Фибрати: списък на лекарствата, начин на приложение, разлики от статините


Всяка година има все повече хора, страдащи от висок холестерол. Това заболяване се причинява от различни причини: небалансирана диета, тютюнопушене, консумация на алкохол, заседнал и неактивен начин на живот, захарен диабет и др..

Повишеното съдържание на липиди може да доведе до образуване на плака в кръвоносните съдове. Това от своя страна е изпълнено не само със заболявания като инсулт и инфаркт на миокарда, но и с преждевременна смърт..

Но пълната липса на холестерол е опасна за хората. Липидите са просто необходими за нормалното функциониране на тялото. Холестеролът в оптимално количество допринася за производството на минерали и витамини, подобрява метаболизма и др..

Днес има много лечения за висок холестерол. Те включват статини, инхибитори, киселини, ниацин и др. Фибратите са доста ефективни лекарства. Те подобряват метаболизма на липидите в тялото, като по този начин намаляват прекомерното натрупване на холестерол в кръвта..

Фибратите са производни на компонентите на фибриновата киселина. За първи път са пуснати в началото на 16-те години на 20-ти век. Днес фибратите са широко използвани. Има повече от 10 вида това лекарство. Може да се използва като самостоятелно лекарство или в комбинация с други лекарства. В противен случай фибратите се наричат ​​производни.

Видове фибрати

Има няколко вида това лекарство. Първият от тях е клофибратите. Те са доста ефективни в борбата с високите нива на холестерол в кръвта, но използването им може да доведе до развитие на странични ефекти. Клофибратите са стимуланти на камъни в бъбреците и жлъчния мехур.

Клофибратите не се препоръчват за хора, страдащи от заболявания, свързани с различни нарушения в стомашно-чревния тракт. Сънливост, слабост, неработоспособност са симптомите, които пациентите отбелязват при употребата на тези лекарства.

Поради големия брой странични ефекти, много страни са спрели да използват клофибрати.

Следващото лекарство е безафибрат. Той има много по-малко странични ефекти. Ефективен в борбата с високия холестерол. Способен да контролира количеството на триглицеридите. Безофибратите се различават и кратко време на пълно елиминиране от тялото.

Последният вид фибрат е фенофибрат. Това е най-модерното и перфектно лекарство сред изброените по-горе. Той е в състояние не само да регулира количеството липиди в кръвта на организма, но и да намали нивото на пикочната киселина. Стимулира липидния метаболизъм. Тези лекарства са много удобни за използване у дома..

За да се получи желаният резултат, е достатъчно да се пият 1-3 таблетки на ден. Подобно на всички други лекарства, изброени по-горе, фенофибратите трябва да се консумират под стриктния надзор на специалисти, което отчита не само здравето на пациента, но и съответствието на това лекарство с всички останали, които се използват в момента.

Списък на лекарствата

Фибратите включват следните лекарства:

  • Безамидин;
  • Липанор;
  • Lopid;
  • Атромид;
  • Misclairon;
  • Gevilon;
  • Нормолит;
  • Атромидин;
  • Безалип;
  • Lipantil;
  • Трайкор и др..

Показания за употреба

Тези лекарства са предписани за намаляване на количеството на триглицеридите, възстановяване на липидния баланс в организма, чието нарушение е причинено от лоша наследственост или неправилен начин на живот, при диабет. Но всеки от всички видове фибрати има свои собствени характеристики и показания за употреба..

Например за атеросклероза се предписва лекарство като безафибрат. Той може да облекчи симптомите на това заболяване и да спре образуването на плака в кръвоносните съдове..

Фенофибрат има свойства, подобни на предишното лекарство. Но се предписва на фона на захарен диабет. Фенофибратът може също така да контролира нивата на кръвната захар, да предотвратява прекомерното отлагане.

Ползи

Тези лекарства имат много положителни качества. Ето защо те са широко разпространени сред пациентите и специалистите. Това лекарство може да се предписва на пациент както с високи, така и с ниски нива на липопротеини с ниска и висока плътност..

Фибратите са особено ефективни в случаите, когато пациентът има надценено ниво на холестерол в кръвта. Те са в състояние да нормализират този показател и да намалят образуването на плаки в съдовете до нищо..

Фибратите активно стимулират метаболизма, стабилизират метаболизма. Това нормализира не само такива показатели като съдържанието на холестерол и кръвната захар, но и теглото, състоянието на пациента, качеството му на живот..

Фибратите облекчават възпалението, имат дезинфекциращо и успокояващо действие. Те свиват кръвоносните съдове, повишават тяхната еластичност и предотвратяват появата на сърдечно-съдови заболявания.

Тези лекарства активно се борят със свободните радикали, тоест с тези молекули, които могат да прикачат друг електрон.

И накрая, фибратите активно инхибират съсирването на кръвта. Той е много ефективен при заболявания и нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове..

недостатъци

Но тези лекарства имат свои отрицателни качества. В допълнение към някои от гореспоменатите странични ефекти, фибратите могат да причинят гадене, повръщане, диария, чести главоболия и мигрена. Често те също влияят силно на настроението на пациента, причиняват депресивни състояния..

Като цяло това лекарство се понася добре от пациентите. Има положителен ефект върху кръвоносните съдове и сърцето. Нивото на холестерола също активно се намалява поради употребата на фибрати. Не се наблюдават алергични реакции при използване на фибрати.

Начин на приложение

Подобно на много други лекарства, фибратите са силно обезкуражени да се консумират без лекарско предписание. Това не само няма да елиминира основните симптоми на висок холестерол в кръвта, но може и значително да ги усложни..

Преди употреба внимателно прочетете инструкциите и всички указания. Струва си да се проучат индивидуалните свойства на лекарството, неговите противопоказания.

Специалистът ще избере правилния курс на лечение за вас, ще посочи продължителността му и ще провери съвместимостта на останалите лекарства, които приемате за периода на лечение с фибрати.

Възможно е да се увеличи ефективността на лекарството чрез правилно изучаване на механизма на неговото приложение. Фибратите трябва да се консумират преди или след хранене. Честотата на приема е от 1 до 3 пъти на ден. Всичко зависи от вашето здравословно състояние и конкретни проблеми.

Всяка година специалистите се опитват да подобрят лекарството, да премахнат основните му странични ефекти и да повишат ефективността му. Изследва се взаимодействието с други лекарства, разработват се иновативни курсове за лечение на високи нива на холестерол в кръвта. Това е наистина добра новина. Високият холестерол отдавна е глобален проблем. Хората с това заболяване са ограничени в действията си..

Повишените нива на липидите значително увеличават риска от инфаркт, инсулт и други сърдечно-съдови заболявания.

Разлики от статините

Статините са също толкова ефективно лекарство за борба с високия холестерол. Но те се различават значително от фибратите. За да се идентифицират тези разлики, е необходимо да се разгледат статините по-подробно..

Статините не се препоръчват за употреба при хора с чернодробни заболявания и нарушения. Статините не могат да навредят на пациентите без такива проблеми. Тоест, първата разлика между фибратите и статините е механизмът на действие в борбата срещу високите липиди..

Препоръчва се употребата на статини веднъж дневно през нощта. Всяко от лекарствата от този тип има определена концентрация и сила да стабилизира нивата на холестерола в кръвта. Дневната доза на едно лекарство може да бъде 40 грама, а на другото - само 10. Ето защо, преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате със специалист. Фибратите могат да се консумират през целия ден..

Статините имат много положителни качества. Първо, видимият ефект от употребата на тези лекарства е забележим само след няколко седмици. На второ място, статините имат по-малко странични ефекти от фибратите. Дългосрочната им употреба е напълно безопасна за пациентите. И накрая, употребата на статини намалява риска от сърдечно-съдови заболявания..

Но основният недостатък на статините е, че те могат да изострят симптомите на вече съществуващи чернодробни заболявания и заболявания. Ето защо фибратите се препоръчват на пациенти с чернодробни заболявания. В редки случаи статините могат да причинят гадене, повръщане, коремна болка и метеоризъм..

Фибрати: списък на лекарствата, механизъм на действие, разлика от статините

Фибратите са група лекарства, които понижават нивото на триглицеридите, липопротеините с ниска и много ниска плътност (LDL, VLDL), холестерола и увеличават съдържанието на липопротеини с висока плътност (HDL). Преди изобретението на статините те са били широко използвани за лечение на атеросклероза. Днес лекарствата се използват за лечение на пациенти с високи нива на триглицериди, нисък HDL..

Първото лекарство от тази група е клофибрат, който се използва широко през 60-те и 70-те години. След това беше заменен от лекарства от второ, трето поколение: фенофибрат, безафибрат, ципрофибрат, гемфиброзил.

Какво представляват фибратите - принцип на действие

Фибратите принадлежат към хиполипидемичните лекарства - лекарства, които намаляват ефективността на някои липидни фракции, липидоподобни вещества (холестерол). Лекарствата са производни на фенофибриновата киселина, което им е дало името. Механизмът на действие на фибратите се основава на способността им да:

  • повишават активността на ензима липопротеин липаза, който активира разграждането на хиломикрони, VLDL, съдържащи триглицериди;
  • увеличаване на броя на чернодробните рецептори, които улавят и обработват LDL;
  • увеличава освобождаването на холестерол с жлъчка, леко намалява обема на синтеза на стерол;
  • стимулиране на синтеза на аполипопротеини АІ, АІІ.

Триглицеридите (неутрални мазнини), VLDL, LDL, нивата на холестерола намаляват и нивата на HDL се увеличават. Промените в концентрацията на различни продукти от метаболизма на мазнините имат положителен ефект върху предотвратяването на прогресирането на атеросклерозата, както и развитието на нейните усложнения - исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, мозъчна аневризма, инсулт.

Лекарствата също намаляват нивата на:

  • хранителна дислипидемия;
  • фибриноген (тромбен фактор);
  • пикочна киселина;
  • активност на GGT, алкална фосфатаза;
  • намалява вискозитета на кръвта.

Фибратите се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт. За разлика от статините, те се екскретират от тялото главно чрез бъбреците..

Показания за употреба

Лекарствата от групата на фибратите най-ефективно намаляват концентрацията на триглицериди (20-55%), повишават съдържанието на HDL (10-30%) и имат по-малък ефект върху понижаването на холестерола (10-25%), LDL (10-35%). Поради това те се използват най-активно за лечение на състояния, придружени от увеличаване на неутралните мазнини..

Назначаването на фибрати е оправдано, когато концентрацията на триглицериди е над 10 mmol / l, както и при пациенти с рядък тип хиперлипидемия от тип III. Също така, лекарствата се предписват за неефективността на диетата като заместители на статините при хиперлипидемия IIa, IIb, IV, V видове.

Поради ниската ефективност на лекарствата за понижаване на холестерола, LDL рядко се използва като независимо лекарство. Ако нивото на неутрални мазнини, нисък HDL холестерол е високо, на пациента може да бъде предписан фенофибрат като допълнение към терапията със статини.

При нива на триглицеридите над 5,6 mmol, рискът от развитие на панкреатит се увеличава. Назначаването на производни на фибриновата киселина предотвратява развитието на възпаление на панкреаса.

Назначаването на фенофибрат, гемфиброзил на пациенти с коронарна болест на сърцето, както и на пациенти, претърпели операция на артериите, намалява сърдечно-съдовата смъртност, забавя прогресията на коронарната атеросклероза. Тези две лекарства подобряват прогнозата на пациентите със захарен диабет, предотвратявайки развитието на някои от неговите усложнения..

Дозите, схемата на лечение зависят от активното вещество:

  • гемфиброзил - 2 пъти на ден, 600 mg;
  • безафибрат - 200 mg 3 пъти дневно;
  • ципрофибрат - 1 път / ден, 100 mg;
  • фенофибрат 200 mg веднъж дневно;
  • етофибрат 500 mg веднъж дневно.

Таблетки или капсули, които се приемат 1 път / ден, най-добре се приемат със закуска. Тъй като липопротеините, богати на неутрални мазнини, се синтезират най-активно сутрин. Таблетките не трябва да се дъвчат, смачкват, разтварят или отварят..

Оценката на ефективността на лекарствата се извършва след 4 седмици. По това време те достигат максималната си ефективност..

Препоръчва се прием на лекарства с немедикаментозни методи за понижаване нивото на триглицеридите, холестерола: яжте здравословна храна, упражнявайте се, откажете цигарите, избягвайте стреса.

Списък на най-добрите фибрати

Съвременните фибрати са представени от три поколения:

  • 1-ви - клофибрат;
  • 2-ри - гемфиброзил, безафибрат;
  • 3-ти - фенофибрат, ципрофибрат.

Някога популярният клофибрат сега е до голяма степен изоставен. Доказано е, че лекарството насърчава развитието на злокачествени тумори на жлъчните пътища, някои видове онкология на стомашно-чревния тракт. Призната е най-ефективната форма на фибрат, произведен под формата на микрогранули. По-добре се усвоява от тялото, действа много по-ефективно.

Гемфиброзил

По своята структура гемфиброзил е близък роднина на клофибрат, който има по-малка токсичност. Ефективно намалява нивата на триглицеридите, LDL-C при пациенти, които не реагират на диета или други лекарства за понижаване на липидите. В случай на наследствен дефицит на липопротеин липаза, той не се използва. Днес гемфиброзил се предписва рядко. Постепенно се заменя с по-ефективни лекарства..

Фенофибрат

Фенобратът е най-предписаното производно на фенофибриновата киселина. В сравнение с други фибрати, той има допълнително свойство - намалява съдържанието на пикочна киселина. Този ефект на лекарството се използва при лечението на пациенти с подагра. Фенофибратът намалява вероятността от развитие на усложнения на захарен диабет: полиневропатия, бъбречни и ретинални патологии. Продава се под търговските наименования Traikor (Франция), Lipantil 200 M (Франция), Fenofibrat Canon (Русия), Exlip (Турция).

Противопоказания

Фибратите не се предписват на пациенти с чернодробни и бъбречни заболявания. Това не се отнася за леки форми на патологии. Повечето таблетки или капсули съдържат лактоза. Поради това приемът на лекарства е противопоказан при пациенти с непоносимост към млечна захар, дефицит на лактоза, галактоземия.

Не можете да предписвате фибрати на пациенти, които страдат от алкохолизъм, имат заболявания на жлъчните пътища.

Безафибрат, ципрофибрат са противопоказани при бременни жени. На фенофибрат, гемфиброзил е определена категорията на действие върху плода С. Това означава, че са проведени проучвания върху животни, които са идентифицирали рискове за развиващото се бебе, но не са провеждани подходящи тестове при жени. Следователно, лекарства от тази категория не се препоръчва да се предписват на бъдещи майки, освен ако ползите за нейното тяло надвишават възможната вреда за плода..

Лекарствата се предписват изключително за възрастни. Безопасността им за деца не се потвърждава от изследвания.

По време на приема на хапчетата е необходимо активно да се наблюдават чернодробните ензими, креатин фосфокиназата, креатининът в кръвта поне веднъж на 3 месеца.

Странични ефекти на фибратите от последно поколение

Страничните ефекти на фибратите обикновено са минимални и краткотрайни. Най-често пациентите се оплакват от стомашно-чревен дискомфорт, гадене, главоболие, обрив. Такива симптоми се откриват при 5-10% от пациентите..

Всеки член на групата на фибратите има свой собствен списък от странични ефекти. Но има редица усложнения, които са общи за повечето лекарства:

  • промяна в състава на жлъчката, което увеличава риска от развитие на жлъчнокаменна болест (препарати от 1-2 поколения);
  • хепатит;
  • метеоризъм;
  • Панкреатит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • чувствителност към светлина;
  • аритмии;
  • възпаление на мускулите;
  • миопатия;
  • рабдомиолиза;
  • обща слабост;
  • намалена потентност (много характерна за циклофибрата).

Взаимодействие

Производните на фибринови киселини могат да усилят действието на варфарин и други антикоагуланти. Поради това се увеличава рискът от кървене.

Фибратите трябва да се използват с повишено внимание със статини, тъй като нежеланите реакции и на двете групи лекарства включват мускулни усложнения.

Когато приемате производни на фибриновата киселина заедно с лекарства, които имат нефротоксичност, е необходимо да се следи здравето на бъбреците.

Фибратни аналози

Фибратите не са единствените лекарства, предназначени да нормализират продуктите от метаболизма на мазнините. Групата на липидопонижаващите лекарства включва:

  • Статините (HMG-CoA редуктазни инхибитори) са най-мощните и универсални лекарства. Те блокират синтеза на холестерол, което ви позволява да намалите концентрацията на стерол, VLDL, LDL, триглицериди и да увеличите съдържанието на HDL. Статините намаляват размера на отлаганията при атеросклероза;
  • секвестрантите на жлъчните киселини (холестирамин, колестипол) са лекарства, които свързват жлъчните киселини в червата. Те блокират реабсорбцията им в кръвта. Тялото трябва да синтезира нови жлъчни киселини от холестерола, което води до намаляване на концентрацията на стерол, както и LDL, съдържащ го;
  • езетимиб е лекарство, което забавя абсорбцията на холестерол от стомашно-чревния тракт. Може да се използва в комбинация със статини или като отделно лекарство, ако те са противопоказани;
  • витамин PP (витамин B3, никотинова киселина) - спира синтеза на VLDL, намалява количеството на триглицеридите в кръвта, увеличава HDL. Ефектът от витамина се развива относително бързо - след 4-5 дни. Поради големия брой странични ефекти, той се използва рядко;
  • препарати с омега-3 мастни киселини (омакор) - използвани за нормализиране на нивата на триглицеридите като алтернатива на фибратите, в допълнение към лечението със статини.

Всички тези лекарства могат да се заменят взаимно, но не за всички заболявания. Статините са най-универсалното лекарство (Таблица 1).

Таблица 1. Терапия за първична хиперлипопротеинемия.

Тип хиперлипопротеинемияНаркотици
Наследствена хиломикронемияДиета
Наследствена хиперхолестеролемияСтатини, секвестранти на жлъчните киселини, витамин РР (никотинова киселина), пробукол
Наследствена комбинирана хиперлипидемияСтатини, секвестранти на жлъчните киселини, витамин РР (никотинова киселина), фибрати
Наследствена дисбеталипопротеинемия, хипертриглицеридемия, комбинирана хипертриглицеридемияФибрати, витамин РР (никотинова киселина), статини

Повишен липопротеин АВитамин РР (никотинова киселина), статини

Какво да изберем: фибрати или статини?

Преди появата на статините се смяташе, че фибратите са ефективни понижаващи холестерола средства, „лош“ LDL холестерол, който повишава концентрацията на „добър“ HDL. Но инхибиторите на HMG-CoA редуктазата се оказаха толкова ефективни, че бързо изместиха производните на фибриновата киселина от практиката..

Според съвременните идеи за лечение на атеросклероза, статините са първият избор на лекарства за понижаване на холестерола, LDL. Фибратите се използват като адюванти при пациенти с високи нива на триглицериди, нисък HDL холестерол. Съществуват обаче три редки заболявания, при които производни на фибриновата киселина са по-ефективни от статините: фамилна дисбеталипопротеинемия, фамилна хипертриглицеридемия, фамилна смесена хипертриглицеридемия.

Ето защо, когато избирате фибрати или статини, трябва да се помни, че оптималното решение зависи преди всичко от вида на нарушението на метаболизма на мазнините..

Становище на лекарите за фибратите

Лекарите вярват, че днес фибратите са наркотици от миналото. Използването им има смисъл при заболявания, свързани с високи нива на триглицеридите. Употребата на лекарства също е оправдана при пациенти с висок холестерол, ако пациентът има непоносимост към статини или има индикация за рязко намаляване на концентрацията на неутрални мазнини. В противен случай терапията със статини е най-добрият вариант..

Фибрати - какво е това? Кое е по-добре фибрати или статини?

Атеросклерозата е заболяване, което почти всеки знае. Не е изненадващо, защото някои учени го наричат ​​почти епидемия от 21 век. Съвременните наблюдения показват, че почти една трета от възрастните хора страдат от висок холестерол, което може да доведе до заболяване като атеросклероза. Холестеролът с ниска плътност се натрупва и прониква в стените на кръвоносните съдове, като стеснява лумена им и разрушава стената. Причините за това са прости и често срещани - нездравословна диета, слабо активен начин на живот.

Съвременната медицина не стои на едно място - на фармацевтичния пазар има различни лекарства, предназначени за борба с холестерола. Днес ще говорим за фибрати - характеристиките на тези лекарства, списъкът от новото поколение на тези лекарства и механизмът на тяхното действие..

Какво представляват фибратите и как работят

В медицинските рецепти с повишен липиден профил най-често се откриват лекарства от следните основни групи - фибрати и статини. Тази статия описва подробно първата група.

Фибратите са химични съединения, получени от фибринова киселина.

Механизмът на действие на фибратите е да потисне производството на липопротеини с ниска и много ниска плътност в черния дроб. Освен това фибратите ускоряват елиминирането на вредния холестерол от тялото. Под въздействието на тези лекарства:

  • подобрява се общото състояние на кръвоносните съдове,
  • повишава се еластичността на съдовата стена,
  • симптомите на висок холестерол в кръвта намаляват.

Лекарствата от групата на фибратите имат важни предимства пред другите лекарства за понижаване на липидите. Това е способността да се влияе върху увеличаването на синтеза на липопротеини с висока плътност (HDL) и намаляването на нивата на триглицеридите. Както знаете, тази липидна фракция е "добър холестерол" и има благоприятен ефект върху съдовата система. Тяхната висока концентрация в кръвта намалява вероятността за развитие и прогресиране на атеросклероза.

Основната форма на производство на влакна според радара са таблетите. Тяхната активна съставка, липопротеин липаза, когато попадне в кръвта, се транспортира до черния дроб, което задейства основния му механизъм за понижаване на липидите.

Трябва да се отбележи: фибратите не лекуват последиците от атеросклеротичните процеси и не могат да премахнат вече образувалите се плаки с холестерол в съдовите стени. Тези лекарства само инхибират тяхното разпространение, растеж и образуването на нови огнища на инфилтрация и мастни лезии. Ето защо ранната диагностика и навременното започване на лечението са толкова важни..

Показания за употреба

Таблетките с лекарства от фибратната група се предписват от лекарите за нарушения на липидния метаболизъм. Основната цел на лечението е да се намали синтеза на холестерол. По този начин количеството LDL в кръвта ще намалее и HDL цифрата ще се увеличи. Тези две съединения са антагонисти и холестеролът с висока плътност ще инхибира вредните ефекти на лошото (ниска плътност).

В допълнение, фибратните препарати ще доведат до нормални нива на триглицериди в кръвта и като цяло балансират метаболитните процеси на мазнините в тялото. Всяко отделно лекарство от тази група има свои индивидуални показания за предписване..

Списък на най-добрите лекарства от ново поколение

Според активното вещество тези лекарства са производни на фибриновата киселина. Те се подразделят на три поколения, всяко от които е представено на аптечния пазар под различни търговски наименования..

  • Фибрати от 1-во поколение: клофибрат
  • Фибрати от 2-ро поколение: гемфиброзил, безафибрат
  • Фибрати от 3-то поколение: фенофибрат, ципрофибрат

Фенофибрат

Това е лекарство от последното, трето поколение. В медицинските рецепти вече може да се намери най-често сред всички други фибрати. Той дължи такава популярност на своето антитромбоцитно свойство - предотвратява адхезията на тромботични маси и други малки фракции кръв, което значително намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. Основният механизъм на хиполипидемичното действие, както и при другите фибрати, е, че той влияе върху вредната фракция на холестерола, LDL, намалявайки синтеза му в черния дроб и успоредно с това допринася за увеличаване на параметъра на HDL - „полезен“ холестерол.

Ако сравним фенофибрата с лекарства от други поколения, той има много по-малък спектър от странични ефекти. По-висока бионаличност и по-лесно усвояване. Максималната доза на ден е 200 mg. Необходимо е да приемате лекарството по време на хранене. По този начин се получава най-пълно усвояване на лекарството..

В аптеките се представят неговите аналози със същото основно активно вещество под имената Lipantil, Traikor, Nolipax, Lipofen, Fenofibrate Canon.

Безафибрат

Произвежда се в таблетки с доза 200 милиграма. За разлика от фенофибрата, те се приемат преди хранене. Курсът на лечение е един месец, след което се прави почивка със същата продължителност. Това лекарство от фибратната група се характеризира с висока бионаличност и бърза екскреция от тялото..

Може да се намери и на рафтовете на аптеките под марките Bezifal, Tsedur, Oralipin.

Холин фенофибрат

Това е пролекарство, което директно се трансформира във фенофибринова киселина в тъканите. Предписва се на пациенти с хиперхолестеролемия от III, IV и V тип (според класификацията на Fredrickson). Максималната дневна доза е 135 mg. Несъвместим с алкохол.

Може да се намери под търговското наименование Trilipix.

Клофибрат

Това лекарство принадлежи към 1-во поколение фибрати. В момента той вече не се използва поради твърде чести странични ефекти. Употребата му може да доведе до холестаза в бъбреците, образуване на камъни в хепатобилиарната система и обостряне на жлъчнокаменната болест..

Също така, на фона на назначаването му, мускулната система също страда. Това се проявява с различни нервно-мускулни лезии, миозити и миалгии. Пациентите могат да се оплакват от умора на фона, слабост, симптоми на интоксикация. В миналото (особено в края на ХХ век) се предписва на пациенти с атеросклеротични лезии на коронарните, периферните и мозъчните съдове.

Търговски наименования на този вид наркотици: Lipomid, Amotril, Lipavlon, Miskelon.

Ципрофибрат

Това лекарство има редица разлики във фармакологичното си действие - променя пътя на синтеза на холестерол. Това се дължи на нарушение на синтеза на мевалонова киселина в черния дроб (мевалоновата киселина е междинен продукт във веригата на холестерола). В резултат общият холестерол, неговите фракции с ниска плътност и триглицеридите значително намаляват. А HDL, напротив, се увеличава. Използва се за изолирана и свързана с него ендогенна хиперхолестеролемия, както и при онези състояния, когато други лекарства не могат да се справят. Търговско наименование - Lipanor.

Инструкции за употреба

Подобно на други средства за понижаване на липидите, фибратите трябва да се приемат само след консултация със специалист. Характеристиките в инструкциите за употреба присъстват в зависимост от вида на лекарството и неговото генериране. Лекарствата от трето поколение се приемат по време на хранене, останалите преди хранене. Честота на приема - от един до три пъти на ден.

Помислете за противопоказанията и страничните ефекти на тези ефективни хапчета за холестерол.

Странични ефекти и противопоказания

Фибратите са лекарства, които сериозно засягат организма. Следователно те се назначават от специализиран лекар само след пълен преглед. Преди назначаването е необходимо да се помни за редица противопоказания за тази група, а именно:

  • Фибратите не се използват в педиатричната практика. Те са противопоказани при деца..
  • По време на бременност и кърмене тези лекарства също не се предписват, тъй като имат тератогенен ефект и могат да преминат в кърмата.
  • Реакции на свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти.
  • Пациенти със съпътстващо чернодробно или бъбречно заболяване, по-специално с бъбречна недостатъчност.
  • Пациенти, злоупотребяващи с алкохол.
  • Пациенти с анамнеза за остър или хроничен панкреатит.

Природните фибрати не съществуват, всички те са химически продукти. Следователно, както всяко синтетично вещество, фибратите имат някои странични ефекти. Ако обаче първото им поколение е имало списък със странични ефекти за няколко страници с инструкции, то за последното, трето поколение, е било значително намалено както по ширина, така и по честота. Заедно с други лекарства от това поколение, Фенофибрат най-често се предписва от лекари. Използвайки неговия пример и помислете за присъщите странични ефекти на това поколение..

Направени са статистически изчисления за ефектите от приема на Фенофибрат. В това проучване са участвали 4389 пациенти. Сред тях над 90% от пациентите не са усетили никакви негативни ефекти от лекарството. 8,9% от анкетираните забелязват лек коремен дискомфорт. 1,1% - усеща слабост в мускулите и умерено главоболие. В допълнение към тези най-чести нежелани реакции, в инструкциите за фибрати са посочени редица много редки усложнения - намаляване на хемоглобина в кръвта и обрив по кожата.

Разлики между фибрати и статини

Фибратите и статините са две различни групи лекарства, с различен механизъм на действие и донякъде различни показания. Следователно задаването на въпроса - кое е по-добро, фибрати или статини - е неправилно. Най-важната разлика между фибратите е способността да действат върху триглицеридите. Това е единствената група лекарства с това свойство..

Статините са лекарства, които са насочени към понижаване на концентрацията на "лошия" холестерол и повишаване нивото на "добрия". Изглежда, че фибратите правят същото. Но не, статините действат директно върху чернодробните клетки и инхибират ензимните системи, които катализират синтеза на холестерол. И фибрати - ускоряват елиминирането на вредния холестерол от кръвта и намаляват концентрацията на триглицериди.

През последните години проучвания на лондонски учени показват, че статините имат положителен ефект върху самото сърце, балансирайки структурата и функцията му. Под тяхно влияние рязко намалява броят на случаите на сърдечна хипертрофия. Не забравяйте за ефекта им върху кръвоносните съдове - тяхната еластичност се увеличава, съдовата стена се укрепва, шансът холестерол с ниска плътност да се утаи върху нея намалява значително.

В съответствие с медицинската статистика и практика терапевтичните ефекти на статините значително намаляват, след като нивото на холестерола достигне над 7,4 mmol на литър. Ако този праг е надвишен в липидния профил, тогава във всички случаи лекарят трябва да организира сложна терапия с няколко лекарства. Обикновено се предписват комбинации от статини с фибрати.

Мнения на лекари

Медицинските специалисти говорят доста топло за фибратите. Не напразно тези лекарства редовно се появяват в техните рецепти. Те намаляват нивата на холестерола в кръвта и са високо ефективни. Според наблюденията на проучванията, когато се използват лекарства от списъка на фибратите, например фенофибрат или гемфиброзил, пациентите намаляват риска от коронарна болест на сърцето, нормализират състоянието на съдовете на мозъка и сърцето и намаляват риска от инфаркти и инсулти..

И така, фибратите са лекарства, насочени към борба с високия холестерол. Те се предписват само от специалисти за определени показания и се продават в аптеките само по лекарско предписание. Производните на фибринови киселини са включени в комплексното лечение на атеросклероза. Освен това това са основните и незаменими лекарства в борбата с повишените триглицериди в кръвта на пациентите..

Най-добрите FIBRATY лекарства за понижаване на холестерола в кръвта

В момента атеросклерозата е една от най-честите патологии на сърдечно-съдовата система. Това заболяване възниква поради отлагането на липопротеини с ниска и много ниска плътност върху съдовите стени. Такива вещества образуват холестеролни плаки, стесняващи лумена на различни артерии..

Едно от основните лекарства, предписвани за нормализиране на нивото на липидния спектър на кръвта, са фибратите - лекарства, използвани в комбинация с други лекарства, например статини.

Фибратите са производни на компонентите на фибриновата киселина. Такива лекарства започват да се произвеждат в началото на 16-те години на миналия век. Според Регистъра на лекарствата (RLS) фибратите се предлагат под формата на капсули и таблетки и има повече от десет вида.

Те съдържат липопротеинова липаза, която, навлизайки в кръвта, се транспортира до чернодробните клетки и намалява производството на "лош" холестерол.

  1. Механизъм на действие
  2. Взаимодействие с други лекарства
  3. Списък на най-добрите лекарства
  4. Клофибрат
  5. Гемфиброзил
  6. Безафибрат
  7. Фенофибрат
  8. Холин фенофибрат
  9. Ципрофибрат
  10. Инструкции за употреба
  11. Странични ефекти и противопоказания
  12. Предимства и недостатъци
  13. Фибрати и статини - което е по-добре

Механизъм на действие

Фибратите са липидопонижаващи вещества, които намаляват нивото на атерогенните липиди, т.е. тези, които участват пряко в образуването на холестеролни плаки.

Механизмът на действие на фибратите се основава на следните свойства:

  1. Активиране на липопротеинова липаза, която насърчава разграждането на липопротеини с много ниска плътност (VLDL), триглицериди;
  2. Повишено производство на чернодробни рецептори, които улавят и разграждат липопротеините с ниска плътност (LDL);
  3. Повишено отделяне на холестерол с жлъчка.

Благодарение на тези свойства се поддържа еластичността на артериалните стени, поддържа се нормален кръвоток в тях; намалени клинични прояви на атеросклероза.

Освен това фибратите имат още един голям плюс - те повишават нивото на „добрите“ мазнини - липопротеини с висока плътност (HDL).

По този начин концентрацията на LDL в кръвта намалява и HDL се увеличава. Такава промяна в съдържанието на липидни вещества предотвратява прогресирането на заболяването, а също така намалява риска от неговите последици - исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда или мозъка.

Също така фибратите намаляват нивото на фибриноген, участващ в образуването на кръвни съсиреци, пикочна киселина; нормализира съдържанието на чернодробни ензими - GGT и алкална фосфатаза.

Лекарствата бързо се транспортират в кръвния поток от храносмилателния тракт, отделят се от тялото главно през бъбреците.

Взаимодействие с други лекарства

Пациентите трябва да внимават да приемат фибрати едновременно със следните лекарства:

  1. Други лекарства за понижаване на липидите. Едновременното приемане на Gemfibrozil със статини може да увеличи техните странични ефекти. Рискът от нежелани реакции по време на приема на статини и фенофибрат е много по-малък.
  2. Антикоагулантни лекарства. Едновременната употреба на фибрати и антикоагуланти (лекарства, които намаляват съсирването на кръвта) увеличава риска от кървене.
  3. Имуносупресори. Имуносупресори и фибрати, когато се приемат едновременно, влияят неблагоприятно на бъбречната функция.

Преди да приемате каквито и да е лекарства заедно с фибрати, препоръчително е да се консултирате със специалист.

Списък на най-добрите лекарства

Класификацията на фибратите предполага тяхното разделяне по време на създаване и честота на употреба в клиничната практика. Днес има три основни групи:

  • Лекарства от 1-во поколение: Клофибрат.
  • Лекарства от второ поколение: Гемфиброзил, Безафибрат.
  • Лекарства от трето поколение: Фенофибрат, Холин фенофибрат, Ципрофибрат.

В аптеките фибратите могат да бъдат намерени под различни търговски наименования..

Нека разгледаме по-подробно основните лекарства с липидопонижаващи ефекти..

Клофибрат

Това е лекарство за понижаване на липидите от първо поколение. Активно се предписва в края на 20-ти век за лечение на атеросклероза на мозъчните и периферните артерии, формата на освобождаване - капсули от 0,25 и 0,5 г. Клофибратът е един от първите и най-слабите фибрати по отношение на ефективността, има много противопоказания и странични ефекти.

В момента той практически не се използва в медицинската практика. Клофибрат насърчава развитието на стомашно-чревни онкологични заболявания, холелитиаза, нарушения на нервно-мускулната система (миозит, миалгия).

Пациентите, приемащи това лекарство, често са измъчвани от обща слабост, намалена работоспособност, признаци на интоксикация.

В аптеките Clofibrat може да се намери под следните търговски наименования: "Amotril", "Lipamid", "Miskelon", "Lipavlon".

Гемфиброзил

Лекарството принадлежи към второто поколение фибрати. Гемфиброзил е по-малко опасен, но не отстъпва по ефективност на клофибрат. Той помага да се намали производството на липидни вещества и да се намали тяхната концентрация в кръвта. Форма на освобождаване - капсули от 0,3 g или таблетки от 0,45 g.

Дневната доза започва с две таблетки. За да се подобри абсорбцията на лекарството от стомашно-чревния тракт, трябва да се приема половин час преди хранене. При редовна употреба терапевтичният ефект се постига за 7-14 дни..

Страничните ефекти включват сънливост, намалена работоспособност, гадене, световъртеж; възможни алергични реакции.

Лекарството не трябва да се приема по време на бременност и кърмене, в детска възраст, с тежки чернодробни и бъбречни патологии.

Търговски имена - "Lopid", "Normolip".

Безафибрат

Фибрат от второ поколение, за предпочитане предписан, когато диетата с холестерол е неефективна. За разлика от други лекарства, той се транспортира в по-висока концентрация до черния дроб и бързо се екскретира от човешкото тяло..

Форма на освобождаване - таблетки от 200 mg. При липса на противопоказания се предписва като курс в продължение на 4 седмици със същата почивка.

Страничните ефекти често включват диспептични симптоми (гадене, киселини в стомаха, болки в корема, перисталтични нарушения), холестаза, алергични реакции, при мъжете - намалена потентност.

Противопоказания са нарушенията на черния дроб и бъбреците.

Той се среща на аптечния пазар под наименованията "Oralipin", "Tedur", "Bezifal".

Фенофибрат

Едно от новите лекарства от трето поколение. Днес това е най-често предписваното лекарство за лечение на атеросклероза. В допълнение към основните липидопонижаващи свойства, Фенофибрат има следните действия:

  1. Антитромбоцитно действие - предотвратява натрупването на тромбоцити, като значително намалява риска от тромбоемболични усложнения.
  2. Намалена пикочна киселина в кръвта - предотвратява риска от подагра.
  3. Предотвратяване на развитието на усложнения на захарен диабет - намалява риска от полиневропатии, патологии на очната ретина, бъбреците.

Фенофибратът има много по-малко странични ефекти.

Допустимата дневна доза е 1 таблетка от 145 или 200 mg. За разлика от други лекарства за понижаване на липидите, той се приема с храна, което осигурява най-ефективното усвояване от стомашно-чревния тракт..

Във аптечната верига Фенофибрат се среща под имената Traikor, Esklip, Lipantil, Nolipax.

Холин фенофибрат

Това лекарство е пролекарство, тоест химично съединение, което се превръща в тялото в активно вещество - фенофибринова киселина.

Холин фенофибрат се приема със или без храна. Максималната доза е 135 mg на ден. Трябва да се приема с повишено внимание в случай на хипотиреоидизъм, алкохолизъм, анамнеза за заболявания на мускулната система.

И лекарството се предлага в аптеката под търговското наименование "Trilipix".

Ципрофибрат

Отнася се до трето поколение фибрати. Предлага се под формата на 100 mg желатинови капсули. Предписва се на хора, страдащи от атеросклероза или с висок риск от появата му.

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание от хора, страдащи от хипотиреоидизъм, с патологии от черния дроб и бъбреците. Страничните ефекти включват миалгия, умора, главоболие; рядко - намалена потентност, холестаза с последващо развитие на жълтеница.

Намерен в аптечната верига под името "Lipanor".

Инструкции за употреба

Назначаването на фибрати е препоръчително в следните случаи:

  • Количеството на триглицеридите в кръвта е над 10 mmol / l;
  • Тип III хиперлипидемия (най-редкият тип заболяване);
  • Хиперлипидемия IIa, IIb, IV, V видове (класификация по Фредкинсън) с неефективна диетична терапия.

Поради недостатъчна ефективност при намаляване на концентрацията на LDL, фибратите се предписват като част от комплексната терапия на заболяването заедно със статини.

Назначаването на Fenifibrate, Gemfibrozil е препоръчително за пациенти с коронарна артериална болест (IHD) и захарен диабет, тъй като те значително намаляват риска от развитие на усложнения от сърцето и кръвоносните съдове.

Дозировката на всяко лекарство зависи от активната съставка:

  • Гемфиброзил - 2 пъти на ден, 600 mg;
  • Безафибрат - 200 mg 3 пъти дневно;
  • Фенофибрат 200 mg веднъж дневно;
  • Ципрофибрат - 1 път / ден, 100 mg.

Лекарствата, приемани веднъж дневно, се препоръчват да се приемат сутрин. Забранено е раздробяването на лекарството, дъвченето, разтварянето, отварянето на капсулата.

За да се увеличи активността на фибратите, приемът им се препоръчва да се комбинира с диетична терапия, спорт, отхвърляне на зависимости, избягване на стресови ситуации.

Странични ефекти и противопоказания

Страничните ефекти на фибратите обикновено са минимални и имат краткосрочни прояви. Най-честите сред тях са диспептични симптоми, главоболие, алергични реакции.

По-рядко, когато приемате лекарства, има такива усложнения:

  1. Чернодробни патологии - хепатит, холестаза, развитие на холелитиаза, калкулозен холецистит;
  2. Стомашно-чревни патологии - гадене, метеоризъм, перисталтични нарушения, панкреатит;
  3. Патологии от мускулната система - миалгия, миозит, миопатия;
  4. Бъбречна патология - бъбречна недостатъчност.

Най-редки са аритмии, рабдомиолиза, намалено либидо.

Преди да се предписват фибрати, се вземат предвид редица противопоказания за тяхната употреба:

  • Детство;
  • Бременност и период на кърмене;
  • Индивидуална непоносимост към компонентите, свръхчувствителност;
  • Тежки чернодробни и бъбречни патологии;
  • Алкохолизъм;
  • Панкреатит в анамнеза, хроничен.

За да се избегне появата на странични ефекти и развитието на усложнения, използването на фибрати трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Той ще предпише лекарства, като вземе предвид противопоказанията и индивидуалните характеристики на организма.

Предимства и недостатъци

Фибратите се използват широко поради много положителни свойства:

  1. Те стимулират метаболизма, активират метаболизма - това има положителен ефект не само върху нивото на холестерола в кръвта, но и върху захарта; стабилизират телесното тегло, общото състояние на човек, подобрявайки качеството му на живот.
  2. Противовъзпалително, някакъв седативен ефект.
  3. Предотвратява удебеляването и намалява еластичността на стените на съда.
  4. Намаляват съсирването на кръвта, предотвратявайки усложнения от кръвоносните съдове и сърцето.

Сред недостатъците са честите странични ефекти - диспептични симптоми, главоболие.

Беше отбелязано, че Фенофибрат може да причини свръхчувствителност към слънчева светлина. За да се предотвратят такива нежелани усложнения, на хората, приемащи това лекарство, се препоръчва да използват слънцезащитни продукти, да носят дрехи, които покриват значителна част от тялото, и да не са под пряка слънчева светлина..

Фибрати и статини - което е по-добре

Задаването на въпроса „кое е по-добро - фибрати или статини“ не е напълно препоръчително. Факт е, че това са напълно различни групи лекарства с различен механизъм на действие, в някои случаи - и индикации.

Основните разлики между статините и фибратите са:

  • Механизмът на действие на статините е да блокира производството на холестерол от черния дроб, докато фибратите просто намаляват скоростта на неговото образуване..
  • Статините се използват за понижаване на холестерола, LDL; фибратите са насочени към намаляване на триглицеридите в кръвта и нормализиране на нивата на HDL.
  • Статините имат положителен ефект върху миокарда, запазвайки неговата структура и функция - това намалява риска от хипертрофия на сърдечния мускул.

Въз основа на различните механизми на действие и селективен ефект върху липидните вещества може да се заключи, че фибратите, заедно със статините, се предписват като помощен компонент на комплексната терапия на атеросклероза.

Списък на най-добрите фибратни лекарства за понижаване на холестерола в кръвта

Атеросклерозата става все по-често срещана всеки ден. Възниква поради повишаване нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, които се отлагат по стените на кръвоносните съдове, намалявайки техния лумен.

Такива образувания се наричат ​​холестеролни плаки, техните образувания могат да се разтварят само с някои органични мазнини и разтворители..

Едно от стандартните лекарства, предписани за нормализиране на холестерола и намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, са фибратите - лекарства, списъкът на които в момента включва няколко десетки имена. В тази статия ще анализираме подробно механизма на тяхното действие и ще идентифицираме най-добрите лекарства, спечелили доверието на лекарите и пациентите през годините..

Какво представляват фибратите и как работят?

Фибратите са производни на фибриновата киселина, тяхното действие е насочено към намаляване на синтеза на триглицериди, LDL и VLDL, които са най-атерогенните липиди, тоест липиди, които са склонни да се утаяват по стените на кръвоносните съдове.

Основното им предимство обаче е способността да увеличават синтеза на HDL, така нареченият „добър холестерол“, чиято висока концентрация намалява риска от атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания. Като правило фибратите се използват в комбинация със статини, което ви позволява да постигнете най-оптималния резултат..

Фибратите се произвеждат под формата на таблетки, когато попадне в стомаха, активното вещество (липопротеин липаза) се абсорбира доста бързо в кръвта и попада в черния дроб, където потиска синтеза на LDL и VLDL. В допълнение, скоростта на тяхното елиминиране от тялото се увеличава, стените на кръвоносните съдове се укрепват, тежестта на симптомите на атеросклероза намалява..

Важно е да се разбере, че фибратите не стартират обратния процес на образуване на холестеролни плаки, тоест те не разтварят вече образуваните израстъци по стените на кръвоносните съдове. Тази група лекарства само забавя значително растежа им, а също така предотвратява образуването на нови. Ето защо е важно своевременно да се идентифицира атеросклерозата и да се започне лечението й, само в този случай последствията от патологията ще бъдат минимални.

Списък на най-добрите лекарства

В медицината производни на фибриновата киселина обикновено се класифицират според времето на изобретението и употребата на лекарства в клиничната практика. Общо в тази група има 3 поколения лекарства. Колкото по-високо е поколението, толкова по-ефективен и високотехнологичен е неговият представител. Съответно, когато съставяхме списък с фибрати, ние също така поставихме лекарствата по времето на тяхното изобретение и увеличаване на ефективността.

Клофибрат

Първо поколение липидопонижаващо лекарство се използва активно в края на 20-ти век. Създаден да намали синтеза на холестерол, да намали освобождаването на VLDL от черния дроб. Произвежда се под формата на капсули от 0,25 и 0,5 г. Това е най-ранното и противоречиво лекарство от тази група, тъй като има много противопоказания и странични ефекти, а ефективността му в сравнение с фибратите от по-новите поколения се счита за изключително ниска.

В момента той практически не се използва в медицинската практика, тъй като може да причини холангиокарцином и други злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт, което е потвърдено от многократни клинични проучвания.

Гемфиброзил

Понижаващ липидите агент от второ поколение фибратна група. Получава се в резултат на търсенето на по-малко токсични производни на клофибрат. В резултат беше открит наистина ниско токсичен и не по-малко ефективен агент, който намалява производството и концентрацията на атерогенни липиди. Предлага се под формата на 0,3 g капсули или 0,45 g таблетки активна съставка.

Като правило първоначалната доза на лекарството започва от 2 таблетки на ден. По-добре е да го приемате 30-40 минути преди хранене, така че скоростта на усвояване да е максимална. Терапевтичният ефект настъпва след 1-2 седмици редовна употреба. Максималният ефект се постига след 4 седмици, след което положителната динамика се запазва. Възможни нежелани реакции от приема:

  • гадене;
  • виене на свят;
  • бърза умора;
  • сънливост;
  • алергични реакции;
  • временно замъглено зрение.

Лекарството е противопоказано при бременност и кърмене, деца под 18-годишна възраст, при наличие на тежки бъбречни и чернодробни заболявания. Средната цена в руските аптеки е 1500 рубли за опаковка от 30 таблетки.

Фенофибрат

Лекарството от новото III поколение, най-често използвано в съвременната медицинска практика. Принципът на действие на лекарството е непроменен - ​​намаляване на съдържанието на атерогенни липидни фракции в кръвта, които причиняват атеросклероза, както и повишаване на нивото на анти-атерогенни липидни фракции (HDL). В допълнение, Фенофибрат има антиагрегативен ефект, т.е. намалява риска от копулация на тромбоцити и други малки кръвни елементи в по-големи, което значително намалява вероятността от образуване на тромби.

В същото време лекарството има изключително малък спектър от странични ефекти в сравнение с предишните поколения. Таблетките се произвеждат в микронизирана форма, което значително улеснява и ускорява абсорбцията.

Инструкциите за употреба предполагат прием на 1 таблетка от 145 mg или 200 mg от активното вещество 1 път на ден, което е максимално допустимата дневна доза. За разлика от лекарствата от предишни поколения, приемът се извършва по време на хранене, таблетката се поглъща цяла, като по този начин се постига най-ефективното усвояване. Ефектът на лекарството се оценява от съдържанието на липиди след 3 месеца терапия.

Противопоказан при пациенти:

  • под 18;
  • с повишена чувствителност към компонентите на състава;
  • с бъбречна или чернодробна недостатъчност;
  • страдащи от хроничен или остър панкреатит;
  • по време на кърмене.

Средната цена в руските аптеки е 550 рубли за опаковка от 30 таблетки. Също така има директни аналози на Фенофибрат, базирани на една и съща активна съставка: Traikor, Lipantil, Ciprofibrate.

Важно е да се разбере, че въпреки всички обобщени инструкции за употреба, дозата на фибратите се предписва изключително от лекаря индивидуално. Лекарят взема предвид не само нивото на холестерола в кръвта, но и възрастта на пациента, съпътстващите заболявания и други особености. Ето защо ние силно не препоръчваме да лекувате такава сериозна патология сами..

Странични ефекти на лекарства от ново поколение

Въпреки че медицината върви към пълното премахване на страничните ефекти от приемането на лекарства, днес Фенофебрат е представител на третото поколение от групата на фибратите, но все още има някои странични ефекти, които се наблюдават при около 10% от пациентите. Някои от най-честите ефекти са дискомфорт в корема, чувство на тежест в него и храносмилателно разстройство..

Статистика на страничните ефекти след прием на фибрати от III поколение.

Около 1 на 100 души имат странични ефекти като:

  • лека мускулна слабост;
  • главоболие;
  • гадене;
  • намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта;
  • лек розов кожен обрив.

Случаите на загуба на коса и развитие на хепатит са изключително редки в медицинската практика. В този случай лекарството се спира незабавно..

Фибрати или статини - което е по-добре?

Статините са лекарства за понижаване на липидите, предназначени да нормализират липидния метаболизъм или, по-просто, да намалят нивото на "лошия холестерол" и да повишат нивото на "добрия холестерол". Въпреки подобния ефект, принципът на действие на статините е малко по-различен от фибратите..

Статините действат върху чернодробните клетки, блокирайки ензимите, участващи в синтеза на холестерол, в резултат на което производството му значително намалява. Също така статините укрепват кръвоносните съдове, правят ги по-еластични, намаляват вероятността атерогенната липидна фракция да се утаи по стените.

Изследвания от университетите в Лондон показват, че в допълнение към всички горепосочени ефекти, статините подобряват структурата и функцията на сърцето. Хората, които редовно приемат лекарства от тази група, са били значително по-малко склонни да претърпят увеличение на обема на сърдечния мускул, което е признак на мускулна слабост. Днес статините от трето и четвърто поколение се използват за понижаване на нивата на холестерола: аторвастатин и розувастатин.

Основната разлика между фибратите и статините е в ефекта на първите върху нивата на триглицеридите. Използването на статини, подобно на други съществуващи днес лекарства, не е в състояние да предотврати напълно развитието на атеросклероза и нейните последици и идва момент, когато възможностите на статините се изчерпват и по-нататъшните корекции в дозите и активните вещества не водят до подобряване на резултатите от терапията.

Според медицинската практика възможностите на статините се изчерпват, когато нивото на холестерола е 7,4 mmol / L или повече. При ставки над този праг лекарите трябва да предписват комбинация от няколко лекарства, като правило статините се използват заедно с фибрати. Следователно не е възможно да се каже кое от лекарствата е по-добро..


Следваща Статия
D-Dimer: изтънчен анализ за простия мир на бъдещата майка