Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия


Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Целта на лечението на хронична цереброваскуларна недостатъчност е стабилизиране, спиране на деструктивния процес на церебрална исхемия, забавяне на скоростта на прогресия, активиране на саногенетични механизми на компенсация на функциите, предотвратяване на първичен и рецидивиращ инсулт, терапия на основни фонови заболявания и съпътстващи соматични процеси.

Лечението на остра (или обостряне) на хронична соматична болест се счита за задължително, тъй като на този фон явленията на хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение значително се увеличават. Те, в комбинация с дисметаболитна и хипоксична енцефалопатия, започват да доминират в клиничната картина, което води до погрешно диагностициране, неосновна хоспитализация и неадекватно лечение..

Показания за хоспитализация

Хроничната цереброваскуларна недостатъчност не се счита за показание за хоспитализация, ако нейното протичане не се усложнява от развитието на инсулт или тежка соматична патология. Освен това хоспитализацията на пациенти с когнитивни увреждания, извеждането им от познатата им среда може само да влоши хода на заболяването. Лечението на пациенти с хронична цереброваскуларна недостатъчност е поверено на амбулаторната служба; ако цереброваскуларното заболяване е достигнало III етап на дисциркулаторна енцефалопатия, е необходимо да се извърши домашен патронаж.

Медикаментозно лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

Изборът на лекарства се дължи на основните области на терапия, отбелязани по-горе..

Основните насоки при лечението на хронична цереброваскуларна недостатъчност се разглеждат в 2 области на основната терапия - нормализиране на церебралната перфузия чрез въздействие върху различни нива на сърдечно-съдовата система (системно, регионално, микроциркулаторно) и ефекта върху тромбоцитната връзка на хемостазата. И двете посоки, докато оптимизират мозъчния кръвоток, изпълняват едновременно невропротективна функция..

Основната етиопатогенетична терапия, засягаща основния патологичен процес, предполага преди всичко адекватно лечение на артериална хипертония и атеросклероза.

Антихипертензивна терапия

Важна роля в превенцията и стабилизирането на прояви на хронична цереброваскуларна недостатъчност се възлага на поддържане на адекватно кръвно налягане. В литературата има информация за положителния ефект от нормализирането на кръвното налягане върху подновяването на адекватен отговор на съдовата стена към състава на кръвните газове, хипер- и хипокапния (метаболитна регулация на кръвоносните съдове), което влияе върху оптимизирането на мозъчния кръвоток. Поддържане на кръвното налягане на ниво 150-140 / 80 mm Hg. предотвратява растежа на психични и двигателни разстройства при пациенти с хронична цереброваскуларна недостатъчност. През последните години беше доказано, че антихипертензивните лекарства имат невропротективни свойства, тоест те предпазват запазените неврони от вторични дегенеративни увреждания след инсулт и / или при хронична мозъчна исхемия. В допълнение, адекватната антихипертензивна терапия предотвратява развитието на първични и повтарящи се остри нарушения на мозъчното кръвообращение, фона на които често се превръща в хронична цереброваскуларна недостатъчност..

Много е важно антихипертензивната терапия да започне рано, преди развитието на изразено "лакунарно състояние", което определя отделянето на церебралните структури и развитието на основните неврологични синдроми на дисциркулаторна енцефалопатия. При предписване на антихипертензивна терапия трябва да се избягват резки колебания в кръвното налягане, тъй като с развитието на хронична недостатъчност на мозъчното кръвообращение се намаляват механизмите на авторегулация на мозъчния кръвоток, което ще зависи в по-голяма степен от системната хемодинамика. В този случай кривата на авторегулация ще се измести към по-високо систолично кръвно налягане и артериална хипотония (

Copyright © 2011 - 2020 iLive. Всички права запазени.

Енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия е често срещано неврологично заболяване, причинено от бавно прогресираща хронична цереброваскуларна катастрофа с различна етиология..

В общата структура на съдовата неврологична патология дисциркулаторната енцефалопатия е на първо място по честота в общата популация. Болестта се регистрира по-често при възрастни хора, но през последните години се наблюдава увеличаване на броя на случаите на дисциркулаторна енцефалопатия във възрастовата група под 40 години.

С цел ранно откриване на дисциркулаторна енцефалопатия се препоръчва редовно да се подлагат на профилактични прегледи от невролог за лица в риск.

Кръвоснабдяването на мозъка се осъществява чрез четири артерии (две вътрешни каротидни артерии от общата каротидна система и две гръбначни артерии от субклавиалната артериална система). Каротидните артерии осигуряват 70–85% от притока на кръв към мозъка. Вертебралните артерии, които образуват вертебробазиларния басейн, доставят кръв към задните части на мозъка (шийните прешлени и малкия мозък, продълговатия мозък) и осигуряват 15–30% от притока на кръв към мозъка. В мозъчната тъкан кръвта се доставя от артерии, които се разклоняват от кръга на Уилис, образуван от основните артерии близо до основата на черепа. Покойният мозък консумира 15% от обема на кръвта си, докато 20-25% от кислорода, който получава чрез дишане. От вътрешните и външните вени на мозъка кръвта навлиза във венозните синуси на мозъка, които са локализирани между листите на твърдата мозъчна обвивка. Изтичането на кръв от главата и шията се извършва през шийните вени, които принадлежат към горната куха вена система и са разположени на шията.

В случай на влошаване на церебралната циркулация на фона на неблагоприятния ефект на определени фактори, се нарушава трофиката на мозъчната тъкан, развива се хипоксия, което води до смърт на клетките и образуване на огнища на разреждане на мозъчната тъкан. Хроничната исхемия на дълбоките части на мозъка се превръща в причина за нарушаване на връзките между мозъчната кора и подкорковите ганглии, което от своя страна служи като основен патогенетичен механизъм за появата на дисциркулаторна енцефалопатия.

Причини и рискови фактори

Основната причина за дисциркулаторната енцефалопатия е хроничната церебрална исхемия. При около 60% от пациентите заболяването се причинява от атеросклеротични промени в стените на мозъчните съдове..

При липса на своевременно адекватно лечение съществува риск от развитие на съдова деменция.

В допълнение, дисциркулаторната енцефалопатия често се появява на фона на хронична артериална хипертония (в резултат на спастично състояние на кръвоносните съдове на мозъка, което води до изчерпване на мозъчния кръвоток) с хипертония, поликистоза на бъбреците, хроничен гломерулонефрит, феохромоцитом, болест на Иценко-Кушинг.

Други заболявания, които могат да причинят патологичния процес, включват остеохондроза на гръбначния стълб, аномалия на Chimerly, аномалии в развитието на гръбначната артерия, нестабилност на шийните прешлени с диспластичен характер, както и след гръбначно увреждане. Дисциркулаторна енцефалопатия може да се развие при пациенти със захарен диабет, особено в случаите, когато пациентът развива диабетна макроангиопатия. Други причини за заболяването включват системен васкулит, наследствени ангиопатии, черепно-мозъчна травма, исхемична болест на сърцето, аритмии.

Рисковите фактори включват:

  • генетично предразположение;
  • хиперхолестеролемия;
  • наднормено тегло;
  • липса на физическа активност;
  • прекомерен психически стрес;
  • лоши навици (особено злоупотреба с алкохол);
  • лошо хранене.

Форми на заболяването

Според етиологичния фактор дисциркулаторната енцефалопатия се разделя на следните видове:

  • атеросклеротична - най-честата форма, с прогресирането на заболяването, мозъчните функции се влошават;
  • хипертонична - може да се появи в млада възраст, обостряща се по време на хипертонични кризи; съществува риск от прогресиране на интелектуални нарушения и нарушения на паметта до дълбока деменция;
  • венозни - церебралните функции се влошават на фона на оток, който се развива поради затруднено изтичане на кръв;
  • смесен - съчетава характеристиките на атеросклеротичната и хипертоничната форми.

В началните етапи на заболяването на пациентите се показва балнеолечение.

В зависимост от естеството на хода, болестта може да бъде бавно прогресираща (класическа), ремитираща и бързо прогресираща (галопираща).

Етапи на заболяването

В хода на дисциркулаторната енцефалопатия се определят три етапа.

  1. Няма промени в неврологичния статус; адекватното лечение обикновено ви позволява да постигнете постоянна дългосрочна ремисия.
  2. Наблюдава се появата на социална дезадаптация, обективни неврологични разстройства, способността за самообслужване остава.
  3. Развитие на съдова деменция, влошаване на неврологични разстройства, пълна зависимост на пациента от другите.

Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия

Дисциркулаторната енцефалопатия се характеризира с нарушена когнитивна функция, двигателно увреждане и емоционални нарушения.

Характерно е постепенно и едва забележимо начало на развитието на патологичния процес. В началния етап на дисциркулаторна енцефалопатия, клиничната картина обикновено се доминира от нарушения в емоционалната сфера. Около 65% от пациентите се оплакват от депресия и лошо настроение. Те се характеризират с фиксиране върху дискомфортни усещания от соматичен характер (болка в гърба, ставите, вътрешните органи, главоболие, шум или шум в ушите и др.), Които не винаги са причинени от съществуващи заболявания. Депресивното състояние при дисциркулаторна енцефалопатия, като правило, възниква под въздействието на незначителна психотравматична причина или спонтанно, трудно е да се коригира с помощта на антидепресанти и психотерапевтични техники. В 20% от случаите тежестта на депресията достига значителна степен.

При пациенти с начални етапи на дисциркулаторна енцефалопатия обострянията често са причинени от психоемоционално пренапрежение, професионални рискове.

Други симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия в началния етап включват раздразнителност, пристъпи на агресия към другите, внезапни промени в настроението, пристъпи на неконтролируем плач по незначителни причини, разсейване, повишена умора, нарушения на съня. При 90% от пациентите се наблюдават увреждане на паметта, намалена концентрация на внимание, трудности при планиране и / или организиране на каквато и да е дейност, бърза умора по време на интелектуално натоварване, забавяне на темпото на мислене, намалена когнитивна активност, трудности при превключване от един вид дейност към друг. Понякога има повишена реактивност към външни стимули (силен звук, ярка светлина), асиметрия на лицето, отклонение на езика от средната линия, окуломоторни смущения, поява на патологични рефлекси, нестабилност при ходене, гадене, повръщане и световъртеж при ходене.

Дисциркулаторна енцефалопатия на II етап се характеризира с влошаване на когнитивните и двигателни нарушения. Налице е значително влошаване на паметта и вниманието, забележим интелектуален спад, трудности при изпълнението на изпълними по-рано интелектуални задачи, апатия и загуба на интерес към предишни хобита. Пациентите не са в състояние да оценят критично състоянието си, да надценят своите интелектуални възможности и резултати, те се характеризират с егоцентризъм. С прогресирането на патологичния процес пациентите губят способността да се обобщават, да се ориентират във времето и пространството, отбелязват се сънливост през деня и лош нощен сън. Типична проява на дисциркулаторна енцефалопатия на този етап е бавното разбъркване на ходене с малки стъпки („походка на скиора“). В процеса на ходене е трудно за пациента да започне да се движи и също толкова трудно е да спре. В същото време не се наблюдават двигателни нарушения в работата на горните крайници..

В общата структура на съдовата неврологична патология дисциркулаторната енцефалопатия е на първо място по честота в общата популация..

При пациенти с III дисциркулаторна енцефалопатия се наблюдават изразени разстройства на мисленето и загубата на работоспособност. С по-нататъшното прогресиране на патологичния процес се губи способността за самообслужване. Пациентите с този стадий на заболяването често са ангажирани с някакъв вид непродуктивна дейност, но в повечето случаи те нямат мотивация за каквато и да е професия, отбелязва се безразличие към събитията, които се случват около тях, околните и към самите тях. Развиват се тежки речеви нарушения, уринарна инконтиненция, треперене, пареза или парализа на крайниците, псевдобулбарен синдром, в някои случаи - епилептиформни гърчове. Пациентите често падат при ходене, особено когато завиват и спират. Когато дисциркулаторната енцефалопатия се комбинира с остеопороза, при такива падания възникват фрактури (най-често фрактура на тазобедрената става).

Основните неврологични прояви на заболяването включват ревитализация на сухожилните рефлекси, разширяване на рефлексогенните зони, вестибуларни нарушения, скованост на мускулите, клонинги на долните крайници.

Диагностика

Диагнозата дисциркулаторна енцефалопатия се установява въз основа на тежки симптоми на заболяването в продължение на шест месеца или повече.

За диагностиката се събират оплаквания и анамнеза. Тъй като когнитивното увреждане в ранните стадии на заболяването може да остане незабелязано от пациента и неговите близки, препоръчват се специални диагностични тестове. Например пациентът е помолен да повтори отделни думи след лекаря, да начертае циферблат със стрелки, които показват определено време, и след това отново да си припомни думите, които пациентът е повторил след лекаря и т.н..

Основната причина за дисциркулаторната енцефалопатия е хроничната церебрална исхемия..

Извършват се доплер ултразвук на съдовете на главата и шията, дуплексно сканиране и магнитно-резонансна ангиография на мозъчните съдове. В редица случаи се предписва компютърна томография, която дава възможност да се оцени степента на мозъчно увреждане и да се определи стадийът на дисциркулаторна енцефалопатия (на етап I на заболяването се определят незначителни органични лезии на мозъка, при II - малки огнища с намалена плътност на бялото вещество, разширяване на браздите и вентрикулите на мозъка, III етап - тежка атрофия на мозъка).

Магнитно-резонансното изобразяване на мозъка дава възможност да се разграничи дисциркулаторната енцефалопатия с болестта на Алцхаймер, болестта на Кройцфелд-Якоб, дисеминираният енцефаломиелит. Най-надеждните признаци, показващи това заболяване, е откриването на огнища на „тихи“ мозъчни инфаркти.

Според показанията се предписват електроенцефалография, ехоенцефалография, реоенцефалография.

За идентифициране на етиологичния фактор е необходима консултация с кардиолог с измерване на кръвното налягане, провеждане на електрокардиограма, коагулологичен кръвен тест, биохимичен кръвен тест (определяне на общ холестерол, липопротеини с висока и ниска плътност, глюкоза). За изясняване на диагнозата може да се наложи консултация с офталмолог с офталмоскопия и определяне на зрителните полета. За определяне на неврологични разстройства е необходима неврологична консултация.

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия е насочено към елиминиране на етиологичния фактор, подобряване на мозъчното кръвообращение, защита на нервните клетки от хипоксия и исхемия.

Мозъкът в покой консумира 15% от обема на кръвта и в същото време 20-25% от кислорода, получен чрез дишане.

В началните етапи на заболяването на пациентите се показва балнеолечение.

Основата на патогенетичната терапия на заболяването е направена от лекарства, които подобряват мозъчната хемодинамика (блокери на калциевите канали, инхибитори на фосфодиестеразата). Когато се установи повишена агрегация на тромбоцитите, се използват антитромбоцитни средства. С артериална хипертония - антихипертензивни лекарства, което помага да се предотврати развитието на усложнения и да се забави прогресията на заболяването. В случай на висока концентрация на холестерол в кръвта, която не намалява с диета, се предписват лекарства за понижаване на липидите. Ноотропите се използват за намаляване на тежестта на когнитивното увреждане.

Пример за такова лекарство е Gliatilin. Глиатилин е оригинално ноотропно лекарство с централно действие, базирано на холин алфосцерат. Употребата на Gliatilin помага за премахване на световъртеж, главоболие и нестабилност при ходене. По време на лечението жизнеността се повишава, подобренията в мисловните процеси стават забележими и се възстановява краткосрочната и дългосрочната памет. Фосфатната формула на Gliatiilin спомага за по-добро усвояване на лекарството и позволява бързо доставяне на активното вещество до централната нервна система. Глиатилин ускорява предаването на нервните импулси между невроните, предпазва ги от увреждане и има положителен ефект върху структурата на клетъчните мембрани. Глиатилин се понася добре и отдавна се е утвърдил като ефективен агент в борбата срещу дисциркулаторната енцефалопатия..

При световъртеж се предписват вазоактивни и вегетотропни лекарства. При наличие на нарушения в емоционалната сфера са посочени антидепресанти с аналептичен ефект, които се приемат сутрин, и антидепресанти със седативен ефект, които се приемат следобед. Показана витаминна терапия.

От методите на физиотерапия са ефективни електрофорезата на лекарствата, магнитотерапията, кислородната терапия, рефлексотерапията и балнеолечението..

Основните цели на психотерапията за церебрална дисциркулаторна енцефалопатия са психологическа адаптация към околната среда, психическа и социална адаптация, премахване на астеничните прояви.

При стесняване на лумена на вътрешната каротидна артерия до 70% и бързо прогресиране на заболяването е показано хирургично лечение (каротидна ендартеректомия, образуване на екстра-интракраниална анастомоза). При аномалии на гръбначната артерия се извършва нейната реконструкция.

При нарушения на движението са показани терапевтични упражнения с постепенно увеличаване на натоварването, балансирана терапия.

Болестта се регистрира по-често при възрастни хора, но през последните години се наблюдава увеличаване на броя на случаите на дисциркулаторна енцефалопатия във възрастовата група под 40 години.

Предпоставка за ефективността на лечението е отхвърлянето на лошите навици, корекцията на наднорменото телесно тегло, спазването на диета с ограничение на животински мазнини, храни, съдържащи холестерол, готварска сол. При пациенти с начални етапи на дисциркулаторна енцефалопатия обострянията често са причинени от психоемоционално пренапрежение, професионални рискове (работа през нощта, вибрации, работа в условия на повишена температура на въздуха, повишено ниво на шум), поради което се препоръчва да се избягват тези неблагоприятни фактори.

Възможни усложнения и последици

При липса на своевременно адекватно лечение съществува риск от развитие на съдова деменция.

Бързото прогресиране на патологичния процес, на фона на който се развива церебрална дисциркулаторна енцефалопатия (исхемични инсулти, системни заболявания на съединителната тъкан, злокачествени форми на артериална хипертония), води до увреждане.

Прогноза

Навременното, правилно подбрано лечение на етапи I и II на заболяването може значително да забави прогресирането на патологичния процес, да предотврати увреждане и да увеличи продължителността на живота на пациентите, без да намалява качеството му. Прогнозата се влошава при остри нарушения на мозъчното кръвообращение, хипертонични кризи, лошо контролирана хипергликемия.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на дисциркулаторна енцефалопатия, се препоръчва:

  • своевременно лечение на заболявания, които могат да доведат до развитие на дисциркулаторна енцефалопатия;
  • достатъчна физическа активност;
  • балансирана диета;
  • корекция на телесното тегло;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • рационален режим на работа и почивка.

С цел ранно откриване на дисциркулаторна енцефалопатия се препоръчва редовно да се подлагат на профилактични прегледи от невролог за лица в риск (пациенти с хипертония, захарен диабет, атеросклеротични съдови промени, възрастни хора).

3 основни метода за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

Постоянната умора, нарушения на съня, забрава и проблеми с концентрацията не винаги са признаци на стрес и преумора на работното място. Дори в доста млада възраст (до 40 години) те могат да бъдат симптоми на първия стадий на такова мозъчно-съдово заболяване като дисциркулаторна енцефалопатия. Основната причина за заболяването е съдовата патология, която се появява на фона на артериална хипертония и атеросклероза. Но това далеч не са единствените, макар и водещи рискови фактори за развитието на тази нозология..

Основните механизми на развитието на дисциркулаторна енцефалопатия

DEP, или дисциркулаторна енцефалопатия, е термин, въведен в практиката на лекарите през 1958 г. от служители на Изследователския институт по неврология към Академията на медицинските науки на СССР Г. А. Максудов и В. М. Коган, което означава хронично съдово заболяване на мозъка, което бавно, но стабилно напредва, придружено от появата на голям брой малки огнища на некроза в основния орган на централната нервна система.

Този патологичен процес доведе до нарушаване на много функции, но преди всичко страда когнитивната сфера, тоест памет, внимание и мислене. Също толкова често срещано наименование на нозологията, отразяващо самата му същност, е хроничната церебрална исхемия, въпреки факта, че тя не фигурира в Международната класификация на болестите от 10-та ревизия.

Състоянието на съдовата стена също се променя, което става твърдо, т.е.не отстъпващо поради загубата на своите еластични свойства..

В крайна сметка формираната микроангиопатия води до циркулаторна недостатъчност и развитие на два вида патологични огнища в мозъка, а именно:

  • лакунарен инфаркт. Те възникват на фона на пълно припокриване на лумена на съда и са разположени дифузно от двете страни в дълбоките участъци на бялото вещество на мозъка;
  • „Непълни“ или „частични“ инфаркти. Неотзивчивостта на съдовете е в по-голяма степен виновна за външния им вид. Те се формират на фона на внезапен спад на системното кръвно налягане. Това е възможно при неправилно подбрана антихипертензивна терапия, при вегетативна дисфункция, при продължителна напрегната кашлица и много други състояния. В този случай некроза не се наблюдава, тоест смъртта на невроните е типична за завършен инфаркт. Появяват се само явленията демиелинизация (разрушаване на обвивката на процесите на нервните клетки), работата на аксоните се нарушава и олигодендроцитите, които са част от поддържащата тъкан - микроглията, са необратимо повредени.

Всички тези патологични промени нарушават връзката между кората и подкорковите структури, което в крайна сметка се проявява като когнитивна дисфункция, с други думи, намаляване на умствените способности и двигателни дефицити - парализа, пареза.

Какви причини водят до развитие на дисциркулаторна енцефалопатия?

Както вече беше описано по-горе, основните причини за DEP се считат за есенциална хипертония и атеросклероза, засягащи главно дълбоките артериоли, които проникват в мозъка. Но има условия, които могат да влошат произтичащото от това увреждане на нервната тъкан..

Те включват:

  • глад за пушене. Отдавна е доказано, че никотинът утежнява хода на микроангиопатията;
  • хронична бъбречна недостатъчност, когато пациентите се подлагат на хемодиализа за дълго време;
  • затлъстяване;
  • диабет;
  • повишаване на вискозитета на кръвта поради увеличаване на броя на образуваните елементи в нея (полицитемия) или нейната коагулируемост (хиперфибриногенемия);
  • влошаване на венозния отток на фона на колагеноза, стесняване на лумена на вените или сърдечна недостатъчност в дяснокамерния тип;
  • апнея, която се появява по време на сън, тоест внезапно спиране на дишането със спонтанно възстановяване;
  • нарушения на динамиката на цереброспиналната течност.

DEP класификация

Традиционно се диагностицира хипертонична и атеросклеротична дисциркулаторна енцефалопатия въз основа на преобладаващото влияние на един от тези фактори. Но понастоящем тази класификация е изоставена, оставяйки само разделението на DEP според тежестта или етапа на развитие, както и степента на прогресия..

По този начин има:

  • DEP от първа степен, характеризираща се с преобладаване на субективните симптоми над обективните признаци на заболяването;
  • DEP от втора степен, която се характеризира с увеличаване на когнитивния дефицит;
  • DEP от трета степен, придружен от груб спад на интелигентността и паметта на фона на двигателни нарушения, влошаване на координацията.

Клиничната картина на патологията може да се влоши, като се премине от първия етап до последния, след 2 години и тогава те говорят за бързото прогресиране на заболяването. Средното темпо означава промяна в етапите за 2-5 години, а бавното темпо се диагностицира с увеличаване на симптомите за повече от пет години..

Прояви, които позволяват ранно разпознаване на болестта

Дисциркулаторната енцефалопатия от 1-ва степен обикновено се приема от пациентите дълго време за обикновена умора. Ето защо на този етап тя рядко се диагностицира, тъй като пациентите просто не търсят медицинска помощ. Малцина ще отидат на лекар с оплаквания от повтарящо се главоболие, увеличаващо се на фона на метеорологичните промени, обща слабост, сънливост през деня и безсъние през нощта.

Клиничната картина на DEP на този етап се проявява в по-голяма степен от субективни усещания, отколкото от обективни симптоми. Симптомите на заболяването включват също периодично замайване, звънене или пукане в ушите, леко залитане по време на движение и проблеми с концентрацията. През този период краткосрочната памет също е нарушена, но промени практически не се откриват, тъй като те могат да бъдат компенсирани от пациента независимо. Последният, осъзнавайки влошаването на своите интелектуални и мнестични способности, често изпада в депресия или придобива неврози.

При физически преглед лекарят може да разкрие:

  • лек вискозитет на речта с трудности при произношението и носовите гласове;
  • съживяване на сухожилни и периостални рефлекси от едната страна;
  • нестабилност в положението на Ромберг, когато пациентът стои с протегнати пред себе си ръце със затворени очи и стъпалата са поставени заедно;
  • намаляване на дължината на крачка по време на ходене и забавяне на движението.

Симптоми на дисциркулаторна енцефалопатия при II-III степен

Дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен, както и третата, има по-изразена инвалидизираща клинична картина, която принуждава пациентите да се консултират с лекар.

DEP на втория етап е представен от следните симптоми:

  • умерено изразени увреждания на интелигентността и паметта. Това се отразява в неспособността на пациента да планира своите действия, да запомни големи количества информация и да прилага по-нататък получените знания. Процесите на мислене са забавени, което външно се проявява като някаква летаргия при вземане на каквото и да е решение;
  • нарушения в емоционалната сфера. Пациентите стават по-малко критични към състоянието си, вече не осъзнават вече ясно видимите здравословни проблеми, не се грижат за външния си вид и често отказват предложеното лечение. Някои от тях имат апатия, депресивни промени или просто прекомерна немотивирана раздразнителност и агресивност;
  • координираща дисфункция на комбиниран вестибуло-церебеларен генезис. Има рязка нестабилност при ходене, нестабилност при опит за задържане на поза;
  • нарастващи псевдобулбарни признаци - затруднено преглъщане, промени в речта, глас в носа;
  • повишено уриниране през нощта.

Когато на този етап няма адекватна терапия, симптомите на DEP се влошават само на фона на изразени патологични процеси в мозъка. Болестта преминава към следващия етап.

Дисциркулаторната енцефалопатия от трета степен се характеризира с изразени когнитивни нарушения, състоящи се в образуването на умерена, а понякога и тежка деменция. Най-просто казано, интелектуалният капацитет на пациента е значително намален, което затруднява дори самообслужването. Психопатичните разстройства се присъединяват към апатията и намалената критика.

Обективните признаци на ДЕП от 3-та степен са:

  • влошаване на ходенето, придружено от насилствено залитане и падане;
  • тремор при извършване на целенасочени движения;
  • паркинсонови прояви - треперене на крайниците в покой, акинетично-ригиден синдром, което означава забавяне на движенията на фона на повишен мускулен тонус;
  • уринарна инконтиненция.

Подходи за диагностика на дисциркулаторна енцефалопатия. Диференциална диагноза

В много отношения DEP се счита за диагноза на изключване. За да се направи това, като се използват лабораторни и инструментални методи за изследване, както и да се установи анамнезата на живота и болестта, е необходимо да се „отсеят“ следните патологии, придружени от подобни симптоми: новообразувания на мозъка, васкулит, метаболитни и ендокринни нарушения, дегенеративни увреждания на нервната система (болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон ), неврози, депресия.

Така че, за тази цел те разследват:

  • нивото на липидите в кръвта, показателите за коагулация, тоест се извършва клиничен и биохимичен кръвен тест, включително липидограма, както и коагулограма;
  • състоянието на мозъчните и екстракраниалните съдове на шията. Възможно е да се оцени тяхната проходимост и наличието на атеросклеротични плаки благодарение на ултразвуково доплер или дуплекс / триплекс сканиране;
  • мозъчна тъкан с невровизуални технологии - CT или MRI. За да бъде потвърдена диагнозата DEP, многобройни лакунарни инфаркти, "разпръснати" върху бялото вещество, големи кортикални и подкоркови огнища, атрофия на кората, проявяваща се с разширяване на вентрикулите и браздите, микрокръвоизливи, както и дифузна левкоараоза, т.е. "разтваряне" на нервната тъкан около съдовете.

Трябва да се помни, че в случай на дисциркулаторна енцефалопатия, ЯМР се счита за по-информативен диагностичен метод, тъй като по-добре "вижда" дълбоки патологични огнища, особено тези, разположени в мозъчните стволови структури.

Комплексно лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия трябва да започне възможно най-рано и трябва да се подхожда комплексно. Тоест, на първо място е необходимо да се повлияе на факторите, водещи до развитието на болестта, също така да се предпази мозъкът от хронична хипоксия и, разбира се, да се пребори с вече съществуващите симптоми..

Хирургичен подход

Хирургичният метод при лечението на DEP се използва рядко. Тъй като това все още е заболяване, причинено от патологията на малки съдове, а не големи артерии, върху които се извършват хирургични интервенции. Ако неразположението комбинира поражението и на двете, тогава този подход ще бъде подходящ.

За тази цел изпълнете:

  • каротидна ендартериектомия - отстраняване на вътрешния слой на каротидната артерия, засегната от атеросклеротичния процес;
  • стентиране - в съда се вмъква своеобразна рамка, която ще разшири лумена му и ще възстанови нормалния кръвен поток.

Трябва да се помни, че решението за целесъобразността на тези операции се взема от невропатолога заедно с ангиохирурга.

Основните групи лекарства

Както беше написано по-горе, лекарствата, използвани при лечението на DEP, трябва да повлияят:

  • рискови фактори за неговото развитие;
  • мозъчни клетки, предпазвайки ги от хипоксия и, ако е възможно, възстановявайки;
  • съществуващи симптоми.

По този начин се предписват различни групи антихипертензивни лекарства за борба с артериалната хипертония:

  • бета-блокери - Бисопролол, Метопролол, Карведилол;
  • АСЕ инхибитори - еналаприл, енап, лизиноприл;
  • блокери на калциевите канали - Верапамил, Дилтиазем;
  • сартани или блокери на ангиотензиновите рецептори, - Лозартан, Валсартан;
  • диуретици (контур или щадящ калий) - Lasix, Furosemide, Spironolactone, Veroshpiron.

За борба с атеросклерозата най-често се използват статини (аторвастатин, розувастатин), които не само стабилизират съществуващите плаки, но и предотвратяват образуването на нови. Също толкова важен момент е специалната диета с ограничаване на животинските мазнини..

Следните групи лекарства спомагат за подобряване на храненето на мозъка и максимално го предпазват от хипоксия:

  • невропротективни средства (Cerakson, Neuroxon, Gliatilin, Nookholin);
  • антиоксиданти (Мексидол, Мексипридол, Неврокс, Мексиприм);
  • неврометаболити (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate);
  • витамини от група В (Combilipen, Kompligamm B, Milgamma);
  • съдови средства (винпоцетин, никотинова киселина, цитофлавин).

Глиатилин е оригинално ноотропно лекарство с централно действие на базата на холин алфосцерат, което подобрява състоянието на централната нервна система (ЦНС). Поради фосфатната форма, той прониква по-бързо в мозъка и се усвоява по-добре, което допринася за по-ефективно лечение на дисциркулаторна енцефалопатия.

Като симптоматична терапия се използват:

  • вестибулокоректори (бетагистин, цинаризин) - действието на които е насочено към борба със световъртежа;
  • инхибитори на холинестеразата (галантамин, ривастигмин, донепезил) и модулатори на NMDA глутаматни рецептори (мемантин) - необходими за подобряване на когнитивната сфера;
  • антидепресанти (амитриптилин, циталопрам, сертралин) - влияещи върху емоционалното състояние на пациентите.

Физиотерапия

Физиотерапията, насочена към корекция на вестибуларните разстройства, и масажът на якичната зона са основните физиотерапевтични методи, използвани при лечението на DEP. Доказана е и известна ефективност на електросънните, радоновите и кислородните бани за подобряване на метаболизма на мозъчните клетки..

Прогнозата на заболяването. Инвалидност

Дисциркулаторната енцефалопатия се счита за хронично, постоянно прогресиращо заболяване. Но ако забележите първите му признаци навреме и започнете адекватно лечение, включително нелекарствено (диета, физическа активност, спиране на тютюнопушенето) и медикаменти, тогава преходът от един етап към друг ще отнеме десетилетия.

При DEP 1 степен, която не е придружена от ограничаване на социалния и професионалния живот на пациента, увреждането не се определя. Но дисциркулаторната енцефалопатия от 2-ра степен, която значително намалява работата на пациентите, трябва да бъде изпратена в MSEC, за да реши проблема със създаването на III-II групи с увреждания.

Превантивни действия

За да се избегне развитието на DEP, е необходимо да се придържате към доста прости принципи. За да направите това, трябва:

  • откажете се от пушенето и пиенето на алкохол;
  • използвайте лекарства за понижаване на кръвното налягане и контрол на нивата на холестерола в кръвта;
  • спортувайте редовно (бягане, плуване, йога);
  • не забравяйте за умствения труд (четете книги, решавайте кръстословици, подобрявайте нивото на образование);
  • намалете теглото, ако е с наднормено тегло;
  • яжте рационално, ограничавайки храната, богата на животински мазнини, в менюто си, но увеличавайки дела на морски дарове, зеленчуци, плодове, ядки.

Заключение

Дисциркулаторната енцефалопатия е доста често срещано заболяване, което на последния етап може да бъде фатално. Но, въпреки това, патологията се счита за лечима, тъй като се диагностицира лесно и се поддава на терапия, която може да спре прогресията на заболяването.

Енцефалопатия. Степени на енцефалопатия, признаци, диагностика и лечение.

Дисциркулаторната енцефалопатия е заболяване на мозъка, което се появява в резултат на факта, че различни части на мозъка "гладуват", без да получават кислород и хранителни вещества. Нервната тъкан на това място набъбва, престава да изпълнява функциите си и се разрушава. Промените в мозъка са причинени от неправилно функциониране на малки и големи кръвоносни съдове..

Отначало заболяването се проявява като главоболие, слабост и намалена работоспособност. С течение на времето други промени стават забележими: вниманието намалява, мисленето и паметта се влошават, появяват се апатия и депресия..

Кой рискува повече?

Дисциркулаторната енцефалопатия е много често срещано заболяване при хората на средна възраст и по-възрастните. Това се случва след 45 години и половината от пациентите все още не са достигнали пенсионна възраст. Често това са хора с умствен труд и творчески професии. Мозъкът им работи усилено, но им липсва физическа активност.

С възрастта рискът от развитие на дисциркулаторна енцефалопатия се увеличава няколко пъти. Това заболяване е една от основните причини за сенилна деменция. Най-опасната последица е исхемичен инсулт..

Дисциркулаторната енцефалопатия се счита за една от основните причини за инвалидност и смърт в световен мащаб. През последните десет години броят на пациентите се е удвоил. Смята се, че броят на хората, които имат това заболяване, е повече от 6% от общото население на планетата..

Основните причини, поради които заболяването е станало толкова често, са нездравословна диета, наднормено тегло, тютюнопушене, консумация на алкохол, хормонален дисбаланс, високо кръвно налягане и диабет. Неуспешното лечение от масажисти и хиропрактици, наранявания на гръбначния стълб и главата могат да доведат до заболяване.

Кой може да диагностицира?

Диагнозата се поставя от невролог, а не от местен терапевт, както често се случва. Това се дължи на факта, че първо трябва да се извърши задълбочен преглед. Това включва: кардиограма, изследване на съдовете на шията и главата, електроенцефалография, изследване на очното дъно, ЯМР на мозъка.

Освен това те трябва да бъдат изследвани с помощта на специални психологически тестове, които разкриват нарушена памет, мислене и емоции. Диагнозата "дисциркулаторна енцефалопатия" се поставя само когато промените продължават повече от 6 месеца и състоянието постепенно се влошава.

Без резултатите от задълбочен преглед не може да се каже, че човек има дисциркулаторна енцефалопатия. Ако забележите признаци на това заболяване в себе си, не бързайте да се разстройвате. Тъй като симптомите му в много отношения са подобни на резултатите от преумора, хронична липса на сън, цервикална остеохондроза или други заболявания.

Как да живея?

Как се развива дисциркулаторната енцефалопатия??

Най-често се появява дисциркулаторна енцефалопатия поради високо кръвно налягане. Атеросклерозата също много често води до началото на заболяването. Нека да видим какви процеси се случват в мозъка и водят до развитието на болестта.

Мозъкът се нуждае от постоянен приток на кръв, за да достави кислород и хранителни вещества към него. Храненето на всяка нервна клетка (неврон) се осигурява от много големи съдове и малки капиляри. Когато работят добре, няма проблем. Но веднага щом съдовете се стеснят или напълно се припокрият, започват неприятности..

Капилярът не носи достатъчно кръв в някаква част от мозъка. В този момент стената на съда започва да работи слабо. Позволява излишната течност в мозъчната тъкан. Развива се оток. Невроните получават малко кислород. Те гладуват и умират. Унищожаването на нервните клетки се нарича микроинфаркт на мозъка.

Болестта има такава особеност, че първият удар се поема от бялото вещество, което е под кората. Неговото унищожаване води до факта, че сигналът от частите на тялото и органите не достига до мозъчната кора - нашия „контролен център“. Следователно става трудно да координирате движенията си..

Втората атака на болестта е насочена към сивото вещество - мозъчната кора. На него всеки сайт отговаря за своята функция. Смъртта на клетките на повърхността на кората води до разстройства на мисленето. При дисциркулаторна енцефалопатия често се появяват области на некроза (смърт) във фронталния и темпоралния лоб. Тук умират до 40% от нервните клетки. В резултат на това човек губи мотивация, не вижда цел в живота..

Също така в кората има центрове, които осигуряват внимание. Пациентът става неспособен да се концентрира върху нещо. Още по-трудно е да насочите фокуса си към друг обект..

Там, където мозъкът е повреден, клетките вече не се възстановяват. С течение на времето други съдове се блокират и се появяват нови огнища на некроза. В този случай човек изпитва слабост и главоболие..

За разлика от инсулта, когато е унищожена само една част от мозъка, има много микроинсулти с дисциркулаторна енцефалопатия. Това води до факта, че няколко функции се нарушават едновременно. Следователно при това заболяване се забелязват едновременно нарушения в координацията на движенията, паметта, мисленето, поведението също се променя и човек е постоянно в депресивно настроение.

Причини за дисциркулаторна енцефалопатия

Основната причина за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия е увреждането на съдовете. Капилярите спират да доставят достатъчно кръв в различни части на мозъка. Нека да видим защо това се случва.

  1. Атеросклерозата е заболяване, при което съдът е запушен с холестеролни плаки. Метаболитно разстройство кара мазнините да се прикрепят към вътрешната обвивка на артериите. Луменът на съдовете е намален или напълно блокиран. В резултат на това кръвта не доставя кислород и хранителни вещества до определена част от мозъка..
  2. Високото кръвно налягане (артериална хипертония) кара съда да се затвори или да се спука. В този случай мозъчната тъкан се импрегнира с кръв или плазма. Също така се случва стените на съда да загубят своята еластичност и да станат като сито. В този случай тези вещества, които могат да му навредят, влизат в мозъка..
  3. Повишеният вискозитет на кръвта и тя циркулира слабо през тесни капиляри, застоява в тях. Тромбоцитите се слепват и образуват кръвни съсиреци. Тези съсиреци запушват съда. Частта от мозъка, която той доставя, умира без хранене.
  4. Ниско кръвно налягане (хипотония). При това заболяване кръвоносните съдове не са достатъчно пълни с кръв, тя се движи бавно през капилярите.
  5. Остеокондрит на гръбначния стълб. При това заболяване гръбначната артерия се компресира от костни процеси и спазматични мускули. В резултат на това мозъкът не получава нормален обем кръв..
  6. Травми на гръбначния стълб и мозъка. Те могат да доведат до хематоми - области, пълни със застояла кръв. Те свиват кръвоносните съдове и нарушават храненето на нервните клетки.
  7. Вродените особености на тялото (ангиодисплазия, аномалии в развитието на артериите и вените) могат да доведат до недостатъчна работа на съдовете.
  8. Пушенето кара капилярите да се свиват. Особено в мозъка. При пушачи с опит съдовете са спазматични и вече не се разширяват до нормалните си размери.
  9. Болести на жлезите с вътрешна секреция (хормонални нарушения). Основната задача на жлезите е да произвеждат хормони. Тези вещества регулират всички процеси в тялото ни, включително стесняването и разширяването на лумена на кръвоносните съдове в мозъка. Често поради хормонален неуспех се появява дисциркулаторна енцефалопатия при жените по време на менопаузата.
  10. Болести на кръвта и кръвоносните съдове: вегето-съдова дистония, тромбофлебит. Тези заболявания нарушават движението на кръвта през тялото. На първо място, мозъкът страда от това..

Признаци и прояви на дисциркулаторна енцефалопатия

Степента на дисциркулаторна енцефалопатия

Признаците на дисциркулаторна енцефалопатия се увеличават постепенно. С течение на времето състоянието на човека се влошава. По време на протичането на заболяването се разграничават три етапа..

Първи етап. Проявява се като леко главоболие. Човекът чувства, че няма достатъчно енергия, за да изпълнява обикновени задачи. Появява се безсъние. Настроението се променя често. При жените това се проявява със сълзливост, а при мъжете повишена агресивност..

Има периоди, в които човек изпитва замаяност, временно влошаване на зрението, слуха и речта. Слабост и изтръпване се появяват от едната страна на тялото. Тези атаки са причинени от увреждане на нова област на мозъка и се разрешават за по-малко от 24 часа. На този етап мозъкът успява да компенсира нарушенията.

Втори етап. Състоянието се влошава. Появява се шум в ушите, замайване и главоболие са по-чести. Дневната сънливост и голяма слабост пречат на работата. Всички видове памет постепенно се влошават. Човек не винаги разбира какво казва. Появяват се промени в характера: неувереност в себе си, неразумна тревожност, раздразнителност, депресия. Понякога има неволно потрепване на устата, гласът става назален, речта се забавя.

Трети етап. Пациентът става много по-лош. Но той не чувства това и не се оплаква от състоянието си. Това поведение е свързано с нарушено мислене. Човек става агресивен и конфликтен, освобождава се от всички комплекси и чувство за срам. Слухът и зрението се влошават. Пред очите се появяват тъмни петна или мъгла. Походката става нестабилна. Пациентът се чувства много депресиран и губи всякакъв интерес към живота. На този етап се развива деменция. Човек се нуждае от постоянна помощ. Той не може да извършва дори най-простите действия, за да служи на себе си..

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия с лекарства

Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия с физиотерапия

Физиотерапията е терапевтичен ефект върху тялото на физически фактори (ток, магнитно поле). Извършва се в курсове от 10-20 процедури. Трябва да завършите поне 2 курса годишно.

Електрически сън. Този метод помага за стимулиране на мозъка с помощта на токове с ниска честота и сила. Електродите се прилагат върху клепачите и през сноповете кръвоносни съдове токът прониква дълбоко в мозъка. Той подобрява метаболитните процеси в бялото и сивото вещество, спомага за установяването на нови връзки между нервните клетки. Често по време на процедурата човек заспива, нервната система се успокоява.

Галванотерапия. Въздействие върху яката зона (врата, раменете) със слаби токове. Помага за разширяване на капилярите и подобряване на притока на кръв в тях. Облекчава болката и спазмите, подобрява метаболитните процеси и храненето на клетките. За да засилите ефекта, можете едновременно да прилагате лекарства: йод, бром, калиев оротат.

UHF терапия - лечение с високочестотно електромагнитно поле. В резултат на това в кръвта се появява йонен ток. Започва да се движи по-добре през малки капиляри, донася повече кислород до клетките. Това има лечебен ефект върху съдовете и невроните на мозъка. Нервната тъкан абсорбира радиацията и това води до факта, че нейната работа се подобрява, възпалението изчезва.

Лазерна терапия. Използват се магнито-лазерно и магнито-инфрачервено-лазерно лъчение. Специални устройства засягат областта на шията и яката. Това подобрява функционирането на нервните клетки, увеличава обема на кръвта, която тече към мозъка. Кръвта се разрежда, скоростта, с която се движи през капилярите, се увеличава.

Бани. Кислородните, въглеродните диоксидни и радонови бани са най-подходящи за лечение на дисциркулаторна енцефалопатия. Те нормализират кръвообращението, разширяват кръвоносните съдове. В резултат на това настроението се подобрява, проблемите със съня и шумът в главата изчезват..

Масаж. Използват се различни видове техники. Акупунктурният масаж работи върху специални рефлекторни точки по тялото, които подобряват мозъчната функция. Съчетава се добре с акупунктурата. За разлика от други сортове, той е разрешен дори за хора с високо кръвно налягане. Редовен масаж на яка - помага за облекчаване на мускулни спазми, които могат да притиснат артериите, водещи до мозъка. Лимфодренажен масаж подобрява лимфния дренаж и облекчава подуването на засегнатите области на мозъка.

Лечение с народни средства

Дисциркулаторната енцефалопатия е сложно заболяване, което практически не се лекува у дома с помощта на народни средства. Методите на традиционната медицина могат да се използват като профилактика на дисциркулаторната енцефалопатия или като един от компонентите на комплексното лечение.

Кавказки балсам

Отлично средство за подобряване на кръвообращението е билковият балсам, популярно наричан "кавказки". За да приготвите това естествено лекарство, ще ви трябват три компонента: прополис, тинктури от кавказка диоскорея и червена детелина.

Пригответе първо прополис. 100 g от веществото трябва да се разтворят в 1 литър водка. Оставете да престои 10 дни. 2 с.л. Залейте 500 г водка с нарязани цветя от розова детелина. Оставете го да се вари на тъмно място за 5-7 дни. 3 с.л. Налейте 400 г 70% медицински алкохол от натрошен корен на диоскорея. След това го оставете да се вари на хладно място за 3-5 дни.

Последният етап: прецедете всички съставки през тензух и разбъркайте в равни пропорции. Лекарството се пие по 1 ч.л. след всяко хранене. Продължителността на лечението е 10 седмици. След това се прави почивка от 2 седмици и курсът се повтаря.
Първите резултати ще бъдат забележими след първите две седмици от лечението. Кавказкият балсам нормализира кръвообращението в мозъка и стимулира неговото представяне.

Лечебен глог

Глогът в народната медицина винаги се е смятал за ефективно средство за стимулиране на кръвоносната и сърдечно-съдовата системи. Пресни плодове от глог се препоръчват за използване в случай на дисциркулаторна енцефалопатия през целия плодороден сезон. Но си струва да се помни, че дневната доза не трябва да надвишава 1 чаша плодове..

Полезните лечебни свойства на глог се умножават с отвара от плодовете. Трябват ни 1 чаша сушени плодове от глог. Плодовете трябва да се измият с топла вода и да се изсипят в емайлирана купа 1 литър вряща вода и да се нагреят на водна баня в продължение на 10 минути. Бульонът трябва да се влива в продължение на 8-12 часа.Напитката трябва да се пие по 200 mg половин час преди хранене три пъти на ден. Приготвеният бульон трябва да се изпие в рамките на 24 часа. Не го гответе за бъдеща употреба.

Курсът на лечение е 2-3 месеца. Главоболието изчезва в рамките на 1-2 седмици. Подобрена мозъчна ефективност се усеща.

Билкови препарати

Кримска билкова колекция. Още в началото на ХХ век известният руски поет М. Волошин пие чай от колекцията билки по древна кримска рецепта два пъти на ден за „яснота на ума“. Тайната на този чай му била разкрита от татарските овчари.

За приготвянето на чай ще са ви необходими: изсушени: листенца от шипка, лечебна билка от сладка детелина, листа от бяла бреза, тревна шушулка, съцветия от липа, хвощ, риган, листа от подбел и живовляк. Необходими са ви и натрошени сухи плодове от малини, шипки и пържени семена от копър. Всички изброени съставки се смилат в равни пропорции в глинен хаван.

За да направите чай, трябва да запарите 1 супена лъжица. готова смес за 200 mg вода. Оставете да се запари за 20 минути. Пийте по половин чаша три пъти на ден на гладно. Продължителност на лечението 3 месеца.

Кримската билкова колекция стимулира основните функции на мозъка, укрепва паметта, има тонизиращи свойства. Подобрението ще бъде забележимо след 2-3 седмици редовно използване на колекцията.

Успокоително билково. Тази билка е едно от най-често използваните билкови лекарства за лечение на мозъчни разстройства. Неговите свойства са насочени към стимулиране на работата на кръвоносната и централната нервна система. Има подчертан успокояващ ефект.

Колекцията включваше: изсушени съцветия от лайка, листа от мента, маточина, корен от валериана и лимонова кора.

За да приготвите колекцията, трябва да вземете 1 ч.л. всяка съставка и запарете 1 литър вряща вода в емайлирана тенджера. Покрийте с капак и го оставете да се запари за 4 часа.

Пийте 200 mg бульон на всеки 8 часа дневно, в продължение на 2-3 месеца. Първите резултати ще бъдат видими след седмица. На първо място, сънят ще се нормализира, умората и главоболието ще изчезнат. След 5-7 дни шумът в ушите изчезва, настроението се подобрява, ефективността се увеличава.

Диета за дисциркулаторна енцефалопатия

Според американските лекари затлъстяването е една от най-честите причини за дисциркулаторна енцефалопатия. Следователно физическата активност, съчетана с правилното хранене, може да помогне за спиране на болестта в ранен стадий..

Много западни и местни лекари се съгласиха, че за пациенти с дисциркулаторна енцефалопатия, средиземноморската и нискокалоричната диета ще бъдат най-ефективни..

Средиземноморска диета

Наложително е да включите възможно най-много пресни плодове и зеленчуци в ежедневната си диета. Неразделна част от диетата трябва да бъдат: морски дарове, ориз (кафяв), ръж, царевица, нискомаслено сирене, млечни продукти, лешници. Специално място заема нахутът. Съдържа много витамин В12 и помага на мембраните на мозъчните клетки да се регенерират.

Нискокалорична диета

Тази диета включва ограничаване на приема на калории до 2500 kcal / ден. В този случай е необходимо да се изоставят напълно мазните животински продукти..

На нискокалорична диета се препоръчва да се ядат повече настъргани моркови, подправени със зехтин (300 г / ден). Също така диетата трябва да включва храни, богати на калий: сушени кайсии, смокини, стафиди, картофи, авокадо. Особено ако приемате диуретици.

За да увеличите вниманието и да подобрите паметта, скаридите и лукът ще бъдат полезни. Те трябва да се ядат по 100 грама дневно. Депресивното състояние ще помогне за преодоляване: банани, ягоди и кимион.

В допълнение към всичко това, диетата на всеки пациент трябва да включва храни, които понижават нивата на холестерола в кръвта, стимулират метаболитните процеси и имат антиоксидантни свойства. Те включват зърнени култури (ориз, овесени ядки), пшенични зародиши, необработени растителни масла, черен дроб на треска и зелени зеленчуци. Освен това е необходимо да се включат храни, които стимулират кръвоносната система. Това са лук, чесън, картофи, чушки, домати, магданоз, цитрусови плодове, грозде, малини..

Също така е много важно да ограничите количеството сол. Не трябва да надвишава половин чаена лъжичка на ден. Това ще помогне за облекчаване на отока и намаляване на кръвното налягане..

Диагностицирана ли е инвалидност с дисциркулаторна енцефалопатия??

Група на инвалидност за дисциркулаторна енцефалопатия може да бъде създадена, ако човек не може да изпълнява професионалните си задължения и му е трудно да се грижи за себе си. Инвалидността се дава само на етапи 2 и 3 от развитието на болестта. В зависимост от състоянието на човека могат да се определят I, II, III групи с увреждания.

Група III: Пациентът има дисциркулаторна енцефалопатия от етап 2. Уврежданията не са силно изразени, но трудностите възникват в работата. Човек може да се самообслужва, но се нуждае от селективна външна помощ.

Група II: Пациентът има 2 или 3 стадий на заболяването. Той има рязко ограничение на живота. Има значително увреждане на паметта, възникват неврологични аномалии и се появяват повтарящи се инсулти. Човек не е в състояние да си свърши напълно работата. В ежедневието се изисква външен контрол и помощ.

Група I: Прогресивна дисциркулаторна енцефалопатия 3 етап. Рязко нарушение на мускулно-скелетните функции, деменция, нарушения на кръвообращението, загуба на паметта, агресивност. Човекът напълно е загубил работоспособността си и не е способен на самообслужване.

Признаването на болен човек като инвалид в Руската федерация се извършва в съответствие с Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания“. Същият закон определя процедурата за удостоверяване на увреждане и определяне на група.

Колко живеят с дисциркулаторна енцефалопатия?

Продължителността на живота на пациентите с диагноза дисциркулаторна енцефалопатия е неограничена. Но ако болестта не се лекува, това може да доведе до увреждане..

Продължителността и качеството на живот зависи от това на какъв етап се открива заболяването, дали лечението е предписано правилно и колко точно пациентът ще следва съветите на лекаря.

Смъртта най-често настъпва от усложнения на дисциркулаторната енцефалопатия: сърдечно-съдов колапс, инфаркт, исхемичен инсулт.

Каква е прогнозата за дисциркулаторна енцефалопатия?

Прогнозата за дисциркулаторна енцефалопатия е благоприятна, когато заболяването се идентифицира в ранните стадии. Ако реагирате своевременно на болестта на етап 1, тогава можете значително да забавите процеса на развитие и да го спрете..

Дори етап 2 на дисциркулаторна енцефалопатия може да бъде забавен за 5 години или дори десетилетия. За съжаление етап 3 напредва бързо, така че е трудно да се справим с него. Но интегрираният подход към лечението значително ще удължи живота.

Прогнозата може да се влоши: остри нарушения на кръвообращението и дегенеративни промени в мозъка, повишена кръвна захар.

Струва си да се помни, че ако пренебрегнете лечението и профилактиката на нови атаки на болестта, всеки следващ етап се развива с интервал от 2 години.

Водещи експерти от СЗО твърдят, че дори с помощта на съвременната медицина през следващите 10 години ще бъде трудно окончателно да се преодолее болестта, особено в последните етапи на развитие. Но ще бъде възможно значително да се подобри качеството на живот на болните хора.

Доста лесно е да се предотврати развитието на дисциркулаторна енцефалопатия. Необходимо е да се храните правилно и да не забравяте за физическата активност. 15 минути гимнастика на ден ще ви спести от развитие на това заболяване.


Следваща Статия
Пълна кръвна картина: декодиране, норма при възрастни (таблица)