Миокардна дистрофия


Какво представлява миокардната дистрофия? Причините за появата, диагностиката и методите за лечение ще бъдат анализирани в статията от д-р Мадоян М.А., кардиолог с 19 години опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Миокардната дистрофия (MCD) е група от вторични обратими лезии на мускулния слой на сърцето (миокарда) с невъзпалителен и не-коронарен произход, които са причинени от метаболитни нарушения в миокарда и се проявяват чрез нарушаване на неговите функции. [1] [3] [5]

Общи признаци на миокардна дистрофия:

  1. Нарушен метаболизъм в сърдечните тъкани.
  2. Настъпва вторично, тоест е следствие или усложнение на други патологии.
  3. Основната причина не може да бъде възпаление и увреждане на сърдечните артерии (те причиняват други заболявания - миокардит, исхемична болест на сърцето).
  4. Обратимост в началните етапи (при отстраняване на причините).
  5. Проявява се от различни неспецифични сърдечни нарушения.

Болестта засяга различни възрастови групи, но е по-често след 40 години. [2] [3] [4] [6] [7]

Разнообразие от вътрешни и външни фактори, които нарушават метаболизма и енергията в сърдечните тъкани, могат да доведат до миокардна дистрофия. [1] [3] [5] [6] [7]

Вътрешни (ендогенни) фактори - патологични процеси в организма, усложнени от миокардна дистрофия. Ендогенните фактори могат да бъдат разделени на две големи групи: сърдечни и некардиални причини за МКБ..

Сърдечните фактори включват:

  • сърдечни дефекти;
  • миокардит;
  • исхемична болест на сърцето (по-долу - ИБС);
  • промени в сърцето поради хипертония;
  • промени в сърцето поради белодробна хипертония;
  • кръвни заболявания (анемия);
  • заболявания на ендокринната система и метаболизма (захарен диабет, затлъстяване, глад, подагра, дисфункция на щитовидната жлеза, патологична менопауза и други) [2] [6] [7];
  • заболявания на храносмилателната система (тежко увреждане на черния дроб, панкреаса или червата);
  • заболявания на мускулната система (миастения гравис, миотония);
  • ендогенна интоксикация (хронична бъбречна недостатъчност, хронична чернодробна недостатъчност);
  • инфекции (остри и хронични, бактериални и вирусни).

Външни (екзогенни) фактори - патологични ефекти върху тялото на външната среда и начин на живот:

  • излагане на физически фактори (радиация, вибрации, екстремни температури) [7];
  • излагане на химични фактори (хронично и остро отравяне с химични елементи и съединения, алкохол, наркотици, някои лекарства);
  • физически и психо-емоционален стрес (хроничен и остър). [2] [4]

Симптоми на миокардна дистрофия

Характеристика на симптомите при миокардна дистрофия:

  • неспецифичен - може да се наблюдава при други заболявания;
  • наслоени върху симптомите на заболяването (състоянието), което е причинило ICD;
  • обратима - може да изчезне напълно при своевременно отстраняване на причината за МКБ;
  • увеличаване с развитието на ICD.

Видове симптоми с ICD:

  • Сърдечни болки. За разлика от болката при коронарна артериална болест, те не са свързани с физическа активност, нямат изгарящ и притискащ характер, различават се с по-голяма продължителност, не спират (не се прекъсват) от нитратите. За разлика от болката в случай на увреждане на плеврата (мембраната на белите дробове), тя не е свързана с акта на дишане и кашлица. За разлика от болката при гръбначни лезии, те не са свързани с движения в тялото. Но те могат, подобно на плеврални и гръбначни болки, да бъдат спрени от болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
  • Задухът е чувство на задух. Както при повечето други състояния с задух, последното обикновено се увеличава с усилие..
  • Подуване. Както при повечето други сърдечни заболявания, отокът по-често се локализира в долните крайници и се увеличава вечер..
  • Нарушения на сърдечния ритъм. Може да се появи сърцебиене, неприятни чувства на прекъсване, спиране на сърцето, замайване, рядко припадък..

Патогенеза на миокардната дистрофия

В патогенезата на миокардната дистрофия участват сърдечни тъкани от следните видове:

  1. Мускулна тъкан (сърдечен мускул, миокард). Функцията е да се свива нормално (докато кръвта се изхвърля от сърдечните камери) и да се отпуска (докато сърдечните камери се пълнят със следващата порция кръв).
  2. Нервна тъкан (сърдечна проводима система). Функцията е да генерира нервни импулси със строго определени характеристики (място на произход, честота) и да ги насочва към миокарда без забавяне. Именно нервният импулс кара сърдечния мускул да се свива..

Когато метаболитните процеси (електролит, протеин, енергия) са нарушени, функциите на сърдечните тъкани също се нарушават [1] [2] [5]: мускулните клетки губят способността си за нормални контракции, нервните клетки - да генерират и провеждат нормални импулси.

Освен това цялата сърдечна тъкан не се засяга веднага. Отначало се появяват единични огнища на дистрофия от няколко клетки, а съседните неповредени клетки се опитват да компенсират загубата и да подобрят своята функция. Тогава броят и размерът на засегнатите огнища се увеличават, те се сливат, здравите области губят способността да компенсират влошаването на работата, появяват се разширяване на сърдечните камери и изразена дисфункция на сърцето. [3]

Освен това, когато въздействието на причинния фактор престане, започва бавно възстановяване на структурата и функцията на клетките. [7] При продължително излагане на причиняващия фактор настъпва клетъчна смърт и заместване с белези (съединителна) тъкан. Съединителната тъкан не е в състояние да се свива и отпуска, да генерира и провежда импулси и да бъде заменена от здрави клетки. Процесът на образуване на съединителна тъкан в сърцето се нарича кардиосклероза, на този етап болестта вече не може да се развие обратно. [3]

Класификация и етапи на развитие на миокардната дистрофия

Миокардната дистрофия се класифицира според причините, изброени по-горе, както и степента на развитие и етапите на заболяването. [петнадесет]

Според степента на развитие на миокардни дистрофии се разграничават:

  • остра форма (с масивна експозиция на външни и вътрешни фактори: например с белодробна емболия, хипертонична криза, остро физическо пренапрежение);
  • хронична форма (с продължително излагане на умерени външни и вътрешни фактори: например с хронична интоксикация, често повтарящи се остри инфекции).

Според етапите на миокардната дистрофия има:

  • I етап - обезщетение. Обратим. Образуват се огнища на дистрофия. Микроскопски промени. Няма или минимални симптоми.
  • II етап - субкомпенсация. Обратим. Фокусите на дистрофията се сливат. Промени на макроскопско ниво, сърдечните камери се увеличават. Симптомите се натрупват.
  • III етап - декомпенсация. Необратимо. Клетъчна некроза с тяхното заместване със съединителна тъкан - кардиосклероза. Прогресивно нарушаване на структурата на сърцето и увеличаване на симптомите.

Усложнения на миокардната дистрофия

  • Хроничната сърдечна недостатъчност е загуба на способността на сърцето да осигури на тялото необходимия кръвен поток. Проявява се с увеличаване на задух, сърцебиене, слабост. [3] Симптомите първо се появяват при интензивни упражнения, след това при нормални упражнения отнема все повече и повече време за възстановяване, появява се оток и се усилва. Тогава се появява задух и сърцебиене при всякакви движения, след това в покой има пристъпи на сърдечна астма, може да се развие белодробен оток. Добре подбраното лечение може да забави развитието на събитията в този сценарий за дълго време. Смъртта от прогресивна сърдечна недостатъчност настъпва достатъчно бързо без лечение..
  • Нарушения на ритъма и проводимостта на сърцето - загуба на способността на проводящата система на сърцето да генерира и провежда нормални импулси. Импулсите придобиват патологичен характер (възникват на грешни места, с грешна честота) или не могат да достигнат до работещия миокард и да предизвикат неговото свиване. Диапазонът на нарушенията на сърдечния ритъм и проводимост е изключително широк [2]: от незначителни (единични, редки екстрасистоли (преждевременно свиване на сърцето), някои видове блокади) до животозастрашаващи (пароксизмални нарушения на ритъма, предсърдно мъждене, тежка блокада). Проявите могат да бъдат различни: от пълна липса на симптоми до изразено сърцебиене, болка в сърцето, припадък. Съответно се приема различно лечение - от липсата на необходимост от специално лечение до спешно хирургично лечение.

Диагностика на миокардната дистрофия

Задачи на диагностичния процес:

  • изключване на други, по-опасни и необратими сърдечни заболявания;
  • идентифициране на причините за миокардната дистрофия;
  • определяне на ефективността на полученото лечение.

При диагностицирането на миокардни дистрофии от голямо значение е компетентното разпитване и внимателното изследване на пациента. Също така се извършват електрокардиография, ултразвук на сърцето, рентгеново изследване на гръдните органи, лабораторни изследвания на кръв и урина. [3] Няма конкретни промени в резултатите от тези проучвания за миокардни дистрофии, но те позволяват идентифициране на заболявания - причините за миокардни дистрофии. ЕКГ и ултразвук на сърцето могат да се повторят, за да се оцени положителната динамика на сърдечните функции на фона на лечението.

Лечение на миокардна дистрофия

Целите на лечебния процес:

  • премахване на причината за миокардната дистрофия;
  • възстановяване (подобряване) на метаболизма в сърдечните тъкани;
  • елиминиране (намаляване) на симптомите;
  • профилактика и лечение на усложнения.

Навременността и пълнотата на отстраняване на причината за миокардната дистрофия определя ефективността на терапията и нейното време. На етапа на отстраняване на причината процесът на лечение варира значително при пациенти с различни причини за заболяването: [1] [2] [5] [6] [7]

  • жените с патологична менопауза се лекуват от гинеколози с хормонални лекарства;
  • пациентите с хроничен тонзилит, усложнени от миокардна дистрофия, се нуждаят от бързо отстраняване на сливиците от УНГ лекар;
  • тиреотоксикозата, като причина за миокардната дистрофия, се лекува от ендокринолог с лекарства или чрез отстраняване на щитовидната жлеза или част от нея;
  • анемията се лекува от хематолог или терапевт, в зависимост от тежестта на заболяването - стационарно или амбулаторно;
  • за лечение на алкохолна миокардна дистрофия е необходимо да се изключи употребата на алкохол, поради което тук се изисква помощта на нарколог.
  • гладуването, което е причина за МКБ, може да бъде премахнато с помощта на психиатър, ако пациентът има анорексия, и чрез включване на социални услуги, ако пациентът не може да си осигури редовна храна;
  • тежки психоемоционални реакции, които са причинили миокардна дистрофия, се лекуват от психотерапевт с психотерапевтични сесии или лекарства;
  • физическото пренапрежение, причинило миокардната дистрофия, трябва спешно да бъде спряно и не трябва да се възобновява, в този случай извън спорта самият пациент играе ролята на лекар, а в спорта - треньор под ръководството на лекари по спортна медицина. [2] [4] И така нататък.

Не всяка идентифицирана причина за миокардна дистрофия обаче може да бъде елиминирана. Например самите заболявания (дългосрочни или хронични) и токсични лекарства, използвани за тяхното лечение, лъчева терапия за пациенти с рак, неразрешими зависимости и др..

Паралелно с лечението на основното заболяване, причинило миокардната дистрофия (независимо дали може да бъде елиминирана или не), всички пациенти се наблюдават от кардиолог, според неговото предписание се използват лечения за подобряване на метаболизма в сърдечните тъкани, намаляване на симптомите и предотвратяване на усложнения. [3]

Немедикаментозно лечение - нормализиране на начина на живот и хранене, отказ от лоши навици. Важно е пациентът да се придържа към определен дневен режим, напълно отпочинал и ял, да се увери, че има редовно физическо натоварване, което е адекватно за него, и да е на чист въздух всеки ден. Също така е много важно в живота на пациента да има страст към него. Лечението без лекарства е зоната на отговорност на пациента. Лекарят може да препоръча, но пациентът трябва да го приложи..

Медикаментозно лечение:

  • Калиевите препарати, витамините от група В, метаболитните стимуланти подобряват метаболизма в сърцето. Те обикновено се предписват на курсове 3-4 пъти годишно..
  • Антиаритмичните лекарства намаляват симптомите на ритъмни нарушения. Нарушенията на проводимостта и ритъма може да изискват хирургично лечение..
  • Намаляват симптомите на хронична сърдечна недостатъчност и са средство за предотвратяване на нейното развитие, като лекарства като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, β-блокери. [3]

Медицинското лечение е зоната на отговорност на лекаря. В никакъв случай не трябва да се опитвате да се излекувате. Всяко лекарство (включително витамини и метаболитни стимуланти) може при определени условия да причини вреда.

Прогноза. Предотвратяване

На етапи I и II прогнозата е благоприятна. След елиминиране на причинния фактор функциите на сърцето могат да се възстановят напълно. Продължителността на възстановителния период зависи от времето на започване на лечението (колкото по-скоро започне адекватна терапия, толкова по-бързо регресират патологичните промени) и общото състояние на организма (млада възраст, липсата на съпътстващи заболявания допринасят за най-бързото възстановяване) и може да варира от една година до много години. [7]

На етап III прогнозата зависи от тежестта на промените и наличието на усложнения. Тъй като промените в сърцето вече са необратими, не става въпрос за възстановяване на нормалните сърдечни параметри и благосъстояние, а за забавяне на прогресията на хроничната сърдечна недостатъчност и ритъмни нарушения. На етап III е необходимо лечение през целия живот, професионалната дейност е ограничена или невъзможна, а при липса на лечение прогнозата за живота става неблагоприятна..

Предотвратяване:

  • здравословен начин на живот, отказ от лоши навици;
  • своевременно откриване и адекватно лечение на всички заболявания;
  • рехабилитация (профилактика) на огнища на хронична инфекция;
  • премахване на вредното въздействие на факторите на околната среда, редовен медицински преглед при работа с професионални рискове.

Колко опасна е дисхормоналната миокардна дистрофия, симптоми и лечение на патология

Дисхормоналната миокардна дистрофия е вторично метаболитно нарушение в сърдечния мускул на фона на патологията на ендокринната система. Придружен е от болка в сърцето, нарушения на ритъма, слабост, задух. За лечение е необходимо да се възстанови хормоналния баланс в организма и да се използват лекарства за подобряване на храненето на миокарда.

Етиология на миокардната дистрофия на дисхормонален генезис

Нарушеният синтез на хормони може да засегне сърдечния мускул на всяка възраст, но най-критичните периоди за това са преходните състояния: юношеството и менопаузата. По това време има резки колебания в нивото на естрогени, прогестерон и тестостерон, поради което белтъчните, въглехидратните и мастните видове метаболитни процеси се нарушават в миокардните клетки, а мускулните влакна се увеличават по размер, двигателните им функции намаляват.

В допълнение към половите хормони, надбъбречните жлези и щитовидната жлеза влияят върху работата на сърцето. С повишена или намалена функция на тези органи, дейността на сърцето отслабва. Типичните промени в тази патология включват:

  • увеличаване на камерите на сърцето, поради което то става като топка;
  • удебеляване на сърдечния мускул (компенсаторна хипертрофия);
  • отлагане на мазнини под външната обвивка;
  • заместване на миокарда със съединителна тъкан.

Болестите, които могат да доведат до миокардна дистрофия, включват: менопауза, болести на тестисите и яйчниците, хипо- и хипертиреоидизъм, синдром на Кушинг, захарен диабет.

Симптоми на дисхормонална миокардна дистрофия

Всички прояви на дистрофични процеси в сърцето могат да бъдат разделени на групи:

  • Болка в сърцето - болка, не свързана с физическа активност, няма ясна локализация и се разпространява в лопатката или ръката, преминава без лекарства.
  • Нарушения на ритъма - атаки на сърцебиене и прекъсвания в работата на сърцето.
  • Сърдечна недостатъчност - подуване и натрупване на течности в гърдите, корема, увеличен черен дроб.

При хормонална дистрофия едновременно присъстват вегетативни симптоми: изпотяване, горещи вълни, студени ръце и крака, световъртеж, бърза умора, невъзможност за дълбоко дишане, промени в настроението.

Клиниката може да се различава в зависимост от причината за метаболитното нарушение в сърдечния мускул:

  • При менопауза: болки в шевове или притискане на фона на горещи вълни, учестен пулс, изпотяване.
  • Намалена функция на щитовидната жлеза: оток на миокарда, болка в болката, забавен пулс, нарушения на ритъма като блокада.
  • Хипертиреоидизъм: изчерпване на клетъчните енергийни резерви, аритмии с повишен сърдечен ритъм, деснокамерна недостатъчност, сърдечна болка, оток, увеличен черен дроб.

Миокардна дистрофия при деца

В детството миокардната дистрофия често се появява на фона на инфекциозни процеси, но може да бъде провокирана и от патологични аномалии в работата на ендокринната система. Характеристика на клиничната картина е бързото прогресиране на симптомите и тежко протичане, което е свързано с висока нужда от тъканно хранене с кръв..

Децата са по-чувствителни към липса на кръвоснабдяване, така че когато сърдечният мускул е слаб, растежът и развитието им се забавят. Основните признаци: повишена умора по време на тренировка, задух, учестен пулс.

Диагностика на патологията

При изследване на пациенти можете да определите признаците, характерни за ендокринната патология:

  • границите на сърцето не са разширени;
  • при слушане на тонове - отслабване на сърдечните звуци;
  • неправилен ритъм;
  • систоличен шум.

Данните от инструменталните методи помагат за изясняване на диагнозата. Характерни промени:

  • EGC: аритмия, ниска амплитуда на зъбите.
  • EchoCG: променя се само в по-късни етапи, разширени кухини, удебелени стени.
  • Сцинтиграфия: дефект в запълването на сърдечния мускул с кръв, уголемяване на сърдечните камери.
  • PhonoKG: шум по време на сърдечната контракция на върха и в основата, слаби тонове.
ЕКГ при дисхормонална кардиомиопатия: дифузни промени в крайната част на вентрикуларния комплекс под формата на образуване на отрицателна Т вълна 1, 2, 3, aVF. V1-V2 и двуфазна Т вълна V3-V4.

Лечение на дисхормонална миокардна дистрофия при възрастни и деца

За лечение на метаболитни нарушения в миокарда е необходимо преди всичко да се компенсира нарушението на хормоналния фон. За това се използва заместителна терапия на половите хормони за менопауза, стимулиращи щитовидната жлеза лекарства за щитовидната жлеза.

За подобряване на храненето на миокарда се предписват витамини, рибоксин, калиев оротат, панангин и, ако е необходимо, анаболни лекарства и адаптогени.

Аритмията и сърдечната недостатъчност се лекуват според обичайните принципи. Комплексът от лечение включва антикоагуланти, диуретици и успокоителни.

За деца с миокардна дистрофия обикновено се препоръчва витаминна терапия, прием на калиеви и магнезиеви соли, антиоксиданти и сърдечни лекарства. При болки в сърцето се използват успокоителни медикаменти - Novopassit, тинктури от майчина и валериана, мента. Ако има признаци на астения (намален апетит, обща слабост и бърза умора), тонизиращи тинктури от женшен, елеутерокок, лимонена трева могат да бъдат препоръчани сутрин и на обяд.

За информация как жената може да премахне негативните ефекти от менопаузата, вижте това видео:

Живот с миокардна дистрофия

От това колко човек ще може да се събере, за да започне да води правилен начин на живот, ще зависи по-нататъшната му съдба и прогресията на сърдечната патология.

Правила за хранене

Диетичната храна трябва да осигурява достатъчно количество животински и растителни протеини, както и витамини, калиеви и магнезиеви соли. За да направите това, трябва да използвате следните хранителни продукти в менюто:

  • постно месо от пиле, пуйка, заек, черен дроб;
  • варена и задушена риба, морски дарове;
  • мляко, кефир, извара, кисело мляко;
  • елда и овесени ядки;
  • пресни плодове и плодове, домашно приготвени сокове;
  • сушени плодове, мед;
  • печени картофи, банани, кайсии, ядки;
  • бобови растения, зеленчукови салати, пресни билки.

По-добре е да приемате храна на малки порции 4 - 5 пъти на ден. Методи за готвене: варене, печене и задушаване. Трябва да се избягват мазни, пържени и пикантни храни. Със симптоми на сърдечна недостатъчност (задух, тахикардия) и високо кръвно налягане, солта е ограничена до 3 g, а приемът на течности е до 1,2 литра.

Ежедневен режим

За такива пациенти се препоръчва щадящ режим, с ограничение на физическото и емоционалното претоварване. Трябва да спите поне 8 часа през нощта, следобед, следобед, продължителността на почивката трябва да бъде 1 - 2 часа. Ако има признаци на сърдечна декомпенсация, тогава се предписва почивка в леглото. Храненето, упражненията и почивката трябва да бъдат по график, по едно и също време всеки ден..

Физически упражнения

Когато състоянието се стабилизира, се предписват терапевтични упражнения, дълги разходки със средно темпо и дихателни упражнения. Полезни са заниманията по йога, плуване, пилатес, продължителността им е от 20 до 40 минути на ден, честотата е 3 до 4 пъти седмично. За пациенти с миокардна дистрофия трябва да се избягва изтощително обучение, увеличаване на сърдечната честота над 110 удара в минута, вдигане на тежести (гири, щанги), участие в състезания.

За дихателните упражнения за деца вижте това видео:

Взимат ли в армията

Ако призовникът е диагностициран с миокардна дистрофия, тогава му се дава отсрочка от призоваване в армията за допълнителен преглед за 3 до 6 месеца. Въз основа на резултатите от диагностиката (с помощта на стрес тестове) се прави заключение за по-нататъшно обслужване:

  • След физическо натоварване няма нарушения в дейността на сърцето - подходящо, но с малки ограничения.
  • Тестовете показват признаци на недостатъчна миокардна функция - тя е призната за негодна за военна служба.

Препоръчваме да прочетете за разширената кардиомиопатия. Ще научите за формите на кардиомиопатия, епидемиологията на заболяването, причините и симптомите на DCM, диагностика и лечение.
И ето повече за това как да се справите със задуха при сърдечна недостатъчност.

Профилактика на външния вид

За да се предотврати развитието на миокардна дистрофия, е необходимо да се извършва своевременно и цялостно лечение на хормонални нарушения, огнища на възпаление в тялото, напълно да се спре пушенето и алкохолните напитки, да се поддържа адекватно ниво на физическа активност в съответствие с възрастта и фитнес.

За децата в училищна възраст, контрол върху психическия и емоционален стрес, времето, прекарано пред компютъра, спазване на хранителните правила.

При възрастни пациенти се препоръчва при професионални дейности да се ограничи контактът с токсични вещества, електромагнитни полета, радиация и вибрации.

Добър ефект имат климатотерапията и балнеолечението. У дома се предписват контрастен душ, иглолистни, физиологични разтвори (морска сол, бишофит) или билкови вани, сесии за ръчен или хардуерен масаж. Превантивните курсове на лекарствена терапия за укрепване на сърдечния мускул се предписват поне 2 до 3 пъти годишно.

По този начин можем да заключим, че слабостта на сърдечния мускул при дисхормонална микардиодистрофия може да бъде сериозно усложнение, ако не потърсите медицинска помощ навреме. Прогнозата е благоприятна, ако се спазват препоръките за лечение, дневен режим, хранене и дозирана физическа активност. За успеха на терапията се изисква да се откажат от лошите навици.

Бързото, нередовно сърцебиене с менопаузата е доста често. Освен това налягането може да скочи, сърцето се набива по-често през нощта. Ако ситуацията не е критична, тогава вместо лекарства се провежда лечение с народни средства.

Диагнозата дисметаболична миокардна дистрофия може да бъде чута от всеки. Генезисът му е ясно установен от лекарите. Ако лечението започне своевременно, процесът ще бъде обратим..

Миокардната хипертрофия може да се развие неусетно, етапите и признаците първоначално са имплицитни. Механизмът на развитие на лявокамерна и предсърдна хипертрофия е известен, техните видове са концентрични, ексцентрични. Какви са екг признаците и лечението в този случай??

Миокардната дистрофия или дистрофичните промени в миокарда могат да бъдат свързани с неправилен начин на живот, увреждания в работата. По време на ЕКГ могат да бъдат открити дифузни, метаболитни, умерени промени. Като начало лечението включва прием на витамини.

Има сърдечни хормони. Те влияят на работата на органа - укрепване, забавяне. Това може да са хормони на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и други.

Основната класификация на миокардната дистрофия включва няколко вида: смесен, сложен генезис, първичен или вторичен. Причините, които са го провокирали, са важни за диагностика и лечение..

Поради заболявания, в резултат на кислороден глад, както и поради редица други фактори, може да се развие мастна дегенерация на миокарда. Причините, поради които се появява заболяването, е и изтощаването на органа. Резултатите от паренхимна мастна дегенерация без лечение са неблагоприятни.

Разпознаването на миокарден инфаркт на ЕКГ може да бъде трудно поради факта, че различните етапи имат различни признаци и варианти на скокове на вълни. Например, остър и остър стадий през първите часове може да не се забележи. Локализацията също има свои собствени характеристики, инфарктът на ЕКГ е трансмурален, q, преден, заден, пренесен, макрофокален, страничен се различава.

Доста неприятен феномен е идентифицирането на кардиомиопатия при бременни жени. Тя може да бъде разширена, дисхормонална и т.н. Сложността на състоянието принуждава лекарите в някои случаи да отидат за ранна доставка..

Миокардна дистрофия (дисхормонална, дисметаболитна, алкохолна, смесена генеза и др.) - причини, видове и симптоми, диагностика и лечение при деца и възрастни

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Терминът миокардна дистрофия обикновено се разбира като комбинация от различни нарушения на сърдечния мускул (миокард), провокирани от невъзпалителни и недегенеративни процеси и проявяващи се с изразен дисбаланс в хода на метаболизма и с рязко намаляване на контрактилната активност на миокарда. Тоест, миокардната дистрофия не е едно заболяване със строго определен и специфичен механизъм на развитие, причини и клинични прояви, а цял набор от различни функционални състояния, които имат общи прояви, основното от които са метаболитните нарушения в миокарда и намаляване на неговата контрактилна активност.

Това означава, че по различни причини метаболизмът в сърцето не е оптимален и не е балансиран, в резултат на което на клетките им липсват хранителни вещества, кислород и енергия за нормалното функциониране. Последицата от това метаболитно разстройство е неспособността на сърдечния мускул да се свие напълно и с достатъчна сила, изтласквайки кръвта в аортата и белодробния ствол. В резултат на това възникват различни променливи нарушения, които определят клиничните прояви на миокардната дистрофия..

Друга отличителна черта на миокардната дистрофия е, че това състояние се провокира не от възпаление или от дегенеративен процес, а от някои други причини. Тези други причини могат да бъдат всякакви други заболявания или нарушения във функционирането на органи и системи, които косвено имат неблагоприятен ефект върху миокарда, провокирайки образуването на миокардна дистрофия.

Миокардна дистрофия - какво е това?

Терминът "миокардна дистрофия" не означава отделно заболяване, а определен набор от различни нарушения на миокарда, обединени от общи признаци, като:

  • Дисбаланс на метаболизма в миокарда, на фона на който на клетките на сърдечния мускул липсват енергия и хранителни вещества, за да изпълняват основната си функция - редовни сърдечни контракции.
  • Влошаване на контрактилната активност на миокарда, в резултат на което сърцето може да изхвърли по-малко кръв в аортата и белодробния ствол, да се разтегне, деформира и т.н..
  • Метаболитните нарушения в миокарда се провокират от заболявания и състояния, които не са пряко свързани със сърдечно увреждане. Това означава, че причините за миокардната дистрофия не са възпалителни и дегенеративни процеси в сърдечните тъкани (например миокардит, перикардит, дегенеративни сърдечни заболявания, хемохроматоза, амилоидоза и др.), Коронарна артериална болест, артериална хипертония и други заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Дисфункцията на миокарда се провокира от заболявания и дисфункции на други органи и системи.

Всъщност изброените признаци са основните компоненти на понятието „миокардна дистрофия“. Тоест, когато някой говори за миокардна дистрофия, той има предвид функционално увреждане на сърцето, съответстващо на всичките четири от тези признаци.

Предвид характерните признаци, въз основа на които лекарите диагностицират миокардна дистрофия, очевидно е, че това патологично състояние на миокарда винаги е вторично. Тоест, разстройството на миокарда и дисбалансът на метаболизма в неговите клетки се провокират от нарушения в други органи и системи, а не от патологични процеси в самия сърдечен мускул. Това обстоятелство е доста трудно за разбиране, но е от ключово значение за ясното разбиране на това, което се разбира под термина миокардна дистрофия..

Нека формулираме това съвсем накратко и изключително просто отново: миокардната дистрофия е нарушение на работата и метаболизма в сърдечния мускул при липса на патологичен процес в самото сърце. Тоест всъщност самите тъкани и клетки на сърцето са здрави, в тях няма патологичен процес и в него има нарушения на миокарда и метаболизма. Освен това действителните нарушения в работата на миокарда се дължат на дисбаланс в метаболизма. Това е миокардна дистрофия в съвременния смисъл.

Разбирането на уникалната същност на миокардната дистрофия, при която няма патологични процеси в миокардните клетки и сърдечният мускул не функционира добре поради метаболитни нарушения в неговите клетки, става очевидно, че тези състояния са причинени от различни нарушения в работата на други органи и системи на тялото. Тоест, всякакви не-сърдечно-съдови заболявания (например хипертиреоидизъм, алкохолизъм и др.) Могат индиректно да засегнат сърцето, причинявайки нарушаване на работата му, но не провокирайки директно патологичен процес в него. Тъй като нарушението на сърцето се случва на фона на друго заболяване, тогава миокардната дистрофия се нарича вторични състояния.

Съвместимост на понятията миокардна дистрофия и кардиомиопатия

В момента освен термина миокардна дистрофия често се използва и друго понятие - кардиомиопатия. След като прочетете академичните дефиниции за това какво се разбира под кардиомиопатия и миокардна дистрофия, може да се създаде впечатлението, че тези термини отразяват едни и същи патологични състояния на сърцето. Това обаче не е вярно..

Първо, в исторически план в бившия СССР и настоящата ОНД се използва терминът миокардна дистрофия, въведен през 1936 г. А в Европа и САЩ те използват термина кардиомиопатия, въведен през 1957 г. На пръв поглед термините са много сходни, на базата на които мнозина вярват, че кардиомиопатията и миокардната дистрофия са синоними и означават еднакви патологични състояния. Но при по-внимателен анализ се оказва, че това не е напълно вярно..

Съставът на кардиомиопатиите включва по-широк спектър от различни нарушения на сърцето, несвързани със заболявания на сърдечно-съдовата система. Тоест, основната характерна черта на кардиомиопатиите, въз основа на която дадено състояние се приписва на този тип сърдечни заболявания, е, че те не се провокират от сърдечно-съдови заболявания или от напълно неизвестни причини. И основният признак на миокардната дистрофия е метаболитно разстройство в клетките на сърдечния мускул, провокирано и от не-сърдечно-съдови заболявания.

Тоест, това, което е често срещано по отношение на миокардната дистрофия и кардиомиопатия, е, че и двете групи заболявания включват нарушения на сърдечния мускул, провокирани не от сърдечно-съдови заболявания, а от патологии на други органи и системи. Освен това има първични кардиомиопатии, които възникват по неизвестни причини на фона на отсъствието на каквито и да било заболявания на други органи и системи. Но групата на миокардните дистрофии включва само тези от кардиомиопатиите, които се характеризират с метаболитни нарушения в клетките на сърдечния мускул и са провокирани от някакво заболяване на друг орган или система. По този начин е очевидно, че кардиомиопатията е много по-широка група от патологични състояния в сравнение с миокардната дистрофия..

Ето защо понастоящем лекарите и учените смятат, че термините миокардна дистрофия и кардиомиопатия не са напълно еднакви помежду си и следователно не могат да се използват като синоними. Според препоръките на водещи учени само един вид кардиомиопатия съответства на термина миокардна дистрофия, а именно кардиомиопатия при метаболитни и хранителни нарушения. Така се нарича това заболяване съгласно ICD-10 (Международна класификация на болестите 10 ревизия).

Патологични промени в сърцето с миокардна дистрофия

При миокардната дистрофия метаболитните нарушения винаги се откриват на нивото на цялото тяло, концентрацията на електролити (натрий, калий, хлор, калций и др.) В кръвта и функционирането на ензимните системи на клетките. Поради тези нарушения клетките на миокарда и проводящата система на сърцето претърпяват дистрофични промени, което причинява влошаване на всички свойства на сърдечния мускул, като:

  • Контрактилитет (способността на миокарда да се свива, изхвърляйки кръв в аортата и белодробния ствол);
  • Възбудимост (способността да генерира електрически импулс, който, когато се предаде на миокардните клетки, ще ги накара да се свият);
  • Проводимост (способността да се провежда електрически импулс от един източник до всички части на сърцето);
  • Автоматизъм (способността да генерира автономно електрически импулси, да ги провежда и да гарантира редовността на сърдечните контракции, независимо от постоянно променящите се параметри на работата на други органи и системи).

Тези промени в свойствата на сърдечния мускул и съответно миокардната дисфункция са характерни за всички видове миокардни дистрофии, независимо от техния тип и причина..

Нарушенията на основните свойства на сърдечния мускул (контрактилитет, възбудимост, проводимост и автоматизъм) при миокардна дистрофия са причинени от постепенното развитие на органични промени в миокардните клетки. Тези промени в началните етапи по правило не се откриват. Въпреки това, в бъдеще, с прогресирането на заболяването, се натрупват патологични промени в клетките на миокарда, което им позволява да бъдат открити по време на микроскопско изследване на тъканни проби, получени чрез биопсия.

Така че, за миокардна дистрофия от всякакъв вид и независимо от причинителния фактор, са характерни следните промени в клетките:

  • Дистрофия на мускулните влакна (влакната се прекъсват, стават къси и др.);
  • Миоцитолиза (разграждане на мускулните клетки на миокарда);
  • Еозинофилия на кардиомиоцитите (голям брой еозинофили в миокардната тъкан);
  • Хиперхромни ядра (ядреният хроматин става много тъмен);
  • Увеличен диаметър на мускулните влакна;
  • Фокуси на натрупване на различни клетки между мускулните влакна;
  • Фиброза на междуклетъчните пространства, разделящи мускулните влакна;
  • Дегенерация на мазнини (натрупване на мазнини от клетките на мускулните влакна);
  • Фокуси на некроза на мускулните влакна на миокарда.

Изброените промени могат да бъдат открити само чрез микроскопско изследване на сърдечна биопсия, което не винаги е възможно. Следователно е също толкова важно да се знаят макроскопичните промени, които се случват със сърцето при миокардна дистрофия..

И така, при миокардна дистрофия се отбелязват следните промени в структурата на сърцето:

  • Разширяване на кухините на сърцето, поради което органът изглежда по-голям от нормалното;
  • Деформация на сърцето поради неравномерното разширяване на вентрикулите и предсърдията му, поради което органът придобива по-закръглена форма;
  • Удебеляване на миокарда (хипертрофия), което се развива като опит за компенсиране на слабостта на контракциите чрез увеличаване на броя на сърдечните мускули;
  • Отпуснатост и подуване на миокарда;
  • Жълтеникава ивица на папиларни мускули и трабекули, поради което органът придобива характерен цвят, наречен „тигрово сърце“;
  • Мастни отлагания в епикарда (лигавицата на сърцето, която покрива вътрешността на миокарда);
  • Фиброза и кардиосклероза.

Изброените промени могат да бъдат повече или по-малко изразени на различни етапи, но те присъстват при всякакъв вид миокардна дистрофия. Също така, тежестта на промените в сърцето зависи от причината, която е провокирала миокардна дистрофия..

Миокардна дистрофия - причини

Класификация

В момента има няколко класификации на миокардната дистрофия, които отразяват различни характеристики на патологичните промени, възникващи в сърцето..

Първо, миокардните дистрофии са разделени на следните три вида, в зависимост от причината, която ги е провокирала:
1. Дисхормонална миокардна дистрофия;
2. Дисметаболична миокардна дистрофия;
3. Смесена (сложна) миокардна дистрофия;
4. Миокардна дистрофия, неуточнена (с необясним произход).

Дисхормонална миокардна дистрофия

Дисхормоналната миокардна дистрофия се развива на фона на всякакъв дисбаланс в производството на хормони. Тоест миокардни дистрофии, възникнали на фона на менопаузата при жените, в резултат на намаляване на синтеза на тестостерон при мъже над 50-годишна възраст, както и поради заболявания на яйчниците, тестисите, щитовидната жлеза и други органи, произвеждащи хормони.

Тъй като хормоните регулират метаболизма в организма, техният дефицит или излишък нарушава метаболизма на протеини, мазнини, въглехидрати и електролити, в резултат на което сърдечният мускул не получава количеството глюкоза, желязо, фосфор, мастни киселини и т.н. Това води до дисбаланс в метаболизма и образуване на миокардна дистрофия..

Дисметаболична миокардна дистрофия

Дисметаболичната миокардна дистрофия се развива с различни метаболитни нарушения, причинени от неправилно или недостатъчно хранене. Тоест, дисметаболичната миокардна дистрофия е пряка последица от хиповитаминоза, авитаминоза, както и дефицит на животински протеини, желязо и други микроелементи в храната.

В допълнение, дисметаболитните миокардни дистрофии включват състояния, които се развиват на фона на различни заболявания, провокиращи метаболитни нарушения, например захарен диабет, затлъстяване и др..

Миокардна дистрофия със смесен (сложен) генезис

Неуточнена миокардна дистрофия

Неуточнената миокардна дистрофия се развива по неизвестна причина, която не може да бъде идентифицирана от лекарите след цялостен и всеобхватен преглед.

Тази класификация на миокардните дистрофии, разделяйки ги на дисметаболитни, дисхормонални и смесени, е доста произволна, поради което на практика често се разширява, като се подчертават различни клинични форми на заболяването въз основа на причината, която го е провокирала. Това е всъщност разширената класификация на клиничните форми на миокардната дистрофия се основава на причините за тяхното развитие. Според тази разширена класификация, въз основа на причината за заболяването, се различават следните форми на миокардна дистрофия:

  • Алкохолни;
  • Токсичен (включва миокардна дистрофия, причинена от прием на лекарства, употреба на наркотици, отравяне и други фактори, които имат токсични ефекти върху тялото);
  • Тонзилогенен;
  • Невроендокринни;
  • Климактеричен;
  • Анемични;
  • Миокардна дистрофия с физическо претоварване;
  • Миокардна дистрофия при хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм;
  • Диабет и т.н..

Горните са основните клинични форми на миокардна дистрофия, разпределени въз основа на причината, която ги е причинила. Всъщност има много повече такива форми, тъй като списъкът с причините за миокардната дистрофия е много широк. Всички тези форми обаче ще бъдат до известна степен получени от изброените, поради което ще разгледаме кратко описание само на редица миокардни дистрофии..

Алкохолна миокардна дистрофия

Токсична миокардна дистрофия

Тонзилогенна миокардна дистрофия

Тонзилогенната миокардна дистрофия се развива на фона на дългосрочен хроничен тонзилит или тонзилит. Развитието на миокардна дистрофия в този случай е свързано с постоянно механично дразнене на сливиците, което от своя страна причинява активирането на различни части на мозъка. В резултат на това мозъкът последователно активира симпатиковата и парасимпатиковата автономна нервна система, в резултат на което в тялото се произвежда голямо количество адреналин и норепинефрин..

А норепинефринът и адреналинът постоянно стимулират сърдечния мускул, принуждавайки го да работи усилено за дълъг период от време. В резултат на това нормалният метаболизъм в миокардните клетки се нарушава, тъй като мускулът не работи в нормален режим, а в засилен режим и се образува миокардна дистрофия.

Невроендокринна миокардна дистрофия

Невроендокринната миокардна дистрофия се развива на фона на неврози и стрес. В такива случаи нервната система е постоянно във възбудено състояние, което провокира повишено производство на адреналин, което принуждава сърдечния мускул да работи по-усилено, отколкото е необходимо за извършване на текущата физическа активност..

Естествено, такава постоянна работа в подобрен режим изисква относително голямо количество хранителни вещества и енергия. Не може обаче да се осигури постоянно снабдяване с хранителни вещества и енергия с последващо оползотворяване на отпадъчните продукти от клетките, тъй като такъв механизъм на засилена работа на сърцето не е нормален, а е спешен, който се включва за кратки периоди от време в минути на опасност и т.н..

И при постоянна работа в режим на стрес, метаболизмът в миокарда неминуемо се нарушава. Тоест, хроничната засилена работа на сърдечния мускул води до метаболитни нарушения в него и съответно до миокардна дистрофия.

Климактерична миокардна дистрофия

Анемична миокардна дистрофия

Миокардна дистрофия с физическо претоварване

Миокардна дистрофия при деца

Миокардната дистрофия при деца се класифицира в същите разновидности като при възрастни и може да се развие на всяка възраст, дори при новородени. При деца от първата година от живота причините за миокардни дистрофии могат да бъдат вътрематочни инфекции, перинатална енцефалопатия или синдром на дезадаптиране на сърдечно-съдовата система. В по-напреднала възраст миокардната дистрофия по правило се причинява от чести настинки, анемии, хронични инфекции на носоглътката, миокардит, дефицит в движението, затлъстяване, физическо претоварване и прием на различни лекарства.

Ходът на миокардната дистрофия при деца е по-неблагоприятен от този при възрастните, тъй като активно развиващото се тяло постоянно изисква увеличаване на издръжливостта на сърцето, което е невъзможно. Следователно, симптоматиката на миокардната дистрофия при деца е много по-изразена и по-силна, отколкото при възрастни, но проявите на заболяването са еднакви, независимо от възрастта на човека. Механизмите на формиране и принципите на терапия за миокардна дистрофия при деца са същите като при възрастни. Имайки предвид фундаментално идентичния курс, формиране и лечение, не е подходящо да се разглежда миокардната дистрофия при деца отделно от тази при възрастните. Следователно всички аспекти и нюанси на миокардната дистрофия, описани за възрастни, са верни и за децата..

Миокардна дистрофия - симптоми

Кардиалгична форма

Миокардна дистрофия с нарушения на ритъма

Застояла форма

Комбинирана форма

Комбинираната форма на миокардна дистрофия се проявява със симптоми, характерни за кардиалгичните и аритмичните форми.

Миокардната дистрофия не се проявява веднага с горните симптоми, тъй като заболяването протича бавно, в три последователни етапа. На първия етап човек може да няма никакви симптоми, с изключение на обща умора и недоволство от вдишването, което се усеща като недостатъчно дълбоко. На втория етап на миокардната дистрофия сърцето се увеличава по размер, кухините му се разширяват и човек развива първите симптоми на заболяването, съответстващи на клиничната форма, например болка в гърдите, тахикардия или предсърдно мъждене. Ако обаче започнете лечението на първия или втория етап, е напълно възможно да се постигне пълно възстановяване, тъй като всички промени в сърдечните тъкани все още са обратими..

На третия етап от миокардната дистрофия пълното излекуване вече не е възможно, тъй като промените в миокарда стават необратими. На този етап човек проявява целия комплекс от симптоми и развива сърдечна недостатъчност, която в крайна сметка се превръща в причина за смъртта..

Миокардна дистрофия - диагноза

Общи принципи на диагностиката

За да се идентифицира и потвърди диагнозата миокардна дистрофия, се извършват следните инструментални изследвания:
1. Перкусия на областта на сърцето;
2. Аускултация на сърдечни тонове;
3. Рентгенова снимка на гръдния кош;
4. Електрокардиограма (ЕКГ);
5. EchoCG (ултразвук на сърцето);
6. Сцинтиграфия на миокарда;
7. Коронарография;
8. Ядрено-магнитен резонанс;
9. Тестове за натоварване (велоергометрия и др.);
10. Биопсия на миокарда.

В допълнение, в допълнение към изброените методи за изследване, за да се идентифицират дълбочината на промените в тялото и сърдечните тъкани, се извършва биохимичен кръвен тест с определяне на следните параметри:

  • Концентрацията на калий, натрий, хлор, калций, магнезий и желязо в кръвта;
  • Концентрация на глюкоза в кръвта;
  • Липидограма (концентрация на общ холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност);
  • Концентрация на хормони на щитовидната жлеза;
  • Концентрация на адреналин и норепинефрин;
  • Активността на ензимите LDH, CPK-MB и ASAT.

Кръвните тестове за диагностика на миокардна дистрофия не са толкова важни, колкото инструменталните методи за изследване, тъй като те не толкова потвърждават диагнозата, колкото създават представа за състоянието на метаболизма в организма. Следователно, данните от инструменталните изследвания се считат за ключови за диагностика на миокардната дистрофия, най-важните от които са ЕКГ, ЕхоКГ, рентгенография на гръдния кош и ядрено-магнитен резонанс..

Нека разгледаме подробно какви показатели на различни инструментални методи за изследване позволяват диагностицирането на миокардната дистрофия.

Перкусии

Аускултация

Рентгенова снимка на гръдния кош

ЕКГ за миокардна дистрофия

Ехокардиограма

Сцинтиграфия

Сцинтиграфията е високо прецизно изследване, което се състои във въвеждането в тялото на белязан изотоп на талиевия атом, който се разпределя в клетките на сърдечния мускул. След това се прави специална снимка, на която талийът в клетките на сърцето свети. Тъй като талият навлиза само в активни, здрави и функциониращи клетъчни елементи, тогава чрез този блясък е възможно точно да се определи формата на сърцето, както и да се оцени активността на клетките и степента на тяхното увреждане.

Сцинтиграфията за миокардна дистрофия разкрива следните признаци на заболяването:

  • Разширяване на кухината на лявата камера;
  • Дисфункция на лявата камера по време на систола и диастола;
  • Дефект на кръвонапълване на сърдечния мускул.
Повече за сцинтиграфията

Коронарография

Магнитен резонанс

Тестове за натоварване

Биопсия

Миокардна дистрофия - лечение

Лечението на миокардната дистрофия е сложно и се състои от три задължителни области:
1. Лечение на заболяване или състояние, причиняващо миокардна дистрофия;
2. Патогенетично лечение, насочено към коригиране на съществуващите нарушения във функционирането на миокарда;
3. Симптоматична терапия, насочена към спиране на проявите на миокардна дистрофия.

Лечението на патологията, провокирала миокардна дистрофия, трябва да се извършва възможно най-радикално, т.е. да се опита да го премахне напълно. За да направите това, е необходимо да се отстранят сливиците, туморите, произвеждащи голямо количество хормони и др. При липса на хормони, напротив, да се извърши заместителна терапия, да се излекуват напълно инфекциозни и възпалителни заболявания, да се премахне анемията, недостигът на витамини и хранителните дефицити. Също така трябва напълно да се откажете от алкохола и пушенето, както и да сведете до минимум психо-емоционалния и физическия стрес..

Патогенетичната терапия се състои в използването на лекарства, които подобряват функционирането на сърдечния мускул и премахват метаболитните нарушения в неговите клетки. Следните лекарства са най-ефективни за патогенетичната терапия на миокардната дистрофия:

  • Витамини от група В;
  • Кокарбоксилаза;
  • Калиеви и магнезиеви препарати (Panangin, Asparkam и др.);
  • Рибоксин;
  • Анаболни стероиди (Retabolil, Methandinone, Nandrolone);
  • Калиев оротат;
  • Билкови адаптогени (тинктура от женшен, елеутерокок, лимонена трева, левзея и родиола роза).

Освен това в комплексната терапия на миокардната дистрофия от голямо значение е постоянният прием на незаменими аминокиселини и протеини от животински произход. Следователно неразделна част от лечението на миокардната дистрофия е специалната диета, богата на животински продукти, при която месото, рибата и млечните продукти трябва да присъстват ежедневно. В същото време трябва да ядете 4 - 5 пъти на ден на малки порции, без да преяждате.

Симптоматичната терапия се провежда само със силна тежест на клиничните признаци или развита сърдечна недостатъчност. В този случай се използват сърдечни гликозиди, антикоагуланти, диуретици, антиаритмични, седативни и антихипертензивни лекарства, изборът на които се извършва от кардиолог.

Лечение на миокардна дистрофия при деца

Лечението на миокардната дистрофия при деца се извършва по същите принципи, както при възрастни. Това означава, че е наложително да се лекува заболяването или състоянието, което е причинило миокардна дистрофия, и допълнително да се елиминират метаболитните нарушения в сърдечния мускул.

Ако терапията на причинителите на миокардната дистрофия при възрастни и деца е еднаква, тогава патогенетичното лечение в детска възраст има редица характеристики.

Така че, при деца, фолиевата киселина, витамините В се използват за премахване на нарушенията на протеиновия метаболизъм в сърдечния мускул6 и С, както и препарати от магнезий и калий (Asparkam и Panangin). Заедно с витамините и микроелементите трябва да се използват лекарства, които подобряват протеиновия синтез, като Ретаболил, калиев оротат, рибоксин и милдронат. Също така е много важно да се въведе голямо количество животински протеин в диетата на детето. За да направите това, трябва да му давате месо, риба, млечни продукти и карантии всеки ден. Бебето трябва да се храни 5-6 пъти на ден на малки порции..

За възстановяване на баланса на електролитите се предписват препарати от калий и магнезий, например Panangin, Magnerot, Asparkam, MagneB6, Magnestress и др..

За премахване на енергийния дефицит на децата се дават витамини от група В, кокарбоксилаза, АТФ, рибоксин, милдронат и антиоксидантен комплекс от витамини А, Е и С.

При наличие на симптоми на миокардна дистрофия се използват различни лекарства в зависимост от това какво точно притеснява детето. При болки в гърдите на детето се предписват валидол, валокордин, корвалол и всякакви успокоителни успокоителни (например Novo-Passit, тинктура от валериана и др.).

При тежки и постоянни аритмии или екстрасистоли се използват антиаритмични лекарства под строгото наблюдение на лекар. За премахване на сърдечната недостатъчност се използват сърдечни гликозиди и диуретици. В редки случаи се използват лекарства за понижаване на кръвното налягане от групата на АСЕ инхибиторите (Amprilan, Ramipril и др.).

При тахикардия се използват лекарства от групата на селективните бета-блокери (атенолол, метопролол и др.), А при брадикардия - Amisil или Bellataminal.

Миокардна дистрофия и армията

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.


Следваща Статия
Белодробна емболия (PE)