Миокардна дистрофия


Миокардната дистрофия е концепция, обозначаваща вторична лезия или различни патологични нарушения в сърдечния мускул. Често това заболяване е усложнение на сърдечните заболявания, придружено от недохранване на миокарда. Дистрофията води до намаляване на мускулния тонус, което може да се превърне в плодородна почва за формиране на сърдечна недостатъчност. Възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда, поради което клетките му не получават достатъчно въздух за нормалното си функциониране. Това води до атрофия или пълна смърт на миокардната тъкан.

Промените в работата на сърцето с миокардна дистрофия са обратими. И навременната диагностика и лечение завинаги ще облекчат пациента от сърдечни заболявания. Болестта се потвърждава само ако има данни за нарушение на метаболитните процеси, поради което мускулът се разрушава. Хората над четиридесет са изложени на риск. Но напоследък се наблюдава намаляване на долния праг на възрастта..

Етиология

Причините за прогресирането на миокардната дистрофия са доста разнообразни. Те са разделени на фактори, които пряко влияят върху работата на сърцето и причини, които не влияят пряко на органа (действат чрез външни фактори).

Първата група причини включва:

  • намалена абсорбция на кислород от сърцето;
  • повишени нива на калций в сърдечните вентрикули;
  • увреждане на миокарда от мастните клетки;
  • разрушаване на структурата на органа от патогенни бактерии;
  • намаляване на работещите клетки в сърцето, поради влиянието на други болестотворни процеси.

Втората група включва:

  • ефектът на хормоните върху мускулния слой на сърцето;
  • всички видове остри отравяния на организма (лекарства, алкохолни напитки, никотин, лекарства);
  • ефектът върху тялото на голяма доза радиация;
  • продължителен стрес, депресия, апатия;
  • голямата физическа активност води до откриване на такова заболяване при спортисти;
  • неправилно хранене, което в по-голямата си част се състои от много мазни и солени храни;
  • ненормално функциониране на органите на ендокринната и храносмилателната системи.

Сортове

В зависимост от причините за появата и проявените симптоми миокардната дистрофия може да бъде:

  • исхемична - образува се поради поемането на недостатъчно въздух в миокарда. Рядко се открива кръвен съсирек в артериите, които доставят кислород на мускула;
  • фокусно. Основната причина за появата се крие в нарушаването на кръвообращението през артериите, свързани с мускула. Има случаи на заболяването без симптоми. За такива хора дори инфарктите бяха безболезнени;
  • мастна - образува се дифузно, тоест поради натрупването на малко количество мазнини в миокардните клетки (кардиомиоцитите). Нивото на мазнини постепенно се увеличава и в крайна сметка напълно замества цитоплазмата. Основната причина за развитието на този вид заболяване е недостатъчният прием на протеини и витамини;
  • дисхормонален - появява се в резултат на хормонален дисбаланс в организма. Те са изложени предимно на жени по време на спиране на менструацията или с други гинекологични проблеми. При мъжете това е свързано с нарушение на производството на хормона тестостерон;
  • лява камера на сърцето. Този вид заболяване не е самостоятелно, а се появява на фона на заболяване;
  • токсичен - появява се при хора с алкохолна зависимост;
  • физически стрес - спортистите са склонни, поради лошо кръвообращение. При професионалните спортисти клетките на сърдечния мускул се заменят със съединителна тъкан, която не е предназначена за разтягане.

Дистрофичните промени в мускулите на сърцето са разделени на няколко етапа на развитие:

  • първичен - характеризира се с болезнени атаки в сърцето, задух и бързо намаляване на енергията, без въздействие на физическа активност. На този етап има възможност сърцето да се увеличи. Невъзможно е да се излекува;
  • вторият етап - има нарушение на сърдечния ритъм и оток на крайниците, които са почти невидими. Когато се свива, сърцето изпомпва по-малко кръв, отколкото когато се отпуска. При адекватно и навременно лечение има възможност за възстановяване на здравата сърдечна функция;
  • последният - този етап се характеризира с липса на въздух не само в движение, но и в покой, намаляване на работоспособността на пациента. Сърцето не преминава толкова много приток на кръв, колкото при нормална работа. Този етап е необратим.

Симптоми

Ако диагнозата на заболяването не е била поставена в млада възраст, тогава най-вероятно тя е протекла без симптоми, поради което пациентът не е отишъл на лекар. Но в основата си болестта не преминава без изразяване на симптоми. Основните симптоми на миокардната дистрофия включват:

  • ангина пекторис;
  • повишено налягане;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • постоянно чувство на страх и несигурност;
  • нарушение на ритъма на сърцето. Наблюдава се много често при фокална дистрофия;
  • подуване на долните крайници;
  • намаляване на работоспособността;
  • висока умора;
  • нарушение на съня;
  • повишено ниво на изпотяване;
  • намаляване на телесното тегло;
  • раздразнителността на пациента;
  • задух в покой;
  • разпространение на болка в лявата част на тялото.

Диагностика

При първата среща с лекар се извършва подробно изясняване на оплакванията на пациента и се извършва пълен преглед. Тъй като в някои случаи заболяването може да протече без симптоми, ще са необходими допълнителни инструментални техники за диагностика:

  • ЯМР на сърцето;
  • рентгенография;
  • Ултразвук на сърцето;
  • фонокардиография. Осигурява възможност за откриване на леки сърдечни шумове;
  • електрокардиография - открива аномалии на сърцето на всяко ниво;
  • биопсия.

Лечение

Лечението на миокардната дистрофия, преди всичко, се основава на премахването на източниците на нейното възникване. В зависимост от факторите на външния вид и общото здравословно състояние на пациента, лекарите предписват:

  • приемане на лекарствени вещества за нормализиране на работата на сърцето;
  • хормонални лекарства;
  • витаминни инжекции.

Лекарствата са насочени към нормализиране на сърдечния ритъм. Поради факта, че причините за образуването на болестта са чисто лични, тази група лекарства се предписва от лекарите чисто индивидуално..

Домашната терапия е забранена. По този начин можете само да влошите хода на заболяването и да увеличите риска от усложнения. И това, което започна с леко нарушение на сърцето, може да се превърне в нелечим процес на дистрофично изтъняване на миокарда.

Лечението на болестта с хирургическа намеса почти не се практикува, тъй като лекарствата са напълно способни да намалят проявата или напълно да премахнат симптомите на заболяването. Сърдечни операции се извършват само когато се открият признаци на изразена сърдечна недостатъчност:

  • нарушение на ритъма на сърдечния ритъм;
  • задухът не е придружен от физическо натоварване;
  • упорито подуване на крайниците.

Предотвратяване

На първо място, профилактиката на миокардната дистрофия трябва да се състои в лечение на заболяването, срещу което се е проявила. В допълнение, превантивните методи включват:

  • прием на лекарства в нормални граници;
  • отказ от алкохолни напитки и пушене;
  • ежедневни физически дейности, но само до степента на възможностите на всеки човек;
  • избягване на хипотермия или прегряване на тялото;
  • преминаване на медицински преглед два пъти годишно;
  • хранене с протеини и витамини;
  • намаляване на съдържанието на калории в храната. Опитайте се да не ядете бързо хранене;
  • дневен прием на течност не по-малко от литър.

Миокардна дистрофия. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Миокардната дистрофия (MCD) е метаболитно нарушение в сърдечния мускул. Заболяването винаги възниква на фона на други сърдечни или несърдечни патологии. Тези заболявания причиняват нарушаване на метаболитните процеси в миокарда, отслабване на мускулната стена и намаляване на съкратителната функция на сърцето..

Миокардната дистрофия се проявява с учестен пулс, болка в сърцето, задух, повишена умора.

Диагнозата на миокардната дистрофия е сравнително млада. Въведен е през 1936 г. от Георги Федорович Ланг. Днес това е доста често срещано заболяване. Според статистиката това е третата най-честа причина за хронична сърдечна недостатъчност. Болестта често засяга хора под 40 години, но с течение на годините рискът от развитие се увеличава значително.

За щастие промените в миокардната дистрофия са обратими. Навременното и правилно подбрано лечение може напълно да се отърве от сърдечни проблеми.

Анатомия на сърцето

Сърцето на човека е кух четирикамерен орган, който действа като помпа в тялото. Основната му функция е да осигурява непрекъснат кръвен поток през тялото..

Сърцето е в гърдите, главно от лявата страна. Разделен е от преграда на две половини, всяка от които се състои от предсърдие и вентрикул. Дясната половина на сърцето изпомпва кръв през белите дробове (белодробна циркулация), а лявата през останалите органи (системна циркулация).

Черупки на сърцето. Сърдечната стена се състои от три слоя:

  • Ендокардът е вътрешната обвивка на сърцето. Тя се основава на специални клетки от съединителна тъкан, които облицоват вътрешната повърхност на сърцето. Тяхната функция е да осигурят плавен кръвен поток и да предотвратят прикрепването на кръвни съсиреци.
  • Миокардът е средният слой на сърцето. Състои се от специални мускулни клетки (кардиомиоцити) и кара сърцето да се свива.
  • Епикардът е серозната мембрана на сърцето, която покрива външната страна на миокарда. Той осигурява движение на сърцето в перикардната торбичка.
Перикардът или бурса перикард е външната обвивка на сърцето. Това е обвивка на съединителната тъкан, отделена от епикарда чрез цепка, пълна с течност. Основната му задача е да предотврати преразтягането на сърцето и да го предпази от триене в други органи..

Нека разгледаме по-подробно състава и функцията на миокарда, тъй като именно той е засегнат при миокардна дистрофия.

Миокардът е мускулният слой на сърцето, който представлява плътно натрупване на специални мускулни клетки - кардиомиоцити. Миокардът на предсърдията и вентрикулите е функционално отделен един от друг. Поради това предсърдията и вентрикулите не се свиват синхронно. В предсърдията мускулният слой е 2 пъти по-тънък (2-3 мм), тъй като тези части на сърцето вършат по-малко работа. Дебелина на миокарда във вентрикулите 4-6 mm.

Миокардът включва:

  • Мускулни влакна от набраздена мускулна тъкан, които осигуряват свиване на сърцето.
  • Влакната на сърдечната проводима система образуват възли и проводящи снопове. Възлите (синусови, атриовентрикуларни) генерират импулси на възбуждане, а лъчите провеждат импулси към различни части на миокарда.
По този начин се контролират предсърдията и вентрикулите, а сърцето работи координирано и поддържа необходимия ритъм..

Функциите на миокарда за осигуряване на съкратимост, възбудимост, проводимост и автоматизъм на сърцето.

  • Контрактилитет - способността на миокарда да се свива и да осигурява кръвен поток.
  • Възбудимост - способността да се реагира на външни и вътрешни стимули. В отговор сърдечният мускул се свива..
  • Автоматизъм - способността да се свива и отпуска автоматично без външна стимулация.
  • Проводимост - способността да носи възбуда по влакната на сърдечната проводима система.
Механизмът на сърдечната контракция. Сърдечната клетка (кардиомиоцит) се състои от множество тънки влакна от миофибрили, разположени в различни посоки. Те са в състояние да се свиват и разтягат.

Когато миокардните клетки получат нервен импулс, те се свиват едновременно. В този случай стените на сърцето се притискат, намалявайки обема на камерите му и кръвта се изтласква. Благодарение на системата на сърдечните клапи тя се движи в една посока. Предсърдията са първите, които се свиват и изпомпват кръв във вентрикулите. След което клапанът между атриума и вентрикула се затваря и настъпва мощно свиване на вентрикулите, по време на което кръвта се влива в артериите.

За да се свият кардиомиоцитите, са необходими редица условия:

  • повишаване на концентрацията на калиеви йони в цитоплазмата, което е възможно при нормален електролитен баланс.
  • получаване на нервен импулс от клетката - по време на нормална работа на сърдечната проводима система.
  • митохондриите на клетката трябва да произвеждат достатъчно енергия за свиване (под формата на АТФ и креатин). За това клетките трябва да получават нормално хранене, което е възможно само при добра коронарна циркулация..
При миокардна дистрофия механизмът на сърдечната контракция се нарушава. Сърцето не се свива с пълна сила, което води до влошаване на кръвообращението в тялото. В резултат на това всички тъкани и органи получават недостатъчно хранителни вещества и кислород..

Причини за миокардна дистрофия

Етиологията на миокардната дистрофия предизвиква много дискусии сред лекарите. Експертите смятат, че списъкът с причините за метаболитни нарушения в сърцето е изключително широк..

  1. Недохранване на сърцето, в резултат на което клетките не получават достатъчно кислород и хранителни вещества.
    • нарушение на коронарното кръвообращение;
    • хроничен кор пулмонале;
    • анемия, ниво на хемоглобин в кръвта по-малко от 90-80 g / l;
    • планинска болест;
    • артериална хипертония;
    • сърдечни дефекти;

  2. Нервно напрежение, водещо до значително повишаване на адреналина и прекомерна работа на сърцето;
    • продължителен стрес;
    • депресия;
    • неврози;
  3. Непоносима физическа активност
    • прекомерни натоварвания при тренирани спортисти;
    • интензивна физическа активност при нетренирани хора
    • интензивна физическа активност в периода след инфекциозни заболявания (тонзилит, грип);

  4. Хронични заболявания на храносмилателната система, водещи до хранителни дефицити;
    • Панкреатит;
    • цироза;
    • синдром на малабсорбция (малабсорбция в червата);
  5. Хранителни разстройства, придружени от електролитен дисбаланс;
    • авитаминоза;
    • диети с минимално съдържание на протеини и минерали;
  6. Метаболитни нарушения. Честите заболявания засягат здравето на сърцето;
    • бъбречно и чернодробно увреждане;
    • подагра;
    • диабет;
    • затлъстяване;
  7. Хормонални нарушения. Високата концентрация на хормони увеличава сърдечната честота. При интензивна работа енергийните запаси на миокарда се изчерпват.
    • тиреотоксикоза;
    • Болест на Кушинг;
    • менопауза;
    • пубертет;
  8. Отравяне с токсини, които увреждат миокардните клетки или нарушават метаболитните процеси.
    • алкохол;
    • никотин;
    • лекарства;
    • прием на лекарства (сърдечни гликозиди);
    • индустриални отрови;
  9. Причините за миокардната дистрофия и новородените са:
    • кислородно гладуване на плода;
    • вътрематочни инфекции;
    • перинатална енцефалопатия;
Механизмът на развитие на миокардната дистрофия не зависи от причината за заболяването. Той включва следните стъпки.
  1. Нарушение на нервната и хормоналната регулация на сърцето. Сърцето е под въздействието на адреналина и симпатиковата нервна система. Те засилват свиването на сърцето и постепенно водят до неговото изтощение..
  2. Сърцето по-лошо абсорбира кислорода. В същото време се увеличава нуждата от кислород в миокарда.
  3. В сърдечните клетки настъпват редица промени: нивото на калций се увеличава, което нарушава отпускането на миофибрилите. Дишането на тъканите е нарушено. Активират се калциево-зависимите протеази. Това са вещества, които разрушават структурите (митохондрии, миофибрили) на сърдечните клетки.
  4. В резултат на нарушение на метаболизма на мазнините, клетките натрупват свободни радикали, които продължават да разрушават миокарда.
  5. Ензимите се освобождават от увредените лизозоми, които разрушават клетъчната структура.
  6. В резултат на тези процеси броят на функциониращите кардиомиоцити и клетки на сърдечната проводима система е рязко намален..

Видове миокардна дистрофия

Етапи на миокардна дистрофия

Етап I - етап на компенсация. Поради нарушаването на метаболитните процеси, клетките се разрушават в определени области на миокарда. Активират се компенсаторни механизми и околните клетки растат. Това води до увеличаване на обема на сърцето. Промените са обратими.

Прояви: притискаща болка в сърцето, не свързана с физическа активност, лоша поносимост към упражненията - задух, умора.

II етап - етап на субкомпенсация. Храненето на миокарда се влошава, засегнатата област се увеличава, огнищата се сливат помежду си. Интактните структури увеличават обема си и поемат ролята на разрушени кардиомиоцити. Стените на сърцето са много по-дебели от нормалното. Съкратителната способност на сърцето е нарушена, като с всеки удар тя изтласква намален обем кръв. С правилното лечение е възможно да се възстановят увредените клетки и да се подобри функционирането на сърцето.

Прояви: задух, нарушен сърдечен ритъм (тахикардия, аритмия), леко подуване на краката в края на деня.

III етап - етап на декомпенсация. Тежки нарушения на структурата и функцията на сърдечния мускул. Сърдечният мускул е значително засегнат - сърцето не е в състояние да се свие достатъчно силно, за да осигури нормално кръвообращение в тялото. На този етап промените не са обратими..

Симптоми: застой на кръвта в белодробните съдове, задух в движение и в покой, оток, бледност на кожата, увеличен черен дроб, отклонения в кардиограмата, намалена работоспособност, значителни нарушения в сърдечния ритъм.

Симптоми на миокардна дистрофия

  • Сърдечни болки. Механизъм на развитие: в случай на метаболитни нарушения, метаболитните продукти и млечната киселина се натрупват в кардиомиоцитите. Тези вещества дразнят нервните окончания и причиняват болка. Неприятните усещания се локализират в сърдечния връх. Те са дълготрайни, не изчезват след прием на нитроглицерин. Те често нямат връзка с упражненията. При някои пациенти пристъп на болка се развива 2-3 часа след физически и емоционален стрес.
  • Диспнея. Недостатъчно силните контракции на сърцето причиняват влошаване на кръвообращението. Освен това всички органи страдат от липса на кислород. Дихателният център, разположен в продълговатия мозък, реагира на липса на хранителни вещества. Това се изразява в неволно увеличаване на честотата на дишане и поява на дискомфорт в гърдите. В началните етапи се появява задух при извършване на физическа работа. На третия етап болестта не преминава дори в покой.
  • Нарушенията на сърдечния ритъм (аритмии и блокади) са свързани с метаболитни нарушения, по време на които се увреждат калиевите и натриевите канали. Именно тези клетъчни структури трябва да осигурят работата на сърдечната проводима система. Ако са повредени, пейсмейкърът на сърцето (синусов възел) генерира импулси с грешна честота и пътищата ги предават с изкривяване на различни части на сърцето. Има:
    • аритмии - нарушения на честотата и редовността на сърдечните контракции (тахикардия, екстрасистолия, предсърдно мъждене)
    • блокада - нарушения на проводимостта на възбуждане в сърцето (предсърдно, атриовентрикуларно, камерно)

  • Подуване на краката и ходилата. Нарушаването на кръвообращението води до появата на периферни отоци. Колкото по-далеч от сърцето, толкова по-лошо е кръвообращението и по-силно изразено подуване..
  • Разширяване на границите на сърцето поради удебеляване на миокарда и разтягане на предсърдната и вентрикуларната кухини.
  • Сърдечни шумове. Сърдечните звуци се заглушават поради слабото свиване на сърдечния мускул.

    Чува се звук на раздуване на вентрикулите, който липсва при здрави хора. Систоличният шум по време на свиване на сърцето се дължи на факта, че митралната клапа пропуска част от кръвта обратно в лявото предсърдие.

Диагностика на миокардната дистрофия

Електрокардиография (ЕКГ)

  • сплескване на Т-вълната със слабост и лошо свиване на вентрикуларната стена;
  • намаляване на всички зъби поради нарушена контрактилна функция на миокарда;
  • неправилни контракции на сърцето - нарушения на сърдечния ритъм;
  • блокада на непълния сноп на снопа - нарушено провеждане на импулси във вентрикулите.
Тези промени показват нарушения на свойствата на клетките на контрактилния миокард и проводящата система..

В някои случаи се правят фармакологични тестове. Пациентът се инжектира с 4-6 g калиев хлорид и след това се повтаря ЕКГ. Ако показателите са се нормализирали, тогава причината за отклоненията е дефицитът на калий в клетките. Същият тест се провежда с обзидан (анаприлин) 60-80 mg. Ако работата на сърцето се нормализира един час след приема на лекарството, тогава причината за нарушенията е прекомерният ефект на катехоламини върху сърцето.

Ехокардиография (ултразвук на сърцето)

  • разширяване на кухините на сърцето;
  • намалена физическа активност;
  • симетрично удебеляване на стените на вентрикулите;
  • нарушение на съкратителната способност на сърцето;
  • миокарден оток с ICD, причинен от хипотиреоидизъм;
  • нарушена диастолична функция на лявата камера. Той не е достатъчно еластичен и гъвкав, поради което е слабо запълнен с кръв по време на периода на релаксация. В тази връзка обемът на кръвта, постъпваща в аортата, намалява - до 40% от нормата;
  • нарушена систолна функция на вентрикулите. Те не се свиват достатъчно силно и изтласкват намаления кръвен обем в артерията.
Тези отклонения се появяват в късните стадии на миокардиопатия. Повечето пациенти нямат симптоми.

Доплер ехокардиография

  • намаляване на налягането в камерите на сърцето и кръвоносните съдове - следствие от намаляване на съкратителната функция на сърцето.
  • увеличаване на скоростта и обема на циркулиращата кръв при MKD, причинено от тиреотоксикоза.
  • обратен поток на кръв от вентрикулите в предсърдията в случай на неизправност на клапана.
  • признаци на сърдечна патология, която е причинила появата на миокардна дистрофия (сърдечни дефекти, хронична сърдечна недостатъчност).
Ядрено-магнитен резонанс
  • фокални или дифузни лезии на миокарда;
  • неравномерно удебеляване на стените на сърцето (в ранните етапи) или изтъняване (в третия етап);
  • уголемяване на сърдечните камери.
Флуороскопия
    намален сърдечен ритъм;
  • уголемяване на сърцето отляво;
  • конгестия в белите дробове поради преливане на кръв в белодробните съдове при пациенти с напреднала миокардна дистрофия.
Кръвният тест обикновено е нормален.

Лечение на миокардна дистрофия

Лечение на миокардна дистрофия с лекарства

Група лекарстваПредставителиМеханизмът на терапевтичното действиеНачин на приложение
Бета-блокериАнаприлинОтслабва стимулиращия ефект на симпатиковата нервна система върху сърцето. По този начин намалява сърдечната честота, намалява тежестта върху сърцето.Дозата се избира индивидуално, като се започне с 10 mg 3 пъти на ден. Количеството на лекарството се увеличава, докато сърдечната честота не е в рамките на 60-70 удара в минута.
Средства, които стимулират метаболитните процесиРибоксин
Подобрява метаболитните процеси в миокарда и дишането на клетките. Укрепва свиването на сърцето по време на систола и насърчава релаксация по време на диастола.Първите два дни по 1 таблетка 3 пъти на ден.
От третия ден дневната доза се увеличава до 5-6 таблетки..
МилдронатПодобрява метаболитните процеси, нормализира потока и консумацията на кислород от сърцето. Преразпределя притока на кръв към увредените области на миокарда. Предотвратява натрупването на продукти от разпад в клетките. Намалява сърдечната болка.Първите 4 дни се предписват по 250 mg три пъти дневно. Впоследствие 250 mg три пъти дневно, 2 пъти седмично в продължение на месец и половина.
Препарати от калий, калций и магнезийАспаркам (съдържа калий и магнезий)Възстановява електролитния баланс, необходим за нормалното функциониране на миокардните клетки, Подобрява функционирането на сърдечната проводима система.10 ml от лекарството заедно с 20 ml изотоничен разтвор се инжектират бавно интравенозно. Продължителност на курса 8-10 дни.
Калций + аскорбинова киселинаНормализира електронния баланс, ускорява възстановителните процеси в мускулните клетки. Подобрява клетъчното дишане.5 таблетки на ден в продължение на 3 седмици.
Лекарства, които намаляват съсирването на кръвтаДипиридамол
Разширява съдовете на сърцето, подобрява кръвообращението в миокарда. Елиминира сърдечните болки.1-2 таблетки по 0,025 g 3 пъти на ден. Нанесете един час преди хранене. Продължителност на лечението до няколко месеца.
Теоникол
Подобрява синтеза на АТФ и редокс процеси в сърдечните клетки. Нормализира храненето на тъканите и оксигенацията.Приемайте след хранене по 150 mg 3 пъти на ден. Ако няма ефект, дозата може да се удвои..

Имам ли нужда от хоспитализация за лечение на миокардна дистрофия?

Хранене и дневен режим за миокардна дистрофия.

За пациентите е важно да се придържат към дневния режим, както и малки, но редовни натоварвания.

  • Необходимо е да си лягате и да се събуждате по едно и също време. Най-малко 8 часа са отделени за нощен сън и 1-2 часа за дневна почивка.
  • Редовно упражнение, поне 4 пъти седмично по 30 минути. По-добре е заниманията да са ежедневни. Натоварванията не трябва да са прекомерни, в противен случай това ще доведе до износване на миокарда. Когато състоянието се влоши, на пациентите се предписва режим на полулегло.
  • Препоръчват се физиотерапевтични упражнения, дихателни упражнения, плуване, ходене (1,5-3 км на ден), удобно колоездене, дозирани упражнения на упражнения. Избягвайте вдигането на тежки и състезателни спортове.
  • По време на тренировка не трябва да се появява задух, световъртеж, болка в гърдите. Когато се появят тези симптоми, трябва да направите почивка, за да нормализирате сърдечната функция.
  • Трябва да се избягва прегряване и хипотермия. При високи температури сърдечният ритъм се ускорява и натоварването на миокарда се увеличава. Хипотермията причинява спазъм на съдовете и нарушава циркулацията.
  • От физиотерапия се препоръчва: контрастен душ, вани с бор и сероводород, вани с морска сол.
  • Общи курсове за масаж 2 пъти годишно за подобряване на кръвообращението и намаляване на отока. Преносими масажори на разположение за ежедневна употреба.
  • Избягвайте психически стрес. По време на периоди на повишен емоционален стрес се препоръчва прием на успокоителни (валериана, майчинство). Това ще помогне да се избегне прекомерното стимулиране на сърцето от симпатиковата нервна система..
  • Откажете се от алкохола и тютюнопушенето. Алкохолът и никотинът увреждат кардиомиоцитите и повишават кръвното налягане, което натоварва повече сърцето. Те са особено нежелани в комбинация с физически упражнения..
Тези мерки спомагат за подобряване на кръвообращението, нормализират метаболитните процеси в организма, а също така предотвратяват образуването на кръвни съсиреци..

Основни принципи на диетата за миокардна дистрофия

  • Двоен прием на витамини за подобряване на метаболитните процеси
  • Ограничаването на солта до 3 грама на ден помага да се избегне задържането на течности
  • Пиенето на режим до 1-1,5 литра на ден помага за намаляване на обема на кръвта в тялото и улеснява работата на сърцето
  • Ограничение на калориите за предотвратяване на затлъстяването
Препоръчва се:
  • ферментирало мляко и млечни продукти;
  • нискомаслени сортове месо и риба, варени или печени;
  • яйца;
  • зърнени храни под формата на зърнени храни, гювечи, пудинги;
  • супи върху слаб бульон от месо, риба или зеленчуци;
  • плодове и плодове, особено богати на калий (банани, кайсии, сушени кайсии, стафиди);
  • зеленчуци, особено богати на коензим Q10 (спанак, фъстъци, броколи, карфиол, чушки, моркови, сладки картофи).
Забранено:
  • силен чай и кафе;
  • богати бульони;
  • животински мазнини;
  • тлъсти меса и риба;
  • пушени, пикантни и пикантни ястия.
Не забравяйте, че миокардната дистрофия е лечима. Вземете лекарства, предписани от Вашия лекар, коригирайте диетата и начина си на живот и симптомите на заболяването напълно ще изчезнат.

Миокардна дегенерация: симптоми, диагностика и лечение

Дегенерацията (дистрофия) на миокарда е патологично състояние на сърцето, при което функционирането му е нарушено (миокардна дисфункция) в резултат на развитието на различни патологични процеси. С прости думи, сърдечната дисфункция възниква поради определени заболявания или нарушения в човешкото тяло..

Според общоприетото кодиране заболяването има код ICD 10 - I51.5. Друга болест или старост може да са причина за дегенерация на миокарда..

Причини за заболяването

Начинът на живот или патология на човек от доста голям списък от различни първични заболявания, срещу които сърдечната недостатъчност ще бъде вторична патология, може да доведе до дегенеративни процеси в миокарда.

В обобщение може да се твърди, че нарушение или промяна в трофиката на сърдечната мускулатура води до нейното преструктуриране. В таблицата са изброени основните рискови фактори, а повече информация е представена във видеото, публикувано в тази статия..

ЗащотоКоментирайте
Към токсичните елементи, които влияят негативно на сърдечните мускули, се отнасят радиацията, отровите, наркотиците, етиловият алкохол, големите дози синтетични лекарства и други опасни вещества..
Промените в хормоналните нива са причина за развитието на дисхормонална миокардна дистрофия. Това се улеснява от нарушаване на работата на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и панкреаса. Натрупването на липидни компоненти в цитоплазмените клетъчни мембрани води до антифосфолипиден синдром, който също провокира образуването на сърдечна дистрофия.
Затлъстяването или внезапната загуба на тегло води до сърдечни заболявания.
Ненормалните физически прояви нарушават структурата на сърдечния мускул: безтегловност, чести и продължителни вибрации, наранявания.
Вирусите могат да нарушат целостта на сърдечните структури. Опасни са: стрептококи (тонзилит), бледа трепонема (сифилис) и ХИВ инфекция
Всички видове хепатит, хронично чернодробно заболяване и тежък гастрит влияят негативно на работата на сърцето.
Болестите, които причиняват патологични натрупвания на вещества в цитоплазмата на клетките, водят до развитие на сърдечна недостатъчност и поява на дистрофични трансформации. Например болест на Уилсън-Коновалов (натрупват се медни йони), гликогеноза (прекомерни отлагания на гликоген в хепатоцитите) и други заболявания.
Нарушаването на активността на бъбречната филтрация е причина за сърдечни заболявания. Най-често заболяванията провокират рак на бъбреците и гломерулонефрит..
По принцип всяко сериозно заболяване влияе отрицателно върху работата на сърдечните мускули. Освен това е важно да се отбележи отрицателното въздействие на силен или продължителен стрес, прекомерно редовно физическо натоварване, особено в силовите спортове, ниско ниво на хемоглобин в кръвта..

Забележка. Миокардната дегенерация не е основно заболяване. Винаги възниква в резултат на развитието на една или друга патология, действието на токсини или увеличената физическа активност с продължителен характер..

Диагностика

Тъй като дегенерацията на миокарда се развива в резултат на патология, диагностичните процедури винаги трябва да бъдат сложни. Лекарят изслушва оплакванията на пациента, изследва клиничната картина, извършва аускултация на сърцето.

Важно е в разговор с лекар да се говори за наличие на хронични заболявания, може би е имало остри тежки заболявания. Кардиологът трябва да знае начина на живот на пациента и наличието на лоши навици.

За да се определи сърдечната патология, се предписват следните тестове:

  • общ кръвен тест в случай на сърдечна патология показва признаци на анемия (намаляване на броя на еритроцитите и концентрацията на хемоглобин), предписва се биохимичен кръвен тест според показанията;
  • Ултразвукът на сърцето, щитовидната жлеза и панкреаса, както и надбъбречните жлези ще помогне да се идентифицират промените в миокарда и ендокринните патологии;
  • ЕКГ ви позволява да откривате промени в сърдечната честота;
  • биопсията на миокарда е доста опасна процедура, поради което се извършва в екстремни случаи, хистологичният анализ на тъканите ви позволява най-точно да определите патологията и да разберете всички процеси на клетъчно ниво.

Важно. При дистрофични процеси биохимичният кръвен тест не определя вещества, показващи некроза на тъканите, това се установява при миокарден инфаркт.

Клинични проявления

Началните етапи от формирането на болестта протичат в латентна форма. Клиничната картина започва да се проявява, когато човек вече има патологии и се развива сърдечна недостатъчност.

Първите признаци трябва да се считат за появата на задух, липса на въздух по време на физическа активност и бърза умора. Въпреки че тези симптоми не винаги предупреждават пациентите, цената на загубеното време е непоправимо висока.

След тези прояви с течение на времето симптомите се изясняват. Сърцето започва да боли, пациентите отбелязват постоянния болен характер на появяващите се усещания.

Като правило дискомфортът в началото е периодичен. Тогава самият човек, без да анализира устройства, започва да чувства нарушение на сърдечния ритъм, развива се тахикардия, долните крайници започват да се подуват.

Остра миокардна дистрофия по време на спортни занимания

Прекомерните упражнения за дълъг период от време изчерпват сърцето. По време на тренировка работи по-усилено и се износва по-бързо (пулс до 200 удара в минута, миокардът няма време за почивка, няма диастола).

Миокардът и другата мускулатура усещат липса на енергия, клетките са отровени от излишъка на млечна киселина, която се натрупва поради недостатъчен обмен на газ в клетките. В резултат на това мускулите започват да бъдат частично замествани от съединителна тъкан, което пречи на сърцето да функционира напълно..

По време на състезание, значителна тренировка или неспазване на спортен режим, човек може да изпита криза поради неспособността на сърцето да понесе увеличеното натоварване.

Симптомите ще бъдат под формата:

  • задух;
  • виене на свят;
  • повишен пулс;
  • мускулна болка;
  • гадене и повръщане;
  • в особено тежки случаи е възможна загуба на съзнание или настъпване на гранично състояние.

Такива симптоми не могат да бъдат пренебрегнати от лекарите. Състезателят трябва да спре тренировките и да е в покой, в противен случай животът може да бъде застрашен. След цялостен преглед лекарят взема решение за допустимите спортни натоварвания.

Забележка. Симптомите на инфаркт се различават от криза с миокардна дегенерация по това, че налягането намалява, остра болка се появява в сърдечната област, пациентът може да кашля.

Класификация

Дегенеративните промени в миокарда имат няколко разновидности, в зависимост от спецификата на заболяването и неговите локализации.

Видове сърдечна дистрофия:

  1. Миокардна дистрофия при спортисти. Причините и симптомите са описани в предишния раздел;
  2. Фокална (исхемична) дистрофия възниква поради спиране на кръвообращението изцяло през важни артерии. Често протича безсимптомно, но може да причини безинфарктни състояния преди инфаркта. Тази форма се счита за гранично състояние между инфаркт и тахикардия;
  3. Дисхормонален. Причината за развитието е хормонални промени в резултат на ендокринни или заболявания на репродуктивната система;
  4. Тонзилогенна дегенерация на миокарда възниква в резултат на наличието на стрептококова инфекция, източник на която са възпалените сливици. В този случай протеинът на сърдечните клапи е подобен на протеина на бактериите, така че те са атакувани от имунни клетки;
  5. Сенилна дегенерация на миокарда - свързани с възрастта анатомични промени в сърдечните мускули;
  6. Алкохолната дистрофия или говеждо сърце е типично за лица, страдащи от алкохолизъм. Болестта се проявява с задух и нарушения на сърдечния ритъм;
  7. Дифузна дистрофия наличието на възпаление по различни причини.

Лечение

Терапията на миокардната дегенерация се състои предимно в установяване на истинската причина и нейното елиминиране. Само в най-тежките случаи пациентът е хоспитализиран. По принцип човек се лекува амбулаторно, като периодично посещава кардиолог и други специализирани лекари.

  • ограничаване на физическата активност или намаляване на тяхната активност;
  • на пациента се показва пълноценно хранене със съдържание на протеини и въглехидрати, тялото трябва да получи всички необходими вещества;
  • премахване на лошите навици;
  • коригирайте хормоналния фон;
  • предписват симптоматично медикаментозно лечение, например при анемия - железни препарати, с липса на витамини, се предписват витаминно-минерални комплекси, за хранене на сърдечните мускули - милдронат, ретаболил и други, с аритмия - блокери на калциевите канали и т.н.
  • лечение на хронични заболявания: при тонзилит е показано извършване на тонзилектомия, при заболявания на щитовидната жлеза причините се отстраняват, предписва се лечение, възможна е частична или пълна резекция, при захарен диабет се предписва диета и инжекции с инсулин.

Във всеки случай лечението ще бъде подбрано строго индивидуално, в зависимост от първичната патология. Важно е пациентът да следва инструкциите на лекаря, да се придържа изцяло към предписаното лечение и начин на живот. В този случай състоянието ще се подобри и влошаването ще отшуми..

Прогноза

В зависимост от естеството на патологията, миокардната дегенерация може да бъде излекувана или не. Ако е възможно да се елиминира първичното заболяване, тогава е възможно пълно или частично възстановяване. Обикновено нищо не застрашава живота, но ако болестта е достигнала остра сърдечна недостатъчност, тогава човек може да умре през следващите години.

Нарушаването на препоръките на лекарите също може да доведе до смърт. Спортистите често умират, пренебрегвайки приемливите норми в състезания или тренировки.

Най-лечимите са токсичната и дисхормоналната миокардна дистрофия; много по-трудно е да се лекуват заболявания, свързани с генетични патологии. Алкохолиците (при пълно прекратяване на употребата на етанол) ще отнеме много време, преди сърцето да започне да се възстановява.

Предотвратяване

Предотвратяването на болестта е много по-лесно от лечението. Лекарите препоръчват да не преуморявате в спорта, особено за любителски дейности, където няма постоянно наблюдение от лекарите. Ако човек е подложен на стрес за дълго време, тогава трябва да се направи ЕКГ.

Навреме лекувайте ендокринни заболявания, с чести тонзилити и хронични тонзилити, по-добре е напълно да премахнете сливиците. Не предписвайте лекарства сами, внимателно следете общото състояние на тялото си и водете здравословен начин на живот.


Следваща Статия
Защо капилярите се спукват в очите??