Дисциркулаторна енцефалопатия (DEP) 2 градуса: какво представлява, симптоми, лечение и житейска прогноза


E степен 2 циркулаторна енцефалопатия е хронично заболяване, характеризиращо се с постепенно нарастване на церебралната исхемия поради недостатъчно кръвообращение.

Патологичният процес на този етап вече не се поддава на пълно излекуване, но има големи шансове да компенсира нарушението и да възстанови храненето поне частично.

Прогнозата и колко дълго ще живее пациентът зависи от успеха на лечението.

Клиниката вече е добре видима. Терапията е консервативна, по-рядко оперативна. Ако има физически фактор на влияние (тумор, съдова форма и т.н.).

Механизъм за развитие, разлики от началния етап

Дисциркулаторната енцефалопатия (съкратено DEP) като цяло е най-близкият „роднина“ на инсулта, с изключение на преходна исхемична атака.

Процесът се характеризира с идентични явления с единствената разлика, че отклонението в храненето не е бързо и не се случва едновременно.

Енцефалопатията расте и се формира постепенно, постепенно. Понякога в продължение на десетилетия, докато достигне определена фаза и не провокира смущения в работата на мозъчните структури.

Механизмът, както подсказва името, се основава на отслабването на церебралната циркулация ("дисциркулаторен" - индикация за дистрофични процеси).

Защо възниква е индивидуален въпрос. Основният фактор е атеросклерозата.

Тоест, стесняване на артериите поради отлагане на липидни съединения, холестерол. Или спазъм, патологично напрежение на гладката мускулатура на съда.

Независимо от причината, същността остава същата: луменът на артерията намалява, налягането се повишава, храненето и снабдяването с кислород отслабват.

Друг възможен вариант са вродени аномалии при формирането на кръвоснабдяващи структури, но това е относително рядко явление..

Има и фактори като тумори, съдови проблеми, малформации, аневризми. Много опции.

По един или друг начин резултатът винаги е идентичен. Нарушаването на мозъчния кръвоток придружава първоначално компенсация на състоянието поради повишаване на налягането и увеличаване на сърдечната честота.

Това е първият етап. Формално интензивността на храненето все още е нормална. И тогава тялото престава да се справя правилно. Първо, болестта "еволюира" до етап 2 и след това преминава в крайната, трета, напълно декомпенсирана фаза.

Започвайки от втория етап, се откриват структурни промени в мозъка: разширяване на вентрикулите и други.

В бъдеще е напълно възможно да се развие остро нарушение на мозъчния кръвоток - инсулт. Дори и да отсъства, неврологичните дисфункции постепенно, но неумолимо се увеличават и скоростта на образуване на дефицит се увеличава с напредването на разстройството..

На втория етап ефективността на възстановяването намалява, пълно излекуване вече не може да бъде постигнато. Все пак има шансове за компенсиране на състоянието с лекарства..

Каква е разликата между първия етап на дисциркулаторна енцефалопатия и втория?

Късният етап се характеризира с редица специфични характеристики:

  • По-изразена клинична картина. Интензивността на симптомите е по-висока, продължителността им също е по-висока. Налични са допълнителни знаци.
  • Общата тежест на състоянието на пациента. Благосъстоянието пречи на прилагането на професионални умения. Но правоспособността все още е запазена.
  • Наличието на изразени структурни промени.
  • Перспективите за пълно възстановяване са слаби. Вече няма възможност за излекуване, както беше казано. На първия етап има всички шансове да се постигне отстраняване на нарушението.

По очевидни причини прогнозите също са различни..

Симптоми

Клиничната картина е променлива, в много отношения комплексът от прояви зависи от индивидуалните характеристики на организма, локализацията на исхемичния процес, също от възрастта и някои други фактори.

Приблизителен списък на проявите може да бъде представен както следва:

  • Главоболие непрекъснато. Интензивността им е значителна, трудно поносима. Естеството на дискомфорта е стрелба, натискане, спукване. Локализация - задната част на главата. Париетална област. Има дифузни болки, разпространени по целия череп.

Ако на първия етап дискомфортът протича с леки атаки, то на следващия етап продължителността е много по-голяма, в продължение на няколко часа или по-голямата част от деня.

Интензивността се увеличава сутрин след неудобно положение на врата на възглавницата. Също вечер, в края на товара.

  • Замайване. Светът буквално се върти. Нарушена е нормалната координация, човекът не е в състояние да се ориентира в пространството. Това води до приемане от пациента на принудителна позиция на тялото и по-малко движение..

Симптомът не е постоянен, възниква при атаки, изчезва след няколко часа. Относително добре се отстранява със специализирани лекарства.

  • Нарушение на интелектуално-мнестичната сфера. Скоростта на мислене намалява, пациентът се разсейва, забравя. Лошо ориентиран в абстрактни концепции, може би нарушение на разбирането за времето, това е симптом, който се появява с напредването, по-близо до третата степен, нарушенията достигат критична точка.

На втория етап нарушението на мисленето вече е очевидно и видимо дори без специален преглед. Включително самия пациент, който все още запазва здравия си разум.

  • Дисциркулаторна енцефалопатия от 2 степен е придружена от нарушено функциониране на сетивните органи. Намалена зрителна острота, слух, открит шум и звънене в ушите. Също така има спад в интензивността на тактилните усещания..

Пациентът по-зле възприема света около себе си. А заедно с интелектуалните увреждания има и летаргия. Което значително намалява когнитивните способности.

  • Нарушения на артикулацията, невъзможност за контрол на лицевите мускули. Лицето приема характера на замръзнала маска, изразяването, изразяването на емоции е трудно.

Възстановяването на тази сфера представлява големи трудности. Причината за това явление е нарушаването на челните и теменните лобове..

  • Слабост, сънливост, умора. Астенията е част от неврологичен дефицит. Развива се почти веднага след началото на процеса.

На втория етап нарушението придобива катастрофални размери. Човек не може да работи нормално, да се реализира в обществото, принуден е да почива повече.

Производителността спада, което значително усложнява професионалната дейност. Но пациентът все още е способен.

  • DEP симптомите на степен 2 включват нарушения на съня. Разстройството е придружено от бързи и чести събуждания непосредствено след потапяне в безсъзнание.

След такава нощ пациентът се чувства дори по-зле, отколкото вечер. Такова разстройство води до влошаване на състоянието, храненето на мозъка се влошава.

  • Нарушение на двигателната активност. Ако на първия етап са засегнати само фини двигателни умения и пациентът не може да контролира собствените си пръсти, на втория етап интензивността на симптома се увеличава.

Координацията е нарушена, двигателната активност е по-трудна поради слабостта на мускулите. Това е опасно явление.

  • Съобщава се и за психични и поведенчески разстройства. Емоционална нестабилност, повишена агресивност, плачливост, раздразнителност.

Има изостряне на типичните черти на характера, в зависимост от акцентуацията. Обикновено негативните качества се усилват. Грижата за пациентите във втория етап вече не е лесна поради неадекватни реакции.

Клиниката на дисциркулаторната енцефалопатия отслабва при системното използване на лекарства. Особено ако курсът е избран правилно. Не трябва обаче да се очаква пълно възстановяване..

Без терапия патологичният процес навлиза в нов етап след няколко години (от 1 до 3, обикновено по долната имена).

Терапията също не е в състояние да спре напълно прогресията, но условията са значителни (повече от 5 години) или неопределено дълго, ако имате късмет.

Причините

Дисциркулаторната енцефалопатия се развива в резултат на нарушена церебрална циркулация. Той от своя страна се формира в резултат на влиянието на един или група фактори:

  • Хипертония степен 2 или симптоматично повишаване на кръвното налягане, като същевременно се поддържат стабилни модифицирани числа. Патологичният процес не винаги води до нарушение, но рисковете са изключително високи. При по-възрастните пациенти негативният сценарий е почти неизбежен..
  • Атеросклероза на съдовете на мозъчните структури. В резултат на отлагане на холестерол или спазъм в отговор на употребата на наркотици, тютюнопушене, консумация на кофеин, алкохол. Лечението ви позволява бързо да се справите с проблема и напълно да премахнете нарушението на кръвообращението.
  • Васкулит. Съдово възпаление с различна етиология. Предимно артерии. Подобна диагноза е сравнително рядка, но е придружена от тежък ход и е способна да провокира тъканна смърт извън инсулт..
  • Нарушение на анатомичната структура на сънните и / или гръбначните артерии. В резултат на придобити или вродени заболявания. Същността е приблизително една и съща. В мозъка се доставя недостатъчно количество кръв с кислород и хранителни вещества. Спешно е необходимо възстановяване. Тъй като енцефалопатията е почти гарантирана, че ще завърши в краткосрочен план с исхемичен инсулт.
  • Захарна диета. Дава усложнение под формата на атеросклероза. По протежение на такава сложна верига се развива нарушение на трофиката на нервните тъкани..
  • Сърдечна недостатъчност в суб- и декомпенсирана фаза.
  • Тромбоза. Частична оклузия (запушване) както на мозъчните съдове, така и на сънните или гръбначните артерии.
  • Мозъчни тумори. Доброкачествен или агресивен. Това не играе голяма роля. Тъй като основният фактор е компресията на тъканите и кръвоносните съдове.
  • Също опасни са хематомите, аневризмите и малформациите..

Списъкът е непълен, но именно тези точки имат най-голямо въздействие.

Диагностика

Изследването се извършва от невролог. Желателно е в стационарни условия бързо да се открият характеристиките на процеса и да се наложи бърза корекция на хода на лечението, ако е необходимо.

Списъкът със събития е почти винаги идентичен:

  • Интервю с пациента за определяне на симптомите.
  • Приемане на анамнеза. Фамилна анамнеза, времето на настъпване на енцефалопатия, дали е била диагностицирана по-рано, начин на живот, навици, особено вредни, естеството на диетата. Други важни моменти, като минали и настоящи заболявания.

Техниката е насочена към идентифициране на вероятната причина за състоянието. Без да се знае за произхода, няма начин ефективно да се лекува човек. И двата описани метода: събирането на анамнеза и изследването задават диагностичния вектор. Те са много важни.

  • Доплер ултрасонография, дуплекс сканиране на главата и шията. Целта е да се оцени естеството и качеството на кръвния поток в мозъчните тъкани. Също така степента на нарушаване на нормалния процес.
  • Ангиография.
  • ЯМР на мозъка. Артерии. Използва се за откриване на структурни промени, включително тумори и други. Счита се за златен стандарт за проучване.
  • ЕКГ, ECHO, ежедневно наблюдение в рамките на кардиологична диагностика. Не винаги се изисква.
  • Ендокринни техники. Кръвен тест за захар, глюкозен тест, изследване за хормони на хипофизната жлеза, щитовидната жлеза, надбъбречната кора. Колкото е необходимо.
  • Офталмоскопия. За откриване на аномалии на очното дъно.

Чрез преки и косвени признаци лекарите поставят диагноза. Ако има някакво съмнение, е необходимо да се повторят изпитите в определена част..

Как да се лекува DEP във етап 2

Терапията е насочена към решаване на два проблема. Първият е да се премахне причината. Второто е да облекчи симптомите и в същото време да предотврати прогресирането на болестта. Изисква се предимно корекция на лекарството.

Що се отнася до основната задача за борба с провокиращ фактор, всичко зависи от вида на заболяването:

  • тромбозата изисква използването на антикоагуланти и фибринолитици;
  • диабет - промени в диетата и приема на инсулин;
  • атеросклерозата включва назначаването на статини;
  • хипертония - група лекарства за понижаване на кръвното налягане и др. Това е индивидуален въпрос;
  • тумори, аневризми и малформации се отстраняват само чрез операция. Обхватът на интервенцията е различен. Зависи от случая.

Що се отнася до действителното премахване на симптомите и предотвратяване прогресирането на заболяването, се предписват лекарства от няколко групи:

  • Цереброваскуларни агенти. Те нормализират притока на кръв в мозъка. Пирацетам като основен. Също така е възможно да се използва Cavinton.
  • Лекарства, насочени към спиране на исхемията. Актовегин и аналози.
  • Ноотропни лекарства. Те се използват за ускоряване на метаболитните процеси и защита на тъканите от разрушаване. Глицин, Фенибут и други.
  • Замайването се облекчава от Tagistibo, Vestibo и подобни лекарства.
Внимание:

Тези лекарства не трябва да се приемат при тумори, особено злокачествени. Тъй като те ще допринесат за бързия растеж на новообразувания: не само нервните тъкани, но и ненормалните структури започват да се хранят по-добре.

Или трябва внимателно да изберете имената под наблюдението на специалист и ясно да следвате схемата.

Диагнозата DEP включва систематично лечение, тъй като болестта е хронична и не се поддава на пълно възстановяване.

Препоръчва се прием на витаминни и минерални комплекси, коригиране на диетата (по-малко сол, повече растителни продукти), въпреки че храненето не е от решаващо значение.

Необходимо е да се откажете от пушенето, да пиете алкохол, кофеин, важно е да оптимизирате механичния стрес. Изпълнимата дейност ще допринесе за нормализиране на мозъчното кръвообращение. Следователно не можете да пренебрегвате физическото възпитание..

Възможна физиотерапия, масаж при синдром на вертебралната артерия. Електрофореза. Според нуждите, ако помага за постигане на целите на лечението.

Прогноза

Трудно е да се каже нещо конкретно. Енцефалопатията от 2-ра степен се различава в хода, агресивността, за изясняване трябва да вземете предвид много фактори.

Перспективите определено са по-лоши, отколкото при първата степен на патологичния процес. Не е възможно лечение.

И все пак това не е присъда. С компетентна комплексна терапия има шанс да прехвърлите болестта в бавна фаза, да компенсирате основните неврологични функции и да се върнете към активен живот.

Освен това сценарият зависи от възрастта, общото здравословно състояние, готовността на пациента да следва препоръките. Понякога трябва да промените коренно начина си на живот, това е сериозен тест за вашата воля.

Обикновено е възможно да се отложи настъпването на критичната фаза с 5-10 години. Възможно е и неограничено дълго запазване на нормалното състояние на нещата. Включително до края на живота. Тази прогноза се нарича условно благоприятна..

Възможни последици

Ключови сред тях:

  • Исхемичен инсулт.
  • Тотална съдова деменция. Деменция.
  • Пълна инвалидност. Също така, човек не е в състояние да служи на себе си в ежедневието. Това е дълбоко увреждане.
  • Смърт от критично нарушение на мозъчния кръвоток.

DEP 2 степен е хронично заболяване, свързано с дегенеративни процеси в централната нервна система.

Невъзможно е да се излекува, но е напълно възможно да се коригира състоянието и да се постигне добър резултат, да се удължи живота и да се подобри качеството..

Важно е да не отлагате посещението при невролог и да следвате ясно всички назначения.

Какво е сложна енцефалопатия??

Чувайки диагнозата „енцефалопатия“, мнозина изпадат в паника. Наистина звучи страшно. Но в повечето случаи няма нищо ужасно. В напреднала възраст всички са изправени пред това заболяване. Свързаните с възрастта промени в стените на кръвоносните съдове водят до намаляване на снабдяването на мозъка с кислород. Ако лекарят диагностицира "енцефалопатия със сложен генезис", тогава няколко фактора играят роля в развитието на това състояние: съдови, травматични, токсични и други..

  • Какво е енцефалопатия и механизмът на нейното развитие
  • Форми на заболяването
  • Клинични прояви на заболяването
  • Диагностични методи
  • Методи за лечение на енцефалопатия
  • Възможни усложнения и неприятни последици
  • Заключение

При наличието на сложен генезис диагностиката и терапията на заболяването са донякъде сложни. В крайна сметка лекарят трябва да повлияе на всички връзки в патогенезата на това състояние. Как да поставите правилната диагноза и да изберете ефективна терапия, по-нататък в статията.

Какво е енцефалопатия и механизмът на нейното развитие

Енцефалопатията е хронично заболяване на мозъка. Характеризира се с наличието на множество огнища на намалено кръвообращение (исхемия) в неговия паренхим. С течение на времето нарушеното кръвоснабдяване на мозъчната тъкан води до развитие на огнища на некроза (клетъчна смърт).

Най-честият фактор, предизвикващ развитието на енцефалопатия, е високото кръвно налягане (хипертония). Високото налягане помага да се промени структурата на съдовата стена. Става по-отпуснат, по-тънък. В резултат на това съединителната тъкан расте в малки артерии, което се нарича артериолосклероза..

При пациенти без артериална хипертония енцефалопатията може да бъде следствие от амилоидоза (отлагане на протеин в мозъчната тъкан), наследствени ангиопатии, васкулит (възпалителни лезии на съдовата стена). Всички тези фактори водят до развитие на дисциркулаторна енцефалопатия (DEP), заболяване, което се основава на увреждане на малките съдове. Говорейки за DEP със сложен генезис, лекарят има предвид наличието на други фактори, които са увредили мозъка.

Енцефалопатията със сложен генезис е отбелязана в Международната класификация на болестите (ICD) като "енцефалопатия, неуточнена" под кода G93.4.

Форми на заболяването

Всички енцефалопатии са разделени на две големи групи - вродени и придобити. Вродената форма на заболяването се развива при наличие на генетични метаболитни дефекти, нарушено развитие на централната нервна система в пренаталния период. Някои бебета страдат от хипоксия по време на ранна детска възраст или след нараняване.

Придобитата енцефалопатия е най-често срещана. В зависимост от причините, провокиращи развитието му, се различават следните форми на заболяването:

  1. Дисциркулаторна - хронично нарушение на кръвоснабдяването на мозъка поради заболявания на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, васкулит).
  2. Посттравматичен - възниква след тежка черепно-мозъчна травма (контузия на мозъка, интракраниален хематом).
  3. Радиация - е следствие от излагане на йонизиращо лъчение.
  4. Токсичен - появява се при излагане на невротропни вещества (олово, хлороформ), бактериални токсини. Алкохолната енцефалопатия се изолира отделно - при продължително излагане на нервната система на етилов алкохол.
  5. Метаболитни - най-често това е проява на тежко увреждане на функцията на бъбреците, черния дроб, ендокринни заболявания (захарен диабет).
  6. Смесен или сложен генезис - развива се поради влиянието на няколко фактора наведнъж.

Най-често има комбинация от съдови и метаболитни фактори при възрастни. Например при наличие на артериална хипертония и захарен диабет. В други DEP се съчетава с травматичния фактор. Възрастни хора, които са претърпели предишен пътен инцидент, тежки падания, страдат от енцефалопатия със сложен генезис. Но теоретично е възможна комбинация от абсолютно всеки два, три или дори четири фактора..

За ефективно лечение на DEP е необходимо да се вземе предвид медицинската история, за да се изключат всички възможни съпътстващи фактори на мозъчната исхемия..

Клинични прояви на заболяването

Енцефалопатията се характеризира с постепенно развитие на симптомите и тяхното стадиране. Има три степени или етапи на дисциркулаторна енцефалопатия със сложен генезис.

На етап I (компенсация) клиничните прояви са слабо изразени. Пациентите могат да забележат леко забравяне, залитане при ходене, леки главоболия.

На етап II (субкомпенсация) нарушенията в емоционалната сфера се увеличават. Пациентът е депресиран, характеризира се с внезапни промени в настроението. Изразяват се нарушения на походката, речта се влошава. Енцефалопатия 2 с.л. характеризиращо се с ограничаване на ежедневните дейности поради невъзможност за изпълнение на сложни задачи. Преходът от един етап към друг е много условен, поради което при диагнозата лекарите често поставят DEP 1-2 супени лъжици..

III степен (декомпенсация) се характеризира със значително намаляване на интелигентността и паметта. Пациентът постоянно пада поради нарушения на походката и нестабилност. Нарушения на речта, слабост в крайниците прогресират. Възможно е нарушение на преглъщането.

Ходът на заболяването се състои от периоди на обостряне и ремисия. Опрощаването може да е завършено. Но в повечето случаи някои клинични прояви продължават..

Диагностични методи

Събирането на анамнеза при диагностицирането на сложна енцефалопатия играе много важна роля. Лекарят трябва внимателно да попита пациента за претърпената травма, дали пие алкохол, има ли съпътстващи заболявания на вътрешните органи. Това е единственият начин да се открият механизмите на развитие на енцефалопатия..

Само след разговор и неврологичен преглед, невролог дава указания за допълнителни методи на изследване:

  • Общи и биохимични кръвни тестове - при съмнение за наличие на възпалителен процес, соматични заболявания.
  • Липидограма - определяне на нивото на холестерола и липопротеините в кръвта.
  • Тест за кръвна захар - за изключване на метаболитния компонент (захарен диабет).
  • Магнитен резонанс на мозъка - разкрива мултифокални лезии на централната нервна система, микроинфаркти, кръвоизливи.
  • Кръвен тест за тежки метали - при съмнение за интоксикация.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство - за изключване на патология на вътрешните органи.
  • ЕКГ, ултразвук на сърцето, ултразвук на екстракраниални съдове - помагат за идентифициране на патологията на сърдечно-съдовата система.

Методи за лечение на енцефалопатия

DEP терапията е сложен медицински и социален проблем. Няма доказателствена база за повечето лекарства, предписани за лечението му. В чужбина по принцип няма понятие за дисциркулаторна енцефалопатия. Затова лекарят прави избор въз основа на личен опит..

Независимо от генезата на енцефалопатията, терапията трябва да отговаря на следните принципи:

  • Комплексно влияние върху всички фактори, довели до развитието на болестта.
  • Профилактика на остри нарушения на мозъчната циркулация: инсулти, преходна исхемична атака (TIA).
  • Симптоматично лечение - премахване на главоболие, световъртеж, подобряване на паметта и др..
  • Подобряване качеството на живот на пациента.
  • Съпътстваща немедикаментозна терапия - диета, упражнения.

Тъй като съдовият механизъм играе най-голяма роля в развитието на енцефалопатия, следните лекарства са, които го повлияват:

  • Антитромбоцитни средства - "Ацетилсалицилова киселина", "Клопидогрел", "Дипиридамол".
  • Антикоагуланти - "Хепарин", "Варфарин".
  • Препарати за възстановяване на съдовата ендотелна функция - "Периндоприл", "Статини".
  • Ноотропи - "Церебролизин", "Пирацетам".

В момента активно се изучават молекулярните механизми на развитието на церебрална исхемия. Учените са открили група протеини с кодово име S100, които играят роля в развитието на много хронични заболявания на нервната система. Сега те активно разработват лекарства, които могат да повлияят на този протеин..

Възможни усложнения и неприятни последици

В някои случаи енцефалопатията е доброкачествена за дълго време и не засяга значително жизнените функции. При други тя бързо напредва и води до сериозни последици. Прогнозата за живота и представянето е строго индивидуална.

Най-опасното усложнение на заболяването е остър мозъчно-съдов инцидент (CVA) или инсулт. Някои пациенти първо развиват TIA - остро нарушение на кръвоснабдяването с продължителност по-малко от един ден.

Рехабилитацията след инсулти при пациенти с DEP е сложна. Следователно за тях ONMK често се превръща в причина за получаване на група с увреждания. Но енцефалопатията може да бъде деактивираща сама по себе си, без удари..

Поради нарушения на походката пациентите са склонни към падания. Това може да доведе до травматично увреждане на мозъка, фрактури. Възрастните хора се характеризират с дълга, трудна рехабилитация след наранявания..

Необходимо е да се лекува енцефалопатия възможно най-рано, за да се избегне развитието на тежки усложнения.

Заключение

Енцефалопатията със сложен генезис е остър социален и медицински проблем. Поражението на по-голямата част от възрастните хора доведе до активно проучване на болестта и разработването на нови лекарства. Въпреки че терапията с DEP в момента е трудна, има голяма вероятност за пробив в медицинското лечение в бъдеще.!

Защо сложната енцефалопатия е опасна?

Енцефалопатията със сложен генезис получи това име поради няколко или не идентифицирани причини за.

Съдържание
  1. Симптоми
    1. Психични дисфункции
  2. Етапи
    1. Умерено компенсиран
    2. Субкомпенсирана или тежка
    3. Декомпенсиран
  3. Форми
    1. Придобити
  4. Причините
  5. Диагностика
  6. Прогнози
  7. Лечение
  8. Храна
  9. Физиотерапия
  10. Експертен коментар

Болестта дифузно засяга различни части на мозъка. Впоследствие води до разстройства, които се проявяват на психо-емоционално и физическо ниво. В последните етапи това води до дегенерация на мозъчната тъкан. Броят на нервните клетки намалява, появяват се микроплощи на разпадане на тъканите.

Симптоми

Симптомите на енцефалопатия могат да бъдат много и те зависят от формата на заболяването, но има няколко универсални:

  • Слабост в цялото тяло.
  • Бръмчене в ушите.
  • Главоболие.
  • Бърза умора.
  • Замайване.
  • Резки промени в настроението, бърз нрав.
  • Намалена памет.
  • Сълзливост.
  • Проблеми със слуха и зрението.
По тази тема
    • Енцефалопатия

Всичко за болестта на Кройцфелд-Якоб

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 27 септември 2018 г..

Отначало симптомите се появяват в стресови ситуации, с рязка смяна на времето, прекомерно физическо натоварване. През повечето време човекът се чувства напълно нормален. Изброените по-горе заболявания информират за недостатъчно кръвоснабдяване и изискват своевременно изследване..

На този етап могат да се открият повишен мускулен тонус, патологични рефлекси и нарушения в работата на вегетативната нервна система..

Психични дисфункции

Заболяването също има отрицателно въздействие върху умствената дейност на човека:

  • Нарушението на речта се проявява в размитото произношение на някои думи или в затрудненото им запомняне.
  • Нарушаването на паметта се изразява в лошо запаметяване на текущите събития, докато бретонът перфектно помни събития от много отдавна.
  • При нарушение на вниманието, характерно за енцефалопатията, страда превключването от един вид дейност на друг, появяват се разсеяност и затруднено концентриране върху какъвто и да е вид дейност.
  • Емоционалните разстройства се проявяват като раздразнителност, изблици на гняв и агресия или под формата на апатия и депресия.

Ако откриете няколко от изброените соматични или психологични признаци на енцефалопатия, препоръчително е да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед, тъй като на по-късните етапи заболяването е по-малко отзивчиво за лечение и има по-малко оптимистични прогнози..

Етапи

Има 3 стадия на заболяването.

Умерено компенсиран

Мозъкът е в състояние да се справи с възникналите смущения, без много да навреди на функционирането на тялото.

По тази тема
    • Енцефалопатия

Защо енцефалопатията на Gaie-Wernicke е опасна?

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Първите признаци на заболяването се появяват поради недостатъчно доставяне на хранителни вещества в мозъчните тъкани. На първия етап изброените симптоми се чувстват от време на време и не притесняват пациента. От психо-емоционални разстройства възниква чувствителен сън, след който човек не усеща прилив на сили.

На този етап хората рядко посещават лекар. Продължителността на 1-ви етап може да бъде до 10 години. Но ако го пропуснете, преходът към следващия по-тежък стадий на болестта е неизбежен..

Субкомпенсирана или тежка

На втория етап симптомите са еднакви, но тяхната честота и интензивност пречат на нормалния живот и става трудно и не винаги е възможно да се справите с тях..

На втория етап психо-емоционалните разстройства са особено изразени..

Физически страда подвижността на ставите, появяват се треперения на крайниците и зрението може да се влоши. Този етап протича по-бързо от първия и неизбежно води до третия.

Декомпенсиран

Ако пациентът пренебрегне засилващите се симптоми на заболяването и не започне лечение, започва третият етап, който значително нарушава нормалното функциониране на организма..

По тази тема
    • Енцефалопатия

Защо смесената енцефалопатия е опасна

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Човек губи възможността да се занимава пълноценно с каквато и да е дейност, появяват се нарушения на двигателната активност.

Постепенно пациентът губи работоспособността си и става инвалид. ЯМР показва значително увреждане на мозъка. Възможни са епизоди на загуба на съзнание. Този етап е най-преходният, има необратими последици..

Форми

Разделени на вродени (пренатални) и придобити.

Придобити

Дисциркулаторната енцефалопатия е най-честата форма. Състоянието на кръвоносните съдове не позволява на кръвта да циркулира нормално и своевременно да доставя кислород и хранителни вещества в мозъка. Мозъчните клетки гладуват и някои от тях умират.

Причините за токсични са остри или хронични отравяния. В този случай химикалите действат върху мозъчните клетки и допринасят за тяхното унищожаване..

Посттравматичната форма възниква в резултат на тежки мозъчни наранявания.

Хипоксичната форма възниква поради кислородно гладуване на мозъчните тъкани.

Причините

Може да има няколко причини за енцефалопатия със сложен генезис. Най-честата причина е нарушената церебрална циркулация и в резултат на това липсата на кислород и хранителни вещества в мозъчните клетки. Ако нарушението на кръвния поток е дългосрочно, някои от тях умират.

По тази тема
    • Енцефалопатия

5 вида енцефалопатия на мозъка

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Нарушаването на кръвния поток може да възникне от неправилен начин на живот, ниска подвижност, ядене на много мазни и сладки храни, злоупотреба с цигари и алкохол.

Има и наследствени причини. Признаци на енцефалопатия могат да се появят след тежка травма, отравяне, продължително кислородно гладуване. Стресът и високият физически и психически стрес правят признаците на заболяването по-изразени и провокират развитието му.

Диагностика

Съвременната медицина предлага широка гама от методи и технически средства за качествена диагностика на различни форми на енцефалопатия. Не може да бъде:

  • Биохимични изследвания.
  • Компютърно ядрено-магнитен резонанс.
  • Различни ултразвукови изследвания за определяне на скоростта на притока на кръв в съдовете, причината за образуването на кръвни съсиреци и степента на опасност от инсулт, състоянието на съдовете, техния тонус и наличието на плаки.
  • Електроенцефалография по показания.
По тази тема
    • Енцефалопатия

6 факти за посттравматичната енцефалопатия

  • Екатерина Николаевна Кислицина
  • 26 март 2018 г..

Дори най-модерното оборудване и сложните биохимични изследвания не позволяват поставянето на диагноза без изучаване на анамнезата - медицинска история, лоши навици, взети лекарства, вродени заболявания, бременност и възможни наранявания по време на раждане.

Лекарят избира необходимите диагностични методи в зависимост от тежестта на симптомите, отчитат се и противопоказанията на всеки пациент.

Прогнози

Прогнозата за енцефалопатия със сложен генезис зависи от това колко бързо протича заболяването и дали има усложнения. Ако лечението започне навреме, можете качествено да подобрите живота и да увеличите продължителността му..

Най-ефективното лечение е в първия стадий на заболяването, само около 10% от пациентите търсят медицинска помощ на този етап. С правилното лечение на първия етап е възможно да се възстанови адекватно хранене на мозъка и да се спре развитието на болестта.

На втория етап лечението е по-малко ефективно, но ви позволява да поддържате текущото състояние на пациента или леко да го подобрите. Тук често е възможно да се предотврати или забави преходът на болестта към най-трудния трети стадий, което води до увреждане. Медицинската помощ в самото начало на втория етап ви позволява да постигнете дългосрочна или пълна ремисия.

По време на лечението е препоръчително пациентът да се съобразява с всички предписания на лекаря, да промени начина си на живот: да се храни правилно, да изпълнява физически упражнения, да избягва стреса и големите натоварвания, да се откаже от лошите навици.

Смъртта с енцефалопатия настъпва от възникнали усложнения: инфаркт, инсулт,

Очаква се най-неблагоприятната прогноза на заболяването с повишено съдържание на кръвна захар, общи нарушения на кръвообращението, дегенеративни нарушения на мозъчната тъкан.

Пациентите, на които е поставена диагноза втори или трети етап на сложна енцефалопатия, могат да получат първа, втора или трета група увреждания, в зависимост от тежестта на заболяването и съществуващите усложнения.

Лечение

Най-високи резултати се постигат чрез използване на интегриран подход за елиминиране на болестта. То:

  • Медикаментозно лечение.
  • Физиотерапия.
  • Физиотерапевтични процедури.
  • Поддържане на здравословен начин на живот.

При медикаментозно лечение се използват лекарства, които помагат за възстановяване на нормалното кръвно налягане. Предписва се в случаите, когато една от причините за сложен генезис енцефалопатия е хипертония.

Ако кръвообращението е нарушено поради запушване на кръвоносните съдове, се предписват лекарства за лечение на атеросклероза.

Невропротективните средства и съдовите лекарства се използват за възстановяване на нормалното мозъчно кръвообращение и нормализиране на метаболизма на нервните клетки.

По тази тема
    • Енцефалопатия

Всичко, което трябва да знаете за остатъчната мозъчна енцефалопатия

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Има случаи, когато лекарствата не са в състояние да се справят със съдови проблеми, тогава пациентът се нуждае от спешна хирургична операция.

За комплексно лечение на енцефалопатия се използват физиотерапевтични процедури:

  • Галванотерапията облекчава мускулните и съдови спазми, разширява капилярите и стимулира кръвообращението. Процедурата включва прилагане на слаб ток върху врата и раменете на пациента..
  • Различни бани, които разширяват кръвоносните съдове, подобряват притока на кръв, намаляват тежестта на неврологичните прояви.
  • UHF терапията, която подобрява състоянието и работата на нервната тъкан, увеличава кислорода в кръвта.
  • Лазерна терапия. Инфрачервеното лъчение, когато е изложено на шийните прешлени, разрежда кръвта, увеличавайки обема си.
  • Различни видове масаж.

Храна

В случай на енцефалопатия, трябва да се даде предпочитание на продукти, които намаляват нивото на токсините, пречистват и обогатяват кръвта. Когато използват продукти с такъв ефект, пациентите усещат прилив на енергия, подобрено настроение, появява се положително отношение към лечението и възстановяването..

Препоръчително е да се храните с почивка от 3-3,5 часа на малки порции до 250 грама. Ограничаването на количеството храна помага да се избегне самоотравяне на организма с токсини.

50% от диетата трябва да се състои от сурови, варени или задушени растителни храни. Трябва да се въздържате от пържени храни. Голямо разнообразие от плодове и зеленчуци, особено тези, съдържащи витамин С, ще бъдат отлични помощници в борбата срещу болестите.

Какво е енцефалопатия и как да я идентифицираме

В общото разбиране енцефалопатията е органично увреждане на мозъка. Това е термин, който съчетава много подвидове невъзпалителни мозъчни заболявания, които се проявяват с психични, неврологични, соматични и мозъчни симптоми. В основата на енцефалопатията е органичната лезия на мозъчното вещество. Клиничната картина на енцефалопатията варира от прости симптоми (главоболие, нарушение на съня) до сериозни (кома, конвулсии, смърт).

Какво е

Болестта е вродена и придобита. Вродените форми са резултат от необичайно раждане или заболявания на майката по време на бременност. Представена е „диагноза енцефалопатия при деца“. Енцефалопатията при възрастни е предимно придобита. Те се придобиват в резултат на излагане на жизненоважни фактори като мозъчно увреждане, инфекция или токсично излагане на тежки метали.

Прогнозата на енцефалопатията зависи от причината, вида, тежестта на клиничната картина, навременната диагноза и лечение. Например, хипертоничната енцефалопатия (венозна енцефалопатия) се характеризира със симптоми на повишено вътречерепно налягане. При адекватно лечение пациентите се възстановяват напълно - прогнозата е благоприятна. Чернодробната енцефалопатия има неблагоприятна прогноза, тъй като прогресията на заболяването води до токсично мозъчно увреждане - пациентът изпада в кома и умира след няколко дни.

Последиците от енцефалопатията също зависят от формата, хода, диагнозата и лечението. Например, свързаната с ХИВ енцефалопатия при деца до една година по-късно 5-6 месеца след поставяне на диагнозата се усложнява от смъртта, тъй като заболяването прогресира бързо и протичането му е изключително трудно за предсказване.

Причините

Енцефалопатията се формира в резултат на всяка причина, която по някакъв начин води до ранни или късни органични мозъчни увреждания. Разграничават се следните причини за заболяването:

  1. Травматично увреждане на мозъка. Води до посттравматична енцефалопатия. Тази форма на заболяването е най-често срещана при спортисти по бойни изкуства, които често пропускат удари по главата (бокс, таекуондо, муай тай, американски футбол).
    Пропуснатият удар и резултатът му - нокаут и нокдаун - водят до сътресение на мозъка. Такива чести наранявания увреждат мозъка, което нарушава метаболизма на протеините. В нервните тъкани се нарушава метаболизмът на протеините и постепенно се натрупва патологичен протеин - амилоид.
  2. Перинатални причини. Перинаталната енцефалопатия при деца е резултат от проблематично раждане. Това е резултат от комбинация от фактори, като недохранване, несъответствие между размера на родовия канал и размера на главата на плода, токсикоза по време на бременност, бърз труд, недоносеност, незрялост.
  3. Атеросклероза и артериална хипертония. Тези заболявания се характеризират с намаляване на мозъчния кръвен поток поради плака, която намалява лумена на съда, и поради повишено налягане. Намаленият мозъчен кръвоток води до исхемия на нервните клетки. Липсват им кислород и хранителни вещества, поради което невроните умират.
  4. Хронична интоксикация с наркотици, алкохол, никотин, наркотици и отрови. Тези фактори водят до натрупване на токсични вещества в мозъчните клетки, поради което те се унищожават и умират.
  5. Болести на вътрешните органи като черен дроб, панкреас или бъбреци. Поради сериозни чернодробни заболявания, филтрирането на отрови е нарушено. Последните се натрупват в кръвта и навлизат в централната нервна система. Мозъчните клетки умират. Развива се енцефалопатия.
  6. Остра или хронична лъчева болест. Съществува форма на лъчева болест - мозъчна енцефалопатия. Това се случва след облъчване на главата с доза 50 Gy и повече. Поради директния ефект на радиацията мозъчните клетки умират.
  7. Захарен диабет (диабетна енцефалопатия). Поради захарен диабет се нарушава метаболизмът на всички вещества в тялото. Това води до образуване на атеросклеротични плаки в съдовете на мозъка, исхемия на невроните и повишено кръвно налягане. Комбинацията от тези три фактора води до унищожаване на мозъчните клетки и енцефалопатия.
  8. Хипертоничен синдром. Енцефалопатията възниква поради нарушение на изтичането на венозна кръв, мозъчен оток и стагнация на цереброспиналната течност. В резултат на това токсичните метаболитни продукти не се използват или отстраняват от централната нервна система и започват да разрушават мозъчните клетки. Хидроенцефалопатията е резултат от персистираща вътречерепна хипертония.
  9. Възпаление на мозъчните съдове. Води до нарушаване на целостта на артериите и вените и увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци. Последният блокира тока на съда - мозъчната циркулация е нарушена. Нервната тъкан умира поради липса на кислород и хранителни вещества.

Симптоми

Клиничната картина на енцефалопатията е разнообразна: тя зависи от причината, степента и формата на заболяването. Има обаче симптоми, характерни за всеки тип енцефалопатия, независимо от причината и тежестта на заболяването:

  • Главоболие. Цефалалгията по естеството на болката зависи от генезиса на заболяването. Така че, хипертоничната енцефалопатия се характеризира с пукащи главоболия.
  • Астения: умора, раздразнителност, емоционална лабилност, нерешителност, промени в настроението, подозрителност, безпокойство, раздразнителност.
  • Неврозоподобни състояния: натрапчиви действия, неадекватна емоционална реакция към позната ситуация, уязвимост, внушаемост.
  • Нарушение на съня. Характеризира се със затруднено заспиване, кошмари, ранно събуждане, чувство на недоспиване и умора. Щастливите пациенти са сънливи.
  • Вегетативни нарушения: Прекомерно изпотяване, треперене на крайниците, задух, сърцебиене, намален апетит, нарушени изпражнения, студени пръсти на ръцете и краката.

Както можете да видите, клиничната картина се състои от голямо разнообразие от симптоми, които са характерни за много други заболявания и са неспецифични. Следователно, въз основа на общите церебрални признаци, диагнозата не се поставя. Въпреки това, всеки тип енцефалопатия се различава по специфична причина и симптоматика..

Степента на заболяването

Всяка енцефалопатия се развива постепенно, с постоянна поява на нови симптоми в клиничната картина и прогресиране на стари. Така че, в симптоматиката на заболяването се разграничават 3 степени на енцефалопатия: от първата, най-лека, до третата степен, която се характеризира със сложни симптоми и нарушена адаптация на тялото.

1 градус

Енцефалопатията от първа степен не винаги се забелязва за пациента. Често пациентите не знаят, че са болни. Първата степен се характеризира с най-неспецифичните симптоми:

  1. повтарящо се леко главоболие;
  2. умора, която често се дължи на натоварване или лошо време;
  3. затруднено заспиване.

На този етап, когато се появят тези признаци, мозъкът вече частично страда от липса на кръвообращение. Отначало защитните механизми на тялото компенсират дефицита под формата на намалена активност, за да се спести енергия. Централната нервна система преминава в режим "енергоспестяване". Първата степен може да продължи до 12 години, без да преминава към следващия етап и без добавяне на характерни симптоми.

2 градуса

Втората степен се състои от по-тежки симптоми. В клиничната картина присъстват същите симптоми, освен тях се добавят и следните:

  • увреждане на паметта: за пациента става по-трудно да запомни и възпроизведе информация, отнема повече време, за да запомни къде са ключовете или къде е паркирана колата;
  • главоболието се съчетава със световъртеж;
  • появяват се емоционални изблици, пациентът става все по-раздразнителен;
  • вниманието е разпръснато - за пациента е трудно да се концентрира върху урока, той непрекъснато преминава към по-малко важни неща.

Малки фокусни зони се появяват в мозъка на фона на органични лезии, на които липсват кислород и хранителни вещества.

3 градуса

При третата степен се появява фокална енцефалопатия. В мозъка се появяват големи участъци от нефункциониращи нервни клетки, което нарушава функционирането на централната нервна система. Третата степен се характеризира с груби мозъчни нарушения. В клиничната картина се появяват симптоми на деменция, емоционалната и волевата сфера е разстроена. Признаци:

  1. намалена интелигентност, разсейване на вниманието, забрава;
  2. мисленето е нарушено: то става твърдо, детайлно, бавно и детайлно; за пациентите е трудно да разграничат първичното от вторичното.
  3. нарушение на съня;
  4. раздразнителност;
  5. намалена зрителна острота и слух;
  6. двигателни нарушения: нарушено ходене, затруднено хранене и грижа за себе си;
  7. емоционални разстройства: чести промени в настроението, еуфория, депресия, емоционална тъпота;
  8. волева сфера: мотивацията за активност намалява, пациентът не иска да прави нищо, няма стимул за работа и изучаване на нова информация, интересът към хобитата и заниманията, които преди носят удоволствие, се губи.

Видове заболявания

Енцефалопатията е обобщен термин, който се отнася до набор от различни нозологии с различна причина и клинична картина с общ знаменател - органично увреждане на мозъка. Следователно болестта е от различен тип..

Пост-травматичен

Посттравматичната енцефалопатия е патология, характеризираща се с психични и неврологични разстройства, които се развиват през първата година след черепно-мозъчна травма поради директни механични увреждания на мозъчната тъкан в резултат на инсулт (сътресение, натъртване).

Симптоми на посттравматична енцефалопатия:

  1. Остро и често главоболие след нараняване, замаяност, гадене и повръщане, намалена работоспособност, умора, апатия, повишена чувствителност към светлина, звук и мирис.
  2. Психопатични и подобни на невроза състояния. Те включват афективни изблици, емоционална лабилност, хипохондрия, депресия, пристъпи на неконтролирана агресия, съдебни спорове, злоба.
  3. Синдром на повишено вътречерепно налягане. Характеризира се с главоболие, гадене и вегетативни нарушения.
  4. Посттравматична епилепсия. Това се случва, когато в мозъка се е образувал патологичен фокус на глиоза. Конвулсиите могат да бъдат придружени без загуба на съзнание или в негово присъствие.
  5. Посттравматичен паркинсонизъм. Характеризира се с треперене на крайниците, бездействие, повишен мускулен тонус.
  6. Посттравматична церебростения. Синдромът се проявява чрез намаляване на паметта, цефалалгия, замаяност, астения и намаляване на интелектуалните възможности на пациента..

Постхипоксична енцефалопатия

Пост-хипоксичната енцефалопатия е неврологично и психично разстройство в резултат на продължителна исхемия на мозъчните клетки. Често се среща при хора, които са претърпели спешни и терминални състояния (инсулт, инфаркт, кома).

Има такива форми на постхипоксична енцефалопатия:

  • Първичен дифузен. Развива се на фона на дихателна недостатъчност и след клинична смърт.
  • Вторично кръвообращение. Поради кардиогенен и хиповолемичен шок, когато обемът на циркулиращата кръв намалява. Това може да бъде с масивен кръвоизлив.
  • Токсичен. Образува се поради тежка интоксикация или на фона на тежки заболявания на вътрешните органи.
  • Локално исхемичен. Поради тромбоза на мозъчните съдове.

Постхипоксичната енцефалопатия протича в три етапа:

  1. Компенсаторно. Нервните клетки страдат от липса на кислород, но тялото компенсира това със собствените си енергийни резерви.
  2. Декомпенсация. Невроните започват да умират. Клиничната картина се проявява с общи церебрални симптоми..
  3. Терминал. Кислородът вече не се доставя в мозъчната кора. Функциите на висшата нервна дейност постепенно изчезват.

Дисметаболична енцефалопатия

Този тип заболяване се появява на фона на грубо метаболитно нарушение в организма и включва няколко подвида:

  • Уремична енцефалопатия. Възниква поради бъбречна недостатъчност, при която поради нарушение на филтрационните и отделителните функции на бъбреците азотните метаболити се натрупват в организма. Нарушава се водно-солевият и киселинно-алкалният баланс. Хормоналният фон също е разстроен..
    Пациентът бързо става апатичен, безразличен към света, тревожен и развълнуван, отговаря на въпроси със закъснение. Постепенно съзнанието се обърква, появяват се халюцинации и гърчове
  • Панкреатична енцефалопатия. Образува се на фона на недостатъчна функция на панкреаса. Започва 3-4 дни след остър панкреатит. Клинична картина: тежка тревожност, нарушено съзнание, халюцинации, гърчове, ступор или кома, понякога може да се наблюдава акинетичен мутизъм.
  • Чернодробна енцефалопатия. Токсично увреждане на централната нервна система възниква поради недостатъчна филтрационна функция на черния дроб, когато в кръвта се натрупват отровни метаболитни продукти. Дългосрочната чернодробна енцефалопатия води до намаляване на интелигентността, хормонални и неврологични нарушения, депресия и нарушено съзнание, до кома.
  • Енцефалопатия на Вернике. Появява се поради остър дефицит на витамин В1. Липсата на хранително вещество води до метаболитни нарушения в мозъчните клетки, което причинява оток и смърт на невроните. Най-честата причина е хроничният алкохолизъм. Енцефалопатията на Вернике се проявява в три класически признака: промени в съзнанието, парализа на окуломоторните мускули и нарушена синхронизация на движенията в различни скелетни мускули на тялото. Такава клинична картина обаче се появява само при 10% от пациентите. При други пациенти симптоматиката се състои от неспецифични церебрални признаци..

Дисциркулаторна

Дисциркулаторната енцефалопатия е увреждане на мозъчните клетки поради продължително, хронично и прогресивно нарушение на кръвния поток в мозъка със смесен генезис. Поради разпространението си диагнозата е изложена на 5% от населението на Русия. Дисциркулаторната енцефалопатия се среща най-често при възрастните хора.

Патологията се основава на продължителен дефицит на кислород в мозъка. Основните причини са феохромоцитом, болест на Иценко-Кушинка, хроничен и остър гломерулонефрит, които провокират високо кръвно налягане и водят до хипертония. Съдовата енцефалопатия най-често е заболяване със сложен генезис, тъй като има и незначителни провокиращи фактори: захарен диабет, нарушения на сърдечния ритъм, възпаление на мозъчните съдове, вродени дефекти на артериите и вените, сътресение на мозъка, контузии на мозъка.

Дисциркулаторната левкоенцефалопатия е крайният резултат от заболяването: образуват се множество малки огнища на исхемия (малки зони на мозъчен инфаркт). Мозъчната материя става като гъба.

Съдовата енцефалопатия е от три степени. Болестта от 1-ва степен се характеризира с фини интелектуални увреждания, при които неврологичният статус и съзнанието остават непокътнати. Енцефалопатия от 2 степен се характеризира с интелектуални и двигателни увреждания: пациентът може да падне, има разклатено ходене. В клиничната картина често се появяват конвулсивни припадъци. Болестта от 3-та степен е придружена от признаци на съдова деменция: пациентите забравят какво са яли на закуска, където слагат портфейла или ключовете от къщата. Има псевдобулбарен синдром, мускулна слабост, треперене в крайниците.

Лечението на дисциркулаторна енцефалопатия с народни средства не води до ефект, поради което терапията трябва да се извършва само под наблюдението на лекар или в болница. И така, основата на лечението е етиопатогенетична терапия, която е насочена към премахване на причината и патологичните механизми, които водят или водят до нарушение на мозъчното кръвообращение..

Колко дълго можете да живеете: Прогнозата за живота варира в зависимост от стадия на заболяването, на който лекарите са установили диагнозата, от прогресията и ефективността на лечението. Това е индивидуален показател за всеки пациент. Някой може да живее с патология до края на живота си, докато други ще развият хипертонична криза и инсулт за 2-3 години, което ще доведе до смъртта на пациента..

Увреждане с естествена дисциркулаторна енцефалопатия за 2-ра и 3-та степен на заболяването, тъй като на първия етап функционалните нарушения все още са обратими.

Левкоенцефалопатия

Левкоенцефалопатия от съдов произход е заболяване, характеризиращо се с образуването на малки или големи огнища в мозъка. Засегнато е предимно бяло вещество, поради което името отиде - левкоенцефалопатия. Болестта е склонна към постоянно прогресиране и влошаване на функциите на висшата нервна дейност.

  1. Малка фокална левкоенцефалопатия от съдов произход. Поради заболявания на артериите и вените (нарушение на изтичането, стесняване на лумена, възпаление на стените, тромбоемболия), в бялото вещество се появяват исхемични зони. Обикновено мъжете над 55 години са засегнати. Фокалната левкоенцефалопатия от съдов произход в крайна сметка води до деменция.
  2. Мултифокална левкоенцефалопатия. Болестта се характеризира с демиелинизация на нервните влакна, която се основава на въздействието на вируси, които унищожават бялото вещество на мозъка. Най-честата причина е полиомавирус или човешки имунодефицитен вирус.
  3. Перивентрикуларна енцефалопатия. Придружен е от поражението на бялото вещество, главно при деца. Перивентрикуларната форма е често срещана причина за детска церебрална парализа. Болестта се характеризира с образуването на огнища на мъртви нервни клетки. Аутопсията разкрива множество симетрични инфарктни огнища на нервната система в мозъка. При тежки случаи детето се ражда мъртво.

Клиничната картина на левкоенцефалопатия:

  • нарушения на координацията и движението;
  • нарушение на речта;
  • влошаване на зрението и слуха;
  • астения, обща слабост, емоционална нестабилност;
  • церебрални симптоми.

Остатъчни

Остатъчната енцефалопатия е увреждане на мозъка поради предишни инфекции или наранявания на нервната система. При дете заболяването се формира в резултат на хипоксично увреждане на мозъка на фона на патологично раждане или задушаване от пъпната връв. В ранна възраст често води до церебрална парализа. В този случай остатъчната енцефалопатия при деца е синоним на детска церебрална парализа и е нейната идентификация. При възрастни остатъчната енцефалопатия е отделна нозология, която се разбира като набор от остатъчни ефекти след мозъчно заболяване или лечение. Например, остатъчната органична енцефалопатия може постепенно да се развие след операция или след мозъчен тумор..

Клиничната картина на остатъчната енцефалопатия се характеризира главно с церебрални симптоми, като припадъци, емоционални смущения, апатия, главоболие, шум в ушите, мигане на очите и двойно виждане.

Отделните симптоми и форми зависят от конкретното прехвърлено заболяване. Например, остатъчна енцефалопатия с нарушено образуване на речта може да се наблюдава при тези пациенти, които са претърпели инсулт с преобладаваща исхемия в темпоралните или фронталните области, т.е. в областите, които са отговорни за възпроизвеждането и възприемането на речта. В същото време остатъчната енцефалопатия на перинаталния генезис се характеризира с остатъчни симптоми на мозъчно увреждане, възникнали през периода на формиране на плода и раждането..

Хипертонична

Хипертоничната енцефалопатия е прогресиращо заболяване, което възниква на фона на лошо контролирана хипертония, при което липсва мозъчно кръвообращение. Болестта е придружена от патологични промени в артериите и вените на мозъка, което води до изтъняване на съдовите стени. Това увеличава вероятността от кръвоизлив в мозъчната тъкан, което води до хеморагичен инсулт. Развитието на съдови нарушения води до съпътстваща форма - микроангиоенцефалопатия.

Симптомите на хипертоничната енцефалопатия са неспецифични признаци на мозъчни разстройства, включително: влошаване на умствената дейност, апатия, емоционална лабилност, раздразнителност, нарушение на съня. В по-късните етапи заболяването се придружава от нарушена координация на движенията, гърчове и общо социално дезорганиране..

Острата хипертонична енцефалопатия е остро състояние, което се характеризира със съзнание, силно главоболие, намалено зрение и епилептични припадъци.

Токсичен

Токсичната алкохолна енцефалопатия е увреждане на невроните и смърт, причинени от токсични или алкохолни ефекти върху мозъчната кора. Симптоми:

  1. Астения, апатия, емоционална нестабилност, раздразнителност, раздразнителност.
  2. Нарушение на функциите на храносмилателния тракт.
  3. Вегетативни нарушения.

Токсичната енцефалопатия води до следните синдроми:

  • Психоза на Корсаков: фиксираща амнезия, дезориентация в пространството, атрофия на мускулните влакна, нарушение на походката, хипестезия.
  • Синдром на Gaia-Wernicke: делириум, халюцинации, нарушено съзнание и мислене, нарушение на говора, дезориентация, подуване на меките тъкани на лицето, тремор.
  • Псевдопарализа: амнезия, заблуди за величие, загуба на критика към действията на човек, треперене на скелетните мускули, намалени сухожилни рефлекси и повърхностна чувствителност, повишен мускулен тонус.

Смесени

Енцефалопатията със смесен генезис е заболяване, характеризиращо се с комбинация от няколко форми на заболяването (енцефалопатия с комбиниран генезис). Например, органично разстройство се появява, когато са изложени няколко причини едновременно: венозен застой, артериална хипертония, церебрална атеросклероза, бъбречна недостатъчност и панкреатит.

Енцефалопатията със сложен генезис е разделена на три етапа:

  1. Първата степен се характеризира с летаргия, умора, нерешителност, главоболие, нарушения на съня, депресия, вегетативни нарушения.
  2. Смесената енцефалопатия от 2-ра степен е придружена от постоянството на предишните симптоми, в допълнение към тях се добавят психоемоционални разстройства под формата на лабилност на настроението, раздразнителност. Често се развива остро полиморфно психотично разстройство с параноя.
  3. Третата степен се проявява с груби функционални и органични необратими промени в мозъка. Намалява интелигентността, паметта и вниманието, намалява речника. Настъпва социална деградация на личността. Има и неврологични нарушения под формата на нарушено ходене, координация, тремор, намалено зрение и слух. Често в клиничната картина има припадъци и нарушено съзнание.

При деца

Енцефалопатията при новородени е органично и функционално увреждане на мозъка, възникнало през периода на вътрематочно развитие на дете. При децата се нарушава регулацията на висшата нервна дейност, появяват се симптоми на депресивно съзнание или свръхвъзбудимост. Клиничната картина на енцефалопатията при новородени е придружена от гърчове, повишено вътречерепно налягане и вегетативни нарушения. При деца над една година има забавяне в психомоторното развитие. Детето се учи бавно, започва да говори и да ходи късно.

След раждането детето има общи мозъчни симптоми. В този случай се поставя диагнозата "енцефалопатия, неуточнена" при кърмачета. За да се изясни причината, лекарите предписват допълнителна диагностика: кръвни тестове, тестове на урина, невросонография, ядрено-магнитен резонанс.

Билирубинова енцефалопатия се среща при новородени. Болестта се появява в резултат на билирубинемия, когато при биохимичен кръвен тест се установи повишено ниво на билирубин. Болестта се появява на фона на хемолитична болест на новородените поради резус-конфликт или инфекциозна токсоплазмоза.

Клиничната картина на билирубиновата енцефалопатия:

  • Детето е слабо, има намален мускулен тонус, лош апетит и сън, плаче без емоции.
  • Ръцете са стиснати в юмруци, кожата е жълтеникава, брадичката е доведена до гърдите.
  • Припадъци.
  • Фокални неврологични симптоми.
  • Забавено умствено и двигателно развитие.

Диагностика и лечение

Диагностиката на енцефалопатия включва следните елементи:

  1. Реоенцефалография и ултразвуково изследване. Използвайки тези методи, е възможно да се оцени притока на кръв в основните артерии на шията и мозъка..
  2. Външен обективен преглед. Изучават се рефлекси, съзнание, нервна дейност, мускулна сила, реакция на светлина, реч и други показатели.
  3. Анамнеза. Изследва се наследството и животът на пациента: какво е боледувал, какъв е резултатът от заболяването, какви операции е претърпял.

Предписани са и високоточни диагностични методи: компютърно и магнитно резонансно изображение.

CT признаци на енцефалопатия

Компютърната томография може да помогне да се визуализират признаци на енцефалопатия. И така, фокусните зони на мозъчно увреждане са представени с намалена плътност. Картината показва огнища с различни размери.

MR признаци на енцефалопатия

Ядрено-магнитен резонанс отбелязва признаци на дифузна атрофия на медулата: плътността на модела намалява, субарахноидното пространство се разширява, кухините на вентрикулите на мозъка се увеличават.

Лечението на енцефалопатия се определя от причината и стадия на заболяването. Така че се използват следните методи на терапия:

  • Лекарства. С тяхна помощ можете да премахнете причината (вируса) и да потиснете патофизиологичните механизми, например локална исхемия във фронталната кора..
  • Физиотерапия, като се вземат предвид физиотерапевтичните упражнения, масаж, разходки.

По принцип при лечението на енцефалопатия най-голямо внимание се отделя на отстраняването на причината и симптомите на заболяването. Лечението с народни средства се прилага на собствена опасност и риск на пациента. По този начин ефективността на традиционните домашни средства е под въпрос. Освен това може да предизвика нежелани реакции и да отвлече вниманието на пациента от основното лечение..


Следваща Статия
Кардиосклероза