По кое време се прави доплерометрия на плода, артериите и плацентата: какво определя доплер ултразвуковото сканиране, как да се дешифрират резултатите според таблицата


През последния триместър, по време на планирано ултразвуково сканиране, се извършва допълнително доплер изследване. Бъдещите майки се чудят колко е необходима тази процедура и ще навреди ли на детето? Къде може да се направи това проучване и безплатно ли е??

  1. Доплерометрия
  2. Каква е разликата между доплерометрия по време на бременност и ултразвук
  3. Характеристики на процедурата USDG по време на бременност
  4. Ултразвуков доплер
  5. Показания за назначаването на фетална доплер ултрасонография по различно време
  6. 1 триместър
  7. 2 триместър
  8. Предписва ли се доплер ултрасонография преди самото раждане?
  9. Вреден ли е доплер за плода
  10. Какво показва предварително графично проучване
  11. Кръвен поток на артерия от пъпна връв: норма и отклонения
  12. Поток на матката в кръвта: норма и патология
  13. Пулс: норма и отклонения
  14. Как се определя феталната хипоксия?
  15. Степента на увреждане на маточно-плацентарната циркулация
  16. 1 градус
  17. 1 B степен
  18. 2-ра степен
  19. Степен 3
  20. Цените на SDO по седмици в таблицата
  21. Обобщени стойности на нормите на планирана доплерография на плода: таблица
  22. Опасни моменти
  23. Полезно видео

Доплерометрия

Съвременните технологии дават възможност да се оцени не само вътрешните органи на бебето, но и колко удобно е той да бъде там. За това се използва доплерография..

Благодарение на скорошно проучване лекарят преценява колко добре се справя детето и дали получава достатъчно кислород. Този диагностичен метод е много важен за обективна картина на бременността, той е много информативен и лесен за провеждане. В идеалния случай жените трябва да се подлагат на доплер два пъти: на 20-24 гестационна седмица, а също и на 30-32 седмици.

Каква е разликата между доплерометрия по време на бременност и ултразвук

Доплер ултразвукът е допълнителен метод на ултразвук. Тази процедура се извършва на същата ултразвукова машина, използва се само различен сензор. Този сензор има по-силно ултразвуково излъчване от движещи се обекти, поради което може по-точно и по-дълбоко да проникне в органите на плода, да изследва системата "майка-плацента-плод". С него можете да видите съдовете в матката, както и да оцените състоянието на плацентата. Следователно това проучване може да се извърши след 18 седмици от бременността, когато плацентата приключи своето формиране..

Характеристики на процедурата USDG по време на бременност

Доплер изследването не изисква специална подготовка от бъдещата майка и може да се извърши в същия ден като конвенционален ултразвук. Протоколът за изследване се издава на жената веднага след процедурата, тъй като резултатите от диагностиката се виждат веднага на монитора.

Доплер ултрасонографията изисква:

  • легнете хоризонтално на дивана, освободете долната част на корема от дрехи;
  • лекарят прилага специален гел върху корема, който подобрява проводимостта на импулсите;
  • лекарят задвижва специален сензор по корема, особено оценявайки състоянието на пъпната връв, артериите и кръвоносните съдове.

Ултразвуков доплер

Този диагностичен метод се основава на записване на отразените лъчи ултразвук от движещи се обекти, а честотата на вълните ще зависи от скоростта и посоката на кръвния поток. Използването на специално кодиране на импулси ви позволява да покажете картина на съдовете, да оцените тяхното състояние.

Има няколко вида доплер ултрасонография:

  • дуплексно сканиране: с него можете да оцените съдовете и кръвния поток, да видите вътрешните органи. Резултатите са дадени в черно и бяло;
  • триплексно сканиране: изследва притока на кръв и съдовата проходимост. Цветът ще зависи не от вида на съда или артерията, а от посоката на движение на кръвния поток.

Показания за назначаването на фетална доплер ултрасонография по различно време

Доплерът е най-информативен през периода на интензивен растеж на плода от 27-34 седмици.

В допълнение към планираното използване на доплер ултрасонография, на жена може да бъде предписана тази процедура за следните заболявания:

  • бъбречни проблеми, захарен диабет, резус-конфликт, високо кръвно налягане, гестоза;
  • когато ултразвуково сканиране открива вътрематочно забавяне на растежа, олигохидрамнион или полихидрамнион, вродени аномалии, многоплодна бременност;
  • възрастта на бъдещата майка е над 35 години;
  • предишна бременност завършила със спонтанен аборт или замразена бременност;
  • в случай на отклонение от нормата на резултатите от CTG;
  • удължаване на бременността;
  • заплитане с пъпната връв;
  • извършва се след нараняване на стомаха.

1 триместър

През първия триместър такова изследване не се предписва, тъй като по това време плацентата все още не е окончателно оформена.

2 триместър

Планираната USDG се извършва от 22 седмици, когато системата майка-плацента-плод е напълно изградена. Доплер може да се извършва толкова често, колкото искате, ако има доказателства за това.

Предписва ли се доплер ултрасонография преди самото раждане?

Ако по време на прегледа на 22-24 седмица при жена са открити някои аномалии в доплерния ултразвуков протокол, тогава тя може да бъде диагностицирана повторно на 34-36 седмици. Също така при удължаване на бременността на 40 седмици, за да сте сигурни, че артериите и аортите все още снабдяват бебето с кислород в правилното количество.

Вреден ли е доплер за плода

Има много мнения за доплерографията. Вредата от това проучване не е доказана. Повечето бъдещи майки обаче не вярват на тази процедура..

Лекарите призовават за този метод на диагностика, тъй като той ви позволява да идентифицирате повечето фетални заболявания на ранен етап. Освен това нито майката, нито детето не изпитват дискомфорт по време на ултразвуковото сканиране..

Следователно историите в интернет на майки, че бебето се е въртяло силно по време на тази процедура или е било увито около пъпната връв, по никакъв начин не показват, че това се е случило поради доплер. Да, бебето може да се движи по време на доплер ултразвук, но това ще се случи и по време на ултразвук, тъй като бебето се чувства като хладен гел се прилага върху стомаха.

Какво показва предварително графично проучване

Доплер ултразвук показва състоянието на системата майка-плацента-дете. Цялата събрана информация помага да се оцени състоянието на работа на кръвоносните съдове и кръвния поток.

По време на USDG се оценяват индексите на съдовото съпротивление:

  • съотношение на систолното и диастоличното налягане;
  • индекси на пулсация и устойчивост;
  • параметрите се сравняват с нормите и се прави протокол.

Всеки от тези параметри се оценява за всяка артерия. Въз основа на получените резултати акушерът заключава дали детето страда от липса на кислород.

Кръвен поток на артерия от пъпна връв: норма и отклонения

Най-достъпни за изследване са съдовете на пъпната връв и маточните артерии. Желателно е, когато се извършва това проучване, бебето е било в покой, а бременната жена е легнала по гръб.

Пъпната връв обикновено има две артерии и една вена. Ако се открие някаква аномалия, например вместо две артерии ще има една, тогава плодът ще страда от липса на кислород, което ще доведе до забавяне на развитието. Случва се едно дете да се адаптира към такова състояние, но то ще се роди с малко телесно тегло. Ако се открие и нарушение на една артерия, най-вероятно ще бъде предписано спешно доставяне.

Поток на матката в кръвта: норма и патология

Uzist определя състоянието на притока на кръв, както в лявата, така и в дясната артерия, за да се получи пълен диагностичен резултат. Понякога скоростта на притока на кръв в матката може да бъде увеличена според някои показатели, но най-често това няма никакви негативни последици. Тъй като това се дължи на факта, че тялото на майката несъзнателно помага на детето, обогатявайки го с кислород.

Пулс: норма и отклонения

Пулсът трябва постоянно да се следи през цялата бременност. Този показател показва хармоничното и навременно вътрематочно развитие на бебето:

  • от 8 до 10 седмици, ритъмът се ускорява от 170 до 180 удара в минута;
  • на 11-12 седмици от ембрионалното развитие сърдечната честота достига 160 удара с толеранс от 30 единици;
  • от 15 седмици до раждането сърдечната честота ще се отчита редовно по време на рутинни прегледи от гинеколог, както и при използване на доплер и CTG;
  • от 20-та седмица, долният пулс ще бъде 85 удара в минута, а горната допустима норма е 200 удара.

Как се определя феталната хипоксия?

В този случай повишените показатели на IR и LMS в маточните артерии ще показват фетална хипоксия, което ще доведе до забавяне на развитието, тъй като бебето не получава необходимия кислород. Също така, увеличаването на параметрите на пъпните артерии се счита за симптом на фето-плацентарна недостатъчност. С този симптом се открива съдова патология, което означава, че плодът вече страда и това е признак на прееклампсия.

Степента на увреждане на маточно-плацентарната циркулация

Отклоненията от нормата се диагностицират в нарушение на маточно-плацентарната циркулация, която има три степени:

1 градус

Промените се откриват само в маточно-плацентарната кръв, синдромът на забавяне на развитието е не повече от 10%. Фетално-плацентарното кръвообращение в този случай е нормално.

1 B степен

Характеризира се с нормалната маточно-плацентарна циркулация, но аномалии във фетално-плацентарната циркулация. Усложненията могат да възникнат при 20%.

2-ра степен

Нарушения в този случай възникват в кръвоносните съдове както на плода, така и на матката. Тази степен може да настъпи на 36-38 седмица и бързо се влива в третата.

Степен 3

На това ниво кръвоснабдяването на плода е в критично състояние. Такава диагноза може да бъде поставена при продължителна бременност..

Цените на SDO по седмици в таблицата

За всеки срок в седмици съответства неговият собствен LMS процент. Ако получените резултати съответстват на нормата, това означава, че детето има достатъчно от всичко и майката няма от какво да се притеснява. Ако обаче се открият някакви отклонения, тогава ще бъде предписан определен курс на лечение, за да се предотвратят възможни патологии на развитието..

Седмица на бременносттаОТ ДО
Маточни артерии22, 23 седмициДо 2.3
24, 27 седмициДо 2.16
28, 31 седмициДо 2.13
32, 35 седмициДо 2.15
36, 41 седмициДо 2.06
Спирални артерии22, 23 седмициДо 1,74
24, 27 седмициДо 1,75
28, 31 седмициДо 1,76
32, 35 седмициДо 1,71
36, 41 седмициДо 1,68
Артерия на пъпната връв22, 23 седмициДо 4
24, 27 седмициДо 3.83
28, 31 седмициДо 3.18
32, 35 седмициДо 2.83
36.41 седмицаДо 3.18
Средна мозъчна артерия на плода22, 23 седмициДо 4
24, 27 седмициДо 3.83
28, 31 седмициДо 3.18
32, 35 седмициДо 2.81
36, 41 седмициДо 2.26

Обобщени стойности на нормите на планирана доплерография на плода: таблица

Таблицата показва само приблизителните норми на индексите на стойността на съдовете на матката и плода. Обикновено акушерът ги разглежда в комплекс и предписва, ако е необходимо, лечение, като корелира данните със състоянието на майката и CTG данните..

Какво представлява феталната доплер ултрасонография по време на бременност

Обсъждането на това какво е фетална доплерометрия - това е вид ултразвуково изследване. Той има за цел да оцени кръвообращението на майката, бебето и плацентата. Помага да се разбере дали детето има достатъчно кислород и дали има съдова патология. Тази диагноза се извършва след края на образуването на плацентата. Тя завършва с формирането на 18 седмици.

  1. Какво е UZDG
  2. Кога и защо доплер ултрасонография по време на бременност
  3. Какво показва проучването
  4. Показания за задължителни изследвания по време на бременност
  5. Как представлява ултрасонографията по време на бременност
  6. Оценка на кръвния поток
  7. Фетална хипоксия
  8. Вреди ли процедурата на бебето
  9. Видео: Доплер ултразвук по време на бременност

Какво е UZDG

Жената, докато носи дете, преминава огромен брой различни изследвания. Те се извършват с цел идентифициране на болестите на детето в началния етап, както и усложнения, които могат да доведат до проблематично раждане. Списъкът с такива изследвания включва доплер сонография.

Като се има предвид какво представлява ултразвуковото сканиране по време на бременност, може да се отбележи, че това ултразвуково изследване помага да се оцени кръвообращението в органите на детето. Помага да се определи състоянието на плода..

Също така, тази процедура помага да се види активността на плацентата и кръвообращението в артериите на матката. Доплеровият ултразвук е много важен за бременни жени с проблеми със съсирването на кръвта..

Тъй като доплер ултразвукът по време на бременност се извършва заедно с ултразвук, много ултразвукови апарати имат допълнителна функция на доплер.

С прости думи, това, което е доплер ултразвук е единственият начин да се изследват съдовете на бременна жена и нейното бебе..

Кога и защо доплер ултрасонография по време на бременност

Доплер сонография се предписва за откриване на вътрематочно недостиг на кислород, което причинява смущения в развитието на плода. Благодарение на нея можете да идентифицирате сърдечен дефект при бебе на ранен етап..

Доплер ултрасонография на плода се възлага на всички майки в продължение на 32 седмици.

Ако има усложнения, тогава процедурата може да бъде предписана за 22 седмици..

Изследването се извършва по същия начин като ултразвуковото сканиране.

Както при ехографския преглед, жената е в легнало положение и лекарят я насочва със специален сензор по корема.

Преди процедурата не се изисква специална подготовка. Не е необходимо да пиете много течности или да спазвате специална диета.

Всичко това не влияе на резултата. Единственото нещо, което може да повлияе на работата е пушенето. Ето защо, няколко часа преди прегледа, трябва да се въздържите.

Продължителността на процедурата е около половин час. В същото време жената не изпитва неприятни усещания. Резултатите могат да бъдат получени веднага след проучване.

По време на изследването на монитора се показва картина, където червените нюанси отразяват кръвния поток, насочен към сензора, а сините цветя - от него. Колкото по-ярък е цветът, толкова по-силен е дебитът на кръвта.

Какво показва проучването

Доплер ултрасонографията за бременни жени помага да се идентифицира състоянието на сърцето на бебето. Това дава възможност да се види работата на клапаните, структурата на кръвоносните съдове.

Майката може да проследява работата на кръвоносната система, както и на сърцето и бъбреците..

Въз основа на получените данни лекарите правят изводи за проходимостта на съдовете, насищането на тъканите на детето с хранителни вещества, състоянието на пъпната връв.

Показания за задължителни изследвания по време на бременност

Това проучване често се предписва при близначна бременност, резус-конфликт, забавяне на растежа на плода, незадоволителни резултати от кардиотокографията.

Доплер сонография може също да бъде предписана, ако е имало нарушения при предишни бременности.

Освен това показанията за процедурата включват:

  • воднянка;
  • гестоза;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • високо кръвно налягане;
  • бременна жена е на възраст под 20 години или над 35 години;
  • различни нарушения в съдовете;
  • травма на корема по време на бременност;
  • диабет.

Също така, жена, която продължава да пуши, консумира алкохол и наркотици по време на бременност, е назначена на задължителна доплер сонография..

Ако бременността протича без проблеми, тогава лекарят може да не настоява за доплер сонография.

Как представлява ултрасонографията по време на бременност

Доплер сонографията за бременни жени изследва не само притока на кръв от майката към плода, но и неговото движение през съдовете на матката и пъпната връв, както и през артериите на детето.

Мониторът показва промени в скоростта на кръвния поток. На графика, която има две или три фази, можете да видите скоростта по време на свиването на сърцето. Нарича се систолна скорост..

Можете също така да наблюдавате циркулацията в покой. Тази скорост се нарича диастолична.

Въз основа на получените данни, количествени промени в феталните показатели и промени в кривите, които се наблюдават при поява на патология.

Всеки съд на бебето трябва да има характерен външен вид за определен период от време. Всякакви деформации на кривата показват наличие на нарушение.

Оценка на кръвния поток

Оценява се според различни показатели, това са:

  1. Индекс на съпротивление. По време на него се взема минималната и максималната скорост и се изчислява разликата между индикаторите. Освен това резултатът се разделя на максималната скорост.
  2. Диастолно и систолно съотношение. Тук те разглеждат съотношението на кръвния поток в две фази - диастола и систола.
  3. Индекс на пулсации. В този случай разликата между максималната и минималната скорост се дели на средната.

Резултатите от изследването се сравняват с таблицата на нормалните показатели. След което лекарят прави оценка на състоянието на плода.

Фетална хипоксия

За да определите колко изразена е феталната хипоксия, сравнете нормите на доплер ултразвук с резултатите от изследванията.

Ако показателите на пъпната връв са по-високи, това показва плацентарна недостатъчност..

Когато LMS и IR са увеличени в артериите на матката, тогава най-вероятно бебето няма достатъчно кислород. Това може да доведе до забавено развитие на плода..

Ако IR и LMS са повишени в аортата, тогава бебето не се чувства комфортно.

Обикновено индикаторите са по-високи от нормалните по време на бременност след изтичане на срокове и когато бъдещата майка е болна.

Със съществуващото двойно, увеличените нива в пъпната връв на един означава, че той получава по-малко необходими елементи от второто бебе. Така че едно дете може да изостава от друго..

Спешна нужда от биене на аларма, ако LMS и IR в гръбначно-мозъчните артерии са понижени. Това предполага, че плодът е в опасност. В този случай само основните органи са снабдени с кръв..

Ако се открият такива показатели, се използва цезарово сечение. Ако не се извърши, детето може да умре.

Вреди ли процедурата на бебето

Сред бъдещите майки има мнение, че ултразвукът е вреден за бебето..

Мнозина твърдят, че всяка процедура е стресираща за нероденото дете. Ето защо бременните жени се опитват да правят възможно най-малко изследвания. Но това мнение е погрешно, тъй като ултразвукът и доплер ултразвукът не представляват опасност за здравето на бъдещата майка и нейното дете.

Всички устройства имат препоръки за употреба. Специалистът, който извършва доплер ехография, знае как работи оборудването. По време на изследването той се уверява, че тъканите не са прегряти и че не възникват неприятни последици.

Процедурата отнема малко време, ултразвукът не причинява значителна вреда на здравето. И резултатите могат да спасят живота на бебето.

Ако навреме се открие неуспех в кръвообращението в плода, това ще помогне за отстраняване на проблема. Вземете необходимите мерки за поддържане на бременност и безопасно раждане на пълноценно дете.

Доплер ултрасонография по време на бременност

Доплер ултрасонография - какво е това

Доплер ехографията е метод за ултразвукова диагностика, който оценява състоянието на кръвоносните съдове и кръвния поток в тях. Проучването оценява плацентата и феталната сърдечно-съдова система. За бременни жени това е единственият безопасен начин за изследване на кръвоносните съдове..

Процедурата се основава на ефекта на Доплер - способността на ултразвука да отразява от движещи се обекти. В този случай такъв обект е кръв..

С помощта на доплер сонография по време на бременност е възможно своевременно да се идентифицират малформации, да се коригира тактиката на управление на жената и да се избере оптималният метод за раждане.

Показания за назначаване

Доплер ултразвук не се предписва на всяка бременна жена. Диагностични показания:

  • признаци на фетална хипоксия, идентифицирани от лекар по време на прегледа;
  • излишък или недостатъчно количество околоплодни води;
  • признаци на патология на плацентата;
  • тежка токсикоза;
  • Резус-конфликт между майка и плод;
  • диабет;
  • многоплодна бременност;
  • травма на корема на жена.

Препоръчително е да се направи ултразвуков доплер ултразвук за жени, които вече имат деца с дефекти. Ако бременността протича нормално, няма рискови фактори - процедурата не е необходима.

Подготовка за прегледа

Няма нужда да се подготвяте специално за процедурата. За всеки случай се препоръчва да не се ядат храни, които причиняват прекомерно образуване на газове:

  • зеле;
  • черен хляб;
  • грах и боб;
  • мляко.

Те идват на преглед на гладно. Позволено е да изпиете чаша вода. При тежко метеоризъм подготовката включва прием на карминативни лекарства.

Как се извършва диагностиката?

Курсът на бременността ще зависи от това колко дълго ще бъде предписано ултразвуково сканиране. Рутинен ултразвуков преглед се извършва при регистрация, на 21 и 30 седмици. Ако се открият аномалии, може да се предпише доплер сонография от 16-та седмица. Рутинно изследване при наличие само на рискови фактори се извършва на 33 седмици. Максималната надеждност на резултатите се осигурява само с оформената плацента.

Процедурата не се различава от конвенционалния ултразвук. Жената е положена по гръб с гол корем. Лекарят смазва кожата със звукопроводящ гел. Преминавайки сензора по коремната стена, специалистът вижда всички вътрешни органи на плода. Трябва да лежите неподвижно..

Отразените ултразвукови вълни се предават на компютър, след което се получава изображение. Представен е с извити линии в червено и синьо. Интензивността на кръвния поток се обозначава със син цвят.

Възможни резултати

С помощта на USDG можете да определите варианта на нормата или да идентифицирате аномалии в развитието на плода. Точността на диагнозата зависи от естеството на заболяването, за колко време е извършен прегледът. Понякога се изисква да се направят няколко процедури, за да се проследи динамиката на развитието на патологията.

Нормативни критерии

Има три показателя, според които се оценява състоянието на плода.

  1. Индекс на съпротивление - IR. Показва съдова еластичност. Изчислено от разликата между максималната и минималната скорост на кръвния поток.
  2. Систолно-диастолично съотношение - LMS. Индикаторът определя разликата между систолното и диастоличното налягане в съдовете.
  3. Индекс на пулсации - PI. Оценява еднородността на кръвния поток.

Получените резултати се сравняват с приемливите стойности. Ако те са в посочените граници, няма патология. Отклонението нагоре или надолу е знак за аномалия в развитието.

Приемливите резултати се изчисляват средно:

  • IR във феталната аорта - 0,75;
  • LMS варира в зависимост от срока - 5.4-6.5;
  • PI в артериите на матката - 0,4-0,65.

Кръвният поток в маточната артерия и пъпната връв задължително се оценява. Показателите варират в зависимост от продължителността на бременността. По време на прегледа лекарят вижда на екрана извита линия, която съответства на естеството на кръвния поток. Тя трябва да бъде гладка, без прекъсване..

Декодиране на патология

Отклоненията от нормалните критерии са признак на заболяване при плода:

  • висока IR - съдовете са стеснени, налягането в тях е високо;
  • ниско IR - практически няма налягане в артериите;
  • висок PI - неравномерен интензивен кръвен поток;
  • нисък PI - слаб кръвен поток;
  • високо SDO - прекомерен приток на кръв в съдовете;
  • нисък LMS - липса на приток на кръв.

За преценка на евентуално заболяване се използва комбинация от показатели.

Най-често срещаното патологично състояние е хипоксията. Развива се, когато бебето не получава достатъчно кислород. Дешифрирането на ултразвуковото сканиране по време на хипоксия е както следва:

  • надценяване на IR и LMS в маточната артерия;
  • намаляване на тези показатели в мозъчните съдове на плода.

Това се случва, когато плацентарният кръвен поток е отслабен, кръвотокът е възпрепятстван, многоплодна бременност. Хипоксията причинява енцефалопатия, умствена изостаналост. При изразена липса на кислород съществува риск от вътрематочна смърт на плода.

Декодиране на тежка прееклампсия, плацентарна недостатъчност - надценяване на SDS, IR в пъпната връв. При ендокринни заболявания, резус-конфликт, същите показатели се увеличават във феталната аорта.

Различните фетални заболявания могат да имат еднакви USDG стойности. Следователно окончателната диагноза изисква потвърждение от други изследователски методи..

Има три степени на нарушение на притока на кръв в системата на плода и плацентата.

  1. Лек. Страда само пъпната връв. Лечението е амбулаторно, предписват се лекарства за подобряване на микроциркулацията и разреждане на кръвта. Препоръчително е да ходите по-често, да правите специална гимнастика.
  2. Средна тежест. Кръвният поток се нарушава едновременно в пъпната връв и маточната артерия. Необходимо е стационарно лечение.
  3. Тежка. Движението на кръвта по пъпната връв и маточната артерия практически отсъства. В 60% от случаите настъпва вътрематочна смърт. Спешно е необходимо цезарово сечение. Естественото раждане е противопоказано.

Ако се открият нарушения на кръвния поток в мозъчните артерии, се изисква генетично изследване. Това състояние е признак на хромозомни аномалии - синдром на Даун, Шерешевски-Търнър. Амниотичната течност се взема за генетичен анализ.

Ултразвуковата диагностика е най-безопасната. Бременните жени нямат ограничения за прилагането му. Процедурата се прави толкова пъти, колкото е необходимо за установяване на диагноза и по-нататъшно наблюдение на състоянието на детето. Навременната диагностика ви позволява правилно да коригирате управлението на бременността, да изберете начин на раждане.

Доплер ултрасонография по време на бременност: на кого се предписва и как се извършва?

През последните десетилетия списъкът на диагностичните процедури, извършвани по време на бременност, се разшири значително. Новият напредък в областта на медицината дава възможност за своевременно идентифициране и коригиране на отклоненията в здравето на майката и развитието на бебето. Доплер ултразвук по време на бременност е вид ултразвук, включен в задължителната програма за изследване за бъдещи майки.

Процедурата се извършва от втория триместър, когато плацентата вече е напълно оформена. Помислете какво е доплерография, каква информация може да се получи с негова помощ и други нюанси при преминаване на изследването.

Какво е доплер ултрасонография?

Доплер се основава на същата технология като за ултразвук. Високочестотните звукови вълни проникват дълбоко в тъканите на тялото и, отразявайки се от границите на органите и кръвоносните съдове, се извеждат към приемащото устройство. Въз основа на получената информация и сравнявайки я със скоростта на вълните, специалистът може да направи изводи за процесите, протичащи вътре в човек.

Специален сензор, използван при извършване на ултразвуков доплер (USDG), работи въз основа на доплер ефекта - информация за отражението на звуковите вълни от движещи се обекти.

Благодарение на специалната обработка на импулси, такова устройство е в състояние да открие всички аномалии в работата на кръвоносната система..

Съдовете с различна скорост на кръвта са маркирани на монитора в различни цветове. Така се формира визуална картина, по която може да се прецени наличието или отсъствието на патологии..

Също така, изследването ви позволява да определите структурата на съдовете и местоположението на пъпната връв по отношение на детето. В допълнение към перинаталната диагностика, доплер сонографията се използва активно за изследване на пациенти с различни нарушения на кръвообращението..

Колко време отнема прегледа??

Планираната доплер ехография по време на бременност е задължителна на 33-34 седмици. Но според показанията може да се извърши и по-рано. Предпоставка - плацентата вече трябва да е напълно оформена.

Ако има основание да се съмнявате, че детето се развива нормално и получава достатъчно хранителни вещества, USP се предписва по всяко време, започвайки от 16-та седмица. Често доплер ултразвукът се комбинира с конвенционален ултразвук, който е част от втория перинатален скрининг, провеждан от 20 до 22 седмици.

Показания за процедурата

Причината за непланирания доплер ултразвук по време на бременност е примъкването на пъпната връв около детето или забавено развитие на плода, открито при ултразвук.

Също така е необходимо изследване, ако:

  • има признаци на гестоза при жена;
  • многоплодна бременност; Повече за многоплодната бременност →
  • майката има автоимунни заболявания, хипертония, захарен диабет или отклонения във функционирането на бъбреците;
  • жената е имала анамнеза за късна антенатална фетална смърт или пропусната бременност;
  • Ултразвукът разкри аномалии в структурата на пъпната връв;
  • има резус-конфликт между майката и плода;
  • имаше коремна травма при бременна жена;
  • Резултатите от CTG не отговарят на нормата.

Характеристики на доплер сонографията

Преди процедура за доплер сонография, жената не трябва по никакъв начин да се подготвя за нея. Нито приемът на храна, нито пълният пикочен мехур влияят върху резултатите от теста.

Трябва да вземете със себе си резултатите от предишни анализи и изследвания (ултразвук, CTG, ЕКГ) и карта за обмен. Най-добре е да се обличате така, че лесно да изложите корема си до нивото на бельото си. В някои офиси е необходимо да имате пелена или кърпа за еднократна употреба, за да ги поставите на дивана.

Доплер ехографията се извършва по същия начин като абдоминалната ехография. Жената трябва да седне на дивана, легнала по гръб и да оголи корема си. След това специалистът ще нанесе специален гел върху изследваната зона и, прекарвайки сензора върху него, чете информацията, получена от монитора.

Цялата процедура отнема средно 30 минути. По време на изпълнението му не трябва да възникват неприятни усещания. Лекарят отпечатва интерпретацията на резултатите от изследването и ги раздава същия ден, обикновено веднага след ултразвуковото сканиране.

Въпреки че офисът обикновено предоставя хартиени салфетки за изтриване на корема от остатъци от гел, те може да не са достатъчни. Затова е по-добре да вземете своя, за всеки случай. Освен това, с резултатите от доплер ултразвук, трябва да посетите акушер-гинеколог, водещ бременност.

Да се ​​предскаже по-нататъшното развитие на ситуацията, ако са открити нарушения, може да бъде само специалист, който преди това е наблюдавал жена и има прегледи в динамика.

Какви параметри изследва ултразвуковото сканиране??

Доплер ултрасонографията по време на бременност ви позволява да проследявате и оценявате редица показатели, които показват състоянието на кръвоносната система на майката и детето, както и съдовете, които осигуряват доставката на хранителни вещества на бебето.

Доплер ултразвукът дава надеждна информация за маточните и пъпните артерии, аортата и мозъчната артерия на плода. Особено внимание се обръща на състоянието на пъпната връв. Кръвообращението в нейните артерии дава възможност да се прецени за микроциркулацията в плацентата.

Значителен показател е съотношението на диастолното и систолното налягане (SDO, S / D). Индексът на съпротивлението (IR) и индексът на пулсациите (PI) също се вземат под внимание. Заедно тези показатели се наричат ​​индекси на съдово съпротивление (VSS). Получените данни се сравняват с нормите за съответната гестационна възраст..

Доплер ултрасонографията може да разкрие определени нюанси, а именно:

  • състоянието на сърцето на детето (ритъм, функция на клапата, структурата на съседните вени и артерии);
  • приток на кръв в периферната кръвоносна система на плода;
  • особености на кръвоносната система на майката, нейното сърце и бъбреци.

Въз основа на съвкупността от получената информация се прави заключение за проходимостта на съдовете и състоянието на стените им. Ако плацентата изпълнява своите функции и кръвоносната система на жената успешно се справя с натоварването по време на бременност, тогава всичко е наред.

Причини и последици от отклоненията от нормата

Една от причините, че доплер ултрасонографията по време на бременност открива нарушения на притока на кръв, може да бъде гестозата. Тази диагноза се подкрепя от повишени показатели на LMS и IR. Ако заболяването е напреднало, същите промени се наблюдават в пъпната и маточната артерии.

Увеличение на IR и SDO на аортата и пъпната връв на детето е налице при Rh-конфликт, следсрочна бременност и захарен диабет при майката.

Ако жената има близнаци, увеличаването на тези показатели в пъпната връв на едно от децата означава, че то получава по-малко хранителни вещества, тоест второто бебе го „открадва“. В същото време е характерно изоставането на един от плодовете в развитие.

Идентифицирането на нарушения на кръвния поток, показващи вътрематочна хипоксия при дете поради стегнато преплитане на връвта в по-късните етапи, изисква специален подход по време на раждането. В някои случаи на жената се препоръчва хирургично раждане.

Ако отклоненията в утероплацентарния кръвен поток са значителни и застрашават живота на бебето, това е индикация за спешно цезарово сечение..

Понякога такава необходимост възниква предсрочно и в резултат на това се ражда недоносено бебе..

За да предотвратите това, трябва да се подложите на всички прегледи, препоръчани от лекаря, и да не отказвате лечение, дори и с леки нарушения в кръвния поток, тъй като те са склонни да напредват. Не забравяйте, че най-лошата последица от нарастващите проблеми с кръвообращението е антенаталната фетална смърт..

Влияние на доплер сонографията върху детското здраве

Много бъдещи майки се опитват да сведат до минимум броя на ултразвуците, преминали по време на бременност, от страх да не навредят на бебето. Но страховете им са неоснователни. Както конвенционалното ултразвуково сканиране, така и доплер изследването не могат да навредят нито на жената, нито на детето..

Всички използвани устройства и техните сензори имат документация, съдържаща препоръки относно допустимите режими на тяхната работа.

Изпитващият доплер е наясно с възможностите на оборудването и наблюдава термичния и механичния индекс на инструмента. Контролът на тези параметри предотвратява прегряване на тъканите и други нежелани последици..

През времето, необходимо за процедурата, ултразвукът няма време да повлияе значително на тялото. Но резултатите, получени с помощта на доплер ултрасонография, могат да бъдат жизненоважни за детето..

В крайна сметка, навременното откриване на аномалии в кръвоснабдяването на плода оставя шанс за коригиране на проблема и предприемане на мерки за запазване на бременността и раждането на здраво бебе.

Автор: Яна Семич,
специално за Mama66.ru

Какво е доплеров ултразвук по време на бременност, защо и как се прави?

Съвременните методи на ултразвук по време на бременност включват и използването на доплер. Това проучване дава възможност да се идентифицират различни патологии на вътрематочното развитие на плода на най-ранните етапи от растежа му в утробата. Тази статия ще разкаже на бъдещите майки за това какво е доплер изследване и кога е необходимо да се проведе..

Какво е?

Използването на доплер ултразвук (USDG) доста често се използва както в акушерството, така и в гинекологията. Това се дължи на факта, че тези методи не причиняват никакви опасни последици нито в тялото на бъдещата майка, нито в бебето в нейната утроба..

В основата си изследванията на Доплер се основават на изследването на скоростта на модифицирана дължина на вълната. Принципът на работа на оборудването, използвано за такива проучвания, е съвсем прост. Той генерира вълни с определена честота, които проникват добре през кожата и достигат до определени движещи се обекти. Отразявайки се от тях, вълните падат обратно в сензора. Този процес се обработва допълнително от самото устройство..

Такава физическа характеристика на работата на апарата обяснява факта, че с помощта на доплер сонография се оценява работата само на "подвижни" органи. Кръвта съдържа голям брой най-различни клетки - еритроцити, тромбоцити, левкоцити. Те са в постоянно движение в кръвния поток. Тази дейност дава възможност да се използват доплер апарати за изследване на кръвта..

Основната област на използване на този тест е оценката на маточно-плацентарния кръвен поток. Трябва да се отбележи, че лекарите използват доплерометрия, за да установят различни нарушения, свързани с кръвоснабдяването на вътрешните органи. Използването на този метод на изследване по време на бременност дава възможност да се идентифицират различни патологии, които възникват както в плацентата, така и в кръвоносните съдове на матката, хранещи плода..

Този вид изследвания се извършват от лекари, които имат сертификати както за ултразвукова диагностика, така и за извършване на ултразвуково сканиране. Много е важно само опитни и квалифицирани специалисти да работят с бъдещи майки. Това е особено необходимо в случаите, когато бременна жена има някакви патологии в хода на бременността..

От страна на доплерометрията тя е много подобна на конвенционалното ултразвуково изследване. Проучването също се извършва с помощта на специален апарат. Няколко такива проучвания могат да бъдат проведени по време на бременност. Честотата и необходимостта от прилагането им се определя от лекуващия гинеколог.

Първите проучвания са проведени стриктно в М-режим. Този метод не позволи на лекарите да получат цялата необходима информация за наличието на различни патологии в тялото на бъдещата майка..

Технологичният напредък допринесе за факта, че подобни тестове са заменени от по-модерни методи. Те включват ехокардиография (ECHO - CG), както и цветно картографиране. Тези проучвания се използват най-успешно за идентифициране на различни сърдечни дефекти на плода и обикновено се извършват през 3 триместър на бременността..

Когато е?

Много изследователи смятат, че ултразвуковото изследване на доплер на маточния кръвоток често е много вредно за бъдещия плод. Следователно при жени, при които бременността протича без значителни отклонения, това изследване по правило не се провежда..

Доплер сонография може да се предпише от 20-та седмица на бременността. Това се дължи на факта, че по това време плодът вече има признаци на активно кръвоснабдяване и сърцето работи. На този етап от бременността има строги медицински показания за доплер сонография. Необходимостта от извършване на такова проучване се определя от акушер-гинеколога, наблюдаващ бъдещата майка.

В повечето случаи USG методите се използват много по-късно. Като правило те се прилагат на 30-34 гестационна седмица. Такова проучване не се извършва за всички бъдещи майки, а само ако имат строги медицински показания. Често доплер сонографията през третия триместър на бременността се комбинира с ултразвуково сканиране. Тази комбинация от методи ви позволява да проследите текущото състояние на плода на определен етап от вътрематочното му развитие..

Доплер ултразвукът е едно от най-новите изследвания, което се използва активно в акушерството през последните години. Тя ви позволява да идентифицирате различни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система при неродено дете дори на етапа на вътрематочното му развитие. Компетентните специалисти, провеждащи такова проучване, могат да разкрият различни нарушения в работата на малкото сърце на плода..

Висококачественото провеждане на този тест също ви позволява да идентифицирате бъдещи вродени сърдечни дефекти..

Съвременното оборудване, използвано за такива изследвания, позволява на лекарите по ултразвукова диагностика също да получават наистина уникална информация. По този начин лекарите могат да определят притока на кръв в повечето жизненоважни кръвоносни съдове на плода. Те оценяват адекватността на кръвоснабдяването, като оценяват движението на кръвни частици по средната мозъчна артерия, пъпната връв и аортата на нероденото бебе.

По-опитните специалисти с богат клиничен опит в извършването на доплер ултрасонография също могат да оценят притока на кръв през някои жизненоважни кръвоносни съдове, които хранят вътрешните органи на плода. Такова проучване дава възможност да се идентифицират различни анатомични дефекти на най-ранните възможни етапи от тяхното формиране. В някои случаи развитието на някои аномалии може да бъде предотвратено дори през периода на вътрематочно развитие на плода..

С помощта на USDG много ясно се проследяват различни показатели както на артериалния, така и на венозния кръвен поток. За това лекарите използват специални таблици, в които се събират всички необходими норми. На всеки етап от бременността тези показатели ще бъдат различни. Използвайки такива медицински документи, лекарите по ултразвукова диагностика могат да направят правилното заключение за резултата от изследването..

Използването на различни режими позволява не само да се оцени директната вътрешна структура на кръвоносните съдове, но и да се изследва скоростта на движение на кръвните частици по време на притока на кръв.

Превключването в друг режим ви позволява да получите дори цветно 3D изображение. Това обемно изображение дава на лекарите по-пълна картина на феталните нарушения..

За майки, носещи няколко бебета наведнъж, доплер ултрасонография се извършва доста често. Използването на този метод дава възможност да се открият нарушения на кръвния поток при всеки от близнаците. Също така, с помощта на доплер ултрасонография е възможно да се установят косвени признаци на силна компресия или затягане на кръвоносните съдове на пъпната връв..

Ако бъдещата майка страда от диабет или има съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, тогава за нея се правят доплер ултрасонография по медицински причини. При заболявания на бъбреците и пикочните пътища това изследване също е изключително необходимо условие за диагностика..

Патологичният ход на бременността, възникващ на фона на прееклампсия, е причината, водеща до провеждането на ултразвуково сканиране за бременна жена. Извършването на такова проучване при това състояние ви позволява своевременно да идентифицирате различни аномалии, които дори могат да доведат до спонтанен аборт или смърт на плода в утробата..

С помощта на доплер ултразвук можете да оцените различни нарушения, възникнали в мембраните. Различни аномалии в структурата на пъпната връв също се откриват перфектно с помощта на доплер ултрасонография. Синдромът на вътрематочно забавяне на растежа на плода е друго важно медицинско показание, за което се извършва USDG. Провеждането на този тест ви позволява точно да идентифицирате тази сериозна патология..

Ако една майка и нейното неродено бебе имат различен Rh фактор, това може да причини развитието на много патологични нарушения както в тялото на жената, така и в бъдещото й бебе. Това състояние е доста опасно. В някои случаи Rh-конфликтът може да причини спонтанни аборти. За идентифициране на различни нарушения в този случай се извършва доплерография.

Заплитането на пъпната връв на плода е спешна индикация за доплер изследване. В този случай, колкото по-скоро се проведе проучването, толкова по-големи са шансовете за благоприятно разрешаване на тази ситуация. Появата на внезапно кърваво отделяне от гениталния тракт, особено в по-късните етапи на раждането на бебето, се превръща в непреодолима медицинска индикация за това проучване.

В някои случаи USDG може да се извърши за бъдещи майки, носещи бебета след 35 години. Лекарите вярват, че до тази възраст броят на възможните патологии по време на бременност се увеличава значително.

За да се идентифицират първите признаци на различни, дори и най-минималните патологии на маточно-плацентарния кръвен поток, се извършва доплерометрия.

Как правилно да се подготвите за проучването?

Много бременни жени започват да се притесняват няколко дни преди проучването. Това не си струва да се прави. Доплер ехографията е абсолютно безболезнено изследване, което не носи никаква болезненост и дискомфорт.

Ако ще се извършва в клиниката, тогава бъдещата майка трябва да вземе чаршаф или кърпа със себе си. Те ще са необходими, за да ги положите на дивана преди процедурата. В момента аптеките продават специални продукти за еднократна употреба. В някои случаи използването им е много по-удобно от носенето на кърпа от дома..

В частните клиники всички чаршафи и салфетки за еднократна употреба се предоставят безплатно. Всичко това вече е включено в установената цена на процедурата. Ако изследването се извършва в обикновена клиника, тогава трябва да вземете със себе си още няколко хартиени салфетки. Те може да се нуждаят от тях, за да премахне остатъците от специален гел, който ще бъде нанесен върху стомаха преди процедурата.

Всяка строга диета обикновено не се изисква преди проучването. В навечерието на анализа обаче не трябва да злоупотребявате със зеленчуци и плодове. Тези храни съдържат доста груби фибри, които могат да увеличат производството на газ. Коремът, подут от газове, значително ще усложни визуализацията (прегледа) на вътрешните органи за лекаря.

Методология

Също така не си струва да се яде и пие много вода непосредствено преди проучването. Това може да допринесе за факта, че лекарят просто не вижда нищо, когато извършва доплер измервания. Също така, преяждането и прекомерният прием на течности могат да доведат до факта, че в хоризонтално положение при бременна жена гадене или дори повръщане.

За проучването трябва да изберете най-удобното облекло. Кабинетът на ултразвуков лекар не е модерен подиум. Облеклото не трябва да възпрепятства движението. Трябва да изберете доста топли и в същото време удобни неща..

Подходящи са и дрехите, които могат лесно да бъдат премахнати чрез излагане на стомаха за изследвания..

Това проучване се извършва в лекарския кабинет за ултразвукова диагностика. Когато бременна жена дойде на такава среща, тя знае точния час, в който ще се проведе. Продължителността на тази процедура зависи от много различни фактори. Опитните специалисти извършват доплер ултрасонография обикновено за 20-30 минути. Въпреки това, в патологичния ход на бременността времето за изследване може значително да се удължи..

Преди прегледа бъдещата майка се поставя на специален диван. Стандартната позиция е на гърба. Само в някои случаи лекарят може да поиска от бременната жена да се обърне наляво. Обикновено тази ситуация е възможна през третия триместър на бременността. В положението от лявата страна на тялото, налягането на матката, в което вече има доста голямо бебе, върху долната куха вена е значително намалено.

След подготовката лекарят взема специален сензор. С помощта на него той ще проведе изследвания. Сензорът докосва кожата и на екрана се появяват различни изображения.

Преди да проведе основната процедура за изследване, специалистът трябва да установи основните анатомични ориентири. Те включват: основните артерии на матката и техните клонове, както и кръвоносните съдове на пъпната връв. Те са много важни за определяне на основните показатели на маточно-плацентарния кръвен поток..

След това, за по-добра визуализация, лекарят прилага специален гел върху корема на жената. Съставът на този гел е възможно най-безопасен и хипоалергенен. Тези лекарства се подлагат на многоетапно тестване, преди да бъдат одобрени за употреба при бременни жени. Структурата на този гел обикновено е лепкава, цветът и миризмата напълно липсват..

За оценката на доплер сонографията най-важни са не абсолютните стойности на фетално-маточния кръвоток, а техните качествени показатели. Техните съотношения също подлежат на интерпретация. За да се получат такива стойности, се измерват различни показатели в различни периоди от сърдечния цикъл - по време на систолни и диастолични контракции.

В резултат на измерването на такива показатели лекарите получават систолно-диастолични съотношения, индекси на пулсации, индекси на резистентност, както и средната скорост на кръвния поток. За да оцени резултатите, лекарят сравнява получените показатели с нормалните стойности, използвани в този период на бременност.

След проучването лекарите определят към коя група може да бъде назначена бъдещата майка. Има 2 групи - едната включва жени, които нямат никакви нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток, втората включва бъдещи майки, които са намалили скоростта на притока на кръв в основните магистрални съдове.

Декодиране на резултатите

Доплер ултрасонографията показва различни аномалии, които се появяват дори в ранните етапи на вътрематочното развитие на плода. Всички патологични нарушения са разделени от лекарите на няколко степени (класове) на тежест. Важно е да се отбележи, че основните критерии не са абсолютни стойности или някакви съотношения, а наличието на локализация на патологията.

Таблицата по-долу представя основните изследвани параметри, които се използват от лекарите за издаване на заключение от ултразвуково изследване:

Бременност (седмици)

Систола-диастолично съотношение

Доплер ултрасонография по време на бременност

Днес има много повече изследвания върху бременна жена, отколкото през миналия век. Медицината върви напред и нейните постижения спомагат за защита и предотвратяване на заболявания на детето, проблеми при раждането. Вече няма да изненадате никого със задължителния прием на фолиева киселина като профилактично средство по време на бременност. Може би половината от бременните жени са знаели за ролята на този витамин още преди интересната ситуация, както и за преминаването на ултразвукови изследвания по време на бременност. Един от тези тестове се нарича доплер сонография. На кого е назначен и защо?

Какво е доплер сонография (доплер)?

Доплер ултразвукът се нарича ултразвук, който ви позволява да оцените кръвния поток на бебето в различни органи. Това проучване обаче диагностицира общото състояние на плода. Процедурата е важна за оценка на функционирането на плацентата и притока на кръв в маточните артерии. Доплер ултразвук (доплер ултразвук) е от голямо значение за бременни жени с нарушения на кръвосъсирването. Ако се оцени състоянието на развитие на плода, тогава е препоръчително да се използва доплер ултразвук заедно с кардиотокография и ехография. Въз основа на резултатите от доплер ултразвук, лекарят може да коригира предварително планирания режим на бременност и дори раждане..

Високата степен на информационно съдържание и безопасност, както и използването на ултразвукова диагностика с доплер в ранните етапи на раждането на дете, прави това проучване незаменим при сложна пренатална диагностика.

Доплер ултразвук се извършва заедно с планиран ултразвук и на същото оборудване, тъй като повечето ултразвукови апарати днес имат доплер функция като допълнителна.

В началото на диагнозата диагностикът определя позицията на съда, която трябва да бъде проверена, например, притока на кръв в съдовете на органите на стомашно-чревния тракт. След това той включва доплеровата функция - и на екрана се появява картина с изображение на състоянието на кръвния поток в желания орган. След това устройството анализира получените данни. Продължителността на такава манипулация е няколко минути..

Когато се предписва доплер ултрасонография?

Трябва да знаете, че доплер сонографията се предписва от лекуващия лекар на всички бъдещи майки на 32 гестационна седмица. Ако има усложнения при носене на дете, съмнения за фетално-плацентарна недостатъчност, това проучване се предписва по-рано. Това може да е 22-24 седмица от бременността..

Обикновено доплер ултрасонографията се предписва при многоплодна бременност, а именно при носене на близнаци с обща плацента, с Rh-конфликт между бременна жена и дете, забавен вътрематочен растеж, наличие на патологии в хода на предишни бременности и лоши резултати от кардиотокографията.

Ако бебето е твърде малко за предписания период на бременност, тогава доплер ултрасонографията ще провери работата на плацентата и ще оцени състоянието на притока на кръв през пъпната връв към плода. Той има 2 артерии и 1 вена. Кръвта преминава през артериите към плода от плацентата и снабдява бебето с необходимите хранителни вещества, витамини и кислород. Чрез вената на пъпната връв от плода до плацентата се отстраняват ненужни за детето продукти на разпад. Само ниското съпротивление в артериите на пъпната връв ще осигури нормалния приток на кръв и хранителни вещества към бебето. С повишено съпротивление в това снабдяване започват проблеми и детето се развива необичайно. Ако доплер показа, че всичко е нормално със съдовете на пъпната връв, тогава малкият размер на плода не е ужасен. Може би причината за това е в миниатюрна майка, тоест генетично предразположение.

Когато съпротивлението в съдовете се увеличи, тогава лекарите могат да решат да извършат ранен труд..

Така че, няма нужда да се страхувате от нова дума и допълнителен преглед, ако е необходимо. В края на краищата това може само да помогне да се роди здраво дете или да се успокои бъдещата майка.


Следваща Статия
Синусова тахикардия