DEP 2 степени: определение, симптоми и лечение


Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен е процес на исхемично мозъчно увреждане, което протича в хронична форма. Патологията е свързана с органично увреждане на медулата. Това е едно от най-честите съдови заболявания на мозъка. Един от водещите рискови фактори, които провокират развитието на исхемичен инсулт.

Характеристики на заболяването

Дисциркулаторна енцефалопатия 2 с.л. характеризиращо се с бавно прогресиране на мозъчната дисфункция, което е свързано с дългосрочен провал на кръвоснабдяването му. DEP 2 градуса е състояние, което се развива в резултат на първично заболяване, което определя вторичния характер на процеса на нарушения на кръвообращението. Патогенезата се основава на нарушен кръвен поток в мозъчните тъкани и дисциркулация (хемодинамични промени).

Тези механизми провокират хипоксично-исхемични процеси, водят до хиперемия (преливане на кръвоносни съдове) на мозъчната тъкан. В резултат на аноксия (липса на кислород) в мозъка възникват функционални нарушения, впоследствие - структурни промени в морфологичната структура на мозъчното вещество. Във втория случай патологичните процеси са необратими..

Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен на сложен генезис е заболяване, което отразява мултиформен процес на увреждане на мозъчната тъкан, причинено от хронична мозъчна циркулаторна недостатъчност или повтарящи се епизоди на остро нарушение на кръвния поток. Сред остро възникващите нарушения на кръвоснабдяването заслужава да се отбележи TIA (транзисторна исхемична атака) и инсулт.

Разграничаване на мултифокална или дифузна (дифузна) енцефалопатия от втора степен. В първия случай в хода на инструменталната диагностика се разкриват множество участъци от тъкан с некротични изменения. Във втория случай границите между огнищата на некроза и здравата тъкан са размити, неясни. Има няколко варианта на протичане на заболяването:

  1. Аномалии на структурата и деформацията на кръвоносните съдове на фона на увреждане на големи артерии и вени.
  2. Сегментарна дилатация (дилатация) на съдовете с образуване на аневризми (постоянно разширени области в кръвоносната система) на фона на увреждане на малки съдове и артериоли поради отлагане на амилоидни (протеинови) образувания по стените. Характерна е появата на множество малки огнища на мозъчен инфаркт.
  3. Тромбоемболия (блокиране на лумена от тромб) на фона на предсърдно мъждене, сърдечни дефекти (вродени, придобити), миокарден инфаркт, аортна аневризма.
  4. Хемостазиопатия (неизправност в системата за хемостаза) на фона на патологично удебеляване на кръвта.
  5. Артериална хипотония на фона на венозна дисфункция и сърдечни нарушения.

Дисциркулаторната хипертонична енцефалопатия от 2-ра степен е една от най-честите диагнози в неврологичната практика. Болестта е придружена от патоморфологични промени в мозъчните тъкани:

  • Микроглиоза (процес на заместване на повредени или мъртви неврони с микроглиални клетки).
  • Астроглиоза (процес на заместване на повредени или мъртви неврони с астроцити).
  • Демиелинизиращи процеси (разрушаване на миелиновата обвивка на нервните влакна).
  • Намаляване на плътността на бялото вещество.
  • Ремоделиране (структурна промяна) на капилярите.

Деструктивните процеси, засягащи структурата на мозъчната тъкан, провокират други мащабни нарушения - левкоариооза (увреждане на кръвоносната система, която доставя кръв на бялото вещество), корова атрофия, последвана от увеличаване на субарахноидалните (под арахноидалните) пространства, разширяване на мозъчните вентрикули.

Причини за възникване

Диагнозата DEP степен 2 е заболяване, което принадлежи към групата на цереброваскуларните заболявания (ССЗ), което показва решаваща роля в патогенезата на съдовите патологии. Сред честите причини за дисциркулаторна енцефалопатия от етап 2, заслужава да се отбележи тромбоза на артерии и вени, атеросклероза, патологии на основните мозъчни артерии, придружени от стеноза (постоянно стесняване на съдовия лумен).

Нарушаването на неврохуморалната регулация, отслабването на тонуса на стените на вените и артериите, запушването на кръвоносните съдове причиняват влошаване на кръвоснабдяването на мозъчните структури. Резултатът от недостатъчния приток на кръв е исхемични процеси. Рискови фактори за развитието на DEP етап 2:

  1. Артериална хипертония, протичаща в хронична форма.
  2. Артериална хипотония, дългосрочно.
  3. Хиперхолестеролемия (постоянно повишаване на холестерола в кръвта).
  4. Фибрилация (разпръснато, некоординирано свиване) на предсърдията.
  5. Диабет.
  6. Исхемична болест на сърцето.
  7. История на миокарден инфаркт.
  8. Хиперхомоцистеинемия (повишени кръвни нива на хомоцистеин, сулфхидрилна аминокиселина от непротеинов тип).
  9. Нарушение на хемостазата (саморегулация на дейността на кръвоносната система - поддържане на течното състояние на кръвта, спиране на кървенето, разтваряне на кръвни съсиреци, изпълнили функцията на блокиране на увредената стена на съда).

Енцефалопатия от 2 степен често се развива в резултат на продължителна артериална хипертония. Патогенезата включва няколко последователни процеса и механизми:

  • Постоянно повишаване на стойностите на кръвното налягане.
  • Микроангиопатия (лезия на мозъчни артерии с малък диаметър).
  • Артериолосклероза (удебеляване на стените на артериола).
  • Лифиалиноза (съдова протеинова дистрофия със заместване на нормалната тъкан на съдовата стена с хрущялни структури в комбинация с липопротеини - сложни протеини с мастна фракция в състава).
  • Структурна промяна в ендотелния слой на съда.
  • Предразположение към тромбоза.
  • Левкоариооза (дифузно увреждане на бялото вещество).

Патогенезата на DEP степен 2, произтичаща от атеросклеротични лезии на екстрацеребрални (разположени извън мозъка) и интрацеребрални (лежещи вътре в мозъка) съдове, предполага поредица от патологични процеси и състояния:

  1. Епизоди на остра исхемия, проявяваща се под формата на преходни исхемични атаки и инсулти от исхемичен тип.
  2. Прогресия на атеросклеротична енцефалопатия без инсулт.
  3. Влошаване на церебралния кръвен поток поради микроемболия - появата и циркулацията в кръвния поток на чужди микрочастици, отделени от атеросклеротичната плака. Патологичният процес провокира запушване на съдове с малък диаметър, което води до нарушаване на местното кръвоснабдяване.

Рисковите фактори за развитието на микроемболия включват повишен вискозитет на кръвта, активиране на образуването на кръвни съсиреци и увеличаване на способността на тромбоцитите да се агрегират (свързват). Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен на смесен генезис е форма на патология, която се развива в резултат на няколко патогенетични фактора, което налага внимателна диференциална диагноза.

Симптоми на патология

Патологията се характеризира с увеличаване на неврологичните симптоми, което е свързано с влошаване и разпространение на деструктивни процеси в нервната тъкан. Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2:

  • Цефалгичен синдром. Болката в областта на главата обикновено е пулсираща, интензивна, нередовна, често придружена от гадене, шум в ушите.
  • Замайване, преходно, краткотрайно замайване.
  • Влошаване на когнитивните способности (памет, мислене).
  • Намалена производителност, повишена умора.
  • Внезапни промени в настроението (емоционална лабилност).
  • Нарушение на съня.

Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен може да бъде асимптоматична или да се проявява с фини признаци. При DEP 2 градуса симптомите са ясно проследени, дефиницията на патологията на този етап предполага необходимостта от медикаментозно лечение. Признаците на неврологични разстройства зависят от стадия (степента) на заболяването:

  1. 1 градус (етап на компенсация). Компенсаторните механизми възстановяват баланса и нормалното функциониране на мозъчните структури. Болестта не показва изразени симптоми. Симптомите са типични за този етап: астения, тревожност, развитие на депресия и фобии. Неврологичните нарушения се проявяват чрез анизорефлексия, нарушение на двигателната координация, зрителна дисфункция, орален автоматизъм.
  2. Степен 2 (етап на субкомпенсация - тежки клинични симптоми постепенно се увеличават поради влошаване на патологичните процеси и отслабване на компенсаторните механизми). Фокалните неврологични симптоми са частично обратими. Когато се образуват 1-2 огнища, пирамидалната система се уврежда с развитието на двигателни (фини двигателни умения, сложни движения) нарушения. Други типични признаци: атаксия (некоординиране на движенията), амиостатичен синдром (ограничен обхват на движение, забавено движение), пареза на черепно-мозъчните нерви.
  3. 3 степен (стадий на декомпенсация - тежки нарушения, които не се поддават на механизмите на естествената саморегулация). Има брутен неврологичен дефицит - груба атаксия, амиостатични нарушения (забавяне и намаляване на обема на двигателната активност), пареза и парализа, псевдобулбарни и булбарни нарушения (дизартрия - нарушение на говора, дисфония - промяна в качествените характеристики на гласа, дисфагия - затруднено преглъщане), причинени от увреждане и прекъсване на кортикално-ядрените пътища. За този етап са характерни пароксизмални състояния (припадъци, падания, епилептични припадъци).

На 3-ия етап от хода на патологията деменцията от съдов произход често се развива в комбинация с апраксия (нарушени целенасочени движения) и агнозия (нарушено зрително, слухово, тактилно възприятие). На фона на когнитивни увреждания намалява обемът на оплакванията на пациентите, намалява критичната оценка на собственото състояние и действия.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплаквания на пациента и клинични прояви (неврологични и невропсихологични симптоми), показващи мозъчно увреждане.

Инструментални диагностични методи:

  • CT, MRI.
  • Ангиография.
  • Доплер ултрасонография.
  • Ехоенцефалография.

По време на изследването във формат MRI се разкрива промяна в морфологичната структура на медулата, включително огнища на левкоараоза с диаметър над 10 mm, огнища на лакунарни инфаркти - 3-5 броя, умерена атрофия на мозъчната тъкан. За сравнение, стадий 3 на заболяването се характеризира с левкоараозни огнища с диаметър повече от 20 mm, огнища на лакунарни инфаркти - повече от 5 парчета, изразена атрофия на мозъчната тъкан. Показани са консултации на невролог, кардиолог, терапевт.

Методи на лечение

Лекарят ще ви каже как да лекувате болестта въз основа на резултатите от физически преглед и диагностичен преглед. Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен принадлежи към групата на ССЗ (мозъчно-съдови заболявания), която определя естеството на лечението. Терапията се провежда изчерпателно и е фокусирана върху първичното заболяване на съдовата система. Основните цели на лечението:

  1. Предотвратяване на повторно нарушаване на кръвния поток в мозъчните тъкани.
  2. Възстановяване на мозъчната циркулация.
  3. Нормализиране на функционалната мозъчна дейност.

Корекцията на показателите на кръвното налягане е една от приоритетните области на терапията. Стабилизиращите стойности на кръвното налягане предотвратяват прогресията на мозъчно-съдовите заболявания. Програмата за лечение включва лекарства и нелекарства. Основните насоки на нелекарственото лечение:

  1. Корекция на телесното тегло (теглото не трябва да надвишава 115% от нормата).
  2. Намаляване на дела на наситените мастни киселини в диетата.
  3. Ограничаване на приема на сол (не повече от 4-6 g / ден).
  4. Получаване на достатъчно важни микроелементи с храната - магнезий, калий, калций.
  5. Отказ от лоши навици (злоупотреба с алкохол, пушене).
  6. Дозирана физическа активност.

Болестта, която протича на 2 етапа, трябва да се лекува с лекарства. Лечението и нелекарствената профилактика на развитието на инсулт е от голямо значение..

Медикаментозна терапия

В комплексната терапия се използват лекарства, които стимулират клетъчния метаболизъм, подобряват кръвоснабдяването на мозъчната тъкан и предотвратяват увреждането на невроните. Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия от степен 2 включва прием на лекарства, които стабилизират показателите на кръвното налягане:

  • АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим) - Рамиприл, Еналаприл, Периндоприл, Капотен.
  • Бета-блокери (Анаприлин, Метопролол, Атенолол).
  • Блокери на ангиотензиновите рецептори (Eprosartan, Losartan).
  • Блокери на калциевите канали (Верапамил, Нифедипин).
  • Диуретици (фуроземид, триамтерен).

Статистиката показва, че нормализирането на показателите на кръвното налягане забавя развитието на патологията с 40%. При липса на изразена стеноза и запушване на сънните артерии лекарят се стреми да постигне нормални стойности: систолна - 120-130 mm. rt. Арт., Диастоличен - 80-85 мм. rt. ул.

При стеноза на сънните артерии нормализирането на стойностите на кръвното налягане е неефективно. Ако се открие хиперхолестеролемия, се предписват статини (Simvastatin, Pravastatin), които нормализират нивото на липидите в кръвта. При продължителна употреба на статини често се наблюдава пълна регресия на атеросклеротичните плаки..

Дългосрочната употреба на тромболитици намалява риска от инсулт с 30%. Показани са ноотропи (Ceraxon, Actovegin), които подобряват предаването на нервните импулси, и невропротектори (Cortexin), които предпазват невроните от увреждане и забавят развитието на цереброваскуларна недостатъчност. Лекарствата трябва да се комбинират с немедикаментозно лечение.

етнонаука

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен с народни средства е неефективно. Показани са препарати, приготвени на основата на лечебни растения с антихипертензивни, противовъзпалителни, имуностимулиращи, успокояващи свойства. Препоръчителни тинктури, отвари, които съдържат компоненти: мента и маточина, майчинка, глог и шипки, ливадна сладка и детелина. Полезни домашни рецепти на основата на корен от валериана и шишарки от хмел, живовляк, прополис.

Диета

Храненето трябва да е пълноценно и балансирано, да включва растителни мазнини, полиненаситени мастни киселини (морски риби, морски дарове), протеини, бавни въглехидрати. Препоръчва се въвеждането на храни, които имат определени свойства в диетата:

  1. Стимулира липидния метаболизъм (картофи, лук, чесън, банани, домати, магданоз).
  2. Съдържа висока концентрация на витамин С (портокали, лимони, грейпфрути, чушки).
  3. Съдържа висока концентрация на витамин Е (авокадо, зехтин, други растителни масла).
  4. Съдържа висока концентрация на растителни фибри (зърнени храни, бобови растения, зеленчуци, плодове).
  5. Подобрете състоянието на съдовата стена - увеличете еластичността и гъвкавостта (малини, череши, грозде, сливи).

Антиоксидантите, открити в плодовете и зеленчуците, намаляват интензивността на процесите на оксидативен стрес, които играят водеща роля в развитието на невродегенеративните промени.

Прогноза и превенция

Лекуващият лекар ще може да отговори на въпроса колко дълго можете да живеете с дисциркулаторна енцефалопатия 2 степен. Прогнозата се прави индивидуално, като се вземат предвид възрастта на пациента, естеството на хода на заболяването, наличието на утежняващи патологии, общото здравословно състояние.

Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен е заболяване, което се проявява с тежки неврологични симптоми и невропсихологични нарушения. Пациентът се нуждае от внимателна диференциална диагноза, медикаментозна терапия и немедикаментозно лечение.

Дисциркулаторна енцефалопатия (DEP) 2 градуса: какво представлява, симптоми, лечение и житейска прогноза

E степен 2 циркулаторна енцефалопатия е хронично заболяване, характеризиращо се с постепенно нарастване на церебралната исхемия поради недостатъчно кръвообращение.

Патологичният процес на този етап вече не се поддава на пълно излекуване, но има големи шансове да компенсира нарушението и да възстанови храненето поне частично.

Прогнозата и колко дълго ще живее пациентът зависи от успеха на лечението.

Клиниката вече е добре видима. Терапията е консервативна, по-рядко оперативна. Ако има физически фактор на влияние (тумор, съдова форма и т.н.).

Механизъм за развитие, разлики от началния етап

Дисциркулаторната енцефалопатия (съкратено DEP) като цяло е най-близкият „роднина“ на инсулта, с изключение на преходна исхемична атака.

Процесът се характеризира с идентични явления с единствената разлика, че отклонението в храненето не е бързо и не се случва едновременно.

Енцефалопатията расте и се формира постепенно, постепенно. Понякога в продължение на десетилетия, докато достигне определена фаза и не провокира смущения в работата на мозъчните структури.

Механизмът, както подсказва името, се основава на отслабването на церебралната циркулация ("дисциркулаторен" - индикация за дистрофични процеси).

Защо възниква е индивидуален въпрос. Основният фактор е атеросклерозата.

Тоест, стесняване на артериите поради отлагане на липидни съединения, холестерол. Или спазъм, патологично напрежение на гладката мускулатура на съда.

Независимо от причината, същността остава същата: луменът на артерията намалява, налягането се повишава, храненето и снабдяването с кислород отслабват.

Друг възможен вариант са вродени аномалии при формирането на кръвоснабдяващи структури, но това е относително рядко явление..

Има и фактори като тумори, съдови проблеми, малформации, аневризми. Много опции.

По един или друг начин резултатът винаги е идентичен. Нарушаването на мозъчния кръвоток придружава първоначално компенсация на състоянието поради повишаване на налягането и увеличаване на сърдечната честота.

Това е първият етап. Формално интензивността на храненето все още е нормална. И тогава тялото престава да се справя правилно. Първо, болестта "еволюира" до етап 2 и след това преминава в крайната, трета, напълно декомпенсирана фаза.

Започвайки от втория етап, се откриват структурни промени в мозъка: разширяване на вентрикулите и други.

В бъдеще е напълно възможно да се развие остро нарушение на мозъчния кръвоток - инсулт. Дори и да отсъства, неврологичните дисфункции постепенно, но неумолимо се увеличават и скоростта на образуване на дефицит се увеличава с напредването на разстройството..

На втория етап ефективността на възстановяването намалява, пълно излекуване вече не може да бъде постигнато. Все пак има шансове за компенсиране на състоянието с лекарства..

Каква е разликата между първия етап на дисциркулаторна енцефалопатия и втория?

Късният етап се характеризира с редица специфични характеристики:

  • По-изразена клинична картина. Интензивността на симптомите е по-висока, продължителността им също е по-висока. Налични са допълнителни знаци.
  • Общата тежест на състоянието на пациента. Благосъстоянието пречи на прилагането на професионални умения. Но правоспособността все още е запазена.
  • Наличието на изразени структурни промени.
  • Перспективите за пълно възстановяване са слаби. Вече няма възможност за излекуване, както беше казано. На първия етап има всички шансове да се постигне отстраняване на нарушението.

По очевидни причини прогнозите също са различни..

Симптоми

Клиничната картина е променлива, в много отношения комплексът от прояви зависи от индивидуалните характеристики на организма, локализацията на исхемичния процес, също от възрастта и някои други фактори.

Приблизителен списък на проявите може да бъде представен както следва:

  • Главоболие непрекъснато. Интензивността им е значителна, трудно поносима. Естеството на дискомфорта е стрелба, натискане, спукване. Локализация - задната част на главата. Париетална област. Има дифузни болки, разпространени по целия череп.

Ако на първия етап дискомфортът протича с леки атаки, то на следващия етап продължителността е много по-голяма, в продължение на няколко часа или по-голямата част от деня.

Интензивността се увеличава сутрин след неудобно положение на врата на възглавницата. Също вечер, в края на товара.

  • Замайване. Светът буквално се върти. Нарушена е нормалната координация, човекът не е в състояние да се ориентира в пространството. Това води до приемане от пациента на принудителна позиция на тялото и по-малко движение..

Симптомът не е постоянен, възниква при атаки, изчезва след няколко часа. Относително добре се отстранява със специализирани лекарства.

  • Нарушение на интелектуално-мнестичната сфера. Скоростта на мислене намалява, пациентът се разсейва, забравя. Лошо ориентиран в абстрактни концепции, може би нарушение на разбирането за времето, това е симптом, който се появява с напредването, по-близо до третата степен, нарушенията достигат критична точка.

На втория етап нарушението на мисленето вече е очевидно и видимо дори без специален преглед. Включително самия пациент, който все още запазва здравия си разум.

  • Дисциркулаторна енцефалопатия от 2 степен е придружена от нарушено функциониране на сетивните органи. Намалена зрителна острота, слух, открит шум и звънене в ушите. Също така има спад в интензивността на тактилните усещания..

Пациентът по-зле възприема света около себе си. А заедно с интелектуалните увреждания има и летаргия. Което значително намалява когнитивните способности.

  • Нарушения на артикулацията, невъзможност за контрол на лицевите мускули. Лицето приема характера на замръзнала маска, изразяването, изразяването на емоции е трудно.

Възстановяването на тази сфера представлява големи трудности. Причината за това явление е нарушаването на челните и теменните лобове..

  • Слабост, сънливост, умора. Астенията е част от неврологичен дефицит. Развива се почти веднага след началото на процеса.

На втория етап нарушението придобива катастрофални размери. Човек не може да работи нормално, да се реализира в обществото, принуден е да почива повече.

Производителността спада, което значително усложнява професионалната дейност. Но пациентът все още е способен.

  • DEP симптомите на степен 2 включват нарушения на съня. Разстройството е придружено от бързи и чести събуждания непосредствено след потапяне в безсъзнание.

След такава нощ пациентът се чувства дори по-зле, отколкото вечер. Такова разстройство води до влошаване на състоянието, храненето на мозъка се влошава.

  • Нарушение на двигателната активност. Ако на първия етап са засегнати само фини двигателни умения и пациентът не може да контролира собствените си пръсти, на втория етап интензивността на симптома се увеличава.

Координацията е нарушена, двигателната активност е по-трудна поради слабостта на мускулите. Това е опасно явление.

  • Съобщава се и за психични и поведенчески разстройства. Емоционална нестабилност, повишена агресивност, плачливост, раздразнителност.

Има изостряне на типичните черти на характера, в зависимост от акцентуацията. Обикновено негативните качества се усилват. Грижата за пациентите във втория етап вече не е лесна поради неадекватни реакции.

Клиниката на дисциркулаторната енцефалопатия отслабва при системното използване на лекарства. Особено ако курсът е избран правилно. Не трябва обаче да се очаква пълно възстановяване..

Без терапия патологичният процес навлиза в нов етап след няколко години (от 1 до 3, обикновено по долната имена).

Терапията също не е в състояние да спре напълно прогресията, но условията са значителни (повече от 5 години) или неопределено дълго, ако имате късмет.

Причините

Дисциркулаторната енцефалопатия се развива в резултат на нарушена церебрална циркулация. Той от своя страна се формира в резултат на влиянието на един или група фактори:

  • Хипертония степен 2 или симптоматично повишаване на кръвното налягане, като същевременно се поддържат стабилни модифицирани числа. Патологичният процес не винаги води до нарушение, но рисковете са изключително високи. При по-възрастните пациенти негативният сценарий е почти неизбежен..
  • Атеросклероза на съдовете на мозъчните структури. В резултат на отлагане на холестерол или спазъм в отговор на употребата на наркотици, тютюнопушене, консумация на кофеин, алкохол. Лечението ви позволява бързо да се справите с проблема и напълно да премахнете нарушението на кръвообращението.
  • Васкулит. Съдово възпаление с различна етиология. Предимно артерии. Подобна диагноза е сравнително рядка, но е придружена от тежък ход и е способна да провокира тъканна смърт извън инсулт..
  • Нарушение на анатомичната структура на сънните и / или гръбначните артерии. В резултат на придобити или вродени заболявания. Същността е приблизително една и съща. В мозъка се доставя недостатъчно количество кръв с кислород и хранителни вещества. Спешно е необходимо възстановяване. Тъй като енцефалопатията е почти гарантирана, че ще завърши в краткосрочен план с исхемичен инсулт.
  • Захарна диета. Дава усложнение под формата на атеросклероза. По протежение на такава сложна верига се развива нарушение на трофиката на нервните тъкани..
  • Сърдечна недостатъчност в суб- и декомпенсирана фаза.
  • Тромбоза. Частична оклузия (запушване) както на мозъчните съдове, така и на сънните или гръбначните артерии.
  • Мозъчни тумори. Доброкачествен или агресивен. Това не играе голяма роля. Тъй като основният фактор е компресията на тъканите и кръвоносните съдове.
  • Също опасни са хематомите, аневризмите и малформациите..

Списъкът е непълен, но именно тези точки имат най-голямо въздействие.

Диагностика

Изследването се извършва от невролог. Желателно е в стационарни условия бързо да се открият характеристиките на процеса и да се наложи бърза корекция на хода на лечението, ако е необходимо.

Списъкът със събития е почти винаги идентичен:

  • Интервю с пациента за определяне на симптомите.
  • Приемане на анамнеза. Фамилна анамнеза, времето на настъпване на енцефалопатия, дали е била диагностицирана по-рано, начин на живот, навици, особено вредни, естеството на диетата. Други важни моменти, като минали и настоящи заболявания.

Техниката е насочена към идентифициране на вероятната причина за състоянието. Без да се знае за произхода, няма начин ефективно да се лекува човек. И двата описани метода: събирането на анамнеза и изследването задават диагностичния вектор. Те са много важни.

  • Доплер ултрасонография, дуплекс сканиране на главата и шията. Целта е да се оцени естеството и качеството на кръвния поток в мозъчните тъкани. Също така степента на нарушаване на нормалния процес.
  • Ангиография.
  • ЯМР на мозъка. Артерии. Използва се за откриване на структурни промени, включително тумори и други. Счита се за златен стандарт за проучване.
  • ЕКГ, ECHO, ежедневно наблюдение в рамките на кардиологична диагностика. Не винаги се изисква.
  • Ендокринни техники. Кръвен тест за захар, глюкозен тест, изследване за хормони на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, надбъбречната кора. Колкото е необходимо.
  • Офталмоскопия. За откриване на аномалии на очното дъно.

Чрез преки и косвени признаци лекарите поставят диагноза. Ако има някакво съмнение, е необходимо да се повторят изпитите в определена част..

Как да се лекува DEP във етап 2

Терапията е насочена към решаване на два проблема. Първият е да се премахне причината. Второто е да облекчи симптомите и в същото време да предотврати прогресирането на болестта. Изисква се предимно корекция на лекарството.

Що се отнася до основната задача за борба с провокиращ фактор, всичко зависи от вида на заболяването:

  • тромбозата изисква използването на антикоагуланти и фибринолитици;
  • диабет - промени в диетата и приема на инсулин;
  • атеросклерозата включва назначаването на статини;
  • хипертония - група лекарства за понижаване на кръвното налягане и др. Това е индивидуален въпрос;
  • тумори, аневризми и малформации се отстраняват само чрез операция. Обхватът на интервенцията е различен. Зависи от случая.

Що се отнася до действителното премахване на симптомите и предотвратяване прогресирането на заболяването, се предписват лекарства от няколко групи:

  • Цереброваскуларни агенти. Те нормализират притока на кръв в мозъка. Пирацетам като основен. Също така е възможно да се използва Cavinton.
  • Лекарства, насочени към спиране на исхемията. Актовегин и аналози.
  • Ноотропни лекарства. Те се използват за ускоряване на метаболитните процеси и защита на тъканите от разрушаване. Глицин, Фенибут и други.
  • Замайването се облекчава от Tagistibo, Vestibo и подобни лекарства.
Внимание:

Тези лекарства не трябва да се приемат при тумори, особено злокачествени. Тъй като те ще допринесат за бързия растеж на новообразувания: не само нервните тъкани, но и ненормалните структури започват да се хранят по-добре.

Или трябва внимателно да изберете имената под наблюдението на специалист и ясно да следвате схемата.

Диагнозата DEP включва систематично лечение, тъй като болестта е хронична и не се поддава на пълно възстановяване.

Препоръчва се прием на витаминни и минерални комплекси, коригиране на диетата (по-малко сол, повече растителни продукти), въпреки че храненето не е от решаващо значение.

Необходимо е да се откажете от пушенето, да пиете алкохол, кофеин, важно е да оптимизирате механичния стрес. Изпълнимата дейност ще допринесе за нормализиране на мозъчното кръвообращение. Следователно не можете да пренебрегвате физическото възпитание..

Възможна физиотерапия, масаж при синдром на вертебралната артерия. Електрофореза. Според нуждите, ако помага за постигане на целите на лечението.

Прогноза

Трудно е да се каже нещо конкретно. Енцефалопатията от 2-ра степен се различава в хода, агресивността, за изясняване трябва да вземете предвид много фактори.

Перспективите определено са по-лоши, отколкото при първата степен на патологичния процес. Не е възможно лечение.

И все пак това не е присъда. С компетентна комплексна терапия има шанс да прехвърлите болестта в бавна фаза, да компенсирате основните неврологични функции и да се върнете към активен живот.

Освен това сценарият зависи от възрастта, общото здравословно състояние, готовността на пациента да следва препоръките. Понякога трябва да промените коренно начина си на живот, това е сериозен тест за вашата воля.

Обикновено е възможно да се отложи настъпването на критичната фаза с 5-10 години. Възможно е и неограничено дълго запазване на нормалното състояние на нещата. Включително до края на живота. Тази прогноза се нарича условно благоприятна..

Възможни последици

Ключови сред тях:

  • Исхемичен инсулт.
  • Тотална съдова деменция. Деменция.
  • Пълна инвалидност. Също така, човек не е в състояние да служи на себе си в ежедневието. Това е дълбоко увреждане.
  • Смърт от критично нарушение на мозъчния кръвоток.

DEP 2 степен е хронично заболяване, свързано с дегенеративни процеси в централната нервна система.

Невъзможно е да се излекува, но е напълно възможно да се коригира състоянието и да се постигне добър резултат, да се удължи живота и да се подобри качеството..

Важно е да не отлагате посещението при невролог и да следвате ясно всички назначения.

Дисциркулаторна енцефалопатия от 2-ра степен на сложен генезис

Дисциркулаторна енцефалопатия на мозъка 2 степен

В днешно време диагнозата 2-ра степен на дисциркулаторна енцефалопатия се поставя, може да се каже, навсякъде. Младите и възрастните хора на всички континенти страдат еднакво от това заболяване и именно кавказката раса е склонна да развива най-високия стадий на болестта в по-голяма степен. При продължително пренебрегване, ако не се лекува, хроничната енцефалопатия ще доведе до риск от исхемичен и дори хеморагичен инсулт..

Какво е това заболяване?

Проявите на това заболяване са свързани с няколко фактора, редица от които се считат за вродени аномалии на кръвоснабдяването на мозъка, а някои се придобиват поради действието на комбинация от фактори.

Според статистиката след 70 години рискът от развитие на дисциркулаторна енцефалопатия във втора или трета степен се увеличава приблизително три пъти, докато шансът за придобиване на увреждане се увеличава с 5-6 пъти.

Атеросклеротичната (в резултат на атеросклероза) или дисциркулаторната енцефалопатия като цяло се счита за дифузно фокално нарушение на кръвоснабдяването на мозъка. В резултат на това работата на нервните клетки се нарушава. Отговаря за функционирането на определени телесни системи. И ако на човек не се помогне навреме чрез осигуряване на лечение на първия етап или потискане на симптомите на ранен етап от развитието, прогнозата е разочароваща: увреждане на 1-2 групи.

Причини за енцефалопатия

Доколкото досега лекарите са успели да идентифицират, дисциркулаторна енцефалопатия степен 2 възниква и се развива при недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните огнища. Това може да бъде повлияно от следните причини:

  • Атеросклероза на кръвоносни съдове, артерии.
  • Артериална хипертония, остър спазъм на кръвоносните съдове поради скок на кръвното налягане.
  • Венозна тромбоза.
  • Наличието на високо ниво на холестерол по стените на кръвоносните съдове - често причините се крият в нездравословната диета и наднорменото тегло.
  • Попадането на токсини в кръвта е от бактериален тип, както при морбили или ботулизъм, заболявания на вътрешните органи или химически / органични. Например, неправилно лечение, алкохолизъм, отравяне, пушене.
  • Остеохондроза на шийните прешлени, прищипване на съда и причиняване на симптомите на това мозъчно заболяване.
  • Вегетоваскуларната дистония също влияе значително върху появата на дисциркулаторна енцефалопатия..
  • Васкулит - съдово възпаление.

Освен това един от най-негативните фактори, които могат да бъдат записани като причини за заболяването още на първия му етап, е стресът..

Честият психо-емоционален стрес, нарушения водят до факта, че нашият мозък и кръвоносни съдове в него изпитват прекомерен шок, износват се преждевременно.

Именно атеросклерозата на всичко изброено е най-честият фактор за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия. Често към него се присъединяват още 2-3 причини..

Симптоми на енцефалопатия

Трудно е да се каже недвусмислено как точно се проявява енцефалопатията от 2-ра степен, тъй като много симптоми в началния етап са идентични с проявите на други мозъчни заболявания. Поради това е трудно да се изгради прогноза на заболяването..

Така се различават следните прояви, които в една или друга степен изискват лечение:

  1. Нарушения от емоционален и психически характер - са характерни за етап 2, те не се появяват по-рано.
  2. Проблеми с паметта - по-специално, амнезия за скорошни събития.
  3. Летаргия, апатия, пълна липса на интерес към хоби.
  4. Тежки главоболия - като фокални симптоми.
  5. Разсеяност, склероза.
  6. Невъзможност за възприемане на големи количества информация.
  7. Гадене и слабост, виене на свят.

Струва си да се отбележи, че в по-голяма степен симптомите започват да се появяват към нощта, след дълъг ден или след изтощителен стрес. И ако продължителността на тези симптоми продължава около шест месеца или повече, те говорят за етап 2 от развитието на дисциркулаторна енцефалопатия и след поставяне на диагнозата се предписва адекватно лечение.

Още по време на лечение на амбулаторна или стационарна база лекарите препоръчват да се издаде увреждане. Тъй като мозъкът е силно атрофиран, пациентът няма да може да се върне към предишната си работа..

Лечение на енцефалопатия

Това мозъчно разстройство се лекува по същия начин като подобни заболявания. Хипертоничната, хипертоничната, венозната енцефалопатия и дисциркулаторната система изискват да се предпише комплексно лечение, смесено с лекарства. За да се диагностицира и потвърди състоянието на мозъка, да се оцени размерът на лезиите на енцефалопатия, се извършват редица изследвания:

  • Позитронно-емисионна томография.
  • Електроенцефалография.
  • Магнитен резонанс.
  • CT сканиране.
  • Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб (за да се изключи остеохондрозата).
  • Биохимичен кръвен тест и др..

Въз основа на резултатите от изследването става ясно какъв е мащабът на мозъчната област и на кой етап от лезията, следователно колко време ще отнеме лечението и каква степен на инвалидност ще бъде назначена (обикновено поне група II).

В допълнение към елиминирането на самата мозъчна патология е необходим интегриран подход за елиминиране на симптомите, възникващи от дисциркулаторна енцефалопатия. Подробен преглед се извършва от невролог, както и кардиолог, терапевт и, ако е необходимо, психиатър.

  1. Възстановяване на кръвообращението в мозъчните тъкани. Обикновено ноотропните лекарства се използват в комбинация с нормализатори на кръвното налягане - Cavinton, Nootropil, Tanakan и др..
  2. Лекарства, които понижават тромбоцитите и понижават вискозитета на кръвта, като Tiklid или Instenon.
  3. Таблетки и инжекции, които намаляват съдовата хипертония по метода на калиевите антагонисти и бета-блокерите. Например Finoptin или Nimopidin.
  4. Терапия, насочена към постигане на хиполипидемичен ефект.

Физиотерапията, базирана на електрофореза на магнезиев сулфат, галванични яки, хипербарна оксигенация, се препоръчва широко заедно с медицински методи. В най-редките случаи, когато става въпрос за преходна исхемична атака или кръвоизлив (кръвоизлив), както и тежък мозъчен оток, е необходима хирургическа интервенция.

Дисциркулаторна атеросклеротична енцефалопатия от 2-ра степен: какво е това?

Дисциркулаторната енцефалопатия е заболяване, при което кръвообращението е нарушено и се развива хроничен процес на увреждане на човешката мозъчна тъкан. Днес такова заболяване често се открива при диагностицирането на захарен диабет и други метаболитни нарушения..

Нещо повече, патологичното състояние се среща все по-често при младите хора. Ако своевременно не обърнете внимание на негативните промени и не започнете необходимото лечение, работоспособността на пациента значително намалява, качеството на живот се влошава, развиват се инвалидност и инсулт..

За да сведете до минимум риска от усложнения и да спрете заболяването в началния етап, трябва редовно да посещавате Вашия лекар и да се подлагате на всички диагностични тестове.

Защо се развива патология

Когато работата на съдовете в мозъка е нарушена, притока на кръв в тъканите намалява, в резултат на което в определени области започва да липсват хранителни вещества и кислород. Първо, клетките започват да умират, а след това лезията се разпространява на големи площи. Отначало съседните райони играят заместваща роля. Ако не се проведе необходимата поддържаща терапия, тази връзка се губи..

Най-често причината за развитието на болестта става атеросклероза, нелечена навреме, когато холестеролните плаки се образуват в кръвоносните съдове и стесняват лумена на артериите. Поради хипоксия на мозъка, вътрешният орган не е в състояние да изпълнява напълно работата си. Това състояние обикновено се свързва с лоша диета и нездравословен начин на живот..

Ако вените, които отстраняват кръвта и метаболитните продукти от мозъка, се изстискват, настъпва токсично отравяне на тъканите и развитие на възпалителен процес. Висок риск от такава патология съществува при хора с диагноза сърдечна и белодробна недостатъчност, както и хипертония..

  • При рязко повишаване на кръвното налягане, кръвоносните съдове са склонни да поддържат целостта, което води до вазоспазъм. След известно време има удебеляване на каналите и стесняване на лумена на артериите. По този начин причината за развитието на нарушението може да бъде гломерулонефрит, чернодробна недостатъчност, болест на Кушинг..
  • Съществува голям риск от нараняване, ако човек пуши и злоупотребява с алкохол. В случай на нарушен състав на кръвта, отравяне с токсични вещества, цервикална остеохондроза, състоянието на кръвоносните съдове също се променя.
  • При възрастните хора обикновено се открива смесена атеросклеротична енцефалопатия, когато атеросклерозата и хипертонията едновременно стават причина за патологията. Тази форма се характеризира с бърза прогресия..

Има няколко етапа на заболяването, в зависимост от това какъв режим на лечение е избран.

  1. На първия етап има малка промяна в състоянието на мозъчните тъкани, но признаците вече могат да бъдат открити. Като правило симптомите се придружават от умора, намалено внимание и памет, поява на шум в ушите, главоболие, лош сън, безпричинна раздразнителност, лошо настроение.
  2. Атеросклеротичната енцефалопатия от 2 степен се характеризира с по-поразителни симптоми, прогресия на патологията и намалена мозъчна функция. Пациентът все още може да се грижи за себе си и външна помощ не се изисква. Ако това състояние продължи шест месеца, лекарят поставя точна диагноза..
  3. Ако се наблюдават необратими и дълбоки органични промени, церебрална парализа, се диагностицира третият стадий на заболяването. В това състояние човек не може да се грижи за себе си, докато става социално опасен поради честото неподходящо поведение. Лечението в този случай не носи облекчение, а само помага за удължаване на живота.

По този начин колко дълго ще живее човек зависи от какъв стадий на заболяването и колко ефективно преминава лекарствената терапия..

Ако при младите хора дори бързо развиващата се патология е обект на бързо лечение, то в напреднала възраст е много трудно да се предотврати увреждането..

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия: клинична картина и методи за лечение на заболяването

Дисциркулаторната енцефалопатия засяга предимно възрастните хора, но напоследък е диагностицирана при хора под 40 години. Това се дължи на преумора, бърз ритъм на живот, заседнал начин на живот, нездравословна диета.

Ако болестта се открие в ранен стадий и се спазва лекарското предписание, човек може да живее още много години щастлив живот..

Описание

Апатията, главоболието, лошото настроение обикновено се дължат на умора, тежък работен ден, неприятности или метеорологични условия. Същите явления могат да бъдат симптоми на най-сложната патология - дисциркулаторна енцефалопатия..

Болестта е официално призната, включена в ICD-10 под кода G93.4. Смята се, че в Русия 6% от населението е болно от него.

Причини и механизъм на развитие

Основната причина за заболяването е нарушение на кръвообращението. Има нарушение на притока на кръв към мозъка и различните му части, както и изтичането му от черепната кухина. Болести като артериална хипертония, атеросклероза, васкулит, тромбоза, тромбофлебит, захарен диабет водят до патология.

Дисциркулаторна енцефалопатия може да възникне поради генетична патология, в резултат на родова травма, продължителна хипоксия в пренаталния период. Факторите, които влошават хода, са черепно-мозъчна травма, остеохондроза, алкохолизъм, затлъстяване, физическо бездействие. Психическият и психически стрес, липсата на сън и преумората също допринасят за развитието на болестта..

Влошаването на кръвоснабдяването на мозъка, увреждането на малки и големи съдове води до смърт на неврони и спомагателни (глиални) клетки, както и до образуване на меки области с намалена плътност. Бялото вещество е първото, което страда - то е най-уязвимо. Следва поражението на сивото вещество.

Постоянната липса на кислород води до нарушаване и разрушаване на връзките между подкорковите елементи и кората, разрушаването на нервните клетки. Резултатът е емоционални, когнитивни и двигателни нарушения. По всяка вероятност на първите етапи на заболяването нарушенията се проявяват само функционално и могат да бъдат компенсирани. Функциите на мъртвите клетки могат да бъдат поети от съседни.

Прогресията на заболяването води до невродегенеративни процеси, органични лезии, които не могат да бъдат компенсирани.

Дисциркулаторната енцефалопатия най-често се проявява като придобито заболяване, но са възможни случаи на вродена патология. Неблагоприятните фактори, придружаващи бременността и раждането, водят до последното..

Скоростта на поява на симптомите предполага бавно прогресираща, ремитираща и бързо прогресираща патология. Продължителността на първата се измерва в години. Може да минат 15 години между появата на симптомите и увреждането..

Опрощаването на дисциркулаторна енцефалопатия води до по-бързо влошаване на състоянието на пациента. Нейната особеност е редуването на периоди на обостряне и нормализиране на състоянието. Обикновено постоянни, нетрайни дефекти се появяват в рамките на 10 години.

Галопиращата (бързо развиваща се) форма може да доведе до увреждане или дори смърт за 2-3 години.

В зависимост от водещата причина се различават следните видове дисциркулаторна енцефалопатия:

  1. Атеросклеротичен. Развива се поради появата на протеинови и липидни съединения по стените на кръвоносните съдове. Те намаляват лумена на кръвоносните съдове, като по този начин намаляват обема на циркулиращата кръв. Настъпва поражение на основните магистрали, които осигуряват приток на кръв към мозъка и регулират неговия обем.
  2. Венозен. Основната причина за заболяването е нарушение на изтичането на венозна кръв. Възниква конгестия, която отравя мозъка с токсини и причинява възпаление.
  3. Хипертонична. Свързано със спазми, удебеляване и разкъсване на стените на кръвоносните съдове. Характерно е бързото прогресиране на заболяването. Може да се развие при млади хора. Острата форма на заболяването възниква незабавно след повишаване на налягането и може да бъде придружена от епилептични припадъци и възбуда. При хроничен ход има постепенно увреждане на малките съдове..
  4. Смесени. В тази форма има признаци на хипертонична и атеросклеротична форма. Намаленият кръвен поток през основните съдове е придружен от хипертонични кризи.

В някои случаи се изолира енцефалопатия с комбиниран генезис. Болестта се развива при нарушено кръвоснабдяване, токсични ефекти или травма.

Симптоми

Дисциркулаторната енцефалопатия в ранните стадии на заболяването наподобява състояние, което се появява по време на обичайното преумора и умора. Емоционалните, когнитивните и двигателните увреждания са ясно видими.

Лошото настроение се заменя с вълнение, прекомерна радост, след това има апатия, безразличие към всичко, вълнение, агресивност. Основната характеристика на емоционалното състояние на индивида е депресията и апатията. Отначало тези две черти напомнят за себе си от време на време, но с течение на времето те стават все по-активни и все повече изпълват живота на човека, като не оставят място за положителни емоции, ентусиазъм, оптимизъм..

Цереброваскуларните заболявания се характеризират с влошаване на интелигентността. Пациентът започва да забравя трудни думи, имена, постепенно губи способността да анализира голямо количество материал, получен по време на четене, научаване на нови неща и общуване. Престава да разбира себе си, губи способността за самоконтрол и самоанализ. Не мога да планирам деня му, работа. С течение на времето той спира да разпознава околните, улицата, домът му, не разбира времето. Много действия се основават на импулсни, а не на логически връзки.

Безразличието обхваща всички сфери на дейност - работа, хоби. Вниманието се привлича от незначителни неща, които изглеждат лесни, осъществими, не изискват концентрация и работа с памет.

Физическата активност също страда. Отначало това е фина моторика - пациентът не може да прокара игла, да напише нещо. По-късно се появяват треперене на ръцете и краката. Възникват натрапчиви движения. Човекът губи координация, понякога пада. Речта страда - става размазана, неясна.

Пациентът се оплаква от главоболие, чувство за ситост, лети пред очите, звуци в ушите. Повръщането се появява при ходене. През деня сънливостта преследва и безсънието става чест посетител през нощта. Зрението намалява, докато едното око вижда нормално, а преди второто изглежда всичко е потопено в мъгла.

Етапи

В развитието на заболяването се различават три степени, характеризиращи се с тежестта на проявата на симптомите, особеностите на тяхното влияние върху пациента.

Какво е дисциркулаторна енцефалопатия 2 степен?

Дисциркулаторната енцефалопатия (ICB код 10 - G93.4 - неуточнена енцефалопатия) е форма на хронично мозъчно-съдово заболяване с по-нататъшна бавна прогресия. Това заболяване е следствие от различни заболявания, при които те имат общо увреждане на малките артерии и артериоли..

Болестта се характеризира с усложнение на нарушените когнитивни и психични функции, което взаимодейства с двигателни и сензорни нарушения. Заключението се прави от невролога след прегледа, както и преминатите изследвания.

Степента на заболяването

Дисциркулаторната енцефалопатия е разделена на 4 степени, всяка от тях отговаря на определени признаци:

    I етап - характеризира се с малки органични аномалии на мозъка. Най-често се среща при деца или млади хора. Може да се обърка с признаци на други заболявания и усложнения..
    Първата степен на дисциркулаторна енцефалопатия се характеризира със следните симптоми:

  • Бърза умора;
  • Раздразнителност;
  • Лошо настроение;
  • Главоболие;
  • Нарушение на паметта;
  • Шум в главата;
  • Виене на свят;
  • Нарушен сън;
  • Мигрена;
  • Нарушение на паметта.
    Причините за DEP 1 степен са:
  • Неадекватен сън;
  • Неправилно хранене;
  • Минимална физическа активност;
  • Лоша екология.
  • II етап е неврологично заболяване, което е много често сред възрастните хора. Болестта прогресира доста бавно, но ако пренебрегнете развитието й, това може да доведе до инсулт и инвалидност, но все пак пациентът ще може да се самоиздържа.
    Основната разлика между DEP 2 градуса от 1 е добре изразените симптоми.
    Вторият етап на дисциркулаторна енцефалопатия се изразява от следните признаци:

    • Разсеяност;
    • Лоша памет, до неуспехи в нея;
    • Невъзможност да контролирате действията си;
    • Честа раздразнителност
    • Състояние на депресия и антипатия към всичко;
    • Летаргия;
    • Намалена активност;
    • Загуба на интерес към живота;
    • Емоционални и психически проблеми;
    • Склероза;
    • Небрежност.
  • Характеристики на DEP 2 степен

    • Най-често дисциркулаторната енцефалопатия от втора степен засяга хора на възраст от 35 до 60 години, но които все още не са пенсионери.
    • Особено това заболяване се развива сред населението, чиято работа е тясно свързана с активната мозъчна дейност..
    • Много често хората, които страдат от алкохолна зависимост, захарен диабет, както и заболявания на неврологичната система са склонни към това заболяване..
    • Именно дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен е доста често срещано заболяване със смесен генезис, което се среща в 75% от всички случаи на заболяването..
    • DEP на 2-ра степен на сложен генезис е форма на заболяването, която има няколко причини. Често се случва, когато съдържанието на кислород в атмосферата намалява..

    Характеризира се със симптоми като:

    • Главоболие;
    • Виене на свят;
    • Загуба на паметта;
    • Повишаване на налягането.

    DEP 2 степени - класификация

    DEP 2 степен се класифицира на типовете, които имат своя собствена клинична картина и специфичност на преминаване:

      Дисциркулаторна енцефалопатия от хипертоничен тип, често се появява при млади хора, болестта преминава бързо и доста остро. Този тип се характеризира с чести пристъпи на хипертонична криза..
      Основните симптоми са:

    • Нарушение на невропсихологични процеси;
    • Инхибирана реакция;
    • Чести промени в настроението.
  • Много често срещан тип дисциркулаторна енцефалопатия е атеросклеротичната дисциркулаторна енцефалопатия. Причината за този вид заболяване е церебралната атеросклероза. По-нататъшното развитие на болестта води до проблеми с кръвния поток, както и до нарушена мозъчна функция..
    Има много фактори за появата на болестта, те са разделени на групи:

    1. Първата група е свързана с отклонения, възникнали при раждането. Най-често се нарушава кръвоснабдяването на мозъка;
    2. Втората група е свързана с предишни неврологични заболявания, както и с наранявания на главата.
  • Венозна DEP 2 степен се развива във връзка с нарушения на изтичането на венозна кръв. Това води до натрупване на кръв във вените..
  • Основните синдроми на DEP от 2-ра степен са отбелязани:

    • Цефалгичен синдром. Често се изразява в главоболие, повръщане и шум в ушите. Този тип включва всички неприятни усещания, които са свързани с главата;
    • Астено-невротичният синдром се характеризира с чести промени в настроението, световъртеж, постоянно главоболие. При този вид заболяване човек става много хленчещ, апатичен към всичко, а освен това има лошо настроение;
    • Вестибуларните координационни нарушения включват чести световъртеж, проблеми с координацията, нестабилност при ходене;
    • Дисомничният синдром се характеризира с нарушен сън;
    • Когнитивният синдром включва значително увреждане на паметта, както и разсейване и концентрация.

    Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия

    За DEP 2 градуса са характерни следните симптоми:

    • Промени в паметта към по-лошо;
    • Летаргия;
    • Апатия към околната среда;
    • Намалена активност;
    • Чести главоболия;
    • Виене на свят;
    • Проблеми с възприемането на по-голямо количество информация;
    • Трудности при извършване на умствена работа;
    • Лоша отправна точка във времето и местоположението;
    • Честа раздразнителност;
    • Безсъние;
    • Гадене;
    • Слабост в тялото;
    • Функционално увреждане;
    • Когнитивно увреждане;
    • Нарушаване на социалната адаптация.

    Причини за дисциркулаторна енцефалопатия

    И също така причините за появата на дисциркулаторна енцефалопатия от 2 степен са:

    • Съдово възпаление;
    • Венозна тромбоза;
    • Интоксикация на тялото;
    • Високо налягане;
    • Атеросклероза на кръвоносни съдове и артерии;
    • Постоянен стрес;
    • Емоционален стрес и разочарование;
    • Прищипани съдове;
    • Кръвни заболявания.

    Всички тези причини водят до нарушаване на кръвообращението в мозъчните съдове. Това благоприятства развитието на кислороден глад, както и развитието на инфаркти..

    Диагностика на DEP 2 степен

    За да се диагностицира заболяване, на първо място трябва да има симптоми на различни важни клинични находки..

    За да диагностицира правилно, лекарят трябва да отбележи промените в състоянието на пациента въз основа на следните критерии:

    1. Неврологични нарушения и и x усилване;
    2. Изследване на невропсихиатричното състояние на пациента;
    3. Промени, които бяха открити чрез компютърна томография;
    4. Промени, които бяха идентифицирани при изследване на кръвта на пациента.
    • Реоенцефалография - какво е това? Това е един от методите за диагностика на DEP, включва изследване на състоянието на мозъчните съдове, което предоставя информация за техния тонус, както и колко те са наситени с кръв. Този метод е абсолютно безболезнен, той се извършва от невропатолог или невролог.
    • Компютърната томография е безболезнен метод на изследване, който предоставя информация за наличието на атрофични процеси в мозъка.
    • Оценка на неврологичните прояви на заболяването. Този метод се характеризира с факта, че невропатологът изследва пациента, проверява рефлексите. Но е важно да се вземе предвид, че за да се диагностицира DEP, трябва да се разчита не само на проявите на неврологични заболявания, но и на различни признаци.
    • Доплер ултразвук на мозъчните съдове е метод за ултразвуково изследване на мозъчните съдове, който позволява обективна оценка на скоростта на кръвния поток през съдовете.
    • Невропсихологичното изследване е метод за диагностика на психичното състояние на пациента. Този метод определя различни увреждания на висшите функции на психиката..

    DEP лечение

    Най-ефективният метод за лечение е директното лечение в комбинация с лекарства от различни групи..

    Също така, лечението с DEP включва лекарствена терапия, физикална терапия и здравословен начин на живот. Тя трябва да бъде насочена към възстановяване на болестта, която вече съществува, както и оптимизиране на микроциркулацията.

    Популярен метод за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия е етиотропната терапия. Характеризира се с индивидуален подбор на антихипертензивни лекарства, както и лекарства, които намаляват присъствието на захар в кръвта..

    Основата на лечението с DEP се състои от различни лекарства, които подобряват мозъчната хемодинамика..

    Такива средства са:

    • Блокери на калциевите канали: флунаризин, нимодипин;
    • Инхибитори на фосфодиестеразата: пентоксифилин;
    • Антагонисти: ницерголин.
    • Клонидин;
    • Пентамин;
    • Октадин;
    • Витамини;
    • Лекарствени продукти от животински произход.

    Хирургичната намеса също е един от методите за лечение на DEP. Извършва се по стените на големите съдове, в момент, когато лекарствата вече не са в състояние да се справят със съдови проблеми.

    По време на лечението е необходимо да се промени качеството на ежедневието:

    • Наложително е да се остави различна работа с вдигане на тежести.
    • Махнете се от стресови ситуации.
    • Ходете много, често на чист въздух.
    • Правете редовни малки упражнения и упражнения.
    • Необходимо е да правите гимнастика всеки ден. Ако има замайване, упражнението трябва да се прави, докато седите..

    Традиционни методи за лечение на DEP

    Народните лекарства също могат да бъдат много полезни при лечението на дисциркулаторна енцефалопатия. Билки и отвари значително облекчават състоянието на пациента.

    Ефективните вливания са:

    • Инфузия на детелина;
    • Тинктура от прополис;
    • Запарка от глог;
    • Билкови препарати с валериана, лайка, шишарки от хмел, шипки, мента, маточина;
    • Тинктура от лук.
    • Младият чесън и лук са много полезни при лечението..

    Билките не са универсални за всички, но в комбинация с медикаментозно лечение, те дават много ефективен ефект. Основното е положителното и сериозно отношение към борбата с болестта..

    Усложнения и последици от заболяването

    Когато болестта вече активно прогресира и пациентът умишлено отлага посещението на лекар или не приема препоръчаните лекарства, трябва да знаете какво може да се окаже:

    1. Като начало това е деградация на човек като личност, защото функционирането на мозъка се влошава.
    2. Доста често хората стават инвалиди с DEP степен 2 поради възможни усложнения.
    3. Може да бъде и фатално.

    Превантивни мерки срещу дисциркулаторна енцефалопатия

    За да се предотврати развитието на DEP, е необходимо да се предприемат различни мерки за лечението му в ранните стадии на заболяването. Необходимо е да се следи състоянието на кръвосъсирването, както и да се свържете навреме със специалист.

    Всеки се интересува колко дълго живее с DEP. Продължителността на живота с тази диагноза е неограничена. Ако започне лечение на заболяване, то може да доведе до различни етапи на увреждане..

    Препоръки за болест, диета, какво да не се прави?

    За да предотвратите дисциркулаторна енцефалопатия, трябва да правите физически упражнения, гимнастика, да водите активен начин на живот и също така да се придържате към диета. Повечето лекари решиха, че нискокалоричната диета има достатъчно добър ефект върху състоянието и благосъстоянието на пациента..


    Следваща Статия
    Как да се осигури първа помощ при кървене