Фиброза на аортните клапани - какво представлява и как да се лекува?


Фиброзата на аортните клапани е патологично състояние на главната артерия на човешкото тяло (аортата). Аортата осъществява движението на кръвта по голям кръг на кръвообращението в човешкото тяло, от сърцето до всички органи. Но понякога я поразяват различни видове заболявания и тогава състоянието й се променя..

Същността на болестта

Фиброзата на листовките на аортната клапа е опасно и сериозно състояние

В случай на човешко заболяване с фиброза на аортните клапи, дебелината на стените на клапата (или няколко клапана) започва да се увеличава много бързо, въпреки че за нормалното функциониране клапаните трябва да са тънки, еластични и гладки, да се състоят от хлабава съединителна тъкан.

С растежа на тъканите броят на кръвоносните капиляри вътре в него намалява значително, следователно той получава по-малко хранителни вещества и в резултат на това някои от клапните клетки просто отмират, превръщайки се във фиброзна тъкан.

Колкото повече расте, толкова повече нарушения се появяват при работата на самия клапан..

Вече не може да се затвори плътно, когато кръвта се отстранява от вентрикула чрез сърдечни контракции и част от нея се просмуква обратно, обратно в предсърдието. Това е изпълнено с последващо разтягане на предсърдията. Или, обратно, настъпва стесняване на отвора на клапана - образува се очевидна стеноза.

Това е патологично състояние, тъй като бързото удебеляване на стените и клапаните на аортата значително намалява нейната еластичност, а това от своя страна значително забавя скоростта на кръвния поток през артериите и съдовете и влошава физическите параметри на жизнените функции на човека. Тоест, това се отразява неблагоприятно на човешкото здраве и в напреднали стадии от развитието на болестта дори застрашава живота му.

Причини за възникване

Разстройството може да бъде вродено или придобито

Доста честа причина за това заболяване са свързаните с възрастта промени в човешкото тяло. Тялото старее, всички негови органи и тъкани се износват, а структурата на аортата също се променя.

Също така, аортата претърпява патологична пролиферация поради хормонални смущения в организма или метаболитни нарушения.

Възможни причини за нарушението:

  • Много често фиброзата на митралната клапа е следствие от прогресията и недостатъчното (или неправилно) лечение на хипертонията.
  • Проявява се след претърпяване на миокарден инфаркт.
  • Различни инфекциозни заболявания на съединителната тъкан на сърцето, сърдечни дефекти, някои белодробни заболявания (или нарушения в работата на белите дробове, недостатъчното им функциониране) също могат да провокират появата на това заболяване..
  • В допълнение, прекомерната физическа активност, която е несъвместима с нивото на физическото състояние на човек, може да даде тласък за прогресирането на фиброзата на аортните клапани..
  • Лошите навици (пушене, систематичен прием на алкохолни напитки) и неправилен начин на живот (отсъствие или груби нарушения в ежедневието, неправилно съотношение работа-почивка, хронични стресови състояния) могат значително да повлияят на развитието на това заболяване.
  • Приемът на лекарства без надзор на специалист също води до патологична промяна в аортата..
  • Ако на човек постоянно липсва калций в организма, стените на аортата също могат да започнат да се удебеляват, същото явление може да се ускори от неправилно диагностицирана алергия..
  • Ако човек има хронично повишено съдържание на холестерол в кръвта, това рано или късно ще доведе до образуване на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, впоследствие върху тях се отлага калций, а това води до увреждане на клапите и самата аорта.

И накрая, трябва да се спомене, че патологиите на аортата могат просто да бъдат вродени и това заболяване е генетично способно лесно да се предава от родителите на децата..

Симптоми и усложнения

Задух, сърдечна болка, слабост и сърцебиене са признаци на заболяване

Подобно на повечето сериозни заболявания, фиброзата на аортната клапа не може да протече без симптоми, които дори при обикновен човек с липса на медицински познания могат да сигнализират, че тялото е престанало да работи хармонично и стабилно и в него възникват патологични промени..

Какви външни признаци могат да покажат на човек, че започват нарушения в нормалния кръвен поток през артериите:

  1. Всеки може да забележи, че е развил неразкрита преди това задух при незначителни физически натоварвания и дори при нормално хранене. Например, ако човек, който преди това спокойно се изкачваше по стълбите до четвъртия етаж, изведнъж започна да го прави с трудности, с нарушение на ритъма на дишане, има причина да се замислите за причината за такъв необичаен феномен.
  2. Ако той започне да се уморява много по-бързо от обикновено, ако работоспособността му спада значително, той стане летаргичен, пребледнял, започне да отслабва без причина, това може също да означава, че са започнали нарушения в структурата на артериите.
  3. Ако в допълнение към това човек започне да изпитва чувствителна болка (или тежест) в областта на гръдния кош, сърцето му започва да бие със забележимо увеличаване на честотата, той изпитва дори леко замайване и дори сутрин (или дори през деня) има краката стават забележимо подути, тогава вероятността от прогресиране на това заболяване се увеличава още повече.
  4. И при наличие на шум в ушите и резки промени в кръвното налягане (налягането се повишава или спада рязко без основателна причина и тези процеси практически не се контролират чрез прием на лекарства), можем уверено да заявим: има заболяване или промяна в кръвоносните съдове и артериите.

Независимо дали тези признаци се появяват в комплекс или отделно, трябва незабавно да се свържете с лекар. Заболявания от този тип се занимават изключително от кардиолог. И дори ако човек несъзнателно се обърне към обикновен участъков терапевт, компетентен лекар задължително ще насочи пациента към тесен специалист, за да изясни и потвърди диагнозата.

Ако не обърнете внимание на всички горепосочени симптоми, не се подлагайте на преглед навреме от опитен специалист по сърдечни заболявания и не започнете компетентно, професионално подбрано лечение, фиброзата на листовете на митралната клапа е много вероятно да провокира сериозна сърдечна недостатъчност, която застрашава живота на пациента, или сърдечно заболяване, което е също толкова опасно патологично състояние. Най-просто казано, това със сигурност ще доведе до смъртта на човек..

Диагностични методи

Правене на ЕКГ на сърцето

Правилните действия на кардиолог в случай на съмнение и диагностика на това заболяване ще бъдат приблизително както следва. Първо, лекарят говори с пациента за здравето му и симптомите, които тревожат пациента.

След това той внимателно ще проучи медицинската си история и резултатите от лабораторните изследвания (общ анализ на урината, обща кръвна картина, кръвна захар и тестове за холестерол). След това лекарят ще направи заключение относно необходимите методи за по-нататъшно диагностициране на заболяването.

Той може да предпише рентгенова снимка на гръдния кош на пациента, за да види степента на промени в сърцето и в сърдечно-съдовата система, ехокардиография, която ще покаже точното местоположение и степента на развитие на белезите на клапата.

Също така ефективни методи за определяне на това заболяване са катетеризацията и ЕКГ.

Тези диагностични мерки разкриват не само степента на развитие на фиброза, но и наличието на възпалителни процеси и вирусни инфекции в тялото на пациента, които могат да усложнят хода на основното заболяване и които трябва да се вземат предвид при предписване на лечение.

Как се лекува това заболяване??

Хирургичното лечение е показано, ако разстройството прогресира силно!

Има два начина за лечение на това сериозно заболяване:

  1. медикаменти (с помощта на медикаментозна терапия)
  2. хирургическа (хирургическа интервенция за възстановяване на повредената клапа или замяната й напълно)

Първият стадий на заболяването се лекува със сърдечни гликозиди, антикоагуланти, диуретици. С втората (трета и четвърта) степен на фиброза на листовките на аортната клапа, в повечето случаи лекарите предписват хирургично лечение, естествено, като се вземат предвид физическото състояние на пациента. Ако човек не може да издържи и да се възстанови от такава операция (старост, дистрофия, рак), тогава тя е противопоказана.

Най-често операциите се извършват не на отворено сърце, а през периферни артерии чрез сърдечна катетеризация.

Понастоящем такива операции се извършват доста успешно, последвано от висок процент на възстановяване, след което пациентът се връща към нормалния живот на напълно здрав човек и животът му не се различава значително по качество от обикновения живот. Можете да продължите да работите на мястото на постоянна работа. Разбира се, първоначално ще трябва да поддържате тялото терапевтично след операцията, но в бъдеще почти всички кардиологични ограничения се премахват, тоест нормален живот става достъпен за човек, той се възстановява.

Това заболяване не е присъда, то се лекува доста успешно, особено сега, когато най-новите прогресивни методи за диагностика и лечение са станали достъпни и известни. Грешките в диагнозата се свеждат до почти нищо, а знанията и уменията на кардиолозите ще направят процеса на лечение висококачествен и най-ефективен.

За повече информация относно подмяната на сърдечната клапа вижте видеото:

Няма нужда да се страхувате от лечение (дори от операция), бездействието и избягването на проблема е много по-ужасно. Ако човек има промени в структурата на аортната клапа, без лечение те само се влошават и със сигурност ще настъпи кризисно състояние, когато ще бъде трудно или невъзможно да се помогне на пациента.

Не би било излишно да се каже, че тази болест (както повечето други сърдечни заболявания) е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Това, разбира се, не се отнася за случаи на генетично предразположение. Хората (особено тези от рисковата група) трябва внимателно да следят здравето си и случаите на влошаване на благосъстоянието, да се хранят правилно, да се откажат от лошите навици, да организират правилното ежедневие, да редуват работата и почивката, да не преуморяват и да не излагат тялото си на продължителен стрес, да не използват лекарства, без да се консултирате с лекар, закалете тялото си, ако е възможно и лекувайте навреме всякакви (дори и най-малките) възпалителни заболявания, предотвратявайки усложненията и преминаването им в хроничен стадий.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Листовидна фиброза: патология на аортната и митралната клапа

Фиброзата на аортните и митралните клапи всъщност не се проявява в ранните етапи на развитие. Откриват го най-вече случайно, по време на годишното проучване. Ехокардиоскопията (ултразвук на сърцето) помага да се видят обраслите клапи. Лекарят ще оцени степента на патологичните промени и ще предпише най-ефективния курс на лечение, за да спре развитието на усложнения и да подобри състоянието на пациента.

Какво е?

Можете да разберете какво представлява фиброзата на листовките на митралната клапа, като разгледате характеристиките на нейната структура и функциониране. Същността на клапанния апарат е преминаването на кръв (в една посока), като същевременно намалява определен участък. Основната роля играят клапите, които са представени от хлабава съединителна тъкан. Храненето им се извършва за сметка на най-малките съдове. Аортната клапа има три листчета (дясна, лява, задна), а митралната клапа има две (задна, предна).

Под въздействието на дразнещи фактори съединителната тъкан става по-груба, поради което тя престава да изпълнява напълно функциите си (да поддържа гъвкавостта на клапаните). С течение на времето броят на кръвоносните съдове, захранващи клапата, намалява значително. Клетките, от които се състои, започват да умират, като се заменят с влакнеста тъкан. Това е една от разновидностите на съединителната тъкан, която се характеризира с висока якост.

Класификация на фиброзата

Всяка форма на патология има свои собствени характеристики..

  • Фокусната форма е основна. Характеризира се с умерено фрагментарно увреждане на структурата на клапанния апарат.
  • Дифузната форма се характеризира с голяма площ на лезията (клапи и подклапно пространство). Открива се в напреднали стадии на развитие на фиброза.
  • Кистозната форма се възприема като отделна патология. Проявява се като сериозни смущения в метаболитните процеси и води до образуването на кисти..

Ако уплътненията на митралната клапа са уплътнени, тогава изобщо не е необходимо това да е сърдечен дефект. Фиброзата е само патологична промяна, която настъпва под въздействието на други фактори, а не диагноза. Поради това може да се развие стеноза и клапна недостатъчност. Появата на озвучените патологии изисква спешна медицинска намеса. Възможно е да се възприеме пролиферацията на фиброзни тъкани в ролята на субстрат за образуване на дефект на сърдечния мускул. Малко вероятно е обаче да се развие предварително. Шансовете за своевременно откриване на проблема се увеличават поради редовния преглед.

Причини за възникване

В по-голямата си част се получава уплътняване на листовките на митралната клапа. Проблемът може да засегне както дете, така и възрастен, поради развитието на инфекция, възпаление, сърдечни дефекти и други фактори. Възниква по следните причини:

  • свързани с възрастта промени;
  • ревматизъм;
  • вродени дефекти;
  • атеросклероза;
  • инфаркт на миокарда;
  • възпалителни заболявания.

Особености на проявата на фиброза на сърдечните клапи

Влошаването на състоянието не настъпва веднага. Възможно е да се разкрие уплътняването на стената на клапата според клиничната картина на неуспех в хемодинамиката само с развитието на тежка регургитация. Характеризира се с обратен кръвен поток. Връща се в предсърдието или вентрикула, в зависимост от засегнатата клапа. Същността на проблема се крие в непълно затваряне на клапаните. Понякога се случва и обратното. Фиброзата води до сливане на клапаните помежду им. В първия случай патологичният процес провокира увеличаване на атриума, а във втория - стесняване на отвора на клапата.

Степента на регургитация е лека или тежка. Клиничната картина ще зависи от тежестта на патологията.

Лезия на митралната клапа

Ако листовките на митралната клапа са уплътнени, тогава пациентът в крайна сметка може да развие следните симптоми на фиброза:

  • бърза умора;
  • често задух;
  • сърцебиене;
  • аритмия;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • болка в областта на сърцето;
  • подуване на краката.

Засягане на аортната клапа

Фиброзата на аортната клапа допринася за проявата на церебрална хипоксия. Пациентът проявява патологичен процес със следните симптоми:

  • обща слабост;
  • белодробен оток;
  • загуба на съзнание;
  • ангина.

Диагностични методи

С развитието на клинична картина, характерна за фиброзата, е необходимо да си уговорите среща с кардиолог. Специалистът ще проведе анкета, за да разбере оплакванията и подробностите на пациента (наличие на други патологии и дефекти, наследствено предразположение). След това той ще прегледа пациента и ще предпише редица изследвания. Като правило това са:

  • Ултразвуковото (ултразвуково) изследване на сърдечния мускул дава възможност да се разпознае неговата структура с много подробности, за да се оцени степента на регургитация или стеноза. С този преглед лекарят също ще види колко добре работи лявата камера и дали фракцията на изтласкване (количеството кръв, постъпващо в аортата) е достатъчна..
  • Правят се торакални рентгенови лъчи, ако има съмнение за венозна конгестия или разширяване на определени камери на сърцето.
  • Коронарографията в повечето случаи се извършва преди извършване на хирургическа интервенция за подмяна на клапанния апарат.

Като допълнителни методи за изследване се предписват изследвания на кръв и урина за тестове и електрокардиография. Те ще помогнат да се идентифицират придружаващите усложнения и причинителят на настъпилите промени. Въз основа на получените резултати лекарят ще може точно да диагностицира и да изготви режим на лечение.

Курс на терапия

При липса на изразени прояви на фиброза, лечение не се изисква. Достатъчно е пациентът да бъде наблюдаван от кардиолог и периодично да провежда ултразвук на сърцето. Изключение правят хората, които имат съпътстващи заболявания (аритмия, хипертония, исхемия). В техния случай ще трябва да приложите средства за защита, в зависимост от патологичния процес.

При тежка фиброза, провокирала развитието на сърдечна недостатъчност, се предписват диуретици ("Индапамид", "Верошпирон") и сърдечни гликозиди ("Дигоксин", "Строфантин"). Тяхната роля е да стимулират сърцето и да премахнат излишната влага от тялото. Други лекарства се използват в зависимост от проявите на патологичния процес и причинния фактор.

Значителни промени, провокирали тежка стеноза на клапанния пръстен, се елиминират хирургически. Същността му е в протезирането или клапанната пластмаса. Повечето операции са пълномащабни, т.е. на отворено сърце, с помощта на машина за сърдечно-белите дробове.

Използването на традиционната медицина трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар. Всъщност той по никакъв начин няма да може да помогне при лечението на фиброза - само ще намали нервното напрежение и ще насити организма с полезни вещества..

Предпазни мерки

Появата на фиброзна тъкан е по-лесна за предотвратяване, отколкото за спиране или лечение. Съветите по-долу ще ви помогнат с това:

  • извършват превенция на ревматизъм;
  • премахване на инфекциозни заболявания, като се избягват усложнения;
  • правилно формулирайте диета;
  • ходете по-често на чист въздух;
  • следвайте препоръките на Вашия лекар;
  • подлагайте се на пълен медицински преглед ежегодно;
  • укрепване на имунната система;
  • избягвайте физическо претоварване;
  • избягвайте стресови ситуации;
  • Спортувай.

Умерената физическа активност е особено полезна за дете. По-добре е да забравите за вдигане на тежести и прекалено интензивни тренировки на симулатори. Препоръчително е да обърнете внимание на бягане, плуване и други спортове, които укрепват сърдечния мускул.


Фиброзата на клапанния апарат се характеризира с появата на негативни последици, например придобито сърдечно заболяване (стеноза на клапанния пръстен или недостатъчност на неговите клапани). Ако промените са причинени от ревматизъм, тогава шансът за тяхното развитие е по-голям, отколкото поради исхемия или инфаркт. Атеросклерозата на аортата провокира неревматични видове дефекти много по-често, отколкото миокардит. Изключително трудно е да се предвиди вероятността от тяхното формиране. Лекарите се опитват да се съсредоточат върху резултатите от изследванията и хода на основния патологичен процес, провокиращ промени в сърцето, за да държат ситуацията под контрол.

Прогноза на специалистите

Прогнозата директно зависи от наличието на последици и тяхната тежест. Ако те отсъстват, тогава фиброзата не е животозастрашаваща. Ситуацията е различна при образуването на вродени сърдечни дефекти, поради което се получават сериозни провали в хемодинамиката. Прогнозата в този случай е изключително отрицателна и пациентът се нуждае от спешна операция. Степента на възстановяване и продължителността на живота на пациента ще зависят от неговия резултат..

Фиброзата обикновено обхваща листовките на митралната и аортната клапа. Симптомите се развиват, когато възникнат хемодинамични нарушения поради регургитация или стеноза на клапанния пръстен. Като лечение се използва хирургическа интервенция. Можете да облекчите състоянието с лекарства. Необходимо е да се комбинира основният режим на лечение в съответствие с правилата за превенция.

Фиброза на клапи, листовки: митрална, аортна

Във връзка с активното въвеждане на ехокардиоскопия (ултразвук на сърцето) при изследване на населението, повечето сърдечни заболявания нямат нито един шанс да останат неоткрити. Това се дължи на факта, че дори леки промени във вътрешната структура на сърцето могат да бъдат открити с помощта на ултразвук. Ето защо напоследък все повече пациенти чуват от лекар, че имат фиброза на сърдечните клапи, въпреки че клиничните прояви на заболяването все още липсват. Това, разбира се, е добре, тъй като колкото по-рано се открие фиброза, например на митралната или аортната клапа, толкова по-вероятно е да се предотврати развитието на неблагоприятни последици..

Фиброзата на сърдечните клапи не е нищо повече от образуването на излишна съединителна тъкан на мястото, където тънките, еластични и гладки клапани трябва да бъдат разположени в нормално сърце (всеки клапан има свой собствен брой листчета). Фиброзата може да засегне не само самите клапани, но и клапанния пръстен, към който клапаните са прикрепени от едната страна, и дори мускулна тъкан около клапанния пръстен.

Какво се случва с фиброзата на листовките?

фиброза на аортната клапа

Обикновено хлабавата съединителна тъкан присъства в листовките на четирите сърдечни клапи. Нейните влакна са подредени, а храненето на клетъчните структури се извършва от най-малките кръвоносни съдове от мускулната тъкан на сърцето. Под въздействието на патологични фактори върху клапата, както и поради възрастовите характеристики, съединителната тъкан се заменя с по-груба, която не е в състояние да поддържа еластичността и гъвкавостта на клапаните. Броят на капилярите в листовките намалява, клапанната тъкан получава по-малко хранителни вещества и някои от клетките просто отмират, замествайки се от фиброзна тъкан. Всъщност фиброзата на клапата прилича на белег на мястото на въздействие на отрицателен фактор върху деликатната съединителна тъкан. Често понятието фиброза се отъждествява със склерозата, което също е вярно. Но склерозата е по-характерна за самия сърдечен мускул, например постинфаркт или кардиосклероза след миокардит. Въпреки че често в заключението на ехокардиоскопията може да се прочете за склероза на аортния корен или склероза на листчета на митралната клапа.

С нарастването на фиброзната тъкан възниква дисфункция на клапаните на клапата. Те вече не са в състояние да се затворят плътно в момента на изтласкване на кръвта от вентрикула, например, и след това част от кръвта се „просмуква“ обратно в предсърдието, като постепенно го преразтяга и води до допълнителни хемодинамични нарушения. Или обратно, влакнестата тъкан от клапанния пръстен расте към листовките, което води до тяхното сливане, което рано или късно ще провокира образуването на стеноза (стесняване) на отвора на клапата.

Лечение

Ако диагнозата MV фиброза се установи на 1 или 2 етапа от нейното развитие, експертите отдават предпочитание на лекарствения метод на лечение. В този случай се предписват лекарства от групата на гликозидите, диуретините или антикоагулантите. Вероятността за излекуване е доста висока.

При поставяне на диагноза на по-късни етапи не може да се мине без хирургическа намеса. Същността му се крие в подмяната на митралната клапа или, ако е възможно, нейното възстановяване.

За да избегнете такова заболяване като фиброза на митралната клапа, трябва да наблюдавате здравето си и да се грижите за себе си. бъдете здрави!

Ако е било възможно да се идентифицира болестта в началния етап на развитие, се използва методът на постоянно наблюдение в динамика. Пациентът трябва да се подложи на диета, да намали количеството храни, съдържащи холестерол, и да спре да пуши и да пие алкохол.

Диетата не трябва да включва мазни и пушени храни, твърде пикантни или пиперливи, не се препоръчва използването на сладкиши, брашни продукти. Забранено е консумирането на газирани напитки.

Препоръчват се умерени упражнения и разходки на дълги разстояния. Преди да изберете вида на физическата активност, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар относно допустимостта на ангажиране с определени физически дейности.

Силно се препоръчва на пациента да избягва вълнуващи и стресови ситуации. Ако е необходимо, се предписва курс на прием на специализирани лекарства. Този тип терапия е приложима само при липса на прогресия на заболяването..

Ако има бързо развитие на заболяването, е необходимо да се извърши хирургическа операция. Ако сърдечните клапи са сериозно повредени, е необходимо да ги замените с протеза или да извършите пластична корекция на удебелените стени. Ако сърдечният мускул е повреден поради нарушение на процеса на кръвообращение, той се замества с донорен орган.

Народни средства за защита

Използването на методи на традиционната медицина може да се използва само след консултация с лекуващия лекар. Често се практикува сурова храна или вегетарианска диета, билкови лекарства, масаж и пресни сокове се използват за намаляване на холестерола в кръвта.

Откажете се от употребата на месни продукти в полза на сурова храна или вегетарианство, можете да препоръчате само диетолог и вашия лекар. Ако имате проблеми със стомашно-чревния тракт, е строго забранено да се занимавате със сурова храна..

На пациента се предписват лекарства за спиране на основната причина за патологичното явление. Ако удебеляването на стените на сърцето е причинено от хипертония, е необходимо постоянно да се следи кръвното налягане и, ако е необходимо, да се коригира с лекарства, намалявайки натиска върху стените на главния кръвоносен съд.

Лечението на уплътняването на аортните стени на сърцето може да даде желания ефект само с интегриран подход и придържане на пациента към здравословен начин на живот и отказ от всички лоши навици.

При диагностициране на заболяване на ранен етап от неговото развитие пациентът е под постоянен надзор на специалисти. Това е, за да се гарантира, че болестта не прогресира..

В този случай е достатъчно да водите правилен начин на живот (яжте добре, не преуморявайте физически и психически, не пушете и не пийте алкохол). По този начин ще бъде възможно да се избегне заплахата от развитие на съпътстващи заболявания или по-сложен етап от развитието на патологията..

Ако въпреки това заболяването продължава да прогресира, експертите препоръчват да се прибегне до хирургично лечение. За това се извършва протезиране на аортната клапа или пластмаса на нейните венци. За протезиране може да се използва клапан от животно, донор или ваш собствен.

Често за лечение на заболяването се използват алтернативни методи. Но това може да стане само след консултация с лекуващия лекар. Това е необходимо, за да се избегне опасността от влошаване на общото състояние на пациента..

Широко се използват сурова храна или вегетарианска храна, акупунктурен масаж. Не се самолекувайте обаче. Само специалисти могат да предписват лечение, което ще даде положителни резултати.

Методът на лечение зависи от степента на заболяването и анатомичните особености. Основното лечение се свежда до приемане на лекарства според курса.

Ако заболяването се е развило до сериозно увреждане на сърдечните структури, на пациента се предписва хирургично лечение..

По терапевтичен начин

Терапевтичната техника се свежда до постоянно наблюдение на състоянието на пациента, тоест консултация с лекуващия лекар и преглед на всеки 6 месеца и:

  • Спазване на диетата. Необходимо е да се ограничи приемът на холестерол, сол до 1,5 грама и течност до един и половина литра на ден.
  • Спазване на режима на труд и почивка. Пациентът трябва да запази спокойствие, да спи най-малко 8 часа, да се откаже от големи физически. товари.

Въпреки ограничението на физическото. Полезно е пациентът да направи минимум физическа терапия. Също така, ако желаете, той може да премине курс на масаж.

Лекарства

При лечението на лекарства се използват различни групи лекарства, като например:

  • АСЕ инхибитори, които забавят прогресирането на заболяването, предпазват органите от увреждане.
  • Антагонисти на ангиотензиновите рецептори, ако пациентът не понася АСЕ инхибитори.
  • Диуретици, които премахват излишната течност от тялото.
  • Нитрати, които разширяват кръвоносните съдове и подобряват притока на кръв.
  • Калциеви антагонисти, които предотвратяват сърдечните аритмии.
  • Бета-блокери, които увеличават силата на сърдечните контракции.

Ако пациентът има сърдечна аритмия, могат да се предписват сърдечни гликозиди.

Уплътняването на върховете на аортните и митралните клапани, както и подобни промени може да изискват хирургическа намеса, за това - допълнително.

Операция

Ако заболяването е тежко или е достигнало тежка степен, на пациента се предписва хирургично лечение:

  • Комисуротомия. По време на операцията разтопените листовки на митралната клапа се разединяват инструментално.
  • Пластична операция. Кръвният поток се нормализира през левия атриовентрикуларен отвор, докато митралната клапа остава непокътната. Показан с минимални промени в листовките на митралната клапа.
  • Подмяна на клапана. Операцията се предписва при сериозни лезии на клапаните на клапата или на подклапни структури. Процедурата използва биологични и механични клапани.
  • Трансплантация на сърце. Използва се в спешни случаи, когато структурите на сърцето са силно засегнати.

След операцията пациентът трябва да следва препоръките на лекуващия лекар относно приема на лекарства и режима на почивка.

Как фиброзата се различава от сърдечните заболявания?

Трябва да се помни, че понятието сърдечна фиброза като такова не е диагноза. Тоест това са анатомични и морфологични промени, които могат да причинят стеноза (по-специално митрална стеноза, аортна стеноза) или клапна недостатъчност. Последните две концепции са просто диагнози, които изискват определен допълнителен преглед и лечение..

Фиброзата, склерозата или калцификацията са само субстрат за развитието на сърдечен дефект и е невъзможно да се предвиди предварително дали дефект ще се развие или не. Но от друга страна, можете редовно да посещавате лекар и в случай на най-малки признаци на дефект или хронична сърдечна недостатъчност, да се лекувате своевременно. Тук говорим за факта, че колкото по-рано пациентът е идентифицирал рискови фактори за развитие на сърдечни заболявания, толкова по-често той ще извършва ултразвук на сърцето и съответно времето няма да се губи.

Степента на митрална регургитация, или когато по-малко е по-добре


Митрална регургитация от 1-ва степен

Колкото по-ниска е степента на митрална регургитация, толкова по-добре се чувства човекът. Например, при степен 1 ​​може изобщо да няма клинични прояви. Има 4 степени на митрална регургитация:

  • Степен 1 ​​- обратният кръвен поток е по-малък от 15% от ударния обем на лявата камера. Пациентът може да няма оплаквания в продължение на много години. Няма нарушение на кръвообращението.
  • Степен 2 - обратен кръвен поток 15-30%. Пациентът се оплаква от сърцебиене, задух, кашлица, цианоза (синьо обезцветяване) на върховете на пръстите, носа, устните. Всички тези оплаквания показват стагнация в белодробната циркулация..
  • 3-та степен - 30-50%. В допълнение към горните оплаквания, пациентът се притеснява от повишен задух, дори в покой, през нощта, оток, увеличен черен дроб. Тези оплаквания показват, че десните части на сърцето също не могат да се справят с кръвния поток, който идва от левите части, и в системната циркулация настъпва застой..
  • Степен 4 - повече от 50% от удара. Тежка митрална регургитация, при която рискът от усложнения е много висок: белодробен оток, предсърдно мъждене, тромбоемболия, водещи до смърт.

Причини за сърдечна фиброза

Фиброза може да се развие във всеки от сърдечните клапи, но най-често се засяга митралната клапа. Втората по честота е аортната клапа. Инфекцията, възпалението, отлагането на калций, вродените особености и др. Могат да доведат до заместване на нормалната клапна тъкан с фиброзна тъкан..

Най-често фиброзата на сърдечните клапи се причинява от следните състояния и заболявания:

  • Свързани с възрастта промени в клапичните венци. Така че при пациенти над 60 години поради свързаните с възрастта промени в колагена и еластичните влакна броят на съдовете, доставящи последните, намалява. В резултат на това влакната в сърдечните клапи придобиват грубо-влакнеста структура, която засяга функцията на клапаните..
  • Отложена остра ревматична треска, особено при многократни пристъпи (наричани по-рано ревматизъм). Когато бактерии (обикновено стрептококи, хемолитични, позеленяващи и др.) Действат върху клапата, инфекциозният ендокардит се развива с възпалителен процес на клапаните. Когато клапата е повлияна от антитела към тази група бактерии (обикновено GABHS - група А бета-хемолитичен стрептокок), на клапата също се образува възпалителен процес, но вече с автоимунен характер. Най-често ревматизмът засяга хора, които често страдат от тонзилит, тонзилит, кариес, хронични заболявания на УНГ-органите и претърпели скарлатина. Инфекциозният ендокардит също се развива при тази категория пациенти, но е по-често при употребяващите инжекционни наркотици.

Интересно е: Димексид - описание на лекарството

ревматична растителност на митралната клапа

  • Вродени характеристики като дисплазия на съединителната тъкан, синдром на Марфан, пролапс на митралната клапа. При тези аномалии първоначално съединителната тъкан в състава на други органи се различава от нормалната и често води до загуба на функцията на органите. Така например, при синдром на Марфан има нарушение в анатомичната и функционалната структура на други вътрешни органи, включително сърцето. Пролапсът на митралната клапа осигурява "увисване" на зъбците в лумена на сърдечната камера и ако се развие линейна фиброза върху такива зъби, пациентът вероятно има интракардиални хемодинамични нарушения..
  • Атеросклероза на аортата. Отлагането на холестеролни плаки, в допълнение към увреждането на коронарните артерии и, в това отношение, високия риск от инфаркт на миокарда, е изпълнено с друга опасност. Това е поражение на аортния корен, последвано от отлагане на калций в плаката. В допълнение към стената на самата аорта, нейните клапани са засегнати и се развива аортна фиброза.
  • Отложен миокарден инфаркт и остро възпаление на сърдечния мускул (миокардит). Некроза (клетъчна смърт) или възпаление в близост до клапанния пръстен води до пролиферация на склеротична тъкан на мястото на мъртвите кардиомиоцити - образува се „белег на сърцето“. Ако на мястото на тази тъкан имаше най-малките съдове, захранващи клапаните, естествено, те вече не могат да изпълняват своята функция. Поради хроничната хипоксия, влакнестата тъкан се образува директно в клапите на клапите.

Аортна регургитация 1 степен какво е това? 2 и 3 признаци на тежест

Замяната на еластични влакна на съединителната тъкан на клапанния апарат на сърцето с груби се нарича фиброза. Това се случва под въздействието на исхемия, възпаление или свързани с възрастта промени. Най-често са засегнати митралната и аортната клапа. Формира се придобито сърдечно заболяване с циркулаторна недостатъчност. Лечението изисква сърдечна хирургия.

Същността на болестта

С растежа на тъканите броят на кръвоносните капиляри вътре в него намалява значително, следователно той получава по-малко хранителни вещества и в резултат на това някои от клапните клетки просто отмират, превръщайки се във фиброзна тъкан.

Вече не може да се затвори плътно, когато кръвта се отстранява от вентрикула чрез сърдечни контракции и част от нея се просмуква обратно, обратно в предсърдието. Това е изпълнено с последващо разтягане на предсърдията. Или, обратно, настъпва стесняване на отвора на клапана - образува се очевидна стеноза.

Това е патологично състояние, тъй като бързото удебеляване на стените и клапаните на аортата значително намалява нейната еластичност, а това от своя страна значително забавя скоростта на кръвния поток през артериите и съдовете и влошава физическите параметри на жизнените функции на човека. Тоест, това се отразява неблагоприятно на човешкото здраве и в напреднали стадии от развитието на болестта дори застрашава живота му.

  • патология на ендокринната система;
  • сериозни нарушения в чревната дейност, придружени от намаляване на абсорбцията на калций;
  • наследствено разположение;
  • отрицателни промени в дейността на бъбреците, осигуряващи оползотворяването на солите на микроелемента;
  • ревматизъм на сърцето;
  • ендокардит (възпаление на вътрешната обвивка на сърдечния мускул);
  • хипертония;
  • структурни аномалии на кръвоносните съдове;
  • вродени сърдечни дефекти (аортна стеноза, аортна бикуспидална клапа).

Допълнителни рискови фактори, които влошават метаболитните нарушения и провокират развитието на калцификация на клапата, са:

  • пристрастявания;
  • наднормено тегло;
  • психоемоционално претоварване;
  • излишък на витамин D;
  • ракови образувания;
  • наранявания на костите и меките тъкани.

Често калцирането на сърдечните клапи се комбинира с атеросклероза.

Степента на развитие на калцификация на сърдечните клапи

Степента на заболяванетоПризнаци на патология на митралната клапаПризнаци на патология на аортната клапа
КомпенсираниПовишаване нивото на калций в кръвта, калциране на клапите. Тъканите са уплътнени, има леко влошаване на хемодинамикатаТрудности възникват при отваряне на клапаните, но механизмите за компенсация на лявата камера поддържат ситуацията под контрол. При физическо натоварване са възможни леки сърдечни болки, които се увеличават с хода на заболяването
СубкомпенсиранаЗадух с физическа активност, тахикардия, аритмия, мокра кашлица (понякога с кръвни съсиреци), пресипналостЗадух при физическа активност, сърдечни болки. С течение на времето в покой се появяват признаци на дихателен дистрес и стесняване на аортата
ДекомпенсиранРядко се развива - с продължително игнориране на симптомите или лавинообразна прогресия на патологията. Изразена слабост, задух с малко физическа активност. Кашлица с алени храчки, бледа кожа. Изисква спешна медицинска помощПризнаци за увеличаване на обема на двете вентрикули. Тежка сърдечна недостатъчност. Състоянието е изключително опасно
  • Тежък задух и лека кашлица при натоварване.
  • Бърза умора.
  • Появата на хипертония.

Ако лечението не започне навреме, състоянието се влошава с добавяне на по-значими симптоми:

  • Нарушение на сърдечния ритъм.
  • Чести световъртеж и шум в ушите.
  • Тежест и болка в гърдите и десния хипохондриум поради застой на кръв в черния дроб.
  • Кръвното налягане спада.

Развитието на болестта на различни етапи на лезията може да отнеме години и симптомите могат да бъдат доста разнообразни..

Ако фиброзата на аортната клапа прогресира силно, тогава се предписва операция за поправяне на клапата или замяната му. В този случай важна роля играе това колко нефункционален е станал клапанът, колко развита е неговата недостатъчност. Ако той е силно засегнат, тогава протезирането е задължително..

Дефектът се коригира и чрез метода metraclips, който се счита за вид мини-инвазия..

Тази техника се счита за доста иновативна и усъвършенствана, позволявайки да се разширят възможностите за лечение на различни сърдечни дефекти, включително фиброза на стената..

Metraclips ви позволява да оперирате много сериозни пациенти и тези, за които хирургичната интервенция е противопоказана. В резултат инвазията помага на пациентите да водят нормален начин на живот, да правят обичайните си дейности, включително спорт.

Това трябва да предотврати развитието на фиброза. Пациентът трябва да разбере, че лошите навици, особено тютюнопушенето и алкохолът, силният чай и кафе трябва да бъдат напълно изключени от ежедневието. Чаят и кафето се заменят с отвари от лечебни билки, което повишава нивото на имунната защита.

Витаминни и минерални комплекси

Как се проявява фиброзата на клапата??

Поради факта, че митралната и аортната клапа са най-често засегнати от пролиферацията на фиброзна тъкан, има смисъл да се спрем по-подробно на клиничните прояви на тези клапи..

Фиброзата на всеки клапан може да не се прояви клинично, ако клапанният пръстен е леко стеснен (така наречената некритична стеноза на отвора на клапата). Ако фиброзата води до отказ на клапата, се образува регургитация - обратен поток на кръвта в предсърдието (с увреждане на митралната клапа) или в лявата камера (с фиброза на листовките или аортния корен). Регургитацията може да бъде умерена или значителна и в зависимост от това пациентът може да изпита определени симптоми.

Признаци на фиброза на митралната клапа

фиброза, калцификация и стеноза на митралната клапа

В повечето случаи фиброзата на купчините на митралната клапа протича в продължение на няколко години, през които пациентът се чувства задоволително, без да забелязва субективни оплаквания от сърцето. Впоследствие, с по-нататъшното включване на съединителната тъкан на клапата във фиброзния процес, пациентът развива следните симптоми:

  1. Повишена умора при нормална физическа активност, по-рано добре понасяна от пациента,
  2. Началото на пристъпи на задух, задушаване, чувство на задух, периодично или постоянно се отбелязва в покой,
  3. Чувство на прекъсвания в работата на сърцето (обикновено като екстрасистолия или предсърдно мъждене),
  4. Болков синдром в гърдите, напомнящ ангина пекторис,
  5. Повтарящи се отоци на долните крайници, особено сутрин, след продължително хоризонтално положение на тялото.

фиброза на аортната клапа

Какво се случва с фиброзата на аортната клапа?

Увреждането на аортната клапа, независимо дали става дума за стеноза на листовките или корена на аортата, дължащо се на фиброза на аортната клапа, или недостатъчност на нейните листовки, причинява по-малко от нормалното притока на артериална кръв към останалите органи, включително мозъка. Това провокира обща тежка слабост, пристъпи на загуба на съзнание, пристъпи на ангина пекторис поради изчерпване на коронарния кръвен поток и може също да доведе до развитие на белодробен оток.

Предотвратяване на развитието на патология

Тъй като фиброзата води до необратими промени в сърдечната хемодинамика, трябва да знаете как да предотвратите нейното развитие. За това, на първо място, е необходимо цялостно лечение на огнища на инфекция в тялото. Особено опасни са бактериалните или вирусни заболявания, пренасяни по краката..

Също така е важно да се откажете от пушенето, злоупотребата с алкохолни напитки, да ограничите мазните животински продукти, захарта и брашнените продукти в диетата. Препоръчително е да се придържате към достатъчно ниво на физическа активност, да контролирате телесното тегло.

Препоръчваме ви да прочетете статията за калциране на сърцето. От него ще научите за патологията и причините за нейното развитие, симптоми, методи за диагностика и лечение, прогноза за пациентите.

Прочетете повече за рестриктивната кардиомиопатия тук..

Фиброза на сърдечните клапи възниква на фона на възрастови промени в тялото, възпалителни или исхемични процеси. Свръхрастежът на груба фиброзна съединителна тъкан нарушава движението на клапата и води до образуването на придобити сърдечни дефекти.

Клиничните прояви зависят от степента на незатваряне на клапанните части или стеноза на отвора, прогресията на циркулаторна недостатъчност. За лечение лекарствата се използват само в началните етапи, радикалното изхвърляне на болестта е възможно след операция (пластика или подмяна на клапа).

Поради деформация, нарушение може да възникне регургитация на митралната клапа, което допълнително води до удебеляване на листовките, дисфункция и недостатъчност. Може да има няколко степени на прогресия на патологията.

Калцификацията на клапата на клапата е доста трудна за откриване. Тя може да бъде както митрална, така и аортна, директно аортата и нейният корен. Има две степени на повреда - 1 и 2.

Неизправността на сърдечната клапа се появява на различни възрасти. Той има няколко градуса, започвайки от 1, както и специфични знаци. Сърдечните дефекти могат да бъдат недостатъчност на митралната или аортната клапа.

Ненормалното движение на кръвта в лявата камера се нарича аортна регургитация. Признаците първоначално са невидими, само когато степента вече е доста напреднала, тогава се появяват тежки симптоми. Дефекти на клапаните се срещат дори при деца. Лечение - само операция.

Такава страховита патология като атеросклероза на аортата и клапите се проявява главно в напреднала възраст. Под влияние на определени причини листовките на аортните, митралните клапи са повредени, което в бъдеще ще доведе до сериозни последици.

Може да се открие калцификация на сърцето и отделните му части (клапи, зъбци, съдове), аортата, главно след 60 г. Причините могат да се крият в неправилна диета, свързани с възрастта промени. Лечението включва назначаване на лекарства, диета. Народните средства също ще помогнат.

Ако се открие митрално сърдечно заболяване (стеноза), то то може да бъде от няколко вида - ревматично, комбинирано, придобито, комбинирано. Във всеки случай недостатъчността на митралната клапа е лечима, често хирургично.

Рубцови промени в миокарда (лява камера, долна стена, септална област) се появяват след определени заболявания. Възможно е да се предположи наличието на признаци на ЕКГ. Промените нямат обратна сила.

Рестриктивната кардиомиопатия е рядко заболяване. Патогенезата е асимптоматична, проявите при децата са по-изразени, но могат да бъдат объркани с други патологии. Какво е особеното при ендомиокардната фиброза?

Диагностика на фиброзата на сърдечните клапи

В случай, че фиброзата не е силно изразена и протича без изразени симптоми, лекарят може да разчита на тези незначителни прояви и на данните от изследването, за да предпише на пациента специфичен план за проследяване. Обикновено се предписват рутинна диагностика (кръв, урина, ЕКГ) и инструментални методи за изследване. Те включват следното:

  • Ултразвукът на сърцето е най-информативното проучване, тъй като ви позволява да визуализирате най-малките вътрешни структури в сърцето и надеждно да оцените степента на фиброза, степента на стесняване на клапанния пръстен или степента на регургитация. Също така се оценява съкратителната функция на лявата камера и фракцията на изтласкване, т.е. количеството кръв, което действително попада в аортата, и колко се различава от правилното количество.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош. Информативно е за венозна конгестия в белодробната тъкан, когато конфигурацията на сърцето се променя, например, с увеличаване на предсърдието или вентрикула. Опитен рентгенолог винаги може да разбере с коя камера се предполага, че сърдечната сянка е увеличена на снимката..
  • Коронарната ангиография (CAG, или така наречената "коронарна артерия") се извършва не за всички пациенти, а само за тези, които са планирани за хирургично лечение за смяна на клапата. В допълнение, CAG е показан за пациенти със съпътстваща коронарна артериална болест, но има съответни индикации.

Интересно: Фотокоагулация на вени и капиляри: принципи на метода, области на приложение, препоръки

Всеки от методите за изследване се предписва от лекар въз основа на резултатите от вътрешен преглед. Случва се така, че пациентът отбелязва характерни оплаквания от слабост, умора, задух и т.н., а лекарят не вижда никакви индикации за изследване, тъй като такива симптоми могат да бъдат причинени от всичко, от синдром на хронична умора и претоварване на работното място, до патология нервна система. В този случай пациентът може да извърши електрокардиограма и ултразвук на сърцето за своя сметка в платени клиники, поне дори за самодоволство, тъй като определено няма да има вреда от тези техники.

Степени на прогресия

В зависимост от обема на регургитационната вълна се разграничават четири степени на патология:

    Първият се проявява само със систоличен шум, липсват признаци на нарушения на кръвообращението и оплаквания. EchoCG разкрива леко разминаване на частите на клапана. Второ, обратният поток не надвишава 25% от общото изтласкване на лявата камера, левият миокард се хипертрофира, за да компенсира увеличения обем на кръвта. Третото е инжектирането в лявото предсърдие с не повече от 50%, започват конгестивни промени в белите дробове и отказ на двете вентрикули. Четвърто - връщането на кръв достига 90% от обема на изтласкване, сърдечна декомпенсация, тежки пристъпи на задушаване, хемоптиза, може да има белодробен оток.

Как да лекуваме сърдечната фиброза и може ли да се излекува напълно?

В случай, че фиброзата на клапите не е толкова изразена, че да доведе до значителна стеноза или регургитация, пациентът не се нуждае от лечение. Достатъчно е ежегодно наблюдение от кардиолог с редовна ехокардиоскопия. Но ако пациентът има други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове - артериална хипертония, предсърдно мъждене, миокардна исхемия, се изисква подбор на терапия според естеството на заболяването.

Ако фиброзата е значителна и е довела до развитие на тежка сърдечна недостатъчност, в повечето случаи е необходимо да се приемат сърдечни гликозиди и диуретици (диуретици). Обикновено дигоксин се предписва в доза от 0,25 mg 1/2 таблетка два пъти дневно, пет дни в седмицата (два почивни дни), непрекъснато или до подобряване на клиничната ситуация. От диуретиците се предпочита индапамид (1,5 или 2,5 mg сутрин), а при по-изразени етапи, veroshpiron (25 или 50 mg сутрин), diuver (5 или 10 mg сутрин) и фуроземид (20-80 mg сутрин).

Когато пациентът има значителна фиброза, водеща до степен 2, 3 и 4 на стеноза на клапата, е необходима операция за заместване на клапата или хирургична дисекция на сраствания (комисуротомия). В момента операциите могат да се извършват както на отворено сърце, като се използва апарат за сърдечно-белите дробове, така и вътресъдов достъп през големи периферни артерии (ингвинална, бедрена и др.). Често се използват съвременни механични протези от синтетични материали. По-рядко се използват биологични протези (от свински клапи). С образуването на недостатъчност на клапаните на клапата е показан или хирургичен ремонт на клапа с зашиване на несъседни листовки или подмяна на клапана.

За съжаление, фиброзата на сърдечните клапи не може да бъде излекувана завинаги с лекарства, тъй като е почти невъзможно да се повлияе на белезите с лекарства. Последиците от фиброзата могат да бъдат елиминирани чрез операция, но показанията за операция трябва да се определят строго индивидуално. В случай, че пациентът има лека фиброза, която не води до стеноза или неуспех, препоръчително е да води правилен начин на живот, да се храни добре, да бъде редовно наблюдаван от кардиолог (или кардиохирург) и да приема всички предписани лекарства и тогава е вероятно операцията да следващите години няма да са необходими.

Лечение и проследяване на пациент с клапна фиброза

Често на форумите можете да прочетете въпроса дали фиброзата се лекува с народни средства. Отговорът е еднозначен: няма такива рецепти. Този процес е доста труден в терапията дори за съвременната медицина..

Важно е да се знае, че назначаването на лекарства е показано само в клиничната картина на сърдечна недостатъчност, при която те се използват:

  • сърдечни гликозиди - Celanide, Digoxin, Strofantin;
  • диуретици - Trifas, Indap, Veroshpiron;
  • ако е показано, антихипертензивни и антиаритмични лекарства.

Лекарствата минимизират само симптомите, причинени от фиброза, без да влияят на прогресията на заболяването.

Радикалното лечение се състои от следните методи:


подмяна на клапана, за да се замени болната структура с механичен или биологичен аналог. Като правило се използва средна стернотомия с помощта на машина за сърдечно-белите дробове;

  • затворена или отворена митрална комисуротомия със задача да се дисектират патологични връзки между клапаните на клапата;
  • присаждане на коронарен артериален байпас;
  • ендоваскуларно протезиране. Същността на метода е да се приложи катетър с имплант през феморалните съдове без обща анестезия. Показан за пациенти с тежки хронични заболявания;
  • трансплантация на клапа (относително нова техника).
  • Показания за фиброза за операция:

    • пренебрегване на процеса;
    • набръчкване на клапи, сухожилни нишки;
    • наличието на тежка калцификация.

    След операцията пациентът трябва да бъде под диспансерното наблюдение на кардиолог. На пациента се показват ежегодни прегледи и лечение в кардио или кардио ревматологичен санаториум.

    Субективните симптоми, показващи промяна в работата на сърцето, винаги изискват посещение на лекар. Превантивните прегледи също са важни, което ви позволява да подозирате навреме наличието на патологични нарушения в структурата на миокарда. Особено в случай на загуба на клапани поради фиброзна дистрофия, способността да изпълняват оптимално своите функции. По отношение на прогнозата на заболяването, тя пряко зависи от тежестта на процеса, възрастта на пациента, наличието на други хронични заболявания.

    За изготвяне на материала са използвани следните източници на информация.

    Всеки, който се грижи за здравето си, знае, че сърцето има 4 камери: две предсърдия и две вентрикули, предсърдията са отделени от вентрикулите с клапи. Обикновено кръвта се придвижва от предсърдията към вентрикулите, а сърдечните клапи играят важна и отговорна роля: те предотвратяват обратния поток на кръвта. Митралната клапа е разположена между лявото предсърдие и лявата камера, тя се състои от две листовки (митралната клапа се нарича още бикуспидална), като вратите в карета метро, ​​клапите се отварят към вентрикулите под действието на кръвния поток и след това се затварят, за да не се движи кръвта в обратна посока.

    Възможни ли са последиците?

    Да, при фиброза на сърцето, с голяма степен на вероятност, рано или късно възникват неблагоприятни последици. Вероятността за появата им се определя от причината, поради която първоначално е възникнала фиброза. Така че, образуването на сърдечни дефекти след претърпян ревматизъм се случва по-често, отколкото формирането на недостатъчност или стеноза, поради миокардна исхемия и миокарден инфаркт. Отново, атеросклерозата на стените на аортата с отлагане на калций в тях често води до образуване на неревматични сърдечни заболявания, отколкото миокардит например. Следователно е възможно да се предскаже дали стеноза или клапна недостатъчност ще се развият след определено заболяване, но с голямо внимание..

    Предотвратяването на развитието на дефект на клапната фиброза е правилното и навременно лечение на основното заболяване, довело до фиброза или кардиосклероза.

    Диагностични методи

    На първия етап от изследването на пациента се назначават общи клинични изследвания на кръв, урина и ЕКГ. Но с тяхна помощ може да се открие само възпалителен или исхемичен процес в миокарда, следователно са необходими инструментални методи за диагностика на фиброза на сърдечните клапи:

    • Ултразвукът на сърцето е най-надеждният метод, той помага да се установи степента на стесняване или недостатъчност на клапата, да се оцени контрактилната функция на миокарда и обема на кръвта, постъпваща в аортата по време на систола.
    • Рентгенографията разкрива хипертрофия на миокарда като реакция на сърдечно претоварване, задръствания в белите дробове, калциеви отлагания на части от клапите.
    • CT и MRI се извършват, ако е необходимо за диференциална диагноза или преди операция.

    Миокардна хипертрофия като последица от клапна фиброза

    Прогноза

    Прогнозната стойност на клапната фиброза се определя преди всичко от наличието или отсъствието на последствия. По този начин фиброзата без изразена стеноза или без регургитация има благоприятна прогноза, а хемодинамично значимите сърдечни дефекти в резултат на фиброза и водещи до тежка сърдечна недостатъчност са неблагоприятни. В последния случай всичко зависи от навременността на операцията - ако операцията се извършва навреме и хирургът е уловил фината линия, когато операцията вече е посочена, но все още не е противопоказана - продължителността и качеството на живот на пациента се увеличават.

    Как се развива болестта?

    Човешкото сърце има четири клапана, които са клапи, които се отварят и затварят в точното време..

    Под въздействието на външни фактори, проявяващи се при излагане на сърдечния мускул поради ревматични процеси, инфекции на сърдечния мускул, травма от всякакъв вид, настъпва ефект върху съединителната тъкан и нейните изменения. В резултат на това като защитна реакция се появяват фиброзни промени в различни части на органа..

    Причините за развитието на фиброза на митралната клапа са изключително разнообразни. В преобладаващото мнозинство от случаите се появяват фиброзни тъканни промени на фона на преживян миокарден инфаркт, при който определен брой клетки на сърдечния мускул отмират и се заменят със съединителна тъкан, която може да се разпространи и по стените на митралната клапа.

    Друга често срещана причина за фиброза са свързаните с възрастта промени, тъй като сърдечната тъкан също е податлива на износване, хормонални промени, забавяне на метаболизма и много други нежелани събития, които се случват с остаряването на тялото. Наред с всичко това, други фактори могат да провокират появата на фиброза:

    • ревматоидни процеси;
    • инфекциозна лезия на миокардната тъкан;
    • претоварване на сърдечния мускул;
    • хипертония;
    • болест на дробовете;
    • автоимунни заболявания;
    • вродени сърдечни дефекти.

    Прогноза на специалистите

    Прогнозата директно зависи от наличието на последици и тяхната тежест. Ако те отсъстват, тогава фиброзата не е животозастрашаваща. Ситуацията е различна при образуването на вродени сърдечни дефекти, поради което се получават сериозни провали в хемодинамиката. Прогнозата в този случай е изключително отрицателна и пациентът се нуждае от спешна операция. Степента на възстановяване и продължителността на живота на пациента ще зависят от неговия резултат..

    Фиброзата обикновено обхваща листовките на митралната и аортната клапа. Симптомите се развиват, когато възникнат хемодинамични нарушения поради регургитация или стеноза на клапанния пръстен. Като лечение се използва хирургическа интервенция. Можете да облекчите състоянието с лекарства. Необходимо е да се комбинира основният режим на лечение в съответствие с правилата за превенция.


    Следваща Статия
    За какво ще разкаже съкратимостта на миокарда?