Дислипидемия: какво е това?


Какво е дислипидемия? Причините за появата, диагностиката и методите на лечение ще бъдат анализирани в статията от д-р А. В. Чернишев, кардиолог с 25-годишен опит.

Определение на болестта. Причини за заболяването

Дислипидемията (DL) е патологичен синдром, свързан с нарушен метаболизъм на липидите и липопротеините, т.е. промяна в съотношението на концентрацията им в кръвта. [1] Това е един от основните рискови фактори за заболявания, зависими от атеросклероза.

Липидите и липопротеините са един от енергийните източници, необходими на човешкото тяло. Те са подобни на мазнини органични съединения. Липидите са част от липопротеините.

Причините, водещи до развитие на дислипидемия, могат да бъдат разделени на непроменени (ендогенни) и модифицируеми (екзогенни).

Първият включва възраст, пол, хормонални нива и наследствено предразположение.

Групата на променливите рискови фактори за DL е по-многобройна. Основните причини включват:

  • неподходящо хранене (прекомерна консумация на калории, наситени мазнини, прости въглехидрати);
  • тютюн за пушене;
  • наднормено тегло (висцерално затлъстяване);
  • диабет;
  • злоупотребата с алкохол;
  • високо кръвно налягане;
  • продължителен стрес;
  • заседнал начин на живот;
  • систематичен физически стрес;
  • хронично субклинично възпаление.

Също така, причините за DL могат да бъдат различни заболявания, патологични синдроми и прием на определени лекарства..

Съдържанието на мастни вещества като хиломикрони и триглицериди в кръвта зависи повече от външни фактори. До 80% от липопротеиновия холестерол с ниска плътност се синтезира в организма, главно в черния дроб и е по-малко зависим от външни фактори. Семейните генетични форми на DL са напълно зависими от наследствени фактори. [деветнайсет]

Симптоми на дислипидемия

Тъй като DL е лабораторен синдром, неговите прояви са свързани с атеросклероза на артериите на тези органи и тъкани, които те снабдяват с кръв:

  • мозъчна исхемия;
  • коронарна болест на сърцето;
  • заличаваща атеросклероза на артериите на долните крайници и др..

Исхемичната болест на сърцето е най-често срещаното и страшно зависимо от атеросклероза заболяване. Той убива повече хора от всички видове рак. Най-често това заболяване се проявява под формата на ангина пекторис или инфаркт на миокарда..

Ангина пекторис навремето се наричаше „ангина пекторис“, която точно характеризира симптомите на заболяването - усещания за натискане или изстискване зад гръдната кост в разгара на физически или емоционален стрес, продължаващи няколко минути и завършващи след прекъсване на натоварването или прием на нитроглицерин.

Миокардният инфаркт е свързан с разкъсване на атеросклеротична плака в сърдечната артерия и образуване на кръвен съсирек върху плаката. Това води до бърза артериална оклузия, остра исхемия, миокардно увреждане и некроза..

Мозъкът може да страда от хронична и остра исхемия, която се проявява със световъртеж, загуба на съзнание, загуба на речта и двигателната функция. Това не е нищо повече от мозъчен инсулт или състояние преди инсулт - преходна исхемична атака. При заличаваща атеросклероза на долните крайници кръвоснабдяването на краката намалява. Трябва да се отбележи, че дълго време атеросклерозата остава безсимптомна, клиничните прояви започват, когато артерията е стеснена с 60-75%.

Семейните генетични дислипидемии могат да се проявят със стигмати като кожни ксантоми и ксантелазми на клепачите.

Значително повишаване на концентрацията на триглицериди в кръвта (над 8 mmol / L) може да доведе до остър панкреатит, който е придружен от силна болка в горната част на корема, гадене, повръщане, учестен пулс и обща слабост.

Патогенеза на дислипидемия

Основните липиди в кръвната плазма са:

  • холестерол (CS) - предшественик на жлъчните киселини, полови хормони и витамин D;
  • фосфолипиди (PL) - основните структурни компоненти на всички клетъчни мембрани и външния слой на липопротеиновите частици;
  • триглицериди (TG) - липиди, образувани от мастни киселини и глицерол, които постъпват в тялото с храната, след което се транспортират до мастните депа или се включват в липопротеините.

Мастните киселини (FA) на кръвната плазма са източник на енергия и структурен елемент на TG и PL. Те са наситени и ненаситени. Наситени ФА се намират в животинските мазнини. Ненаситените мастни киселини съставляват растителни мазнини и се разделят на моно- и полиненаситени мастни киселини. Мононенаситените ФА се намират в големи количества в зехтина, а полиненаситените - в рибеното масло и други растителни масла. Смята се, че всички тези мазнини са необходими на хората, балансираното им количество трябва да бъде до 30% от дневния прием на калории и разпределено на приблизително три равни части между моно-, полиненаситени и наситени мастни киселини.

Комбинацията от мазнини с протеини се нарича липопротеини или липопротеини..

Дислипидемия

Какво е дислипидемия?

Дислипидемията (хиперлипидемия) е високо ниво на липиди (холестерол, триглицериди или и двете) или ниски нива на липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол.

Липопротеините са частици от протеини и други вещества. Те съдържат мазнини като холестерол и триглицериди, които не могат да циркулират свободно в кръвта.

Има различни видове липопротеини, включително:

  • хиломикрон;
  • липопротеини с много ниска плътност (VLDL);
  • липопротеин с ниска плътност (LDL);
  • липопротеин с висока плътност (HDL).

Нивата на липопротеините и следователно липидите, по-специално липопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL), леко се увеличават с възрастта. Нивата обикновено са малко по-високи при мъжете, отколкото при жените, но нивата при жените се увеличават след менопаузата. Повишаването на нивата на липопротеините, което се случва с възрастта, може да доведе до дислипидемия.

Тъй като общите нива на холестерола се повишават, рискът от развитие на атеросклероза се увеличава, дори ако нивото не е достатъчно високо, за да причини дислипидемия.

Атеросклерозата може да засегне артериите, които снабдяват сърцето (причиняващо коронарна артериална болест), артериите, които захранват мозъка (причинява инсулт), и артериите, които захранват останалата част от тялото (причинявайки заболяване на периферните артерии). Следователно, високите нива на общия холестерол също увеличават риска от инфаркт или инсулт..

Ниският общ холестерол обикновено се счита за по-добър от високия. Въпреки това, много ниските нива на холестерол (хиполипидемия) също могат да бъдат нездравословни..

Въпреки че няма естествена граница между нормални и ненормални нива на холестерол, общото ниво на холестерола е по-малко от 200 милиграма на децилитър кръв (mg / dL) за възрастни. И много хора се възползват от поддържането на липидни нива дори по-ниски. В някои части на света (например Китай и Япония), където средното ниво на холестерола е 150 mg / dL, коронарната болест на сърцето е по-рядка, отколкото в страни като Русия и САЩ. Рискът от инфаркт се удвоява повече от два пъти, когато общите нива на холестерол се доближат до 300 mg / dL.

Общите нива на холестерола са само общо ръководство за риска от атеросклероза. Нивата на компонентите на общия холестерол, особено LDL и HDL холестерола, са по-важни. Високият LDL (лош) холестерол увеличава риска. Високият HDL (добър) холестерол обикновено не се счита за разстройство, тъй като намалява риска от атеросклероза. Въпреки това, ниският HDL холестерол (дефиниран като по-малко от 40 mg / dL) е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания. Експертите считат за желателно ниво на LDL холестерол под 100 mg / dL.

Не е ясно дали повишените триглицериди увеличават риска от инфаркт или инсулт. Нивата на триглицеридите над 150 mg / dL се считат за ненормални, но изглежда, че високите нива повишават риска при всички хора. За хората с високи нива на триглицеридите рискът от инфаркт или инсулт се увеличава, ако те също имат нисък добър холестерол, диабет, хронично бъбречно заболяване или много близки роднини, прекарали атеросклероза.

Високите нива на HDL, добрият холестерол, могат да бъдат полезни и не се считат за разстройство. Твърде ниските нива на HDL увеличават риска от атеросклероза.

Липопротеинът е комбинация от LDL с допълнителен протеин, добавен към него. Нива над около 30 mg / dL (или 75 nmol / L) са свързани с повишен риск от атеросклероза. Високите нива често се наследяват. Липопротеинът е независим от храненето или повечето лекарства за понижаване на липидите. Обикновено трябва да се измери само веднъж..

Причини и рискови фактори за дислипидемия

Факторите, които причиняват дислипидемия, се разделят на:

  • Основни: генетични (наследствени) причини;
  • Вторични: начин на живот и други причини.

Както първичните, така и вторичните причини допринасят за дислипидемия в различна степен. Например, човек с наследствена хиперлипидемия може да има дори по-високи нива на липидите, ако лицето има и вторични причини за хиперлипидемия..

Първична (наследствена) дислипидемия

Основните причини включват генни мутации, които карат тялото да произвежда твърде много LDL холестерол или триглицериди, или мутации, които влияят на отстраняването на тези вещества от тялото. Някои причини включват недостатъчно производство или прекомерно отстраняване на HDL холестерол. Основните причини обикновено се наследяват и по този начин се разпространяват в семейства.

Нивата на холестерола и триглицеридите са най-високи при хора с първични дислипидемии, които засягат метаболизма и екскрецията на липидите в организма. Хората могат също да наследят тенденция за техния HDL холестерол да бъде необичайно нисък..

Последствията от първичната дислипидемия могат да включват преждевременна атеросклероза, която може да доведе до ангина пекторис или инфаркти. Заболяването на периферните артерии също е следствие, което често води до намаляване на притока на кръв към краката, с болка при ходене. Инсултът е друга възможна последица. Много високите нива на триглицеридите могат да причинят панкреатит.

При хора с генетично разстройство, което причинява повишени нива на триглицеридите (като фамилна хипертриглицеридемия или фамилна комбинирана хиперлипидемия), някои нарушения и вещества могат да повишат триглицеридите до изключително високи нива. Примери за нарушения включват лошо контролиран захарен диабет и бъбречни заболявания. Примерите за вещества включват прекомерна консумация на алкохол и употребата на някои лекарства, като естрогени (приемани през устата), които повишават нивата на триглицеридите.

Симптомите могат да включват мастни натрупвания (еруптивни ксантоми) в кожата в предната част на краката и гърба на ръцете, увеличен далак и черен дроб, коремна болка и намалена чувствителност към допир поради увреждане на нервите. Тези нарушения могат да причинят панкреатит, който понякога е фатален.

Ограничаването на приема на мазнини (до 50 грама на ден) може да помогне за предотвратяване на увреждане на нервите и панкреатит. Отслабването и спирането на алкохола също ще помогнат. Лекарствата за понижаване на липидите също могат да бъдат ефективни.

- Дефицит на липопротеин липаза и дефицит на аполипопротеин С2.

Дефицитът на липопротеин липаза и дефицитът на аполипопротеин С2 са редки нарушения, причинени от липсата на определени протеини, необходими за отстраняване на частиците, съдържащи триглицериди. При тези нарушения тялото не е в състояние да отстрани хиломикроните от кръвния поток, което води до много високи нива на триглицеридите. Нелекувани нива често над 1000 mg / dL.

Симптомите се появяват по време на детството и ранното юношество. Те включват повтарящи се пристъпи на коремна болка, увеличен черен дроб и далак и розово жълти подутини по кожата на лактите, коленете, задните части, гърба, предната част на краката и гърба на ръцете. Тези обриви, наречени еруптивни ксантоми, са отлагания на мазнини. Яденето на мазнини влошава симптомите.

Въпреки че разстройството не води до атеросклероза, то може да причини панкреатит, който понякога е фатален. Хората с това разстройство трябва строго да ограничат количеството на всички видове мазнини - наситени, ненаситени и полиненаситени - в диетата си. Може да се наложи хората да приемат витаминни добавки, за да компенсират недостига на хранителни вещества в диетата си. Няколко лечения за липопротеин липаза и дефицит на аполипопротеин С2 са в процес на разработване.

- Фамилна хиперхолестеролемия.

При фамилна хиперхолестеролемия общият холестерол се повишава. Хората могат да наследят един ненормален ген или два анормални гена, по един от всеки родител. Хората, които имат два анормални гена (хомозиготи), са по-засегнати от хората, които имат само един анормален ген (хетерозиготи).

Приблизително 1 на 200 души са хетерозиготи, а 1 на 250 000 - 1 на 1 милион души са хомозиготи. Засегнатите хора могат да имат мастни отлагания (ксантоми) в сухожилията в петите, коленете, лактите и пръстите. Рядко ксантомите се появяват до 10-годишна възраст.

Фамилната хиперхолестеролемия може да доведе до бързо прогресираща атеросклероза и ранна смърт поради коронарна артериална болест. Децата с два анормални гена могат да получат инфаркт или ангина до 20-годишна възраст, а мъжете с един анормален ген често развиват коронарна артериална болест на възраст между 30 и 50 години. Жените с един ненормален ген също са изложени на повишен риск, но рискът обикновено започва около 10 години по-късно от мъжете. Хората, които пушат или имат хипертония, диабет или затлъстяване, могат да развият атеросклероза дори по-рано.

Лечението на фамилната хиперхолестеролемия започва с диета с ниско съдържание на наситени мазнини и холестерол. При необходимост се препоръчва отслабване, отказване от тютюнопушенето и увеличаване на физическата активност. Обикновено се изискват едно или повече лекарства за понижаване на липидите. Някои хора се нуждаят от афереза, метод за филтриране на кръвта за понижаване на нивата на LDL. Някои хора с хомозиготна фамилна хиперхолестеролемия могат да се възползват от чернодробни трансплантации. Ранното диагностициране и лечение може да намали повишения риск от инфаркт и инсулт.

- Фамилна комбинирана хиперлипидемия.

При фамилна комбинирана хиперлипидемия нивата на холестерол, триглицериди или и двете могат да бъдат високи. Това разстройство засяга 1-2% от хората. Нивата на липидите обикновено стават ненормални след 30-годишна възраст, но понякога и в по-млада възраст, особено при хора с наднормено тегло, с високо съдържание на мазнини или метаболитен синдром.

Лечението на фамилна комбинирана хиперлипидемия включва ограничаване на приема на наситени мазнини, холестерол и захар, както и упражнения и, ако е необходимо, загуба на тегло. Много хора с разстройство трябва да приемат лекарства за понижаване на липидите.

- Фамилна дисбеталипопротеинемия.

При фамилната дисбеталипопротеинемия нивата на липопротеините с много ниска плътност (VLDL) и общия холестерол и триглицеридите са високи. Тези нива са високи, тъй като в кръвта се натрупва необичайна форма на VLDL. Мастните натрупвания (ксантоми) могат да се образуват в кожата над лактите и коленете и в дланите, където могат да причинят жълти гънки. Това необичайно състояние води до ранното развитие на тежка атеросклероза. В средната възраст атеросклерозата често води до запушване на коронарните и периферните артерии.

Лечението на фамилна дисбеталипопротеинемия включва достигане и поддържане на препоръчаното телесно тегло и ограничаване приема на холестерол, наситени мазнини и въглехидрати. Необходимо е също да се приемат лекарства за понижаване на липидите. С лечение нивата на липидите могат да се подобрят, прогресията на атеросклерозата може да се забави и мастните натрупвания по кожата могат да намалят или изчезнат.

- Фамилна хипертриглицеридемия.

При фамилната хипертриглицеридемия нивата на триглицеридите се повишават. Това разстройство засяга около 1% от хората. В някои семейства, засегнати от това разстройство, атеросклерозата има тенденция да се развива в млада възраст. Когато е приложимо, загубата на тегло и ограничаването на приема на алкохол и въглехидрати често намаляват триглицеридите до нормални нива. Ако тези мерки са неефективни, използването на лекарство за понижаване на липидите може да помогне. За хората, които също имат диабет, добрият контрол на диабета е важен.

- Хипоалфалипопротеинемия.

При хипоалфалипопротеинемия, HDL холестеролът намалява. Ниските нива на HDL холестерол често се наследяват. Много различни генетични аномалии могат да причинят нисък HDL холестерол. Тъй като лекарствата, които повишават HDL холестерола, не намаляват риска от атеросклероза, хипоалфалипопротеинемията се лекува чрез понижаване на LDL холестерола.

Вторична дислипидемия

Вторичните причини допринасят за много случаи на дислипидемия.

Най-важната причина за вторична дислипидемия е:

  • заседнал начин на живот с прекомерна консумация на наситени мазнини, холестерол и транс-мазнини.

Някои други често срещани вторични причини включват:

  • диабет;
  • консумация на големи количества алкохол;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • хипотиреоидизъм;
  • първична билиарна цироза;
  • приемане на определени лекарства.

Някои хора са по-чувствителни към ефектите от диетата, отколкото други, но повечето страдат от ефектите по един или друг начин. Един човек може да яде големи количества животински мазнини и общото ниво на холестерола не се повишава над желаното ниво. Друг човек може да спазва строга диета с ниско съдържание на мазнини и общият им холестерол няма да падне под високите нива. Тази разлика изглежда се дължи главно на генетиката..

Генетичният състав на човек влияе върху скоростта, с която тялото произвежда, използва и премахва тези мазнини. Освен това типът тяло не винаги предсказва нивата на холестерола. Някои хора с наднормено тегло имат ниски нива на холестерол, а някои слаби хора имат високи нива на холестерол. Яденето на допълнителни калории може да доведе до високи нива на триглицериди, както и до висока консумация на алкохол.

Някои нарушения водят до повишаване на нивата на липидите. Лошо контролираният диабет или хронично бъбречно заболяване може да доведе до висок общ холестерол или триглицериди. Някои чернодробни заболявания (особено първична билиарна цироза) и слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) могат да доведат до високи нива на общия холестерол.

Употребата на лекарства като естрогени (приети през устата), орални контрацептиви, кортикостероиди, ретиноиди, тиазидни диуретици (до известна степен), циклоспорин, такролимус и антивирусни лекарства, използвани за лечение на човешки имунодефицитен вирус (ХИВ) и СПИН може да повиши холестерола и / или триглицериди.

Пушенето на цигари, ХИВ инфекцията, лошо контролиран диабет или бъбречно заболяване (като нефротичен синдром) могат да понижат нивата на добър холестерол. Лекарства като бета-блокери и анаболни стероиди могат да понижат нивата на HDL.

Признаци и симптоми на дислипидемия

Висококачествените липиди в кръвта обикновено не причиняват симптоми. Понякога, когато нивата са особено високи, мазнините се отлагат в кожата и сухожилията и образуват подутини, наречени ксантоми. Понякога хората развиват непрозрачни бели или сиви пръстени по ръба на роговицата.

Много високите нива на триглицеридите могат да причинят увеличен черен дроб или далак, изтръпване или усещане за парене в ръцете и краката, затруднено дишане и объркване и могат да увеличат риска от развитие на панкреатит. Панкреатитът може да причини силна коремна болка и понякога е фатален.

Диагностика на дислипидемия

За диагностициране на дислипидемия се изследват нивата на общия холестерол, LDL холестерол, HDL холестерол и триглицеридите (липиден профил). Тъй като яденето или пиенето може да доведе до временно повишаване на нивата на триглицеридите, хората трябва да се въздържат поне 12 часа, преди да вземат кръвна проба.

Когато липидите в кръвта са много високи, се правят специални кръвни изследвания, за да се провери за конкретното основно заболяване. Специфичните нарушения включват няколко наследствени нарушения (първични дислипидемии), които причиняват различни липидни аномалии и имат различни рискове.

Лечение на дислипидемия

Обикновено най-доброто лечение за хората е да отслабнат, ако имат наднормено тегло, да откажат цигарите, ако пушат, да намалят общото количество наситени мазнини и холестерол в диетата, да увеличат физическата активност и след това, ако е необходимо, да приемат лекарства за понижаване на липидите.

Редовната физическа активност може да помогне за понижаване на триглицеридите и повишаване на HDL холестерола. Пример за това е бързото ходене поне 30 минути на ден..

Лекарства за понижаване на липидите могат да бъдат предписани на някои пациенти с много високи нива на липидите, които не реагират на диетични промени, особено тези с фамилна хиперхолестеролемия.

- Липидо-понижаваща диета.

Диета с ниско съдържание на наситени мазнини и холестерол може да понижи LDL холестерола. Въпреки това, хората с високи нива на триглицериди трябва също да избягват да консумират големи количества захар (независимо дали в храни или напитки), рафинирано брашно (каквото се използва в повечето търговски печени изделия) и нишестени храни (като картофи и ориз).

Видът на консумираните мазнини е важен. Мазнините могат да бъдат наситени, полиненаситени или мононенаситени. Наситените мазнини повишават нивата на холестерола повече от другите форми на мазнини. Наситените мазнини трябва да осигуряват не повече от 5-7% от общите консумирани калории на ден. Полиненаситените мазнини (които включват омега-3 мазнини и омега-6 мазнини) могат да помогнат за понижаване на триглицеридите и LDL в кръвта. Съдържанието на мазнини в повечето храни е посочено на опаковката..

Високи количества наситени мазнини се съдържат в месото, яйчните жълтъци, мазните млечни продукти, някои ядки (като ядки макадамия) и кокос. Растителните масла съдържат по-малко наситени мазнини, но само няколко.

Маргаринът, който се произвежда от полиненаситени растителни масла, обикновено е по-здравословен заместител на маслото с високо съдържание на наситени мазнини (около 60%). Някои храни, богати на маргарин, обаче съдържат транс-мазнини, които могат да повишат LDL холестерола (лош) и да понижат HDL холестерола (добър). Маргарините, направени предимно от течно масло, са с по-ниско съдържание на наситени мазнини, отколкото маслото.

Препоръчително е да ядете много зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни, които са с ниско съдържание на мазнини и не съдържат холестерол. Препоръчват се и храни, богати на разтворими фибри, които свързват мазнините в червата и спомагат за понижаване на холестерола. Такива храни включват овесени трици, овесени ядки, боб, грах, оризови трици, ечемик, цитрусови плодове, ягоди и ябълкова каша. Psyllium (Ispagula), често приеман за облекчаване на запек, също може да понижи холестерола.

- Липидопонижаващи лекарства.

Лечението с лекарства за понижаване на липидите зависи не само от нивата на липидите, но и от наличието на коронарна артериална болест, диабет или други основни рискови фактори за коронарна артериална болест. За хората с коронарна артериална болест или диабет рискът от инфаркт или инсулт може да бъде намален чрез използване на лекарства за понижаване на липидите, наречени статини. Хората с много висок холестерол или други рискови фактори за инфаркт или инсулт също могат да се възползват от лекарства за понижаване на липидите.

Съществуват различни видове лекарства за понижаване на липидите:

  • Статини;
  • Инхибитори на абсорбцията на холестерол;
  • Свързващо вещество на жлъчната киселина;
  • PCSK9 инхибитори;
  • Производни на влакнести киселини;
  • Омега-3 мастни добавки;
  • Ниацин.

Всеки тип понижава нивата на липидите по различен начин. Следователно различните видове лекарства имат различни странични ефекти и могат да повлияят нивата на липидите по различни начини. Препоръчва се диета с ниско съдържание на наситени мазнини.

Лекарствата за понижаване на липидите правят повече от просто понижаване на липидите - те помагат за предотвратяване на коронарна болест на сърцето. Освен това е доказано, че статините намаляват риска от ранна смърт..

Хората с много високи нива на триглицериди и риск от панкреатит може да се нуждаят както от диетични промени, така и от лекарства за понижаване на триглицеридите, обикновено фибрат или омега-3 мастни киселини с рецепта.

- Лечения за понижаване на холестерола.

Медицинските процедури за понижаване на холестерола са за хора с много висок LDL холестерол, които не реагират на диета и лекарства за понижаване на липидите. Тези хора включват хора с фамилна хиперхолестеролемия. LDL аферезата е най-често извършваната процедура. LDL аферезата е нехирургична процедура, при която специална машина взема кръв от човек и след това отделя LDL компонента от останалата част от кръвта. След това кръвта (минус LDL компонента) се връща на човека.

- Лечение на причините за висок холестерол.

Всички медицински състояния, които причиняват или са рискови фактори за висок холестерол, също трябва да бъдат лекувани. Следователно хората с диабет трябва внимателно да следят нивата на кръвната си глюкоза. Бъбречни заболявания, чернодробни заболявания и хипотиреоидизъм също се лекуват. Ако дадено лекарство води до повишаване на холестерола ви, лекарите могат да намалят дозата или да предпишат друго лекарство.

Дислипидемия (хиперлипидемия, хиперлипопротеинемия)

Дислипидемията е патологично състояние, което се проявява чрез нарушаване на съдържанието на триглицериди и липопротеини в кръвта. Няма клинични прояви на началните форми. При тежки нарушения на липидния метаболизъм на кожата се появяват ксантоми и ксантелазми, развиват се атеросклероза и нейните усложнения (трофични нарушения, инсулти, инфаркти). Златният стандарт за диагностика е определянето на липидния профил в кръвта. Освен това се предписват тестове (тестове за чернодробна функция, нива на кръвната захар), инструментални изследвания (ЕКГ, EchoCG, коронарна ангиография). Лечението включва специална липидно-нормализираща диета, понижаващи липидите лекарства.

МКБ-10

  • Причини за дислипидемия
    • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на дислепидемия
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на дислипидемия
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Научният термин „дислипидемия“ се формира от латинския префикс „дис“ (показва разстройство, аномалия), корените „устна“ (мазнина) и „аемия“ (съдържание в кръвта). Синонимни термини са хиперлипидемия и хиперлипопротеинемия. Според различни източници дислипидемията се среща при 40-60% от възрастното население. При пациенти над 60-годишна възраст разпространението на синдрома е около 80%. Сред хората под 50 години дислипидемията засяга по-често мъжете, а в групата след 50 години (с настъпването на менопаузата при жените) съотношението е 1: 1.

Причини за дислипидемия

Хиперлипидемията принадлежи към групата на полиетиологичните състояния с множество механизми на развитие. Няма основна причина, водеща до появата му - учените са установили, че образуването на нарушения на липидния метаболизъм се случва с комбинация от екзогенни и ендогенни влияния. Основните етиологични фактори на хиперлипидемия:

  1. Генетични нарушения. Първичните форми на хиперлипидемия се причиняват от мутации в един или повече гени. В същото време има нарушение на производството и метаболизма на различни класове липопротеини, по-специално, вредните LDL се натрупват в серума и нивото на полезния HDL намалява. Такива причини са по-чести при детските дислипидемии..
  2. Особености на диетата. Повишаване на нивото на липидните съединения се наблюдава при прекомерна консумация на наситени мазнини (мазно месо, бързо хранене, сладкарски изделия). Отрицателният ефект се проявява от транс-мастните киселини, които присъстват в готовата храна.
  3. Соматична и ендокринна патология. Водещата роля в развитието на дислипидемия принадлежи на захарен диабет - около 69% от пациентите имат липидни метаболитни нарушения с различна тежест. Хиперлипидемията се провокира от хронична бъбречна недостатъчност, първична билиарна цироза, при жените - хипотиреоидизъм.
  4. Прием на лекарства. Повишаването на липидните параметри се улеснява от антихипертензивни лекарства (тиазидни диуретици, бета-блокери), хормонални лекарства (естроген-съдържащи лекарства, глюкокортикоиди). Наблюдава се повишаване на нивата на холестерола на фона на назначаването на имуносупресори, антиретровирусна терапия.

Рискови фактори

Редица контролируеми и неконтролирани рискови фактори са предпоставки за дислипидемия. Развитието на патологично състояние може да бъде провокирано или ускорено:

  • възраст над 45-50 години;
  • принадлежащи към мъжкия пол;
  • лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол);
  • липса на физическа активност;
  • наднормено тегло.

Патогенеза

Генетично свързани дислипидемии са свързани с недостатъчен брой или аномалии на LDL рецепторите. В резултат на това атерогенните липопротеини циркулират в кръвта в увеличени количества. Друг патогенетичен механизъм е нарушение на ензимните системи на черния дроб, което засяга процеса на превръщане на мазнините. При захарен диабет възниква не-ензимно гликиране на аполипопротеини, което увеличава времето на престой на VLDL и LDL в кръвта.

Класификация

В зависимост от условията на възникване, има разлика между първична (фамилна) дислипидемия, която се развива в резултат на генетични патологии, и вторична - поради хранителни разстройства или съпътстващи заболявания. В съвременната кардиология се използва класификацията на СЗО, която включва разделяне на хиперлипидемиите по фенотипове, като се вземат предвид лабораторните параметри. Видове дислипидемии:

  • Аз фенотип. Той е придружен от увеличаване на количеството на общия холестерол, триглицеридите, което се дължи на прекомерното натрупване на транспортни мастни молекули в серума. Такава дислипидемия често се свързва с хранителни фактори, има нисък атерогенен потенциал.
  • II фенотип. Подтип "а" се характеризира с изолирано увеличение на липопротеините с ниска плътност (LDL) с нормално ниво на триглицериди (TG). С подтип "b" нивата на холестерола и TG също се увеличават. Този фенотип е свързан с висок риск от коронарна атеросклероза..
  • III фенотип. Рядък вариант на дислипидемия, при който нивото на междинните липопротеини (IDL) и триглицеридите се увеличава. Често придружени от генетични нарушения в рецепторния апарат на хепатоцитите.
  • IV фенотип. Често срещан тип дислипидемия - неговата честота е 40% от всички нарушения на липидния състав на кръвта. Има увеличение на VLDL, TG и нормално ниво на общия холестерол. Притежава висока атерогенност.
  • V фенотип. Най-рядката форма на патология, която съчетава признаци от тип I и IV. Не е свързано с развитието на атеросклероза, но е опасно за развитието на остър панкреатит.

Симптоми на дислепидемия

Дислипидемията, непридружена от сърдечно-съдови заболявания, е безсимптомна. При високо ниво на липопротеини се наблюдава отлагането им в тъканите с появата на характерни кожни елементи. На клепачите се появяват ксантелазми - плътни жълтеникави плаки, които се издигат върху непроменена кожа. Лезиите са безболезнени, не се възпаляват, но могат постепенно да се увеличават.

Клубневи ксантоми се появяват върху кожата на разтегателните повърхности на ръцете, в областта на големите стави и ахилесовите сухожилия. Те са плътни жълти възли, които не нараняват или променят формата си при натискане. При дислипидемия тип III често се отбелязва жълтеникаво оцветяване на дланите. Комбинираните форми на патология се характеризират с еруптивни ксантоми - мастни плаки, придружени от хиперемия и локално възпаление.

Усложнения

Най-честата последица от дислипидемия е атеросклерозата. Това усложнение се развива с течение на времето при всички пациенти с некоригирани нива на липопротеини. Най-високият риск от развитие на атеросклеротични съдови промени се наблюдава при увеличаване на LDL: увеличаването на тяхната концентрация в кръвта с 1% увеличава вероятността от развитие на коронарна артериална болест с 2-3%. При дислипидемия има запушване на кръвоносните съдове с липидни плаки и прогресивно намаляване на кръвния поток.

Поражението на артериите при дислипидемия е изпълнено с развитието на животозастрашаващи състояния - инфаркт на миокарда (в 95% се случва с атеросклероза на коронарните съдове), остър мозъчно-съдов инцидент (ACV). Дългосрочната хиперлипидемия допринася за развитието на висцерално затлъстяване и инсулинова резистентност, което води до формиране на метаболитен синдром.

Диагностика

Невъзможно е да се диагностицира чрез физически методи, поради което терапевти или кардиолози предписват на пациента цялостен лабораторен и инструментален преглед. Тестът за липиден скрининг е показан за хора в риск и при търсене на медицинска помощ за други състояния. Диагностиката включва следните групи изследвания:

  • Определяне на липидния профил. Основният диагностичен метод, който показва количеството на всички липидни фракции. Според протоколите диагнозата дислипидемия се установява, когато общата концентрация на холестерол е над 6,2 mmol / L, нивото на LDL е над 4,1 mmol / L и съдържанието на триглицериди е повече от 2,3 mmol / L.
  • Допълнителни лабораторни изследвания. За да се потвърди диабетната природа на дислипидемията, се определят нивата на глюкоза и гликозилиран хемоглобин. За да се изключи влиянието на други причини за хиперлипидемия, предписвайте чернодробни функционални тестове, измерване на концентрация на тиреостимулиращ хормон, клинична урина.
  • Инструментална диагностика. За първоначална оценка на работата на сърцето се прави ЕКГ, на която могат да се открият първоначалните признаци на миокардна исхемия. Ехокардиографията се използва за визуализиране на сърдечните структури и основните съдове, за определяне на контрактилитета на миокарда. При съмнение за коронарна атеросклероза се прави коронарография.

Лечение на дислипидемия

Прилага се диференциран подход към лечението, като се отчита степента на дислипидемия и наличието на органични промени в сърдечно-съдовата система. Хората, които нямат клинични симптоми, се препоръчват да започнат със специална диета. Нормализиращата липидите диета включва намаляване на мазнините до 30% от дневния прием на калории, поддържане на съотношението между наситени и ненаситени мазнини. Немедикаментозните интервенции намаляват нивата на холестерола с 5-10%.

Незабавното предписване на хиполипидемични лекарства е показано на пациенти със съществуващи сърдечно-съдови заболявания или с висока вероятност за тяхното развитие по SCORE скалата. Препоръчва се дългосрочно или доживотно лечение за ефективно коригиране на серумните липиди. За тази цел се използват следните групи лекарства:

  • Статини. Основни лекарства, които освен че влияят пряко върху липидния метаболизъм, имат съдоразширяващ и противовъзпалителен ефект. Приемът на лекарства намалява риска от смъртност от сърдечни причини с 30%, предотвратява развитието на хронична сърдечна недостатъчност.
  • Фибрати. Те намаляват нивата на триглицеридите, увеличават антиатерогенната HDL фракция. Фибратите забавят прогресията на коронарната атеросклероза и намаляват риска от сърдечно-съдови усложнения с 23%.
  • Секвестранти на жлъчните киселини. Предписва се главно за понижаване на общия холестерол в кръвната плазма. Клиничната ефикасност на секвестрантите се реализира в комбинация с диета и други липидопонижаващи агенти.
  • Наркотици от други групи. За корекция на хиперлипидемии се използват съвременни лекарствени форми на ниацин, полиненаситени мастни киселини, инхибитори на абсорбцията на холестерол. Избира се индивидуален режим на терапия, съответстващ на здравословното състояние на пациента.

Прогноза и превенция

Внимателната корекция на дислипидемия значително намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и подобрява качеството на живот на пациентите. Прогнозата е благоприятна при липса на съпътстваща патология при пациента. Първичната профилактика е насочена към премахване на управляемите причини за хиперлипидемия (неподходящо хранене, лоши навици). Вторичната профилактика включва диспансерно наблюдение на пациентите, предотвратяване на усложнения.

Какво е дислипидемия, класификация и причини, симптоми, лечение и прогноза

Нарушаването на нормалния метаболизъм под една или друга форма е налице при всеки втори човек. Но не винаги самотното е трудно да се прояви.

Спонтанна регресия е възможна, преходна, когато проблемът се елиминира сам. Поради това повечето пациенти не знаят за наличието на отклонения..

Дислипидемията е клиничен тип метаболитно разстройство, при което има аномалия в метаболизма на мастните съединения, тяхното прекомерно натрупване в организма. Добре познатият холестерол принадлежи към тези вещества, освен тях има и много други видове.

Причините обикновено са системни, самият пациент също влияе на състоянието. Освен в изключително редки случаи.

Симптомите далеч не винаги са очевидни. В продължение на години патологичният процес може да протича латентно, без видими нарушения на благосъстоянието. Докато тялото е в състояние да компенсира отклонението, клиниката няма.

Тогава метаболитно разстройство се проявява като атеросклероза с всички произтичащи последствия и някои външни признаци..

Медикаментозна терапия с използване на немедикаментозни методи. В системата те дават висококачествен дългосрочен ефект. Прогнозата зависи от момента на откриване и естеството на мерките за възстановяване.

Механизъм за развитие

Формирането на патологичния процес се основава не на един момент, а на група отклонения, включително тези, които самият пациент признава.

Най-общо може да се разграничат следните фактори:

Неправилно хранене и липса на физическа активност

Това са две страни на една и съща монета.

Хранителен фактор: пациентите нямат време да се хранят пълноценно и правилно. Използват се консерви, бързо хранене, полуфабрикати и други съмнителни продукти на съвременното „индустриално готвене“, които трудно могат да се нарекат храна по принцип.

Оттук и излишният прием на мазнини в тялото. Освен това хранителната стойност е изключително ниска с колосален брой липиди. Оттук и постоянното чувство на глад, необходимостта от повтаряне на храненията.

Кръгът е затворен. Полученото количество мазнини допринася за производството на енергия. Но няма къде да го сложим, особено при постоянен заседнал начин на живот..

Оттук и излишната циркулация в кръвния поток, а след това и съхранение под формата на маса.

Нарушаване на собствения метаболизъм на тялото

Вторият важен фактор. Проявява се чрез неправилна работа на транспортни протеини, които движат липидите в тялото и проблеми със съхранението (отлагането).

Посочените вещества носители са изключително крехки, лесно се окисляват и разрушават, оставяйки след себе си холестерола..

Дори при правилното движение на съединенията, на фона на активно усвояване, има проблеми с нивото на цяла група вещества.

Обикновено това е наследствен процес, но придобиването му е възможно. Най-често такива проблеми отиват при човек с диабет, хормонален дисбаланс.

И двата механизма играят основна роля като основа.

Освен това процесът се движи по един модел..

Прекомерното количество мастни вещества циркулира в кръвта. Липидите се отлагат по стените на артериите. Цели комплекси са фиксирани и се оформят. Така наречените плаки. Не винаги холестеролът. Има още няколко вида мастни съединения.

Освен това нормалният кръвен поток се нарушава, органите страдат от липса на кислород и хранителни вещества. Следователно, проблеми с работата на мозъка, сърцето, повишено кръвно налягане.

Рисковете от опасни състояния, включително инфаркт и инсулт, нарастват значително.

Познаването на механизма е от съществено значение за разбирането на процеса на развитие. Без това не може да има качествено лечение..

Форми на дислепидемия

Формите на дислипидемия могат да бъдат разграничени въз основа на три критерия. Струва си да започнете с фактора за образуване на патология.

  • Основна форма. Това става резултат от обременена наследственост. Отново, дори да има роднини с такъв проблем, с подходяща превенция е възможно да се избегне повтарянето на негативния сценарий..
  • Вторична форма. развива се като придобита, на фона на нормалната, не по-висока, отколкото при другите, тенденция. Например, в резултат на захарен диабет, хипотиреоидизъм (проблеми с щитовидната жлеза). Превенцията слага край на въпроса, въпреки че е почти невъзможно да се разбере какво се е превърнало в основна причина. Цял комплекс от нарушения играе роля.

Вторият критерий за класификация е продължителността и естеството на патологията:

  • Преходна или преходна форма. Придружен от проблеми временно. След прекратяване на увеличения прием на мазнини, всичко се елиминира само по себе си. Няма медицинска помощ.
  • Постоянен тип. Много по-сложни. Обикновено се свързва с хода на определен патологичен процес. Изисква лечение, интензивно използване на лекарства.

Класификация на Фредериксън

Класификацията на Fredrickson за дислипидемия е общоприета..

Тя взема за основа вида мастна субстанция, която се превръща в виновник на нарушението.

Общо се разграничават 6 вида патологични процеси:

  • Форми I, IIb, III, IV, V се характеризират с прекомерна концентрация на триглицериди, по-малко холестерол.

Те са придружени от некритични нарушения в ранните етапи. Крайният резултат във всички ситуации е атеросклероза с различна тежест..

Причините обаче винаги са различни. Това опростява диагностичната стратегия и идентифицирането на основния фактор..

  • Дислипидемията тип 2a (IIa) се предизвиква само от холестерола.

Между тях няма принципна разлика. 5 от 6 форми са атерогенни, тоест причиняват запушване на кръвоносните съдове с плаки. Освен един.

Триглицеридите се разбират като голям комплекс от вещества:

  • Липопротеини, които са разделени на 4 вида плътност: много ниска (VLDL), ниска (LDL), междинна (HDL) и висока (HDL).
  • Хиломикрони.

Типът не играе специална роля, а само влияе върху скоростта на развитие на атеросклероза и агресивността на патологичния процес.

По този критерий е възможно и по-точно да се оцени хода и динамиката на нарушението..

Липопротеините с висока плътност имат противоположни полезни свойства. Те не се утаяват по стените на артериите. Те ги почистват и премахват мазнините. Този тип не може да се нарече патологичен..

Симптоми

Клиничната картина зависи от вида на процеса и етапа. Колко отдавна е съществувало.

В началния етап изобщо няма нарушения. Човекът не е наясно с проблема.

Диагнозата може да бъде потвърдена с лабораторни методи. Но кръвта не винаги дава ясно надценени стойности на холестерола, защото това е един от възможните варианти, тъй като вече е установено. Трябва да погледнете целенасочено.

Около 40% от пациентите са с наднормено тегло. С напредването на разстройството този брой достига почти 90% и се развива пълна клинична картина:

  • Постоянното наддаване на тегло е върхът на айсберга.
  • Повишено кръвно налягане. Тази форма на хипертония не реагира добре на лекарствената корекция изолирано..

Цифрите скачат рязко, повишавайки вероятността от извънредни ситуации и преобладаващо сърдечно-съдовата система. В бъдеще това може да доведе до необратими промени в миокарда и мозъка..

  • Акне. Акне. Прекомерното количество мастни съединения провокира образуването на малки натрупвания на кожни липиди в порите на дермата.

Външно те приличат на черни точки, с големи размери висят над повърхността на капака, образувайки акне.

Козметиката не помага в такава ситуация, трябва да лекувате основното заболяване.

  • Мазната кожа е "набор". Също себорея, пърхот. В резултат на същите причини.
  • В някои случаи се откриват липидни отлагания в ириса (липоидна дъга на роговицата). Тя прилича на жълтеникави пръстени, рамкиращи окото.

Може би образуването на ксантоми, атерома. Мастни и псевдотуморни структури на сухожилията, близо до ставите.

Те не са опасни. Усеща се като меки, подвижни бучки с диаметър от 0,3 до 1 см. Лечението не е необходимо, но може да наруши естетиката на тялото.

Освен това има симптоми, които са усложнения на атеросклерозата.

Сред тях са неврологични дефицити (главоболие, дезориентация в пространството, летаргия, слабост и сънливост, намалена скорост на мислене).

Комплексът е достатъчно специфичен, за да тласне лекаря към правилните мисли. Също така мотивирайте пациента да се обърне към специалист..

С напредването на заболяването клиниката се усложнява поради засилването на структурните промени в органите и тъканите. Това е изключително опасно и в дългосрочен план от няколко години може да доведе до инсулт, инфаркт (всички причини са описани в тази статия) и след това смърт на пациента..

Причините

Има много фактори за развитие, в повечето клинични случаи лекарите откриват поне 2-3 от тях, което допълнително усложнява терапията..

Кои моменти стават виновникът:

  • Натежава наследствеността. Не винаги, но често. Вероятността за дислипидемия, ако някой от предците във възходящата линия е болен, е 25-40%. Възможно е да коригирате такава висока цифра, но трябва внимателно да наблюдавате диетата и начина на живот..
  • Ниска физическа активност. Физическо бездействие. Води до застой. Намалява скоростта на метаболизма. Метаболизмът не е достатъчен за премахване на това количество мазнини. А активното съхранение води до подчертано увеличаване на масата.
  • Неправилно хранене с преобладаване на животински продукти. Също така прекомерна употреба на сол. Водят до метаболитни нарушения в системата.
  • Злоупотребата с алкохол. Изисква се пълно отхвърляне на алкохола. Мнението за положителния ефект на етанола върху метаболизма, меко казано, е погрешно. Малки количества червено вино могат да повлияят на процеса, но не всички и не достатъчно. Рисковете са несравнимо по-високи.
  • Ендокринна патология. Захарен диабет, ниско производство на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Те действат като почти гарантирана причина за дислипидемия. Трябва да се предприемат действия веднага след поставяне на диагнозата.
  • Пушене.
  • Постоянни или редовни стресови ситуации. Нарушават нормалния баланс на специфични вещества в организма.
  • Възрастна възраст. 55+. Дори привидно здравият човек е много по-вероятно да има дисфункция от другите..
  • Неправилно използване на орални контрацептиви. Контрацептиви. Води до постоянни метаболитни нарушения, които по-късно е трудно да се коригират.
  • Хипертония или постоянно симптоматично повишаване на кръвното налягане.
  • Пикови хормонални състояния. Пубертет, бременност, менопауза.
  • Нарушение на обмена на пурини.

Да бъдеш мъж увеличава вероятността от разстройство. Съотношението на представителите се характеризира като 3: 1 (мъж / жена).

Диагностика

Изследването се извършва под наблюдението на ендокринолог. При необходимост се включват и други специалисти. Но по-късно. Главно за оценка на тежестта на усложненията и техния вид.

  • Анкета за идентифициране на оплаквания. В началните етапи това не е много информативно, тогава има повече смисъл.
  • Приемане на анамнеза. Характерът на диетата, ежедневната активност, лошите навици, наследствеността, минали и настоящи заболявания. Всичко има значение.
  • Кръвен тест. Позволява грубо да изследвате концентрацията на холестерол.

Биохимията предоставя много повече информация. Важно е да се предпише подробна картина на липидните съединения (липиден профил). Това е един от най-точните методи за откриване на концентрацията на мазнини..

  • При необходимост имунограма. Индиректно показва дислипидемия.

Освен това се извършва проучване под наблюдението на кардиолог. Ако процесът продължава дълго време, е необходимо да се идентифицират последствията.

Парадоксално е, че усложнението може да бъде причината. Това е друга причина да насочите пациента към лекар..

Показва измерването на кръвното налягане и сърдечната честота. ЕКГ, ECHO, ежедневно наблюдение според показанията.

Списъкът не е пълен, това е само част от възможните дейности. Но те почти винаги се назначават. Други - по преценка на специалист.

Лечение

В първия момент са показани лекарства от редица групи:

  • Статини. Отстранете липидите от тялото. Има много търговски наименования и видове лекарства. Atoris остава популярен.
  • Никотинова киселина. Ендурацин. Има способността системно да намалява концентрацията на мастни съединения. Въпреки това е трудно за пациентите и често причинява опасни алергични реакции. Лекарството се използва с голямо внимание..
  • Фибрати. Предписани в статинова система, те имат способността да увеличават количеството липопротеини с висока плътност, които естествено премахват вредните мазнини. Има и няколко имена: Clo-Tsiprofibrate. Когато се приема продължително във високи дози, провокира зрително увреждане.
  • Рибена мазнина. Киселините в състава му се използват като помощно средство.
  • Смоли. Имена - холестирамин и други. Те свързват жлъчните киселини и ги деактивират. По този начин асимилацията на липидите също се нарушава, което води до бързо елиминиране на последните.

Има инхибитори на абсорбцията на холестерол. Тези лекарства намаляват активността на този клас мазнини. Но днес има само едно разрешено име - Езитимибе. Лекарите го предписват с повишено внимание.

Само лекарствата не са достатъчни. Необходима е промяна в начина на живот:

  • Отказ от тютюнопушене и алкохол.
  • Избягване на стреса.
  • Физическа активност в рамките на разума. Доколкото тялото позволява.
  • Пълна почивка.

Дислипидемията се лекува с лекарства и вие също трябва да се научите да живеете по различен начин. В противен случай ефектът от терапията ще бъде краткотраен..

Диета

Корекцията на диетата също играе ключова роля. Трябва да се придържате към редица принципи:

  • Минимумът мазнини в менюто, също бързи въглехидрати. Повече растителни храни и протеини.
  • Фракционни техники. Малки порции. 4-5 пъти на ден. Може би по-често.
  • Намаляване на обема на солта до 4-5 грама. Пълното отхвърляне е неприемливо.
  • Достатъчен прием на течности. Както се изисква. Брои само водата.

Списъкът с продукти се избира въз основа на представените препоръки.

Съответно, можете, без значителни ограничения, зеленчуци, плодове (с изключение на банани и картофи, трябва да има по-малко от тях в диетата).

Протеинът е месо. Пилешки гърди, пуешко филе. Риба, особено червена.

Бобови растения, сушени плодове, ядки, плодове и отвари на тяхна основа. Супи.

Каша с мляко (нискомаслено, с изключение на грис, също е по-добре да се използва по-малко). Пълнозърнест хляб, паста от твърда пшеница.

Не бива да се увличате със сладкиши, богати храни. По-добре е да замените кафето, чая с цикория. Ако е възможно.

Мазното месо, заведенията за бързо хранене, закуските, полуфабрикатите и консервите са напълно премахнати от диетата. Те не носят полезен товар, което не може да се каже за вредата.

Във всички случаи ще има отклонения и уточнения. Индивидуалните препоръки няма да са излишни. Най-добре се получават от диетолог..

Прогноза

Предимно благоприятна. При липса на атеросклероза, изразени нарушения на органите и системите е възможно да се постигне излекуване. Особено ако пациентът е променил начина си на живот.

Отговорното отношение към изпълнението на препоръките на специалист драстично увеличава шансовете за успех.

Възможни усложнения

  • Сърдечна недостатъчност.
  • Сърдечен удар. Остра смърт на сърдечната тъкан.
  • Удар. Некроза на мозъчните структури, мозъка.
  • Съдова деменция.
  • Бъбречна дисфункция.
  • Чернодробна дисфункция.

Също и други патологични промени. В крайна сметка разстройството без терапия ще доведе до смърт на пациента с почти сто процента вероятност. Колко бързо е труден въпрос.

Накрая

Дислипидемията е метаболитно нарушение. По-специално се засяга метаболизмът на различните видове мазнини..

Повечето от тези отклонения водят до атеросклероза, а чрез нея, косвено, до патологии на сърцето, кръвоносните съдове, мозъка и други органи.

Пренебрегнатите случаи заплашват с неизбежно увреждане или смърт. Затова не пренебрегвайте редовните превантивни консултации..

Поне веднъж на 6 месеца трябва да посетите терапевт, да вземете общ кръвен тест и биохимия.

  • Работна група на Европейското кардиологично общество (ESC) и Европейското дружество по атеросклероза (EAS) по диагностика и лечение на дислипидемия. Клинични насоки.
  • М.В. Ежов (Москва), И.В. Сергиенко (Москва), Д.М. Аронов (Москва), Г.Г. Арабидзе
    (Москва), Н.М. Ахмеджанов (Москва), С.С. Бажан (Новосибирск). Диагностика и корекция на нарушения на липидния метаболизъм с цел профилактика и лечение на атеросклероза. Руски препоръки VI ревизия.
  • ПРЕПОРЪКИ НА ЕВРОПЕЙСКОТО ОБЩЕСТВО НА КАРДИОЛОГИТЕ И ЕВРОПЕЙСКОТО ОБЩЕСТВО ПО АТЕРОСКЛЕРОЗА ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ДИСЛИПИДЕМИЯ. Рационална фармакотерапия в кардиологията 2012; Приложение № 1.

Следваща Статия
Коагулограма - тест за съсирване на кръвта