвърлена от нея, лявото предсърдие поема компенсаторна роля и започва да работи "за двама", което причинява повишаване на налягането в лявото предсърдие, а впоследствие и увеличаването му. Вторият тип дисфункция може да се характеризира с клинични симптоми на сърдечна недостатъчност и признаци на белодробна конгестия..

Тип III - или рестриктивен тип дисфункция. Това е тежко разстройство, което се характеризира с рязко намаляване на съответствието на стените на вентрикула, високо налягане в лявото предсърдие, жива клинична картина на застойна сърдечна недостатъчност. Често, с тип III, рязко влошаване на състоянието с достъп до белодробен оток, сърдечна астма. И това са сериозни животозастрашаващи състояния, които без подходящо спешно лечение често водят до смърт..

Симптоми

Задух с физическа активност

В ранните, ранните етапи на диастолната дисфункция пациентът може да няма оплаквания. Не е необичайно диастоличната дисфункция да бъде открита като случайна находка по време на ехокардиография. На по-късните етапи пациентът е загрижен за следните оплаквания:

  1. Диспнея. Отначало този симптом притеснява само при физическа активност, с прогресирането на заболяването може да се появи задух с малко усилие и след това напълно да наруши в покой.
  2. Сърцебиене. Повишаването на сърдечната честота не е необичайно при това нарушение на сърцето. При много пациенти сърдечната честота достига субмаксимални стойности дори в покой и се увеличава значително по време на работа, ходене, вълнение.

Когато се появят такива симптоми и оплаквания, пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед на сърдечно-съдовата система.

Диагностика

Диастоличната дисфункция се открива главно при провеждане на такъв инструментален метод за изследване като ехокардиография. С въвеждането на този метод в практиката на клиничните лекари, диагнозата диастолна дисфункция започва да се излага в пъти по-често. EchoCG, както и доплер ехокардиографията, ви позволява да идентифицирате основните нарушения, възникващи по време на отпускане на миокарда, дебелината на стените му, да оцените фракцията на изтласкване, сковаността и други важни критерии за установяване на наличието и вида на дисфункцията. В диагностиката се използва и рентгенова снимка на гръдния кош, могат да се използват високоспецифични инвазивни диагностични методи за определени показания - вентрикулография.

Лечение

Струва ли си да се лекува диастолична дисфункция, ако няма симптоми на заболяването и клиниката? Много пациенти се чудят. Кардиолозите са съгласни: да. Въпреки факта, че няма клинични прояви в ранните стадии, дисфункцията е способна да прогресира и да образува сърдечна недостатъчност, особено ако пациентът има други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (AH, IHD) в историята на пациента. Медикаментозната терапия включва онези групи лекарства, които в кардиологичната практика водят до забавяне на миокардната хипертрофия, подобряват релаксацията и увеличават еластичността на вентрикуларните стени. Тези лекарства включват:

  1. АСЕ инхибитори - тази група лекарства е ефективна както в ранния, така и в късния стадий на заболяването. Представители на групата: еналаприл, периндоприл, диротон;
  2. АК - група, която помага за отпускане на мускулната стена на сърцето, причинява намаляване на хипертрофията, разширява съдовете на сърцето. Калциевите антагонисти включват амлодипин;
  3. b-блокери, ви позволяват да забавите сърдечната честота, поради което диастолата се удължава, което има благоприятен ефект върху отпускането на сърцето. Тази група лекарства включва бисопролол, небиволол, небилет.

Диастолна дисфункция на лявата камера 1, 2, 3 вида: причини и симптоми, лечение и прогноза на живота

Диастолната дисфункция на лявата камера е нарушение на изхвърлянето на кръвта в големия кръг от съответната камера поради недостатъчно пълнене по време на отпускане на мускулния орган.

Болестта носи огромен риск за здравето поради нарастващата исхемия на всички тъкани, включително сърцето.

Развива се хронична сърдечна недостатъчност (ХСН), появяват се изразени симптоми на патологичния процес. Качеството на живот е значително намалено.

Трябва да действате бързо, тъй като състоянието води до смърт или тежко увреждане в бъдеще.

Същността на лечението е да се премахне основната причина за патологичния процес. В началния етап се провежда в стационарни условия, след което се показват амбулаторно наблюдение и поддържаща лекарствена терапия. Възможно за цял живот.

Механизъм за развитие

Нарушената диастолична функция на лявата камера е резултат от вродено или придобито сърдечно заболяване, артериална хипертония, обща миокардна слабост, развила се в резултат на вегетативни фактори или възпалителен процес.

Същността на болестта се крие в нарушаването на кръвта в аортата и от нея в голям кръг.

В момента на релаксация течната съединителна тъкан в недостатъчни количества навлиза в лявата камера, тъй като стените й са или удебелени или нееластични.

Съответно, по време на систола, когато сърдечните структури се свиват, обемът на кръвта е недостатъчен, за да се осигури адекватно хранене..

Страдат не само отдалечените системи. Проблемите започват от самото сърце. През коронарните артерии протича малко количество течна тъкан. Следователно, недохранване, исхемия, постепенна смърт на функционални клетки.

Процесът се движи постоянно в кръг. Без квалифицирана помощ вероятността за възстановяване е нула. Инвалидност или смърт ще настъпят в бъдеще.

Класификация

Типизирането на процеса се извършва според формите, т.е. преобладаващото органично отклонение в сърдечните тъкани. Можете също така да кажете, че следният начин за разграничаване на състоянието се основава на тежестта и степента на нарушенията.

  • Диастолна дисфункция на лявата камера тип 1 на лявата камера. Или хипертрофичен сорт.

Развива се при пациенти с относително леки форми на сърдечно-съдови патологии. Например, артериална хипертония, пролапс на митралната клапа, начални фази на кардиомиопатия.

Процесът от първия тип се характеризира с нарушение на миокардния тонус. Сърдечният мускул не може да се отпусне по време на диастола. Мускулите са напрегнати, това не позволява на кръвта да се движи нормално в камерите.

Рано или късно дисфункцията придобива по-опасни черти и става стабилна. Първият тип дава минимални рискове по отношение на смъртта, без лечение прогресира в рамките на 1-2 години.

Симптомите са размити, могат да отсъстват напълно или да се маскират като основен патологичен процес.

  • Псевдо-нормален изглед. Ако LVDD тип 1 се характеризира с отсъствие на органични дефекти в сърдечния мускул, това се определя от слабостта на миокарда в резултат на разпадане на тъканите.

Обикновено появата на диастолна дисфункция от тип 2 се предшества от предишен инфаркт или продължаваща ангина пекторис (коронарна недостатъчност).

Симптомите са налице, те са изразени, но неспецифични. Придружава пациента постоянно, пароксизмалният ход е нехарактерен, тъй като няма периоди на обостряне.

Започвайки от този етап, вече не е възможно да се помогне на пациента по кардинален начин. Тъй като основната диагноза обикновено е трудна. Това са кардиосклероза, миопатия и други..

  • Ограничителната форма е третият вид разстройство. Характеризира се с нарушена еластичност, разтегливост на лявата камера.

Тъй като миокардът не може да се свие както трябва, настъпва тежка сърдечна недостатъчност..

Отнема от 4 до 6 години, за да се развие този вид дисфункция, понякога и по-малко.

Крайната фаза не може да бъде коригирана. Максимум, на който можете да разчитате, леко удължаване на живота.

И трите описани типа диастолна дисфункция на лявата камера са вторични. Болестта никога не е първична, поради което е необходимо внимателно да се спре основната диагноза. Това е единственият начин да се предотврати LVDD..

Физиологични причини

Факторите не винаги са патологични. В много случаи състоянието се развива в резултат на природни моменти. Кои?

Възраст

Във високорисковата група пациентът е над 60 години. Тъй като функционалната активност на тялото избледнява, възникват опасни разрушителни пренареждания.

Хормоналният фон намалява, тъй като започва климактеричният период, еластичността на сърдечните структури намалява, развива се атеросклероза.

Тежестта на соматичните заболявания притиска по-силно, възможността за поддържане на физическа активност е минимална и започва застой. Следователно, отказът на сърдечните структури в резултат на естественото им износване..

Такива моменти не могат да бъдат възстановени. Единственото нещо, което може да се направи, е да се вземат поддържащи лекарства..

За щастие, свързаната с възрастта диастолична дисфункция не представлява толкова голяма опасност, тъй като не е склонна да напредва бързо..

Спортуване за дълго време

Неадекватните натоварвания водят до постепенно разпространение на сърцето. Цялото тяло се реорганизира по нов начин, за да осигури на тялото необходимото количество хранене.

Удебеленият миокард не е в състояние да се свива нормално оттук и LVDV според тип 1.

С течение на времето състоянието само се влошава. Ако сърдечните структури не получат правилното натоварване, явленията на тъканната дистрофия бързо се увеличават. Следователно професионалните спортисти и ентусиазирани аматьори съвсем не са здрави хора..

Патологични фактори

Има много повече от тях и те провокират дисфункция в 70% от клиничните ситуации..

Повишено телесно тегло

Строго погледнато, това е само симптом на основния проблем. Хората със затлъстяване в 100% от случаите страдат от метаболитни нарушения. Метаболизмът на липидите обикновено е атакуван.

Прекомерното отлагане на мазнини по стените на кръвоносните съдове се формира на фона на генетично предразположение или хормонален дисбаланс.

Почти винаги се появява атеросклероза, която утроява вероятността от диастолна дисфункция на лявата камера.

Отслабването няма да помогне. Това е ефект върху ефекта, а не върху причината. Необходимо е дългосрочно поддържащо лечение. Тя е насочена към коригиране на ендокринния статус на пациента..

Този фактор е относително лесен за нормализиране. Но може да отнеме години, за да го намерите..

Стеноза на митралната клапа

Възниква в резултат на отложени възпалителни процеси, инфаркт или вродени нарушения на органичния план. Изводът е липсата на проходимост на посочената анатомична структура.

Митралната клапа действа като преграда между лявото предсърдие и вентрикула. Осигурява стабилен кръвен поток в една посока.

Въпреки това, в резултат на MC стеноза или нейното свръхрастеж, течната съединителна тъкан се доставя в недостатъчни количества. Това означава, че емисиите ще бъдат намалени..

Омагьосаният кръг не може да бъде прекъснат без хирургично лечение. Дефектите на митралната клапа изискват протезиране. Пластмасата няма ефект.

Отложен инфаркт

Остро недохранване на миокарда и некроза на функционално активни тъкани на сърцето. Той се развива бързо, кардиомиоцитните клетки отмират за броени минути, по-рядко часове.

Без спешна хоспитализация шансовете за оцеляване са минимални. Дори да имате късмет, ще има груб дефект под формата на исхемична болест на сърцето..

Неприятна последица от претърпян инфаркт е кардиосклерозата. Замяна на активни тъкани с белези.

Те не се свиват, не могат да се разтягат. Следователно, ограничението (загуба на еластичност) на вентрикулите и невъзможността да се задържа достатъчно количество кръв.

Артериална хипертония

Независимо от едноименната болест. Всяко стабилно симптоматично повишаване на налягането поставя прекомерен стрес върху сърдечните структури.

Има пряка връзка между нивото на кръвното налягане и риска от описаното състояние. Увеличението на индекса на тонометъра с 10 mm Hg увеличава вероятността от нарушена релаксация на лявата камера средно с 15%.

Тъй като е невъзможно кардинално да се спре хипертонията в напреднали стадии, шансовете за лечение на LVPD също са много неясни..

Възпалителни миокардни патологии

Те са с инфекциозен произход или автоимунен генезис, но малко по-рядко. Те се характеризират с агресивен ход. В дългосрочен план те могат да доведат до пълно унищожаване на предсърдията.

Обемите са толкова големи, че заместването с белези е невъзможно. Необходимо е протезиране. Хирургията също се счита за рисков фактор.

Ето защо, ако подозирате миокардит, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка. Стационарна терапия.

Възпаление на перикарда

Лигавицата на сърцето, която държи органа в едно положение. Структурните повреди водят до тампонада. Тоест компресия поради натрупване на излив.

Лечението е спешно, под наблюдението на специализиран специалист. В ранните етапи медикаменти, в по-късните етапи, ако се установят усложнения, хирургични.

Списъкът с причини е непълен, но описаните са особено често срещани. Състоянието никога не се обуславя от извънсърдечни моменти. Това улеснява диагностиката, от друга страна, дава първоначално трудна прогноза за възстановяване и живот..

Симптоми

Признаците на дисфункция на ЛН са сърдечни и неврогенни. Те говорят за такива прояви на патологичния процес:

  • Тежък оток на долните крайници. Сутрин, също вечер, след дълъг престой в изправено положение. Симптомът отшумява, след това се връща отново и така продължително време.
  • Интензивна кашлица. Непродуктивно, не се отделя храчка. В легнало положение проявата се увеличава. Вероятно появата на дихателна недостатъчност, която е животозастрашаваща.
  • Аритмия. В ранните етапи, като обикновена тахикардия. След това има фибрилация или екстрасистолия. Тези признаци изискват спешна корекция. Възможно спиране на органна операция.
  • Диспнея. На ранен етап след интензивна физическа активност. След това има смущение в покой, което показва развит процес.
  • Слабост, сънливост, спад в производителността до почти нула.
  • Главоболие.
  • Условия за припадък. По правило проявите от централната нервна система се появяват относително късно. Доказателства в полза на генерализиран процес, който е засегнал мозъчните структури. Рискът от инсулт се увеличава драстично. Многобройните условия на синкоп в рамките на един ден са особено неблагоприятни по отношение на прогнозата.
  • Цианоза на носогубния триъгълник.
  • Бледост на кожата.
  • Усещане за натиск в гърдите, тежест, дискомфорт.
  • От време на време има пристъпи на неразумен страх. Паническите атаки като клинично валиден вариант.

Тези признаци са неспецифични само за диастоличната дисфункция на ЛН, тъй като възникват на фона на всички възможни проблеми със сърдечно-съдовата система. Те обаче продължават постоянно, изобщо не преминават. Пароксизмалният поток не е типичен.

Диагностика

Извършва се под наблюдението на кардиолог, при необходимост се включва специализиран хирург, но обикновено на етапа на планиране на хирургично лечение. Дизайнът на проучването зависи от предполагаемата причина.

Предпочитаният списък с дейности е както следва:

  • Устен разпит на пациента за оплаквания. За обективизиране на симптомите. На този етап е невъзможно да се каже нещо конкретно, с изключение на констатацията на факта за сърдечния произход на патологията.
  • Приемане на анамнеза. Начин на живот, минали условия, възраст, семейна история.
  • Измерване на кръвното налягане, сърдечната честота. Има пряка връзка между етапа на диастоличната дисфункция на лявата камера и показателите. На фона на пренебрегваното явление те се променят нагоре. Това не е аксиома. Възможни варианти с нестабилни номера.
  • Ежедневно наблюдение. Регистрацията на кръвното налягане и сърдечната честота се извършва в продължение на 254 часа, в динамика.
  • Електрокардиография. Оценка на функционалното състояние на сърдечните структури. Използва се за ранно откриване на аритмии.
  • Ехокардиография. Изобразяване на сърдечна тъкан.
  • ЯМР или КТ при необходимост.

Практикува се и аускултация - слушане на сърдечни звуци.

Лечение

Предимно етиотропни, тоест насочени към премахване на основната причина за патологичното състояние. Практикува се както медицинска, така и хирургична терапия.

В рамките на консервативна техника се решава група въпроси, кои лекарства се предписват:

  • Антиаритмично. Хинидин или Амиодарон, в зависимост от поносимостта. Коригирайте сърдечната честота, предотвратете развитието на опасно мъждене или екстрасистолия.
  • Бета-блокери. За същите цели, плюс корекция на високо кръвно налягане. Карведилол,
  • Метопролол като основен.
  • Хипотензивен. Периндоприл, Моксонидин, Дилтиазем, Верапамил. Много опции.
  • Нитроглицерин за облекчаване на синдрома на болката, ако има такъв.
  • Сърдечни гликозиди. Подобрява контрактилитета на миокарда. Тинктура от момина сълза или дигоксин като основна.
  • Диуретици Отстранете излишната течност от тялото. По-добре е да използвате нежни лекарства като Veroshpiron.

Хирургичните техники са насочени към отстраняване на дефекти и дефекти. Практикува се протезиране на засегнатите тъкани и структури. Подобен метод се предписва стриктно според показанията, ако няма друг изход.

Промяната на начина ви на живот, с изключение на изключването на тютюнопушене и алкохол, няма особен смисъл. Процесът вече работи.

В същото време е силно препоръчително да се намали интензивността на физическата активност. Вероятността от усложнения е висока.

Прогноза

Вероятният резултат зависи от множество фактори. Сама по себе си диастоличната дисфункция не предвещава нищо добро за пациента, тъй като тя не е първична и зависи от хода на основното заболяване..

Какви точки трябва да се вземат предвид при определяне на прогнозата:

  • Възраст.
  • Етаж. Мъжете умират по-често от сърдечни патологии.
  • Семейна история.
  • Индивидуална анамнеза. Какви болести са били и са, какво взема пациентът от тях.
  • Общо здравословно състояние.
  • начин на живот.
  • Телесно тегло, степен на затлъстяване, ако има такава.
  • Естеството на полученото лечение.
  • Професионална дейност, независимо дали е налице физическа активност.

Като цяло, на фона на текущите патологии, вероятността за смърт е 60% в рамките на 3-5 години.

Ако изобщо няма рискови фактори, рискът от смърт се определя на 7-12%. Възстановяването има добри перспективи. Лекарят може да каже нещо конкретно след период на наблюдение.

Възможни усложнения

  • Сърдечен арест поради недохранване и спад на контрактилитета на миокарда.
  • Сърдечен удар. Некроза на активни, функционални тъкани. Обикновено обширна, свързана с почти сигурна смърт.
  • Кардиогенен шок. В резултат на катастрофален спад в жизнените показатели. Излизането от това състояние е почти невъзможно. Рисковете са максимални.
  • Удар. Отслабване на трофиката на нервните тъкани. Той е придружен от неврологични дефицити с различна степен на тежест. Възможно увреждане на мисленето, речта, зрението, слуха, мнестичните, когнитивните способности, поведението и други моменти.
  • Съдова деменция. Симптоми, подобни на болестта на Алцхаймер. Като се има предвид постоянството на нарушенията в сърдечно-съдовата система, тя има лоша прогноза и е трудно да се обърне развитието..
  • Дихателна недостатъчност, белодробен оток.
  • Тромбоемболия.

Смърт или увреждане в резултат на всички описани по-горе последствия.

Усложненията възникват в резултат на недостатъчно качество или липса на лечение. За съжаление, особено резистентните форми изобщо не се повлияват от терапията или резултатите нямат клинично значение. Има минимум такива ситуации, но те съществуват.

Накрая

Диастолична дисфункция на ЛН - нарушено кръвоснабдяване в резултат на недостатъчен приток на течна съединителна тъкан в лявата камера по време на отпускане на мускулния орган (в диастола).

Перспективите за лечение зависят от основната диагноза. Техниките варират. Терапията е ефективна само в ранните етапи.


Следваща Статия
Синдром на Ранду Ослер