Прогноза за разширена кардиомиопатия


Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Като цяло прогнозата за разширена кардиомиопатия е песимистична: до 70% от пациентите умират в рамките на 5 години; приблизително 50% от смъртните случаи са внезапни и са резултат от злокачествена аритмия или емболия. Прогнозата е по-добра, ако поради компенсаторна хипертрофия дебелината на вентрикуларната стена е запазена и по-лоша, ако стените са изтънени, което води до разширяване на вентрикулите.

В момента са установени прогностични фактори за цялата група дилатативна кардиомиопатия..

  • При пациенти в напреднала възраст с лоша сърдечна функционалност прогнозата е по-лоша, особено ако развитието на разширена кардиомиопатия се основава на исхемична болест на сърцето,
  • Ехокардиографски параметри, които влошават прогнозата: фракция на изтласкване на лявата камера 2 от телесната повърхност и крайно диастолично налягане в лявата камера> 20 mm Hg. са сред заплахите.
  • Липсата на вариабилност на сърдечната честота според данните от мониторинга на Holter може да показва неблагоприятен изход от заболяването..
  • Признаците на кардиомегалия на рентгенография на гръден кош с повишен кардиоторакален индекс (> 0,55) са не само предиктор за оцеляването на пациентите, но също така се използват за оценка на хода на заболяването при управление на случая.
  • Електрокардиографското изследване може да определи наличието на закъснения в интравентрикуларната проводимост, камерни аритмии (напр. Камерни екстрасистоли) и пароксизмални камерни тахикардии. Влиянието на нарушения на ритъма и проводимостта върху прогнозата на заболяването остава предмет на дискусия..
  • Наличието на синусова тахикардия и ниско систолично кръвно налягане влошава прогнозата.
  • Промените в биохимичните показатели на кръвта (хипонатриемия и повишени нива на катехоламини, TNF, предсърдно натриев уретичен фактор, ADH и серумен креатинин) също влошават прогнозата на заболяването.

Съществуват обаче отделни предиктори за лоша прогноза сред пациентите с идиопатична дилатативна кардиомиопатия..

Предиктори на лошата прогноза при идиопатична разширена кардиомиопатия

  • Повишени нива на ангиотензин II.
  • Повишени нива на предсърдно натриев уретен пептид.
  • Повишени нива на адреналин (адреналин).
  • Повишени нива на норепинефрин (норепинефрин).
  • История на припадък.
  • Мъжки пол.
  • Възрастна възраст.
  • CHF IV функционален клас.
  • Непрекъснат III тон, галоп ритъм.
  • Симптоми на дяснокамерна сърдечна недостатъчност.
  • ЕКГ функции.
  • Предсърдно мъждене.
  • AV блок I-II степен.
  • Блокада на левия клон на Неговия пакет.
  • Камерна тахикардия.

Характеристики на тестовете за натоварване.

  • Максимална консумация на кислород 20 mm Hg.

Особености на контраста на вентрикулите.

  • Намалено камерно пълнене.
  • Ненормално глобално свиване на вентрикуларните стени.
  • Намалена фракция на изтласкване на лявата камера.
  • Дилатация на дясната камера.
  • Сферична геометрия на лявата камера.

Петгодишната преживяемост след потвърдена диагноза на дилатационна кардиомиопатия е под 50%.

Прогноза при пациенти с разширена кардиомиопатия

Разширената кардиомиопатия е патология на сърдечния мускул, при която постепенно се развива сърдечна недостатъчност. Болестта възниква под въздействието на вродени и придобити нарушения в организма. Прогнозата най-често е неблагоприятна, за да се подобри, лечението трябва да започне навреме.

  1. Концепция
  2. Причините
  3. Прояви
  4. Диагностика
  5. Методи на лечение
  6. Усложнения и прогноза
  7. Особености на заболяването при деца
  8. Предотвратяване

Концепция

Разширената кардиомиопатия е миокардно заболяване, което се появява в лявото сърце. Това води до разтягане и изтъняване на вентрикула, така че той не може да изпомпва достатъчно кръв..

Първоначално проблемът не се проявява по никакъв начин, но представлява сериозна опасност за здравето, тъй като причинява сърдечна недостатъчност, аритмии, тромбоза или внезапна смърт.

Патологията засяга хора на всякаква възраст, но по-често се среща от 20 до 60 години.

Причините

В повечето случаи причините за развитието на патологичния процес не могат да бъдат открити, тогава той се счита за идиопатичен. Но болестта може да възникне и под въздействието на различни фактори:

  1. Ако имате генетично предразположение.
  2. При вродени сърдечни дефекти.
  3. В резултат на проникването на бактерии, вируси, гъбички и паразити в тялото.
  4. Ако се появи отравяне с олово, живак, кобалт и други токсични вещества.
  5. При използване на алкохолни напитки и наркотици.
  6. С атеросклеротични промени в съдовете.
  7. Под влияние на постоянно високо налягане.
  8. В случай на метаболитни нарушения като диабет.
  9. Като усложнение в края на бременността.
  10. Ако сърдечният мускул е бил повреден по време на инфаркт.
  11. При заболявания на щитовидната жлеза.
  12. Ако тялото получава недостатъчно количество витамини и минерали.
  13. За автоимунни заболявания, включително системен лупус еритематозус.
  14. В резултат на нервно-мускулни заболявания.
  15. Под влияние на вируса на човешкия имунен дефицит.

Прояви

Развитието на патологичния процес е бавно. В началото пациентът не изпитва никакъв дискомфорт. В редки случаи се наблюдава подостър ход, който е свързан с остри респираторни вирусни инфекции или пневмония.

С това заболяване:

  1. Човекът бързо се уморява.
  2. Усеща се задух, който е свързан с нарушение на кръвния поток в белодробната циркулация. С него е трудно човек да диша, докато лежи, така че постоянно трябва да седи или да стои.
  3. Опасен от пристъпи на суха кашлица.
  4. Появяват се симптоми на сърдечна астма.
  5. По време на физическа активност се появяват болезнени усещания в сърцето.

Поради факта, че кръвта започва да застоява в системното кръвообращение, се появява чувство на тежест в черния дроб, краката се подуват, течността се натрупва в коремната кухина.

Ритъмът на сърцето и проводимостта постепенно се нарушават, което е придружено от пароксизми на сърдечния ритъм и прекъсвания в работата на органа, периодично има загуба на съзнание.

При разширена кардиомиопатия често се случва запушване на артериите с тромб, което може да доведе до смърт на пациента.

Вероятността от емболия се увеличава, ако човек страда от предсърдно мъждене.

Патологията може да се развие бързо или бавно, периодите на обостряния се заменят с ремисии.

От появата на първите признаци на заболяването до началото на термичния стадий са необходими около 1,5 години. Но най-често заболяването прогресира бавно..

Диагностика

Разширената кардиомиопатия изисква внимателна диагностика, за да се потвърдят проблемите в работата на сърцето.

Първо се изследва пациентът, изслушва се сърцето, събират семейна и житейска история. Избрани са и редица изследвания:

  1. За да се определи дали има възпалителни процеси, хормонални нарушения, токсични вещества в организма, се извършва кръвен тест.
  2. Правят се рентгенови лъчи на гръдния кош, за да се търсят структурни промени в сърцето и течности в белите дробове.
  3. Електрическата активност на сърцето се оценява с помощта на електрокардиограма. Може да се предпише ежедневно наблюдение на Холтер, по време на което пациентът носи преносимо устройство в продължение на няколко дни, което записва работата на сърцето.
  4. Прави се ултразвуково изследване на сърцето, за да се потвърди разширяването на вентрикулите. По време на процедурата се получава изображение на органа и се изучава неговата структура и функциониране..
  5. Стрес тестовете се използват, за да се определи как сърцето се справя със стреса. В този случай пациентът трябва да тренира на бягаща пътека или стационарен велосипед. Преди това към него са прикрепени електроди, които записват сърдечната честота и ритъма. Тези тестове определят тежестта на разширената кардиомиопатия. В допълнение към упражненията, те могат да дават лекарства, които симулират повишен стрес.
  6. За да се определи по-точно размерът на сърцето и доколко добре функционират камерите, те могат да извършват компютърно или магнитно резонансно изображение.
  7. Катетеризацията се извършва, за да се оцени налягането вътре в сърцето и да се определи нивото на изхвърляне на кръв от камерите. Това е инвазивна процедура. Той се инжектира през съд в ръката или врата и се носи до сърцето. Катетърът може да съдържа контрастно вещество, което ще оцвети артериите и ще ги изследва с помощта на рентгенови лъчи..

Ако има трудности при диагностицирането и определянето на причината за кардиомиопатия, пациентът и неговото близко семейство се насочват за генетични изследвания, за да се установи наследствена предразположеност към проблема.

Методи на лечение

Лечението на разширена кардиомиопатия се предписва за елиминиране на повишено съсирване на кръвта, симптоми на сърдечна недостатъчност, нарушения на ритъма.

Човек с тази диагноза трябва да остане в леглото, да пие по-малко течности и да яде по-малко сол..

Предписвайте лекарства. При наличие на сърдечна недостатъчност прибягвайте до:

  • инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим;
  • диуретични лекарства.

Ако сърдечният ритъм е нарушен, тогава не можете да правите без бета-блокери и сърдечни глюкозиди. Трябва също да използвате лекарства за разширяване на кръвоносните съдове, продължителни нитрати, те ще помогнат за намаляване на притока на кръв към дясната страна на тялото.

За да се предотврати развитието на кръвни съсиреци поради повишената плътност на кръвта, те използват антикоагуланти. За целта използвайте хепарин, който се инжектира под кожата. В допълнение към тях се предписват антитромбоцитни средства под формата на ацетилсалицилова киселина.

Също така, ако е налице разширена кардиомиопатия, лечението може да включва хирургични процедури. При тежки етапи от развитието на болестта и при сериозни нарушения в работата на сърцето може да се прибегне до трансплантация на здрав орган. Около 75% от пациентите оцеляват след операция.

Ако се появи дилатативна кардиомиопатия, е важно да се следват клиничните препоръки, за да се избегне развитието на усложнения. Пациентът трябва да спазва диета, да се откаже от мазни и пържени храни, да намали нивото на физическа активност, да избягва стреса, да посещава редовно лекар.

Усложнения и прогноза

Половината от случаите завършват със смърт на пациентите. Причините за това се крият в тежки нарушения в работата на сърцето, развитие на фибрилация, тромбоемболия. Всички останали пациенти умират по-бавно по време на развитието на сърдечна недостатъчност.

С това заболяване:

  • нарушена е проводимостта на сърцето;
  • в съдовете се образуват кръвни съсиреци, които могат да се отделят и да запушат лумена;
  • в хронична форма възниква сърдечна недостатъчност, поради която всички органи и тъкани страдат от недостатъчно кръвоснабдяване;
  • ритъмът на сърдечните контракции е нарушен.

Според статистиката смъртността настъпва в рамките на пет години при повечето пациенти. Постепенно стената на сърцето изтънява, за това е трудно органът да функционира поради това, което намалява продължителността на живота на човек.

След сърдечна трансплантация прогнозата се подобрява значително. Повечето хора живеят около десет години след процедурата. Можете леко да удължите живота и да намалите вероятността от усложнения, ако следвате инструкциите на лекаря.

Особености на заболяването при деца

Разширената кардиомиопатия е заболяване, което се среща и в детска възраст. Вероятността от развитие на проблем се увеличава, ако има наследствено предразположение към проблема. Генетичната форма на заболяването започва да се проявява през първите три години.

Малките деца обикновено имат идиопатична кардиомиопатия, причината за която не може да бъде открита.

При по-големите деца заболяването протича под влияние на негативни фактори. Опасността от проблема е, че той постепенно води до сърдечна недостатъчност, тромбоза. Повечето от децата не доживяват до зряла възраст. Смъртта по-често настъпва при вродена форма на заболяването през първите два месеца от живота.

При наличие на патология при деца обикновено се използва симптоматична терапия. Ако има други заболявания, тогава трябва да се отървете от тях..

Терапевтичните мерки са насочени към предотвратяване на развитието на сърдечна недостатъчност и тромбоемболия.

За целта използвайте инхибитори, лекарства за намаляване на налягането и други лекарства. Дозировката трябва да бъде избрана от лекаря, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето, характеристиките на тялото му.

Предотвратяване

Няма ясни препоръки, които биха помогнали да се избегне развитието на проблема. Можете да намалите риска от нарушения, ако се откажете от лошите навици, храните се правилно, направите нормален режим на физическа активност.

Ако проблемът бъде открит своевременно и се проведе лечение, възможно е да се намали степента на развитие на усложнения и да се увеличи продължителността на живота..

Причини, диагностични методи и прогноза при разширена кардиомиопатия

Кардиомиопатията е увреждане на сърдечния мускул, което причинява сърдечна недостатъчност и аритмия. Причините за това заболяване са много разнообразни. Може да възникне и без причина или като усложнение след някакъв вид заболяване. Кардиолозите работят активно, за да намерят лечение. Вече има някои успехи в тази област, но пълното излекуване все още е трудно..

Какво се случва с болестта

Разширената кардиомиопатия е нарушение на работата на сърдечния мускул, чийто ход и развитие не настъпва поради наличието на патологии на клапите или артериите на сърцето. При разширена кардиомиопатия сърдечният мускул е силно разтегнат. Поради тази причина мускулната контракция се случва неправилно, ритъмът на сърцето и работата на вентрикулите се нарушават. Най-често лявата камера е засегната от това заболяване. Кардиолозите отбелязват, че дилатационната кардиомиопатия се диагностицира при почти 60% от всички пациенти с кардиомиопатия. Разширената форма на това заболяване се нарича още застояла. Факт е, че когато вентрикуларният мускул се разтегне, сърцето вече не може да изпомпва ефективно кръвта. Сърцето намалява отделянето на кръв, застоява в камерата и провокира сърдечна недостатъчност.

Лекарите отбелязват развитието на застойна кардиомиопатия при хора на възраст между 20 и 50 години. Трябва да се отбележи, че мъжете са по-податливи на появата на това заболяване, отколкото жените - до 88% от пациентите са мъже.

Класификация и форми

Застойна кардиомиопатия се класифицира според причината за разстройството. Разграничете вторичната и идиопатична дилатационна кардиомиопатия.

Вторичната дилатативна кардиомиопатия има специфични причини. Промените в мускулите на сърцето с тази форма на заболяването се появяват като последица от основното заболяване. Тоест първопричината е съвсем различно заболяване: вирусна инфекция, пневмония, тежка интоксикация с алкохол, наркотици, соли на тежки метали, захарен диабет, панкреатит, чернодробна цироза, дефицит на витамини, метаболитни нарушения и други. Вторичната форма на това заболяване се класифицира според причините за появата му, а именно:

  1. Алкохолни. Когато пиете алкохолни напитки, особено силни, етанолът уврежда миокардните клетки, което води до мускулно разтягане. По-често при мъже, които злоупотребяват с алкохол. Алкохолната кардиомиопатия развива миокардна дистрофия.
  2. Токсични и лекарства. Мускулът е податлив на отрицателното влияние на елементите, които са част от лекарствата, например кадмий, литий, арсен, кобалт, изопротеренол. Под въздействието на тези елементи се появяват микроинфаркти в сърдечния мускул, а след това и възпаление.
  3. Метаболитни. Хипертиреоидизъм, захарен диабет, бъбречни заболявания, болест на Адисън, болест на Иценко-Кушинг, често повръщане нарушават метаболитните процеси, поради което миокардът страда от недостатъчно количество тиамини и други витамини.
  4. Причинени от заболявания на храносмилателната система (малабсорбция, панкреатит, чернодробна цироза и други подобни).
  5. Причинени от заболявания на съединителната тъкан (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, склеродермия, псориазис и други подобни).
  6. Причинени от нервно-мускулни заболявания (миотонична и мускулна дистрофия, атаксия на Фридрих и други).
  7. Заразно. Възниква като усложнение поради вирус, бактериална инфекция или паразити.
  8. Причинени от инфилтрация на миокарда. По време на болести като карциноматоза, левкемия, саркоидоза мускулът е подложен на силни негативни последици, които могат да доведат до неговото разтягане..

Идиопатичната разширена кардиомиопатия се характеризира с нарушена систологична функция на сърдечните камери и разтягане на мускулите. Идиопатичният характер на всяко заболяване в медицината означава, че заболяването е възникнало само по себе си, независимо от каквито и да било лезии. Не е възможно да се установи причината за такова заболяване, тъй като то не е причинено по-късно от някакво друго заболяване или влиянието на отрицателни фактори. Кардиолозите отбелязват, че тази форма на разширена кардиомиопатия се среща при 5-8 души от 100 000. Разпространението на това заболяване нараства напоследък, но лекарите правят такива заключения само въз основа на диагностицирани случаи и реалната картина може да е съвсем различна. Често заболяването се проявява с малко или никакви симптоми.

Причини за възникване

Точните причини, поради които възниква разширена кардиомиопатия, не могат да бъдат идентифицирани. Изследователите на това заболяване идентифицират няколко теории за неговото развитие:

  • наследственост;
  • ефектът на токсините;
  • метаболитно разстройство;
  • автоимунни причини;
  • влияние на вируси.

Една трета от случаите на разширена кардиомиопатия се считат за фамилно заболяване, продиктувано от генна мутация и следователно наследствено. Тази патология е свързана със синдрома на Барт, който провокира сърдечна недостатъчност, ендокардна фиброеластоза и забавяне на растежа. Тази форма е най-неблагоприятна.

Също така една трета от пациентите имат анамнеза за злоупотреба с алкохол. Етанолът и неговите метаболити са токсични за всеки човешки орган, но имат по-голям ефект върху миокарда. Митохондриите са увредени, динамиката на протеиновия синтез намалява, появяват се свободни радикали и метаболизмът се нарушава в мускулните клетки на сърцето. Има и други фактори на токсични ефекти върху миокарда, включително контакт с лубриканти, аерозоли, промишлен прах, метали или други материали във връзка с професионални дейности.

Произходът на разширената кардиомиопатия е свързан с недохранване, недостиг на протеини и недостатъчни количества витамин В1, селен или карнитин в организма. Проследяването на тези причини е в основата на метаболитната теория за формирането на дилатативна кардиомиопатия..

Автоимунитетът на разширената кардиомиопатия означава, че имунната система на тялото погрешно разпознава собствените си тъкани. Тоест се появяват антитела, които атакуват клетките на сърдечния мускул и водят до патология. Трябва да се отбележи, че тази ситуация е следствие от някакъв фактор, който все още не е установен от кардиолозите..

Ролята на вирусите в появата на разширена кардиомиопатия е доказана в резултат на молекулярно биологични изследвания. Според резултатите от този емпиричен метод ентеровирусът, аденовирусът, херпесният вирус, цитомегаловирусът или вирусният миокардит могат да доведат до заболяване. След раждането или през последния триместър застойна кардиомиопатия може да се развие и при напълно здрави жени. Според лекарите раждането след 30 години, носенето на повече от един плод, повече от 3 раждания, токсикозата в по-късните етапи на бременността може да допринесе за развитието на болестта.

При идиопатичната форма на заболяването произходът му е неизвестен, лекарите не могат да намерят логични причини за появата му.

Понякога разширената кардиомиопатия се среща при деца. Болестта се появява дори при новородени. Лекарите се позовават на причините за появата на тежка асфиксия или травма по време на раждане, последиците от вирусна или бактериална инфекция, предадена от майката по време на бременност или от дете в много ранна възраст..

Типични симптоми

Разширената кардиомиопатия прогресира бавно, често пациентът може изобщо да не се притеснява. Рядко заболяването се проявява след остри респираторни заболявания (ARVI, пневмония, пневмония, бронхит). Патогномоничните синдроми на разширената кардиомиопатия са сърдечна недостатъчност, нарушения на ритъма и проводимостта, тромбоемболия..

Симптомите на разширена кардиомиопатия са характерни за различни нарушения на сърдечно-съдовата система. Пациентът бързо се уморява, има задух, дишането му е затруднено, когато тялото е хоризонтално, кашля, задушава се. Една десета от пациентите говорят за краткосрочни пристъпи на компресирана болка в гърдите. Стагнацията на кръвта в кръвоносната система е изпълнена с тежест в десния хипохондриум, подуване на краката, натрупване на течност в коремната кухина.

С описаното заболяване се нарушава ритъмът на сърдечния ритъм, който има следните симптоми: виене на свят, припадък, краткотрайна загуба на сила.

Понякога симптом на заболяването може да бъде тромбоемболия на артериите - исхемичен инсулт, белодробна емболия, това понякога води до смърт на пациента. Тромбоемболия се появява по-често в комбинация с предсърдно мъждене, което от своя страна се среща в 10 - 30% от случаите.

Пациентът може дълго време да не се притеснява от нищо, но болестта ще прогресира. Тази бавност причинява тромбоза, нарушения на сърдечния ритъм и сърдечна недостатъчност..

Диагностика

Диагнозата на разширена кардиомиопатия е трудна за поставяне. Няма конкретни критерии за заболяването, симптомите лесно се бъркат с други заболявания на сърдечния мускул. В клинична обстановка заболяването се диагностицира по различни начини:

  1. Електрокардиография. Изследването определя признаците на хипертрофия на лява или дясна камера и ляво предсърдие. ЕКГ открива депресия на отделни гръдни отвеждания, блок на ляв сноп, предсърдно мъждене, нарушения на сърдечния ритъм, удължаване на интервала на процеса на изхвърляне на кръвта. Чести са случаите на показване в ЕКГ на признаци за наличие на макрофокален или трансмурален миокарден белег..
  2. Ехокардиография. Echo предоставя повече информация от другите неинвазивни диагностични методи. Ехокардиографската диагностика оценява степента на аномалии в свиването и отпускането на вентрикуларните мускули, а също така доказва, че те не са причинени от лезии на клапата или перикардно заболяване. Диагнозата чрез ехокардиография възниква, когато се открие значително разтягане на лявата камера с нормална или намалена дебелина на стената и значително намаляване на обема на изхвърлената кръв. Ехото също така ще покаже общо намаляване на амплитудата на контракциите на вентрикуларните стени, нездравословно намаляване на скоростта на кръвния поток в аортата, изходящия тракт, белодробна артерия, както и интракардиални париетални тромби или отказ на митралния и трикуспидалния клапи без деформация на техните купи..
  3. Рентгенография. Рентгеновата снимка ще покаже увеличаване на масата и размера на сърцето, необичайни очертания на контурите на сърцето. При тежки случаи, поради навяхвания, сърцето приема формата на топка, което ще покаже картината. В допълнение, рентгеновата снимка ще покаже продължително повишено налягане във вените и артериите на белите дробове, както и разширяване на белодробните корени..
  4. Ендомиокардна биопсия. Използва се от лекари на специализирани медицински центрове, за да се оцени степента на разрушаване на мускулните влакна и да се направи прогноза за хода на заболяването.
Електрокардиография

Разширената кардиомиопатия съгласно ICD 10 има I42.0, което означава, че тя практически оглавява списъка на този клас заболявания. Диференциалната диагноза на миокардиопатията е почти единственият метод за неинвазивна процедура за откриване на заболяване. Лекарите премахват фалшивите диагнози една по една, като разширяват симптоматичната карта на пациента.

Методи на лечение

При диагностицирана дилатативна кардиомиопатия лечението е насочено главно към елиминиране на основните симптоми. Лекарите коригират сърдечната недостатъчност, ритъмните нарушения и стабилизират високото съсирване на кръвта. Поради това на пациентите се препоръчва почивка в леглото, както и диета с храни без сол и пиене на малко количество течност.

Терапевтична

Симптомите на DCM могат да бъдат облекчени с терапевтично лечение. Този подход има за цел да облекчи симптомите на разширена кардиомиопатия. За това лекуващият лекар трябва да определи причината за заболяването и да го изключи от живота на пациента. Това, разбира се, не се отнася за наследствено заболяване или идиопатично заболяване. Обикновено терапевтът предписва почивка в леглото, спокойствие, обща диета. Като се има предвид естеството на заболяването, терапевтът може да предпише допълнителна консултация с ендокринолог, кардиолог, невропатолог и други специалисти. Ако причината е злоупотреба с алкохол, лекарят ще насочи пациента към нарколог, за да елиминира отрицателния ефект на етанола върху сърдечните мускули. Унищожаването на клетките от токсини, влиянието на нарушен метаболизъм ще бъде спряно от ендокринолога. Имунологът ще може да облекчи симптомите на автоимунен DCM.

Лекарства

Освен терапевтичното, медикаментозното лечение се диктува от вида на патологията. Целта му е също така да премахне усложненията и симптомите. Лекарите използват разнообразни диуретици за всички пациенти с диагноза DCM. Такива лекарства помагат за намаляване на интензивността, намаляване на обема на кръвта, за да се облекчи значително сърдечният мускул. АСЕ инхибиторите са склонни да ферментират неактивен хормон в такъв, който може да стесни кръвоносните съдове и да понижи налягането в артериите. Предписвайки лечение с инхибитори, лекарите намаляват натоварването на предсърдията, удължавайки живота на сърцето. Предписват се бета-блокери за намаляване на сърдечната честота и сърдечната честота. Лекарите използват сърдечни гликозиди в случай на нарушена координация на предсърдни контракции, което означава, че имат положителен ефект при аритмии, повишават ефективността на миокарда. Антикоагулантите предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, които често са резултат от усложнения.

Хирургични и електрофизиологични

Тежкият ход на заболяването без добър отговор на медикаментозно лечение принуждава кардиолозите да предписват операция за трансплантация на сърце, което помага в 85% от случаите. Останалите 15% от пациентите може да не преживеят трансплантацията.

Друго грубо лечение е електрофизиологичната стимулация. Ресинхронизиращата терапия се извършва с помощта на електроди в дясното предсърдие и две вентрикули. Извършва се и операция за обвиване на сърдечния мускул със специална рамка, за да се предотврати по-голямо разтягане или тонизиране на мускула в началния стадий на заболяването. Хирурзите предлагат и имплантиране на микропомпа за намаляване на натоварването на лявата камера.

Предпазни мерки

Продължителността на живота след появата на симптомите на DCM варира от 4 до 7 години. Пациентът може да умре от несинхронизирани вентрикуларни контракции, продължителна циркулаторна недостатъчност, белодробна тромбоемболия. Клиничните насоки за профилактика на разширена кардиомиопатия включват генетично консултиране (когато заболяването е наследствено), лечение на респираторни инфекции, спиране на употребата на алкохол, хранителен баланс, контрол на адекватни нива на витамини и минерали.

Характеристики на захранването

Храненето при разширена кардиомиопатия трябва да бъде преди всичко балансирано, да включва всички необходими витамини и минерали в достатъчни количества. Лекарите препоръчват да се изключат солени храни, богати бульони, супи с бобови растения, сладки, тлъсти меса и риба, пушени храни, консерви, преработено месо (колбаси и др.), Мазни млечни продукти, бързо хранене, спиртни напитки (алкохол, силни чай или кафе), сода, гъби, зеле, репички, зелен грах, различни дресинги и сосове, твърде пикантни ястия, полуфабрикати.

Препоръчително е да се използват ястия на пара, без обработка, без силни подправки и сол, храни с ниско съдържание на мазнини (включително млечни продукти, месо, риба), брашни продукти, направени от твърда пшеница, плодове, зеленчуци, прясно изцедени сокове. Важно е да запомните, че цялата храна, която ядете, трябва да бъде качествена, за да не създава проблеми с храносмилането. При такива проблеми има допълнително натоварване на сърцето..

Причини за внезапна смърт при разширена кардиомиопатия

Кардиопатията може да причини внезапна смърт на пациент. Това се случва в резултат на сърдечна недостатъчност. Причината може да бъде тахикардия, камерно мъждене. Когато сърце с разширена кардиомиопатия спре, рестартирането е трудно, но е възможно. В допълнение, такива пациенти са много склонни да образуват кръвни съсиреци, което означава, че пациентът може внезапно да получи инфаркт или инсулт. Застояването на кръв може да доведе до белодробен оток и оттам ще последва пълната им дисфункция..

Възможни усложнения

Най-опасните усложнения, до които може да доведе дилатационната кардиомиопатия, са само две позиции. Така че, най-опасното е мъждене или трептене на стените на вентрикулите. Стените се свиват непродуктивно, което означава, че не се получава отделяне на кръв. Усложнението е изпълнено с припадък, липса на пулс в периферните артерии. Ако не окажете незабавна помощ, сърцето ще спре и пациентът ще умре. За да се предотврати това, лекарите имплантират малък дефибрилатор, който, когато сърцето спре, дава малък шок, който отново пуска сърцето. Наистина, в такава ситуация всяка секунда е от значение..

Друго много опасно усложнение е белодробната емболия. Налягането в артерията спада, пулсът се увеличава, човек губи съзнание. Кръвният съсирек може да блокира голям клон на белодробна артерия, като по този начин нарушава насищането на кръвта с кислород. Пациентът може да умре без спешна медицинска помощ.

Прогноза

Разширената кардиомиопатия има разочароваща прогноза. Сърдечното състояние е хронично влошаващо се. Лекарите все още не са в състояние да излекуват напълно това заболяване. Те могат само да държат държавата в стабилна позиция. Лекарствата помагат за премахване на основните симптоми, но пълното възстановяване е възможно само чрез заместване на орган. Може да се приложи рамка върху болно сърце, което ще предотврати прогресирането на болестта. Но като цяло постоянната употреба на поддържащи лекарства значително намалява смъртността на пациентите..

Какво представлява дилатационната кардиомиопатия: причини и симптоми, лечение и прогноза за живота

Дилатационната кардиомиопатия е клиничен вариант на вродено или по-често придобито сърдечно заболяване, характеризиращо се с разширяване на камерите с постоянен обем на миокарда.

Освен това мускулният слой може да стане по-тънък поради компресия, разтягане и последващо недохранване..

Болестта не се проявява веднага, след години се появяват някои симптоми. Но те не са конкретни. Човек може да обвинява отклоненията за проблеми със стомаха и храносмилателната система, времето, за каквото и да е, но без да подозира за проблема.

Изтича скъпоценното време, органичният дефект се оказва все по-стабилен, инхибирайки сърдечната дейност. В крайна сметка - внезапна смърт от сърдечен арест.

Винаги ли е толкова песимистичен сценарият? Разбира се, че не. Всичко зависи от пациента и неговото отношение към собственото му здраве.

Механизмът на развитие на патологията

Същността на анатомичния дефект се крие в разширяването на една, но по-често няколко камери наведнъж.

В хода на развитието има натрупване на кръв в сърдечните структури. Следователно, появата на постепенна стагнация и разтягане на предсърдията и / или вентрикулите.

Основният процес има тенденция да напредва, обикновено това е недостатъчността на аортната, митралната клапа, случва се, че в комбинация. Обемът на течната съединителна тъкан, останала в сърдечните структури, се увеличава постепенно.

Сърцето расте по-нататък, но обемът на мускулната маса остава същият, тъй като съкратителната способност не страда до определен момент (това е основната разлика между разширената кардиомиопатия от други форми).

Освен това слоят от функционални клетки става по-тънък. Увеличаването на обема на органите води до разтягане на тъканите, поява на хронична сърдечна недостатъчност, третична исхемия и постепенна дистрофия.

В крайна сметка обемът на емисиите пада, всички системи страдат, самото сърце спира да работи доста активно поради слабостта на миокарда, което само изостря процесите.

Резултатът е смърт от спиране на работата на мускулен орган или полиорганна недостатъчност. Какво е на първо място е голям въпрос, но при липса на терапия смъртта е неизбежна.

От момента, в който се появят първите симптоми до фаталния резултат, отнема 5-15 години.

Процесът напредва постепенно, има време за диагностика и лечение. Изключение правят възможни спешни състояния, провокирани от хипоксия (кардиогенен шок, асистолия, инфаркт, инсулт).

Причини за разширяване на камерите

Разширената кардиомипатия (съкратено като DCMP) има свой собствен ICD-10 код: I42.1. Факторите за развитието на патологичния процес винаги са сърдечни. Състоянието почти никога не е първично, то е вторично, тоест причинява се от други заболявания.

  • Вродени и придобити аномалии на сърцето. Съществуват десетки генетични и фенотипични синдроми, свързани с перинатални разстройства.

Полагането на сърдечно-съдовата система се случва на 2 седмици от бременността, дори тогава са възможни проблеми. Задачата на майката е да осигури нормална среда за развитието на ембриона, а оттам и на плода. Първият триместър е особено отговорен.

Придобитите патологии се определят от неправилния начин на живот, пренесените заболявания. Симптомите често не се проявяват нито с едното, нито с другото (различни от генетични аномалии).

Ключът към поддържането на здравето и живота е редовният скрининг според конкретна индивидуална програма. Достатъчно е да се подлагате на профилактичен преглед 1-2 пъти годишно.

  • Миокардит. Възпаление на сърдечните структури с инфекциозен (гъбичен, вирусен, бактериален) произход. Симптомите са достатъчно специфични и интензивни, за да подканят човека да отиде на лекар.

Възстановяването се извършва в болница с антибиотици, кортикостероиди и защитни лекарства. При липса на терапия настъпва разрушаване на мускулите и предсърдията, което намалява контрактилитета.

  • Генетичен фактор. Ако в семейството е имало човек, който е страдал от някаква форма на кардиомиопатия, съществува риск патологичната аномалия да се прояви във фенотипа на потомството.

За по-конкретни заключения се препоръчва да се интервюират по-възрастни членове на семейството и да се потърси съвет от генетик. Вероятността варира в широки граници.

Според различни оценки наличието на един роднина определя риска в 25%, двама - в 40%. Но това не е изречение.

Ако следвате превантивни мерки, има шанс да не се сблъскате с проблем. От друга страна, дори диагностицираният процес не гарантира летален изход..

В ранните етапи патологията може да бъде ограничена и да живее дълго време, без никакви симптоми и значителни ограничения.

  • Автоимунни процеси. Ревматизъм, системен лупус еритематозус, тиреоидин на Хашимото и други. В един момент те водят до генерализирани лезии на всички системи.
  • Нарушения на метаболизма в резултат на диета, анорексия и съзнателно гладуване. Те възникват като част от дълъг процес. Приблизителни срокове - 1-2 месеца от началото на изтощаването на организма. Възстановяването се извършва внимателно, тялото е отслабено, възможни са непредсказуеми последици, до спиране на сърцето или разкъсване на изтънен стомах с обилен прием на храна.
  • Дългосрочна текуща артериална хипертония. В първия етап на хипертонията усложненията са изключително редки, срещащи се в не повече от 3-7% от случаите. Стъпки 2 и 3 са особено опасни. Показанията на тонометъра се фиксират на високи нива, натоварването на сърцето и миокарда се увеличава.

Разширяването на камерите е компенсаторен механизъм, когато сърдечните структури не могат да се справят с контрактилния обем, течната съединителна тъкан застоява и настъпва разширяване.

  • Исхемична болест с дългосрочен характер. Води до изразени дегенеративни процеси в мускулния слой на сърцето. Следващата еволюционна стъпка в развитието на патологията е инфарктът.
  • Сърдечен удар. Екстремна коронарна недостатъчност. Има некроза на миоцитните клетки, заместването на последните с цикатриална, неактивна тъкан.
  • Токсични увреждания в резултат на злоупотреба с алкохол, контакт със соли на тежки метали, опасни токсични вещества. Постоянният прием на гликозиди също влияе (те стимулират контрактилната активност на миокарда, без да се отчита функционалният резерв на органа).

При липса на данни за органични патологии се посочва идиопатична дилатативна кардиомиопатия. В този случай лечението е симптоматично, насочено към поддържане на сърцето, като също така спира прогресията.

Както вече споменахме, първичната патология възниква само в случай на вроден дефект или генетично заболяване. Всички останали ситуации са второстепенни.

Симптоми

Списъкът на проявите зависи от тежестта на процеса. Няма обаче общоприета класификация и постановка. Следователно дефиницията на пренебрегването на явлението се извършва според интензивността на признаците и естеството на органичните дефекти..

Приблизителната клинична картина е както следва:

  • Болки в гърдите с неизвестен произход. Дифузната, точна локализация не е ясна за пациента. Те се дават в стомаха, гърба, ръцете, лицето. Интензивността варира от леко изтръпване до непоносима, болезнена атака. Симптомът е неспецифичен; също така е невъзможно да се прецени естеството на процеса по силата на синдрома на болката. Този симптом не играе диагностична роля..
  • Диспнея. С интензивна физическа активност (бягане, вдигане на тежести за дълго време) в първия етап. Тогава нарушението се превръща в постоянен спътник на човека. Пациентът не може да се изкачи по стълбите и след това дори не е в състояние дори да стане от леглото без задух. Това е качествен знак, показващ степента на нарушение на газообмена..
  • Аритмия. По вида на тахикардия или обратното. Ускорението или забавянето на сърдечната дейност може да се комбинира с отклонения в интервалите между контракциите. Екстрасистолия, предсърдно мъждене като възможни варианти. Опасност за живота.
  • Слабост, чувство за липса на сила, летаргия, намалена работоспособност. В по-късните етапи не е възможно да се изпълняват работни задължения, което се отразява на социалния живот на пациента.
  • Цианоза на носогубния триъгълник. Синьо обезцветяване около устата.
  • Прекомерно изпотяване. Особено през нощта.
  • Бледост на кожата.
  • Главоболие. В тила или короната. Бала, стрелба, дълго течаща. Възниква редовно, периодично преминава или утихва.
  • Световъртеж. Нарушения на нормалната ориентация в пространството.
  • Психични разстройства: от нервност, раздразнителност, безпокойство до халюцинаторно-налудни варианти, онеироидни съдови епизоди, депресия.

Последните три симптома показват исхемия на мозъчните структури. Опасно е, вероятно е инсулт.

Диагностика

Провежда се под наблюдението на кардиолог. Сайтовете на специализиран хирург са възможни, но посочени в екстремни случаи. Кардиомиопатията не се лекува оперативно, етиологичните фактори (дефекти) се елиминират по този начин.

  • Устен разпит, обективиране на оплаквания, симптоми.
  • Приемане на анамнеза. Вземат се предвид начинът на живот, продължителността на хода на заболяването, наличието на соматични патологии, фамилната анамнеза, лечението (кортикостероиди, антипсихотици, транквиланти и нормотимици имат определен ефект върху сърцето).
  • Измерване на кръвното налягане. Също и сърдечната честота. За идентифициране на възможни отклонения във функционалните показатели.
  • Ежедневно наблюдение от Холтер. Използва се за динамично наблюдение на същите нива. Еднократно измерване не е достатъчно. Предписва се както амбулаторно (за предпочитане), така и в болница.
  • Електрокардиография. Метод за оценка на функционалната активност на сърцето. Показва най-малкото отклонение в ритъма. Важно е лекарят да е квалифициран за транскрипция.
  • Ехокардиография. Профилен диагностичен метод. Показва всички органични (анатомични) дефекти, дори незначителни. Подходящ за ранна оценка на състоянието на сърцето, също степента на отклонения в късния период и прогнозиране.
  • CT или MRI за по-отблизо анатомични структури.
  • Коронография.
  • Кръвен тест.

Възможно е не всички от представените изследвания да могат да бъдат извършени; въпросът се решава по преценка на специалист. Установяването на произхода на процеса е относително трудно.

Лечение

Има двоен характер. Необходим е етиотропен ефект, т.е. елиминиране на основното заболяване, което води до анатомични дефекти.

Симптоматичната терапия е насочена към намаляване на проявите и спиране на патологичния процес. Такава схема може да се изпълнява в продължение на много години и дори през целия живот. Основата на дейностите е консервативна методология.

Използват се няколко фармацевтични вида:

  • Антиаритмично на фона на нарушения на контрактилитета на миокарда. Хиндин или амиодарон. Възможно е да се използват аналози.
  • Антихипертензивно. Има няколко групи лекарства. АСЕ инхибитори, бета-локатори, калциеви антагонисти като основни. Класическа схема: Верапамил или Дилтиазем + Периндоприл в различни търговски форми + Моксонидин или Физиотенс.
  • Антитромботично. Една от водещите причини за смърт при пациенти с разширена кардиомиопатия е емболия с кръвни съсиреци. Белодробната артерия е блокирана, смъртта е вероятно в рамките на 2-3 минути или няколко секунди. Аспирин Кардио се използва за възстановяване на реологичните свойства на кръвта.
  • Статини. За лечение на атеросклероза в ранните етапи.
  • Витаминни и минерални комплекси и продукти на основата на калий, магнезий (Asparkam и други).
  • Кардиопротектори.

Гликозидите се използват рядко поради възможността да предизвикат сърдечен арест или инфаркт.

Хирургичното лечение се извършва по показания. За възстановяване на анатомичната цялост на сърдечните структури (възпаление, ревматизъм, дефекти) - протезиране, инсталиране на пейсмейкър.

Трансплантацията на орган е последната инстанция. Рядко се извършва поради трудностите при намирането на донор, опасността от техниката. Назначен, ако няма друг изход и това е реален шанс за оцеляване (не винаги е възможно да се реши проблемът дори с такъв радикален метод).

По време на периода на терапията и следователно, най-вероятно, животът, се показва промяна в битовите и други навици.

  • Трябва да се откажете от тютюнопушенето, алкохола, психоактивните вещества.
  • Спете поне 8 часа, повече от 10 също не се препоръчва, възможни са застояли процеси.
  • Минимално полезно физическо натоварване. Пешеходна или упражняваща терапия. Няма повече. Изтощението за здравите хора е опасно, излишно е да казвам какви последствия очакват ядрото?
  • Режим на пиене - 1,5-2 литра на ден.
  • Сол - 7 грама, не повече.
  • Корекция на диетата. Повече витамини, минерали, протеини, по-малко въглехидрати, без бърза храна, консерви и удобни храни. Също мазни, пържени, пушени.

При успешно лечение има шанс за дълъг живот. Но ограниченията ще станат задължително условие, макар че чрез промяна на отношението към тях е възможно да се пренесе новата парадигма с радост, а не като тежък дълг..

Коефициенти и усложнения

Прогнозата за живота при разширена кардиомиопатия в ранните етапи е условно благоприятна. При липса на органични причини продължителността е неограничено голяма.

  • Старост.
  • Семеен компонент.
  • История на генетичната патология.
  • Лоши навици.
  • Повишено телесно тегло.
  • Лош отговор на лечението.
  • Артериална хипертония, захарен диабет като свързани проблеми.

Вероятността за смърт без медицинска помощ е 60% за няколко години. Подлежи на терапия - 10-20%.

  • Внезапна смърт поради сърдечен арест.
  • Кардиогенен шок.
  • Сърдечен удар.
  • Удар.
  • Множествена органна недостатъчност.
  • Тромбоемболия.

Накрая

Разширената кардиомиопатия е разширяване на камерите на даден орган по вродени или придобити причини. При постоянните превантивни прегледи е невъзможно да се пропусне началото на заболяването, което е свързано с добра обща прогноза.

Диагностиката е минимална; обикновено няма проблеми с проверката. Лечението е консервативно, през целия живот.

Хирургичната техника се използва рядко, само според показанията. На фона на кардиомиопатията интервенцията крие големи рискове. Всичко се решава по преценка на специалист, като се вземе предвид мнението на човек.

Разширена кардиомиопатия

Какво представлява дилатационната кардиомиопатия (DCM), как се проявява и може ли да се лекува? Тази патология се характеризира с дилатация на вентрикуларните кухини (разтягане, изтъняване) и систолна дисфункция (намалена контрактилитет на миокарда). С разширяването на камерите обемът на миокарда остава непроменен. Дълго време патологията може да протече незабелязано от пациента или да се прояви с неспецифични симптоми, които често се приписват на общо неразположение. Междувременно заболяването прогресира и инхибира сърдечната дейност. В резултат на това пациентът рискува да се сблъска със сериозни усложнения: сърдечна недостатъчност, оток, аритмия, тромбови емболии, внезапна смърт.

Не разчитайте на самолечение, ако сте загрижени за неразположение, болка в стенокардия, световъртеж или дихателен дистрес. Лекарите от клиниката ABC ще ви прегледат, ще направят анамнеза и ще предпишат диагноза за изясняване на диагнозата DCM. Въз основа на резултатите от изследването ще бъде разработен индивидуален режим на лечение. Колкото по-скоро се обърнете към специалист, толкова по-големи са шансовете за възстановяване на сърдечната дейност и предотвратяване на развитието на необратими последици.

Механизмът на развитие на патологията

Под въздействието на определени фактори броят на функциониращите кардиомиоцити намалява. Това води до разтягане на сърдечните камери, влошаване на помпената функция на сърдечния мускул.

В процеса на развитие на патология в сърдечните структури се наблюдава натрупване на кръв - тя не е напълно изхвърлена поради разтягане на стените и намаляване на контрактилитета на сърцето. Настъпват застояли процеси, които в бъдеще провокират тромбоемболичен синдром. Сърцето се увеличава по размер, слоят от функциониращи клетки изтънява и мускулната тъкан се разтяга, а сърдечният обем намалява. Това се отразява във функционирането на всички телесни системи. Развиват се сърдечна недостатъчност, исхемия, дегенерация на тъканите и други усложнения. Без лечение патологията завършва с внезапна смърт..


Имайте предвид, че от момента на развитие на първите клинични прояви до необратими последици минават 5-15 години..

Причини за разширяване на камерите

Разширената кардиомиопатия е многофакторно заболяване. Смята се, че влошената наследственост може да повлияе на развитието на тази патология. В около 25% от случаите заболяването е следствие от генетични аномалии или вродени сърдечни дефекти (първична дилатативна кардиомиопатия).

Вторичната дилатативна кардиомиопатия се развива на фона на други патологии: придобити сърдечни дефекти (провокирани от лоши навици, минали заболявания), съдови заболявания, токсични ефекти (лекарства, лекарства, алкохол), метаболитни нарушения (поради гладуване, анорексия, лошо хранене), автоимунни патологии, инфекциозни лезии организъм.

Симптоми

Разширената кардиомиопатия се развива бавно, симптомите може да не притесняват с години. По-рядко патологията се проявява подостро, например след инфекции. Патогномоничните симптоми на заболяването са сърдечна недостатъчност, аритмия, нарушение на проводимостта, запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци..

Нарушаването на лявата камера провокира задух с малко усилие, умора поради повишено диастолично налягане в нея и намален сърдечен дебит. Дисфункцията на дясната камера причинява оток на тъканите и подуване на вените на врата.

Клиниката включва още:

  • пристъпи на ангина;
  • цианоза на носогубния триъгълник, обща бледност на лицето;
  • повишено изпотяване;
  • синкоп;
  • главоболие;
  • емоционална лабилност.

Диагностика

Поради липсата на специфични клинични прояви, които ясно да характеризират това заболяване, диагностиката е трудна. В тази връзка специалистите на клиниката ABC провеждат цялостен и задълбочен преглед, за да разграничат заболяването от другите патологии..

За да диагностицират DCM (разширена кардиомиопатия), лекарите може да се нуждаят от следните тестове:

  1. Аускултаторни данни (сърцебиене, ритъм на галоп, шумове на трикуспидална, митрална недостатъчност, учестено дишане, хрипове в белите дробове).
  2. ЕКГ (диагностиката на DCM е придружена от симптоми на претоварване и увеличаване на обема на лявата камера и атриума, нарушения на проводимостта, предсърдно мъждене, LBBB, атриовентрикуларен блок).
  3. Холтер мониторинг (откриват се аритмии, оценява се динамиката на процесите на реполяризация).
  4. EchoCG (помага да се изключат някои потенциални причини за сърдечна недостатъчност).
  5. Рентгенова снимка (има симптоми на белодробна хипертония, разширено сърце, перикардит.

ЯМР, сцинтиграфия, позитронно-емисионна томография ще помогнат за оценка на структурните промени в сърдечния мускул, както и неговата контрактилна способност..

Лечение

Ако патологията е вторична, тогава се изисква етиотропно лечение, тоест отстраняване на основната причина за заболяването. Също така, терапията трябва да бъде насочена към спиране на прогресията на патологичния процес. Необходимо е да се коригират проявите на сърдечна недостатъчност, аритмии, повишено съсирване на кръвта.

Лечението на разширена кардиомиопатия често е консервативно и включва:

  1. Антиаритмични лекарства.
  2. Лекарства за понижаване на кръвното налягане (диуретици, АСЕ инхибитори, бета-блокери).
  3. Венозни вазодилататори (за намаляване на притока на кръв към дясното сърце).
  4. Антитромботични средства за нормализиране на скоростта на кръвния поток и предотвратяване на тромбоза.
  5. Статини (за понижаване на холестерола и предотвратяване на атеросклероза).
  6. Мултивитамини.
  7. Кардиопротектори.

Също така, пациентите се нуждаят от почивка в леглото, намаляване на консумацията на вода и сол, пълно премахване на лошите навици, корекция на диетата (обогатяване на ежедневното меню с витамини, минерали, протеини). Операцията се извършва стриктно според показанията. Това може да бъде инсталиране на пейсмейкър, протезиране, трансплантация и др. Лечението във всеки случай е индивидуално.

Коефициенти и усложнения

Прогнозата за разширена кардиомиопатия зависи от навременността на диагнозата и адекватността на терапията. Ако патологията бъде открита на ранен етап, шансовете за дълъг, пълноценен живот са големи. Ако пренебрегнем изразените прояви на болестта, тогава прогнозата е лоша. Без медицинска помощ рискът от смърт през следващите няколко години се увеличава до 70%.

За да предотвратите развитието на усложнения (кардиогенен шок, инфаркт, полиорганна недостатъчност, инсулт, тромбови емболии), свържете се с клиниката ABC при най-малкото съмнение за сърдечно заболяване. Ще попаднете в ръцете на истински професионалисти, които възможно най-скоро ще извършат необходимия преглед, ще поставят правилната диагноза на разширена кардиомиопатия и ще разработят индивидуален режим на лечение.


Следваща Статия
Демиелинизиращ процес на мозъка: какво е това, признаци, лечение