Дисциркулаторната енцефалопатия степен 1 ​​е сериозен здравословен проблем


Ако не предприемете действия, мозъчните клетки, които не получават кислород, не могат да функционират нормално и с течение на времето започват да блокират жизнените функции. Болестите, причинени от нарушения на кръвоснабдяването на органи и тъкани, могат да се нарекат едни от най-честите днес. В резултат на недостатъчно кръвоснабдяване клетките изпитват дефицит на кислород и хранителни вещества, претърпяват дистрофични промени и могат да преминат в стадия на атрофия.

Такива функционални нарушения в мозъка са особено опасни. Те могат да доведат до блокиране на жизненоважни мозъчни центрове и пълна загуба на жизненост. Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен е началният стадий на едно от тези заболявания. Началото му може да премине неусетно, но развитието му може да доведе до сериозни здравословни проблеми..

Каква е причината за заболяването?

Анализирайки причините, водещи до такива сериозни проблеми като дисфункции на съдовото легло на мозъка, на първо място е механичното увреждане на стените на кръвоносните съдове. Например, когато атеросклеротичните плаки се образуват на вътрешната повърхност, работният лумен намалява, в резултат на което количеството кръв, преминаващо през него, рязко намалява.

Подобна картина може да се наблюдава при анатомична извитост на съдовете, която с напредване на възрастта може да се влоши от намаляване на тонуса на съдовата тъкан. Причините за деп от 1 степен също могат да бъдат:

  • високо кръвно налягане;
  • отлепване на съдовата стена;
  • несъвършенство на структурата на съдовите тъкани и повишената им възбудимост;
  • някои инфекциозни заболявания, причинителите на които се характеризират с тропизъм за ендотелните тъкани.

Причини с травматичен характер (черепно-мозъчна травма), както и последиците от неправилно организиран психически стрес, не могат да бъдат пренебрегнати.

Има ли рискови фактори за заболяването

Почти всяка причина за възникнала болест е свързана с наличието на предишно условие за нейното развитие, така наречения рисков фактор. По отношение на дисциркулаторните нарушения, групата от такива фактори включва следното:

  • наследствено предразположение;
  • неблагоприятна екология на живота или резки промени във външните му условия;
  • екологични проблеми;
  • чест и продължителен стрес или психо-емоционално вълнение;
  • редица инфекциозни агенти;
  • дългосрочен и неконтролиран прием на лекарства (например антибиотици, антидепресанти и други лекарства);
  • отравяне с химически и биологични отрови;
  • радиоактивно излъчване;
  • действието на токсините;
  • заболявания на ендокринната система, например захарен диабет или хипотиреоидизъм;
  • повишаване нивото на холестерола в кръвта;
  • кръвни заболявания (различни форми на анемия);
  • последствия от тежки форми на претърпели неврологични заболявания.

С други думи, първа степен може да има вроден характер или да възникне в резултат на жизненоважна дейност, т.е. да бъде придобита.

Как се проявява този тип енцефалопатия??

Деп 1 градус, поради факта, че дистрофичните процеси в мозъка тепърва започват, често няма някакви специални външни прояви. Неговото развитие може погрешно да се разглежда като проява на метеорологична зависимост (когато лошото здраве е свързано с промените във времето), мигрена (главоболие от неврологичен характер), последиците от емоционален изблик (стрес) или просто умора.

По-късно подобни симптоми се добавят към намалена работоспособност, внезапна загуба на внимание, неспособност да се концентрира паметта върху някои важни детайли. С течение на времето пациентите на този етап забелязват замаяност и влошаване на общото благосъстояние, възможно е гадене, шум в ушите и слабост.

Съдова енцефалопатия, засягаща венозния кръвен поток, ще се прояви чрез усещане за натиск в очните ябълки, тежест в главата, зачервяване на склерата. Атрофичните промени в мозъчната тъкан водят до нарушения на съня, когато човек не възстановява напълно работоспособността си по време на почивка, продължителността на съня му става недостатъчна.

При DEP 1 степен пациентите могат да забележат емоционален дисбаланс, например сълзливост, умора, чести промени в настроението, постоянно чувство на безпокойство и страх, „треперене в цялото тяло“, неразумно изпадане в депресия и т.н..

Отначало описаните симптоми могат да бъдат временни и да спрат след добра почивка или промяна на вниманието. Пропускайки първите признаци на проява на болестта, можете подсъзнателно да влошите ситуацията, да позволите на първичните диагностични признаци да се развият и да преминат към нова, по-висока степен, която изисква комплексно лечение.

Принципи, лежащи в основата на диагнозата

Преди да определите как да лекувате такова състояние, е важно да направите своевременна и качествена диагноза, както и да извършите диференциална диагностика от подобни заболявания.

В съвременната медицина се предоставя интегриран подход за поставяне на такива диагнози, съчетаващ:

  • лабораторни методи за изследване,
  • резултати от инструментални изследвания,
  • медицинска история;
  • данни, получени в резултат на визуален преглед и извършване на определени тестове от невропатолог.

Ориентировъчен момент за клинична лабораторна диагностика на ангиоенцефалопатия ще бъде:

  • повишени нива на холестерол в кръвта над 4,5 mmol / l;
  • промяна в скоростта на съсирване на кръвта.

При провеждане на ултразвуково изследване на главните съдове на главата се откриват безпогрешно основните признаци на промяна в тяхната структура: забележимо е намаляване на кръвния поток на места, където са налице атеросклеротични плаки или удебеляване на самата съдова стена и намаляване на нейната еластичност По-често подобни удебелявания стават забележими в областта на общата каротидна артерия, както и мястото на нейното разделяне на вътрешни и външни клонове. Диагностичният критерий е дебелината на стената над 0,9 мм.

При наблюдение на състоянието на съдовите стени (редовен преглед с честота 1-2 пъти годишно) увеличаването на дебелината на стената с 0,3 mm годишно е прогнозно неблагоприятно..

Възможно е да се открият първоначалните огнища на увреждане на мозъчната тъкан с помощта на компютърна томография (CT) или MRI (магнитно-резонансна терапия) на мозъка. В резултат на такова изследване специалистът ще може да открие неспецифични уплътнения, които се нуждаят от допълнителна диференциация..

Анатомичните дефекти на шийните прешлени също могат да дадат на лекаря представа за мозъчно-съдов инцидент. За да ги потвърдите, е достатъчно да направите рентгеново изследване на шийните прешлени..

Допълнителни методи за потвърждаване на такава диагноза са електроенцефалографията (определяне на електроактивността на мозъчната тъкан) и реоенцефалографията (метод за оценка на полезността на кръвния поток).

За принципите на лечение

Към лечението на енцефалопатия от 1 степен, особено на смесен генезис, се подхожда внимателно, като се вземат предвид възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, генезиса на развитието на патологията и други фактори.

Така че в напреднала възраст лечението ще бъде сложно, за разлика от юношите, когато може би ще са достатъчни само физиотерапевтични процедури, както и нормализиране на диетата и съня..

Относно храненето

Диетата трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчно количество магнезий, калций, витамини В и С. Препоръчва се в диетата да се включат каши от ориз и овес, както и постно месо, повече зеленчуци и плодове.

Дългите почивки в храненето са неприемливи, както и включването на изкуствени подобрители на вкуса (ароматизанти, хранителни добавки, консерванти, емулгатори и др.) В диетата. Трябва да се измъкнете от системата за бързо хранене и да преминете към пълноценни, богати на естествени съставки, хранене и чиста негазирана вода.

Медикаментозно лечение

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия 1 степен се извършва в следните области:

  • контрол и навременна корекция на нивото на кръвното налягане (антихипертензивните лекарства се избират в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки организъм). Основното е редовността на приема и спазването на предписаната доза;
  • укрепване на стените на кръвоносните съдове (венотоници, някои витамини, вазоукрепващи средства: фраксипарин, хепарин, надропарин и др.);
  • деконгестанти (често диуретици);
  • лекарство с цефалгичен ефект (симптоматични болкоуспокояващи);
  • формулировки, предназначени да коригират работата на сърдечно-съдовата система, да нормализират сърдечната честота (бета-блокери);
  • успокоителни;
  • група ноотропи (лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение);
  • укрепващи лекарства (витамини, микроелементи, имуномодулатори с определен спектър на действие);
  • лекарства, които предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки и техния растеж;
  • регулатори на нивата на холестерола в кръвта;
  • симптоматична терапия.

В помощ на терапевта - физиотерапевтични процедури. Това могат да бъдат: масаж, кислородни бани, радонови бани, процедури на базата на лазерен лъч, успокояващ електросън, мануална терапия, акупунктура и други..

Възможно ли е да се използват народни средства за лечение?

Статията не може да се счита за завършена, ако не обхваща средствата за алтернативна терапия. Те, подобно на медикаментозното лечение, се свеждат до симптоматични корекции. Така че, можете да се борите с високото кръвно налягане, като използвате проста тинктура от глог - доказано средство от години.

Същата тинктура от глог се използва в комбинация с орехи за укрепване на стените на мозъчните съдове. Приготвя се чрез заливане на 350 г орехови прегради с чаша тинктура. Настоявайте две седмици, прецедете и приемайте по чаена лъжичка след хранене в продължение на 3-4 седмици.

Средство, направено от женшен, лимонена трева и корен от родиола, обещава подобен ефект. 60 g от такава билкова колекция се изсипва в 300 ml алкохол (можете да водка) и настоявайте за две седмици. Приема се подобно на тинктура от ядки.

Можете да се обърнете към доказания и лечебен зелен кестен за много разстройства. Съберете, измийте добре, поставете в половин литров буркан. Залейте с водка и оставете да се вари в продължение на 14 дни. Приемът се препоръчва сутрин, преди хранене, по една чаена лъжичка. За подобряване на вкуса може да се смесва с мед и лимон. Курс за прием - 3 седмици.

На мода е да се увеличава еластичността на кръвоносните съдове с помощта на отвара от японска софора, клони и кора от берберис, листа от детелина и изсушена трева. Залейте с вряла вода смес, съставена от равен брой такива растения, и престойте на водна баня за четвърт час. След прецеждане, охладете и приемайте една трета от чашата веднъж на ден. За курса се препоръчва един месец прием.

С цел едновременно подобряване на тялото, повишаване на личните му защитни свойства, обогатяване с витамини и други полезни вещества, е полезно да се приемат:

  • шипков бульон (като източник на витамини),
  • зелени чайове с чай или листа от касис;
  • успокоителни препарати на основата на лайка, валериана, мента, маточина, листа от коприва, корен от моркови, касис.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1

Дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресиращо заболяване, свързано с хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност, тя е 1, 2 и 3 градуса. Последици от мозъчно-съдови нарушения: лакунарни инфаркти, левкоариооза, дифузни атрофични промени в мозъчните тъкани с последващо развитие на дисфункция на засегнатите части. Типично усложнение на DEP е исхемичният инсулт, който е често срещана причина за инвалидност и смърт..

Определение за патология

Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен е клиничен синдром, който се развива на фона на остро или хронично увреждане на елементите на кръвоносната система, която храни мозъка, което показва водеща роля в патогенезата на съдовите патологии с различна етиология. В резултат на продължителни исхемични процеси при липса на правилно лечение възникват различни видове исхемични инсулти (като се вземе предвид етиопатогенезата):

  1. Атеротромботичен (в резултат на церебрална тромбоза, запушване на снабдяващите артерии с кръвен съсирек) - 34%.
  2. Кардиоемболични (поради запушване на артериите от ембола) - 22%.
  3. Хемодинамичен (в резултат на намаляване на стойностите на кръвното налягане или намаляване на обема на сърдечния дебит) - 15%.
  4. Лакунар (поради лезии на малки периферни артерии) - 22%.

Има три етапа на заболяването, в зависимост от клиничните симптоми и степента на увреждане на мозъчните структури. В тази класификация DEP е:

  • Етап 1. Умерено изразена.
  • Етап 2. Изразено.
  • Етап 3. Силно изразена.

Дифузното увреждане на малки съдове е придружено от характерни промени в мозъчните тъкани:

  1. Левкоенцефалопатия.
  2. Множество огнища на лакунарен инфаркт.
  3. Микроинфаркти.
  4. Малки, множество огнища на кръвоизлив.
  5. Атрофични промени в кортикалните структури на хипокампуса и мозъчните полукълба.

Класификацията включва разделяне на 1 степен ангиоенцефалопатия на типове според етиологични характеристики - атеросклеротична, венозна, включително вертебробазиларна недостатъчност, хипертонична, включително артериосклеротична и мултиинфарктна енцефалопатия, с неуточнена етиология, включително смесен генезис.

Причините за заболяването

Основната роля в патогенезата се играе от патологии на мозъчните съдове и нарушение на хемодинамичния процес. Тези фактори водят до развитие на исхемия на мозъчната тъкан, която протича в остра или хронична форма. Хроничната исхемия в мозъчната тъкан се развива поради полиморфни (различни) причини.

Диагностицираната артериална хипертония се счита за основен рисков фактор, който допринася за появата и бързото прогресиране на DEP. Според статистиката артериалната хипертония е основната причина за хронична церебрална исхемия и съдова деменция (деменция). Влошаване на когнитивните способности (памет и умствена дейност) се дължи на патологични състояния:

  • Множество мозъчни инфаркти с локализация на огнища в кортикални и подкоркови структури.
  • Кортикална или подкорова локализация на исхемични огнища.
  • Лакунарен мозъчен инфаркт с единични огнища с различна локализация (кортикална медиобазална част на темпоралния лоб, ъглова извивка, таламус, бяло вещество във фронталния лоб).

Тежестта на левкоараозата (патологичен процес на увреждане на кръвоносните съдове, разположени в бялото вещество) е тясно свързана със степента на деменция. Скоростта на прогресиране на заболяването корелира с натрупването на дегенеративни промени.

Симптоми

В ранните стадии на развитие проявите на болестта са незначителни и трудно забележими. Човек живее, без да подозира нарушение на мозъчната циркулация, докато се появят първите признаци:

  1. Астения (мускулна слабост).
  2. Главоболие.
  3. Замайване, преходно объркване.
  4. Повишена умора.

Симптомите на DEP степен 1 ​​не са много изразени, което затруднява определянето на диагнозата и избора на лечение. Подобна симптоматика е типична за много неврологични и соматични заболявания (психични разстройства, инфекциозни заболявания в продромалната фаза на курса), което затруднява поставянето на диагноза въз основа на единични признаци. Диагнозата се поставя, ако нарушения, характерни за патологията, се наблюдават в продължение на 6 или повече месеца. Симптоми на прогресивна патология, преминаваща във фази 2 и 3:

  1. Нарастващ когнитивен спад. Етап 3 развива съдова деменция.
  2. Психовегетативни нарушения - тревожност, депресия, астения, промени в чувствителността и реакции на външни стимули.
  3. Двигателни нарушения от пирамидален тип (спастичност, гърчове).
  4. Екстрапирамидни двигателни нарушения (хипокинезия, паркинсонизъм).

Тежестта на когнитивното увреждане зависи от обема на мозъчната тъкан, която е претърпяла атрофични промени. DEP често се придружава от цефалгични гърчове. Развиват се синдроми: псевдобулбарен (нарушено преглъщане, нарушение на говора, неволен смях, плач), амиостатичен (забавяне на доброволните движения, ограничаване на двигателната активност), вестибулоцеребеларен (нарушен баланс и двигателна координация).

Диагностика

Цереброваскуларна недостатъчност се открива по време на преглед от невролог, който определя неврологичния статус на пациента и предписва инструментален преглед. Основните видове невроизображения:

  • Доплер ултрасонография.
  • Дуплексно сканиране.
  • ЯМР, КТ.

Диагнозата DEP 1 степен се поставя въз основа на резултатите от цялостен преглед, въз основа на критериите:

  1. Наличието на характерни симптоми и заболявания, типични за DEP (артериална хипертония, атеросклероза, амилоидна ангиопатия, тромбоза) в анамнезата.
  2. Признаци на патология на елементите на съдовата система, включително процесите на стеноза и оклузия (въз основа на резултатите от дуплекс сканиране, доплер ултрасонография).
  3. Нарушения на кръвоносната система, включително асиметричен, неравномерен кръвен поток, промени в мозъчно-съдовата реактивност - промени в тонуса на съдовата стена в отговор на миогенни и метаболитни стимули.
  4. Признаци на морфологични промени в мозъчните структури, включително наличие на огнища на исхемия, атрофия, некроза на тъканите, разширяване на вентрикулите и субарахноидалните пространства, левкоариоза на подкорковата (подкорковата) и перивентрикуларната (близо до вентрикуларната система) локализация (въз основа на CT, MRI).
  5. Признаци на патология на сърдечно-съдовата система.
  6. Неврологичен дефицит.

За поставяне на диагноза са достатъчни 3 съвкупни признака на заболяването. Кръвен тест показва нарушение на липидния метаболизъм, промяна в състава (LE-клетки, S-протеини, хомоцистеин), реологични свойства и съсирване на кръвта. Лечението на DEP 1 степен се предписва индивидуално според резултатите от изследването, като се вземат предвид причините за появата.

Методи на лечение

Принципът на лечение на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1 ​​е същият като при ССЗ (мозъчно-съдова болест) и други видове мозъчно-съдова недостатъчност. При DEP терапията се спазват 4 основни насоки:

  1. Предотвратяване на развитието и прогресията на церебралната исхемия.
  2. Елиминиране на неврологични синдроми, като се вземат предвид етиологията, патогенезата и индивидуалните характеристики на пациента.
  3. Профилактика на появата и прогресирането на съдова деменция.
  4. Цялостна рехабилитация, включително терапевтични мерки, насочени към борба със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен е заболяване, което изисква систематичен и всеобхватен подход при избора на методи, как да се лекува, което включва използването на фармацевтични продукти от различни групи:

  • Антихипертензивни средства - нормализират кръвното налягане (диуретици, инхибитори, потискащи активността на ангиотензин-конвертиращия ензим, калциеви антагонисти).
  • Статини - регулират липидния метаболизъм, понижават нивата на холестерола (аторвастатин, симвастатин, розувастатин).
  • Антитромбоцитни средства - предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (клопидогрел, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол).

Ако рискът от лакунарен мозъчен инфаркт, кардиоемболичен инсулт, кардиоемболия е висок, са показани антикоагуланти, например Варфарин. Допълнителни лекарства, използвани за лечение на DEP 1 степен на сложен генезис:

  • Ноотропи на основата на пиролидон - стимулират метаболитните процеси в нервните клетки, подобряват паметта и умствените способности (Nootropil, Lucetam, Piracetam).
  • Невротрофичен - подобрява предаването на нервните импулси (церебролизин, актовегин, кортексин, семакс).
  • Холиностимуланти - подобряват невротрансмисията (предаване на нервни импулси) в холинергичната система (Cereton, Gliatilin, Citicoline).
  • Циклични аналози на GABA - регулират метаболитните и невротрансмитерните процеси (Phenotropil, Phenibut, Picamilon).
  • Антиоксиданти - предотвратяват окислителните процеси, неутрализират действието на свободните радикали (мексидол, тиоктова киселина, витамин Е, цитофлавин).

В някои случаи хирургичните методи помагат за предотвратяване на инсулт - ангиопластика и стентиране на екстракраниални артерии (разширяване на съдовото легло с помощта на стентове и балони). Обикновено се извършват операции по стентиране (инсталиране на стентове) и ендартеректомия (отстраняване на съдържанието на непроходим съд) с цел възстановяване на проходимостта на сънните и гръбначните артерии.

Мерките за рехабилитация след инсулт включват занятия по специални симулатори за нормализиране на двигателните функции, психотерапия, масаж, физиотерапия, включително електросън, рефлексотерапия, излагане на магнитни и електрически полета, електрофореза в областта на спастичните, частично или напълно парализирани мускули.

За да се предотврати заболяването, лекарите препоръчват да се води здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици, да се избягва прекомерен физически и психически стрес. Здравословната храна, добрата почивка и сън, разходките на чист въздух ще помогнат за възстановяване на доброто здраве след заболяване.

Прогноза

Прогнозата за лечение на DEP 1 степен е благоприятна. С диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1 ​​можете да живеете, докато функционират функционално важните системи на тялото. Леката патология не оказва значително влияние върху продължителността на живота. Ако болестта не се лекува, тя прогресира, провокирайки сериозни нарушения в организма, включително мозъчен инфаркт и инсулт, които са опасни за здравето и живота..

Дисциркулаторната енцефалопатия от първа степен е патология, свързана с нарушение на мозъчния кръвоток, протичаща в остра или хронична форма. Навременната диагностика и адекватната терапия могат успешно да коригират нарушенията, да предотвратят сериозни патологии - мозъчен инфаркт и инсулт.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1?

Всъщност дисциркулаторната енцефалопатия е следствие от много невидими за хората заболявания, възникващи по различни причини, но обединени от обща проява - поражението на малки артериоли и по-големи артерии (това се нарича микроангиопатия).

Защо DEP е опасен??

В много ранните стадии заболяването обикновено протича безсимптомно. Ако пациентът има някои отклонения от нормата, то той най-често изобщо не им отдава значение, а ги свързва с преумора или с напреднала възраст. Дисциркулаторната енцефалопатия е опасна не само с възможни последици или усложнения, но дори и с характерни симптоми. Те могат значително да влошат качеството на живот и да повлияят на общото благосъстояние на човек. Различните етапи на DEP се характеризират с:

  • Проблеми или пълна загуба на нормални когнитивни функции - пациентът отбелязва загуба на паметта, разсейва се и не може да се концентрира и на по-късни етапи се диагностицира деменция - така наречената „съдова деменция“.
  • Различни афективни разстройства - психични патологии, при които настроението на човек е изключително нестабилно, той може да се държи непредсказуемо.
  • Проблеми с функционирането на малкия мозък - ходенето е нарушено, пациентът е нестабилен, лошо координира движенията си, трудно му е да се движи гладко, речта престава да бъде гладка, става спазматична.
  • Паркинсонизмът е наименованието на група симптоми, най-характерни за треперене.
  • Хипокинезия - разстройство, когато пациентът има липса на движение.
  • Проблеми с храненето - бавно дъвчене, нарушен рефлекс на преглъщане.
  • Проблеми с речта - тя не само престава да бъде гладка, тя се характеризира с известна бавност и гласът постепенно става много груб.
  • Може да се появи странен насилствен смях или плач.
  • Замайване.
  • Гадене.
  • Скокове на кръвното налягане.
  • Нарушения на тазовите органи (по-често в по-късните етапи): фекална и уринарна инконтиненция.

Диагноза "дисциркулаторна енцефалопатия от 1-ва степен": какво е това?

Както вече споменахме, първият стадий на заболяването често протича напълно безсимптомно. Подобна диагноза често може да се намери при възрастни хора. За първия етап на DEP е особено характерно, че бавно възникващите симптоми могат да бъдат присъщи на други неврологични или психични патологии, както и обикновена умора. Сред възможните промени при първата степен на дисциркулаторна енцефалопатия са:

  • гадене;
  • виене на свят;
  • скокове на кръвното налягане;
  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • раздразнителност;
  • намалена производителност, повишена умора;
  • депресивно състояние;
  • увреждане на паметта, главно непрофесионално (т.е. пациентът не може да запомни определени житейски събития, но помни добре, например професионални термини).

Важен факт е, че всички изброени проблеми обикновено се проявяват в късния следобед и след почивка минават сами. Ето защо, най-често пациентите не се смятат за болни и симптомите се дължат на преумора или старост. Ако говорим за обективни промени, които лекарят може да открие по време на прегледа, тогава те включват асиметрия на лицето, зрителни увреждания, придружени от проблеми с двигателната функция на очите, неравна тежест на рефлексите в противоположните части на тялото, началото на прогресията на рефлексите, нехарактерни за здравия човек. Моля, обърнете внимание, че такива проблеми не винаги се регистрират, често пациентът изобщо няма оплаквания.

Диагнозата се поставя въз основа на системната проява на симптоми, характерни за първия етап в продължение на шест месеца. Поради факта, че подобна диагноза е трудно да се потвърди с каквито и да е инструментални диагностични методи, както и поради „неяснотата" на симптомите, много пациенти с диагноза „DEP 1 етап".

Особености на лечението

Комплексното лечение се предписва на пациенти с DEP. Планът за терапия може да включва лекарства като ноотропи (за подхранване на мозъка), лекарства с никотинова киселина (подобряват кръвообращението), антихипоксанти и лекарства за нормализиране на липидния спектър. Особено важно е да се наблюдава диета, която ограничава животинските мазнини, както и нивата на кръвното налягане..

Прогресия и прогноза на дисциркулаторна енцефалопатия

Особеностите на хода и възможните последици от заболяването до голяма степен зависят от навременността на започване на лечението, начина на живот на пациента, съпътстващите заболявания (артериалната хипертония влияе най-негативно върху развитието на DEP, тъй като засилва проявата на симптоми, ускорява появата им и често причинява инсулти). Също толкова важен фактор е възрастта на пациента. Колкото по-възрастен е той, толкова по-бързо и по-трудно ще премине болестта..

Обаче видът прогресия на дисциркулаторната енцефалопатия играе най-важна роля. Общо се разграничават четири възможни типа: стабилен, бавен, пароксизмален и бърз. Стабилните и бавни видове са само най-типичните за началния етап от развитието на болестта. Обикновено първият етап продължава от 7 до 12 години. Пароксизмална или бързо преминава втората и третата степен на DEP. Най-често те отнемат 4 - 5 години.

Не забравяйте, че само навременните консултации с невролог и психиатър могат да забавят прогресията на дисциркулаторната енцефалопатия и да облекчат хода на заболяването. Правилно предписаното лечение и спазването на препоръките на лекаря са най-добрата терапия!

Какво застрашава дисциркулаторната енцефалопатия от 1 степен

Днес DEP степен 1 ​​е доста често срещано заболяване. Тази масивност се обяснява с голям брой фактори, провокиращи заболяването..

Съдържание
  1. Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1
  2. Причини за развитие
  3. Симптоми
  4. Диагноза
  5. Мерки за лечение на болестта
  6. Последици и усложнения
  7. Продължителност на живота

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1

Дисциркулаторната енцефалопатия е следствие от нарушено кръвообращение в мозъка. В резултат на промени в структурата на съдовата стена възниква провал в нормалния кръвен поток. В резултат на това се развива хипоксия в онези части на мозъка, където не върви добре..

С увеличаване на кислородния глад, тъканите на тези области, нервните клетки отмират, на тяхно място се появяват огнища на променена тъкан. Такива лезии обикновено са малки, но се образуват в голям брой..

Според степента на мозъчно увреждане има три етапа на заболяването..

Първият стадий на заболяването се характеризира с малки вътрешни мозъчни лезии. Често пациентите бъркат този етап от развитието на патологията със симптомите на други проблеми..

Ако заболяването се открие навреме, тогава на ранен етап от развитието е възможно значително намаляване на проявените симптоми или пълното им елиминиране..

Причини за развитие

Дисциркулаторната енцефалопатия (DE) не се счита за автономна патология. Провокира се от заболявания от различно естество..

По тази тема
    • Енцефалопатия

Всичко за болестта на Кройцфелд-Якоб

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 27 септември 2018 г..

Развитието на DE 1 степен може да бъде провокирано от заболявания като:

  • церебрална атеросклероза;
  • артериална хипертония;
  • венозна конгестия в съдовете на мозъка;
  • вегето-съдова дистония;
  • нарушение на системната хемодинамика;
  • системни заболявания на съединителната тъкан;
  • васкулит;
  • различни патологии на кръвта.

В резултат на прогресирането на тези нарушения в мозъчните съдове се нарушава притока на кръв, което води до недостиг на кислород и като следствие до смърт на тъканите. Също така пациентът развива микроинфаркти и променя плътността на бялото вещество в мозъка..

Най-често това състояние се развива на фона на атеросклероза или артериална хипертония. Рискът от развитие на ССЗ се увеличава, когато пациентът развие тези две патологии едновременно.

Симптоми

За дисциркулаторната енцефалопатия в началния етап на развитие са характерни следните прояви:

  • появата на шумове от различно естество;
  • появата на чести световъртеж;
  • появата на главоболие;
  • появата на нарушения на съня;
  • развитие на проблеми с паметта;
  • намалена когнитивна функция и способност за концентрация;
  • появата на специфична нестабилност при ходене.
По тази тема
    • Енцефалопатия

Защо енцефалопатията на Gaie-Wernicke е опасна?

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Отначало само емоционални разстройства могат да бъдат забележими за другите:

  • сълзливост;
  • тревожност;
  • раздразнителност;
  • депресия.

Поради възникващите проблеми с паметта, пациентът започва да обърква събитията. Той все още е в състояние лесно да възпроизвежда информация, получена отдавна, но последната - с големи трудности..

Симптомите обикновено се влошават вечер и отшумяват, след като пациентът си почине..

При физически преглед човек с дисциркулаторна енцефалопатия може да изпита:

  • нарушения на движенията на очите;
  • различия в тежестта на рефлекторните реакции на симетрични части на тялото на пациента;
  • някои нарушения в симетрията на лицето;
  • патологични рефлекси.

Тези прояви не са характерни само за DE. Те могат да се появят и при преходни нарушения на кръвообращението в мозъка..

Диагноза

Когато диагностицира заболяване при пациент, специалист фиксира специфични промени в здравето на пациента, които са идентифицирани, когато:

  • изследване за нарушения от неврологичен характер;
  • невропсихичен преглед на пациента;
  • реоенцефалография;
  • провеждане на компютърна томография;
  • кръвни тестове на пациента;
  • Доплер ултразвук.

Реоенцефалографията ви позволява да изследвате съдовете на мозъка. След като получи пълни данни за техния тонус и степен на кръвонапълване, специалистът може да определи конкретни методи на DE терапия, ако тя е била провокирана от атеросклероза или хипертония..

Въз основа на данните от компютърната томография за съществуващите атрофични процеси, лекарят може да определи степента на увреждане на мозъчната тъкан. В зависимост от областта на лезията, той приписва на болестта една или друга степен на тежест.

Когато оценява прояви от неврологичен характер, специалистът визуално изследва пациента, проверява неговите рефлекси.

Характеристики на първата степен на дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркулаторна енцефалопатия (DEP) - увреждане на мозъчната тъкан в резултат на нарушаване на функционирането на нейните съдове. Това е прогресиращо, невъзпалително заболяване, което се развива бавно в повечето случаи. Поради постоянния кислороден глад, медулата се разгражда и атрофира, което води до намаляване на функционалността на органа. В края на миналия век дисциркулаторна енцефалопатия степен 1 ​​- начален стадий на заболяването - се диагностицира главно при възрастни хора. Неблагоприятните условия на околната среда, отказът от физическа активност, употребата на нездравословна храна и хроничният стрес доведоха до факта, че болестта е забележимо „по-млада“. Днес тя все повече се открива при хора на средна възраст, а някои форми на заболяването са характерни дори за юноши..

  1. Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1
  2. Причини за DEP 1 степен
  3. Симптоми на заболяването
  4. Как се диагностицира DEP степен 1
  5. Лечение на DEP 1 степен
  6. Начин на живот и лоши навици
  7. Медикаментозно лечение
  8. Физиотерапия
  9. Лечение с народни средства
  10. Прогноза на етап DEP 1 степен

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1

DEP 1 степен - това е етап на хронично мозъчно заболяване, когато нарушения в работата на органа вече са настъпили и постепенно се увеличават, а клиничната картина все още не е очевидна. Поради невъзпалителния характер, симптомите на заболяването са замъглени. Постоянната циркулаторна недостатъчност, водеща до кислороден глад, може да доведе до пълна дисфункция на централната нервна система поради атрофия на нейните тъкани.

Според статистиката DEP присъства при половината от хората, които обитават планетата. Много хора пренебрегват развитието и проявите му, като погрешно приемат предупредителните знаци за последиците от умора или стрес. В повечето случаи хората търсят помощ само когато се появят типични симптоми, характерни за етап 2 на патологията.

Причини за DEP 1 степен

Дисциркулаторната енцефалопатия може да бъде вродена или придобита. В първия случай причината за съдовите нарушения е генетична патология, използването на антибиотици по време на бременност, фетална хипоксия, родова травма.

Рисковете от развитие на DEP са няколко пъти по-високи при деца на жени, които са употребявали наркотици, алкохол или са пушили, докато носят бебе. Придобитата форма на болестта в повечето случаи е резултат от съзнателни действия на самия човек.

Основните причини за DEP 1 степен:

  • съдова атеросклероза;
  • високо кръвно налягане;
  • ефектът на токсините върху тялото;
  • редица характеристики на хода на заболявания на вътрешните органи;
  • радиоактивно излъчване;
  • черепно-мозъчна травма;
  • възпалително съдово заболяване;
  • заболявания на шийните прешлени.

Отделна група причини е воденето на нездравословен начин на живот. Нездравословната диета, тютюнопушенето, употребата на алкохол и наркотици могат да доведат до DEP 1 степен. Рисковете от нарушаване на мозъчните съдове се увеличават с хронична липса на сън, стрес, отказ от физическа активност и злоупотреба с наркотици. Състоянието на кръвните канали може да бъде повлияно отрицателно от неблагоприятна екологична ситуация..

Симптоми на заболяването

На етап 1 от заболяването се получава леко увреждане на мозъчната тъкан. Предупредителните знаци вече са очевидни, но те лесно могат да бъдат объркани с прояви на метеорологична зависимост, преумора или сезонна депресия. Симптомите не са специфични, те са характерни за други мозъчни заболявания, което усложнява диагнозата.

Прояви на DEP 1 степен:

  • системни главоболия;
  • намалено качество на паметта;
  • нарушение на ритъма на съня, промени в неговата дълбочина и продължителност;
  • виене на свят, нарушена координация на движенията;
  • шум в ушите или бръмчене в главата;
  • влошаване на интелектуалните способности;
  • хронична умора и намалена работоспособност;
  • сълзливост, настроение, депресия;
  • раздразнителност, промени в настроението;
  • трудности с възприемането на нова информация.

Изброените симптоми могат напълно да изчезнат след продължителна почивка и да се влошат на фона на психо-емоционален стрес. Навременното откриване на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1 ​​при човек и започването на специализирано лечение позволява постигане на стабилна ремисия. В този случай качеството на човешкия живот няма да намалее, няма да има обостряния или тяхната честота ще бъде минимална. В противен случай увреждането е почти неизбежно..

Как се диагностицира DEP степен 1

Дори един от горните симптоми е индикация за посещение на лекар. Когато се появят 3 от тези признаци, възниква подозрение за дисциркулаторна енцефалопатия. Но въз основа на само една анамнеза, диагнозата DEP 1 степен не се поставя. За потвърждаване на предварителната версия се провеждат редица лабораторни и хардуерни изследвания.

Диагностични методи за откриване на DEP 1 степен:

  • CT или MRI на мозъка - оценява се плътността на мозъчната тъкан, която може да се промени поради появата на лезии в нея;
  • Ултразвук на съдовете на мозъка и шийния отдел на гръбначния стълб - помага за идентифициране на проблеми с кръвоснабдяването на органа и неговите части, за откриване на вродени или придобити дефекти в структурата на съдовата мрежа;
  • Рентгенова снимка на шийните прешлени - необходимо е, ако подозирате наличието на анатомични патологии, които пречат на нормалното кръвоснабдяване на черепа;
  • ЕЕГ - ефективен, когато е необходимо да се оцени електрическата активност на мозъчното вещество;
  • REG е друг метод за оценка на качеството на кръвния поток в мозъка;
  • биохимия на кръвта - проверяват се нивата на холестерола и скоростта на съсирване на биомасата.

Прегледът на пациента от невролог също е задължителен. Специалистът оценява тонуса на мускулите и сухожилията, проверява рефлексите, опитва се да идентифицира признаци на нарушена двигателна активност и координация, неизправности на автономната нервна система.

Лечение на DEP 1 степен

Терапията за дисциркулаторна енцефалопатия трябва да бъде изчерпателна. Действието му е насочено към премахване на причините за проблема, борба със симптомите, като цяло укрепване на организма и предотвратяване на усложнения. Основните цели на лечението са нормализиране на кръвния поток в мозъка, възстановяване на функционалността на съдовата мрежа и защита на нервните тъкани от атрофия..

Начин на живот и лоши навици

Промяната на обичайния режим е предпоставка за лечение на DEP 1 степен. Често само това е достатъчно за постигане на трайни положителни резултати. В рамките на няколко седмици след началото на такава терапия има забележимо подобрение в състоянието на пациента. Ако пренебрегнете правилата, тогава дори приемането на лекарства няма да даде желания ефект..

Когато се лекува DEP и се предотвратява прогресирането му, начинът на живот трябва да бъде следният:

  • отказ от лоши навици - пушенето и пиенето на алкохол отровят цялото тяло, а мозъкът страда на първо място;
  • диета - изключване от диетата на полуфабрикати, мазни и пържени храни, прости въглехидрати. Замяна на червеното месо с бяла или постна морска риба. Яденето на много зеленчуци и плодове;
  • въвеждане в режима на физическа активност - интензивността им трябва да бъде подбрана в съответствие с възрастта, пола и общото състояние на пациента;
  • контрол на теглото - ако е необходимо, трябва да се отървете от наднорменото тегло и да се уверите, че то не се връща;
  • витаминна терапия - курсът на прием на витаминни и минерални комплекси се съгласува с лекаря;
  • пълен сън - нощната почивка трябва да бъде поне 8 часа, по-добре е да откажете от дневната почивка.

Изброените правила трябва да се спазват не до появата на положителна динамика, а през целия живот. Само в този случай рисковете от изостряне на ситуацията или редовно обостряне на проблема ще бъдат сведени до минимум..

Медикаментозно лечение

Приемът на лекарства трябва да се извършва стриктно съгласно схемата, изготвена от лекуващия лекар. Той е индивидуален във всеки отделен случай и предвижда работа във всички проблемни области. В някои случаи лекарствената терапия се превръща във временна мярка, в други е необходимост за цял живот..

В зависимост от причините за заболяването и състоянието на пациента могат да се използват следните групи лекарства:

  • хипотензивен - за нормализиране на високо кръвно налягане;
  • венотонични - укрепват стените на кръвоносните канали и предотвратяват тяхното разкъсване;
  • диуретици - предотвратяват отоци, премахват ненужната течност от тялото, задържат ценен калий в клетките на мозъка;
  • бета-блокери - имат положителен ефект върху работата на сърцето, кръвоносните съдове, дихателните органи;
  • ноотропи - стимулират дейността на мозъка;
  • лекарства, които нормализират състава на кръвта и прочистват кръвоносните съдове от холестеролните плаки.

Освен това може да се наложи да приемате успокоителни или транквиланти. Те се предписват от невролози или психотерапевти, когато има очевидни промени в психо-емоционалното състояние на пациента. Строго е забранено самостоятелно допълване или коригиране на схемата, избрана от лекаря..

Физиотерапия

В повечето случаи основният план за лечение се допълва с физиотерапевтични методи. Те не дават на пациентите неприятни усещания, повишават ефективността на приема на лекарства и имат положителен общ ефект. Това може да бъде терапевтичен масаж, акупунктура, упражнения. В специални кабинети и санаториуми на пациентите се правят кислородни и радонови бани, електросън, фоно- и електрофореза и се използват техники за лазерна терапия..

Лечение с народни средства

Използването на нетрадиционни методи на терапия е предварително съгласувано с лекаря. Ако подходът се използва като поддържащ подход, той може да донесе много ползи за пациента. Като единствената възможност за лечение не може да се използва традиционната медицина - тяхната ефективност е недостатъчна. Естествените лекарства няма да могат да се справят с промените в структурата на мозъчната тъкан.

Народни начини за борба с проявите на дисциркулаторна енцефалопатия:

  • стабилизиране на кръвното налягане и укрепване на сърцето - алкохолни или водни тинктури от прополис, плодове от глог, детелина, мечи уши;
  • укрепване на нервната система - отвари и чайове от лайка, маточина, валериана или мента;
  • понижаване нивата на холестерола, повишаване на съдовия тонус - отвара от дива роза или люцерна, алкохолна тинктура върху чесън.

Изброените продукти се използват в курсове от 1-3 седмици, в зависимост от вида на продукта. След това се прави почивка за 2-4 седмици и се провежда друг цикъл. Ако избраното лекарство не дава отрицателни последици, можете да прибягвате до него няколко пъти в годината..

Прогноза на етап DEP 1 степен

В първия стадий на заболяването шансовете на пациента да поддържа високо качество на живот са високи. Основното нещо е да не се колебаете с диагнозата и началото на терапията, да следвате препоръките на лекаря и да се придържате към правилата на здравословния начин на живот. Прогресията на болестта може да бъде спряна само в редки случаи, но с правилния подход развитието на болестта се забавя значително. Хората с начален стадий на DEP могат да водят пълноценен живот и дори да не забелязват признаци на патология при себе си.

Колко дълго можете да живеете с DEP 1 степен зависи от възрастта на пациента, общото му състояние, наличието на свързани проблеми и качеството на терапията. В много случаи тази цифра се изчислява за години и дори десетки години. Вярно е, при условие, че терапията не спира и пациентът ще посещава редовно специалисти, за да диагностицира и оцени състоянието си.

Какво е енцефалопатия и как да я идентифицираме

В общото разбиране енцефалопатията е органично увреждане на мозъка. Това е термин, който съчетава много подвидове невъзпалителни мозъчни заболявания, които се проявяват с психични, неврологични, соматични и мозъчни симптоми. В основата на енцефалопатията е органичната лезия на мозъчното вещество. Клиничната картина на енцефалопатията варира от прости симптоми (главоболие, нарушение на съня) до сериозни (кома, конвулсии, смърт).

Какво е

Болестта е вродена и придобита. Вродените форми са резултат от необичайно раждане или заболявания на майката по време на бременност. Представена е „диагноза енцефалопатия при деца“. Енцефалопатията при възрастни е предимно придобита. Те се придобиват в резултат на излагане на жизненоважни фактори като мозъчно увреждане, инфекция или токсично излагане на тежки метали.

Прогнозата на енцефалопатията зависи от причината, вида, тежестта на клиничната картина, навременната диагноза и лечение. Например, хипертоничната енцефалопатия (венозна енцефалопатия) се характеризира със симптоми на повишено вътречерепно налягане. При адекватно лечение пациентите се възстановяват напълно - прогнозата е благоприятна. Чернодробната енцефалопатия има неблагоприятна прогноза, тъй като прогресията на заболяването води до токсично мозъчно увреждане - пациентът изпада в кома и умира след няколко дни.

Последиците от енцефалопатията също зависят от формата, хода, диагнозата и лечението. Например, свързаната с ХИВ енцефалопатия при деца до една година по-късно 5-6 месеца след поставяне на диагнозата се усложнява от смъртта, тъй като заболяването прогресира бързо и протичането му е изключително трудно за предсказване.

Причините

Енцефалопатията се формира в резултат на всяка причина, която по някакъв начин води до ранни или късни органични мозъчни увреждания. Разграничават се следните причини за заболяването:

  1. Травматично увреждане на мозъка. Води до посттравматична енцефалопатия. Тази форма на заболяването е най-често срещана при спортисти по бойни изкуства, които често пропускат удари по главата (бокс, таекуондо, муай тай, американски футбол).
    Пропуснатият удар и резултатът му - нокаут и нокдаун - водят до сътресение на мозъка. Такива чести наранявания увреждат мозъка, което нарушава метаболизма на протеините. В нервните тъкани се нарушава метаболизмът на протеините и постепенно се натрупва патологичен протеин - амилоид.
  2. Перинатални причини. Перинаталната енцефалопатия при деца е резултат от проблематично раждане. Това е резултат от комбинация от фактори, като недохранване, несъответствие между размера на родовия канал и размера на главата на плода, токсикоза по време на бременност, бърз труд, недоносеност, незрялост.
  3. Атеросклероза и артериална хипертония. Тези заболявания се характеризират с намаляване на мозъчния кръвен поток поради плака, която намалява лумена на съда, и поради повишено налягане. Намаленият мозъчен кръвоток води до исхемия на нервните клетки. Липсват им кислород и хранителни вещества, поради което невроните умират.
  4. Хронична интоксикация с наркотици, алкохол, никотин, наркотици и отрови. Тези фактори водят до натрупване на токсични вещества в мозъчните клетки, поради което те се унищожават и умират.
  5. Болести на вътрешните органи като черен дроб, панкреас или бъбреци. Поради сериозни чернодробни заболявания, филтрирането на отрови е нарушено. Последните се натрупват в кръвта и навлизат в централната нервна система. Мозъчните клетки умират. Развива се енцефалопатия.
  6. Остра или хронична лъчева болест. Съществува форма на лъчева болест - мозъчна енцефалопатия. Това се случва след облъчване на главата с доза 50 Gy и повече. Поради директния ефект на радиацията мозъчните клетки умират.
  7. Захарен диабет (диабетна енцефалопатия). Поради захарен диабет се нарушава метаболизмът на всички вещества в тялото. Това води до образуване на атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка, исхемия на невроните и повишено кръвно налягане. Комбинацията от тези три фактора води до унищожаване на мозъчните клетки и енцефалопатия.
  8. Хипертоничен синдром. Енцефалопатията възниква поради нарушение на изтичането на венозна кръв, мозъчен оток и стагнация на цереброспиналната течност. В резултат на това токсичните метаболитни продукти не се използват или отстраняват от централната нервна система и започват да разрушават мозъчните клетки. Хидроенцефалопатията е резултат от персистираща вътречерепна хипертония.
  9. Възпаление на мозъчните съдове. Води до нарушаване на целостта на артериите и вените и увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Последният блокира тока на съда - мозъчната циркулация е нарушена. Нервната тъкан умира поради липса на кислород и хранителни вещества.

Симптоми

Клиничната картина на енцефалопатията е разнообразна: тя зависи от причината, степента и формата на заболяването. Има обаче симптоми, характерни за всеки тип енцефалопатия, независимо от причината и тежестта на заболяването:

  • Главоболие. Цефалалгията по естеството на болката зависи от генезиса на заболяването. Така че, хипертоничната енцефалопатия се характеризира с пукащи главоболия.
  • Астения: умора, раздразнителност, емоционална лабилност, нерешителност, промени в настроението, подозрителност, безпокойство, раздразнителност.
  • Неврозоподобни състояния: натрапчиви действия, неадекватна емоционална реакция към позната ситуация, уязвимост, внушаемост.
  • Нарушение на съня. Характеризира се със затруднено заспиване, кошмари, ранно събуждане, чувство на недоспиване и умора. Щастливите пациенти са сънливи.
  • Вегетативни нарушения: Прекомерно изпотяване, треперене на крайниците, задух, сърцебиене, намален апетит, нарушени изпражнения, студени пръсти на ръцете и краката.

Както можете да видите, клиничната картина се състои от голямо разнообразие от симптоми, които са характерни за много други заболявания и са неспецифични. Следователно, въз основа на общите церебрални признаци, диагнозата не се поставя. Въпреки това, всеки тип енцефалопатия се различава по специфична причина и симптоматика..

Степента на заболяването

Всяка енцефалопатия се развива постепенно, с постоянна поява на нови симптоми в клиничната картина и прогресиране на стари. Така че, в симптоматиката на заболяването се разграничават 3 степени на енцефалопатия: от първата, най-лека, до третата степен, която се характеризира със сложни симптоми и нарушена адаптация на тялото.

1 градус

Енцефалопатията от първа степен не винаги се забелязва за пациента. Често пациентите не знаят, че са болни. Първата степен се характеризира с най-неспецифичните симптоми:

  1. повтарящо се леко главоболие;
  2. умора, която често се дължи на натоварване или лошо време;
  3. затруднено заспиване.

На този етап, когато се появят тези признаци, мозъкът вече частично страда от липса на кръвообращение. Отначало защитните механизми на тялото компенсират дефицита под формата на намалена активност, за да се спести енергия. Централната нервна система преминава в режим "енергоспестяване". Първата степен може да продължи до 12 години, без да преминава към следващия етап и без добавяне на характерни симптоми.

2 градуса

Втората степен се състои от по-тежки симптоми. В клиничната картина присъстват същите симптоми, освен тях се добавят и следните:

  • увреждане на паметта: за пациента става по-трудно да запомни и възпроизведе информация, отнема повече време, за да запомни къде са ключовете или къде е паркирана колата;
  • главоболието се съчетава със световъртеж;
  • появяват се емоционални изблици, пациентът става все по-раздразнителен;
  • вниманието е разпръснато - за пациента е трудно да се концентрира върху урока, той непрекъснато преминава към по-малко важни неща.

Малки фокусни зони се появяват в мозъка на фона на органични лезии, на които липсват кислород и хранителни вещества.

3 градуса

При третата степен се появява фокална енцефалопатия. В мозъка се появяват големи участъци от нефункциониращи нервни клетки, което нарушава функционирането на централната нервна система. Третата степен се характеризира с груби мозъчни нарушения. В клиничната картина се появяват симптоми на деменция, емоционалната и волевата сфера е разстроена. Признаци:

  1. намалена интелигентност, разсейване на вниманието, забрава;
  2. мисленето е нарушено: то става твърдо, детайлно, бавно и детайлно; за пациентите е трудно да разграничат първичното от вторичното.
  3. нарушение на съня;
  4. раздразнителност;
  5. намалена зрителна острота и слух;
  6. двигателни нарушения: нарушено ходене, затруднено хранене и грижа за себе си;
  7. емоционални разстройства: чести промени в настроението, еуфория, депресия, емоционална тъпота;
  8. волева сфера: мотивацията за активност намалява, пациентът не иска да прави нищо, няма стимул за работа и изучаване на нова информация, интересът към хобитата и заниманията, които преди носят удоволствие, се губи.

Видове заболявания

Енцефалопатията е обобщен термин, който се отнася до набор от различни нозологии с различна причина и клинична картина с общ знаменател - органично увреждане на мозъка. Следователно болестта е от различен тип..

Пост-травматичен

Посттравматичната енцефалопатия е патология, характеризираща се с психични и неврологични разстройства, които се развиват през първата година след черепно-мозъчна травма поради директни механични увреждания на мозъчната тъкан в резултат на инсулт (сътресение, натъртване).

Симптоми на посттравматична енцефалопатия:

  1. Остро и често главоболие след нараняване, замаяност, гадене и повръщане, намалена работоспособност, умора, апатия, повишена чувствителност към светлина, звук и мирис.
  2. Психопатични и подобни на невроза състояния. Те включват афективни изблици, емоционална лабилност, хипохондрия, депресия, пристъпи на неконтролирана агресия, съдебни спорове, злоба.
  3. Синдром на повишено вътречерепно налягане. Характеризира се с главоболие, гадене и вегетативни нарушения.
  4. Посттравматична епилепсия. Това се случва, когато в мозъка се е образувал патологичен фокус на глиоза. Конвулсиите могат да бъдат придружени без загуба на съзнание или в негово присъствие.
  5. Посттравматичен паркинсонизъм. Характеризира се с треперене на крайниците, бездействие, повишен мускулен тонус.
  6. Посттравматична церебростения. Синдромът се проявява чрез намаляване на паметта, цефалалгия, замаяност, астения и намаляване на интелектуалните възможности на пациента..

Постхипоксична енцефалопатия

Пост-хипоксичната енцефалопатия е неврологично и психично разстройство в резултат на продължителна исхемия на мозъчните клетки. Често се среща при хора, които са претърпели спешни и терминални състояния (инсулт, инфаркт, кома).

Има такива форми на постхипоксична енцефалопатия:

  • Първичен дифузен. Развива се на фона на дихателна недостатъчност и след клинична смърт.
  • Вторично кръвообращение. Поради кардиогенен и хиповолемичен шок, когато обемът на циркулиращата кръв намалява. Това може да бъде с масивен кръвоизлив.
  • Токсичен. Образува се поради тежка интоксикация или на фона на тежки заболявания на вътрешните органи.
  • Локално исхемичен. Поради тромбоза на мозъчните съдове.

Постхипоксичната енцефалопатия протича в три етапа:

  1. Компенсаторно. Нервните клетки страдат от липса на кислород, но тялото компенсира това със собствените си енергийни резерви.
  2. Декомпенсация. Невроните започват да умират. Клиничната картина се проявява с общи церебрални симптоми..
  3. Терминал. Кислородът вече не се доставя в мозъчната кора. Функциите на висшата нервна дейност постепенно изчезват.

Дисметаболична енцефалопатия

Този тип заболяване се появява на фона на грубо метаболитно нарушение в организма и включва няколко подвида:

  • Уремична енцефалопатия. Възниква поради бъбречна недостатъчност, при която поради нарушение на филтрационните и отделителните функции на бъбреците азотните метаболити се натрупват в организма. Нарушава се водно-солевият и киселинно-алкалният баланс. Хормоналният фон също е разстроен..
    Пациентът бързо става апатичен, безразличен към света, тревожен и развълнуван, отговаря на въпроси със закъснение. Постепенно съзнанието се обърква, появяват се халюцинации и гърчове
  • Панкреатична енцефалопатия. Образува се на фона на недостатъчна функция на панкреаса. Започва 3-4 дни след остър панкреатит. Клинична картина: тежка тревожност, нарушено съзнание, халюцинации, гърчове, ступор или кома, понякога може да се наблюдава акинетичен мутизъм.
  • Чернодробна енцефалопатия. Токсично увреждане на централната нервна система възниква поради недостатъчна филтрационна функция на черния дроб, когато в кръвта се натрупват отровни метаболитни продукти. Дългосрочната чернодробна енцефалопатия води до намаляване на интелигентността, хормонални и неврологични нарушения, депресия и нарушено съзнание, до кома.
  • Енцефалопатия на Вернике. Появява се поради остър дефицит на витамин В1. Липсата на хранително вещество води до метаболитни нарушения в мозъчните клетки, което причинява оток и смърт на невроните. Най-честата причина е хроничният алкохолизъм. Енцефалопатията на Вернике се проявява в три класически признака: промени в съзнанието, парализа на окуломоторните мускули и нарушена синхронизация на движенията в различни скелетни мускули на тялото. Такава клинична картина обаче се появява само при 10% от пациентите. При други пациенти симптоматиката се състои от неспецифични церебрални признаци..

Дисциркулаторна

Дисциркулаторната енцефалопатия е увреждане на мозъчните клетки поради продължително, хронично и прогресивно нарушение на кръвния поток в мозъка със смесен генезис. Поради разпространението си диагнозата е изложена на 5% от населението на Русия. Дисциркулаторната енцефалопатия се среща най-често при възрастните хора.

Патологията се основава на продължителен дефицит на кислород в мозъка. Основните причини са феохромоцитом, болест на Иценко-Кушинка, хроничен и остър гломерулонефрит, които провокират високо кръвно налягане и водят до хипертония. Съдовата енцефалопатия най-често е заболяване със сложен генезис, тъй като има и незначителни провокиращи фактори: захарен диабет, нарушения на сърдечния ритъм, възпаление на мозъчните съдове, вродени дефекти на артериите и вените, сътресение на мозъка, контузии на мозъка.

Дисциркулаторната левкоенцефалопатия е крайният резултат от заболяването: образуват се множество малки огнища на исхемия (малки зони на мозъчен инфаркт). Мозъчната материя става като гъба.

Съдовата енцефалопатия е от три степени. Болестта от 1-ва степен се характеризира с фини интелектуални увреждания, при които неврологичният статус и съзнанието остават непокътнати. Енцефалопатия от 2 степен се характеризира с интелектуални и двигателни увреждания: пациентът може да падне, има разклатено ходене. В клиничната картина често се появяват конвулсивни припадъци. Болестта от 3-та степен е придружена от признаци на съдова деменция: пациентите забравят какво са яли на закуска, където слагат портфейла или ключовете от къщата. Има псевдобулбарен синдром, мускулна слабост, треперене в крайниците.

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия с народни средства не води до ефект, поради което терапията трябва да се извършва само под наблюдението на лекар или в болница. И така, основата на лечението е етиопатогенетична терапия, която е насочена към премахване на причината и патологичните механизми, които водят или водят до нарушение на мозъчното кръвообращение..

Колко дълго можете да живеете: Прогнозата за живота варира в зависимост от стадия на заболяването, на който лекарите са установили диагнозата, от прогресията и ефективността на лечението. Това е индивидуален показател за всеки пациент. Някой може да живее с патология до края на живота си, докато други ще развият хипертонична криза и инсулт за 2-3 години, което ще доведе до смъртта на пациента..

Увреждане с естествена дисциркулаторна енцефалопатия за 2-ра и 3-та степен на заболяването, тъй като на първия етап функционалните нарушения все още са обратими.

Левкоенцефалопатия

Левкоенцефалопатия от съдов произход е заболяване, характеризиращо се с образуването на малки или големи огнища в мозъка. Засегнато е предимно бяло вещество, поради което името отиде - левкоенцефалопатия. Болестта е склонна към постоянно прогресиране и влошаване на функциите на висшата нервна дейност.

  1. Малка фокална левкоенцефалопатия от съдов произход. Поради заболявания на артериите и вените (нарушение на изтичането, стесняване на лумена, възпаление на стените, тромбоемболия), в бялото вещество се появяват исхемични зони. Обикновено мъжете над 55 години са засегнати. Фокалната левкоенцефалопатия от съдов произход в крайна сметка води до деменция.
  2. Мултифокална левкоенцефалопатия. Болестта се характеризира с демиелинизация на нервните влакна, която се основава на въздействието на вируси, които унищожават бялото вещество на мозъка. Най-честата причина е полиомавирус или човешки имунодефицитен вирус.
  3. Перивентрикуларна енцефалопатия. Придружен е от поражението на бялото вещество, главно при деца. Перивентрикуларната форма е често срещана причина за детска церебрална парализа. Болестта се характеризира с образуването на огнища на мъртви нервни клетки. Аутопсията разкрива множество симетрични инфарктни огнища на нервната система в мозъка. При тежки случаи детето се ражда мъртво.

Клиничната картина на левкоенцефалопатия:

  • нарушения на координацията и движението;
  • нарушение на речта;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • астения, обща слабост, емоционална нестабилност;
  • церебрални симптоми.

Остатъчни

Остатъчната енцефалопатия е увреждане на мозъка поради предишни инфекции или наранявания на нервната система. При дете заболяването се формира в резултат на хипоксично увреждане на мозъка на фона на патологично раждане или задушаване от пъпната връв. В ранна възраст често води до церебрална парализа. В този случай остатъчната енцефалопатия при деца е синоним на детска церебрална парализа и е нейната идентификация. При възрастни остатъчната енцефалопатия е отделна нозология, която се разбира като набор от остатъчни ефекти след мозъчно заболяване или лечение. Например, остатъчната органична енцефалопатия може постепенно да се развие след операция или след мозъчен тумор..

Клиничната картина на остатъчната енцефалопатия се характеризира главно с церебрални симптоми, като припадъци, емоционални смущения, апатия, главоболие, шум в ушите, мигане на очите и двойно виждане.

Отделните симптоми и форми зависят от конкретното прехвърлено заболяване. Например, остатъчна енцефалопатия с нарушено образуване на речта може да се наблюдава при тези пациенти, които са претърпели инсулт с преобладаваща исхемия в темпоралните или фронталните области, т.е. в областите, които са отговорни за възпроизвеждането и възприемането на речта. В същото време остатъчната енцефалопатия на перинаталния генезис се характеризира с остатъчни симптоми на мозъчно увреждане, възникнали през периода на формиране на плода и раждането..

Хипертонична

Хипертоничната енцефалопатия е прогресиращо заболяване, което възниква на фона на лошо контролирана хипертония, при което липсва мозъчно кръвообращение. Болестта е придружена от патологични промени в артериите и вените на мозъка, което води до изтъняване на съдовите стени. Това увеличава вероятността от кръвоизлив в мозъчната тъкан, което води до хеморагичен инсулт. Развитието на съдови нарушения води до съпътстваща форма - микроангиоенцефалопатия.

Симптомите на хипертоничната енцефалопатия са неспецифични признаци на мозъчни разстройства, включително: влошаване на умствената дейност, апатия, емоционална лабилност, раздразнителност, нарушение на съня. В по-късните етапи заболяването се придружава от нарушена координация на движенията, гърчове и общо социално дезорганиране..

Острата хипертонична енцефалопатия е остро състояние, което се характеризира със съзнание, силно главоболие, намалено зрение и епилептични припадъци.

Токсичен

Токсичната алкохолна енцефалопатия е увреждане на невроните и смърт, причинени от токсични или алкохолни ефекти върху мозъчната кора. Симптоми:

  1. Астения, апатия, емоционална нестабилност, раздразнителност, раздразнителност.
  2. Нарушение на функциите на храносмилателния тракт.
  3. Вегетативни нарушения.

Токсичната енцефалопатия води до следните синдроми:

  • Психоза на Корсаков: фиксираща амнезия, дезориентация в пространството, атрофия на мускулните влакна, нарушение на походката, хипестезия.
  • Синдром на Gaia-Wernicke: делириум, халюцинации, нарушено съзнание и мислене, нарушение на говора, дезориентация, подуване на меките тъкани на лицето, тремор.
  • Псевдопарализа: амнезия, заблуди за величие, загуба на критика към действията на човек, треперене на скелетните мускули, намалени сухожилни рефлекси и повърхностна чувствителност, повишен мускулен тонус.

Смесени

Енцефалопатията със смесен генезис е заболяване, характеризиращо се с комбинация от няколко форми на заболяването (енцефалопатия с комбиниран генезис). Например, органично разстройство се появява, когато са изложени няколко причини едновременно: венозен застой, артериална хипертония, церебрална атеросклероза, бъбречна недостатъчност и панкреатит.

Енцефалопатията със сложен генезис е разделена на три етапа:

  1. Първата степен се характеризира с летаргия, умора, нерешителност, главоболие, нарушения на съня, депресия, вегетативни нарушения.
  2. Смесената енцефалопатия от 2-ра степен е придружена от постоянството на предишните симптоми, в допълнение към тях се добавят психоемоционални разстройства под формата на лабилност на настроението, раздразнителност. Често се развива остро полиморфно психотично разстройство с параноя.
  3. Третата степен се проявява с груби функционални и органични необратими промени в мозъка. Намалява интелигентността, паметта и вниманието, намалява речника. Настъпва социална деградация на личността. Има и неврологични нарушения под формата на нарушено ходене, координация, тремор, намалено зрение и слух. Често в клиничната картина има припадъци и нарушено съзнание.

При деца

Енцефалопатията при новородени е органично и функционално увреждане на мозъка, възникнало през периода на вътрематочно развитие на дете. При децата се нарушава регулацията на висшата нервна дейност, появяват се симптоми на депресивно съзнание или свръхвъзбудимост. Клиничната картина на енцефалопатията при новородени е придружена от гърчове, повишено вътречерепно налягане и вегетативни нарушения. При деца над една година има забавяне в психомоторното развитие. Детето се учи бавно, започва да говори и да ходи късно.

След раждането детето има общи мозъчни симптоми. В този случай се поставя диагнозата "енцефалопатия, неуточнена" при кърмачета. За да се изясни причината, лекарите предписват допълнителна диагностика: кръвни тестове, тестове на урина, невросонография, ядрено-магнитен резонанс.

Билирубинова енцефалопатия се среща при новородени. Болестта се появява в резултат на билирубинемия, когато при биохимичен кръвен тест се установи повишено ниво на билирубин. Болестта се появява на фона на хемолитична болест на новородените поради резус-конфликт или инфекциозна токсоплазмоза.

Клиничната картина на билирубиновата енцефалопатия:

  • Детето е слабо, има намален мускулен тонус, лош апетит и сън, плаче без емоции.
  • Ръцете са стиснати в юмруци, кожата е жълтеникава, брадичката е доведена до гърдите.
  • Припадъци.
  • Фокални неврологични симптоми.
  • Забавено умствено и двигателно развитие.

Диагностика и лечение

Диагностиката на енцефалопатия включва следните елементи:

  1. Реоенцефалография и ултразвуково изследване. Използвайки тези методи, е възможно да се оцени притока на кръв в основните артерии на шията и мозъка..
  2. Външен обективен преглед. Изучават се рефлекси, съзнание, нервна дейност, мускулна сила, реакция на светлина, реч и други показатели.
  3. Анамнеза. Изследва се наследството и животът на пациента: какво е боледувал, какъв е резултатът от заболяването, какви операции е претърпял.

Предписани са и високоточни диагностични методи: компютърно и магнитно резонансно изображение.

CT признаци на енцефалопатия

Компютърната томография може да помогне да се визуализират признаци на енцефалопатия. И така, фокусните зони на мозъчно увреждане са представени с намалена плътност. Картината показва огнища с различни размери.

MR признаци на енцефалопатия

Ядрено-магнитен резонанс отбелязва признаци на дифузна атрофия на медулата: плътността на модела намалява, субарахноидното пространство се разширява, кухините на вентрикулите на мозъка се увеличават.

Лечението на енцефалопатия се определя от причината и стадия на заболяването. Така че се използват следните методи на терапия:

  • Лекарства. С тяхна помощ можете да премахнете причината (вируса) и да потиснете патофизиологичните механизми, например локална исхемия във фронталната кора..
  • Физиотерапия, като се вземат предвид физиотерапевтичните упражнения, масаж, разходки.

По принцип при лечението на енцефалопатия най-голямо внимание се отделя на отстраняването на причината и симптомите на заболяването. Лечението с народни средства се прилага на собствена опасност и риск на пациента. По този начин ефективността на традиционните домашни средства е под въпрос. Освен това може да предизвика нежелани реакции и да отвлече вниманието на пациента от основното лечение..


Следваща Статия
Кръвен тест за СУЕ: норма и отклонения