Фармакологична група - диуретици


Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Описание

Диуретиците или диуретиците са вещества, които увеличават отделянето на урина от тялото и намаляват съдържанието на течности в тъканите и серозните кухини на тялото. Увеличението на уринирането, причинено от диуретици, е свързано с техния специфичен ефект върху бъбреците, който се състои предимно в инхибиране на реабсорбцията на натриеви йони в бъбречните каналчета, което е придружено от намаляване на реабсорбцията на вода. Засилената филтрация в гломерулите играе много по-малка роля..

Диуретиците са представени главно от следните групи:

а) "контурни" диуретици, действащи върху кортикалния сегмент на цикъла на Henle;

б) калий-съхраняващи диуретици;

Диуретиците имат различна сила и продължителност на влияние върху образуването на урина, което зависи от техните физикохимични свойства, механизма на действие и неговата локализация (различни части на нефрона).

Най-мощните съществуващи диуретици са бримкови диуретици. Според химическата си структура те са производни на сулфамоилатранилова и дихлорофеноксиоцетна киселини (фуроземид, буметанид, етакринова киселина и др.). Примковите диуретици действат през възходящата част на нефронната верига (примката на Хенле) и рязко инхибират реабсорбцията на хлорни и натриеви йони; освобождаването на калиеви йони също се увеличава.

Много ефективните диуретици включват тиазиди - производни на бензотиадиазин (хидрохлоротиазид, циклопентиазид и др.). Ефектът им се развива главно в кортикалния сегмент на нефронната верига, където се блокира реабсорбцията на катиони (натрий и калий). Те се характеризират с хипокалиемия, понякога много опасна..

Както диуретиците, така и бензотиадиазините се използват при лечението на хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Чрез увеличаване на диурезата те намаляват BCC, съответно неговото венозно връщане към сърцето и натоварването на миокарда и намаляват задръстванията в белите дробове. В допълнение, тиазидите директно отпускат съдовата стена: метаболитните процеси в клетъчните мембрани на артериолите се променят, по-специално концентрацията на натриеви йони намалява, което води до намаляване на подуването и намаляване на периферното съдово съпротивление. Под въздействието на тиазидите реактивността на съдовата система се променя, реакциите на пресора към вазоконстрикторните вещества (адреналин и др.) Намаляват и депресорната реакция към ганглионните блокери се увеличава..

Калий-съхраняващите диуретици също увеличават отделянето на натриеви йони, но в същото време намаляват отделянето на калиеви йони. Те действат в областта на дисталните тубули на местата, където се обменят натриеви и калиеви йони. По силата и продължителността на ефекта те значително отстъпват на „контурните“, но не причиняват хипокалиемия. Основните представители на тази група лекарства - спиронолактон, триамтерен - се различават по своя механизъм на действие. Спиронолактонът е алдостеронов антагонист и терапевтичната му активност е толкова по-висока, колкото по-високо е нивото и производството на алдостерон в организма. Триамтеренът не е антагонист на алдостерона; под въздействието на това лекарство пропускливостта на мембраните на епителните клетки на дисталните тубули селективно се намалява до натриеви йони; последният остава в лумена на каналчето и задържа вода, което води до увеличаване на отделянето на урина.

Осмодиуретичните лекарства са единствените, които не „блокират“ образуването на урина. Филтрирани, те повишават осмотичното налягане на „първичната урина“ (гломерулен филтрат), което предотвратява реабсорбцията на вода в проксималните тубули. Най-активните осмотични диуретици (манитол и др.) Се използват за предизвикване на принудителна диуреза при остро отравяне (барбитурати, салицилати и др.), Остра бъбречна недостатъчност, както и при остра сърдечна недостатъчност при пациенти с намалена бъбречна филтрация. Те се предписват като дехидратиращи средства при мозъчен оток..

Използването на инхибитори на карбоанхидразата (вж. Ензими и антиферменти) като диуретици се дължи на инхибирането на активността на този ензим в бъбреците (главно в проксималните бъбречни тубули). В резултат на това образуването и последващата дисоциация на въглеродната киселина намаляват, реабсорбцията на бикарбонатни йони и Na + йони от епитела на тубулите намалява и следователно отделянето на вода значително се увеличава (диурезата се увеличава). Това увеличава рН на урината и компенсаторно, в отговор на забавянето на H + йони, увеличава обменната секреция на K + йони. В допълнение, отделянето на амоний и хлор намалява, развива се хиперхлоремична ацидоза, срещу която лекарството престава да действа.

Диуретици: списък на лекарствата, действие

Диуретиците (диуретици) са лекарства, които подобряват производството и отстраняването на урината от тялото. Тяхното назначаване е необходимо за пациенти с оточен синдром поради сърдечни, бъбречни или чернодробни заболявания, както и в случай на остри състояния, изискващи незабавно намаляване на обема на течността в тялото.

Механизъм на действие

Всички диуретици, въпреки единичния диуретичен ефект, се различават по механизма на неговото постигане. Действието на тези лекарства е концентрирано в епитела, който изгражда бъбречните каналчета, където се образува урина. Също така някои диуретици влияят върху активността на някои хормони и ензими, участващи в регулирането на бъбречните функции. С прости думи, механизмите, чрез които диуретиците реализират предназначението си, са проучени от всички страни и формират основата на тяхната класификация..

Диуретичен класМеханизъм
ТиазидДействие в долната част на бъбречните каналчета. Те предотвратяват реабсорбцията на натриеви катиони, хлорни аниони и водни молекули в кръвта, увеличавайки обема на отделената урина. Допълнително засилват отделянето на калиеви и магнезиеви катиони, забавят калциевите катиони.
Тиазид-подобенДействие в долната част на бъбречните каналчета. Действието е подобно на тиазидните диуретици. Освен това те намаляват съпротивлението на съдовата стена на капилярите поради намаляване на съдържанието на натрий в кръвта и чувствителността на съдовете към ефектите на ангиотензин II. Индапамид е диуретик, който има съдоразширяващ ефект и чрез увеличаване на простациклина.
LoopbackДействие във възходящата част на цикъла на Хенле. Той предотвратява натриевите йони и водните молекули да текат обратно в кръвта. Подобрява секрецията на калциеви, калиеви, магнезиеви, бикарбонатни йони в лумена на бъбречните каналчета.
Антагонисти на алдостерон (щадящ калий)Действие в долната част на бъбречните каналчета. Те имат противоположния ефект на алдостерона: увеличават екскрецията на натриеви катиони, хлорни аниони и водни молекули, инхибирайки екскрецията на калиеви катиони.
Инхибитори на карбоанхидразатаДействие в горната част на бъбречните каналчета. Те инхибират активността на бъбречната карбоанхидраза, ензим, отговорен за химичната реакция на образуването на бикарбонатни йони. Обратният поток от урина на бикарбонатни, натриеви и калиеви катиони, водни молекули намалява.
ОсмотиченЧрез увеличаване на нивото на осмотичното налягане на кръвната плазма, той осигурява пренасянето на течност в кръвния поток (увеличаване на обема на циркулиращата кръв). Той също така повишава осмотичното налягане в бъбречните каналчета, което води до задържане на вода, натриеви и хлорни йони в урината, без това да повлиява отделянето на калий.

Класификация на диуретиците

Принципът на класификация на диуретиците включва механизма на тяхното действие, както и силата на диуретичния ефект. Някои диуретици са най-подходящи за пациенти с хипертония и сърдечна недостатъчност, други за отоци поради чернодробна или бъбречна недостатъчност.

1. Тиазид

Тиазидните диуретици имат предимно достатъчен антихипертензивен ефект. С умерена диуретична сила те са основният клас диуретици при лечението на хипертония (по-често в комбинация с АСЕ инхибитори, ангиотензинови рецепторни блокери). Вторичните показания за назначаването им също включват:

  • оток на фона на сърдечна или бъбречна недостатъчност, затлъстяване;
  • глаукома;
  • захарен диабет.

С увеличаване на дозите ефектът от тези диуретици не се увеличава, а рискът от странични ефекти (електролитен дисбаланс, аритмии, жълтеница, световъртеж и др.) Се увеличава. При високи дози тиазидните диуретици влияят отрицателно върху въглехидратния и мастния метаболизъм, повишавайки концентрацията на глюкоза, общ холестерол и урея в кръвта. Не трябва да се предписва за:

  • тежка чернодробна и бъбречна дисфункция;
  • неконтролиран захарен диабет, подагра;
  • алергии към сулфонамиди.

Хидрохлоротиазид

Характеристики: ефектът се появява след 2 часа, продължава 12 часа; не се препоръчва за бременни (I триместър) и кърмещи жени

100-140

Циклопентиазид

Характеристики: ефектът се появява за 2-4 часа, продължава 12 часа; не се препоръчва за бременни (I триместър) и кърмещи жени

60-110

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Таблетки (25, 100 mg): приемайте през устата 25-50 mg; средна доза на ден - 25-100 mg.
За облекчаване на подпухналостта, приемайте 500 mcg перорално сутрин, ако е клинично необходимо, е възможно да увеличите дозата до 1,0-1,5 mg. За контрол на кръвното налягане - 500 mcg перорално всяка сутрин.

2. Тиазид-подобни

Те са и основните диуретици за комбинираната терапия на хипертония. По своите характеристики и списъка с противопоказания те са подобни на тиазидните диуретици.

Индапамид

Характеристики: не се препоръчва за кърмещи пациенти, с повишено внимание при бременни жени

100-130

320-380

340-390

20-40

Хлорталидон

Характеристики: ефектът се появява за 2-4 часа, продължава 2-2,5 дни; противопоказан при кърмещи пациенти, с повишено внимание при бременни жени

25-150

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение (таблетки, дневна доза)
Капсули (2,5 mg): Вземете 2,5 mg сутрин; погълнете капсулата цяла.
Таблетки (1,5 mg): Вземете 1,5 mg сутрин; погълнете хапчето цяло.
Таблетки (2,5 mg): Вземете 2,5 mg сутрин; погълнете хапчето цяло.
Капсули (2,5 mg): Вземете 2,5 mg сутрин; погълнете капсулата цяла.
Таблетки (50 mg): За облекчаване на отока, приемайте през устата 50 mg х 2 пъти на ден сутрин (2 таблетки) през ден; за контрол на кръвното налягане 1 таблетка 3 пъти седмично.

3. Loopback

Лекарствата, съставляващи класа на бримкови диуретици, имат подчертан ефект, който е пряко зависим от приложената доза. С увеличаване на дозата на фуроземид или торасемид, рискът от нежелани реакции (спад на кръвното налягане, аритмия, водно-електролитни нарушения, диспепсия, нарушено съзнание и др.) Също се увеличава. Примковите диуретици имат неутрален ефект върху въглехидратно-мастната обмяна.

Фуроземидът е най-добрият диуретик при остри състояния, изискващи незабавно намаляване на обема на циркулиращата кръв (белодробен оток, декомпенсация на хронична сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност, изгаряния, отравяне, еклампсия). С въвеждането на интравенозен фуроземид диуретичният ефект се развива след 5 минути и продължава около 2 часа, при перорално приложение - след 15-30 минути с продължителност до 8 часа. Той е противопоказан за:

  • алергии, включително сулфонамиди;
  • тежка чернодробна, бъбречна недостатъчност;
  • тежък електролитен дисбаланс (особено хиперкалиемия);
  • дехидратация от различен произход;
  • отравяне със сърдечни гликозиди.

Торасемидът действа като най-безопасният диуретик, без да води до силно повишаване на калия в кръвта, ефектът му е малко по-дълъг. Торасемидът също така е в състояние да забави процесите на преструктуриране на миокарда, което го прави най-добрият сърдечен диуретик (заедно със спиронолактон) за хронична сърдечна недостатъчност.

Фуроземид

Характеристики: изключва за бременни жени, кърмещи жени, деца под 3-годишна възраст (орално)

Торасемид

Характеристики: изключва за бременни жени, кърмачки, деца под 18 години

ВеществоТърговско наименованиеНачин на приложение, цена (руб.)
LasixТаблетки (40 mg): приема се през устата на гладно, 20-80 mg; дозата може да се повтори не по-рано от 6-8 часа по-късно. 40-60 търкайте.
Разтвор за парентерално приложение: интравенозно приложение на 20-40 mg; повторението на дозата е възможно не по-рано от 2 часа по-късно. 80-100 рубли.
ФуроземидТаблетки (40 mg): приема се през устата на гладно, 20-80 mg; дозата може да се повтори не по-рано от 6-8 часа по-късно. 20-30 търкайте.
Разтвор за парентерално приложение: интравенозно приложение на 20-40 mg; повторението на дозата е възможно не по-рано от 2 часа по-късно. 20-30 търкайте.
ТорасемидТаблетки (2,5; 5; 10 mg): вътре, 5 mg на ден сутрин; за лечение на артериална хипертония започнете с 2,5 mg на ден; ако е клинично необходимо, е възможно дозата да се увеличи до 5 mg на ден. 240-300 търкайте.
ДайвърТаблетки (5, 10 mg): вътре, 5 mg на ден сутрин; за лечение на артериална хипертония започнете с 2,5 mg на ден; ако е клинично необходимо, е възможно дозата да се увеличи до 5 mg на ден. 360-1100 руб.
Бритомар

4. Антагонисти на алдостерон (щадящ калий)

Спиронолактонът и еплеренонът са основната група диуретици за сърдечен оток. Те имат слаб и лек диуретичен ефект, подобрявайки параметрите на липидния и въглехидратния метаболизъм. Калий-съхраняващият ефект на тази група диуретици им позволява да се използват като краткосрочна терапия за хипокалиемия, но създава противопоказание за пациенти, получаващи калиеви препарати.

Трябва да се въздържате от предписване на антагонисти на алдостерон при пациенти с болест на Адисон, тежка бъбречна недостатъчност. Продължителната употреба на еплеренон може да причини гинекомастия и импотентност при мъжете, дисбаланс в менструалния цикъл и нарушен плодовитост при жените.

Спиронолактон

Характеристики: ефектът се проявява след 2-5 дни терапия; изключете за бременни жени, кърмещи жени, деца под 3 години

90-310

Еплеренон

Характеристики: изключва за бременни жени, кърмачки, деца под 18 години

2700-2900

650-700

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Капсули (25, 50 100 mg): вътре 0,5-1,0 гр. на ден сутрин.
Таблетки (25, 50 mg): вътре, 25-50 mg на ден, независимо от приема на храна.

5. Осмотичен

Понастоящем манитолът, единственият представител на класа осмотични диуретици, не се използва в сърдечната практика. Интравенозното му приложение е показано на пациенти с:

  • пристъп на глаукома;
  • остра чернодробна недостатъчност на фона на непокътната бъбречна функция;
  • отравяне (бромиди, салицилати, литий).

Списъкът с противопоказания за осмотични диуретици включва:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • видове хеморагичен инсулт;
  • алергия към лекарството;
  • тежка дехидратация;
  • водно-електролитни смущения.

Характеристики: с грижа за бременни и кърмещи жени

100-160

115-150

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Инфузионен разтвор: Интравенозно бавно или интравенозно капково, 1-1,5 гр. на кг телесно тегло; дневната доза не трябва да бъде по-висока от 140-180 g.; за профилактични цели - 0,5 гр. на кг телесно тегло.

6. Инхибитори на карбоанхидразата

Употребата на диуретици от този клас е насочена главно към пациенти, страдащи от глаукома и едематозен синдром, свързани със сърдечна недостатъчност. Това са едни от най-безопасните диуретици на пазара днес. В същото време капки с дорзоламид са предназначени за облекчаване на остри пристъпи на глаукома, но не и за продължителна терапия на глаукома. Списъкът с противопоказания е подобен на този на антагонистите на алдостерона.

Ацетазоламид

Характеристики: ефектът се появява след 2 часа, продължава 12 часа; не се препоръчва за бременни и кърмещи жени

240-300

Характеристики: не се препоръчва за бременни и кърмещи жени

400-440

700-1300

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Таблетки (250 mg): отвътре, 1 таблетка х 1 път на ден сутрин през ден или два последователни дни с допълнителна почивка от един ден; в случай на остър пристъп на глаукома, през устата по 1 таблетка х 4 пъти на ден.
Капки за очи: накапвайте по 1 капка в очите три пъти на ден; без да докосвате върха на бутилката до очите или конюнктивата.

Диуретици от растителен произход

Химикалите в някои растения също могат да доведат до елиминиране на излишната течност от тялото. Най-често това са флавоноиди, гликозиди, алкалоиди, силициева киселина. Билковите диуретици, които могат да се използват у дома, включват:

  1. Полски хвощ. 1-2 грама билка хвощ се заливат с вряла вода, оставете да се запарят. Приемайте през устата 3-4 пъти на ден.
  2. Lingonberry. Методът за приготвяне на отвара от листата му е подобен на рецептата с използване на хвощ.
  3. Брезов сок. Препоръчително е да се пие по 1 чаша три пъти на ден.

Можете също да намерите билкови диуретици във фармацевтични препарати (вижте пълния списък на всички билкови диуретици):

70-120

колекция: приемайте бульона вътре 3 пъти на ден; курс 2-4 седмици.

100-130

Диуретична колекция No2

70-110

ВеществоТърговско наименование, цена (руб.)Начин на приложение
Мечо грозде + невен + копър + елеутерокок + мента
Lingonberry + жълт кантарион + низ + шипкиколекция: приемайте бульона вътре 3-4 пъти на ден.
Мечо грозде + корен от женско биле + хвойнаколекция: приемайте през устата 60-70 ml х 3 пъти на ден; курс 2-4 седмици.

Отслабване с диуретици

В момента много пациенти с наднормено тегло се опитват да използват диуретици за отслабване. Най-често те са бримкови диуретици, които се отличават с най-силно изразен диуретичен ефект. Тази практика обаче е фундаментално погрешна..

Използвайки диуретично лекарство, човек със затлъстяване в една или друга степен извежда от тялото само течности и някои жизненоважни електролити. В този случай масата на мастната тъкан не намалява. Ако загубите на течности се запълнят, общото тегло неизбежно ще се възстанови..

В същото време съществуват рискове от нежелани реакции поради електролитен дисбаланс. Ето защо отслабването трябва да включва подходяща диета, отказ от вредни интоксикации (пушене, алкохолни напитки, наркотици) и адекватна физическа активност.

Диуретиците са сериозни лекарства с рецепта. Само квалифициран специалист може да обясни какво представляват диуретиците и кой диуретик трябва да се използва в конкретна клинична ситуация..

Най-ефективен диуретик: диуретик

Основната задача на такива лекарства е да премахнат излишната течност от човешкото тяло. Заедно с него изчезват солите, както и химикалите, които се натрупват в тъканите и кръвоносните съдове. Как правилно да изберете добър диуретик, разберете в блога "Tovariki".

Тук има редица характеристики, тъй като всеки вид продукт се характеризира със собствена продължителност, механизъм и скорост на действие. Като част от този материал ще разгледаме по-отблизо списъка с най-добрите лекарства, за да можете да оцените техните ползи и да направите правилния избор..

Какво е важно да знаете за диуретиците

Основният принцип на лекарствата за отстраняване на течности е активното въздействие върху бъбреците. Компонентите на избраното лекарство забавят абсорбцията на вода и соли в бъбречните канали, като по този начин увеличават производството на урина. С помощта на представената група можете да се отървете от подпухналостта, ефективно да прочистите тялото от токсини и да нормализирате киселинно-алкалния баланс.

Класификация

Невъзможно е да се структурира тази категория в едно цяло, тъй като всички продукти се характеризират с различен химичен състав. Има 4 основни вида продукти, всеки от които има свое собствено фармакологично действие. В съответствие с това и в зависимост от конкретното заболяване на пациента, лекарят предписва необходимото лекарство. Невъзможно е да се каже еднозначно кой диуретик е по-добър - за всеки човек той ще бъде индивидуален.

Калий-щадящ

Те увеличават изхода на хлоридни и натриеви йони, докато процесът на освобождаване на калий от тялото намалява. Диуретиците от тази група са доста слаби и по своята ефективност значително отстъпват на лекарствата от други разновидности. Те често се използват заедно с други лекарства, които осигуряват нежелано освобождаване на елементи като магнезий и калций.Препоръчват се и за лечение на хипертония. Курсът на прием се формира от малки дози от лекарството.

Осмотичен

Те се използват за лечение на остри случаи на сепсис, нарушения на образуването на урина, по време на атаки на глаукома, с мозъчен оток. Те също се предписват за ускоряване на процеса на елиминиране на токсични вещества в резултат на отравяне или предозиране на диуретици. Те принадлежат към категорията на мощните, поради което се определят веднъж.

Loopback

Водят до повишена екскреция на калий заедно с урината. Препоръчва се употребата на лекарства от тази категория през устата (чрез поглъщане) преди хранене. Но може да се обмисли и възможността за интрамускулни инжекции, което ускорява постигането на желания ефект.Те имат силен ефект, поради което този тип е забранено да се приема с противовъзпалителни нестероидни таблетки..

Тиазид

Те се използват доста активно. Те лесно се абсорбират в стомашно-чревния тракт и се понасят добре от пациентите. В сравнение с описаните по-горе, те се характеризират с по-малка мощност, но продължават по-дълго, поради което са показани за пациенти с хронични патологии.

Кои лекарства да изберете

Може да бъде доста трудно да се придобие най-добрият диуретик, защото асортиментът на съвременния пазар е впечатляващ. За да опростим задачата, ние сме ви подготвили списък с опции, които ще ви помогнат да се справите с болестта.Преди да закупите това или онова лекарство, определено трябва да си уговорите среща с лекар. Диуретиците могат да причинят редица странични ефекти, а някои сортове дори водят до сериозни усложнения, ако се приемат неправилно.В процеса на избора се запознайте с асортимента, предлаган в каталога "Стоки". Ние предлагаме на клиентите само най-ефективните продукти на вътрешния пазар на достъпна цена. Тук няма да е трудно да се намери лек диуретик..

МястоИмеХарактеристика в рейтинга
Най-добрите салуретици
1ФуроземидДейства бързо и ефективно
2БуметанидЕдин от най-мощните диуретици
3ИндапамидЕфективно и евтино лекарство
Най-добрият щадящ калий
1ТриамтеренНежно извежда течността от тялото
2АмилоридНай-доброто лекарство за високо кръвно налягане
Най-добър осмотичен
1МанитолМного бързо действие

Най-добрият в салуретичната група

Те се характеризират с дългосрочен хипотензивен ефект. Основната характеристика е засилената екскреция на натрий с урея.

"Фуроземид"

Той принадлежи към категорията на мощните диуретици. Използва се за бързо премахване на различни видове подпухналост и намаляване на налягането.Не е подходящ за поемане в продължение на дълъг период от време. Експертите класифицират лекарството като опасно (в случай, че го приемате, без да спазвате предписаните курсове). Активните компоненти не само премахват течността от тялото, но също така изхвърлят такива важни елементи като калий, магнезий и желязо. Въпреки това, когато избирате най-силния диуретик, определено трябва да проучите тази група..

Предимства:

  • Наистина ефективен диуретик
  • Резултатът се появява в рамките на час след приема
  • Валиден до 6 часа
  • Улеснява работата на сърцето
  • Това е евтино

Недостатъци:

  • Не е подходящ за продължителна употреба
  • Широк списък от противопоказания: панкреатит, бъбречна недостатъчност, диабет
  • Може да причини алергии, проблеми на нервната и сърдечно-съдовата системи, да наруши функционирането на сетивата

"Буметанид"

Лекарите препоръчват използването му, когато приемането на фуроземид не носи желания ефект. Помага при цироза на черния дроб, нарушения на кръвното налягане, облекчава подпухналостта.

Предимства:

  • Един от най-мощните салуретици
  • Бързо се абсорбира, благодарение на което започва да действа по-рано
  • Елиминира добре отока

Недостатъци:

  • Ефектът не трае дълго
  • Понижава кръвното налягане
  • Заедно с течността той премахва полезните микроелементи от тялото
  • Лекарството не трябва да се приема твърде дълго
  • Не е подходящ за хора над 60 години
  • Може да провокира коремна болка, замаяност, гадене

"Индапамид"

След поглъщане започва да се разпространява в тъканите и кръвоносните съдове на бъбреците. Активното вещество на лекарството е способно да прави промени в структурата на мембраните, като по този начин намалява тяхната пропускливост за калций.

Предимства:

  • Насърчава сърдечната функция
  • Подходящ за продължително лечение
  • Ефективен през деня
  • Елиминира отока
  • Нескъп

Недостатъци:

  • Средно ниво на потентност сред подобни лекарства
  • Не може да се използва от бременни и кърмещи жени
  • Може леко да понижи кръвното налягане
  • Нежеланите реакции включват запек, дехидратация, кашлица

Най-добрият сред щадящ калий

Тези лекарства спомагат за ускоряване на екскрецията на натрий. Отличителна черта е почти пълната липса на токсичност. Тази група най-често се предписва на пациенти, страдащи от оток поради сърдечна недостатъчност..

"Триамтерен"

Характеризира се с мек принцип на действие. Предписва се в случаи на хипертония, помага за подобряване състоянието на цироза на черния дроб. Положителна реакция настъпва след 2 часа.

Предимства:

  • Ефективни и нежни средства за отстраняване на течности от тялото
  • Подходящ за лечение на деца
  • Може да се приема дълго време без вреда за здравето
  • Време за действие - около 12 часа
  • Отървете се от натрия, но задържайте калий

Недостатъци:

  • Слаба разтворимост
  • Понякога причинява камъни в бъбреците
  • Не е подходящ за употреба по време на кърмене
  • Може да причини дехидратация

"Амилорид"

Доста слаб диуретик, но с дълготраен ефект. Използва се главно за лечение на хипертония, борба с отоци поради сърдечни заболявания.

Предимства:

  • Страхотно за високо кръвно налягане
  • Не уврежда черния дроб и бъбреците
  • Почти не премахва калия от тялото
  • Може да се приема дълго време
  • Ефектът продължава цял ден

Недостатъци:

  • Може да доведе до излишък на калий в организма
  • Нарушава работата на стомашно-чревния тракт

Най-добрият сред осмотичните

От момента, в който такива лекарства влизат в кръвта, те повишават осмотичното му налягане, което води до отделяне на течност от тъканите в съдовете. След това агентът се филтрира в бъбреците и без реабсорбция. Натрият и водата не се връщат, а се отделят активно от организма.

"Манитол"

Реализира се под формата на разтвор в ампули. Ако търсите бърз диуретик, това е точно това, от което се нуждаете..

Предимства:

  • Има силно диуретично действие
  • Облекчава добре подуването
  • Елиминира натрия и задържа калий
  • Е евтино

Недостатъци:

  • Предлага се само по рецепта
  • Дълъг списък от противопоказания, включително хипонатриемия и хеморагичен инсулт
  • Предозиране дехидратация и халюцинации

Други възможности

"Клонидин"

Съдържа мощно вещество със същото име, което прониква в почти всички структури, но е по-концентрирано в централната нервна система.

Ползи:

  • Ефективен диуретик
  • Широк спектър на действие

Недостатъци:

  • Може да причини сухота в устата
  • Страничните ефекти включват сънливост, главоболие, психическа и еректилна дисфункция, гадене
  • Да не се приема от бременни жени и деца под 15 години

"Резерпин"

Засяга нервната система, отговаря за намаляването на производството на норепинефрин (той е този, който разширява кръвоносните съдове). Лекарството има положителен ефект върху кръвообращението в мозъка, което го прави незаменим при лечението на психични патологии.Често се използва в психиатричната практика като спомагателен компонент за подобряване на успокоителните..

Предимства:

  • Комбинира се добре с други диуретици
  • Действа бързо
  • Подходящ за кратки лечебни курсове

Недостатъци:

  • Не се използва при пациенти със стомашни язви и бъбречни заболявания
  • Страничните ефекти включват депресия, дразнене на кожата, слабост и лошо храносмилане

"Анаприлин"

Еднакратна доза е достатъчна за намаляване на кръвното налягане. След курс от 3 седмици се наблюдава стабилен ефект. Приемът на лекарства за пациенти с коронарна артериална болест може да помогне за намаляване на честотата на пристъпите на ангина. Те имат подобрение, което улеснява понасянето на физическа активност..

Предимства:

  • Абсорбира се бързо
  • Валиден 5 часа
  • Може да се използва за лечение на деца
  • Не е противопоказан при бременни жени
  • Подходящ за употреба в случай на нарушения на централната нервна система

Недостатъци:

  • Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при възрастни хора.
  • Намалява кръвното налягане

"Дихлотиазид"

Позволява не само да увеличи загубата на течност. Една от основните характеристики е намаляване на чувствителността на съдовите гладки мускули.

Ползи:

  • Има мощен, но лек диуретичен ефект
  • Елиминира натрия и хлора от тялото
  • Подходящ за продължителна употреба
  • Подобрява бъбречната функция
  • Помага за намаляване на жаждата
  • Максималният ефект се наблюдава 3 часа след поглъщане
  • Лекарството действа 16 часа

Недостатъци:

  • Противопоказан при остра бъбречна недостатъчност
  • Може да причини нежелани реакции: гадене и слабост

"Магнезиев сулфат"

Характеризира се с жлъчегонно, седативно, антиконвулсивно действие. Разширява артериите, като по този начин намалява сърдечното допълнително натоварване.

Ползи:

  • Действа в рамките на час след прием
  • Има спазмолитично и успокояващо действие
  • Увеличава уринирането

Недостатъци:

  • Като диуретик, прилаган интравенозно или интрамускулно
  • Не трае достатъчно дълго

"Дибазол"

Принадлежи към категорията миотропни спазмолитици, разширява капилярите. Тази черта прави агента незаменим в процеса на терапевтични мерки за намаляване на налягането..

Ползи:

  • Облекчава болката
  • Отпуска кръвоносните съдове, премахва спазмите
  • Подходящ при язва на стомаха и гастрит

Недостатъци:

  • Не може да се използва по време на бременност и кърмене
  • Противопоказан при хора с бъбречни и чернодробни заболявания.
  • Възможни нежелани реакции: изпотяване, световъртеж, алергии, понижено кръвно налягане

"Каптоприл"

При пациенти, страдащи от CHF, той намалява процента на натрий в организма. Има съдоразширяващ ефект.

Ползи:

  • Широк спектър на действие
  • Може да се използва с други диуретици
  • Лек диуретичен ефект
  • Елиминира болката
  • Подходящ за редовна употреба

Недостатъци:

  • Това лекарство трябва да се използва с повишено внимание при деца и възрастни хора.
  • Противопоказан при пациенти със сърдечна и бъбречна недостатъчност

Някои големи фармацевтични компании

  • Eurofarm. Това е цяла мрежа от аптеки в европейски стил. Предлага на своите клиенти над 10 000 лекарствени имена, сред които можете да намерите ефективни и доказани лекарства, преминали клинични изпитвания.
  • "Биосинтеза". Това е цяло акционерно дружество, което обединява 10 големи компании, отговорни за производството на фармацевтични продукти.
  • "Органичен". Марката се занимава с производството на качествени и напълно безопасни продукти. Производствените технологии непрекъснато се усъвършенстват. Продуктовата гама редовно се разширява и актуализира.
  • Hemofarm е компания, създадена през 1960 г. Продуктите се продават в Европа, включително руския пазар.
  • Sandoz е международна организация, която произвежда почти всички фармакотерапевтични групи лекарства. Асортиментът включва и най-добрите силни диуретици.

Защо представените продукти се пият за отслабване

Тялото на всеки човек има излишна течност. Заедно с консумацията на храна, тя постепенно се натрупва в клетките на тялото. Мастната тъкан също е вид контейнер за вода, който не излиза естествено. Това е проблемът, във връзка с който е необходимо да се прибегне до помощта на диуретици.Полезни микроелементи се екскретират активно с урината. Ако следвате препоръките на лекаря и правилно приемате лекарствата си, няма да има проблеми. Но при опит за самолечение може да липсва калий и други вещества, необходими за жизнената дейност. Това няма да завърши добре, защото по този начин се нарушава функционирането на вътрешните системи и отделните органи..

Които са безопасни

Няма лекарства, които да са напълно безвредни. Всяко лекарство може да има отрицателен ефект, ако се използва неправилно или без да се отчита фактът, че пациентът има противопоказания. Дозировката също играе роля. Въз основа на това едно и също лекарство може да бъде както полезно, така и обратно, опасно за здравето. Когато избирате най-силните диуретични хапчета, не трябва да мислите, че редовният им прием ще има само положителен ефект върху състоянието на имунната ви система.Повечето диуретици са опасни, тъй като основната им задача е активно да изчисти тялото от течности. Поради това възниква нарушение на водно-електролитния баланс. Въпреки горните факти, сред целия наличен асортимент могат да се разграничат особено безопасни лекарства - това са "Триамтерен" и "Спиронолактон".

Диуретични продукти и бременност

В търсене на ефективни продукти против подпухналост, жените, които носят бебе, избират различни билки като алтернатива на лекарствата. На пазара наистина има препарати или чайове, които се позиционират като напълно безвредни средства за тонизиране и прочистване на организма.По време на бременността обемът на майчината кръв се увеличава до 60%. Това е необходимо, за да функционира нормално черният дроб и за хранителния баланс на плода.Диуретиците намаляват тази скорост и бъбреците започват да отделят вещество, наречено ренин. Тя стеснява капилярите, за да може кръвният поток, който се оказва малък, да тече към най-важните органи. Като се вземе предвид активното производство на този компонент, налягането се увеличава. Приемът на допълнителни диуретични лекарства само ще влоши ситуацията, което може да доведе до развитие на хипертония.Но е допустимо жените да използват такива лекарства, ако имат тежък предменструален синдром, който обикновено е придружен от силно подуване, главоболие и тежест в тялото..

Правила за прием

Помислете за специфичните характеристики на продукта, който планирате да използвате. Тиазидните диуретици имат силен ефект, те изхвърлят елементи като хлор и натрий от тялото. Нещо повече, особеността на тяхното използване е, че след известно време нивото на действие на тези диуретици не намалява.Таблетката започва да действа 2 часа след приема и запазва ефекта си през следващите 12 часа.Специалистите препоръчват почивка след седмичен курс. През първите няколко дни е по-добре да намалите дозата. Също така не боли да коригирате диетата по време на употребата на лекарства от тази група: трябва да ядете повече храни, които съдържат калий. Те се активират след попадане в стомашно-чревния тракт само след час и остават активни в продължение на 4 часа. По-добре е да планирате приема им сутрин, не повече от 1 път на ден. Когато се консумират такива, спестяващи калий, няма нужда да се следи нивото на този елемент в организма и допълнително да се използва какво съдържа го. Обикновено ефективността настъпва в рамките на 2 часа след абсорбцията, понякога може да се забави и да се появи само след два дни Билковите диуретици се приемат след хранене. По време на курса е по-добре напълно да изоставите подправките и всякакви сосове. Важно е да консумирате колкото се може повече вода.

Билки и зеленчуци с диуретичен ефект

  • Кориандърът е естествено средство за отстраняване на течности. Позволява да се намали налягането. Когато се използва в готвенето, той може да неутрализира опасните канцерогени, отделяни по време на приготвянето на пърженото месо.
  • Копривата може да ви облекчи от бъбречни заболявания и да предотврати образуването на камъни. Бори се с бактериите в организма. Облекчава възпалението и има положителен ефект върху чревната микрофлора.
  • Мечо грозде. Сухите листа на това растение са лесни за намиране във всяка аптека. Той е безопасен и има силен диуретичен ефект. Основното предимство е наличието на тесен списък от противопоказания. Допълнително свойство е противовъзпалителният ефект върху пикочно-половата система. Дори бременни жени и кърмачки могат да използват растението за диуретични цели. Важно е само да се спазват условията - курсът трябва да продължи не повече от 5 дни, след което се прави почивка за една седмица.
  • Цветя бял равнец - отвари на тяхна основа ви позволяват да увеличите оттичането на течността. Жените в предменструалния период могат да приемат този състав 2 пъти на ден, за да намалят интензивността на кървенето и да намалят болката..

Обърнете внимание на билковия чай „Лечебен дар на Алтай“, който се предлага в каталога на платформата за търговия „Tovarika“. Той активно премахва подпухналостта, характеризира се с противовъзпалително действие.

Най-ефективният диуретик е лесно да се намери сред храните, които ядете всеки ден. Ето някои от тях:

  • Копър (може да се използва за прочистване на червата). Помага срещу подуване на корема, възпаление, запек.
  • Чесънът е добре познат зеленчук, който се бори с вирусите и бактериите. Неговите лечебни свойства насърчават елиминирането на вредните микроорганизми. За да постигнете желания ефект, карамфилът трябва да се консумира суров..
  • Магданозът е не само съставка в много ястия, но и добър начин за отстраняване на течности от тялото..

Трябва да се разбере, че ако активно консумирате диуретици и пиете малко вода, ще съществува риск от дехидратация, което само ще влоши ситуацията.Най-добрите диуретици за вас могат да бъдат препоръчани само от специалист. Не забравяйте, че самият избор на продукт и приемането му без никаква обмислена система е опасен за здравето.

Видове диуретици, техните свойства и показания за употреба

Лекарствата, които увеличават обема на произведената урина, се наричат ​​диуретици. Те увеличават натриурезата (отделянето на натриеви йони), което също увеличава отделянето на вода по осмотичния път.

Отделните представители на диуретиците се различават по своя механизъм на действие и диуретичен ефект. Тази голяма група хетерогенни агенти се използва широко при лечението на редица заболявания, свързани с развитието на задържане на течности. По-специално, говорим за сърдечна недостатъчност, асцит, нефротичен синдром, мозъчен оток и редица други патологии.

Някои от тези лекарства са включени в комплексното лечение на заболявания, които не се развиват с отоци, като хипертония, глаукома, остро отравяне.

В зависимост от механизма на действие, диуретиците се разделят на следните основни групи:

  • Осмотичен;
  • инхибитори на карбоанхидразата;
  • стомашни диуретици;
  • салуретици;
  • калий-съхраняващи диуретици;
  • метилксантини;
  • билкови препарати с диуретичен ефект.

Осмотични диуретици

Представителят на групата е лекарството "Mannit". Прилага се парентерално. Когато се приема през устата, той има подчертан слабителен ефект, тъй като не се абсорбира. Манитолът не се метаболизира, не преминава през тъканните бариери и извлича вода от вътреклетъчното отделение.

Използва се за лечение на мозъчен оток (понижава вътречерепното налягане), остра бъбречна недостатъчност (увеличава бъбречния кръвоток с около 30%), повишен офталмотонус (понижава вътреочното налягане) и интоксикация при форсирана диуреза.

Бързото интравенозно приложение може да доведе до главоболие, гадене и повръщане, студени тръпки и дихателен дистрес.

Инхибитори на карбоанхидразата

Ацетазоламид. Това е лек диуретик, който действа, като блокира ензима карбоанхидраза. Прилага се под формата на таблетки за перорално приложение и се използва главно за лечение на глаукома, тъй като понижава вътреочното налягане, като потиска образуването на вътреочна течност. Използва се и при лечение на височинна болест и метаболитна алкалоза.

Основните странични ефекти от терапията с ацетазоламид са мускулна слабост, спазми, сърбеж по кожата, метаболитна ацидоза, дезориентация, хипокалиемия.

Стомашни диуретици

Фуроземид. Обикновено се използва в клиничната практика поради големия си терапевтичен обхват и потенциал за ентерално и парентерално приложение.

Вземете лекарството под формата на таблетки, самостоятелно или в комбинация с други лекарства, както и под формата на разтвори за интравенозна инфузия.

Има подчертан дозозависим диуретичен ефект и принадлежи към мощните диуретици.

Фуроземид се използва за лечение на редица медицински състояния като остър белодробен оток, хипертонична криза, сърдечна недостатъчност, остра или хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, остра хиперкалциемия, както и принудителна диуреза в случай на отравяне.

Диуретичната терапия може да доведе до водно-електролитни нарушения (увеличаване на броя на различните видове йони), метаболитни нарушения (хипергликемия, хиперлипидемия, хиперурикемия), алергични реакции.

С бързото интравенозно приложение на фуроземид е възможно развитието на ототоксичност, което води до обратима загуба на слуха поради нарушение на електролитния състав на ендолимфата.

Салуретици

Активните вещества на лекарствата от тази група са тиазидни производни: хидрохлоротиазид, хлоротиазид, както и нетиазидни производни: хлорталидон, индапамид.

Представител на салуретичната група - лекарството Hydrochlorothiazide

Тази група показва умерен диуретичен ефект, който не се увеличава с дозата..

Установено е, че индапамид се използва широко при хипертония под формата на таблетки.

Други салиуретици са по-широко използвани и ефективни при отоци с различна етиология:

  • хипертония;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • уролитиаза;
  • диабет.

Основните нежелани ефекти на представителите на тази група са хипокалиемия, хиперкалциемия, аритмия, слабост, хипотония, главоболие, мускулна слабост..

Калий-съхраняващи диуретици

Спиронолактон, амилорид. Спиронолактонът е алдостеронов антагонист и блокира неговите рецептори. Използва се в комплексната терапия на хронична бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, асцит, причинен от чернодробна цироза, както и при първичен или вторичен хипералдостеронизъм.

По време на терапия със спиронолактон често се наблюдават главоболие, замаяност, сънливост, зрителни и ендокринни нарушения, алергични реакции.

Амилоридът е блокер на натриевите елементи, чувствителни към амилорид, като по този начин инхибира действието на алдостерон. Използва се в комплексната терапия на хипертония и хронична сърдечна недостатъчност. Използва се при отоци с бъбречен или чернодробен произход.

Основните нежелани реакции, свързани с терапията с амилорид, са диспептични разстройства, хиперкалиемия, повишена серумна урея и главоболие..

Проследяването на нивата на калий е изключително важно при диуретичната терапия. Повечето лекарства водят до намаляване на това ниво (хипокалиемия), което се проявява клинично чрез мускулна слабост, аритмия, промени в ЕКГ.

Едновременно с намаляване на съдържанието на калий, има и намаляване на съдържанието на натрий (хипонатриемия), което се случва с жажда, гадене, сухота на кожата и лигавиците, дезориентация и намаляване на кръвното налягане.

Калий-съхраняващите диуретици могат да причинят повишаване на нивата на калий (хиперкалиемия), което се проявява клинично от парестезии, мускулна слабост и стомашно-чревни смущения.

Метилксантини

Теофилин, теобромин, кофеин. Те имат слаб диуретичен ефект, който се свързва главно с подобряване на кръвния поток и гломерулна филтрация, но като диуретик, тези лекарства не са клинично приложими.

Билкови препарати с диуретичен ефект

Тази група включва:

  • плодове целина;
  • магданоз;
  • царевична коприна;
  • клони от черешови листа;
  • лозови листа;
  • листа от червена боровинка;
  • конска опашка.

Те предизвикват лек диуретичен ефект поради своите етерични масла, сапонини, биофлавоноиди и други компоненти..

Използването на диуретици през първия триместър носи риск от спонтанен аборт или тератогенни ефекти. Продължителното им използване през следващите месеци на бременността води до намаляване на маточно-плацентарната циркулация на кръвта, което от своя страна води до метаболитни и електролитни нарушения в плода..

Ако по време на бременност има патологичен оток, важно е да се консултирате с лекар.


Следваща Статия
Притиска, боли сърцето: какво може да бъде, разликата между сърдечна болка и не-сърдечна болка и какво да се прави