Дисциркулаторната енцефалопатия степен 1 ​​е сериозен здравословен проблем


Ако не предприемете действия, мозъчните клетки, които не получават кислород, не могат да функционират нормално и с течение на времето започват да блокират жизнените функции. Болестите, причинени от нарушения на кръвоснабдяването на органи и тъкани, могат да се нарекат едни от най-честите днес. В резултат на недостатъчно кръвоснабдяване клетките изпитват дефицит на кислород и хранителни вещества, претърпяват дистрофични промени и могат да преминат в стадия на атрофия.

Такива функционални нарушения в мозъка са особено опасни. Те могат да доведат до блокиране на жизненоважни мозъчни центрове и пълна загуба на жизненост. Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен е началният стадий на едно от тези заболявания. Началото му може да премине неусетно, но развитието му може да доведе до сериозни здравословни проблеми..

Каква е причината за заболяването?

Анализирайки причините, водещи до такива сериозни проблеми като дисфункции на съдовото легло на мозъка, на първо място е механичното увреждане на стените на кръвоносните съдове. Например, когато атеросклеротичните плаки се образуват на вътрешната повърхност, работният лумен намалява, в резултат на което количеството кръв, преминаващо през него, рязко намалява.

Подобна картина може да се наблюдава при анатомична извитост на съдовете, която с напредване на възрастта може да се влоши от намаляване на тонуса на съдовата тъкан. Причините за деп от 1 степен също могат да бъдат:

  • високо кръвно налягане;
  • отлепване на съдовата стена;
  • несъвършенство на структурата на съдовите тъкани и повишената им възбудимост;
  • някои инфекциозни заболявания, причинителите на които се характеризират с тропизъм за ендотелните тъкани.

Причини с травматичен характер (черепно-мозъчна травма), както и последиците от неправилно организиран психически стрес, не могат да бъдат пренебрегнати.

Има ли рискови фактори за заболяването

Почти всяка причина за възникнала болест е свързана с наличието на предишно условие за нейното развитие, така наречения рисков фактор. По отношение на дисциркулаторните нарушения, групата от такива фактори включва следното:

  • наследствено предразположение;
  • неблагоприятна екология на живота или резки промени във външните му условия;
  • екологични проблеми;
  • чест и продължителен стрес или психо-емоционално вълнение;
  • редица инфекциозни агенти;
  • дългосрочен и неконтролиран прием на лекарства (например антибиотици, антидепресанти и други лекарства);
  • отравяне с химически и биологични отрови;
  • радиоактивно излъчване;
  • действието на токсините;
  • заболявания на ендокринната система, например захарен диабет или хипотиреоидизъм;
  • повишаване нивото на холестерола в кръвта;
  • кръвни заболявания (различни форми на анемия);
  • последствия от тежки форми на претърпели неврологични заболявания.

С други думи, първа степен може да има вроден характер или да възникне в резултат на жизненоважна дейност, т.е. да бъде придобита.

Как се проявява този тип енцефалопатия??

Деп 1 градус, поради факта, че дистрофичните процеси в мозъка тепърва започват, често няма някакви специални външни прояви. Неговото развитие може погрешно да се разглежда като проява на метеорологична зависимост (когато лошото здраве е свързано с промените във времето), мигрена (главоболие от неврологичен характер), последиците от емоционален изблик (стрес) или просто умора.

По-късно подобни симптоми се добавят към намалена работоспособност, внезапна загуба на внимание, неспособност да се концентрира паметта върху някои важни детайли. С течение на времето пациентите на този етап забелязват замаяност и влошаване на общото благосъстояние, възможно е гадене, шум в ушите и слабост.

Съдова енцефалопатия, засягаща венозния кръвен поток, ще се прояви чрез усещане за натиск в очните ябълки, тежест в главата, зачервяване на склерата. Атрофичните промени в мозъчната тъкан водят до нарушения на съня, когато човек не възстановява напълно работоспособността си по време на почивка, продължителността на съня му става недостатъчна.

При DEP 1 степен пациентите могат да забележат емоционален дисбаланс, например сълзливост, умора, чести промени в настроението, постоянно чувство на безпокойство и страх, „треперене в цялото тяло“, неразумно изпадане в депресия и т.н..

Отначало описаните симптоми могат да бъдат временни и да спрат след добра почивка или промяна на вниманието. Пропускайки първите признаци на проява на болестта, можете подсъзнателно да влошите ситуацията, да позволите на първичните диагностични признаци да се развият и да преминат към нова, по-висока степен, която изисква комплексно лечение.

Принципи, лежащи в основата на диагнозата

Преди да определите как да лекувате такова състояние, е важно да направите своевременна и качествена диагноза, както и да извършите диференциална диагностика от подобни заболявания.

В съвременната медицина се предоставя интегриран подход за поставяне на такива диагнози, съчетаващ:

  • лабораторни методи за изследване,
  • резултати от инструментални изследвания,
  • медицинска история;
  • данни, получени в резултат на визуален преглед и извършване на определени тестове от невропатолог.

Ориентировъчен момент за клинична лабораторна диагностика на ангиоенцефалопатия ще бъде:

  • повишени нива на холестерол в кръвта над 4,5 mmol / l;
  • промяна в скоростта на съсирване на кръвта.

При провеждане на ултразвуково изследване на главните съдове на главата се откриват безпогрешно основните признаци на промяна в тяхната структура: забележимо е намаляване на кръвния поток на места, където са налице атеросклеротични плаки или удебеляване на самата съдова стена и намаляване на нейната еластичност По-често подобни удебелявания стават забележими в областта на общата каротидна артерия, както и мястото на нейното разделяне на вътрешни и външни клонове. Диагностичният критерий е дебелината на стената над 0,9 мм.

При наблюдение на състоянието на съдовите стени (редовен преглед с честота 1-2 пъти годишно) увеличаването на дебелината на стената с 0,3 mm годишно е прогнозно неблагоприятно..

Възможно е да се открият първоначалните огнища на увреждане на мозъчната тъкан с помощта на компютърна томография (CT) или MRI (магнитно-резонансна терапия) на мозъка. В резултат на такова изследване специалистът ще може да открие неспецифични уплътнения, които се нуждаят от допълнителна диференциация..

Анатомичните дефекти на шийните прешлени също могат да дадат на лекаря представа за мозъчно-съдов инцидент. За да ги потвърдите, е достатъчно да направите рентгеново изследване на шийните прешлени..

Допълнителни методи за потвърждаване на такава диагноза са електроенцефалографията (определяне на електроактивността на мозъчната тъкан) и реоенцефалографията (метод за оценка на полезността на кръвния поток).

За принципите на лечение

Към лечението на енцефалопатия от 1 степен, особено на смесен генезис, се подхожда внимателно, като се вземат предвид възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, генезиса на развитието на патологията и други фактори.

Така че в напреднала възраст лечението ще бъде сложно, за разлика от юношите, когато може би ще са достатъчни само физиотерапевтични процедури, както и нормализиране на диетата и съня..

Относно храненето

Диетата трябва да бъде балансирана и да съдържа достатъчно количество магнезий, калций, витамини В и С. Препоръчва се в диетата да се включат каши от ориз и овес, както и постно месо, повече зеленчуци и плодове.

Дългите почивки в храненето са неприемливи, както и включването на изкуствени подобрители на вкуса (ароматизанти, хранителни добавки, консерванти, емулгатори и др.) В диетата. Трябва да се измъкнете от системата за бързо хранене и да преминете към пълноценни, богати на естествени съставки, хранене и чиста негазирана вода.

Медикаментозно лечение

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия 1 степен се извършва в следните области:

  • контрол и навременна корекция на нивото на кръвното налягане (антихипертензивните лекарства се избират в зависимост от индивидуалните характеристики на всеки организъм). Основното е редовността на приема и спазването на предписаната доза;
  • укрепване на стените на кръвоносните съдове (венотоници, някои витамини, вазоукрепващи средства: фраксипарин, хепарин, надропарин и др.);
  • деконгестанти (често диуретици);
  • лекарство с цефалгичен ефект (симптоматични болкоуспокояващи);
  • формулировки, предназначени да коригират работата на сърдечно-съдовата система, да нормализират сърдечната честота (бета-блокери);
  • успокоителни;
  • група ноотропи (лекарства, които подобряват мозъчното кръвообращение);
  • укрепващи лекарства (витамини, микроелементи, имуномодулатори с определен спектър на действие);
  • лекарства, които предотвратяват образуването на атеросклеротични плаки и техния растеж;
  • регулатори на нивата на холестерола в кръвта;
  • симптоматична терапия.

В помощ на терапевта - физиотерапевтични процедури. Това могат да бъдат: масаж, кислородни бани, радонови бани, процедури на базата на лазерен лъч, успокояващ електросън, мануална терапия, акупунктура и други..

Възможно ли е да се използват народни средства за лечение?

Статията не може да се счита за завършена, ако не обхваща средствата за алтернативна терапия. Те, подобно на медикаментозното лечение, се свеждат до симптоматични корекции. Така че, можете да се борите с високото кръвно налягане, като използвате проста тинктура от глог - доказано средство от години.

Същата тинктура от глог се използва в комбинация с орехи за укрепване на стените на мозъчните съдове. Приготвя се чрез заливане на 350 г орехови прегради с чаша тинктура. Настоявайте две седмици, прецедете и приемайте по чаена лъжичка след хранене в продължение на 3-4 седмици.

Средство, направено от женшен, лимонена трева и корен от родиола, обещава подобен ефект. 60 g от такава билкова колекция се изсипва в 300 ml алкохол (можете да водка) и настоявайте за две седмици. Приема се подобно на тинктура от ядки.

Можете да се обърнете към доказания и лечебен зелен кестен за много разстройства. Съберете, измийте добре, поставете в половин литров буркан. Залейте с водка и оставете да се вари в продължение на 14 дни. Приемът се препоръчва сутрин, преди хранене, по една чаена лъжичка. За подобряване на вкуса може да се смесва с мед и лимон. Курс за прием - 3 седмици.

На мода е да се увеличава еластичността на кръвоносните съдове с помощта на отвара от японска софора, клони и кора от берберис, листа от детелина и изсушена трева. Залейте с вряла вода смес, съставена от равен брой такива растения, и престойте на водна баня за четвърт час. След прецеждане, охладете и приемайте една трета от чашата веднъж на ден. За курса се препоръчва един месец прием.

С цел едновременно подобряване на тялото, повишаване на личните му защитни свойства, обогатяване с витамини и други полезни вещества, е полезно да се приемат:

  • шипков бульон (като източник на витамини),
  • зелени чайове с чай или листа от касис;
  • успокоителни препарати на основата на лайка, валериана, мента, маточина, листа от коприва, корен от моркови, касис.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1

Дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресиращо заболяване, свързано с хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност, тя е 1, 2 и 3 градуса. Последици от мозъчно-съдови нарушения: лакунарни инфаркти, левкоариооза, дифузни атрофични промени в мозъчните тъкани с последващо развитие на дисфункция на засегнатите части. Типично усложнение на DEP е исхемичният инсулт, който е често срещана причина за инвалидност и смърт..

Определение за патология

Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен е клиничен синдром, който се развива на фона на остро или хронично увреждане на елементите на кръвоносната система, която храни мозъка, което показва водеща роля в патогенезата на съдовите патологии с различна етиология. В резултат на продължителни исхемични процеси при липса на правилно лечение възникват различни видове исхемични инсулти (като се вземе предвид етиопатогенезата):

  1. Атеротромботичен (в резултат на церебрална тромбоза, запушване на снабдяващите артерии с кръвен съсирек) - 34%.
  2. Кардиоемболични (поради запушване на артериите от ембола) - 22%.
  3. Хемодинамичен (в резултат на намаляване на стойностите на кръвното налягане или намаляване на обема на сърдечния дебит) - 15%.
  4. Лакунар (поради лезии на малки периферни артерии) - 22%.

Има три етапа на заболяването, в зависимост от клиничните симптоми и степента на увреждане на мозъчните структури. В тази класификация DEP е:

  • Етап 1. Умерено изразена.
  • Етап 2. Изразено.
  • Етап 3. Силно изразена.

Дифузното увреждане на малки съдове е придружено от характерни промени в мозъчните тъкани:

  1. Левкоенцефалопатия.
  2. Множество огнища на лакунарен инфаркт.
  3. Микроинфаркти.
  4. Малки, множество огнища на кръвоизлив.
  5. Атрофични промени в кортикалните структури на хипокампуса и мозъчните полукълба.

Класификацията включва разделяне на 1 степен ангиоенцефалопатия на типове според етиологични характеристики - атеросклеротична, венозна, включително вертебробазиларна недостатъчност, хипертонична, включително артериосклеротична и мултиинфарктна енцефалопатия, с неуточнена етиология, включително смесен генезис.

Причините за заболяването

Основната роля в патогенезата се играе от патологии на мозъчните съдове и нарушение на хемодинамичния процес. Тези фактори водят до развитие на исхемия на мозъчната тъкан, която протича в остра или хронична форма. Хроничната исхемия в мозъчната тъкан се развива поради полиморфни (различни) причини.

Диагностицираната артериална хипертония се счита за основен рисков фактор, който допринася за появата и бързото прогресиране на DEP. Според статистиката артериалната хипертония е основната причина за хронична церебрална исхемия и съдова деменция (деменция). Влошаване на когнитивните способности (памет и умствена дейност) се дължи на патологични състояния:

  • Множество мозъчни инфаркти с локализация на огнища в кортикални и подкоркови структури.
  • Кортикална или подкорова локализация на исхемични огнища.
  • Лакунарен мозъчен инфаркт с единични огнища с различна локализация (кортикална медиобазална част на темпоралния лоб, ъглова извивка, таламус, бяло вещество във фронталния лоб).

Тежестта на левкоараозата (патологичен процес на увреждане на кръвоносните съдове, разположени в бялото вещество) е тясно свързана със степента на деменция. Скоростта на прогресиране на заболяването корелира с натрупването на дегенеративни промени.

Симптоми

В ранните стадии на развитие проявите на болестта са незначителни и трудно забележими. Човек живее, без да подозира нарушение на мозъчната циркулация, докато се появят първите признаци:

  1. Астения (мускулна слабост).
  2. Главоболие.
  3. Замайване, преходно объркване.
  4. Повишена умора.

Симптомите на DEP степен 1 ​​не са много изразени, което затруднява определянето на диагнозата и избора на лечение. Подобна симптоматика е типична за много неврологични и соматични заболявания (психични разстройства, инфекциозни заболявания в продромалната фаза на курса), което затруднява поставянето на диагноза въз основа на единични признаци. Диагнозата се поставя, ако нарушения, характерни за патологията, се наблюдават в продължение на 6 или повече месеца. Симптоми на прогресивна патология, преминаваща във фази 2 и 3:

  1. Нарастващ когнитивен спад. Етап 3 развива съдова деменция.
  2. Психовегетативни нарушения - тревожност, депресия, астения, промени в чувствителността и реакции на външни стимули.
  3. Двигателни нарушения от пирамидален тип (спастичност, гърчове).
  4. Екстрапирамидни двигателни нарушения (хипокинезия, паркинсонизъм).

Тежестта на когнитивното увреждане зависи от обема на мозъчната тъкан, която е претърпяла атрофични промени. DEP често се придружава от цефалгични гърчове. Развиват се синдроми: псевдобулбарен (нарушено преглъщане, нарушение на говора, неволен смях, плач), амиостатичен (забавяне на доброволните движения, ограничаване на двигателната активност), вестибулоцеребеларен (нарушен баланс и двигателна координация).

Диагностика

Цереброваскуларна недостатъчност се открива по време на преглед от невролог, който определя неврологичния статус на пациента и предписва инструментален преглед. Основните видове невроизображения:

  • Доплер ултрасонография.
  • Дуплексно сканиране.
  • ЯМР, КТ.

Диагнозата DEP 1 степен се поставя въз основа на резултатите от цялостен преглед, въз основа на критериите:

  1. Наличието на характерни симптоми и заболявания, типични за DEP (артериална хипертония, атеросклероза, амилоидна ангиопатия, тромбоза) в анамнезата.
  2. Признаци на патология на елементите на съдовата система, включително процесите на стеноза и оклузия (въз основа на резултатите от дуплекс сканиране, доплер ултрасонография).
  3. Нарушения на кръвоносната система, включително асиметричен, неравномерен кръвен поток, промени в мозъчно-съдовата реактивност - промени в тонуса на съдовата стена в отговор на миогенни и метаболитни стимули.
  4. Признаци на морфологични промени в мозъчните структури, включително наличие на огнища на исхемия, атрофия, некроза на тъканите, разширяване на вентрикулите и субарахноидалните пространства, левкоариоза на подкорковата (подкорковата) и перивентрикуларната (близо до вентрикуларната система) локализация (въз основа на CT, MRI).
  5. Признаци на патология на сърдечно-съдовата система.
  6. Неврологичен дефицит.

За поставяне на диагноза са достатъчни 3 съвкупни признака на заболяването. Кръвен тест показва нарушение на липидния метаболизъм, промяна в състава (LE-клетки, S-протеини, хомоцистеин), реологични свойства и съсирване на кръвта. Лечението на DEP 1 степен се предписва индивидуално според резултатите от изследването, като се вземат предвид причините за появата.

Методи на лечение

Принципът на лечение на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1 ​​е същият като при ССЗ (мозъчно-съдова болест) и други видове мозъчно-съдова недостатъчност. При DEP терапията се спазват 4 основни насоки:

  1. Предотвратяване на развитието и прогресията на церебралната исхемия.
  2. Елиминиране на неврологични синдроми, като се вземат предвид етиологията, патогенезата и индивидуалните характеристики на пациента.
  3. Профилактика на появата и прогресирането на съдова деменция.
  4. Цялостна рехабилитация, включително терапевтични мерки, насочени към борба със заболявания на сърдечно-съдовата система.

Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен е заболяване, което изисква систематичен и всеобхватен подход при избора на методи, как да се лекува, което включва използването на фармацевтични продукти от различни групи:

  • Антихипертензивни средства - нормализират кръвното налягане (диуретици, инхибитори, потискащи активността на ангиотензин-конвертиращия ензим, калциеви антагонисти).
  • Статини - регулират липидния метаболизъм, понижават нивата на холестерола (аторвастатин, симвастатин, розувастатин).
  • Антитромбоцитни средства - предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (клопидогрел, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол).

Ако рискът от лакунарен мозъчен инфаркт, кардиоемболичен инсулт, кардиоемболия е висок, са показани антикоагуланти, например Варфарин. Допълнителни лекарства, използвани за лечение на DEP 1 степен на сложен генезис:

  • Ноотропи на основата на пиролидон - стимулират метаболитните процеси в нервните клетки, подобряват паметта и умствените способности (Nootropil, Lucetam, Piracetam).
  • Невротрофичен - подобрява предаването на нервните импулси (церебролизин, актовегин, кортексин, семакс).
  • Холиностимуланти - подобряват невротрансмисията (предаване на нервни импулси) в холинергичната система (Cereton, Gliatilin, Citicoline).
  • Циклични аналози на GABA - регулират метаболитните и невротрансмитерните процеси (Phenotropil, Phenibut, Picamilon).
  • Антиоксиданти - предотвратяват окислителните процеси, неутрализират действието на свободните радикали (мексидол, тиоктова киселина, витамин Е, цитофлавин).

В някои случаи хирургичните методи помагат за предотвратяване на инсулт - ангиопластика и стентиране на екстракраниални артерии (разширяване на съдовото легло с помощта на стентове и балони). Обикновено се извършват операции по стентиране (инсталиране на стентове) и ендартеректомия (отстраняване на съдържанието на непроходим съд) с цел възстановяване на проходимостта на сънните и гръбначните артерии.

Мерките за рехабилитация след инсулт включват занятия по специални симулатори за нормализиране на двигателните функции, психотерапия, масаж, физиотерапия, включително електросън, рефлексотерапия, излагане на магнитни и електрически полета, електрофореза в областта на спастичните, частично или напълно парализирани мускули.

За да се предотврати заболяването, лекарите препоръчват да се води здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици, да се избягва прекомерен физически и психически стрес. Здравословната храна, добрата почивка и сън, разходките на чист въздух ще помогнат за възстановяване на доброто здраве след заболяване.

Прогноза

Прогнозата за лечение на DEP 1 степен е благоприятна. С диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия от степен 1 ​​можете да живеете, докато функционират функционално важните системи на тялото. Леката патология не оказва значително влияние върху продължителността на живота. Ако болестта не се лекува, тя прогресира, провокирайки сериозни нарушения в организма, включително мозъчен инфаркт и инсулт, които са опасни за здравето и живота..

Дисциркулаторната енцефалопатия от първа степен е патология, свързана с нарушение на мозъчния кръвоток, протичаща в остра или хронична форма. Навременната диагностика и адекватната терапия могат успешно да коригират нарушенията, да предотвратят сериозни патологии - мозъчен инфаркт и инсулт.

Дисциркулаторна енцефалопатия (DEP)

Дисциркулаторната енцефалопатия е мозъчно увреждане в резултат на хронични, бавно прогресиращи нарушения на мозъчното кръвообращение с различна етиология. Дисциркулаторната енцефалопатия се проявява чрез комбинация от когнитивни нарушения с нарушения в двигателната и емоционалната сфера. В зависимост от тежестта на тези прояви, дисциркулаторната енцефалопатия е разделена на 3 етапа. Списъкът с изследвания, извършени за дисциркулаторна енцефалопатия, включва офталмоскопия, ЕЕГ, REG, Echo-EG, USGD и дуплексно сканиране на мозъчни съдове, ЯМР на мозъка. Дисциркулаторната енцефалопатия се лекува с индивидуално подбрана комбинация от антихипертензивни, съдови, антитромбоцитни, невропротективни и други лекарства.

МКБ-10

  • DEP причини
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Първоначални прояви
  • DEP симптоми на етап II-III
  • Диагностика
  • DEP лечение
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е широко разпространено заболяване в неврологията. Според статистиката дисциркулаторната енцефалопатия засяга около 5-6% от населението на Русия. Заедно с остри инсулти, малформации и мозъчни аневризми, DEP принадлежи към съдовата неврологична патология, в структурата на която заема първо място по честота на поява.

Традиционно дисциркулаторната енцефалопатия се счита за заболяване предимно на възрастните хора. Обща тенденция към "подмладяване" на сърдечно-съдовите заболявания обаче се наблюдава и по отношение на DEP. Наред с ангина пекторис, инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт, дисциркулаторна енцефалопатия все по-често се наблюдава при лица на възраст под 40 години.

DEP причини

Развитието на DEP се основава на хронична церебрална исхемия в резултат на различни съдови патологии. В около 60% от случаите дисциркулаторната енцефалопатия се причинява от атеросклероза, а именно атеросклеротични промени в стените на мозъчните съдове. Второто място сред причинителите на DEP заема хроничната артериална хипертония, която се наблюдава при хипертония, хроничен гломерулонефрит, поликистоза на бъбреците, феохромоцитом, болест на Иценко-Кушинг и др..

Сред причините, поради които се появява дисциркулаторна енцефалопатия, се разграничава патологията на гръбначните артерии, осигуряваща до 30% от мозъчното кръвообращение. Клиниката на синдрома на вертебралната артерия също включва проявите на дисциркулаторна енцефалопатия в вертебро-базиларната област на мозъка. Причините за недостатъчен кръвен поток през вертебралните артерии, водещи до DEP, могат да бъдат: гръбначна остеохондроза, нестабилност на шийните прешлени с диспластичен характер или след предишно гръбначно увреждане, аномалия на Chimerly, малформации на гръбначната артерия.

Често дисциркулаторната енцефалопатия възниква на фона на захарен диабет, особено в случаите, когато не е възможно да се поддържа нивото на кръвната захар на горната граница на нормата. Диабетната макроангиопатия води до появата на симптоми на DEP в такива случаи. Други причиняващи фактори на дисциркулаторната енцефалопатия включват черепно-мозъчна травма, системен васкулит, наследствени ангиопатии, аритмии, персистираща или честа артериална хипотония..

Патогенеза

Етиологичните фактори на DEP по един или друг начин водят до влошаване на церебралната циркулация и следователно до хипоксия и нарушаване на трофиката на мозъчните клетки. В резултат на това смъртта на мозъчните клетки настъпва с образуването на зони на разреждане на мозъчната тъкан (левкоариооза) или множество малки огнища на така наречените „тихи инфаркти“.

Най-уязвими при хронични нарушения на мозъчното кръвообращение са бялото вещество на дълбоките части на мозъка и подкорковите структури. Това се дължи на тяхното разположение на границата на вертебробазиларния и каротидния басейн. Хроничната исхемия на дълбоките части на мозъка води до нарушаване на връзките между подкорковите ганглии и кората на главния мозък, което се нарича "феномен на разединяване". Според съвременните концепции именно „феноменът на разделяне“ е основният патогенетичен механизъм за развитие на дисциркулаторна енцефалопатия и определя основните й клинични симптоми: когнитивни нарушения, нарушения на емоционалната сфера и двигателна функция. Характерно е, че дисциркулаторната енцефалопатия в началото на своето протичане се проявява с функционални нарушения, които при правилно лечение могат да бъдат обратими и след това постепенно се образува постоянен неврологичен дефект, който често води до увреждане на пациента..

Беше отбелязано, че в около половината от случаите дисциркулаторната енцефалопатия възниква в комбинация с невродегенеративни процеси в мозъка. Това се дължи на общите фактори, водещи до развитието както на съдови заболявания на мозъка, така и на дегенеративни промени в мозъчната тъкан..

Класификация

По етиология дисциркулаторната енцефалопатия се подразделя на хипертонична, атеросклеротична, венозна и смесена. Според естеството на хода се различават бавно прогресираща (класическа), ремитираща и бързо прогресираща (галопираща) дисциркулаторна енцефалопатия.

В зависимост от тежестта на клиничните прояви, дисциркулаторната енцефалопатия се класифицира на етапи. Дисциркулаторна енцефалопатия от I етап се отличава със субективността на повечето прояви, леко когнитивно увреждане и липса на промени в неврологичния статус. Дисциркулаторна енцефалопатия II етап се характеризира с очевидни когнитивни и двигателни нарушения, влошаване на емоционални разстройства. Дисциркулаторна енцефалопатия III етап е по същество съдова деменция с различна тежест, придружена от различни двигателни и психични разстройства.

Първоначални прояви

Характерно е слабо и постепенно начало на дисциркулаторна енцефалопатия. В началния етап на DEP на преден план могат да излязат разстройства на емоционалната сфера. При около 65% от пациентите с дисциркулаторна енцефалопатия това е депресия. Отличителна черта на съдовата депресия е, че пациентите не са склонни да се оплакват от лошо настроение и депресия. По-често, подобно на пациенти с хипохондриална невроза, пациентите с DEP са фиксирани върху различни дискомфортни усещания от соматичен характер. Дисциркулаторната енцефалопатия в такива случаи протича с оплаквания от болки в гърба, артралгия, главоболие, шум или шум в главата, болка в различни органи и други прояви, които не се вписват съвсем в клиниката на соматичната патология на пациента. За разлика от депресивната невроза, депресията при дисциркулаторна енцефалопатия възниква на фона на незначителна психотравматична ситуация или без никаква причина, тя не реагира добре на медикаментозно лечение с антидепресанти и психотерапия.

Дисциркулаторната енцефалопатия в началния етап може да се изрази в повишена емоционална лабилност: раздразнителност, внезапни промени в настроението, случаи на неконтролируем плач по незначителна причина, атаки на агресивно отношение към другите. Подобни прояви, заедно с оплакванията на пациента от умора, нарушения на съня, главоболие, разсеяност, първоначална дисциркулаторна енцефалопатия са подобни на неврастения. За дисциркулаторната енцефалопатия обаче е типична комбинация от тези симптоми с признаци на нарушени когнитивни функции..

В 90% от случаите когнитивното увреждане се проявява в най-началните етапи от развитието на дисциркулаторна енцефалопатия. Те включват: нарушена способност за концентрация, увреждане на паметта, трудности при организирането или планирането на някаква дейност, намаляване на темпото на мислене, умора след психически стрес. Типично за DEP е нарушение на възпроизвеждането на получената информация, докато паметта на житейските събития се запазва.

Нарушенията на движението, придружаващи началния стадий на дисциркулаторна енцефалопатия, включват предимно оплаквания от световъртеж и известна нестабилност при ходене. Може да се появят гадене и повръщане, но за разлика от истинската вестибуларна атаксия, те като световъртеж се появяват само при ходене.

DEP симптоми на етап II-III

Дисциркулаторна енцефалопатия от II-III етап се характеризира с увеличаване на когнитивните и двигателните нарушения. Налице е значително влошаване на паметта, липса на внимание, интелектуален упадък, сериозни затруднения, ако е необходимо, за извършване на осъществима преди това умствена работа. В същото време пациентите с DEP сами не са в състояние да оценят адекватно състоянието си, да надценят своите резултати и интелектуални възможности. С течение на времето пациентите с дисциркулаторна енцефалопатия губят способността да обобщават и разработват програма за действие, започват да се ориентират лошо във времето и мястото. В третия етап на дисциркулаторна енцефалопатия се отбелязват изразени нарушения на мисленето и практиката, личностни и поведенчески разстройства. Развива се деменция. Пациентите губят работоспособност, а с по-дълбоки увреждания губят и умения за самообслужване.

От нарушенията на емоционалната сфера дисциркулаторната енцефалопатия на по-късните етапи най-често се придружава от апатия. Има загуба на интерес към предишни хобита, липса на мотивация за някакво занимание. С дисциркулаторна енцефалопатия в стадий III пациентите могат да участват в каквато и да е непродуктивна дейност и по-често изобщо не правят нищо. Те са безразлични към себе си и събитията около тях..

Нарушенията на движението, трудно забележими в етап I на дисциркулаторна енцефалопатия, впоследствие стават очевидни за другите. Бавното ходене с малки стъпки, придружено от разбъркване поради факта, че пациентът не е в състояние да вдигне крака от пода, е типично за DEP. Такава разбъркваща се походка при дисциркулаторна енцефалопатия се нарича „походка на скиора“. Характерно е, че при ходене е трудно за пациент с DEP да започне да се движи напред и също е трудно да спре. Тези прояви, както и походката на пациента с DEP, имат значителни прилики с клиниката на болестта на Паркинсон, но за разлика от нея те не са придружени от двигателни нарушения в ръцете. В тази връзка клиничните прояви на дисциркулаторна енцефалопатия, подобни на паркинсонизма, се наричат ​​"паркинсонизъм на долната част на тялото" или "съдов паркинсонизъм".

В етап III DEP се наблюдават симптоми на орален автоматизъм, тежки речеви нарушения, тремор, пареза, псевдобулбарен синдром и уринарна инконтиненция. Възможни са епилептични припадъци. Често етап II-III дисциркулаторна енцефалопатия е придружен от падания при ходене, особено при спиране или завъртане. Такива падания могат да завършат с фрактури на крайниците, особено когато DEP се комбинира с остеопороза.

Диагностика

Ранното идентифициране на симптомите на дисциркулаторна енцефалопатия е от безспорно значение, което позволява своевременно започване на съдова терапия на съществуващи нарушения на мозъчното кръвообращение. За тази цел се препоръчва периодичен преглед от невролог за всички пациенти с риск от развитие на DEP: пациенти с хипертония, диабетици и хора с атеросклеротични промени. Освен това, последната група включва всички пациенти в напреднала възраст. Тъй като когнитивните разстройства, придружаващи ранните етапи на дисциркулаторна енцефалопатия, могат да останат незабелязани от пациента и неговото семейство, са необходими специални диагностични тестове за тяхното идентифициране. Например, пациентът е помолен да повтори думите, изречени от лекаря, да начертае циферблат със стрелки, указващи даденото време, и след това да си припомни думите, които той е повторил след лекаря.

Като част от диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия, офталмолог се консултира с офталмоскопия и определяне на зрителни полета, ЕЕГ, Ехо-ЕГ и РЕГ. Ултразвукът на съдовете на главата и шията, дуплексното сканиране и MRA на мозъчните съдове са от голямо значение за откриване на съдови нарушения при DEP. Провеждането на ЯМР на мозъка помага да се разграничи дисциркулаторната енцефалопатия с церебрална патология с различен генезис: болест на Алцхаймер, дисеминиран енцефаломиелит, болест на Кройцфелд-Якоб. Най-надеждният признак на дисциркулаторна енцефалопатия е откриването на огнища на „безшумни“ инфаркти, докато признаци на церебрална атрофия и области на левкоараоза могат да се наблюдават и при невродегенеративни заболявания.

Диагностичното търсене на етиологични фактори, предизвикали развитието на дисциркулаторна енцефалопатия, включва консултация с кардиолог, измерване на кръвното налягане, коагулограма, определяне на холестерол и липопротеини в кръвта и анализ на кръвната захар. При необходимост на пациентите с DEP се предписва консултация с ендокринолог, ежедневно проследяване на кръвното налягане, консултация с нефролог, за диагностика на аритмия - ЕКГ и ежедневно ЕКГ наблюдение.

DEP лечение

Най-ефективно по отношение на дисциркулаторната енцефалопатия е сложното етиопатогенетично лечение. Тя трябва да бъде насочена към компенсиране на съществуващото причинително заболяване, подобряване на микроциркулацията и мозъчното кръвообращение, както и защита на нервните клетки от хипоксия и исхемия..

Етиотропната терапия на дисциркулаторна енцефалопатия може да включва индивидуален подбор на антихипертензивни и хипогликемични лекарства, антисклеротична диета и др..

Основата на патогенетичното лечение на дисциркулаторната енцефалопатия е съставена от медикаменти, които подобряват мозъчната хемодинамика и не водят до ефекта „кражба“. Те включват блокери на калциевите канали (нифедипин, флунаризин, нимодипин), инхибитори на фосфодиестеразата (пентоксифилин, гинко билоба), антагонисти на а2-адренергичните рецептори (пирибедил, ницерголин). Тъй като дисциркулаторната енцефалопатия често се придружава от повишена агрегация на тромбоцитите, на пациентите с DEP се препоръчва да приемат почти цял живот антиагреганти: ацетилсалицилова киселина или тиклопидин и при наличие на противопоказания за тях (стомашна язва, стомашно-чревно кървене и др.), Дипиридамол.

Важна част от терапията на дисциркулаторната енцефалопатия се състои от лекарства с невропротективен ефект, които увеличават способността на невроните да функционират в условията на хронична хипоксия. От тези лекарства на пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия се предписват пиролидонови производни (пирацетам и др.), Производни на GABA (N-никотиноил-гама-аминомаслена киселина, гама-аминомаслена киселина, аминофенилмаслена киселина), животински лекарства (хемодиализат от кръвта на млечни телета, церебрална, кортексин), мембранно стабилизиращи лекарства (холин алфосцерат), кофактори и витамини.

В случаите, когато дисциркулаторната енцефалопатия е причинена от стесняване на лумена на вътрешната каротидна артерия, достигаща 70%, и се характеризира с бърза прогресия, епизоди на PNMK или лек инсулт, е показано хирургично лечение на DEP. В случай на стеноза, операцията се състои в каротидна ендартеректомия, с пълна оклузия - в образуването на екстра-интракраниална анастомоза. Ако дисциркулаторната енцефалопатия е причинена от аномалия на гръбначната артерия, тогава се извършва нейната реконструкция.

Прогноза и превенция

В повечето случаи навременното, адекватно и редовно лечение може да забави прогресирането на етап I и дори етап II енцефалопатия. В някои случаи се наблюдава бърза прогресия, при която всеки следващ етап се развива за 2 години от предишния. Неблагоприятен прогностичен признак е комбинацията от дисциркулаторна енцефалопатия с дегенеративни промени в мозъка, както и хипертонични кризи, възникващи на фона на DEP, остри мозъчно-съдови инциденти (TIA, исхемични или хеморагични инсулти), лошо контролирана хипергликемия.

Най-добрата превенция за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия е корекцията на съществуващите нарушения на липидния метаболизъм, борбата с атеросклерозата, ефективна антихипертензивна терапия, адекватен избор на антихипертензивно лечение за диабетици.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия и как да се лекува?

Дисциркулаторна енцефалопатия, в миналото болест на хора в предпенсионна и пенсионна възраст. Но в съвременните условия на физическо бездействие, недохранване и повишен емоционален стрес, болестта се „подмлади“ и нейните жертви все повече стават хора на средна възраст.

Дисциркулаторна енцефалопатия - какво е това?

Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е прогресивно разстройство в мозъка, което възниква в резултат на кислороден глад. Болестта не е възпалителна. В напреднал стадий причинява атрофия на мозъчната тъкан, което води до пълно нарушаване на нейните функции.

Това е патология от съдов и неврологичен произход заедно с мозъчен инсулт, ангина пекторис и церебрална аневризма. Заема водеща позиция сред неврологичните заболявания.

Ако се интересувате от отговора на въпроса каква е съдовата генеза на мозъка, тогава можете да го намерите в друга статия на нашия уебсайт.

Причините за енцефалопатии от различен произход

Причините за развитието на енцефалопатия могат да бъдат разделени на две основни области:

  1. Вродена енцефалопатия. Възниква поради генетични нарушения в развитието на плода, или провокирани от употребата на антибиотици, алкохол или наркотици, или не провокирани от нищо. Може да е резултат и от родова травма на черепа.
  2. Придобита енцефалопатия.

Развитието на енцефалопатия може да бъде предизвикано от следните причини:

  • Атеросклероза, високо кръвно налягане, нарушения на кръвообращението в мозъчните съдове. Съдовата атеросклероза в повече от половината от случаите е причина за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия.
  • Дългосрочното излагане на тялото на токсични вещества (алкохол, химикали, лекарства, тежки метали) има разрушителен ефект върху тялото като цяло и по-специално върху състоянието на съдовата система на мозъка.
  • Хронични заболявания на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, панкреас). Хроничните патологии на вътрешните органи могат да причинят метаболитни нарушения, които дезорганизират работата на съдовата система. Например, уремичната енцефалопатия, причинена от бъбречна дисфункция, е една от причините за хипертонията, която от своя страна причинява развитието на дисциркулаторна енцефалопатия..
  • Йонизиращо лъчение. Радиационната енцефалопатия се развива поради мозъчно увреждане, което е било изложено на продължително излагане на радиоактивно излъчване.
  • Поради травматично увреждане на мозъка могат да се образуват исхемични области, създаващи застояли зони, които нарушават нормалния транспорт на кислород до тъканите..

Видове церебрална дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия се класифицира в следните типове:

  1. атеросклеротична енцефалопатия;
  2. хипертонична енцефалопатия;
  3. смесена енцефалопатия (енцефалопатия със сложен генезис);
  4. венозна.

Атеросклеротичната енцефалопатия се развива в резултат на съдови лезии от атеросклероза. Механизмът на съдовата лезия от атеросклероза е доста сложен и като правило е тясно взаимосвързан с хипертонията..

В нормално състояние вътрешната повърхност на съдовете (ендотел) е гладка и с достатъчен обем и скорост на кръвния поток холестеролните плаки върху нея просто нямат време да се образуват.

Има редица фактори, които могат да нарушат цялата структура на ендотела, например:

  • тютюнопушене;
  • алкохол

Появата на увреждане на ендотела задейства механизъм за възстановяване чрез създаване на липидно петно ​​(LDL) на мястото на разрушаване. След възстановяването на ендотелните тъкани, липидното петно ​​се отхвърля и измива от кръвния поток.В случай на нарушение на този процес започва процесът на неконтролирано развитие на атеросклеротични плаки в лумена на съда.

Причини, които могат да нарушат метаболитните процеси в кръвоносните съдове:

  • хипертония;
  • ендокринни нарушения (захарен диабет);
  • хипогликемия;
  • имунни нарушения

Наличието на артериална хипертония пречи на нормалния кръвен поток поради вазоконстрикция, което е една от причините за развитието на атеросклероза. На свой ред атеросклерозата, намалявайки пропускливостта на кръвоносните съдове, причинява повишаване на кръвното налягане.

В мозъка артериалната хипертония, поради „принуждаването“ на кръвта през стеснената кръв, причинява микроинсулти на капилярно ниво, създавайки некротични зони.

Според скоростта на прогресиране ходът на заболяването се разделя на:

  • бавен (периодът може да продължи повече от 4 години);
  • ремитиращ (с етапи на обостряне и ремисия);
  • бързо (с периоди от 1 година).

В тази статия можете да намерите подробно описание на други видове енцефалопатия: дискулаторна, посттравматична, остатъчна и алкохолна.

Механизмът на възникване на дисциркулаторна енцефалопатия със смесен генезис

Всички дисциркулаторни енцефалопатии дължат своето възникване на хронично нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. Причината за развитието на нарушения може да бъде много, но една от основните е атеросклеротичните лезии на съдовата система, по-специално атеросклероза на брахиоцефалните артерии и атеросклероза на мозъчните съдове.

Брахиоцефалният ствол е основният съд, който осигурява транспорта на кръв от аортата до:

  • дясна гръбначна артерия;
  • дясна сънна артерия;
  • дясна субклавиална артерия.

Пълното кръвоснабдяване на мозъка зависи от работата на брахиоцефалния ствол.

Поражението на артериите на брахиоцефалния ствол от атеросклероза води до трайно нарушаване на доставката на кислород в мозъка. В състояние на хипоксия броят на нервните клетки намалява, започва разпадането на невронни връзки, в мозъчната структура се появяват множество фокални лезии на тъканите.

Лезиите могат да бъдат локализирани в различни области на мозъка, а оцелелите области със запазени връзки частично изпълняват своите функции. В тази връзка началният стадий на заболяването често остава незабелязан. В зависимост от локализацията на зони с нарушение на трофизма има нарушение на мозъчната дейност.

Като правило влошаването на състоянието настъпва доста неусетно, но в редки случаи може да настъпи и бързо.

Етапи на развитие на дисциркулаторна енцефалопатия

В зависимост от степента на мозъчно увреждане се различават следните етапи:

  1. Дисциркулаторна енцефалопатия от 1 степен. Началният етап от развитието на болестта. Много прояви на дисциркулаторна енцефалопатия много често се дължат на умора или метеорологични промени. Следните признаци могат да бъдат забележими:
    • повишена умора;
    • сълзливост;
    • главоболие;
    • депресия;
    • виене на свят;
    • раздразнителност;
    • слабост;
    • възприемането на нова информация става трудно;
    • скоростта на мислене е значително намалена.
  2. Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен. Във втория етап има постоянно влошаване на състоянието, обезпокоителни симптоми в ранен стадий на заболяването, придобиват хронична форма:
    • хронично главоболие;
    • нарушения на паметта;
    • затруднения в дикцията;
    • шум в ушите или в главата;
    • влошаване на зрението или слуха;
    • парализа на крайниците;
    • тремор на долните крайници (паркинсонизъм на долните крайници);
    • конвулсии;
    • несигурност на походката;
    • липса на координация
  3. Дисциркулаторна енцефалопатия 3 градуса. В третия етап на дисциркулаторна енцефалопатия започват да се появяват признаци на нарушение в работата на определена част от мозъка. Например:
    • пареза;
    • постоянно увреждане на слуха или зрението;
    • няма способност за ориентиране в пространството;
    • появяват се симптоми на нервно-мускулна дисфункция;
    • евентуално уринарна или фекална инконтиненция

Диагностични методи

  1. Компютърна томография (MZKT). Позволява ви да идентифицирате увреждане в мозъчната тъкан, свързано с промяна в нейната плътност поради появата на множество фокални лезии.
  2. Ултразвуков доплер. Позволява ви да оцените състоянието на съдовата система по обем и скорост на кръвния поток.
  3. Ултразвуково дуплексно сканиране на кръвоносни съдове. Комбинира възможностите на доплер ултразвук и ултразвуково сканиране. По време на изследването позволява визуализиране, в допълнение към установените дефекти, поради промяна в скоростта и обема на кръвния поток, състоянието на стените на съдовете (дебелина, устойчивост), нарушение на анатомичната структура, наличие на тромб (неговите размери, разхлабеност, подвижност) и др..
  4. Рентгенова снимка на шийните прешлени. Използва се за идентифициране на анатомични аномалии, които пречат на нормалния кръвен поток. В случай на откриване на такива отклонения и невъзможност за коригиране на лекарства, ръчни и други методи на лечение се използва методът на хирургическа интервенция.
  5. Електроенцефалография.
  6. Реоенцефалография (REG). Позволява ви да оцените притока на кръв и състоянието на кръвоносните съдове в мозъка.
  7. Ядрено-магнитен резонанс на главата и мозъчните съдове.
  8. Ядрено-магнитен резонанс на шийните прешлени.

Също така, при поставяне на диагноза се вземат предвид резултатите от биохимичните методи на изследване:

  • съсирване на кръвта (коагулограма);
  • кръв за холестерол (LDL, VLDL, HDL).

По време на прегледа лекарят установява:

  • повишен мускулен тонус и сухожилни рефлекси;
  • се откриват неестествени рефлекси и неизправности в работата на вегетативната нервна система и двигателната координация.

Методи на лечение

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия със смесен генезис се състои в супресивна терапия на основните заболявания, провокирали развитието на DEP. Понастоящем е невъзможно да се постигне значителна регресия при лечението на атеросклероза на брахтоцефалните артерии.

Поради тази причина всички видове лечение, с изключение на операцията, са насочени към:

  • предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на атеросклероза;
  • стабилизиране на кръвното налягане;
  • възстановяване на микроциркулацията в тъкани, подложени на хипоксия.

Използват се следните методи за лечение:

  1. Медикаментозно лечение:
    • Антихипертензивни лекарства. Антихипертензивните лекарства включват няколко различни подкласа, насочени към понижаване на кръвното налягане:
      • диуретици;
      • блокери на калциевите канали;
      • АСЕ инхибитори;
      • лекарства, които нормализират пропускливостта на съдовата стена.
    • Ангиопротектори:
      • насърчават регенерацията на тъканите, поради възстановяване на микроциркулацията на капилярно ниво;
      • насърчават лимфния дренаж, намалявайки отока;
      • спомагат за укрепване на съдовата стена.
    • Статините се използват за намаляване на риска от по-нататъшно прогресиране на атеросклерозата, поради техните свойства да блокират производството на LDL от черния дроб.
    • Антитромбоцитни агенти. Антитромбоцитни средства работят за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и подобряване на притока на кръв.
    • Показано е използването на витамини от група В, витамин С (заедно с рутината), витамин РР (никотинова киселина) като антиоксидантна терапия паралелно с основното лечение.
  2. Хирургическа интервенция се използва в случай на необратимо увреждане на големите съдове, с бързо прогресиране на заболяването.
  3. Физиотерапия. Физиотерапията предлага доста широк спектър от услуги за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия:
    • електрофореза;
    • фонофореза на лекарства;
    • кислород, радонови бани.
  4. Акупунктура.
  5. Физиотерапевтични упражнения. Физиотерапевтични упражнения:
    • има благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата дейност;
    • помага за нормализиране на кръвното налягане;
    • насърчава използването на глюкоза в кръвта.
  6. Дейностите по лечение и профилактика включват:
    • да се откажат от пушенето;
    • отказ от консумация на алкохол;
    • ограничения върху употребата на мазни храни;
    • умерена физическа активност;
    • спазване на режима (работа-почивка);
    • балнеолечение

Лечението трябва да се провежда редовно, на дълги курсове, като се повтаря поне 3-4 пъти годишно..

Използването на народни средства за лечение на DEP 1 степен

Дисциркулаторната енцефалопатия е доста сериозно заболяване и използването на народни средства за лечение не е ефективно.

Препоръчително е да се използват народни средства като поддържаща терапия между курсовете на основното лечение или като допълнение паралелно с медикаментозно лечение.

Народни средства за лечение на DEP:

  1. За стабилизиране на кръвното налягане и подобряване на състоянието на сърдечно-съдовата система ще помогне:
    • алкохолна тинктура от прополис;
    • тинктура от детелина (вода или алкохол);
    • тинктура от плодове на глог;
    • тинктура от билката "мечи уши" (има диуретичен ефект, помага за намаляване на отока)
  2. Използване на успокояваща билка за нормализиране на централната нервна система:
    • фармацевтична лайка;
    • мента;
    • лимонов балсам;
    • билка валериана
  3. Укрепване на съдовия тонус и по-ниски нива на холестерола ще помогнат:
    • алкохолна тинктура от чесън;
    • бульон от люцерна;
    • отвара от шипка.

В тази статия разглеждаме подробно DEP на 2-ра степен..

Възможно ли е да се излекува?

Прогнозите за излекуване на DEP степен 1 ​​с бавен ход на заболяването са доста оптимистични. При интензивно лечение е възможно значително да се забави и в редки случаи да се спре прогресията на заболяването. За постигане на траен резултат са необходими индивидуален подбор на лекарства и интегриран подход към лечението.

Водещите насоки в лечението са:

  • провеждане на интензивна антихипертензивна терапия;
  • нормализиране на липидния метаболизъм (използване на диети, лекарства);
  • възстановяване на реологичните свойства на кръвта.

Най-важното при лечението на DEP е навременната диагноза, която значително увеличава вероятността за обратимост на процеса и подобрява качеството на живот..


Следваща Статия
Натискът на възрастен човек скача - какво да се прави?