Дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии: показания, поведение, подготовка


Дуплексното сканиране е признато за информативен метод, който стана популярен в съвременната медицина поради своите положителни качества..

Дуплексно сканиране като метод за изследване на артерии

Ултразвуковото дуплексно или триплексно сканиране на кръвоносни съдове е ефективен, достъпен, информативен метод за диагностика на съдови заболявания на главата. Такова проучване трябва да се извърши от квалифициран специалист, използващ ултразвукова машина. За изследване на съдовете се използва специален сензор, който предава ултразвукови вълни към монитора в реално време. Дуплексното сканиране на главата помага на специалиста да идентифицира патологични аномалии и заболявания на кръвоносната система. Също така, този преглед не уврежда здравето и благосъстоянието на пациента, тъй като възможността за инжектиране на контрастно вещество е напълно изключена.

Зона за изследване на DS

Дуплексното сканиране помага да се идентифицират такива аномалии и заболявания:

  1. Хронично заболяване на артерията на крака (CHDD).
  2. Прогресивно артериално заболяване, което напълно запушва артериите (OEANC).
  3. Диабет на краката.
  4. Стесняване на сънните артерии.
  5. Съдова патология на мозъка.
  6. Кръвни съсиреци в долните крайници.
  7. Разширени вени на долните крайници.
  8. Посттромботичен синдром.

Също така, този метод на изследване помага за идентифициране на атеросклеротични плаки в лумена на артериите, стесняване на лумена на тези артерии и други патологии, свързани с артерии, съдове, вени, както на долните крайници, така и на мозъка..

Показания за съдова ДС

Този преглед се препоръчва, ако пациентът има подозрения или прогресия на заболявания като:

  • Разширени вени.
  • Мозъчно-съдови заболявания.
  • Васкулит, ангиит, артериит.
  • Тромбоза, с възпаление на венозната стена.
  • Образуване на тромби във вена, с пълно запушване.
  • PTFB.
  • Хронично заболяване на еластичните и мускулно-еластичните артерии.
  • Хронично съдово заболяване с преобладаваща лезия на артериите на краката.
  • Трофични язви.
  • Аортна аневризма.
  • Съдови наранявания и техните последици.
  • Артериална хипертония.
  • Контрол на кръвоносните съдове преди и след операцията.
  • Изследването като превенция.

Също така, дуплексното сканиране, съвременен метод за изследване, помага да се идентифицират нарушения, възникващи в кръвообращението. Също така се препоръчва да се извърши DS, ако са били забелязани първите тревожни симптоми:

  1. Постоянно замайване, загуба на съзнание.
  2. Главоболие и болезненост във врата.
  3. Внезапна загуба на паметта и разсеяно внимание.
  4. Разширени вени.
  5. Без причинна подпухналост.
  6. Спазми, болки и изтръпване на крайниците.

Предимства и недостатъци на артериалното изследване

Дуплексното сканиране не е свързано с използването на рентгенови лъчи, така че не причинява никаква вреда на тялото. Може да се прави многократно, без да се притеснявате за вашето благосъстояние и здраве. Също така този метод е неинвазивен, което намалява риска от алергични реакции до минимум или по-скоро до нула. Дуплексното сканиране е признато за евтин и най-разпространен метод за диагностика на кръвообращението и състоянието на кръвоносните съдове, артериите и вените, както на главата, така и на долните крайници..

Единственият недостатък на такова изследване е, че не винаги е възможно да се приложи, например при изследване на сърдечните съдове..

Подготовка за DS

Дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии не изисква специална и предварителна подготовка от пациента. Единственото нещо, което препоръчват експертите, е, че в деня на сканирането на BCA е необходимо да откажете да ядете храни, които могат да провокират вазодилатация или стесняване. Ако приемате антихипертензивни лекарства и други лекарства, които могат да изкривят резултатите от изследването, първо трябва да се консултирате с невролог.

Извършване на BCA сканиране на главата и шията

Този преглед на ръководителя на BCA се извършва съгласно общоприетите принципи:

  1. Пациентът трябва да заеме легнало положение на дивана.
  2. Не забравяйте да поставите валяк под главата му. Ако има някакви заболявания на шийните прешлени, тогава ролката може да бъде заменена с твърда възглавница.
  3. Пациентът трябва да освободи врата си за BCA изследване и да завърти главата си в посока, обратна на сензора.
  4. Специален гел трябва да се нанесе върху кожата, за да помогне на сензора да се плъзне и да предотврати навлизането на въздух. След това специалистът внимателно изследва всяка вена и BCA, не забравяйте да правите измервания успоредно.

За да се видят съдовете на мозъка, е необходимо да се направи преглед през черепните кости. В този случай сензорът се намира:

  • В храмовете от двете страни.
  • Над очите.
  • На кръстовището на тилната кост с гръбначния стълб.
  • В областта на тилната кост.

Тълкуването на получените резултати се извършва веднага след прегледа, който трябва да се занимава изключително със специалист.

Откриване на заболяване с помощта на DS

Това проучване е признато не само като информативно, но и с високо качество и благодарение на дуплексното сканиране, квалифициран специалист е в състояние да идентифицира такива заболявания при пациент като:

  1. Ненормално местоположение, ход или разклоняване на кръвоносните съдове. Тя може да бъде и вродена..
  2. Хронично артериално заболяване.
  3. Нараняване на артерии или вени.
  4. Възпаление, възникващо в стените на артериите и капилярите.
  5. Ангиопатия от различни видове.
  6. Дисциркулаторна енцефалопатия.
  7. VSD.

Резултати от проучването

Тълкуването на резултатите се извършва само от квалифицирани специалисти. Никога не трябва да се самодиагностицирате и да се лекувате. Резултатите от дуплексно сканиране показват кръвен поток, всякакви дефекти, възникващи в съдовете, и може също да покажат наличието на интралуминални образувания. Що се отнася до цифрите, те на практика липсват в такова проучване. По-подробни цифрови данни могат да бъдат получени благодарение на доплера. За всички патологии, открити в артериите, лекарят Ви информира и Ви насочва към специалист за по-нататъшно наблюдение и назначаване на правилно и ефективно лечение.

Цветно дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии

Когато се оценява състоянието на вените и артериите, ултразвуковото изследване е от голямо значение, тъй като е безболезнено и достъпно. CDK BCS е ултразвуков метод, който ви позволява да разберете какво е довело до развитието на определено мозъчно заболяване. Съкращението означава цветно доплерово картографиране на брахиоцефални съдове.

Същност на метода

По време на процедурата се изследват предимно общите, вътрешните и външните сънни артерии (CCA, ICA, ECA), както и вертебралната артерия (PA) от двете страни. Особеността на CDC BCS е, че за получаване на надлъжни и напречни разрези на съдовете се използва двуизмерен режим (B-режим), типичен за ултразвук, а друг метод за оценка на хемодинамичните параметри - доплер сонография. Той се основава на ефекта на Доплер (кръстен на австрийския физик и математик Кристиан Доплер), с помощта на който след подходяща обработка на сигнала се визуализира притока на кръв в брахиоцефалните артерии, измерва се неговата скорост и сила.

Най-често ултразвукът с цветно доплерографиране се извършва съвместно със спектрален доплер. Първият ви позволява да установите посоката на движение и скоростта на червените кръвни клетки чрез измерване на доплеровата честота. Кръвните потоци са цветно кодирани в 2D изображения. Кръвният поток, насочен към ултразвуковия преобразувател, се нанася в червено, а от него в синьо. CDC BCS ви позволява да визуализирате добре местата на сложна геометрия на съдовете, бурен кръвен поток.

Обикновено главата на сензора е обърната към главата на пациента, така че артериите са подчертани в червено, а вените - в синьо. Тъй като цветният доплер се използва едновременно с B-режим, се говори за дуплекс сонография. Скоростта на кръвния поток се определя от яркостта на цвета в отделни точки. Светлината показва висока скорост, тъмната - бавна.

Показания и противопоказания

С помощта на този диагностичен метод е възможно да се проучат добре артериите, снабдяващи мозъка с кръв, да се разпознаят предварително развиващите се атеросклеротични промени и други съдови патологии. CDC BCS се назначава, за да разбере причините:

  • влошаване на зрението,
  • често главоболие,
  • повишаване на налягането,
  • шум в ушите (шум в ушите),
  • липса на координация на движенията,
  • появата на пулсиращ тумор с неясен характер на врата,
  • нарушения на кръвоснабдяването на мозъка,
  • замаяни пристъпи,
  • тенденция към падане,
  • намалена бдителност,
  • повишени нива на глюкоза,
  • увреждане на паметта.

Ежегодно е необходим преглед за диабет, цервикална остеохондроза, хипертония, високи нива на холестерол, анамнеза за инсулт, злоупотреба с никотин или генетична предразположеност към атеросклероза. В тези случаи ултразвукът се извършва с профилактична цел, тъй като при пациенти от рискови групи депозитите в съдовете на шийните прешлени са по-чести, поради което луменът се стеснява и рискът от инсулт се увеличава.

Въз основа на резултатите от цветния доплер ултразвук лекарите решават дали да засилят консервативното лечение с помощта на лекарства за понижаване на холестерола и кръвното налягане или да предпишат операция или стентиране, за да се предотврати развитието на патология.

Извършването на CDC BCS също се препоръчва в следните случаи:

  • динамично наблюдение на състоянието на вече известни плаки,
  • мониторинг след инсулт или краткосрочен мозъчно-съдов инцидент,
  • проверка на годността за операция на отделни пациенти,
  • последващ преглед след операция на сънната артерия.

CDK BCS няма противопоказания, предписва се на бременни жени, пациенти в напреднала възраст и деца.

Подготовка и процедура

Както при други ехографски изследвания, не се изисква специална подготовка, но не се препоръчва преди процедурата:

  • пийте напитки, които повишават съдовия тонус: кафе, силен чай, енергийни тоници;
  • приемайте някои лекарства, витамини;
  • пушете, бъдете в опушена или задушна стая.

Важно! Възможността за временно прекратяване на лечението трябва да се обсъжда в консултация с терапевт..

Преди започване на изследването на CDC е необходимо да се даде на пациента правилната позиция. Той трябва да лежи по гръб, вдясно от ултразвуковото устройство (удобно за десничари). Възглавница или валяк се поставят под задната част на главата, за да направи максимално удобно продължителното лежане (около половин час). Прекалено висока възглавница не е подходяща, тъй като врата е деформирана.

На кожата върху тестовия участък се нанася контактен гел, за да се предотврати навлизането на въздух между кожата и сондата и изкривяване на резултатите. След това лекарят задвижва сензора по това място, леко притискайки главата към тялото. Поне по време на първата сесия е необходимо да се изследват двете страни на мозъчните артерии, за да се определи хемодинамичното значение на стенозата.

Първо, пациентът обръща главата си на 45 градуса в посока, обратна на обекта. За намиране на интересуващите съдове се използва линеен ултразвуков преобразувател за получаване на изображения в напречно сечение. След това преобразувателят се задейства, за да се получи надлъжен разрез, измерва се скоростта на кръвния поток и се изчислява дебелината на интимно-медийния комплекс (IMC). В надлъжната равнина CCA се изследва преди нейното разклоняване (бифуркация) и след това поотделно и двата крайни клона: ICA и ECA. Накрая, използвайки спектрален доплер, се измерва кръвният поток в тези артерии близо до бифуркацията и в CCA, на 2 см от клона.

Какво може да покаже

Цветната доплер сонография е надежден метод за оценка на състоянието на съдовете на шията и мозъка. С помощта на ултразвуково изследване с висока точност се откриват причините за нарушения на мозъчния кръвоток. Лекарите диагностицират:

  • промени в стените поради натрупване на отлагания (например атеросклеротични плаки и свързаните с тях стеснения) на различни етапи на заболяването;
  • тежестта на стенозите при измерване на скоростта на кръвния поток;
  • запушване на сънните артерии,
  • изпъкналост (аневризма);
  • структурата на отлаганията в главните съдове (калциеви соли, кръвни съсиреци и др.);
  • Удебеляване на МВФ, което показва повишен риск от атеросклероза, инсулт и миокарден инфаркт.

Къде да го направя и колко струва

Диагностичните центрове и диагностичните отдели на много руски клиники предлагат да се подложат на CDC преглед. В частните лечебни заведения цената на услугата е около 2000 рубли. В държавната процедура CDC BCS се извършва безплатно по полицата на задължителната медицинска застраховка, ако има подходящо направление от клиниката.

Обобщаване

CDC BCS често се избира за диагностика на заболявания, свързани с мозъчно-съдови инциденти, тъй като това е сравнително евтин и абсолютно безболезнен метод на изследване, който няма противопоказания. Отличава се със своята точност и високо информационно съдържание. С всички предимства процедурата отнема относително малко време. Поради използването на ултразвукова диагностика на CDC, лекарите все по-рядко предписват рентгенови изследвания, които са вредни за здравето..

Дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии - какво е това и как е полезно за ултразвук на съдовете на главата и шията?

Дуплексното ултразвуково сканиране на брахиоцефалните артерии или съкратено USDS BCA е съвременен ултразвуков метод за диагностика на съдовете на главата и шията, включително сънните и гръбначните съдове, които доставят кръв към мозъка и подключичните артерии.

На първо място, човекът, на когото е възложено това изследване, може да има въпрос - какви са брахиоцефалните артерии и къде се намират.

Брахиоцефалните съдове са най-големите артерии и вени, които са отговорни за притока на кръв към тъканите на главата, мозъка и горните крайници. Те се наричат ​​още багажник.

Главна информация

Брахиоцефалните артерии включват каротидната, субклавиалната, гръбначната и тяхната връзка, която образува брахиоцефалния ствол. Изброените съдове и някои други в близост до основата на мозъка образуват кръг на Уилис, който е отговорен за разпределението на кръвния поток във всички части на мозъка..

Ако някаква патология се е образувала в един от съдовете, това може да доведе до нарушаване на работата на останалите, което в крайна сметка е изпълнено с инсулт.

Какво е това - дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии и каква е основата на техниката?

Апаратът за изследване BCA се основава на принципите на ехолокацията. Работната повърхност излъчва и след това улавя ултразвукови импулси. Информацията се преобразува в цифров сигнал. По този начин изображението се появява на монитора.

Методът се основава на комбиниране на предимствата на B-режима - визуална интерпретация на състоянието на кръвоносните съдове и съседните тъкани и доплероскопия - качествените и количествените свойства на кръвния поток. Доплер спектърът може да бъде допълнен с цветно картографиране.

Какво показва UZDS BCA?

На първо място, дуплексното изследване на главата се предписва на тези пациенти, които имат подозрения за атеросклеротични процеси, аневризми и деформации и други патологии и е насочено към идентифициране на функционални и структурни артериовенозни нарушения. По време на прегледа специалист може да разпознае наличието на плаки, кръвни съсиреци, удебеляване или намаляване на съдовите стени, нарушаване на нормалната анатомична цялост на стените, да види извитостта, околните тъкани, скоростта на кръвния поток.

UZDS BCA показва:

  • съдов лумен;
  • кръвни съсиреци, плаки, отлепвания;
  • стеноза, разширяване на стената;
  • руптури, аневризми, деформации.

С помощта на UZDS BCA можете да диагностицирате:

  • съдова патология;
  • съдова хипоплазия;
  • нарушение на тона на стената при VSD;
  • атеросклероза;
  • артериални аневризми;
  • фистули между съдовете;
  • ангиопатия;
  • тромбоза;
  • съдова травма;
  • разширени вени.
Мозъчните съдове са сложна система, която е способна на саморегулация и поддържане на мозъчния кръвоток. Само цялостната диагностика, която включва ултразвуково сканиране, CT, MRI, ви позволява точно и навреме да изберете лечението и след това да оцените неговата ефективност.

Ултрасонографията помага да се оцени анатомията на съдовете на шията и главата, да се определят характеристиките на кръвния поток, да се оцени състоянието на стените и лумена. Така че можете да диагностицирате атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, извитост на артериите и тяхното разслояване на ранен етап..

Какви са разликите от USDG?

Ултразвуковото изследване измерва предимно пропускливостта на кръвоносните съдове, като реагира на движението на червените кръвни клетки в кръвта. Изображението на екрана е едноизмерно, според състоянието на проходимост може да се прецени наличието или отсъствието на вазоконстрикция, атеросклероза и други причини за стеноза. Изследването обикновено е по-евтино от ултразвуковото сканиране.

Дуплексното сканиране на съдовете на главата и шията, заедно с конвенционалното доплер изследване, визуализира съдовете в B-режим, показва локализацията на атеросклеротични плаки и тромботични маси по вътрешните стени на вените, техните морфологични особености и степента на процеса. Картината е двуизмерна, в комбинация с CFM (цветно доплерово картографиране) - цветна.

Такива възможности на ултразвуковата сканираща система са нейното безспорно предимство, тъй като методът не само спестява време за диагностициране на заболяването, но и дава по-широка картина на промените в съдовете. Такива изследвания обаче са съответно по-скъпи.

Особености на диагнозата атеросклероза

Първоначалният признак на атеросклероза, който ултразвуковото изследване може да покаже, дори не е плака, а удебеляване на стената на каротидната артерия само с част от милиметър. При двустранно сканиране този индикатор е добре дефиниран. Нарича се и дебелината на интимно-медийния комплекс (т.нар. CMM). CMM се взема предвид за оценка на ефективността на лечението.

Увеличението на IMM по-голямо от 1 mm е най-често свързано с такива рискови фактори като: тютюнопушене, артериална хипертония, диабет, повишен холестерол и др..

С напредването на заболяването започват да се образуват плаки. Обикновено те се локализират в т.нар. каротидна бифуркация - това е мястото, където общата каротидна артерия е разделена на вътрешна и външна. Наличието на плака в този сегмент е сериозен рисков фактор за инсулт и инфаркт на миокарда. Ето защо е много важно своевременно да се идентифицират атеросклеротичните промени в ранните етапи..

Дуплексното сканиране разкрива мястото на дислокация на плаката, както и нейната форма, размер, структура и степен на стеноза (стесняване на лумена). Когато луменът е вече напълно затворен, това е запушване.

По време на изследването на BCA често се открива извитост на артериите поради тяхното удължаване. Артериите се удължават поради атеросклероза и високо кръвно налягане. Извиването на гръбначните артерии обикновено се случва поради дефекти в шийния отдел на гръбначния стълб. Ако изкривяването води до притискане на лумена, това може да причини нарушен мозъчен кръвоток..

Ултразвуковото сканиране също се използва за изследване на пациенти с травматични съдови лезии: дисекция на стената или подобни. Основният симптом на това заболяване е силно главоболие, което не може да се облекчи с конвенционални болкоуспокояващи..

Предимства на метода

Предимствата на UZDS BCA включват:

  1. високо информационно съдържание;
  2. ефективността на изследването;
  3. безопасност и възможност за многократно задържане;
  4. безболезненост на процедурата.
Ултразвуковото сканиране на BCA е по-информативно от конвенционалното USG на брахиоцефални съдове.

По време на проучването на монитора се формира изображение, подобно на конвенционален ултразвук, но на неговия фон се вижда ясно съд, в който се образува притока на кръв. Поради предимствата на ултразвуковото сканиране, BCA се счита за златен стандарт за диагностика на патологии. Навременният съдов ултразвук може да спаси живота и да предотврати възможна инвалидност.

Научете повече за изследването и как се прави дуплексно сканиране на съдовете на главата във видеото:

Показания за

Съдовете на брахиоцефалния регион включват интракраниални (интракраниални, директно захранващи мозъка и околните тъкани) и екстракраниални (екстракраниални, които улавят тъканите на шията, лицето, тила и др.) В кръвоснабдяващата мрежа. При дуплексното сканиране се оценяват както първата, така и втората група.

Показанията за възлагане на дуплексно сканиране на BCA са:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • нарушена координация на движението;
  • проблеми с налягането;
  • припадък;
  • високи нива на холестерол;
  • нарушение на чувствителността (изтръпване) на крайниците;
  • влошаване на зрението;
  • мигащи мухи в очите;
  • увреждане на паметта и намалена концентрация;
  • предоперативен преглед.

Преките показания за изследването са следните патологии:

  • атеросклероза;
  • VSD;
  • хипертония;
  • сърдечна патология;
  • наранявания на шията;
  • компресия на артерии и вени и други съдови наранявания;
  • васкулит;
  • кръвни заболявания;
  • претърпели инсулт или инфаркт.
Също така важно проучване е дуплексно сканиране при пациенти на възраст над 40 години, с анамнеза за инсулт - остър мозъчно-съдов инцидент - и TIA - преходни исхемични атаки, с артериална хипертония, захарен диабет, повишени липиди в кръвта, високо телесно тегло и планирана миокардна хирургия.

Противопоказания

Използването на устройството е абсолютно безвредно и няма ефект върху човешкото тяло. Няма ограничения за използването на тази модерна техника и за всяка възрастова група пациенти.

В някои случаи калцифицираните атеросклеротични плаки могат да запушат ултразвуковия лъч и да попречат на диагностицирането..

Не забравяйте, че професионализмът на лекаря и доброто оборудване играят една от ключовите роли при декодирането на резултатите от дуплексното сканиране, така че ако медицинската организация няма специалисти в тази област или подходящи устройства, по-добре е да се направи с други диагностични методи.

Подготовка за процедурата

Подготовката преди изследването се състои в изключването от менюто на храни и ястия, които могат да повлияят на тонуса и пълненето на кръвоносните съдове, което ще изкриви резултатите от изследването.

В деня на проучването не трябва да пиете чай, кафе, енергийни напитки, кока-кола, алкохол, не трябва да бъдете ревностни с прекалено пикантни и солени ястия. Невъзможно е да се намирате в задушни или задимени помещения непосредствено пред UZDS BCA, тъй като това също може да промени кръвонапълването на съдовете.

По-добре е да се въздържате от прием на витамини и ноотропи в деня преди проучването. Не забравяйте да се консултирате със специалист, ако приемате лекарства, които влияят върху работата на сърдечно-съдовата система..

Как е?

Пациентът лежи по гръб на диван близо до апарата, лекарят поставя ролка под врата му. Главата трябва да бъде обърната от апарата. Лекарят смазва повърхността на кожата с гел, който улеснява преминаването на ултразвуковия сигнал.

Със сензора лекарят ще изследва сегмент по сегмент на шията, наблюдавайки промяната в сигнала на монитора. Той може леко да натисне сензора върху съдовете или да поиска да спре дишането за кратко.

Когато се открият патологични промени, се извършва по-задълбочен преглед на всички съдове, простиращи се от тези клонове.

Могат да се извършват функционални тестове - оценка на промените в показателите с хоризонтално и вертикално положение на тялото: както легнало, така и седнало и изправено.

По време на проучването не възниква дискомфорт: процедурата не се различава от обичайния ултразвук, познат на всички. Проучването продължава 20-30 минути.

Полезно видео за това как се извършва транскраниално дуплексно сканиране на мозъчни съдове (през черепната кост):

Декодиране на резултатите от изследванията

Скенерът ще запише необходимите показатели, лекарят ще ги въведе в протокола за сканиране. Декодирането на доплер спектъра, картограмите на движението на кръвта ще отнеме не повече от 10 минути, след което ще получите резултатите.

Резултатът от сканирането е отпечатан лист със списък на изследваните съдове и описание на техния размер и състояние. Декодирането дава възможност да се определи дали съдовете отговарят на анатомичната норма, има ли патология и др. Въз основа на декодирането, вашият лекуващ лекар, ако е необходимо, предписва лечение.

Декодирането се извършва чрез сравняване на показатели:

  1. естеството на кръвния поток;
  2. неговите скорости: систолна (макс.) и диастолична (мин.);
  3. дебелина на стената;
  4. индексът на пулсациите (т.нар. PI) е съотношението на разликата между максималната и минималната скорост към средната стойност (сумата от максималната скорост и две минути, разделена на 3);
  5. резистивен индекс (т. нар. RI) е съотношението на разликата между максимална и минимална скорост към min;
  6. систолно-диастолично съотношение: максимална скорост, разделена на мин.
Въз основа на последните 3 индекса се преценява проходимостта на съда.

Кръвният поток се оценява във външните и вътрешните каротидни артерии, общи (ECA и ICA, CCA), надблок (NBA), основен (OA), гръбначен (PA) и в неговите сегменти, всеки от които има свои собствени обозначения, например Vo, V1, V3 и т.н. Също така в предната, задната, средната церебрална артерия (PMA, PCA, MCA), субклавиалната (PCA), предната и задната комуникативна артерии (PSA, PCA).

Нормални показатели

Различните съдове от брахиоцефалната зона имат свои собствени индивидуални норми въз основа на резултатите от дуплексното сканиране. За общата каротидна артерия диаметърът от 4-7 mm се счита за нормален, скоростта на систоличния кръвен поток е 50-105 cm / sec, диастоличната скорост е 9-36 cm / sec, а индексът на съдовата съпротива е 0.6-0.9.

За клоновете на общата каротидна артерия са допустими следните стойности:

  • вътрешен диаметър на разклонението - 3-6,5 мм; външен клон - 3-6 мм;
  • скорост на систоличния кръвен поток на вътрешния клон - 33-100 см / сек; външен клон - 35-105 см / сек;
  • диастолична скорост на кръвния поток на вътрешния клон - 9-35 cm / sec; външен клон - 6-25 см / сек;
  • индекс на съпротивление на вътрешния и външния клон - 0,5-0,9.

Нормални параметри на гръбначните артерии:

  • диаметър - 2-4,5 мм;
  • систолна скорост на кръвния поток - 20-60 см / сек;
  • диастолна скорост на кръвния поток - 5-25 см / сек;
  • индекс на съпротивление - 0,5-0,8.

Колко е достъпно?

Подобна диагностика изисква използването на скъпо специализирано оборудване и специално обучен медицински персонал, така че цените за изследвания не са либерални..

В големите градове на Руската федерация средната цена на дуплекс е от 2000 до 5000 рубли. В райони, по-отдалечени от столицата, можете да направите процедурата за 800-1500 рубли. В чужбина можете да се подложите на цветно дуплексно сканиране на основните артерии на главата и съдовете на шията за 500-600 $ и повече.

Нека обобщим. UZDS BCA - специален вид ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове, които осигуряват хранене на мозъка, други органи на главата, шията, пояса на горните крайници.

Това е достъпно, безопасно, подробно и информативно проучване, което за десет минути може да покаже състоянието на съдовете и да идентифицира причината за някои неприятни симптоми. Годишният преглед ще позволи на 90% да прогнозират развитието на мозъчен инсулт.

Защо се нуждаете от проучване на CDC BCS

Понякога лекарите изписват направления за процедури с толкова неясни имена, че пациентите изпитват разбираемо объркване. Нека да поговорим за една от тези форми на диагностика. CDK BCS - какво е това, безопасно ли е такова изследване, какви патологии ще помогне да се открият?

Съкращението CDK BCS означава цветно доплерово картографиране на брахиоцефални съдове.

Какви са кръвоносните съдове на врата, главата, гръбначния стълб, крайниците? Сред тях има големи (артерии и вени) и по-малки (артериоли, капиляри и други). Артериите са вид магистрали, по които тече кръв, доставяща кислород от сърцето до различни органи и тъкани на човешкото тяло. Той се движи през вените в обратна посока - към сърцето. Вътречерепните съдове (артерии), които са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка, се наричат ​​брахиоцефални..

След като обектът на изследването е подреден, сега трябва да разберете каква е техниката. Като начало CDC е вид ултразвук. Също така се основава на подаването на високочестотни звукови вълни към изследвания орган и анализ на изображението, получено в резултат на разликата в отражението на тези импулси от обекти с различна плътност и разположени на различни разстояния..

Думата "Доплер" означава, че техниката използва ефекта на Доплер, кръстен на австрийския учен, който доказа, че честотата и следователно дължината на излъчената вълна се променя, когато се сблъска с движещ се обект. Доплер ултрасонографията позволява не само изследване на статични органи и тъкани, но и оценка на скоростта на движение на динамичните. В ролята на такива подвижни обекти са еритроцитите - червените кръвни клетки, които са част от кръвта. Именно взаимодействието на ултразвук с тях помага да се изчисли скоростта на кръвния поток.

Защо "цветно картографиране"? Тъй като кръвните потоци, движещи се в различни посоки и с различна скорост, се показват в различни цветове. Резултатът е един вид информативна карта..

На компютърен монитор лекарят анализира следните брахиоцефални артерии:

  • десен прешлен;
  • дясно сънливо;
  • дясна субклавиа.

Ще говорим по-нататък за това в какви случаи се изисква такава диагностика, как преминава и при идентифицирането на кои патологии помага..

Кога се извършва диагностиката?

Описаният тип доплер ултрасонография ви позволява да диагностицирате своевременно и да започнете правилното лечение. Такъв преглед се предписва при наличието на следните рискови фактори:

  • черепно-мозъчна травма, претърпена от бебе по време на раждане;
  • изместване на отделни сегменти в гръбначния ствол;
  • остеохондроза;
  • нарушения на притока на кръв в вертебробазиларния басейн;
  • заболявания, свързани с нарушена съдова функция;
  • безпричинно мигренозно главоболие;
  • влошаване на зрението, появата на "слепи" зони;
  • нарушена координация, концентрация, загуба на памет;
  • повтаряща се болка и пулсиране във врата.

Обучение

Не се изисква специална подготовка за описаната процедура, поради което тя е достъпна за повечето пациенти и може да се извърши веднага след издаване на направление за преглед. Но все пак трябва да се спазват минималните правила. Така че, ултразвуковата диагностика може да има малко информация в случай на променен съдов тонус. За да избегнете това, в навечерието на сесията трябва да изключите използването на:

  • спазмолитици;
  • кафе;
  • чай;
  • алкохол;
  • енергетици;
  • цигари.

Ако в хода се приемат забранени лекарства, е необходима консултация с терапевт, преди да се пропусне доза.

Противопоказания

Независимо къде се планира да се извърши BCA BCC (в държавна клиника или частен медицински център), на какво оборудване и от какъв специалист, няма абсолютни противопоказания. Относителните включват:

  • механични препятствия в областта на поставяне на скенера - рани, превръзки и други подобни;
  • нестандартна форма на шията, образувания, които блокират изгледа на съдовете;
  • образуването на калцирани атеросклеротични плаки.

Няма и възрастови ограничения. Доплер ултрасонография се извършва дори за новородени.

Как се извършва изследването и какви методи се използват

Преди да започнете процедурата, трябва да освободите врата: премахнете всички бижута, пиърсинг, долни дрехи, вземете косата.

В диагностичната стая пациентът заема отпуснато хоризонтално положение, легнал по гръб на диван. За удобство и за подобряване на достъпа до изследваните съдове е позволено да се постави валяк под врата. Понякога субектът е помолен да седне.

За да се осигури плътно прилепване на сензора и да се предотврати проникването на въздушни мехурчета между повърхностите, върху кожата се нанася специален гел. Сензорът едновременно функционира като генератор на ултразвукови импулси и преобразувател на получените отговори. В зависимост от модела на ултразвуковото устройство сензорите са мобилни (сонологът премества устройството независимо) или стационарни (прикрепени към тялото).

Преобразуваните сигнали се предават в реално време на монитора на работната станция под формата на динамична цветова схема. Специалист по функционална диагностика прави показания, характеризиращи мозъчния кръвоток на пациента, състоянието на гръбначните, подключичните и сънните артерии и други параметри, интерпретира ги и ги издава под формата на медицински доклад. Анализират се само брахиоцефалните съдове, така че коремната аорта и нейните клонове не се улавят.

Общата продължителност на сесията е от 20 до 60 минути. В същото време човекът не изпитва никакви болезнени усещания..

Изследване на плода

CDK BCA се отнася до задължителните форми за наблюдение на бременността. Според регламента прегледът е насрочен за 30-та... 34-та гестационна седмица. Тази необходимост е свързана с важността на оценката на функционалността на плацентата. Ако васкуларизацията е нарушена, това е изпълнено с появата на недостатъчно кръвоснабдяване на плода и в резултат на това се развиват аномалии в неговото развитие и дори преждевременно раждане..

Цветовото доплерографиране се задава непланирано, ако:

  • при бременна жена - захарен диабет, хипертония, хронични съдови патологии;
  • бременността е придружена от гестоза;
  • има генетична предразположеност на родителите към атеросклероза;
  • майката и нероденото дете имат Rh-конфликт;
  • говорим за многоплодна бременност;
  • разкрити аномалии в развитието на плода;
  • фиксирано е заплитане на пъпна връв;
  • намерена висока или ниска вода;
  • разкри напречното положение на детето в утробата.

Какви заболявания могат да бъдат открити по този начин

Разглежданата техника ви позволява да определите:

  • скоростта на движение на кръвта по основните артерии на главата и шията;
  • съдови лезии на атеросклеротична патогенеза;
  • наличието и степента на стеноза;
  • произходът на главоболието (например, ангиоспазъм или промени в вътречерепното налягане);
  • състоянието на стените на артериите;
  • естеството на венозния кръвен поток в изследваната зона.

Благодарение на цветното дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии, лекарят може да диагностицира различни неврологични заболявания, чийто ход е свързан с нарушено кръвоснабдяване. Поради нарушението на транспорта на кръв към мозъка, пациентът има вероятност да развие следните заболявания и патологични състояния:

  • артериална оклузия;
  • появата на атеросклеротични плаки по вътрешните стени на кръвоносните съдове;
  • стесняване на лумена на артерията или стеноза;
  • малформации или патологични съдови мрежи и много други.

Различни съдови заболявания могат да бъдат точно диагностицирани с помощта на цветно доплер картиране. С него можете да установите какво е причинило промените в кожата на крайниците и да потвърдите болестта на Рейно (вазоспастичен феномен, придружен от спонтанно свиване на стените). И също така - за установяване на истинската причина за всяко главоболие, диагностициране на инсулт в ранните етапи, идентифициране на новообразувания по стените на кръвоносните съдове и всякакви неврологични заболявания при възрастни и деца.

Дуплекс BCA сканиране - изследване на състоянието на шийните съдове, които снабдяват мозъка

Брахиоцефалните съдове почти напълно осигуряват мозъчната циркулация. Нарушаването на тяхната проходимост може да причини много нарушения от страна на централната нервна система. Тежките състояния като инсулти или тромбоза много често са свързани с увреждане на тази конкретна съдова група.

Навременното инструментално изследване и неговото компетентно декодиране е ключът към идентифицирането на съдовата патология и нейното лечение. Едно от най-модерните и информативни изследвания - дуплексно сканиране на брахиоцефалните съдове на шията.

Същността и предимствата на дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии

Съдовете на шията са сложна артериална система, изградена от каротиди (каротидни артерии), които лежат в предната част на шията и гръбначни, които преминават през гръбначния стълб и доставят кръв към задната част на мозъка и горната част на гръбначния мозък. Тези области на съдовото легло трудно се поддават на медикаментозна терапия и хирургичните интервенции в тази област винаги са свързани с повишен риск и сложност..

Ето защо е много важно да се разпознае патологията на най-ранните етапи. Например такова често срещано заболяване като съдова атеросклероза не се проявява веднага чрез образуване на плаки в лумена на артерията. На предклиничния етап първоначално има удебеляване на съдовата стена и развитие на възпаление в нея. Конвенционалните USDG методи не позволяват откриването на такива незначителни промени, за разлика от дуплексното сканиране на брахиоцефални артерии с цветно доплерово картографиране на кръвния поток.

Това сканиране ви позволява да видите най-малките промени в цервикалните съдове, ширината на интимата и показателите за кръвен поток. При провеждане на изследването анатомията на артериите, състоянието на лумена, характеристиките на стеноза, извитостта и наслояването на съдовите стени са добре визуализирани. Изследването на DS BCA е метод, който ви позволява да идентифицирате аневризми, плаки и тромботични образувания в съдовете.

Дуплексното сканиране на екстракраниалните части на брахиоцефалните артерии е един от подвидовете ултразвукова диагностика, използвана при съмнение за проблем в гръбначната артерия. Сколиозата, изместването на прешлените, остеопорозата и остеохондрозата на шийните прешлени могат да причинят компресия или прищипване. За задълбочен анализ може да се извърши дуплекс BCS с ротационни проби - това ще даде представа за резерва на еластичност и степента на стесняване.

Такова сканиране на кръвоносните съдове има редица предимства, които го отличават от друга инструментална диагностика. Дуплексното сканиране се характеризира с високо информационно съдържание и способност да визуализира характеристиките на кръвния поток. Изследването се извършва бързо, може да се повтори многократно и да се използва за диагностициране на патологии с течение на времето. По-специално, може да се извършва редовно, за да се оцени ефективността на предписаното лечение. Ултразвуковото сканиране е абсолютно безопасно за тялото, тъй като не включва инвазивни манипулации.

Средната цена в руските клиники е 2-5 хиляди рубли. В Украйна цената на сканирането е малко по-ниска и е в диапазона от 350-500 UAH.

Показания за DS BCA

Ултразвуково дуплексно сканиране на BCA се извършва по посока на компетентен лекар - невролог, кардиолог, флеболог. Компетентно интерпретираните резултати помагат да се постави правилната диагноза, да се избере адекватна антихипертензивна, антитромботична или холестеролна терапия. Основните показания за насочване към дуплекс са:

  • Редовна цефалалгия със замайване, което може да бъде свързано с нарушена церебрална циркулация.
  • Усещане за пулсиране в главата, припадък, шум и звън в ушите. Тези симптоми са много чести при пациенти с есенциална хипертония..
  • Неврологични симптоми в периферията - епизодични парестезии (изтръпване) на горните крайници или отделни участъци от кожата на врата или лицето. Дуплексът на брахиоцефалните съдове разкрива патологично стесняване, включително в брахиалните и субклавиалните артерии.
  • Нарушения на сърдечния ритъм.
  • Сензорни нарушения - намалена зрителна острота, загуба или намаляване на нейните полета, диплопия.
  • Патологии на шийния отдел на гръбначния стълб със съмнение за участие на гръбначните артерии в процеса - сколиотични промени, остеохондроза, остеопороза, спондилолистеза (изместване на оста на съседните прешлени), нестабилност.
  • Съмнение за атеросклероза, тромбоза, хипертония. Дългосрочният повишен холестерол в периферната кръв също може да бъде индиректна индикация за сканиране. Багажникът на рамото е любимо място за локализиране на холестеролни плаки.
  • История на инсулт или инфаркт.
  • Диабет.
  • Исхемични или органични увреждания на мозъчните вещества, които са идентифицирани в хода на други инструментални изследвания.
  • Подготвителен етап преди операцията.

Сканирането не изисква дългосрочна специфична подготовка. В навечерието на проучването трябва да се избягват вегетативно-съдови стимуланти като кафе, алкохол или енергийни напитки. Ако пациентът приема лекарства непрекъснато, които влияят на съдовия тонус, кръвното налягане или сърдечната функция, те могат да бъдат отменени от лекуващия лекар по време на сканирането, за да се получат най-надеждни резултати..

Оценка и тълкуване на резултатите от изпитите

Дуплексното изследване на цервикалните артерии ни позволява да възстановим тяхното положение в тъканите, анатомичната структура, диаметъра им, особеностите на съседния интерстициум и извитостта на техните съпътстващи клонове. В допълнение, дуплексното сканиране на брахиоцефалните артерии показва характеристиките и промените в кръвния поток. Когато показвате изображението от сензора на монитора, можете да визуализирате цветни индикатори за кръвен поток. Виждат се спектри на неговите скорости, турбуленция и регургитация.

Въз основа на тези елементи се формират диагнози за наличие или отсъствие на стенози, облитерации, оклузии, кръвни съсиреци, аневризми и плаки. Всички стойности, получени по време на сканирането, се записват от специалист по функционална диагностика, който в края на изследването ги формулира под формата на заключение, посочващо конкретни проблеми.

Triplex BCA сканиране

Триплексното сканиране на брахиоцефалните артерии е дуплекс-базирана техника с добавянето на нов цветен доплеров режим. Триплексът на съдовете ви позволява да формирате цветно изображение на скоростта на движение на кръвта през съда. По този начин човек може ясно да прецени скоростта и посоката на кръвния поток, да изчисли по-точно нивото на стеноза или оклузия. Постигат се три цели едновременно, което даде името на техниката - триплекс проучване.

Дуплексното сканиране на цервикални съдове е информативно, достъпно и безопасно изследване. Тя позволява не само да се види структурата и анатомичното протичане на съдовете, но и да се възстанови двуизмерен образ на кръвния поток, което помага на лекаря да направи точна клинична диагноза и да избере правилната терапия за голям брой диагнози.

Какво представлява (USDS BCA) дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии (големи артерии на главата - MAG)?

Много хора задават въпроса какво е UZDS BCA? Нека да разберем тълкуването на този термин. USDS BCA е ултразвуково дуплексно сканиране (дуплексен метод на изследване) на брахиоцефалните артерии, т.е. диагностично изследване на кръвоносни съдове с помощта на ултразвук.

Брахиоцефалните артерии (BCA) са:

  • 2 общи сънливи, подразделени на вътрешни и външни;
  • субклавиан, по-точно левият му клон;
  • гръбначен.

Брахиоцефалните артерии понякога се наричат ​​брахиоцефални съдове (BCV). Това са най-големите съдове в човешкото тяло. Те са отговорни за кръвообращението в мозъчните тъкани, крайниците и главата. В медицината те се наричат ​​още основните артерии на главата (MAG).

Предимства на дуплексното сканиране на брахиоцефални артерии

Защо дуплексът е най-често срещаният тип изследвания днес? Има няколко причини за това:

  1. Неинвазивност - по време на ултразвуково изследване няма травматичен (по-точно проникващ) ефект върху кожата или тъканите.
  2. Информативност - изследването разкрива патологии, които все още не са се проявили клинично. С помощта на метода DS е възможно да се оцени функционирането на артериите, както и да се предскаже тяхното състояние в близко бъдеще. Ако лекарят подозира развитието на определени патологии, ултразвуковото сканиране ще позволи своевременно започване на профилактика, като се избегнат сериозни усложнения, например с атеросклероза.
  3. Безопасност - методът е толкова удобен, че се използва успешно за диагностициране на заболявания при бременни жени и деца. Възможно е да се извърши дуплексно сканиране на големите съдове с всякаква необходима честота; процедурата не понася никакво лъчение или радиационно натоварване.
  4. Бързо и достъпно - само за 30-40 минути пациентът получава изчерпателна информация за работата на големи съдове, а лекуващият лекар - всички данни, необходими за висококачествена диагностика. Можете да получите дуплекс сканиране във всяка голяма клиника или градска болница.

Методи за провеждане на дуплекс на големи артерии

Процедурата за ултразвуково сканиране представлява комплекс от възможности на ултразвук в режим B (визуално изследване на съда и близките тъкани) и доплероскопия (изследване на функциите на кръвния поток).

Цветното картографиране (или цветно дуплексно сканиране - CDS BCA) може да допълни дуплексното изследване за по-визуално възприемане на скоростта на движение на кръвта през съдовете.

Предимствата на дуплексния метод при изследване на работата на кръвоносните съдове са очевидни - процедурата дава възможност за:

  1. Идентифицирайте всяка аномалия на артериалното легло (включително стесняване, патологична извитост, запушване).
  2. Установете скоростта на кръвния поток, проследете неговите промени и открийте причината за патологията, например атеросклеротични плаки, емболии или кръвни съсиреци.
  3. Оценете формата на съдовете, тяхната дебелина. Както и еднородността и мобилността на стената.

Показания за процедурата

Най-често лекарят препоръчва да се подложи на дуплексен преглед на основните артерии (включително екстракраниалните и екстракраниалните секции), ако има един или повече от представените симптоми:

  • болка и световъртеж, включително болка, придружаваща движенията на главата;
  • шум в главата или пулсиращо усещане в слепоочията;
  • постоянна слабост, летаргия и желание за сън;
  • проблеми с паметта, нестабилност на походката;
  • временно нарушено зрение, от „мухи“ пред очите до размазана картина на околното пространство;
  • намаляване или повишаване на кръвното налягане;
  • припадък;
  • разлика в налягането в ръцете.

В допълнение към често срещаните симптоми, които изискват внимание към съдовете, BCA ултразвукът е показан за:

  1. подготовка за кардиологични операции;
  2. функционални лезии на редица съдове;
  3. вегето-съдова дистония;
  4. васкулит;
  5. компресия на артерии;
  6. някои кръвни заболявания;
  7. ако е имало операция на съдовете на главата и шията;
  8. тумори, разположени в областта на шията;
  9. кислороден глад, потенциално възможен при затлъстяване, продължително пушене, хипертония, всякакъв вид диабет, в напреднала възраст и лоши условия на околната среда.

Как да се подготвим за дуплексно сканиране на големите съдове?

Това може да направи резултатите от ултразвуковото сканиране ненадеждни. Преди дуплексен преглед е недопустимо да пиете кафе и чай, безалкохолни и алкохолни напитки, не можете да ядете много солени и пикантни храни, пушене.

Непосредствено преди процедурата на пациента не се препоръчва да стои в задушни и опушени помещения, това също влияе негативно на кръвоснабдяването на артериите и вените.

Как да дешифрирам резултатите от дуплексното изследване на брахиоцефалните артерии?

Резултатите от изследването се виждат на монитора в реално време, така че когато врата или главата се обърнат, всички промени в кръвния поток могат да бъдат незабавно проследени. Следователно методът играе важна роля при избора на ефективно лечение..

Дешифрирането на информацията, получена чрез екстракраниално дуплексно изследване на артериите, зависи до голяма степен от квалификацията и опита на диагностика. Частната субективност на данните, получени по време на ултразвук, е основният недостатък на метода за доплерово съдово сканиране..

Значителна роля в интерпретацията на резултатите играе точността на използваното оборудване, както и вродените характеристики на съдовете на пациента..

Някои норми и основни показатели, определени от ултразвуковия метод на основните артерии, са дадени по-долу:

АртерияГръбначни

Индекс на съпротивление0,6 - 0,80,6 - 0,8

Диаметър, мм2-4.44.2 - 6.93,0 - 6,33,0 -6,0
V систола, см / сек20 - 6150 - 10432 - 10037 - 105
V диастола., Cm / sec6,0 - 279,0 - 369,0 - 356,0 - 27
  • Всички съдове трябва да имат свободен лумен;
  • Кръвният поток не трябва да показва признаци на турбуленция;
  • Симетрията е основният външен признак на артериите.

Има ли ограничения при ултразвук на брахиоцефални артерии с доплер?

Дуплексното сканиране на основните артерии на главата и шията няма ограничения. Може да се извършва дори за малки деца, но педиатрите често препоръчват такъв преглед като невросонография. Тя ви позволява да оцените работата на мозъка и да изключите наличието на патологии при млади пациенти.

Наличност на метода

Цената на дуплексното сканиране варира от 1100 рубли, можете да преминете през него в бюджетна клиника или частни медицински центрове, както и в големи диагностични клиники.

Заключение

За да постави окончателна диагноза, лекуващият лекар ще изследва резултатите от дуплексно сканиране на основните артерии, оценявайки изображението визуално. Методът има най-важната диагностична стойност, но за широкото въвеждане на ултразвук с доплер ултразвук се изисква квалифициран персонал и модерно оборудване на поликлиниките.


Следваща Статия
Защо присъствието на лупус антикоагулант в кръвта е опасно при планиране на бременност?