Повишена СУЕ в кръвта на дете


Повишената СУЕ в резултатите от проучването показва възпалителен процес при детето и степента на увеличаване на този показател отразява тежестта на заболяването. Кръвен тест за определяне на скоростта / реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR, ROE) се предписва на деца с повишаване на температурата, симптоми на инфекциозно заболяване, оплаквания от слабост, влошаване на здравето.

Защо ESR се увеличава

Повишена стойност на реакцията на утаяване на еритроцитите се установява при деца не само по време на заболяване. Понякога се установява повишена СУЕ при дете по време на рутинен преглед, но това не означава, че причината за високата СУЕ в кръвта е опасно заболяване.

Показателите на теста могат да се променят както под въздействието на естествените физиологични процеси, така и под въздействието на възпалителни процеси. Физиологичното увеличение на ROE е временно явление, което не изисква лечение, решава се самостоятелно.

Промените в този показател, причинени от заболяването, изискват лечение, те се нормализират само след възстановяване. На свой ред, според динамиката на възстановяване на СУЕ, лекарят следи хода на лечението, прогнозира резултата от заболяването.

Физиологични причини за повишена СУЕ

Физиологична промяна в СУЕ към увеличение се забелязва във връзка с приема на храна, повишена двигателна активност и силни емоции. Има ежедневни колебания в стойността на ESR. В периода от 13:00 до 18:00 часа стойностите на ESR са по-високи, отколкото след събуждане или преди лягане.

  • При кърмаче увеличението на ROE може да бъде причинено от високо съдържание на мазнини в кърмата..
  • Инфекцията с червеи може да провокира увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.
  • Никненето на зъби при бебета може да послужи като естествена причина за временно безопасно увеличаване на СУЕ.
  • СУЕ се повишава понякога по време на лечение с лекарства, съдържащи парацетамол, ибупрофен.

Причините, поради които СУЕ в кръвта може да се увеличи при дете, включват:

  • затлъстяване;
  • намаляване на хемоглобина;
  • скорошна ваксинация срещу хепатит;
  • лечение с витаминни и минерални комплекси, съдържащи витамин А.

Физиологично, не свързано с никакви патологии, се наблюдава увеличение на ROE при деца между 28 и 31 дни от раждането, както и на възраст от две години. По това време СУЕ може да достигне 17 мм в час, дори при напълно здраво дете..

При някои здрави деца и възрастни СУЕ постоянно се повишава дори при добро здраве, добри показатели на други тестове и без видими признаци на заболяване. Това състояние се нарича "синдром на ускорена ESR".

Според медицинската статистика при 5 - 10% от възрастните степента на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава през целия живот на фона на липсата на сериозни заболявания.

При какви заболявания се повишава СУЕ

Най-честите причини за повишена СУЕ при деца:

  • инфекции на дихателните органи, пикочните пътища;
  • анемия;
  • УНГ заболявания;
  • автоимунни, имунни заболявания, алергии;
  • метаболитни нарушения - захарен диабет, затлъстяване;
  • патология на жлъчните пътища, жлъчнокаменна болест;
  • бъбречна патология;
  • стрес;
  • онкология.

Инфекцията е най-често при деца основната причина, която причинява увеличаване на производството на имуноглобулини в кръвта, поради което детето може да има повишена СУЕ при анализа. СУЕ нараства с всички видове инфекциозни заболявания - с вирусни, бактериални и гъбични.

Инфекциите представляват 40% от всички случаи на повишена СУЕ при деца. Автоимунните процеси и онкологичните заболявания са отговорни за увеличаването на СУЕ съответно с 17% и 23%.

Особеностите на детството включват чести заболявания на ухото, околоносните синуси, носа, гърлото, при които утаяването на еритроцитите в кръвния тест се ускорява значително. Причината за превишаване на нормата в анализите за СУЕ са синузит, остър и хроничен отит на средното ухо, синузит.

Повишена СУЕ при инфекции

Причините за най-изразеното увеличение на СУЕ при дете в кръвта са най-често бактериални инфекциозни заболявания. Ускоряване на утаяването на еритроцитите се открива при кръвен тест след покачване на левкоцитите, но с леко забавяне от 1-2 дни. ESR се нормализира, след като левкоцитите във формулата на левкоцитите се нормализират.

При остри респираторни инфекции ESR може да се повиши при дете до 35 - 45 mm / час и дори по-високо. Ако стойностите на ESR на детето достигнат 30 mm на час или повече, доста често това означава, че трябва да се прегледа УНГ лекар, за да се изключат заболявания на носоглътката и ушите.

При отит на средното ухо, синузит (синузит, етмоидит) СУЕ може да достигне 50 mm на час или повече. Нормализира се в рамките на 3-4 седмици, като постепенно намалява до нормалното.

Много високо ниво на ROE се наблюдава при сепсис, гнойно възпаление. Увеличението до 100 mm на час може да:

  • пневмония;
  • грип;
  • туберкулоза;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • гъбични инфекции;
  • вирусен хепатит;
  • хелминтоза;
  • тежки наранявания;
  • онкология.

Утаяването на еритроцитите се забавя в рамките на 14 - 30 дни след възстановяване, поради което СУЕ остава повишена в анализа дори след заболяването, въпреки че други показатели са нормални. Ако ROE се поддържа на високо ниво за дълго време, тогава автоимунният процес и онкологията трябва да бъдат изключени.

Повишена СУЕ при възпалителни заболявания

СУЕ се увеличава при автоимунни заболявания, придружени от възпалителни процеси. Такива патологични процеси при деца включват:

  • системен лупус еритематозус;
  • артрит;
  • псориазис;
  • автоимунни дерматози;
  • васкулит;
  • склеродермия;
  • Болест на Крон;
  • цьолиакия;
  • гломерулонефрит;
  • автоимунен хепатит.

Ускоряване на утаяването на еритроцитите, увеличаване на левкоцитите в кръвта се отбелязва при хеморагичен васкулит. Това заболяване се причинява от увреждане на стените на кръвоносните съдове на кожата, вътрешните органи.

Болестта е от имунен характер и стрептококова или вирусна инфекция, хранителните алергени често се превръщат в провокиращ фактор. При тежки форми на хеморагичен васкулит ESR може да се увеличи до 50 mm / час.

Намалени тромбоцити, ниски нива на IgM и повишена СУЕ при наследствена тромбоцитопения. Увеличение на тромбоцитите и увеличаване на СУЕ се наблюдава при автоимунен хепатит.

При децата автоимунният хепатит е рядък, като представлява само 2% от всички случаи на това заболяване, включително възрастни. Но автоимунният хепатит е труден за диагностициране, особено при ниска степен на активност на заболяването, поради което детето дълго време не получава необходимото лечение.

Факторите, допринасящи за образуването на автоимунен хепатит, включват вируси на Epstein-Barr, хепатит, морбили. Има дори предположение, че тази патология може да бъде провокирана чрез прием на интерферон.

При възпалителни заболявания се поддържа висока ESR дълго време след възстановяване. Показателите на този анализ се нормализират след възстановяване от автоимунни заболявания в рамките на 1, 5 месеца.

Отклонение на СУЕ от нормата

С увеличаване на СУЕ в кръвните тестове по време на рутинен преглед при здраво дете се изисква повторен тест, особено ако показателите са много по-високи от нормалните. Необходимо е повторно изследване, за да се изключи лабораторна грешка.

Ако при многократно изследване ESR на детето се увеличи до 15-17 mm на час, това означава, че имунитетът на бебето активно произвежда имуноглобулини срещу инфекция, поради което скоростта, с която еритроцитите се утаяват в кръвния тест, се увеличава. Тази инфекция може да бъде респираторен вирус, който причинява малка хрема и следователно остава незабелязан..

Когато ESR се увеличи до 21-22, това означава, че възпалителният процес при детето се засилва и ако ESR в кръвта достигне 30 mm на час или повече, тогава такова отклонение от нормата означава сериозно заболяване..

При високи стойности на теста лекарят предписва допълнителни изследвания, за да намери причина, която да обясни защо СУЕ е повишена в кръвта на детето. По време на лечението анализът за ROE служи като индикатор, отразяващ верността на избрания режим на терапия..

След възстановяване ESR не се възстановява веднага. Дори след малка настинка с хрема и ниска температура може да отнеме 2 до 4 седмици, за да се нормализира скоростта на утаяване на еритроцитите..

Намалена СУЕ при деца в следните случаи:

  • дехидратация - причинена от повръщане, диария, липса на дневен прием на течности;
  • чернодробно заболяване;
  • вродени сърдечни дефекти;
  • отравяне;
  • нарушения на кървенето.

Намалената скорост на утаяване на еритроцитите е рядка и обикновено се лекува добре при деца.

Когато повишената СУЕ е единственият симптом

Ако детето е весело, чувства се чудесно, храни се добре и в анализите в продължение на няколко седмици се установява само ускорение на утаяването на еритроцитите, тогава можем да говорим за следните възможни промени в тялото:

  • развитието на автоимунни заболявания - астма, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
  • извънбелодробна туберкулоза и белодробна туберкулоза;
  • ендокринни заболявания - патологии на щитовидната жлеза, захарен диабет;
  • травма;
  • онкология.

С развитието на ревматоиден артрит, СУЕ може да се покачи доста силно и в кръвния тест на детето се откриват показатели от 26-30 мм на час. Болестта се развива дълго време без външни клинични симптоми. Първият признак може да е подуване на ставите. При висока ESR и съмнение за ревматоиден артрит се предписва анализ за ревматични тестове.

Индикаторът ESR не може да бъде диагностициран. Но при продължително и значително отклонение от нормата е необходимо да се изключат възможни системни заболявания, които са асимптоматични за дълго време.

СУЕ в кръвен тест на дете

Заслужава ли си да се притеснявате, ако ESR на бебето се увеличава или намалява?

Ако едно дете тича, скача, играе и се храни добре, а ESR е по-високо или по-ниско от нормалното, родителите трябва да помислят за това. Клиничен кръвен тест, при който можете да видите бързите или бавните еритроцити да се утаяват по време на специална реакция, се дава, за да се идентифицират заболявания, които често имат латентен характер. Резултатите от определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите са основата за по-нататъшни изследвания на детето, ако дори един показател е надхвърлил нормалния диапазон.

Здравото дете може също да има повишена СУЕ, но най-често промените са следствие от латентна патология или заболяване. Винаги има причина за настъпилите промени в кръвта. Ако причините са отрицателни, лекарят предписва лечение: след като детето се възстанови, СУЕ трябва да се нормализира.

Какво е ESR и как се определя

Виждайки на лист хартия в картата на детето цифрите, отбелязани от медицинските работници като показатели, които не съответстват на стандартните стойности, не бива веднага да изпадате в паника. По-добре е да намерите отговор на въпроса защо се измерва СУЕ - скоростта на утаяване на еритроцитите и какво означава промяната в този показател.

След като са дарили кръв от пръста на бебето, родителите могат да разберат за един час дали ESR е увеличен. Методът на Панченков, който се използва за определяне на стойността на ESR в клиники и болници, ви позволява бързо да получите резултат.

Когато дарявате капилярна кръв, е важно да се уверите, че кръвта се събира от безименния пръст на малък пациент, без допълнително натискане на медицинския персонал. Кръв, която се смесва с лимфа при натискане и не изтича сама, ще даде изкривен резултат на изхода: нейният биохимичен и клетъчен състав ще бъде променен.

След смесване на кръвта с антикоагулант в капиляр - специална колба, час по-късно се измерва плазмената колона, която остана след потапяне в дъното на еритроцитите. Това разстояние се измерва във вертикално разположен капиляр и е желаната стойност: колко mm на час еритроцитите са слезли.

Ако еритроцитите бяха незабавно на дъното - ESR се увеличава, ако те потъват бавно - се понижава.

При момчетата и момичетата в периода от 6 години до юношеството нормативните стойности на СУЕ многократно ще се променят, поради което декодирането трябва да се извършва, като се вземат предвид възрастовите промени за всяко дете поотделно.

Нормалните показатели и декодирането за новородени и бебета от първите пет години от живота не зависят от пола, а от 6-годишна възраст разклонение на стойностите ще съответства на всеки пол и възраст: таблицата на стандартните показатели ще се превърне във важна помощ за родителите при вземането на решение дали да се изследва детето по-нататък.

Възраст на дететоESR процент
Новороденоот 0 до 2,7 mm / h.
До 1 годинаот 3 до 10 mm / h.
1 до 5 годиниот 5 до 11 mm / h.
Момичета от 6 до 14 годиниот 5 до 13 mm / h.
Момчета от 6 до 14 годиниот 4 до 12 mm / h.
Момичета на 14 и повече годиниот 2 до 15 mm / h.
Момчета на 14 и повече годиниот 1 до 10 mm / h.

Изследванията на ESR по описания начин, които се провеждат във всички поликлиники, могат да бъдат потвърдени чрез даряване на допълнителна кръв от вена и определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите по метода на Вестергрен. В чужбина този тест се счита за по-надежден при определяне на СУЕ, тъй като има висока специфичност, взема предвид всички нюанси на промените, които се случват в кръвта по време на реакцията. Не е необходимо специално да подготвяте детето за анализа, единственото изискване е липсата на закуска преди вземането на кръв.

Резултатите от клиничния анализ определят кои диагностични методи лекарят ще прилага в бъдеще. Темпът на растеж на показателите помага да се реши дали са необходими допълнителни изследвания и какви трябва да бъдат.

Физиологични причини за повишена СУЕ

Кръв от пръст или вена се взема от детето сутрин. Ако при постъпване в болница или по други причини направите това през деня, можете да получите напълно различни данни: по това време на деня често се наблюдава увеличение на СУЕ.

Има и други физиологични причини, които могат да доведат до повишена СУЕ в кръвта дори при здраво дете..

Необходимо е да се вземат предвид хранителните аспекти по време на кърмене: бебетата са зависими от храненето на майката. Ако храната й е прекалено мазна или не е наситена с витамини, детето ще има скок в СУЕ.

Ако храненето на майката и бебето може да се регулира отговорно, никой няма да може да избегне никненето на зъби. През този период се променя не само поведението на детето и други външни прояви на неговото вътрешно благосъстояние: СУЕ ще се промени и нагоре. Причините за увеличаването на СУЕ в кръвта на децата са както физиологични, така и патологични..

Физиологичните характеристики на тялото на детето са склонни да повлияят на увеличаването на СУЕ, но често причината за увеличаването на СУЕ в кръвта е болестта на детето.

При какви заболявания се повишава СУЕ?

Високата СУЕ при дете е един от диагностично значимите маркери на здравословни проблеми. До него водят проблеми като кървене и автоимунни процеси. Много случаи на повишена СУЕ са свързани с възпаление и патологии: с патологии на черния дроб и бъбреците в детска възраст често има промяна в нивото на СУЕ в кръвта. 23% от промените са свързани с появата на новообразувания и не винаги са доброкачествени.

Повишена СУЕ при инфекции

Когато едно дете се отрови с нещо, изяде некачествен продукт, то започва да повръща и диария: СУЕ автоматично се увеличава. Интоксикацията на организма се проявява и при вирусни и бактериални инфекции и води до промени в кръвта. Някои инфекции (херпес, пневмония) не винаги се проявяват в ярки симптоми: инфекциозният фокус помага да се идентифицира повишена СУЕ.

Ако моноцитите са нараснали, СУЕ се увеличава с повече от 30 mm / h, но процесът е асимптоматичен, други проучвания трябва да покажат, че детето е болно и се нуждае от лечение, родителите не винаги го признават: диагнозата може да изисква нови лабораторни изследвания.

Ако повишаването на СУЕ е единственият симптом и кръвта е дарена само за профилактика, все пак трябва да търсите причините за отклонението на СУЕ от нормата, за да не пропуснете латентна инфекция и да започнете да я лекувате навреме.

Повишена СУЕ при възпалителни заболявания

Възпалителните заболявания също са причина за повишената СУЕ при децата. Възпалението започва да се развива след проникването на патогенни микроби в тялото на детето, както и на бактерии и вируси. Независимо дали детето има инфекция или не, съотношението на протеините в кръвта му към възпалението се променя. Това се проявява в увеличаване на СУЕ. Тежкото възпаление може да накара ESR да скочи няколко пъти, леките форми дават на еритроцитите леко ускорение.

Отклонение на СУЕ от нормата

Нормативните показатели на ESR се изместват не само нагоре. Резултатът от клиничния анализ е ниска скорост на утаяване на еритроцитите. Дете, което по някаква причина не довърши хранене, яде само вегетарианска храна, ще има ниско СУЕ. Неизправността на водно-солевия метаболизъм също води до такива последици..

В допълнение към физиологичните и патологичните причини, отклонението на СУЕ от нормата е свързано с психологически причини. Посещението на клиниката не радва повечето деца, но предизвиква силни чувства. Бебе, което е плакало, когато е взета кръв от пръст или вена, ще има повишена СУЕ.

Когато повишената СУЕ е единственият симптом

Въз основа на факта, че показателят ESR при детето се е отклонил от нормативния, никой не го разпознава като болен. Може да отнеме много време между формулировката „лоши тестове“ и конкретна диагноза. През това време родителите ще трябва да носят контейнери с изпражнения и буркани с урина в клиниката, да водят детето на ултразвук или рентгенова снимка.

Независимо от резултатите от анализа, лечението на детето се предписва само при диагностициране на заболяването, идентифицират се всички фактори, които са повлияли на изменението на СУЕ.

Когато СУЕ се покачи по неизвестни причини, хормоналните изследвания, както и разширен кръвен тест - биохимичен, за захар и за С-реактивен протеин могат да предоставят допълнителни възможности за диагностициране на заболяването.

Само след извършване на необходимите проучвания, когато клиничната картина стане ясна, лекарят ще отговори на въпроса дали повишената СУЕ е свързана с болестта на детето: в края на краищата СУЕ също се повишава, когато се промени физиологичното му състояние.

Как да върнем нормалните показатели на ESR

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не е заболяване, за което може да се предложи лечение. Нивото на СУЕ в кръвта, което е скочило поради инфекция или възпаление, ще се нормализира само след медикаментозно лечение, което ще спре този процес. Лекарят предписва антибиотици и антивирусни лекарства, за да спре болестта: когато лечението е ефективно, контролирайте мониторинга на кръвта и показва нормализиране на показателя ESR.

Когато детето има незначителни отклонения от нормата в анализа, е възможно, със съгласието на лекаря, да се използват методите на традиционната медицина за увеличаване на СУЕ.

СУЕ може да бъде намалена до стандартни показатели, като редовно давате на детето ястия от цвекло. Народните рецепти също включват естествен мед и цитрусови плодове: тази комбинация също ще подобри показателите за СУЕ. Можете да добавите ядки към зърнени култури, особено бадеми и фъстъци, стафиди и трици, да включите в менюто и други храни, богати на фибри, както и храни от животински произход. Между храненията е полезно да се пият билкови настойки, можете да давате пюре от чесън с лимонов сок.

Витаминните комплекси също допринасят за нормализирането на тялото на детето: кои витамини и колко да приемате, лекарят трябва да определи.

Скоростта на ESR в кръвта при деца и какво да правим с повишена стойност

Благодарение на анализа на кръвта на детето е възможно да се определи дали бебето е здраво или има някакви заболявания. Това е особено важно, ако болестта е латентна. За да се идентифицират такива латентни патологии, всички деца се изпращат рутинно за тестове на определена възраст. И анализът на кръвта на децата се отделя на повишено внимание..

Един от важните показатели, определени в лабораторията при изследване на кръвта, е СУЕ. След като са видели такова съкращение във формуляр за кръвен тест, много родители не знаят какво означава това. Ако в допълнение анализът разкрива повишена СУЕ в кръвта на детето, това причинява безпокойство и безпокойство. За да знаете какво да правите с такива промени, трябва да разберете как се анализира СУЕ при децата и как се дешифрират резултатите от него..

Какво е ESR и как се определя

Съкращението ESR означава „скорост на утаяване на еритроцитите“, което се открива по време на клиничен кръвен тест. Индикаторът се измерва в милиметри на час. За определянето му кръвта, комбинирана с антикоагулант (важно е тя да остане течна), се оставя в епруветка, позволявайки на клетките й да се утаят под въздействието на гравитацията. След един час се измерва височината на горния слой - прозрачната част на кръвта (плазмата) над утаилите се кръвни клетки.

Таблица на нормалните стойности

Когато се дешифрира кръвен тест, всички показатели се сравняват със стандартите, които зависят от възрастта на децата. Това се отнася и за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, тъй като ESR веднага след раждането ще бъде еднакъв, на възраст 2-3 години или 8-9 години, показателят ще бъде различен.

Нормата на ESR е следните резултати:

При новородено през първите дни от живота

При кърмаче до една година

При деца над една година

Увеличението на показателя на възраст от 27 дни живот до две години се счита за норма. При деца на тази възраст СУЕ може да достигне 12-17 mm / h. В юношеството резултатите се различават при момичетата (до 14 mm на час се счита за норма) и при момчетата (нормалната ESR се нарича 2-11 mm на час).

Защо е под нормата

Отклоненията на СУЕ от нормата често се проявяват чрез увеличаване на този показател, а намаляването на скоростта, с която еритроцитите се утаяват, е много по-рядко срещано. Най-честата причина за такива промени е повишеният вискозитет на кръвта..

Долната СУЕ се появява, когато:

  • Дехидратация, например от остра чревна инфекция.
  • Сърдечни дефекти.
  • Сърповидна анемия.
  • Ацидоза (по-ниско рН на кръвта).
  • Тежко отравяне.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Прием на стероидни лекарства.
  • Повишен брой на кръвните клетки (полицитемия).
  • Наличието в кръвта на еритроцити с променена форма (сфероцитоза или анизоцитоза).
  • Патологии на черния дроб и жлъчния мехур, особено проявяващи се с хипербилирубинемия.

Причините за увеличаването на СУЕ

Високата СУЕ при дете не винаги показва здравословни проблеми. Този показател може да се промени под въздействието на различни фактори, понякога безвредни или временно действащи върху детето. Доста често обаче повишаването на СУЕ е признак на заболяване, а понякога и много сериозно.

Неопасен

Поради тези причини е характерно леко увеличение на СУЕ, например до 20-25 mm / h. Такъв ESR индикатор може да бъде открит:

  • Когато никне на зъби.
  • С хиповитаминоза.
  • Ако детето приема ретинол (витамин А).
  • Със силни чувства или стрес, например след дълго плачещо бебе.
  • Със строга диета или на гладно.
  • Докато приемате някои лекарства, като парацетамол.
  • С наднормено тегло.
  • С излишък от мазни храни в диетата на бебе или кърмачка.
  • След ваксинация срещу хепатит В.

Освен това в детството може да се открие така нареченият ESR синдром. При него показателят е висок, но детето няма оплаквания и здравословни проблеми.

Патологични

При заболявания ESR се повишава много повече от нормата, например до 45-50 mm / h и повече. Една от основните причини за по-бързото утаяване на еритроцитите е увеличаване на количеството протеин в кръвта поради повишаване нивото на фибриноген и производството на имуноглобулини. Това състояние възниква в острата фаза на много заболявания..

Увеличение на СУЕ се наблюдава, когато:

  • Инфекциозни заболявания. Повишената честота често се диагностицира с бронхит, ТОРС, скарлатина, синузит, рубеола, цистит, пневмония, паротит, както и с туберкулоза и други инфекции.
  • Отравяне, например причинено от токсини в храната или соли на тежки метали.
  • Хелминтоза и лямблиоза.
  • Анемия или хемоглобинопатия.
  • Наранявания както на меките тъкани, така и на костите. СУЕ също се повишава по време на периода на възстановяване след операция..
  • Алергични реакции. СУЕ се увеличава с диатеза и с анафилактичен шок.
  • Ставни заболявания.
  • Туморни процеси, като левкемия или лимфом.
  • Ендокринни патологии, например със захарен диабет или тиреотоксикоза.
  • Автоимунни заболявания, особено лупус.

СУЕ за инфекции

Трябва да се помни, че за диагностициране на инфекцията се вземат предвид не само промените в кръвта, но и клиничната картина, както и анамнезата. Освен това е важно да се отбележи, че след възстановяване показателят на ESR остава повишен в продължение на няколко месеца..

За скоростта на ESR и причините за увеличените ставки вижте следващото видео.

Симптоми

В някои случаи детето изобщо не се притеснява и се установява промяна в СУЕ по време на рутинен преглед. Често обаче високата СУЕ е признак на заболяване, така че бебетата ще имат други симптоми:

  • Ако червените кръвни клетки се отлагат по-бързо поради диабет, детето ще има повишена жажда, повишено уриниране, загуба на тегло, кожни инфекции, млечница и други признаци.
  • С увеличаване на СУЕ поради туберкулоза детето ще отслабне, ще се оплаче от неразположение, кашлица, болки в гърдите, главоболие. Родителите ще забележат леко повишаване на температурата и лош апетит..
  • С такава опасна причина за увеличаване на СУЕ като онкологичен процес, имунитетът на бебето ще намалее, лимфните възли ще се увеличат, слабостта ще се появи и теглото ще намалее.
  • Инфекциозните процеси, при които СУЕ се повишава най-често, ще се проявят с рязко повишаване на температурата, повишен сърдечен ритъм, задух и други признаци на интоксикация.

Какво да правя

Тъй като най-често високата СУЕ сигнализира на лекаря за наличието на възпалителен процес в тялото на детето, промяната в този показател не трябва да се пренебрегва от педиатъра. В този случай действията на лекарите се определят от наличието на някакви оплаквания у детето.

Ако детето няма никакви прояви на заболяването, а СУЕ в кръвния тест е висок, лекарят ще изпрати детето на допълнителен преглед, който ще включва биохимичен и имунологичен кръвен тест, рентгенография на гръдния кош, анализ на урината, ЕКГ и други методи.

Ако не бъдат открити патологии и повишената СУЕ, например 28 mm / h, ще остане единственият тревожен симптом, педиатърът след известно време ще изпрати бебето за повторно вземане на клиничен кръвен тест. Също така, детето ще бъде посъветвано да определи С-реактивния протеин в кръвта, който се използва за преценка на активността на възпалението в тялото..

Ако повишаването на СУЕ е симптом на някакво заболяване, педиатърът ще предпише лекарства. Веднага след като детето се възстанови, индикаторът ще се върне към нормалните стойности. В случай на инфекциозно заболяване на детето ще бъдат предписани антибиотици и други лекарства; в случай на алергия, на детето ще бъдат предписани антихистамини.

Как да се тествате

За да се избегне фалшиво положителен резултат (повишена СУЕ без възпаление в организма), е важно да се направи правилно кръвен тест. Доста фактори влияят върху СУЕ, така че при вземането на анализа се препоръчва да се извършва на празен стомах и в спокойно състояние.

  • Не дарявайте кръв след рентгенови лъчи, хранене, плач за дълго време или физическа терапия.
  • Желателно е детето да се храни преди вземане на кръв не по-късно от 8 часа.
  • Освен това, два дни преди прегледа, много калорични и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата на децата..
  • В деня преди теста на детето не трябва да се дават пържени или пушени храни..
  • Непосредствено преди вземането на кръвни проби бебето трябва да бъде успокоено, защото капризите и преживяванията провокират увеличаване на СУЕ.
  • Не се препоръчва да дойдете в клиниката и веднага да дарите кръв - по-добре е детето да си почине известно време след улицата в коридора и да бъде спокойно.

Препоръчваме да гледате издаването на програмата от д-р Комаровски, която обхваща подробно темата за клиничния анализ на кръвта при деца

Какво да правите, ако соята е повишена в кръвта на дете

Какво ще стане, ако анализът покаже, че соята се увеличава директно в кръвта на детето ви? На първо място, трябва да се отбележи, че този показател се нарича правилно ESR (означава скорост на утаяване на еритроцитите).

По правило прекомерната скорост на реакция показва наличието на определен патологичен процес в тялото. Преди да започнете лечението, трябва да установите какъв вид проблем се е формирал..

Причините

Опасно ли е това състояние? Всъщност не винаги, но все пак е необходимо да заведете детето на лекар.

Най-често срещаните фактори, които провокират увеличаване на степента на потъване, са както следва:

  • ниска плътност на кръвта;
  • дефицит на еритроцити;
  • хелминтоза;
  • недостиг на витамини (включително сезонен);
  • стрес;
  • хормонален дисбаланс;
  • неадекватна диета.

Абсолютно всички хронични заболявания, които вашето бебе има, засягат СУЕ..

По-конкретно при децата разглежданият проблем често се проявява на фона на такива патологии:

  • лупус еритематозус;
  • бронхиална астма;
  • диабет;
  • анемия;
  • ревматоиден артрит;
  • туберкулоза;
  • разнообразни наранявания;
  • новообразувания;
  • заболявания на хемопоезата;
  • заболявания на пикочно-половата система.

Ако анализът е направен след настинка, тогава високата СУЕ не е опасен сигнал. Индикаторът се нормализира за доста дълго време - около месец.

Често скоростта на адхезия на еритроцитите се увеличава поради системния прием на някои лекарства:

  • витамини;
  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни и др..

И все пак не трябва да отстъпвате следните фактори:

  • ваксинация (например срещу хепатит);
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • никнене на зъби (при бебета);
  • наличието на вредни вещества в майчиното мляко.

Известният педиатър Комаровски препоръчва, че ако кръвна проба показва висока степен на адхезия на еритроцитите, но няма други прояви на заболяването, е необходимо да се подложат на редица допълнителни проверки:

  • ЕКГ;
  • флуорография;
  • Бъбречна ехография.

Също така ще трябва да преминете анализа:

  • кръв за биохимия;
  • урина (обща и протеинова);
  • изпражнения за яйца от червеи.

Когато въпреки всички усилия причината остава неизвестна - такова дете се регистрира и редовно (поне веднъж на 6 месеца) се преглежда.

Нормални показатели

Основният фактор, допринасящ за увеличаване на скоростта на отделяне на еритроцитите, е намаляването на киселинността в кръвта и намаляването на албумина, което в крайна сметка води до неговото втечняване..

За децата стандартите за ESR са както следва:

  • новородени - 2-4 mm / h;
  • от 1 до 12 месеца - от 3 до 10;
  • от година до 5 - 11;
  • между 5 и 14 години - 4-13.

При юношите показателят варира от 1-15.

Както показва практиката, ускоряването на реакцията винаги се наблюдава няколко дни след въвеждането на инфекцията, тялото и повишаването на температурата.

Как да се подготвим за анализ

За да се получат обективни резултати, е изключително важно да се следват следните препоръки:

  • 8 часа преди да отидете в лабораторията, трябва да откажете да ядете;
  • преди това туршиите, мазните храни и подправките се премахват от диетата за няколко дни;
  • направете всичко възможно, за да запазите детето спокойно в деня на анализа;
  • специалистът, който взема кръвта, трябва да бъде предупреден за приемането на каквито и да е лекарства;
  • отложете анализа, ако детето е получило рентгенова снимка, клизма или е посещавало физиотерапевтични процедури предния ден.

Какво показва анализът

Както беше отбелязано по-рано, високата ESR ясно показва възпалителен процес. Трябва също да вземете предвид броя на левкоцитите. Ако са повече от нормата, тогава говорим за сериозна патология. Редица други изследвания ще позволят да се установи точна диагноза..

Когато на фона на ускорена реакция на залепване стойностите на левкоцитите са стандартни, тогава най-вероятно проблемът се е формирал поради вирусно заболяване.

Не трябва да се забравя, че при момичетата СУЕ често се променя дори през един ден. Сутрин индикаторът е нормален, а на обяд например скача рязко. По същия начин при деца на 2 години скоростта на утаяване постоянно се променя и в това няма нищо опасно.

По принцип увеличаването на скоростта на адхезия на еритроцитите (заедно с други специфични симптоми) може да показва следните фактори:

  • развитие на жлъчнокаменна болест;
  • гнойни процеси;
  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • интоксикация;
  • химическо отравяне.

Силното увеличение на индикатора (до 100 mm / h) показва началото на:

  • настинки;
  • ARVI;
  • синузит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • хепатит А;
  • рак.

В някои случаи детето може постоянно да има висока ESR без никакви заболявания. Тук не се изисква лечение, тъй като говорим за индивидуалните характеристики на организма и нищо повече. За да държите процеса под контрол, достатъчно е да дарявате кръв на всеки 6 месеца и да посещавате педиатър.

Ако след излекуване на основното заболяване СУЕ все още не пада, наложително е да се направи тест за наличие на С-реактивен протеин. То показва точно дали е било възможно да се спре възпалителния процес или не..

Лечение

Веднага трябва да се отбележи, че СУЕ е само реакцията на организма към определена патология, след елиминирането на която показателят се връща към нормалното. Поради тази причина не съществува специфична терапия..

По този начин, ако говорим за инфекциозно заболяване от бактериален характер, трябва да се приемат антибиотици. Кои от лекарствата са подходящи за вашия конкретен случай, само лекар може уверено да каже, тъй като всеки микроорганизъм има свой собствен вид лекарство.

Не забравяйте, че антибиотиците не действат срещу вируси. За борба с тях се произвеждат специални лекарства, но те също се предписват от лекаря след преглед на бебето и проучване на резултатите от теста.

В действителност не се изисква толкова много от родителите:

  • не пренебрегвайте тревожния симптом;
  • консултирайте се редовно с педиатър;
  • спазвайте точно всички негови препоръки.

Само ако спазвате тези правила, детето ви бързо ще се възстанови..

Информация за майки и татковци: повишена СУЕ в кръвта на дете

Ако детето е зле без видима причина, лекарят определено ще провери нивото на СУЕ в кръвта - това е показател за наличието на скрити възпалителни процеси.

Получавайки резултата от анализа на ръка, родителите не винаги могат да дешифрират резултата му правилно. Какво казва стойността на ESR - важно е да се разбере, за да се вземат мерки навреме.

Какво показва повишеното съдържание на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) в кръвта на детето, какво означава това и какви са причините за понижаване на високото ниво?

  • Скорост на утаяване на еритроцитите
  • Как да се тествате
  • Норма до една година и повече
  • Причини за увеличението
  • Важни фактори
  • Кога да посетите лекар
  • Как да понижа нивото

Скорост на утаяване на еритроцитите

Пълното медицинско наименование на амбулаторния срок е скоростта на утаяване на еритроцитите. Той напълно отразява същността на теста, който измерва скоростта на еритроцитите под въздействието на антикоагуланти..

В епруветка те се разделят на два видими слоя. Времето, отделено за това, е желаната скорост в мм / час.

Подобен процес протича и в тялото. Червените кръвни клетки се отлагат по стените на кръвоносните съдове по време на агломерацията за определен период от време.

Показателят ESR не е специфичен, но е много чувствителен към най-малките физиологични промени - първоначалното развитие на различни патологии преди проявата на ясна клинична картина.

Процентът на червените кръвни клетки помага на лекарите да диагностицират определени състояния:

    за разкриване на латентно заболяване (но не всички диагнози са придружени от увеличаване на СУЕ);

определят реакцията на организма към предписаната терапия за туберкулоза, ревматоиден артрит;

да се разграничат подобни симптоми на състояние (извънматочна бременност от остър апендицит).

Какво може да означава постоянна кашлица при дете без температура и как да се справим с нея? Научете повече от нашата статия.

Можете да научите за лечението на мокра кашлица при деца с народни средства от тази статия..

Нашата публикация ще ви разкаже за причините за цистит при деца и методите за неговото елиминиране..

Как да се тествате

Кръв се взема от пръст на гладно (поне 8-9 часа след последната доза). Няколко дни преди да отидете в лабораторията, по-добре е да изключите мазни и пържени храни от обичайната диета.

Анализът не се извършва веднага след ректален преглед, физиотерапевтични сесии, рентгенография. Те могат да надценят фигурата.

След като вземе кръвта, лаборантът ще я постави в епруветка. Под въздействието на гравитацията червените тела ще започнат да потъват бързо. За определяне на скоростта им се използват два метода:

Методът на Панченков - биологичната течност се поставя върху стъкло, поставя се вертикално.

Метод на Вестерган - пресъздават се условия, подобни на процесите на човешкото тяло (за това се взема венозна кръв).

В идеалния случай и двата резултата трябва да съвпадат. Но вторият метод се счита за по-информативен. Ако е дал надценен показател - не се изисква повторно доставяне, с изключение на лабораторни грешки.

Лабораториите, оборудвани с модерно оборудване, използват автоматични броячи за изчисляване на ESR. Процесът напълно елиминира човешкия фактор - това минимизира вероятността от грешка.

Норма до една година и повече

Има физиологични ограничения за СУЕ. Всяка група пациенти има свои собствени:

    новородени бебета - 0,2-2,8 мм / час;

1 месец - 2-5 мм / час;

2-6 месеца - 4-6 мм / час;

6-12 месеца - 3-10 мм / час;

от 1 до 5 години - 5-11 мм / час;

На 6-14 години - 4-12 мм / час;

над 14 години - 1-10 мм / час (момчета), 2-15 мм / час (момичета).

Твърде "пъргавите" еритроцити не винаги показват възпалителни процеси. За да се определи точна диагноза, са необходими други амбулаторни кръвни изследвания и изследвания.

Той беше заменен от индикатора CRP - С-реактивен протеин, който отразява реакцията на организма към патологични състояния (различни инфекции, възпаления, туберкулоза, хепатит, травма).

Знаете ли какви са признаците и симптомите на гастрит при деца? Ще ви дадем подсказка: потърсете отговора на въпроса в нашата публикация.

Прочетете за симптомите на инфекция на пикочните пътища при дете в тази статия..

Причини за увеличението

Ако има възпалителен фокус в тялото на детето, тогава промените ще засегнат и други кръвни параметри. Острите инфекции се придружават от други характерни симптоми.

Повишената СУЕ в кръвта на дете може също да показва диагнози с неинфекциозен характер:

    травма;

заболявания на имунната система;

системни диагнози (астма, артрит).

Ако има съмнения относно победата над диагнозата, ще трябва да повторите анализа няколко пъти.

Лекарите водят статистиката си за увеличаване на СУЕ при различни състояния при деца. Високото ниво на ESR в кръвта на детето може да има следните причини:

    инфекциозни заболявания - 40%;

онкологични заболявания на кръвта, системните органи - 23%;

лупус еритематозус, ревматизъм - 17%;

бъбречна патология - 3%;

други диагнози (УНГ заболявания, анемия, холелитиаза) - 8%.

Важни фактори

Защо иначе може да се увеличи СУЕ в кръвта на дете? Понякога покачването е свързано с физиологичните характеристики на бебето..

Ако задълбоченият преглед не разкрие никакви патологии и признаци на възпаление, родителите могат да се успокоят - това е точно случаят.

Има фактори, които дават фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат:

    намаляване на хемоглобина;

приемане на някои витамини;

ваксинации срещу хепатитf;

    лабораторна грешка;

страхът на детето от тестове;

приемане на някои лекарства;

изобилие от пикантни и мазни храни в ежедневната диета.

При малките деца показателят ESR може да скочи - това е типично за възрастта от 27 дни до 2 години. Това е по-скоро норма, отколкото патологията..

При момичетата времето на деня влияе върху скоростта на червените кръвни клетки, причината е в хормоните. Например сутрешният анализ ще покаже, че нивото на ESR е нормално, а обедното - увеличаването му.

При синдром на ускорена ESR индикаторът не пада под 60 mm / час за дълго време. Диагнозата изисква задълбочен преглед на тялото. Ако не са установени патологии, това състояние не изисква отделно лечение..

Какво трябва да направят родителите, ако детето има диария с кръв и треска? Попитайте лекаря!

Трябва ли да правя инхалация при лаеща кашлица при деца? Потърсете отговора на въпроса в тази статия..

Нашата публикация и д-р Комаровски ще разкажат за фимозата при деца.

Кога да посетите лекар

Получихте резултатите от теста на ръцете си и установихте, че нивото на ESR на детето е малко по-високо от нормалното, но детето е пълно с енергия. Тогава не се притеснявайте, просто повторете теста по-късно..

Ако скоростта на еритроцитите надвишава нормата с 10 точки, трябва да отидете на лекар. Това е признак на инфекциозен фокус.

Ниво на телесна скорост от 30 до 50 mm / h сигнализира за остър стадий на заболяването, който изисква незабавно и дългосрочно лечение.

Педиатърът идентифицира първопричината за увеличаване на СУЕ в кръвта на детето, въз основа на точната диагноза се предписва терапия.

Ако причината е възпаление, тогава не можете да избегнете приема на антибиотици и антивирусни лекарства..

Как да понижа нивото

Няма ефективен начин да го намалите. Необходимо е да се идентифицира причината за увеличаването на този показател и да се премахне. Освен това е неразумно да се задава такъв въпрос, когато става въпрос за здравето на детето..

Медикаментозното лечение на диагнози, провокиращи увеличаване на СУЕ, може да бъде допълнено с рецепти за алтернативна медицина:

    противовъзпалителни билкови отвари (лайка, бели дробове, подбел, липа) - приемайте по няколко лъжици на ден;

естествени антибактериални продукти (мед, цитрусови плодове);

отвара от сурово цвекло - пийте по 50 мл сутрин преди закуска.

Увеличаването на СУЕ не трябва да плаши родителите. Най-често това е признак за незначителни физиологични промени в тялото на детето..

И все пак не може да се изключи вероятността от сериозна патология. Ако получите тревожен резултат, преминете през необходимите изследвания.

Скоростта на кръвните клетки е важен показател, така че не бива да го пренебрегвате..

Детето има високо сое след заболяването. Повишено сое в кръвта на детето. Повишена СУЕ в кръвта на децата

Благодарение на анализа на кръвта на детето е възможно да се определи дали бебето е здраво или има някакви заболявания. Това е особено важно, ако болестта е латентна. За да се идентифицират такива латентни патологии, всички деца се изпращат рутинно за тестове на определена възраст. И анализът на кръвта на децата се отделя на повишено внимание..

Един от важните показатели, определени в лабораторията при изследване на кръвта, е СУЕ. След като са видели такова съкращение във формуляр за кръвен тест, много родители не знаят какво означава това. Ако в допълнение анализът разкрива повишена СУЕ в кръвта на детето, това причинява безпокойство и безпокойство. За да знаете какво да правите с такива промени, трябва да разберете как се анализира СУЕ при децата и как се дешифрират резултатите от него..

Средната концентрация на феритин в плазмата обаче е с 50% по-ниска при вегетарианците от двата пола, отколкото при не-вегетарианците. Въпреки че няма данни за изчерпване на желязо при мъжете, разпространението на анемия и дефицит на желязо е съответно 30% и 50% при тези вегетариански жени. Тези стойности са повече от два пъти по-високи от тези, които не са вегетарианки.

Ние вярваме, че соята има много потенциални анти-хранителни ефекти, когато се консумира в излишък. Кои точно други храни, богати на желязо, ще ми помогнат най-много? Витамин С увеличава усвояването на желязо в тялото ви. Това е много полезно, ако сте вегетарианец. Вегетарианците консумират по-малко желязо, защото го получават от растителни източници. Някои растения съдържат химикали, които свързват желязото, което улеснява усвояването му. Можете също така да се противодействате, като ядете храни с високо съдържание на калций..

За навременната диагностика на заболявания в трохите е необходимо да се вземат планирани тестове навреме

Какво е ESR и как се определя

Съкращението ESR означава „скорост на утаяване на еритроцитите“, което се открива по време на клиничен кръвен тест. Индикаторът се измерва в милиметри на час. За определянето му кръвта, комбинирана с антикоагулант (важно е тя да остане течна), се оставя в епруветка, позволявайки на клетките й да се утаят под въздействието на гравитацията. След един час се измерва височината на горния слой - прозрачната част на кръвта (плазмата) над утаилите се кръвни клетки.

Повишено ниво на ESR

Все още можете да получите желязо от зеленчуци. Храни като боб, пълнозърнести храни, спанак и сушени плодове съдържат значителни количества желязо. Червеното месо съдържа значителни количества желязо. Ако мазнината е причината да не ядете червено месо, опитайте да ядете излишно месо. Черният дроб е чудесен източник на желязо.

Яжте много зърнени храни, богати на желязо. Много зърнени култури са обогатени с желязо. Проверете етикета на продукта на кутията и намерете ютията под дневните стойности. Също така трябва да избягвате да пиете чай с храната си с високо съдържание на желязо. Чаят съдържа танин, който може да инхибира абсорбцията на желязо.

Сега в много лечебни заведения ESR се определя в автоматично устройство.

Таблица на нормалните стойности

Когато се дешифрира кръвен тест, всички показатели се сравняват със стандартите, които зависят от възрастта на децата. Това се отнася и за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, тъй като ESR веднага след раждането ще бъде еднакъв, на възраст 2-3 години или 8-9 години, показателят ще бъде различен.

Трябва да знаете точно каква е вашата диета, с кратък, написан план за хранене, ако искате да го подобрите или подобрите. Обикновено желязото е много ниско в северноамериканската диета, особено при деца на една и две години. Желязото има недостиг и при жените на 12-годишна възраст, когато желязото също е ниско сред спортистите, които ядат изкуствено въглехидрати и са склонни да пропускат богати на желязо храни.

Липсата на желязо ви уморява. Анемията произвежда ниски нива на хемоглобин, което може да причини липса на кислород в тъканите. Въпреки че е доста често срещано състояние, самодиагностиката или предписването на добавки може да доведе до по-сериозни състояния като кървящи язви.

Нормата на ESR е следните резултати:

При новородено през първите дни от живота

При кърмаче до една година

При деца над една година

Увеличението на показателя на възраст от 27 дни живот до две години се счита за норма. При деца на тази възраст СУЕ може да достигне 12-17 mm / h. В юношеството резултатите се различават при момичетата (до 14 mm на час се счита за норма) и при момчетата (нормалната ESR се нарича 2-11 mm на час).

Нашата цел беше да разработим насоки за общопедиатри и лекари от първичната помощ при диагностицирането и лечението на алергия към краве мляко при кърмачета. Насоките са разработени чрез дискусия въз основа на съществуващите национални насоки и стандарти, клиничен опит и, когато е възможно, доказателства от литературата. Отделни алгоритми обхващат кърмене и кърмачета. Насоките подчертават важността на всеобхватна история и задълбочен физически преглед.

Нивото на СУЕ не е постоянно, зависи от възрастта и пола на детето

Защо е под нормата

Отклоненията на СУЕ от нормата често се проявяват чрез увеличаване на този показател, а намаляването на скоростта, с която еритроцитите се утаяват, е много по-рядко срещано. Най-честата причина за такива промени е повишеният вискозитет на кръвта..

Пациентите с тежки симптоми трябва да бъдат насочени към специалист. Премахването на протеините от краве мляко от диетата на бебето или майката и проблемите е златният стандарт за диагностика. Това ръководство е предназначено като основа за местна дискусия, прилагане и прогнозна оценка. Алгоритмите трябва да се оценяват редовно, като се използват стандарти за клиничен одит. След като бъде проверена, диагностичната система може да осигури стандартизиран подход в епидемиологичните и терапевтични изследвания..

Между 5% и 15% от кърмачетата показват симптоми, предполагащи нежелани реакции към протеините от краве мляко, докато оценките за разпространението на алергията към протеини от краве мляко варират от 2% до 5%. Различията в диагностичните критерии и дизайна на проучването допринасят за широк спектър от оценки на разпространението и подчертават важността на точната диагноза, която ще намали броя на бебетата на неподходящи диети за изключване. Точната диагноза и управлението ще убедят родителите. Ранната диагностика и адекватното лечение намаляват риска от нарушен растеж.

Долната СУЕ се появява, когато:

  • Дехидратация, например от остра чревна инфекция.
  • Сърдечни дефекти.
  • Сърповидна анемия.
  • Ацидоза (по-ниско рН на кръвта).
  • Тежко отравяне.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Прием на стероидни лекарства.
  • Повишен брой на кръвните клетки (полицитемия).
  • Наличието в кръвта на еритроцити с променена форма (сфероцитоза или анизоцитоза).
  • Патологии на черния дроб и жлъчния мехур, особено проявяващи се с хипербилирубинемия.

Промяната във формата на червените кръвни клетки в кръвта може да доведе до увеличаване на СУЕ

Тези ранни реакции обикновено се проявяват като уртикария, ангиоедем, повръщане или остро обостряне на атопичен дерматит. Останалите 42% показват по-късна реакция, обикновено атопичен дерматит или стомашно-чревен тракт. Количеството краве мляко, което предизвиква незабавни реакции, варира от една капка до 161 ml. Около половината от децата в тази група показват симптоми на бледност и стомашно-чревен тракт между 45 и 20 часа след приема..

Последните 20% развиват атопичен дерматит, респираторни симптоми или диария след повече от 20 часа и до няколко дни след поглъщане на краве мляко. Децата с отрицателни тестове са по-малко склонни да развият множество хранителни алергии. Този документ е насочен към тази нужда. Тези насоки обаче може да се наложи да бъдат адаптирани, за да отразяват местните ситуации и, тъй като не са основани на доказателства, следва да бъдат проверени и ревизирани в бъдеще в бъдеще. Въпреки тези предупреждения, авторите вярват, че прилагането на тези насоки ще подобри диагностичните и терапевтични умения на лекарите от първичната помощ..

Причините за увеличаването на СУЕ

Високата СУЕ при дете не винаги показва здравословни проблеми. Този показател може да се промени под въздействието на различни фактори, понякога безвредни или временно действащи върху детето. Доста често обаче повишаването на СУЕ е признак на заболяване, а понякога и много сериозно.

Неопасен

Поради тези причини е характерно леко увеличение на СУЕ, например до 20-25 mm / h. Този ESR индикатор може да бъде открит:

Необходимо ли е лечение за нормализиране на СУЕ

Разработените препоръки се основават на съществуващите национални насоки и стандарти, представени в Германия, Холандия и Финландия, както и на личния опит на авторите. Ръкописът се основава на консенсус след преглед на литературата и, когато е възможно, се използват данни, основани на доказателства, за укрепване на предложенията. Разработени отделни алгоритми за кърмене и кърмене.

И двата алгоритма се основават на изчерпателна история и задълбочен физически преглед. Рискът от атопия се увеличава, ако родител или брат има атопично заболяване и по-висок, ако и двамата родители са атопични. Принципите на управление също се различават. Фигура 2 Алгоритъм за диагностика и лечение на алергии към протеини от краве мляко при новородени, получаващи адаптирано мляко.

  • Когато никне на зъби.
  • С хиповитаминоза.
  • Ако детето приема ретинол (витамин А).
  • Със силни чувства или стрес, например след дълго плачещо бебе.
  • Със строга диета или на гладно.
  • Докато приемате някои лекарства, като парацетамол.
  • С наднормено тегло.
  • С излишък от мазни храни в диетата на бебе или кърмачка.
  • След ваксинация срещу хепатит В.

Освен това в детството може да се открие така нареченият ESR синдром. При него показателят е висок, но детето няма оплаквания и здравословни проблеми.

Времето и структурата на тези симптоми помага на диференциалната диагноза. Диференциалните диагнози включват, но не се ограничават до метаболитни нарушения, анатомични аномалии, целиакия и други ентеропатии, панкреатична недостатъчност, неимунологични нежелани реакции към храната, алергични реакции към други хранителни алергени или други вещества, злокачествени новообразувания и инфекции и сепсис. Ролята на алергията при повтарящи се отити на средното ухо е дискутирана до голяма степен в някои публикации..

Клиницистът също трябва да прецени дали детето страда от съпътстващи заболявания. Коликите обаче имат многобройна етиология, която трябва да се има предвид при диференциалната диагноза. Следователно трябва да се избягва допълнително хранене и за предпочитане всяко допълнително хранене по време на диагностичната диета.

По време на периода на никнене на зъби е възможно леко повишаване на нивото на СУЕ в кръвта на детето

Патологични

При заболявания ESR се повишава много повече от нормата, например до 45-50 mm / h и повече. Една от основните причини за по-бързото утаяване на еритроцитите е увеличаване на количеството протеин в кръвта поради повишаване нивото на фибриноген и производството на имуноглобулини. Това състояние възниква в острата фаза на много заболявания..

Кърменето е златният стандарт за кърмене при кърмачета за кърмачета и се препоръчва поне през първите 4 месеца от живота. За предпочитане е всички храни да бъдат спрени по време на диетата за диагностика. Ако това не е възможно за кърмачета на възраст над 6 месеца, са разрешени само няколко допълнителни храни с диетични съвети. Пациентите, които не се подобрят, може да се нуждаят от педиатрично насочване и диетично консултиране.

В такива случаи може да е подходящо допълнително елиминиране на други алергенни протеини като риба и пшеница. В повечето случаи трябва да се прилага терапевтична елиминационна диета за поне 2 седмици, въпреки че може да се наложи да се увеличи до 4 седмици за стомашно-чревни прояви и атопичен дерматит, преди да се реши, че интервенцията е неуспешна.

Също така, честа причина за по-висока ESR е появата на незрели еритроцити по време на възпалителни заболявания. Всички тези промени водят до по-бързо утаяване на кръвните клетки, в резултат на което ESR се увеличава.

Увеличение на СУЕ се наблюдава, когато:

  • Инфекциозни заболявания. Повишената честота често се диагностицира с бронхит, ТОРС, скарлатина, синузит, рубеола, цистит, пневмония, паротит, както и с туберкулоза и други инфекции.
  • Отравяне, например причинено от токсини в храната или соли на тежки метали.
  • Хелминтоза и лямблиоза.
  • Анемия или хемоглобинопатия.
  • Наранявания както на меките тъкани, така и на костите. СУЕ също се повишава по време на периода на възстановяване след операция..
  • Алергични реакции. СУЕ се увеличава с диатеза и с анафилактичен шок.
  • Ставни заболявания.
  • Туморни процеси, като левкемия или лимфом.
  • Ендокринни патологии, например със захарен диабет или тиреотоксикоза.
  • Автоимунни заболявания, особено лупус.

Алергичните реакции често са придружени от промяна в нивото на СУЕ.

В последния случай клиницистите трябва да се консултират със специалист за по-нататъшна диагноза. И обратно, диаметрите на пръстените са значително по-големи от пресната храна за други хранителни алергени. Общото съгласие между положителен инжекционен тест и положително предизвикателство е 8% с търговски екстракти и 7% с пресни продукти. Тези резултати показват, че пресните храни могат да бъдат по-ефективни при откриване на чувствителност към хранителни алергени. Пресните продукти трябва да се използват за първоначално изпитване на чувствителност на яйца, фъстъци и краве мляко.

СУЕ за инфекции

Най-честата патологична причина за повишена СУЕ са инфекциозните заболявания. В същото време естеството на инфекцията може да се определи от формулата на левкоцитите, тъй като левкоцитите и СУЕ са повишени при дете, както с вирусни, така и с бактериални инфекции. Въпреки това, в случай на инфекция с вирус, в левкоформулата ще има лимфоцитоза. Ако инфекцията е бактериална, броят на белите кръвни клетки ще показва повишен брой неутрофили..

Диагностични процедури

Методът за тестване на пластирите обаче трябва да бъде стандартизиран. Въпреки че повикването трябва да се извършва под наблюдението на лекар, тестът може да се извърши, в повечето случаи, в извънболнична обстановка. Лекарите от първичната помощ трябва да са наясно, че тежестта на минала реакция може да не предсказва тежестта на отговора на предизвикателството, особено след период на изключване на храна. Поради тази причина отворените проблеми за предпочитане трябва да се решават в среда, в която са налични контроли за сигурност..

Трябва да се помни, че за диагностициране на инфекцията се вземат предвид не само промените в кръвта, но и клиничната картина, както и анамнезата. Освен това е важно да се отбележи, че след възстановяване показателят на ESR остава повишен в продължение на няколко месеца..

За скоростта на ESR и причините за увеличените ставки вижте следващото видео.

Леките до умерени реакции ясно изключват бебетата с тежки реакции от тяхната медицинска история, като системни анафилактични симптоми, дихателни симптоми с проблеми с дишането и тежка ентеропатия с неспособност за развитие. В тези тежки случаи проблемът трябва да се извърши съгласно болничния протокол, със или без интравенозна линия, в среда, която предлага опит за незабавно и адекватно лечение. В тези случаи обаждането винаги трябва да се извършва в болницата.

По време на перорално предизвикване, дозата на формулата трябва да се титрира, както следва. След физически преглед на неинфекциозното бебе с кожен преглед, върху устните се нанася капка формула. Ако след 15 минути не се получи реакция, формулата се дава перорално и дозата се увеличава на стъпки на всеки 30 минути. След това бебето се наблюдава в продължение на 2 часа и се изследва за кожни и дихателни реакции, преди да се прибере у дома. Ако не се получи реакция, бебето трябва да получава най-малко 250 ml формула от краве мляко всеки ден през следващата седмица и на родителите се казва да наблюдават бебето за късни реакции.

Симптоми

В някои случаи детето изобщо не се притеснява и се установява промяна в СУЕ по време на рутинен преглед. Често обаче високата СУЕ е признак на заболяване, така че бебетата ще имат други симптоми:

  • Ако червените кръвни клетки се отлагат по-бързо поради диабет, детето ще има повишена жажда, повишено уриниране, загуба на тегло, кожни инфекции, млечница и други признаци.
  • С увеличаване на СУЕ поради туберкулоза детето ще отслабне, ще се оплаче от неразположение, кашлица, болки в гърдите, главоболие. Родителите ще забележат леко повишаване на температурата и лош апетит..
  • С такава опасна причина за увеличаване на ESR като онкологичен процес, имунитетът на бебето ще намалее, лимфните възли ще се увеличат, слабостта ще се появи и теглото ще намалее.
  • Инфекциозните процеси, при които СУЕ се повишава най-често, ще се проявят с рязко повишаване на температурата, повишен сърдечен ритъм, задух и други признаци на интоксикация.

Продължителното неразположение и промененото ниво на СУЕ в кръвта на трохите трябва да алармират родителите

Какво да правя

Тъй като най-често високата СУЕ сигнализира на лекаря за наличието на възпалителен процес в тялото на детето, промяната в този показател не трябва да се пренебрегва от педиатъра. В този случай действията на лекарите се определят от наличието на някакви оплаквания у детето.

Като правило активността на заболяването и нивото на СУЕ имат пряка връзка - колкото по-широко е възпалението и колкото по-изразена е болестта, толкова по-висока ще бъде СУЕ. И следователно, показатели от 13 mm / h или 16 mm / h няма да алармират педиатъра толкова, колкото ESR 30, 40 или 70 mm / h.

Ако детето няма никакви прояви на заболяването, а СУЕ в кръвния тест е висок, лекарят ще изпрати детето на допълнителен преглед, който ще включва биохимичен и имунологичен кръвен тест, рентгенография на гръдния кош, анализ на урината, ЕКГ и други методи.

Ако не бъдат открити патологии и повишената СУЕ, например 28 mm / h, ще остане единственият тревожен симптом, педиатърът след известно време ще изпрати бебето за повторно вземане на клиничен кръвен тест. Също така, детето ще бъде посъветвано да определи С-реактивния протеин в кръвта, който се използва за преценка на активността на възпалението в тялото..

Редовно се изследвайте и посещавайте педиатър, за да диагностицирате сериозни патологии навреме

Ако повишаването на СУЕ е симптом на някакво заболяване, педиатърът ще предпише лекарства. Веднага след като детето се възстанови, индикаторът ще се върне към нормалните стойности. В случай на инфекциозно заболяване на детето ще бъдат предписани антибиотици и други лекарства; в случай на алергия, на детето ще бъдат предписани антихистамини.

Във всеки случай родителите трябва да разберат, че повишената СУЕ не е независимо заболяване, а е само един от симптомите. В този случай лечението трябва да бъде насочено към причината, поради която червените кръвни клетки се утаяват по-бързо.

Как да се тествате

За да се избегне фалшиво положителен резултат (повишена СУЕ без възпаление в организма), е важно да се направи правилно кръвен тест. Доста фактори влияят върху СУЕ, така че при вземането на анализа се препоръчва да се извършва на празен стомах и в спокойно състояние.

  • Не дарявайте кръв след рентгенови лъчи, хранене, плач за дълго време или физическа терапия.
  • Желателно е детето да се храни преди вземане на кръв не по-късно от 8 часа.
  • Освен това, два дни преди прегледа, много калорични и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата на децата..
  • В деня преди теста на детето не трябва да се дават пържени или пушени храни..
  • Непосредствено преди вземането на кръвни проби бебето трябва да бъде успокоено, защото капризите и преживяванията провокират увеличаване на СУЕ.
  • Не се препоръчва да дойдете в клиниката и веднага да дарите кръв - по-добре е детето да си почине известно време след улицата в коридора и да бъде спокойно.

Общият клиничен кръвен тест е най-лесният, бърз и информативен начин за проверка на състоянието на организма. Различните му показатели могат да кажат много, но само след оценка на цялостната картина, лекарят може да направи заключение и дори тогава не винаги. Следователно показателите на клиничния кръвен тест никога не трябва да се оценяват отделно. Това важи особено за ESR.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) показва колко бързо еритроцитите се слепват. Какво означава това за майка, ако детето има повишена или намалена СУЕ? Че нещо е повлияло на този процес, променяйки го в една или друга посока. Какво може да наруши ESR или, както се нарича още, ROE (реакция на утаяване на еритроцитите)?

ESR е неспецифичен показател за кръвен тест. Тоест, отделен от другите, той не може да показва хода на определена болест или да е признак за някаква патология. Но в общата клинична картина СУЕ е много важна..

Обикновено показателите за СУЕ при мъжете, жените и малките деца се различават. За удобство представяме данните в таблицата:

Не толкова отдавна крайната горна граница на СУЕ се считаше за 12, но днес за момичетата тя обикновено може да достигне 15. Показателите, които надхвърлят тази оценка, дават право да се говори за повишена СУЕ при децата.

На първо място, искаме да отбележим, че повишената СУЕ при децата не означава нищо само по себе си. Ето защо, ако лекарят ви увери в хода на възпалителния процес в тялото на детето, като същевременно няма представа кой и предписва, тогава намерете друг педиатър.

За съжаление, много лекари смятат повишената СУЕ при деца като признак на възпаление. Но по-често е невъзможно да се намери истинската причина въз основа на един извършен анализ.!

Процесът на утаяване на еритроцитите може да се ускори под въздействието на определени промени в тялото на детето. Например, с повишаване на рН на кръвта, с намаляване на албумина в кръвта, с намаляване на вискозитета му (т.е. когато се втечнява), последното води до намаляване на концентрацията на еритроцитите в кръвта. Също така ESR често се повишава, когато количеството фибриноген, a-глобулини, g-глобулини и парапротеини се увеличи в кръвта..

А сега нека преведем това на език, разбираем за проста майка, за да разберете защо и кога може да има повишена СУЕ при дете.

От горепосочените причини, по-специално последната просто казва, че в тялото на бебето протича инфекциозно-възпалителен процес. Това може да бъде остра или хронична инфекция, интоксикация, травма, автоимунни и алергични заболявания и т.н. Други показатели на общия кръвен тест също ще показват патология. Да, и вероятно ще знаете, че детето е болно (за редица характерни признаци). При лечението на различни заболявания систематичният кръвен тест помага да се проследи динамиката на хода на възпалителния процес, което е точно това, което ESR показва: намаляването му ще показва тенденция към възстановяване и обратно.

Повишената СУЕ обаче след нормализиране на състоянието на детето се нормализира доста бавно. Ето защо, ако бебето наскоро е било болно и ESR все още е високо, тогава не бързайте да правите преждевременни заключения. Тя се нормализира в рамките на 1-1,5 месеца след възстановяване. Но ако обичате да изпадате в паника и да се изнервяте и не можете да чакате толкова дълго, тогава можете да вземете платен анализ за С-реактивен протеин, който веднага ще покаже дали възпалителният процес в тялото на детето продължава или всичко вече е нормално.

Но протичането на инфекциозно-възпалителния процес и сериозните заболявания далеч не са единственият и не най-честият фактор, влияещ върху увеличаването на СУЕ при децата. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи в редица „безвредни“ случаи. Това може да бъде улеснено от:

  • нарушение на диетата, по-специално увеличаване на мазни храни и храни в диетата (с увеличаване на СУЕ при кърмачета, това се отнася за майката);
  • липса на витамини;
  • хелминтоза;
  • детето приема определени лекарства (по-специално парацетамол и препарати, съдържащи го);
  • период на никнене на зъби при малки деца.

Отделно бих искал да подчертая такава причина като стрес. Ако детето реагира много болезнено на вземане на кръв, плаче силно и дълго време преди анализа, тогава определено можем да говорим за стресова ситуация за него. И в такъв момент ESR също може да се увеличи. Дори през деня нивото на СУЕ в кръвта може да варира, като се увеличава през деня..

Също така не е необходимо да изхвърляте от везните вероятната грешка в работата на лаборантите: ако са нарушени правилата за анализ на СУЕ, тя може да бъде фалшиво увеличена.

Само по себе си, повишената СУЕ при децата не трябва да предизвиква безпокойство у родителите. Тя трябва да се оценява само при наличие на специфично заболяване или поредица от оплаквания от страна на пациента. Затова винаги трябва да се фокусирате върху състоянието и благосъстоянието на детето. Ако той е весел, енергичен, храни се добре, спи спокойно и не се оплаква от нищо, тогава не бива да търсите несъществуващи болести от него. И още повече, че е невъзможно да се лекува повишена СУЕ - това не е болест!

И накрая. Съвременните лекари смятат, че определението за СУЕ е вчера. Вместо този показател трябва да се направи тест за С-реактивен протеин, тъй като той не е толкова чувствителен към множество фактори и може веднага да покаже дали има причина за безпокойство..


Следваща Статия
Как да укрепите сърцето си у дома