Бъдещето на дете със синусова аритмия: какво трябва да помнят родителите?


Аритмията при деца сега е доста често срещана диагноза. Но не всяка аритмия представлява заплаха за живота и здравето на детето, така че родителите не трябва веднага да започват да се притесняват. Не всичко е толкова страшно, колкото изглежда на пръв поглед, най-важното е да се подходи правилно и своевременно към диагностиката и лечението на патологията.

Какво означават индикаторите на пулса??

Пулсът е основният показател за работата на сърцето; благодарение на него можете да определите наличието на една или друга патология на органа. Ритъмът се определя от честотата на контракциите на сърдечния (HR) мускул през определени интервали от време.

Импулсите, възникващи в синусовия възел (възел на Кийт-Флак) се предават на миоцитите, като по този начин те се свиват и след това отпускат. Поради високата способност на мускулните клетки да се свиват, импулсите засягат цялото сърце, поради което то ритмично се свива и изпомпва кръвта.

Индикатори на ритъма, норма и отклонение

Нормалният пулс при възрастни е 60-80 удара в минута, докато при децата нормалните стойности са много по-високи (колкото по-малко е детето, толкова по-висок е пулсът).

Така че, скоростта за новородено бебе се счита за около 145 удара в минута, от 0 до 1 година, около 132 удара в минута. До 2-годишна възраст честотата намалява до 126 удара в минута, на 5 години пулсът вече ще бъде приблизително 116 удара.

Пулсът при юноши на 10 години вече ще бъде 76-81 удара в минута.

Родителите могат лесно да наблюдават сърдечната честота на детето без помощ. При кърмачетата сърдечният ритъм се определя в лявата част на гърдите. При по-големи деца пулсът обикновено се измерва на китката - достатъчно е леко да притиснете лъчевата артерия с пръсти и да преброите сърдечната честота за една минута.

Обикновено сърцето на човек бие на равни интервали; ако има неравномерно темпо, тоест интервалите между сърдечните удари не са еднакви, можем да говорим за аритмия.

Каква е болестта?

Синусовият ритъм се отнася до редовни, равномерно разпределени сърдечни удари, които се контролират от синусовия възел. Ако интервалите между сърдечните удари са различни, тази патология се определя като синусова (синусова или синусоидална) аритмия. В същото време сърдечната честота в минута може да остане нормална, да бъде надценена (тахиаритмия) или намалена (брадиаритмия).

По отношение на тежестта заболяването се разделя на:

  1. Умерено - симптомите са слаби, практически липсват. Не е опасно и се установява при преминаване на рутинен сърдечен преглед.
  2. Изразено - симптомите са ясно видими. Опасно е по-специално като усложнение на други аномалии в сърцето и кръвоносните съдове.

Респираторни и недихателни видове

Синусовата аритмия при деца също е разделена на два вида:

  1. дихателна;
  2. не респираторен.

Дихателната аритмия, както подсказва името, е свързана с дишането - пулсът неволно се увеличава по време на вдишване и намалява по време на издишване.

Ако например по време на ЕКГ детето бъде положено на диван с хладна кърпа, то рефлекторно ще задържи дъха си, което ще доведе до намаляване на сърдечната честота. Това състояние не е опасно за децата, тъй като не създава проблеми при изпомпването на кръв от сърцето..

Респираторна аритмия - причинена от нарушения в проводящата система на сърцето Импулсите се появяват в синусовия възел с правилната честота, но докато пътуват през кардиоцитите (мускулните клетки на сърцето), възникват проблеми, които водят до аритмии. Такива промени обикновено са преходни и не винаги са свързани със сърдечни заболявания, но вероятно със заболявания на други системи или органи. Недихателната аритмия може да бъде постоянна или пароксизмална - от няколко атаки годишно до няколко на ден.

Причините за развитието на болестта

Непатологичната (дихателна) аритмия се проявява по-често при малки деца в резултат на незрялостта на нервната система. Има следните периоди от възрастта на детето, свързани с по-голяма вероятност от аритмия:

  1. бебета от 4-8 месеца;
  2. деца на 3-4 години;
  3. по-малки ученици от 6, 7 или 8 години;
  4. юноши на 12 и повече години.

Факторите, съпътстващи развитието на аритмия, са:

  • нарушения на доставката на кислород в мозъка (постнатална енцефалопатия) при новородени, повишено вътречерепно налягане, недоносеност;
  • патологична липса на витамин D, водеща до рахит - болестта засяга възбудимостта на нервната система, в резултат на което се проявява дихателната аритмия;
  • наднормено тегло (затлъстяване) - респираторна аритмия възниква при физическо натоварване;
  • по време на периоди на бърз растеж на детето - вегетативната нервна система няма време да се адаптира вследствие на нарастващото тяло.

Причините за развитието на патологична синусова аритмия най-често са различни патологии на сърдечно-съдовата система. Основните фактори за развитието на недихателни аритмии са:

  • Наследственост - децата, чиито родители са страдали от това заболяване, имат висок риск от развитие на аритмии.
  • Болести от инфекциозен характер, проявяващи се с изразена интоксикация на тялото, както и висока телесна температура и в резултат на това дехидратация. Поради промяна в електролитния състав на кръвта (натриеви, калиеви, хлорни йони), преминаването на нервен импулс се нарушава, което води до нарушаване на сърдечния ритъм.
  • Вегетоваскуларна дистония - функционирането на съдовете, снабдяващи сърцето, е нарушено, което също може да доведе до синусова аритмия.
  • Възпаление на сърдечния мускул (миокардит). Доста сериозна патология, която води не само до различни нарушения на сърдечния ритъм (сърдечен блок, аритмии, екстрасистоли и други), но и до други неприятни симптоми - болка в сърцето, треска, оток, задух и т.н..
  • Ревматизъм на сърцето - заболяване засяга клапите на сърцето, което води до ендокардит и миокардит. Синусовата аритмия се отбелязва като един от основните симптоми на сърдечни заболявания.
  • Вродени сърдечни дефекти, сърдечни тумори (най-рядката причина за патологична аритмия).

ЕКГ и други диагностични методи

Най-важният и точен метод за диагностика на аритмии е електрокардиографията (ЕКГ) на сърцето. Този графичен метод за изследване на работата на сърцето се основава на фиксиране на електрическите полета, които се появяват по време на свиването и отпускането на сърдечния мускул. ЕКГ за деца се предписва както за профилактични цели, така и за диагностика на сърдечни патологии, докато интерпретацията на показателите при възрастни и деца ще бъде различна поради възрастовите характеристики.

За деца се извършва ЕКГ изследване в различни възрастови периоди; за първи път в родилен дом или детска клиника (до една година). Освен това ЕКГ се извършва като част от медицинска комисия или когато се появят симптоми, показващи сърдечно заболяване.

За да се проведе електрокардиография, гърдите, краката и китките на детето са изложени, положени на диван и са свързани сензори, които регистрират полето. Устройството записва входящи импулси с помощта на графика - кардиограма. Обикновено цялата процедура отнема 5-10 минути..

24-часовото Holter наблюдение на сърцето може да предостави по-подробна информация в случай на съмнение за аритмия или други ритъмни нарушения..

Допълнителните методи за изследване за аритмии включват:

  • общи кръвни изследвания;
  • общ анализ на урината;
  • кръвна химия;
  • тестове за хормони на щитовидната жлеза;
  • Ултразвук на сърцето, бъбреците, надбъбречните жлези;
  • тампон флора от фаринкса.

Лечение

Медикаментозното лечение е насочено към елиминиране на основното заболяване, причинило аритмията, тъй като няма лекарства за специфичното лечение на аритмия. Лекарствата трябва да се избират от кардиолог след цялостно (ежедневно) проучване на сърдечния ритъм.

Най-често предписваните:

  1. Ноотропни лекарства за подобряване на кръвообращението (Phezam, Piracetam, Cinnarizin);
  2. Препарати от калий, магнезий, калций (Asparkam, Magnelis, Calcemin);
  3. Успокоителни за успокояване на нервната система (майчина трева, глицин, валериана, фенибут);
  4. Хомеопатични лекарства (тинктури от женшен или елеутерококи).

Предотвратяване

Превенцията на аритмия при деца задължително включва лечение на основни заболявания, превантивен преглед на сърдечно-съдовата система и премахване на предразполагащи фактори.

За профилактика и лечение на аритмии първоначално родителите се нуждаят от:

  • установете режим на сън и почивка - сънят на детето трябва да продължи 8-9 часа на ден;
  • да осигури на детето комфортен престой в семейството (изключване на конфликти и стресови ситуации);
  • времето, прекарано пред компютъра, телевизора и телефона, трябва да бъде намалено до 2-3 часа на ден;
  • разходките на открито се препоръчват поне 2 часа дневно, умерена физическа активност;
  • храненето на детето трябва да бъде разнообразно и балансирано и да включва употребата на зеленчуци, плодове, риба, ферментирали млечни продукти.

Полезно видео

Следните видеоклипове за синусова аритмия при деца също ще бъдат полезни:

Заключение

Аритмията при деца в повечето случаи има благоприятен изход. За профилактика и ранно откриване на сърдечни заболявания при деца е необходимо редовно да се подлагат на медицински прегледи и да се спазват всички препоръки на лекаря.

Респираторна аритмия при деца

Ритъмните нарушения, диагностицирани в детска възраст, често са представени от дихателни аритмии. Той не е класифициран като патология, но се счита за физиологично състояние, което се среща при много бебета. Характеризира се с промяна в сърдечната честота по време на дълбоко дишане, когато сърдечната честота се увеличава по време на вдишване и се връща към възрастовата норма по време на издишване..

Причините

Основната причина за честата диагностика на дихателните аритмии в детска възраст е незрялостта на детската нервна система. Такива промени в ритъма често се откриват при недоносени бебета, бебета с енцефалопатии или с повишено вътречерепно налягане, както и при затлъстели деца..

Особено често такава аритмия се диагностицира на възраст 6-10 години, тъй като през този период има интензивен растеж на тялото и вегетативната нервна система няма време да се адаптира към него.

Понякога дихателната аритмия е един от симптомите на вродени сърдечни дефекти. Появата му може да бъде причинена и от вегетативно-съдови нарушения, повишена възбудимост на нервната система или промени в хормоналните нива през юношеството..

Симптоми

В повечето случаи нарушенията на ритъма, причинени от дълбоко дишане, не се появяват по никакъв начин у детето и не нарушават общото му състояние. Бебето често не усеща промени в сърдечната честота при дишане и само понякога някои деца могат да забележат пулсация в слепоочията или усещане за сърцебиене.

Опасно ли е

Синусова дихателна аритмия при деца, несвързана със сърдечни дефекти и други заболявания, не представлява опасност за здравето и не причинява усложнения в работата на сърцето.

Диагностика

Най-често дихателната аритмия в детска възраст се открива по време на рутинни прегледи, когато лекарят слуша сърцето на детето, както и при провеждане на ЕКГ или ултразвук на сърцето.

За да се потвърди появата му, детето се моли да диша дълбоко по време на прегледа..

Лечение

Ако дихателната аритмия е единственият симптом при дете, то не изисква лечение. Терапията се предписва само в ситуации, когато такова нарушение на ритъма е симптом на по-сериозни заболявания..

Предотвратяване

За да не се нарушава сърдечната честота на детето, трябва:

  • Балансирайте диетата на бебето, така че то да получава достатъчно минерали и витамини от храната.
  • Ограничете усилената физическа активност.
  • Навреме лекувайте заболявания, открити в детска възраст, без да прибягвате до самолечение.
  • Рационализирайте ежедневието на детето, като му осигурите адекватен сън и почивка през деня.
  • Достатъчно е да се разхождате на чист въздух.
  • Нормализирайте теглото на бебето.
  • Опитайте се да предпазите бебето си от стресови ситуации.

За повече информация относно аритмията вижте следващите видеоклипове.

Причини за дихателна аритмия при деца и методи за нейното лечение

Промяната на жизнените параметри с течение на времето е естествен процес в живота на детето. Например стойностите на температурата, сърдечната честота или кръвното налягане могат да варират в зависимост от различните ситуации..

Скоростта, с която сърцето бие, също е променлив параметър. Но значителни отклонения от нормата могат да бъдат причинени от различни заболявания. Респираторна аритмия при деца, вкл.) Е патология, която представлява увеличаване на броя на сърдечните удари по време на вдишване и намаляване на издишването.

Какво е синусова аритмия

Мнозина не знаят какво е ー дихателна аритмия и как да се справят с нея. В тази статия ще изброим характеристиките на такова заболяване. Това не е сериозно нарушение на сърдечния ритъм, тъй като честотата на свиване на сърдечния мускул е приблизително нормална и не води до сериозни нарушения на кръвообращението.

Най-често основните причини за заболяването са нарушения в механизмите, които регулират работата на сърцето. Основният лост на тази система е блуждаещият нерв. Ако той е с нисък тон с дълбоко вдишване, тогава сърцето бие по-често; ако с висок тон - при издишване по-рядко.

Нарушение на сърдечния ритъм при деца и неговите видове

Респираторната аритмия на сърцето има една особеност: късно откриване на заболяването. Това се дължи на факта, че децата и техните родители просто не обръщат внимание на симптомите на заболяването, включително сърдечния ритъм..

И не бива да ги обвинявате. Когато детето се подлага на някаква форма на физическа активност (било то игра на двора с приятели или помощ на възрастен), пулсът му се увеличава и това е напълно нормално.

Разбира се, ако вашият случай е синусова аритмия, тогава няма какво да се притеснявате, тъй като това заболяване няма сериозни последици. Но има редица други заболявания, които са видове нарушения на сърдечния ритъм при децата..

Нарушение на автоматизма

Това се дължи на липсата на правилна работа на синусовия възел. Има номотопни и хетеротопни смущения. Първите са причинени от неправилно производство на импулси. Те включват заболявания като синусова тахикардия, синусова брадикардия и синусова аритмия. Всички те се характеризират с промяна в честотата на сърдечните контракции..

Но си струва да се отбележи, че честотата на дишане остава нормална, няма проблеми. Хетеротопични смущения възникват, когато източникът на ритъма е която и да е точка в системата, но не и самият възел. Характеризира се с предсърден и идиовентрикуларен ритъм.

Нарушение на проводимостта

Това е нарушение на основните функции на сърцето (като автоматизъм, възбудимост и проводимост). Може да се характеризира със заболявания като синоаурикуларен, интраатриален и интравентрикуларен блок..

Комбинация от аритмии

Това предполага промени във всички свойства на сърдечните клетки едновременно. На свой ред това нарушение е разделено на три групи: екстрасистолия, пароксизмална тахикардия и камерно мъждене.

Нарушенията на сърдечния ритъм могат да бъдат вродени или придобити. Например при възрастни често се причинява от физическа или психическа умора, както и от последиците от сериозно заболяване. При децата причините често са ясни (най-вероятно е една: нарушения във функционирането на нервната система).

Кой е в риск

Дихателните аритмии могат да бъдат открити както при възрастни, така и при деца. Но все пак децата страдат най-често от това заболяване. Тя може да бъде както патологична, така и придобита. Смята се, че в риск са:

  • Недоносени бебета или бебета с повишено вътречерепно налягане.
  • Деца, които са със затлъстяване (в този случай аритмията се изразява след всяко физическо натоварване).
  • Деца, чийто растеж не позволява на вегетативната система да се адаптира нормално към нарасналите нужди на тялото.
  • Страдащи от рахит.

Възрастните хора също са изложени на риск. Тяхната аритмия причинява тежко затлъстяване, сърдечни заболявания, хипертония. Но в повечето случаи сърдечната честота се нормализира сама и само от време на време се налага да потърсите помощ от специалисти.

Често това заболяване се причинява от нарушения в работата на някой друг орган. В този случай детето може да изпитва остри болки в областта на гърдите. Несъмнено това състояние не е нормално и се изисква посещение на лекар..

Възможни усложнения

Най-често дихателната аритмия не представлява голяма опасност за човешкия живот. Но все пак пациентите трябва периодично да посещават кардиолог, тъй като усложненията могат да бъдат много разнообразни..

Като начало човек може дори да не знае за наличието на заболяване в себе си (такава аритмия няма ясен симптом). Разбира се, при възрастни заболяването най-често се придружава от остри болки в областта на гръдния кош. В това състояние просто трябва да дойдете на лекар за преглед..

Децата понасят аритмиите много по-лесно. Усложненията обаче могат да бъдат много сериозни при такова на пръв поглед безобидно заболяване..

Ако аритмията не се лекува, тогава в бъдеще можете да срещнете следните последствия:

  • повишен риск от инсулт и инфаркт;
  • кръвни съсиреци;
  • внезапен сърдечен арест.

Разбира се, такива усложнения са доста редки, но не си струва да се пренебрегва профилактиката на този вид заболяване и своевременното посещение на лекар. Интересен факт: дихателната аритмия може да изчезне в резултат на появата на някои други сърдечни заболявания..

Симптоми на заболяването

Синусовата дихателна аритмия е доста подло заболяване, тъй като симптомите му са изключително трудни за откриване. При децата в повечето случаи болестта не се усеща: детето не изпитва дискомфорт или болка.

Но ако бебето усеща собствения си пулс или пулсация на слепоочията, това е един от първите симптоми на дихателна аритмия. Обострянето на заболяването при деца е доста рядко, но ако детето ви се притеснява от някаква болка в областта или повишен пулс, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Достатъчно лесно е да се определи наличието на аритмия при новородени. Типични признаци са: загуба на апетит, диспнея при спокойствие, повишено изпотяване и син носогубен триъгълник.

При възрастни симптомите са по-изразени. Това включва прекомерно задух, задух, световъртеж и болка в гърдите по време на тренировка.

Диагностика

Синусовата респираторна аритмия при деца, както вече споменахме, обикновено протича безсимптомно. В този случай наличието на болестта може лесно да бъде установено на ЕКГ. На електрокардиограмата се показва синусова аритмия чрез промяна на позицията на Р-вълната.

По време на прегледа могат да бъдат открити други заболявания, поради което в този случай трябва незабавно да се консултирате с кардиолог. Кардиограмата дава точна диагноза, но лекарят може да предпише редица изследвания (в допълнение към кардиограмата). Списъкът на процедурите включва следните изследователски методи:

  • ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
  • общ анализ на кръвта;
  • ехокардиография.

Всички тези анализи трябва да се извършат, за да се идентифицира естеството на аритмията и какво точно ще помогне при по-нататъшното лечение.

При възрастни това заболяване е по-лесно да се идентифицира, тъй като те имат изразени симптоми. Те също ще трябва да се подложат на електрокардиографско изследване. Тази процедура е осъществима във всяка клиника, болница и дори в линейка..

Основното нещо, което трябва да запомните, е, че успехът на лечението и диагностиката зависи и от самия пациент. Всичко, което е необходимо, е редовно да се подлагат на медицински преглед, тогава диагностиката и лечението на кардиолог на болестта в ранните етапи ще изключат възможността за сериозни усложнения.

Лечение и профилактика

Намесата на лекарите е необходима само ако ЕКГ показва други проблеми в тялото. Ако детето има странични заболявания, тогава в този случай лекарят предписва курс на лечение.

Най-често това включва използването на различни таблетки. Самата дихателна аритмия, сложно лечение, използвайки скъпи лекарства, не изисква.

Достатъчно е внимателно да следите диетата и физическата си активност, а именно:

  • изключете употребата на пикантни, мазни, прекалено сладки храни от диетата;
  • яжте повече сезонни плодове и зеленчуци;
  • отървете се от наднорменото тегло;
  • не се излагайте на стресови ситуации.

Разбира се, за представителите на предучилищна и училищна възраст е трудно да откажат използването на сладкиши, но това е задължителна мярка в полза на здравето. Предотвратяването на аритмия не е трудно.

Това ще бъдат дихателни упражнения (упражнения); лекарите препоръчват да се правят възможно най-често. Комплексът от движения е прост, основното е да дишате дълбоко. Това ще помогне да се намали рискът от синусова аритмия на вашето дете..

Аритмии при деца: защо се появяват и трябва ли да се лекуват? Казва детският кардиолог

Сърцето е нашият най-трудолюбив и неуморен орган. Започва да бие в утробата на майката и неуморно си върши работата през целия ни живот, като се свива средно 100 000 пъти на ден. За съжаление, понякога точната му работа може да се провали. Защо се случва това, как да го открием и какво да направим? Аритмията е много често при деца, чиито симптоми и лечение ще разгледаме в тази статия.

Накратко за ритъма на сърцето и неговото нарушение

Основната функция на сърцето е да изпомпва кръвта и да я разпределя в тялото. Това изисква ритмично, ясно синхронизирано свиване на всички сърдечни камери: предсърдия и вентрикули..

В здраво сърце синусовият възел произвежда импулси с подходяща за възрастта честота - синусов ритъм. Ако генерирането на импулс или неговата проводимост е нарушено, възниква аритмия.

И така, аритмията е заболяване, характеризиращо се с различни нарушения на сърдечния ритъм. И въпреки че аритмиите доста често се диагностицират при деца, те рядко са самостоятелно заболяване и обикновено служат като симптом на друго, основно заболяване..

В детството се наблюдава същото разнообразие от ритъмни нарушения, както при възрастните..

По-често от други:

  • синусова тахикардия;
  • синусова брадикардия;
  • дихателна аритмия;
  • екстрасистолия;
  • предсърдно мъждене;
  • блокада на импулсната проводимост.

Причини за аритмии

Всички причини за развитието на ритъмни нарушения при децата са разделени на две големи категории: сърдечни (сърдечни) и извънсърдечни (извънсърдечни, когато основният проблем се крие в друг орган).

Сърдечните причини включват следното:

  • вродени и придобити сърдечни дефекти (дефекти на междукамерната и междупредсърдната преграда, тетрада на Fallot, клапна сърдечна болест);
  • сърдечна хирургия;
  • вродени аномалии при формирането на сърдечната проводима система (WPW синдром);
  • някои тежки инфекции като дифтерия, тонзилит;
  • минали сърдечни заболявания: миокардит, васкулит, ревматични сърдечни заболявания;
  • сърдечно увреждане.

Екстракардиалните причини са:

  • вътрематочна фетална хипоксия;
  • недоносеност;
  • патология на ендокринната система (хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, захарен диабет);
  • затлъстяване;
  • функционални нарушения на нервната система (вегетативно-съдова дистония, стрес);
  • кръвни заболявания;
  • заболявания, придружени от многократна диария, повръщане и водещи до нарушаване на водно-електролитния състав на кръвта: чревни инфекции, тежко отравяне;
  • прием или предозиране на някои лекарства и вещества (кофеин, антихистамини, тютюн, анестетици, антидепресанти).

Симптоми на аритмия при деца

Може да бъде много трудно да се открие аритмия при дете, особено при новородено, тъй като симптомите му обикновено са неспецифични и понякога заболяването изобщо не се проявява. Възможно е да се подозира, че нещо не е наред със сърцето на бебето от поведението и външния вид на детето.

Бебетата се характеризират с бавно сучене, дихателна недостатъчност, бавно наддаване на тегло, лош нощен сън, тревожност и бледа кожа. По-големите деца могат да се оплакват от бърза умора, слабост, световъртеж и припадък, понякога дори от дискомфорт в гърдите (прекъсвания, усещане за сърцето потъва).

Поради това не трябва да се пренебрегва редовният медицински преглед, който ще помогне да се идентифицира болестта навреме и да започне лечението й възможно най-рано. В крайна сметка около 40% от детските аритмии се откриват съвсем случайно по време на рутинен преглед..

Преди да говорим за различни видове аритмии, трябва да припомним, че нормалната сърдечна честота се различава при деца на различна възраст:

  • новородени - 140 - 160 удара в минута (удара / мин.);
  • 1 година - 120 удара / мин;
  • 5 години - 100 удара в минута;
  • На 12 години - 80-90 удара / мин.;
  • от 15 години - 60-90 удара / мин.

Синусова аритмия при деца

Синусовите аритмии се различават от другите ритъмни нарушения по това, че сърцето се свива на равни интервали.

Има два вида такива аритмии:

  1. Синусовата тахикардия е ускорен сърдечен ритъм. Можем да говорим за това, когато сърдечната честота без физическа активност надвишава възрастовата норма с 10 - 20 удара в минута.
  2. Синусова брадикардия - напротив, забавен сърдечен ритъм, тоест когато сърдечната честота е под възрастовата норма.

Аритмията може да съществува по три начина:

  1. Лека форма, която се появява при новородени и бебета поради незрялостта на нервната система, по никакъв начин не притеснява бебето.
  2. Умерената, срещаща се при по-големи деца (5-7 години), също рядко се проявява по някакъв начин.
  3. Тежка синусова аритмия (по-често тахикардия), която се характеризира с появата на пароксизми (атаки) на ускорен сърдечен ритъм и има лош ефект върху благосъстоянието на детето.

Леките и умерени форми са много чести при децата и като правило не изискват специално внимание от родителите и лекарите..

Ако обаче сте се обадили на лекар и го чакате, а сърдечният ритъм е много обезпокоителен за детето, можете да прибегнете до следните прости трикове, за да се опитате да спрете тази атака:

  1. Помолете детето да затвори очи и да притиска очните ябълки с умерена сила за две до четири секунди.
  2. Нека детето да покрие плътно носа и устата си с ръце и да се напряга добре, сякаш се опитва да издиша.

Респираторна аритмия при деца

Отнася се за физиологични аритмии, тоест това е норма. Същността на това явление се крие във факта, че по време на вдишване сърдечният ритъм се увеличава, а по време на издишването се втвърдява. Това става особено забележимо при дълбоко дишане, по никакъв начин не притеснява детето и не трябва да се страхувате от подобни промени.

Екстрасистолия при деца

Както си спомняме, в здраво сърце, импулсите се появяват в синусовия възел един след друг в определен ритъм. Но понякога импулс може да възникне във всяка друга част на сърдечната проводима система. След това, след нормално свиване на сърцето, възниква извънредно, това се нарича екстрасистола.

Обикновено детето по никакъв начин не усеща появата на екстрасистоли. Ако обаче са твърде много, те могат да причинят дискомфорт под формата на усещане за странни прекъсвания в сърцето. Често съществуващата екстрасистолия се проявява по-силно по време на физическо натоварване или след инфекции..

Предсърдно мъждене при деца

Друго име на това заболяване, което може да се появи, е предсърдно мъждене. В този случай възбудата не възниква в синусовия възел, а в предсърдията и се разпространява хаотично през тях. Тогава предсърдията започват да се асинхронно свиват с честота до 200 - 400 в минута. В същото време вентрикулите се свиват нередовно и честотата на контракциите им зависи от вида на предсърдно мъждене (тахисистолично, нормосистолично или брадистолично).

Най-често предсърдното мъждене се причинява от такива патологии като вродени сърдечни дефекти, ревматизъм и миокардит..

Предсърдно мъждене може да съществува под различни форми:

  • първо идентифицирани;
  • пароксизмален - когато фибрилацията настъпва при атаки (пароксизми), с продължителност до 7 дни (по-често до 48 часа), а след това преминава, обичайният ритъм се възстановява;
  • постоянни - когато атаката продължава повече от 7 дни;
  • постоянна форма - те говорят за това, когато мъжденето продължава повече от 1 година.

Подобно на други видове аритмии, предсърдното мъждене може да не се прояви по никакъв начин. Някои деца обаче ясно могат да усетят появата на пароксизми. Те са придружени от неприятно сърцебиене, слабост. По това време те могат да регистрират ниско кръвно налягане..

Следователно е невъзможно да започнете такъв проблем във всеки случай и ако той бъде открит, определено трябва да се свържете с кардиолог за помощ.

Блокада на импулсната проводимост при деца

Както подсказва името, запушвания възникват, когато импулсът не преминава добре или изобщо не преминава през която и да е част от сърдечния мускул. Най-често в детството се открива така наречената непълна блокада на десния сноп от Неговия сноп.

Точно като лека синусова аритмия, тя се счита за физиологична. Тази аритмия е функционална и изчезва с възрастта, много рядко се превръща в нещо по-сериозно.

По-тежък вариант на такава аритмия е пълната блокада на импулсната проводимост. Тогава вълната на възбуждане, възникнала в синусовия възел, изобщо не достига до вентрикулите. Но вентрикулите на сърцето са в състояние да генерират свой собствен ритъм, само с твърде бавно темпо (около 30 удара в минута) и следователно сърцето изобщо не спира.

Също така могат да възникнат паузи в сърдечния ритъм (обикновено през нощта), което ще се прояви като загуба на съзнание, конвулсии, бледност или дори цианоза на кожата. Лекарите наричат ​​това явление атака на Моргани-Адамс-Стоукс. Обикновено изчезва от само себе си, но определено трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка.

Диагностика на аритмии при деца

Тъй като аритмиите в техните леки форми рядко се проявяват по някакъв начин, инструменталните се превръщат в основен метод за тяхната диагностика:

  1. И основният инструмент за диагностициране на аритмии е ЕКГ (електрокардиограма). Чрез дешифрирането на записаната лента лекарят получава информация за вида на аритмията и вашата история за благосъстоянието на детето ще ви помогне да оцените тежестта му.
  2. ЕКГ обаче регистрира само онези ритъмни промени, които са настъпили при детето по време на записа на ЕКГ. Следователно, понякога, за да „хване“ нередовни нарушения на ритъма, лекарят прибягва до ежедневно наблюдение на ЕКГ (друго име е мониторинг по Холтер). Лекарят фиксира електроди върху гърдите на детето, както при запис на конвенционална ЕКГ, и издава специален малък апарат в удобна чанта, която трябва да носите със себе си. Това устройство непрекъснато ще записва ЕКГ за поне 24 часа (понякога може да се наложи по-дълга регистрация - до три дни). С помощта на ежедневното наблюдение лекарят ще може да оцени промените в сърдечната честота по време на физическа активност и сън, да види пароксизми на синусова тахикардия, предсърдно мъждене, да открие екстрасистоли, опасни паузи и да преброи броя им.
  3. Следващият важен предмет на изследване е ултразвук на сърцето или ехокардиография (ехокардиография). С помощта на специален сензор лекарят ще види самото сърце, ще оцени дебелината на стените му, обемите на вентрикулите и предсърдията и много други важни параметри на сърцето и неговата активност. Често именно този метод ви позволява да установите причината за аритмията..

Също така планът за изследване на деца, когато има съмнение за аритмия, може да включва проучвания като:

  • клиничен кръвен тест (ще разкрие анемия);
  • общ анализ на урината;
  • биохимичен кръвен тест (ще разкрие електролитен дисбаланс, а също така ще покаже такива важни кръвни параметри като ниво на захар, холестерол);
  • кръвен тест за някои хормони (щитовидна жлеза, пол);
  • Ултразвук на бъбреците;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • Трансезофагеална ехокардиография (извършва се с предсърдно мъждене за откриване на кръвни съсиреци в нея);
  • тампон за гърло за микрофлора.

Понякога за цялостен преглед може да се наложи да се консултирате със специалист като ендокринолог, невролог или психолог..

След като бъдат извършени всички необходими диагностични процедури, лекарят ще може да започне лечение.

Лечение на аритмия при деца

Лечението на детските аритмии е дело на детски кардиолог. Има три основни подхода към лечението:

  • нелекарствени;
  • медикаменти;
  • хирургически.

Корекция на начина на живот

Първото нещо, с което лекарят обикновено съветва да започне лечение, е корекция на начина на живот. Какво означава?

  1. Режим на работа и почивка. Детето не трябва да се преуморява в училище, в допълнителни секции. Разнообразното развитие е, разбира се, добро, но всичко трябва да е по силите му. Не забравяйте да спите достатъчно - поне 8 часа!
  2. Физическа дейност. Включете сутрешните и вечерните упражнения в дневния режим на детето (за предпочитане с цялото семейство). Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за физическа активност, тъй като за някои видове аритмии спортът трябва да бъде ограничен.
  3. Опитайте се да намалите времето, което детето прекарва пред екрана на таблет или телевизор. Компютърните игри трябва да бъдат заменени с игри на открито.
  4. Здравословно хранене. Диетата на детето трябва да бъде възможно най-разнообразна и със сигурност да включва млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове, риба, като източници на витамини и микроелементи, необходими за ясната работа на сърцето. Но тлъстите меса, кофеиновите напитки (чай, кафе), солта и захарта трябва да бъдат ограничени.
  5. Премахване на стреса. В семейните и детските групи трябва да има приятелска, благоприятна психологическа атмосфера.
  6. Ако детето ви приема някакви лекарства за друго заболяване, трябва да уведомите Вашия лекар за това, тъй като някои лекарства могат да провокират нарушения на сърдечния ритъм и тяхното отмяна (или замяна) може да облекчи състоянието на бебето..

Медикаментозно лечение

Ако е необходимо, ако промените в начина на живот не са достатъчни, лекарят може да предпише лекарства, които ще зависят главно от причината за аритмията.

  1. Лечение на остри и хронични инфекции (особено тонзилит, остра ревматична треска, детски вирусни инфекции като морбили, рубеола, варицела), което може да изисква антибиотици.
  2. Лечение на заболявания на ендокринната система - хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза, захарен диабет.
  3. Калиеви, магнезиеви, калциеви препарати за коригиране на водния и електролитния баланс.
  4. Ноотропи (Nootropil, Glycine) - подобряват кръвообращението и храненето на сърдечния мускул.
  5. Лекарства за безпокойство (валериана, майчинство).

В някои случаи може да се наложи предписване на стимулиращи ритъма или антиаритмични лекарства, но с избора им трябва да се занимава изключително кардиолог.

Хирургическа интервенция

Когато причината за аритмия е тежка органична патология, може да се наложи операция.

  1. Корекция на вродени и придобити сърдечни дефекти.
  2. Радиочестотна аблация (унищожаване) на мястото, което генерира импулси извън синусовия възел.
  3. Имплантиране на пейсмейкър за запушвания.

Повечето от аритмиите, открити в детска възраст, не представляват никаква опасност и не изискват лечение. Не трябва обаче да забравяме, че това може да сигнализира за проблеми в друга част на тялото, поради което и ритъмните нарушения не могат да бъдат пренебрегнати. Погрижете се за сърцето на бебето, редовно се подлагайте на медицински преглед и можете да предотвратите или идентифицирате навреме всички проблеми.

Респираторна аритмия при деца: причини, симптоми, лечение, диагноза, корекция на начина на живот

Кръвоносната система на човека може да се сравни с тръбопровод, а сърцето е като помпа за осигуряване на движението на кръвта. При здрави хора сърдечните контракции се случват равномерно и с определена честота, но понякога се случва да се нарушат нормалните ритми. Такъв провал може да се случи не само при възрастни, аритмията при децата е често явление.

Функцията на сърцето осигурява хармоничното функциониране на сърдечния мускул (миокарда), проводящата и автономната нервна система. Ако възникнат неуспехи на който и да е етап, ритмите на контракциите могат да бъдат нарушени, което ще доведе до развитие на аритмия.

Такова нарушение може да се появи в детството, освен това често се диагностицира аритмия при деца. Симптомите на нарушения на ритъма обаче могат да се появят и извън сърдечните заболявания, поради което не всички пациенти се нуждаят от лечение..

Механизъм за развитие

Нарушаването на ритъма на контракциите може да бъде причинено от следните причини:

  • малформации или сърдечни заболявания, които пречат на ритмичните контракции на миокарда;
  • различни нарушения на нервната система, които засягат функцията на сърцето;
  • дефекти в работата на импулсопроводящата система.

По този начин причините за появата на ритми не трябва във всички случаи да са свързани със сърдечни заболявания. Следователно е обичайно да се разграничават два вида аритмии, които се появяват при деца, това са:

  • функционалните нарушения със сърдечни лезии не са свързани, те се провокират от неизправности в други системи. При този тип заболяване не се изисква лечение на аритмия, важно е да се елиминира провокиращият фактор и нарушенията на ритъма ще изчезнат сами;
  • органичните нарушения се провокират от лезии на системата, отговорна за доставянето на импулси, или самия миокард. Този тип аритмии могат да бъдат предизвикани от сърдечни дефекти или възпалителни заболявания. Органичната аритмия е най-опасната, тъй като нарушенията са постоянни и имат значителен ефект върху благосъстоянието. Пациентът се нуждае от сериозно и понякога хирургично лечение.

Появата на аритмия при дете е възможна на всяка възраст. Нарушенията в сърдечните ритми са дори вродени. Функционалните нарушения често се откриват на възраст от 10-15 години, тоест по време на най-интензивния растеж.

Най-честите причини за вродени аритмии са:

  • патология на бременността при майката;
  • преждевременно или сложно раждане;
  • вътрематочна хипотрофия, водеща до увреждане на проводящата система;
  • вроден хипотиреоидизъм и др..

Придобитите аритмии могат да провокират следните причини:

  • инфекциозни заболявания, които са причинили усложнения в сърцето;
  • тежки инфекции, които са причинили електролитен дисбаланс;
  • васкулит, ревматизъм и други автоимунни заболявания.

Класификация

Според клиничното значение аритмиите, развиващи се при деца, се разделят на клинично значими и незначителни. Първите включват постоянни разстройства, които засягат благосъстоянието, това са:

  • WPW синдром;
  • чести и множествени екстрасистоли;
  • пароксизми на предсърдно мъждене и др..

Клиничните незначителни аритмии, като правило, протичат незабелязано за детето и се откриват само в процеса на профилактични прегледи. Те включват:

  • синусови видове аритмии, които не предизвикват никакви усещания у пациента;
  • единични и редки екстрасистоли и др..

Предсърдно мъждене (MA)

Този тип разстройство, което се характеризира с хаотично възникващи непълни контракции, проявяващи се с изолирано потрепване на мускулните влакна. При деца под 10-годишна възраст се диагностицира рядко и най-често се развива на фона на заболявания като:

  • малформации на сърцето;
  • миокардит;
  • активна ревматична болест на сърцето.

Съвет! МА се характеризира с чести контракции само за горните секции (предсърдията), долните участъци се свиват няколко пъти по-рядко.

Симптоми

Като се вземе предвид сърдечната честота, МА формите се разграничават: тахи- и брадиаритмични. Тахиаритмичната форма на заболяването дава симптоми като:

  • висока скорост на предсърдно мъждене (до 400 пъти / мин);
  • болка в гърдите;
  • лошо здравословно състояние.

При прослушване има характерен систоличен шум. При вземане на ЕКГ се разкрива появата на няколко малки Р вълни или пълното отсъствие на този елемент. Брадиаритмичната форма се характеризира с ниска честота на мигане (не повече от 90 пъти / мин). Диагнозата се поставя след прослушване на сърцето и вземане на ЕКГ.

Съвет! MA се проявява като правило пароксизмална. По време на пристъп на трептене се нарушава кръвообращението, при липса на подходяща медицинска помощ детето може да умре.

Лечение

При деца лечението с МА се извършва чрез подбор на антиаримни лекарства в зависимост от възрастта и тежестта на клиничните прояви. Дигоксинът обикновено е лекарството по избор за деца над 10-годишна възраст. В някои случаи е по-подходящо да се използва комбинация от верапамил и бета-блокери.

При продължителен ход на заболяването е необходимо да се предписват антикоагуланти, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци.

Екстрасистолия

Тази форма на аритмия е много често срещана. Характеризира се с появата на непланирани контракции на фона на нормален ритъм. Появата на единични извънредни систоли (контракции) не е признак на заболяването. Но ако екстрасистолите са множествени или се появяват често, тогава детето се нуждае от лечение.

Екстрасистолата може да се развие по всяко време, но най-често това нарушение се открива на възраст 6-10 години. Често нарушенията на ритъма преминават незабелязано от детето, но някои деца отбелязват симптоми като:

  • усещане за „спряно“ сърце или остър тласък;
  • влошаване на общото благосъстояние.

Екстрасистолата може да бъде причинена от различни причини и да има различна прогноза. Функционалната форма се наблюдава по-често при деца на възраст 7-10 години, нейното развитие не засяга работата на сърдечно-съдовата система.

Най-често развитието на екстрасистолия на възраст 7-10 години се дължи на хронични инфекции (например тонзилит, синузит и др.), Хормонален дисбаланс или неправилно функциониране на вегетативната нервна система.

Съвет! Функционалната екстрасистолия не представлява заплаха за здравето на детето; не се изисква специално лечение. Необходимо е да се идентифицира и отстрани причината, която е причинила нарушения на ритъма.

Органичният екстрасистол има по-изразени симптоми и засяга цялостното здраве. При този тип аритмия детето се нуждае от сериозно лечение..

Пароксизмална тахикардия

Този тип аритмия е пароксизмална. Пристъп (пароксизъм) се проявява чрез рязко увеличаване на сърдечната честота до 180 пъти в минута (при скорост от 80-90 пъти в минута при 10-годишно дете). Атаката се случва внезапно, продължителността й може да бъде от няколко минути до няколко дни.

Проява

Най-често този вид заболяване се проявява в нарушение на проводимостта на системата. Тъй като при значително увеличаване на ритъма се нарушава нормалното кръвообращение, симптоми като:

  • виене на свят;
  • слабост;
  • усещане за стягане в гърдите;
  • припадък;
  • задух.

Съвет! Пароксизмалната тахикардия е сериозна опасност, тъй като може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност, поради което пациентът се нуждае от сериозно лечение.

Лечение

Ако се появи атака на тахикардия, трябва да се опитате да я спрете възможно най-бързо. За това могат да се използват и нелекарствени методи:

  • дихателни упражнения (напрягане при вдишване);
  • масаж (лек натиск) върху очните ябълки;
  • стимулиране на рефлекса на кълнове, чрез дразнене на корена на езика.

Този тип аритмия се лекува с помощта на анаприлин, дигоксин, верапамил. При липса на ефект от лекарствата е необходима електрическа дефибрилация.

Блокади

Блокадите са ритъмни нарушения, причинени от смущения в импулсната транспортна система. Понякога запушванията са следствие от сърдечно увреждане, но за деца под 10-годишна възраст са характерни функционални блокове, които не оказват значително влияние върху функциите на сърдечно-съдовата система. Пълният блок обаче може да доведе до спиране на сърцето и, при липса на спешна помощ, фатален изход..

Така че аритмията при децата не е необичайна. Нарушенията на ритъма могат да имат функционален характер. В този случай симптомите са почти невидими и не се изисква специфично антиаритмично лечение. Ако аритмията се провокира от сърдечни лезии, тогава детето се нуждае от постоянен медицински контрол и сериозно лечение..

Как да се предотврати и лекува аритмия при деца

Сърцето е важен орган на човешкото тяло, включително тялото на малко дете. Той служи като помпа, циркулираща кръв към всички органи и системи, осъществявайки техния трофизъм. Сърдечният мускул винаги трябва да се свива в определен режим и с необходимата мощност..

Ако поне една от тези точки бъде нарушена, обемът на изтласканата кръв намалява, което се отразява негативно не само на работата на сърцето, но и на цялото тяло. Контракцията на мускулните влакна на миокарда възниква под действието на импулси, предавани от специални части на мозъка към пътищата на сърдечните структури.

Тези пътища и преминаването на сигнали по тях се регулират от автономната нервна система..

Сърцето работи правилно, ако центровете на мозъка, сърдечния мускул и проводящата система работят в хармония. Ако тази връзка е нарушена, тогава при детето се развива аритмия, характеризираща се с нарушено свиване на мускулните влакна на сърдечните мускули.

Причинни фактори на заболяването

Основните причини за развитието на аритмия при деца:

  1. Неправилно преминаване на импулси по пътищата на сърдечните структури.
  2. Патология на мускулните влакна на миокарда, което води до нарушено свиване на органа.
  3. Патология на ЦНС.

Въз основа на причинните фактори, сърдечните аритмии при деца се класифицират на:

  • Причинени от функционални нарушения.
  • Причинени от органични патологии.

Нарушението на функционалния ритъм не е свързано с патологични процеси в сърцето.

Причините за тази аритмия са в нарушеното функциониране на нервната система и ендокринните органи, както и в ниското ниво на имунния отговор на детския организъм..

За органични аритмии се казва, че причините, провокиращи нарушение на сърдечната работа, са в патологичните състояния на структурите на сърцето и неговите пътища..

В зависимост от времето на възникване, аритмиите се подразделят на:

  1. Вродени. Те се диагностицират веднага след раждането на бебе или в ранна детска възраст..
  2. Закупен. Тази патология се появява с възрастта..

В зависимост от сърдечната честота аритмията се класифицира на:

  • Синусова тахикардия. Те говорят за това, когато честотата на контракциите на сърдечните мускули се увеличи до 20-30 удара в сравнение с нормалната стойност.
  • Синусова брадикардия. Това сърдечно състояние се характеризира с намаляване (а не с увеличаване) на сърдечната честота със същия брой удари.

При популацията на деца и възрастни нормалната сърдечна честота е различна:

  1. При кърмачетата тази цифра е 140 удара в минута..
  2. За едногодишни деца тази цифра е 120 удара..
  3. Дете на 3 години има нормален пулс от 110 удара.
  4. Аритмия при 5-годишно дете се диагностицира, ако сърдечната честота надвишава 100 или скоростта на инсулт е по-малка от 100.
  5. При деца на 10 години нормалният брой на контракциите на миокардни влакна е 90.

За сравнение, нормалната честота на контракциите на сърдечните мускулни влакна при възрастни и юноши е 60 - 80 удара.

Дихателна аритмия и игра на пейсмейкър

Симптомите и лечението на аритмии при деца зависят от клиничните прояви и се основават на данни от сърдечен преглед. Събраната анамнеза и резултатите от ЕКГ позволяват да се постави правилната диагноза.

Нарушеният синусов ритъм има второ име - дихателна аритмия при деца. Нарушение на дихателния ритъм, този патологичен процес се нарича, защото сърдечният ритъм се променя в зависимост от акта на дихателните движения. Често се диагностицира при деца на възраст между 6 и 7 години, тъй като.

те често имат съдова дистония, която провокира развитието на нарушен сърдечен ритъм.

При деца под 6-годишна възраст и при ученици в начално училище (обикновено до 9-годишна възраст) дихателната аритмия се среща доста често, но не поради патологични процеси в организма, а под формата на нормален физиологичен процес, който се състои в развитието на детето и неговия активен растеж.

Друга форма на аритмия е миграцията на пейсмейкъра. Счита се за нормално, когато импулс се предава по пътищата от синусовия възел. Ако сигналът постоянно променя началната си точка, те говорят за миграцията му. Постоянното движение на източника на ритъма се появява поради нарушената работа на сърдечния орган.

В този случай или органични патологии, или прояви от функционален характер могат да служат като причинен фактор за такива аритмии. Аритмии, причинени от движение на източника на ритъм, обикновено не изискват терапия. Такива малки пациенти се регистрират в диспансера.

Кардиолозите наблюдават състоянието си, като периодично изследват данните си от електрокардиограмата.

Екстрасистолия

Най-честата форма на аритмия при деца е екстрасистолия. Това състояние се характеризира със следната картина: сърдечният мускул се свива нормално и тогава, без видима причина, настъпва ненавременно свиване на миокарда. Тази ненавременна контракция се нарича екстрасистолия.

Екстрасистолата може да бъде диагностицирана при деца от всяка възрастова категория. Обикновено пациентът не усеща никакви прояви на това състояние. Въпреки това, някои деца все още отбелязват момента на екстрасистолия. Те го описват като силно разтърсване на сърцето или потъващо сърце за момент..

Учените отбелязват, че дори абсолютно здрав човек може да изпита около 200 несвоевременни контракции на миокарда през деня..

Екстрасистолата не може да бъде диагностицирана само въз основа на преглед и разпит; електрокардиографията е задължителна. Екстрасистолата може да бъде функционална и органична.

Ненавременното свиване на сърцето от функционален характер не представлява сериозна опасност за детския организъм.

Тази патология се появява поради хроничен инфекциозен процес, патология на ендокринните органи или вегетативна съдова дистония.

Причината за органичната екстрасистолия са сериозни нарушения в работния механизъм на сърдечните структури. Екстрасистолата, придружена от органични нарушения, често завършва със сериозни усложнения. Следователно децата, страдащи от тази патология, са под наблюдението на кардиологичен лекар и, ако е необходимо, преминават необходимия курс на лечение..

Пароксизмална тахикардия

Ако детето има пристъпи на ускорен сърдечен ритъм от 160 - 180 съкратителни действия в минута, тогава говорим за пароксизмална тахикардия. Тези атаки варират по продължителност..

Понякога те изчезват за секунди, понякога след няколко дни и се случва, че атаката може да продължи няколко месеца.

Причинен фактор за развитието на тази патология е нарушеното преминаване на импулси по пътищата на сърдечните структури.

С тази диагноза винаги се установява недостатъчна функция на кръвообращението при детето. Това се дължи на факта, че при толкова често свиване сърцето не е в състояние да изпълнява напълно своите функции и по-малко кръв се изтласква в съдовата система, отколкото е необходимо.

Деца, при които е диагностицирана пароксизмална тахикардия, се оплакват от световъртеж, обща слабост, задух, понякога може да има слаба болка в проекцията на сърцето.

Визуалният преглед показва, че кожата на детето е неестествено бледа, обикновено това показва недостатъчна концентрация на желязо в кръвта - за желязодефицитна анемия. Ако измервате кръвното налягане, то винаги показва ниски стойности.

Каква е опасността от пароксизмална тахикардия? Това е една от проявите на аритмия, която може да повлияе негативно на цялостното здраве на детето. Бързото сърцебиене може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Родителите могат сами да се опитат да спрат атаката на този патологичен процес при детето си. За това ви трябва:

  1. За няколко секунди използвайте палците си, за да натиснете надолу областта на очните ябълки на детето, но без прекомерна сила.
  2. Детето трябва да се напряга, докато плътно затваря устата си и притиска носните проходи с пръсти.

Ако не беше възможно да се спре атаката с независими усилия, трябва спешно да бъде извикан екип на линейка. Децата с диагноза пароксизмална тахикардия трябва периодично да се наблюдават от кардиолог.

Предсърдно мъждене

Най-рядката и най-опасна форма на нарушен сърдечен ритъм е предсърдно мъждене. Тя придружава такива сериозни патологии като:

  • миокардит;
  • ревматизъм;
  • вродени сърдечни заболявания.

Когато детето започне атака на предсърдно мъждене, клинично това се проявява с неправилни контракции на сърдечния мускул. Това нарушава нормалното отделяне на кръв в кръвта..

Тежкото предсърдно мъждене при дете често завършва със смърт от сърдечна недостатъчност, ако терапията не започне. Следователно, при първите признаци на атака на аритмия, детето се нуждае от хоспитализация.

Блокади

Много често в детството има блокада на десния сноп клон. Лекарите обикновено свързват това състояние с физиологичен процес..

Такъв блок на проводящата система има функционален характер и няма патологичен ефект върху тялото на детето. Но понякога може да се диагностицира пълна блокада на сърдечната проводима система.

В литературни източници това състояние се нарича блокада на Моргание-Адамс-Стоукс.

При пълно запушване сърдечният мускул не получава сигнал за свиване и сърцето може да спре за няколко минути. Обикновено пълно запушване се случва през нощта. В този случай пациентът губи съзнание, могат да започнат конвулсии. Кожата става много бледа или синкава.

В същото време сърцето може или да спре съвсем, или да се свие много бавно (30 удара в минута). Атаката обикновено завършва сама, но е по-добре да потърсите специализирана помощ.

Ако детето често има пристъпи на пълна блокада на проводящата система, тогава той е показан за хирургическа интервенция, характеризираща се с инсталиране на пейсмейкър.

Симптоми на заболяването

Родителите трябва да знаят симптомите на аритмия, за да подозират навреме патологичен процес и да се свържат с кардиолог за диагностика. При кърмачетата сърдечната аритмия се характеризира със следния симптомен комплекс:

  1. Диспнея.
  2. Бледа кожа със синкав оттенък.
  3. Често, визуално неразумно бебешко безпокойство.
  4. Малко наддаване на тегло.
  5. Слаб апетит.
  6. Нежелание да се занимавате с активни и пасивни упражнения.
  7. Лош, неспокоен сън.

При по-големите деца е по-лесно да се идентифицират симптомите на аритмия. Те включват:

  • Условия за припадък.
  • Отказ от каквато и да е физическа активност.
  • Хронична умора.
  • Обща слабост.
  • Неправилна работа на сърдечния мускул. Това може да се определи чрез слушане колко често бие сърцето..

Диагностика и лечение на детска аритмия

Ако има съмнение, че детето има аритмия. Тогава първото нещо, което кардиологът предписва за потвърждаване на диагнозата, е методът на електрокардиографията. Много често детската аритмия се проявява без никаква клинична картина. Открива се след планиран електрокардиологичен преглед.

В детството данните за ЕКГ често показват необичайни стойности, но като правило всички промени се случват в юношеството, когато сърдечните структури са напълно зрели..

Всички тези промени не са свързани със сериозни патологии и не се нуждаят от лечение..

Децата с функционални сърдечни аритмии се нуждаят от диспансерно наблюдение, което включва ежегодно посещение при кардиолог.

Детската аритмия обаче не винаги е безобидна. Понякога причината за заболяването са сериозни патологични процеси, така че ако ЕКГ показва някакви отклонения от нормата, трябва допълнително да се подложите на ултразвук на сърцето и ежедневно наблюдение на ЕКГ изследването.

Ако аритмията е от функционален характер, тогава се препоръчва да се нормализира храненето, да се води здравословен начин на живот. Предписва се комплекс от витамини и антиоксиданти.

Ако органичните патологии са причина за нарушения ритъм, тогава на първо място е необходимо да се занимаете с тяхното лечение. За това се използват консервативни или хирургични ефекти в зависимост от клиничната картина и общото състояние на болното дете..

Как да предотвратим и лекуваме аритмия при деца актуализирано: 17 октомври 2016 г. от администратор

Респираторна аритмия при деца и възрастни: диагностика и лечение

При здрав възрастен сърдечната честота в минута варира от 50 до 90, с изключение на отделните фактори. При деца и юноши този нормален интервал леко се разширява и варира от 50 до 120 сърдечни контракции в минута, без да се вземат предвид индивидуалните характеристики..

В някои случаи честотата на контракциите може да се увеличи (физическа активност, употребата на кофеин, таурин, женшен, други естествени или синтетични психостимуланти; стресови състояния и др.) Или да намалее (прием на успокоителни / антихипертензивни лекарства; период на почивка по време на почивка или сън) за определен времеви интервал.

Тези явления също са в нормалните граници. Понякога обаче сърдечната честота променя ритъма постоянно или на равни интервали. В този случай има смисъл да се говори за аритмия. Най-честата и в повечето случаи най-безвредната форма на патология е дихателната аритмия. По-долу ще разгледаме въпроса: дихателна аритмия - какво е това?

Какво е патология? Определение и същност на медицинския термин, патогенеза

В съответствие с дефиницията на Световната здравна организация, аритмия е всяко отклонение на сърдечния ритъм от нормалното свиване на синусите, свързано с нарушение на функцията за образуване / изпращане на електрически импулс. По този начин всяко нарушение на честотата, ритъма или процеса на възбуждане и свиване на сърдечния мускул попада под определението за аритмия..

Има няколко вида аритмия (физиологична тахикардия, синусова тахикардия, синусов тип брадикардия, пароксизмална тахикардия, екстрасистолия), всеки от които се провокира от външни или вътрешни явления / процеси / патологии.

Терминът "дихателна аритмия" се използва при съставяне на диагностичен протокол след изследването.

Важно! Респираторната аритмия не е заболяване и чисто симптоматичната терапия се счита за неподходяща. Респираторната аритмия е симптом, придружаващ основното заболяване, който трябва да се диференцира въз основа на допълнителен високоспециализиран диагностичен преглед.

Рискови категории. Етиология на патологичното състояние

Респираторната аритмия е еднакво често срещана при деца и възрастни, с тенденция да се проявява при дете на възраст от 0 до 16 години и при зрели хора на възраст от 45 до 70 години.

  • Деца и юноши. Проявата на патологично състояние се дължи на недостатъчна зрялост и формиране на телесни системи и нестабилност на хормоналния фон във връзка с преминаването на етапа на полово развитие.
  • Хора, които злоупотребяват с тютюн, алкохол, наркотични вещества, лекарства, които засягат централната нервна или сърдечно-съдовата система на човек.
  • Хора, които консумират прекомерно количество течности (над два литра дневно), тъй като това провокира повишено натоварване на сърдечно-съдовата система на човешкото тяло.
  • Хора с наднормено тегло. Извършването на стандартни физически дейности (ходене, изкачване на стълби до необходимия етаж в жилищен блок и т.н.) може да провокира прекомерно натоварване на дихателната и сърдечно-съдовата системи на човешкото тяло.
  • Хора със склонност към стресови ситуации и склонност към развитие на неврози и невралгии с различна етиология. Най-често респираторната аритмия се отбелязва с феномен, условно обозначен "панически атаки", който се появява при VSD.
  • Бременни жени (особено през последния триместър), тъй като натоварването на всички телесни системи се увеличава значително.
  • Пациенти в рехабилитация след операция или след тежък ход на заболяването.

Важно! По време на рехабилитация след операция, дихателната аритмия не е патология, а, напротив, е желателна, тъй като показва адаптация на тялото към нормалното функциониране. През този период обаче е необходимо да се наблюдава пациента, за да се предотвратят възможни следоперативни усложнения..

  • Хора на строга диета или на гладно.

Симптоми на дихателна аритмия

Физиологичната тахикардия, провокираща лека дихателна аритмия, която е най-често при деца и юноши или се проявява за кратък период след физическо натоварване, изпитване на страх или прием на енергийни вещества (кофеин, алкохол и др.), Не представлява опасност за здравето.

В допълнение към засиленото дишане и увеличения пулс, не се наблюдават и други признаци на патология. Тази форма на въпросното състояние на пациента не се изисква да бъде лекувана. В случай на патологично протичане на фона на заболяване, присъстващо в организма, дихателната аритмия може да бъде придружена от следните съпътстващи симптоми:

  1. Болка в областта на гърдите, която се засилва с учестено дишане (особено след физическо натоварване).
  2. Чувството на пациента за объркан пулс. По-конкретно: чувство на внезапно замръзване на пулса.
  3. Усещане за стягане / тежест в областта на гърдите.
  4. Чувство на задух независимо от физическата активност.
  5. Често чувство на слабост без видима причина, замаяност.

Основни методи и техники за диагностика на дихателна аритмия

Първоначално наличието на дихателна аритмия и съпътстващо патологично състояние на човешкото тяло се определя при първоначалния преглед на пациента, чрез осигуряване на физическа активност на пациента с помощта на специален симулатор (велосипед, бягаща пътека и др.) Или чрез изпълнение на комплекс от упражнения (бягане на място, клякане и др.).

Важно! Първоначалният преглед не може да бъде причина за окончателната диагноза, дори по отношение на наличието на патологична дихателна аритмия, тъй като циклите на увеличаващо се и нормализиращо дишане са индивидуални и зависят от редица физиологични характеристики на пациентите. По този начин подозрението за наличие на патологична дихателна аритмия изисква назначаването на по-нататъшно диагностично проучване..

Приоритетният метод за диагностика е електрокардиограмата (ЕКГ), която ви позволява да получите максимални данни за наличието на дихателна аритмия при пациента..

Изясняването на основното заболяване, ако е невъзможно да се направи пълна диагноза въз основа на ЕКГ, се извършва чрез предписване на едно или повече от следните проучвания:

  • Ехокардиографско изследване - позволява да се определи наличието на сърдечни дефекти и други патологични състояния на сърдечно-съдовата и кръвоносната система.
  • Кръвен тест (общ и / или биохимичен) - ви позволява да определите широк спектър от патологии, възникващи в човешкото тяло.
  • Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза при съмнение за нарушения на хормоналния метаболизъм или общи метаболитни процеси в човешкото тяло.
  • Ортостатично изследване - взема се проба за подробно изследване на периферната част на кръвоносната система, за да се определят промените във функционирането на кръвоносната система, когато пациентът е във вертикално и хоризонтално положение на тялото.
  • Други изследвания. Тяхното назначение се извършва от лекуващия специалист въз основа на подозрения за определено заболяване, което провокира дихателна аритмия.

Важно! Като се има предвид сложното постдиагностично лечение, което се състои в симптоматична терапия и терапия на основното заболяване, е необходимо правилно да се диференцира вида на дихателната аритмия, за да се предпише адекватно симптоматично лечение..

Най-честата синусова дихателна аритмия, която се характеризира с увеличаване на свиването на сърдечния мускул по време на бавно и дълбоко вдишване и намаляване по време на дълбоко и бързо издишване. Прослушването на пулса, съчетано с контролирано вдишване - издишване, трябва да се извърши при първоначалния преглед и да се повтори след ЕКГ или ултразвуковото изследване.

Общ терапевтичен режим за диагностициране на дихателна аритмия

При липса на съпътстващо системно заболяване дихателната аритмия не се нуждае от лечение - достатъчно е да се спазват правилата, дадени в раздела "Обща превантивна схема за диагностика на дихателната аритмия".

В случай на синусова дихателна аритмия, лекарствата за избор за симптоматична терапия трябва да бъдат, при липса на противопоказания, директни антиаритмични лекарства: "Ritmonorm", "Amiodarone", "Allapinin" и така нататък..

Ако има различен тип дихателна аритмия и невъзможност за предписване на директни "антиаритмици" за синусови дихателни аритмии, се препоръчва да се избере едно или повече от следните лекарства за симптоматична терапия: "Метопролол" (други лекарства, принадлежащи към фармакологичната група на бета-блокерите), "Digitoxin "(Други лекарства, свързани с фармакологичната група на сърдечните гликозиди).

При наличие на дихателна аритмия, възникваща на фона на развиваща се, но леко прогресираща болест, тоест не представлява значителна опасност за живота и здравето на пациента.

Препоръчително е да се провежда терапия с "не антиаритмици", тоест лекарства, които нямат пряк ефект върху скоростта на свиване на сърдечния мускул, но допринасят за постепенното възстановяване на нормалния ритъм, като засягат сърдечно-съдовата система като цяло.

Тази техника се нарича "Upstream-терапия" (предсърдно мъждене) и има по-нежен ефект върху тялото като цяло и по-специално сърцето..

В редки случаи се препоръчва операция на пейсмейкър. Препоръчително е само когато е необходимо да се вземат спешни мерки и при продължителна неефективност на консервативната медицинска практика.

Усложнения на дихателната аритмия

Основното усложнение на дихателната аритмия е преходът от тахикардия към брадикардия с тенденция към значително забавяне на сърдечната честота и намаляване на кръвното налягане. Това състояние подлежи на задължително лечение, насочено към поддържане на работата на сърцето с постепенно възстановяване на първоначалната функционалност на сърдечния мускул..

Обща превантивна схема за диагностициране на дихателна аритмия

  • Корекция във връзка с жизнения цикъл на пациента, свързани с периоди на работа, отдих и сън. Тази мярка е най-подходяща, когато човек е склонен към невралгия и подобни невротични състояния..
  • Корекция на ежедневната диета. Препоръчително е да намалите количеството пържени, осолени, пушени и пикантни храни. Количеството течност не трябва да надвишава два литра на ден.
  • Борба с хиподинамията. Важно е да се разхождате на чист въздух всеки ден и да изпълнявате набор от терапевтични упражнения. Спортните упражнения трябва да бъдат нежни.
  • Прекратяване или свеждане до минимум на тютюнопушенето и пиенето.

Аритмии при деца. Причини, симптоми и лечение на аритмии при деца

Сърцето на човека може да се разглежда като универсална автоматична помпа, която дестилира кръвта в тялото. Тя трябва да работи постоянно, в определен режим, с определена мощност, така че достатъчно количество кръв да достигне навреме до органите. Сърдечният мускул (миокард) осигурява свиване на сърцето. И тя започва работата на този мускул, поддържа ритъма на контракциите, провежда възбуждане през миокарда, така че контракцията настъпва едновременно, специална проводяща система на сърцето. Работата на сърдечната проводима система от своя страна също се регулира от вегетативната нервна система. Например, по време на физическа активност е необходимо повишено снабдяване с кръв към мускулите, сърдечната "помпа" трябва да работи по-бързо. Следователно, сигнал от нервната система се изпраща към проводящата система на сърцето, за да се увеличи броят на сърдечните контракции.

Координираната работа и на трите компонента на този универсален механизъм: миокарда, проводящата система на сърцето и вегетативната нервна система, осигурява непрекъснатия процес на сърдечни контракции.

И така, сърцето бие в определен ритъм и с определена честота. Аритмиите са нарушения на сърдечния ритъм.

  • Причините за аритмия:
    - смущения в проводящата система на сърцето;
    - миокардът е засегнат, така че да не може адекватно да се свие;
  • - промени в нервната система, която контролира проводимостта на сърцето и, следователно, сърдечен ритъм.

Функционални аритмии. Такива аритмии не са свързани със сериозни сърдечни заболявания, но могат да бъдат резултат от промени в други системи (нервна, ендокринна, имунна и др.). Обикновено функционалните аритмии, които преминават и след изключване на причинителите, които са ги причинили, са напълно спрени.

Органични аритмии. Свързан с лезии на миокарда или сърдечната проводима система (миокардит, ревматизъм, вродени сърдечни заболявания, писах за това в тази статия http://zdorovye-rebenka.ru/porok-serdca-u-detej-kak-lechit). Органичните аритмии са постоянни, постоянни, нарушават общото състояние на пациента и изискват сериозно лечение.

Аритмии могат да се появят на всяка възраст, но са по-чести при учениците. Аритмии понякога се откриват при дете от раждането (вродени аритмии) или се появяват по време на живота (придобити).

Най-честите форми на аритмии при деца

  1. Синусова тахикардия е увеличаване на сърдечната честота при дете с 20-30 удара в минута в сравнение с нормата за дадена възраст.
  2. Синусова брадикардия е намаляване на броя на сърдечните удари с 20-30 удара в минута в сравнение с нормата на тази възраст.

  • Има много причини за синусова тахикардия и брадикардия, включително органични лезии на сърцето.
  • Въпреки това в преобладаващото мнозинство от случаите тези форми на аритмии от функционален характер не изискват специално лечение и преминават заедно с провокираните от тях промени в тялото.
  • Синусова аритмия.

    При децата обикновено се проявява като дихателна аритмия - зависимостта на сърдечната честота от дихателните движения. Ако поставите ухото си на гърдите на бебето, можете да чуете как се променя сърдечната честота при вдишване и издишване на бебето. Най-често дихателната аритмия се среща при ученици и деца в предучилищна възраст.

    Това е напълно нормално физиологично състояние, свързано с растежа и развитието на детския организъм. По-скоро не наличието, а липсата на дихателна аритмия може да подскаже, че не всичко е наред с детето.

    Миграция на източник на ритъм (драйвер). Обикновено разпространението на възбуждане по проводящата система на сърцето се осъществява от един източник (двигател) на ритъма - синусов възел.

    Ако източникът на ритъма е на различно място или постоянно променя местоположението си, това се нарича миграция на пейсмейкъра. Както функционалните, така и органичните лезии на сърцето могат да причинят миграция..

    Няма специално лечение за тази форма на аритмия. Показано наблюдение и периодична ЕКГ.

    Екстрасистолия. Тази много често срещана форма на аритмии при деца се характеризира с факта, че по време на правилната ритмична работа на сърцето внезапно се случва неговото необикновено свиване.

    Такива извънредни контракции се наричат ​​екстрасистоли. Смята се, че обикновеният здрав човек обикновено може да има около 200 екстрасистоли на ден..

    При екстрасисто-ли много често се случват извънредни контракции на сърцето.

    Екстрасистола може да се появи при деца на всяка възраст. Обикновено пациентът не усеща екстрасистоли, но понякога детето все още изпитва неприятни усещания в областта на сърцето („избледняване“, „спиране“, „силно натискане“). Диагнозата екстрасистолия се основава на ЕКГ проучване.

    Екстрасистолата може да бъде от функционален или органичен характер. Функционалният екстрасистол е по-често срещан при учениците, нестабилен е и не нарушава функционалната дейност на сърцето. Свързва се с наличието на огнища на хронична инфекция, вегетативна съдова дистония или ендокринни заболявания при дете. Във всеки случай той не е опасен за здравето и не изисква специално лечение..

    Органичните екстрасистоли се причиняват от сериозни сърдечни проблеми. Изисква внимателно наблюдение и специално лечение от кардиолог.

    Пароксизмална тахикардия. Характеризира се с пристъпи на повишен сърдечен ритъм до 160-180 удара в минута. Тези атаки се появяват внезапно и могат да продължат от няколко секунди до няколко дни или дори месеци..

    Причината за пароксизмалната тахикардия е в нарушение на сърдечната проводима система. При толкова висока честота на контракциите сърцето не може да се справи с работата си и изтласква недостатъчно количество кръв в кръвта.

    Следователно при пароксизмална тахикардия винаги има клинични прояви на недостатъчно кръвообращение..

    Атаката е придружена от световъртеж, припадък, слабост, дискомфорт в сърцето, задух, бледа кожа, ниско кръвно налягане.

    • Можете да опитате да премахнете атаката на пароксизмална тахикардия сами:
      1) натискайте палци върху очните ябълки на детето за 1-2 секунди;
    • 2) помолете детето да се напряга, докато устата е затворена, носът е притиснат от пръстите.
    • Пароксизмалната тахикардия е опасна за здравето на детето и води до развитие на сърдечна недостатъчност.

    Ако припадъкът не може да бъде отстранен, е необходима спешна медицинска помощ. Необходимо е да се извика линейка. В междинен период такива деца трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог.

    Блокади. Блокади от думата "блок". Блокът на проводимостта може да възникне във всяка точка на сърдечната проводима система и дори на няколко места наведнъж.

    Блокадите могат да се дължат на сърдечни заболявания. Но по правило децата имат функционални блокажи, които не нарушават работата на сърцето и не предизвикват сериозно безпокойство. Блокът с десен сноп е норма за детството.

    Понякога може да има пълно блокиране на проводимостта на възбуждането през проводящата система на сърцето. Тогава сърцето не може да се свие, тъй като сигналът от проводящата система на сърцето не идва. Подобна атака на сърдечен арест може да продължи 1-2 минути и ако медицинската помощ не бъде предоставена своевременно, може да завърши с неуспех..

    Пълната блокада на диригентската система се нарича блокада Morgagni-Adam-sa-Stokes. Винаги се проявява клинично и не само на ЕКГ.

    Изведнъж, по-често през нощта, има пристъп на загуба на съзнание и гърчове, той е придружен от рязко бледност или синьо обезцветяване на пациента, сърдечните удари се забавят до 30 в минута или липсват.

    Атаката може да изчезне сама или изисква спешна медицинска помощ. Започвайки внезапно, атаката също завършва внезапно, с остра бледност, последвана от силно зачервяване на лицето.

    Често гърчовете по време на блокадата се разглеждат като епилептичен припадък. Въпреки това, естеството на появата на припадъци в тези случаи (блокада на Morgagni-Adam-sa-Stokes и епилепсия) е различно, както и тяхното лечение. За да се разграничат един от друг, е необходимо да се извършат допълнителни методи за изследване (електроенцефалография и ежедневно наблюдение на ЕКГ).

    При чести пристъпи на Morgagni-Adam-sa-Stokes на пациента се дава пейсмейкър с помощта на сърдечна хирургия.

    Предсърдно мъждене. Предсърдно мъждене е рядко в детска възраст и е свързано с тежки органични сърдечни заболявания (ревматизъм, миокардит, вродени сърдечни заболявания). Възможността за тази животозастрашаваща форма на аритмия трябва да бъде известна на родителите, чиито деца страдат от сериозни сърдечни заболявания.

    Предсърдно мъждене обикновено се проявява под формата на гърчове. По време на атака на предсърдно мъждене сърцето започва да се свива хаотично и нередовно. В медицинската практика има дори такава характеристика на предсърдно мъждене като "сърдечен делириум".

    В същото време работата на сърцето е неефективна, то не може да се справи със задълженията си и не осигурява на тялото кръв. Пациентът може да умре от сърдечна недостатъчност.

    В случай на атака на предсърдно мъждене са необходими спешна медицинска намеса и спешна реанимация.

    Диагностика, мониторинг и лечение на аритмии при деца

    Диагнозата "аритмия" се установява с помощта на специален метод за функционална диагностика, електрокардиография (ЕКГ). Често аритмиите са скрити и не се проявяват клинично по никакъв начин, но се откриват случайно по време на ЕКГ. За своевременно откриване на аритмии е необходима профилактична ЕКГ в различни периоди от живота..

    В по-голямата част от случаите промените в ЕКГ са преходни, причинени от процеса на растеж на детето и временна незрялост на сърцето.

    Не предизвиква безпокойство, когато аритмиите са единственият признак за неизправност на сърцето и не засягат по никакъв начин функционирането му.

    С други думи, когато, въпреки аритмията, сърцето е в състояние да се свие при определен ритъм и да изхвърли достатъчно адекватно количество кръв в кръвта, то е безопасно за здравето..

    Аритмиите при децата обаче могат да бъдат причинени от по-сериозни причини. Следователно, за всякакви промени в ЕКГ, трябва да се консултирате с вашия педиатър. Ако лекарят подозира някакво сърдечно заболяване, той ще насочи детето ви към кардиолог и за допълнителни методи на изследване (ултразвуково изследване на сърцето, ежедневно наблюдение на ЕКГ и др.)

    Ако от гледна точка на лекаря аритмията не предизвиква безпокойство, ще бъдете помолени просто да повтаряте ЕКГ периодично, за да наблюдавате състоянието. Важно е да запомните, че повечето функционални аритмии изчезват с установяването на дневен режим и подходяща почивка. Умерената физическа активност, назначаването на витамини и общоукрепващи средства по избор на лекаря ще помогнат.

    Респираторна аритмия

    По време на прегледите децата и юношите често се диагностицират с дихателна аритмия на сърцето. Какво представлява и трябва ли родителите да се притесняват при деца, които имат подобно състояние, ще бъдат разгледани подробно.

    Всички сърдечни аритмии, медицински обозначени като аритмии, могат грубо да бъдат разделени на потенциално неблагоприятни и такива, които при нормални условия не могат да причинят значителни усложнения..

    Втората група заболявания често се свързва с неорганична патология на сърцето, тъй като този орган, въпреки че е жизненоважен, е тясно свързан с други системи на тялото.

    Следователно всякакви промени, които се случват в него, се отразяват по един или друг начин върху сърдечната дейност..

    При възрастни и деца пулсът е различен: за първите е 60-90 пъти в минута, за вторите нормата е 100-120 пъти в минута, в зависимост от възрастта.

    На първо място, блуждаещият нерв влияе на сърдечната честота. Неговата активност се проявява в забавяне на сърдечната честота.

    Функционирането на самия нерв зависи много от дихателния процес, така че всеки би могъл да отбележи за себе си, че дълбокото вдишване помага да се успокои често биещото сърце. Известна е и фразата, която се казва на всички превъзбудени - „дишай по-дълбоко“.

    Следователно в медицинската практика е обичайно да се разграничава такава форма на нарушение на ритъма като дихателната аритмия, дали това състояние е опасно може да се установи, като се разгледа подробно темата.

    Описание на дихателната аритмия

    Механизмът на възникване на дихателна аритмия не е свързан с органични нарушения на сърдечния мускул.

    При това състояние не се развиват хемодинамични нарушения, които засягат общото състояние на човек и причиняват усложнения като кардиогенен шок, оток и задух. Също така сърдечната честота по време на дихателна аритмия остава нормална, синусова.

    Единственото нещо е, че на ЕКГ се удължават интервалите R-R, които са свързани с фазата на издишване. Следователно дихателната аритмия не може да се счита за нарушение на ритъма по същество..

    Дихателните аритмии често се наричат ​​синусови аритмии, тъй като основният електрически импулс идва от синусовия възел. Може да се наблюдава в постоянна форма или да се записва само по време на някои ЕКГ цикли.

    Симптоми и причини за дихателни аритмии

    Проявява се главно с учестен пулс, особено в момента на дълбоко вдишване, и забавянето му по време на издишване.

    Наличието на други симптоми може да показва развитието на патология на други органи и телесни системи..

    Например, вегетативно-съдовата дистония често се диагностицира заедно с дихателна аритмия, следователно, заедно с повишен сърдечен ритъм, ще бъдат представени оплаквания от повишено изпотяване, лепкава пот, чести студени крайници.

    В много случаи дихателната аритмия е безсимптомна, така че много родители дори не осъзнават, че децата им изпитват сърцебиене или друг дискомфорт в областта на сърцето.

    Дихателната аритмия се развива по-често при деца (новородени и кърмачета), отколкото при възрастни. Това се дължи на особеностите на детския организъм, а на 6-7 години - с интензивен растеж, когато има бързо развитие на сърцето и всички други органи.

    В юношеството се извършва повишен растеж на опорно-двигателния апарат, поради което по време на превантивните прегледи често се определя повишена сърдечна честота, свързана с периоди на дишане.

    Детето може да се оплаче от бърза умора, слабост, периодично усещане за задух.

    По време на бременност хормоните се променят, функционирането на нервната и сърдечно-съдовата системи. Такива фактори, съчетани с повишено натоварване на сърцето, в някои случаи водят до развитие на дихателни аритмии. Тогава жената може да почувства затруднение при вдишване, което след известно време преминава от само себе си..

    И така, кога и как дихателната аритмия може да бъде опасна? Трябва да се притеснявате в случаите, когато дете, бременна жена или млад човек се оплакват от сърдечен ритъм, причиняващ силен дискомфорт или дори болка в областта на сърцето. Особено внимание се изисква при наличие на сърдечни нарушения, които се определят от ЕКГ и други диагностични методи.

    Диагностика на дихателната аритмия

    При предявяване на оплаквания пациентът се преглежда, по време на който може да се види бледност, цианоза близо до носогубния триъгълник. Освен това, докато слушате сърцето, често се чуват по-слаби тонове на фона на ритмичната сърдечна дейност на синусите.

    За изясняване на диагнозата най-добрият метод е електрокардиографията. Започва да се предписва от едномесечна възраст и се препоръчва здрави деца да се изследват около веднъж годишно..

    Когато може да са необходими допълнителни диагностични методи?

    В случай на комбинация от дихателна аритмия със сърдечни шумове, цианоза около носа и устните, болка в сърдечната област, ултразвук на сърцето и мониторинг на Холтер или ежедневна ЕКГ. При ултразвук сърдечните дефекти са ясно видими, определят се други структурни аномалии, поради което този метод е включен в списъка на диспансерния преглед, назначен от един месец.

    Възрастното население по време на проф. на прегледите трябва да бъде назначен ЕКГ контрол. Честотата на изследването, като правило, е веднъж годишно. Ако освен аритмия се представят и оплаквания, се предписва и ултразвук на сърцето.

    Лечение и прогноза за дихателна аритмия

    Основният принцип за възстановяване на нормалния пулс е нормализирането на ежедневието.

    За родителите, на първо място, трябва да се разбере, че детето може да присъства на десетки кръгове и да има определени успехи във всеки урок, но ако се наблюдава аритмия на фона на интензивно развитие извън училище, тогава темпото трябва да се забави и режимът на работа и почивка да се коригира правилно.

    Определено натоварване върху сърцето дава трапезната сол, така че количеството на употребата й трябва да бъде ограничено до 1,5 g на ден.

    Също така, регулирането на режима на пиене на вода (средно 1,5-2 литра на ден, в зависимост от възрастта) ще помогне да не се принуди сърцето да работи в интензивен режим.

    Такива препоръки са особено важни за бременните жени, които трябва да се вземат предвид, дори при липса на каквито и да било заболявания на сърдечно-съдовата система..

    Малките бебета, особено недоносени бебета и бебета, могат да имат превъзбудена нервна система. В такива случаи, за да не се влоши хода на аритмия, или кърмещата майка трябва да приема успокояващи билкови препарати, или на бебето да се дават бебешки успокояващи чайове.

    Ако дихателната аритмия не причинява здравословни проблеми, не се изисква специфично лечение.

    Това състояние има благоприятна прогноза. При наличие само на една дихателна аритмия, без органични нарушения, не възникват усложнения. Когато се диагностицира нарушение на ритъма при бременна жена, раждането може да се извърши по естествен път. Изключение може да бъде наличието на патология от други органи и системи, изискващи цезарово сечение..

    Наркотици

    Вече е посочено, че дихателната аритмия в 90% от случаите не се нуждае от специфично лечение. Независимо от това, в някои случаи на пациента, особено при деца, може да се покаже укрепване на сърдечния мускул. За това им се предписват:

    • витаминни препарати;
    • укрепващи агенти;
    • имуностимулиращи рецепти.

    В този случай могат да се използват както продукти от фармацевтичната индустрия, така и народни методи за възстановяване на сърдечната дейност..

    Профилактика на дихателна аритмия

    Няма специфична профилактика, както и лечение. Поради това се препоръчва да се предприемат общи мерки за укрепване. От медицинска гледна точка те включват:

    • изпълнение на изпълними физически упражнения;
    • поддържане на здравословен начин на живот;
    • минимизиране на стресови ситуации.

    Видео аритмия. Какво е? Какво да правя? Съвети за родителите


    Следваща Статия
    Как да лекуваме разширени вени по краката у дома