По кое време се прави доплерометрия на плода, артериите и плацентата: какво определя доплер ултразвуковото сканиране, как да се дешифрират резултатите според таблицата


През последния триместър, по време на планирано ултразвуково сканиране, се извършва допълнително доплер изследване. Бъдещите майки се чудят колко е необходима тази процедура и ще навреди ли на детето? Къде може да се направи това проучване и безплатно ли е??

  1. Доплерометрия
  2. Каква е разликата между доплерометрия по време на бременност и ултразвук
  3. Характеристики на процедурата USDG по време на бременност
  4. Ултразвуков доплер
  5. Показания за назначаването на фетална доплер ултрасонография по различно време
  6. 1 триместър
  7. 2 триместър
  8. Предписва ли се доплер ултрасонография преди самото раждане?
  9. Вреден ли е доплер за плода
  10. Какво показва предварително графично проучване
  11. Кръвен поток на артерия от пъпна връв: норма и отклонения
  12. Поток на матката в кръвта: норма и патология
  13. Пулс: норма и отклонения
  14. Как се определя феталната хипоксия?
  15. Степента на увреждане на маточно-плацентарната циркулация
  16. 1 градус
  17. 1 B степен
  18. 2-ра степен
  19. Степен 3
  20. Цените на SDO по седмици в таблицата
  21. Обобщени стойности на нормите на планирана доплерография на плода: таблица
  22. Опасни моменти
  23. Полезно видео

Доплерометрия

Съвременните технологии дават възможност да се оцени не само вътрешните органи на бебето, но и колко удобно е той да бъде там. За това се използва доплерография..

Благодарение на скорошно проучване лекарят преценява колко добре се справя детето и дали получава достатъчно кислород. Този диагностичен метод е много важен за обективна картина на бременността, той е много информативен и лесен за провеждане. В идеалния случай жените трябва да се подлагат на доплер два пъти: на 20-24 гестационна седмица, а също и на 30-32 седмици.

Каква е разликата между доплерометрия по време на бременност и ултразвук

Доплер ултразвукът е допълнителен метод на ултразвук. Тази процедура се извършва на същата ултразвукова машина, използва се само различен сензор. Този сензор има по-силно ултразвуково излъчване от движещи се обекти, поради което може по-точно и по-дълбоко да проникне в органите на плода, да изследва системата "майка-плацента-плод". С него можете да видите съдовете в матката, както и да оцените състоянието на плацентата. Следователно това проучване може да се извърши след 18 седмици от бременността, когато плацентата приключи своето формиране..

Характеристики на процедурата USDG по време на бременност

Доплер изследването не изисква специална подготовка от бъдещата майка и може да се извърши в същия ден като конвенционален ултразвук. Протоколът за изследване се издава на жената веднага след процедурата, тъй като резултатите от диагностиката се виждат веднага на монитора.

Доплер ултрасонографията изисква:

  • легнете хоризонтално на дивана, освободете долната част на корема от дрехи;
  • лекарят прилага специален гел върху корема, който подобрява проводимостта на импулсите;
  • лекарят задвижва специален сензор по корема, особено оценявайки състоянието на пъпната връв, артериите и кръвоносните съдове.

Ултразвуков доплер

Този диагностичен метод се основава на записване на отразените лъчи ултразвук от движещи се обекти, а честотата на вълните ще зависи от скоростта и посоката на кръвния поток. Използването на специално кодиране на импулси ви позволява да покажете картина на съдовете, да оцените тяхното състояние.

Има няколко вида доплер ултрасонография:

  • дуплексно сканиране: с него можете да оцените съдовете и кръвния поток, да видите вътрешните органи. Резултатите са дадени в черно и бяло;
  • триплексно сканиране: изследва притока на кръв и съдовата проходимост. Цветът ще зависи не от вида на съда или артерията, а от посоката на движение на кръвния поток.

Показания за назначаването на фетална доплер ултрасонография по различно време

Доплерът е най-информативен през периода на интензивен растеж на плода от 27-34 седмици.

В допълнение към планираното използване на доплер ултрасонография, на жена може да бъде предписана тази процедура за следните заболявания:

  • бъбречни проблеми, захарен диабет, резус-конфликт, високо кръвно налягане, гестоза;
  • когато ултразвуково сканиране открива вътрематочно забавяне на растежа, олигохидрамнион или полихидрамнион, вродени аномалии, многоплодна бременност;
  • възрастта на бъдещата майка е над 35 години;
  • предишна бременност завършила със спонтанен аборт или замразена бременност;
  • в случай на отклонение от нормата на резултатите от CTG;
  • удължаване на бременността;
  • заплитане с пъпната връв;
  • извършва се след нараняване на стомаха.

1 триместър

През първия триместър такова изследване не се предписва, тъй като по това време плацентата все още не е окончателно оформена.

2 триместър

Планираната USDG се извършва от 22 седмици, когато системата майка-плацента-плод е напълно изградена. Доплер може да се извършва толкова често, колкото искате, ако има доказателства за това.

Предписва ли се доплер ултрасонография преди самото раждане?

Ако по време на прегледа на 22-24 седмица при жена са открити някои аномалии в доплерния ултразвуков протокол, тогава тя може да бъде диагностицирана повторно на 34-36 седмици. Също така при удължаване на бременността на 40 седмици, за да сте сигурни, че артериите и аортите все още снабдяват бебето с кислород в правилното количество.

Вреден ли е доплер за плода

Има много мнения за доплерографията. Вредата от това проучване не е доказана. Повечето бъдещи майки обаче не вярват на тази процедура..

Лекарите призовават за този метод на диагностика, тъй като той ви позволява да идентифицирате повечето фетални заболявания на ранен етап. Освен това нито майката, нито детето не изпитват дискомфорт по време на ултразвуковото сканиране..

Следователно историите в интернет на майки, че бебето се е въртяло силно по време на тази процедура или е било увито около пъпната връв, по никакъв начин не показват, че това се е случило поради доплер. Да, бебето може да се движи по време на доплер ултразвук, но това ще се случи и по време на ултразвук, тъй като бебето се чувства като хладен гел се прилага върху стомаха.

Какво показва предварително графично проучване

Доплер ултразвук показва състоянието на системата майка-плацента-дете. Цялата събрана информация помага да се оцени състоянието на работа на кръвоносните съдове и кръвния поток.

По време на USDG се оценяват индексите на съдовото съпротивление:

  • съотношение на систолното и диастоличното налягане;
  • индекси на пулсация и устойчивост;
  • параметрите се сравняват с нормите и се прави протокол.

Всеки от тези параметри се оценява за всяка артерия. Въз основа на получените резултати акушерът заключава дали детето страда от липса на кислород.

Кръвен поток на артерия от пъпна връв: норма и отклонения

Най-достъпни за изследване са съдовете на пъпната връв и маточните артерии. Желателно е, когато се извършва това проучване, бебето е било в покой, а бременната жена е легнала по гръб.

Пъпната връв обикновено има две артерии и една вена. Ако се открие някаква аномалия, например вместо две артерии ще има една, тогава плодът ще страда от липса на кислород, което ще доведе до забавяне на развитието. Случва се едно дете да се адаптира към такова състояние, но то ще се роди с малко телесно тегло. Ако се открие и нарушение на една артерия, най-вероятно ще бъде предписано спешно доставяне.

Поток на матката в кръвта: норма и патология

Uzist определя състоянието на притока на кръв, както в лявата, така и в дясната артерия, за да се получи пълен диагностичен резултат. Понякога скоростта на притока на кръв в матката може да бъде увеличена според някои показатели, но най-често това няма никакви негативни последици. Тъй като това се дължи на факта, че тялото на майката несъзнателно помага на детето, обогатявайки го с кислород.

Пулс: норма и отклонения

Пулсът трябва постоянно да се следи през цялата бременност. Този показател показва хармоничното и навременно вътрематочно развитие на бебето:

  • от 8 до 10 седмици, ритъмът се ускорява от 170 до 180 удара в минута;
  • на 11-12 седмици от ембрионалното развитие сърдечната честота достига 160 удара с толеранс от 30 единици;
  • от 15 седмици до раждането сърдечната честота ще се отчита редовно по време на рутинни прегледи от гинеколог, както и при използване на доплер и CTG;
  • от 20-та седмица, долният пулс ще бъде 85 удара в минута, а горната допустима норма е 200 удара.

Как се определя феталната хипоксия?

В този случай повишените показатели на IR и LMS в маточните артерии ще показват фетална хипоксия, което ще доведе до забавяне на развитието, тъй като бебето не получава необходимия кислород. Също така, увеличаването на параметрите на пъпните артерии се счита за симптом на фето-плацентарна недостатъчност. С този симптом се открива съдова патология, което означава, че плодът вече страда и това е признак на прееклампсия.

Степента на увреждане на маточно-плацентарната циркулация

Отклоненията от нормата се диагностицират в нарушение на маточно-плацентарната циркулация, която има три степени:

1 градус

Промените се откриват само в маточно-плацентарната кръв, синдромът на забавяне на развитието е не повече от 10%. Фетално-плацентарното кръвообращение в този случай е нормално.

1 B степен

Характеризира се с нормалната маточно-плацентарна циркулация, но аномалии във фетално-плацентарната циркулация. Усложненията могат да възникнат при 20%.

2-ра степен

Нарушения в този случай възникват в кръвоносните съдове както на плода, така и на матката. Тази степен може да настъпи на 36-38 седмица и бързо се влива в третата.

Степен 3

На това ниво кръвоснабдяването на плода е в критично състояние. Такава диагноза може да бъде поставена при продължителна бременност..

Цените на SDO по седмици в таблицата

За всеки срок в седмици съответства неговият собствен LMS процент. Ако получените резултати съответстват на нормата, това означава, че детето има достатъчно от всичко и майката няма от какво да се притеснява. Ако обаче се открият някакви отклонения, тогава ще бъде предписан определен курс на лечение, за да се предотвратят възможни патологии на развитието..

Седмица на бременносттаОТ ДО
Маточни артерии22, 23 седмициДо 2.3
24, 27 седмициДо 2.16
28, 31 седмициДо 2.13
32, 35 седмициДо 2.15
36, 41 седмициДо 2.06
Спирални артерии22, 23 седмициДо 1,74
24, 27 седмициДо 1,75
28, 31 седмициДо 1,76
32, 35 седмициДо 1,71
36, 41 седмициДо 1,68
Артерия на пъпната връв22, 23 седмициДо 4
24, 27 седмициДо 3.83
28, 31 седмициДо 3.18
32, 35 седмициДо 2.83
36.41 седмицаДо 3.18
Средна мозъчна артерия на плода22, 23 седмициДо 4
24, 27 седмициДо 3.83
28, 31 седмициДо 3.18
32, 35 седмициДо 2.81
36, 41 седмициДо 2.26

Обобщени стойности на нормите на планирана доплерография на плода: таблица

Таблицата показва само приблизителните норми на индексите на стойността на съдовете на матката и плода. Обикновено акушерът ги разглежда в комплекс и предписва, ако е необходимо, лечение, като корелира данните със състоянието на майката и CTG данните..

Доплеров плод и бременна жена

Извършването на ултразвуково сканиране с доплерометрия по време на бременност ви позволява да получите по-голямо количество информация за здравето на плода и майчиното тяло, оценява характеристиките на кръвния поток в съдовете на плода, матката и плацентата. Методът се основава на използването на стандартно ултразвуково сканиране, заедно с измерване на скоростта и естеството на кръвния поток в съдовете, представляващи интерес за лекаря..

Феталният доплер има няколко режима, които се използват в определени ситуации. Въвеждането на ултразвуково сканиране с цветно доплерово картографиране (CDM) в гинекологичната и акушерска практика даде възможност за по-надеждно изследване на сърцето на плода, диагностициране на преждевременно отлепване на плацентата и други патологични състояния, които се появяват при промени в съдовото легло.

  1. Каква е същността на ултразвуковата доплерометрия по време на бременност
  2. Изследвани структури на доплер ултразвук
  3. Показания за назначаването на процедурата
  4. Подготовка за процедурата и методологията
  5. Стандарти за доплерометрия за бременни жени

Каква е същността на ултразвуковата доплерометрия по време на бременност

Доплер е вид ултразвуково изследване, основано на доплер ефекта.

При ултразвук този ефект се използва широко за изследване на движещи се структури - по-специално, притока на кръв в съдовете. С помощта на ултразвукови машини, оборудвани с този режим и високочестотни сензори, могат да бъдат изследвани следните важни хемодинамични параметри:

  1. Естеството на кръвоснабдяването на орган или тъкан - особености на хода на кръвоносните съдове и тяхното разклоняване.
  2. Посока на притока на кръв: съдът, в който кръвта се движи към датчика, става червен (съответства на артерии от различен калибър), ако от сензора става син (венули и вени).
  3. Пълнотата на лумена на съда. Разкриват се атеросклеротични плаки, фиксирани и плаващи кръвни съсиреци, аневризми.
  4. Връзката на съдовете помежду си и по отношение на вътрешните органи и структури.
  5. С помощта на програмите, инсталирани на апарата, за пълнота на изследването трябва да се определят част или всички дадени показатели: индекс на пулсация (PI), индекс на съпротивление (RI), максимална и линейна скорост на кръвния поток. Тези доплерови измервания се използват за оценка на притока на маточна кръв и състоянието на феталната хемодинамика..
  6. Възможно е графично да се покажат скоростите и пиковете на движение на кръвта в съдовете под формата на крива на кръвен поток, която също се нарича доплер ултрасонография. Всеки съд има своя крива, характеризираща нормалните стойности.

Изследвани структури на доплер ултразвук

В акушерството се използват няколко основни съда за измерване и оценка:

  • Маточни артерии. Доплер ехографията на съдовете на матката е много важен показател, характеризиращ основната връзка на системата майка-плод.
  • Артерии и вени на пъпната връв. Притокът на кръв в тези съдове показва качеството на работата на вторичната връзка на системата „майка-плод“, която доставя хранителни вещества и кислород от бременната жена на нероденото дете..
  • Средната мозъчна артерия е голям съд в мозъка, който храни голям брой структури и сегменти. Много е важно да се оцени скоростта на кръвния поток в този съд при наличие на конфликт в Rh системата или кръвни групи, фетална анемия и съмнения за малформации.
  • Феталната аорта е голям съд, който излиза от отвора на лявата камера и дава голям брой артерии, които доставят кръв към вътрешните органи на детето. Успоредно с това се измерват кръвните потоци в сърдечните камери, което прави възможно по-надеждното диагностициране на наличието на вродено сърдечно заболяване при плода.
  • На малки етапи на бременността - в рамките на 10-14 седмици могат да се измерват показателите на така наречения венозен канал. Потокът на кръв в тази структура е един от косвените маркери за фетални генетични аномалии.

Така че, след като измери индексите и скоростите на кръвния поток в тези съдове, лекарят трябва да съотнесе показателите им с данните на специални таблици и диаграми, разработени от специалисти по ултразвукова диагностика. Доплеровите стандарти са силно променливи, тъй като зависят от следните фактори:

  • гестационната възраст е един от най-важните критерии, тъй като разликата в кръвообращението на плода се изчислява на интервали до една седмица;
  • броят на плодовете и плацентите, съответно;
  • майчиното кръвно налягане и нивата на хемоглобина;
  • наличието на такъв лош навик като пушенето при бъдещата родилка;
  • употребата на каквито и да е лекарства;
  • тонус на матката.

Показания за назначаването на процедурата

При извършване на ултразвуково сканиране в режим CDC, диагностикът трябва да знае какви цели преследва лекуващият лекар при насочване на жена към такова ултразвуково сканиране, както и да е наясно с предишните й резултати и наличието на утежняваща патология.

  1. Често срещани патологии и състояния по време на бременност, при които ECHO сканирането се извършва само с доплер.
  2. Определена възраст на бъдещата майка (под 19 или над 35).
  3. Малко или многоводие.
  4. Наличието на хронична соматична патология на жената: захарен диабет, автоимунен тиреоидит, системни заболявания като лупус еритематозус или васкулит, хипертония.
  5. Многоплодна бременност, особено с признаци на фетофетална трансфузия.
  6. Конфликт между плода и майката заради Rh фактор или кръвна група.
  7. Заплитане на пъпната връв.
  8. Подозрение за вродено сърдечно заболяване или аномалия в развитието на орган в плода.
  9. История на спонтанен аборт на жена, вътрематочна смърт на плода и др..
  10. Несъответствие на феталните данни на плода с неговата гестационна възраст.
  11. Съмнителни или незадоволителни промени в CTG на плода.

Подготовка за процедурата и методологията

Доплеровото ултразвуково сканиране не изисква специално обучение от жена. Препоръчително е да идвате само на празен стомах и преди това да не ядете газообразуващи продукти за няколко дни. За кратък период от време лекарят може да поиска да напълни пикочния мехур, вторият и третият ултразвуков скрининг не се нуждаят от такава процедура, тъй като околоплодните течности достатъчно изместват пикочния мехур, "излагайки" матката.

Изследването се извършва сравнително бързо и напълно безболезнено:

  • След като бременната жена лежи удобно на дивана, лекарят прилага прозрачен гел, който премахва въздушната междина между кожата и сензора, след което започва процедурата.
  • Изследването се извършва в няколко проекции с локализация на сензора в надпубисната област. Лекарят избира най-добрия разрез и прави всички необходими измервания.
  • Получените показатели се въвеждат в ехографския протокол.

Стандарти за доплерометрия за бременни жени

Декодирането на доплер измерванията се извършва само от лекар. Не се препоръчва да се оценява независимо заключението и получените цифри, тъй като интернет статиите често съдържат усреднена или невярна информация.

Средни стойности, използвани при доплерометрия на бременна жена:

около 2.0

около 0,75

Гестационна възрастМаточни артерииПъпни съдовеФетална аорта
ОТ ДОIRОТ ДОIRОТ ДОIR
20-240,5-0,63.7-3.940,6-0,86.1-6.7
25-300,33-0,63.2-3.50,56-0,765.5-6.1
31-370,33-0,572,5-2,60,52-0,74.8-5.2
38-400,32-0,562.17-2.220,39-0,674,5-5,0
  • Индексът на резистентност (IR) е разликата между максималната, т.е. систоличната и минималната (диастолична) скорост на кръвния поток в изследвания съд, разделена на максималната стойност.
  • SDO или систолно-диастоличното съотношение се изчислява чрез разделяне на максималната скорост на минималната.

Увеличаването на стойностите на IR и SDO в маточните съдове показва вътрематочна фетална хипоксия. Подобна промяна в тези показатели в съдовете на пъпната връв отразява развитието на фетофетална трансфузия между плодове или гестоза при майката. Ако LMS и IR са увеличени във феталната аорта, тогава най-вероятно има Rh конфликт или фетален захарен диабет в плода..

Рязкото намаляване на изброените параметри в съдовете на мозъка (каротидни и средни мозъчни артерии) най-често показва необратими процеси в мозъчните структури и вътрематочна фетална смърт.

За да се получи по-пълна и надеждна информация, оценката на резултатите от доплер изследванията трябва да се извърши заедно с други показатели и методи за фетално изследване:

  1. Фетометрия на плода (задължителен елемент за всяко ултразвуково сканиране по време на бременност).
  2. Показатели за фетална кардиотокография или CTG.
  3. Графикът на движенията на плода, който жената трябва да води след 30 седмици от бременността.
  4. Профил на кръвното налягане при майката, ниво на хемоглобина, титър на антителата и други показатели.

Днес всяка бременна жена се подлага на ултразвуково сканиране с доплер, особено по време на третото скринингово сканиране. Техниката ви позволява по-пълно да оцените хода на бременността, своевременно да идентифицирате аномалии в тялото на детето и бъдещата майка, както и да предскажете естеството на раждането.

Фетална доплерометрия: на кого се предписва и защо

Доплер ултразвук, или доплер ултразвук, е вид ултразвук. Разликата е в по-мощното излъчване. Процедурата е доста бърза и безболезнена. И въпреки че доплерометрията по време на бременност не се счита за вредна, тя се прави само по специални показания. На кого и защо се предписва това проучване, как се обработват резултатите, ще разкаже тази статия.

Същността на ултразвука с доплер

Като правило изследването се извършва по време на стандартен рутинен ултразвук, но е свързан специален сензор. Обект на изследване е системата: майка, плацента, плод. Доплер ултразвук ви позволява да определите естеството и скоростта на кръвния поток (обикновено се виждат артериите на пъпната връв, съдовете на матката и самия плод: аорта, мозъчни, бъбречни артерии).

Доплер ултразвукът помага за своевременно откриване на нарушения в кръвния поток, поради което бебето в утробата получава по-малко жизненоважни вещества, както и различни заболявания, аномалии в развитието. Доплеровите тестове за кръвен поток се предписват според указанията на лекар, често ако майката има редица проблеми.

Какви патологии помага да се открие фетален доплер

Доплер препис се прави от лекар. Въз основа на получените данни специалистът има възможност не само да определи степента на нарушение на кръвния поток (има само 3 от тях - това ще бъде разгледано по-долу), но и да диагностицира много заболявания: плацентарна недостатъчност, фетална хипоксия.

  • Фетоплацентарната недостатъчност е комплекс от морфологични и функционални нарушения на плода и плацентата. Причини за възникване: екстрагенитални патологии и съпътстващи гинекологични заболявания, бременност, протичаща с усложнения.
  • Фетална хипоксия - кислороден глад в утробата. Леката хипоксия провокира промени в метаболизма на плода, пречи на нормалното формиране и развитие. Тежката хипоксия може да доведе до исхемия, некроза и дори смърт на плода.

В ранните етапи хипоксията е изключително трудна за определяне. Това може да се посочи само от наличието на определени заболявания при майката, лоши навици. Доплер изследването ще помогне да се идентифицира хипоксията.

Само доплер е в състояние да открие заплитането на пъпната връв.

Доплер сонографията на плода ще помогне да се идентифицира заплитането на пъпната връв и точно да се определи колко пъти е увита около врата на бебето (един, два или дори три), колко стегната. От това зависи тактиката на раждането и, разбира се, животът на бебето..

Освен това изследването може да има уточняващ характер. Например, за да се изясни дали малкият плод страда от синдром на забавяне на развитието или това е просто здраво бебе с ниско тегло.

3 степени на нарушен кръвен поток

  1. Първата степен е лесна. В този случай бъдещата майка има право на динамично наблюдение на лекари с предписване на лекарства, които подобряват кръвообращението, CTG контрол (кардиотокография) и доплер веднъж седмично.
  2. Втората степен изисква CTG и доплер на всеки 2 дни. Необходим е прием на лекарства, предписани от лекар. Ако терапията помогне, жената може спокойно да изчака раждането. Ако се установят отклонения, може да се предпише цезарово сечение..
  3. Третата степен на нарушен кръвоток е тежка. Най-често това е индикация за ранно цезарово сечение.

За кого е показано доплер изследването?

Първият път, когато ултразвукът с доплер се препоръчва да се проведе на 22-24 седмици. Като правило в по-ранните етапи проблемите с притока на кръв са редки..

Процедурата се предписва предимно за жени в риск:

  • страдащи от захарен диабет, хипертония, белодробни заболявания (бронхит, астма), сърце и кръвоносни съдове, анемия, рак. Всички жени с хронични заболявания, които влияят отрицателно на състоянието на кръвоносните съдове, както и страдащи от тежка форма на желязодефицитна анемия, застрашаваща фетална хипоксия, трябва да бъдат под наблюдението на лекар;
  • имащи лоши навици (пушене и други);
  • в нетрезво състояние;
  • страдащи от микробни и вирусни инфекции (тези заболявания често водят до нарушения в кръвния поток в съдовете на пъпната връв и причиняват заболявания на плацентата);
  • има Rh конфликт (когато майката има отрицателен Rh фактор, а бебето има положителен Rh фактор, може да възникне плацентарен оток);
  • изправяне пред проблеми при предишни бременности (мъртво раждане, синдром на забавяне на растежа на плода, преждевременно узряване на плацентата и други);
  • тези, които са били диагностицирани с различни патологии по време на тази бременност: олигохидрамнион, полихидрамнион, синдром на забавяне на растежа на плода;
  • тези, които имат многоплодна бременност;
  • жени на възраст под 20 години и над 35 години. На тази възраст рисковете от всякакви патологии са по-високи;
  • жени с незадоволителен CTG или подозрение за заплитане на пъпна връв (след ултразвуково сканиране).

Също така, жената трябва да се консултира с лекар, ако бебето в утробата се държи твърде активно или, напротив, е твърде летаргично. Промените в ритъма на движенията на плода могат да показват хипоксия.

За период от 30–34 седмици е необходима доплерометрия за всички бременни жени. Изследването се извършва по време на планирано ултразвуково сканиране (ако се наблюдават техническите възможности на лечебното заведение, където се наблюдава бъдещата майка).

Феталният доплер е важен за цялостна оценка на растежа и развитието на детето.

Какво да направите, ако декодирането на доплер е лошо?

Ако дозаторът е показал нарушен кръвен поток, ситуацията попада под контрола на лекаря. Тактиката може да бъде различна в зависимост от степента на нарушението - от наблюдение и предписване на лекарства до спешна операция. Ако проблемът е малък, бъдещата майка трябва да бъде готова да изпълни всички предписания на лекаря. Например коригирайте диетата си, намалете течностите, ходете повече, спите и избягвайте стреса.

Разбира се, такива сериозни диагнози като фетоплацентарна недостатъчност или фетална хипоксия не се поставят само въз основа на резултатите от ултразвуковото изследване на Доплер. Ако има съмнение за фетална патология, на определен интервал се извършват редица диагностични процедури, включително CTG.

Много е важно да забележите най-малките отклонения от нормата възможно най-рано, за да помогнете на майката да роди здраво бебе. За съжаление, ако нарушенията на кръвния поток са критични, това не може да се лекува. В такива случаи лекарите предприемат спешни мерки..

Този материал е само за информационни цели. Ако сте загрижени за нещо, незабавно посетете Вашия лекар!

Доплер ултрасонография по време на бременност

Доплер ултрасонография - какво е това

Доплер ехографията е метод за ултразвукова диагностика, който оценява състоянието на кръвоносните съдове и кръвния поток в тях. Проучването оценява плацентата и феталната сърдечно-съдова система. За бременни жени това е единственият безопасен начин за изследване на кръвоносните съдове..

Процедурата се основава на ефекта на Доплер - способността на ултразвука да отразява от движещи се обекти. В този случай такъв обект е кръв..

С помощта на доплер сонография по време на бременност е възможно своевременно да се идентифицират малформации, да се коригира тактиката на управление на жената и да се избере оптималният метод за раждане.

Показания за назначаване

Доплер ултразвук не се предписва на всяка бременна жена. Диагностични показания:

  • признаци на фетална хипоксия, идентифицирани от лекар по време на прегледа;
  • излишък или недостатъчно количество околоплодни води;
  • признаци на патология на плацентата;
  • тежка токсикоза;
  • Резус-конфликт между майка и плод;
  • диабет;
  • многоплодна бременност;
  • травма на корема на жена.

Препоръчително е да се направи ултразвуков доплер ултразвук за жени, които вече имат деца с дефекти. Ако бременността протича нормално, няма рискови фактори - процедурата не е необходима.

Подготовка за прегледа

Няма нужда да се подготвяте специално за процедурата. За всеки случай се препоръчва да не се ядат храни, които причиняват прекомерно образуване на газове:

  • зеле;
  • черен хляб;
  • грах и боб;
  • мляко.

Те идват на преглед на гладно. Позволено е да изпиете чаша вода. При тежко метеоризъм подготовката включва прием на карминативни лекарства.

Как се извършва диагностиката?

Курсът на бременността ще зависи от това колко дълго ще бъде предписано ултразвуково сканиране. Рутинен ултразвуков преглед се извършва при регистрация, на 21 и 30 седмици. Ако се открият аномалии, може да се предпише доплер сонография от 16-та седмица. Рутинно изследване при наличие само на рискови фактори се извършва на 33 седмици. Максималната надеждност на резултатите се осигурява само с оформената плацента.

Процедурата не се различава от конвенционалния ултразвук. Жената е положена по гръб с гол корем. Лекарят смазва кожата със звукопроводящ гел. Преминавайки сензора по коремната стена, специалистът вижда всички вътрешни органи на плода. Трябва да лежите неподвижно..

Отразените ултразвукови вълни се предават на компютър, след което се получава изображение. Представен е с извити линии в червено и синьо. Интензивността на кръвния поток се обозначава със син цвят.

Възможни резултати

С помощта на USDG можете да определите варианта на нормата или да идентифицирате аномалии в развитието на плода. Точността на диагнозата зависи от естеството на заболяването, за колко време е извършен прегледът. Понякога се изисква да се направят няколко процедури, за да се проследи динамиката на развитието на патологията.

Нормативни критерии

Има три показателя, според които се оценява състоянието на плода.

  1. Индекс на съпротивление - IR. Показва съдова еластичност. Изчислено от разликата между максималната и минималната скорост на кръвния поток.
  2. Систолно-диастолично съотношение - LMS. Индикаторът определя разликата между систолното и диастоличното налягане в съдовете.
  3. Индекс на пулсации - PI. Оценява еднородността на кръвния поток.

Получените резултати се сравняват с приемливите стойности. Ако те са в посочените граници, няма патология. Отклонението нагоре или надолу е знак за аномалия в развитието.

Приемливите резултати се изчисляват средно:

  • IR във феталната аорта - 0,75;
  • LMS варира в зависимост от срока - 5.4-6.5;
  • PI в артериите на матката - 0,4-0,65.

Кръвният поток в маточната артерия и пъпната връв задължително се оценява. Показателите варират в зависимост от продължителността на бременността. По време на прегледа лекарят вижда на екрана извита линия, която съответства на естеството на кръвния поток. Тя трябва да бъде гладка, без прекъсване..

Декодиране на патология

Отклоненията от нормалните критерии са признак на заболяване при плода:

  • висока IR - съдовете са стеснени, налягането в тях е високо;
  • ниско IR - практически няма налягане в артериите;
  • висок PI - неравномерен интензивен кръвен поток;
  • нисък PI - слаб кръвен поток;
  • високо SDO - прекомерен приток на кръв в съдовете;
  • нисък LMS - липса на приток на кръв.

За преценка на евентуално заболяване се използва комбинация от показатели.

Най-често срещаното патологично състояние е хипоксията. Развива се, когато бебето не получава достатъчно кислород. Дешифрирането на ултразвуковото сканиране по време на хипоксия е както следва:

  • надценяване на IR и LMS в маточната артерия;
  • намаляване на тези показатели в мозъчните съдове на плода.

Това се случва, когато плацентарният кръвен поток е отслабен, кръвотокът е възпрепятстван, многоплодна бременност. Хипоксията причинява енцефалопатия, умствена изостаналост. При изразена липса на кислород съществува риск от вътрематочна смърт на плода.

Декодиране на тежка прееклампсия, плацентарна недостатъчност - надценяване на SDS, IR в пъпната връв. При ендокринни заболявания, резус-конфликт, същите показатели се увеличават във феталната аорта.

Различните фетални заболявания могат да имат еднакви USDG стойности. Следователно окончателната диагноза изисква потвърждение от други изследователски методи..

Има три степени на нарушение на притока на кръв в системата на плода и плацентата.

  1. Лек. Страда само пъпната връв. Лечението е амбулаторно, предписват се лекарства за подобряване на микроциркулацията и разреждане на кръвта. Препоръчително е да ходите по-често, да правите специална гимнастика.
  2. Средна тежест. Кръвният поток се нарушава едновременно в пъпната връв и маточната артерия. Необходимо е стационарно лечение.
  3. Тежка. Движението на кръвта по пъпната връв и маточната артерия практически отсъства. В 60% от случаите настъпва вътрематочна смърт. Спешно е необходимо цезарово сечение. Естественото раждане е противопоказано.

Ако се открият нарушения на кръвния поток в мозъчните артерии, се изисква генетично изследване. Това състояние е признак на хромозомни аномалии - синдром на Даун, Шерешевски-Търнър. Амниотичната течност се взема за генетичен анализ.

Ултразвуковата диагностика е най-безопасната. Бременните жени нямат ограничения за прилагането му. Процедурата се прави толкова пъти, колкото е необходимо за установяване на диагноза и по-нататъшно наблюдение на състоянието на детето. Навременната диагностика ви позволява правилно да коригирате управлението на бременността, да изберете начин на раждане.

Преглед на бременни жени: ултразвук, фетална доплерометрия, CTG - какво е това, защо се прави и колко безопасно е

Ултразвук (ултразвук) по време на бременност

Ултразвук. Какво е?

Ултразвукът е много информативен мониторинг на развитието на плода. Ултразвуковото излъчване е поток от високочестотни звукови вълни, излъчвани от сензора, които, отразяващи се от вътрешните тъкани и органи, се връщат обратно в апарата и там се превръщат в картина на екрана. Тази картина разказва подробно на специалиста за структурата на плода, тя може да покаже наличието на патологии на развитието.

За какво служи ултразвукът??

Ултразвуковото сканиране предоставя изчерпателна информация за това как се формира плода. Позволява ви да идентифицирате вродени дефекти.

Колко е безопасно?

Ултразвукът не вреди на развитието на плода.

Кога да се направи ултразвуково сканиране по време на бременност?

Минималният препоръчителен брой проучвания по време на бременност е 3 (три):

  1. 10-12 седмици. Първият етап от формирането на ембриона е завършен - полагат се всички основни органи и системи. Повечето груби малформации се случват през този период. Сега лекарят може да прецени дали плодът се формира правилно, има ли нарушения. И също така да се изясни продължителността на бременността. Ултразвук по това време се извършва с коремни (външни) и вагинални сензори за пълен пикочен мехур.
  2. 20-22 седмици. Така нареченият скринингов период. В момента се провежда основната диагностика на вродени малформации на плода. Лекарят може подробно да изследва органите и системите на плода. Той ще изследва ръцете и краката на бебето, ще преброи (заедно с вас) пръстите, да речем размер на бебето, покажете лицето, погледнете структурата на пъпната връв и степента на зрение плацента, което ще ви помогне да определите дали детето ви получава достатъчно храна. Той също така ще оцени състоянието на шийката на матката и ще определи наличието (или липсата на тонус). Може да ви бъде казан и полът на бебето. В този и по-късни периоди се извършва ултразвук с външен сензор, не е необходимо да се пълни пикочния мехур, освен това е желателно половин час преди изследването да няма ситуация, когато тя би била пълна, в противен случай може да доведе до проява на маточен тонус.
  3. 30-32 седмици. Целта на ултразвука по това време е да се определи скоростта на растеж на плода, неговото положение в матката, местоположението на плацентата, наличието на малформации, които могат да се появят само през този период (като чревна обструкция, запушване на пикочните пътища, сърдечни дефекти и др.).
  4. 38-40 седмици. Вече в болницата може да ви бъде предложено да се подложите на друго ултразвуково сканиране, особено ако е имало някакви проблеми, за да вземете окончателно решение за метода на акушерството.

Доплер ултрасонография (доплерометрия, фетален PDM)

Фетален доплер (FD). Какво е?

Доплеровият ефект (промяната в честотата на сигнала при отражение от движещи се обекти) се използва в медицината за оценка на движението на кръвта в кръвоносните съдове. Ултразвукът се използва като сигнал, т.е. всъщност Доплер е метод за ултразвуково изследване. При бременна жена се използва за измерване на скоростта на притока на кръв в съдовете на матката, пъпната връв и плода.

За какво е фетален PDM??

Доплерометрията ви позволява да прецените как се чувства плодът: дали хранителните вещества и кислородът са достатъчно доставени на плода. Особено ценно е, че този метод ви позволява да оцените състоянието на съдовете на матката и състоянието на кръвоносната система на бебето, т.е. не само идентифицират потенциалния проблем, но и причината, поради която той е възникнал. В момента това е един от най-точните инструменти за идентифициране обвиване на бебе с пъпна връв, както и за оценка на зрелостта на плацентата.

Кога се извършва PDA?

Без други индикации то се извършва веднъж за срок 30-32 седмици, лекарят обаче може да предпише преглед по-рано, ако бъдещата майка има сериозни хронични заболявания (захарен диабет, хипертония, пиелонефрит; с ниска вода, многоводие, късна токсикоза и други патологични състояния), както и с неблагоприятни резултати от ултразвук или CTG.

Колко безопасно е?

Доплер изследването обикновено не се прави до 30 седмици. По това време това не вреди на развитието на плода..

CTG (кардиотокография)

CTG. Какво е?

Всъщност кардиотокографията е комбинация от два метода: доплерометрията, която споменахме по-горе, ви позволява да изчислите сърдечната честота на бебето, а тензометричният сензор записва маточните контракции. Обикновено (ако феталният пикочен мехур е непокътнат), сензорите са фиксирани върху корема на родилката, но устройството може да се използва и с пукнат фетален пикочен мехур - тогава електродите се вкарват директно в маточната кухина.

Най-важните показатели, които KTG взема предвид:

  • Средна сърдечна честота. Обикновено 120-160 удара в минута.
  • Вариабилност на сърдечната честота: бие до бие и забавя вътреминутните колебания.
  • Увеличение на сърдечната честота на плода с повишаване на неговата двигателна активност (миокарден рефлекс).
  • Периодични промени в сърдечната честота.

За какво е?

В резултат на измерването се получават две независими криви, по съотношението на които може да се прецени колко безболезнено бебето толерира контракциите и страда ли от хипоксия по време на раждането. Днес това е един от най-ефективните начини за определяне на сърдечната честота на бебето, тъй като ви позволява да ги съотнесете с движението на бебето. CTG ви позволява да идентифицирате в ранните етапи на нарушения в развитието на сърдечно-съдовата система на детето, да демонстрирате хипоксия (липса на кислород) и индиректно да указвате заплитането на пъпната връв. При раждане данните от кардиотокографията ще позволят на лекаря да коригира плана за раждане и евентуално да вземе бебе за спешно цезарово сечение..

Кога се извършва CTG?

Обикновено CTG се предписва след 30-та седмица от бременността, тъй като по-ранните записи не са информативни. Въпреки това, лекарят може да се обърне към CTG по-рано, ако не успее да намери точката, от която сърдечният ритъм на детето се слуша добре. По правило едно измерване е достатъчно преди доставката. Методът CTG се използва по-често, ако бъдещата майка има хронични заболявания, които застрашават здравето на детето, неблагоприятна анамнеза за бременност или резултатите от първото проучване позволяват да се подозира възможна патология.

И накрая, днес кардиотокографията е задължително проучване по време на раждането..

Колко безопасно е?

Няма нито едно доказателство за увреждане на CTG за плода. Фактът, че някои майки забелязват промени в поведението на детето след проучването, може да се обясни с вълнението на самата майка, неудобството в стойката или дискомфорта от плътно фиксиран сензор..

Какво представлява доплерометрията за бременни жени?

Обикновено ултразвуково сканиране не е достатъчно, за да се уверите, че бебето е здраво и че бременността протича нормално. За всяка жена лекарят предписва доплер изследване, чиито показатели ще повлияят на управлението на бременността. Доплер сонография за бременни жени: какво е това, в какви случаи се предписва този анализ и какво може да се установи с негова помощ?

Какво е фетална доплерометрия?

Един от най-модерните анализи е фетален доплер. Доплер изследването по време на бременност е задължително проучване при втория и третия скрининг и преди раждането. Доплер анализът по време на бременност ви позволява точно да определите състоянието на съдовете на матката, плацентата, пъпната връв и плода и освен това да видите движението на кръвта в съдовете, нейната скорост и характеристики. Доплер ехографията се извършва от 21 гестационна седмица и по-късно, тъй като по това време могат да се получат най-надеждни резултати.

Доплер изследването се основава на доплер ефекта. Устройството, с което се извършва изследването, измерва скоростта на отражение на ултразвуковите вълни от кръвни частици, които се движат през съдовете на матката, пъпната връв и плода, и измерва скоростта и обема на плацентарния кръвен поток в съдовете. Доплер изследването по време на бременност се различава от ултразвука по това, че обикновено ултразвуково изследване показва състоянието на тъканите в статично състояние, а доплер - в движение. Повечето съвременни ултразвукови апарати са оборудвани с доплер ултразвукова система и са в състояние да оценят скоростта на кръвния поток в артериите и поради това тези изследвания често се комбинират. За какво е феталната доплерометрия?

  • Той показва скоростта на притока на кръв в съдовете на плода и пъпната връв и маточните артерии на жената. Въз основа на тези данни лекарят прави заключение за здравословното състояние на майката и бебето;
  • Доплер ултрасонографията най-точно показва положението на плода в матката и положението на пъпната връв, включително - заплитане или затягане на пъпната връв и фетална хипоксия;
  • Кръвният поток често зависи от работата на цялата сърдечно-съдова система на плода, което означава, че, оценявайки нейните показатели, може да се направи извод за това как бие сърцето на детето и дали има нарушения в неговото развитие.

Обикновено, доплер изследване се извършва два пъти, в период от 20-22 и 30-35 седмици като част от втория и третия скрининг, съответно. Но ако има индикации за този тест, той се провежда по-рано, за допълнителна диагностика и дори по време на раждане. Показания за доплер:

  • Хронични заболявания, вкл. захарен диабет, бъбречна недостатъчност, нарушения на сърдечно-съдовата система, автоимунни заболявания. Лекарите също се презастраховат, ако майката е претърпяла леко заболяване, като настинка;
  • Токсикоза, която не спира дори на по-късна дата;
  • Спонтанен аборт на предишна бременност или раждане на болни деца;
  • Пушене, употреба на алкохол или наркотици по време на бременност;
  • Подозрение, че плодът има нарушения в развитието;
  • Многоплодна бременност;
  • Неправилно поставяне на плацентата, отлепване на плацентата, преждевременно стареене на плацентата, нарушен плацентарен кръвен поток;
  • Липса на фетални движения или, напротив, твърде дълги и активни движения. И двете са показателни за начална хипоксия или стягане на корда.

Доплер изследване се предписва от лекар и при наличие на други причини и неблагоприятни симптоми, понякога няколко пъти през целия период на раждане на дете. Доплер изследване с ултразвук позволява ранно откриване на много нарушения и патологии и проследяване на развитието на плода във времето до раждането. Доплер е абсолютно безопасен както за майката, така и за бебето, тъй като ултразвукът, използван за теста, няма ефект върху тъканите и течностите.

Няма противопоказания за доплерометрия. Но тъй като изследването отнема известно време, то не се провежда в случаи, които очевидно изискват хирургическа намеса..

Как се извършва доплер изследване?

За провеждане на доплер изследване не е необходима специална подготовка. Единственото нещо, от което се иска да се въздържат жените, е тютюнопушенето, тъй като когато никотинът попадне в тялото, съдовете се свиват и картината се размива. Не се препоръчва да се пуши няколко часа преди доплер теста на бъдещата майка..

По време на диагностичното поведение върху корема на майката се нанася хлъзгав гел, който подобрява плъзгането на сензора по кожата, а резултатите от теста се показват на монитора. Има два типа доплер измервания:

  • Дуплексно доплер изследване, резултатите от което са показани на монитора в монохромен вариант. При дуплексен преглед ултразвуковите сигнали се изпращат от инструмента няколко пъти. Когато отразеният сигнал бъде получен, устройството показва резултата на екрана и излъчва друг лъч ултразвукови вълни;
  • Доплеровото изследване Triplex се счита за по-съвършено и показателно, тъй като индикаторите се показват на екрана под формата на цветова схема. С други думи, артериалният и венозният кръвен поток в маточните артерии и вени и съдове на плода на екрана ще бъдат съответно оцветени в червено и синьо, което означава, че лекарят ще получи по-ясна картина..

Като цяло, изследването на Доплер ще отнеме 30-40 минути, но ако няма патологии, скоростта на кръвния поток е нормална, артериите и вените на матката и плода са разположени правилно и плацентата обикновено се снабдява с кръв, тогава лекарят може да освободи пациента по-рано. Ако картината е замъглена, след няколко дни може да се предпише повторно доплер изследване.

Доплеров процент по седмици

Важно е лекарят не само да проведе правилно доплер изследване на маточните артерии, артериите на пъпната връв и мозъка на плода, но и да дешифрира и правилно да прочете резултатите от него. Лекарят, водещ бременността, трябва да обясни на жената какво е доплерометрия и резултатите от анализа. Основните параметри, които се вземат предвид по време на теста, се въвеждат в таблицата.

Данните, получени след теста, позволяват на лекаря да прецени качеството на плацентарния кръвен поток във всеки съд на плода, матката и пъпната връв, което се изследва по време на доплерометрия. Обикновено всички данни, които устройството получава, се изчисляват автоматично и следователно вероятността от грешка по време на диагностиката е изключително малка..

Скоростта на плацентарния кръвен поток в маточните артерии с доплер ултрасонография трябва да бъде както следва:

Също толкова важно е да се диагностицира състоянието на пъпната връв. Доплерови стандарти:

Ако доплер изследването установи, че всички показатели са нормални, тогава лекарят ще знае, че няма нарушения в развитието на детето и хода на бременността. Ако показателите надхвърлят нормата, обикновено се провежда допълнително доплер изследване, според резултатите от което се предписва определена терапия, а на по-късна дата започва процесът на раждане.

Жените, които не знаят какво е доплерометрия, често се страхуват от този тест, защото вярват, че доплер се предписва само когато има нарушение в развитието, което представлява опасност за живота на бебето. Но всъщност доплегрографското изследване е обикновена процедура, през която преминават всички бъдещи майки. Навременната доплерометрия ще ви позволи да оцените здравето на бременната жена и нейното дете и да предприемете действия предварително, ако нещо се обърка.

Какво представлява феталната доплер ултрасонография по време на бременност

Обсъждането на това какво е фетална доплерометрия - това е вид ултразвуково изследване. Той има за цел да оцени кръвообращението на майката, бебето и плацентата. Помага да се разбере дали детето има достатъчно кислород и дали има съдова патология. Тази диагноза се извършва след края на образуването на плацентата. Тя завършва с формирането на 18 седмици.

  1. Какво е UZDG
  2. Кога и защо доплер ултрасонография по време на бременност
  3. Какво показва проучването
  4. Показания за задължителни изследвания по време на бременност
  5. Как представлява ултрасонографията по време на бременност
  6. Оценка на кръвния поток
  7. Фетална хипоксия
  8. Вреди ли процедурата на бебето
  9. Видео: Доплер ултразвук по време на бременност

Какво е UZDG

Жената, докато носи дете, преминава огромен брой различни изследвания. Те се извършват с цел идентифициране на болестите на детето в началния етап, както и усложнения, които могат да доведат до проблематично раждане. Списъкът с такива изследвания включва доплер сонография.

Като се има предвид какво представлява ултразвуковото сканиране по време на бременност, може да се отбележи, че това ултразвуково изследване помага да се оцени кръвообращението в органите на детето. Помага да се определи състоянието на плода..

Също така, тази процедура помага да се види активността на плацентата и кръвообращението в артериите на матката. Доплеровият ултразвук е много важен за бременни жени с проблеми със съсирването на кръвта..

Тъй като доплер ултразвукът по време на бременност се извършва заедно с ултразвук, много ултразвукови апарати имат допълнителна функция на доплер.

С прости думи, това, което е доплер ултразвук е единственият начин да се изследват съдовете на бременна жена и нейното бебе..

Кога и защо доплер ултрасонография по време на бременност

Доплер сонография се предписва за откриване на вътрематочно недостиг на кислород, което причинява смущения в развитието на плода. Благодарение на нея можете да идентифицирате сърдечен дефект при бебе на ранен етап..

Доплер ултрасонография на плода се възлага на всички майки в продължение на 32 седмици.

Ако има усложнения, тогава процедурата може да бъде предписана за 22 седмици..

Изследването се извършва по същия начин като ултразвуковото сканиране.

Както при ехографския преглед, жената е в легнало положение и лекарят я насочва със специален сензор по корема.

Преди процедурата не се изисква специална подготовка. Не е необходимо да пиете много течности или да спазвате специална диета.

Всичко това не влияе на резултата. Единственото нещо, което може да повлияе на работата е пушенето. Ето защо, няколко часа преди прегледа, трябва да се въздържите.

Продължителността на процедурата е около половин час. В същото време жената не изпитва неприятни усещания. Резултатите могат да бъдат получени веднага след проучване.

По време на изследването на монитора се показва картина, където червените нюанси отразяват кръвния поток, насочен към сензора, а сините цветя - от него. Колкото по-ярък е цветът, толкова по-силен е дебитът на кръвта.

Какво показва проучването

Доплер ултрасонографията за бременни жени помага да се идентифицира състоянието на сърцето на бебето. Това дава възможност да се види работата на клапаните, структурата на кръвоносните съдове.

Майката може да проследява работата на кръвоносната система, както и на сърцето и бъбреците..

Въз основа на получените данни лекарите правят изводи за проходимостта на съдовете, насищането на тъканите на детето с хранителни вещества, състоянието на пъпната връв.

Показания за задължителни изследвания по време на бременност

Това проучване често се предписва при близначна бременност, резус-конфликт, забавяне на растежа на плода, незадоволителни резултати от кардиотокографията.

Доплер сонография може също да бъде предписана, ако е имало нарушения при предишни бременности.

Освен това показанията за процедурата включват:

  • воднянка;
  • гестоза;
  • хронично бъбречно заболяване;
  • високо кръвно налягане;
  • бременна жена е на възраст под 20 години или над 35 години;
  • различни нарушения в съдовете;
  • травма на корема по време на бременност;
  • диабет.

Също така, жена, която продължава да пуши, консумира алкохол и наркотици по време на бременност, е назначена на задължителна доплер сонография..

Ако бременността протича без проблеми, тогава лекарят може да не настоява за доплер сонография.

Как представлява ултрасонографията по време на бременност

Доплер сонографията за бременни жени изследва не само притока на кръв от майката към плода, но и неговото движение през съдовете на матката и пъпната връв, както и през артериите на детето.

Мониторът показва промени в скоростта на кръвния поток. На графика, която има две или три фази, можете да видите скоростта по време на свиването на сърцето. Нарича се систолна скорост..

Можете също така да наблюдавате циркулацията в покой. Тази скорост се нарича диастолична.

Въз основа на получените данни, количествени промени в феталните показатели и промени в кривите, които се наблюдават при поява на патология.

Всеки съд на бебето трябва да има характерен външен вид за определен период от време. Всякакви деформации на кривата показват наличие на нарушение.

Оценка на кръвния поток

Оценява се според различни показатели, това са:

  1. Индекс на съпротивление. По време на него се взема минималната и максималната скорост и се изчислява разликата между индикаторите. Освен това резултатът се разделя на максималната скорост.
  2. Диастолно и систолно съотношение. Тук те разглеждат съотношението на кръвния поток в две фази - диастола и систола.
  3. Индекс на пулсации. В този случай разликата между максималната и минималната скорост се дели на средната.

Резултатите от изследването се сравняват с таблицата на нормалните показатели. След което лекарят прави оценка на състоянието на плода.

Фетална хипоксия

За да определите колко изразена е феталната хипоксия, сравнете нормите на доплер ултразвук с резултатите от изследванията.

Ако показателите на пъпната връв са по-високи, това показва плацентарна недостатъчност..

Когато LMS и IR са увеличени в артериите на матката, тогава най-вероятно бебето няма достатъчно кислород. Това може да доведе до забавено развитие на плода..

Ако IR и LMS са повишени в аортата, тогава бебето не се чувства комфортно.

Обикновено индикаторите са по-високи от нормалните по време на бременност след изтичане на срокове и когато бъдещата майка е болна.

Със съществуващото двойно, увеличените нива в пъпната връв на един означава, че той получава по-малко необходими елементи от второто бебе. Така че едно дете може да изостава от друго..

Спешна нужда от биене на аларма, ако LMS и IR в гръбначно-мозъчните артерии са понижени. Това предполага, че плодът е в опасност. В този случай само основните органи са снабдени с кръв..

Ако се открият такива показатели, се използва цезарово сечение. Ако не се извърши, детето може да умре.

Вреди ли процедурата на бебето

Сред бъдещите майки има мнение, че ултразвукът е вреден за бебето..

Мнозина твърдят, че всяка процедура е стресираща за нероденото дете. Ето защо бременните жени се опитват да правят възможно най-малко изследвания. Но това мнение е погрешно, тъй като ултразвукът и доплер ултразвукът не представляват опасност за здравето на бъдещата майка и нейното дете.

Всички устройства имат препоръки за употреба. Специалистът, който извършва доплер ехография, знае как работи оборудването. По време на изследването той се уверява, че тъканите не са прегряти и че не възникват неприятни последици.

Процедурата отнема малко време, ултразвукът не причинява значителна вреда на здравето. И резултатите могат да спасят живота на бебето.

Ако навреме се открие неуспех в кръвообращението в плода, това ще помогне за отстраняване на проблема. Вземете необходимите мерки за поддържане на бременност и безопасно раждане на пълноценно дете.


Следваща Статия
Лечение и симптоми на разширени вени на малкия таз