Задух - причини, симптоми и лечение


Задухът е едно от най-често срещаните оплаквания за здравето, което кара много хора по цялата земя да търсят медицинска помощ. Въпреки това е важно да се прави разлика между нормална физиологична диспнея поради усилена работа или активно забавление, след което дишането се възстановява и патологична диспнея, придружаваща различни заболявания, за които ще говорим днес.

Задух - какво е това

Задухът (диспнея) е специално състояние или симптом на различни заболявания, при които човек се чувства задух. Поради това се появяват дискомфортни усещания в гърдите, а понякога и други дихателни нарушения, под формата на по-често и плитко дишане, поява на шумове в гърдите.

Като правило, наличието на задух се забелязва не само от човека, в който се намира, но и от хората около тях, поради което диспнеята има изразена тежест.

Диспнея - ICD

ICD-10: R06.8
ICD-9: 786.0
ICD-9-KM: 786.09

Задух - причини

Помислете за основните причини за задух, в зависимост от местоположението на патологията.

Задух със заболявания на дихателната система

Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е група от заболявания, характеризиращи се с редица патологични промени в структурата на белите дробове и техните компоненти (бронхиоли, алвеоли и др.), С нарушено функциониране. Основните симптоми са липса на въздух и мокра кашлица, т.е. с отделяне на храчки. Обикновено то е хронично. Често се среща при пушачи или работници с неблагоприятни условия на околната среда (строителна площадка, производствени цехове и др.).

Терминът ХОББ означава - белодробен емфизем, хроничен обструктивен бронхит, хроничен облитериращ бронхиолит, тежки форми на бронхиална астма, бронхиектазии, бисиноза, муковисцидоза.

Бронхитът е възпалително заболяване на бронхите, обикновено от инфекциозен характер, при което също има стесняване на лумена им от прекомерно количество секрет, участващо в имунния отговор на организма към патогенната микрофлора. Храчки в началото на серозни, а след това с примес на гнойни образувания. Основните симптоми са повърхностно дишане и силна кашлица, както и висока температура или висока телесна температура със слабост.

Пневмонията е възпалително белодробно заболяване, най-често от инфекциозен характер, при което в алвеолите се появява патологична тайна, дихателната функция е нарушена под формата на плитко дишане и болка в гърдите. Други симптоми включват мъчителна кашлица, треска, хрипове при дишане, слабост.

Плевритът е възпалително заболяване на белодробните плеврални листове, придружено от загуба на фибрин върху тях или прекомерно натрупване на течност в плевралната кухина. Симптоми - кашлица, болка в гърдите, висока температура, слабост, задух и с напредване на заболяването, изместване на трахеята.

Белодробният тумор е доброкачествена или злокачествена (ракова) лезия, която не се усеща в началото на развитието, но тъй като се развива поради компресия на белите дробове, липсва въздух, непрекъснато прогресиращ до дихателна недостатъчност. В допълнение, пациентът развива кашлица, болка в гърдите, постепенна загуба на тегло, слабост и бледа кожа.

Бронхиалната астма е заболяване предимно на бронхите, при което за пациента е по-трудно да издиша, отколкото да вдиша. Характеризира се със стесняване на бронхиалния лумен, който по време на астматичен пристъп, поради свиването на мускулната тъкан на бронхите, се стеснява още повече, поради което въздухът се задържа в белодробните алвеоли. Други симптоми са кашлица, дискомфорт в гърдите, повърхностно дишане, ортопнея. Ако бронхоспазмът не бъде облекчен навреме с помощта на бронхомиметици (те отпускат мускулите в дихателните пътища, което води до разширяване на бронхите), човек може да загуби съзнание. Основните причини за припадъците са излагането на алергични фактори - прах, цветен прашец, вълна, дим, храна и други.

Белодробната туберкулоза е инфекциозно белодробно заболяване, характеризиращо се с бавно развитие и поява на възпаление в тези органи, засягащо постепенно имунните и други клетки на тялото. Характеризира се с кашлица, бледност на кожата, слабост, повишена температура, намален апетит, болка в гърдите.

Пневмотраксът на белия дроб е патология, характеризираща се с проникване на въздух в плевралната кухина, всъщност там, където не трябва да навлиза. Това води до компресия на белите дробове и нарушена дихателна функция, поради което има недостиг на кислород, дихателна недостатъчност и изместване на медиастиналните органи. Изисква незабавна медицинска помощ. Симптоми - остра болка в гърдите, внезапна поява на задух, поява на страх, понижаване на кръвното налягане, кашлица, изпотяване.

Белодробната емболия (РЕ) е белодробно заболяване, при което кръвообращението е нарушено във всяка част на белите дробове поради блокиране на белодробната артерия от тромб. Поради това зоната, отрязана от храната, престава да функционира нормално, появяват се задух, болка в гърдите, понижено кръвно налягане, аритмии и понякога кашляне на кръв и припадък.

Болести на гръбначния стълб (остеохондроза, кифоза, сколиоза, патологична лордоза, междупрешленни хернии и др.) - при прищипване на нервните или кръвни линии, преминаващи в гръбначния стълб, могат да се появят различни нарушения в почти всички органи и системи и дихателната функция не е изключение.

Други заболявания, нарушения и състояния в дихателната система, които могат да бъдат придружени от задух - ларингит, трахеит, бронхиолит, силикоза, белодробен оток, саркоидоза.

Също така, причината може да бъде неудобно положение или място за сън, при което има прекомерен натиск върху дихателните органи..

Задух със заболявания на сърдечно-съдовата система

Обикновено при сърдечни заболявания задухът (сърдечна диспнея) се проявява по време на физическо натоварване върху тялото, например при изкачване на стълби. С напредването на болестта обаче задухът се увеличава и може да присъства дори в покой..

Сърдечната недостатъчност е синдром, характеризиращ се с нарушена миокардна помпена функция. Основните симптоми са недостиг на въздух по време на физическо натоварване, а в последните етапи и в покой, както и подуване на краката, периодични болки в сърцето, аритмии, нестабилно кръвно налягане (високо и ниско), слабост, пристъпи на световъртеж и припадък, синьо обезцветяване по кожата на краката, пръсти на ръцете и краката, нос и уши.

Артериалната хипертония (хипертония) е заболяване на сърцето и кръвоносните съдове, характеризиращо се с постоянно високо кръвно налягане, което води до нарушаване на помпената функция на миокарда. Симптоми - периодична липса на въздух, „мухи“ пред очите, слабост, главоболие, шум в ушите, зачервяване на кожата на лицето и понякога болка в сърцето.

Миокардният инфаркт е остра лезия на сърцето, причинена от нарушение на кръвоснабдяването на областта на сърдечния мускул, което причинява смърт на това място и след това заместването на нормалните тъкани с белези. Основните симптоми са силна сърдечна болка, бледа кожа с повишено изпотяване, аритмии, рязък спад на кръвното налягане, плитко учестено дишане и задух. Отличителна черта е "Нитроглицерин", след приемане на който болката не изчезва. Изисква се спешна медицинска помощ.

Възпалителни сърдечни заболявания - ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърцето), миокардит (възпаление на сърдечния мускул), перикардит (възпаление на външната обвивка на сърцето). И трите заболявания, освен липса на въздух, са придружени от болка в сърцето, аритмии, неравномерно налягане и други признаци на нарушение на дейността на сърдечния мускул.

Пароксизмалната тахикардия е вид аритмия, при която има по-често свиване на сърдечния мускул, поради което се нарушава нормалната циркулация на кръвта и в резултат на това доставката на кръв към различни органи и тъкани. Симптоми - учестен пулс, задух, пристъпи на слабост, спадане на кръвното налягане.

Задух при заболявания на нервната система

Неврастенията и други форми на невроза е деструктивно невротично разстройство, причинено от продължително психо-емоционално изтощение, при което се развиват редица нарушения в различни органи и системи. Основните симптоми са аритмии, спадане на налягането, задух, пристъпи на слабост, натрапчиви мисли, треперене в ръцете, безсъние, депресивни състояния, фобии и други.

Вегето-съдова дистония (VVD) или невроциркулаторна дистония е колективното наименование на група нарушения, причинени от нарушено функциониране на вегетативната нервна система, което води до периодични неизправности в работата на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи с техните характерни симптоми.

Задух с кръвни заболявания

Анемията (анемия) е група от клинични и хематологични синдроми или кръвно заболяване, характеризиращо се с намаляване на броя на еритроцитите и хемоглобина в кръвта. Основните причини са недостатъчен прием на желязо, витамини В9 и В12, както и повишено разрушаване на кръвните съставки поради различни патологии, заболявания и състояния - менструация, диета, рак на кръвта и други органи, стомашно-чревни язви и други. Симптоми - бледа кожа и лигавици, повишена умора, слабост, замаяност, главоболие, задух, тахикардия, умствено увреждане

Задух при заболявания на ендокринната система

Затлъстяването е заболяване, характеризиращо се с прекомерно натрупване на мастни клетки в тялото, което води до увеличаване на телесното тегло и прекомерен стрес върху работата на сърцето, кръвоносните съдове, гръбначния стълб и други части на тялото. Основните причини са метаболитни нарушения, заседнал начин на живот, неправилно функциониране на ендокринната система, систематично преяждане. Симптоми - повишена умора, задух, нарушения на сърдечния ритъм, високо кръвно налягане, главоболие.

Хипертиреоидизмът (тиреотоксикоза) е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно производство на щитовидната жлеза на хормоните трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Симптоми - тахикардия и други аритмии, повишена умора, нервност, нарушен апетит, стомашно-чревни разстройства, спадане на налягането.

Захарният диабет е група ендокринни заболявания, причинени от липса или липса на хормона инсулин в организма, в резултат на което нивото на глюкоза в кръвта се повишава. С напредването на болестта телесното тегло постоянно намалява и се появяват нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове. Симптоми - сухота в устата, постоянна жажда, слабост, продължително зарастване на рани, сърдечна болка, подуване на краката и лицето, замъглено зрение, промени в кръвното налягане, задух.

Задух по време на бременност

По време на периода на раждане на дете в женското тяло настъпват редица промени под формата на увеличение, дължащо се на плода на матката, което произвежда натиск върху диафрагмата, сърцето, белите дробове, увеличаване на обема на кръвта, засилване на дишането и други. Но основната причина за задух по време на бременност все още е запушването на белите дробове от диафрагмата..

Увеличаването на диспнеята по време на бременност се случва с появата на опит и физическо натоварване..

Нормалната честота на дишане по време на бременност е 22-24 в минута. При липса на бременност - 16-20.

Задух при деца

Фалшивата крупа е възпалително заболяване на ларинкса и трахеята, което води до стесняване на лумена на тази дихателна област. Симптомите включват влошаване на дихателната функция, затруднено дишане (особено през нощта), кашлица, треска и нервност. Може да доведе до задушаване, поради което се изисква задължителна медицинска помощ.

Респираторен дистрес синдром при новородени е патология, която обикновено се проявява при недоносени бебета, характеризираща се с дефицит във вътрешната мембрана на алвеолите на сърфактант (смес от повърхностноактивни вещества), който участва в газообмена на белите дробове. Симптоми - бледа или синя кожа, честота на дишане (RR) 60 или повече, задух, летаргия.

Сърдечните заболявания са патология, при която поради неправилно оформени сърца и кръвоносни съдове се смесват артериална и венозна кръв и в резултат нарушение на насищането на кръвта с кислород. Хипоксията се появява с характерно задух, аритмии, спадане на кръвното налягане, световъртеж и други нарушения на сърдечно-съдовата система.

Други причини за задух

  • Склонност към преяждане;
  • Метаболитни нарушения;
  • Хипервентилация на белите дробове.

Задух - симптоми

В зависимост от етиологията и локализацията на заболяването, придружени от липса на въздух, могат да се появят следните симптоми:

  • Повишена умора, загуба на сила, слабост;
  • Психично увреждане;
  • Повишена нервност, безпокойство;
  • Плитко дишане, тахикардия, екстрасистолия и други видове аритмии;
  • Кръвното налягане спада;
  • Болки в сърцето, мускулите, ставите, корема;
  • Обезцветяване на кожата до бледо, жълтеникаво или синкаво;
  • Повишена или намалена телесна температура.

Задух

Класификацията се прави, както следва:

По форма:

Инспираторна диспнея - проявява се като задух.

Задух при издишване - проявява се под формата на затруднено издишване.

Смесен задух - характеризира се с проблеми с едновременно вдишване и издишване.

В зависимост от тежестта (MRC скала)

0 градуса - проблеми с дишането се появяват след добро физическо натоварване на тялото.

Степен 1 ​​(лека) - нарушения на дишането се появяват при бързо ходене или изкачване на стълби.

Степен 2 (средна) - неуспехът в дишането не позволява на човек да продължи бързо движение или някаква физическа работа, поради което трябва да спре и да изчака, докато дишането се възстанови.

Степен 3 (тежка) - човек трябва да спира на всеки няколко минути, за да изпълнява ежедневни задачи или нормално ходене, за да възстанови дихателната функция.

Степен 4 (много тежка) - характеризира се с задух дори в покой.

В зависимост от честотата на дихателните движения (RR):

Тахопнея - характеризира се с бързо плитко дишане с честота на дишане 20 или повече за 1 минута.

Брадипнея - характеризира се със забавяне на плиткото дишане до 12 дихателни честоти и по-малко за 1 минута.

По етиология

Физиологичен задух - появява се само при прекомерно физическо натоварване върху тялото;

Патологичен - появява се при наличие на патологии, заболявания и други неблагоприятни фактори, действащи в организма.

Диагностика на задух

Диагностиката на диспнея включва:

  • Събиране на оплаквания, анамнеза, визуален преглед на пациента;
  • Общ и биохимичен кръвен тест;
  • Общ и биохимичен анализ на урината;
  • Спирометрията е неинвазивно измерване на параметрите на дихателната система;
  • Рентгенова снимка на гръдния кош;
  • Електрокардиография - изследване на работата на сърдечния мускул;
  • Ултразвук на сърцето;
  • Фонокардиография.

Лечение на задух

Лечението на задух трябва преди всичко да се основава на данни от изследване на тялото и да се установи причината за него. Освен това дихателните разстройства са преди всичко симптом на различни заболявания и патологии, така че терапията трябва да бъде насочена предимно към тяхното лечение. Именно от тези нюанси зависи изборът на лекарства. Ако сами изберете лекарствата, можете не само да не премахнете респираторни разстройства, но и да навредите на тялото или вече да губите ценно време за елиминиране на наистина животозастрашаващи патологии, например инфаркт на миокарда, фалшив круп и други.

Консервативната терапия при задух може да включва използването на следните групи лекарства:

Отхрачващи и муколитични средства - използват се за стесняване на лумена на дихателните пътища с храчки. Муколитиците помагат за разреждането на патологичния секрет, а отхрачващите лекарства с помощта на кашлица за прочистване на дихателните пътища.

Кардиологични агенти - използват се за симптоматично лечение на сърдечни заболявания. Така че, сърдечните гликозиди (спиране на аритмиите и нормализиране на работата на сърцето с минимални натоварвания върху него) и натоварването на сърцето се намаляват при използване на диуретици и вазодилататори.

Бронходилататорите са група лекарства, насочени към облекчаване на бронхоспазма и облекчаване на задух. Те включват агонисти на β2-адренергичните рецептори, антагонисти на М-холинергичните рецептори, миотропни спазмолитици и други.

Глюкокортикостероидите са група хормонални лекарства, насочени към облекчаване на подпухналостта. Ефективен при фалшиви крупи и други животозастрашаващи тежки възпалителни процеси.

Антибиотиците са група лекарства, насочени към унищожаване на бактериалната микрофлора, която е честа причина за инфекциозни заболявания на дихателната система, сърдечно-съдовата система и други органи и системи. Антибиотиците не са ефективни при вирусни инфекции.

Домашни средства за задух

Можете да предотвратите пристъп на задух с помощта на различни упражнения или народни средства. Помислете за тях, но не забравяйте, че редовните проблеми с дишането изискват медицинска оценка..

Промяна в положението на тялото. В някои ситуации, състояния или заболявания, промяната на положението на тялото може не само да отслаби, но и напълно да спре задуха. Някои от тези позиции са:

  • Легнете на еднаква повърхност и поставете малки опори или възглавници под главата и коленете си.
  • Притиснете гърба на цялото си тяло към стената и застанете известно време..
  • Седнете на стол и се отпуснете, докато главата трябва да е нещо подпори, например подглавник.

Дишане с леко разтворени устни. Особено помага при нервна диспнея, т.е. проблеми с дишането поради стрес. За да изпълните упражнението, седнете изправени на стол и се отпуснете, компресирайте устните си, оставяйки малка празнина и вдишайте за 2 секунди, след издишване за 4 броя и така в продължение на 10 минути, внимание, със свити устни.

Дълбоко, равномерно дишане. Легнете на равна повърхност, сложете ръце на корема и поемете дълбоко въздух през носа, като същевременно разширявате коремната кухина. След това задръжте дъха си за 2 секунди и издишайте през устата. Време за упражнения - 8 минути.

Създайте благоприятен микроклимат. Най-добрата вентилация на белите дробове с кислород се получава, ако помещението е добре проветриво и въздухът в него е леко хладен и влажен. Овлажнителят е идеален за това..

Ароматерапия. Маслата на някои растения, например борови иглички, мента, лавандула, имат отличен релаксиращ ефект върху нервната система. Те също така дават на тялото усещане за кислород..

Разходка. За да подобрите функционирането на сърцето и дихателните органи, ежедневните разходки на чист въздух са страхотни. Диша прекрасно в гората, на брега на реките и особено на моретата и океаните. Ако живеете в град, намерете си обществена градина, парк. Ако не искате да ходите всеки ден по улицата, вземете си куче. С течение на годините вашият домашен любимец ще ви накара да благодарите на Бог, че той се е появил в живота ви..

Между другото, професор Тове Фол и други учени от университета в Упсала (Швеция) проведоха проучване и стигнаха до заключението, че собствениците на кучета, след като страдат от тежки сърдечно-съдови заболявания, живеят с 33% по-дълго от тези, които нямат животни..

Червена боровинка. Залейте 500 мл вряща вода с 5 с.л. супени лъжици червени боровинки, оставете продукта да се вари около 1 час, добавете към него 1-2 чаени лъжички натурален мед и пийте през деня, на равни порции, за 4-5 подхода.

Предотвратяване на задух

Превантивните мерки за предотвратяване на задух включват:

  • Навременно посещение на лекар при първите признаци на различни заболявания, за да се предотвратят хронични дихателни нарушения;
  • Спазване на правилата за лична хигиена;
  • Избягвайте хипотермия или прегряване на тялото, стрес, както и спазване на работния режим и спете достатъчно;
  • Напълнете организма с витамини и макромикроелементи, което е особено важно през есенно-зимно-пролетните периоди;
  • Движете се повече, водете активен начин на живот;
  • Вземете куче, така че ще трябва да ходите с домашния си любимец 2-3 пъти на ден всеки ден, а също така да си купите велосипед, да отидете на фитнес.
  • Внимавайте за диетата си, отдайте предпочитание на храни, богати на хранителни вещества. Не преяждайте.

Диспнея: Лечение и симптоми

Повечето здрави хора понякога се сблъскват с факта, че нямат достатъчно въздух. Ако такова явление се усеща често, това вече е диспнея..

"Диспнея" е остър дефицит на въздух и задух заедно. Различава се от апнеята по следния начин. Такова състояние е субективно, тоест човек може да го почувства след прекомерно физическо натоварване, когато изпълнява спортен комплекс. Той обаче може да сигнализира и за здравословни проблеми, понякога дори за сериозни заболявания. Те включват нервни заболявания, ХИВ инфекция, съдова аневризма и други заболявания.

  • Относно сърдечни дефекти, коронарна артериална болест, руптура на аортата, както и инфаркт и ангина пекторис.
  • За нервни разстройства, уплаха, страх и истерия.
  • Относно междуребрената невралгия и черепно-мозъчната травма.
Задухът се появява и при пневмония, плеврит, бронхит, астма. Излишното телесно тегло провокира това заболяване, както и алергии, гуша и анемия допринасят за неговото развитие.

Диспнея: как да разпознаем проблема?

Подобна дискомфортна и неприятна опция за дишане се проявява:

  • Подсвирване и силно хриптене
  • Много затруднено дишане
  • Повърхностни дихателни екскурзии без необходимата дълбочина
  • Нарушение на дихателния ритъм, неговата мъка
  • Разтягане на врата и световъртеж
  • Болка и притискане в гръдната кост

Пациентът има нужда да спи изключително докато седи, не може да заспи в легнало положение. Развива се и проблем с преглъщането, усещането за чужд предмет, температурата може да се повиши.

Основният индикатор за липсата на кислород е инхибирането на комуникацията. Такъв човек трудно и със закъснение отговаря на поставените въпроси. Пациентът не може да се концентрира, тъй като мозъкът не функционира напълно.

Както виждате, задухът издава себе си. Намира се доста лесно. Казано по-просто: ако човек, който просто върви с относително спокойна стъпка по прав и равен път, диша, сякаш се втурва нагоре по стълбите, значи е болен. В разговор такива хора не могат да произнасят дълги фрази, тъй като се опитват да дишат дълбоко и често, така че е необходимо да се компенсира липсата на въздух.

Ние избираме тактика на лечение

Програмата за лечение е разработена на базата на съвременни диагностични мерки:

  • За повечето пациенти са необходими рентгенови лъчи.
  • При остра диспнея се прави пулсова оксиметрия за проследяване на обема на кислорода по неинвазивен начин.
  • ЕКГ се препоръчва за пациенти с исхемия.
  • При пациенти с тежки респираторни промени се извършва HSC тест.
  • Пациенти със съмнение за тромбоемболия на белодробната артерия трябва да се подложат на КТ.
  • При хронична диспнея може да са необходими допълнителни диагностични мерки: бронхоскопия, ехокардиография и други манипулации.

Тъй като задухът се причинява от голямо разнообразие от фактори, лечението му се избира само след установяване на правилната диагноза..

Възможности за консервативно и хирургично лечение

  • Ако се открие чуждо тяло, то се отстранява с помощта на технологията Heimlich. Може да се използва и хирургическа интервенция.
  • При бронхиална астма се използват лекарства, по-специално аминофилин.
  • С неврогенна природа, специалната дихателна гимнастика ще помогне в лека форма.
  • Ако пациентът има обструкция, важно е директното прилагане на кислород, може да се предпише хирургично намаляване.

В съвременната терапия на диспнея особено значение се отдава на създаването на линия за положително налягане по време на дихателни екскурзии. CPAP технологиите дават много добри резултати.

Не трябва да забравяме и за профилактиката на заболяванията. Състои се от спазване на прости правила. По-специално се изисква да избягвате стреса, да се откажете от пушенето и да не злоупотребявате с алкохолни напитки, старайте се винаги да сте в добра физическа форма и редовно да правите гимнастически упражнения.

Не забравяйте, че дефицитът на въздух е нормален само когато човек е физически активен или прекалено притеснен, тъй като в такива ситуации тъканите консумират много кислород. Ако се появи задух в покой, не забравяйте да посетите лекар..

Диспнея

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Много хора са запознати с чувството за липса на въздух. В такива моменти човек започва да диша по-често и по-дълбоко - за да компенсира липсата на кислород. Такива нарушения на дихателния процес се наричат ​​диспнея. Това е субективен симптом, може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Отначало пациентът дори не обръща внимание на този проблем, но когато той започне да причинява физически дискомфорт и да пречи на обичайните ежедневни дейности, не остава нищо друго, освен да отиде на лекар.

Код на ICD-10

Епидемиология

Като цяло разпространението на диспнея варира доста и зависи от възрастта. Във възрастовата група 37-70 години този показател е в диапазона 6-27%. Децата имат някои патофизиологични характеристики поради възрастта си, така че разпространението на задух се увеличава до 34%. През първите 2 месеца от живота при децата диспнеята е много рядка, но при бебета над 2 месеца този показател се увеличава значително. Често появата му е свързана с честата инфекция на детето с респираторен синцитиален вирус. Епидемиологичните проучвания показват, че при децата, страдащи от задух през първите 3 години от живота си, до 6 години той продължава при 40%.

Причини за диспнея

Диспнеята или задухът е един от най-честите симптоми на различни заболявания. Това е не само симптом на хронични белодробни заболявания, той може да бъде свързан с широк спектър от заболявания като рак, сърдечна недостатъчност, деменция, както и неврологични разстройства като мозъчна аневризма, амиотрофична латерална склероза, СПИН.

Проблемите с дишането могат да възникнат по различни причини. Това могат да бъдат както вътрешни нарушения, така и външни фактори. Лошата екология е един от основните външни рискови фактори..

В допълнение, някои заболявания, които влияят отрицателно върху функционирането на дихателната система, могат да станат причина. Например, диспнея може да се появи по време на пневмония, бронхит, сърдечни дефекти, ларингит, сърдечна недостатъчност, ARVI и анемия. Появата на тези заболявания нарушава или самата работа на белите дробове поради възникнал оток, или процеса на метаболизма на кислорода, както и кръвообращението.

Липса на кислород може да възникне поради алергична реакция. Причиняващите фактори могат да бъдат животински пърхот, различни храни, лекарства, прах в къщата, химикали, козметика, ухапване от насекомо и др. Ако подобни алергични пристъпи често се повтарят, с течение на времето те могат да се превърнат в астма, по време на която се наблюдава диспнея често.

Диспнеята се проявява и при затлъстели хора, поради факта, че тяхната сърдечно-съдова система не винаги е в състояние да осигури притока на необходимото количество кислород към тъканите. За такива хора дори най-незначителната и краткосрочна физическа активност или леко вълнение са достатъчни за появата на задух.

Патогенеза

Най-убедителната теория за механизма на появата и развитието на диспнея се основава на това как мозъкът възприема и анализира идващите към него импулси поради несъответствие между процесите на разтягане / напрежение на дихателните мускули.

В този случай степента на дразнене на нервите, които контролират мускулното напрежение, както и сигналите, предавани на мозъка, се различава от дължината на мускулите. Има версия, че именно поради това несъответствие на човек изглежда, че вдишването, което прави, е твърде малко в сравнение с напрежението на дихателните мускули. Импулсите, излъчвани от нервните окончания в белите дробове през блуждаещия нерв, достигат до централната нервна система и създават съзнателно или подсъзнателно усещане за проблеми с дишането у човек - диспнея.

По този начин се оказва, че задухът се появява поради факта, че мозъкът се активира прекомерно поради импулси, предавани през дихателния център, разположен в продълговатия мозък. Задухът ще бъде по-тежък, колкото по-силни са дразнителите, така и нарушения в работата на дихателните пътища.

Постъпването на патологични импулси може да се случи от следните отдели:

  • Нервни центрове, разположени в мозъчната кора;
  • Механо- и барорецептори в дихателните мускули, както и други стави и мускулни групи;
  • Хеморецептори, които се намират в каротидната артерия (в каротидните тела), мозъка, аортата - те реагират на промяна в концентрацията на въглероден диоксид;
  • Рецептори, които реагират на промени в нивото на киселинно-алкалния баланс в кръвта;
  • Вътрегрудни нервни окончания (френичен, както и блуждаещ нерв).

Симптоми на диспнея

Диспнеята може да се определи като "чувство или осъзнаване на дискомфорт по време на дишане. Пациентите могат да опишат усещането като задух, неспособност да получат достатъчно въздух или задавяне." Различава се от тахипнея (повишена честота на дишане) и хиперкапния (увеличена дълбочина на вентилация).

За наличието на симптоми на диспнея може да се говори, когато човек има следните симптоми:

  • Болка в гърдите, както и усещане за притискане в него;
  • Проблеми с дишането, които се появяват при човек дори в покой;
  • Пациентът не може да спи, докато лежи, той може да заспи само докато седи;
  • В процеса на дишане се появяват хрипове и свистене;
  • Затруднено преглъщане
  • Има усещане за чужд предмет в гърлото;
  • Температурата се повишава няколко поредни дни;

Първи признаци

Основният признак на липса на кислород е затруднената комуникация на човек със събеседник - усещайки липса на въздух, той почти не възприема въпросите, които му се задават. Друг признак на диспнея е неспособността на човек да се концентрира - липсата на кислород в кръвта влияе отрицателно върху функционирането на мозъка..

Доста лесно е да се открие задух при пациент - такива хора постоянно имат такова състояние, сякаш току-що са се качили по стълбите за дълго време или са тичали. Те също не са в състояние да произнасят дълги фрази и се опитват да дишат дълбоко, като по този начин се опитват да компенсират липсата на въздух..

Пароксизмална нощна диспнея

Пароксизмалната нощна диспнея е внезапна поява на задух посред нощ. Изглежда така - внезапно събуждане поради силна липса на кислород. За да облекчи състоянието, човек трябва да заеме седнало положение. В някои случаи се чува и свистене по време на дишане, кашлица или чувство на задушаване. Скоро задухът постепенно отшумява, след което човекът успява да легне и отново да заспи. Но се случва и пристъпът да не намалява, поради което пациентът трябва да седи цяла нощ.

Този задух възниква поради натрупването на течност в белите дробове, което се наблюдава при хронична сърдечна недостатъчност, въпреки че трябва да се отбележи, че подобни симптоми не означават непременно каквато и да е сърдечна патология на сърцето. За да облекчи състоянието, пациентът трябва да спи в седнало положение, тъй като не може да приеме хоризонтално положение.

Усложнения и последици

Появата на диспнея с бронхит обикновено показва, че са започнали усложнения на болестта - тя е преминала в хроничен стадий или са се появили неблагоприятни последици - плеврит, пневмония и др..

Внезапно тежкият задух може да бъде симптом за развитие на опасни усложнения на заболявания на бронхопулмоналната система. Това може също да причини болка в гърдите. В този случай пациентът се нуждае от стационарно лечение..

Ако в процеса на обструктивен бронхит пристъпите на диспнея са станали по-дълги и по-чести, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Постоянната поява на астматични пристъпи е опасна, защото човек може да развие кислороден глад.

Диагностика на диспнея

Подобно на болката, задухът е субективен симптом, който зависи от много фактори, както физиологични, така и психологически. Поради субективността, степента на диспнея на пациента може да не корелира с белодробна дисфункция, поради което тя се оценява с помощта на обективни тестове като пулсова оксиметрия, рентгенова снимка на гръдния кош.

По време на клиничния преглед на пациент с задух, лекарят може да отбележи следните симптоми: участие в процеса на дишане на спомагателните мускули, така наречените допълнителни признаци на хроничен кислороден глад - „барабанни пръчки“ и „очила за часовник“, както и прибиране на гъвкавите зони на гръдната кост по време на вдишване. Освен това такива пациенти имат доста характерен външен вид - дишане през устни, които са свободно притиснати или сгънати в тръба. При диагностициране на диспнея също е важно да има такива прояви като удължаване на процеса на издишване, промяна в модела на функциониране на дихателните мускули, увеличаване на дихателния обем и намаляване на хиперинфлацията..

Анализи

В процеса на диагностициране на диспнея се оценяват някои параметри на газообмена - това се прави с помощта на пулсова оксиметрия. Това е неинвазивен начин за оценка на това как хемоглобинът е наситен с кислород, както и лабораторно изследване на състава на кръвните газове (какви са показателите за частичното напрежение на въглеродния диоксид, както и кислорода в артериалната кръв).

Освен това се извършва пълна кръвна картина за плазмена глюкоза и електролити..

Инструментална диагностика

Сред методите на инструменталната диагностика на задух се разграничават: определяне на вентилационния капацитет на белите дробове, тяхната рентгенография, както и определяне на параметрите на газообмена.

Рентгеновите лъчи могат да диагностицират много заболявания, при които се наблюдава задух, като плеврит, пневмония, доброкачествени и злокачествени белодробни тумори, туберкулоза и белодробен емфизем..

ЕКГ ви позволява да идентифицирате нарушения на сърдечния ритъм, претоварване в отделните му части, както и хипоксични промени.

Провеждането на функционални диагностични процедури (като спирометрия, както и бодиплетизмография) дава възможност да се определи какви нарушения се наблюдават при вентилация на белите дробове - обструктивни или рестриктивни, както и да се установи каква е тежестта на тези нарушения и дали е възможна обратимостта на получената бронхиална обструкция Освен това такива процедури дават възможност за оценка на ефективността на терапията..

Чрез оценка на силата на напрежението на дихателните мускули, както и неврореспираторното задвижване, е възможно да се идентифицират и контролират динамиката на мускулната дисфункция, както и функционирането на центъра за дихателна регулация.

За да се оцени процесът на газообмен, се извършва капнометрия (това е наименованието за диагностика на дифузионния капацитет на функционирането на белите дробове).

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Диференциална диагноза

Първата и най-важна стъпка преди започване на лечение на диспнея е точната диференциална диагноза на това заболяване. Има няколко вида задух:

  • остър (който трае максимум 1 час);
  • подостър (който може да продължи до няколко дни);
  • хронична (която продължава няколко години).

Задухът може да бъде симптом на голямо разнообразие от заболявания, които засягат предимно органите на сърдечно-съдовата система, както и дихателната система. Остра диспнея може да бъде причинена от заболявания като пневмоторакс, инфаркт на миокарда, бронхиална астма, проблеми със сърдечния ритъм, както и ПЕ и др..

Появата на подостра диспнея най-често се причинява от перикардит, пневмония, метаболитна ацидоза, плеврален излив, уремия и др..

Хроничната форма на заболяването може да се появи в резултат на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, бронхите и белите дробове и в допълнение към това неврологични заболявания. Наред с други причини: белодробна исхемия, ХОББ, кардиомиопатии, белодробен емфизем, хронична сърдечна недостатъчност, анемия и миастения гравис, както и асцит, заболявания на щитовидната жлеза и др..

Към кого да се свържете?

Лечение на диспнея

За да се отървете от диспнея, първо трябва да разберете защо е възникнал този симптом. Трябва да се разбере, че липсата на своевременно лечение може да доведе до развитие на усложнения..

Диспнеята, причинена от възпаление, се лекува с антибиотици, укрепващи имунитета лекарства, както и лекарства, които насърчават отделянето на храчки.

Ако пациентът е диагностициран със сърдечна недостатъчност, сърдечни заболявания или анемия, трябва да се консултирате с кардиолог, който ще предпише лечение за стабилизиране на състоянието.

Лекарства

Диспнеята се лекува с бронходилататорни лекарства, както и лекарства, които намаляват стреса върху сърцето и отхрачващите средства:

  • бета-агонисти (като беротек, салбутамол и кленбутерол);
  • m-антихолинергици (например, беродуал или атровент);
  • метилксантини (например аминофилин или теофилин) с удължено действие (theopec или theotard);
  • инхалаторни глюкокортикоиди, използвани при тежки пристъпи на задух, които се появяват при бронхиална астма;
  • лекарства за разреждане и отстраняване на храчки (мукалтин, бромхексин, както и амброксол и АСС);
  • периферни вазодилататори (това са калциеви антагонисти, като нифедипин и в допълнение нитрати като нитросорбитол; АСЕ инхибиторите се използват и за подпомагане на симптомите на белодробна хипертония - лекарства като каптоприл или еналаприл);
  • диуретици, които намаляват белодробната конгестия (напр. диакарб, фуроземид, хипотиазид или верошпирон);
  • спазмолитици (като нош-па или папаверин).

Бромхексин е предназначен за перорално приложение в следните дози: деца над 10 години и възрастни - 1 таб. 3-4 рубли / ден, деца на 6-10 години - 1 маса. 3 рубли / ден, деца на възраст 2-6 години - 0,5 таб. 3 рубли / ден Ако е необходимо, дозата за възрастни може да бъде увеличена до 2 таблетки. четири пъти на ден. Лекарството влиза в сила 1-2 дни след началото на приема на таблетките. Курсът на лечение може да продължи минимум 4 дни и максимум 4 седмици.

Сред страничните ефекти на лекарството - при продължителна употреба, понякога могат да се появят лошо храносмилане, повръщане и гадене, както и обостряне на стомашна язва. Относителните противопоказания включват пептична язва на стомаха, свръхчувствителност към лекарството, бременност в първия триместър и скорошно стомашно кървене.

Каптоприл се приема само индивидуално. Дневната доза варира между 25-150 mg (трябва да я използвате в 3 дози). Ако пациентът има хронична сърдечна недостатъчност, 12,5-25 mg от лекарството трябва да се приемат три пъти на ден. Позволено е да се приемат не повече от 150 mg на ден. За деца дозировката се предписва въз основа на показателите за телесно тегло - 1-2 mg на 1 kg тегло. Трябва да приемате лекарството на гладно..

Странични ефекти на лекарството - обрив по кожата, повишаване нивото на протеини, отделяни с урината, левкопения, повишаване на плазмения креатинин, както и рязък спад в броя на гранулоцитите в кръвта.

Сред противопоказанията за прием:

  • Свръхчувствителност.
  • Стеноза на бъбречна артерия;
  • Митрална клапа или аортна стеноза.
  • Сърдечно заболяване с неизвестна етиология, миокардит с различна етиология.
  • Първичен хипералдостеронизъм (т. Нар. Повишено производство на алдостерон, което се дължи на тумор в надбъбречната кора, при който също има подуване, повишено кръвно налягане, асцит или поради хиперплазия).
  • Бременност и кърмене.
  • Възраст под 14 години.

С повишено внимание Каптоприл трябва да се предписва на пациенти, които се занимават с дейности, изискващи бърза реакция от тях, както и пълна концентрация. Също така, по време на лечението с Каптоприл, не трябва да пиете алкохолни напитки..

Berodual се предписва за деца от 3-годишна възраст и за възрастни в доза 1-2 спрейове три пъти на ден. Ако е налице дихателен дистрес, могат да се направят 2 пръскания и след това, ако е необходимо, още 2 пръскания след 5 минути. След това следващото вдишване може да се направи поне 2 часа по-късно. Инхалационният разтвор се приема в доза от 2-8 капки 3-6 r. / Ден. Интервалите между дозите трябва да бъдат най-малко 2 часа. Ако използвате електрически спрей, са необходими 4 капки. препарат с добавяне на 3 ml натриев хлорид (изотоничен разтвор). Разтворът се вдишва за 5-7 минути, докато изчезне цялата течност. Ако използвате ръчен пулверизатор, вдишайте неразредения разтвор (20-30 вдишвания).

Странични ефекти: проблеми със зрението, сухота в устата, треперене в пръстите, глаукома, повишен сърдечен ритъм, тахиаритмия.

Лекарството не трябва да се приема през първия триместър на бременността. Също така не се препоръчва употребата му малко преди раждането, тъй като фенотеролът инхибира функцията за раждане. Не може да се използва в комбинация с некардиоселективни бета-блокери и ксантинови производни.

Витамини

Когато се появи диспнея при липса на сърдечно заболяване или наднормено тегло, трябва да се определи нивото на хемоглобина - в този случай желязодефицитната анемия може да е причина за появата му. В такива ситуации лечението се извършва с желязосъдържащи лекарства. И за да може тялото да усвои по-добре желязото, съдържащо се в тези препарати, лекарите предписват витамин С.

Алтернативно лечение

Алтернативни методи за лечение могат да се използват за премахване на задух. Има няколко рецепти, които помагат при този патологичен симптом..

Правим каша от дузина изцедени лимони (използва се сокът им) и дузина глави чесън, след което изсипваме тази смес в буркан с мед (1 л), затваряме и оставяме да се влива една седмица. Лекарството се приема в доза от 4 ч.л. всеки ден. Курсът на лечение трябва да продължи приблизително 2 месеца.

Друг добър начин е да използвате лимонов сок (вземете 24 лимона) с каша от чесън (350 грама). Настояваме тази смес в продължение на 1 ден, след което пием по 1 ч. Л. Дневно, разтваряйки я предварително в 0,5 стека. вода.

Билколечение

Лечебните билки често се използват за лечение на диспнея..

Напитка от листа на алое, която се влива във водка в продължение на 10 дни, е много ефективна срещу задух и кашлица. Трябва да вземете 1 ч.л., последвана от 1 с.л. пчелен мед. След 10 минути трябва да изпиете 1 чаша. горещ чай.

Тинктура от билки астрагал помага за стабилизиране на дихателния процес. Трябва да вземете 1 с.л. нарязана съставка, изсипете 1 стек. вряща вода, след това се оставя за 1,5 часа и след това се прецежда. Лекарството се приема четири пъти на ден преди хранене, по 50 ml. По желание към тинктурата може да се добави захар или мед за вкус.

Дихателният ритъм се стабилизира от вливането на слънчогледови цветя. Вземете 100 g суха съставка и налейте 400 ml водка. Получената смес трябва да се влива в продължение на 2 седмици. Лекарството трябва да се приема преди хранене 3 р. / Ден. По 35 капки.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства се използват и при лечение на задух..

Апис-Гоммакорд инжектира се интрамускулно, подкожно или интравенозно. Необходимо е да се използва 1 ампула 2-3 r. / Седмица. Ако диспнеята е остра, трябва да се прилага по 1 ампула дневно. На капки се използва по 10 капки. 2-4 рубли / ден Децата не трябва да приемат това лекарство. Понякога в резултат на приема на лекарството настъпва временно обостряне на симптомите на заболяването - в такава ситуация трябва да прекъснете приема за известно време и да се консултирате с лекар.

Sambucus Plus трябва да се приема сублингвално (до момента на пълна резорбция), половин час преди хранене или 1 час след хранене. Приема се и в интервалите между храненията - 8 гранули 5 р. / Ден. Лекарството е противопоказано в случай на висока чувствителност. Страничните ефекти включват лекарствена алергия.

Ипекакуана обикновено се предписва като един от компонентите на комбинираното лечение, въпреки че самото лекарство е доста ефективно. Дозировката на лекарството и продължителността на терапията се предписват индивидуално - само лекар може да направи това. Методът на употреба също зависи от това каква лекарствена форма ще приема пациентът. Сред противопоказанията - Ипекакуана не трябва да се приема от тези, които имат висока чувствителност към някой от компонентите на лекарството, както и по време на кърмене и бременност. Като цяло лекарството е безопасно, тъй като е от растителен произход. Сред страничните реакции са някои алергични реакции, гадене. Но ако следвате инструкциите на лекаря във всичко, подобни ефекти са малко вероятни..

Оперативно лечение

Понякога при задух се извършва операция, която се нарича хирургично намаляване на белите дробове. Показания за такава процедура, която намалява тежестта на диспнея, са заболявания като емфизем.

За да облекчат задуха при пациенти, които имат масивни белодробни були (по-големи от 1/3 от хемиторакса), лекарите извършват едностранна процедура по булектомия.

При емфизем пациенти, страдащи от тежка хиперинфлация, се подлагат на двустранно намаляване. Тази процедура намалява скоростта на динамична хиперинфлация и подобрява белодробната вентилация. Сред алтернативните методи за хирургично лечение на емфизем е въвеждането на чадърен клапан в белите дробове чрез бронхоскопия.

Предотвратяване

Като профилактика на задух трябва да се придържате към следните правила:

  • Избягвайте всякакъв вид стрес;
  • Не злоупотребявайте с алкохол, откажете цигарите;
  • Опитайте се да поддържате добра физическа форма, спортувайте редовно;
  • Изпълнявайте дихателни упражнения.

Прогноза

Ефективността на лечението на диспнея зависи от причината за появата му, но обикновено прогнозата е добра.

Причини, симптоми и лечение на диспнея

Диспнея (на латински диспнея) е патологично явление с нарушение на ритъма, честотата и дълбочината на дишането, придружено от липса на кислород.

Навигиране в статията

Причини за диспнея

Счита се за сложно усещане, което възниква от стимулацията на различни периферни рецептори и висши центрове на централната нервна система. По протежение на гръбначно-мозъчните нервни пътища импулсите се разпространяват като част от парасимпатиковите и симпатиковите нервни влакна.

Болести на сърдечно-съдовата система

При дефекти, сърдечна недостатъчност, кардиосклероза се развива задух, проявите на който стават забележими при физическо натоварване, след което може да се превърне в тежко дишане в легнало положение. Пациент с такива заболявания е принуден да бъде в изправено положение, за да улесни дишането.

Сърдечно-съдовите причини за диспнея включват:

  • исхемична болест на сърцето (IHD), тромбоемболия, разкъсване на аортната аневризма на гръдния кош са основните причини за диспнея, придружена от намаляване на кръвното налягане и болка в гръдната кост;
  • инфаркт на миокарда - болка в гръдната кост заедно с задух;
  • ангина пекторис - нощни пристъпи на диспнея (сърдечна астма), главоболие, повишено кръвно налягане и евентуално замаяност. Този задух се появява неочаквано по време на сън..
  • сърдечни дефекти, миокардит.
Диспнеята често е придружена от тежест или болка в гърдите

Заболявания на дихателната система

Диспнеята е един от честите симптоми на белодробни заболявания. Най-популярните са:

  • пневмония - развитие на задух при ходене, придружен от слабост и болка в гърдите, повишена температура;
  • задух с плеврит е придружен от чувство на тежест в гърдите;
  • бронхит - при лек ход на заболяването липсва задух, но лечението на заболяването трябва да се подходи сериозно, за да се избегне бронхиална астма.

Болести на нервната система

Диспнеята може да бъде причинена от нервни разстройства, страх, уплаха, истерия. Черепно-мозъчна травма, междуребрена невралгия, стрес могат да причинят задух. При патология на централната нервна система дишането се случва с честота на дихателните движения от 60 до 80 в минута.

Наднормено тегло, затлъстяване

Диспнеята възниква поради тежко натоварване на сърцето. При минимални физически натоварвания, огъване, ходене се появява задух.

Анемии

Поради намаляването на нивата на хемоглобина, по-малко кислород се доставя в тъканите, включително сърдечния мускул и мозъка. В резултат на това задухът изглежда компенсаторен, дори в покой.

Алергични реакции

Те могат да провокират появата на оток не само в ларинкса и устната кухина, което ще затрудни вдишването, но и оток на белодробната тъкан. Задухът с алергии е опасен симптом.

ХОББ, бронхит, емфизем водят до тежка диспнея

Симптоми на диспнея

Задухът е патология на дихателната функция. Тя често се появява внезапно и неочаквано..

Има две форми на диспнея - остра и хронична, както и три вида задух:

  • инспираторен - нарушение на движението на въздуха по време на вдишване;
  • експираторен - нарушение на движението на въздуха по време на издишване;
  • смесено - нарушено движение на въздуха по време на вдишване и издишване.
  • хрипове, свистене;
  • затруднено дишане;
  • дълбочината на дишането е минимална;
  • ритъмът на дишането е нарушен, неговата мъка;
  • виене на свят;
  • разтягане на врата;
  • болка в гърдите.

Лечение на диспнея

Във всеки случай диспнеята изисква лечение, което е насочено главно към премахване на причината, която провокира появата на задух.

По сърдечно-съдови причини терапията е насочена към засилване на доставката на кислород към сърдечния мускул и премахване на стагнацията на кръвта в белите дробове. Това включва лекарства от нитратната група, диуретици и гликозиди.

Препоръчително е винаги да имате при себе си нитроглицерин, който допринася за бързото разширяване на кръвоносните съдове.

На пациенти с белодробна етиология е показано обилно алкално пиене (не с белодробен оток).

При бронхиална астма - инхалация с нестероидни противовъзпалителни лекарства, хормони.

Лечението на психогенна диспнея включва успокоителни, транквиланти и антидепресанти. Посещенията при психотерапевт ще помогнат.

Синдром на астазия-абазия: причини, симптоми и лечение

Хапчета за главоболие с ниско налягане

Уростаза на десния и левия бъбрек: причини, симптоми и лечение

Защо има главоболие при навеждането??

Класификация, признаци и лечение на анемия при възрастни и деца


Следваща Статия
Мухи в очите