Разширение на сърдечните камери: симптоми, диагностика и лечение


Дилатацията е физиологичното или патологичното разтягане на който и да е кух орган на човешкото тяло, при което няма хипертрофия на стената. Сърцето е орган с четири секции: две вентрикули и същия брой предсърдия. Всеки участък от мускулния орган е способен да се разшири по различни причини. Основният проблем на този процес е невъзможността за изпомпване на необходимия обем кръв. Наблюдава се застой, в резултат на което патологичният процес прогресира. Навременната диагностика на заболяването е важна за предотвратяване на фатален изход..

Видове дилатация и причини за появата му

Има два вида дилатация на сърдечните камери:

  1. в камерите се развива тоногенна дилатация поради голям обем кръв. В началните етапи мускулната стена остава нехипертрофирана;
  2. миогенна дилатация се появява поради значително удебеляване на сърдечната стена, поради което контрактилната функция на миокарда страда.

Чести причини за разширени сърдечни камери

Причините за преразтягане на сърдечните камери могат да бъдат отложени възпалителни заболявания, когато инфекциозен агент засяга сърдечния мускул. Чести са случаите на гъбични, паразитни и вирусни инвазии, които влияят негативно не само на съкратителната функция на миокарда, но и значително увеличават физиологичните кухини на сърцето. Токсичният ефект на алкохола и наркотичните вещества, както и някои лекарства, оказват отрицателно въздействие върху основната помпа на човешкото тяло. Съобщени са случаи на дилатация на сърдечните камери поради автоимунни, ендокринни и онкологични заболявания.

Разширяване на лявото предсърдие

Основната роля на лявото предсърдие е да изпомпва кислородната кръв в областта на лявата камера, откъдето навлиза в аортата и се пренася до всички човешки органи.

Най-честата причина за уголеменото ляво предсърдие е стесняване или друга аномалия на клапата, разположена между левите камери на сърцето..

При недостатъчен отвор между тях, голям обем кръв не може бързо да се прехвърли от лявото предсърдие, образувайки застой, което допълнително води до разтягане на стените на камерата. Освен това е възможен обратен кръвен поток през клапата, което също провокира разширяване на атриума..

Друга причина за уголемяване на лявото предсърдие е трептенето на предсърдията - предсърдно мъждене. Аритмията обаче може да се развие и вторично, като се присъедини към дилатация.

Основни симптоми на дилатация на лявото предсърдие

Симптоматологията на това разстройство няма свои характерни признаци, тъй като съществува само във връзка с други заболявания. Човек може да представи оплаквания от аритмии или клапна стеноза. Сред тях са тежко или умерено задух, бледност и цианоза на кожата..

Разширяване на лявата камера

Причината, която кара лявата камера да се разширява, е стесняването на аортната клапа, което я свързва с аортата. Лявата камера изпълнява основната изпомпваща функция, изпомпвайки кръвта към всички органи на човешкото тяло. Следователно, дори незначителни промени в аортната клапа ще доведат до тежко разтягане на вентрикула. Също така, кухината на тази камера може значително да се промени поради артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и миокардит..

Разширение на дясното предсърдие

Дясното предсърдие носи венозна кръв с въглероден диоксид, идваща от органи и тъкани. Това е връзка в тесния кръг на кръвообращението, а причините, които провокират развитието на дилатация на дясното предсърдие, са белодробни заболявания. Вродените и придобити дефекти на клапата също играят важна роля за появата на патология.

Дилатация на дясната камера

Основната причина, поради която се получава разширяването на дясната камера, е белодробната хипертония, която се формира с прекомерен стрес върху белодробната циркулация. Клапните промени в резултат на бактериална инфекция (инфекциозен ендокардит) или гъбични, както и ревматични сърдечни заболявания причиняват значителна дилатация на дясната камера.

Диагностика на сърдечната дилатация

Леките увеличения на сърдечните кухини не водят до характерните оплаквания на пациента. Затова често първоначалните промени са случайна находка по време на рутинните профилактични прегледи..

Основният диагностичен метод е ултразвуково изследване на сърцето. Тя ви позволява да оцените работата на органа в пълен размер: размера на камерите, състоянието на съдовете, клапаните.

Електрокардиографията се използва за изключване на съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система, вид ритъмно нарушение и проводимост.

С помощта на рентгенова снимка на гръдната кухина е възможно да се оцени размерът на сърцето и камерите му, да се разкрие наличието на признаци на белодробна хипертония.

Тестовете за упражнения предоставят ценна информация за функционалността на сърдечно-съдовата система.

За определяне на тактиката на хирургичното лечение се предписва коронарография.

Терапевтични мерки за уголемяване на сърдечните камери

Лечение на дилатация на лявото сърце

Основната тактика за разширяване на лявото сърце е терапевтичната корекция на заболявания, довели до дилатация (коронарна болест на сърцето, миокардит, дефекти, аритмия). Умереното разширение е причината за предписването на метаболитни лекарства, чието действие е насочено към подобряване на метаболитните процеси в клетките на органа.

Лечение на дилатация на дясно сърце

Както в случая с лявото сърце, основният метод за корекция е лечението на основните заболявания. Без да се елиминират основните причини, разширяването само ще напредва..

В случаите, когато терапевтичните методи не дават желания резултат, се повдига въпросът за решаването на проблема по радикален начин, необходима е операция за трансплантация на донорски орган.

Независимо от засегнатата част на сърцето, почти всеки пациент показва признаци на сърдечна недостатъчност. Корекцията на това състояние се свежда до назначаването на лекарства от различни фармакологични групи: алдостеронови антагонисти, диуретици, бета-блокери, сърдечни гликозиди, антитромбоцитни средства. Дозировката на лекарствата се определя индивидуално в съответствие със стадия на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта и теглото на пациента.

Неразделна част от лечението е немедикаментозна терапия: спазване на диета, съдържаща малко количество сол, вода и с пълно елиминиране на алкохола; ежедневна физическа активност, чиято интензивност се определя от стадия на заболяването.

Признаци и лечение на разширени сърдечни камери

Разширяването или разтягането на всеки кух орган се нарича дилатация. В този случай не трябва да има удебеляване на стените му. Най-често в практическата медицина те говорят за такива промени в сърдечните камери. В резултат на това той не може да изпомпва необходимия обем кръв и се развиват сериозни усложнения..

Сортове и причини

Анатомично сърцето е кух орган, в който има 4 участъка - дясно и ляво предсърдие и същите вентрикули. С разширяването на кухините освобождаването на кръв в големи съдове намалява и настъпва стагнация..

Има няколко класификации на разширението. В зависимост от причините, дилатацията е:

  • Тоногенен - ​​развива се поради увеличено пълнене с циркулираща течност. В началните етапи на патологията стените на сърдечните камери не се удебеляват.
  • Миогенен - ​​поради удебеляването на миокарда, неговата контрактилна функция страда, освобождаването на кръв се нарушава и кухините се разширяват.

Дилатацията не е самостоятелна болест, тя се появява на фона на различни заболявания. По морфологични характеристики се различават прости, хипертрофични и атрофични форми:

  • При проста дилатация дебелината на стената не се променя много, но обемът на кухините се увеличава.
  • Хипертрофичната форма е придружена от удебеляване на стените и разширяване на камерите.
  • При атрофичния вариант стените изтъняват и обемът на камерите се увеличава. Тази форма се счита за най-неблагоприятна.

Разширяването може да обхване отделни сърдечни камери или няколко отдела наведнъж. От тази гледна точка се разграничава разширяването:

  • ляво предсърдие;
  • дясно предсърдие;
  • лява камера;
  • дясна камера;
  • лява половина (вентрикул и атриум);
  • две вентрикули наведнъж;
  • разширяване на всички камери едновременно - "сърце на бик".

Причините за дилатацията могат да бъдат общи за всички видове разширение или различни за изолирани форми. Честите причини включват:

  1. Отложени възпалителни процеси на сърдечния мускул - бактериален, гъбичен или вирусен миокардит.
  2. Паразитни инвазии с увреждане на миокарда.
  3. Хронична интоксикация с алкохол, наркотици и някои лекарства.
  4. Автоимунни заболявания.
  5. Ендокринни нарушения.
  6. Ракови новообразувания.

Изолираните разширения могат да бъдат причинени от вродени или придобити сърдечни дефекти (увреждане на дясното предсърдие със стеноза на трикуспидалната клапа), както и хипертония (засегнати са левите отдели).

Ляво полуразширение

Функцията на лявото предсърдие е да отвежда кръвта от белите дробове в кухината на лявата камера. От тук течността, обогатена с кислород, навлиза в аортата и всички органи. Между тези камери е разположен клапан.

Предсърдна лезия

Причината за разширяването на лявото предсърдие може да бъде стесняване на листчетата на митралната клапа или неговата деформация. Понякога уголемяването се случва с предсърдно трептене.

Има няколко степени на разширение. С лека степен на клинични прояви все още не се появяват. Идентифицирането на дилатация на този етап най-често е диагностична находка по време на прегледите по друга причина. Първоначалните органични промени могат да бъдат диагностицирани при ехокардиография.

Умереното разширение е по-често. Пациентът има първите неспецифични оплаквания - задух, нарушения на ритъма, гръдна болка. На този етап е по-трудно да се постигне пълно възстановяване, но можете да контролирате процеса и да получите стабилна ремисия с добро здраве.

Тежката дилатация е придружена от ярки симптоми, нестабилност при физическо натоварване. Кожата става бледа или синкава и дишането е затруднено. Има постоянни промени в други органи - черния дроб и пр. Прогнозата на този етап е неблагоприятна - дори при качествено лечение, продължителността на живота е не повече от 3-4 години.

Терминалният етап настъпва, ако пациентът не получи правилното лечение. Симптомите зависят от основното заболяване. Лечението е предимно палиативно, насочено към подобряване на благосъстоянието.

Камерна дилатация

С разширяването на лявата камера налягането в нейната кухина се увеличава. В началните етапи това увеличение се компенсира от хипертрофия на сърдечния мускул. Известно време компенсаторните механизми поддържат нормално кръвоносната функция, пациентът не изпитва дискомфорт. По това време патологията може да бъде открита случайно.

Причините за дилатация на лявата камера са:

  • Стесняване или недостатъчност на аортната клапа.
  • Аортна стеноза (стесняване) или аневризма (разширяване и изтъняване на стените).
  • Миокардит от различен произход.
  • Артериална хипертония.
  • Ревматизъм и други инфекциозни заболявания.
  • Миокардна исхемия.

Ако по време на прегледа на пациента всички горепосочени причини бяха изключени, обичайно е да се говори за разширена кардиомиопатия.

При остро развитие на процеса се наблюдават тежки прояви на сърдечна недостатъчност, белодробен оток, сърдечна астма.

Разширяване на правилните камери

От големия кръг венозната кръв навлиза в дясното предсърдие. След това се изпомпва през трикуспидалната клапа в дясната камера, а оттам в белодробния ствол. В белите дробове той е наситен с кислород. Разширението на дясното предсърдие може да има следните причини:

  1. Стесняване на трикуспидалната клапа, в резултат на което цялата кръв не може да влезе в камерата и се натрупва в предсърдието. Увеличеният обем на кръвта води до повишено налягане и разширяване на кухината.
  2. Недостатъчност на клапата - в резултат част от кръвта се изхвърля обратно от вентрикула.
  3. Респираторни заболявания. В тесен кръг на кръвообращението възниква спазъм на артериите, така че е трудно да се прокара кръвта през тях.
  4. Патология на сърцето - исхемична болест, постинфракционна кардиосклероза.
  5. Инфекциозни и други миокардити.

Разширяването на дясната камера възниква поради дефекти на белодробната клапа. Други причини са сърдечни заболявания и хипертония в белодробната циркулация..

Основните симптоми на разширяване на дясната камера са изразени отоци:

  • подуване на вените на цервикалната област;
  • уголемяване на черния дроб по размер;
  • подуване на влакното на крайниците;
  • натрупване на течност в коремната кухина - асцит;
  • застой в плевралната кухина и белите дробове - хидроторакс;
  • течност в кухината на сърдечната торба - хидроперикард;
  • най-тежката проява е общ оток на цялото тяло (анасарка).

Възможни усложнения

Разширяването на кухините на сърцето е симптом на сериозни заболявания. Колкото по-късно започне лечението, толкова по-голям е рискът от усложнения. Разширените стени първо се удебеляват. Тогава компенсаторните им възможности приключват, те започват да изтъняват. В резултат на това възникват следните усложнения:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • вторична недостатъчност на митралната клапа;
  • разширяване на съединителнотъканния пръстен в областта на клапата;
  • тромбоза и тромбоемболия на различни съдове;
  • предсърдно мъждене;
  • присъединяване на вторични инфекции.

Стартираната дилатация значително съкращава продължителността на живота на пациента. Смъртта може да дойде внезапно.

Диагностика и лечение

В ранните етапи на развитие промените в сърцето са незначителни, пациентът може да няма оплаквания за здравословното състояние. Обикновено предсърдното разширение се открива по време на рутинен преглед..

Основният диагностичен метод е ултразвуков. Може да се използва за определяне:

  • размери на камерата;
  • структура на миокарда;
  • състояние на големи съдове;
  • смяна на клапана.

За да се определи възможната патология на сърдечните и ритъмни нарушения, на пациента се назначава ЕКГ. За да се изследва функционалното състояние, този метод се комбинира със стрес тестове. Ежедневното наблюдение предоставя ценна информация.

Размерът на сърцето и големите съдове може да бъде оценен с помощта на рентгенова снимка на гръдния кош. Ако е необходимо хирургично лечение, се прави контрастна коронарография.

Основните методи за лечение на дилатация на сърцето са насочени към коригиране на основното заболяване, което го е причинило. Освен това с умерена степен на разширение се предписват метаболитни лекарства за подобряване на метаболизма в кардиомиоцитите. За корекция на сърдечна недостатъчност се предписват:

  • алдостеронови антагонисти;
  • бета-блокери;
  • диуретици;
  • сърдечни гликозиди;
  • антитромбоцитни агенти.

Ако консервативното лечение е неефективно, се решава въпросът за хирургическа интервенция. Извършва се трансплантация на донорски орган.

Правилното хранене е важна част от лечението и рехабилитацията. Диетата е ограничена до количеството сол и течност, мазни и пикантни храни. Алкохолът е напълно изключен. Физическата активност трябва да се дозира в зависимост от тежестта на състоянието.

Дилатация

Без да изневерят на смисъла на артериалната си хипертония или неконтролируемо да употребяват алкохолни напитки, малко хора се замислят какви последствия я очакват. Би си струвало. В крайна сметка целият товар пада върху сърцето ни, заплашвайки го с разширяване.

Определение на понятието

Терминът "разширяване" означава разширяване на нещо. Разширеното сърце означава, че камерите на органа надвишават нормалния си размер поради обемно претоварване или налягане. Е, добре, ако това беше краят. Всъщност това състояние се счита за патологично, което води до развитие на различни нарушения на ритъма и проводимостта и е потенциална причина за внезапна сърдечна смърт..

Класификация на дилатация

По механизма на развитие се различават два вида дилатация: тоногенна и миогенна. Тоногенната дилатация се нарича компенсаторна по друг начин, тъй като на този етап се запазва контрактилната функция на сърцето и премахването на причината за повишеното налягане в лявата камера води до обратното развитие на процеса. Размерите на предсърдията и вентрикулите се нормализират. Изпитвайки постоянно високо налягане, в камерния миокард се задействат процеси на хипертрофия. Сърдечният мускул се удебелява, увеличавайки мускулната си маса от предишните 300 на 500 грама и дори по-висока. Хипертрофията често се свързва с тоногенна дилатация.

По време на диастола обемът на кръвта, влизаща в камерите, е голям, което принуждава камерите да се разтягат. Но на този етап лявата камера все още може да работи добре, изхвърляйки със същата сила част от кръвта в изтичащите съдове. Миокардът обаче не е вечен мускул и той, както и другите органи, е обект на износване. Ако причината не бъде отстранена и претоварването на обема и течностите продължава, в един момент човешкият „мотор“ започва да се отказва. Миокардът на вентрикулите не може да изтласка кръв със същата сила, мускулните влакна се разтягат, губейки своята съкратителна способност. Развива се миогенна дилатация.

Миогенната дилатация е първична и вторична. Първичната може да се развие на фона на миокардит, кардиосклероза и представлява равномерно разтягане на кухината на лявата камера. Вторичната форма се развива на фона на вече съществуващата хипертрофия на миокарда. При вторична дилатация размерите на камерите са значително по-големи от тези на първичната дилатация. Дилатацията може да бъде изолирана, когато е разширена само една сърдечна камера.

Левите участъци (предсърдие и вентрикул) могат да се разширят, и двете вентрикули - дясната и лявата камера. Сърцето, в което са разширени всички камери, се нарича „сърце на бик“. Пример за изолиран може да бъде дилатация на дясното предсърдие със стеноза на трикуспидалната клапа или неговата недостатъчност на фона на инфекциозен ендокардит. Лявото сърце може да се увеличи с артериална хипертония. Такова уголемено сърце може да възникне при системни заболявания, злоупотреба с алкохол и т.н..

Причини за разширяване

Разширение на лявото предсърдие

Има много причини, които могат да доведат до развитие на дилатация. Ако не е възможно да се установи какъв патологичен фактор засяга сърдечния мускул, което води до неговото разтягане, те говорят за разширена кардиомиопатия. В други случаи причините за развитието на дилатация на сърдечните камери могат да бъдат следните.

Разширение на лявото предсърдие може да се наблюдава, когато:

  • със сърдечни дефекти (стеноза, отказ на лявата атриовентрикуларна клапа),
  • инфекциозни заболявания с различна етиология,
  • ендокринна патология,
  • пиене на много алкохолни напитки,
  • прекомерна физическа активност,
  • туморни образувания в лявата предсърдна кухина,
  • нарушения на ритъма, автоимунни заболявания,
  • ревматични сърдечни заболявания,
  • разкъсване на сухожилни хорди.

Причини за дилатация на дясното предсърдие:

  • белодробна хипертония,
  • хронична обструктивна белодробна болест,
  • клапна стеноза,
  • инфекциозен ендокардит с увреждане на хордите и купините на трикуспидалната (трикуспидална) клапа,
  • сърдечни дефекти (тетрада на Фало),
  • портална хипертония.

Изолираното разширение на дясното предсърдие е много по-рядко от комбинираното разширяване на дясното предсърдие и дясната камера. Не само предсърдията, но и вентрикулите, и още по-често първите, са способни да се разширяват. Причините за това могат да бъдат много..

Стеноза на аортната клапа

Разширяването на кухината на лявата камера може да доведе до:

  • стесняване (коарктация) на аортния отвор,
  • стеноза на аортната клапа,
  • коронарна болест на сърцето,
  • миокардит,
  • артериална хипертония.

Изолирано разширение на лявата или дясната вентрикуларна кухина е рядко. Най-често, заедно с дясната камера, атриумът също се разширява.

Белодробна емболия

Причините за това разширение могат да бъдат тези, посочени за дясното предсърдие и също изброени по-долу:

  • белодробна емболия (PE),
  • дефект на предсърдната преграда,
  • дефект на вентрикуларната преграда,
  • патентен артериален дуктус,
  • вродено отсъствие на перикарда,
  • аритмогенна дяснокамерна дисплазия,
  • тумори на дясното сърце,
  • десен вентрикуларен инфаркт на миокарда.

Клинични проявления

Задух при усилие

Сърцето на човека е безкрайно неспособно да се справи с увеличеното натоварване. Тоногенната дилатация се заменя с миогенна дилатация, появяват се признаци на циркулаторна недостатъчност. Ако лявото сърце е претоварено, те говорят за левокамерна недостатъчност, ако претоварването падне върху десните камери, се развива дяснокамерна недостатъчност..

Основните прояви на левокамерна недостатъчност са диспнея при натоварване, болка в сърцето, усещане за прекъсване и сърцебиене, умора, слабост, замаяност, подуване на краката и стъпалата..

В случай на дяснокамерна недостатъчност пациентите се оплакват от учестен пулс, задух, подуване на шийните вени, ниско кръвно налягане, тежест в десния хипохондриум, подуване на крайниците.

Диагностика и лечение

Диагностиката на дилатация на сърцето има интегриран подход, тъй като оплакванията и клиничните признаци са неспецифични. Разширяването на кухините на сърцето може да възникне при редица заболявания. Ето защо е важно преди всичко да се установи причината за заболяването и да се започне лечение. Традиционната схема, включваща събирането на жалби и анамнеза, позволява на първите стъпки да се подозира възможна причина за дилатация. Електрокардиографията, ехокардиографията (ултразвук на сърцето), стрес тестовете, рентгенографията на гръдния кош, ядрено-магнитен резонанс и редица други инструментални методи в тяхната съвкупност представляват диагностично търсене на лекар.

Лечението на дилатацията е насочено главно към справяне с основната причина, довела до разширяване на сърдечните кухини, както и предотвратяване и лечение на сърдечна недостатъчност. Лечението се състои както от медикаменти, така и от нелекарства. От страна на лекаря задачата е да предпише рационална и ефективна терапия, от страна на пациента - да следва препоръките и да се придържа към здравословен начин на живот. Съвместната работа на лекар и пациент помага в много отношения за повишаване на ефективността на терапията и за постигане на благоприятна прогноза. Защитете сърцето си!

Разширение на сърдечните камери

Предсърдно разширение

Предсърдната дилатация представлява разширяване на кухината на лявото и (или) дясното предсърдие, като същевременно се поддържа нормалната дебелина на стените, които ги образуват. Това състояние не е независимо заболяване и се разглежда като един от симптомите, характерни за редица вродени или придобити патологии на сърдечно-съдовата или дихателната система.

Причините

Патологичният механизъм на развитие на дилатация на предсърдията се основава на възпрепятстването на кръвния поток през атриовентрикуларните отвори, чрез които се съобщават кухините на вентрикулите и предсърдията.

Причината за разширяването на лявопредсърдната кухина е най-често дългосрочното повишено налягане в системната циркулация, поради системно значимо физическо натоварване. Друга причина за разширяване на дясното предсърдие може да бъде предсърдно мъждене, въпреки че в много случаи се развива като усложнение на патологичното разширение на сърдечната камера.

Повишаването на кръвното налягане в белодробната циркулация води до разширяване на дясното предсърдие, което може да се дължи на следните фактори:

  • хронични бронхопулмонални заболявания, които се характеризират със спазъм на бронхиалните мускули;
  • вродени и придобити патологии на кръвоносните съдове на белите дробове;
  • инфекциозни лезии на сърдечния мускул;
  • белодробна хипертония;
  • вродени или придобити сърдечни дефекти.

Форми

В зависимост от характеристиките на патогенезата се разграничават две форми на дилатация на предсърдията:

  • тоногенен - ​​развива се в резултат на повишаване на налягането в предсърдната кухина поради увеличаване на кръвоснабдяването им;
  • миогенен - ​​развива се под въздействието на патологии на сърдечния мускул.

Дилатацията се диагностицира, когато обемът на една или повече сърдечни камери се увеличи с повече от 5%.

Признаци

Незначителна или умерена дилатация на предсърдията протича без никакви клинични симптоми и обикновено се открива случайно, при провеждане на преглед по друга причина и по своята същност е диагностична находка.

Значително разширяване на предсърдията е придружено от влошаване на тяхната помпена функция, което води до поява на аритмии, развитие на хронична сърдечна недостатъчност. Симптоми:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • диспнея;
  • повишена умора;
  • подуване на крайниците.

Диагностика

Основният метод за диагностика на дилатация на предсърдията е ултразвуково изследване на сърцето. Тя ви позволява да оцените обема на сърдечните камери, дебелината на стените на миокарда и особеностите на тяхното свиване, да идентифицирате възможна патология на перикарда, кръвни съсиреци в сърдечните кухини, признаци на увреждане на клапанния апарат. Данните, получени по време на проучването, се сравняват с нормата, като се вземат предвид ръстът и теглото на пациента. Диагнозата "дилатация" се поставя, когато обемът на една или повече сърдечни камери се увеличи с повече от 5%.

При диагностицирането на дилатация на предсърдието се използват други инструментални методи:

  • електрокардиография. Тя ви позволява да идентифицирате нарушения на ритъма на контракциите, както и да извършвате диференциална диагностика между разширяване на предсърдията и други сърдечни заболявания;
  • рентгенография. Признаци на дилатация са кардиомегалия (увеличаване на размера на сърдечната сянка), сферична форма на сърцето, симптоми на белодробна хипертония, разширяване на корените на белите дробове;
  • ангиокоронарна ангиография. Тя ви позволява да изясните структурните особености на сърцето, обикновено извършвани, за да изберете тактиката на хирургичното лечение.

Предсърдната дилатация изисква диференциална диагноза с наследствени кардиомиопатии, миокардит, исхемична болест, вродени и придобити сърдечни дефекти, дисекционна аневризма.

Лечение

В много случаи не е възможно да се идентифицира причината, която е причинила развитието на предсърдно разширение и следователно лечението е насочено към борба с хроничната сърдечна недостатъчност. За тази цел на пациентите се предписват:

  • диуретици;
  • бета-блокери;
  • антиаритмични лекарства;
  • АСЕ инхибитори;
  • сърдечни гликозиди;
  • антитромбоцитни агенти.

Ако причината за дилатацията на предсърдията може да бъде елиминирана, тогава техният обем може постепенно да намалее и да се върне към нормалните стойности..

С неефективността на консервативната терапия за предсърдно дилатация и увеличаване на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност, въпросът за хирургичното лечение се решава. Състои се от инсталиране на пейсмейкър, който подобрява хемодинамичните процеси.

При тежка сърдечна недостатъчност сърдечната трансплантация е единственото лечение. Тази операция обаче се извършва рядко поради високата цена и сложността..

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на дилатация на предсърдието се състои в мерки, насочени към предотвратяване на развитието на заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Те включват:

  • балансирана диета;
  • спиране на злоупотребата с алкохол и тютюнопушенето;
  • спазване на режима на труд и почивка;
  • редовно умерено упражнение.

Последици и усложнения

Ако причината за дилатацията на предсърдията може да бъде отстранена, тогава обемът им може постепенно да намалее и да се върне към нормалните стойности. Във всички останали случаи камерите на сърцето постепенно увеличават обема си, което води до увеличаване на сърдечната недостатъчност..

Образование: завършва Ташкентския държавен медицински институт, специализирал обща медицина през 1991г. Многократно посещава опреснителни курсове.

Трудов опит: анестезиолог-реаниматор на градския родилен комплекс, реаниматор на отделението по хемодиализа.

Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - 33%. Бъди внимателен.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не поради своите лечебни свойства.

Хората, които са свикнали да закусват редовно, са много по-малко склонни да затлъстяват..

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтвори дори монети..

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Учени от Оксфордския университет са провели редица изследвания, по време на които са стигнали до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако са събрани заедно, ще се поберат в обикновена чаша за кафе..

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата пиеше сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без плаки от холестерол..

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-кратките и прости думи..

Всеки може да се изправи пред ситуацията, когато загуби зъб. Това може да е рутинна стоматологична процедура или травма. Във всеки и.

Разширение на левите сърдечни камери какво е това

Разширение на сърдечните камери: причини и методи за справяне с патологията

Разширението на сърцето е разширяване на лявото, дясното предсърдие или вентрикулите. Може да се появи само в една камера на сърцето или в няколко едновременно. Причината са много заболявания като исхемична болест на сърцето (исхемична болест на сърцето), артериална хипертония, ревматизъм, ендокардит, обструктивни бронхопулмонални патологии, малформации. Различни нарушения водят до разширяване на определена камера. Разширяването е опасно от развитието на сърдечна недостатъчност, конгестия в малкия и големия кръвообращение, тромбоза. Най-сериозните усложнения са инфаркт, белодробен оток и полиорганна недостатъчност.

Дилатацията е трайно разширяване на кухината. Терминът се използва най-често във връзка с увеличаване на диаметъра на сърцето, но други органи на кухината също са податливи на тази патология..

Разширяването на сърдечните камери е действителното разтягане на стените, което кара цялата структура да се разширява и разширява. Органът се състои от 4 камери: 2 предсърдия и 2 вентрикула. Благодарение на тяхното последователно свиване, кръвта се движи по цялото тяло. Но под въздействието на различни фактори има преразтягане на една или две камери едновременно..

Основният проблем, с който тялото се сблъсква, когато сърцето се разширява, е, че органът не е в състояние да изпомпва количеството кръв, необходимо за осигуряване на нормално функциониране. Умереното разширяване на камерите води до хипоксемия и хипоксия, задръствания в големия и малкия кръг, тромбоза. Следните състояния са животозастрашаващи: белодробна емболия, инфаркт на различни органи, полиорганна недостатъчност.

Има 2 вида дилатация: миогенна и тоногенна.

Първият тип експанзия възниква поради увреждане на миокарда. Мускулният слой на сърцето претърпява промени, което води до неговата слабост или разрушаване. В резултат на това отделянето на кръв намалява, има заплаха от сърдечна недостатъчност. По-често този тип е свързан със сериозно заболяване - разширена кардиомиопатия.

Тоногенното разширение се причинява от повишено налягане в предсърдията или вентрикулите, поради което кръвта се натрупва прекомерно в кухините на сърцето, което води до разширяването му без увеличаване на дебелината на стената.

Разграничаване между проста, хипертрофична и атрофична дилатация..

С просто разширение стената не намалява значително по дебелина, но сърдечните кухини се увеличават. Когато хипертрофират, стените стават по-дебели, кухините на сърцето се разширяват. Когато са атрофични, стените изтъняват, но камерите увеличават обема си. Това е най-неблагоприятният тип, тъй като сърцето не е в състояние да оказва натиск върху кръвта в него..

Дилатацията не е отделно заболяване, а възниква в резултат на различни патологични състояния.

Лявото сърце се състои от лявото предсърдие и вентрикула, между тях има клапан с 2 зъбчета, който се нарича митрална клапа. Когато има достатъчно налягане в атриума, той се отваря и позволява на кръвта да тече в лявата камера. От него той отива към аортата и след това към системната циркулация, насищайки цялото тяло с кислород.

Разширяване на лявото предсърдие

При стесняване или недостатъчност на митралната клапа предсърдието няма достатъчно усилия да прокара същото количество кръв през стеснения отвор, поради което част от кръвта се натрупва в него. Налице е компенсаторно удебеляване на мускулната стена на атриума. Ако стесняването не бъде премахнато, кръвта ще продължи да се натрупва, тъй като компенсацията не може да бъде дългосрочна. Разширяването на лявото предсърдие се дължи на натрупването на кръв, която то не е в състояние да прокара във вентрикула.

Друга причина за разширяването на лявото предсърдие е предсърдно мъждене или предсърдно мъждене, предсърдно трептене. Много често аритмията възниква на фона на дилатация. При дете причините за патологията са подобни.

Независимо от етиологията на уголемяването на лявото предсърдие, препоръчително е да се подложите на пълен диагностичен преглед от кардиолог и да започнете предписаното лечение.

Дилатацията на лявото предсърдие няма свои собствени симптоми, тъй като това състояние не е независимо заболяване. Пациентът усеща признаци на аритмия, стесняване или недостатъчност на клапата.

Сред тези симптоми са задух, тежка бледност и цианоза на кожата, хемоптиза, усещане за болка в гърдите и сърцебиене.

Много често хората, живеещи до 50-годишна възраст, не забелязват никакви проблеми и едва след ултразвуково изследване откриват диагнозата си. Такива случаи изискват допълнителен преглед на пациента, за да се открие причината. Препоръчително е да се регистрирате при кардиолог, който следи промените в сърцето.

Основните причини за дилатация на лявата камера включват:

  • Стесняване или недостатъчност на аортната клапа, аневризма и стесняване на аортата. Поради тези патологии има директно повишаване на вътрекамерното налягане. Повишаването на налягането в началните етапи се неутрализира чрез частична компенсаторна хипертрофия на миокарда. С леко увеличение компенсаторните механизми работят дълго време и не показват признаци на патология. Човек се диагностицира случайно, по време на рутинен преглед.
  • Миокардит, артериална хипертония, исхемична болест на сърцето, ревматизъм, инфекциозни заболявания в детска възраст, които засягат сърдечната стена, което я прави отпусната.

Разширяване на лявата камера

Ако всички горепосочени причини за уголемяване са изключени, диагнозата е „разширена кардиомиопатия“.

Ако дилатацията на отдела настъпи остро, възможна е появата на такива тежки патологии като сърдечна астма, белодробен оток, заплахата от остра сърдечна недостатъчност, което представлява опасност за живота на пациента.

В дясното предсърдие кръвта постъпва от кухата вена, тоест от системното кръвообращение. Предсърдието го изтласква през трикуспидалната клапа, която се намира между дясното предсърдие и вентрикула. От дясната камера кръвта преминава през клапата на белодробния ствол в белодробните артерии, след това в белите дробове и алвеолите, където е наситена с кислород.

Основните причини за дилатация на дясното предсърдие включват:

  • Стесняване или недостатъчност на трикуспидалната клапа. Механизмът на развитие на дилатация е подобен на стесняването на митралната клапа: предсърдието не е в състояние ефективно да изтласка кръвта в дясната камера, което води до натрупването му в дясното предсърдие и разширяването му.
  • Бронхопулмонални заболявания. В този случай в тялото възниква спазъм на бронхопулмоналните артерии, поради което сърцето трябва да положи повече усилия, за да прокара кръв през спазматичните стволове на белодробните артерии и техните странични клонове.
  • Други сърдечни заболявания като коронарна артериална болест, миокардит, ревматизъм, които изтъняват стената на дясното предсърдие.

Разширение на предсърдията и вентрикулите на сърцето

Разширението се нарича разширяване на кухинните органи, като сърцето, бъбреците, стомаха, червата и др. По-често това понятие се използва за описание на патологията на сърдечните кухини. В зависимост от локализацията на разширението се разграничава разширяването:

  • дясно предсърдие;
  • ляво предсърдие;
  • дясна камера;
  • лява камера.

Обикновено една от сърдечните камери претърпява дилатация, по-рядко се получава разширяване на двете предсърдия или и двете вентрикули. Опасността от състоянието се крие в последващото развитие на аритмия, сърдечна недостатъчност, тромбоемболия и други заболявания.

Има две форми на патология:

  • Тоногенната дилатация се появява поради повишеното налягане и в резултат на това количеството излишна кръв в сърдечните камери. Тоногенната дилатация предшества или се комбинира с хипертрофия на миокарда.
  • Миогенната дилатация се развива на фона на сърдечни заболявания и води до отслабване на контрактилитета на миокарда. Промените в кухините на сърцето са необратими.

Сортове и причини

Разтягането на всяка от камерите на сърцето, като правило, се предшества от собствени причини. Така че, дилатацията на дясното предсърдие се дължи на повишено налягане в белодробната циркулация. Това се дължи на:

  • инфекциозни заболявания на миокарда;
  • обструктивни заболявания на бронхите и белите дробове;
  • белодробна хипертония;
  • сърдечни дефекти;
  • трикуспидална стеноза.

Разширението на лявото предсърдие е най-често срещаният тип разширяване на сърдечните камери. Причината е необичайно стесняване на клапата, през която кръвта тече от лявото предсърдие към лявата камера. Също така кръвта от лявата камера, която също е деформирана, се влива обратно в лявото предсърдие. В резултат на това претоварване налягането в системната циркулация непрекъснато се увеличава и за сърцето става по-трудно да изпомпва кръв. Разширяването на лявото предсърдие се развива поради следните условия:

  • тежки физически натоварвания;
  • предсърдно мъждене (може да бъде както причина, така и следствие от разширяването на лявото предсърдие);
  • предсърдно мъждене или трептене;
  • кардиомиопатия;
  • недостатъчност на митралната клапа.

Лявата камера е камерата на сърцето, която взема кръв от лявото предсърдие и я доставя до аортата, която храни цялото тяло. Разширяването на лявата камера възниква поради стесняване на аортата или аортната клапа. Предварителните нарушения включват:

  • някои сърдечни дефекти;
  • аортна стеноза;
  • сърдечна исхемия;
  • миокардит;
  • хипертонично заболяване.

Трябва да се отбележи още едно условие - разширена кардиомиопатия. Такава диагноза се поставя, когато разширяването на лявата камера настъпи без видима причина и се изключат възможни заболявания.

Основната причина за дилатация на дясната камера е стеноза или недостатъчност на белодробната клапа. Различни заболявания причиняват патология:

  • бактериален ендокардит;
  • ревматизъм;
  • белодробно сърце;
  • някои малформации (отсъствие на перикарда, аритмогенна дисплазия);
  • белодробна хипертония.

Честите причини за увеличаване както на дясната, така и на лявата камера включват:

  • усложнения след инфекциозни заболявания (скарлатина, тонзилит);
  • гъбични и вирусни заболявания;
  • заразяване с паразити;
  • интоксикация;
  • злокачествени и доброкачествени тумори;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • някои автоимунни заболявания;
  • странични ефекти на лекарствата.

ROE (ROE) - какво е това, норми на показатели и патология.

Характеристики на най-рядката кръвна група и нейните особености.

Прочетете за нарушения на процесите на реполяризация тук.

Симптоми

Като правило, лекото разширение не причинява никакви симптоми. Изразеното разширяване на камерите, особено разширяването на лявото предсърдие, води до влошаване на помпената функция на сърцето и появата на такива явления:

  • задух;
  • аритмии;
  • слабост;
  • подуване на крайниците;
  • бърза умора.

Диагностика

За да определите наличието на дилатация на сърцето, назначете:

  • Ехокардиографията е ултразвуково изследване, което се счита за най-точния диагностичен метод. Методът не само показва размера на предсърдията и вентрикулите и контрактилитета на миокарда, но също така позволява в някои случаи да идентифицира причината за патологията (например инфаркт, хипокинезия, недостатъчност на клапата).
  • Електрокардиография - като допълнителен метод за изследване.
  • Сцинтиграфия - за разграничаване на дилатацията от коронарната артериална болест.
  • Рентгенов.

Възможни усложнения и лечение

Разширяването на сърдечните камери води до сериозни последици: с течение на времето възниква разширена хипертрофия - разтягане и удебеляване на стените на сърцето. Състоянието провокира развитие:

  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • хронични инфекциозни сърдечни заболявания;
  • митрална недостатъчност;
  • разширяване на клапанния пръстен;
  • тромбоза, тромбоемболия;
  • предсърдно и камерно мъждене.

Тези усложнения засягат качеството на живот на пациента и в тежки случаи са фатални. Следователно лечението трябва да се предписва и наблюдава от кардиолог.

Целта на терапията е да се премахне или коригира основното заболяване, което е причинило разтягане на камерите. В зависимост от основната патология може да се предпише следното:

  • антибиотици;
  • глюкокортикостероиди;
  • антиисхемични лекарства;
  • антиаритмични лекарства;
  • сърдечни гликозиди;
  • бета-блокери;
  • АСЕ инхибитори;
  • антихипертензивни лекарства;
  • антитромбоцитни агенти;
  • диуретици.

Ако лекарствената терапия не работи, се използват хирургични методи, главно инсталирането на пейсмейкър. Устройството следи сърдечните удари.

Поддържащите и превантивни методи са неразделна част от терапията, без която успехът е почти невъзможен. Подобряването на кръвообращението, укрепване на сърдечния мускул, повишаване на имунитета, облекчаване на тежестта върху сърцето подобрява качеството и удължава живота. За това ви трябва:

  • съставете правилната диета въз основа на растителна храна, постно месо, различни видове риба, морски дарове, млечни продукти, ядки и зърнени храни;
  • спортувайте или просто се движете повече, ходете, правете упражнения;
  • отървете се от лошите навици.

Разширение на сърдечните камери: симптоми, диагностика и лечение

Дилатацията е физиологичното или патологичното разтягане на който и да е кух орган на човешкото тяло, при което няма хипертрофия на стената. Сърцето е орган с четири секции: две вентрикули и същия брой предсърдия. Всеки участък от мускулния орган е способен да се разшири по различни причини. Основният проблем на този процес е невъзможността за изпомпване на необходимия обем кръв. Наблюдава се застой, в резултат на което патологичният процес прогресира. Навременната диагностика на заболяването е важна за предотвратяване на фатален изход..

Видове дилатация и причини за появата му

Има два вида дилатация на сърдечните камери:

  1. в камерите се развива тоногенна дилатация поради голям обем кръв. В началните етапи мускулната стена остава нехипертрофирана;
  2. миогенна дилатация се появява поради значително удебеляване на сърдечната стена, поради което контрактилната функция на миокарда страда.

Чести причини за разширени сърдечни камери

Причините за преразтягане на сърдечните камери могат да бъдат отложени възпалителни заболявания, когато инфекциозен агент засяга сърдечния мускул. Чести са случаите на гъбични, паразитни и вирусни инвазии, които влияят негативно не само на съкратителната функция на миокарда, но и значително увеличават физиологичните кухини на сърцето. Токсичният ефект на алкохола и наркотичните вещества, както и някои лекарства, оказват отрицателно въздействие върху основната помпа на човешкото тяло. Съобщени са случаи на дилатация на сърдечните камери поради автоимунни, ендокринни и онкологични заболявания.

Разширяване на лявото предсърдие

Основната роля на лявото предсърдие е да изпомпва кислородната кръв в областта на лявата камера, откъдето навлиза в аортата и се пренася до всички човешки органи.

Най-честата причина за уголеменото ляво предсърдие е стесняване или друга аномалия на клапата, разположена между левите камери на сърцето..

При недостатъчен отвор между тях, голям обем кръв не може бързо да се прехвърли от лявото предсърдие, образувайки застой, което допълнително води до разтягане на стените на камерата. Освен това е възможен обратен кръвен поток през клапата, което също провокира разширяване на атриума..

Друга причина за уголемяване на лявото предсърдие е трептенето на предсърдията - предсърдно мъждене. Аритмията обаче може да се развие и вторично, като се присъедини към дилатация.

Основни симптоми на дилатация на лявото предсърдие

Симптоматологията на това разстройство няма свои характерни признаци, тъй като съществува само във връзка с други заболявания. Човек може да представи оплаквания от аритмии или клапна стеноза. Сред тях са тежко или умерено задух, бледност и цианоза на кожата..

Разширяване на лявата камера

Причината, която кара лявата камера да се разширява, е стесняването на аортната клапа, което я свързва с аортата. Лявата камера изпълнява основната изпомпваща функция, изпомпвайки кръвта към всички органи на човешкото тяло. Следователно, дори незначителни промени в аортната клапа ще доведат до тежко разтягане на вентрикула. Също така, кухината на тази камера може значително да се промени поради артериална хипертония, коронарна болест на сърцето и миокардит..

Разширение на дясното предсърдие

Дясното предсърдие носи венозна кръв с въглероден диоксид, идваща от органи и тъкани. Това е връзка в тесния кръг на кръвообращението, а причините, които провокират развитието на дилатация на дясното предсърдие, са белодробни заболявания. Вродените и придобити дефекти на клапата също играят важна роля за появата на патология.

Дилатация на дясната камера

Основната причина, поради която се получава разширяването на дясната камера, е белодробната хипертония, която се формира с прекомерен стрес върху белодробната циркулация. Клапните промени в резултат на бактериална инфекция (инфекциозен ендокардит) или гъбични, както и ревматични сърдечни заболявания причиняват значителна дилатация на дясната камера.

Диагностика на сърдечната дилатация

Леките увеличения на сърдечните кухини не водят до характерните оплаквания на пациента. Затова често първоначалните промени са случайна находка по време на рутинните профилактични прегледи..

Основният диагностичен метод е ултразвуково изследване на сърцето. Тя ви позволява да оцените работата на органа в пълен размер: размера на камерите, състоянието на съдовете, клапаните.

Електрокардиографията се използва за изключване на съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система, вид ритъмно нарушение и проводимост.

С помощта на рентгенова снимка на гръдната кухина е възможно да се оцени размерът на сърцето и камерите му, да се разкрие наличието на признаци на белодробна хипертония.

Тестовете за упражнения предоставят ценна информация за функционалността на сърдечно-съдовата система.

За определяне на тактиката на хирургичното лечение се предписва коронарография.

Терапевтични мерки за уголемяване на сърдечните камери

Лечение на дилатация на лявото сърце

Основната тактика за разширяване на лявото сърце е терапевтичната корекция на заболявания, довели до дилатация (коронарна болест на сърцето, миокардит, дефекти, аритмия). Умереното разширение е причината за предписването на метаболитни лекарства, чието действие е насочено към подобряване на метаболитните процеси в клетките на органа.

Лечение на дилатация на дясно сърце

Както в случая с лявото сърце, основният метод за корекция е лечението на основните заболявания. Без да се елиминират основните причини, разширяването само ще напредва..

В случаите, когато терапевтичните методи не дават желания резултат, се повдига въпросът за решаването на проблема по радикален начин, необходима е операция за трансплантация на донорски орган.

Независимо от засегнатата част на сърцето, почти всеки пациент показва признаци на сърдечна недостатъчност. Корекцията на това състояние се свежда до назначаването на лекарства от различни фармакологични групи: алдостеронови антагонисти, диуретици, бета-блокери, сърдечни гликозиди, антитромбоцитни средства. Дозировката на лекарствата се определя индивидуално в съответствие със стадия на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания, възрастта и теглото на пациента.

Неразделна част от лечението е немедикаментозна терапия: спазване на диета, съдържаща малко количество сол, вода и с пълно елиминиране на алкохола; ежедневна физическа активност, чиято интензивност се определя от стадия на заболяването.

Разширение на сърдечните камери, аорта - предпоставки, симптоми, диагностика, лечение

  1. Видове патология
  2. Разширяване на лявото предсърдие (LA)
  3. Разширяване на лявата камера (LV)
  4. Разширяване на дясното предсърдие (RP)
  5. Причини за разширяване на дясната камера (RV)
  6. Диагностика на сърдечната дилатация
  7. Разширение на аортата
  8. Основи на превенцията

+ Въпроси и отговори от специалист

Разширяването на кухините на различни органи в човешкото тяло се нарича дилатация. Това разширяване може да бъде както физиологично, така и патологично. Човешкото четирикамерно сърце, състоящо се от 2 предсърдия и 2 вентрикула, също е кухинен орган. В резултат на последователното свиване на миокарда кръвта се движи през малките и големите кръгове на кръвообращението. Поради разнообразни патологични процеси, една от камерите на сърцето може да се разшири. При някои заболявания обаче се получава разширяване на двете предсърдия и на двете вентрикули..

Видове патология

  1. Тоногенна дилатация. Този тип експанзия се развива поради повишено налягане в камерите на сърцето в резултат на прекомерно пълнене на кръв. Мускулната стена остава нормална за известно време.
  2. Миогенната дилатация се появява с различни промени в сърдечния мускул. В същото време свиваемостта на миокарда намалява..

Разширяване на лявото предсърдие (LA)

Особеността на работата на лявото предсърдие е изпомпването на кислородна кръв в лявата камера. След това кръвта се изпраща до аортата и се пренася по цялото тяло. Между атриума и вентрикула има един вид клапа - клапан. Разширяването на лявото предсърдие може да е резултат от патологична промяна (стесняване) на клапата. Кръвта се изтласква трудно през тесния отвор. В този случай, в допълнение към белодробната кръв, кръвта от лявата камера се връща обратно в лявото предсърдие. Поради претоварване стените му се простират.

моментна снимка: разширяване на лявото предсърдие с недостатъчност на митралната клапа

Предсърдно мъждене (предсърдно мъждене или предсърдно трептене) може да бъде друга причина за дилатация на предсърдията..

Дилатацията на лявото предсърдие няма свои симптоми, тъй като това състояние не е независимо заболяване. Пациентът може да почувства признаци на аритмия, стеноза на клапата или отказ на клапата. Тези симптоми включват задух, силна бледност на кожата, цианоза.

Случва се човек никога да не е имал проблеми със сърцето или белите дробове, да не се е чувствал зле от това и да е установил диагнозата едва след ултразвуково изследване. Такива случаи изискват допълнително изследване на пациента, за да се открие причината (алкохолизъм, заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет). Пациентът е регистриран при кардиолог, който следи промените в размера на сърдечната кухина.

Предсърдното мъждене може да бъде както причина за разширяване на лявото предсърдие, така и следствие. Наличието на двете диагнози при пациента определя тактиката на медицинската намеса: няма смисъл да се коригира сърдечната честота, ако сърдечната камера е увеличена.

Една от причините за дилатация на LA е кардиомиопатията. Това заболяване се проявява чрез дистрофия на мускулната стена и нейното разтягане. Спусъкът за това може да бъде алкохолизъм, инфекции, нервно-мускулни и автоимунни патологии. Не винаги е възможно да се открият причините, но дори леко разширение може да доведе до неблагоприятни последици: тромбоемболия, сърдечна недостатъчност, остро нарушение на ритъма.

Важно! Независимо от причините за разширяването на лявото предсърдие, е необходимо да се подложите на пълен диагностичен преглед от кардиолог и да започнете предписаното лечение.

Разширяване на лявата камера (LV)

Основните причини за развитието на дилатация на лявата камера включват:

  • Претоварване на камерата с излишна кръв. От лявото предсърдие кръвта се изтласква в лявата камера и по-нататък в аортата, най-големият артериален съд в тялото. По този начин тази камера е един вид помпа, която изпомпва кръвта през голям кръг на кръвообращението. При стеноза на аортата или стесняване на аортната клапа вентрикулът има трудности с изтласкването на кръвта и се разширява от претоварване.
  • Патология на мускулната стена на самата камера, в резултат на което тя изтънява и се разтяга.
  • Миокардит (възпалително заболяване на сърдечния мускул), артериална хипертония, исхемична болест на сърцето (исхемична болест на сърцето). Всички тези нещастия изтъняват мускулната стена на лявата камера, правят я отпусната и водят до разтягане..

Понякога обаче болестта започва без причина. С това развитие се нарича дилатативна кардиомиопатия. Тази диагноза се поставя, след като са изключени всички възможни причини за дилатация..

Как да се лекува?

Както при лечението на предсърдно дилатация, разширяването на лявата камера се излекува чрез отстраняване на причините, които са го причинили: коронарна артериална болест, дефект, хипертония. Понякога в сърдечния мускул могат да настъпят необратими склеротични или рубцови промени, лечението в този случай е насочено към забавяне на развитието на заболяването.

Лечението на умерена дилатация може да се основава на метаболитна терапия, която засяга метаболитните процеси в клетките и тъканите, но тежките случаи все още изискват по-сериозен подход..

Опасността от разширяване на НН може да идва от:

  1. Сърдечна недостатъчност;
  2. Аритмии;
  3. Митрална недостатъчност.

Не всички форми на дилатация на ЛН се поддават на окончателно излекуване, но навременното откриване на проблема и правилното лечение спира развитието на патологията и удължава живота на пациента.

Разширяване на дясното предсърдие (RP)

Ако човек страда от бронхопулмонални заболявания, бронхите му могат да спазмират. Налягането в съдовете на белодробната циркулация се повишава, а дясното предсърдие се разширява компенсаторно. Наред с други причини: инфекциозни миокардни лезии, белодробна хипертония, нарушения в белодробните кръвоносни съдове, патологични промени в сърдечния мускул.

Сърдечните дефекти (вродени и придобити) могат да причинят увеличаване на количеството кръв в атриума и следователно разширяване.

За да се спаси пациентът от патология, е необходимо да се спрат причините, които са го причинили. Борбата с дилатацията се свежда до борбата с основното заболяване, довело до нея. Ако болестта прогресира, сърдечният мускул също ще страда. Ще се развие разширена хипертрофия и като резултат - сърдечна недостатъчност.

Един от начините за коригиране на уголеменото дясно предсърдие е операцията. Без лечение на основното заболяване обаче не може да се очаква положителен ефект от операцията. Операцията за сърдечна трансплантация се препоръчва при тежка сърдечна недостатъчност, придружаваща дилатация.

Причини за разширяване на дясната камера (RV)

  • Една от причините е отказ на клапана. Това може да се дължи на ревматизъм, бактериален ендокардит, белодробна хипертония. В резултат на това дясната камера е претоварена.
  • Някои пациенти нямат перикард от раждането си. Този симптом може да бъде придружен и от разтягане на мускулната стена. Поради дефект в междупредсърдната преграда белодробната артерия се разширява. Повишеното налягане в този съд показва повишаване на налягането в камерата. В резултат - разтягане на мускулните стени на панкреаса.
  • Патология като cor pulmonale също води до отказ на RV и дилатация. Основната причина за заболяването са обструктивните бронхопулмонални заболявания и произтичащата от тях хипоксия.
  • Разширяването на RV е правопропорционално на белодробната хипертония..
  • Налягането в белодробната артерия може да се увеличи поради вродени сърдечни дефекти, докато се развива патологията на дясната камера с различна етиология. Вентрикуларната хипертрофия в този случай може да бъде тежка, но не води до отказ на RV..
  • Една от причините за изолирана дилатация на дясната камера е аритмогенната дисплазия. Етиологията на това заболяване не е точно определена, то е вродено и не е придружено от белодробна хипертония, хипертрофия или панкреатична недостатъчност. При това заболяване мускулният слой на панкреаса е много тънък. По-често при пациенти от мъжки пол.

Диагностика на сърдечната дилатация

  1. Диагностиката на всяко заболяване започва с анализ на оплакванията на пациентите. По отношение на дилатацията на миокарда, оплакванията на пациента от слабост, оток, задух могат да показват напреднала форма на заболяването, когато се развие сърдечна недостатъчност. Умереното разширение не се усеща от хората.
  2. Един от диагностичните методи е ултразвукът на сърцето. С този метод се разкриват не само уголемените части на сърцето, но и някои причини за тези промени: например инфаркт, незабелязан от пациента. В резултат на изследването се измерва диаметърът на LV, който обикновено не трябва да бъде повече от 56 mm. Въпреки че има доста физиологични отклонения: например при висок спортист размерът на вентрикула е леко увеличен, а при малка жена, напротив, той е намален. Между другото, за такава жена диаметърът от 56 мм може да се счита за дилатация. Ехокардиографията се счита за най-информативен метод. Ехото на дилатация дава възможност да се разкрие размерът на сърцето, да се определи контрактилитет, клапна недостатъчност, кръвни съсиреци в камерите на сърцето, хипокинезия на сърдечния мускул дори с леко разширение.
  3. Някои промени в сърцето ви позволяват да определите ЕКГ. Въпреки това, за диагностика на дилатация на която и да е сърдечна камера, този метод не е достатъчно информативен..
  4. Сцинтиграфията се извършва, за да се разграничи дилатационната кардиомиопатия от исхемичната болест на сърцето.

Разширение на аортата

Аортата е най-големият съд в тялото, който получава кислородна кръв от LV. Опасно състояние е разширяване (дилатация) или аневризма на аортата. Обикновено аортата се разширява в "слабото място".

Една от причините за това състояние е артериалната хипертония. Също така патологията може да доведе до атеросклероза и възпаление на аортната стена..

Опасността от аневризма се състои от:

  • При внезапно разкъсване на аортата. В този случай се образува силно вътрешно кървене, което е животозастрашаващо..
  • При образуването на кръвни съсиреци. Това състояние също е изключително животозастрашаващо..

По-често аневризма на аортата се открива случайно по време на изследването. Но все пак понякога присъстват някои признаци:

  1. Неразумно възпалено гърло и кашлица.
  2. Пресипналост на гласа.
  3. Затруднено преглъщане поради компресия на хранопровода.
  4. Когато аортата се разкъсва, има силна болка в гърдите, която се разпространява по врата и ръцете. Прогнозата в този случай е неблагоприятна - човекът бързо изпада в шок поради голяма загуба на кръв и умира.

Разширяването на аортата не се развива веднага. Това е дълъг процес, в резултат на който съдовата стена претърпява постепенна промяна. Навременното откриване на патология може да предотврати ужасните последици от болестта.

В допълнение към аортата са разширени и по-малки съдове. Това се дължи на необичайно увеличен обем на кръвта, излагане на хормони или химикали. Разширяването на кръвоносните съдове води до нарушено кръвообращение, което се отразява на работата на всички телесни системи.

Основи на превенцията

Както вродените, така и придобити патологии водят до разширяване на артериите и сърдечните камери. Има обаче няколко прости правила, след които можете да предотвратите или стабилизирате заболяването:

  • Отказ от пушене и прекомерна консумация на алкохол;
  • Умерено хранене;
  • Избягване на физическо преумора и нервно претоварване.

Дилатация

Без да изневерят на смисъла на артериалната си хипертония или неконтролируемо да употребяват алкохолни напитки, малко хора се замислят какви последствия я очакват. Би си струвало. В крайна сметка целият товар пада върху сърцето ни, заплашвайки го с разширяване.

1 Определение на понятието

Терминът "разширяване" означава разширяване на нещо. Разширеното сърце означава, че камерите на органа надвишават нормалния си размер поради обемно претоварване или налягане. Е, добре, ако това беше краят. Всъщност това състояние се счита за патологично, което води до развитие на различни нарушения на ритъма и проводимостта и е потенциална причина за внезапна сърдечна смърт..

2 Класификация на дилатацията

По механизма на развитие се различават два вида дилатация: тоногенна и миогенна. Тоногенната дилатация се нарича компенсаторна по друг начин, тъй като на този етап се запазва контрактилната функция на сърцето и премахването на причината за повишеното налягане в лявата камера води до обратното развитие на процеса. Размерите на предсърдията и вентрикулите се нормализират. Изпитвайки постоянно високо налягане, в камерния миокард се задействат процеси на хипертрофия. Сърдечният мускул се удебелява, увеличавайки мускулната си маса от предишните 300 на 500 грама и дори по-висока. Хипертрофията често се свързва с тоногенна дилатация.

По време на диастола обемът на кръвта, влизаща в камерите, е голям, което принуждава камерите да се разтягат. Но на този етап лявата камера все още може да работи добре, изхвърляйки със същата сила част от кръвта в изтичащите съдове. Миокардът обаче не е вечен мускул и той, както и другите органи, е обект на износване. Ако причината не бъде отстранена и претоварването на обема и течностите продължава, в един момент човешкият „мотор“ започва да се отказва. Миокардът на вентрикулите не може да изтласка кръв със същата сила, мускулните влакна се разтягат, губейки своята съкратителна способност. Развива се миогенна дилатация.

Миогенната дилатация е първична и вторична. Първичната може да се развие на фона на миокардит, кардиосклероза и представлява равномерно разтягане на кухината на лявата камера. Вторичната форма се развива на фона на вече съществуващата хипертрофия на миокарда. При вторична дилатация размерите на камерите са значително по-големи от тези на първичната дилатация. Дилатацията може да бъде изолирана, когато е разширена само една сърдечна камера.

Левите участъци (предсърдие и вентрикул) могат да се разширят, и двете вентрикули - дясната и лявата камера. Сърцето, в което са разширени всички камери, се нарича „сърце на бик“. Пример за изолиран може да бъде дилатация на дясното предсърдие със стеноза на трикуспидалната клапа или неговата недостатъчност на фона на инфекциозен ендокардит. Лявото сърце може да се увеличи с артериална хипертония. Такова уголемено сърце може да възникне при системни заболявания, злоупотреба с алкохол и т.н..

3 Причини за дилатация

Разширение на лявото предсърдие

Има много причини, които могат да доведат до развитие на дилатация. Ако не е възможно да се установи какъв патологичен фактор засяга сърдечния мускул, което води до неговото разтягане, те говорят за разширена кардиомиопатия. В други случаи причините за развитието на дилатация на сърдечните камери могат да бъдат следните.

Разширение на лявото предсърдие може да се наблюдава, когато:

  • със сърдечни дефекти (стеноза, отказ на лявата атриовентрикуларна клапа),
  • инфекциозни заболявания с различна етиология,
  • ендокринна патология,
  • пиене на много алкохолни напитки,
  • прекомерна физическа активност,
  • туморни образувания в лявата предсърдна кухина,
  • нарушения на ритъма, автоимунни заболявания,
  • ревматични сърдечни заболявания,
  • разкъсване на сухожилни хорди.

Причини за дилатация на дясното предсърдие:

  • белодробна хипертония,
  • хронична обструктивна белодробна болест,
  • клапна стеноза,
  • инфекциозен ендокардит с увреждане на хордите и купините на трикуспидалната (трикуспидална) клапа,
  • сърдечни дефекти (тетрада на Фало),
  • портална хипертония.

Изолираното разширение на дясното предсърдие е много по-рядко от комбинираното разширяване на дясното предсърдие и дясната камера. Не само предсърдията, но и вентрикулите, и още по-често първите, са способни да се разширяват. Причините за това могат да бъдат много..

Стеноза на аортната клапа

Разширяването на кухината на лявата камера може да доведе до:

  • стесняване (коарктация) на аортния отвор,
  • стеноза на аортната клапа,
  • коронарна болест на сърцето,
  • миокардит,
  • артериална хипертония.

Изолирано разширение на лявата или дясната вентрикуларна кухина е рядко. Най-често, заедно с дясната камера, атриумът също се разширява.

Белодробна емболия

Причините за това разширение могат да бъдат тези, посочени за дясното предсърдие и също изброени по-долу:

  • белодробна емболия (PE),
  • дефект на предсърдната преграда,
  • дефект на вентрикуларната преграда,
  • патентен артериален дуктус,
  • вродено отсъствие на перикарда,
  • аритмогенна дяснокамерна дисплазия,
  • тумори на дясното сърце,
  • десен вентрикуларен инфаркт на миокарда.

4 Клинични прояви

Задух при усилие

Сърцето на човека е безкрайно неспособно да се справи с увеличеното натоварване. Тоногенната дилатация се заменя с миогенна дилатация, появяват се признаци на циркулаторна недостатъчност. Ако лявото сърце е претоварено, те говорят за левокамерна недостатъчност, ако претоварването падне върху десните камери, се развива дяснокамерна недостатъчност..

Основните прояви на левокамерна недостатъчност са диспнея при натоварване, болка в сърцето, усещане за прекъсване и сърцебиене, умора, слабост, замаяност, подуване на краката и стъпалата..

В случай на дяснокамерна недостатъчност пациентите се оплакват от учестен пулс, задух, подуване на шийните вени, ниско кръвно налягане, тежест в десния хипохондриум, подуване на крайниците.

5 Диагностика и лечение

Диагностиката на дилатация на сърцето има интегриран подход, тъй като оплакванията и клиничните признаци са неспецифични. Разширяването на кухините на сърцето може да възникне при редица заболявания. Ето защо е важно преди всичко да се установи причината за заболяването и да се започне лечение. Традиционната схема, включваща събирането на жалби и анамнеза, позволява на първите стъпки да се подозира възможна причина за дилатация. Електрокардиографията, ехокардиографията (ултразвук на сърцето), стрес тестовете, рентгенографията на гръдния кош, ядрено-магнитен резонанс и редица други инструментални методи в тяхната съвкупност представляват диагностично търсене на лекар.

Лечението на дилатацията е насочено главно към справяне с основната причина, довела до разширяване на сърдечните кухини, както и предотвратяване и лечение на сърдечна недостатъчност. Лечението се състои както от медикаменти, така и от нелекарства. От страна на лекаря задачата е да предпише рационална и ефективна терапия, от страна на пациента - да следва препоръките и да се придържа към здравословен начин на живот. Съвместната работа на лекар и пациент помага в много отношения за повишаване на ефективността на терапията и за постигане на благоприятна прогноза. Защитете сърцето си!

Разширение на лявото предсърдие: причини и степени, симптоми и лечение

Дилатацията на лявото предсърдие е специален случай на кардиомиопатия, представлява необичайно разширяване на едноименната органна камера с пълно или преобладаващо отсъствие на промени от мускулния слой.

По-често има придобит характер, причинява се от определени състояния на сърдечния, по-рядко ендокринен, неврогенен вид.

Пълното възстановяване е невъзможно. Лечението има за цел да предотврати прогресията, да стабилизира общото състояние и да удължи живота.

Механизъм за развитие

Разширяването на лекарството не е независим процес. Не се счита за нозологична единица. Как се формира такава държава??

Обикновено сърдечните структури функционират непрекъснато, действайки като голяма помпа. Освобождаването на кръвта се осигурява чрез редуващо се синхронно свиване на всички камери на сърцето.

Течната съединителна тъкан се движи в една посока: от горната към вентрикулите не се наблюдава обратен поток.

В резултат на вродени генетични дефекти, придобита склероза на активни тъкани (заместване на засегнатите области с белези), продължителен възпалителен период и т.н., кръвта остава в лявото предсърдие по-дълго, отколкото би трябвало. Или има регургитация (рефлукс на течна съединителна тъкан от вентрикула).

В дългосрочен план камерата се разтяга и нормалните размери на органа се нарушават.

Това води до намаляване на освобождаването в системната циркулация, общата и локалната хемодинамика намалява.

Отстранените тъкани и системи страдат от липса на кислород и хранителни вещества. Започва процесът на развитие на дефекти на органи и функционална недостатъчност.

Форми на заболяването

Разширяването на лявото предсърдие се въвежда според основната група. Въз основа на произхода на патологичния процес има:

  • Вродена форма. Делът на това състояние в общия брой регистрирани клинични ситуации е 35-40%, това е малцинство. Патологичните процеси се диагностицират още в напреднал стадий, тъй като малък пациент не е в състояние да формулира оплакванията си до момента на порастване, а родителите интерпретират неправилно обективните прояви поради невнимание или липса на опит. Перспективите за лечение в това отношение са малко по-лоши.
  • Придобита форма. Причинява се от хода на заболяването. Внимателният пациент може да установи причинно-следствена връзка между пренесеното състояние и развитието на симптоми на дилатация, което е доста изразено от втория етап.

Степени на дилатация

Друга основа за класификация е степента на патологични аномалии. Съответно те говорят за 3 или 4 етапа от развитието на болестта..

  • 1. Светлинна степен. Образувани в резултат на генетичен фактор, вътрематочни дефекти и придобити състояния.

Характеризира се с пълна липса на клинична картина, което прави диагнозата въпрос на случай.

Възможно е да се идентифицира първоначалната деформация на органичния план с помощта на ехокардиография. Не е необходима много квалификация, за да се посочи факт.

Определянето на основната причина лежи върху раменете на кардиолога, извършено с помощта на група дейности.

  • 2. Умерена дилатация. На този етап процесът се диагностицира много по-често..

Характерна е ярка неспецифична картина: задух, болки в гърдите, аритмии. Това са често срещани признаци на всяко състояние, свързано с дисфункция на сърцето и кръвоносните съдове..

Шансовете за ранна диагностика обаче са големи, което е добра новина за пациента..

Перспективите за пълно излекуване вече са неясни, но с добре обмислен комплекс от терапия пациентът няма да забележи разликата. Можете да държите процеса под пълен контрол.

  • 3. Тежка дилатация на лявото предсърдие. Счита се за изключителна степен в някои национални класификации.

Определя се от ярка клинична картина със значително намаляване на толерантността към физическа активност, невъзможност за адекватна работа и изпълнение на задължения в ежедневието.

Органичните дефекти са груби, наблюдават се не само от сърцето, отдалечените системи също се променят.

Перспективите за излекуване са минимални. В същото време продължителността на живота по време на терапията рядко надвишава 3-4 години..

  • 4. Терминална фаза. Този етап протича достатъчно бързо без лечение. Приблизителният период е 4-8 години, понякога по-малко. Зависи от естеството на патологичния процес, водещ до дилатация. Палиативни грижи, насочени към осигуряване на приемливо, минимално възможно ниво на благосъстояние.

Тези класификации играят важна роля в развитието на диагностичните тактики и по-нататъшната терапия..

Защо патологията е опасна??

Състоянието заплашва развитието на група усложнения, включително:

  • Възпаление на миокарда. Образува се в резултат на стагнация на кръвта, мускулни хранителни разстройства.
  • Предсърдно мъждене и след това камерно мъждене. Характеризира тежка аритмия, работата на сърдечните структури е нарушена. Паралелният ход на два процеса определя повишените рискове от смърт..
  • Образуване на тромби, запушване на големи съдове с кръвен съсирек. Типично следствие от дилатацията, тъй като стагнацията на кръвта насърчава съсирването на кръвта.
  • Застойна сърдечна недостатъчност. Всъщност това е дисфункция на мускулен орган с различна тежест. Определя се от група видове, различни по клинични прояви и прогнози, перспективи за възстановяване.
  • Сърдечен удар. Остро недохранване на сърдечните структури и, в резултат на некроза на тъканите, заместване на функционално активни клетки на миоцитите, способни на свиване и провеждане на електрически импулс с груби белези. По същество това е мъртва тъкан. Колкото повече е, толкова по-лошо работи сърцето..
  • Пароксизмална аритмия. Обикновено от вида на тахикардия (ускоряване на дейността на сърдечните структури).
  • Митрална недостатъчност. Приема възможна регургитация (обратен кръвен поток от вентрикулите към предсърдията), нарушена функционална активност на органа и кръвното отделение и спад в хемодинамиката. Смъртоносният изход е въпрос на време.
  • Кардиогенен шок. Остро, спешно състояние. Изисква спешна помощ, но шансовете за завръщане на пациента са почти неуловими. Дори да имате късмет, смъртта ще настъпи в рамките на няколко години. Изключенията могат да бъдат преброени от една страна за цялата солидна практика на лекарите по цялата планета..
  • Сърдечна недостатъчност.

Предотвратяването на развитието на усложнения е една от задачите на лечението на всеки етап. Най-добре е да се реши рано..

Причините

Факторите винаги са патологични. Някои от тях са оживени от самия пациент..

Прекомерна физическа активност

Водят до формирането на така нареченото спортистко сърце. Това е комбинация от многокамерна дилатация с изграждане на мускулна маса.

Възможни са пресечени опции. Страдат както професионалисти, така и ентусиасти на открито. По принцип това е относително нормално състояние. Тялото се приспособява към промяна.

Но по-често има груба асиметрия, тъй като физическата активност, нейният режим е избран неправилно. Неадекватните натоварвания завършват с дисфункция.

Всяка патология на митралната клапа

Те са придружени от обратен поток на кръвта (MC регургитация). Обикновено това са вродени малформации на анатомичната структура: пролапс, стеноза.

Малко по-рядко състоянието се оказва вторично, придобито в резултат на протичането на възпалителни патологии, ревматизъм и други подобни състояния, свързани с грубо разрушаване на тъканите за дълъг или кратък период от време (инфаркт).

Натежава наследствеността

Предава се предразположение към сърдечни патологии. Колкото повече роднини, страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система, присъстват в историята, толкова по-голяма е вероятността. В същото време никой не дава гаранции за патология.

Перинатални нарушения на развитието, генетични синдроми

Образувано по време на полагане на сърдечни структури. Последните по-често се характеризират с генерализирани нарушения от страна на много органи и системи..

Възстановяването е много трудно, в някои случаи е напълно невъзможно..

Артериална хипертония

Той провокира увеличаване на натоварването на сърцето, кръвоносните съдове, води до намаляване на еластичността на тъканите и груби органични дефекти.

Класически анатомични промени от страна на сърдечните структури - хипертрофия на лявата камера (разширяване на мускулния слой без повишена активност), също дилатация на съответното предсърдие.

Гаранцията за предотвратяване на такъв резултат се определя от ранното лечение на основното заболяване с използване на антихипертензивни лекарства и протектори..

Неопластични процеси в сърдечните структури

Сравнително рядко, но възможно. По-често туморите с тази локализация са доброкачествени, но тази характеристика е много условна: наблюдава се компресия, намаляване на интензивността на работата на сърдечните структури. Дилатацията на лявата предсърдна камера е относително късно усложнение.

Дългосрочни опасни форми на аритмия

От предсърдно мъждене до предсърдни удари. Развитието на патологичния процес е свързано не с нарушаването на честотата на самите контракции, а с органични тъканни дефекти.

Стесняване на аортата

Възможни вродени аномалии или придобит процес.

Характеризира се с недостатъчно отделяне на кръв в главната артерия на тялото. Оттук и задръстванията в камерата.

Когато стадийът на процеса започне, течната съединителна тъкан става толкова много, че притиска предсърдната клапа и в крайна сметка се влива обратно в предишната камера, разтягайки се и увеличавайки обема си.

Това е верижен процес, който трябва да бъде спрян на ранен етап..

Възпалително сърдечно заболяване

Обикновено миокардът е засегнат, по-рядко други структури. Те са с инфекциозен произход, в по-малка степен автоимунни. И двата варианта са опасни и изискват болнично лечение.

"Бонус" са патологични фактори от субективен, контролиран вид: тютюнопушене, консумация на алкохолни напитки, кафе, прекомерен стрес в дългосрочен план, наркомания, неправилно лечение с определени лекарства.

Причините за дилатация на лявото предсърдие се елиминират чрез превантивни методи: управление на основното заболяване или премахване на пристрастяването приоритетно.

Често се наблюдава парадоксално явление: патологичният процес започва по определена причина и се задълбочава.

Симптоми

Приблизителен списък на знаците е както следва:

  • Обща слабост, намалена работоспособност, невъзможност за адекватно изпълнение на текущите задължения у дома и в ежедневието като цяло.
  • Диспнея. Нарушаване на нормалния обмен на газ. Първо, в състояние на интензивна или умерена физическа активност, след това в пълна почивка. Това се отразява на качеството на живот и производителността на дейностите в различни области..
  • Подуване на долните крайници. В резултат на нарушение на функционалната (филтрираща) активност на бъбреците. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава, течността се евакуира зле от тялото. Интензивността на симптома зависи от етапа на патологичния процес.
  • Аритмии. Субективно се чувства като ускоряване на сърдечната честота, преминаващи удари, трептене в гърдите с усещане, сякаш сърдечната дейност вече ще спре.
  • Бледост на кожата.
  • Цианоза на носогубния триъгълник. Винаги се развива, не характеризира степента на патологична активност.

През първия или втория етап не се наблюдават генерализирани нарушения, поради което изобщо няма симптоми или те са оскъдни (умерената фаза дава шанс да се разпознае състоянието).

Пациентът става заложник на ситуацията. Дори на етап 2 упражненията могат да причинят смърт от сърдечен арест.

Признаците на дилатация не са достатъчно специфични: те се характеризират с прояви от страна на самия мускулен орган, нервната система и отделителния тракт.

Диагностика

Прегледът на пациентите се извършва под наблюдението на кардиолог, както се изисква от група други специалисти.

Примерен списък от дейности:

  • Устен разпит на пациента и събиране на анамнестични данни. Необходимо е да се установят много фактори, които биха играли роля.
  • Измерване на кръвното налягане (възможно повишаване, намаляване), сърдечната честота (типична тахикардия, протичаща паралелно с аритмии от различен вид).
  • Ежедневно наблюдение. Регистрация на нивото на кръвното налягане за 24 часа. Използва се за ранна диагностика.
  • Електрокардиография. Играе същата роля. Показва степента на отклонения от сърдечните структури.
  • Ехокардиография. Основна техника. Това дава възможност на пръв поглед да се идентифицират органични дефекти, да се определи тяхната степен и да се предвидят усложнения.
  • ЯМР, ако има съмнение за туморен процес в сърдечната област.

Тестове за упражнения не се извършват поради вероятното спиране на мускулния орган и внезапна смърт.

Лечение

Терапията е смесена. Консервативните техники се използват на ранен етап, комбинация от хирургично облъчване и медикаменти в напреднала фаза на патологичния процес.

Предписват се следните лекарства:

  • Антиаритмично. Подобно на Амиодарон, той е най-безопасен. Използва се за възстановяване на адекватна, правилна сърдечна честота.
  • Антихипертензивно, ако се появи високо кръвно налягане. Enap, Diltiazem, Perindopril ще направят. Комбинациите са различни.
  • Диуретици за нормализиране на евакуацията на течности от тялото.
  • Сърдечни гликозиди. Стабилизира контрактилитета на миокарда.
  • Антитромботични средства от различно естество.

Хирургичната интервенция е насочена към спиране на основната причина или инсталиране на пейсмейкър в случай на тежка аритмия.

Възможно е изрязване на патологично изменени тъкани на фона на туморни лезии. Специфични техники се определят от специалист въз основа на основното заболяване.

Крайната мярка, ако сърцето е значително променена, е трансплантацията. Това обаче не е лесно начинание..

В допълнение към факта, че е почти невъзможно да се намери орган в условията на руската действителност, операцията изисква най-високата квалификация, която само няколко.

По време на лечението, също и по време на периода на възстановяване, който продължава цял живот, трябва да сведете до минимум количеството сол в диетата (6-7 грама), да се откажете от пушенето, алкохола и да нормализирате физическата активност (максимум - ходене при хубаво време).

Прогноза

В ранен стадий, също с умерена степен на дилатация на лявото предсърдие, изходът е максимално благоприятен. В този случай пациентът може да съществува и в продължение на десетилетия да не знае за проблема.

Степента на оцеляване в дългосрочен план от 10 години е не повече от 25%, в екстремни случаи е малко по-висока, но това е по-скоро грешка. Без лечение и дори по-малко.

Общата прогноза е лоша. Веднага щом се появят симптоми на сърдечна недостатъчност, вече не можете да разчитате на възстановяване..

Накрая

Разширението на лявата предсърдна камера (съкратено като DLP) е разширяване на камерата на мускулния орган. Той е придружен от дефекти в сърдечните структури и отдалечени системи. Перспективите за излекуване са добри само на етапи 1-2 от патологичния процес. Освен това - много по-лошо. Състояние не може да се задейства.


Следваща Статия
Вена кръвоносен съд